Kısa etkili ilaçlar. Kısa etkili insülin, çeşitleri ve diyabet tedavisindeki önemi. Hızlı ve ultra hızlı insülin ile tedavi

İnsanlar için temel enerji kaynağı, vücut hücrelerinin çoğu metabolik süreçlerinde yer alan karbonhidratlardır. Tüm faydalarına rağmen, fazlalığı çeşitli tiplerde metabolik bozukluklarla doludur.

Bunun sonucu, iç organlarda ve işlevlerinde geri dönüşü olmayan değişikliklerdir. Yaşam kalitesi önemli ölçüde bozulur ve günlük aktivitelerin performansı imkansız bir görev haline gelir. Benzer problemler, pankreasın yanlış işleyişinin bir sonucu olarak, tam işlev bozukluğunun karmaşık vakalarında ortaya çıkar.

Organın beta hücreleri, vücut için kabul edilebilir genel kabul görmüş normları dikkate alarak, glikoz seviyelerini korumak için yeterli bir konsantrasyonda gerekli hormonu üretemez. Bu işleme insülin tedavisi denir.

İnsüline bağımlı diyabet tipi ile tedavi için, uzman doktor, isimleri ve üreticileri makalede sunulacak olan uzun etkili insülin ve kısa etkili insülin reçete edebilir.

Birçoğu için, diyabette doğal olarak üretilen bir hormonun eksikliğinin analoglarla değiştirildiği bir sır değildir. Fizyolojik olarak, örneğin yemekten sonra şeker seviyelerindeki artışa tepki veren vücut, bir hormon salgılayarak pankreasa düşürmesi için bir sinyal verir.

Aynı zamanda, zamanın geri kalanında (yemeklerin dışında), vücut bağımsız olarak gerekli konsantrasyonu korur. Şeker hastalığında kişinin kendisi bu dengeyi ilaç kullanımıyla sürdürmek zorunda kalır.

Önemli. Çeşitli insülin türlerinin doğru dozu, hastanın bireysel parametrelerine, tıbbi geçmişinin özelliklerine, laboratuvar testlerine ve yaşam tarzına dayalı olarak bir doktorun tavsiyesi üzerine seçilir.

Sağlıklı bir insanda pankreasın tam olarak çalışması, vücudun gün içinde sakin bir durumda karbonhidrat metabolizmasını düzenlemesini sağlar. Ayrıca yemek yerken veya hastalıklarda bulaşıcı ve enflamatuar süreçlerde karbonhidrat yükü ile başa çıkmak için.

Bu nedenle, kan şekerini korumak için, benzer özelliklere sahip ancak farklı bir etki hızına sahip bir hormona yapay olarak ihtiyaç vardır. Ne yazık ki şu anda bilim bu soruna bir çözüm bulamadı, ancak şeker hastaları için kurtuluş, uzun ve kısa insülin gibi iki tür ilacın karmaşık tedavisi olmuştur.

Tablo numarası 1. İnsülin türleri arasındaki farklar tablosu:

Yukarıdakilere ek olarak, insülin grubunun, yani aynı anda her iki hormonu da içeren süspansiyonların birleştirilmiş araçları vardır. Bir yandan, bu büyük bir artı olan bir diyabetik için gereken enjeksiyon sayısını önemli ölçüde azaltır. Ancak bu durumda karbonhidrat metabolizması dengesini korumak zordur.

Bu tür ilaçları kullanırken, genel olarak tüketilen karbonhidrat miktarını, fiziksel aktiviteyi sıkı bir şekilde düzenlemek gerekir. Bu, şu anda gerekli olan insülin tipinin tam dozajını ayrı ayrı seçmenin imkansızlığından kaynaklanmaktadır.

uzun etkili hormon

Oldukça sık, uzun etkili bir hormona arka plan da denir. Alımı vücuda uzun süre insülin sağlar.

Cilt altı yağ dokusundan kademeli olarak emilen aktif madde, gün boyunca normal sınırlar içinde kalmanızı sağlar. Kural olarak, bunun için günde en fazla üç enjeksiyon yeterlidir.

Eylem süresine göre, üç türe ayrılırlar:

1. orta süre. İlaç uygulandıktan en fazla 2 saat sonra hormon etki etmeye başlar ve bu nedenle önceden iğnelenir. Bu durumda, maddenin maksimum etkisi en geç 3-12 saat sonra ortaya çıkar. Orta etkili bir ajandan genel etki süresi 8 ila 12 saat arasındadır, bu nedenle bir diyabetik 24 saat içinde 3 kez kullanmak zorunda kalacaktır.
2. Uzun süreli maruziyet. Bu tip uzun süreli hormonal solüsyonun kullanımı, gün boyunca glikozu tutmak için yeterli hormon arka plan konsantrasyonunu sağlayabilir. Etki süresi (16-18 saat), ilaç sabah aç karnına ve akşam yatmadan önce verildiğinde yeterlidir. İlacın etkisinin en yüksek değeri, vücuda girdiği andan itibaren 16 ila 20 saat arasındadır.
3. Ekstra uzun oyunculuk. Maddenin etki süresi (24-36 saat) ve dolayısıyla uygulama sıklığındaki azalma (24 saatte 1 kez) göz önüne alındığında, yaşlılar ve engelli insanlar için özellikle uygundur. Etkisi 6-8 saat sonra başlar, yağ dokusuna girdikten 16-20 saat sonra pik etki yapar.

Hormonun doğal salgısının ilaçlarla taklit edilmesi anlamına gelir. Ne yazık ki, sadece bir tür hormon içeren ajan kullanarak etkili göstergeler elde etmek imkansızdır. Bu nedenle kısa etkili insülinler eşit derecede önemlidir.

kısa etkili hormon

Bu hormon türünün adı kendisi için konuşur.

Uzun etkili ilaçların aksine, kısa etkili ilaçlar, aşağıdaki gibi faktörlerin neden olduğu vücuttaki glikozdaki keskin sıçramaları gidermek için tasarlanmıştır:

• Gıda alımı;
• aşırı fiziksel aktivite;
• bulaşıcı ve enflamatuar süreçlerin varlığı;
• şiddetli stres vb.

Yiyeceklerde karbonhidrat yemek, bazik insülin alırken bile kandaki konsantrasyonlarını arttırır.

Maruz kalma süresine göre, hızlı etkili hormonlar iki tipe ayrılır:

1. Kısa. Uygulamadan sonra kısa etkili insülin preparatları 30-60 dakika içinde etki etmeye başlar. Yüksek bir emilim oranına sahip olan, maksimum verimin zirvesine, alımdan 2-4 saat sonra ulaşılır. Ortalama tahminlere göre, böyle bir ilacın etkisi 6 saatten fazla sürmez.
2. Ultra kısa insülin. Bu modifiye edilmiş insan hormonu analoğu, doğal olarak üretilen insülinden daha hızlı hareket edebilmesi bakımından benzersizdir. Enjeksiyondan 10-15 dakika sonra aktif madde, enjeksiyondan 1-3 saat sonra oluşan bir pik ile vücutta etkisini göstermeye başlar. Etkisi 3-5 saat sürer. Ultrashort ajan solüsyonunun vücuda emilme hızı, yemeklerden önce veya hemen sonra alınmasına izin verir.

Önemli. Antidiyabetik ajanın etkisinin başlangıcı, yiyeceklerin sindirimi ve ondan karbonhidratların emilimi ile aynı zamana denk gelmelidir. Seçilen insülin tipini ve vücudun karbonhidratlarla yükünü dikkate alarak ilacın uygulama süresi birbiriyle koordine edilmelidir.

Kullanıma uygun bir hormonun seçimi, laboratuvar testlerine, diyabetli bir kişinin hastalık derecesine, eksiksiz bir tıbbi geçmişe ve yaşam tarzına dayandığından kesinlikle bireyseldir. Önemsiz faktör, kullanım sıklığı göz önüne alındığında ilacın fiyatıdır. Kural olarak, ilacın üretiminin karmaşıklığı, üreticinin ülkesi ve ambalaj ile doğru orantılı olarak artar.

Kısa süreli insülin seçiminin özellikleri. En popüler ilaçlar

Makalenin önceki bölümünün materyalinden, kısa insülinin ne olduğu netleşir, ancak yalnızca maruz kalma süresi ve hızı önemli değildir. Tüm ilaçların kendi özellikleri vardır, insan pankreas hormonunun analogu istisna değildir.

Dikkat etmeniz gereken ilacın özelliklerinin listesi:

• makbuz kaynağı;
• saflaştırma derecesi;
• konsantrasyon;
• ilaç pH'ı;
• üretici ve karıştırma özellikleri.

Örneğin, bir domuzun pankreasının işlenmesi ve ardından saflaştırılmasıyla hayvan kaynaklı bir analog üretilir. Yarı sentetik ilaçlar için aynı hayvansal malzeme esas alınır ve enzimatik dönüşüm yöntemi kullanılarak doğala yakın insülin elde edilir. Bu teknolojiler genellikle kısa hormon için kullanılır.

Genetik mühendisliğinin gelişimi, E. coli'den üretilen gerçek insan insülin hücrelerinin genetiği değiştirilmiş değişikliklerle yeniden yaratılmasını mümkün kılmıştır. Ultrashort hormonlara genellikle insan denir.

En yüksek saflaştırma derecesine (tek bileşenli) sahip çözümler, üretilmesi en zor olarak kabul edilir. Daha az safsızlık, daha yüksek verimlilik ve kullanımı için daha az kontrendikasyon. Bir hormon analoğunun kullanılmasıyla alerjik belirtilerin riski azalır.

Farklı üretim yöntemlerinin hazırlıkları, maruz kalma oranları, firmalar, markalar farklı konsantrasyonlarla temsil edilebilir. Bu nedenle, aynı dozdaki insülin, şırıngada farklı bir hacim kaplayabilir.

Nötr asitli ilaçların kullanılması tercih edilir, bu enjeksiyon bölgesinde rahatsızlığı önler. Bununla birlikte, bu tür fonların fiyatı, asidik olanlardan daha yüksek bir büyüklük sırasıdır.

Yurtdışındaki bilim, yurtiçindekinden önemli ölçüde önde olduğu için, gelişmiş ülkelerde üretilen ilaçların daha kaliteli ve daha verimli olduğu genel olarak kabul edilmektedir. Tanınmış üreticilerden ithal edilen mallar buna bağlı olarak maliyet açısından daha pahalıdır.

Önemli. İnsülin tedavisinde daha büyük önem taşıyan, menşe ülkesi, ilacın özellikleri ve aynı anda hem uzun hem de kısa hormonları kullanırken olası uyumluluğu değildir.

En popüler beş kısa etkili insülin preparatı

Her organizmanın bireysel olduğu ve belirli bir markanın ilaçlarına duyarlılığın farklı olabileceği göz önüne alındığında. İlacın yemeklerden önce günde üç kez uygulandığı insülin tedavisi şemasını kullanarak, şeker hastaları çoğunlukla tabloda sunulan kısa insülin adlarını kullanır.

Tablo No. 2. Uzmanlar tarafından en sık reçete edilen antidiyabetik ajanların listesi.

İsim	Tanım
	Genetik mühendisliği ile elde edilen biyosentetik insan insülini. Aktif madde: insandakine benzer, hormonun nötr tek bileşenli çözeltisi. Tip 1 diyabet için olduğu kadar, tip 2 diyabet için tablet preparatlara direnç için de kullanılır.
	İnsan rekombinant yarı sentetik insülin, nötr bir asit seviyesine sahiptir. Üretici ülke Ukrayna.
	Glikoz metabolizmasının düzenlenmesi için genetik olarak tasarlanmış biyosentetik antidiyabetik ilaç. İnsan (DNA - rekombinant). Menşe ülke Fransa.
	Depo oluşturucu madde olarak protamin sülfat içeren uzun süreli müstahzarlarla karıştırılabilen, kullanıldığında tek bileşenli domuz eti müstahzarı. Üretim Ukrayna.
	Çözünür insan hormonu, DNA rekombinant teknolojisi sayesinde genetik olarak tasarlanmıştır. Üretim Rusya.

Çoğu zaman, insan insülin analogları, şırınga kalemlerinde kullanılması amaçlanan şişelerde veya kartuşlarda 40/100 IU'luk bir konsantrasyonda üretilir.

İnsülin grubunun modern araçlarının neredeyse tamamı, öncekilerden çok daha az kontrendikasyona sahiptir. Çoğunun hamilelik ve emzirme döneminde kullanılmasına izin verilir.

Önemli. Kısa insülin ve tabletler, enjeksiyonlar ve diğer ilaçları dikkatli kullanmak gerekir. Bazıları antidiyabetik ilaçların etkisini azaltabilir veya tam tersi olabilir. Bir uzmana danışmak ve diğer ilaçlarla etkileşime ilişkin talimatların bölümünü dikkatlice incelemek zorunludur.

Ultra kısa hazırlıklar

Ultra kısa etkili insülinin, glikozdaki keskin sıçramalar durumunda bir kişiyi hiperglisemik komadan çıkarması durumunda acil yardım olarak geliştirilmiş olmasına rağmen, şimdi insülin tedavisinde kullanılmaktadır. Şu anda, benzer etkiye sahip bir hormonun üç preparatı ile klinik deneyler tamamlandı.

Tablo No. 3. Ultra kısa maruz kalmanın antidiyabetik ajanlarının listesi.

İsim	Tanım
	Rekombinant insülin (lispro) yüksek bir emilim oranına sahiptir ve bu nedenle doğal olarak üretilen hormondan daha hızlı etki eder. Üretici Fransa.
	İnsan insülininin (aspart) biyoteknik olarak oluşturulmuş rekombinant analoğu. Glikozun hücre içi taşınmasını arttırır. Danimarka'da yapılmıştır.
	İnsülin gluisin, doğal olarak üretilen bir hormon kadar güçlü olan rekombinant bir insan insülinidir. Fransa'da yapılmıştır.

Kişi, kısa etkili bir hormon enjekte etmeden önce, yiyeceklerle birlikte alınan karbonhidrat miktarını önceden hesaplamalı ve kontrol etmelidir. Bunun nedeni, hesaplanan çözelti dozunun yemeklerden 30-40 dakika önce uygulanmasıdır.

Çoğu zaman, yemek zamanlarını önceden tahmin etmenin zor olduğu değişken bir çalışma programı olan şeker hastaları, karbonhidrat metabolizmasını kontrol etmede zorluklar yaşarlar. Şeker hastalığı olan çocukların ebeveynleri için kolay değildir. Yetersiz beslenme durumunda veya çocuğun yemek yemeyi reddetmesi durumunda, önceden uygulanan insülin dozu çok yüksek olacak ve bu da ciddi hipoglisemiye yol açabilecektir.

Ultrashort grubunun hızlı etkili ilaçları iyidir, çünkü neredeyse aynı anda veya yemekten sonra alınabilirler. Bu, o anda gereken dozun daha doğru bir şekilde seçilmesini mümkün kılar.

Önemli. Hipoglisemi, kan şekerindeki ani yükselmelerden daha az tehlikeli değildir. Glikoz eksikliği, enerji için yağ hücrelerinin parçalanmasına yol açar, bu da keton cisimlerinin birikmesi nedeniyle zehirlenmeye yol açar.

Unutulmamalıdır ki bilim ve genetik mühendisliği durağan değildir. Bilim adamları, mevcut ilaçları sürekli olarak geliştiriyor ve değiştiriyor, bunlara dayalı olarak yeni ve geliştirilmiş versiyonlar yaratıyor.

Çeşitli modellerin insülin pompaları giderek daha fazla popülerlik kazanıyor ve enjeksiyonlardan minimum rahatsızlık ile aktif bir yaşam tarzı sürdürmenize izin veriyor. Bu sayede insüline bağımlı kişilerin yaşam kalitesi çok daha yüksek hale gelmiştir.

Video materyalleri, bu tür ilaçları uygulama tekniğini görsel olarak görmenizi sağlayacaktır.

İnsülin, pankreasın endokrin hücreleri tarafından üretilen bir hormondur. Ana görevi karbonhidrat dengesini korumaktır.

İnsülin preparatları diabetes mellitus için reçete edilir. Bu durum, hormonun yetersiz salgılanması veya periferik dokulardaki etkisinin ihlali ile karakterizedir. İlaçlar kimyasal yapı ve etki süresi bakımından farklılık gösterir. Vücuda yiyecekle giren şekeri azaltmak için kısa formlar kullanılır.

Randevu için endikasyonlar

İnsülin, çeşitli diyabet türlerinde kan şekeri seviyelerini normalleştirmek için reçete edilir. Hormon kullanımı için endikasyonlar, hastalığın aşağıdaki formlarıdır:

• Endokrin hücrelere otoimmün hasar ve mutlak hormon eksikliği gelişimi ile ilişkili Tip 1 diyabet;
• Sentezindeki bir kusur veya periferik dokuların etkisine duyarlılığındaki bir azalma nedeniyle göreceli bir insülin eksikliği ile karakterize edilen Tip 2;
• hamile kadınlarda görülen gestasyonel diyabet;
• akut veya kronik pankreatitin bir sonucu olan hastalığın pankreas formu;
• bağışıklık dışı patoloji türleri - Wolfram sendromu, Rogers sendromu, MODY 5, yenidoğan diyabeti ve diğerleri.

Hipoglisemik etkiye ek olarak, insülin preparatlarının anabolik bir etkisi vardır - kas kütlesinin büyümesine ve kemik dokusunun yenilenmesine katkıda bulunurlar. Bu özellik genellikle vücut geliştirmede kullanılır. Bununla birlikte, bu endikasyon resmi kullanım talimatlarında kayıtlı değildir ve hormonun sağlıklı bir kişiye verilmesi kan şekerinde keskin bir düşüş - hipoglisemi ile tehdit eder. Böyle bir duruma koma ve ölüm gelişimine kadar bilinç kaybı eşlik edebilir.

İnsülin preparatlarının türleri

Üretim yöntemine bağlı olarak, genetiği değiştirilmiş ilaçlar ve insan analogları izole edilir. İkincisinin farmakolojik etkisi daha fizyolojiktir, çünkü bu maddelerin kimyasal yapısı insan insülini ile aynıdır. Tüm ilaçlar etki süresi bakımından farklılık gösterir.

Gün boyunca hormon kana farklı oranlarda girer. Bazal salgısı, yemekten bağımsız olarak sabit bir şeker konsantrasyonunu korumanıza izin verir. Uyarılmış insülin salınımı yemek sırasında meydana gelir. Bu durumda karbonhidrat içeren besinlerle vücuda giren glikoz seviyesi düşer. Diyabette, bu mekanizmalar ihlal edilir ve bu da olumsuz sonuçlara yol açar. Bu nedenle, hastalığın tedavisinin ilkelerinden biri, kana hormon salınımının doğru ritmini yeniden sağlamaktır.

İnsülinin fizyolojik salgılanması

Kısa etkili insülinler, gıda alımıyla ilişkili uyarılmış hormon salgısını taklit etmek için kullanılır. Arka plan seviyesi, uzun etkili ilaçlarla korunur.

Hızlı etkili ilaçların aksine, yiyeceklerden bağımsız olarak genişletilmiş formlar kullanılır.

İnsülinlerin sınıflandırılması tabloda sunulmaktadır:

Prandial formların özellikleri

Yemeklerden sonra glikozu düzeltmek için prandiyal insülinler reçete edilir. Kısa ve ultra kısadırlar ve günde 3 defa ana öğünlerden önce uygulanırlar. Ayrıca yüksek şeker seviyelerini azaltmak ve insülin pompalarını kullanarak arka plan hormon salgısını korumak için kullanılırlar.

İlaçlar, etkinin başlama zamanı ve etki süresi bakımından farklılık gösterir.

Kısa ve ultra kısa müstahzarların özellikleri tabloda sunulmaktadır:

Uygulama yöntemi ve doz hesaplaması

İnsülin eczanelerden sadece reçete ile verilir. İlacı kullanmadan önce, talimatlarda açıklanan kullanım yöntemini öğrenmelisiniz.

İlaçlar deri altı dokuya enjekte edilen solüsyonlar şeklinde üretilir. Prandiyal insülin enjeksiyonundan önce, bir glükometre kullanılarak glikoz konsantrasyonu ölçülür. Şeker seviyesi hasta için belirlenen normlara yakınsa, yemeklerden 20-30 dakika önce kısa formlar ve yemeklerden hemen önce ultra kısa formlar kullanılır. Gösterge izin verilen değerleri aşarsa, enjeksiyon ile yemek arasındaki süre uzar.

Kartuşlarda insülin çözeltisi

İlaçların dozu birimler (ED) olarak ölçülür. Sabit değildir ve kahvaltı, öğle ve akşam yemeklerinden önce ayrı ayrı hesaplanır. İlacın dozu belirlenirken yemeklerden önceki şeker seviyesi ve hastanın tüketmeyi planladığı karbonhidrat miktarı dikkate alınır.

Kolaylık sağlamak için ekmek birimi (XE) gibi bir kavram kullanılır. 1 XE 12-15 gram karbonhidrat içerir. Çoğu ürünün özellikleri özel tablolarda sunulmaktadır.

1 ünite insülinin şeker seviyesini 2,2 mmol/l azalttığına inanılmaktadır. Ayrıca gün boyunca 1 XE ilaca yaklaşık bir ihtiyaç vardır. Bu veriler göz önüne alındığında, her öğün için ilaç dozunu hesaplamak kolaydır.

1 XE başına tahmini insülin ihtiyacı:

Diyelim ki diyabetli bir kişinin sabahları açlık kan şekeri 8,8 mmol/l (bireysel hedef 6,5 mmol/l) ve kahvaltıda 4 XE yemeyi planlıyor. Optimal gösterge ile gerçek gösterge arasındaki fark 2.3 mmol / l'dir (8.8 - 6.5). Şekeri yemeksiz normale indirmek için 1 IU insülin gerekir ve 4 XE kullanırken ilacın 6 IU'su daha (1.5 IU * 4 XE) gerekir. Bu, yemekten önce hastanın 7 IU tokluk ajanı (1 IU + 6 IU) girmesi gerektiği anlamına gelir.

İnsülin alan hastalar için düşük karbonhidratlı bir diyet gerekli değildir. İstisna, aşırı kilolu veya obez olan insanlardır. Günde 11-17 XE yemeleri tavsiye edilir. Yoğun fiziksel eforla, karbonhidrat miktarı 20-25 XE'ye kadar çıkabilir.

enjeksiyon tekniği

Hızlı etkili ilaçlar flakonlarda, kartuşlarda ve hazır şırınga kalemlerinde üretilir. Çözelti, insülin şırıngaları, şırınga kalemleri ve özel pompalar kullanılarak uygulanır.

Kullanılmayan ilaçlar buzdolabında saklanmalıdır. Günlük kullanım için araçlar 1 ay boyunca oda sıcaklığında saklanır. İnsülin uygulanmadan önce adı, iğnenin açıklığı kontrol edilir, solüsyonun şeffaflığı ve son kullanma tarihi değerlendirilir.

Prandial formlar karın deri altı dokusuna enjekte edilir. Bu bölgede solüsyon aktif olarak emilir ve hızlı etki etmeye başlar. Bu alandaki enjeksiyon yeri her gün değiştirilir.

Bu teknik, prosedür tekniği ihlal edildiğinde ortaya çıkan bir komplikasyon olan lipodistrofiden kaçınmanıza izin verir.

Bir şırınga kullanırken, üzerinde belirtilen ilacın ve flakonun konsantrasyonunu kontrol etmek gerekir. Kural olarak, 100 IU / ml'dir. İlacın uygulanması sırasında bir deri kıvrımı oluşur, enjeksiyon 45 derecelik bir açıyla yapılır.

Tek kullanımlık NovoRapid FlexPen

Birkaç çeşit şırınga kalemi vardır:

• Önceden doldurulmuş (kullanıma hazır) - Apidra SoloStar, Humalog QuickPen, Novorapid FlexPen. Çözeltinin bitiminden sonra kalem atılmalıdır.
• Değiştirilebilir insülin kartuşu ile yeniden kullanılabilir - OptiPen Pro, OptiClick, HumaPen Ergo 2, HumaPen Luxura, Biomatic Pen.

Ultra kısa bir Humalog analogunun tanıtımı için yeniden kullanılabilir kalem - HumaPen Luxura

Kullanımlarından önce, iğnenin açıklığını değerlendirmek için bir test yapılır. Bunu yapmak için 3 birim ilaç toplayın ve tetik pistonuna basın. Ucunda bir damla solüsyon belirirse, insülin enjekte edebilirsiniz. Sonuç negatifse, manipülasyon 2 kez daha tekrarlanır ve ardından iğne yenisiyle değiştirilir. Oldukça gelişmiş bir deri altı yağ tabakası ile ajanın girişi dik açıyla gerçekleştirilir.

insülin pompası

İnsülin pompaları, hem bazal hem de uyarılmış hormon salgılama seviyelerini korumanıza izin veren cihazlardır. Ultra kısa analoglara sahip kartuşlar takarlar. Çözeltinin küçük konsantrasyonlarda deri altı dokuya periyodik olarak alınması, gündüz ve gece boyunca normal hormonal arka planı taklit eder ve tokluk bileşenin ilave uygulaması, gıda ile alınan şekeri azaltır.

Bazı cihazlar kan şekerini ölçen bir sistemle donatılmıştır. İnsülin pompaları olan tüm hastalar, bunların nasıl kurulacağı ve yönetileceği konusunda eğitilmiştir.

Uzun etkili insülinler, herhangi bir derecede diyabetik durumda gün boyunca kanda normal bir glikoz seviyesini koruyabilir. Aynı zamanda, vücut dokuları, özellikle karaciğer ve kaslar tarafından aktif emilimi nedeniyle plazmadaki şeker konsantrasyonunda bir azalma meydana gelir. "Uzun" insülinler terimi, diğer hipoglisemik ilaç türlerine kıyasla bu tür enjeksiyonların etki süresinin daha uzun olduğunu açıkça ortaya koymaktadır.

İnsülin uzun etkili ilaç türleri

Uzun etkili insülin, intravenöz ve intramüsküler uygulama için bir çözelti veya süspansiyon olarak üretilir. Sağlıklı bir insanda bu hormon pankreas tarafından sürekli olarak üretilir. Uzun süreli hormonal kompozisyon, diyabetli kişilerde benzer bir süreci taklit etmek için geliştirildi. Ancak diyabetik komada veya prekomada olan hastalarda genişletilmiş tip enjeksiyonlar kontrendikedir.

Şu anda, uzun vadeli ve ultra uzun vadeli araçlar yaygındır:

Hipoglisemik ajanın adı ve uzun etkili insülinin nasıl kullanılacağı sadece ilgili doktor tarafından önerilebilir.

Ek olarak, diabetes mellitustan muzdarip insanlar, uzun süreli çareyi analoguyla bağımsız olarak değiştirmemelidir. Genişletilmiş tipte bir hormonal madde tıbbi olarak gerekçelendirilmeli ve onunla tedavi sadece bir doktorun sıkı gözetimi altında yapılmalıdır.

Uzun insülin kullanımının özellikleri

Uzun etkili insülin, diyabetin tipine bağlı olarak, bazal işlevini yerine getirmek için yapılan hızlı etkili bir ajanla birleştirilebilir veya tek bir ilaç olarak kullanılabilir. Örneğin, diyabetes mellitusun ilk formunda, uzun süreli insülini kısa veya ultra kısa bir preparatla birleştirmek gelenekseldir. Diyabetin ikinci formunda ilaçlar ayrı ayrı kullanılır. Hormonal bir maddenin genellikle birleştirildiği oral hipoglisemik formülasyonların listesi şunları içerir:

1. Sülfonilüre.
2. Meglitinidler.
3. Biguanidler.
4. Tiazolidindionlar.

Uzatılmış salımlı insülin, diğer ilaçlarda olduğu gibi monoterapi olarak alınabilir.

Kural olarak, ajanları ortalama maruz kalma süresiyle değiştirmek için uzun süreli tipte bir hipoglisemik bileşim kullanılır. Bazal bir etki elde etmek için, ortalama insülin bileşiminin günde iki kez ve uzun olanı günde bir kez uygulanması nedeniyle, ilk hafta için tedavide bir değişiklik sabah veya gece hipoglisemisinin ortaya çıkmasına neden olabilir. Durum, uzun süreli ilaç miktarını %30 oranında azaltarak düzeltilebilir, bu da yemeklerle birlikte kısa tip insülin kullanarak uzun süreli hormon eksikliğini kısmen telafi etmenizi sağlar. Bundan sonra, uzatılmış insülin maddesinin dozu ayarlanır.

Bazal bileşim günde bir veya iki kez uygulanır. Vücuda enjeksiyonla girdikten sonra hormon ancak birkaç saat sonra etkinliğini göstermeye başlar. Aynı zamanda, tabloda listelenen uzun süreli hipoglisemik maddelerin her birinin etkisinin zaman çerçevesi kendine aittir. Ancak, 1 kg insan ağırlığı başına 0.6 üniteyi aşan bir miktarda uzun süreli tip insülin uygulanması gerekiyorsa, belirtilen doz 2-3 enjeksiyona bölünür. Aynı zamanda, komplikasyon oluşumunu dışlamak için vücudun farklı bölgelerine enjeksiyonlar yapılır.

İnsülin tedavisinin yan etkilerinden nasıl kaçınılacağını düşünün.

Herhangi bir insülin ajanı, maruz kalma süresinden bağımsız olarak yan etkilere neden olabilir:

• Hipoglisemi - kandaki glikoz seviyesi 3.0 mmol / l'nin altına düşer.
• Genel ve lokal alerjik reaksiyonlar - enjeksiyon bölgesinde ürtiker, kaşıntı ve sertleşme.
• Yağ metabolizmasının ihlali - sadece cilt altında değil, aynı zamanda kanda da yağ birikmesi ile karakterizedir.

Uzun etkili insülinin tip 1 ve tip 2 diyabette komplikasyonları önleme olasılığı daha yüksektir. Ayrıca uzun insülin, diyabet tedavisini daha uygun hale getirir. Bu yan etkilerin tezahürünü dışlamak için, diyabetik bir doktor tarafından her gün reçete edilen diyete uymalı ve enjeksiyon bölgelerini sürekli olarak değiştirmelidir.

Yeni neslin uzun süreli araçları

Son zamanlarda, diyabetli yetişkin hastaların tedavisi için farmasötik pazarında FDA onaylı iki yeni uzun etkili ilaç ortaya çıktı:

• Degludek (sözde Tresiba).
• Ryzodeg FlexTach (Ryzodeg).

Tresiba, FDA onaylı yeni bir ilaçtır

Uzun etkili insülin Degludec, subkutan uygulama için tasarlanmıştır. Kan şekeri seviyelerinin yardımı ile düzenlenme süresi yaklaşık 40 saattir. Hastalığın karmaşıklığının birinci ve ikinci formları ile şeker hastalarını tedavi etmek için kullanılır. Yeni uzatılmış salımlı ilacın güvenliğini ve etkinliğini kanıtlamak için 2000'den fazla yetişkin hastanın katıldığı bir dizi çalışma yapılmıştır. Degludec, oral tedaviye ek olarak kullanılmıştır.

Bugüne kadar, Degludec ilacının AB, Kanada ve Amerika Birleşik Devletleri'nde kullanımına izin verilmektedir. İç piyasada ise Tresiba adı altında yeni bir gelişme ortaya çıktı. Kompozisyon iki konsantrasyonda uygulanır: bir şırınga kalemi şeklinde 100 ve 200 U / ml. Artık haftada sadece üç kez bir insülin solüsyonu kullanarak uzun süre etkili süper ilaç yardımıyla kan şekerinizi normalleştirebilirsiniz.

Ryzodeg ilacını tarif edelim. Uzun etkili bir ajan olan Ryzodeg, adları şeker hastaları tarafından iyi bilinen hormonal maddelerin bir kombinasyonudur - bu Degludec bazal insülin ve hızlı etkili Aspart'tır (70:30 oranı). İki insülin benzeri madde, insan insülininin etkisine benzer şekilde kendi farmakolojik etkilerini gerçekleştirdikleri için endojen insülin reseptörleri ile spesifik olarak etkileşime girer.

Yeni geliştirilen uzun etkili ilacın güvenliği ve etkinliği, 360 yetişkin diyabet hastasını içeren bir klinik deneyde kanıtlanmıştır.

Ryzodeg, yemek zamanlarında başka bir hipoglisemik ilaçla birlikte alındı. Sonuç olarak, daha önce sadece yerleşik uzun etkili insülin preparatlarının kullanımıyla elde edilen bir seviyeye kan şekerinde bir azalma sağlandı.

Uzun etkili hormonal ilaçlar Tresiba ve Rayzodeg, diyabetin akut komplikasyonu olan kişilerde kontrendikedir. Ek olarak, bu ilaçlar, yukarıda tartışılan analoglar gibi, sadece ilgili doktor tarafından reçete edilmelidir, aksi takdirde hipoglisemi ve çeşitli alerjiler şeklinde yan etkilerden kaçınılamaz.

Kendi insülinlerinde ciddi eksikliği olan hastalar, bu hormonu içeren müstahzarların ömür boyu enjeksiyonunu gerektirir. Kısa etkili insülin, diabetes mellitus için karmaşık tedavinin ayrılmaz bir parçası olarak kullanılır. İlaçlar, dozajlar ve uygulama zamanı doğru seçilirse, kan şekeri uzun süre normalleştirilebilir, bu da "tatlı" hastalığın çoklu komplikasyonlarını önler.

Ayrıca, hormon ihtiyacının arttığı dönemlerde bir hastada şekeri durdurmak için kısa insülin kullanılabilir: ciddi enfeksiyonlar ve yaralanmalar. Kullanıldığında, reçete edilen tek ilaç olabilir.

Hangi insülinler kısa olarak sınıflandırılır?

Kısa insülin, kan şekerindeki bir artışa yanıt olarak hormonun fizyolojik salgılanmasını tekrarlamak için tasarlanmıştır. Genellikle yemeklerden yarım saat önce iğnelenir. Bu süre zarfında yağ dokusundan kana geçmeyi başarır ve şekeri azaltmak için çalışmaya başlar. Kısa insülin molekülü vücutta üretilen hormonla aynı yapıya sahip olduğundan bu ilaç grubuna insan insülini denir. Şişede koruyucular dışında hiçbir katkı maddesi yoktur. Kısa etkili insülin, hızlı fakat kısa süreli bir etki ile karakterize edilir. İlaç kan dolaşımına girer girmez kan şekeri keskin bir şekilde düşer ve ardından hormon yok edilir.

Şeker hastaları kısa insülini deri altına enjekte eder, oradan kan dolaşımına emilir. Yoğun bakımda intravenöz uygulama kullanılır. Bu yöntem, diyabetin akut komplikasyonlarını hızla durdurmanıza ve iyileşme döneminde hızla değişen hormon ihtiyacına zamanında yanıt vermenize olanak tanır.

Kısa insülin reçetesi için endikasyonlar

Standart olarak kısa insülin orta ve uzun etkili ilaçlarla birleştirilir: kısa insülin yemeklerden önce, uzun insülin sabah ve yatmadan önce verilir. Hormon enjeksiyonlarının sayısı sınırlı değildir ve sadece hastanın ihtiyaçlarına bağlıdır. Cilt hasarını azaltmak için her yemekten önce 3 atış ve maksimum 3 düzeltme çekimi standart olarak kabul edilir. Şeker yemekten kısa bir süre önce yükselirse, düzeltici uygulama planlı bir enjeksiyonla birleştirilir.

Kısa insüline ihtiyacınız olduğunda:

1. 1 tip diyabet.
2. Tip 2 hastalık, hipoglisemik ilaçlar artık yeterince etkili olmadığında.
3. yüksek glikoz seviyeleri ile. Hafif evre için 1-2 uzun etkili insülin enjeksiyonu genellikle yeterlidir.
4. Hormon sentezinin ihlaline yol açan pankreasta cerrahi müdahaleler.
5. Diyabetin akut komplikasyonlarının tedavisi: ve.
6. İnsülin ihtiyacının arttığı dönemler: yüksek ateşli hastalık, kalp krizi, organ hasarı, ağır yaralanmalar.

Kısa insülinin farmakokinetiği

Diyabetin günlük tedavisinde insülin vermenin en uygun yolu deri altıdır. Bu durumda emilim hızı ve eksiksizliği, ilacın doğru miktarını doğru bir şekilde belirlemenizi sağlayan en öngörülebilir olanıdır. Enjeksiyon mideye yapılırsa hipoglisemik etki daha hızlı, omuz ve uylukta biraz daha yavaş, kalçada daha da yavaş görülür.

Kısa insülinler uygulamadan yarım saat sonra çalışmaya başlar, maksimum verim 2 saate düşer. Zirveden sonra, eylem hızla zayıflar. Kalan etki, uygulanan tek doza bağlıdır. Kana 4-6 ünite ilaç girmişse 6 saat içinde şekerde düşüş gözlenir. 16 üniteden fazla dozda etki 9 saate kadar sürebilir.

İnsüline, bebeğin kan dolaşımına ve anne sütüne girmediği için hamilelik ve beslenme sırasında izin verilir.

Kısa insülin, işlevlerini yerine getirdikten sonra amino asitleri oluşturmak üzere parçalanır: Hormonun %60'ı böbreklerde, %40'ı karaciğerde kullanılır ve küçük bir kısmı değişmeden idrara girer.

Kısa form insülin preparatları

Kısa insülin iki şekilde elde edilir:

1. Genetiği değiştirilmiş hormon, bakteriler tarafından sentezlenir.
2. Domuz hormonu enzimleri ile transformasyon yardımı ile yarı sentetik.

Her iki ilaç türü de insan olarak adlandırılır, çünkü amino asit bileşimi açısından pankreasımızda oluşan hormonu tamamen tekrarlarlar.

Yaygın ilaçlar:

Mililitrede 100, daha az sıklıkla 40 birim konsantrasyona sahip bir çözelti şeklinde kısa insülin üretirler. Bir şırınga ile enjeksiyon için, ilaç, şırınga kalemlerinde - kartuşlarda kullanım için kauçuk tıpalı cam şişelerde paketlenir.

ultra kısa insülin

Vücutta sentezlenen bir hormonla karşılaştırıldığında, kısa insülin, daha geç bir başlangıç ​​ve daha uzun bir etki süresi ile karakterize edilir. Bu eksiklikleri gidermek için ultra kısa etkili müstahzarlar oluşturuldu. Bu insülinlerin molekülü değiştirilir; amino asitlerin düzenlenmesinde insandan farklıdır.

Ultrashort İnsülinin Faydaları:

• hızlı hipoglisemik etki.
• yemeklerden hemen önce uygulama.
• yemekten hemen sonra kullanma imkanı. Bu, özellikle çocukluk çağı diabetes mellitus tedavisinde önemlidir, çünkü çocuğun tüm porsiyona hakim olup olmayacağı önceden bilinmez.
• standart olmayan durumlarda gliseminin normalleşmesini kolaylaştırmak.
• diyabet telafisinden ödün vermeden diyetteki hızlı karbonhidrat miktarını artırma yeteneği.
• hipoglisemi olasılığını azaltmak.
• yemekten sonra şekerin en iyi göstergeleri.

Dekompanse diyabetli hastalar, gece eğilimi, ultrashort insüline aktarılır. Ayrıca iştahı dalgalanan küçük çocuklar ve aktif hormonal değişiklik dönemlerinde ergenler için önerilir.

Ultra kısa etkili insülin isimleri:

Kısa insülin hesaplama yöntemleri

Yemekten sonra şekeri normale döndürmek için gereken kısa etkili insülin miktarı, öğünün karbonhidrat içeriğine bağlıdır. Hesaplama kolaylığı için "ekmek birimi" kavramı tanıtılmıştır. Bu, 12 g karbonhidrat veya yaklaşık 1 dilim ekmeğe eşit miktardır. Bir XE'yi telafi edecek insülin dozu bireyseldir. Ayrıca gün boyunca değişir. Sabahları ihtiyaç en yüksektir: 1 XE - 1.5-2.5 birim ilaç için. Gündüz ve akşam azalır ve 1-1.3 birimdir. Belirli bir hasta için kesin katsayılar yalnızca ampirik olarak seçilebilir.

• Dozaj hesaplama makalemiz —

Hesaplama örneği: kahvaltıda 40 gr yulaf ezmesi ve jambonlu sandviç gerektiren 200 gr yulaf lapası yemek planlanır, bir dilim ekmek 25 gr ağırlığındadır Bir hastada 1 XE başına sabah insülin katsayısı 2 birimdir. 100 gr pul içinde - 60 gr karbonhidrat, 40 - 24 gr \u003d 2 XE'de. 100 gr ekmekte 50 gr karbonhidrat, 25 - 12,5 gr = 1 XE'de bulunur. Jambon neredeyse hiç karbonhidrat içermez, bu yüzden dikkate almıyoruz. Şekeri normalleştirmek için 3 XE * 2 \u003d 6 birim ilaç gereklidir.

Yukarıdaki hesaplama, yalnızca yemekten sonra glisemideki artışı telafi etmenizi sağlar. Yemek öncesi şeker normalden yüksekse kısa insülin dozu artırılmalıdır. Şekeri 2 mmol / l azaltmak için 1 ek hormon birimine ihtiyaç duyulduğuna inanılmaktadır.

Hesaplama örneği: Kahvaltıyı telafi etmek için 6 birime ihtiyacınız var. uyuşturucu. Yemeklerden önce glisemi 9 mmol / l, norm 6 mmol / l'dir. (9-6) / 2 \u003d 1,5 ek insülin birimi, toplam 7,5 birim girmeniz gerekir.

Düzeltici dozun daha doğru hesaplanması için Forsham formülü kullanılabilir. Mmol / l'yi % mg'a dönüştürmek için 18 ile çarpılmalıdır.

Günlük insülin dozu

İzin verilen maksimum günlük insülin dozu belirlenmemiştir. Diyabetin doğru tedavisi için ana kriter, bu hormon için gerekli olan hormon miktarı değil, normal açlık şekeri ve glikolize hemoglobindir.

İnsülin ihtiyacı ortalama seviyeden önemli ölçüde yüksekse, bu insülin direncini gösterir. Bir endokrinolog tarafından reçete edilen ilaçlar yardımıyla üstesinden gelinebilir.

Seçilen tedavi rejimine bağlı olarak, ilacın toplam miktarındaki kısa insülin oranı% 8-50'dir. İnsülin pompası tedavisi sadece kısa ve ultra kısa insülin kullanır.

Kısa insülin nasıl uygulanır?

İnsülin nasıl enjekte edilir —

Enjeksiyon nasıl yapılır (talimat):

1. Bir enjeksiyon bölgesi seçin. Mide, göbekten 3 cm'den daha yakın olmayan daha sık kullanılır.
2. Şişeyi ve tek kullanımlık şırıngayı ambalajından çıkarın.
3. Şişenin kauçuk kapağını delin ve ilacın önceden hesaplanmış dozunu şırıngaya çekin.
4. Sapa basarak şırıngadaki tüm havayı çıkarın.
5. Deriyi, yalnızca deri ve deri altı yağının gireceği şekilde katlama yerinde toplayın. Kaslar etkilenmemelidir.
6. İğneyi kıvrıma sokun ve tüm insülini enjekte edin.
7. İğneyi çıkarmadan ve kırışıklığı gidermeden birkaç saniye bekleyin.
8. İğneyi yavaşça geri çekin, ardından cildi serbest bırakın.

Önceki enjeksiyon bölgesinden olan mesafe 2 cm'den az olmamalıdır, ne deri ne de iğne, insülinin etkisini önemli ölçüde zayıflatabileceğinden alkol ile tedavi edilmez.

Bu sayfada farklı insülin türleri ve aralarındaki farklar anlatılmaktadır. Orta, uzun, kısa ve ultra kısa etkili ilaçların ne olduğunu okuyun. Kullanışlı tablolar, ticari markalarını, uluslararası adlarını ve ek bilgilerini listeler.

Soruların cevaplarını okuyun:

Orta ve uzun insülin türleri birbirleriyle karşılaştırılır - Protafan, Levemir, Lantus, Tujeo ve yeni ilaç Tresiba. Bunların yemeklerden önce hızlı etkili enjeksiyonlarla nasıl birleştirileceği anlatılıyor - kısa insülin veya Humalog, NovoRapid, Apidra'nın ultra kısa versiyonlarından biri.

Diğer önerilerle birlikte kullanırsanız, enjeksiyonlardan en iyi sonuçları alacaksınız. Devamını okuyun veya. Tutmak glikoz seviyesi 3.9-5.5 mmol/l günde 24 saat stabil, sağlıklı insanlarda olduğu gibi - bu gerçek. Bu sitedeki tüm bilgiler ücretsizdir.

Diyabette insülin enjeksiyonları olmadan yapmak mümkün mü?

Nispeten hafif glikoz metabolizması bozuklukları olan şeker hastaları, insülin kullanmadan normal şeker seviyelerini korumayı başarır. Ancak insülin tedavisini öğrenmeleri gerekir, çünkü her durumda soğuk algınlığı ve diğer bulaşıcı hastalıklar sırasında enjeksiyon yapmak zorunda kalacaklardır. Artan stres dönemlerinde, insülin girişi ile pankreasın desteklenmesi gerekir. Aksi takdirde, kısa bir hastalık geçirdikten sonra diyabetin seyri hayatınızın geri kalanında daha da kötüleşebilir.

Teori: çıplak minimum

İnsülinin pankreasın beta hücreleri tarafından üretilen bir hormon olduğu bilinmektedir. Şekeri düşürür, dokuların glikozu emmesine neden olur, bu da kandaki konsantrasyonunu azaltır. Ayrıca bu hormonun yağ birikimini uyardığını, yağ dokusunun parçalanmasını engellediğini de bilmelisiniz. Başka bir deyişle, yüksek insülin seviyeleri kilo vermeyi imkansız hale getirir.

İnsülin vücutta nasıl çalışır?

Bir kişi yemek yemeye başladığında, pankreas bu hormonun büyük dozlarını 2-5 dakika içinde serbest bırakır. Bir yemekten sonra kan şekerini hızla normale döndürmeye yardımcı olurlar, böylece uzun süre yüksek kalmaz ve diyabet komplikasyonlarının gelişmesi için zaman kalmaz.

Önemli! Tüm insülin preparatları çok kırılgandır, kolayca bozulur. Onları dikkatle inceleyin ve takip edin.

Ayrıca, aç karnına herhangi bir zamanda ve bir kişi arka arkaya günlerce aç kaldığında bile vücutta az miktarda insülin dolaşır. Kandaki hormonun bu düzeyine arka plan denir. Sıfır olsaydı, kasların ve iç organların glikoza dönüşümü başlayacaktı. İnsülin iğnelerinin icadından önce tip 1 diyabet hastaları bundan ölüyordu. Eski doktorlar, hastalıklarının seyrini ve sonunu “hastanın eriyip şeker ve suya dönüşmesi” olarak tanımladılar. Şeker hastaları için bu artık geçerli değil. Ana tehdit kronik komplikasyonlardı.

İnsülin ile tedavi edilen birçok şeker hastası, düşük kan şekeri ve bunun korkunç semptomlarının önlenemeyeceğine inanır. Aslında, normal şekeri sabit tutabilirsiniz Şiddetli otoimmün hastalıkta bile. Ve daha da fazlası, nispeten hafif tip 2 diyabet ile. Tehlikeli hipoglisemiye karşı güvence altına almak için kan şekeri seviyenizi yapay olarak yükseltmenize gerek yoktur.

Tip 1 diyabetli bir çocuğun babasıyla bu konuyu tartışan videoyu izleyin. Beslenme ve insülin dozlarını nasıl dengeleyeceğinizi öğrenin.

Besinlerin emilimi için hızlı bir şekilde yüksek dozda insülin sağlamak için beta hücreleri bu hormonu öğünler arasında üretir ve depolar. Ne yazık ki herhangi bir şeker hastalığında ilk etapta bu süreç bozulur. Şeker hastalarının pankreasta çok az insülin deposu vardır veya hiç yoktur. Sonuç olarak, yemekten sonra kan şekeri saatlerce yüksek kalır. Bu yavaş yavaş komplikasyonların gelişmesine neden olur.

Açlık durumunda insülinin arka plan düzeyine temel değer denir. Uygun olması için gece ve/veya sabah uzun etkili ilaç enjeksiyonları yapılır. Bunlar Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba ve adı verilen fonlardır.

Tresiba o kadar seçkin bir ilaç ki site yönetimi bu konuda bir video hazırlamış.

Yiyeceklerin emilmesi için hızlı bir şekilde sağlanması gereken yüksek dozda hormona bolus denir. Vücuda vermek için yemeklerden önce kısa veya ultra kısa insülin enjeksiyonları yapılır. Uzun ve hızlı insülinin eş zamanlı kullanımına insülin tedavisinin bazal bolus rejimi denir. Zahmetli olarak kabul edilir, ancak en iyi sonuçları verir.

Kısa ve ultra kısa insülin hazırlıkları hakkında bilgi edinin:

Basitleştirilmiş şemalar diyabetin iyi kontrolüne izin vermez. Bu nedenle, site sitesi bunları önermemektedir.

Doğru, en iyi insülin nasıl seçilir?

Diyabeti insülin ile tedavi etmek için acele etmek imkansızdır. Her şeyi dikkatlice anlamak için birkaç gün geçirmeniz ve ardından enjeksiyonlara devam etmeniz gerekir. Çözmeniz gereken ana görevler:

1. Çalışmak veya.
2. gidin. Fazla kilolu olan şeker hastalarının da dozajda kademeli bir artış olan bir şemaya göre hap almaları gerekir.
3. Şekerin dinamiklerini 3-7 gün boyunca takip edin, günde en az 4 kez bir glükometre ile ölçün - sabahları aç karnına kahvaltıdan önce, öğle yemeğinden önce, akşam yemeğinden önce ve gece yatmadan önce.
4. Şu anda, insülini depolamak için kuralları öğrenin ve öğrenin.
5. Tip 1 diyabetli çocukların ebeveynleri, insülinin nasıl seyreltileceğini okumalıdır. Birçok yetişkin şeker hastasının da buna ihtiyacı olabilir.
6. Siz de anlayın.
7. “” makalesini inceleyin, eczanede glikoz tabletleri stoklayın ve elinizin altında bulundurun.
8. Kendinize 1-3 çeşit insülin, şırınga veya bir şırınga kalemi, doğru bir ithal şeker ölçer ve bunun için test şeritleri sağlayın.
9. Birikmiş verilere dayanarak, bir insülin tedavisi rejimi seçin - hangi enjeksiyonlara, hangi saatlerde ve hangi dozlarda ihtiyacınız olduğunu belirleyin.
10. Bir öz kontrol günlüğü tutun. Zamanla, bilgiler biriktiğinde aşağıdaki tabloyu doldurun. Oranları periyodik olarak yeniden hesaplayın.

Vücudun insüline duyarlılığını etkileyen faktörleri okuyun.

Kısa ve ultra kısa müstahzarlar kullanılmadan uzun insülin verilmesi ile yapmak mümkün müdür?

Yemekten sonra şekerin yükselmesini önlemek için büyük dozlarda uzun süreli insülin enjekte etmemelisiniz. Ayrıca, yüksek glikoz seviyesini hızla düşürmeniz gerektiğinde bu ilaçlar yardımcı olmaz. Öte yandan, yemeklerden önce enjekte edilen kısa etkili ve ultra kısa etkili ajanlar, özellikle geceleri, açlık durumunda metabolizmanın düzenlenmesi için sabit bir arka plan seviyesi sağlayamaz. Sadece en hafif diyabet vakalarında tek bir ilaçla idare edebilirsiniz.

Hangi insülin enjeksiyonları günde bir kez yapılır?

Uzun etkili ilaçlar Lantus, Levemir ve Tresiba'nın günde bir kez uygulanmasına resmi olarak izin verilir. Ancak Lantus ve Levemir'in günde iki kez enjekte edilmesini şiddetle tavsiye eder. Bu tür insülinlerin tek atışıyla idare etmeye çalışan şeker hastaları genellikle zayıf glikoz kontrolüne sahiptir.

Tresiba, atış başına 42 saate kadar süren en yeni uzun etkili insülindir. Günde bir kez enjekte edilebilir ve bu genellikle iyi sonuçlar verir. Bernstein, daha önce uzun yıllardır kullandığı insülin Levemir'den bu ilaca geçiş yaptı. Ancak, Levemir'in eskiden enjekte ettiği gibi günde iki kez insülin Tresiba'yı kendine enjekte ediyor. Ve diğer tüm şeker hastalarına da aynısını yapmaları tavsiye edilir.

Uzun etkili insülin preparatları hakkında bilgi edinin:

Bazı şeker hastaları, günde birkaç kez yemeklerden önce hızlı insülin uygulamasını, günde bir kez büyük dozda uzun bir preparat enjeksiyonu ile değiştirmeye çalışırlar. Bu kaçınılmaz olarak feci sonuçlara yol açar. Bu yoldan gitme.

Bu büyük bir problem. Bundan kaçınmanın tek yolu, gerekli insülin dozlarının 2-8 kat azaltılması nedeniyle geçiş yapmaktır. Ve doz ne kadar düşük olursa, etkisinin yayılması o kadar küçük olur. Bir seferde 8 üniteden fazla enjekte edilmesi tavsiye edilmez. Daha yüksek bir doza ihtiyacınız varsa, bunu yaklaşık olarak eşit 2-3 enjeksiyona bölün. Aynı şırınga ile birbirinden uzak yerlerde tek tek yapın.

İnsülin endüstriyel ölçekte nasıl üretilir?

Bilim adamları, genetiği değiştirilmiş E. coli Escherichia coli'yi insanlar için uygun insülin üretmeye nasıl zorlayacaklarını öğrendiler. Kan şekerini düşüren hormon 1970'lerden beri bu şekilde üretilmiştir. E. coli teknolojisinde uzmanlaşmadan önce, şeker hastaları kendilerine domuz ve sığırlardan alınan insülin enjekte ettiler. Bununla birlikte, insandan biraz farklıdır ve ayrıca sık ve şiddetli alerjik reaksiyonların gözlenmesi nedeniyle istenmeyen safsızlıklara sahiptir. Hayvanlardan elde edilen hormon artık Batı'da, Rusya Federasyonu'nda ve BDT ülkelerinde kullanılmamaktadır. Tüm modern insülinler bir GDO ürünüdür.

En iyi insülin nedir?

Bu sorunun tüm şeker hastaları için evrensel bir cevabı yoktur. Bu, hastalığınızın bireysel özelliklerine bağlıdır. Ayrıca insüline geçişten sonra ihtiyaçlar önemli ölçüde değişir. Dozajlar muhtemelen düşecek ve bir ilaçtan diğerine geçmeniz gerekebilir. Diğer uzatılmış salımlı ilaçlar verilmezken, ücretsiz olarak verilse bile kullanılması tavsiye edilmez. Nedenleri aşağıda açıklanmıştır. Ayrıca önerilen uzun vadeli insülin türleri tablosu da bulunmaktadır.

Düşük karbonhidratlı diyette olan hastalar için, kısa etkili () müstahzarlar, yemek öncesi bolus insülin olarak ultra kısa etkili insülinden daha iyidir.

Düşük karbonhidratlı yiyecekler yavaş sindirilirken, ultrashort müstahzarları hızlı etki eder. Buna eylem profili uyuşmazlığı denir. Humalog'un yemeklerden önce enjekte edilmesi tavsiye edilmez, çünkü en az tahmin edilebilir şekilde hareket eder ve daha sık şeker artışlarına neden olur. Öte yandan, Humalog yüksek şekeri düşürmede en iyisidir, çünkü diğer ultra kısa ve özellikle kısa insülin türlerinden daha hızlı etki etmeye başlar.

Enjeksiyonlar arasında önerilen 4-5 saatlik aralığı korumak için kahvaltıyı erken yapmaya çalışmalısınız. Sabah aç karnına normal şekerle uyanmak için akşam yemeğini en geç 19:00'da yemelisiniz. Erken bir akşam yemeği tavsiyesine uyarsanız, sabahları harika bir iştahınız olacak.

Düşük karbonhidratlı diyette diyabet hastaları, standart rejimlerdeki hastalara kıyasla çok düşük dozlarda hızlı insülin gerektirir. Ve insülin dozları ne kadar düşükse, o kadar stabil davranırlar ve daha az soruna neden olurlar.

Humalog ve Apidra hangi eylemin insülinidir?

Humalog ve Apidra ile NovoRapid, ultra kısa etkili insülin türleridir. Daha hızlı çalışmaya başlarlar ve kısa etkili ilaçlardan daha güçlüdürler ve Humalog diğerlerinden daha hızlı ve daha güçlüdür. Kısa müstahzarlar gerçek insan insülinidir ve ultra kısa müstahzarlar biraz değiştirilmiş muadilleridir. Ama buna dikkat etmenize gerek yok. Tüm kısa ve ultra kısa müstahzarlar, özellikle gözlenip düşük dozlarda enjekte edildiklerinde, eşit derecede düşük alerji riskine sahiptir.

Hangi insülin daha iyidir: Humalog veya NovoRapid?

Ultra kısa hazırlıklar olan Humalog ve NovoRapid ile Apidra'nın aynı güç ve hızda hareket ettiğine resmi olarak inanılıyor. Ancak Humalog'un diğer ikisinden daha güçlü olduğunu ve biraz daha hızlı hareket etmeye başladığını söylüyor.

Bu ilaçların tümü, buna uyan şeker hastaları için yemeklerden önce enjeksiyonlar için çok uygun değildir. Çünkü düşük karbonhidratlı yiyecekler yavaş sindirilir ve ultra kısa ilaçlar hızla kan şekerini düşürmeye başlar. Eylem profilleri yeterince eşleşmiyor. Bu nedenle, yenen proteinlerin ve karbonhidratların asimilasyonu için kısa etkili insülin kullanmak daha iyidir - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R veya başka.

Öte yandan, Humalog ve diğer ultra kısa müstahzarlar, yüksek şekeri kısa olanlara göre daha hızlı normalleştirir. Şiddetli tip 1 diyabetli kişilerin aynı anda 3 tip insülin kullanması gerekebilir:

• Genişletilmiş
• yemek için kısa
• Acil durumlar için ultra kısa, yüksek şekerin hızlı çalkalanması.

Belki de iyi bir uzlaşma, Humalog ve kısa insülin yerine NovoRapid veya Apidra'yı evrensel bir ilaç olarak kullanmak olacaktır.