Отравление мышьяком: симптомы, лечение. Отравление мышьяком лечение, симптомы, механизм токсикации

Мышьяк – это химический элемент из семейства азота. Относится к V группе таблицы Менделеева, обозначается As. В латыни он называется arsenicum. Важное производное мышьяка – его оксид, имеет формулу As2O5. Arsenicum легко мигрирует, так как имеет высокую растворимость в воде.

Во время дождей он вымывается из почвы и вместе с грунтовыми водами попадает в реки. Поэтому в районах, где находится много этого химического вещества, часто встречается отравление мышьяком.
В самородном состоянии он часто встречается в виде зернышек, заключенных в плотные массы, или блестящих, похожих на металл, скорлупок. Специалистам известно двести видов мышьяксодержащих минералов. Чаще встречается мышьяк в оловянных рудах. Его сульфиды схожи со ртутными минералами.

Где применяют мышьяк и соединения из него

Мышьяк – ядовит. Долгое время оксидом этого элемента травили грызунов, поэтому русское название элемента произошло от сочетания слов «мышь» и «яд».

Соединения Arsenicum применяются в электронной промышленности. Его сплавляют с кремнием для производства полупроводниковых приборов. Эта легирующая добавка придает полупроводникам проводимость определенного типа.

Ценят его в цветной металлургии. Добавка мышьяка в медь, свинец и другие металлы увеличивает прочность.

Металлический мышьяк добавляют в подшипниковые сплавы для улучшения термических свойств, повышения твердости и коррозийной устойчивости.

Более широко применяются различные соединения мышьяка. В стекловарении применяют оксид As2O 3. Используют его при пропитке древесины, предназначенной для днищ судов. Необходим он в качестве антисептика при отделке шкур. Из сплава свинца с мышьяком делают охотничью дробь.

Популярны соединения мышьяка в стоматологии при лечении зубов, ветеринарии, у специалистов санэпидслужбы. Он нужен и в агрономии, для уничтожения сорняков и вредителей насаждений. Но из-за ядовитости мышьяковых соединений для человека, их использование запрещено, применять их можно только в ограниченном количестве.

Отравление

Это один из наиболее противоречивых химических элементов. Он очень ядовит, небольшая щепотка оксида мышьяка вызывает смертельное отравление. В Средние века в Китае были отмечены отравления мышьяком из-за применения оловянных сосудов для напитков.

Но в то же время он входит в состав многих лекарств и помогает укрепить здоровье. Часто его применяют в виде временной пломбы для сильно поврежденных зубов.

Из-за небольших примесей As в питьевой воде страдают миллионы людей, но большое количество этого вещества в лечебно-столовых минеральных водах даже полезно.

В прошлом этот яд был популярен из-за его коварности: он не имеет запаха и вкуса. Симптомы отравления мышьяком схожи с другими, поэтому постепенное отравление жертвы легко было объяснить различными болезнями.

Сейчас отравление мышьяком возможно по небрежности: белую отраву с примесями мышьяка иногда ошибочно принимают за муку.

Отравление As может произойти на производстве из-за несоблюдения правил техники безопасности или во время аварии. Обычно на производстве происходит отравление газообразными ядами.

Нередки попытки самоубийства или убийства человека с использованием этого токсичного вещества.

При длительном употреблении воды, медицинских препаратов, содержащих даже минимальное количество мышьяка, происходит хроническое отравление.

Иногда при лечении зубов врачи ставят временную пломбу из мышьяка. Доза этого вещества настолько минимальна, что отравиться им невозможно, даже если не получилось своевременно прийти на прием. Сейчас мышьяк в виде временной пломбы для зубов не используют.

Симптомы отравления

Отравление мышьяком происходит через кожу, ЖКТ и легкие. Его неорганические соединения накапливаются во внутренних органах. В дальнейшем они быстро удаляются из них и сохраняются только в волосах, коже и ногтях.

Признаки общей интоксикации при остром отравлении мышьяком:

  • судорожные припадки
  • может развиться желтуха в тяжелой форме;
  • острая почечная недостаточность

Признаки интоксикации при хроническом отравлении мышьяком:

  • сильная слабость;
  • гиперпигментация;
  • шелушащийся дерматит;
  • небольшие мозоли или бородавки на ладонях и подошвах;
  • анемия;
  • кровоточивость десен;
  • повреждение зубов;
  • трахеит;
  • ларингит;
  • бронхит.

Из-за длительного воздействия небольших доз мышьяка могут появиться признаки онкологических заболеваний.

Первая помощь при отравлении, диагностика и лечение

При первых подозрениях на отравление мышьяком через рот, надо выпить стакан воды, в котором разведена одна ложка уксуса или три грамма лимонной кислоты. Активированный уголь при таком отравлении неэффективен, слабительные средства принимать нельзя. Если началась рвота, ее надо поддержать питьем теплого молока.

Чтобы как можно быстрее оказать противоядие, требуется медицинская помощь. Отравление мышьяком лечат врачи эпидемиологи и инфекционисты.

При необходимости перед лечением проводятся лабораторные исследования. Выявить превышение дозы мышьяка легко выявить с помощью анализов мочи и крови. В моче его не должно быть более 100 мкг на 1 л мочи, в крови – 30 мгк/л. В крови также обнаруживается пониженное содержание гемоглобина и эритроцитов, повышение СОЭ. В моче повышен белок.

Через несколько месяцев воздействия его легко обнаруживают в волосах и ногтях пострадавших.

Эффективное противоядие для связывания с мышьяком – унитиол, который вводят внутримышечно. При его отсутствии дают антидот, через каждые пять минут, и затем промывают желудок.

При болях в животе делают инъекции морфина с атропином.

Для предотвращения обезвоживания организма вливают физиологический раствор с адреналином или раствором глюкозы, вводят внутривенно хлористый кальций, тиосульфат натрия.

При хроническом отравлении мышьяком используют D-пеницилламин. Его вводят в течение пяти дней по четыре раза в день.

При развитии почечной недостаточности проводят переливание крови и гемодиализ.

Если лечение неэффективно, применяются меры для снижения и облегчения симптомов.

Чтобы не произошло отравление, рекомендуется во время работы с растворами и порошком, в составе которых содержится мышьяк, надевать защитную маску, спецодежду и перчатки. Людям, проживающим в местности с высоким уровнем природного мышьяка, ограничить контакт с почвой и употреблять чистую воду, не ставить для зубов пломбу с мышьяком.

Мышьяк – полуметалл, который присутствует во всех живых организмах и в земной коре. Сам мышьяк и его соединения (мышьяковистый водород, мышьяковистые соли и кислота, мышьяковистый ангидрид, пестициды, гербициды) провоцирует отравление организма в случае его попадания при вдыхании, всасывании с поверхности кожи или желудочно-кишечного тракта. Основным неорганическим соединением данного элемента является триоксид мышьяка. Для человека токсическая доза составляет 0,01-0, 05 г, если же содержание ядовитого вещества составляет 0,1-0,3 г, надежды на спасение человека нет.

Симптомы интоксикации мышьяком

Острое отравление:

    колики, жажда;

    нарушение глотания;

    желудочные боли, понос, рвота;

  • почечная недостаточность;

    нарушение дыхания.

Хроническое отравление:

    язвы и экземы кожи;

    утолщение рогового слоя кожных покровов;

    темно-серая кожа;

    появление поперечных бороздок на ногтевых пластинах, облысение;

    поражение печени, почек, головного мозга.

После употребления яда человек начинает испытывать сильные боли в животе, нарушение кровообращения, судороги, начинается сильная рвота и понос. В результате нарушения водно-солевого баланса, организм теряет значительное количество белков. Поражаются почки и печень, может возникнуть паралич дыхания или наступить кома. При отсутствии своевременной медицинской помощи больной умирает.


Причины

Существует две основные формы интоксикации мышьяком: хроническая и острая. Острое отравление в большинстве случаев происходит при несчастных случаях на производстве, когда человек взаимодействует с химическими веществами, содержащими мышьяк. Помимо этого, мышьяк может употребляться в чистом виде при попытке самоубийства. В таких случаях яд или выпивают, или вдыхают. Хроническое отравление наблюдается в процессе работы с соединениями мышьяка, довольно часто такое отравление характерно для работников керамической, химической и литейной промышленности. В таких случаях отравление мышьяком относится к категории профессиональных заболеваний, и работник может требовать компенсацию. Токсическое вещество поражает жизненно важные капилляры и некоторые ферменты. Связывая тканевые белки, мышьяк начинает частично откладываться в печени и почках. При значительном скоплении мышьяка в организме начинает нарушаться процесс кровообращения, и может возникнуть паралич дыхания.

Ранее с помощью небольших доз мышьяка лечили некоторые заболевания, однако на данный момент врачи предполагают, что мышьяк может стать причиной развития рака. При хроническом отравлении у пострадавшего в первую очередь отмечаются изменения кожного покрова. Кожа приобретает темно-серый оттенок, возникают язвы, экземы, начинают выпадать волосы. С течением времени поражаются почки, печень, головной мозг, периферические нервы. Результатом хронического отравления мышьяком является развитие рака печени и кожи.


Лечение

При наличии острого отравления пострадавший подвергается промыванию желудка, назначают препараты, которые связывают токсины. Особенно важно восстановить водно-электролитный баланс организма.

Нужно вызывать у пострадавшего рвоту. Это первое, что нужно сделать при оказании первой помощи самому себе или пострадавшему.

При возникновении перечисленных выше симптомов нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Врач установит, действительно ли интоксикация организма вызвана мышьяком или его соединениями. С данной целью проводят специальное микробиологическое, химическое или экстренное исследование. При окончательном подтверждении диагноза врач в первую очередь спровоцирует у больного рвоту и выполнит промывание желудка. Затем будут назначены препараты, которые связывают токсины, и проведена коррекция баланса электролитов и воды в организме. При тяжелом отравлении (затруднение дыхания, коллапс) используются методики и общие лечебные мероприятия для сохранения жизненно важных функций организма, к примеру, искусственная вентиляция легких. В случае хронического отравления доктор должен сообщить о данном инциденте в соответствующие ведомства системы здравоохранения для принятия мер относительно предотвращения дальнейших отравлений на конкретном производстве.

Мышьяк, включая соединения (гербициды, пестициды, парижская зелень, мышьяковистая кислота и прочее), способен нанести серьезный вред человеческому организму. Отравление мышьяком опасно, степень тяжести зависит от количества, попавшего в организм вещества, времени влияния на организм и быстроты оказания первой помощи. С этим ядом может столкнуться каждый. Что же следует знать о нем?

Где встречается?

Отравление соединениями мышьяка имеет разные причины. В первую очередь, следует знать, где с этим ядом можно встретиться.

  • В окружающей среде. Иногда мышьяк содержится в почве и горных породах, откуда он попадает в грунтовые воды. Опасность использования загрязненной воды присутствует в целом ряде стран (Индия, Китай, Мексика, Чили, Аргентина).
  • В продуктах питания. Моллюски, морская рыба, водоросли могут содержать в себе одну из форм этого яда (она менее токсична по сравнению с другими).
  • В промышленности. Используется при производстве стекла, красителей, полупроводников, консервантов для древесины, клея для металла и даже боеприпасов.
  • В продуктах сгорания химических отходов, угля и плавления руды. Мышьяк – сопутствующий элемент в месторождениях различных минералов.
  • В медицине и фармакологии. Соединения мышьяка используется в минимальных дозах в препаратах для лечения ряда тяжелых заболеваний. До настоящего времени их часто применяли в стоматологии.
  • В сельском хозяйстве используются гербициды, пестициды на основе мышьяковистых соединений.
  • В быту его можно встретить в средствах для борьбы с вредителями, красках, морилках.

Как яд попадает в организм

Мышьяк и его соединения попадают в организм случайно или намеренно:

  • использование загрязненной воды и продуктов питания;
  • производственные несчастные случаи;
  • нарушения техники безопасности при хранении и использовании ядовитых веществ;
  • попытка самоубийства или убийства.

Чем быстрее найдены источники отравления мышьяком у человека, тем быстрее можно оказать соответствующее лечение и обезопасить других людей от возможных неприятностей.

Острое отравление организма

Признаки отравления мышьяком зависят от формы заражения (острой или хронической) и от того, как вещество попало в организм (через кожу, дыхательные пути или желудочно-кишечный тракт).

Острое отравление мышьяком проявляется следующими симптомами:

  • сильная рвота;
  • боль в области живота;
  • диарея (на вид как рисовый отвар);
  • хриплый голос;
  • насморк;
  • конъюнктивит;
  • металлический привкус во рту, ощущение царапанья;
  • повышение температуры;
  • боли, онемение и судороги в мышцах (особенно ног);
  • судорожные припадки.

Эти симптомы проявляются примерно через полчаса после попадания вещества в организм. В самых тяжелых случаях острое отравление мышьяком может быть летальным. Смертельная доза вещества составляет всего 0,05-0,2 грамма. Острая интоксикация редко встречается на промышленных производствах.

Хроническое отравление

При длительном воздействии яда на организм возникают серьезные последствия для всех его систем. Такое отравление может развиваться у работников сельского хозяйства, химической, меховой, кожевенной промышленности. Хроническое отравление мышьяком опасно тем, что способно привести к онкологическим заболеваниям, в частности раку кожи, мочевого пузыря и легких.

Симптомы отравления мышьяком при длительном воздействии вещества:

  • насморк, кашель, хрипота голоса;
  • стоматит;
  • изменения пигментации кожи;
  • повреждение и огрубение кожи на ступнях и ладонях;
  • папулезная сыпь;
  • сильная слабость, вплоть до атрофии мышц;
  • боли в ногах;
  • повреждение зубов;
  • понижение уровня гемоглобина;
  • частые воспаления гортани, трахеи и бронхов;
  • изменения в сердечной мышце;
  • поражения печени.

Мышьяк остается в организме на длительное время. Даже через две недели ногти и волосы содержат достаточное количество вещества. Используя ногти, проводят анализ по определению концентрации отравы в организме. Благодаря этому определяют, есть опасность отравления или нет.

Опасность отравления в стоматологии

До недавнего времени отравление мышьяком при лечении зубов было вполне актуальным вопросом. Мышьяковистая паста повсеместно использовалась стоматологами для того, чтобы убить нерв больного зуба. Но и сегодня, несмотря на наличие менее токсичных методов, мышьяк все еще используется.

Ходить с таким средством во рту можно не более оговоренного врачам времени (от двух дней до недели). Однако отравление мышьяком при лечении зубов маловероятно, поскольку используемые дозы ядовитого вещества малы и не способны оказать существенный вред организму. Самый худший вариант развития событий с забытой пломбой – воспаление периодонта и последующая потеря зуба.

Экстренная помощь

Неотложная помощь при отравлении мышьяком осуществляется, как и при любой другой интоксикации:

  1. Вызвать скорую помощь.
  2. Если нет признаков жизни – сердечно-легочная реанимация.
  3. Если человек без сознания – уложить на бок.
  4. Главное избавиться от токсина и его остатков. Промыть желудок большим объемом воды (если возможно с 1 ст.л. уксуса или 3 гр. лимонной кислотой). При попадании яда на кожу смыть его мыльным раствором.
  5. Можно использовать активированный уголь, но его эффект будет весьма слаб.
  6. Часто поить маленькими глотками, чтобы избежать обезвоживания.

Дальнейшая первая помощь при отравлении мышьяком осуществляется специалистами.

Лечение

Отравление соединениями мышьяка включают в себя следующие лечебные мероприятия:

  1. При вдыхании ядовитого вещества – ингаляции кислорода.
  2. Для снижения интоксикации организма – введение физраствора, гидрокарбоната натрия.
  3. Поддержание жизненных систем организма. Нормализация дыхания, деятельности сердечно-сосудистой системы и почек.
  4. Специфический антидот мышьяка «Унитиол» внутривенно или внутримышечно.
  5. В случае длительного отравления использование D-пеницилламина.

Если необходимо, перед началом лечения проводят лабораторные исследования: анализы крови и мочи на содержание мышьяка. Кроме того, в крови заметно понижение количества эритроцитов и гемоглобина, а в моче повышен белок.

Для предотвращения отравления следует тщательно соблюдать технику безопасности на производстве:

  • соблюдать допустимый уровень содержания мышьяка в воздухе — 0,0003 мг/л;
  • носить спецодежду и защитные маски;
  • соблюдать личную гигиену;
  • регулярно проходить медосмотры.

В повседневной жизни достаточно избегать контакта с зараженной водой, безопасно хранить яды от вредителей (отдельно от пищевых продуктов и в недоступном детям месте) и следить за своим здоровьем.

МЫШЬЯК И ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА. Мышьяк - химический элемент V группы периодической таблицы, относится к семейству азота. Мышьяк, вероятно, можно отнести к одному из самых противоречивых химических элементов. Действительно, с одной стороны, это страшный яд: достаточно человеку проглотить ничтожную щепотку его оксида или один раз вдохнуть газообразный мышьяковистый водород, чтобы смертельно отравиться. С другой - некоторые соединения мышьяка не более ядовиты, чем поваренная соль . Сравнительно инертен и чистый мышьяк. Более того, соединения мышьяка применяются в медицине как лекарственные средства. Мышьяком в течение многих веков были отравлены десятки коронованных особ и сотни постылых мужей, и мышьяком же укрепляли здоровье. Ничтожные следы мышьяка в питьевой воде - бедствие для десятков миллионов жителей многих стран, и в то же время мышьяк в значительных количествах содержится в некоторых лечебно-столовых минеральных водах. Соединения мышьяка вызывают рак , и они же используются в онкологии как противоопухолевые препараты.

Подобное противопоставление можно продолжить. Так что же мышьяк для человека - друг или враг? Здесь уместно вспомнить изречение знаменитого средневекового врача Теофраста Бомбаста фон Гоггенгейма (Парацельса): «Все есть яд, и ничто не лишено ядовитости; одна лишь доза делает яд незаметным».

Вероятно, в истории человечества не было химического элемента со столь зловещей репутацией. Мышьяк традиционно ассоциируется с отравой:

У кого нет ножа,
У того есть мышьяк!
В.Хлебников

В прошлом «популярность» этого яда заключалась в его коварности: у него не было запаха и вкуса, а смерть легко объяснялась различными болезнями, особенно если жертву отравляли постепенно:

Ты к ней на чай сходи и сыпь ей в чай мышьяк.
Побольше дозу дай, а начинай с дозинки .
Б.Ахмадулина

Многие столетия мышьяк считался «королем ядов». Было у него еще одно красноречивое название: «порошок для наследников». Не гнушались использовать мышьяк (вернее, его соединения) и для устранения политических противников. Правители некоторых государств (например, в Венеции) держали тайные службы специалистов-отравителей. Особенно широко «применяли» мышьяк в средневековой Франции и Италии. Среди прочих этим ядом был отравлен папа Климент XIV. История сохранила имя некоей Тофаны из Сицилии, страшная профессия которой вынудила ее в конце 17 в. бежать из Палермо в Неаполь. Тофана продавала женщинам, желавшим ускорить смерть своих мужей, бутылочки с жидкостью без запаха, вкуса и цвета. Небольшого количества ее было достаточно, чтобы умертвить человека; смерть наступала медленно и безболезненно. Просто человек постепенно утрачивал силы и аппетит, его постоянно мучила жажда. Жертвы Тофаны исчислялись сотнями. Aqua Tophana - вода Тофаны, по мнению специалистов, представляла собой не что иное, как водный раствор мышьяковой кислоты с добавкой трав.

Мрачной славе мышьяка во многом способствовали и писатели: число жертв этого элемента во всех литературных произведениях, возможно, превышает число фактически погубленных. Агата Кристи , например, в своих бесчисленных детективах травила героев, как правило, мышьяком. Знали об этом яде и далеко от Европы. Полагают, что впервые упомянул о мышьяке как о яде основатель арабской алхимии Джабир ибн Хайян (Гебер), живший в 8-9 вв. В китайской классической литературе, как и в европейской, описаны случаи знаменитых убийств посредством мышьяка.

Действие мышьяка на человека.

В средние века, в конце династии Мин, в Китае была опубликована книга по ремеслам; в ней говорилось, что рабочие, занятые приготовлением мышьяковых пестицидов, не выдерживают более двух лет: у них вылезают волосы, проявляются другие признаки отравления. В современных медицинских справочниках можно прочитать, что мышьяк вызывает при отравлении «общетоксическое (нефротоксическое, гепатотоксическое, энтеротоксическое, нейротоксическое) действие». При остром отравлении, когда в организм попадают сразу десятки или сотни миллиграммов яда, картина напоминает заболевание холерой: сильные боли по всему пищеварительному каналу, рвота и понос, синюшная окраска кожи лица, судороги, нитевидный пульс, затруднение дыхания. Такое отравление часто заканчивается смертью в результате острой сердечно-сосудистой недостаточности. Летальной для 50% людей считается доза от 60 до 200 мг, в зависимости от возраста, пола, массы, состояния здоровья, а также химического состава яда. Смерть наступает в среднем через 10 часов.

Самое ядовитое производное мышьяка - газообразный мышьяковистый водород (арсин) AsH3, один из сильнейших неорганических ядов. При содержании в воздухе всего 0,05 мг/л смертельная доза попадает в организм за полчаса, а концентрация 5 мг/л убивает мгновенно. Активированный уголь сорбирует арсин слабо, поэтому против него обычный противогаз не защитник. В виде простого вещества мышьяк значительно менее опасен ввиду его малой химической активности.

Соединения As(III) в 25-60 раз токсичнее, чем As(V), т.к. они способны связываться с тиольными (сульфгидрильными) группами - SH цистеина и метионина в составе белков-ферментов, блокируя их работу. Газообразный арсин, попадая в кровь через легкие, разрушает эритроциты и повреждает почки; при этом моча становится черной. Смерть может наступить при попадании в легкие всего нескольких миллиграммов арсина.

Иначе проявляется хроническое отравление малыми дозами. Человек постепенно слабеет, страдает от анемии, поносов или запоров; у него наблюдается сероватый цвет лица, исхудание, потеря сил, шелушение кожи и образование язв, кровоточивость десен; постепенно атрофируются мышцы ног и рук, кожа пигментируется и шелушится, в ней возможны злокачественные изменения, а на ногтях появляются характерные полосы. При легких отравлениях наблюдаются потеря аппетита, неприятный вкус во рту, слабость, озноб, ослабление пульса, нарушения сна.

В 1834 немецкий физик Роберт Бунзен , который шесть лет работал с очень ядовитым производным какодила и в результате чуть не умер от отравления, обнаружил, что антидотом при отравлении мышьяком может служить свежеосажденный гидроксид железа. В настоящее время средством при остром отравлении мышьяком служит промывание желудка и немедленное введение веществ, содержащих тиольные группы, которые конкурируют с аминокислотами в ферментах и «перехватывают» ионы мышьяка. Среди таких веществ - унитиол SH-CH 2 -CH(SH)-CH 2 -SO 3 Na и дитиоглицерин SH-CH 2 -CH(SH)-CH 2 -OH, известный как БАЛ («британский антилюизит»). Эти соединения образуют с мышьяком более прочные комплексы, чем ферменты и таким образом высвобождают последние из «мышьякового плена».

Не следует думать, что мышьяком травились лишь те, у кого были тайные или явные враги. В прошлом опасность подстерегала людей со стороны внешне безобидных мышьяковистых красок, таких как королевская желтая (измельченный минерал аурипигмент, As2S3), браунгшвейгская зелень (смесь CuSO 4 , As 2 O 3 и K 2 CO 3), зелень Шееле (кислая медная соль мышьяковой кислоты). Ими красили стены, обои, легкие ткани для бальных платьев, искусственные цветы и даже детские игрушки. К тому же в сырых помещениях плесневый гриб Penicillum brevicaule перерабатывал мышьяковистые краски в ядовитый газ с чесночным запахом - триметиларсин. Конечно, такое применение мышьяковых соединений давно запрещено (в России - с 1867). В настоящее время опасности подвергаются рабочие некоторых металлургических предприятий, вдыхающие мышьяковую пыль, сельскохозяйственные рабочие, имеющие дело с мышьяковыми инсектицидами. Немытые фрукты и овощи, обработанные такими пестицидами, также могут вызвать отравление. Токсичность различных соединений мышьяка снижается в ряду: арсины > арсениты > арсенаты > металлический мышьяк.

Поделиться: