Фиброаденома молочной железы причины последствия. Фиброаденома (доброкачественная опухоль молочной железы): чем опасна и как ее лечить. Основные причины образования опухоли

является доброкачественным образованием, для которого характерны очень четкие границы, в нем нет капсулы. Такая опухоль имеет мягкую и эластичную консистенцию, легко двигается и не вызывает болевых ощущений. Именно так называемый симптом «поплавка» и является основным отличительным симптомом фиброаденомы. Опухоль состоит из соединительной и железистой ткани, развивается в молочной железе. В фиброаденоме, в отличие от , преобладает соединительнотканная строма , а не железистая паренхима . До сегодняшнего дня нет точных данных о причинах развития подобных образований. Размер фиброаденом может варьироваться, достигая в диаметре от пары миллиметров до пяти сантиметров. Рост фиброаденомы происходит вследствие влияния эстрогенов. Если фиброаденома молочной железы отличается небольшим размером (до 1 см), то, руководствуясь данными ультразвукового исследования, ее достаточно трудно отличить от кисты. Достаточно часто фиброаденома диагностируется у девочек в подростковом возрасте: образование возникает ввиду нарушения менструального цикла. Также фиброаденомы часто появляются у женщин после проведения и употребления . Очень часто
фиброаденомы самостоятельно исчезают в процессе полового созревания. А в период беременности они могут стать более крупными.

Клиническая картина фиброаденомы

Данное образование не провоцирует проявления явных симптомов. Наиболее часто его выявляют у женщин, возраст которых составляет от 20 до 30 лет. Однако бессимптомная фиброаденома может быть диагностирована и у пациенток в значительно старшем возрасте. Как правило, в таких случаях подобные образования в груди выявляют во время профилактических обследований.

Фиброаденомы принято делить на два типа. Зрелые фиброаденомы имеют плотную, хорошо оформленную капсулу, отличаются плотноэластической консистенцией, растут очень медленно либо не увеличиваются в размерах вообще. Их, как правило, диагностируют у женщин, возраст которых составляет от 20 до 40 лет. В свою очередь, незрелые фиброаденомы имеют мягкоэластическую консистенцию и склонны увеличиваться очень быстро. Опухоли данного типа в основном выявляют у пациенток юного возраста, которые пребывают в периоде полового созревания. Во многих случаях подобная фиброаденома молочной железы исчезает самостоятельно, после того, как у девушки полностью установиться месячный цикл. В основном фиброаденома появляется как единичная опухоль в молочной железе. Более редко диагностируются случаи возникновения множественных фиброаденом. При этом такие образования могут появляться в обеих молочных железах.

Во время осмотра пациентки специалист определяет подобное образование, как подкожную опухоль в молочной железе. Во время фиброаденома очень четко отграничивается и смещается, заметна также ее плотная эластическая консистенция. В большинстве случаев заболевания фиброаденома размещается вне ареолярной зоны . В основном опухоль локализируется в наружном верхнем квадранте молочной железы.

Диагностика фиброаденомы

Для того чтобы максимально быстро и эффективно установить диагноз, специалисты используют следующие методы. В первую очередь проводится тщательный осмотр и последующая пальпация молочной железы. Для более точной постановки диагноза следует провести ультразвуковое исследование молочной железы. Если у специалиста возникают определенные сомнения касательно постановки диагноза, то дополнительно проводится рентгеновская . Методом точной диагностики, исключающим злокачественную природу образования, является тонкоигольная аспирационная биопсия образца ткани опухоли и ее дальнейшее цитологическое исследование .

В процессе диагностики очень важным моментом является четкая дифференциация со следующими заболеваниями: , цистаденопапиллома , киста молочной железы .

Во время диагностики определяют следующие гистологические типы фиброаденомы: интраканаликулярная , листовидная (филлоидная ), периканаликулярная фиброаденома. Наиболее часто на сегодняшний день диагностируются фиброаденомы смешанного типа строения (интра-, периканаликулярный тип). Наиболее редкий тип опухоли — листовидная фиброаденома. Листовидную фиброаденому определяют как пограничную между злокачественными и доброкачественными образованиями. Она в большинстве случаев имеет достаточно внушительные размеры и растет необычайно быстро, за короткое время достигая гигантских размеров.

Лечение фиброаденомы

При определении методов и общей тактики лечения фиброаденомы молочной железы важно учесть два самых главных свойства этого образования. Во-первых, консервативное лечение не воздействует на фиброаденому. Во-вторых, фиброаденома со временем не переходит в злокачественную форму. Только листовидная фиброаденома примерно в 10% случаев может перерождаться со временем в молочной железы . Следовательно, лечение фиброаденомы молочной железы проводиться путем хирургического вмешательства. Показаниями к оперативному лечению фиброаденомы можно считать ряд следующих характеристик. Абсолютным показанием к проведению операции следует считать наличие листовидного типа фиброаденомы. Также оперировать следует образование, которое имеет большой размер (более 2 см) либо вызывает косметический дефект. Опухоль удаляют по желанию самой женщины либо тогда, когда фиброаденома растет очень быстро. На сегодня для хирургического лечения подобных опухолей чаще всего применяется энуклеация опухоли из параареолярного доступа . Операцию необходимо проводить только в специализированных учреждениях. Как правило, после нее не возникает необходимость в лечении в условиях стационара. После проведения операции в течение десяти дней рану следует обрабатывать антисептиками, после чего швы удаляются. По прошествии нескольких лет становится практически незаметным. Во всех остальных случаях после проведения диагностики фиброаденому следует постоянно наблюдать, регулярно проводя ультразвуковое исследование. В некоторых случаях на месте, откуда была удалена опухоль, через некоторое время опять появляется новое образование.

Доктора

Лекарства

Профилактика фиброаденомы

На сегодняшний день не известно об определенных методах первичной профилактики фиброаденомы. В качестве вторичной профилактики следует проводить регулярные тщательные обследования молочной железы с использованием современных методов обследования.

Диета, питание при фиброденоме

Список источников

• Харченко В.П., Рожкова Н.И. 2009. Национальное руководство. Маммология. Москва: Гэотар-Медиа. 2009;
• Нейштадт, Э.Л.. Патология молочной железы / Ней-штадт Э.Л., Воробьева О. А.- СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2003;
• Семиглазов В. Ф., Нургазиев К. Ш., Арзуманов А. С. Опухоли молочной железы (лечение и профилактика) - Алматы, 2001.

Фиброзная аденома груди – опухоль доброкачественного характера, которая формируется из тканей соединительного типа.

Этот диагноз выявляется в 8% случаев опухолей в молочной железе.

Опухоль может развиваться у женщин разных возрастов, в частности у девушек 12-20-летнего возраста диагностируют ювенальные образования, у пациенток 20-30-летнего возраста выявляют зрелые опухоли в молочной железе, при менопаузе женщинам ставится диагноз фиброаденома молочной железы.

Лечащий врач подробно расскажет женщине, что такое фиброаденома молочной железы и как избежать её. Болезнь выявляется в виде уплотнения в правой / левой груди, в верхней ее части. Во время прощупывания опухоль будет гладкой и упругой, от злокачественной опухоли отличается подвижностью, поскольку не прикрепляется к коже. Во время прощупывания фиброаденома не будет болеть.

Размеры аденомы могут быть разными, но выявляется фиброма диаметром 3-8 мм. В редких случаях опухоль вырастает до 15 см величины, становясь заметной. Грудь порой деформируется, увеличивается в размерах по сравнению со здоровым органом.

Разновидности опухоли в груди

Фиброаденома грудной железы классифицируется по разновидностям и формам. Различают две формы болезни: незрелую и зрелую. Первая характерна для аденом, формирующихся у молодых девушек.

Отличие незрелой аденомы в том, что у неё нет капсулы. Эта особенность позволяет врачам вылечить болезнь без операции. Вторая форма аденом (зрелая) выявляется чаще после 20 лет, основной ее особенностью будет наличие внешней капсулы, поэтому такая фиброаденома молочной железы не поддается лечению травами, гомеопатией, медикаментами.

Фиброаденоматоз молочных желез подразделяется на узелковый и листовидный. Среди опухолей узелкового вида различают:

• периканакулярную (деформируются соединительные ткани вблизи железистых протоков);
• интраканакулярную (соединительные ткани врастают в железистые);
• опухоль смешанную (включает признаки фиброаденомы предыдущих разновидностей).
  

Листовидный фиброаденоматоз молочной железы – опухоль, быстро увеличивается в габаритах, способна мутировать в саркому. По составу такая фиброзная аденома молочной железы напоминает слои в виде листиков.

Встречается опухоль редко и говорит о необходимости оперативного вмешательства. Узелковая аденома бывает в любом возрасте, а листовидный фиброаденоматоз молочной железы в подавляющем числе случаев выявляется у дам старше 40 лет.

Симптоматика аденомы в грудной железе

Учитывая, что обычно фиброаденома симптомы практически не проявляет, её считают коварной болезнью. По мере своего роста она вызывает плохое самочувствие женщины, повышение температуры, внутри железы боль будет проявляться чаще и сильнее. На ранних стадиях, пока симптомы фиброаденомы молочной железы еще не проявляются ярко, женщина может во время гигиенических процедур нащупать у себя уплотнение.

Легко определить опухоль, когда она большого размера – её видно невооруженным глазом. Фиброаденома молочной железы располагается рядом с соском, она может давать боль при касании, отмечается выделение бесцветной жидкости и трещины на соске.

Если вдруг аденома превратилась в саркому, тогда кожа поверх опухоли поменяет цвет, новообразование будет заметно при осмотре.

Причины развития опухоли

Точные причины появления аденомы врачам неизвестны. Предположительно выявляются факторы, провоцирующие фиброаденоматоз молочной железы. К внутренним причинам относят гормональный сбой (зашкаливает уровень эстрогена), наличие патологий (болезни яичников, щитовидки, печени, половых органов).

Такую болезнь, как фиброаденома причины провоцируют такие: неблагоприятная экологическая обстановка, длительное пребывание в стрессовом состоянии, нервное истощение, злоупотребление загаром, частые водные процедуры в слишком горячей воде, травмы груди.

Другими причинами, из-за которых может сформироваться фиброаденома молочной железы, являются:

• многочисленные аборты;
• гормональная терапия;
• неправильно подобранные средства оральной контрацепции.

По мнению некоторых врачей, наследственность также может считаться фактором, из-за которого может возникнуть доброкачественная опухоль левой молочной железы или правой.

Конкретных доказательств нет, но есть интересный факт – если в роду у девушки есть случаи онкологии, есть много шансов, что возникнет фиброаденома.

Диагностические мероприятия

Если у женщины или девушки обнаруживается какое-либо уплотнение, что-то болит в груди или не беспокоит, но прощупывается, — это повод пойти к врачу. Специалист расскажет, что такое фиброаденома, проведет осмотр и направит на анализы.

Инструментальная диагностика включает рентген и УЗИ, затем нужно сдать анализ крови на гормоны, материал на цитологию. Врач оценивает результаты, и если диагностируется фиброаденома молочной железы лечение назначает с учетом возраста, сопутствующих патологий, противопоказаний.
Без операции можно обойтись в случаях:

• если пациентка молодая, может быть достаточно контроля, назначения медикаментов и фитотерапии, если выявлена незрелая фиброаденома;
• если во время менопаузы выявлена аденома молочной железы лечение не требуется, поскольку гормональная перестройка останавливает рост опухоли;
• если опухоль маленькая и не прогрессирует, достаточно проходить регулярное профилактическое обследование и принимать рекомендованные медикаменты;
• когда нет риска, что разовьется онкологическая патология.

Операция необходима в следующих случаях:

• если опухоль болит, быстро увеличивается и способна трансформироваться в саркому;
• сильный косметический дефект;
• по желанию пациента;
• беременность или планирование беременности.

Опухоль удаляется оперативным путем или условно безоперационным лечением. Проводятся процедуры под местной либо общей анестезией.

Оперативное вмешательство бывает двух вариантов – секторальная резекция (захватывает опухоль и здоровые ткани на 2 см) и энуклеация (удалению подлежит только фиброаденома, если нет вероятности рака). Любое лечение фиброаденомы молочной железы из представленных вариантов предполагает исследование ткани опухоли в лаборатории.

Перед тем как лечить фиброаденому молочной железы безоперационным способом, врачу предстоит выбрать, какой из методов наиболее эффективен в конкретном случае:

• криодеструкция (воздействие заморозкой);
• абляция (воздействие лазером и ультразвуком);
• маммотомия (удаление уплотнения зондом);
• высокочастотное удаление.

Реабилитационный период

Простой вариант лечения среди прочих операций – оперативное вмешательство по удалению фиброаденомы. Длится процесс около часа, осложнений практически нет. Пациентки задерживаются в клинике на пару часов, в редких случаях – до 2 дней.

Спустя 12 дней швы снимают, а если был наложен косметический шов, он рассасывается сам. Врач старается провести операцию так, чтобы минимизировать визуальные дефекты. Во время реабилитации обычно болевых ощущений нет. Со временем возможен рецидив или появление кисты.

Лечение фиброаденомы народными средствами

Эффективным средством от фиброзной аденомы будет отвар полыни. Чтобы его приготовить, нужно поместить в посуду 3 ч.л. травы и залить их стаканом кипящей воды. Настаивается отвар 2 часа, после чего его процеживают.

Принимают лекарство дважды в день – утром и после полудня по 1 ст.л. Курс проходит в 2 этапа, каждый по 10 дней, между ними перерыв 5 дней. Наружно можно обрабатывать грудь мазью льнянки и туи. Массирующими движениями средство втирается в грудь дважды в день.

Лечебную мазь для груди можно приготовить в домашних условиях. Нужно взять стакан рафинированного растительного масла, кусочек желтого воска, куриное яйцо.

Масло с воском нагреть в кастрюле, а когда смесь закипит, вмешать половину вареного яичного желтка, вскипятить и размешать. Затем средство процеживают и помещают в холодильник. Мазь тонким слоем наносится на грудь, выдерживается 3 часа. Курс -2 недели.

Диета при опухоли в груди

Чтобы лечение было эффективным, нужно соблюдать все рекомендации доктора, включая правила гигиены, корректировку режима дня, не забывать про избавление от вредных привычек и вовремя перейти на сбалансированное питание.

Особых запретов в рационе нет, но существуют правила, которые будут полезны каждой женщине, в том числе при фиброаденоме.

Правила питания:

• снизить потребление кофе и чая, употреблять больше травяных отваров, компотов и киселей, морсов и соков, зеленого чая, и не забывать о чистой воде;
• ввести в рацион продукты с витамином Е, йодом, обогатить меню фруктами и овощами;
• жирной пищи следует избегать, поскольку она стимулирует выработку стероидов, а они провоцируют рост опухолей;
• стоит уменьшить количество мучных изделий, манки и подсолнечного масла;
• в меню приветствуются такие продукты, как капуста и рыба, редис, репа;
• от бобовых культур на время лечения лучше отказаться, как и от животных жиров;
• хороший эффект дадут горчица, кориандр, орехи в качестве приправ к обычным блюдам.

Главный фактор успешного лечения – своевременное обращение к врачу. Каждая болезнь в начале своего развития лечится быстрее и проще. Тем, кто следит за своим здоровьем, можно только позавидовать.

Фиброаденомы зачастую обнаруживаются случайно при самостоятельном осмотре молочных желез либо при УЗИ, маммографии. Это небольшие плотные узелки, которые располагаются в толще тканей груди. В классификации по МКБ-10 заболевание проходит под шифром D24.

Причины развития патологии

До сих пор не выявлено точных причин возникновения и развития подобных образований. Но известно, что это - результат гормональных нарушений. Эстрогены отвечают за рост тканей молочных желез, образование новых долек. Прогестерон - своеобразный блокатор эстрогенов, он стимулирует дифференцировку образующихся тканей. В норме эти процессы находятся в равновесии. Когда уровень эстрогенов повышен, а прогестеронов - понижен, формируются очаги гиперплазии, которые в дальнейшем образуют фиброаденомы.

Дисбаланс гормонов возникает на фоне проблем со щитовидной железой, сбоев в работе гипофиза, яичников, надпочечников. Подобные нарушения становятся результатом патологий почек и печени, сбоев в менструальном цикле, сахарного диабета, ожирения, влияния неблагоприятных внешних факторов.

С наступлением беременности в организме начинается кардинальная гормональная перестройка, что способствует увеличению новообразований в размерах и количестве. Этот процесс может мешать нормальной лактации.

Можно выделить периоды риска:

• подростковый возраст;
• применение противозачаточных средств;
• восстановление после выкидыша или аборта.

Классификация

Выделяют следующие виды патологии.

• Филлоидная (листовидная) . Является ограниченным уплотнением, которое состоит из отдельных узлов, сплетенных между собой. Часто сопровождается болезненными ощущениями, что нехарактерно для других форм. Растет медленно, поэтому долгое время может оставаться незамеченной. Усиление роста сопровождается необильными выделениями из сосков. При больших размерах опухоли кожа на груди приобретает багрово-синюшный оттенок, растягивается, становится тонкой, сквозь нее просматривается сосудистая и венозная сетки. Такая опухоль способна приобретать злокачественное течение, но встречается довольно редко.
• Интраканаликулярная . Соединительная ткань проникает в просвет протоков и плотно прилегает к стенкам. Опухоль не имеет четких границ, характеризуется дольчатым строением и неоднородной структурой. Медикаментозному лечению не поддается. Сложно выявить.
• Периканаликулярная . Участки фиброзной ткани разрастаются вокруг молочных протоков. Образование ограничивается от других тканей, имеет четкий контур и плотную структуру. В нем могут оседать соли кальция (особенно у женщин пожилого возраста), возникает кальцинированная фиброаденома.
• Комбинированная . Сочетаются признаки интраканаликулярной и периканаликулярной. Такое новообразование разрастается вокруг протока и внутри него, имеет дольчатое строение и неоднородную структуру. Не отличается явной симптоматикой, очень редко проявляется болезненностью. При разрастании меняет форму и внешний вид поверхности груди. Чаще локализуется в верхних квадрантах.

По степени зрелости различают следующие виды фиброаденомы.

• Зрелая . Новообразование имеет четко оформленную капсулу плотной консистенции. Растет медленно, практически не увеличивается. Характерно для женщин 20-45 лет.
• Незрелая . Новообразование имеет мягкоэластическую консистенцию, склонно к быстрому разрастанию. Чаще всего встречается у девушек в период полового созревания. Может рассосаться самостоятельно по мере регуляции гормонального фона либо установления менструального цикла.

По количеству очагов опухолевого роста выделяют единичные и множественные фиброаденомы. Могут обнаруживаться в одной или обоих молочных железах, сочетаться с другими видами мастопатии - кистозной, диффузной.

Симптомы

Может ли болеть аденома? Патология не имеет характерных симптомов. Узнать ее можно по форме и плотности при самостоятельном осмотре и пальпации груди. Чаще всего образование локализуется в верхней части. Она может появиться как на правой, так и на левой груди.

Одиночное новообразование представлено эластичным шариком с четкими границами диаметром 1-7 см. Такие фиброаденомы не изменяют внешний вид груди. Уплотнение может увеличиться до 20 см, в этом случае оно будет заметно как выпуклость на поверхности молочной железы.

Поскольку патология связана с гормональными нарушениями, ее часто сопровождают:

• ацикличность менструаций;
• резкие потеря или набор массы тела;
• ухудшение зрения;
• повышенная утомляемость.

У филлоидной фиброаденомы симптомы выражены более четко:

• боли в груди - усиливаются во время менструации;
• увеличение, изменение формы желез - одной или обеих.

Самообследование

Учитывая то, что первым признаком чаще всего является видоизменение ткани груди ли наличие уплотнения, патологию можно обнаружить при самообследовании. Характеристики новообразования при пальпации:

• напоминает эластичный шарик;
• имеет четкие контуры;
• подвижное;
• располагается чаще в верхней части молочной железы;
• при надавливании не вызывает болезненных ощущений;
• при больших размерах меняет внешний вид груди.

Если фиброаденома только начала развиваться и имеет незначительные размеры, самостоятельно ее обнаружить трудно. Особенно, когда грудь средних и больших размеров.

Методы диагностики у молодых женщин и в менопаузе

Вероятность формирования новообразования зависит от колебаний гормонального фона. По этой причине патология часто встречается у молодых женщин и у тех, которые подошли к порогу менопаузы. Чем раньше обнаружена фиброаденома, тем проще от нее избавиться. Важно регулярно посещать маммолога. При любых изменениях в молочной железе, которые заметны визуально и на ощупь, сообщать об этом специалисту.

Для подтверждения диагноза используются следующие методы диагностики.

• Осмотр . Тщательная пальпация каждого участка молочной железы позволяет выявить образования даже небольших размеров. Чем меньше размер груди, тем проще и информативнее проводить осмотр. Также легко обнаружить узлы, локализованные возле соска.
• УЗИ молочных желез . Наиболее информативно выполнять у женщин репродуктивного возраста - до 45-50 лет. Позволяет дифференцировать новообразование и дает представление о тех зонах и тканях, которые невозможно увидеть при рентгенологическом исследовании. Но не отражает характер у опухоли - злокачественный или доброкачественный.
• Маммография . Подходит женщинам в менопаузе. В репродуктивном периоде железистая ткань не даст информативного снимка, а в менопаузе молочные железы представлены жировой тканью, которая не поглощает рентгеновские лучи. Маммография также информативна при кальцификации опухоли, так как соли кальция рентгенопозитивны.
• Биопсия . При фиброаденоме проводится пункционная биопсия, при наличии кисты - аспирационная. Делают забор определенного количества ткани с целью дальнейшего гистологического изучения. Это позволяет установить характер опухоли, степень поражения тканей. Выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией. По сути, это «укол» в ткань молочной железы. Для точности «попадания» используется УЗИ. Если результаты забора сомнительны, проводится дополнительная трепан-биопсия с применением специальных тонких игл, которые имеют резьбу. Они «ввинчиваются» в ткани, после чего резко вынимаются. В результате на резьбе остаются частицы большего размера, чем при обычной биопсии.
• МРТ и КТ . Помогают дифференцировать с кистами, злокачественными опухолями, изучить регионарные лимфатические узлы.

Необходимо исследование на онкомаркеры для молочных желез - СА 15.3. При их повышении возрастает вероятность злокачественного роста в фиброаденоме «на первый взгляд». При отягощенной наследственности по раку молочной железы следует провести анализ на мутации в генах BRCA1 и BRCA2.

Виды консервативного лечения

Лечение без операции допустимо в следующих случаях:

• размеры образования не превышают 2 см;
• отсутствует тенденция к росту;
• нет жалоб со стороны женщины;
• опухоль обнаружена при половом созревании;
• тип фиброаденомы не листовидный.

Женщине следует регулярно наблюдаться у маммолога. Рекомендуется нормализовать массу тела и придерживаться здорового питания.

В основном назначается гормонозаместительная терапия. Также применяются гомеопатические средства, препараты с большим содержанием и йода, иммуностимуляторы для комплексного воздействия на проблему.

Операции

Радикальное удаление возможно только хирургическим путем. На последующее грудное вскармливание это не влияет. Однако даже после такого лечения женщина не застрахована от рецидива опухоли, но уже в другом месте. Показания для операции следующие:

• размер опухоли больше 2 см;
• филлоидный тип (абсолютное показание);
• планирование беременности, в том числе ЭКО.

Во время вынашивания хирургические вмешательства не проводятся.

Удаляют опухоль несколькими способами.

• Секторальная резекция . Опухоль удаляется вместе с фрагментом железистой ткани той дольки, где она расположена. Такая операция не приводит к асимметрии и деформации груди. Проводится в основном под общим обезболиванием. Метод применяется при подозрениях на злокачественное перерождение, диффузном фиброматозе, больших размерах опухоли.
• Энуклеация . Путем вылущивания ликвидируется только фиброаденома без удаления окружающих тканей. В ходе подобного оперативного вмешательства (с использованием скальпеля) проводится забор тканей для последующего гистологического исследования. Лечение легко переносятся, послеоперационный и реабилитационный периоды проходят быстро, швы практически незаметны.
• Лазерное удаление узлов . Подводится специальный проводник прицельно к фиброаденоме, затем по нему подается лазер. Образование «выпаривается». Косметический дефект и последствия минимальны.
• Криоабляция . Предусматривает подведение жидкого азота к опухоли и «замораживание». После этого в течение нескольких недель происходит разрушение узлов.

Недостаток лазерного удаления и криоабляции - отсутствие тканей опухоли для последующего гистологического исследования. Поэтому вероятность злокачественного роста должна быть исключена.

Народные средства

Лечение народными средствами может применяться лишь в сочетании с консервативным методами или в реабилитационный период. Ниже приведены некоторые рецепты.

• Отвар . Используется для коррекции уровня эстрогенов и андрогенов. Плоды фенхеля, цветки , корни пырея, и алтея соединяются в равных частях. Одну столовую ложку этой смеси необходимо залить стаканом кипятка и настаивать 15 минут. Принимается в процеженном виде трижды в день в течение трех недель. Ежедневно готовится новый отвар.
• Настой . Используется для замедления роста новообразования. Три чайные ложки травы полыни необходимо залить стаканом кипятка, поместить в термос и настаивать три часа. Пропустить через марлю и пить по чайной ложке два раза в день. С третьего дня приема увеличить дозу до одной столовой ложки дважды в день. Курс такой терапии составляет десять дней.
• Мазь . Применяется для уменьшения размеров образования. 200 мл рафинированного подсолнечного масла нужно соединить с небольшим куском желтого воска в металлическом ковше и поставить на огонь. После того как воск расплавится, добавить предварительно сваренное и измельченное куриное яйцо. Варить до образования пены. Затем снять с плиты, дождаться, пока она спадет, а после снова держать на медленном огне 30 минут. Смесь процедить и дать настояться несколько часов. Наносить на грудь легкими движениями два раза в день.

Признаки рака

Дифференцировать доброкачественное новообразование от злокачественного может только специалист. Но есть признаки, по которым можно отличить фиброаденому от рака. Основные критерии представлены в таблице.

Таблица - Признаки, по которым можно отличить фиброаденому от рака

Профилактика

Меры, предупреждающие появление патологии, направлены на создание условий, которые поддерживают нормальный гормональный фон. Для этого необходимо:

• вести здоровый образ жизни - а также правильно питаться, поддерживать иммунитет;
• оградиться от чрезмерных нагрузок - физических и эмоциональных;
• вовремя лечить эндокринные заболевания - и периодически проводить осмотр своего тела на предмет изменений.

Фиброаденома всегда сопряжена с гормональным дисбалансом. Чаще всего проводится ее удаление с последующим гистологическим исследованием тканей. Консервативное лечение эффективно только при небольших размерах и при условии регулярного наблюдения у врача. Посмотреть образование можно на фото в интернете.

Вне всякого сомнения, опухоли молочной железы, как доброкачественного так и злокачественного характера наиболее всего пугают женщин. Тем более, что частота возникновения таких диагнозов как мастопатия, в той или иной ее форме, или же онкологическое заболевание (рак – злокачественная опухоль) молочной железы с каждым годом неуклонно растет.

Сегодня нет женщины, которая бы не понимала, что доброкачественный характер опухоли значительно менее опасен для пациентки, нежели злокачественная форма новообразования молочной железы.

Естественно, что те и другие опухолевидные процессы имеют свои характерные особенности/признаки, по которым, врач их дифференцирует.

Как правило, ментальность наших женщин такова, что любопытство пациенток не знает границ. Конечно, большинство из нас, обнаруживая у себя то или иное уплотнение молочной железы, мечтает сразу же точно определиться, что конкретное образование не имеет злокачественного характера, и не представляет собой рак груди.

Многие женщины желают знать, как именно медикам удается отличить фиброаденому от того или иного ракового новообразования.

Большинству пациенток важно понимать, может или нет фиброаденома, в их конкретном случае, перерасти в рак. Мы сразу спешим предостеречь чрезмерно самостоятельных и уверенных в своих диагностических способностях женщин, от необдуманных поступков и решений.

Фиброаденома молочной железы – пусть и доброкачественная опухоль, имеющая вполне характерные симптомы и проявления, и относительно безопасная в прогнозах, все же может иметь, и скрытые, и опасные формы, которые сложно отличить от иных заболеваний. Кроме того, фиброаденома молочной железы, пусть и в крайне редких случаях (в отдельных листовидных формах), но все же может перерастать в рак.

А это значит, что обнаруживая у себя некое непонятное уплотнение, не стоит искать в Интернете сходные по своим проявлениям диагнозы, гораздо лучше будет сразу проконсультироваться у врача, ведь именно доктор может с помощью правильных исследований, подобранных индивидуально, определить фиброаденому и исключить рак молочной железы.

Тем не менее, в качестве общей информации, которой мы надеемся, женщины воспользуются правильно (заподозрив неладное, обратятся к доктору), мы приведем основные особенности как доброкачественных, так и злокачественных новообразований.

Характерные особенности доброкачественных опухолей (фиброаденомы, в частности)

Фиброаденома – это та, доброкачественного характера, опухоль, которая может встречаться в относительно молодом возрасте женщин. Фиброаденому характеризует:

• Относительно медленный рост. Когда образование длительный период остается одного диаметра, хотя и возможно достаточно большого.
• Плотная консистенция.
• Гладкость и ограниченность от окружающих тканей.
• Умеренная подвижность.
• Полная безболезненность с отсутствием прогрессирующих симптомов.

Характер фиброаденомы обычно таков, что опухоль обнаруживают случайно, при пальпации или профилактическом осмотре. Статистические данные свидетельствуют, что такого типа опухоль может обнаруживаться преимущественно в молодом возрасте, скажем от двадцати лет и старше, лет до сорока.

Считается, что чаще всего проблема может локализоваться в верхненаружных грудных квадрантах, непосредственно в тех же зонах, где обычно и развивается рак.

Крайне редко, при таких опухолевидных процессах возникают некие выделения из сосков, кроме того, при такой опухоли практически никогда не встречается увеличение тех или иных регионарных лимфатических узлов, что и отличает данную опухоль от злокачественной.

Отметим, что диагностика фиброзной опухоли, в отличие от рака, практически не представляет трудностей. А вот, лечение такой опухоли, по большей части хирургическое, заключающееся в удалении имеющегося новообразования.

Характерные особенности злокачественных опухолей молочной железы

К сожалению, именно рак груди по мнению отечественной статистики является самым частым опухолевидным процессом, поражающим данный женский орган. Принято говорить, что практически у 35% женщин, имеющих заболевания молочной железы, в итоге диагностируется онкологическое новообразование.

Считается, что злокачественные опухоли могут развиваться из первично появляющихся железистых пузырьков либо протоков, при этом опухоль выражается чаще всего в одиночном крупном узле, несколько реже, как два или более плотных четко ограниченных (отдельных), крайне малоподвижных узла.

В отличие от доброкачественной фиброзной опухоли, онкологическое новообразование всегда тесно связанно с окружающими тканями, и практически не может смещаться.

Медики отмечают, что в запущенных или далеко зашедших стадиях, такая злокачественная опухоль может прорастать в кожу, тем самым, образуя грибовидные выросты с процессами распада в центре. Кроме того, злокачественные опухоли могут распространяться и поверхностно, первично покрывая грудь плотными слоями (так называемый панцирный рак).

А вот, регионарные метастазы злокачественных опухолей груди развиваются, прежде всего, по подмышечным путям оттока лимфатической жидкости.

Онкологические новообразования практически всегда представляют собой огромный риск для здоровья и даже жизни пациентки, хотя при своевременном их обнаружении медики с легкостью справляются с данным недугом.

Е. Малышева: В последнее время я получаю много писем от моих постоянных зрительниц о проблемах с грудью: МАСТИТЕ, ЛАКТОСТАЗЕ, ФИБРОАДЕНОМЕ. Чтобы полностью избавиться от этих проблем, советую ознакомиться с моей новой методикой на основе натуральных ингредиентов...

В итоге, хочется сказать – чтобы избежать самых опасных последствий подобных заболеваний, медики рекомендуют регулярно обследоваться, поскольку лишь своевременное обнаружение проблемы позволяет самым успешным образом с таковой бороться.

Вам все еще кажется, что вылечить свой организм полностью невозможно?

Как же можно их выявить?

• нервозность, нарушение сна и аппетита;
• аллергия (слезящиеся глаза, высыпания, насморк);
• частые головные боли, запоры или понос;
• частые простуды, ангину, заложенность носа;
• боли в суставах и мышцах;
• хроническую усталость (Вы быстро устаете, чем бы ни занимались);
• темные круги, мешки под глазами.

Опухоли молочной железы встречаются довольно часто у женщин всех возрастных групп, а наибольшее их число составляют доброкачественные, в числе которых и фиброаденома.

С узловыми образованиями в молочной железе маммологи сталкиваются едва ли не ежедневно. На прием приходят как молодые девушки и женщины, так и дамы преклонных лет. Современной женщине, ведущей активный образ жизни, часто не до походов к врачу, поэтому, обнаружив у себя опухоль, она может откладывать визит к специалисту на неопределенно долгое время. Хорошо, если опухоль окажется доброкачественной, но за время выжидания она может достигнуть больших размеров или в ней появятся клетки с признаками злокачественности, а значит, и лечение будет более сложным.

Осмотр врача и ультразвуковое исследование в большинстве случаев бессимптомных опухолей показывает наличие фиброаденомы молочной железы. Это новообразование чаще поражает девушек и молодых женщин 20-30 лет, но и в более зрелом возрасте, в том числе, в климактерическом периоде, эта опухоль также может быть диагностирована.

Фиброаденома – доброкачественное новообразование железистого происхождения, а приставка «фибро-» указывает на значительное количество в ее составе соединительной ткани, придающей опухоли плотную консистенцию. Фиброаденому считают вариантом узловой формы мастопатии.

Часто опухоль путают с фиброаденоматозом, но эти процессы имеют отличия. Фиброаденома – локализованное новообразование, в то время как фиброаденоматоз характеризуется разрастанием железистой и соединительной ткани по всей железе. Кроме того, фиброаденоматоз хорошо поддается консервативной терапии, чего практически не наблюдается при доброкачественных опухолях.

Фиброаденома, как правило, не проявляется никакими симптомами, а единственной жалобой пациентки может быть наличие узлового образования в груди. Чаще всего опухоль обнаруживается при самостоятельном ощупывании груди либо при прохождении профилактического осмотра.

Виды и причины фиброаденомы

У большинства женщин имеется один опухолевый узел в одной из грудных желез, хотя случается и двустороннее поражение. Это новообразование имеет плотную консистенцию, хорошо смещается при ощупывании, безболезненно, с четкими контурами, не связано с окружающими тканями. Кожа в зоне роста неоплазии не изменяется. Размеры опухоли колеблются от нескольких миллиметров до 7-9 см, но чаще 2-3 см бывает достаточно для того, чтобы женщина пришла к врачу.

Крупные опухоли благодаря своевременному выявлению сегодня диагностируются довольно редко. У большинства женщин перед менструациями происходит некоторое набухание молочных желез, что может создать ложное впечатление роста опухоли, которого на самом деле не происходит.

Основу фиброаденомы составляет железистая ткань с прослойками соединительной, придающей ей плотную консистенцию. У молодых женщин опухоль может быть более мягкой и склонной к быстрому росту, в то время как у женщин старшего поколения она увеличивается очень медленно или практически не растет, плотная, с хорошо выраженной капсулой (зрелая фиброаденома).

В зависимости от характера роста и особенностей гистологического строения принято выделять:

Особое клиническое значение имеет листовидная фиброаденома, имеющая слоистое строение и склонная к быстрому увеличению. Такая опухоль нередко диагностируется у молодых пациенток и в 10% случаев перерождается в . В отличие от других вариантов опухоли, заподозрить листовидную аденому можно по ее величине, которой неоплазия достигает за небольшой промежуток времени.

Длительность заболевания и размеры опухоли не имеют четкой связи с риском озлокачествления. Так, рак способен развиться из неоплазии в 1-2 см, а крупные узлы у пожилых женщин могут длительное время оставаться абсолютно доброкачественными. Считается, что обнаружение атипических клеток или атипической гиперплазии эпителия повышает вероятность рака молочной железы в 8-9 раз. Момент, когда фиброаденома станет злокачественной опухолью, предсказать невозможно, поэтому специалисты чаще всего настаивают на радикальном лечении заболевания.

Причины появления фиброаденомы, как и любой другой опухоли, продолжают обсуждаться, однако достоверно известно, что гормональный дисбаланс имеет решающее значение среди всех остальных факторов риска. По этой причине опухоль чаще диагностируется в периоды наибольших гормональных колебаний: в подростковом периоде, во время беременности и кормления грудью, в пременопаузе, особенно на фоне проводимой заместительной гормонотерапии.

Помимо нарушений гормонального фона, возникновению фиброаденомы весьма способствуют:

1. Бесконтрольное, длительное, не согласованное с врачом применение оральных контрацептивов и препаратов, содержащих высокую дозу эстрогенов (средства экстренной контрацепции);
2. Частые аборты;
3. Непродолжительный период лактации, отказ или невозможность кормления грудью;
4. Наличие сопутствующей патологии – ожирение, заболевания щитовидной железы, надпочечников и др.

Рост опухоли происходит под влиянием женских половых гормонов, всплеск уровня которых возможен в подростковом возрасте, когда только устанавливается менструальный цикл, в пременопаузе, когда на фоне постепенного снижения гормонпродуцирующей функции яичников происходят периодические выбросы большого количества эстрогенов. Если женщина решилась на аборт, то она должна знать, что резкое падение уровня половых гормонов за счет прекращения беременности может вызвать у нее появление и мастопатии, и фиброаденомы.

При наличии другой эндокринной патологии и нарушения функции щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, яичников изменяется общий гормональный баланс, а у половины таких больных возможно обнаружение опухолей молочных желез.

Поскольку фиброаденома гормонозависима, то не удивителен факт ее роста в период беременности, что нужно обязательно иметь в виду пациенткам, планирующим завести детей. Опухоль может достигнуть таких размеров, что приведет к сдавливанию млечных протоков и нарушению лактации, а в худшем случае к этому присоединится еще и воспаление.

Роль наследственного фактора в развитии фиброаденомы отвергается. Если женщина здорова, имеет правильный менструальный цикл, то опухоль почти наверняка ей не грозит, даже в том случае, если у мамы или у бабушки были такие образования. С другой стороны, если у пациентки имеется неблагоприятный семейный анамнез в отношении рака груди, вероятность озлокачествления фиброаденомы выше, поэтому она нуждается в повышенном внимании маммолога.

Видео: лекция о фиброаденоме – мнение врача

Проявления фиброаденомы и способы ее обнаружения

Симптомы фиброаденомы молочной железы сводятся к наличию плотного узлового образования, видимого невооруженным глазом при довольно крупных размерах и прощупываемого в ткани железы. Опухоль хорошо смещается, безболезненна, не связана с кожей. Как правило, единственным беспокойством женщины становится само наличие плотного узла, который не болит. Самой частой локализацией фиброаденомы считают верхненаружный квадрант железы.

В случаях, когда пациентка отмечает изменения кожных покровов в проекции роста опухоли, втяжение соска или выделения из него, увеличение подмышечных лимфоузлов, врач всегда заподозрит рак молочной железы, так как внешних изменений и поражения окружающих тканей при фиброаденоме не происходит.

Чаще всего наличие опухоли определяет сама больная путем пальпации. Самообследование очень важно в диагностике патологии грудной железы, оно доступно каждой женщине и должно обязательно проводиться хотя бы раз в месяц, лучше после менструации, когда молочная железа не будет набухшей под влиянием гормонов.

Для постановки диагноза при наличии любого узлового образования следует обязательно отправиться к специалисту. Маммолог осмотрит и пропальпирует железу, и часто диагноз выставляется уже на этом этапе обследования. В целях его подтверждения женщине предлагают пройти ультразвуковое исследование , которое дает информацию о местонахождении, размерах, структуре новообразования. УЗИ позволяет отличить фиброаденому от узловой формы мастопатии, кисты, что очень важно при определении тактики лечения в последующем. При необходимости, УЗИ дополняется маммографией , которая предпочтительна у пациенток более старшего возраста.

способы диагностики фиброаденом

При обнаружении узлового образования в молочной железе обязательным этапом диагностики будет пункционная биопсия , позволяющая исключить или подтвердить злокачественный характер неоплазии. Стоит отметить, что это исследование дает лишь приблизительный результат, так как злокачественные клетки могут в исследуемый материал попросту не попасть. Применение трепан-биопсии дает больше шансов правильной диагностики. Процедура проводится под местной анестезией, поэтому бояться ее не стоит. Окончательный диагноз ставится на основании гистологического исследования ткани опухоли, полученной после ее удаления.

Лечение фиброаденомы

Лечение фиброаденомы, как правило, хирургическое. Поскольку фиброаденома – опухоль, хоть и доброкачественная, то консервативная терапия вряд ли даст хоть какой-то эффект. В некоторых случаях, когда размер новообразования не превышает 5-8 мм, может быть назначена консервативная терапия в течение 4-6 месяцев под контролем УЗИ. Положительный результат наблюдается крайне редко и часто в тех случаях, когда сам факт наличия опухоли сомнителен, то есть высока вероятность, что у пациентки была не опухоль, а фиброаденоматоз, хорошо поддающийся консервативному лечению. По истечении этого времени стоит рассматривать вариант хирургического лечения, пока время не упущено, и опухоль не достигла больших размеров.

Молодые пациентки, принимающие гормональные препараты, должны быть особенно осторожны, ведь гормоны могут ускорить рост опухоли, а значит, в таких случаях лучше ее удалить. Женщинам же менопаузального возраста можно предложить наблюдение при небольших размерах новообразования.

Делать операцию или нет – решает врач в зависимости от клинической ситуации. Предлагая пациентке с небольшой опухолью выжидательную тактику, маммолог может обречь ее на постоянное беспокойство и переживания: вдруг за время наблюдения фиброаденома переродится в рак? Такое возможно, и никто не сможет точно определить момент, когда клетки опухоли станут злокачественными, ведь любое, даже доброкачественное новообразование – своего рода мина замедленного действия. Исходя из этих позиций, большинство специалистов склоняется к необходимости хирургического лечения как единственно правильного.

Если диагноз фиброаденомы был установлен по результату пункционной биопсии и сомнений не вызывает, а размер опухоли исчисляется сантиметрами, то выход один – удалять опухоль.

Показаниями для удаления фиброаденомы могут быть:

• Быстрый рост опухоли;
• Подозрение на возможный злокачественный характер роста;
• Отсутствие эффекта от консервативного лечения;
• Листовидный вариант фиброаденомы;
• Размер свыше 2 см либо наличие косметического дефекта при меньшем диаметре опухоли;
• Желание пациентки удалить новообразование;
• Планируемая беременность.

Врач-маммолог при выборе способа оперативного вмешательства оценивает не только характеристики опухоли, но и возраст и общее состояние женщины, ее планы в отношении деторождения. Желание забеременеть и наличие фиброаденомы друг другу не противоречат. Более того, некоторые специалисты не видят необходимости в удалении опухоли, особенно если она небольшая, однако стоит учитывать, что изменение гормонального фона беременной женщины может способствовать быстрому росту новообразования, которое при последующей лактации может сдавливать млечные протоки и затруднять отток молока. Отсюда – риск вторичных воспалительных процессов, застоя молока и значительных проблем с кормлением малыша.

Беременным женщинам рекомендуют удаление фиброаденомы при сроке беременности свыше 3 месяцев. Если опухоль удалена не будет, то к вопросу ее хирургического лечения стоит вернуться, как только женщина перестанет кормить ребенка грудью, при условии стабильного течения заболевания.

Фиброаденома не возникает сама по себе, причинами ее могут быть различные эндокринные расстройства, патология яичников, наследственная предрасположенность. Удаляя один узел и не устранив первопричину опухоли, не стоит ждать стойкого излечения, ведь может вырасти новая опухоль. В связи с этим, пациенток с установленным диагнозом фиброаденомы должны лечить и другие смежные специалисты – гинеколог, эндокринолог. Только после устранения всех возможных факторов риска опухоли можно рассчитывать на стойкий положительный результат после удаления опухоли.

Итак, вопрос лечения решен: нужна операция. При выборе места ее проведения, стоит ориентироваться не на цену услуги и внешний вид палаты медицинского центра, а на квалификацию и опыт хирурга, от руки которого будет зависеть конечный результат. Оперативное лечение фиброаденомы лучше проводить в медицинских центрах или отделениях, специализирующихся именно на патологии молочной железы. Большинство пациенток волнует не только полное удаление опухоли, но и последующий хороший косметический эффект лечения, который достигается применением органосохраняющих методик и наложением косметических швов. В части случаев необходима помощь пластических хирургов.

На сегодняшний день при фиброаденоме молочной железы может быть проведено два вида операций:

1. Секторальная резекция;
2. Энуклеация узла.

Секторальная резекция проводится в случаях, когда врач не может полностью исключить вероятность злокачественной трансформации клеток опухоли. При этой операции производится удаление новообразования с окружающей тканью самой железы в пределах 1-3 см вокруг неоплазии. Поскольку удаляется значительный объем тканей, то и косметический дефект после операции, скорее всего, будет. На помощь могут прийти пластические хирурги, а пациентке может быть предложена имплантация или замещение недостающего объема железы за счет собственных тканей, в зависимости от конкретной клинической ситуации. Секторальную резекцию проводят под общим наркозом.

секторальная резекция: операция при фиброаденоме молочной железы

Энуклеация подразумевает удаление только узла фиброаденомы (вылущивание). Такой подход оправдан в случае доказанной абсолютной доброкачественности опухоли. Операция может быть проведена под местной анестезией. Идеальным доступом считается разрез по границы ареолы околососкового поля, тогда шов будет практически незаметен, и лишь в случаях, когда через такой разрез опухоль извлечь невозможно, врач прибегает к удалению через кожу другой зоны железы, над местом расположения образования.

Длительность удаления опухоли, как правило, не превышает часа, а пациентка может быть отправлена домой уже к вечеру. Послеоперационный период протекает легко и безболезненно, швы снимают на 7-10 день после операции, но возможно и на пятый день после вмешательства.

Хороший косметический результат достигается наложением внутрикожных швов, которые после окончательного заживления становятся незаметными для окружающих. Если разрез был произведен в коже над опухолью и был достаточным для удаления крупного узла, то после заживления может остаться небольшой рубец. Чтобы избежать такого явления, лучше проводить операцию тогда, когда новообразование не достигло больших размеров.

Рецидивов после лечения фиброаденомы не происходит, но опухоль может вырасти в другом участке груди, что связано с наличием не устраненных причин роста новообразования. В этой связи больная должна находиться под пристальным вниманием маммолога, гинеколога, эндокринолога.

При значительном объеме удаленной ткани железы возникает вопрос реконструктивного лечения для замещения образовавшегося дефекта. Пациентке могут быть предложены:

• Введение гиалуроновой кислоты при небольшом дефекте;
• Замещение недостающего объема за счет собственной жировой ткани, которую обрабатывают предварительно специальным способом. Возможно, этот метод вскоре будет дополнен введением стволовых клеток, и соответствующие исследования уже проводятся;
• Установка грудных имплантов.

Имплантация возможна не только при больших дефектах грудной железы, но и при желании женщины удалить фиброаденому с одновременной коррекцией формы и размера груди. Кроме того замечено, что женщины с имплантами живут дольше и меньше подвержены риску рака. Это связано отнюдь не с благотворным действием установленных протезов, а с тем, что такие пациентки более тщательно контролируют состояние своей груди и значительно чаще появляются на приеме у маммолога.

Беременных женщин и тех, кто только планирует обзавестись потомством, беспокоит вопрос последующей лактации. После операции удаления опухоли кормление грудью возможно, но при больших размерах неоплазии могут быть определенные трудности, связанные с удалением значительного объема паренхимы железы. В этом вопросе, как и в случае необходимости реконструктивных операций, помочь может раннее обращение к специалисту и своевременное удаление новообразования.

Лечение без операции, а также с помощью народных средств по-прежнему популярно. Идет XXI век, но предубеждений по поводу официальной медицины и необходимости хирургической помощи меньше не становится. По этой причине заболеваемость и смертность от рака молочной железы занимает едва ли не первое место в мире, а женщины доходят до врача с запущенными стадиями заболевания. Хочется еще раз напомнить: никакие БАДы, рассасывающие средства и народное целительство не способны избавить от опухоли, которую можно вылечить только хирургическим путем. Лечение без операции не даст положительного результата, а только отнимет время и возможность щадящих вмешательств.

Своевременное обращение к грамотному и опытному специалисту позволяет избежать травматичных операций, необходимости пластики и риска злокачественной трансформации опухоли. После лечения наблюдение у маммолога является обязательным и служит залогом сохранения женского здоровья, профилактики повторного роста доброкачественной опухоли и рака молочной железы.

Видео: фиброаденома молочной железы, показания к операции

Автор выборочно отвечает на адекватные вопросы читателей в рамках своей компетенции и только в пределах ресурса ОнкоЛиб.ру. Очные консультации и помощь в организации лечения в данный момент не оказываются.