Первые визиты с малышом к врачу осуществляются именно по поводу прививок. Если вы решаете делать грудничку прививки, то должны знать, что их делают согласно графику, который утвержден специалистами. Терапевт в обязательном порядке напоминает о необходимости сделать очередную прививку. Но чтобы вы также могли следить за своевременностью данных мероприятий, предлагаем вам календарь прививок до года и старше.

Законодательный аспект вакцинации детей

Создание календаря прививок происходит на основе нескольких законов:

1. «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (Федеральный закон).
2. «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан».
3. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Закон РФ).

Эти документы содержат информацию о процедуре проведения прививок, а также данные о возможных осложнениях. Прививки детям до года проводятся от таких заболеваний:

• гепатит В - имеет вирусную природу, поражает печень, в результате может переходить в хроническую стадию и стать причиной цирроза;
• туберкулез - бактериальное инфекционное заболевание, поражающее легкие;
• полиомиелит - вирусная болезнь, протекающая в острой форме, в случае возникновения сопровождается необратимыми параличами и парезами;
• дифтерия представляет собой острое инфекционное заболевание, имеющее бактериальную природу и поражающее дыхательные пути, нервную систему, почки, сердце и прочие органы. При игнорировании вакцинации заболевание может стать причиной летального исхода;
• коклюш относится к острым бактериальным заболеваниям, сопровождающимся приступами кашля;
• столбняк является инфекционным заболеванием, которое при возникновении парализует ЦНС, а также становится причиной возникновения судорог и удушья;
• корь относится к вирусным острым заболеваниям, которые сопровождаются интоксикацией, кожными высыпаниями, а также поражением слизистых покровов носоглотки. Корь может стать причиной тяжелых осложнений;
• краснуха представляет собой вирусную инфекцию, которая сопровождается сыпью и увеличением лимфатических узлов. Особую опасность краснуха несет беременным на ранних сроках, так как может стать причиной выкидыша и тяжелых пороков развития крохи;
• паротит или свинка также принадлежит к группе острых вирусных заболеваний, которые поражают слюнные железы и нервную систему. Мальчики часто страдают от поражения яичек, что становится причиной бесплодия.

При эпидемии других болезней вакцинация проводится внепланово. Вспышки инфекций отслеживаются по регионам, которые попадают в «зону риска», и контролируются Минздравом.

Немного о вакцинах

В календарь прививок до года входит 14 прививок (некоторые прививки проводятся в несколько этапов), а молодым мамам следует узнать о существующих вакцинах, чтобы определиться, какие из них подойдут ребенку. Итак, что представляет собой эти препараты для вакцинации:

1. Вакцина от гепатита. Состав вакцины содержит некоторые белки вируса, а сам генетический материал отсутствует. Ответом на вакцинацию является формирование иммунитета, а заболеть от поставленной прививки нереально.
2. Вакцина от туберкулеза. Компонентами вакцины являются бактерии бычьего туберкулеза. Обычно прививка не становится причиной болезни, но дает возможность сформироваться стойкому иммунитету. Для этого необходимо, чтобы в организме была постоянно туберкулезная палочка.
3. Комплексная вакцина от коклюша, дифтерии, столбняка. Эти заболевания отравляют токсинами. После проведения вакцинирования в организм попадают именно токсины в низкой концентрации, которые в последствие участвуют в формировании иммунитета.
4. Вакцина от полиомиелита. Препарат бывает двух видов: инактивированный и живой. В живой вакцине содержится ослабленный вирус. Препарат выпускается в виде капель и может стать причиной возникновения легкой формы полиомиелита у малыша. Инактивированный препарат состоит из белковых оболочек вируса: он не становится причиной возникновения болезни, так как имеет низкий эффект. Прививку ставят в два этапа: первой вводят инактивированную вакцину, а второй - живую.
5. Вакцина от кори, краснухи, паротита. Состоит из ослабленных вирусов, которые провоцируют перечисленные заболевания. Препарат безопасен, потому заболеть от него нереально, но иммунитет вырабатывается.

Календарь прививок до года и старше

Прививки с рождения

Сразу после рождения проводится вакцинация малыша от гепатита В. Это значительно уменьшает риск передачи вируса при родовых схватках от мамы к малышу через кровь. Многие родители не понимают всей важности проведения процедуры. Вместе с тем, если ребенок в первый год жизни заразится гепатитом, то станет его хроническим носителем. При тяжелом течении заболевания возможно возникновение онкологических заболеваний, приводящих к летальному исходу.

Действительно важно провести вакцинацию в первые сутки для всех новорожденных, так как в период беременности гепатит В выявить невозможно. Вакцинирующие препараты из дрожжевых клеток используются при проведении профилактических мер. Именно к ним добавляют ген гепатита В. А вот сам вирус и посторонние белки в сырье не попадают. Это позволяет снизить количество побочных эффектов, к которым чаще всего относится аллергическая реакция. После введения организм начинает работать над произведением антител для формирования продолжительной иммунологической памяти, обеспечивающей защиту от вируса.

Прививки против гепатита в РФ проводятся по 2 схемам: «0-1-6 месяцев» либо «0-3-6 месяцев». Первое «знакомство» с прививкой происходит в течение 12 часов с момента рождения малыша, второе - в 1 или 3 месяца, а третье - когда ребенок достигнет полугодовалого возраста. Если женщина является носителем вируса, то вакцинация проводится по следующей схеме «0-1-2-12 месяцев». Любая из этих схем может использоваться для взрослых людей. Прививка ставится в переднебоковую бедренную часть, внутримышечно. Это связано с тем, что данная область имеет меньший слой подкожно-жировой клетчатки, а вот мышечный слой в ней значительно больше.

Какие прививки новорожденным делают с 3 по 7 день жизни

Первая неделя жизни малыша ознаменована еще одной прививкой - от туберкулеза. Ее делают ребенку на четвертые сутки после рождения. В этот период новорожденные больше всего уязвимы к данному заболеванию, а если своевременно провести вакцинацию, то риск заразиться снижается к минимальным показателям.

Если в силу определенных причин ребенка так и не привили в первые дни жизни, то вакцинацию стоит провести в первые два месяца после рождения.

Перед проведением БЦЖ ребенку делают пробу Манту. Это является обязательной процедурой, которая позволяет выявить инфицирование на ранних сроках. Если грудничок заразился туберкулезом в течение 3-14 дней, то проба Манту даст положительную реакцию. Для этого понадобится консультация фтизиатра. Специалист назначит противотуберкулезную терапию.

Иммунизация возможна только после применения живой вакцины с бактериями туберкулеза. Эти бактерии опасны для животных, но не для человека. Прививки новорожденным проводят с использованием препарата с меньшей концентрацией бактерий, чем для взрослых. Прививку вводят в левое плечо, а по истечению небольшого количества времени в области укола появится папула. Эту папулу следует беречь от повреждений и любых воздействий. Через несколько месяцев формируется рубец, который является результатом воспалительного процесса.

Противопоказания для проведения БЦЖ у новорожденных:

• ВИЧ-инфекция;
• Новообразования злокачественного характера;
• Недоношенность малыша;
• Внутриутробная инфекция;
• Неврологическая симптоматика;
• Сепсис;
• Гемолитическая болезнь;
• Первичный иммунодефицит.

Побочные эффекты проявляются в виде:

1. Местного лимфаденита;
2. Локальных «холодных абсцессов»;
3. Келоидных рубцов, генерализованной БЦЖ-инфекции, остеомиелита.

Какие прививки делают в 1 месяц

В 1 и 2 месяца с момента появления на свет ребенка ему проводят вторую вакцинацию против гепатита В, а дети, находящиеся в группе риска, получают третью прививку по схеме «0-1-2-12».

Итак, детки, которые принадлежат к группе риска:

• Новорожденные, чьи мамы инфицированы вирусом гепатита В;
• Ребенок, получивший переливание крови или другие сложные процедуры;
• Малыши, которым проводили хирургические вмешательства.

Вакцинация противопоказана в следующих случаях:

1. Высокий уровень чувствительности к белкам дрожжевых грибков (пекарские дрожжи также входят в перечень);
2. Ярко выраженная реакция на первое введение вакцины (высокая температура, гиперемия, отек);
3. Обострение хронических болезней, острая симптоматика проявления болезней. При острой кишечной инфекции и ОРВИ вакцинацию можно проводить только в том случае, если температура тела нормализируется.

Среди побочных симптомов может наблюдаться болезненность, гиперемия, отек в месте введения, которые не нуждаются в лечебных мероприятиях. У взрослых, которые вакцинируются от гепатита В, может наблюдаться повышенная температура, утомляемость, рвота, головокружение, головная боль, высыпания на коже, боль в мышцах. Но у детей перечисленные проявления встречаются крайне редко.

Какие прививки делают в 3 месяца

В трехмесячном возрасте ребенку проводят вакцинирование для профилактики следующих заболеваний: коклюша, столбняка, полиомиелита, дифтерии. Помимо того, малышам в этом возрасте ставят прививку от гепатита В, которую проводят по схеме «0-3-6».

Перечисленные заболевания характеризуются высоким процентом заразности и летального исхода, потому иммунизация в раннем возрасте приобретает первостепенное значение.

Коклюш, которым болеют дети до года, может стать причиной остановки дыхания и летального исхода. Заболевание чревато последствиями - глухота, судорожный синдром, ателектазы, пневмония.

Течение дифтерии сопровождается не менее опасными состояниями: сердечная недостаточность, шок, токсический миокардит, удушье, нефроз, полиневрит и пневмония.

Столбняк может стать развития пневмонии, переломов, комы, ларингоспазма.

Пока ребенку не исполнится четыре года, ему проводят вакцинирование при помощи комбинированной вакцины АКДС. Она состоит из очищенных столбняковых и дифтерийных анатоксинов, а также убитых возбудителей коклюша. Прививки детям до года проводят по следующей схеме:

• Первую прививку делают в 2-3 месяца;
• Вторую и третью ставят с интервалом в 1 месяц;
• Ревакцинация проводится спустя год после последней вакцинации.

АКДС вводится внутримышечно. Иногда ее заменяют препаратом АДС-М, содержащим меньше анатоксинов или АЛС - препарат без компонентов коклюша. К этим мероприятиям по иммунизации имеются противопоказания в виде судорожного синдрома и прогрессирующих заболеваний нервной системы.

После введения АКДС-вакцины возможны следующие реакции:

1. Отечность и гиперемия в области инъекции;
2. Болезненность;
3. Лихорадка.

Редкие реакции на препарат:

• Пронзительный крик.
• Крапивница.
• Полиморфная сыпь.
• Отек Квинке.

Осложнения:

1. Энцефалит.
2. Афебрильные судороги.
3. Энцефалопатия.
4. Анафилактический шок.

Когда ребенку исполнится три месяца, ему делают противполиомиелитовую прививку. Обычно, для этого используют инактивированные препараты от полиомиелита (ИПВ). Данная вакцина имеет в своем составе «мертвые» вирусы заболевания. Вводят препарат инъекционно в бедро или плечо. Помимо этого могут применяться полиомиелитные препараты в капельной форме, которые вводят под язык (ОПВ). Одним из осложнений иммунизации является вакцинассоциированный полиомиелит. Опасными являются и препараты ОПВ: на протяжении месяца вакцина продолжает выделять вирус полиомиелита. Это небезопасно для окружающих детей, так как заражение возможно при контакте с вакцинированным ребенком. Это является показанием изоляции вакцинированных детей от не вакцинированных.

Посещать садик после введения ОПВ нежелательно на протяжении двух месяцев. Оптимальным вариантом для ребенка является сочетание двух видов вакцинирования. Иммунизация в таком случае дает возможность защититься от паралитического полиомиелита. Прививки детям от полиомиелита ставят в три этапа: 3-4 месяца, 5-6 месяцев, кроме того, проводится ревакцинация в 18-20 месяцев.

Какие прививки делают в 4 месяца

Именно сейчас проводится повторная вакцинация от столбняка, дифтерии и коклюша, которая призвана усилить защитные механизмы у ребенка. Если во время проведения первой вакцинации у малыша были замечены определенные состояния и признаки, то для повторной вакцинации следует учитывать проведенные наблюдения:

• реакция на инъекцию превышала 8 см;
• после прививки на протяжении недели были замечены неврологические нарушения;
• повышение температуры сопровождалось судорогами;
• первые сутки имел место коллапс;
• в течение первых трех суток после проведения вакцинации проявилась сердечная недостаточность;
• первые двое суток проявлялся безутешный плач или крик, который длился по несколько часов;
• наблюдались поражения нервной системы, которые носили прогрессирующий характер;
• судороги, которые не сопровождались повышением температуры тела;
• высокая температура является прямым противопоказанием для проведения вакцинации, процедуру откладывают до нормализации состояния организма.

Какие прививки делают в 6 месяцев

Полугодичный возраст является периодом активной иммунизации от полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка и вируса гепатита В. Прививки ребенку до года от гепатита проводят по одной из схем: «0-3-6» или «0-1-6».

Основным противопоказанием к проведению иммунизации является энцефалопатия в прогрессирующей форме. Прививку следует отложить, если малыш страдает острыми формами заболеваний или в этот момент обострились хронические болезни. Прививку ставят, если ребенок здоров или его хронические болезни перешли в стадию ремиссии.

Особую популярность приобретают вакцины комплексного типа, которые вводят единично для проведения иммунизации по вышеперечисленным заболеваниям (кроме гепатита). Препараты обеспечивают защиту детей от Haemophilus influenza.

Какие прививки делают в 1 год

Малышу, которому исполнился год, проводят вакцинирование против краснухи, кори, паротита и ставят четвертую прививку от гепатита В, если иммунизация проводится для детей из группы риска («0-1-2-12»).

Чаще других инфекционных болезней летальным исходом заканчивается корь. Данное заболевание также сопровождается рядом осложнений: отитом, пневмонией, слепотой, умственной отсталостью, поражением органов слуха, подострым склеротирующим панэнцефалитом.

Иммунизация проводится при помощи моновакцин, то есть для профилактики каждого из заболеваний используется свой препарат. Итого, 4 инъекции, которые вводятся в разные участки. В тоже время наиболее оптимальным вариантом считается использование комплексного тройного препарата - паротитно-краснушно-коревой вакцины, которую ставят подкожно в подлопаточную область. После введения вакцины может наблюдаться реакция организма в виде повышения температуры, небольшого кашля, насморка, покраснения зева, а также высыпаний.

Противопоказанием для вакцинирования являются:

1. Переливание крови (интервал между процедурой и прививкой должен составлять не менее трех месяцев).
2. Аллергия на антибиотики (группа аминогликозидов).
3. Аллергия на куриные яйца при использовании импортной вакцины.
4. Острые состояния или обострение хронических болезней.
5. Туберкулез в активной форме.
6. Терапия, направленная на подавления иммунитета.
7. Лимфома, лейкоз, любые онкологические состояния и процессы в организме.
8. Приобретенный или первичный иммунодефицит.

Какие делают прививки детям в 18 месяцев

В этом возрасте следует провести вакцинирование от столбняка, коклюша, дифтерии и полиомиелита. Иммунизацию можно осуществить с использованием АКДС, но только при отсутствии в прошлом побочных симптомов на прививки, проведенные по схеме. Если же противопоказания существуют, то назначаются препараты АДС или АДС-М (без содержания коклюшного компонента, который дает серьезные осложнения в ходе иммунизации).

Какие делают прививки детям в 20 месяцев

Малышу проводят ревакцинацию от полиомиелита именно в 20 месяцев. Это необходимо для «продления» иммунитета и усиления защитных механизмов. Прививку сочетают с оральной (капельной) вакциной от полиомиелита. После введения вакцины не рекомендуется кормить и поить малыша на протяжении 1 часа. Если это произошло, следует закапать препарат повторно.

1. Прививки детям должны осуществляться согласно составленному графику, это календарь прививок до года и деток, которые уже перешагнули годовалый возраст. Можно изменить этот график, если для этого имеются индивидуальные показания. Среди причин коррекции в календаре прививок: простуда, общее недомогание, повышение температуры; хронические заболевания в стадии обострения; недоношенность; переливание крови, которое произошло в течение последних трех месяцев. Каждый из случаев рассматривается индивидуально. Чаще всего прививку откладывают на месяц. Но существуют и показания для полной отмены процедуры: аллергия на прививку, которая была выявлена во время предыдущей вакцинации; приобретенный или врожденный иммунодефицит.
2. Только после консультации и осмотра у доктора можно делать прививки ребенку до года. Основной задачей специалиста в данном случае является не только тщательный осмотр, но и опрос родителей об индивидуальных особенностях организма ребенка. Среди не менее важных пунктов - это исчерпывающее информирование мамы о предстоящей вакцинации. Врач должен рассказать о том, какую прививку будут делать малышу, как она действует на кроху, способ введения и вероятные осложнения после процедуры.
3. Выбор препарата остается за мамой. Прививки новорожденным, которые ставят в поликлинике, являются бесплатными, но если родителей не устраивает бесплатная вакцина, они могут подобрать ребенку препарат и заказать его в аптеке. К этому способу подбора препарата прибегают родители, которые ищут качественную вакцину или хотят, чтобы ребенку дали комплексную прививку.
4. Транспортировка и хранение вакцины должны проходить в условиях 2° - 8° С. Это важно при самостоятельной покупке препарата, так как в медучреждениях данные правила соблюдаются. Вместе с вакциной необходимо приобрести охлаждающий элемент (снежок) и взять чек. Он может пригодиться для подтверждения пригодности вакцины в кабинете у педиатра.
5. Прививки новорожденным ставят в процедурном кабинете. После вакцинации медсестра фиксирует данные в карточке ребенка (название вакцины, дата проведения). После того, как сделана прививка, родители должны быть внимательны к малышу: следить за его здоровьем, реакциями организма. Наиболее частым проявлением можно назвать повышение температуры.

Отказ от прививки ребенку до года

Прививки новорожденным не является на сегодняшний день обязательным мероприятием. Если родители волнуются из-за вероятных осложнений и выступают против прививок, то они могут написать отказ от иммунизации.

Один из родителей должен написать отказ на имя главного врача детской поликлиники (или роддома). Форма заявления произвольная, но должна иметь в своем содержании несколько важных моментов. Пример заявления:

Заявление

Я, (ФИО), проживающая (-щий) по адресу: (…) заявляю о том, что отказываюсь от проведения профилактического вакцинирования (включая вакцинирования от гепатита, коклюша, дифтерии, столбняка, туберкулеза, полиомиелита, кори, гемофильной инфекции, паротита, краснухи) и противотуберкулезных мероприятий для моего ребенка (ФИО) до того момента, пока ему не исполнится 15 лет.

Этот отказ является обдуманным решением, которое всецело соответствует действующим законодательным нормам:

• Ст. 32 и ст. 33 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22.07.1993 г №5487-1 (согласие на медицинское вмешательство и отказ от медицинского вмешательства);
• Ст. 5 и ст.11 федерального закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ (о вакцинировании несовершеннолетних детей только после согласия родителей и об отказе от прививок, который гарантирован данным законом);
• Ст. 7, ч. 3 федерального закона «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации» от 18.06.2001 г. № 77-ФЗ (о противотуберкулезной помощи несовершеннолетним детям после согласия родителей или законных представителей).

Прошу обеспечить подготовку всей необходимой медицинской документации для моего ребенка без требований проведения вакцинирования. Прошу поставить отметку в форме 063 о том, что прививки отсутствуют на основании ст. 5 и 11 закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

При получении отказа я направлю копию предоставленного Вам заявления и жалобу в соответствующие организации и органы для последующего пресечения действий с Вашей стороны, нарушающих права человека.

________________(дата) ________________ (подпись)

Прежде чем вы откажетесь от вакцинации, вы должны взвесить все «за» и «против» и принять решение, которое будет основано на реальности, а не на статьях из Интернета, описывающих страшные сценарии о вакцинировании или несвоевременном проведении прививок. Проконсультируйтесь со специалистом, который вызывает у вас доверие. Каждый случай индивидуален, потому каждая семья должна решить сама для себя вопрос о вакцинации: проводить или нет, довериться отечественным препаратам или приобрести самостоятельно вакцину под заказ. Самое главное - это сохранить здоровье и жизнь ребенка.

Другие против, а третьи находятся в раздумьях. Перед тем как примыкать к какой-либо из групп, необходимо разобраться с понятием «вакцинация» и ознакомиться с представленным материалом. Мы рассмотрим все основные прививки до года (какие делают в обязательном порядке, а какие являются дополнительными), а также ознакомимся с перечнем вакцин, проводимых после достижения годовалого возраста.

История развития вакцинации

Первые записи о проведении вакцинации датируются 8-м веком. В то время лекари древнеиндийской медицины обнаружили, что прививка против оспы вызывает иммунитет к ее тяжелой форме. Но из-за отсутствия познаний о разновидностях болезни, результатом вакцинации зачастую был смертельный исход.

На протяжении веков ученые разных стран занимались вопросом профилактики болезней при помощи вакцинации, проводили исследования, писали научные труды. Но лишь в конце 19-го века Луи Пастер (французский иммунолог) смог достаточно близко подойти к методике разработке вакцин для различных инфекционных заболеваний.

С начала ХХ века было разработано более 100 разных вакцин, защищающих от сорока инфекций, которые вызывают бактерии, вирусы и простейшие.

Что такое вакцинация?

Вакцинация (vaccination) - это синтетическим способом, путем введения в человеческий организм специального материала для повышения его устойчивости к различным инфекционным заболеваниям. Прививки делают в профилактических и лечебных целях.

Классификация вакцин

Вакцины
По характеру микроорганизмов	По способу изготовления	По природе иммуногена
Бактериальные	Живые ослабленные патогенные микроорганизмы	Генно-инженерные вакцины
		Химерные, векторные вакцины, или рекомбинантные	Ген, который контролирует синтез защитного белка, встраивается в безопасный микроорганизм
Вирусные	Убитые микроорганизмы	Цельно-микробные или цельновирионные вакцины	Состоят из бактерий или вирусов, которые сохраняют в процессе производства свою структуру
Риккетсиозные		Химические вакцины, анатоксины	Вырабатываются из продуктов жизнедеятельности микроорганизма или его совокупных компонентов
		Синтетические вакцины	Иммуногеном является химический аналог защитного белка, получаемый методом прямого химического синтеза

Способы проведения вакцинации

Вакцинирование детей проводится следующими способами:

1. Внутримышечные инъекции. Наиболее предпочтительный способ введения вакцин, так как в этом случае она быстрее рассасывается, иммунитет начинает вырабатываться быстрее, при этом снижается риск возникновения аллергических реакций.
2. Пероральный способ. Таким образом вводится вакцина от энтеровирусных инфекций, которая в виде капель, с сахаром или крекером проглатывается пациентом. Недостаток этого способа заключается в том, что может быть не соблюдена верная дозировка.
3. Внутрикожно. Этим способом вводятся такие вакцины, как противотуберкулезная БЦЖ, живая туляремийная и противооспенная.
4. Способ предпочтителен для многих инактивированных и «живых» вакцин (от краснухи, кори, паротита, желтой лихорадки и других).
5. Интраназальный способ. Подразумевает введение вакцины через нос и представляет метод борьбы с болезнями, распространяющимися воздушно-капельным способом.

Обязательные и дополнительные прививки

На территории Российской Федерации до года включает в себя обязательную и дополнительную вакцинацию.

Обязательная вакцинация - прививки от инфекций и заболеваний самых тяжелых форм. Они также включены в национальный и региональный календари профилактических прививок. Дополнительная вакцинация проводится по желанию пациента, например, перед путешествием.

В последний раз национальный календарь до года и старше был одобрен Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31.02.11 г. под номером 51н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». Утвержденная таблица прививок до года и старше предусматривает введение вакцин против таких основных распространенных инфекционных вирусных и бактериальных заболеваний, как туберкулез, полиомиелит, дифтерия, коклюш, столбняк, свинка и другие.

Обязательные прививки детям до года - график

Ниже приведен перечень прививок, которые в обязательном порядке делаются ребенку до года.

Таблица прививок до года - обязательная вакцинация

Прививка против	Начало прививания	Сроки ревакцинации				Примечание	Название вакцин
Гепатита В	Первые 24 часа жизни	В 1-й месяц	В 2 месяца			Дети в группе риска	Эувакс В, Энджерикс В, Эбербиовак, Н-В-Vax II, Гепатект, Вакцина гепатита В, специфические человеческие иммуноглобулины
				В полгода		Дети вне группы риска
Туберкулеза	3-7-й день жизни					Активная профилактика туберкулеза	БЦЖ, БЦЖ-М
Коклюша, дифтерии, столбняка		В 18 месяцев				До 18 месяцев применяются вакцины, включающие коклюш, а начиная с 6 лет - безкоклюшевые с меньшим составом антигенов (детям каждой возрастной группы)	АКДС, Инфанрикс; АДС, АДС-М, д. Т. Адюльт, Имовакс
Гемофильной инфекции	От 1 до 5 лет	В 18 месяцев				Проводится соответственно с инструкциями лишь детям, находящимся в группе риска	Акт-ХИБ (инактивированная PRT-T вакцина)
Полиомиелита		В 18 месяцев	В 20 месяцев				MMR-II, Приорикс

График прививок до года может немного сдвигаться, например, детям, которые при рождении весили меньше 2000 грамм, делают позже, так как у них очень тонкая кожа.

Прививки детям до года - 2014

Прививка против	Кому делается	Месяцы
Туберкулез		на 3-7-й день
Гепатит В	Всем детям данной возрастной категории	первое приви-вание	вакцинация				повторная ре-вакцинация
	Детям в группе риска			повторная ре-вакцинация			повторная ре-вакцинация
Пневмо-кокковая инфекция	Всем детям данной возрастной категории		первое прививание			ре-вакцинация
	Всем детям данной возрастной категории				первое прививание	ре-вакцинация	повторная ре-вакцинация
Дифтерия
Столбняк
Полио-миелит	Всем детям данной возрастной категории					Инакти-вированная полио-миелитная вакцина	Оральная полио-миелитная вакцина
	Детям в группе риска						неакти-вированная полио-миелитная вакцина
Гемо-фильная инфекция	Детям в группе риска				первое прививание	ре-вакцинация	ре-вакцинация
							Ежегодно

Дополнительные прививки

Список профилактических прививок достаточно большой, поэтому ниже будут упомянуты наиболее распространенные.

Таблица прививок до года и старше - дополнительная вакцинация

Прививка против	Группа риска	Название вакцин
гепатита А	Дети, посещающие детские сады, школы, лагеря, а также переезжающие в другие города и страны	Аквасим 80, Хаврикс 720, Вакта 25
пневмококковых инфекций	Дети любого возраста
менингококковой инфекции	Дети в возрасте от 1 года до 5 лет из-за неспособности их организма формировать иммунитет против инфекции	Вакцина против менингококковой инфекции А, А и С, Менинго А+С
клещевого энцефалита	Дети любого возраста, часто пребывающие на природе	ФСМЕ-ИММУН Джуниор, Энцепур, МПО Вири, иммуноглобулин ФСМЕ-Булин, иммуноглобулин против клещевого энцефалита

Какие прививки в год ребенку делают в обязательном порядке

После комплексной вакцинации в 6 месяцев, ребенку делается прививка в 1 год. Она включает в себя прививание против краснухи, кори и эпидемического паротита.

Корь - вирусное заболевание, распространяющееся воздушно-капельным способом (в процессе разговора, при кашле, чихании и т. п.). Температура повышается до 39-40 о С. Симптомы следующие: интоксикация, сыпь, поражение слизистой оболочки носа и гортани (насморк, кашель, чихание, светобоязнь).

Краснуха - вирусная инфекция. Распространяется воздушно-капельным способом. Дети легче, чем взрослые, переносят болезнь. Симптомы таковы: несильное повышение температуры, сыпь, увеличение лимфатических узлов. Если ребенок заболел краснухой в утробе матери, то возникает высокий риск выкидыша или развития врожденных пороков его развития.

Эпидемический паротит - вирус, который вызывает заболевание эпидемическим паротитом. Когда он попадает в здоровый организм воздушно-капельным способом и через загрязненные предметы, то начинает быстро размножаться в слюнных железах. Симптомы: повышение температуры, увеличение слюнных желез, общее недомогание, потеря аппетита.

Делается комплексная прививка в год под лопатку. Ревакцинация происходит в 6 лет. Прививка в 1 год формирует иммунную защиту от кори, краснухи и эпидемического паротита на 25 лет.

Отличие государственных прививок от платных

В последнее время участились случаи, когда врачи поликлиник предлагают родителям делать как государственные бесплатные прививки, так и платные. При этом стопроцентного утверждения о том, что платная вакцина лучше, нет.

Чаще всего платные прививки детям до года представляют собой вакцину, которая содержит компоненты против нескольких заболеваний, например, от дифтерии, коклюша, гепатита В, полиомиелита, инфлюэнции типа В. Бесплатная прививка отличается тем, что один или несколько компонентов отсутствуют. Это не означает, что она будет неэффективной. Просто график прививок до года предусматривает проведение вакцинаций несколькими способами, например, прививка от полиомиелита делается отдельно (не внутримышечно, а перорально).

Также из-за большого количества вакцин после платных прививок существует доля вероятности появления побочных эффектов, которых не было бы в случае стандартного прививания. Все вакцины, платные и государственные, входят в список рекомендованных и лицензированных Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Противопоказания для вакцинации

Существуют следующие противопоказания для проведения вакцинации:

1. Истинные, то есть те, которые доказаны различными исследованиями и перечислены в официальных российских и международных инструкциях.
2. Ложные, созданные противниками вакцинации.
3. Абсолютные - относятся к истинным противопоказаниям, при которых вакцинация исключается полностью.
4. Условные (относительные) - относятся к истинным противопоказаниям, при которых решение о проведении прививания принимает доктор, основываясь на истории клинической карты пациента и сложившейся эпидемической обстановке.
5. Временные, то есть наличие у пациента на момент проведения вакцинации следующих симптомов: повышенная температура, неприемлемые результаты анализов крови и мочи, завышенная или заниженная клиническая норма, слабость, присутствие воспалительных процессов.
6. Постоянные - те, которые не снимаются даже по прошествии времени.
7. Частные противопоказания, касаются конкретной вакцины.

Подробнее с противопоказаниями можно ознакомиться, изучив таблицу, представленную ниже.

Таблица прививок до года и старше - противопоказания

Вакцина	Существующие противопоказания
Любая вакцина	Поствакциональное осложнение на первую вакцинацию или острая реакция на введение
Все живые вакцины	Злокачественные опухоли Беременность
	Развивающиеся заболевания нервной системы, температурные судороги
	Ребенок при рождении весит меньше 2000 грамм Келоидный рубец, в том числе после первого раза
Против вирусного гепатита В	Повышенная чувствительность (аллергия) на пекарские дрожжи
Вакцины АДС, АД-М и АДС-М	Сильная реакция или поствакцинальное осложнение на первую прививку Иммунное недомогание при первой вакцинации Злокачественные новообразования Беременность
Живая паротитная и коревая вакцины, краснушная, комбинированные ди- и тривакцины	Сильная повышенная чувствительность (аллергия) на аминогликозиды Анафилактическая реакция на яичный белок (кроме вакцины краснушной)

Предоставленный перечень противопоказаний имеет свойство сокращаться. Это связано с совершенствованием вакцин в последнее время.

Для того чтобы вакцина выполнила свое предназначение, а не нанесла вреда, и ребенок не боялся в дальнейшем этой процедуры, существуют следующие рекомендации:

• необходимо делать анализы крови и мочи;
• получить заключения детского невропатолога и аллерголога;
• не кормить ребенка перед проведением вакцинации новой для него пищей;
• не пугать малыша прививками, даже если это шуточная форма;
• берите с собой на вакцинацию любимую игрушку ребенка и чистую пеленку или простынку;
• не забывайте (если есть);
• обсудите с врачом все возникшие вопросы и сомнения;
• в день самой вакцинации измерьте температуру тела малыша;
• старайтесь не переживать сами и не показывать свою тревогу ребенку;
• если во время вакцинации ребенок заплакал, то дайте ему выплакаться, а потом пусть малыш сделает глубокий и медленный вдох.

После проведения вакцинации необходимо помнить следующее:

• остаться на полчаса в поликлинике для стабилизации состояния ребенка;
• в случае проведения вакцинации АКДС в жаркую пору, дать ребенку жаропонижающее средство;
• в день прививки избегать водных процедур и длительных прогулок.

Также не забывайте о том, что менять привычный рацион малыша можно не раньше, чем через 3 суток после проведения вакцинации. Побочные эффекты не обязательно появляются сразу же, некоторые могут проявиться лишь на 5-е сутки.

Ну, подумаешь укол, укололи, и пошел – стихи про прививку знакомы практически каждому родителю с детства. Если в юном возрасте они вызывают легкую дрожь, то во взрослом заставляют задуматься – стоит ли делать любимому чаду тот самый укол, к каким последствиям он приведет, не навредит ли малышу?

В России, как в других странах, действует особый документ, принятый Министерством здравоохранения (от 21.03.2014).

Национальный календарь прививок детям (НКП) устанавливает, какие прививки, детям какого возраста стоит сделать, чтобы в максимально короткие сроки создать иммунитет от наиболее опасных инфекций. НКП в нашей стране периодически корректируется, в 2015 году он был дополнен прививкой против пневмококка.

Вопрос, зачем нужны профилактические прививки, содержит в себе ответ – для профилактики.

В мире существует тысячи инфекций, способных вызвать эпидемии, унести много человеческих жизней.

Три десятка из них специалисты научились обезвреживать. Именно обезвреживать, а не побеждать .

Вирус остается существовать в природе, но натыкаясь на иммунный барьер, сформированный в результате прививки, отступает. Организм становится невосприимчивым к нему.

Прививку для мирового сообщества в конце 18 века открыл англичанин, врач Дженнер, он выяснил, что здоровый организм способен побороть даже опасную болезнь , если ввести в него небольшую дозу ослабленных болезнетворных бактерий или продукт их жизнедеятельности.

С тех пор принцип изготовления вакцин остался тот же, усовершенствован процесс. Вакцины содержат выверенные дозы возбудителей заболеваний, которые не нанесут вреда здоровью, помогут организму сформировать антитела, призванные защититься от инфекции.

При однократном введении вакцины, клетки организма на время запоминают опасность.

Поэтапная вакцинация способствует возникновению устойчивого механизма защиты. Итак, какие прививки делают детям?

От каких болезней прививают в России?

Изначально детей прививали от таких опасных заболеваний как:

• туберкулез;
• паротит;
• столбняк;
• коклюш;
• корь;
• полиомиелит;
• дифтерия.

В 1997 году список был дополнен еще двумя прививками против краснухи и гепатита В (инфекционного заболевания печени).

К 2016 году в нем появилось еще три позиции: ХИБ – инфекция (по показаниям), пневмококк, грипп.

По сравнению с другими странами российский национальный календарь прививок остается менее насыщенным: в Германии, США вводят вакцины от ветряной оспы, менингококковой инфекции, в Америке список включает еще прививку от ротавирусной инфекции.

Таблица вакцинации

Основной график прививок детям рассчитан на первые два года жизни, начинается иммунизация сразу после рождения крохи. Из роддома ребенка выписывают с записью о двух прививках. Желательно соблюдать календарь прививок детям, тогда и проблем со здоровьем будет меньше.

Важно! При малейшем недомогании следует отложить прививку, перед походом в процедурный кабинет обязателен осмотр педиатра.

Названия прививки	Возраст	Куда ставят?	Название вакцин
От гепатита В	1 вакцинация – 12 часов после рождения 2 вакцинация – 1 месяц 3 вакцинация -6 месяцев	в правое бедро	Комбиотех (Россия) ЭнджериксВ Шенвак –В (Индия) Эувакс В (Корея) –все вакцины взаимозаменяемы
От туберкулеза	3-7 день после появления на свет	левое предплечье	БЦЖ-М
Против коклюша, столбняка, дифтерии (может быть с компонентом гемофильной инфекции) – четыре дох	1 вакцинация – 3 мес. 2 вакцинация – 4-5 месяцев (через 30-45 дней после первой прививки) 3 вакцинация -6 месяцев Ревакцинация – полтора года	Внутримышечно (лучше в бедро)	Отечественная прививка АКДС Инфанрикс – они считаются реактогенными Пентаксим – вкючает вакцину против полиомиелита, почти не дает реакции
От полиомиелита	1 вакцинация – 3 мес. 2 вакцинация – 4-5 месяцев 3 вакцинация -6 месяцев 1 ревакцинация -1.5 года 2 ревакцинация – 20 месяцев	через рот	инактивированная вакцина против полиомиелита, имовакс полио (1,2) 3 + ревакцинация – живая вакцина против полиомиелита полио себин веро (Франция)
От кори, краснухи, паротита	12 месяцев	бедро	Отечественная вакцина Приорикс

Против пневмококковой инфекции прививают в два и 4.5 месяца, ревакцинацию в 15 мес.

Прививки детям в школьном возрасте делают реже:

• в 6 лет ревакцинируют против кори, краснухи, паротита;
• в 7, 14 лет ревакцинируют против дифтерии, столбняка, делают ревакцинацию против туберкулеза, полиомиелита.

Ежегодно предлагают на добровольной основе прививки против гриппа.

Важно знать! Чтобы возник устойчивый иммунитет против коклюша, столбняка и дифтерии, необходимо ввести 4 дозы вакцины, с перерывом в полтора месяца первые три раза. Лучше использовать одну и туже вакцину.

Правила подготовки к прививке

Некоторые мамы делят прививки на более и менее легкие, это суждение справедливо отчасти. Некоторые прививки, например АКДС, действительно дают более серьезную нагрузку на организм , вызывая общую реакцию после прививки в виде капризности, температуры, поноса, местную, когда место укола воспаляется. Но это не значит, что к другим инъекциям нужно подходить легкомысленно.

За два дня до предполагаемого дня прививки следует исключить из рациона малыша цитрусовые и шоколад, подавать препараты против аллергии (лекарство и дозировку назначает врач, чаще всего это фенистил, после года супрастин).

Перед вакцинацией необходим осмотр педиатра.

Медицинский отвод может быть дан, если у малыша температура, насморк, иные болезненные состояния.

Уточните, какие прививки делают детям, какую вакцины применяют, импортную или отечественную. Зарубежные по наблюдениям переносятся лучше, но они платные.

Правила поведения после вакцинации

Прогулки, купание в день вакцинации и на следующий день обычно отменяются, так как реакция на прививки у всех детей разная – на месте прививки может образоваться шишка, может подняться температура, а еще ребенок может и вовсе заболеть.

В течение 8 часов после прививки ребенок может температурить, особенно после АКДС. На этот случай нужно иметь дома жаропонижающее лекарство : свечи Цефекон, парацетамол детский (суспензию), нурофен. Зарубежная вакцина, к примеру Пентаксим, обычно не вызывает особых осложнений и жара. На следующий день после прививки будьте готовы к визиту медсестры, она проверит место укола.

Чтобы избежать осложнений после вакцинации специалисты рекомендуют:

1. Выбрать подходящее время, чтобы ребенок был абсолютно здоров, повременить стоит при повышенной температуре тела, недомогании, плохих анализах, если прошло менее недели после заболевания.
2. Сообщить педиатру, если у ребенка были аллергические реакции или осложнения после первой прививки.
3. Дать за два дня до процедуры антигистаминные препараты.

Прививки детям: “за” и “против”

Вопрос о пользе и вреде прививок всегда актуален. Доводы мам – противниц вакцинации детей обычно сводятся к тому, что прививки ослабляют здоровье крохи. Однако, дети без прививок – это потенциальная опасность распространения инфекции.

Те, кто одобряет НКП, апеллируют к тому, что мы живем не в изолированном мире, ребенок подвержен инфекциями, их легче предупредить, чем лечить.

Статистика говорит в пользу вторых, прививка не гарантирует 100 процентную защиту, но значительно ослабляет вирус, даже если ему удастся пройти иммунную защиту организма.

В любом случае, родители сами решают, делать ли прививку своему ребенку. Педиатр обязан получить письменное разрешение от законного представителя ребенка , прежде чем отправить малыша в процедурный кабинет. Решая ставить прививку или нет, важно руководствоваться здравым смыслом, а не собственными страхами.

Посмотрите видео, из которого узнаете, почему не стоит бояться прививок:

Вакцинация является главной профилактической мерой для предупреждения инфекционных заболеваний. Процедура проводится для укрепления природного сопротивления организма, предотвращения осложнений после вероятного инфицирования. В Российской Федерации существует официальный документ – «Календарь прививок для детей», в котором приведена информация о видах прививок, сроках проведения. Вакцинация проводиться бесплатно всем гражданам России согласно полису обязательного медицинского страхования.

Все прививки в календаре профилактических прививок для детей являются хоть и плановыми, но только рекомендованными. Родители имеют право отказаться от вакцинации, подтвердив свой отказ письменно . При этом ответственность вероятного инфицирования детей полностью лежит на родителях.

Отказ предусмотрен п. 4 Федеральным законом «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998 №157-ФЗ.

Чем грозит отказ? Дети, которые не проходили иммунизацию, более подвержены заболеваниям. Вероятность возникновения осложнений у не привитых выше, чем у тех, кто прошел процедуру иммунизации.

Существуют административные ограничения:

• запрет выезда в страны, пребывание в которых требует определенных профилактических прививок из-за эпидситуации;
• временный отказ в приеме в учебные заведения при угрозе эпидемии или массовых заражений (при отсутствии прививок именно от той болезни, которая провоцирует эпидемию).

Вакцинация по эпидемическим показаниям

Кроме основных плановых мероприятий по вакцинации существует дополнительный список профилактических мер по эпидемическим показателям.

Дополнительно проводят вакцинацию среди населения, которое проживает в местности с повышенным риском возникновения эпидемий

Дополнительную вакцинацию проводят среди населения, которое проживает на территориях с повышенным риском возникновения различных эпидемий.

Перечень эпидемических зон утвержден Министерством здравоохранения. В зависимости от характерного распространения определенных инфекций, вакцинация на этих территориях проводится от:

• клещевого весенне-летнего энцефалита;
• лихорадки Ку;
• лептоспироза;
• чумы;
• туляремии;
• сибирской язвы;
• бруцеллеза.

Профилактическая вакцинация проводится при наличии рисков возникновения эпидемий.

Особенности формирования иммунитета

Иммунизация проводится путем введения (внутримышечно, перорально) антигенного материала для выработки антител к определенному вирусу, инфекции.

К антигенным веществам относятся:

• ослабленные штаммы живых микробов или вирусов;
• убитые или неактивные микробы;
• белки инфекционных микроорганизмов;
• синтетические вакцины.

При введении антигенного материала иммунная система начинает активную борьбу с раздражителем. Сопротивляемость организма укрепляется за счет специфических механизмов борьбы.

Национальный календарь профилактических прививок для детей

Календарь профилактических прививок на 2018 год от аналогичного календаря на 2017 год отличается небольшими поправками (от 13 апреля 2017 года №175н).

Календарь определяется приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 года №125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

Возраст	Направленность вакцинации, этапы	Название сертифицированных вакцин	Примечания
Календарь прививок детей до 1 года
Первые сутки после рождения	I от вирусного гепатита «В»		Вакцинация проводится в роддоме
3-7 сутки после рождения	I прививка против туберкулеза БЦЖ	Вакцина туберкулёзная БЦЖ, вакцина туберкулёзная для щадящей первичной иммунизации БЦЖ-М
	II от вирусного гепатита «В»	Энджерикс «В», Эувакс «В», Регевак «В»	Делается не раньше, чем через 30 суток после введения первой дозы вакцины
	1 от пневмококковой инфекции	Пневмо-23, Превенар
	III против вирусного гепатита «В»	Энджерикс «В», Эувакс «В», Регевак «В»
	I от коклюша, дифтерии, столбняка АКДС		Поэтапная вакцинация. Делается с интервалом в 45 суток
	I прививка от полиомиелита	Инфанрикс Гекса, Пентаксим
	I против гемофильной инфекции	Акт-Хиб, Хиберикс	Применяется для вакцинации детей из группы риска
4.5 месяца	II от коклюша. дифтерии, столбняка	АДС-анатоксин, АДС-М-анатоксин, Инфанрикс
	II прививка от полиомиелита	Инфанрикс Гекса, Пентаксим	Можно принимать одновременно с вакциной АКДС
	II против гемофильной инфекции	Акт-Хиб, Хиберикс	Для детей из группы риска
	II от пневмококковой инфекции	Пневмо-23, Превенар
6 месяцев	III от дифтерии, коклюша, столбняка	АДС-анатоксин, АДС-М-анатоксин, Инфанрикс	Через 45 суток после предыдущей вакцинации
	Дополнительная прививка от вирусного гепатита «В»	Энджерикс «В», Эувакс «В», Регевак «В»	Прививается ребенок из группы риска, для быстрого укрепления иммунитета к вирусу.
	III прививка от полиомиелита	Инфанрикс Гекса, Пентаксим	Можно принимать одновременно с вакциной АКДС
	III против гемофильной инфекции	Акт-Хиб, Хиберикс	Для детей из группы риска
12 месяцев	I от кори, краснухи, паротита	Приорикс
	IV от вирусного гепатита «В»	Энджерикс «В», Эувакс «В», Регевак «В»
Календарь прививок детей до 3 лет
15 месяцев	II против пневмококковой инфекции	Пневмо-23, Превенар
18 месяцев	I ревакцинация от коклюша, дифтерии, столбняка	АДС-анатоксин, АДС-М-анатоксин, Инфанрикс
	Капли от полиомиелита		Можно принимать одновременно с вакциной АКДС
	Ревакцинация от гемофильной инфекции	Акт-Хиб, Хиберикс	Для детей из группы риска
20 месяцев	Капли от полиомиелита	Вакцина полиомиелитная пероральная 1, 2, 3 типов
От 3 лет
	Ревакцинация против кори, краснухи, паротита	Приорикс
	Ревакцинация от туберкулеза БЦЖ	Вакцина туберкулёзная БЦЖ
	II этап ревакцинации от коклюша, дифтерии и столбняка	АДС-анатоксин, АДС-М-анатоксин, Инфанрикс
	Прививка против краснухи	Вакцина против краснухи культуральная живая
	Прививка против вирусного гепатита «В»	Энджерикс «В», Эувакс «В», Регевак «В»	Делается детям, которые не были привиты ранее
	III ревакцинация коклюша, дифтерии, столбняка	АДС-анатоксин, АДС-М-анатоксин, Инфанрикс
	Повторная ревакцинация БЦЖ	Вакцина туберкулёзная БЦЖ
	III ревакцинация против полиомиелита	Вакцина полиомиелитная пероральная 1, 2, 3 типов

В календаре прививок 2018 года указаны сертифицированные препараты отечественного производства и несколько зарубежных качественных вакцин. Более подробно про прививки детям до 1 года рассказывается .

Подготовка к вакцинации

Существует несколько правил, которые должны соблюдать родители перед вакцинацией.

Малышам на смешанном вскармливании нельзя вводить новый прикорм за 10-12 дней до даты прививки

5 обязательных правил подготовки:

• Детям, которые склонны к аллергиям, за 3 дня до процедуры рекомендуется давать антигистаминные препараты. Такая профилактика сократит возможные аллергические реакции после прививания.
• Строго запрещено вводить новые продукты детям до 1 года за 10-12 дней до вакцинации.
• Кормящие мамы должны соблюдать строгую диету , чтобы исключить негативную реакцию организма на материнское молоко.
• За 2-3 недели до прививки не рекомендуется начинать закаливание, если малыш ранее не подвергался процедуре.
• Необходимо часто бывать на свежем воздухе, в том числе делать , но избегать перегрева или переохлаждения.

Немаловажную роль для благополучной вакцинации играет психологический настрой. Родители должны постепенно подготавливать детей к необходимости проведения процедуры. В более раннем возрасте, когда уговоры малоэффективны, рекомендуется продумать, чем отвлечь внимание малыша во время вакцинации (игрушка, песня, мультфильм на телефоне и т.д.).

При соблюдении правил подготовки риски возникновения побочных реакций сводятся к минимуму. Однако следует помнить, что поствакцинальная реакция может возникнуть независимо от вышеуказанных причин, под воздействием внешних и внутренних факторов, а также индивидуальной чувствительности организма.

Перед вакцинацией малыша осматривает педиатр. При отсутствии признаков различных заболеваний (аллергии), нормальной температуре тела – врач допускает к процедуре прививания согласно графику прививок.

Можно ли переносить даты прививок

Негативных последствий от переноса сроков прививок нет. Для каждого график индивидуальный.

Не существует установленного максимального интервала между процедурами, кроме АКДС.

Однако, даже вакцинацию от коклюша, дифтерии, столбняка можно проводить со смещением сроков. Главное, чтобы первые 3 прививки были поставлены за 1 год .

Категорически запрещено прививать болеющего, даже если симптомы маловыраженные. Организм детей во время болезни ослаблен, а антигенные тела могут вызвать массу негативных иммунных реакций.

После вынужденного перерыва иммунизацию можно возобновить. Педиатр после осмотра даст необходимые рекомендации последующего прививания, сроков проведения процедуры по календарю прививок 2018 года.

Как проявляются побочные эффекты и осложнения

Существует два вида поствакционных реакций – естественная, осложненная. К естественным реакциям можно отнести кратковременную слабость, вялость, ухудшение аппетита, повышение температуры тела до 38 градусов и выше.

Такая симптоматика возникает редко и только на некоторые вакцины. О возможных осложнениях родителей обязательно предупреждают врачи поликлиники. Естественные реакции проходят в течении 1-2 суток после процедуры.

Осложненные реакции:

• температура тела свыше 38 градусов долгое время – больше 2 дней (прием жаропонижающий средств, например, );
• анафилактические реакции, затрудненное дыхание, спазмы;
• судорожное сокращение мышц при нормальной температуре тела;
• высыпания на открытых участках кожи и покраснения в месте укола;
• нарушения неврологического характера.

При наличии симптомов осложненной поствакционной реакции необходимо незамедлительно вызвать неотложную помощь.

Заключение

О здоровье и благополучии ребенка беспокоится только самые близкие ему люди – его родители. К вопросу вакцинации следует подходить с холодным разумом. Перед принятием решения о проведении процедуры – ознакомиться со всеми побочными реакциями вакцин и узнать об их пагубном влиянии на организм малыша.

Какие прививки делают детям?

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

На сегодняшний день большинство развитых стран Европы и Азии в области здравоохранения проводят политику профилактики и предотвращения инфекционных заболеваний путем вакцинации , то есть прививок . Каждая страна разрабатывает собственные календари прививок, сообразно с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, эпидемической ситуацией в регионе, а также имеющимися финансовыми возможностями.

Развитые страны разрабатывают и производят для собственных нужд все необходимые вакцины. В России сегодня производятся все вакцины, которые включены в национальный календарь прививок для детей - а это десять препаратов. Все остальные вакцины, доступные в России, в том числе для взрослых, производятся в других странах и закупаются централизованно.

Прививки детям, согласно национальному календарю, ставятся в поликлинике по месту жительства бесплатно - средства на них расходуются из государственного бюджета. Все остальные прививки можно также сделать в поликлиниках или специализированных центрах вакцинации за плату.

Обычно все прививки из национального календаря делаются детям вакциной отечественного производства. Однако в некоторых случаях необходима вакцина с другими свойствами, например, для ослабленных детей, аллергиков и других - тогда применяется зарубежный препарат, обладающий необходимыми качествами.

Какие прививки нужно делать ребенку?

В России ребенку необходимо сделать прививки, обозначенные в национальном календаре. При этом часть из них является обязательной, а ряд других делаются по желанию родителей. К обязательным прививкам относят БЦЖ, АКДС, против кори, паротита, краснухи и полиомиелита. Такие вакцины, как противогриппозная, против гемофильной палочки, против менингококка, против пневмококка, против гепатита А и В, а также ряд других - вводятся исключительно по желанию.

Обязательные прививки необходимы для поступления ребенка в детские учреждения, а также спортивные секции и поездки на соревнования. Все остальные (добровольные прививки) необходимо ставить при наличии показаний. Так, прививка от гриппа рекомендована всем, в том числе детям, начиная с 6-месячного возраста, а ставить ее необходимо каждый год. Прививка от гепатита В также рекомендована, а в обязательном порядке ставится детям из группы риска. Многие родители не желают вакцинировать ребенка от гепатита В, поскольку данная патология передается с кровью и имеется распространенное мнение, что болеют только наркоманы и прочие деклассированные элементы общества. Это не так. Контакт с кровью может произойти на улице, в парикмахерской, в поликлинике и т.д. А учитывая страстное желание практически каждого ребенка попробовать на вкус все интересующие его предметы, опасность становится вполне очевидной. Помните, что вирус гепатита В способен сохраняться и инфицировать человека даже после высыхания капли крови. С такими засохшими каплями ребенок может столкнуться, подняв кусочек тряпки или палку и т.д. Для заражения гепатитом В достаточно капли крови, объем которой остается на игле после инъекции.

Детям до 5 лет рекомендовано сделать прививку против гемофильной палочки, которая вызывает серьезную патологию – Hib–инфекцию, часто заканчивающуюся смертельным исходом. Особенно подвержены Hib–инфекции дети со слабым здоровьем. Это обусловлено тем, что до пяти лет у ребенка не полностью сформированы механизмы неспецифической иммунной защиты, что приводит к тяжелому течению данного заболевания. После пятилетнего возраста необходимость в данной прививке отпадает сама собой, поскольку у ребенка формируются иммунные механизмы, способные противостоять этому виду инфекции.

Если ребенок часто болеет, рекомендуется сделать прививку против менингококка и пневмококка, которые способны вызывать тяжелые пневмонии и менингиты с высокой смертностью. Обычно данная вакцина вводится ребенку при наличии хронических бронхитов, тонзиллитов , ринитов, фарингитов и т.д. В развитых странах США, Европы и Азии данные прививки являются обязательными, и входят в национальные календари, но в России не производятся качественные препараты, которые приходится закупать. Именно поэтому прививки против пневмококка и менингококка делаются только по показаниям, или по желанию родителей за дополнительную плату.

Если вы проживаете в регионе, в котором имеется очаг какой-либо инфекции, или выезжаете в подобную местность, то необходимо сделать прививки от распространенных патологий, например:

• бешенство;
• клещевой энцефалит;
• желтая лихорадка;
• холера;
• шигеллез.

Дети, которые выезжают без родителей (например, в дома отдыха или спортивные лагеря), также должны быть привиты от распространенных инфекций того региона, где будут проводить какое-то время.

Когда дети выезжают в сельскую местность, рекомендуется делать прививки против бешенства, бруцеллеза и холеры , поскольку данные инфекции циркулируют в окружающей среде или передаются от животных к человеку, и эффективной защиты от возможного заражения не существует. Например, никто не может дать гарантию, что ребенка не укусит собака, которая и инфицирует человека бешенством . Благодаря усилиям вакцинации бешенство встречается среди людей редко, но стоит помнить, что еще сто лет назад от этой инфекции погибали 90% инфицированных ею людей. Если вы проживаете в регионе широкого распространения иксодовых клещей, которые переносят вирус клещевого энцефалита, обязательно сделайте прививку от этой инфекции.

Соответственно, при выезде в страны с жарким и теплым климатом, поинтересуйтесь у эпидемиолога, какие инфекции распространены в данной географической местности, и сделайте все возможные прививки. Если в предполагаемой стране пребывания распространен ВИЧ, то, как правило, неблагополучна ситуация с туберкулезом и другими инфекциями, которые весьма заразны. Поэтому пройдите курс вакцинации и будьте максимально защищены.

Обязательные и необязательные прививки - видео

Какие прививки делают детям?

Рассмотрим, какие вакцины вводятся детям, разберем их свойства и необходимость. Итак, детям в России делают следующие основные прививки:

• АКДС;
• против гемофильной палочки;
• против гепатита В;
• против гриппа;
• против ветряной оспы ;
• против кори, краснухи и паротита (КПК);
• против пневмококка;
• против менингококка;
• против полиомиелита;
• против рака шейки матки – для девочек.

Прививка против туберкулеза – БЦЖ

БЦЖ – в англоязычном написании BCG, представляет собой комплексный препарат, который успешно применяется более 80 лет. БЦЖ - это аббревиатура, которая расшифровывается (исходя из латинских букв), как бациллы Кальметта – Герена.

Сегодня туберкулез является серьезным заболеванием и основной причиной смерти примерно четверти всех умерших в год. Он широко распространен, причем сила эпидемии и количество инфицированных людей возрастает при наличии одновременно ВИЧ -инфекции и снижения уровня жизни. Согласно выводам Всемирной организации здравоохранения, туберкулез вызывается нищетой населения, которое проживает в ужасающих антисанитарных условиях. В России туберкулез очень широко распространен, несмотря на огромные усилия, направляемые на борьбу с ним.

На сегодняшний день БЦЖ – это вакцина, которая не формирует иммунитет к туберкулезу, то есть привитый ребенок может быть заражен. Основная функция вакцины БЦЖ – это облегчение течения инфекции у младенцев и детей до 10 лет. Благодаря ей, туберкулез у привитых детей практически никогда не протекает в форме туберкулезного менингита или диссеминированного поражения, которые являются смертельными для ребенка, а зачастую и для взрослого. Учитывая неблагоприятную эпидемиологическую ситуацию в России по туберкулезу, вакцина БЦЖ делается в первые дни жизни новорожденного , что согласуется с рекомендацией Всемирной организацией здравоохранения: "вакцинировать младенцев при помощи БЦЖ в неблагополучных по туберкулезу странах, как можно раньше после рождения".

БЦЖ применяется во всех странах, где имеется неблагополучная ситуация по туберкулезу. В развитых странах БЦЖ уже не используется, поскольку случаи туберкулеза редки, и врачи тщательно следят за появлением таких больных - их лечат, выявляют контакты, обследуют группы риска и т.д. Но такие меры обоснованы, когда нет массового инфицирования данной инфекцией. В России к 15 годам практически каждый человек имел контакт с возбудителем туберкулеза. Это не означает, что человек болен - просто ему пришлось сталкиваться с инфекцией, которую иммунитет успешно нейтрализовал, и болезнь не развилась.

Вакцина БЦЖ содержит как живые палочки, так и умертвлённые. Сегодня выделены различные типы – штаммы вакцины БЦЖ, но все они имеют примерно одинаковые показатели эффективности. Чаще всего используются БЦЖ пастеровского штамма 1173 Р2, датского – 1331, "Глаксо" 1077 и токийского 172.

ВОЗ полагает, что БЦЖ продолжает действовать примерно 10–20 лет, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, климата и условий жизни.

АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк)

Прививка является комплексной, в нее включены компоненты против коклюша , дифтерии и столбняка . Существует также модификация вакцины под названием АДС, содержащая компоненты против дифтерии и столбняка.

Коклюшный компонент вакцины АКДС бывает цельноклеточным (цК) и безклеточным (аК). Дифтерийный и столбнячный компоненты препарата можно использовать для формирования невосприимчивости к данным инфекциям с момента рождения ребенка. А компонент против коклюша, как цК, так и аК, способен возбудить адекватный иммунный ответ с последующим формированием невосприимчивости только начиная с возраста 6 недель. Поэтому комплексная вакцина АКДС вводится детям только с трех месяцев. Для формирования невосприимчивости к этим инфекциям необходимо три дозы препарата, которые вводятся с интервалом в месяц.

После трех данных прививок, согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, для получения более высокой степени защиты от инфекций необходимо ввести еще одну или две дозы в старшем возрасте. Обычно именно так и делают. Например, в России еще одна доза АКДС вводится в возрасте 1,5 лет, а в 6 лет вводят вакцину АДС-м, которая не содержит противококлюшного компонента. Если ребенок не получил прививки до возраста 7 лет, то ему вводится две вакцины с промежутком в два месяца, а третья доза только по прошествии 6 – 12 лет. Если впервые против коклюша, дифтерии и столбняка прививают ребенка или взрослого человека старше 7 лет, то вводят две вакцины с перерывом между ними 1 – 2 месяца, а третью – спустя полгода – год. Люди, которые были привиты первично тремя дозами вакцины АКДС, при необходимости должны активировать свой иммунитет каждые 10 лет введением препарата АДС.

Однократное введение АДС не вызовет формирование устойчивого иммунитета против дифтерии и столбняка, что обуславливает необходимость именно трехкратной прививки при проведении первичной иммунизации. Нельзя отложить из календаря прививок АКДС, потому что повторная прививка есть еще в 6 лет.

Прививка против кори, краснухи и паротита (КПК)

Паротит (свинка) является инфекционным заболеванием, при котором в патологический процесс вовлекаются околоушные слюнные железы. Обычно паротитом заболевают дети в возрасте 5–9 лет, и переносят его сравнительно легко. Однако при инфицировании в старшем возрасте часто развиваются осложнения, такие как орхит (воспаление яичек у мальчиков), менингит и энцефалит . Согласно наблюдениям ВОЗ, широкое применение вакцины против свинки позволило значительно уменьшить распространенность инфекции.

В России применяется комбинированная вакцина против кори , паротита и краснухи , поскольку смертность и осложнения от краснухи и кори более серьезны, чем от свинки. В данном случае в комбинированную вакцину свинка включена в качестве дополнительного компонента, но в основном усилия сосредоточены на борьбе с корью и краснухой. При этом вакцинацию необходимо проводить регулярно, и максимально возможному числу детей. Также нельзя поставить прививку в младенчестве и остановиться на этом, поскольку иммунитет против данных инфекций работает только ограниченное время. Если же была сделана только одна прививка, то риск инфицирования сдвигается на старший возраст, когда осложнения от инфекции могут быть более серьезными - например, бесплодие или рождение детей с уродствами. Для получения невосприимчивости к кори, краснухе и паротиту Всемирная организация здравоохранения рекомендует ставить две дозы вакцины. Причем оптимально первую ввести в возрасте 1,5 лет, а вторую – спустя месяц.

Последующая иммунизация для активации невосприимчивости рекомендуется детям перед началом занятий в школе - в 6 – 7 лет. Краснуха в сегодняшних условиях переносится и детьми, и взрослыми довольно легко. Но при отсутствии массовой вакцинации возможно развитие серьезных эпидемий один раз в 5 – 7 лет, в результате которых погибает довольно большое число инфицированных, а также рождаются слепые дети, умственно отсталые и младенцы с иными патологиями развития. Не менее опасна корь, которая очень заразна и часто вызывает осложнения, ведущие к смерти и инвалидизации.

Для формирования невосприимчивости к краснухе вполне достаточно только одной прививки. Однако вводится вторая доза, поскольку для развития иммунитета к кори и паротиту требуется два укола вакцины.

Вакцинация от полиомиелита

Вирус полиомиелита относится к группе кишечных, им инфицируются практически все непривитые дети, но только у одного из 200 при наличии восприимчивости развивается само заболевание, поражающее нервную систему. Для ликвидации заболеваемости полиомиелитом была введена вакцина, которая весьма успешно справляется с задачей. В результате вакцинации к 1999 году в мире были полностью уничтожены все очаги существования вируса полиомиелита в дикой природе.

Вакцина против полиомиелита содержит убитые или живые ослабленные вирусы. Выбор типа вакцины обусловлен эпидемиологической ситуацией в стране. Если в стране или регионе был ликвидирован полиомиелит, но существует опасность привозных случаев из соседних регионов, то лучше проводить вакцинацию в младенческом возрасте. В России первая прививка от полиомиелита осуществляется в возрасте 3 месяцев, затем вводятся еще две дозы препарата, с промежутком в 1 – 2 месяца. Для получения стойкой невосприимчивости применяют реактивацию иммунитета в 18 и 20 месяцев.

Прививка против гепатита В

Гепатит В может передаваться только от больного человека или носителя вируса к здоровому. В областях с широким распространением вируса гепатита В в популяции дети обычно заражаются в раннем возрасте. Именно данными обстоятельствами обусловлена рекомендация Всемирной организации здравоохранения вводить прививку против гепатита В как можно раньше после рождения ребенка. За последние 10 лет ситуация в России существенно ухудшилась, речь идет об эпидемии гепатита В в связи с большим количеством инфицированных лиц.

Вирус гепатита В является причиной развития острого и хронического гепатита, цирроза печени , гепатоцеллюлярного рака , которые и становятся причиной смертности. Показательно, что чем в более старшем возрасте человек был инфицирован вирусом гепатита В - тем меньше риск развития хронического гепатита. Напротив, в большинстве случаев инфицирования в детском возрасте развивается именно хроническая форма болезни, переходящий в цирроз или рак печени.

Вакцина против гепатита В содержит частицы оболочки вируса, которые вызывают активацию иммунной системы, в результате чего и формируется невосприимчивость к инфекции. Вакцинация против гепатита В включает в себя введение трех доз препарата с различными перерывами. После формирования невосприимчивости вакцинацию повторяют каждые пять лет, вводя по одной дозе, согласно рекомендациям ВОЗ. Лучше всего получить первую прививку против гепатита В в течение первых трех дней жизни младенца. В России вакцина против гепатита В включена в национальный календарь прививок, поэтому ее можно получить бесплатно.

Прививка против гемофильной палочки

Гемофильная палочка является причиной так называемой Hib–инфекции, которая вызывает менингиты, пневмонию и ряд других опасных для жизни патологий. Применение качественных и сильных антибиотиков для лечения менингитов, вызванных Hib–инфекцией, позволяет добиться выживаемости в 80% заболевших детей, но при этом 20% - умирают. Особенно опасна Hib-инфекция для детей в возрасте младше 2 лет, поэтому Всемирная организация здравоохранения рекомендует странам с неблагоприятной эпидемической ситуацией ввести прививку против гемофильной палочки в национальный календарь. К сожалению, по оценкам международных экспертов, в России ситуация неблагоприятная, но вакцина против гемофильной палочки не введена в национальный календарь прививок, поскольку это затратно, а собственный препарат в стране не производится. Сегодня прививку против гемофильной палочки можно сделать только за дополнительную плату.

В вакцину против гемофильной палочки включена только часть оболочки микроба, несущая антиген, который позволяет спровоцировать адекватный иммунный ответ с формированием невосприимчивости. В результате массовой вакцинации Hib–инфекция редко встречается в развитых и некоторых развивающихся странах.

Прививка против гемофильной палочки вводится одновременно с АКДС, причем для первичной вакцинации необходимо три дозы препарата. Дети, подверженные высокому риску инфицирования могут получить первую прививку от гемофильной палочки, начиная с 1,5 месяцев жизни. Вторая и третья инъекции осуществляются через 1 – 2 месяца после предыдущей. Если первичная вакцинация против гемофильной палочки проводится ребенку старше 1 года, то для формирования иммунитета достаточно только одной дозы. Вакцинация здоровых детей старше 2 лет является нецелесообразной. Однако если ребенок получает химиотерапию , болен лейкозами или не имеет селезенки, то вакцина против гемофильной палочки показана и в возрасте старше 2 лет.

Помимо выработки иммунитета от Hib–инфекции, препарат значительно уменьшает количество патогенных бактерий , попадающих в ЛОР-органы ребенка, тем самым уменьшается заболеваемость патологиями дыхательных путей.

Вакцинация от гриппа

Вирус гриппа приводит к развитию одноименного инфекционного заболевания, которое чревато крайне опасными осложнениями. Эпидемии гриппа наблюдаются ежегодно, но раз в несколько лет может появляться особый штамм, который приводит к пандемии . Как правило, вирусы гриппа, вызывающие пандемию, вызывают тяжелое течение инфекции с высокой частотой летальных исходов. Последний такой вирус – это свиной грипп , вызвавший пандемию 2009 – 2010 годов.

Прививка против гриппа вводится ежегодно, причем каждый раз ее производят заново, поскольку вирус постоянно изменяется. На основании наблюдений в течение года делают вывод, какой штамм вируса будет наиболее вероятным, и вакцина производится именно против данного типа возбудителя. Даже если привитый человек заражается, то благодаря вакцине грипп протекает не так тяжело, и значительно уменьшается риск развития осложнений. Прививка против гриппа доступна всем, включая детей с 6 месяцев.

Прививка против пневмококка

Прививка против пневмококка обеспечивает невосприимчивость к 7 типам данного микроба, которые являются причиной тяжелых менингитов, заражения крови и пневмоний у младенцев до 2 лет. Вакцину необходимо вводить в максимально сжатые сроки после рождения, поскольку ребенок подвержен заражению пневмококком сразу после рождения. Данная прививка может быть введена совместно с любой другой вакциной, за исключением БЦЖ.

Прививка против менингококка

Менингококк является причиной развития менингитов у детей с самого рождения. Вакцина против менингококка может вводиться детям с самого рождения, но следует следить за распространенностью инфекции и наиболее уязвимыми группами. Например, на сегодняшний день в России наиболее подвержены риску заражения менингококком подростки 14 – 19 лет. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.