Новые правила отпуска лекарств: отставить панику. Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению по рецептам Отпуск рецептурных препаратов с 1 марта

С 1 января 2017 года вступают в силу законы и постановления, касающиеся выдачи больничных в электронном виде, увеличения пенсионного возраста для госслужащих, налога с продаж мультимедийного контента, покупки парковочных мест и т. д.

Подробнее о законодательных инициативах смотрите в инфографике АиФ.ru.

Увеличение пенсионного возраста у муниципальных и государственных служащих

С 1 января 2017 года пенсионный возраст у госслужащих, а также работников муниципальных организаций будет постепенно повышаться. Его увеличение остановится в 2026 и 2032 году, то есть когда женщины будут уходить на пенсию в 63 года, а мужчины — в 65 лет.

Изменения коснутся и стажа госслужбы, который нужен для получения пенсии за выслугу лет. По новым правилам — стаж не менее 20 лет. Сейчас этот срок на пять лет меньше.

Представление информации об объектах налогообложения

С 1 января 2017 года вступает в силу закон, который вводит ответственность за несообщение физическим лицом об объектах налогообложения. Сообщение должно быть отправлено до 31 декабря года, следующего за истекшим налоговым периодом. В противном случае придется заплатить штраф в размере 20% от неуплаченной суммы налогов.

Документы можно сдать на регистрацию прав и кадастровый учет объектов недвижимости в любом офисе приема документов. Неважно, где расположен объект.

«Налог на Google»

С 1 января вступает в силу закон о «налоге на Google», который обязывает иностранные компании с 2017 года платить НДС с продажи в России мультимедийного контента: электронных книг, изображений, музыки, аудиозаписей, игр и компьютерных программ. В связи с этим Google увеличивает стоимость платных услуг для своих сервисов — «Google Диска» и Google Play — на 18 %.

Покупка парковочного места в ипотеку

С 1 января 2017 года можно будет приобрести машино-места в паркингах в ипотеку и обозначать их краской, наклейками или другими способами. Если владелец захочет продать машино-место постороннему лицу, он должен будет письменно известить об этом остальных участников долевой собственности с указанием цены и условий сделки.

Подача заявления в суд онлайн

С 1 января любой человек сможет подать в суд заявление, жалобу, представление и иные документы в электронном виде. Все, что требуется от гражданина, — заполнить форму, которая будет находиться на официальном сайте суда в интернете и закрепить документ электронной подписью.

Электронные больничные листы

С января вводится система электронных «больничных», которая не только сократит количество бумажных документов и расходы на производство бланков, но и позволит полностью исключить из оборота поддельные больничные листы.

Предполагается, что электронный листок нетрудоспособности будет заполняться в медицинском учреждении, далее информация будет храниться в единой базе ФСС, воспользоваться которой смогут как работники, так и работодатели. А сами пациенты смогут избежать бесконечных походов в больницу и стояния в очередях.

Система «ГЛОНАСС» для новых автомобилей

Все новые автомобили в России с 1 января 2017 года должны будут оснащаться спутниковой системой «ЭРА-ГЛОНАСС» для автоматического оповещения о ДТП.

Ввоз гражданами на территорию России иномарок, не оборудованных системой «ЭРА-ГЛОНАСС», с 1 января 2017 года будет запрещен.

Электронный полис ОСАГО

С 1 января 2017 года все страховые компании будут обязаны оформлять электронные полисы ОСАГО. В случае если компания не обеспечит возможность оформить полис ОСАГО в режиме онлайн, ее ждет штраф в 300 тысяч рублей.

Если по какой-то причине автовладелец указал при оформлении e-ОСАГО неверные данные, которые уменьшили сумму страховки, то компания может взыскать с клиента всю сумму, выплаченную пострадавшему.

Пошлина за получения документа об оценке знаний русского языка

С 1 января вводится госпошлина за получение документа с оценкой знаний русского языка и истории Российского государства. Данная норма распространится на иностранцев, прибывших в РФ с целью поиска работы.

Размер госпошлины установлен в пределах 1000 рублей, при этом 80% средств пойдет в бюджет субъекта, 20% — в бюджет государства.

Перевозка детей на автобусе не старше 10 лет

С января вступает в силу Постановление № 652 от 30 июня 2015 года «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации в части совершенствования правил организованной перевозки группы детей автобусами».

Возить детей можно будет только на автобусе, с года выпуска которого прошло не более 10 лет, который соответствует по назначению и конструкции техническим требованиям к перевозкам пассажиров и оснащен тахографом, системой спутниковой навигации «ГЛОНАСС» или «ГЛОНАСС»/GPS.

Перевозка детей на автобусах старше 10 лет будет запрещена.

С середины февраля в аптеках ажиотаж. Узнав, что с нынешнего марта рецептурные лекарства будут продавать только по рецепту врача (), народ бросился скупать всё, что может понадобиться в обозримой перспективе. И немудрено. Ведь специальная пометка о том, что это рецептурный препарат есть у 70% продающихся лекарств. К ним относятся антидепрессанты, все ампульные вещества, антибиотики, некоторые противовирусные и вся группа желудочных препаратов.

Перечень рецептурных препаратов опубликован на сайте Минздрава .

Хотя замысел у ведомства был благой: отучить россиян от самолечения, идея полного ограничения продаж лекарств без рецепта населением воспринята отнюдь не с воодушевлением. Ведь и самолечением люди занимаются не от хорошей жизни. Медиков не хватает (по данным того же Минздрава, дефицит терапевтов в стране – 27%), в больницах огромные очереди.

К тому же хронические больные и так в курсе, что им принимать, а не «хроники», насмотревшись рекламы, тоже «знают» как и чем лечиться от всех недугов. Ну и могучий интернет всегда подскажет. В этом смысле статистика кладёт профессиональную медицину на обе лопатки: около 40% россиян лечатся по советам родных и близких.

Росздравнадзор считает, что изменить ситуацию могут электронные рецепты и освобождение терапевтов от писанины. Но эксперты сомневаются, что это так уж сильно облегчит работу медиков. Ведь особой разница, в какой форме выписывать рецепт нет: от руки ли, в компьютере – время всё равно придётся тратить.

1 канал Аантибиотики только по рецепту (видео youtube).

Фармацевтам отныне запрещено скрывать информацию о наличии более дешёвых аналогов лекарств. Речь идет о медпрепаратах с одинаковым международным непатентованным названием.

Кроме того, фармацевты и провизоры не могут отказать покупателям в знакомстве с сопроводительной документацией на препараты и медицинские изделия (сертификаты и декларации соответствия).

Аптеки, открытые для посетителей круглые сутки, должны иметь освещённую вывеску с информацией о работе в ночное время.

Мнение пациента

Не так давно я приболела . Температура, кашель и всё такое прочее. Вызвала врача. С позволения сказать, осмотр, длился не более пары минут. На ходу прослушала, махнув рукой на градусник, не стала проверять его показания, не стала дожидаться, когда достану медполис, торопливо черканула рецепт. «А печать?» уже в дверях догнал медика мой вопрос. Тиснув печать, унеслась к другим пациентам. С больничного в назначенный день уйти не удалось. Не было моего врача. «В Белгороде, на совещании по семейным докторам, – объяснили в регистратуре. – всё начальство, терапевтов уже вторую пятницу вызывают. Так что приходите закрывать больничный в другой день».

Пришла в другой день (между прочим сейчас сидеть на больничных финансово не выгодно). Отстояла 2,5 часа в очереди. И, наконец, попала к своему медику. Ну как к своему? Вообще-то наш участок ведёт другая врач, но её нет, поэтому на эту милую женщину «повесили» аж три участка. Чуть не плача, призналась, что уже сил нет. И перед пациентами стыдно. Потому что ни о какой качественной помощи речь не идёт. Нет времени осмотреть пациента6 всё галопом по европам. И когда ситуация выправится, неизвестно. Не идут выпускники медвузов в медицину: нагрузка аховская, зарплаты копеечные. дураков нет работать на таких условиях. В старооскольском медколледже думали найти медсестру, куда там! Выпускника сказала, что девушки идут в косметологиию. Это и морально не так тяжело, и денег частники платят больше, чем государство.

Так что злиться на врачей не получается. Они – лишь последняя цепочка в порочном звене отечественной бесплатной медицины.

В ТЕМУ

Минздрав поддержал сохранение продажи лекарств через Интернет. Сейчас, согласно Федеральному закону, на аптечных сайтах можно сделать только предварительный заказ. Но чтобы оплатить и получить лекарство всё равно придётся ехать в аптеку самому. Что крайне неудобно больным, которые, собственно и берут препараты, пожилым и инвалидам.

С учётом этих и других факторов, в Минздраве подготовили правила интернет-продажи лекарств. Интернет-аптекам даже разрешат отпуск рецептурных препаратов.

Но одобрят ли этот проект в правительстве? Пока он вынесен на общественное обсуждение.

C 1 ноября аптеки города начинают работать по-новому. Список лекарств, которые теперь нельзя получить без рецепта врача, существенно расширился. В нем оказались такие препараты, например, как димедрол, мотилиум, омепразол и многие другие. Больницы готовятся к наплыву пациентов в ближайшее время и определяют порядок работы. Подробнее об этом расскажем в новом номере еженедельника «Твой Шанс» 7 ноября. Ниже приведен полный перечень лекарств, которые уже завтра нельзя будет купить в местных аптеках без рецепта врача.

Лекарственные средства во всех лекарственных формах, которые отпускаются по рецепту врача (бланк формы №107-1/у).

Лекарственные препараты, действующие преимущественно на ЦНС.

донормил (доксиламин)-снотворные

Карбамазепин, финлепсин, депакин-противосудорожные

Мидокалм,баклофен,сирдалуд-антиспастические

аминазин (хлорпромазин),тералиджен (алимемазин),

Тизерцин(левомепромазин), трифтазин, модитен-депо

(флуфеназин), мажептил (тиопроперазин), неулептил

(перициазин), хлорпротиксен, сонапакс (тиоридазин),

Галоперидол,дроперидол, азалептин (клозапин),

Эглонил (сульпирид), сперидан (риспиридон)-нейролептики

феназепам, Грандаксин (тофизопам), атаракс (гидроксизин)-

транквилизаторы

мелипрамин (имипрамин), анафранил (кломипрамин),

Амитриптилин, азафен,людиомил (мапротимен),

Флуоксетин, феварин (флувоксамин), серлифт (сертралин),

Рексетин (пароксетин)- антидепрессанты

фенибут, пантогам, пикамилон, энцефабол, аминалон,

пирацетам,луцетам, фезам,циннаризин-ноотропы

кофеин-бензоат,кофетамин,сиднокарб,камфора, сульфокамфокаин, кордиамин, пантокрин, виагра (силдинафина цитрат), левитра (варденафил), сиалис (таданафил)-препараты стимулирующие ЦНС

акатинол (мемантин), пронаран, мирапекс (прамипексол), амантадин (мидантан), мадопар- препараты для лечения паркинсонизма

Нейролептики в ампулах-модитен-депо,эглонил,галоперидол,аминазин

Прозерин,платифиллин

НПВС

Диклофенак и кеторолак содержащие препараты

Мелоксикам и нимулид содержащие препараты

Кетонал и другие НПВС

Препараты, стимулирующие метаболические процессы -хондроитин содержащие, актовегин,рибоксин, метилурацил,калия оротат, милдронат, трианол, апилак

Противорвотные препараты -метоклопрамид,церукал,мотилиум (домперидон), эмесет (ондансетрон)

Препараты, действующие на переферические нейромидиаторные процессы.

Альфа-адреноблокаторы -корнам (теразозин), дальфаз(альфузозон), камирен, кардура, доксазозон, омник (тамсулозин)

Бета-адреноблокаторы -пропранол, обзидан (анаприлин), атенолол, метопролол, бисопролол,локрен (бетаксолол),небилиет (небивалол), карведилол

Дофаминергические препараты -бромокриптин, достинекс (каберголин).

Препараты,действующие на серотонинергические процессы — суматриптан (имигран. Амигренин),золмитриптан (зомиг), элетрептан (релпакс).

Противогистаминные препараты -бетагистинсодержащие препараты (бетасерк, вестибо, тагиста, бетагистин).

Противогистаминные блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов -димедрол, азеластин(аллергодил),фенспирид (эреспал).

Препараты, тормозящие высвобождение гистамина -кромогликат натрия, недокромил-натрий (тайлед), кетотифен.

Противогистаминные блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов -циметидин, фамотидин.

Ингибиторы протонового насоса желудка -омепразол, эзомепразол(нексиум), пантопразол,лансоспрозол, рабепразол (париет).

Препараты, действующие на сердечно-сосудистую систему.

Кардиотонические средства -дигоксин

Антиаритмические -пропанорм (пропафенон), аллапинин,кордарон (амиодарон), сотагексал (соталол).

Антиангинальные -сиднофарм (молсидомин), предуктал (триметазидин)

Нитраты — нитросорбит, кардикет, эфокс,эринит

Препараты, улучшающие мозговое кровообращение -циннаризин, стугерон,кавинтон (винпоцетин), инстенон.

Спазмолитики,расслабляющие гладкие мышцы кровеносных сосудов — мебеверин(дюспаталин), галидор (бенциклан), эуфиллин,теофиллин, пентоксифиллин, ксантинола никотинат.

Блокаторы кальциевых каналов- верапамил, нифедипин,амлодипин, дилтиазем.

Ингибиторы АТП фермента — каптоприл,лизиноприл,периндоприл, фозиноприл,зофеноприл (Зокардис)

Эналаприлсодержащие препараты -эналаприл

Блокаторы рецепторов ангиотензина 2 — лозартаны,вальсартаны, телмисартан (микардис), ирбесартан (апровель), моксонидин (стимулятор имидазолиновых рецепторов), раунатин.

Ангиопротекторы — Этамзилат, троксевазин, детралекс, Эскузан, анавенол, танакан, транексамовая к-та

Гиполипидемические статины -симвастатин, розувастатин,аторвастатин, никотиновая кислота.

Препараты антиагреганты — варфарин, клопидогрел.

Препараты, усиливающие выделительную функцию почек.

Диуретики- гидрохлортиазид, индапамид, фуросемид, этакриновая кислота (урегид), Диакарб,Спиронолактон, триампур, леспенефрил, торасемид (диувер).

Препараты, тормозящие образование мочевых конкрементов — аллапуринол

Гепатопротекторные препараты.

Фосфоглив форте, Гептрал(адеметионин), уродезоксихолиевая кислота.

Гормоны щитовидной железы -л-тироксин, мерказолил (тирозол), миакальцик.

Глюкокортикостероидные препараты -преднизолон, метипред, дексаметазон, триамцинолон, будесонид (пульмикорт), беклометазон (альдецин, беклазон, насобек), флутиказон (фликсоназе, фликсотид), мометазон (назонекс).

Синтетические п/диабетические препараты -глибенкламид, гликвидон (глюренорм), гликлазид (глидиаб, диабетон, глимепирид (амарил, глемаз), метформин.

Препараты женских половых гормонов -эстрол, эстрадиол, эстриол, комбинированные препараты.

Препараты, регулирующие метаболические процессы.

Препараты кальция с препараты для лечения остеопороза- остеогенон, алеандровая кислота

Препараты, содержащие железо -тардиферон, сорбифер, феррум лек, мальтофер.

Разные препараты-метилурацил, рибоксин, актовегин.

Антигипоксанты -мексидол

Средства д/лечения алкоголизма -тетурам, лидевин,метадоксин.

Анорексигенные препараты -сибутрамин

Антибиотики

Пенициллины -ампициллин, амоксициллин, амоксиклав

Цефалоспорины -цефалексин,цефазолин, цефтриаксон,цефотаксим

Тетрациклины -тетрациклин, доксициклин

Макролиды- эритромицин,спирамицин, олететрин,мидекамицин (макропен), кларитромицин, азитромицин

Линкомицины -линкомицин, клиндамицин

Левомецитин

Антибиотики разных групп-фосфомицин (монурал)

Сульфаниламиды — сульфадиметоксин, бисептол, сульфасалазин.

Производные 8-оксихинолина -нитроксолин, интетрикс

Фторхинолы -палин, абактал(пефлоксацин), офлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин, ломефлоксацин(ксенаквин, ломфлокс), спарфлоксацин (спарфло).

Производные нитрофурана- Макмирор (натурател).).

Рифампицины -рифампицин

Противовирусные препараты -осельтамивир

Препараты д/лечения протозойных инфекций -метронидазол. Тинидазол, орнидазол,наксоджин (ниморазол)

Противогрибковые антибиотики -нистатин,пимафуцин (натамицин)

Синтетические п/грибковые препараты -кетокеназол (низорал),

итраконазол (ирунин), тербинафин

22 сентября вступили в силу новые правила продажи лекарств в аптеках. Теперь купить нужный препарат может быть сложно или невозможно. Аптеки требуют рецепты и даже забирают их на хранение. А родственникам лекарство могут вообще не продать: попросят доверенность.

Мы изучили новые правила и объясним, как они работают. Приказ Минздрава сложный и непонятный даже для фармацевтов, поэтому к нему уже выпустили разъяснения. Их мы тоже изучили.

Как было раньше?

Рецептурные препараты по правилам всегда нужно было продавать по рецептам. Для каждой категории - свои правила продажи и учета. Такие лекарства продают с учетом строгих федеральных требований, но аптеки не всегда их соблюдали.

Раньше можно было взять один рецепт и покупать по нему лекарство сколько угодно. Врачи не указывали сроки, а фармацевты не обращали на это внимания. И забирать рецепты могли только в редких случаях и на опасные препараты.

Никто не следил за дозировками обычных успокоительных и не отмечал на рецепте, сколько и когда по нему уже купили. А часто рецепт вообще не просили.

Даже если раньше вы покупали антибиотик, успокоительное или лекарство для бабушки без рецепта, это не значит, что препарат и правда в свободной продаже. Даже распространенные лекарства входят в список рецептурных, и с их покупкой теперь могут быть проблемы.

Как теперь? Где мне покупать лекарства?

Это зависит от того, нужен ли рецепт и к какой категории относится препарат. Таких категорий несколько, изучать их все заранее бессмысленно, но нужно иметь в виду.

Наркотические и психотропные препараты могут продавать только аптеки со специальным допуском. Свои ограничения для иммунобиологических препаратов: например, вакцину для прививки ребенку можно купить только в аптеке и аптечном пункте и только если есть термоконтейнер. Еще есть различия в бланках рецептов.

Если врач выписал лекарство по рецепту, лучше заранее уточнить, где его можно купить. И не стоит удивляться, если в каких-то аптеках препарат не продадут. Это не их прихоть, а требование закона.

Если на лекарство нужен рецепт, что делать?

Нужно этот рецепт получить: иначе аптека не продаст препарат. Даже если лекарство нужно срочно или его принимают постоянно, а идти к врачу нет времени - всё равно не продаст. Может быть, в некоторых городах есть аптеки, которые умудряются обходить правила, но на такое лучше не рассчитывать: закон есть закон.

Если на лекарство нужен рецепт, его придется предъявить в аптеке. И аптека имеет право забрать этот рецепт, если положено по новым правилам. То есть второй раз купить это лекарство по этому же рецепту не получится.

Рецепты тоже делятся на несколько видов. Бывают рецепты на один раз, срочные, для бесплатного отпуска и разные другие. Рецепт может действовать несколько дней, месяцев или год. Купить лекарство по рецепту можно, только пока он действует. Аптека может его забрать насовсем или вернуть с пометкой: сколько и когда продано, в какой дозировке и на какое время этого хватит.

А можно купить про запас? Побольше антибиотика, обезболивающего и таблеток от давления.

Нет, про запас теперь купить не получится. По правилам по рецепту продадут столько препарата, сколько выписал врач.

За этим должны следить фармацевты. Даже если выпросить у врача рецепт с запасом, в аптеке столько не продадут, да еще и сообщат о нарушении.

Как узнать, сколько действует рецепт?

Не на всех рецептах указан срок действия. Некоторые врачи не обращают на это внимания, а фармацевтам вообще было всё равно: главное, чтобы рецепт был.

Фармацевты должны следить за сроками и сообщать о нарушениях, если их обнаружат.

Получается, теперь рецепт заберут? И придется каждый раз ходить за новым?

Рецепты на некоторые препараты аптека обязана забрать и хранить. Они перечислены в п. 14 новых правил. Почитайте и проверьте инструкцию на лекарства. Вдруг это ваш случай.

Если вы или кто-то из родственников регулярно принимает эти лекарства, придется ходить за новым рецептом на каждую партию. Даже если эти таблетки нужны постоянно - например обезболивающие тяжело больному человеку. Или снотворные и успокоительные для регулярного приема. Такая же ситуация со спиртосодержащими препаратами - рецепт останется в аптеке.

Можно ли выписать рецепт не на один раз, а на длительный период, решает врач и проверяют аптеки.

Если рецепт выдан на год, его что, тоже заберут? Нужно будет ходить всё время в одну аптеку или каждый раз получать новый рецепт?

Нет, такой рецепт не заберут. Хотя ходят слухи, что забирают. Не верьте слухам - читайте закон. Забрать могут, только если рецепт выдан до 22 сентября, а потом для этого препарата изменились правила продажи.

О том, как быть с рецептами на долгий срок, написано в п. 10 новых правил.

Когда аптека продает лекарство по рецепту, который действует год, фармацевт должен отметить, когда и сколько препарата продано. И рецепт возвращают. В следующий раз по этому рецепту снова продадут нужное количество лекарства: учтут прошлые продажи и опять поставят отметку.

Когда срок действия рецепта закончится, купить по нему лекарство будет нельзя. Если рецепт подлежит хранению, аптека его заберет. Если хранить не нужно - отдадут, но использовать его всё равно не получится.

Какие правила установлены для продажи вакцин?

Вакцину для прививки продадут, только если у покупателя есть термоконтейнер. Доставить ее в поликлинику в обычной сумке нельзя: вакцина испортится и прививка будет бесполезной.

Купить контейнер можно прямо в аптеке. Это дополнительные расходы которые нужно учитывать: придется доплачивать или ехать со своим. Покупать вакцину заранее нельзя. Хранить такие препараты можно максимум двое суток. Если собираетесь делать ребенку прививку платной вакциной, учтите эти ограничения.

Кстати, купить вакцину без рецепта тоже нельзя. Придется сначала взять у врача рецепт, потом купить по нему препарат и в течение 48 часов опять попасть в поликлинику - уже на прививку.

Иногда проще записаться в платную клинику: там проведут осмотр, дадут направление и сделают все процедуры за один раз. Или согласиться на бесплатную прививку дешевой вакциной от государства.

В сороковых годах прошлого века человечество получило мощное оружие против множества смертельно опасных инфекций. Антибиотики продавались без рецептов и позволили лечить такие болезни, которые раньше неизбежно приводили к летальному исходу, совершив переворот в медицине. В результате существенно снизилась смертность, увеличилась продолжительность жизни, да и само её качество повысилось.

Противомикробные препараты стали применяться повсеместно, и многие учёные прогнозировали полное исчезновение инфекционных заболеваний. Но вышло совсем иначе, и сегодня от невосприимчивости возбудителей к лекарствам ежегодно умирает около 700 000 человек.

Антибиотики действуют на патогены губительно за счёт специфических механизмов (он свой у каждого класса АБП), внедряясь в клетку. На заре новой эпохи все болезнетворные микроорганизмы были восприимчивы к самым простым из них – пенициллинам. Но с течением времени законы эволюции заставили микробов приспосабливаться к новым условиям и формировать системы защиты.

Возбудители инфекций «научились» вырабатывать ферменты, разрушающие антибиотик, причём навык закреплялся и в последующих поколениях на генетическом уровне.

Специалисты не сдавались, открывая новые классы противомикробных лекарственных средств, а также совершенствуя уже имеющиеся. Появились полусинтетические и синтетические препараты со сложной структурой и широким спектром действия. Однако все они со временем теряют свою эффективность, потому что развиваются и механизмы защиты у патогенов. Смертность от бактериальных инфекций, особенно таких, как пневмония, растёт, поскольку лечить их просто нечем. Эту проблему в начале 21 века подняла Всемирная организация здравоохранения и предложила ряд мер по её решению. Одной из них является рецептурный отпуск АБП в аптеках.

Антибиотики без рецептов

Долгое время именно так они и продавались, что привело к повальному бесконтрольному самолечению. Пациенты самостоятельно, без врачебной консультации, «назначали» себе лекарство при первых признаках недомогания. Но дело в том, что АБП помогают справиться только с болезнями, вызванными бактериями, простейшими или грибками, а против вирусов, являющихся наиболее частой причиной простуды, они бессильны. Кроме того, каждый препарат эффективен в отношении определённого спектра возбудителей и неправильно подобранное лекарство лечебного действия не оказывает.

В результате такого «лечения» заболевания усугубляются, присоединяется вторичная, более тяжёлая инфекция, а патогенные штаммы становятся невосприимчивыми к препарату.
Продажа антибиотиков без рецептов создала угрожающую ситуацию в медицине, когда обычное воспаление лёгких нельзя вылечить никакими современными лекарственными средствами.

Кроме того, чаще стали возникать серьёзные осложнения болезней, вызванных вирусами. Врачи во всём мире стали заявлять о необходимости государственного регулирования продажи АБП потребителям.

Почему антибиотики продают только по рецепту

Долгое время на проблему внимания не обращали, поскольку наука на месте не стояла и противомикробные препараты постоянно совершенствовались. Ассортимент аптек расширялся, и врачи имели возможность назначить альтернативную антибиотикотерапию, если основная результатов не давала. Однако вскоре стало очевидно, что патогенные микроорганизмы стали приспосабливаться к новым условиям всё быстрее, а рост резистентности достиг очень высоких показателей.

В Америке и странах Европы к ситуации отнеслись со всей ответственностью и давно уже антибиотики без рецептов не продают. Там для приобретения лекарства придётся обязательно сходить к врачу даже если нужен самый безопасный препарат с минимумом противопоказаний. На территории постсоветского пространства, в частности в России, только в 2005 году государство прислушалось к медикам и попыталось законодательно урегулировать вопрос. Был составлен перечень противомикробных средств, которые можно купить свободно, однако аптечные сети продолжали работать по-прежнему.

Наконец, в 2016, вышел новый закон, регулирующий правила отпуска антибиотиков из аптек, где меры наказания за неисполнение стали существенно жёстче. Теперь можно купить без рецепта очень ограниченное число АБП, в основном для наружного применения. А организации, реализующие антибактериальные препараты с нарушением закона, подвергаются значительным штрафам либо закрываются на срок до 3 месяцев. Какие же лекарства не попали под запрет?

Список антибиотиков без рецептов

Подробная информация обо всех правовых документах, регулирующих сферу здравоохранения, есть на сайте соответствующего министерства. Там же находится и перечень ЛС, которые в аптечных сетях продаются свободно. Из противомикробных препаратов в него входят:

• Грамицидин С ®
• Нитрофурал ®
• Нифуроксазид ®
• Сульфадиазин ®
• Сульфаниламид ®
• Сульфацетамид ®
• Циклопирокс ®
• Эконазол ®
• Эритромицин+ацетат цинка ®

Все эти АБП, за исключением Фуразолидона ® , Флуконазола ® и Грамицидина С ® , реализуются в виде лекарственных форм для наружного и местного применения – мазей (в том числе глазных), растворов, кремов, свечей и т. д. Любые другие антибиотики продаются по рецепту, выписанному врачом на специальном бланке.

Как должен выглядеть рецепт?

Раньше терапевт или педиатр на обычном листе бумаги наскоро записывал назначения, и было достаточно продиктовать фармацевту в аптеке список, чтобы получить желаемое. Специального оформления требовали только сильнодействующие и наркотические средства. Но теперь и антибиотик можно купить, только имея правильно выписанный рецепт антибиотика на латинском. Специальный бланк заполняется с указанием обязательных пунктов:

• ФИО и возраст пациента;
• название ЛС;
• дозировка;
• количество;
• способ применения.

Всё это заверяется подписью и личной печатью лечащего врача. Если информации недостаточно или документ не заверен, фармацевт не вправе продать лекарство.

Чтобы понять, как должно выглядеть назначение, можно посмотреть этот образец рецепта на латинском, где выписаны таблетки Азитромицин ® 500 мг:

Rp.: Tab. Azitliromycini 0,5

D. t. d. №3

S. Принимать ежедневно по 1 таблетке каждые 24 часа.

Итоги и выводы

Весной нынешнего года российское общество довольно бурно отреагировало, когда новый закон вступил в силу. Во многих регионах страны люди не смогли свободно купить антибиотики, поскольку фармацевты и провизоры требовали рецепты. Однако, несмотря на ужесточение законодательных норм, далеко не все аптечные сети стали их соблюдать.

Если отказывали в одном учреждении, то можно было без проблем купить лекарство в соседнем, ведь продажа АБП для лечения респираторных инфекций – одна из наиболее прибыльных статей любой аптеки. Поэтому закон хоть и существует, но далеко не всегда исполняется, о чём свидетельствуют результаты многочисленных проверок и контрольных закупок.

Мнение врачей о новом законе

Медики уже очень давно бьют тревогу по поводу бесконтрольного лечения таким сильнодействующими средствами, как противомикробные. Поэтому недавний строгий запрет на продажу антибиотиков без рецепта был встречен в среде специалистов положительно.

Меры убеждения и просвещения относительно опасности самолечения особых результатов не приносят. Итогом такой работы стал преимущественно страх перед АБП, заставивший часть пациентов отказаться от них совсем, подвергая опасности здоровье и жизнь. Остальные же продолжили «лечиться» самостоятельно, невзирая на предупреждения.

Теперь врачи одобрительно отзываются о новой законодательной инициативе и более оптимистично смотрят в будущее, надеясь на уменьшение резистентности патогенов и снижение заболеваемости. Однако есть и другая точка зрения на нововведения: российские поликлиники и без того едва справлялись с наплывом посетителей, а сейчас записи к терапевту придётся ждать неделями. За это время болезнь, если не лечить её антибиотиками, приведёт к очень тяжёлым последствиям. Насколько правы скептики – покажет время.

Мнение пациентов

Потребители, привыкшие принимать антибиотики без назначения врача, естественно недовольны запретом на их свободную продажу. Мотивируют они это нежеланием идти в поликлинику, потому что очереди там огромны, да и вообще «без врача можно обойтись» и «я так всегда лечусь». Такие высказывания только подтверждают правильность введённого ограничения, поскольку надеяться на сознательность данной категории пациентов не приходится.

Только законодательно можно защитить их здоровье и жизнь от их же собственных безответственных действий. Адекватная часть общества запрет восприняла положительно, поскольку эти люди и без того ответственно относятся к приёму любых медикаментов и покупают их в аптеке только после предварительного визита к врачу.