Особо опасные инфекции перечень. Особо опасные инфекции. Самые распространённые ООИ
Инфицирование такими патологиями, как холера, сибирская язва, желтая лихорадка, туляремия, птичий грипп, опасно не только для самого больного, но и для окружения. Эти ООИ очень заразны, высоколетальны.
Среди множества инфекционных заболеваний выделяют группу, которая носит название “особо опасные инфекции”. Они имеют международное значение, и лаборатории многих стран разрабатывают способы профилактики, а также борьбы с ООИ. Какие это инфекции, и чем они характеризуются?
Понятие об особо опасных инфекциях (карантинных) было разработано Всемирной организацией здравоохранения. В этот список отдельно вошло несколько инфекционных заболеваний, которые характеризуются высокой эндемичностью, тяжёлым течением и большой летальностью.
Особо опасные инфекции, перечень которых, по данным ВОЗ, несколько отличается от отечественной классификации, включает следующие заболевания:
- чума;
- холера;
- чёрная оспа;
- жёлтая лихорадка;
- сибирская язва;
- туляремия;
- грипп птиц.
Первые четыре инфекции относятся к международным, туляремия и сибирская язва – это опасные инфекционные заболевания для России.
Микробиологические организации и лаборатории разрабатывают меры профилактики и борьбы с перечисленными болезнями. Так, ведётся контроль за циркуляцией возбудителей в природе, за перемещением источников инфекций между странами.
В каждом крупном городе имеется лаборатория особо опасных инфекций. При обнаружении такого заболевания эта организация начинает работы по предупреждению циркуляции патологии.
Проблемы особо опасных инфекций заключаются в трудностях диагностики и лечения их в странах третьего мира. До сих пор там сохраняется наиболее высокая летальность из-за недостаточного развития медицины и отсутствия лекарственных средств. Такая ситуация требует усиленной работы по улучшению медицинской службы.
Эта патология является зоонозной инфекцией с природной очаговостью. Вследствие своей тяжести она входит в группу карантинных инфекций.
Источником инфекции являются грызуны, пациенты с поражением легких. Выделяют несколько путей заражения. Начинается заболевание остро, с высокой лихорадки. Наиболее часто встречаются бубонная и легочная формы заболевания. Они возникают после контакта с инфицированным материалом.
По мере развития чумы происходит увеличение лимфатических узлов, они воспаляются и нагнаиваются. При легочной форме быстро развивается дыхательная недостаточность, и человек погибает в течение нескольких часов. Эта форма считается неизлечимой, и любые применяемые средства направлены только на облегчение состояния пациента.
Холера
Эта инфекция входит в группу кишечных. Отличие её от других заболеваний этой категории в том, что она вызывает очень сильный диарейный синдром и тяжёлое обезвоживание. В результате у пациента развивается гиповолемический шок.
Проникновение микроба в организм происходит через загрязненную воду. Бактерия повреждает стенку кишечника. В результате прекращается обратное всасывание воды, и она начинает выходить из организма. У пациента появляется частый жидкий стул, напоминающий рисовый отвар.
Летальность зависит от своевременности постановки диагноза и начала лечения.
Смерть может наступить от сердечно-сосудистой недостаточности. Заболевание требует немедленного проведения комплекса мероприятий по регидратации пациента.
Чёрная (натуральная) оспа
Это особо опасная инфекция вирусного происхождения. Характеризуется она выраженным интоксикационным синдромом и типичными кожными высыпаниями. На сегодняшний день эта инфекция считается побеждённой, и вирус можно обнаружить только в микробиологической лаборатории.
Источником вируса черной оспы является больной человек. Путь передачи этой инфекции – воздушно-капельный или воздушно-пылевой. Кроме того, возможно проникновение вируса через поврежденную кожу, а у беременных женщин – заражение плода через плаценту.
Восприимчивость к вирусу крайне высока. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет, однако 0,1% переболевших может заболеть снова. Инфекция регистрировалась ранее в странах Африки и Азии. В 1977 году был отмечен последний случай оспы. Во Всемирной организации здравоохранения в 1980 году была провозглашена победа над натуральной оспой.
Заболевание длится около полутора месяцев со сменой четырёх периодов. Элементы сыпи проходят несколько этапов развития. Сначала образуется пятно, трансформирующееся в папулу и везикулу. Затем образуется гнойный пузырёк, который вскоре покрывается корочкой. На слизистых оболочках формируются эрозии и язвы. Характерна сильная интоксикация. Через две недели начинается период выздоровления. Летальность при разных видах оспы составляла от 28% до 100%.
Жёлтая лихорадка
Это заболевание вирусного происхождения, природно-очаговое, с острым течением. Инфекция вызывает поражение печени и геморрагический синдром. Лаборатории выделяют два типа вируса: эндемический, вызывающий заболевание в дикой природе; эпидемический – провоцирующий болезнь в городской местности.
Источник вируса – это обезьяны, реже грызуны. Распространение его осуществляют комары. Человек заражается при укусе инфицированного насекомого. Заболеть могут люди вне зависимости от пола и возраста. Восприимчивость к инфекции крайне высока, а врожденного иммунитета нет. После болезни формируется устойчивая защита.
Наиболее часто патология регистрируется в странах Южной Америки и Африки. Однако отдельные случаи могут возникать в любых местностях, где проживают комары. Распространению заболевания способствуют инфицированные люди и животные, которые перемещаются из страны в страну.
Сам по себе зараженный человек не может выделять возбудителя и для других людей не опасен. Циркуляция вируса начинается, когда появляется переносчик – комар.
По характеру течения выделяют три степени тяжести и молниеносную форму. Болезнь начинается остро, с резкого подъёма температуры. Высокая лихорадка продолжается около трёх дней.
Характерным признаком является покраснение кожи лица и верхней части шеи. Наблюдаются инъецированные склеры, отечные веки и губы. Язык утолщен, красного цвета. Характерны светобоязнь и слезотечение. Значительно увеличены и болезненны печень и селезенка. Через несколько дней формируется желтушное окрашивание кожи и слизистых. Состояние больного ухудшается. Развивается кровоточивость из носа, десен и желудка.
Лёгкая и средняя степени тяжести инфекции обычно заканчиваются выздоровлением. При тяжёлой степени смерть наступает на шестые сутки, при молниеносной форме человек погибает через три дня. Причиной летального исхода становится полиорганная недостаточность.
Сибирская язва
Особо опасные инфекции – это и сибирская язва. Заболевание бактериального происхождения. Ввиду своей опасности оно рассматривается как биологическое оружие массового поражения.
Возбудителем является неподвижная палочка Bacillus anthracis. Проживает она в почве, откуда могут заражаться домашние животные. Они становятся источником инфицирования человека – он заражается во время работы с ними. Попадает инфекция в организм человека воздушно-капельным и алиментарным путём (с пищей).
Выделяют кожную и генерализованную формы заболевания. При кожной форме образуется характерный карбункул, который покрывается чёрным струпом. Генерализованная форма поражает практически все внутренние органы. Летальность при кожной форме практически нулевая, при генерализованной – очень высокая.
Туляремия
Это бактериальная зоонозная инфекция. Характеризуется она природной очаговостью. Источником бактерии являются всевозможные грызуны, крупный рогатый скот и овцы.
Попасть в организм человека возбудитель может следующими путями: контактный, когда происходят непосредственные прикосновения к инфицированным грызунам; алиментарный, когда человек употребляет инфицированные продукты и воду; аэрозольный, когда происходит вдыхание пыли с бактериями; трансмиссивный – при укусе инфицированными насекомыми.
В зависимости от того, как произошло заражение, развиваются клинические формы инфекции. При вдыхании бактерий начинается легочная форма туляремии. Если заражение произошло через пищу и воду, человек заболевает ангинозно-бубонной и алиментарной формами. После укуса развивается язвенно-бубонная форма.
Особо опасные инфекции, вызванные этой бактерией, регистрируются преимущественно в нашей стране.
Заболевание протекает циклически со сменой четырёх периодов. Характерно острое начало, высокая лихорадка, недомогание. Типичным симптомом являются боли в пояснице и мышцах икр. Лихорадочный период может длиться до месяца.
Отмечают особенности внешнего вида больного: лицо одутловатое, гиперемия и цианоз кожи; склеры инъецированы; пациент находится в эйфории. После третьего дня болезни у части пациентов появляется пятнистая или петехиальная сыпь.
Специфическим признаком является поражение лимфатических узлов. Наиболее ярко это обнаруживается при бубонной форме. Узлы увеличиваются в несколько раз, спаиваются с окружающими тканями. Кожа над ними воспалена. Прогноз для туляремии благоприятный, летальные исходы наблюдаются в 1% случаев.
Грипп
Эта инфекция также вирусного происхождения. Характеризуется сезонностью, поражением респираторного тракта и большой частотой возникновения осложнений. Обычный грипп человека, вызываемый вирусом H1N1, не входит в группу карантинных инфекций.
В перечень особо опасных инфекций включен вирус птичьего гриппа – H5N1. Он вызывает тяжелую интоксикацию, поражение лёгких с развитием респираторного дистресс-синдрома. Источником инфекции являются перелётные водоплавающие птицы.
Человек заражается при уходе за такими птицами, а также при употреблении в пищу зараженного мяса. Кроме того, вирус проявляет способность циркулировать среди людей.
Болезнь начинается остро, с высокой лихорадки. Она может продолжаться до двух недель. Через три дня после заражения развивается катаральный синдром. Он проявляется бронхитом и ларингитом. В этот же период у большинства больных развивается вирусная пневмония. Летальность достигает 80%.
Меры профилактики
Профилактика особо опасных инфекций проводится совместно всеми странами, относящимися к Всемирной организации здравоохранения. Кроме этого, каждое государство в отдельности осуществляет комплекс профилактических мероприятий.
Проблемы особо опасных инфекций заключаются в том, что в связи с развитыми транспортными возможностями повышается риск завоза возбудителей этих заболеваний в разные страны. Для профилактики осуществляется контроль на всех границах стран: сухопутных, воздушных, морских.
Сотрудники международных транспортных средств, аэропортов, вокзалов проходят специальное обучение по распознаванию карантинных инфекций и мероприятиям при этом.
При любом подозрении на опасную инфекцию у человека его помещают в изолированное помещение и вызывают медицинскую помощь. Дополнительно передается экстренное извещение в СЭС. Сотрудники, контактировавшие с заболевшим человеком, также изолируются. Всем назначаются препараты для экстренной профилактики.
Опасные инфекции при беременности – чаще всего это показание для её прерывания. Все вирусы способны проникать через плаценту и заражать плод. Обычно он погибает ещё внутриутробно.
Для лечения особо опасных инфекций человека помещают в отдельный бокс инфекционного стационара. Медицинский персонал не должен покидать стационар все время лечения. Для проведения медицинских манипуляций и другой работы с пациентом обязательно использование специальных защитных костюмов. Их применяют, чтобы обезопасить персонал от инфицирования.
Современное лечение заключается в применении соответствующих антибактериальных и противовирусных препаратов. Для лечения также используют патогенетические и симптоматические средства.
Указанные инфекции опасны высокой летальностью, поэтому очень важно соблюдать профилактические мероприятия. Чтобы снизить заболеваемость, специализированные лаборатории ведут работы по созданию новых высокоэффективных препаратов.
МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Об утверждении перечня заразных, в том числе особо опасных, болезней животных, по которым могут устанавливаться ограничительные мероприятия (карантин)
Документ с изменениями, внесенными:
(Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 10.08.2016, N 0001201608100010);
(Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 28.02.2017, N 0001201702280025);
(Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 14.03.2017, N 0001201703140008).
____________________________________________________________________
В соответствии с Законом Российской Федерации от 14 мая 1993 года N 4979-1 "О ветеринарии" (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 24, ст.857; Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст.2; 2004, N 27, ст.2711; N 35, ст.3607; 2005, N 19, ст.1752; 2006, N 1, ст.10; N 52, ст.5498; 2007, N 1, ст.29; N 30, ст.3805; 2008, N 24, ст.2801; 2009, N 1, ст.17, ст.21; 2010, N 50, ст.6614; 2011, N 1, ст.6; N 30, ст.4590)
приказываю:
1. Утвердить перечень заразных, в том числе особо опасных, болезней животных, по которым могут устанавливаться ограничительные мероприятия (карантин), согласно приложению.
2. Признать утратившими силу приказы Минсельхоза России от 22 июня 2006 года N 184 "Об утверждении Перечня болезней, при которых допускается отчуждение животных и изъятие продуктов животноводства" (зарегистрирован Минюстом России 14 июля 2006 года, регистрационный N 8064) и от 13 февраля 2009 года N 60 "О внесении изменения в приказ Минсельхоза России от 22.06.2006 N 184" (зарегистрирован Минюстом России 18 марта 2009 года, регистрационный N 13527).
3. Контроль за выполнением приказа возложить на заместителя Министра О.Н.Алдошина.
Министр
Е.Скрынник
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
13 февраля 2012 года,
регистрационный N 23206
Приложение. Перечень заразных, в том числе особо опасных, болезней животных, по которым могут устанавливаться ограничительные мероприятия (карантин)
1. Акарапидоз пчел
2. Алеутская болезнь норок
3. Американский гнилец пчел
4. Африканская чума свиней*
_______________
4.1. Африканская чума лошадей
приказом Минсельхоза России от 15 февраля 2017 года N 67)
5. Аэромонозы лососевых и карповых рыб
6. Бешенство*
_______________
* Особо опасные болезни животных
7. Блутанг*
_______________
* Особо опасные болезни животных
8. Болезнь Ауески
9. Болезнь Марека
10. Болезнь Ньюкасла
11. Ботриоцефалез карповых рыб
12. Брадзот
13. Бранхиомикоз карповых лососевых, сиговых рыб
14. Бруцеллез (включая инфекционный эпидидимит баранов)
15. Варроатоз
16. Весенняя виремия карпов
17. Вирусная геморрагическая болезнь кроликов
18. Вирусная геморрагическая септицемия лососевых рыб
18.1. Вирусный артериит лошадей
(Пункт дополнительно включен с 25 марта 2017 года приказом Минсельхоза России от 15 февраля 2017 года N 67)
19. Вирусный гепатит уток
20. Вирусный паралич пчел
21. Вирусный энтерит гусей
22. Вирусный энтерит норок
23. Воспаление плавательного пузыря карповых рыб
24. Высокопатогенный грипп птиц*
_______________
* Особо опасные болезни животных
25. Гиподерматоз крупного рогатого скота
26. Грипп лошадей
27. Губкообразная энцефалопатия крупного рогатого скота
28. Европейский гнилец пчел
29. Злокачественная катаральная горячка крупного рогатого скота
29.1. Заразный узелковый дерматит крупного рогатого скота
(Пункт дополнительно включен с 21 августа 2016 года приказом Минсельхоза России от 20 июля 2016 года N 317)
30. Инфекционная агалактия
31. Инфекционная анемия лошадей (ИНАН)
32. Инфекционный бронхит кур
33. Инфекционный бурсит (Болезнь Гамборо)
34. Инфекционный ларинготрахеит кур
35. Инфекционный некроз гемопоэтической ткани лососевых рыб
36. Инфекционный некроз поджелудочной железы лососевых рыб
36.1. Инфекционная анемия лососевых рыб
(Пункт дополнительно включен с 11 марта 2017 года приказом Минсельхоза России от 30 января 2017 года N 40)
37. Инфекционный ринотрахеит (ИРТ)
38. Кампилобактериоз
39. Классическая чума свиней
40. Лейкоз крупного рогатого скота
41. Лептоспироз
42. Листериоз
43. Лихорадка Ку
44. Мешотчатый расплод
45. Миксобактериозы лососевых и осетровых рыб
46. Миксоматоз
47. Некробактериоз
48. Нозематоз
49. Оспа овец и коз*
_______________
* Особо опасные болезни животных
50. Парагрипп-3
51. Паратуберкулез
52. Пастереллез разных видов
53. Псевдомоноз
54. Репродуктивно-респираторный синдром свиней (РРСС)
55. Ринопневмония лошадей
56. Рожа свиней
57. Сальмонеллезы (включая тиф-пуллороз)
59. Сибирская язва*
_______________
* Особо опасные болезни животных
60. Синдром снижения яйценоскости (ССЯ-76)
61. Скрепи овец и коз
62. Случная болезнь лошадей (трипаносомоз)
63. Трансмиссивный гастроэнтерит свиней
64. Трихинеллез
65. Туберкулез
66. Филометроидоз карповых рыб
67. Хламидиозы
68. Хламидиоз (энзоотический аборт овец)
69. Чума крупного рогатого скота*
_______________
* Особо опасные болезни животных
69.1. Чума мелких жвачных животных
(Пункт дополнительно включен с 25 марта 2017 года приказом Минсельхоза России от 15 февраля 2017 года N 67)
70. Чума плотоядных
71. Эмфизематозный карбункул (эмкар)
72. Энтеровирусный энцефаломиелит свиней (болезнь Тешена)
73. Энтеротоксемия
74. Энцефаломиелиты лошадей
75. Ящур*
_______________
* Особо опасные болезни животных
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений подготовлена
АО "Кодекс"
В перечень особо опасных инфекций входят те заболевания, которые отличаются особой эпидемической опасностью, т.е. способны массово распространяться среди населения. Также они характеризуются тяжелым течением, высоким риском летальности и могут составлять основу биологического оружия массового поражения. Рассмотрим, какие именно инфекции причислены к списку особо опасных, а также как можно обезопасить себя от заражения.
Особо опасные инфекции и их возбудители
В мировой медицине нет единых стандартов насчет того, какие инфекции следует причислять к особо опасным. Перечни таких инфекций различны в различных регионах, могут дополняться новыми заболеваниями и, наоборот, исключать некоторые инфекции.
В настоящее время отечественные эпидемиологи придерживаются перечня, в который входят 5 особо опасных инфекций:
- сибирская язва;
- чума;
- туляремия;
- желтая лихорадка (а также сходные с ней лихорадки Эбола и Марбург).
Сибирская язва
Зоонозная инфекция, т.е. передающаяся человеку от животных. Возбудителем болезни является спорообразующая бацилла, которая сохраняется в почве десятилетиями. Источник инфекции – больные домашние животные (крупный и мелкий рогатый скот, свиньи и др.). Заражение может произойти одним из следующих путей:
- контактный;
- воздушно-пылевой;
- алиментарный;
- трансмиссивный.
У болезни непродолжительный инкубационный период (до 3 дней). В зависимости от клинической картины сибирской язвы различают 3 ее вида:
- кожная;
- желудочно-кишечная;
- легочная.
Холера
Острое бактериальное заболевание, относящееся к группе кишечных инфекций. Возбудитель данной инфекции – холерный вибрион, хорошо сохраняющийся при низких температурах и в водной среде. Источниками инфекции являются больной человек (в том числе на стадии выздоровления) и вибриононоситель. Заражение происходит фекально-оральным путем.
Инкубационный период болезни – до 5 дней. Особенно опасна холера, протекающая в стертой или атипичной формах.
Чума
Острая инфекционная болезнь, характеризующаяся крайне высокой заразностью и очень высокой вероятностью летального исхода. Возбудителем является чумная палочка, которая передается больными людьми, грызунами и насекомыми (блохи и др.). Чумная палочка очень устойчива, выдерживает низкие температуры. Пути передачи различны:
- трансмиссивный;
- воздушно-капельный.
Различают несколько форм чумы, наиболее распространенные из которых – легочная и бубонная. Инкубационный период может составлять до 6 дней.
Туляремия
Природно-очаговая инфекция, которая относится к особо опасным, сравнительно недавно стала известной человечеству. Возбудителем является анаэробная туляремийная палочка. Резервуары инфекции – грызуны, некоторые млекопитающие (зайцы, овцы и др.), птицы. При этом больные люди заразными не являются. Выделяют следующие пути заражения:
- трансмиссивный;
- респираторный;
- контактный;
- алиментарный.
Инкубационный период, в среднем, составляет 3 – 7 дней. Различают несколько форм туляремии:
- кишечная;
- бубонная;
- генерализованная;
- язвенно-бубонная и др.
Желтая лихорадка
Особо опасные инфекции (ООИ) или инфекционные заболевания - это болезни, которым свойственна высокая степень заражаемости. Они внезапно появляются и быстро распространяются, отличаются тяжёлой клинической картиной и высокой степенью летальности. Что же это за патологии, и какие профилактические меры предпринимать, чтобы не заразиться, читайте далее.
Что это за перечень?
К особо опасным инфекциям относят условную группу острых заразных болезней человека, которые соответствуют двум характеристикам:- могут появиться внезапно, быстро и массово распространиться;
- тяжело протекают и предполагают высокую летальность.
Согласно новым поправкам, ассамблея имеет права делать выводы о состоянии с теми или иными болезнями в стране и по официальным отчётам государства, и по сообщениям из СМИ.
ВОЗ получила значительные полномочия по медицинскому регулированию инфекционной заболеваемости, спровоцированной ООИ.
Важно отметить, что сегодня в мировой медицине нет понятия «ООИ». Этот термин преимущественно используется в странах СНГ, а в мировой же практике под ООИ подразумевают инфекционные болезни, вошедшие в перечень событий, которые могут представлять собой чрезмерную опасность в системе охраны здоровья в международном масштабе.
Перечень ООИ
Всемирной Организацией Здравоохранения был составлен целый список из более ста болезней, способных быстро и массово распространяться среди населения. Изначально, по данным на 1969 год, в этот список входило всего 3 заболевания:- чума;
- холера;
- сибирская язва.
1. Заболевания, которые носят необычный характер и могут повлиять на здоровье населения. К ним относят:
- оспу;
- полиомиелит;
- тяжёлый острый респираторный синдром.
- холеру;
- лёгочную форму чумы;
- жёлтую лихорадку;
- геморрагические лихорадки (Ласса, Марбург, лихорадка Западного Нила);
- лихорадку денге;
- лихорадку Рифт-Валли;
- менингококковую инфекцию.
Все эти патологии характеризуются тяжёлым протеканием, высоким риском смертности и, как правило, составляют базу для биологического оружия массового поражения.
Классификация особо опасных инфекций
Все ООИ классифицируют на три типа:1. Конвенционные заболевания . На такие инфекции распространяются международные санитарные правила. Это:
- бактериальные патологии (чума и холера);
- вирусные заболевания (оспа обезьян, геморрагические вирусные лихорадки).
- (сыпной и возвратный тифы, ботулизм, столбняк);
- вирусные ( , полиомиелит, грипп, бешенство, ящур);
- протозойные (малярия).
- сибирская язва;
- туляремия;
- бруцеллез.
Самые распространённые ООИ
Наиболее часто встречаемые опасные инфекции следует рассмотреть отдельно.
Чума
Острое особо опасное заболевание, которое относится к . Источником и распространителем инфекции являются грызуны (в основном, крысы и мыши), а возбудителем - чумная палочка, устойчивая к условиям внешней среды. Чума передаётся преимущественно трансмиссивным путём через укусы блох. Уже с начала проявления болезни она протекает в острой форме и сопровождается общей интоксикацией организма.К отличительным симптомам можно отнести:
- сильный жар (температура может подниматься до 40°С);
- невыносимая головная боль;
- язык покрывается белым налётом;
- гиперемия лица;
- бред (в запущенных случаях, когда болезнь не лечится правильным образом);
- выражение страдания и ужаса на лице;
- геморрагические высыпания.
Острая кишечная инфекция с тяжёлой клинической картиной, высоким процентом летальности и повышенной степенью распространяемости. Возбудитель - холерный вибрион. Заражение происходит в основном через заражённую воду.
Симптоматика:
- внезапный обильный понос;
- обильная рвота;
- уменьшение мочевыделения вследствие обезвоживания;
- сухость языка и слизистой оболочки рта;
- понижение температуры тела.
Успех терапии во многом зависит от своевременности поставленного диагноза. Лечение подразумевает приём антибиотиков (тетрациклина) и внутривенное обильное введение специальных растворов, чтобы восполнить дефицит воды и солей в организме больного.
Чёрная оспа
Одна из самых высоко заразных инфекций на планете. Относится к антропонозным инфекциям, болеют ею исключительно люди. Механизм передачи - воздушно-капельный. Источником вируса натуральной оспы считается заражённый человек. Инфекция передаётся и от заражённой матери плоду.С 1977 года не зарегистрировано ни одного случая заражения оспой! Однако вирусы чёрной оспы до сих пор хранятся в бактериологических лабораториях США и России.
Симптомы инфекции:
- внезапное повышение температуры тела;
- резкие боли в области поясницы и крестца;
- сыпь на внутренней поверхности бёдер, нижней части живота.
Жёлтая лихорадка
Острая геморрагическая трансмиссивная инфекция. Источник - обезьяны, грызуны. Переносчиками являются комары. Распространена в странах Африки и Южной Америки.Симптомы протекания болезни:
- покраснение кожи лица и шеи на первой стадии болезни;
- отёк век и губ;
- утолщение языка;
- слезотечение;
- боль в печени и селезёнке, увеличение размеров этих органов;
- покраснение сменяется желтушностью кожи и слизистых.
Инфекция зоонозного характера, рассматривается как оружие массового поражения. Возбудитель - неподвижная палочка-бацилла, которая обитает в почве, откуда и заражаются животные. Основным переносчиком болезни считается крупный рогатый скот. Пути заражения человека - воздушно-капельный и алиментарный. Выделяют 3 вида заболевания, отчего и будет зависеть симптоматика:
- Кожный . У больного образуется на коже пятно, которое со временем превращается в язву. Болезнь носит тяжёлый характер, возможен летальный исход.
- Желудочно-кишечный . Отмечаются такие признаки: внезапное повышение температуры тела, кровавая рвота, боли в животе, кровавый понос. Как правило, данная форма носит летальный характер.
- Лёгочный. Протекает самым тяжёлым образом. Отмечается высокая температура, кровавый кашель, нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы. Через несколько дней больной умирает.
Туляремия
Бактериальная зоонозная инфекция. Источник - грызуны, крупный рогатый скот, овцы. Возбудитель - грамотрицательная палочка. Механизм проникновения в организм человека - контактный, алиментарный, аэрозольный, трансмиссивный.Симптомы:
- высокая температура;
- общее недомогание;
- боли в пояснице и икроножных мышцах;
- гиперемия кожи;
- поражение лимфоузлов;
- пятнистая или петехиальная сыпь.
Грипп
К перечню ООИ относят птичий грипп - тяжёлую инфекцию вирусного характера. Источник инфекции - перелётные водоплавающие птицы. Человек может заболеть при неправильном уходе за заражёнными птицами или при употреблении мяса заражённой птицы в пищу.Симптомы:
- высокая температура (может держаться до нескольких недель);
- катаральный синдром;
- вирусная пневмония, от которой и погибает больной в 80% случаев.
Карантинные инфекции
Это условная группа инфекционных заболеваний, при которой накладывают карантин той или иной степени. Она не равнозначна с ООИ, но в обе группы попадают многие инфекции, которые требуют накладывания строго государственного карантина с привлечением военных сил, чтобы ограничить передвижения потенциально заражённых людей, оградить очаги поражения и т. п. К таковым инфекциям относятся, например, оспа и лёгочная чума.Стоит отметить, что в последнее время ВОЗ сделала несколько заявлений о том, что нецелесообразно накладывать строгий карантин при возникновении в той или иной стране холеры.
Выделяют следующие методы диагностики ООИ:
1. Классические:
- микроскопия - изучение микроскопических объектов под микроскопом;
- полимеразная цепная реакция (ПЦР);
- реакция агглютинации (РА);
- реакция иммунофлюоресценции (РИФ, метод Кунса);
- проба с бактериофагом;
- биопроба на подопытном животном, иммунитет которого снижен искусственно.
- индикация возбудителя;
- антигены возбудителя (АГ);
- реакция обратной пассивной гемагглютинации (РОПГА);
- реакция коагглютинации (РКА);
- иммуноферментный анализ (ИФА).
Профилактика
Профилактика ООИ проводится на самом высоком уровне, чтобы предотвратить распространение заболеваний по территории государства. В комплекс первичных профилактических мероприятий входит:- временная изоляция заражённого с дальнейшей госпитализацией;
- постановка диагноза, созыв консилиума;
- сбор анамнеза;
- оказание больному первой помощи;
- забор материала для лабораторного исследования;
- выявление контактных лиц, их регистрация;
- временная изоляция контактных лиц до момента исключения их заражения;
- проведение текущей и заключительной дезинфекции.
- Чума . В природных очагах распространения проводятся наблюдения за численностью грызунов, их обследование и дератизация. В прилегающих районах проводится вакцинация населения сухой живой вакциной подкожно или накожно.
- . Профилактика включает в себя также работу с очагами распространения инфекции. Проводится выявление больных, их изоляция, а также изоляция всех лиц, контактирующих с заражённым. Осуществляется госпитализация всех подозрительных больных с кишечными инфекциями, проводится дезинфекция. К тому же требуется контроль на данной территории за качеством воды и продуктов питания. Если существует реальная угроза, вводится карантин. При угрозе распространения проводится иммунизация населения.
- . Осуществляется выявление больных животных с назначением карантина, дезинфекция меховой одежды при подозрении на заражение, проведение иммунизации по эпидемическим показателям.
- Оспа . Методы профилактики заключаются в вакцинации всех детей, начиная с 2-х лет, с последующей ревакцинацией. Эта мера практически исключает возникновение оспы.
Особо опасные инфекции (ООИ) - высокозаразные заболевания, которые появляются внезапно и быстро распространяются, охватывая в кратчайшие сроки большую массу населения. ООИ протекают с тяжелой клиникой и характеризуются высоким процентом летальности.
На данный момент под понятием «особо опасные инфекции» подразумеваются инфекционные заболевания, представляющие чрезвычайную опасность для здоровья в международном масштабе. В перечень особо опасных инфекций Всемирной Организации Здравоохранения включено в настоящее время более 100 заболеваний. Определен перечень карантинных инфекций.
Перечень карантинных инфекций
- полиомиелит
- чума (легочная форма)
- холера
- натуральная оспа
- желтая лихорадка
- лихорадка Эбола и Марбург
- грипп (новый подтип)
- острый респираторный синдром (ТОРС) или Sars.
Перечень особо опасных инфекций, подлежащие международному надзору
- сыпной и возвратный тифы
- грипп (новые подтипы)
- полиомиелит
- малярия
- холера
- чума (легочная форма)
- желтая и гемморагические лихорадки (Ласса, Марбург, Эбола, Западного Нила).
Особо опасные инфекции
Чума
Чума - острое инфекционное заболевание, относящееся к группе зоонозов. Источником инфекции являются грызуны (крысы, суслики, песчанки и др.) и больной человек. Заболевание протекает в формах бубонной, септической (редко) и легочной. Наиболее опасна легочная форма чумы. Возбудитель инфекции - чумная палочка, устойчивая во внешней среде, хорошо переносящая низкие температуры.
Различают два типа природных очагов чумы: очаги «дикой», или степной, чумы и очаги крысиной, городской или портовой, чумы.
Пути передачи чумы связаны с наличием насекомых (блох и др.) – трансмиссивный. При легочной форме чумы инфекция передается воздушно-капельным путем (при вдыхании капелек мокроты больного человека, содержащей возбудителя чумы).
Симптомы чумы проявляются внезапно через три дня после заражения, при этом наблюдается сильная интоксикация всего организма. На фоне сильного озноба быстро повышается температура до 38-39 “С, появляется сильная головная боль, гиперемия лица, язык покрывается белым налетом. В более тяжелых случаях развиваются бред галлюцинаторного порядка, синюшность и заостренность черт лица с появлением на нем выражения страдания, иногда ужаса. Довольно часто при любой форме чумы наблюдаются многообразные кожные явления: геморрагическое высыпание, пустулезная сыпь и др.
При бубонной форме чумы, возникающей, как правило, при укусе зараженных блох, кардинальным симптомом является бубон, представляющий собой воспаление лимфатических узлов.
Развитие вторичной септической формы чумы у больного с бубонной формой также может сопровождаться многочисленными осложнениями неспецифического характера.
Первичная легочная форма представляет наиболее опасную в эпидемическом отношении и очень тяжелую клиническую форму болезни. Начало ее внезапное: быстро повышается температура тела, появляются кашель и обильное выделение мокроты, которая затем становится кровавой. В разгар болезни характерными симптомами являются общее угнетение, а затем возбужденно-бредовое состояние, высокая температура, наличие признаков пневмонии, рвота с примесью крови, синюшность, одышка. Пульс учащается и становится нитевидным. Общее состояние резко ухудшается, силы больного угасают. Болезнь продолжается 3-5 дней и без лечения заканчивается смертью.
Лечение. Лечение всех форм чумы производится с применением антибиотиков. Назначаются стрептомицин, террамицин и другие антибиотики в отдельности или в сочетании с сульфаниламидами.
Профилактика. В природных очагах проводятся наблюдения за численностью грызунов и переносчиков, обследование их, дератизация в наиболее угрожаемых районах, обследование и вакцинация здорового населения.
Вакцинация осуществляется сухой живой вакциной подкожно или накожно. Развитие иммунитета начинается с 5-7-го дня после однократного введения вакцины.
Холера
Холера
- острая кишечная инфекция, отличающаяся тяжестью клинического течения, высокой летальностью и способностью в короткие сроки принести большое количество жертв. Возбудитель холеры
- холерный вибрион, имеющий изогнутую форму в виде запятой и обладающий большой подвижностью. Последние случаи вспышки холеры связаны с новым типом возбудителя - вибрионом Эль-Тор.
Самым опасным путем распространения холеры является водный путь. Это связано с тем, что холерный вибрион может сохраняться в воде на протяжении нескольких месяцев. Холере также свойствен и фекально-оральный механизм передачи.
Инкубационный период холеры составляет от нескольких часов до пяти дней. Она может протекать бессимптомно. Возможны случаи, когда в результате тяжелейших форм заболевания холерой люди умирают в первые дни и даже часы болезни. Диагноз ставится с применением лабораторных методов.
Основные симптомы холеры: внезапный водянистый профузный понос с плавающими хлопьями, напоминающий рисовый отвар, переходящий со временем в кашицеобразный, а затем и в жидкий стул, обильная рвота, уменьшение мочеотделения вследствие потери жидкости, приводящие к состоянию, при котором падает артериальное давление, пульс становится слабым, появляется сильнейшая одышка, синюшность кожных покровов, тонические судороги мышц конечностей. Черты лица больного заостряются, глаза и щеки запавшие, язык и слизистая оболочка рта сухие, голос сиплый, температура тела снижена, кожа холодная на ощупь.
Лечение: массивное внутривенное введение специальных солевых растворов для восполнения потери солей и жидкости у больных. Назначают прием антибиотиков (тетрациклина).
Меры борьбы и профилактика с холерой . Для ликвидации очагов заболевания проводится комплекс противоэпидемических мероприятий: путем так называемых «подворных обходов» выявляются больные, производится изоляция лиц, находившихся в контакте с ними; осуществляются провизорная госпитализация всех больных кишечными инфекциями, дезинфекция очагов, контроль за доброкачественностью воды, пищевых продуктов и их обезвреживание и др. При возникновении реальной опасности распространения холеры как крайнюю меру применяют карантин.
При угрозе заболевания, а также на территориях, где отмечены случаи холеры, проводят иммунизацию населения убитой холерной вакциной подкожно. Иммунитет к холере непродолжителен и недостаточно высокой напряженности, в связи с этим через шесть месяцев проводят ревакцинацию путем однократного введения вакцины в дозе 1 мл.
Сибирская язва
Сибирская язва
- типичная зоонозная инфекция. Возбудитель заболевания - толстая неподвижная палочка (бацилла) - имеет капсулу и спору. Споры сибирской язвы сохраняются в почве до 50 лет.
Источник инфекции - домашние животные, крупный рогатый скот, овцы, лошади. Больные животные выделяют возбудителя с мочой и испражнениями.
Пути распространения сибирской язвы разнообразны: контактный, пищевой, трансмиссивный (через укусы кровососущих насекомых - слепня и мухи-жигалки).
Инкубационный период заболевания короткий (2-3 дня). По клиническим формам различают кожную, желудочно-кишечную и легочную сибирскую язву.
При кожной форме сибирской язвы сначала образуется пятно, затем папула, везикула, пустула и язва. Болезнь протекает тяжело и в отдельных случаях заканчивается смертельным исходом.
При желудочно-кишечной форме преобладающими симптомами являются внезапное начало, быстрый подъем температуры тела до 39-40 °С, острые, режущие боли в животе, кровавая рвота с желчью, кровавый понос Обычно болезнь продолжается 3-4 дня и чаще всего заканчивается смертью.
Легочная форма имеет еще более тяжелое течение. Для нее характерны высокая температура тела, нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, сильный кашель с выделением кровавой мокроты. Через 2-3 дня больные погибают.
Лечение . Наиболее успешным является раннее применение специфической противосибиреязвенной сыворотки в сочетании с антибиотиками. При уходе за больными необходимо соблюдать меры личной предосторожности - работать в резиновых перчатках.
Профилактика язвы включает в себя выявление больных животных с назначением карантина, дезинфекцию меховой одежды при подозрении на заражение, проведение иммунизации по эпидемическим показателям.
Натуральная оспа
Это инфекционное заболевание с воздушно-капельным механизмом передачи заразного начала. Возбудитель оспы
- вирус «телец Пашена - Морозова», обладающий относительно большой стойкостью во внешней среде. Источник инфекции - больной человек в течение всего периода болезни. Больной является заразным в течение 30-40 дней, до полного отпадения оспенных корочек. Заражение возможно через одежду и предметы обихода, с которыми соприкасался больной.
Клиническое течение оспы начинается с инкубационного периода, длящегося 12-15 дней.
Возможны три формы натуральной оспы:
- легкая форма - вариолоид или оспа без сыпи;
- натуральная оспа обычного типа и сливная оспа
- тяжелая геморрагическая форма, протекающая при явлениях кровоизлияний в элементы сыпи, вследствие чего последние становятся багрово-синими («черная оспа»).
Легкая форма оспы характеризуется отсутствием сыпи. Общие поражения выражены слабо.
Натуральная оспа обычного типа начинается внезапно с резкого озноба, подъема температуры тела до 39-40 °С, головной боли и резких болей в области крестца и поясницы. Иногда это сопровождается появлением на коже сыпи в виде красных или красно-багровых пятен, узелков. Сыпь локализирована в области внутренней поверхности бедер и нижней части живота, а также в области грудных мышц и верхней внутренней части плеча. Сыпь пропадает через 2-3 дня.
В этот же период снижается температура, самочувствие больного улучшается. После чего появляется оспенная сыпь, которая покрывает все тело и слизистую оболочку носоглотки. В первый момент сыпь имеет характер бледно-розовых плотных пятен, на вершине которых образуется пузырек (пустула). Содержимое пузырька постепенно мутнеет и нагнаивается. В период нагноения больной ощущает подъем температуры и острую боль.
Геморрагическая форма оспы (пурпура) протекает тяжело и часто заканчивается смертью через 3-4 дня после начала заболевания.
Лечение основывается на применении специфического гамма-глобулина. Лечение всех форм оспы начинается с немедленной изоляции больного в боксе или отдельной палате.
Профилактика оспы заключается в поголовной вакцинации детей начиная со второго года жизни и последующих ревакцинациях. В результате этого случаи заболевания оспы практически не встречаются.
При возникновении заболеваний натуральной оспой проводят ревакцинацию населения. Лиц, находившихся в контакте с больным, изолируют на 14 суток в больницу или в развертываемый для этого временный стационар.
Жёлтая лихорадка
Желтая лихорадка внесена в перечень особо опасных инфекций в Беларусии из-за опасности завоза инфекции из-за рубежа. Заболевание входит в группу острых геморрагических трансмиссивных заболеваний вирусной природы. Широко распространено в Африке (до 90% случаев) и Южной Америке. Переносчиками вирусов являются комары. Желтая лихорадка входит в группу карантинных инфекций. После заболевания остается стойкий пожизненный иммунитет. Вакцинирование населения является важнейшим компонентом профилактики заболевания.
Инкубационный период – 6 дней. Заболевание характеризуется острым началом, лихорадкой, тяжёлой интоксикацией, тромбогеморрогическим синдромом, поражение печени и почек.
Около половины, у которых развивается тяжёлая форма болезни, умирает. Специфического лечения желтой лихорадки не существует.
Вакцинация против желтой лихорадки осуществляется вакцинами, сертифицированным ВОЗ. Иммунитет после вакцинации вырабатывается через 10 дней. Вакцинации подлежат взрослые и дети с 9-месячного возраста.
Прививки против желтой лихорадки в Республике Беларусь проводятся централизованно на базе 19 районной поликлиники г. Минска.(проспект Независимости, 119; контактный телефон 267-07-22. Вакцинация проводится после предъявления справки установленного образца, выданной врачом организации здравоохранения по месту жительства гражданина, об отсутствии противопоказаний к вакцинации.
Список стран, эндемичных по желтой лихорадке
| Ангола | Либерия |
| Аргентина | Мали |
| Бенин | Мавритания |
| Боливия | Нигерия |
| Буркина Фасо | Панама |
| Бурунди | Парагвай |
| Венесуэла | Перу |
| Гамбия | Руанда |
| Габон | Сенегал |
| Гайана | Сьера-Леоне |
| Гана | Судан |
| Гвинея | Южный Судан |
| Гвинея-Бисау | Суринам |
| Экваториальная Гвинея | Тринидад и Табаго |
| Гвиана Французская | Того |
| Камерун | Уганда |
| Кения | Центральная Африканская Республика |
| Колумбия | Чад |
| Конго | Эквадор |
| Демократическая Республика Конго | Эфиопия |
| Кот-д’Ивуар |
При въезде в эти страны каждому путешественнику рекомендуется проведение вакцинации против желтой лихорадки.
