Полисегментарный остеохондроз позвоночника. Полисегментарный остеохондроз:причины, симптомы и лечение Полисегментарный остеохондроз позвоночника лечение

Программа курсов «Акушерство и гинекология» направлена на совершенствование знаний и навыков практикующих врачей и включает аспекты, касающиеся общих направлений:

организация медицинской помощи;

методы диагностики, лечения и профилактики гинекологических заболеваний;

планирование семьи;

ведение беременности и родов, особенности послеродового периода;

правовые аспекты профессии акушера-гинеколога.

Помимо общей учебной программы, направленной на углубление имеющихся знаний, МАПСК предлагает возможность пройти тематическое усовершенствование в рамках специализации по следующим направлениям:

различные патологии, оперативное вмешательство в гинекологии и акушерстве;

менопаузальные нарушения;

многоплодная беременность;

репродуктивное здоровье и бесплодие.

Возможна разработка индивидуального учебного плана. По окончании курса слушателям предстоит сдать экзамен в виде тестирования, после чего им выдается удостоверение о повышении квалификации акушера-гинеколога установленного образца

Современная научно-технологическая академия (СНТА) предлагает курсы повышения квалификации акушеров-гинекологов и обучение медицинских работников с подбором индивидуального плана с первых дней обучения в соответствии с рекомендациями кафедры акушерства и гинекологии по наиболее актуальным темам:

• натальная хирургия;
• репродуктивная инфектология; репродуктивное здоровье и бесплодие;
• беременность с разного рода патологиями;
• диагностика, лечение, профилактика гинекологических заболеваний;
• методы неотложной помощи и оперативных вмешательств;
• патология шейки матки или молочных желез;
• нарушения в менопаузе;
• планирование семьи;
• эстетическая гинекология и многое другое.

Свяжитесь с нами, и мы пришлем вам полный список доступных курсов, исходя из ваших запросов, уровня образования и опыта работы.

• Вы получите диплом о повышении квалификации установленного образца и/или сертификат специалиста государственного образца на бланках строгой отчетности.
• Вам предоставлен доступ к огромному выбору образовательных программ, которые соответствуют ФГОСам и профстандартам.
• Вы самостоятельно определяете время и интенсивность обучения.
• Контроль знаний проходит в форме тестирования.
• Образовательная деятельность СНТА лицензирована Департаментом образования города Москвы.
• Ежемесячно мы обучаем около 700 медицинских специалистов.
• Мы гарантируем оперативную доставку дипломов и сертификатов от 3 дней в любую точку страны.

Каждый из нас хотя бы раз в жизни был отделении гинекологии и своими глазами видел какое количество персонала задействовано. Но стоит понимать что у каждого отдельно взятого специалиста существует своя служебная задача.

Радость активного движения связана со здоровьем позвоночника. Проблемы опорно-двигательного аппарата снижают качество жизни человека. Точная диагностика и эффективное лечение локального и доступно большей части пациентов, страдающих от боли и дискомфорта в области спины.

Полисегментарный остеохондроз – этот диагноз звучит пугающе для больного, но при актуальном лечении прогноз заболевания благоприятен. Для полноценного участия в лечебном процессе человеку полезны знания о характере своей болезни.

Шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника делятся на 24 функциональных позвоночно-двигательных сегмента (ПДС). В состав каждого сегмента входят:

• два смежных по вертикали костных фрагмента – позвонка;
• соединяющий межпозвоночный диск;
• окружающие мышцы и связки.

Деформация костей и хрящей сегмента в результате остеохондроза наступает как следствие старения или травмирования позвоночника. Патологические изменения начинают проявляться на одном из уровней.

По мере развития болезни в её ход вовлекаются другие сегменты – соседние или расположенные в других отделах позвоночника. Когда обследование показывает наличие поражений в нескольких ПДС, врач ставит диагноз – полисегментарный остеохондроз.

Клиническая картина

1. Возрастные изменения межпозвоночных дисков ведут к усыханию хрящевой ткани. Диски перестают в полной мере играть роль опоры и амортизатора движений, их высота сокращается, консистенция становится излишне плотной.
2. Больной начинает ощущать дискомфорт при движении. Суставы соседних позвонков не справляются с нагрузкой и не обеспечивают устойчивость верхнего и нижнего участков позвоночно-двигательного сегмента относительно друг друга.
3. Связь составных частей сегмента слабеет, возникает опасность смещений. Излишняя подвижность внутри ПДС является причиной перенапряжения и спазмов мышц. Связочно-мышечный аппарат становится не способным к выполнению фиксирующих функций. Кровеносные сосуды сдавливаются спазмированными мышцами и прекращают нормальное питание тканей.
4. В других случаях естественные движения блокируются, и участок позвоночника становится малоподвижным. Блокада неизбежно ведёт к распространению патологии на другой уровень, который вынужден брать на себя часть нагрузки и компенсировать невозможность правильного движения. Остеохондроз приобретает полисегментарный характер.
5. Общее состояние диска ухудшается из-за нарушений циркуляции крови в окружающих сосудах. Отсутствие питания приводит к образованию микротрещин в фиброзном кольце, ограждающем ядро диска. Отсрочка нужного лечения ускоряет деформацию и делает вероятным разрыв фиброзного кольца.

Клиника полисегментарного остеохондроза

При полисегментарном остеохондрозе проявления болезни наблюдаются сразу в двух или нескольких сегментах. Если страдают смежные участки, то причины патологии – общие для них. Если поражения фиксируются в разных отделах позвоночника – поясничном, грудном, шейном, то природа болезни может быть различной – от травмы и врождённых дефектов до профзаболеваний и естественных дегенеративных изменений.

В редких случаях диагностируется тотальный полисегментарный остеохондроз на большинстве уровней позвоночного столба. Степень поражения тканей может быть разной, в зависимости от стадии развития процесса в каждом сегменте.

Причины возникновения

Остеохондроз признаётся неизбежным злом, своеобразной платой человека за прямохождение и цивилизованный образ жизни. К общим причинам болезни относятся:

• низкая подвижность и сидячая работа;
• непропорционально большой вес тела;
• регулярные стрессы;
• частое переохлаждение тела;
• экстремальные физические нагрузки;
• наследственная предрасположенность;
• особенности анатомии позвоночника;
• пагубные привычки к курению, употреблению алкоголя, перееданию.

Причин, особенных для полисегментарного остеохондроза, не существует. На этот вид заболевания распространяются общие факторы, способствующие дегенерации позвоночника. В развитии болезни важная роль принадлежит сокращению мышечной активности и ограничению возможности непринуждённых движений.

Болевой синдром препятствует двигательной активности, создавая порочный круг: человек боится боли, щадит мышцы и этим ослабляет мышечный корсет, способный уберечь позвоночник от деформаций. При полисегментарной форме болезни снижение мышечного тонуса наиболее значительно и пагубно.

Симптомы и признаки

Когда на приём к специалисту приходит пациент с острым болевым синдромом, врач с высокой вероятностью может утверждать, что заболевание развивается на нескольких уровнях, а максимально проявляется в одном из них. По характеру болевых ощущений специалист ставит первичный диагноз, который уточняется с помощью лабораторных и аппаратных исследований.

1. Шейный отдел имеет 7 сегментов. Наиболее проблемные участки находятся на уровнях, близких к грудному отделу. Мышечный каркас шеи от природы развит слабо, болезнь наблюдается даже у молодых людей.

Симптомами шейного полисегментарного остеохондроза являются:

• внешне беспричинная головная боль и головокружение;
• боли, отдающие в руку, лопатку или грудную клетку;
• утрата эластичности шейными мышцами, которая воспринимается как отвердение или окаменелость;
• параличи языка и верхних конечностей при запущенных состояниях.

При участии в процессе соседних грудных сегментов боль захватывает обширную область, затрудняет дыхание, вызывает чувство тяжести в сердце. Диагностируется шейно-грудной полисегментарный остеохондроз.

2. в отдельности поражается реже других. Виной развития патологии может быть искривление позвоночника. Человек часто не может связать с остеохондрозом болезненность в печени, желудке, сердце. Подтверждающим симптомом становится онемение участков кожи в области груди.

3. Поясничный отдел, имеющий 5, реже – 6 позвонков, признан самой проблемной зоной позвоночника. Прострелы и жжение в спине концентрируются на уровнях, близких к крестцу, могут захватывать верхний участок крестцовой области.

К симптомам поясничного полисегментарного остеохондроза относятся:

• болевые прострелы с отдачей в ногу;
• тяжесть и жжение в области низа спины;
• резкое усиление боли при движении;
• невозможность расслабиться даже в лежачем положении;
• расстройства работы кишечника, мочевого пузыря и уретры, половых органов;
• слабость мышц ног и потеря чувствительности кожи конечностей.

4. Подозрение на пояснично-крестцовый полисегментарный остеохондроз появляется у врача в тех случаях, когда при прочих перечисленных симптомах больной жалуется на онемение пальцев ног, неуверенность при ходьбе, невозможность выпрямиться, сильную боль при малейшем движении.

Этот вид болезни имеет большую распространённость и затрагивает несколько уровней, поскольку соседние участки принимают на себя лишнюю нагрузку от поражённых сегментов. Отсутствие лечения ведёт к быстрой, часто необратимой потере работоспособности, иногда – к параличу конечностей.

Отдельный вид полисегментарного остеохондроза представлен поражениями разных отделов позвоночника. Совмещение симптомов усугубляет тяжесть болезни. Болезненность, ограничения движения в пояснице и шее свидетельствуют о наличии проблем, развивающихся независимо друг от друга в обоих отделах.

Диагностические процедуры

Постановка диагноза проводится врачом на основании полного обследования пациента. На приёме больного осматривает невропатолог, проверяет рефлексы, назначает первичные анализы крови, мочи, при необходимости – . Решающая роль отводится высокотехнологичным процедурам – компьютерной и магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ).

На фото изображена магнитно-резонансная томография

Незаменима для определения конкретных уровней, затронутых остеохондрозом. Полная и детальная картина состояния позвоночника даёт врачу информацию о стадиях патологии. Данные особенно важны, когда решается вопрос о хирургическом лечении пациента.

При шейном остеохондрозе чаще назначают . Процедура позволяет составить представление о степени поражения костных фрагментов, которые характерны для этого участка позвоночника. Какой вид исследования будет максимально информативным, решает опытный врач.

Лечение

Дегенерация позвоночника на ранних стадиях не проявляется болью. Человек обращается за помощью, когда его состояние достигает определённой тяжести. Это осложняет лечение, но не исключает его успешного исхода.

1. Для снятия боли назначаются препараты (НПВС) – наружно, перорально, внутривенно, внутримышечно. Способ, объём и длительность введения определяет врач.
2. Нейровитаминные комплексы ускоряют снятие воспалительного процесса.
3. Психоэмоциональная сфера нуждается в коррекции седативными средствами и препаратами магния, которые улучшают сон и снимают напряжение.
4. Спазмы мышц преодолеваются с помощью .
5. После купирования болевых проявлений лечение продолжается с помощью лекарств, тканей и .
6. Когда состояние больного стабилизируется, возможно назначение физиолечения, восстановительных курсов ЛФК.

Приведённая схема является классической в большинстве случаев остеохондроза, включая полисегментарный тип. Мануальная терапия, интенсивный массаж, растяжение позвоночника применяются редко, поскольку многоуровневый характер патологии чреват непредсказуемой реакцией на подобное лечение.

Возможные сопутствующие осложнения заболевания

Осложнения остеохондроза проявляются дистрофией мышц, нарушениями кровообращения, защемлениями нервов. Опасные последствия развития заболевания – протрузии и грыжи дисков.

Из-за возрастания давления на межпозвоночный диск его студенистое ядро выступает за естественные границы. Если фиброзное кольцо сдерживает напор и не разрывается, то формируется протрузия.

Если же разрыв происходит, то формируется грыжа, с сильным выпячиванием наружу или в просвет позвоночного столба. Наступает ущемление окончаний спинномозговых нервов, крайне обостряется болевой синдром.

Протрузии дисков

Полисегментарный остеохондроз поясничной области может иметь осложнения в виде нескольких протрузий. Больной иногда не подозревает о проблемах, пока внезапно не появится сильная боль. В 80% случаев страдает поясница и смежная с крестцом область.

Даже небольшое выпячивание студенистого ядра диска зажимает спинномозговые нервы и сосуды. Если таких выступов образовалось несколько, то дегенеративные изменения быстро нарастают. Боль отдаёт в ноги, немеет передняя и задняя поверхность бёдер. Из-за нарушения питания тканей происходит неравномерное сокращение объёма икроножных мышц.

Протрузии оперируются редко, хотя лечение осложнения происходит с участием нейрохирурга.

Длительная консервативная терапия обычно приводит к облегчению состояния. Выпячивания диска сокращаются в объёме и принимают положение, при котором сдавливание нервов и сосудов прекращается.

Чтобы не допустить обострения, больной должен наблюдаться у специалиста и своевременно проводить профилактику. Показано санаторно-курортное лечение и физиотерапия.

Остеохондроз, который формируется на нескольких уровнях позвоночника, наблюдается у большинства людей в возрасте старше 40 лет. Замедлить старение, сохранить активность в любом возрасте помогают умеренные, регулярные физические нагрузки. Долгая жизнь без болей в спине – это цель, достойная усилий.

Такое заболевание, как спондилоартроз, встречается нередко. Особенно часто его диагностируют у людей пожилого возраста. Эта болезнь появляется в результате дегенерации позвоночных столбов, из-за чего на позвонках образуются наросты в виде костных тканей.

Как отмечают врачи, деформирующий спондилоартроз считается следующим этапом развития остеохондроза. Образование костных выступов происходит при постепенном выдавливании фиброзных волокон в области межпозвоночного диска за пределы позвонков. Данное явление и приводит к ограничению подвижности диска.

Заболевание имеет несколько названий, которые относятся к синонимам. По этой причине в разных источниках можно встретить наименование болезни как спондилез спондилоартроз. Между тем оба варианта являются верными и идентичными.

Болезнь, как правило, развивается в области шейного, поясничного или грудного отдела позвоночника. Чаще всего деформирующий спондилоартроз поражает шею и нижнюю часть спины. Что касается грудного отдела, то здесь заболевание протекает без видимых симптомов, поэтому пациент долгое время может не подозревать о наличии болезни.

Почему развивается заболевание

Сам по себе деформирующий спондилоартроз не считается тяжелым заболеванием, однако его необходимо вовремя лечить, чтобы не вызвать осложнений. В острой форме болезни пациент может ощущать сильные боли. Связано это с изнашиванием связок и костей в области позвоночника.

Если своевременно не обратиться к врачу, у пациента могут появиться так называемые костные шпоры. В том числе при ослабевании и вырождении межпозвоночных дисков нередко образуется межпозвоночная грыжа и выпуклость диска.

Болезнь может появиться не только в преклонном возрасте, но и после 20 лет. Как правило, после 40 лет у 80 процентов пациентов проявляются симптомы заболевания и через некоторое время они узнают истинный диагноз.

Деформирующий спондилоартроз развивается достаточно быстрыми темпами, что связано с наследственной предрасположенностью и наличием травм.

Основные симптомы заболевания

Как и остеохондроз, деформирующий спондилоартроз приносит пациенту ощутимый дискомфорт. Поэтому важно знать симптомы этого заболевания, чтобы вовремя обратиться к врачу и предотвратить наступление болей.

• В 30 процентах случаев болезнь в области поясницы протекает без явных симптомов.
• Иногда пациенты ощущают острую боль в районе шеи и спины. В первую очередь подобные ощущения связаны с ущемлением нервных окончаний.
• Кроме неприятных ощущений в спине и шее, стреляющая боль может чувствоваться в конечностях. Если пациент длительное время находится в одинаковой позе в положении стоя, сидя или наклона, происходит выпячивание диска, что также вызывает сильную боль. При изменении положения и после легкой ходьбы ощущения, как правило, исчезают.
• При зажимании нерва человек может ощущать покалывание и онемение. При сильном защемлении нервных окончаний в районе пораженной конечности ощущается слабость.
• Основным симптомом являются боли, которые носят локальный характер. Поэтому пациент может без труда определить, в каком месте у него болит.
• В месте поражения наблюдается дискомфорт и ухудшение подвижности.

В зависимости от тяжести заболевания, деформирующий спондилоартроз имеет несколько степеней. К первой степени относят раннюю стадию болезни, которая нередко протекает без видимых и ощутимых симптомов. По этой причине при появлении болей в области спины необходимо сразу же обратиться к врачу.

С возрастом межпозвоночные диски и суставы высыхают, связки теряют эластичность, объем движений между позвонками становится минимальным.

На более поздней стадии болезни суставы иногда блокируются и частично перестают двигаться. Это явление называют прострелом из-за возникновения резких локальных болей.

Чтобы избежать осложнений, нужно вовремя выявлять заболевание на ранней стадии и проходить консервативное лечение, которое включает лечебную физкультуру и лечебный массаж.

Спондилоартроз второй степени

Если вовремя не начать терапию, заболевание может перерасти во вторую стадию, что может привести к тяжелым последствиям и осложнениям. Лечебной физкультурой и массажем здесь уже не обойтись, так как этот способ лечения не может снять сильные боли в области спины.

Вторую степень спондилоартроза лечат в первую очередь при помощи медикаментозных препаратов. Боль острого характера блокируется при помощи блокады или иных лекарственных средств, которые назначает врач.

После того, как удалось остановить воспалительный процесс в суставах, назначается посещение лечебного массажа. Также пациентам показано лечение в условиях санатория.

Профилактические меры при заболевании

При спондилоартрозе важно всегда следить за правильностью осанки, чтобы нагрузка на позвоночник распределялась равномерно.

Если это правило не соблюдать, при возрастании нагрузки на позвонки повреждаются суставы и межпозвоночные диски.

Для расслабления определенных групп мышц используются специальные лекарственные препараты.

1. Стоя на ногах, нужно держать спину в прямом положении. Для этого рекомендуется найти дополнительную точку опоры, например, прислониться к стенке и периодически менять опорные ноги.
2. Во время сидения на стуле или диване необходимо держать спину выпрямленной. Для этого можно подложить под спину удобную подушку или специальный валик.
3. В период ночного сна важно максимально разгрузить позвоночник. Важно следить, чтобы постель была жесткой. Во время сна не нужно сгибать колени и шею, чтобы мышцы не напрягались и межпозвоночные диски не сдавливались. С кровати нужно ставать медленно, чтобы позвоночник не травмировался при резких движениях.
4. Нельзя поднимать тяжести весом более пяти килограмм. Во время поднятия тяжелого веса ноги нужно сгибать в коленях, после чего груз медленно поднимается, одновременно с этим колени выпрямляются. Поднимаемый предмет нужно прижимать к себе, а не держать на вытянутой руке.
5. При посадке в автомобиль нужно встать спиной к сидению, согнуть медленно колени и опуститься на сидение. Медленно повернувшись, нужно занести ногу в салон автомобиля.
6. Во время уборки в квартире, работе на даче, стирке нельзя длительное время находиться в согнутой позе. Это может стать причиной растяжения связок, смещения позвонков, нагрузки межпозвоночных дисков.
7. Во время сгибания и разгибания позвоночника нужно опираться на колени или любой другой предмет.

Упражнения при спондилоартрозе

Лечебные упражнения и лечебная гимнастика при спондилоартрозе помогут избавиться от основных симптомов заболевания и снимут боль.

• Наклоните вперед голову и подтяните к груди. Заново поднимите голову и расслабьте все тело.
• Положите руки на бедра. Аккуратно разводите и сводите лопатки.
• Займите исходное положение стоя, расставьте ноги на ширине плеч, руки положите на колени. В медленном темпе наклоняйте корпус вперед настолько низко, как позволяет тело. Аккуратно разогнитесь и вернитесь в исходное положение.
• Подтяните руки вверх при глубоком вдохе, потянитесь и во время выдоха верните руки в прежнее положение.
• При вдохе медленно поднимайте плечи вверх, при выдохе – опускайте их.
• Сядьте на стул, оперившись на его спинку. При вдохе заводятся руки за голову, при выдохе – тело прогибается назад. Руки медленно опускаются, тело расслабляется.
• В стоячем положении опустите руки на пояс. Наклоняйте туловище в левую сторону и одновременно поднимайте правую руку. После этого выполняется наклон в правую сторону, руки меняются.
• Положив руки на спинку стула, делайте поднятие правой ноги, согнутой в колене. После возвращения в исходное положение ноги меняются.

Из всех видов спорта наиболее предпочтительным при спондилоартрозе является плавание, благодаря которому работают все группы мышц, при этом позвоночник не нагружается.

Остеохондроз – дегенеративная болезнь суставов. С точки зрения классификации она может возникать в любом месте, но исторически сложилось так, что остеохондрозом называют поражение позвоночника.

Патология практически неизлечима, но при своевременной помощи врачей ее можно остановить и убрать или сильно уменьшить все симптомы.

Если же позволить болезни развиться, то остеохондроз может осложниться спондилоартрозом или «перетечь» в тяжелую форму – в полисегментарный остеохондроз, он же распространенный.

Симптомы

Перед рассмотрением симптомов нужно вкратце рассказать о сложности болезни. «Полисегментарный» означает, что дегенеративные процессы развиваются сразу в нескольких отделах позвоночника. Обычно он возникает так: у пациента есть какой-либо остеохондроз (поясничного отдела, например), но вместо того, чтобы пойти к врачу на обследование, пациент говорит себе: «Потерплю». Болезнь развивается, больной позвонок не справляется с нагрузкой, и последняя перекладывается на другие позвонки, которые тоже начинают заболевать. Результат – много поврежденных позвонков.

Сложность диагностики состоит в том, что могут повреждаться как позвонки, которые находятся рядом друг с другом (множественный остеохондроз поясничного отдела), так и отдаленные (два остеохондроза: поясничного и шейного отдела).

Шейный отдел

Невроз, депрессивные состояния, панические атаки
Эти симптомы связаны с поражением верхних позвонков шейного отдела. Полисегментарный остеохондроз шейного отдела позвоночника ведет к тому, что нервы, проводящие сигналы в мозг, доставляют искаженные сигналы, приток крови через сосуды уменьшается. Как результат: паника, вызванная сенсорными нарушениями, депрессивные состояния с преимуществом ангедонии (неспособности получать удовольствие) в симптоматике. Сопутствующая боль ведет к раздражительности, которая перетекает в неврозы.

Нарушения сна
В более легких случаях болезнь может проявлять себя нарушениями сна. Опять же, ложные сигналы и плохой приток крови ведут к внезапным пробуждениям, чувству усталости после сна, долгому засыпанию из-за немотивированного возбуждения.
Головная боль, головокружение
Если обширный остеохондроз «зацепил» позвонки в разных отделах (шейном и любом другом), то со стороны шеи он может проявляться только головной болью и головокружением, что является последствием пережатых нервов и сосудов.

Грудной отдел

Дискомфорт в грудной клетке, боли со стороны внутренних органов при движении
Если в дегенеративный процесс было вовлечено несколько позвонков грудного отдела (что, кстати, случается редко), то ребра «проседают» и искривляются. А так как от положения ребер зависит расположение органов в грудной клетке, то эти органы тоже меняют свое положение и начинают давить друг на друга.

Межреберная невралгия
Межреберная невралгия – это когда перекошенные из-за остеохондроза ребра зажимают между собой какой-либо нерв.

От боли на вдохе отличается тем, что боль возникает и держится без каких-либо видимых причин (вдох, движения). Указывает на множественное дегенеративное поражение позвонков в грудном отделе.

Поясничный отдел

Болезненность в ягодичных мышцах, уходящая вниз (ишиас)
Ишиас сам по себе является болезнью, но эта болезнь обычно вызвана остеохондрозом. При ишиасе у пациента зажимается один из крупных нижних нервов, что приводит к боли.

Она начинается в пояснице и уходит вниз, от пораженного нерва и силы сдавления зависит то, насколько «глубоко» она уйдет: до колена, до голени, до пальцев ноги. Боль может проходить по наружной и внутренней части ноги, быть ближе к коже или ближе к кости. Кроме боли, ишиас ведет за собой чувство онемения, покалывания в ноге. В тяжелых случаях нога может вообще потерять чувствительность.

Люмбаго
Люмбаго – это боль конкретно в пояснице.

Может возникать по разным причинам, основная – остеохондроз.

Люмбаго само по себе не является симптомом ПСО, но если одновременно с ним диагностирован любой другой распространенный остеохондроз – можно заподозрить множественное поражение позвоночника.
Ограниченная подвижность нижних конечностей
Ограниченная подвижность возникает тогда, когда причины ишиаса «задевают» более одного позвонка в поясничном отделе. Чаще всего перестает сгибаться колено, нога «деревенеет», чувствительность сильно снижается. Стопа обычно страдает меньше, но и в ней подвижность ограничивается.

Дисфункция половой системы
Аноргазмия, как и импотенция, могут возникнуть из-за плохой проводимости нервов около позвонка L3 (центральный позвонок поясничного отдела).

Пациенты при этом ощущают психологическое возбуждение от сексуальной близости, но половая система «подводит» полным отсутствием реакции. Сам по себе симптом указывает либо на запущенный остеохондроз, либо на ранний ПСО в поясничном отделе.
Недержание мочи, кала
Недержание – признак наличия в поясничном отделе спондилеза или полисегментарного остеохондроза. За испражнения «ответственны» нервы, располагающиеся около L1-L3 позвонков, и при критических сбоях в их работе может произойти непроизвольное опорожнение.

Общие симптомы

Постоянная боль
Любой обширный остеохондроз сопровождается либо сильной болью в одном конкретном месте, либо средней постоянной болью в нескольких местах позвоночника. Причина: нервы сигнализируют о серьезной неисправности.
Усталость, раздражительность
Постоянная боль выматывает и физически, и морально.

Ухудшение общего состояния, хроническая слабость
И слабость, и ухудшение состояния связаны с тем, что тело больше не справляется с привычными нагрузками. Позвоночный столб не может компенсировать нагрузку, и в процесс вовлекаются мышцы.

Как результат: больной выматывается даже после обычной неторопливой ходьбы.
Спондилез, спондилоартроз
Спондилез – это образование костных наростов вокруг межпозвонкового диска. Спондилоартроз – это те же костные наросты, но уже вокруг всего позвонка. Спондилоартроз – симптом запущенного остеохондроза. При последнем между позвонками сокращается пространство, из-за чего они начинают ударяться друг о друга с появлением микротрещин. В этих трещинах разрастается соединительная костная ткань, которая нарастает слоями. Когда слоев становится слишком много, они сливаются друг с другом, и позвонки срастаются. Результат: боль, отсутствие подвижности в том месте, где они срослись.

Онемение, отечность конечностей и шеи
Большинство симптомов при множественном поражении позвонков связано с нервами, лежащими вокруг них. Но кроме нервов в этом же пространстве находятся и сосуды. Если их пережимает позвонками – жидкость не может уйти из конечности (или шеи), и развивается отек.

Диагностика

Центральное место в диагностике занимает сбор анамнеза. Обычно пациенты жалуются на «доминирующий» остеохондроз, и врачу нужно не упустить вторичные симптомы, указывающие на остеохондрозы в разных отделах. Кроме анамнеза, пациент сдает все основные анализы, дабы исключить инфекционные воспаления и прочее.

На первых порах, до инструментальной диагностики, врач-хирург должен «прощупать» позвоночник, чтобы определить места, которые нужно обследовать. Далее следуют инструментальные методы: рентген в нескольких плоскостях (дает самое общее представление о состоянии позвоночника), КТ (более точная информация) или МРТ (самая точная и самая затратная диагностика). Для определения состояния сосудов могут дополнительно провести допплерографию или КТ/МРТ с контрастом.

Последствия при отсутствии лечения

Последствие одно – инвалидность.

При отсутствии лечения позвоночник в один прекрасный момент сломается, что приведет к сдавлению крупных нервов/сосудов и инвалидизации пациента. Если к ПСО присоединился спондилоартроз – перелом может возникнуть намного раньше, и последствия будут хуже (в крайнем случае – летальный исход).

Лечение

Поскольку полисегментарный остеохондроз – болезнь комплексная, то и лечение должно быть комплексным. Пациенту придется долгое время следовать жесткому набору правил и беречь свой позвоночник всю оставшуюся жизнь.

Когда нужно обратиться к врачу?

Лучше всего: сразу при возникновении боли, особенно – в пояснице.

Медикаменты

Нестероидные противовоспалительные препараты
НПВС снимают острое состояние, которое характеризуется болью и воспалением. Кроме того, НПВС хороши как симптоматическая терапия при появляющихся время от времени болях.

Цена: 45 руб. за 5 ампул.

Цена: 60 руб. за 20 таблеток.

Цена: 650 руб. за 1 флакончик.

Цена: 20 руб. за 20 таблеток.

Миорелаксанты
Эти препараты расслабляют мускулатуру и убирают спазмы.

Цена: 280 руб. за 10 таблеток.

Цена: 210 руб. за 30 таблеток.

Цена: 160 руб. за 30 таблеток.

Цена: 370 руб. за 30 таблеток.

Цена: 280 руб. за 30 таблеток.

Витамины группы B
B1, B6 и B12 улучшают проводимость нервов и защищают их от внешних воздействий.

Цена: 140 руб. за 5 инъекций.

Цена: 500 руб. за инъекцию.

Цена: 420 руб. за 10 ампул.

Цена: 300 руб. за 20 штук.

Цена: 400 руб. за 28 штук.

Блокады
Блокада – это процедура введения сильного обезболивающего вместе с глюкокортикостероидом прямо в позвоночник. Эта процедура обезболивает и уменьшает воспаление. Специальных препаратов для блокады не существует, обычно используют новокаин с преднизолоном.

Мази, гели

Цена: 35 руб. за 40 г.

Цена: 270 руб. за 60 г.

Цена: 300 руб. за 100 г.

Цена: 80 руб. за 20 г.

Цена: 185 руб. за 20 г.

Физиолечение

Иглорефлексотерапия
Акупунктура основана на точечном раздражении и «замыкании» нервов, что приводит к разным эффектам: «перезагрузка» нервной системы, уменьшение боли, улучшение проводимости.

Мануальная терапия
В эту категорию попадает как сама мануальная терапия (воздействие на кости и хрящи), так и массаж. С помощью грамотного мануального терапевта можно вправить себе позвонки, хороший массаж же улучшит циркуляцию крови и поможет справиться с болью.

Гирудотерапия
Гирудотерапия – лечение с помощью минеральных вод и целебных грязей. Эффект похож на эффект от массажа.

ЛФК
Лечебная физкультура – комплекс упражнений, разработанный специально для определенной болезни. ЛФК обычно выполняется под четким надзором инструктора.

Лечение в домашних условиях

Домашняя ЛФК
Проводить ЛФК на дому можно только по рекомендации врача, потому что неправильно выполненное упражнение может очень плохо сказаться на позвоночнике. Этот же врач и должен расписать комплекс упражнений, потому что для каждого отдела позвоночника и степени болезни существует свой набор упражнений. Общие рекомендации:

• приступать к упражнением можно только тогда, когда спина не болит;
• упражнения нужно выполнять плавно;
• если во время выполнения появилась боль – нужно снизить интенсивность упражнения или вовсе от него отказаться;
• при выполнении не должно возникать хруста и щелчков;
• после упражнения мышцы около позвоночника должны немного ныть от усталости, сам же позвоночник болеть не должен.

Массаж
При массаже в тканях вокруг позвоночного столба ускоряется обмен веществ, за счет чего ускоряются регенеративные процессы.

Кроме того, массаж пассивно усиливает мышечный корсет.

Физиоаппараты
Физиоаппараты – приспособления, позволяющие делать физиопроцедуры на дому. С такими аппаратами (если врач одобрил их применение) можно не ходить в больницу за физиопроцедурами.

Цена: 3680 руб.

Цена: 8990 руб.

Цена: 790 руб.

Цена: 4790 руб.

Цена: 9990 руб.

Массажеры
Механические массажеры, как понятно из названия, заменяют массажиста. Их преимущества: не нужно искать кого-то, кто сделает массаж; пользователь сам регулирует программу, интенсивность и длительность массажа; можно сидеть, стоять и даже ходить во время массажа.

Цена: 4490 руб.

Цена: 3990 руб.

Цена: 4200 руб.

Цена: 1590 руб.

Цена: 2435 руб.

Народные рецепты
Сразу стоит отметить, что народные рецепты можно применять только как дополнительную терапию.

Компрессы:

• Ингредиенты: 50 г сока алоэ, 100 г водки. Как делать: смешать в стеклянной таре, поставить в темное место 12 часов. Затем взболтать, пропитать получившейся жидкостью марлю, наложить на больное место. Использовать 1 раз в день, перед сном.
• Ингредиенты: 150 г водки, пучок листьев подорожника, 150 г меда. Как делать: листья перетереть, залить водкой, добавить мед, размешать. Оставить настаивать в темном и теплом месте на 2 суток. После – процедить через марлю. Получившейся жидкостью пропитать марлю, прикладывать к больному месту. Использовать 2 раза в день.

Отвары, настои:

• Ингредиенты: 30 г белой коры дуба (мягкая, находится под основной корой), 30 г черники. Как делать: оба ингредиента смешать, залить кипятком. Пить в качестве чая, до 1 л в сутки.
• Ингредиенты: сосновые почки, 4 столовые ложки. Как делать: засыпать почки в литровую банку, залить горячей водой (не кипятком), укутать в одеяло, оставить на сутки. Получившийся настой пить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Мази, растирки:

• Ингредиенты: 100 г растительного масла, 2 головки чеснока, чайная ложка имбиря. Как делать: чеснок раздавить до кашицы, имбирь измельчить, все это смешать с маслом. Мазь готова. Втирать ее можно только тогда, когда нет боли. Больше 4-х раз в день не использовать.
• Ингредиенты: 2 г ментола, 1 г красного перца, 10 г вазелина. Как делать: тщательно перемешать ингредиенты, поместить на пару часов в холодильник. Использовать 1 раз в день, перед сном.

Травяные ванны:

• Ингредиенты: 300 г сухой ромашки. Как делать: ромашку залить литром горячей воды, дать настою остыть (изредка помешивать), отцедить. Получившуюся жидкость добавить в ванну.
• Ингредиенты: хвойные листья, листья березы (по 200 грамм). Как делать: аналогично с предыдущим – залить горячей водой, подождать, отцедить, залить в ванну.

Санаторно-курортное лечение

Есть миф о том, что санаторно-курортное лечение не помогает. Это мнение бытует потому, что люди неправильно понимают суть лечения в санатории. В санаторно-курортных местах проводят реабилитацию и закрепление ремиссии, а не само лечение. То есть, если у пациента сильно болит спина – ему нужно лечь в больницу, где проведут обследование и выпишут таблетки. Если боль уже прошла, и нужно восстанавливать спину – самое время посетить санаторий. Санаторий лучше домашней реабилитации тем, что в нем созданы все условия для скорейшего выздоровления.

Несколько примеров санаториев:

• Санаторий Краснозерский. В этом санатории проводят реабилитацию после острой фазы остеохондроза. Из процедур санаторий предлагает: грязевые аппликации, рапные ванны, подводный массаж, механотерапия, ЛФК, ультразвук, магнитотерапия, лазеротерапия, КВЧ.
• Санаторий Солотча. Этот санаторий больше ориентируется на SPA-процедуры, хотя остеохондрозу уделяется большое внимание. Из процедур: массаж, гидромассаж, бани, множество физиопроцедур, различные виды душа, вытяжение позвоночника, йога, сами SPA-процедуры.

Итак, «полисегментарный остеохондроз». Что это такое? Это – остеохондроз, который развился на несколько позвонков одновременно. Эти позвонки могут находиться как рядом, так и на отдалении друг от друга.

Остеохондроз – тяжелое невоспалительное заболевание межпозвоночных дисков, которое характеризуется возникновением дистрофических и дегенеративных изменений хрящевой ткани.

Эта болезнь очень актуальна в наше время, ведь, несмотря на стремительное развитие медицины, целенаправленной профилактики заболевания нет. Но благодаря многолетним исследованиям получилось усовершенствовать диагностику и лечение этой патологии.

Сначала необходимо разобраться с классификацией заболевания. Итак, существует 5 основных форм остеохондроза:

• шейного отдела;
• грудного отдела;
• поясничного отдела;
• крестцового отдела;
• полирегионарная форма.

По объему повреждения выделяют моносегментарную и полисегментарную формы патологии.

Причины болезни

Это заболевание характеризуется множественными патологическими процессами в нескольких межпозвоночных дисках одновременно. Такой вариант болезни определяется четко выраженной симптоматикой, в отличие от моносегментарной формы.

Причин возникновения полисегментарного поражения множество. Но стоит отметить, что такое генерализованное повреждение является причиной воздействия какого-либо системного патогенного фактора, а не точечной патологии.

Итак, основные причины остеохондроза:

• рахит;
• нарушение минерального обмена;
• метаболические патологии;
• аутоиммунные заболевания;
• эндокринная патология;
• инфекционные заболевания;
• травмы и операции;
• сидячий образ жизни или же, наоборот, действие слишком сильных физических нагрузок;
• беременность;
• старческий возраст.

Определение верной причины возникновения патологии играет главную роль в последующем лечении и его эффективности.

Как говорилось раньше, чаще всего причиной полисегментарного поражения является системная патология. Именно поэтому механизм развития полисегментарной формы тоже будет системным, т.е. одновременно в нескольких межреберных дисках.

После воздействия вредоносного фактора сразу же начинается метаболическое изменение в межреберном диске. Стоит отметить, что эти изменения необратимы. Начало неинфекционного воспаления хрящевой ткани приводит к изменению ее физико-химических особенностей.

Измененная хрящевая ткань начинает истощаться и смещаться, что и приводит к дальнейшему ущемлению спинномозгового нерва. Облитерированный спинномозговой нерв сразу же реагирует на вредоносный фактор воспалительным процессом.

Во время воспаления нерва образуются медиаторы болевых ощущений, такие как серотонин, простагландины, брадикинины. Эти вещества обладают очень высокой биологической активностью и даже в мизерных дозах приводят к возникновению острой боли. Воспаление спинномозговых корешков в этом случае называется дискогенным радикулитом (корешковым синдромом).

Симптоматика и особенности болевых ощущений

Полисегментарный остеохондроз имеет явно выраженную симптоматику. В зависимости от топографического размещения симптомы будут различаться.

Полисегментарный остеохондроз шейного отдела проявляется сильной болью в области шеи, нижней челюсти и мигренью. Иногда боли бывают настолько интенсивными, что патология имитирует другие заболевания. Поражение шейного отдела может привести к затруднению поворотов шеи. Остеохондроз шейного отдела – самая редкая форма, ведь эта часть позвоночника принимает самые незначительные нагрузки.

Полисегментарный остеохондроз грудного отдела позвоночника также называется межреберным остеохондрозом и межреберной невралгией. Обусловлено это тем, что пациенты субъективно ощущают боль не в позвоночнике, а в межреберных промежутках.

Спинномозговые нервы грудного позвоночника направляются по ходу межреберных промежутков к грудине. В межреберных промежутках спинномозговые нервы носят отдельное название – межреберные нервы.

Боль при остеохондрозе грудного отдела позвоночника часто имитирует болевые синдромы при плевритах, инфаркте миокарда, переломе ребер, тромбоэмболии легочной артерии.

Патологии поясничного и крестцового отделов вызывают специфические болевые синдромы – ишиас и люмбаго. Они характеризуются сильными приступообразными болями, как будто бы больному время от времени стреляют из пистолета в спину. Ишиас и люмбаго при патологии поясничного и крестцового отдела часто имитируют боль при острой почечной колике, воспалении аппендицита или перитоните.

Поясничная и крестцовая локализация поражения случается чаще остальных. Обусловлено это тем, что поясничный и крестцовый отделы позвоночника принимают самую большую нагрузку.

Устранение болевого синдрома и лечение

Полисегментарный остеохондроз позвоночника требует целенаправленного этиологического лечения. То есть в случае аутоиммунной этиологии следует пройти курс глюкокортикостероидов. Эндокринная дисфункция требует заместительной терапии.

Но первым делом необходимо избавиться от невралгии. Этого можно достичь с помощью нестероидных противовоспалительных средств, среди которых чаще всего используют диклофенак натрия или диклоберл.

Полисегментарного типа является поражение сразу нескольких частей позвоночника (сегментов). Существует три типа патологии, зависящих от локализации очага недуга: грудной, поясничный и шейный.

К сожалению, точно установить причину развития болезни до сих пор не удалось. Однако врачи называют перечень факторов, повышающих риск заболевания:

• Набор лишнего веса;
• Вредные привычки, например, курение;
• Травмы;
• , ;
• Передача предрасположенности к полисегментарному остеохондрозу позвоночника по наследству;
• Сидячий образ жизни.

Вследствие перечисленных причин нарушается строение хрящевых тканей и связок позвоночника. Структуры быстрее изнашиваются. Как результат, болезнь охватывает диски, затем распространяется и на весь сегмент. – костными образованиями и постепенно сближаются. Затем защемляются нервные корешки и сдавливаются сосуды. Возможно непроизвольное сокращение мышц. В большинстве случаев болезнь дополнена воспалением тканей.

Симптомы полисегментарного остеохондроза

Клиническая картина зависит от места развития полисегментарного остеохондроза . Связано это с тем, что нервы, отходящие от каждого отдела позвоночника, контролируют разные ткани и системы организма.

Шейный отдел позвоночника

В двух первых сегментах шейного отдела межпозвоночные диски отсутствуют. Второй и третий позвонки области страдают от патологии не часто. Клиническая картина на данных сегментах включает:

• Увеличение мышц под языком;
• Проблемы с выговором и глотанием;
• Частичная потеря обоняния.

Поражение сегмента, состоящего из третьего и четвертого позвонка, приводит к:

• Сниженной чувствительности в зоне у лопаток;
• Сердечным болям;
• Проблемам с дыханием;
• Частым приступам икоты;
• Напряженности в области шеи со стороны затылка.

Позвонки с пятого по седьмой страдают от полисегментарного остеохондроза шейного отдела чаще других. Симптомы патологии в таком случае:

• Боль и снижение двигательной активности в области верхних конечностей и шеи.
• Постоянное покашливание.

Грудной отдел позвоночника

Верхние позвонки грудной области поддаются патологии реже. Полисегментарный остеохондроз позвоночника в основном возникает в сегментах ниже четвертого. Клиническая картина включает:

• Постоянные боли в спине;
• Схожие с патологиями сердца неприятные ощущения.

Поясничный отдел позвоночника

Полисегментарный остеохондроз поясницы встречается чаще прочих. Основным симптомом патологии считается сильная боль в области спины, ягодиц и даже нижних конечностей.

Кроме того, прослеживаются другие признаки заболевания:

• Потеря чувствительности в пораженных зонах;
• Проблемы с мочеполовой системой;
• Постоянные поясничные боли ноющего характера.

Терапевтические меры лечения

Начальная терапия полисегментарного остеохондроза шейного отдела, а также других типов болезни, заключается не в борьбе с причинами поражения, а в устранении боли. Иногда купирование неприятных ощущений приводит к полному избавлению от симптомов недуга на длительное время.

Терапевтический подход к лечению должен быть комплексным и оказывать на организм следующее воздействие:

• Купировать боль;
• Расслаблять мышцы и устранять их спазмы;
• Развивать мускулатуру;
• Нормализировать процессы кровообращения в организме;
• Снимать воспаление и отек;
• Возвращать прежнюю подвижность.

Методика терапевтического лечения состоит из:

• Использования медикаментов;
• Комплекса оздоровительных упражнений;
• При надобности хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментами отличается при разных формах . Однако существуют препараты, рекомендуемые во всех случаях. В целом терапия должна быть направлена на устранение боли и нормализацию состояния сосудов.

Назначаются такие лекарства:

• Препараты с сосудорасширяющим эффектом. Увеличивают пропускную способность сосудов и артерий, зауженных вследствие спазма. Лучше всего подходят для терапии полисегментарного остеохондроза шейного отдела .
• Анальгетические средства. Быстро избавляют от болевых ощущений.
• НСПВ или нестероидные препараты с противовоспалительным эффектом. Длительность курса терапии не должна превышать 10 суток. Иначе повышается риск развития патологий ЖКТ.
• Хондропротекторы. Способствуют регенерации поврежденных тканей и улучшают обменные процессы.
• Витамины. При остеохондрозе важно насытить организм кальцием, калием и цинком, а также витаминами В, С, D, Е. Компоненты помогают позвоночнику скорее восстановиться и повышают иммунитет в целом.
• Психотропные вещества. Применяются в крайних случаях при особо сильных болях и нарушениях психической составляющей здоровья. Однако самостоятельно лечиться медикаментами категорически запрещено.

Лечебная физическая культура

Кроме таблеток полисегментарный . Главное – посоветоваться с врачом и выбрать зарядку с минимальной нагрузкой, чтобы не повредить позвоночник еще больше.

Для ежедневной терапии человеку, не привыкшему заниматься спортом, подойдут простые упражнения. Делать их можно каждый день в утреннее время.

• Спокойно качать пресс до первого появления чувства усталости.
• Поставить колени и ладони на пол, опереться на них. Поднять голову, осторожно прогнуть спину. Затем опустить голову, при этом стараясь выгнуться дугой. Упражнение повторить примерно четыре раза.
• Лечь, согнуть колени. Положить руки за голову. Опустить ноги в изогнутом положении так, чтобы они коснулись пола. Не отрывать спину и лопатки от земли. Повторить примерно десять раз, затем сделать такое же количество подходов в другую сторону.
• Лечь на кровать. Ухватиться за изголовье. Расслабить нижнюю половину тела, а верхнюю попытаться подтянуть.
• Лечь на спину. Тянуть носки ног на себя в течение несколько секунд. Расслабиться и повторить еще примерно пять раз.

Постепенно можно увеличивать сложность тренировок, например, дополнить следующими упражнениями:

• Лечь на спину. Согнуть ноги, а руки вытянуть вдоль тела и положить на пол. Опереться на лопатки и стопы. Слегка поднять и затем спокойно опустить таз. Сделать пять раз.
• Лечь на бок. Подтягивать ноги к животу, прижимаясь к нему бедром. Сделать пять подходов.
• Встать на четвереньки. Представить, что на полу преграда и проползти над ней. Повторить трижды.

Спустя некоторое время к зарядке можно подключить следующие упражнения:

• Сесть. Выпрямить спину, положить ладони на колени. Медленно отклониться назад. Когда мышцы пресса окажутся сильно напряжены, стоит прекратить прогиб и задержаться в позиции некоторое время. Снова сесть ровно. Сделать примерно шесть раз.
• Опуститься на четвереньки. Поочередно поднимать ноги, при это удерживая их ровными. Сделать десять подходов.
• Сесть на пол, вытянув ноги вперед, или ровно встать. Наклониться вперед, стараясь грудной клеткой прикоснуться к ногам. Выполнить шесть раз.

Независимо от того, настолько просты упражнения, лучше заниматься с тренером. Он поможет определить оптимальную нагрузку, не переусердствовать и избежать осложнений полисегментарного остеохондроза позвоночника .

Прогноз и осложнения

Правильная терапия снимает боль и избавит от признаков болезни на длительное время. В противном случае повышается риск воспаления нервной системы. Симптомы осложнения: сильные боли в области ягодиц и в ногах. При особо тяжком течении нижние конечности могут онеметь.

Однако шейного отдела и других его видов считается позвоночная нестабильность. Характеристика патологии – невыполнение диском его фиксирующих функций. Как результат, страдают органы ЖКТ, печень и почки. Очаги воспаления могут проявиться и в других системах организма.

Потому так важно вовремя лечить остеохондроз и не запускать болезнь.

Профилактические меры

Во избежание развития патологии, а также ее обострений необходимо соблюдать меры профилактики.

Достаточно следовать простым правилам, а именно:

• Соблюдать режим питания, употреблять полезную пищу;
• Не запускать болезни суставов и опорно-двигательного аппарата;
• Вести активный образ жизни, регулярно заниматься спортом или делать зарядку;
• Следить за осанкой, держать спину ровно;
• Укреплять мышцы спины.

Правильное питание включает употребление качественных продуктов, насыщение организма витаминами и необходимыми микроэлементами, обильное питье.

Своевременная терапия заболеваний опорно-двигательной системы снизить риск развития остеохондроза в дальнейшем.

• Упражнения и зарядка не должны перенапрягать организм. Их главная задача – поддерживать тело в тонусе.
• Чтобы осанка была хорошей, недостаточно просто держать спину ровно. Важно также выбирать удобные стулья и кровать.

По статистике каждый десятый случай полисегментарного остеохондроза заканчивается инвалидностью. Диагностика заболевания сложна.

У полисегментарного остеохондроза есть особенность. Он умело «маскируется» под различные заболевания внутренних органов: болезни сердца, патологию желудочно –кишечного тракта и нервной системы, заболевания половой системы или эндокринные нарушения.

Что это?

Позвоночник человека – это S-образная костная анатомическая структура, состоящая из 24 позвонков и выполняющая несколько важных функций:

1. поддерживает голову и скелет;
2. удерживает тело вертикально;
3. защищает спинной мозг, обеспечивает его целостность с головным мозгом;
4. служит тем органом, к которому прикрепляются мыщцы и реберные дуги;
5. амортизирует физические воздействия на тело;
6. дает возможность телу двигаться.

Внутри позвоночника, в его канале находится спинной мозг, и из него выходят парные корешки, которые отвечают за иннервацию и передачу импульсов. У корешков, как и у позвонков, есть своя нумерация и сегментация.

Когда в дегенеративно-дистрофический процесс втягивается не один, а несколько сегментов, то в медицинской науке это называется полисегментарным остеохондрозом позвоночника.

У полисегментарного остеохондроза осложненная симптоматика. Сложность в постановке диагноза связана с тем, могут поражаться как корешки в близко расположенных сегментах, так и в удаленных друг от друга сегментах.

При полисегментарном остеохондрозе, кроме ярко выраженного болевого синдрома, присутствуют другие симптомы :

• онемение и отечность верхних и нижних конечностей;
• сопутствующая неврологическая патология в виде невроза, депрессивных и , нарушений сна, приступов головных болей с головокружением, хронической усталости и раздражительности;
• чувство дискомфорта с тянущими болями внутренних органов;
• тахикардия или брадикардия, нестабильность артериального давления;
• дисфункция половой системы.

Для постановки диагноза «полисегментарный остеохондроз» требуется тщательное обследование.

Кроме общих лабораторных анализов, пациентам с подозрением на полисегментарный остеохондроз проводится рентгеноскопия всего позвоночника в двух проекциях, магнитно-резонансное томографическое исследование, допплер ультразвуковое исследование сосудов мозга.

Причины патологии

Основная причина полисегментарного остеохондроза, как и прочих патологий позвоночника – наследственный фактор.

К нему подключаются другие всевозможные предпосылки для развития заболевания :

• избыточная масса тела с чрезмерной, не физиологичной нагрузкой на позвоночник;
• нерациональное, однообразное питание с вредными привычками;
• недостаточная двигательная активность;
• хроническая тяжелая физическая нагрузка;
• вид деятельности, при котором тело длительно пребывает в одном положении;
• переохлаждение.

Симптомы полисегментарного остеохондроза

Часто при полисегментарном остеохондрозе симптоматика смешанная, и это врачу усложняет постановку диагноза.

Если для обычного остеохондроза характерны локальные покалывания, онемения или чувство жжения, то при остеохондрозе полисегментарного характера это наблюдается в нескольких сегментах.

Кроме болевого синдрома, полисегментарные очаги шейной и грудной локализации проявляются цефалгиями, кардиальными болями, прострелом в поясничную область, дисбалансом функционирования внутренних органов.

Существуют три основных симптома, по которым можно предположить о развивающемся полисегментарном остеохондрозе позвоночника :

1. Значительное ухудшение общего состояния организма: нарушения сна и аппетита, хроническая слабость.
2. Частые приступы головокружения, утрата работоспособности, апатия.
3. Болезненность в ягодичных мышцах, уходящая в нижние конечности.

Шейный отдел позвоночника

Когда полисегментарный остеохондроз поражает самый верхний участок позвоночника, доминируют приступы головных болей, нарушение слуха, мелькание мушек перед глазами, частые приступы головокружения и тошноты.

При полисегментарном остеохондрозе головные боли мигренеподобного характера, с прострелами в область шеи, нижней челюсти и уха. Любое движение головой или поворот шеей причиняет боль.

При тяжелой степени полисегментарной патологии болевые явления настолько интенсивные и разлитые, что становятся похожими с симптомами других заболеваний.

Грудной отдел позвоночника

Полисегментарные проявления остеохондроза начальной стадии в грудной области, кроме небольшого дискомфорта, может ничем себя не проявлять.

После в заболевании наступает стадия межреберной невралгии – боли с прострелами, которые идут не от позвонков, а от межреберных промежутков.

Полисегментарный характер остеохондроза грудного отдела позвоночника по симптоматике очень близок к заболеваниям легких и плевры, сердца и коронарных сосудов.

Поясничный отдел позвоночника

Остеохондроз поясничного отдела с полисегментарными признаками – одна из самых часто встречающихся патологий позвоночника.

Это связано с анатомо-физиологическими особенностями этого участка. Поясничному отделу приходится нести основную нагрузку. Он удерживает большую часть массы тела. На поясничный отдел приходится максимум нагрузки при физической активности и при поднятии тяжестей.

Анатомическое строение поясничного отдела также способствует его уязвимости. Тела позвонков в поясничном отделе достаточно массивные, а хрящевые прослойки неутолщенные, тонкие. Такая особенность служит предрасполагающим фактором для развития дегенеративно-дистрофических изменений.

Типичными признаками полисегментарного остеохондроза позвоночника в поясничном отделе являются :

1. Люмбаго. Как проявляется: стреляющие боли в поясничном отделе позвоночника, отдающие в ягодицу; ограниченность движений, ограниченная или полностью блокированная разгибательная функция. Приступ может длиться от нескольких часов до нескольких суток. Кашель, чихание или другое напряжение усиливает боль. Приступ боли уменьшается в горизонтальном положении и в полном покое.
2. Ишиас (пояснично-крестцовый радикулит). При заболевании поражается не пара нервов, а один. Симптоматика разворачивается по одной стороне тела: острая боль любого участка нижней конечности и ягодицы (по задней поверхности). Развивается парестезия с онемением, слабостью. Заболевание хроническое, с острыми периодами и прогрессирующим течением. Ишиас также проявляется неврологическими симптомами: снижением коленного и ахиллового рефлекса, гиперчувствительностью наружной поверхности ступни, миастенией голени и ступни.

По симптоматике остеохондроз поясничного отдела позвоночника с полисегментарными признаками также может «маскироваться» под патологию мочевыводящей системы и патологию печени и желчевыводящих путей.

Лечение заболевания

Если после тщательного обследования диагноз «полисегментативный остеохондроз» позвоночника подтверждается, пациент должен пройти длительную комплексную терапию в несколько этапов.

Лечение болезни происходит: медикаментами, физиотерапией, мануальной терапией и иглоукалыванием

Кроме фиксации пораженных сегментов и постельного режима, при полисегментарном остеохондрозе позвоночника назначают :

• негормональные противовоспалительные препараты;
• медикаментозные обезболивающие блокады;
• биостимуляторы для стимуляции кровообращения;
• спазмолитики;
• хондропротекторы;
• миорелаксанты;
• наружные мази и гели;
• физиопроцедуры в виде лечебной физкультуры, массажа, сеансов ультразвука, электрофореза, озонотерапии;
• мануальная терапия и иглоукалывание.

Пациенту с полисегментарным остеохондрозом позвоночника рекомендуется полностью изменить образ жизни. Для укрепления и поддержки мышечного корсета полезны плаванье, регулярные адекватные физические нагрузки, длительные пешие прогулки.

Обязателен пересмотр пищевого рациона с уменьшением калорийности блюд. Пациенты не должны допускать набора веса тела, отказаться от вредных привычек, не переохлаждаться, не допускать чрезмерных внешних нагрузок.

Правила профилактики полисегментарного остеохондроза позвоночника просты и доступны. Если они войдут в привычку и станут частью образа жизни, полисегментарный остеохондроз обязательно отступит. Заболевание сложное, но не такое страшное.