Siofor: nasıl alınır, ne değiştirilir, kontrendikasyonlar. Siofor: kontrendikasyonlar ve yan etkiler Siofor kullanım kontrendikasyonları yan etkileri endikasyonları

Siofor, oral uygulama için hipoglisemik bir ilaçtır.

Serbest bırakma formu ve kompozisyon

Siofor kaplı tabletlerin salıverilme şekli: beyaz, her biri 500 mg - yuvarlak bikonveks şekil; Her biri 850 mg - her iki tarafta bir risk ile dikdörtgen; Her biri 1000 mg - tabletin bir tarafında kama şeklinde "çıtçıt" girintisi ve diğer tarafında risk bulunan dikdörtgen bir şekil (her biri 500 mg: blisterde 10 parça, bir karton kutuda 3, 6 veya 12 blister) 850 ve 1000 her mg: blisterde 15 parça, bir karton kutuda 2, 4 veya 8 blister).

1 tabletin bileşimi:

  • aktif madde: metformin hidroklorür - 500 (Siofor 500), 850 (Siofor 850) veya 1000 (Siofor 1000) mg;
  • yardımcı bileşenler (500/850/1000 mg): hipromelloz - 17.6/30/35.2 mg, magnezyum stearat - 2.9/5/5,8 mg, povidon - 26,5/45/53 mg;
  • kabuk (500/850/1000 mg): makrogol 6000 - 1.3/2/2.3 mg, hipromelloz - 6.5/10/11.5 mg, titanyum dioksit (E171) - 5.2/8/9 .2 mg.

Kullanım endikasyonları

Siofor, diyet tedavisi ve fiziksel aktivitenin etkisizliği ile aşırı kilolu arka plana karşı tip 2 diyabet tedavisi için reçete edilir.

İlaç monoterapi olarak veya insülin ve diğer oral hipoglisemik ilaçlarla kombinasyon halinde kullanılabilir.

Kontrendikasyonlar

  • diyabetik prekoma/ketoasidoz;
  • Karaciğer yetmezliği;
  • dehidrasyon, ciddi bulaşıcı hastalıklar dahil böbrek fonksiyonunu olumsuz etkileyebilecek akut durumlar;
  • düşük kalorili bir diyetin ardından (günde 1000 kcal'den az);
  • böbrek yetmezliği veya bozulmuş böbrek fonksiyonu (kreatinin klerensi 60 ml / dak'dan az);
  • kronik alkolizm, akut alkol zehirlenmesi;
  • kalp/solunum yetmezliği, şok, yakın zamanda geçirilmiş miyokard enfarktüsü dahil olmak üzere doku hipoksisinin gelişmesine yol açabilen akut veya kronik seyirli hastalıklar;
  • iyot içeren bir kontrast maddesinin intravasküler uygulaması ile birlikte kullanım;
  • yüklü anamnez dahil laktik asidoz;
  • 10 yıla kadar yaş;
  • gebelik ve emzirme;
  • ilacın bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük.

Siofor, aşağıdaki hastalıkların / durumların varlığında dikkatle reçete edilir (bağıl kontrendikasyonlar):

  • artan fiziksel aktivite (laktik asidoz geliştirme olasılığı yüksek olduğu için zor fiziksel çalışma);
  • 10-12 yaş ve 60 yaş üstü.

Uygulama yöntemi ve dozaj

Siofor, yemek sırasında veya sonrasında ağızdan alınır.

Kurs süresi de dahil olmak üzere ilacın kullanım rejimi, doktor tarafından bireysel olarak belirlenir ve kandaki glikoz seviyesine bağlıdır.

yetişkinler

Diğer antidiyabetik ilaçlardan geçiş durumunda, ilaçlar kesildikten hemen sonra aşağıda belirtilen dozlarda SİOFOR başlanır.

Ortalama günlük doz: 3-4 tablet 500 mg, 2-3 tablet 850 mg veya 2 tablet 1000 mg.

Maksimum - 3 bölünmüş dozda günde 3000 mg.

İlacın yüksek dozlarını reçete ederken (2000 ila 3000 mg), 2 tablet Siofor 500, 1 tablet Siofor 1000 ile değiştirilebilir.

Glisemik kontrolü iyileştirmek için insülin ile kombine kullanım mümkündür. Siofor, yukarıdaki şemaya göre reçete edilir, dozun arttırılması yaklaşık 7 günde bir yapılır. İnsülin dozu, kandaki glikoz konsantrasyonuna göre belirlenir.

Yaşlı hastalarda (böbreklerin işlevsel bozulma olasılığı nedeniyle) doz rejimi, kandaki kreatinin plazma konsantrasyonu dikkate alınarak seçilmelidir. Tedavi süresi boyunca böbreklerin fonksiyonel durumunu düzenli olarak değerlendirmek gerekir.

10-18 yaş arası çocuklar

Siofor'u monoterapi olarak veya insülin ile kombinasyon halinde kullanırken standart başlangıç ​​dozu günde bir kez 500 veya 850 mg'dır.

Siofor almaya başladıktan 10-15 gün sonra, kan şekeri seviyelerinin göstergelerine göre doz kademeli olarak arttırılabilir. Dozda kademeli bir artış, gastrointestinal sistemden advers reaksiyon olasılığını azaltır.

Maksimum - 2-3 dozda günde 2000 mg.

İnsülin dozu, kandaki glikoz konsantrasyonuna göre belirlenir.

Yan etkiler

Olası ihlaller (genellikle - ≥ 1/100,< 1/10; нечасто – ≥ 1/1000, < 1/100; редко – ≥ 1/10 000, < 1/1000; очень редко – < 1/10 000, с учетом отдельных случаев):

  • sinir sistemi: sık sık - tat bozuklukları;
  • sindirim sistemi: mide bulantısı, kusma, iştahsızlık, ağızda metalik tat, karın ağrısı, ishal. Bu advers reaksiyonlar çoğunlukla kursun başında gelişir, daha sonra kural olarak kendi başlarına kaybolurlar. Bu bozuklukların olasılığını azaltmak için günlük dozun 2-3 doza bölünmesi, Siofor'un yemek sırasında veya sonrasında alınması ve dozun kademeli olarak artırılması önerilir;
  • alerjik reaksiyonlar: çok nadiren - hiperemi, kaşıntı, ürtiker dahil cilt reaksiyonları;
  • metabolizma: çok nadiren - laktik asidoz (bu bozukluğun gelişmesiyle ilaç iptal edilir); uzun bir seyir ile - B12 vitamini emiliminde ve kandaki plazma konsantrasyonunda bir azalma (megaloblastik anemi varlığında dikkate alınmalıdır);
  • karaciğer ve safra yolları: bazı durumlarda - karaciğer transaminaz aktivitesinde bir artış olarak ifade edilen geri dönüşümlü karaciğer fonksiyon bozuklukları, hepatit.

Özel Talimatlar

Laktik asidoz, metformin birikiminin neden olabileceği, kanda laktik asit birikimi ile ilişkili, nadir görülen ciddi bir patolojik durumdur. Çoğu durumda, Siofor kullanımı sırasında, şiddetli böbrek yetmezliği arka planına karşı laktik asidoz gelişti. Önleyici bir önlem olarak, ketoz, dekompanse diyabet, uzun süreli açlık, aşırı alkol tüketimi, karaciğer yetmezliği ve hipoksi ile ilişkili herhangi bir durum dahil olmak üzere tüm ilişkili risk faktörleri tanımlanmalıdır. Laktik asidoz gelişiminden şüpheleniyorsanız, tedaviyi derhal iptal etmeli ve hastayı acilen hastaneye yatırmalısınız.

Siofor böbrekler tarafından atılır ve bu nedenle, kursa başlamadan önce ve daha sonra düzenli olarak kandaki kreatinin plazma konsantrasyonunu belirlemek gerekir. Örneğin, diüretiklerle tedavinin başlangıcında, antihipertansif etkileri olan ilaçlar veya steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar gibi böbrek fonksiyon bozukluğu geliştirme olasılığı varsa, özel dikkat gereklidir.

İyot içeren kontrast maddelerin intravenöz kullanımı ile röntgen çalışmaları yapılmadan önce, Siofor bu tür çalışmalardan 96 saat - 48 saat önce ve sonra aynı süre boyunca iptal edilir veya başka ilaçlarla değiştirilir. Epidural/spinal anestezi ile genel anestezi altında elektif cerrahi için benzer bir rejim izlenmeli ve tedaviye devam edilmeden önce normal böbrek fonksiyonu doğrulanmalıdır.

Siofor'un alımı bir diyet (fazla kilolu hastalar için gün boyunca tek tip karbonhidrat alımı ile diyet beslenmesi - düşük kalorili bir diyet) ve günlük egzersiz ile birleştirilmelidir.

Diyabetes mellitus için standart laboratuvar testleri düzenli olarak yapılmalıdır.

Siofor'u 10-18 yaş arası çocuklara reçete etmeden önce, tip 2 diabetes mellitus tanısını doğrulamak gerekir. Uzun süreli kursların izlenmemesi nedeniyle, özellikle prepubertal dönemde (10-12 yaş) çocuklarda büyüme ve gelişmenin dikkatli bir şekilde izlenmesi sağlanmalıdır.

Siofor ile monoterapi, hipoglisemi gelişimine yol açmaz, ancak insülin veya sülfonilüre türevleri ile kombine tedavi yapılırken dikkatli olunması önerilir.

Siofor'un diğer hipoglisemik ilaçlarla (sülfonilüre türevleri, insülin, repaglinid) birlikte kullanımı hipoglisemik durumların gelişmesine yol açabileceğinden, araç sürerken ve diğer potansiyel olarak tehlikeli işleri yaparken dikkatli olunması önerilir.

ilaç etkileşimi

Siofor'un böbrek yetmezliği komplikasyonları olasılığı ve artan laktik asidoz riski ile ilişkili iyot içeren kontrast maddelerin intravasküler uygulaması ile birlikte kullanılması yasaktır.

Akut alkol zehirlenmesi veya etanol içeren ilaçlarla kombine kullanım (özellikle diyet yapan hastalarda ve karaciğer yetmezliğinde) arka planına karşı, laktik asidoz gelişme olasılığı artar (kombinasyon önerilmez).

Siofor'un aşağıdaki ilaçlarla eşzamanlı kullanımı dikkatli olunmasını gerektirir (olası etkileşimler):

  • danazol: hiperglisemik etkinin gelişimi (kombine randevu ile metformin dozunun ayarlanması gerekebilir);
  • oral kontraseptifler, epinefrin, glukagon, tiroid hormonları, fenotiyazin türevleri, nikotinik asit: artan kan şekeri konsantrasyonu;
  • nifedipin: metforminin artan emilimi, Cmax (kandaki bir maddenin maksimum plazma konsantrasyonu), atılımının uzaması;
  • triamteren, ranitidin, amilorid, morfin, kinidin, prokainamid, vankomisin dahil katyonik ilaçlar: metforminin Cmax'ında bir artış (uzun bir süre boyunca);
  • simetidin: Siofor atılımında bir artış, bu da laktik asidoz olasılığında bir artışa yol açar;
  • furosemid: Cmax ve T1 / 2'de bir azalma (yarı ömür);
  • dolaylı antikoagülanlar: etkilerinin zayıflaması;
  • diüretikler, beta-adrenerjik agonistler, glukokortikoidler (lokal ve sistemik kullanım için): hiperglisemik etkinin gelişimi (özellikle tedavinin başlangıcında, gerekirse metformin dozunun ayarlanmasıyla kan şekeri konsantrasyonunun daha dikkatli izlenmesi gerekir);
  • anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri ve antihipertansif etkisi olan diğer ilaçlar: kan şekerini düşürmek (Siofor dozunun ayarlanmasını gerektirebilir);
  • sülfonilüre türevleri, insülin, akarboz, salisilatlar: artan hipoglisemik etki.

Depolama şartları ve koşulları

25°C'nin altında saklayın. Çocuklardan uzak tutun.

Raf ömrü - 3 yıl.

Metinde bir hata mı buldunuz? Seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Siofor (INN - metformin), biguanidler grubuna ait bir antidiyabetik ajandır. Antihiperglisemik etkiye sahiptir ve hem yemeklerden sonra hem de aç karnına kandaki glikoz konsantrasyonunu azaltabilir. Siofor'un (sülfonilüre türevlerinden farklı olarak) endojen insülin sekresyonunu uyarmadığını ve bu nedenle glikoz seviyelerinde aşırı bir düşüşe neden olmadığını belirtmek çok önemlidir. Siofor'un etki mekanizması üç ana yönde gerçekleştirilir: karaciğerde glikoz sentezinin baskılanması, periferik dokuların insüline direncinde bir azalma ve ince bağırsakta glikoz emiliminde bir yavaşlama. Siofor, glikojen sentaz üzerinde hareket ederek hücreler içinde glikojen oluşumunu uyarır ve bilinen tüm GLUT türlerinin (glikoz taşıyıcıları) performansını artırır. Siofor'un kan şekeri seviyelerinden bağımsız bir diğer olumlu özelliği, kontrollü klinik çalışmalarda defalarca doğrulanmış olan lipid metabolizması üzerindeki faydalı etkisidir. İlaç, trigliseritlerin, toplam kolesterolün ve düşük yoğunluklu lipoproteinlerin konsantrasyonunu azaltır.

Siofor dozu, kan plazmasındaki mevcut glikoz seviyesine bağlı olarak endokrinolog tarafından ayrı ayrı belirlenir. Siofor ile tedavi, dozda kademeli bir artışla 500-850 mg'dan maksimum 3000 mg'a kadar yapılmalıdır (ortalama günlük siofor dozu 2000 mg'dır).

İlaç yemek sırasında alınır. İlaç kursunun süresi doktor tarafından belirlenir. Siofor'u kullanmaya başlamadan önce ve daha sonra altı ayda bir, düzgün çalışması için karaciğer ve böbreklerin muayenesinden geçmeniz önerilir. Özellikle siofor sülfonilüre türevleri ile kombine edildiğinde, kan plazmasındaki glikoz seviyesinin izlenmesi de zorunludur. İlacın hipoglisemik etkisini güçlendirebilen diğer ilaç grupları arasında, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar, monoamin oksidaz inhibitörleri, anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri, beta blokerler not edilebilir. Siofor'u tiroid hormonları, oral kontraseptifler, glukokortikosteroidler ile birleştirirseniz, tersi durum mümkündür - hipoglisemik etkide bir azalma. İlacın aşırı doz belirtileri hakkında bilgi gereksiz olmayacaktır: halsizlik, solunum bozukluğu, uyuşukluk, kusma, ishal, karın ağrısı ve kan basıncında azalma. Bu gibi durumlarda semptomatik tedavi endikedir.

Farmakoloji

Biguanidler grubundan hipoglisemik ilaç. Hem bazal hem de tokluk kan şekeri konsantrasyonlarında azalma sağlar. İnsülin sekresyonunu uyarmaz ve bu nedenle hipoglisemiye yol açmaz. Metforminin etkisi muhtemelen aşağıdaki mekanizmalara dayanmaktadır:

  • glukoneogenez ve glikojenolizin inhibisyonu nedeniyle karaciğerde azalmış glikoz üretimi;
  • insüline karşı kas duyarlılığını arttırmak ve sonuç olarak periferde glikoz emilimini ve kullanımını iyileştirmek;
  • bağırsakta glikoz emiliminin inhibisyonu.

Metformin, glikojen sentetaz üzerindeki etkisiyle hücre içi glikojen sentezini uyarır. Şu anda bilinen tüm membran glikoz taşıma proteinlerinin taşıma kapasitesini arttırır.

Kan şekeri düzeylerine etkisi ne olursa olsun, lipid metabolizması üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir, toplam kolesterol, düşük yoğunluklu kolesterol ve trigliseritlerde azalmaya yol açar.

farmakokinetik

Emme

Oral uygulamadan sonra, kan plazmasındaki Cmax'a yaklaşık 2.5 saat sonra ulaşılır ve maksimum dozajda 4 μg / ml'yi geçmez. Yemek yerken, emilim azalır ve biraz yavaşlar. Sağlıklı hastalarda mutlak biyoyararlanım yaklaşık %50-60'tır.

Dağıtım

Pratik olarak plazma proteinlerine bağlanmaz. Ortalama V d 63-276 litredir. Tükürük bezlerinde, kaslarda, karaciğerde ve böbreklerde birikir. Eritrositlere nüfuz eder.

üreme

Değişmeden böbrekler tarafından atılır. Böbrek klerensi >400 ml/dak. T 1/2 yaklaşık 6.5 saattir.

Özel klinik durumlarda farmakokinetik

Renal fonksiyonda azalma ile metformin klirensi, kreatinin klirensi ile orantılı olarak azalır. Böylece T 1/2 uzar ve metforminin plazma konsantrasyonu artar.

Salım formu

Beyaz film kaplı tabletler, yuvarlak, bikonveks.

Yardımcı maddeler: hipromelloz - 17.6 mg, povidon - 26.5 mg, magnezyum stearat - 2.9 mg.

Kabuk bileşimi: hipromelloz - 6.5 mg, makrogol 6000 - 1.3 mg, titanyum dioksit (E171) - 5.2 mg.

10 adet. - kabarcıklar (3) - karton paketleri.
10 adet. - kabarcıklar (6) - karton paketleri.
10 adet. - kabarcıklar (12) - karton paketleri.

Dozaj

İlaç yemek sırasında veya yemekten sonra ağızdan alınmalıdır.

İlacın dozu ve rejimi ile tedavi süresi, kandaki glikoz seviyesine bağlı olarak ilgili doktor tarafından belirlenir.

İlacın alınmasından 10-15 gün sonra, kandaki glikoz seviyesine bağlı olarak, ortalama günlük doza kadar dozda kademeli bir artış mümkündür: 3-4 sekme. ilaç Siofor ® 500, 2-3 sekmesi. hazırlık Siofor ® 850 veya 2 sekmesi. ilaç Siofor ® 1000. Dozda kademeli bir artış, gastrointestinal sistemden istenmeyen etkilerin sayısını azaltır.

Maksimum doz, 3 bölünmüş dozda (6 tablet Siofor ® 500 veya 3 tablet Siofor ® 1000) 3000 mg / gündür.

Yüksek doz (2000-3000 mg / gün) reçete edilen hastalar için 2 tabletin değiştirilmesi mümkündür. 1 sekme başına ilaç Siofor ® 500. ilaç Siofor ® 1000.

Bir hastayı başka bir antidiyabetik ilaçla tedaviden Siofor ® tedavisine aktarırken, ikincisini almayı bırakmalı ve yukarıda belirtilen dozlarda Siofor ® almaya başlamalısınız.

İnsülin ile birlikte kullanım

Siofor ® ilacı ve insülin, glisemik kontrolü iyileştirmek için birleştirilebilir. Standart başlangıç ​​dozu 500 mg (1 tablet Siofor ® 500 veya 1/2 tablet Siofor ® 1000) günde 1-2 kez veya 850 mg (1 tablet Siofor ® 850) günde 1 kez, aralıklarla doz kademeli olarak artırılarak yaklaşık bir hafta, ortalama günlük doz 3-4 sekme. ilaç Siofor ® 500, 2 sekmesi. ilaç Siofor ® 1000 veya 2-3 sekmesi. ilaç Siofor® 850; insülin dozu, kandaki glikoz konsantrasyonuna göre belirlenir.

Maksimum doz 3'e bölünmüş dozlarda 3000 mg/gün'dür.

Yaşlı hastalarda olası böbrek fonksiyon bozukluğu nedeniyle, Siofor® dozu, kan plazmasındaki kreatinin konsantrasyonu dikkate alınarak seçilir. Böbreklerin fonksiyonel durumunun düzenli olarak değerlendirilmesi gereklidir.

10 ila 18 yaş arası çocuklar

Monoterapi ve insülin ile kombine kullanım

Standart başlangıç ​​dozu günde 1 kez 500 mg (1 tablet Siofor ® 500 veya 1/2 tablet Siofor ® 1000) veya günde 1 kez 850 mg (1 tablet Siofor ® 850)'dir.

İlacın alınmasından 10-15 gün sonra, kandaki glikoz seviyesine bağlı olarak dozda kademeli bir artış mümkündür. Dozda kademeli bir artış, gastrointestinal sistemden kaynaklanan istenmeyen etkilerin sayısını azaltır.

Çocuklar için maksimum doz, 2-3 dozda 2000 mg / gündür (4 tablet Siofor ® 500 veya 2 tablet Siofor ® 1000).

İnsülin dozu, kandaki glikoz seviyesine göre belirlenir.

aşırı doz

85 g'a kadar dozlarda metformin kullanıldığında hipoglisemi gözlenmedi.

Semptomlar: önemli bir doz aşımı ile, semptomları şiddetli halsizlik, solunum bozuklukları, uyuşukluk, bulantı, kusma, ishal, karın ağrısı, hipotermi, düşük kan basıncı, refleks bradiaritmi olan laktik asidoz gelişebilir. Kas ağrısı, kafa karışıklığı ve bilinç kaybı meydana gelebilir.

Etkileşim

Kontrendike kombinasyonlar

Diabetes mellituslu hastalarda iyot içeren kontrast maddelerin intravasküler uygulaması, böbrek yetmezliği ile komplike olabilir, bunun sonucunda metformin birikir ve laktik asidoz gelişme riski artar. Siofor ® ilacının kullanımı, işlemden 48 saat önce iptal edilmeli ve serum kreatinin konsantrasyonunun normal olması şartıyla, iyot içeren kontrast maddeler kullanılarak yapılan X-ışını incelemesinden 2 gün sonra yeniden başlatılmamalıdır.

Laktik asidoz gelişme riski, akut alkol zehirlenmesi veya etanol içeren ilaçlarla eşzamanlı kullanım, özellikle diyet veya yetersiz beslenmenin yanı sıra karaciğer yetmezliğinin arka planına karşı artar.

Dikkat gerektiren kombinasyonlar

Metforminin danazol ile eşzamanlı kullanımı, hiperglisemik bir etkinin gelişmesine yol açabilir. Gerekirse, danazol ile tedavi ve kullanımının kesilmesinden sonra, kan şekeri konsantrasyonunun kontrolü altında metformin dozunun ayarlanması gerekir.

Oral kontraseptifler, epinefrin, glukagon, tiroid hormonları, fenotiyazin türevleri, nikotinik asit ile eşzamanlı kullanımda, kan şekeri konsantrasyonunda bir artış mümkündür.

Nifedipin emilimini arttırır, metforminin kan plazmasındaki Cmax, atılımını uzatır.

Tübüllerde salgılanan katyonik ilaçlar (amilorid, morfin, prokainamid, kinidin, ranitidin, triamteren, vankomisin) tübüler taşıma sistemleri için rekabet eder ve uzun süreli tedavi ile kan plazmasındaki metforminin Cmax'ını artırabilir.

Simetidin, ilacın atılımını yavaşlatır, bunun sonucunda laktik asidoz gelişme riski artar.

Metformin, furosemidin C max ve T 1/2'sini azaltır.

Metformin, dolaylı antikoagülanların etkisini zayıflatabilir.

Glukokortikoidler (sistemik ve lokal kullanım için), beta-agonistler ve diüretikler hiperglisemik aktiviteye sahiptir. Özellikle tedavinin başlangıcında, kandaki glikoz konsantrasyonunu daha dikkatli izlemek gerekir. Gerekirse, bu ilaçların eşzamanlı kullanım süresi ve kesilmesinden sonra metformin dozu ayarlanmalıdır.

ACE inhibitörleri ve diğer antihipertansif ilaçlar kan şekeri düzeylerini düşürebilir. Gerekirse metformin dozu ayarlanabilir.

Siofor ® ilacının sülfonilüre türevleri, insülin, akarboz, salisilatlarla eşzamanlı kullanımı ile hipoglisemik etkide bir artış mümkündür.

Yan etkiler

İlacı kullanırken olası yan etkiler, oluşma sıklığına bağlı olarak verilir: sık sık (≥1 / 100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения.

Sinir sisteminden: sık sık - tat ihlali.

Sindirim sisteminden: mide bulantısı, kusma, ağızda "metalik" tat, iştahsızlık, ishal, karın ağrısı. Bu advers olaylar genellikle tedavinin başlangıcında meydana gelir ve çoğu durumda kendiliğinden düzelir. Semptomların başlamasını önlemek için ilacın dozunun yemek sırasında veya sonrasında 2-3 doza bölünmesi önerilir. Dozda kademeli bir artış, gastrointestinal sistemden istenmeyen etkilerin olasılığını azaltır.

Alerjik reaksiyonlar: çok nadiren - cilt reaksiyonları (örneğin, hiperemi, kaşıntı, ürtiker).

Metabolizma yönünden: çok nadiren: - laktik asidoz (tedavinin kesilmesini gerektirir). Uzun süreli kullanımda, B 12 vitamini emiliminde bir azalma ve kan plazmasındaki konsantrasyonunda bir azalma olur. Hastada megaloblastik anemi varsa bu düşünülmelidir.

Karaciğer ve safra yolları tarafından: ayrı raporlar - metformin kullanımını durdurduktan sonra geçen hepatik transaminazların veya hepatitin aktivitesinde bir artış olarak ifade edilen geri dönüşümlü karaciğer fonksiyon bozukluğu.

Belirteçler

  • Tip 2 diabetes mellitus, özellikle diyet tedavisi ve fiziksel aktivitenin etkisizliği olan aşırı kilolu hastalarda.

Monoterapi olarak veya diğer oral hipoglisemik ilaçlar ve insülin ile kombinasyon halinde kullanılabilir.

Kontrendikasyonlar

  • diyabetik ketoasidoz, diyabetik prekom;
  • böbrek yetmezliği veya böbrek fonksiyon bozukluğu (CK)<60 мл/мин);
  • böbrek fonksiyonu üzerinde olumsuz etkisi olabilecek akut durumlar (örneğin dehidrasyon, şiddetli bulaşıcı hastalık);
  • iyot içeren bir kontrast maddesinin intravasküler enjeksiyonu;
  • doku hipoksisine neden olabilen akut veya kronik hastalıklar (örneğin kalp veya solunum yetmezliği, yakın zamanda miyokard enfarktüsü, şok);
  • Karaciğer yetmezliği;
  • laktik asidoz (geçmiş dahil);
  • gebelik;
  • emzirme dönemi (emzirme);
  • akut alkol zehirlenmesi, kronik alkolizm;
  • düşük kalorili bir diyete bağlılık (günde 1000 kcal'den az);
  • 10 yıla kadar çocuk yaşı.
  • metformin veya ilacın diğer bileşenlerine aşırı duyarlılık.

İlaç 10 ila 12 yaş arası çocuklarda dikkatli kullanılmalıdır; laktik asidoz gelişme riskinin artmasıyla ilişkili ağır fiziksel iş yapan 60 yaş üstü hastalarda.

Uygulama özellikleri

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

İlaç hamilelik ve emzirme döneminde (emzirme) kullanım için kontrendikedir.

Hasta gebelik durumunda doktora haber vermesi gerektiği konusunda uyarılmalıdır. Tip 2 diabetes mellituslu bir hastada hamilelik planlanırken veya hamileliğe başlarken, insülin tedavisi yardımıyla ilaç kesilmeli, kan şekerini normalleştirmeli veya mümkün olduğunca normale yaklaştırarak fetal defekt riskini azaltmak için. hipergliseminin patolojik etkileri.

Metformin laboratuvar hayvanlarının sütüne geçer. İnsanlar için benzer bir veri yoktur, bu nedenle, ilacın annede kullanılması gerekliliği göz önünde bulundurularak, emzirmeyi durdurma veya Siofor ® ilacını bırakma kararı verilmelidir.

Karaciğer fonksiyon ihlalleri için başvuru

İlaç karaciğer yetmezliğinde kontrendikedir.

Böbrek fonksiyon ihlalleri için başvuru

İlaç, böbrek yetmezliği veya böbrek fonksiyon bozukluğu (CC) olan hastalarda kontrendikedir.<60 мл/мин);.

Çocuklarda kullanım

İlacın kullanımı 10 yaşın altındaki çocuklarda kontrendikedir.

İlaç 10 ila 12 yaş arası çocuklarda dikkatli kullanılmalıdır.

Yaşlı hastalarda kullanım

Dikkatle, ilaç, içlerinde laktik asidoz gelişme riskinin artmasıyla ilişkili olan, ağır fiziksel iş yapan 60 yaşın üzerindeki hastalarda kullanılmalıdır.

Özel Talimatlar

Laktik asidoz, metformin birikiminden kaynaklanabilen, kanda laktik asit birikimi ile ilişkili, son derece nadir görülen ciddi bir patolojik durumdur. Metformin ile tedavi edilen hastalarda tarif edilen laktik asidoz gelişimi vakaları, esas olarak şiddetli böbrek yetmezliği olan diabetes mellituslu hastalarda gözlendi. Laktik asidozun önlenmesi, dekompanse diyabet, ketoz, uzun süreli açlık, aşırı alkol tüketimi, karaciğer yetmezliği ve hipoksi ile ilişkili herhangi bir durum gibi ilişkili tüm risk faktörlerinin tanımlanmasını içerir. Laktik asidozdan şüpheleniliyorsa, ilacın derhal kesilmesi ve acil hastaneye yatırılması önerilir.

Metformin böbrekler tarafından atıldığı için, kan plazmasındaki kreatinin konsantrasyonu tedaviye başlamadan önce ve daha sonra düzenli olarak belirlenmelidir. Örneğin, antihipertansif ilaçlar, diüretikler veya NSAID'lerle tedavinin başlangıcında, böbrek fonksiyon bozukluğu riskinin olduğu durumlarda özel dikkat gösterilmelidir.

Siofor ® ile tedavi, geçici olarak iyot içeren kontrast maddelerin intravenöz uygulaması ile bir X-ışını incelemesinden 48 saat önce ve 48 saat sonra diğer hipoglisemik ilaçlarla (örneğin insülin) tedavi ile değiştirilmelidir.

Siofor ® ilacının kullanımı, genel anestezi altında, spinal veya epidural anestezi ile planlanan cerrahi operasyondan 48 saat önce durdurulmalıdır. Normal böbrek fonksiyonunun doğrulanması şartıyla, oral beslenmenin yeniden başlamasından sonra veya ameliyattan 48 saat sonra tedaviye devam edilmelidir.

Siofor ® diyet ve günlük egzersizin yerini almaz - bu tedaviler doktor tavsiyeleri doğrultusunda birleştirilmelidir. Siofor ® ile tedavi sırasında, tüm hastalar gün boyunca tek tip karbonhidrat alımı olan bir diyet izlemelidir. Kilolu hastalar düşük kalorili bir diyet izlemelidir.

Diabetes mellituslu hastalar için standart laboratuvar testleri düzenli olarak yapılmalıdır.

Siofor ® ilacını 10 ila 18 yaş arası çocuklarda kullanmadan önce tip 2 diyabet teşhisi doğrulanmalıdır.

Bir yıllık kontrollü klinik çalışmalar sırasında, metforminin büyüme ve gelişmenin yanı sıra ergenlik üzerindeki etkisi çocuklarda gözlenmedi, bu göstergeler hakkında daha uzun süreli kullanım verileri mevcut değil. Bu bağlamda, özellikle prepubertal dönemde (10-12 yaş) metformin alan çocuklarda ilgili parametrelerin dikkatle izlenmesi önerilir.

Siofor ® ile monoterapi hipoglisemiye yol açmaz, ancak ilaç insülin veya sülfonilüre türevleri ile aynı anda kullanıldığında dikkatli olunması önerilir.

Araç ve kontrol mekanizmalarını kullanma becerisine etkisi

Siofor ® ilacının kullanımı hipoglisemiye neden olmaz, bu nedenle araç kullanma ve mekanizmaları koruma yeteneğini etkilemez.

Siofor ® ilacının diğer hipoglisemik ilaçlarla (sülfonilüre türevleri, insülin, repaglinid) eşzamanlı kullanımıyla, hipoglisemik koşullar gelişebilir, bu nedenle araç sürerken ve psikomotor reaksiyonların konsantrasyonunu ve hızını gerektiren diğer potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde dikkatli olunmalıdır.

İlaç Siofor 500 500 mg içerir metformin hidroklorür (aktif madde) ve povidon , silika , magnezyum stearat , makrogol (ek bileşenler).

Siofor 850 850 mg içerir metformin hidroklorür ve benzeri ek maddeler. Siofor 1000, 1000 mg içerir metformin hidroklorür ve benzeri ek maddeler.

Salım formu

Siofor, beyaz dikdörtgen tabletler şeklinde mevcuttur. Bir kabukla kaplıdırlar ve her iki tarafta bölmek için bir çentik vardır. 15 adet kabarcıklar halinde paketlenmiştir.

farmakolojik etki

Siofor, gruba ait hipoglisemik bir ilaçtır. biguanidler . İlaç antidiyabetik etkiye sahiptir. Gastrointestinal sistemden glikoz emilimini engellemeye yardımcı olur, periferik dokuların insüline duyarlılığını arttırır, süreci yavaşlatır. glukojenez . İlacın etkisi altında glikozun kaslar tarafından kullanılması aktive edilir. Siofor ayrıca hipolipidemik etkileri nedeniyle lipid metabolizması ve fibrinolitik etkileri nedeniyle pıhtılaşma sistemi üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.

İlaç kandaki glikoz seviyesini azaltır, hasta kişilerde vücut ağırlığını azaltmaya yardımcı olur. , iştahı azaltır.

Farmakodinamik ve farmakokinetik

İlacın maksimum konsantrasyonuna oral uygulamadan 2.5 saat sonra ulaşılır. İlaçla aynı anda yemek alınırsa emilim yavaşlar ve azalır. Sağlıklı insanlarda biyoyararlanım %50-60 civarındadır.

Aktif madde neredeyse plazma proteinlerine bağlanmaz.

İlaç idrarla değişmeden atılır. Oral uygulamadan sonra eliminasyon yarı ömrü yaklaşık 6.5 saattir.

Hastada böbrek fonksiyonu azalmışsa yarı ömür artar, dolayısıyla plazma konsantrasyonu artar. metformin .

Kullanım endikasyonları

Siofor tabletleri, özellikle hasta not edildiyse ve diyet ve egzersiz metabolik süreçleri yeterince telafi etmiyorsa, tip 2 diabetes mellitus tedavisinde kullanım için endikedir.

Kontrendikasyonlar

İlacın alınması için kontrendikasyonlar aşağıdaki gibidir:

  • aşırı duyarlılık;
  • diyabet ilk tip ;
  • diyabetik prekom , koma ;
  • tip 2 diyabetli hastalarda endojen insülin sekresyonunun kesilmesi;
  • böbrek, karaciğer, solunum yetmezliği;
  • akut fazda;
  • şiddetli bulaşıcı hastalıklar;
  • travma ve cerrahi;
  • hipoksik koşullar;
  • vücutta gelişmiş çürüme süreçleri (tümörler, vb.);
  • laktik asit ;
  • kronik alkolizm;
  • kesinlikle sınırlı kalori içeriği ile (günlük 1000 kaloriden az);
  • çocukluk;
  • hamilelik dönemi, emzirme.

Yan etkiler

Siofor alırken aşağıdaki yan etkiler mümkündür:

  • Gastrointestinal sistemde: Tedavinin başlangıcında ağızda metalik bir tat, iştahsızlık, kusma, karın ağrısı, ishal hissedilebilir. Tedavi sırasında bu yan etkiler yavaş yavaş kaybolur.
  • Hematopoetik sistemde: çok nadiren gelişebilir megaloblastik anemi .
  • Bütünlükler: Nadir durumlarda gelişir alerjik reaksiyonlar .
  • Nadir durumlarda, bir tezahür olabilir laktik asit .

Siofor için Talimatlar (Yöntem ve dozaj)

Genel olarak tabletler ağızdan alınır, bol su ile yıkanmalı, çiğnenmemelidir. Doz, hastada hangi kan şekeri seviyesinin bulunduğuna bağlı olarak ilgili doktor tarafından reçete edilir.

için talimatlar Siofor 500 sonraki: başlangıçta günde 1-2 tablet reçete edilir, yavaş yavaş günlük doz üç tablete çıkarılır. Günde ilacın en büyük dozu altı tablettir. Bir kişi günde birden fazla tablet alıyorsa, bunları birkaç doza bölmek gerekir. İlk önce bir doktora danışmadan dozu artıramazsınız. Tedavi süresi sadece bir uzman tarafından belirlenir.

Kullanım için talimatlar Siofor 850 sonraki: başlangıçta, ilaç bir tablet ile başlar. Yavaş yavaş, doz 2 tablete yükseltilebilir. Günde en fazla 3 tablet alabilirsiniz. Günde birden fazla tablet alınırsa, bunları birkaç doza bölmeniz gerekir. İlk önce bir doktora danışmadan dozu artıramazsınız. Tedavi süresi sadece bir uzman tarafından belirlenir.

için talimatlar Siofor 1000 sonraki: alım 1 tablet ile başlar, günde 3 tabletten fazla alamazsınız. Bazen bu ilacı insülin ile birleştirmek gerekir. Siofor'u önce bir doktora danışmadan kilo vermek için kullanamazsınız.

Ilacı alarak polikistik yumurtalıklar ancak böyle bir tedavinin doktor tarafından onaylanmasından sonra mümkündür.

aşırı doz

Çalışma sırasında hiçbir belirti gözlenmedi hipoglisemi Günlük dozu 30 kat aşan bir doz alınmış olsa bile. Doz aşımı neden olabilir laktik asit . Bu durumun belirtileri kusma, ishal, halsizlik, hızlı nefes alma, bilinç kaybıdır. Bu durumda hemodiyaliz yapılır. Ancak çoğu zaman semptomlar glikoz veya şeker alınarak ortadan kaldırılabilir.

Etkileşim

Siofor diğer hipoglisemik ilaçlar, NSAID'ler, MAO inhibitörleri, fibratlar, ACE inhibitörleri, insülin ile aynı anda alınırsa, glikoz seviyelerinin çok dikkatli ve düzenli olarak izlenmesi önemlidir. Bu durumda Siofor'un hipoglisemik özellikleri artabilir.

İlacın etkinliği, tiroid hormonları, glukokortikosteroidler, tiyazid diüretikleri, sempatomimetikler ve ayrıca ile birlikte alındığında azalabilir. Bu durumda, glisemi seviyesini kontrol etmek önemlidir, Siofor dozlarını ayarlamak mümkündür.

Eşzamanlı tedavi simetidin olasılığını artırabilir laktik asit .

Satış şartları

Tabletler doktorun reçetesine göre serbest bırakılır.

Depolama koşulları

İlacın 25 santigrat dereceyi geçmeyen bir sıcaklıkta saklanması gerekir. İlacı çocuklardan uzak tutun.

son kullanma tarihi

3 yıl saklanabilir.

Özel Talimatlar

İlaçla tedavi süresi boyunca hastanın böbreklerinin işleyişini dikkatlice izlemek gerekir.

Radyolojik inceleme planlanıyorsa, ilaç incelemeden önce durdurulmalı ve kontrastın girmesi provoke edebileceğinden, incelemeden sonra iki gün daha ilaç alınmamalıdır. böbrek yetmezliği .

Genel anestezi altında yapılacak olan planlanan cerrahi operasyondan iki gün önce Siofor alımı durdurulmalıdır. Tedavi ameliyattan iki gün sonra devam edebilir.

Bu ilacın alımını artıran ilaçlarla birleştirmemelisiniz. hipoglisemik etki .

Halihazırda 65 yaşında olan yaşlıların tedavisi için dikkatle kullanılan ilaç.

Seviyeyi kontrol etmeniz önerilir. kan laktatı Yılda iki kez. Siofor almak, şeker seviyelerini düşüren diğer ilaçlarla birleştirilirse, bir kişinin araba kullanma yeteneği bozulabilir.

Eş anlamlı

glukofaj , Dianormet , glukofaj XR , metfogamma , , metformin heksal .

analoglar

4. seviyenin ATX kodundaki tesadüf:

Analoglar bazen Siofar'ın yerine kullanılır. Aşağıdaki analoglar kullanılır: metformin , metfogamma , , . Benzer bir aktif madde içerirler, bu nedenle vücut üzerindeki etkileri benzerdir. Ancak ilacı analoglarla sadece bir uzman değiştirebilir.

Hangisi daha iyi: Siofor veya Glucofage?

Glukofaj, aktif bileşen olarak metformin hidroklorür içerir ve hem tip 2 diabetes mellitus için monoterapi olarak hem de karmaşık tedavi sürecinde kullanılır. Bununla birlikte, Siofor gibi bu ilaç, yalnızca kilo kaybı için bir araç olarak kullanılmaz. Bu nedenle, kilo vermek için neyin daha iyi olduğu sorusu bu durumda yanlıştır.

veya Siofor - hangisi daha iyi?

Her iki ilaç da oral hipoglisemik ilaçlar grubuna aittir ve doktorun onayından sonra değiştirilebilir. Doktor, bir veya başka bir ilacın kullanılmasının uygunluğunu bireysel olarak belirler.

çocuklar

Bugüne kadar net bir klinik veri yoktur, bu nedenle ilaç çocukları tedavi etmek için kullanılmaz.

alkol ile

Alkol ile uyumluluk zayıftır. Mevcut laktik asit Siofor ile tedavi edildiğinde ve alkol alırken. Yorumlar, alkol ve bu ilacı birleştiren kişilerin sağlıklarının kötü olduğuna tanıklık ediyor. Ayrıca hipoglisemi gelişme riski de yüksektir.

kilo kaybı için

İlaç, kandaki glikoz içeriğini etkili bir şekilde azaltır ve her şeyden önce, insanlara reçete edilir. diyabet kim obez. Ancak doktorlar, Siofor'u sadece kilo vermek için kullananları desteklememektedir. Bununla birlikte, kilo kaybı için Siofor'un incelemeleri, her şeyden önce ilacın tatlı yeme arzusunu azalttığını göstermektedir.

Siofor 500 veya Siofor 850 ile kilo vermenin nasıl birleştirildiği hakkında foruma abone olanlar, özellikle kalori alımında ve fiziksel aktivitede bir azalma ile birleştiğinde kilo kaybının çok hızlı gerçekleştiğini belirtiyorlar. Ancak diyet hapı alanların yan etkileri de vardır - kolik , midede fermantasyon , sık ve gevşek dışkı, mide bulantısı .

Ancak bir kişi hala bu kilo verme yöntemini denemeye karar verirse, kilo kaybı için Siofor'un nasıl alınacağına dair net talimatlara ihtiyacınız vardır. Bu durumda, minimum aktif madde dozuna sahip bir ilaç kullanılır - 500 mg. Tabletler yemek sırasında veya yemeklerden önce alınmalıdır.

İlacı alırken diyet yapıyorsanız, kendinizi günde bir tablet ile sınırlandırmalısınız. Ağır yükler geliyorsa ilaç alamazsınız, kilo vermek için diğer ilaçlarla birleştirin, müshil , idrar söktürücü ilaçlar . Tedavi sürecini yüksek sıcaklıkta durdurmak, gastrointestinal sistemin işlevlerinin ciddi şekilde ihlal edilmesi gerekir. İlacın 3 aydan fazla alınması önerilmez.

Hamilelik sırasında

Hamilelik, Siofor almak için bir kontrendikasyondur. İlaç hamilelik sırasında kontrendikedir. Hamileliği planlarken, ilaçla tedavi de önerilmez.

Kilo vermek için, vakaların büyük çoğunluğunda çok çaba sarf etmek gerekir. Bazıları özel diyetler ve artan fiziksel aktivite yardımıyla fazla kilo vermeyi başarır. Diğerleri için kilo vermek, sadece iradeyi değil, aynı zamanda özel ilaçların kullanımını da gerektiren uzun bir süreçtir.

Kilo kaybının askıya alındığı ve mobil yaşam tarzı ve gıda kısıtlamaları yardımıyla sürecin etkinleştirilemediği durumlarda, modern bir ilaç olan Siofor'u kullanabilirsiniz.

Siofor tabletleri, kilo düzeltme için diğer ilaçların etkisinin olmadığı veya diğer önlemlerin (yoğunlaştırılmış spor ve sıkı diyetler) işe yaramadığı durumlarda vücut ağırlığını azaltmak için tasarlanmış bir çaredir.

Siofor, özel bir güçlü bileşen - metamorfin hidroklorür içeren bir ilaçtır. Bu madde, glikoz düşürücü bir ilaç (biguanid sınıfı) olarak sınıflandırılmıştır.

Diyabet tedavisinde, Siofor hem monoterapi hem de bir kompleksin (şeker veya insülin seviyelerini düzenleyen diğer tabletler) bir parçası olarak kullanılır. İlaç diyabet tedavisi ve önlenmesi için reçete edilir ve en güvenli ilaç olarak kabul edilir.

Referans . Metamorfin hidroklorür, genellikle karmaşık tedavinin bir parçası olarak diabetes mellituslu (tip 2) hastaların tedavisi için reçete edilir. Metamorfin maddesi, aşırı kilolu (yüksek ve orta obezite), ancak böbrek fonksiyonunda bozulma olmayan hastalarda iyi bir terapötik etki gösterdi.

Metamorfin hidroklorür:

  • Karaciğer tarafından şeker üretimini azaltmaya yardımcı olur.
  • Kas kütlesi tarafından glikoz tüketimini aktive eder.
  • İştahı azaltır.
  • Bağırsaklarda karbonhidrat emilimini azaltır.

Sonuç:

  1. İştahta ve tüketilen öğün sayısında azalma.
  2. Tatlılar için azalan özlem.
  3. Açlık saldırılarının ortadan kalkması.
  4. Diyet kurslarının geçişini kolaylaştırın.
  5. Stresli hissetmeden günlük diyetin toplam kalori içeriğini azaltmak.
  6. Karbonhidrat alımını sınırlamak.

Uzmanlara göre, entegre bir yaklaşım sayesinde - talimatlara göre Siofor kullanımı ve ayrıca özel olarak seçilmiş düşük karbonhidratlı diyet ve aktif sporların kullanılması sayesinde hızlı ve güvenli kilo kaybı sağlayabilirsiniz.

Kronik aşırı yeme arka planında ortaya çıkan obezite ve bunun sonucu olan komorbiditeler, vücutta aşırı lipid birikiminin sonucudur. Bu, doku hücrelerinin insülin hormonuna duyarlılığında bir azalmaya ve daha sonra zamanla diyabet gelişimine yol açar. Bu gibi durumlarda, özel ilaçlar almak zorunlu bir terapötik önlemdir.

Dikkat! Siofor ilacının insülin duyarlılığını geri kazanması amaçlanmıştır ve vücut ağırlığında hızlı bir azalma, bu duyarlılığın normalleşmesinin bir sonucudur.

Tip 2 diyabeti olmayan, ancak başka bir nedenle aşırı kilolu olan kişiler, genellikle kendi takdirine bağlı olarak çeşitli kilo kontrol ilaçları kullanırlar.

Bunlar, son yıllarda popüler olan Siofor da dahil olmak üzere, birçoğunun yüksek etkisi, göreceli güvenliği ve fazla kilolardan hızlı ve sözde kolayca kurtulma yeteneği hakkında duyduğu çeşitli ilaçlardır.

Bu ilacın birçok durumda kilo vermeye yardımcı olduğuna dikkatinizi çekiyoruz, ancak doktorlar ilacı bir uzmana danışmadan, doğru bir teşhis ve bir dizi muayene yapmadan almaya karşılar.

Dozaj ve uygulama

Günde bir kez yemek sırasında bir tablet içinde.

Bol su için - en az bir bardak temiz su. Çare en iyi sabahları kahvaltı sırasında alınır.

Şiddetli tatlı isteği ve geceleri yemek yeme ihtiyacı için: Akşam yemeği sırasında başka bir Siofor tableti ekleyin.

Hafif, düşük kalorili.

Düşük kalorili bir diyet uygulamak zorsa: Kahvaltı, öğle ve akşam yemeklerinde günde üç Siofor tableti alın.

Tedavi süresince:

  • Yüksek karbonhidratlı yiyecekleri (alkol, unlu mamüller, tatlılar, çikolata, makarna, patates) hariç tutun.
  • Fast food'dan tamamen kaçının.
  • Şeker, tatlı gazlı içecekler tüketmeyin.

Kilo kaybı için Siofor'un özelliği

İlacın aktif bileşeni, bağırsakta şekerlerin emilimini azaltır. Günlük diyette çok miktarda karbonhidrat varsa, sindirim sistemi bozukluğu kaçınılmaz olarak ortaya çıkar ve bu da ishale yol açar.

Özel Talimatlar

Almaya başlamadan önce:

  1. Böbrek fonksiyonunu inceleyin. İlaçla tedavi sırasında, altı ayda bir ve ayrıca tedavinin bitiminden sonraki altı ay içinde böbrek çalışmaları yapılır.
  2. Terapi süresince (özellikle ilk bir veya iki ayda) artan konsantrasyon gerektiren faaliyetlerde bulunulmamalıdır.
  3. İlacın iyot içeren ilaçlarla birlikte alınması yasaktır.
  4. Siofor'u röntgen muayenesinden iki gün önce ve ondan sonraki iki saat içinde alamazsınız.
  5. Tedavi sırasında, özellikle hap alırken alkollü içeceklerin alınması yasaktır. Bu mümkün değilse, haptan en az 3-4 saat sonra veya iki saat önce alkol alınır.

analoglar

İlacın ana bileşeni başka şekillerde olabilir (Bagomet, Formetin, Langerin, Metadien, Sofamet, vb.). Bununla birlikte, bu ilaçların bazıları uzun süreli bir etkiye sahiptir.

Glukofaj uzun ve Siofor. İlk durumda, eylem 8-10 saat sonra gerçekleşir, ikincisinde daha yumuşaktır - yarım saat içinde. Glukofaj günde sadece bir kez alınır, uzun süreli bir etkiye sahiptir ve aynı zamanda geceleri glikoz seviyelerini kontrol eder.

Siofor, genellikle Glucophage almanın yan etkilerinin görüldüğü durumlarda, Glucophage yerine reçete edilir. Glucophage, Siofor'dan daha pahalıdır, çünkü aktif bileşen metformin içeren Siofor daha popülerdir. Glucophage'ın fiyatı, uzmanları bu aktif maddeyi bulan ve ilk kez piyasaya süren Menarini-Berlin Chemie'den (Almanya) orijinal ilaç olan bir analog olduğu için daha yüksektir.

Optimal doz nasıl seçilir?

500 mg, 850 mg veya 1000 siofor içer misiniz?

  1. İlacın alınması, özel bir diyet uygulanması ve spor yapılması.

Doz: Günde iki kez 500 mg.

Sonuç: yedi ila on gün içinde yaklaşık iki kilogram kilo kaybı.

  1. Doz artışı. Bir diyetisyen ile konsültasyon gereklidir. Bazı durumlarda ek tıbbi muayeneler ve ilgili uzmanlarla (endokrinolog, jinekolog, laboratuvar testleri, donanım çalışmaları) konsültasyonlar gereklidir. Dozu kendi başınıza ayarlamak yasaktır!

kabul kursu

Doktor tarafından belirlenir. Doktorun kontrendikasyon bulamadığı ve ilacın alınmasına izin verdiği sağlıklı bir kişi için kurs üç aydan fazla olmamalıdır.

Doz aşımı belirtileri

Doz aşımı belirtileri yaygın gıda zehirlenmesine benzer.

Tedavi semptomatiktir. Yardım - tatlıların alınması.

Kontrendikasyonlar ve yan etkiler

Siofor ilacının bir parçası olan metamorfin hidroklorür, diyabet tedavisinde kullanılan bir maddedir. Bu bir diyet takviyesi değil, bir ilaçtır, bu nedenle kendi kendine uygulama ve dozaj seçimi sorusu buna değmez.

İlacın aktif bileşeni, tam bir kontrendikasyon listesine ve olumsuz yan etkilere sahiptir. Okuma yazma bilmeyen bir randevu ile hasta geri dönüşü olmayan değişiklikler geliştirebilir.

Kontrendikasyonlar:

  • İnsüline bağımlı diabetes mellitus varlığı (tip 1).
  • Çözümün bileşenlerine aşırı duyarlılık.
  • Bozulmuş böbrek fonksiyonu.
  • Çeşitli etiyolojilerin yüksek vücut ısısı.
  • Vücudun dehidrasyonu.
  • Ketoasidoz.
  • Şiddetli karaciğer hastalığı.
  • koroner yetmezlik
  • Solunum fonksiyon bozukluğu.
  • Şiddetli bulaşıcı hastalıklar.
  • Cerrahi operasyonlar ve mekanik yaralanmalar.
  • Kötü huylu ve iyi huylu neoplazmalar.
  • Süper düşük karbonhidratlı bir diyetin kullanılması (günde 1000 kcal'den az).
  • Kronik alkolizm.
  • Uyuşturucu bağımlılığı ve diğer bağımlılıklar.
  • Gebelik.
  • emzirme
  • Çocukluk ve ergenlik.
  • Yaşlılık (60 yıl sonra).

Tedavinin ilk döneminde karakteristik yan etkiler:

  • Gastrointestinal bozukluklar (bulantı/kusma/ishal).
  • Karında keskin ağrı.
  • Anemi (hemoglobinde düşüş).
  • Laktik asit.
  • Ağızda yabancı tat (metalik).
  • Cilt alerjik reaksiyonları.

Gastrointestinal sistemin işlevinin ihlali, ilacın kesilmesini gerektirmez ve genellikle bir süre sonra kendi kendine düzelir.

  1. Tatlı ihtiyacını önemli ölçüde azaltır. Bu eylem, vücudun insülin hormonu üretimindeki azalmadan kaynaklanmaktadır. Bir kişinin hipoglisemi hissetmesinin nedeni, vücut bir doz tatlı alana kadar kaybolmayan insülindir. Şiddetli vakalarda, hipoglisemi ile, kandaki azalmış glikoz miktarının karakteristik belirtileri görülür - uzuvların titremesi, halsizlik, soğuk ter ve hatta bilinç kaybı (koma).
  2. Hipoglisemi ataklarının sayısını ve şiddetini azaltır. İnsülin hormonu nedeniyle, hasta kekleri, çörekleri ve çikolatayı reddedemediğinde "aşırı dozda şeker" oluşur. İnsülin, vücudu aşırı yağ depolamaya "zorlar". Siofor alırken insülin duyarlılığı hızla artar, çünkü vücudun bu hormonu artan miktarlarda üretmesi gerekmez. Ve kilo verme konusuna yetkin ve kapsamlı bir şekilde yaklaşırsanız ve özel olarak seçilmiş düşük kalorili diyetler uygularsanız, bu fazla kilolar oldukça hızlı bir şekilde gider.
  3. İlaç tedavisi sırasında ve diyete uyulmadığında kilo da verilir, ancak çok daha yavaştır. Kilo kaybı meydana gelir, ancak ilacın aktif bileşeni hala yiyecekle birlikte gelen karbonhidratların emilimini engellediğinden bu daha fazla zaman gerektirir. Fazla karbonhidratlar vücutta birikmeden dışkı ile atılır, ancak bu sürece gastrointestinal sistemde aktif fermantasyon, çok miktarda gaz oluşumu, şişkinlik, bağırsaklarda ağrı, yenidoğan koliklerini anımsatan eşlik eder. Aynı zamanda dışkı sıklaşır, sıvı bir kıvam ve ekşi bir koku alır.

Bir endokrinologun görüşü

Siofor ilacını alırken kilo kaybı, ilacın bir yan etkisi gibidir. Kilo kaybı (değişen derecelerde) olabilecek hastalar vardır, ancak hiç olmadığı durumlar vardır.

Siofor, dünya çapında iyi bilinen, yaygın olarak kullanılan bir hipoglisemik ilaçtır. Sadece şeker hastalarında değil, şeker hastalığı riski yüksek olan kişilerde de kullanılmaktadır. Siofor, her biri 500-1000 mg metformin içeren tabletler şeklinde üretilir.

Kan şekeri üzerindeki etkisine ek olarak, bu maddenin obezite, metabolik sendrom, yağlı hepatoz, PCOS için alınmasına izin veren çeşitli biyokimyasal süreçler üzerinde etkisi vardır. Siofor, metabolik bozuklukların tedavisi için en güvenli ilaçlardan biridir. Diğer hipoglisemik ilaçlardan farklı olarak hipoglisemiye yol açmaz ve insülin sentezini uyarmaz. Siofor'un tek önemli dezavantajı, sindirim sisteminde yüksek yan etki riskidir.

Kullanım için talimatlar

Siofor, ünlü ilaç derneği Menarini'nin bir parçası olan Berlin-Chemie şirketinin beynidir. İlaç, üretim aşamasından başlayarak nihai kalite kontrolü ile biten tamamen Alman'dır. Rusya pazarında, diyabet ve aşırı kilo için yüksek kaliteli ve güvenli bir çare olarak kendini kanıtlamıştır. İlaca olan ilgi, vücut üzerindeki birçok yararlı etkisinin keşfedildiği son yıllarda önemli ölçüde artmıştır.

Tabletlerin bileşimi Aktif madde metformindir, ilacın hipoglisemik etkisini ona borçludur. İlaç ayrıca tablet üretimini kolaylaştıran ve raf ömrünü artıran standart eksipiyanlar içerir: magnezyum stearat, metilselüloz, povidon, polietilen glikol, titanyum dioksit.
Vücut üzerinde eylem

Talimatlara göre Siofor, insülin direncini ve karaciğerde glikoz oluşumunu etkileyerek kan şekerini düşürür. Gıdalardan karbonhidrat alımını geciktirir, kilo kaybını teşvik eder. Lipid metabolizmasını normalleştirir: damarlar için yararlı olan yüksek yoğunluklu lipoproteinlerin seviyesini etkilemeden kandaki trigliserit ve kötü kolesterol seviyesini azaltır.

Siofor'un polikistik yumurtalıkları olan kadınlarda yumurtlamayı ve hamileliği desteklediğini, belirli tümörlerin büyümesini engelleyebildiğini, iltihabı azalttığını ve hatta ömrü uzattığını kanıtlayan çalışmalar var. İlacın diyabetik olmayan etkisini doğrulamak veya reddetmek için şimdi çok sayıda çalışma yürütülmektedir. Yukarıdaki etkiler için kanıt bulunmadığından, kullanım talimatlarına dahil edilmemiştir.
Belirteçler Tip 2 diyabet, diyet değişiklikleri ve artan fiziksel aktivite glisemiyi düzeltmek için yeterli değilse. Siofor, diğer hipoglisemik ajanlarla iyi bir şekilde birleştirilir, çoğu zaman sülfonilüre preparatları ile alınır. İnsülin tedavisi ile birlikte kullanım, hormon dozunu% 17-30 oranında azaltmanıza izin verir, kilo stabilizasyonuna veya hastanın kilo kaybına yol açar.
Kontrendikasyonlar
  • bağışıklık sisteminden metformin veya eksipiyanlara karşı reaksiyonlar;
  • organ işlev bozukluğu olan veya yüksek riski olan böbrek hastalığı (dehidrasyon, şiddetli enfeksiyon, yaşlılık). Siofor idrarla atılır, bu nedenle GFR ile böbrek yetmezliği<60 может привести к непредсказуемому росту концентрации метформина в крови;
  • anemi, kalp ve akciğer hastalıkları nedeniyle dokuların oksijenle yetersiz doygunluğu;
  • laktik asidoz eğilimi;
  • Karaciğer yetmezliği;
  • gebelik ve emzirme;
  • yetersiz (<1000 ккал) калорийность питания;
  • Tip 2 diyabeti doğrulamış olsalar bile 10 yaşın altındaki çocuklar. 12 yıla kadar dikkatle.

Siofor ve alkol uyumluluğu: kronik alkolizm veya akut etanol zehirlenmesi ilacı almak için bir kontrendikasyondur.
Dozaj Tüm hastalar için başlangıç ​​dozu 500 mg'dır. İlaç iyi tolere edilirse, glisemi normale dönene kadar 2 haftada bir 500-1000 mg artırılır. Yetişkinler için maksimum doz - günde üç kez 1000 mg, çocuklar için - 2000 mg, 2-3 doza bölünmüştür. Siofor, şekeri izin verilen maksimum dozda yeterince azaltmazsa, tedavi rejimine diğer gruplardan ilaçlar veya insülin eklenir. Yan etki riskini azaltmak için doz kademeli olarak artırılır, haplar tok karnına alınır.
Yan etkiler

Siofor'un en büyük dezavantajı, mide-bağırsak yolunda tehlikeli olmayan, oldukça rahatsız edici yan etkilerin yüksek sıklığıdır. Şeker hastalarının %10'undan fazlası, alımın başlangıcında mide bulantısı yaşar. Kusma, tat bozuklukları, karın ağrısı ve ishal de mümkündür.

Genellikle, istenmeyen etki zayıflar ve birkaç hafta sonra tamamen kaybolur, ancak bazı durumlarda tüm başvuru süresi boyunca devam edebilir. Kullanım talimatları ayrıca, genellikle diabetes mellitusta arzu edilen kilo kaybını teşvik etmesine rağmen, Siofor'un istenmeyen bir etkisi olarak iştah kaybına atıfta bulunur.

Hastaların %0.01'den azı ilacı alırken laktik asidoz, karaciğer fonksiyon bozukluğu ve alerji yaşar.
Laktik asidoz hakkında daha fazla bilgi Doz aşımı veya böbrek yetmezliği nedeniyle kandaki yüksek metformin konsantrasyonları laktik asit birikimine neden olabilir. Riski artırır , alkolizm, açlık, hipoksi. Laktik asidoz acil hastaneye yatış gerektirir.
Hamilelik ve emzirme Resmi Rusça talimat hamilelik sırasında Siofor almayı yasaklar. Ancak çocuk metformin üzerinde tasarlandıysa endişelenmeyin. Avrupalı ​​ve Çinli bilim adamlarına göre, ilaç kadınlar ve fetüsler için tehlikeli değildir, bu nedenle insüline güvenli (hipoglisemi riski olmayan) bir alternatif olarak kabul edilebilir. Almanya'da kadınların %31'i metformin kullanıyor.
ilaç etkileşimi Risk etanol, radyoopak ajanlar tarafından artırılır. Bazı hormonal ajanlar ve antipsikotikler, nikotinik asit kan şekerini yükseltir. Antihipertansif ilaçlar glisemiyi düşürebilir.
aşırı doz Önerilen dozun önemli bir fazlalığına tipik zehirlenme belirtileri eşlik eder, laktik asidoz riskini büyük ölçüde artırır, ancak hipoglisemiye yol açmaz.
Depolamak 25°C'nin altındaki sıcaklıklarda 3 yıl.

Siofor'un atanması diyet ve egzersiz ihtiyacını ortadan kaldırmaz. Hastalara karbonhidrat eksikliği olan yiyecekler, kilo kaybı gerekiyorsa 5-6 öğün için tek tip dağılımları önerilir - kalori açığı olan bir diyet.

İlaç analogları

Rusya, Siofor'un diyabetes mellitusta kullanımı konusunda geniş deneyime sahiptir. Bir zamanlar orijinalinden bile daha ünlüydü. Siofor'un fiyatı 60 tablet için 200 ila 350 ruble arasında düşük, bu nedenle daha ucuz ikameler almanın bir anlamı yok.

Siofor'un tam analogları olan ilaçlar, tabletler sadece yardımcı bileşenlerde farklılık gösterir:

İlaç Menşei ülke Üretici firma ambalaj fiyatı
glukofaj Fransa Merck 140-270
metfogamma Almanya Wörwag İlaç 320-560
İsrail teva 150-260
Rusya Akrikhin 130-280
Rusya Gideon Richter 200-250
Rusya Pharmstandard-Leksredstva 100-220
Rusya Canon ilaç üretimi 140-210

Tüm analogların dozu 500, 850, 1000; Metformin-Richter - 500 ve 850 mg.

Siofor, diyete rağmen şekeri azaltmadığında, onu analoglarla değiştirmek mantıklı değil. Bu, diabetes mellitusun bir sonraki aşamaya geçtiği ve pankreasın fonksiyonlarını kaybetmeye başladığı anlamına gelir. Hastaya, insülin sentezini uyaran tabletler veya enjeksiyonlarda bir hormon verilir.

Siofor veya Glucofage - hangisi daha iyi?

Metformin'in patent aldığı ilk ticari isim Glucophage idi. Orijinal ilaç olarak kabul edilir. Siofor, yüksek kaliteli, etkili bir jeneriktir. Genellikle analoglar her zaman orijinallerden daha kötüdür, bu durumda durum farklıdır. Yüksek kalite ve yetkin tanıtım sayesinde Siofor, şeker hastaları ve endokrinologlar tarafından tanınmayı başardı. Şimdi, Glucophage'den sadece biraz daha az reçete edilir. İncelemelere göre, ilaçlar arasında hiçbir fark yoktur, ikisi de şekeri mükemmel şekilde azaltır.

Bu ilaçlar arasındaki tek temel fark: Glukofajın daha uzun etkili bir versiyonu vardır. Araştırmalara göre, uzun süreli bir ilaç sindirim organlarında rahatsızlık riskini azaltabilir, bu nedenle zayıf toleransla Siofor tabletleri değiştirilebilir.

Siofor veya Rus Metformin - hangisi daha iyi?

Çoğu durumda, metformin içeren Rus ilaçları yalnızca şartlı olarak böyledir. Tabletler ve ambalajlar, aynı zamanda ihraç kontrolünü de yürüten yerli bir şirket tarafından üretilmektedir. Ancak farmasötik madde, aynı Metformin, Hindistan ve Çin'de satın alınır. Bu ilaçların orijinal Glucophage'den çok daha ucuz olmadığı göz önüne alındığında, beyan edilen kimliğe rağmen onları almak mantıklı değil.

Şeker hastalığı olmayan kişilerde kullanım

Çok faktörlü etkisi ve karşılaştırmalı güvenliği nedeniyle, Siofor her zaman amaçlanan amacı için alınmaz - diyabet tedavisi için. İlacın stabilize etme ve bazı durumlarda artan ağırlığı azaltma özelliği, kilo kaybı için kullanılmasına izin verir. Araştırma verileri, en iyi etkinin viseral yağ oranı yüksek olan kişilerde görüldüğünü göstermektedir.

İncelemelere göre, diyetsiz Siofor 4,5 kg'a kadar kaybetmenize izin veriyor. Ayrıca iştahı azaltıp metabolizmayı iyileştirebildiği için düşük kalorili diyet ve spor ile kilo vermeyi kolaylaştırır.

Kilo üzerindeki etkiye ek olarak, şu anda aşağıdaki hastalıkların tedavisi için Siofor almanın uygunluğu düşünülmektedir:

  1. Gut ile Siofor, hastalığın belirtilerini azaltır ve ürik asit seviyesini azaltır. Deney sırasında hastalar 6 ay boyunca 1500 mg metformin aldı, vakaların %80'inde iyileşmeler gözlendi.
  2. Yağlı karaciğerde metforminin olumlu etkisi de kaydedilmiştir, ancak nihai sonuç henüz sunulmamıştır. Şimdiye kadar, ilacın yağlı karaciğer için diyetin etkinliğini arttırdığı güvenilir bir şekilde tespit edilmiştir.
  3. Polikistik yumurtalıklar ile ilaç, yumurtlamayı iyileştirmek ve adet döngüsünü eski haline getirmek için kullanılır.
  4. Metforminin kanser önleyici etkileri olabileceğine dair öneriler var. Ön çalışmalar, tip 2 diyabette kanser riskinin azaldığını göstermiştir.

Siofor'un minimum kontrendikasyonları olmasına ve reçetesiz satılmasına rağmen, kendi kendine ilaç almamalısınız. Metformin sadece hastalarda iyi çalışır, bu nedenle, en azından glikoz ve insülin testlerinin yapılması ve HOMA-IR seviyesinin belirlenmesi tavsiye edilir.

İlacın iştahı birkaç yönden etkilediği varsayılmaktadır:

  1. Hipotalamusta açlık ve tokluk düzenleme mekanizmalarını etkiler.
  2. Enerji metabolizmasının hormon düzenleyicisi olan leptin konsantrasyonunu arttırır.
  3. İnsülin duyarlılığını artırır, böylece hücreler zamanında enerji alır.
  4. Yağ metabolizmasını düzenler.
  5. Muhtemelen, sirkadiyen ritimlerin başarısızlığını ortadan kaldırarak sindirimi normalleştirir.

İlk başta gastrointestinal sistemle ilgili sorunlar olabileceğini unutmayın. Vücut alıştığında, bu belirtiler durmalıdır. 2 haftadan daha uzun süre herhangi bir gelişme olmazsa, Siofor'u uzun etkili metformin, örneğin Glucophage Long ile değiştirmeyi deneyin. İlaca karşı tam hoşgörüsüzlük durumunda, düşük karbonhidratlı bir diyet de insülin direnci ile başa çıkmaya yardımcı olacaktır.

Kontrendikasyonların yokluğunda, ilaç uzun süre sürekli olarak alınabilir. Talimatlara göre dozaj: 500 mg ile başlayın, kademeli olarak optimal doza (1500-2000 mg) yükseltin. Kilo verme hedefine ulaşıldığında Siofor içmeyi bırakın.

Kabul kuralları

Aç karnına alınan Siofor tabletleri sindirim problemlerini arttırdığı için yemek sırasında veya sonrasında alınır ve en bol öğünler seçilir. Dozaj küçükse, tabletler akşam yemeğinde bir kez içilebilir. 2000 mg veya daha fazla dozda, Siofor 2-3 doza bölünür.

Tedavi süresi

Siofor, endikasyonlara göre gerektiği kadar alınır. Diyabet ile yıllarca içiyorlar: önce yalnız, sonra diğer hipoglisemik ilaçlarla. Metforminin uzun süreli kullanımı B12 eksikliğine yol açabilir, bu nedenle şeker hastalarının günlük olarak vitamin içeriği yüksek yiyecekleri tüketmeleri önerilir: sığır ve domuz karaciğeri, deniz balığı. Kobalamin için yıllık bir analiz yapılması tavsiye edilir ve bir eksiklik varsa, bir miktar vitamin içilir.

İlaç yumurtlamayı uyarmak için alındıysa, hamileliğin başlangıcından hemen sonra iptal edilir. Kilo verirken - ilacın etkinliği azalır azalmaz. Bir diyet takip edilirse, genellikle yarım yıllık bir kabul yeterlidir.

Maksimum doz

Diabetes mellitus için optimal dozaj 2000 mg metformindir, çünkü en iyi "şeker düşürücü etki - yan etkiler" oranı ile karakterize edilen bu miktardır. Siofor'un ağırlık üzerindeki etkisi üzerine çalışmalar 1500 mg metformin ile yapılmıştır. Sağlık açısından risk oluşturmadan doz 3000 mg'a yükseltilebilir, ancak sindirim bozukluklarının oluşabileceğine hazırlıklı olmanız gerekir.

Alkol uyumluluğu

İlacın talimatları, laktik asidoza neden olabileceği için akut alkol zehirlenmesinin kabul edilemez olduğunu söylüyor. Aynı zamanda, 20-40 g alkole eşdeğer küçük dozlara izin verilir. Etanolün diyabetin telafisini kötüleştirdiğini unutmayın.

Karaciğer üzerindeki etkisi

Siofor'un etkisi karaciğeri de etkiler. Glikojen ve karbonhidrat olmayan bileşiklerden glikoz sentezini azaltır. Büyük çoğunlukta, bu etki organ için güvenlidir. Son derece nadir durumlarda, karaciğer enzimlerinin aktivitesi artar, hepatit gelişir. Siofor almayı bırakırsanız, her iki bozukluk da kendiliğinden kaybolur.

Karaciğer hastalığına yetersizlik eşlik etmiyorsa, metformine izin verilir ve yağlı hepatoz ile kullanılması bile önerilir. İlaç lipid oksidasyonunu önler, trigliserit ve kolesterol seviyesini azaltır, karaciğere yağ asitlerinin akışını azaltır. Yapılan araştırmalara göre karaciğer yağlanması için reçete edilen diyetin etkinliğini 3 kat artırmaktadır.

Paylaşmak: