Valkasar kullanım talimatları. Valsakor kullanım talimatları, kontrendikasyonlar, yan etkiler, incelemeler. Yaşlı hastalarda kullanım

Haplar ne için? Valsacor ilacı, terapötik özellikleri dolaşım sistemindeki sıvı basıncını normalleştirmeyi ve kalbin işleyişini iyileştirmeyi amaçlayan seçici bir anjiyotensin-II reseptör antagonistidir.

İlaç, ağızdan alınması (os başına), çiğnenmeden su ile yıkanması gereken tabletler şeklinde mevcuttur. Ana aktif bileşen Valsartan'dır. Dozaj - Valcasor 160, 80, 40 mg.

Ayrıca, tabletlerin bileşimi ek bileşenleri içerir - laktoz, hidroklorotiyazid (orta kuvvette diüretiklere atıfta bulunur) ve diğer yardımcı bileşenler. Bir blister 7, 8, 10, 14 ve 15 "tedavi ünitesi" içerebilir ve bir kartona iki ila dört plaka yerleştirilir. Makale, Valsacor ilacı hakkında bilgi sağlar (kullanım, fiyat ve analoglar için talimatlar).

Farmakolojik özellikler, endikasyonlar

İlaç, G-proteinine bağlı reseptörlerle doğrudan etkileşim yoluyla renin-anjiyotensin sisteminin (kısaltma - RAAS) çalışmasını modüle eden seçici bir anjiyotensin-II reseptör antagonisti (peptid) veya blokerlerdir (AT1-alt tipi).

Anjiyotensin II, biyolojik aktivitelerini düzenlemek için belirli proteinlere seçici olarak bağlanan bir biyokimyasaldır. RAAS peptidi kan damarlarını daraltır, kılcal damarlardaki genel direnci arttırır, böylece kan basıncı okumalarını etkiler. Anjiyotensin-II ayrıca adrenal korteks - aldosteron hormonunun üretimini de engeller. Bu, genel olarak su-tuz metabolizması ve hemodinamiğin doğru düzenlenmesini destekler.

İlacın büyük miktarlarda alınmasının, "antidiüretik hormon" olarak da adlandırılan başka bir hormon - vazopressin üretiminin inhibisyonuna katkıda bulunduğu tespit edilmiştir. Peptit hormonu, hipofiz bezinin arka lobunda birikir ve oradan kan dolaşımına girer. Böylece vazopressin, kan hacmini artırmak için sıvı tutulmasını destekler. Fiziksel yasalara göre, tıkanması doğrudan hipotansiyona yol açar.

Valsacor yeni nesil bir ilaçtır. Avantajı, kan basıncını düşürmek için tasarlanmış diğer birçok benzer ilacın aksine kalp atış hızını artırmamasıdır.

Kararlı bir terapötik etki elde etmek için ilaçla tedavi süresi iki haftadır. Alım süresi, potasyum, klor ve sodyum gibi eser elementlerin yanı sıra vücuttan fazla sıvının hızla çıkarılmasına katkıda bulunur. Bir tablet aldıktan sonra, terapötik etkinin süresi bir gündür.

Valsacor tabletleri şunları kullanır:

• kalbin kronik bozuklukları;
• kan basıncında kalıcı artış;
• sol ventrikül disfonksiyonu ve miyokard enfarktüsüne yatkınlığı olan hastaların her 6 ayda bir veya bireysel koşullara göre önleyici tedavi yapmaları önerilir;
• damar hastalıkları, damar ve atardamarların tromboz eğilimi ve ayrıca aterosklerotik birikintiler nedeniyle kan dolaşımının ihlali.

Kullanım Valsacor, dozaj talimatları

Yüksek tansiyon - Valsacor 80 mg bir kez. Tedavi süresi 2-4 haftadır.

Kalp kasının ihlali - kronik form - İlacın artan bir şekilde alınması: günde iki kez 40 mg ile başlayın ve 3 gün sonra - her on iki saatte bir 80 mg. Hasta tabletleri iyi tolere ederse, doz izin verilen maksimum - doz başına 160 mg'a (ayrıca günde iki kez) yükseltilir.

Miyokard bölgesinin iskemik nekrozunun gelişmesinden sonra - Tedavi, akut durumun baskılanmasından 0,5 gün sonra başlar. Başlangıçta hastaya günde iki kez 20 mg alması önerilir (40 mg tablet ikiye bölünür), daha sonra doz kademeli olarak 40 mg'a (1 hafta sonra), 80 mg (2 hafta sonra) ve 160 mg'a (sonradan sonra) artırılır. 12 hafta) günde iki kez.

Tedavi sırasında hastalar, kapsamlı bir idrar incelemesi, biyokimyasal çalışma için venöz kan bağışı ve gerekirse ultrason teşhisi ile böbrek fonksiyonlarını düzenli olarak izlemelidir.

Valsacor'un kontrendikasyonları ve yan etkileri

Resmi kullanım talimatlarına göre, Valsakor aşağıdaki hastalıklarda ve fizyolojik durumlarda kontrendikedir:

• ilacı oluşturan bireysel unsurlara bireysel hoşgörüsüzlük varlığı;
• karaciğer ve böbrek fonksiyonunun ciddi ihlalleri;
• gebelik ve emzirme dönemi beslenme;
• yaş kısıtlamaları varsa - 18 yaşına kadar, tabletler reçete edilmez, gerekirse benzer farmakolojik özelliklere sahip diğer ilaçlarla değiştirilir;
• laktaz eksikliği olarak adlandırılan fermentopati (süt şekerini parçalayamama - laktaz);
• mesane boşluğuna idrar akışında akut gecikme;
• üremi - üriner sistem organlarının arızalanması nedeniyle protein metabolizmasının ihlali;
• böbreğin nakli (nakli) - ilacı dikkatli almak;
• renal arterin daralması veya tıkanması;
• örneğin yoğun yanıklar veya şiddetli kanama nedeniyle ciddi sıvı kaybı ile elektrolit metabolizmasının ihlali.

Kalp kusurları ile (kardiyomiyopati, aort darlığı ve mitral kapak), hastalığın seyrinin karmaşıklığına bağlı olarak tabletlerin dozu ayarlanır.

Yan etkiler

Valsacor dahil hemen hemen her ilacın kullanımı yan etkilere neden olabilir. Öngörülemeyen bir veya daha fazla etki meydana gelirse, terapötik kursu durdurmalı ve başka bir reçete için doktorunuza başvurmalısınız.

Bununla birlikte, laboratuvar kan parametrelerinde bir değişiklik mümkündür: hemoglobin ve nötrofillerde bir azalma, kan serumunda kreatinin, bilirubin, aminotransferaz ve üre azotunda bir artış. Bazen potasyum birikimi olabilir.

Analoglar Valsakor, uyuşturucu listesi

Tabletler Valsakor (incelemeler, analoglar):

1. Berlipril;
2. moksonidin;
3. Walz N;
4. Diakordin 60;
5. kaptopril;
6. Moxonitex.

Valsacor'un kullanım talimatlarının, analogların fiyatının ve incelemelerinin geçerli olmadığını ve ilacı veya diğer terapötik eylemleri değiştirmek için bir rehber olarak kabul edilemeyeceğini anlamak önemlidir. Valsacor'u bir analogla değiştirirken, bir doktora danışmak önemlidir, tedavi sürecini ve dozajları düzeltmek gerekebilir.

Valsacor, bir antihipertansif ilaç olan seçici bir anjiyotensin II reseptör blokeridir.

Serbest bırakma formu ve kompozisyon

Bir tarafta bölünme riski olan yuvarlak bikonveks tabletler şeklinde mevcuttur. Valsacor'un ana aktif maddesi valsartandır, film kabuğunun rengi ve tabletin boyutu, içeriğini tek parça halinde ayırt eder, bu da şunlar olabilir:

• Kahverengi-sarı - 40 mg, 160 mg veya 320 mg;
• Açık pembe - 80 mg.

Yardımcı maddeler: mikrokristal selüloz, susuz kolloidal silikon dioksit, laktoz monohidrat, povidon, magnezyum stearat, sodyum kroskarmeloz.

Valsacora kabuğu şunlardan oluşur:

• hipromellozlar;
• Demir boyaları - kırmızı oksit, sarı oksit (E172);
• Titanyum dioksit (E171);
• Makrogol 4000.

Eczane zincirine 7, 10, 14 tabletlik kabarcıklar halinde girer.

Kullanım endikasyonları

Valsakor kullanımı, kardiyovasküler sistemin aşağıdaki hastalıklarının tedavisi için endikedir:

• Çeşitli derecelerde arteriyel hipertansiyon;
• Karmaşık tedavinin bir parçası olarak anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörlerinin yokluğunda kronik kalp yetmezliği;
• Kalbin sol ventrikülünün miyokard enfarktüsünün arka planına karşı işlev bozukluğu.

Kontrendikasyonlar

Valsakor'un talimatlarına göre, tedavide kullanımı aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

• İlacın ana veya yardımcı bileşenlerinden birine karşı aşırı duyarlılık;
• Galaktoz, galaktozu glikoza dönüştürme yolunda metabolik bozukluklarla ilişkili kalıtsal bir hastalık, hipolaktazi;
• Hamilelik ve emzirme dönemi;
• Hastanın yaşı 18'den küçükse.

Valsakor'un atanması, aşağıdaki komorbiditeleri olan hastaların tedavisinde özel dikkat gerektirir:

• Safra yollarının tıkanmasının arka planına karşı karaciğer yetmezliği;
• arteriyel hipotansiyon;
• hiponatremi;
• böbrek yetmezliği;
• Renal arterlerin stenozu;
• Dolaşımdaki kan hacminde bir azalmanın eşlik ettiği ishal, kusma ve diğer durumlar.

Uygulama yöntemi ve dozaj

Valsacor, günde bir veya iki kez yemekle birlikte veya yemeksiz olarak ağızdan alınır.

Arteriyel hipertansiyonda önerilen günlük doz 80 mg'dır ve tek seferde alınır. Kan basıncının tam stabilizasyonu, tedavinin dördüncü haftasının sonunda gerçekleşir. İzin verilen günlük doz 320 mg'ı geçmemelidir. Diğer antihipertansif ilaçlarla kombine kullanım olumlu bir etki sağlar.

Kronik kalp yetmezliğinin tedavisi, günde iki kez 20 mg Valsacor alarak başlar, gerekirse, 160 mg'a kadar normal toleransla günlük dozda 80 mg'a kademeli bir artışa izin verilir. Valsacor kullanımına, arteriyel hipotansiyon durumunda dozu ayarlamanıza izin veren hastada kan basıncının, böbrek fonksiyonunun sürekli izlenmesi eşlik eder. İzin verilen maksimum günlük doz 320 mg'dır, ilaç her zaman iki doz halinde alınır.

Valsakor'un talimatlarına göre, akut miyokard enfarktüsünden sonraki 12 saat içinde randevusu, olumlu bir klinik etki olasılığını artırır. Terapi, iki kez uygulama sıklığı ile günlük 20 mg'lık bir dozla başlar. Dozajdaki artış kademeli olarak gerçekleşir, uygulamanın ikinci haftasının sonunda 80 mg'a ulaşmalı ve sadece üç ay sonra - 160 mg, ilacın hasta tarafından tatmin edici toleransına bağlı olarak. Hastanın durumu, böbrek yetmezliği veya arteriyel hipotansiyon gelişimi ile böbrek fonksiyonunun kontrolü dikkate alınarak değerlendirilir, ilacın günlük alımını azaltmak gerekir.

Yan etkiler

Valsakor'un terapötik kullanımı hastanın vücudu üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir, bu, düzenli olarak yapılan laboratuvar testlerinin parametrelerindeki keskin bir değişiklikle açıkça doğrulanır:

• hiperkalemi;
• trombositopeni;
• Hematokrit ve hemoglobin konsantrasyonunda azalma;
• Dokularda ve kanda bilirubin içeriğinde bir artış, hepatik transaminazların aktivitesinde bir artış;
• nötropeni;
• Serum üre azotunda artış;
• Hiperkreatininemi.

Yan etkilerin belirtileri şunlara neden olabilir:

• Kan basıncında belirgin bir azalma ve Valsacor kullanımının arka planına karşı miyokard enfarktüsünün sonuçlarının tedavisinde kalp yetmezliği meydana gelebilir;
• Baş dönmesi, baş ağrısı, uykusuzluk;
• Sindirim sistemi bozuklukları - mide bulantısı, karın ağrısı, ishal;
• Farenjit, sinüzit, rinit;
• Miyalji, artralji;
• Ciltte kaşıntı ve kızarıklık şeklinde alerjik reaksiyon;
• Genel halsizlik, asteni.

Özel Talimatlar

Karaciğer veya böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda Valsacor'un doz ayarlamasına gerek yoktur.

Bir hastada belirgin bir sodyum eksikliği ve dolaşan kan hacmi ile, ilaca başlamadan önce vücuttaki sıvı ve elektrolitleri eski haline getirmek gerekir.

Araba kullanmak da dahil olmak üzere daha fazla dikkat gerektiren faaliyetlerde bulunmayın.

analoglar

Aynı etken maddeye sahip müstahzarlar, Valsakor'un eşanlamlıları: Valsartan, Valz, Diovan, Tantordio, Valsafors ve diğerleri.

İlacın analogları, etki mekanizmasına benzer: Atakand, Brozaar, Kandecor ve diğerleri.

Depolama şartları ve koşulları

Çocuklardan uzak tutun.

30 °C'ye kadar sıcaklıklarda saklayın.

Raf ömrü 3 yıl.

İlacın bileşimi ve salıverilme şekli

Film kaplı tabletler açık kahverengi, oval, bikonveks, bir tarafta riskli.

Yardımcı maddeler: laktoz monohidrat - 120 mg, mikrokristal selüloz - 164 mg, - 6 mg, kroskarmeloz sodyum - 8 mg, kolloidal silikon dioksit - 4 mg, magnezyum stearat - 18 mg.

Film kabuğunun bileşimi: hipromelloz - 11.2 mg, titanyum dioksit (E171) - 2.4 mg, demir boya sarı oksit (E172) - 1 mg, demir boya kırmızı oksit (E172) - 0.2 mg, makrogol 4000 - 1.2 mg.

14 adet - kabarcıklar (2) - karton paketleri.

farmakolojik etki

Antihipertansif ajan. Spesifik bir anjiyotensin II reseptör antagonistidir. Anjiyotensin II'nin etkilerinin uygulanmasından sorumlu olan AT 1 reseptörleri üzerinde seçici bir antagonistik etkiye sahiptir.

AT1 reseptörlerinin bloke edilmesi nedeniyle, bloke edilmemiş AT2 reseptörlerini uyarabilen anjiyotensin II'nin plazma konsantrasyonu artar. AT 1 reseptörlerine karşı agonistik aktiviteye sahip değildir. Valsartanın AT1 reseptörlerine afinitesi, AT2 reseptörlerine göre yaklaşık 20.000 kat daha yüksektir.

ACE'yi engellemez. Kardiyovasküler sistem fonksiyonlarının düzenlenmesi için önemli olan diğer hormon reseptörleri veya iyon kanalları ile etkileşime girmez veya bloke etmez. Plazmadaki toplam kolesterol, TG ve ürik asit seviyesini etkilemez.

Valsartanın tek doz oral uygulamasından sonra antihipertansif etkisinin başlangıcı, uygulamadan 2 saat sonra gözlenir, maksimum etkiye 4-6 saat içinde ulaşılır.

farmakokinetik

Oral uygulamadan sonra, valsartan gastrointestinal sistemden hızla emilir, emilim derecesi bireysel farklılıklar ile karakterize edilir. Mutlak biyoyararlanım ortalamaları %23'tür. Valsartanın farmakokinetik eğrisi çok üslü bir karaktere sahiptir (α-fazında T 1/2< 1 ч и T 1/2 в β-фазе - около 9 ч), кинетика линейная.

Kurs uygulaması sırasında farmakokinetik parametrelerde herhangi bir değişiklik olmamıştır.

Valsartan yemekle birlikte alındığında, EAA %48 azalırken, valsartan aldıktan yaklaşık 8 saat sonra, valsartan konsantrasyonları, onu aç karnına ve yemekle birlikte alan hastalarda aynıdır. AUC'deki azalmaya, terapötik etkide klinik olarak anlamlı bir azalma eşlik etmez.

Valsartan 1 kez / gün alındığında, kümülasyon biraz belirgindir. Kadınlarda ve erkeklerde valsartanın plazma konsantrasyonları aynıydı.

Plazma proteinlerine bağlanma, esas olarak %94-97'dir. Denge durumunda V d yaklaşık 17 litredir.

Valsartanın plazma klerensi yaklaşık 2 l/saattir. Dışkı ile atılır - %70 ve idrarla - %30, esas olarak değişmeden.

Biliyer siroz veya safra yollarının tıkanması ile valsartanın AUC'si yaklaşık 2 kat artar.

Belirteçler

Arteriyel hipertansiyon tedavisi.

Kontrendikasyonlar

Hamilelik, valsartan'a aşırı duyarlılık.

Dozaj

Günde 1 kez 80 mg veya günde 2 kez 40 mg dozda ağızdan alınır. Yeterli bir etkinin yokluğunda, günlük doz kademeli olarak artırılabilir.

Maksimum günlük doz 2 bölünmüş dozda 320 mg'dır.

Yan etkiler

Kardiyovasküler sistemin yanından: arteriyel hipotansiyon, postural baş dönmesi, postural hipotansiyon.

Merkezi sinir sisteminin yanından: baş dönmesi, baş ağrısı.

Sindirim sisteminden: ishal, mide bulantısı, artan bilirubin seviyeleri.

Üriner sistemden: nadiren - bozulmuş böbrek fonksiyonu, artan kreatinin ve üre nitrojen seviyeleri (özellikle kronik kalp yetmezliğinde).

Metabolizmanın yanından: hiperkalemi.

Hematopoetik sistemden: nötropeni, hemoglobin ve hematokritte azalma.

Alerjik reaksiyonlar: nadiren - anjiyoödem, döküntü, kaşıntı, serum hastalığı, vaskülit.

Diğerleri: yorgunluk, genel halsizlik, öksürük, farenjit, viral enfeksiyon riskinde artış.

ilaç etkileşimi

Diüretiklerin yüksek dozlarda eşzamanlı kullanımı ile arteriyel hipotansiyon gelişimi mümkündür.

Potasyum tutucu diüretiklerin, diyet takviyelerinin veya potasyum içeren tuz ikamelerinin eşzamanlı kullanımı ile hiperkalemi gelişebilir.

İndometasin ile eşzamanlı kullanımda, valsartanın antihipertansif etkisinde bir azalma mümkündür.

Lityum karbonat ile eş zamanlı kullanımda, bir lityum zehirlenmesi gelişimi vakası açıklanmaktadır.

Özel Talimatlar

Hiponatremi ve / veya BCC'de bir azalma ile ve ayrıca yüksek dozda diüretiklerle tedavi sırasında, nadir durumlarda valsartan ciddi arteriyel hipotansiyona neden olabilir. Tedaviye başlamadan önce su-tuz metabolizması bozukluklarının düzeltilmesi yapılmalıdır.

Safra yolu tıkanıklığı olan hastalarda çok dikkatli kullanın.

Predispoze hastalarda RAAS'ın inhibisyonu nedeniyle böbrek fonksiyonunda değişiklikler mümkündür. Şiddetli kronik kalp yetmezliği olan hastalarda ACE inhibitörleri ve anjiyotensin reseptör antagonistleri kullanıldığında, oligüri ve / veya azotemide artış gözlendi ve nadiren ölüm riski olan akut böbrek yetmezliği gelişti.

Araç ve kontrol mekanizmalarını kullanma becerisine etkisi

Gebelik ve emzirme

Valsartan hamilelikte kullanım için kontrendikedir.

Valsartanın insan sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir. Emzirme döneminde (emzirme) kullanılması önerilmez.

AT Deneysel çalışmalar valsartanın sıçanlarda anne sütüne geçtiği gösterilmiştir.

Çocuklukta uygulama

Valsartanın çocuklarda güvenliği ve etkinliği belirlenmemiştir.

Bozulmuş böbrek fonksiyonu için

Renal arter darlığına sekonder renovasküler hipertansiyonu olan hastalarda tedavi sırasında serum üre ve kreatinin düzeyleri düzenli olarak izlenmelidir. CC'si 10 ml / dak'dan az olan hastalarda kullanım güvenliği ile ilgili veriler mevcut değildir.

Predispoze hastalarda RAAS'ın inhibisyonu nedeniyle böbrek fonksiyonunda değişiklikler mümkündür.

Bu makalede, ilacı kullanma talimatlarını okuyabilirsiniz. Valsacor. Site ziyaretçilerinin yorumları - bu ilacın tüketicileri ve uzman doktorların uygulamalarında Valsakor kullanımına ilişkin görüşleri sunulmaktadır. İlaçla ilgili incelemelerinizi aktif olarak eklemek için büyük bir istek: ilaç hastalıktan kurtulmaya yardımcı oldu mu, yardım etmedi mi, hangi komplikasyonların ve yan etkilerin gözlendiği, belki de üretici tarafından ek açıklamada beyan edilmedi. Mevcut yapısal analogların varlığında Valsakor analogları. Yetişkinlerde, çocuklarda ve ayrıca hamilelik ve emzirme döneminde kalp yetmezliği, arteriyel hipertansiyon ve basınç düşüşü tedavisi için kullanın. İlacın bileşimi.

Valsacor- bir antihipertansif ajan. Spesifik bir anjiyotensin 2 reseptör antagonistidir.Anjiyotensin 2'nin etkilerinin uygulanmasından sorumlu olan AT1 reseptörleri üzerinde seçici bir antagonistik etkiye sahiptir.

AT1 reseptörlerinin bloke edilmesi nedeniyle, bloke edilmemiş AT2 reseptörlerini uyarabilen anjiyotensin 2'nin plazma konsantrasyonu artar. AT1 reseptörlerine karşı agonistik aktiviteye sahip değildir. Valsartanın AT1 reseptörlerine afinitesi, AT2 reseptörlerine göre yaklaşık 20.000 kat daha yüksektir.

ACE'yi engellemez. Kardiyovasküler sistem fonksiyonlarının düzenlenmesi için önemli olan diğer hormon reseptörleri veya iyon kanalları ile etkileşime girmez veya bloke etmez. Plazmadaki toplam kolesterol, TG, glukoz ve ürik asit seviyesini etkilemez.

Valsartanın tek doz oral uygulamasından sonra antihipertansif etkisinin başlangıcı, uygulamadan 2 saat sonra gözlenir, maksimum etkiye 4-6 saat içinde ulaşılır.

Hidroklorotiyazid (Valsacor H80 ve H160, ND160'ın bir parçası olarak), diüretik etkisi distal nefronda sodyum, klor, potasyum, magnezyum ve su iyonlarının bozulmuş yeniden emilimiyle ilişkili olan bir tiyazid diüretiğidir; kalsiyum iyonları, ürik asit atılımını geciktirir. Arteriyollerin genişlemesinden kaynaklanan hipotansif bir etkiye sahiptir. Normal kan basıncı üzerinde neredeyse hiçbir etkisi yoktur.

Diüretik etki, ilacı ağızdan aldıktan 1-2 saat sonra gelişir, 4 saat sonra maksimuma ulaşır ve 6-12 saat sürer.Antihipertansif etki 3-4 gün sonra ortaya çıkar, ancak optimal seviyeye ulaşması 3-4 hafta sürebilir. tedavi edici etki.

Birleştirmek

Valsartan + yardımcı maddeler.

Valsartan + Hidroklorotiyazid + eksipiyanlar (Valsacor H80 ve H160, ND160).

farmakokinetik

Valsartan

Oral uygulamadan sonra Valsacor, gastrointestinal sistemden hızla emilir, emilim derecesi bireysel farklılıklar ile karakterize edilir. Mutlak biyoyararlanım ortalamaları %23'tür. Kurs uygulaması sırasında farmakokinetik parametrelerde herhangi bir değişiklik olmamıştır. Valsartan yemekle birlikte alındığında, EAA %48 azalırken, valsartan aldıktan yaklaşık 8 saat sonra, valsartan plazma konsantrasyonları aç karnına ve yemekle birlikte alan hastalarda aynıdır. AUC'deki azalmaya, terapötik etkide klinik olarak anlamlı bir azalma eşlik etmez. Günde 1 kez valsartan alırken, birikim biraz belirgindir. Kadınlarda ve erkeklerde valsartanın plazma konsantrasyonları aynıydı. Ağırlıklı olarak albümine bağlanan plazma proteini, %94-97'dir. Dışkı ile atılır - %70 ve idrarla - %30, esas olarak değişmeden. Biliyer siroz veya safra yollarının tıkanması ile valsartanın AUC'si yaklaşık 2 kat artar.

hidroklorotiyazid

Oral uygulamadan sonra hidroklorotiyazidin emilimi %60-80'dir. Plazma protein bağlanması - %40-70. Hidroklorotiyazid metabolize edilmez ve hızla idrarla atılır (%95'ten fazla).

Belirteçler

• arteriyel hipertansiyon tedavisi (basınç azaltma);
• diüretikler, dijital preparatlar ve ayrıca ACE inhibitörleri veya beta blokerler ile geleneksel tedavi alan hastalarda kronik kalp yetmezliğinin (NYHA fonksiyonel sınıf 2-4) tedavisi.

Yayın formları

40 mg, 80 mg, 160 mg ve 320 mg film kaplı tabletler (Valsacor).

Kaplanmış tabletler 80 mg + 12.5 mg, 160 mg + 12.5 mg (Valsacor H80 ve H160).

Kaplanmış tabletler 160 mg + 25 mg (Valsacor ND160).

Kullanım ve dozaj talimatları

Tabletler Valsakor

Günde 1 kez 80 mg veya günde 2 kez 40 mg dozda ağızdan alınır. Yeterli bir etkinin yokluğunda, günlük doz kademeli olarak artırılabilir.

Maksimum günlük doz, ikiye bölünmüş dozlarda 320 mg'dır.

Tabletler H80 ve H160

Valsacor H160, diğer antihipertansif ajanlarla kombine edilebilir. Tedavi, ilacın minimum dozlarıyla başlamalıdır.

Monoterapi arka planına karşı hedeflenen kan basıncı seviyesine ulaşmamış hastalar için (160 mg dozda valsartan veya 12.5 mg dozda hidroklorotiyazid), sabit doz kombinasyonu önerilir - Valsacor H160 (160 / 12.5 mg) Günde 1 kez.

Valsacor H160 (160 / 12.5 mg) ilacının maksimum antihipertansif etkisi 2-4 hafta içinde gelişir. Gerekirse (valsartan monoterapisinin arka planına karşı diyastolik kan basıncı seviyesi 100 mm Hg'nin üzerindedir), daha belirgin bir etki elde etmek için (4-8 haftadan daha erken olmamak kaydıyla) dozu artırmak mümkündür. 160/25 mg'a kadar ilaç (Valsacor ND160 ilacını kullanmak mümkündür) 1 günde bir.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastaların (CC 30 ml / dak'dan (0,5 ml / sn) fazla) ilacın dozunu değiştirmesine gerek yoktur.

Valsacor H160, karaciğer yetmezliği olan hastalarda önerilmez. Safra kaynaklı olmayan hafif veya orta derecede karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda önerilen maksimum günlük valsartan dozu 80 mg'dır (günde 1 tablet Valsacor H80).

Tabletler ND160

İlaç, gıda alımından bağımsız olarak ağızdan alınır, uygulama sıklığı günde 1 defadır.

Valsacor ND160, diğer antihipertansif ajanlarla kombine edilebilir. Tedavi, ilacın minimum dozlarıyla başlamalıdır.

Monoterapi (160 mg dozunda valsartan veya 25 mg dozunda hidroklorotiyazid) arka planına karşı hedef kan basıncı seviyesine ulaşmamış hastalar için, sabit bir doz kombinasyonu önerilir - Valsacor ND160 (160/25 mg) Günde 1 kez.

Valsacor ND160 (160/25 mg) ilacının maksimum antihipertansif etkisi 2-4 hafta içinde gelişir.

Yan etki

• Genel zayıflık;
• artan yorgunluk;
• asteni;
• baş dönmesi, dahil. duruş;
• uykusuzluk hastalığı;
• baş ağrısı;
• depresyon;
• parestezi;
• nevralji;
• bayılma (miyokard enfarktüsünden sonra kullanıldığında);
• nazofarenjit;
• üst solunum yolu enfeksiyonları;
• rinit;
• sinüzit;
• öksürük;
• pnömoni ve pulmoner ödem ile solunum sıkıntısı sendromu;
• göğüs ağrısı;
• kan basıncında ve ortostatik hipotansiyonda belirgin azalma;
• aritmiler;
• periferik ödem;
• ishal, kabızlık;
• mide bulantısı;
• dispepsi;
• karın ağrısı;
• iştah kaybı;
• pankreatit;
• intrahepatik kolestaz;
• sarılık;
• deri döküntüsü;
• ışığa duyarlılık;
• alopesi;
• sırt ağrısı, uzuvlar;
• bağların ve kasların veya kas tendonlarının burkulmaları ve yırtılmaları;
• artrit;
• artralji;
• miyalji;
• Kas Güçsüzlüğü;
• kas krampları;
• azalmış libido;
• iktidarsızlık (%1'den az);
• İdrar yolu enfeksiyonları;
• artan idrara çıkma sıklığı;
• böbrek yetmezliği;
• görme bozukluğu;
• kulaklarda gürültü;
• konjonktivit;
• anjiyoödem;
• kovanlar;
• deri döküntüsü;
• serum hastalığı ve nekrotizan vaskülit dahil aşırı duyarlılık reaksiyonları;
• toksik epidermal nekroliz (Lyell sendromu);
• lupus benzeri reaksiyonlar;
• SLE seyrinin alevlenmesi;
• anemi, dahil. hemolitik, lökopeni, agranülositoz, nötropeni, trombositopeni (bazen purpura ile);
• kemik iliği baskılanması;
• artan terleme;
• burun kanaması

Kontrendikasyonlar

• şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu;
• karaciğerin biliyer sirozu ve safra yollarının tıkanması (kolestaz);
• safra kaynaklı olmayan hafif ve orta derecede karaciğer disfonksiyonu (ilacın belirli bir dozu için);
• anüri, şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu (CC 30 ml / dak'dan az (0,5 ml / sn));
• hemodiyaliz;
• yeterli tedaviye dirençli klinik belirtilerle hipokalemi, hiponatremi, hiperkalsemi veya hiperürisemi;
• galaktoz intoleransı, lapp laktaz eksikliği veya glukoz/galaktoz malabsorpsiyonu;
• 18 yaşına kadar (valsartanın çocuklarda etkinliği ve güvenliği belirlenmemiştir);
• gebelik;
• emzirme dönemi;
• valsartan, hidroklorotiyazid, sülfonamid türevleri ve ilacın diğer bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Gebeliğin 1. trimesterinde anjiyotensin II reseptör antagonistlerinin kullanımı önerilmez. İlaç gebeliğin 2. ve 3. trimesterlerinde kontrendikedir, çünkü gebeliğin 2. ve 3. trimesterlerinde kullanım fetotoksik etkilere (azalmış böbrek fonksiyonu, oligohidramnios, fetal kafatası kemiklerinin kemikleşmesini yavaşlatma) ve neonatal toksik etkilere (böbrek) neden olabilir. yetmezliği, arteriyel hipotansiyon, hiperkalemi). Bununla birlikte, ilaç hamileliğin 2. ve 3. trimesterlerinde kullanılmışsa, böbreklerin ve fetal kafatasının kemiklerinin ultrason taramasının yapılması gerekir.

Hamilelik doğrulandığında, Valsacor mümkün olan en kısa sürede kesilmelidir.

Valsartanın anne sütüne geçmesine ilişkin veri yoktur. Bununla birlikte, valsartanın emziren sıçanların sütüne geçtiği bilinmektedir. Hidroklorotiyazid anne sütüne geçer. Bu nedenle emzirme döneminde Valsacor ND160 ile tedavi gerekliyse emzirmeye son verilmelidir.

Çocuklarda kullanım

Çocuklarda ve 18 yaşın altındaki ergenlerde kontrendikedir (valsartanın çocuklarda etkinliği ve güvenliği kanıtlanmamıştır).

Yaşlı hastalarda kullanım

Yaşlı hastalarda doz ayarlaması gerekmez.

Özel Talimatlar

Hiponatremi ve / veya BCC'de bir azalma ile ve ayrıca yüksek dozda diüretiklerle tedavi sırasında, nadir durumlarda Valsacor ciddi arteriyel hipotansiyona neden olabilir. Tedaviye başlamadan önce su-tuz metabolizması bozukluklarının düzeltilmesi yapılmalıdır.

Renal arter darlığına sekonder renovasküler hipertansiyonu olan hastalarda tedavi sırasında serum üre ve kreatinin düzeyleri düzenli olarak izlenmelidir. CC'si 10 ml / dak'dan az olan hastalarda kullanım güvenliği ile ilgili veriler mevcut değildir.

Safra yolu tıkanıklığı olan hastalarda çok dikkatli kullanın.

Tiyazid diüretiklerinin kullanımı ile sistemik lupus eritematozus (SLE) seyrinin alevlendiğine dair raporlar vardır.

Predispoze hastalarda RAAS'ın inhibisyonu nedeniyle böbrek fonksiyonunda değişiklikler mümkündür. Şiddetli kronik kalp yetmezliği olan hastalarda ACE inhibitörleri ve anjiyotensin reseptör antagonistleri kullanıldığında, oligüri ve / veya azotemide artış gözlendi ve nadiren ölüm riski olan akut böbrek yetmezliği gelişti.

Araç ve kontrol mekanizmalarını kullanma becerisine etkisi

ilaç etkileşimi

Diüretiklerin yüksek dozlarda eşzamanlı kullanımı ile arteriyel hipotansiyon gelişimi mümkündür.

Potasyum tutucu diüretikler, heparin, diyet takviyeleri veya potasyum içeren tuz ikamelerinin eşzamanlı kullanımı ile hiperkalemi gelişebilir.

İndometasin ile eşzamanlı kullanımda Valsacor'un antihipertansif etkisini azaltmak mümkündür.

Lityum karbonat ile eş zamanlı kullanımda, bir lityum zehirlenmesi gelişimi vakası açıklanmaktadır.

Tiyazid diüretikleri ile etanol (alkol), barbitüratlar ve opioid analjezikler gibi ilaçlar ortostatik hipotansiyon riskini artırabilir.

Valsakor ilacının analogları

Aktif madde için yapısal analoglar:

• Artinov;
• Valaar;
• Walz;
• Valsartan;
• Valsartan Zentiva;
• Valsartan N;
• Valsaforce;
• Valsacor H80;
• Valsacor H160;
• Valsacor ND160;
• Diovan;
• Nortivan;
• Tantordio;
• Tareg.

Farmakolojik grup için analoglar (anjiyotensin 2 reseptör antagonistleri):

• Amzar;
• Amozartan;
• Angiakand;
• Onay;
• Artinov;
• Atakand;
• bloktran;
• vazotenler;
• Walz;
• Valsartan;
• Vamloset;
• Gizar;
• Gizortana;
• dupress;
• Zisacar;
• İbertan;
• Irbesartan;
• Kandecor;
• kandesartan;
• Kardomin;
• Kardosal;
• Kardosten;
• Cardostin;
• Carsartan;
• A.Ş. Exforge;
• Koaprovel;
• göl;
• Lozap;
• Losarel;
• Losartan;
• Lorista;
• Lorista N;
• Lortenza;
• Losacor;
• Mikardis;
• Micardis Plus;
• Naviten;
• Nortivan;
• olimestra;
• Ordiss;
• Presartan;
• Renicard;
• Tareg;
• ikiz;
• Teveten;
• Firmast;
• Edarbi;
• exforge;
• Eprosartan mesilat.

Aktif madde için ilacın analoglarının yokluğunda, ilgili ilacın yardımcı olduğu hastalıklara aşağıdaki bağlantıları takip edebilir ve terapötik etki için mevcut analogları görebilirsiniz.

Kronik akış, birçok ilaç var. En etkili ve popüler olanlardan biri Valsakor'dur.

Nefes darlığını önemli ölçüde azaltır ve şişliği giderir. İlacın bileşimine neyin dahil olduğu, nasıl alınacağı ve ne zaman kontrendike olduğu hakkında makale anlatılacaktır.

Valsacor tabletleri şunlar için endikedir:

• kullanımı yasak olduğunda veya istenen etkiyi vermediğinde sürekli olarak yüksek;
• karmaşık tedavide kronik kalp yetmezliği;
• enfarktüs sonrası durum, sol ventrikül disfonksiyonu geliştiğinde;
• kardiyovasküler hastalığı olan kişilerde ölüm riskini azaltmak;
• tromboz eğilimi;
• aterosklerotik birikintilere bağlı dolaşım bozuklukları.

Birçok doktor yukarıdaki patolojileri tedavi etmek için Valsacor'u kullanır. Ancak, karmaşık bir tedavinin parçası olarak maksimum terapötik etkiyi elde etmek için kullanılması tavsiye edilir.

Birleştirmek

Konsantrasyonu 40, 80, 160 veya 320 mg'dır.

Yardımcı elementler de vardır Aktif bileşenin 40 mg içerdiği tabletlerde, bu tür ek maddeler vardır: 40 mg makrogol 4000, 0,5 mg sarı demir oksit boyası, 0.02 kırmızı demir oksit boyası, 1.5 hipromelloz 6 cf.

80 mg valsartan içeren tabletler aşağıdaki yardımcı bileşenleri içerir: 41 mg MCC, 30 mg laktoz monohidrat, 4.5 mg magnezyum stearat, 2 mg kroskarmeloz sodyum, 1.5 mg povidon K25 ve 1 mg kolloidal silikon dioksit. Kabuk, 3 mg hipromelloz 6cp, 0.3 mg makrogol 4000, 0.68 mg titanyum dioksit ve 0.02 mg kırmızı demir oksit boyasından oluşur.

Valsartan dozajının 160 mg olduğu tabletlerde aşağıdaki maddeler bulunur: 82 mg MCC, 60 mg laktoz monohidrat, 9 mg magnezyum stearat, 2 mg kolloidal silikon dioksit, 3 mg povidon K25, 4 mg kroskarmeloz sodyum. Film kabuğu 5,52 mg hipromelloz 6cp, 0,6 mg makrogol 4000, 1,36 mg titanyum dioksit, 0,5 mg sarı demir oksit boyası ve 0,02 mg kırmızı demir oksit boyası içerir.

320 mg valsartan içeren tabletler aşağıdaki ek bileşenleri içerir: 120 mg laktoz monohidrat, 164 mg MCC, 18 mg magnezyum stearat, 4 mg kolloidal dioksit, 6 mg povidon K25.

Film kabuğu 11.2 mg hipromelloz 6cp, 2.4 mg titanyum dioksit, 1.2 mg makrogol 4000, 1 mg sarı demir oksit boyası ve 0.2 mg kırmızı demir oksit boyasından oluşur.

Serbest bırakma formu ve paketleme

Valsacor JSC "Krka, d.d., Novo Mesto"yu yayınlar. Üretim Slovenya'da yoğunlaşmıştır. Rusya'da resmi bir temsilciliği var.

Dozaj salma şekli - alüminyum folyodan yapılmış bir hücre paketindeki kapsüller. Bir blisterde 7, 10, 14 ve 15 tablet olabilir. Plakalar bir karton kutuya yerleştirilir. 2, 4, 12, 14 ve 20 kabarcıklı paketler vardır.

Valsacor basınç tabletleri

Slovenya'da üretilen Valsakor'u satın almak daha iyidir.

Mumlarda ve damlalarda bu ilaç serbest bırakılmaz. Yerli ve yabancı üretimin daha ucuz analogları var. Ama daha az verimlidirler.

Kullanım için talimatlar

Valsacor ile birlikte verilen kullanım talimatları, hangi basınçta - yüksek basınçta - kullanılması gerektiğini açıkça gösterir.

Valsartan dozu doktor tarafından testlerin, teşhis çalışmalarının sonuçlarına göre seçilmelidir. İlacın bireysel tolere edilebilirliğini ve belirli bir hastada hipotansif etki derecesini dikkate alın.

Hipertansiyon tedavisi için, başlangıç ​​dozu iki doza bölünmüş olarak günde 80 mg'dır. Bir ay sonra, genellikle stabil bir hipotansif etki elde edilir. Hipertansiyon için izin verilen maksimum Valsacor dozu günde 160 mg'dır.

Hapları almaya başlamadan önce talimatları okumalısınız. Kontrendikasyonlara ve yan etkilere dikkat edilmelidir. Dozu kendi kendine ayarlamak, kötü sonuçlarla doludur.

Kalp yetmezliğinde günde iki kez 40 mg tablet içerler. İlaç normal olarak tolere edilirse, dozaj kademeli olarak her 12 saatte bir 160 mg'a ayarlanır. Maksimum günlük doz 320 mg'dır. Valsartan kombinasyon tedavisinde kullanılıyorsa, günde 160 mg miktarında içilir.

Hasta Valsakor ile birlikte diüretik kullanıyorsa, valsartan dozu azaltılır.

Talimatlar, ilacın yemeklerden önce veya sonra günün hangi saatinde alınacağına dair bilgi içermemektedir.

Bu, ilacın etkinliğini arttırır ve gün içinde kendinizi iyi hissetmenizi sağlar.

Kontrendikasyonlar

Valsacor'un etkili olmasına ve birçok hastanın durumunu iyileştirmeye yardımcı olmasına rağmen, herkes onu tedavi için kullanamaz.

Bu nedenle, Valsacor basınç hapları hamilelik ve emzirme döneminde kontrendikedir.

Galaktozemi, laktoz intoleransı ve aktif madde - valsartan ile bir kursa başlamamalısınız. Bu gibi durumlarda, ilaç yalnızca genel sağlık durumunu kötüleştirebilir.

Yan etkiler

Hastalara göre Valsacor kolayca tolere edilir. Ancak yine de bu ilacı almanın bir sonucu olarak hangi yan etkilerin ortaya çıkabileceğini bilmeniz gerekir.

Tabletler şunlara neden olabilir:

• farenjit, sinüzit, rinit;
• baş dönmesi;
• mide bulantısı ve kusma;
• baş ağrısı;
• öksürme;
• hazımsızlık;
• karın ağrısı;
• artan yorgunluk;
• miyalji;
• anemi
• trombositopeni;
• anjina atakları;
• çarpıntı;
• parestezi;
• artan terleme;
• pulmoner ödem.

Kural olarak, tüm istenmeyen etkiler, tabletlerin bir parçası olan yardımcı bileşenler tarafından kışkırtılır. Yan etkiler ortaya çıkarsa, doktorunuza başvurmalısınız.

Çok nadiren böbreklerin çalışmasında bir başarısızlık vardır. Deri döküntüsü şeklinde alerjik reaksiyonlar mümkündür. Bazen ilaç, plazmada bilirubin, glikoz, üre, kreatinin içeriğinde bir artışa neden olur. Ayrıca, bazı hastalar libidoda bir azalma, artralji, uykusuzluk belirtilerinin ortaya çıktığını not eder.

Depolama koşulları ve raf ömrü

İlacın yardımcı olması için, doğru şekilde saklanmış olan tabletleri kullanmak önemlidir.

Bu nedenle, Valsacor'u İnternet üzerinden sipariş ederken, satıcıya ürünün nerede, hangi sıcaklık ve nemde kaydedildiğini sormalısınız.

Optimum depolama sıcaklığı +30 dereceden yüksek değildir.

İlacı çocuklardan ve hayvanlardan uzak, kuru bir yerde saklayın. Süresi dolmuş bir ilacı almayın. Bu nedenle ilaç alırken ilacı hangi ay ve yılda kullanmanız gerektiğine dikkat etmelisiniz. Terim, ambalajın üzerinde gösterilir ve 36 aydır. Bu bilgi ayrıca blisterde de bulunur.

Fiyat ve nereden alınır

Valsakor hemen hemen tüm eczanelerde satılmaktadır. Şu anda ilaç yoksa, bir eczacıdan sipariş edilmelidir.

İnternetten de ilaç satın alabilirsiniz. Valsacor'u uygun bir maliyetle sunan birçok çevrimiçi eczane var.

Tabletlerin fiyatı 160 ila 550 ruble arasında değişmektedir.

Çoğu, doza ve satın alınan kabarcıkların sayısına bağlıdır. Farklı kuruluşlarda ilacın maliyetinin farklı olduğu da belirtilmelidir. Örneğin, çevrimiçi eczane ZdravZona'da, 160 ruble için 80 mg 30 tabletlik bir Valsacor paketi satılmaktadır.

Wer.ru aynı ilacı 184 rubleye satın almayı teklif ediyor. Europharm'da ilacın maliyeti 210 ruble. IFC'deki ilacın fiyatı 244 ruble.

çocuklar

Valsacor, çocuklarda valsartan tedavisinin güvenliği ve etkinliği henüz pratikte kanıtlanmadığından, 18 yaşın altındaki kişilere nadiren reçete edilir. Ancak yine de, bazı durumlarda böyle bir ilaç reçete edilir.

6-18 yaş arası çocuklarda valsartanın kan basıncında doza bağlı kademeli bir düşüşe neden olduğu gözlenmiştir.

Tonometre göstergelerinin normalleşmesi iki hafta sonra gözlenir. Ayrıca, bu alınan doza bağlı değildir. Valsacor böbrek yetmezliği, kolestaz, sirozda kontrendikedir. Karaciğer patolojileri ile maksimum günlük doz 80 mg'dır.

yaşlılıkta

60 yaşın üzerindeki kişilerde, ilacın sistemik biyoyararlanımı gençlere göre biraz daha yüksektir.

Ancak bunun klinik bir önemi yoktur.

Valsartanlı yaşlı hastaların tedavisi sırasında standart başlangıç ​​dozu kullanılır. Bu durumda yukarı doz ayarlaması yapılmaz.

alkol ile

Valsakor alkolle uyumsuzdur. Alkollü içecekler ortostatik hipotansiyonu artırabilir. Bu kulak çınlaması, halsizlik, baş ağrısı, bilinç kaybına neden olabilir. Bu nedenle, valsartan ile tedavi sırasında alkollü içecek almayı tamamen reddetmeniz önerilir.