كيمياء اللوكيميا لزيارة الأقارب. العلاج الكيميائي لسرطان الدم (اللوكيميا) ، ما هي فوائد العلاج الكيميائي وما هي عواقبه؟ علاج الأشكال الحادة من سرطان الدم

اللوكيميا هو مرض يصيب الجهاز المكون للدم مكونًا خلايا خبيثة. من سمات المرض التكاثر غير المنضبط للكريات البيض غير الناضجة في نخاع العظم. يساهم التقدم في ظهور الأمراض المصاحبة في الجسم.

التشخيص

عند التشخيص ، يمكنك أن تتوقع شيئًا مختلفًا تمامًا. كل هذا يتوقف على الخلايا التي أصبحت خبيثة ، لأن هناك عدة أنواع من المرض. يتميز ابيضاض الدم الليمفاوي بخلل في الخلايا الليمفاوية في جسم الإنسان. أيضًا ، يتم عزل المرض الذي يثير انتهاكًا لنضج الكريات البيض.

اعتمادًا على مرحلة التطور ، من الممكن إجراء تشخيص صحيح لعلاج المريض. من الأهمية بمكان تعريف المرض بأنه مزمن أو حاد. بعد تحليل الصورة ، يمكنك أن ترى فرقًا كبيرًا مقارنة بالخلايا الموجودة في جسم الشخص السليم.

تنتج اللوكيميا الحادة عن المظهر غير المنضبط للخلايا الفتية وتتطلب علاجًا فوريًا للمريض. يتميز المرض المزمن بنمو عدد كبير من الخلايا الناضجة في الغدد الليمفاوية والطحال.

عندما تظهر شكوك حول إصابة الشخص بسرطان الدم ، يتم إجراء التشخيص بواسطة طبيب الأورام. من الضروري إجراء فحص دم عام ، وكذلك تحليل كيميائي حيوي.

إذا كانت النتائج غير مواتية ، فمن الضروري إجراء سلسلة من الدراسات على نخاع العظم. البزل هو طريقة البحث الرئيسية ، لأنه يجعل من الممكن رؤية حالة المريض والتنبؤ بعلاج اللوكيميا.

يتم إجراء ثقب في نخاع العظم لتأكيد التشخيص ولتحديد نوع المرض بشكل مناسب. يساعد تصوير النخاع في تحديد عدد أشكال الخلايا حديثة التكوين التي ظهرت في الدم.

لتحديد أشكال اللوكيميا الحادة ، يتم إجراء دراسة كيميائية خلوية. بمساعدتها ، يتم تحديد إنزيمات محددة. بالتوازي مع هذه الدراسة ، يمكن إجراء مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم.

يتضمن التشخيص فحصًا بالأشعة السينية. بفضل استخدامه ، يمكنك معرفة مدى زيادة العقد الليمفاوية في الرئتين. يساعد اختبار الدم البيوكيميائي على تحديد مؤشرات الأعضاء الداخلية. تنجم الحاجة إلى التحليل عن الآثار الجانبية المحتملة لتثبيط الخلايا.

بفضل الموجات فوق الصوتية ، يحددون مقدار زيادة طحال وكبد المريض. يتيح عدد من التحليلات والأساليب ليس فقط تشخيص المرض ، بل يساهم أيضًا في تحديد تشخيص العلاج.

العلاج الكيميائي

يشمل العلاج الكيميائي استخدام أدوية العلاج الكيميائي القوية لقتل الخلايا السرطانية في الدم. الأدوية توقف عملية نمو المرض في الجسم.

يعتبر العلاج الكيميائي لسرطان الدم أحد أكثر العلاجات شيوعًا. يساعد على وقف انقسام الخلايا المتفجرة. بالنسبة لابيضاض الدم الليمفاوي الحاد ، يمكن إعطاء الأدوية عن طريق الحقن أو الفم.

للعمل الموضعي لعقاقير العلاج الكيميائي ، يتم حقنها في العمود الفقري. يمكن أيضًا استخدام العلاج الموضعي ، والذي يتضمن دخول الأدوية إلى الشريان.

هناك ثلاث مراحل رئيسية للعلاج. في البداية ، يتم إجراء الحث ، وبعد ذلك يتم تطبيق التكثيف واستكمال معالجة الصيانة. تعتمد مدة العملية على العديد من العوامل المتعلقة بحالة المريض. تحدد مجموعة المخاطر شدة العلاج الكيميائي.

الهدوء هو الهدف الرئيسي للتحريض ويتحقق عندما لا يتم العثور على المزيد من الخلايا السرطانية في نخاع العظام. يمكن أن تستمر مرحلة الدمج حوالي شهرين ، وخلال هذا الوقت يتم تدمير الأورام الخبيثة المتبقية. يتم إجراء الصيانة بعد تحقيق مغفرة وتتضمن تناول الأدوية بانتظام التي تمنع تكرار المرض.

إنه علاج شائع للسرطان. يعد التعافي بعد العلاج الكيميائي إجراءً إلزاميًا ، لأنه يثبط بشكل كبير عمل الجسم ككل ، ونتيجة لذلك قد يشعر المريض بالتوعك.

يحسن العلاج الكيميائي من حالة المريض ، ولكن في نفس الوقت الذي ينضب فيه الجسم ، تضعف المناعة. يترتب على العلاج الكيميائي العديد من العواقب على الجسم ، لذلك بعد الإجراء من الضروري الخضوع لدورة نقاهة تحت إشراف الطبيب ، أو في المنزل.

كيف تتعافى بعد العلاج الكيميائي في المنزل؟

الخلايا السرطانية التي تموت أثناء العلاج الكيميائي لا يمكن إخراجها من الجسم بمفردها ، ولكنها تشكل أنسجة ميتة. تدخل خلايا الأنسجة الميتة إلى الدم وأجزاء أخرى من الجسم ، مما يؤدي إلى تدهور صحة المريض.

بعد دورة من العلاج الكيميائي ، عادة ما يعاني الناس من الغثيان والقيء والدوخة وزيادة درجة حرارة الجسم وانخفاض الأداء. كما قد يلاحظ المريض اختفاء الصوت ، وإدماع العينين ، وتساقط الشعر ، وضعف الأظافر.

عيادات رائدة في إسرائيل

ما هي مدة العلاج الكيميائي وكم عدد الدورات التي يمكن أن يتحملها الشخص؟

متوسط ​​مدة دورة العلاج الكيميائي 3 أشهر. يتم تحديد عدد الدورات من قبل الطبيب حسب حالة المريض ومرحلة السرطان. في بعض الحالات ، يجب إيقاف العلاج ، حيث قد يشعر المريض بتوعك أو حتى يدخل في غيبوبة.

الأدوية بعد العلاج الكيميائي

لاستعادة الجسم والحفاظ عليه بعد العلاج الكيميائي ، يتم وصف مرضى السرطان عددًا من الأدوية المحددة ، اعتمادًا على عواقب الإجراء.

بعد العملية ، يتسم الجسم بالسموم ، مما يؤدي إلى الغثيان والقيء.

أدوية مثل:

  • سيروكال.
  • ديكساميثازون.
  • ميتوكلوبراميد.
  • غاستروسيل.

المعاناة من العلاج والكبد. لاستعادة خلايا الكبد ، توصف الأدوية - أجهزة حماية الكبد:

  • أساسي
  • كارسيل.
  • جيبابين.

نتيجة أخرى غير سارة للكيمياء هي التهاب الفم. يصيب الالتهاب الغشاء المخاطي للفم واللسان. للقضاء عليها ، يوصى بشطف الفم بالمحاليل الطبية. وتشمل هذه:

  • الكلورهيكسيدين.
  • سداسي.
  • كورسوديل.

مع شكل أكثر تقدمًا ، يتم وصف مرهم Metrogyl Denta.

يجب أيضًا استعادة الدم. قد تتطور بعد العلاج. أدوية مثل:

  • حبيبات.
  • Leukostim.
  • نيوبوجين.
  • ليوكوجين.

إذا كانت هناك مشاكل في الجهاز الهضمي ، فإن ظهور الإسهال ، توصف الأدوية Smecta ، Loperamide ، Octreotide.

من الآثار الجانبية الشائعة بعد العلاج الكيميائي فقر الدم بسبب انخفاض إنتاج خلايا الدم الحمراء أثناء العملية. يمكن أن يحدث فقر الدم بسبب كبت نقي العظم - حيث يتوقف نخاع العظم الأحمر عن إنتاج الكمية المناسبة من خلايا الدم الحمراء. للقضاء عليه ، من الضروري العلاج التنشيط.

لزيادة مستوى خلايا الدم الحمراء ، تستعمل عقاقير مثل:

  • إريثروستيم.
  • إيبويتين.
  • ريكورمون.

فيديوهات ذات علاقة

التغذية بعد العلاج الكيميائي


تساعد التغذية السليمة أيضًا على إزالة الكيمياء من جسم المريض. يجب أن يشتمل النظام الغذائي على الأطعمة التي تحتوي على جميع الفيتامينات والمعادن الضرورية التي تساعد على زيادة المناعة. يجب أن يحتوي الطعام على الكمية المطلوبة من البروتينات والدهون والكربوهيدرات.

للرجوع بسرعة إلى النموذج السابق ، يجب اتباع القواعد التالية:

  • أكل كسور في أجزاء صغيرة.
  • تتبع محتوى السعرات الحرارية في الأطعمة المستهلكة ؛
  • تناول المزيد من الفواكه والخضروات؛
  • المزيد من المشي في الهواء الطلق لزيادة الشهية.
  • تجنب الحلويات قدر الإمكان
  • لا يجب أن تأكل وتتضور جوعا.

غالبًا ما يكون الإسهال هو أول ما يحدث للشخص بعد جلسة العلاج الكيماوي. تسبب السموم خللاً في الجهاز الهضمي. ستساعد الأطعمة المطهوة على البخار ورفض الخضار والفواكه النيئة على تخفيف الأعراض وإعادة الأمعاء إلى طبيعتها.

سوف تساعد العصيدة والحساء المهروس بشكل مثالي.

تعمل المنتجات التالية على تحسين أداء الجسم واستعادة القوة:

  • فواكه وخضراوات؛
  • اللحوم الخالية من الدهون ، شرحات على البخار.
  • الأسماك الخالية من الدهون
  • ألبان؛
  • منتجات الدقيق ، باستثناء أنواع الكعك المختلفة ؛
  • عجة البيض؛
  • زبدة طبيعية.

يساعد استهلاك البقوليات والمكسرات الغنية بالبروتينات والفيتامينات والحديد على تحسين صحة مريض السرطان.

شرب الماء يساعد الجسم أيضًا على التعافي. يساعد الماء على إزالة السموم بشكل أسرع. يوصى بشرب 1.5 - 2 لتر ماء يوميا او استبداله بشاي خفيف كومبوت.

يجب أن تكون النفايات من الصودا والمشروبات الكحولية والقهوة.

تعزيز المناعة

لاستعادة جميع وظائف الجسم ، من الضروري رفع جهاز المناعة. يجب أن يشمل العلاج التأهيلي تمارين علاجية وجلسة علاج طبيعي ، إن أمكن ، رحلة إلى مركز إعادة تأهيل أو مصحات أو منتجعات.

تساعد هذه الإجراءات المريض على التعافي بشكل أسرع ، والقضاء على سوء الحالة الصحية والضعف ، وإعطاء الجسم فرصة للعمل كما كان من قبل.

ما الأدوية التي يجب تناولها لتقوية جهاز المناعة؟ تساهم المستحضرات المضادة للأكسدة ومركبات الفيتامينات في زيادة المناعة. للمناعة أيضًا تأثير جيد على رفع المناعة.

يتم إزالة الكيمياء من الجسم أثناء العلاج الرياضي للمريض. تحتاج إلى ممارسة الرياضة بانتظام. تخفف الجمباز العلاجي من الانتفاخ والألم لدى مرضى السرطان وتساعد على التخلص منه.

قبل أن تبدأ ممارسة الرياضة ، يجب عليك استشارة طبيبك ، لأنه بعد العلاج الكيميائي ، قد يحدث تسرع القلب - زيادة في معدل ضربات القلب ، والتي ، حتى بدون مجهود بدني ، تمنع نشاط الجهاز القلبي الوعائي.

الفيتامينات بعد العلاج الكيميائي

بعد الخضوع للعلاج الكيميائي ، يحتاج الجسم إلى فيتامينات تزيد من قوته. مع تناول الفيتامينات ، يتعافى الجسم بشكل أسرع ويعيد نشاطه السابق إلى طبيعته.

يساهم تناول فيتامين ب 9 وحمض الفوليك والكاروتين في الاستعادة السريعة للأغشية المخاطية. كما أنها تساعد في القضاء على قلة الصفيحات. لهذا الغرض ، يتم وصف مجمعات الفيتامينات مثل Neurobeks و Calcium folinate.

في حالة حدوث قلة الصفيحات ، يجب اتخاذ تدابير عاجلة للقضاء عليها ، حيث يمكن أن تؤدي إلى سكتة دماغية.

يمكن أن تساعد المكملات الغذائية الجسم أيضًا على التعافي - كوبرز ، أنتيوكس ، نيوتريماكس ، إلخ.

لا تضيعوا الوقت في البحث دون جدوى عن أسعار غير دقيقة لعلاج السرطان

* فقط بشرط الحصول على بيانات عن مرض المريض ، يمكن لمندوب العيادة حساب السعر الدقيق للعلاج.

الطب التقليدي لترميم الجسم بعد العلاج الكيميائي

لا يستبعد علاج الصيانة العلاج بالعلاجات الشعبية في المنزل. العلاجات الشعبية مثل جمع الأعشاب نبتة العرن المثقوب واليارو تساعد على تطهير الأمعاء من السموم. يتم التسريب على النحو التالي: من الضروري خلط الأعشاب بنسب متساوية ، صب ملعقة كبيرة من الخليط مع كوب من الماء المغلي واستخدامه مرتين في اليوم.

يتم تطهير الجسم الكيميائي أيضًا عن طريق جمع أعشاب نبات القراص وعشب الأريكة والنعناع ونبتة سانت جون ومرج البرسيم والأوريجانو. تخلط جميع الأعشاب بنسب متساوية ، ثم تُسكب ملعقة من الخليط بكوب من الماء المغلي. يؤخذ التسريب ثلاث مرات في اليوم لمدة نصف ساعة قبل الوجبات ، ملعقتان كبيرتان.

تزيل بذور الكتان الخلايا السرطانية الميتة ومنتجاتها من الجسم. بذور الكتان غنية بالأحماض الدهنية والثيامين ومجموعة متنوعة من العناصر. من الضروري صب 60 غرامًا من البذور بالماء المغلي والإصرار طوال الليل. يتم تخفيف التسريب النهائي بكوب آخر من الماء المغلي ويؤخذ 1 لتر يوميًا. مدة الدورة 14 يوم.

انتعاش الكلى بعد العلاج الكيميائي

بعد دورة من العلاج الكيميائي ، تكون الكلى على وجه الخصوص بحاجة إلى العلاج. العلاج الكيميائي له تأثير ضار على عملهم ، هناك تعليق لإنتاج الهرمون. ليست هناك حاجة للعلاج الطبي هنا.

يتم إجراء علاج التطهير بأدوية مثل:

  • Kanefron - يخفف الالتهاب والتشنجات. تناول قرص واحد مرتين في اليوم ؛
  • النيفرين شراب يعيد وظائف الكلى. تؤخذ مرة واحدة في اليوم في ملعقة صغيرة.
  • Nefrofit هو دواء يعتمد على مكونات نباتية. له تأثير مدر للبول. يتم استخدامه لعلاج التهاب المسالك البولية.
  • Trinephron - يعالج التهاب المثانة وتحص بولي ويعيد وظائف الكلى إلى طبيعتها. خذ كبسولة واحدة مرتين في اليوم.

قبل استخدام الأدوية ، يجب استشارة الطبيب ، حيث قد يعاني كل مريض من رد فعل معين تجاه الدواء أو مكوناته.

الشفاء وحماية الكبد بعد العلاج الكيميائي

بعد جلسات العلاج الكيميائي ، يعاني الكبد والطحال ، لأنهما نوع من مرشحات الجسم التي تزيل السموم. غالبًا ما يتم تطهير الكبد باستخدام مغلي الشوفان الذي يعزز تجديد خلايا الكبد في وقت قصير.

يمكن تحضير الشوفان عن طريق غليه في الحليب. للقيام بذلك ، تُسكب ملعقة كبيرة من البذور في كوب من الحليب وتُغلى لمدة 25 دقيقة. ثم يتم غرس المرق لمدة ربع ساعة تقريبًا.


علاج المعدة بعد العلاج الكيميائي

يعد فشل الجهاز الهضمي أحد الآثار الجانبية الشائعة للعلاج الكيميائي. ظهور الإسهال أو الإمساك - ماذا تفعل في هذه الحالة؟ يمكنك حماية المعدة من هذه العواقب غير السارة سواء بمساعدة الأدوية أو بمساعدة الطب التقليدي.

الأدوية الأكثر استخدامًا هي البروبيوتيك:

  • Linex هو بروبيوتيك يعيد البكتيريا ويزيل الإسهال. يتم استخدامه ثلاث مرات في اليوم ، حبتين.
  • Actovegin - يقوي أوعية المعدة ويؤديها إلى العمل الطبيعي. يتم استخدامه ثلاث مرات في اليوم ، حبة واحدة ؛
  • أوميبرازول - يحسن عمل المعدة ، ويستخدم أيضًا للقرحة الهضمية. يؤخذ الدواء 2 حبة يوميا.
  • Bifidumbacterin هو بروبيوتيك متاح في شكل مسحوق. أما بالنسبة للجرعة ، فمن الأفضل استشارة الطبيب.


من الطب التقليدي للقضاء على الإمساك والإسهال وصفات مثل:

  • مغلي من الهوجويد والشمر واليانسون والقش ضد الإمساك.
  • مغلي من جذر القرنفل ، البرغينيا والمستنقعات من الإسهال.

التهاب البنكرياس ، وهو التهاب يصيب البنكرياس ، ممكن أيضًا بعد العلاج الكيميائي. يجب استشارة معالجته مع أخصائي. سيساعد الفحم المنشط أيضًا على إزالة السموم من الجهاز الهضمي وتحسين أداء البكتيريا المعوية. من الضروري التشاور مع طبيبك حول الدواء الذي يجب استخدامه لعلاج آثار العلاج الكيميائي ، حيث قد تحدث حساسية من الأدوية.

تقوية الأوردة بعد العلاج الكيميائي

بعد الكيمياء ، غالبًا ما يحدث التهاب الوريد - التهاب جدران الأوعية الدموية. يحدث عندما يقوم الأطباء بحرق الوريد عن طريق الخطأ بمحلول كيميائي أثناء العملية. يجعل العلاج الكيميائي الأوردة أقل وضوحًا ، مما يؤدي إلى مشاكل في الاختبارات. من الصعب أيضًا وضع قطارة بمحلول ملحي ، حيث يتم طرد الجسم من الكيمياء. تظهر الكدمات في مكان الحقن ، فهي تسبب الحكة وتسبب عدم الراحة.

للقضاء على هذه المشكلة ، يتم عمل كمادات الكحول ، ويتم تطبيق أوراق الكرنب والموز في موقع الأوعية. في بعض الحالات يمكن استخدام المراهم في حالة عدم وجود حساسية.

روتين يومي بعد العلاج الكيميائي


 يساعد أسلوب الحياة الصحي والرياضة والتغذية السليمة على التعافي من العلاج الكيميائي.

يجب اتباع القواعد التالية:

  • تناول 5 مرات في اليوم بعد 3-4 ساعات. سيؤسس هذا قريبًا نشاط الجهاز الهضمي ؛
  • مراقبة أنماط النوم والراحة. في حالة حدوث الأرق ، يجب استشارة الطبيب.
  • تمرن إذا كان لديك قلب صحي وضغط دم ، وانظر إلى صحتك العامة ؛
  • قبل الأكل وقبل النوم ، يُنصح بالذهاب في نزهة على الأقدام.

إذا أمكن ، يمكنك الذهاب إلى المصحة لاستعادة قوة الجسم.

كيف تفقد الوزن بعد العلاج؟

تحتاج إلى إعادة النظر في نظامك الغذائي وإثرائه بالخضروات والفواكه. لا تتدخل في المشي اليومي في الهواء الطلق. سيختفي الوزن الزائد فورًا بعد أن يستعيد الجسم قوته.

عند زيادة الوزن بعد العلاج الكيميائي ، لا ينبغي بأي حال من الأحوال اتباع نظام غذائي.

هل يمكن أن تموت بعد العلاج الكيميائي؟ كم من الوقت يعيشون بعد الإجراءات؟

العلاج الكيميائي يجعل الحياة أسهل لمرضى السرطان. يجدر البدء في علاج السرطان بالكيمياء في أقرب وقت ممكن ، لأن العلاج الكيميائي في المرحلة النهائية لا يمكن إلا أن يطيل عمر المريض. مع الكشف المبكر عن الأورام بمساعدة الكيمياء ، يمكن للمريض أن يعيش في المتوسط ​​5 سنوات.

من الشائع استخدام العلاج الإشعاعي كإضافة إلى مسار الكيمياء. يسمح لك العلاج الإشعاعي بالتغلب على نمو الأورام بشكل أسرع وإعادة المريض إلى حياته السابقة. من الضروري استشارة الطبيب حول الجمع بين طريقتي العلاج.

خلال فترة خضوع المريض للعلاج الكيميائي للأورام يحتاج إلى مساعدة ودعم من أقاربه. قد تكون هناك حاجة لرعاية المريض.

مما سبق يمكننا أن نستنتج أن العلاج الكيميائي بالرغم من فعاليته ويشعر المريض بالراحة بعده إلا أنه يجب استعادة الصحة بعده. يمكن إعادة التأهيل في كل من العيادة والمنزل. يجب على الأقارب دعم المريض أثناء الشفاء ، حيث يلعب الموقف النفسي دورًا مهمًا في علاج المرض.

دائمًا ما تكون سرطانات الدم معقدة للغاية ولها عواقب وخيمة ويصعب علاجها. هناك مثل هذه الفترة مغفرة لسرطان الدموالذي يتميز بغياب الصورة السريرية وأعراض المرض. من المستحيل اعتبار الهدوء نهاية المرض ، لكن حقيقة بدايته هي فرصة جيدة للشفاء.

اللوكيميا وخطرها

اللوكيميا هو مرض خبيث يصيب الجهاز المكون للدم ، ويتميز بالتكاثر غير المنضبط للكريات البيض وتراكم أشكاله غير الناضجة في نخاع العظام والدم. عندما يتطور ، يصاب الشخص بعدد كبير من الأمراض ، من أعراضها النزيف الشديد والنزيف الداخلي وضعف جهاز المناعة ومضاعفات مختلفة ذات طبيعة معدية.

تتميز مجموعات سرطان الدم التالية:

  1. عفوية - طبيعة مظهرها غير معروفة حتى اليوم.
  2. شعاع - ظهر نتيجة التعرض للإشعاع المؤين.
  3. اللوكيميا وسببها التعرض لأي مواد كيميائية.
  4. اللوكيميا ، والتي تظهر بعد إصابة الشخص بأمراض فيروسية ومعدية.

تنقسم كل هذه المجموعات عادة إلى نوعين رئيسيين من المرض: ابيضاض الدم الحاد والمزمن. الفرق بينهما هو أن اللوكيميا الحادة تتميز بتحول الورم لخلايا الدم غير المتمايزة أو غير المتمايزة بشكل سيئ ، بينما يتميز سرطان الدم المزمن بعناصر الخلايا الناضجة ، حيث يتم الحفاظ على تخصصها.

تتطور الحالة الحادة بسرعة كبيرة ، لذلك لا ينبغي أن يتأخر الشخص المصاب بمثل هذا التشخيص بالعلاج حتى لا يؤدي المرض إلى الوفاة بعد بضعة أسابيع أو شهور. يعيش الأشخاص المصابون بسرطان الدم المزمن دون أي علاج لعدة أشهر وحتى سنوات. يكمن الخطر في أن سرطان الدم المزمن يمكن أن يتطور إلى شكل حاد لا يخضع للعلاج.

هل من الممكن تحقيق الشفاء من سرطان الدم وكيف يتم ذلك؟

العلاج المعقد الذي يتم إجراؤه اليوم يضمن بشكل أساسي زيادة متوسط ​​العمر المتوقع للشخص ، مغفرة كاملة أو جزئية.

وفقًا للدراسات ، فإن غالبية المصابين بسرطان الدم الذين يعيشون لفترة كافية مع داء الأرومة الدموية الحاد هم من الأطفال. يُعتقد أن علاج الصيانة يزيل خلايا سرطان الدم المتبقية ، وعلى الأرجح لا يسمح للعناصر الخبيثة الكامنة بأن تصبح نشطة.

ما هو مدرج في العلاج الوقائي أثناء مغفرة سرطان الدم؟

ما هو علاج الصيانة الذي يجب استخدامه أثناء الهدوء لا يزال موضع نقاش كبير ومثير للجدل. الأطباء الذين يجرون هذا العلاج في جميع دول العالم ليس لديهم حاليًا رأي لا لبس فيه. أثناء فترة الهدوء ، يستخدم معظم المتخصصين مضادات الأيض التي تمنع التخليق الحيوي للأحماض النووية وتوقف انقسام الخلايا. يرى خبراء آخرون أنه من الصحيح استخدام العوامل الهرمونية - الجلوكورتيكوستيرويدات.

تظهر الممارسة أنه من خلال الجمع بين الأدوية المختلفة المضادة لسرطان الدم ، من الممكن تحقيق نتيجة أفضل في المرضى الذين يعانون من سرطان الدم الحاد في كثير من الأحيان أكثر من استخدام العلاج الأحادي (أي دواء واحد). في الأطفال ، العلاج المفضل لسرطان الدم هو استخدام الميثوتريكسات و 6-مركابتوبورين.

عندما يبدأ المريض في التعافي من سرطان الدم الحاد ، فإن العلاج الوقائي طوال المرحلة بأكملها يساهم في زيادة كبيرة في مدته وتحسين مستوى معيشته. حتى أنه كانت هناك حالات تمكن فيها مرضى سرطان الدم الحاد من تحقيق الشفاء لمدة تصل إلى خمسة عشر عامًا. كلما طالت فترة الهدأة الأولى ، كلما طالت الفترة الثانية.

يعتبر العلاج الداخلي للمرضى الذين يعانون من سرطان الدم ، والذين خضعوا للعلاج قبل بداية الهدوء ، مرحلة مهمة تحدد مستقبل حياتهم. مع العلاج الوقائي ، يُنصح الأشخاص بالحد من النشاط البدني القوي ، وتزويد الجسم بالنوم والراحة المناسبين ، وتناول الطعام الذي يحتوي على كمية كافية من البروتين والفيتامينات والحد من الدهون. في القائمة اليومية للمنتجات تحتاج إلى تضمين الكثير من الفواكه والخضروات والتوت والأعشاب.

ما هي مدة مغفرة اللوكيميا؟

يعاني الأشخاص المصابون بسرطان الدم الحاد بنسبة 95٪ أو أكثر من الشفاء التام. في 70-80٪ من المرضى ، لا يظهر المرض لمدة 5 سنوات تقريبًا ، لذلك يعتبرون قد شُفيوا. عند حدوث انتكاسة للمرض ، من الممكن عمومًا تحقيق مغفرة كاملة أخرى. هؤلاء المرضى هم من المتقدمين لزراعة النخاع العظمي مع ضمان حياة طويلة في 35-65٪ من الحالات.

في المرضى الذين يعانون من سرطان الدم النخاعي الحاد الذين خضعوا لعلاج فعال باستخدام أنظمة العلاج الكيميائي المطورة ، 75 ٪ لديهم مغفرة كاملة ، ويموت بقية المرضى (يمكن أن تستمر فترة الهدوء حتى 18 شهرًا). يُسمح للمرضى الصغار ، بعد أن حققوا أول مغفرة كاملة لهم ، بإجراء عملية زرع نخاع عظمي. نصف هؤلاء المرضى الذين تم زرعهم لديهم فترة طويلة من التعافي من سرطان الدم.

يصل العمر المتوقع للأشخاص المصابين بسرطان الدم المزمن أحيانًا إلى عشرين عامًا.

معايير مغفرة اللوكيميا الحادة

هناك مثل هذه المعايير التي يتم من خلالها تقييم فعالية علاج سرطان الدم المستخدم لتحقيق مغفرة:

1) نخاع العظم:

  • لا يتجاوز محتوى خلايا الانفجار والخلايا الليمفاوية في المجموع عشرين بالمائة.
  • يزداد عدد خلايا تكوين الدم الطبيعي (من 30 بالمائة) مع انخفاض موازٍ في عدد خلايا الانفجار.

2) الدم المحيطي:

  • عدم وجود خلايا الانفجار ، مؤشر الهيموجلوبين أكثر من 110 جم / لتر ، الخلايا الحبيبية - أكثر من 1.5 * (10 * 9) / لتر ، الصفائح الدموية - أكثر من 100 * (10 * 9) / لتر. تظل هذه الأرقام دون تغيير طوال الشهر.
  • يصبح الدم المحيطي أفضل بسبب انخفاض عدد خلايا الانفجار ، الهيموجلوبين من 90 جم / لتر. المؤشرات لا تتغير خلال الشهر.

3) البيانات المادية:

  • لا توجد علامات على آفات سرطان الدم في الكبد والطحال والغدد الليمفاوية.
  • يقل حجم الأعضاء المصابة بسرطان الدم بمقدار النصف.
  • بدون تغيير.

4) الصورة السريرية:

  • لا توجد أعراض للمرض.
  • الأعراض موجودة ، ولكن مع انخفاض نشط.

العوامل التي يمكن أن تسبب الانتكاس

انتكاس اللوكيميا هو عودة جميع الأعراض السريرية والدموية للمرض. لكن نوبات المرض تتميز ببعض السمات ، مقارنة بالمرحلة الأولية من سرطان الدم. تسمح لك مراقبة المرضى بتحديد طريقة الانتكاس مسبقًا. عندما يكون المريض في حالة مغفرة ، مع انتكاس مبكر ، يتم تصوير النخاع ونتائج تحليل تغير الدم المحيطي. ويلاحظ أيضًا وجود آفة مميزة في الجهاز العصبي والرئتين والجلد والجهاز الخامل. علاوة على ذلك ، فإن الصورة السريرية تصبح مشابهة للمرحلة الأولية من سرطان الدم ، ولكن كل سمات المرض ليست واضحة.

يجب على الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة ، ولديهم أمراض كروموسومية وراثية وقابلية للإصابة بسرطان الدم ، الخضوع لجميع الفحوصات الوقائية بشكل مسؤول.

التعرض لسرطان الدم الحاد ناتج عن الإشعاع المؤين وتأثير المواد الكيميائية ، لذلك من أجل تجنب الانتكاس ، من الضروري الحد من الاتصال بهذه العوامل الخطرة قدر الإمكان.

إذا تم تشخيص شخص مصاب بسرطان الدم ، فإن العلاج في الوقت المناسب سيساعد على إطالة حياته بشكل كبير وتحسين صحته. يجب أن نتذكر ذلك أيضًا مغفرة لسرطان الدملا يضمن علاجًا كاملاً للمرض ، لذلك من الضروري إجراء علاج مداومة وزيارة الطبيب بانتظام الذي يمكنه منع الانتكاس وتقديم المساعدة اللازمة في الوقت المناسب.

من المستحيل بدء العلاج بأدوية العلاج الكيميائي حتى يتم تحديد النوع (الأورام اللمفاوية ، الأرومات النخاعية) ونوع سرطان الدم الحاد.

سرطان الدم الليمفاوي الحاد

هناك مجموعات من ALL القياسية وعالية الخطورة (باستثناء متغير B-cell ALL ، الذي يتم معالجته وفقًا لبرنامج مختلف).

تشمل مجموعة المخاطر المعيارية المرضى الذين يعانون من الخلايا المشتركة قبل B ، و B و T ، الذين تتراوح أعمارهم بين 15 إلى 35 عامًا ومن 51 إلى 65 عامًا والذين لم يتم علاجهم مسبقًا من هذا المرض ؛ مع عدد الكريات البيض أقل من 30109 / لتر ؛ عند تلقي مغفرة في غضون 28 يومًا من العلاج.

تشمل المجموعة عالية الخطورة المرضى الذين يعانون من ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد قبل الخلايا B المبكرة ، وابيضاض الدم اللمفاوي الحاد الذي تتراوح أعمارهم بين 15 إلى 50 عامًا ؛ قبل الخلايا B و B و T الشائعة في سن 35 إلى 50 عامًا ؛ عند الكشف عن t (9 ؛ 22) ، التعبير عن العلامات النخاعية على الخلايا الليمفاوية ؛ مع عدد الكريات البيض أكثر من 30109 / لتر ؛ في حالة عدم وجود مغفرة في اليوم الثامن والعشرين من العلاج.

المخاطر القياسية

  • مغفرة الحث.
  • يتم توحيد (توحيد) مغفرة لمدة 5 أيام في 13 و 17 ، وبعد إعادة الحث ، في الأسبوع الحادي والثلاثين ، الخامس والثلاثين من العلاج.
  • يتم إجراء إعادة التحفيز من الأسبوع الحادي والعشرين إلى الأسبوع السادس والعشرين من العلاج ثم بعد 3 أشهر من آخر دورة للتوحيد مع فترة 3 أشهر لمدة عامين. الأدوية وجرعاتها مماثلة لتلك المستخدمة لتحريض مغفرة.
  • يتم إجراء علاج الصيانة باستخدام الميثوتريكسيت والميركابتوبورين عن طريق الفم 3-4 أسابيع بعد آخر دورة من الدمج لمدة عامين.

مخاطرة عالية

يختلف علاج المجموعة عالية الخطورة من حيث أنه بعد الحث القياسي للمغفرة ، يتم تنفيذ الدمج الصعب من خلال دورتين لمدة 7 أيام من RACOP بفاصل 4-5 أسابيع. بعد الانتهاء من توحيد النتائج وتقييمها ، اعتمادًا على الاستلام (أ) أو عدم وجود (ب) مغفرة ، يتم إجراء العلاج بعد التوحيد ، بما في ذلك:

(لكن). بروتوكول معالجة المخاطر القياسي يبدأ بـ 6 أسابيع من إعادة الحث متبوعًا بدورتين من الدمج المتأخر مع vepezid و cytarabine ، وعلاج الصيانة المستمر مع mercapturine و methotrexate ، متقطعًا بدورات إعادة تنشيط مدتها 6 أسابيع تدار على فترات 3 أشهر لمدة عامين.

(في). دورات متناوبة RACOP و COAP و COMP. لا يتم إجراء علاج الصيانة.

يختلف العلاج الكيميائي المتعدد للخلايا B و B-cell و T-cell ALL و lymphosarcoma في الجرعات العالية من الميثوتريكسات (1500 مجم / م 2) ، سيكلوفوسفاميد (1000 و 1500 مجم / م 2) ، L-asparaginase (10000 ميكرومتر). في الخلايا التائية ALL والساركوما اللمفاوية ، يتم تشعيع المنصف بجرعة إجمالية قدرها 20 غراي.

سرطان الدم النخاعي الحاد

برنامج "7 + 3" هو "المعيار الذهبي" للعلاج الكيميائي المتعدد لسرطان الدم النقوي الحاد.

  • مغفرة الحث. إجراء دورتين.
  • توطيد مغفرة - دورتين "7 + 3".
  • دورات العلاج الداعمة "7 + 3" بفاصل 6 أسابيع خلال العام مع استبدال الروبوميسين بالثيوجوانين بجرعة 60 مجم / م 2 مرتين في اليوم عن طريق الفم.

مع زيادة عدد الكريات البيضاء فوق 100109 / لتر ، قبل بدء الدورات التعريفي ، تتم الإشارة إلى العلاج بهيدروكسي يوريا بجرعة 100-150 مجم / كجم حتى ينخفض ​​عدد الكريات البيض إلى أقل من 50109 / لتر. في حالة حدوث ارتباك وضيق في التنفس على خلفية فرط الكريات البيض ، تم الكشف عن زيادة في نمط الأوعية الدموية في الرئتين (علامة على "ركود الكريات البيض") على الأشعة السينية ، من الضروري 2-4 جلسات من فصادة الكريات البيض.

يتم تحديد مغفرة كاملة إذا كان هناك أقل من 5 ٪ من خلايا الانفجار في نقي العظم ، وعدد العدلات في الدم المحيطي لا يقل عن 1.5-109 / لتر والصفائح الدموية 100-109 / لتر على الأقل. يتم إجراء ثقب التحكم الأول في اليوم 14-21 بعد الدورة التعريفي الأولى.

يتم الوقاية من سرطان الدم العصبي فقط في سرطان الدم الليمفاوي الحاد ، وسرطان الدم النخاعي ، وسرطان الدم أحادي الأرومات ، وكذلك في جميع أشكال ابيضاض الدم النخاعي الحاد مع فرط الكريات البيض. وهي تشمل الإدارة المتقطعة داخل القراب لثلاثة أدوية (انظر جميع بروتوكول العلاج أعلاه) وتشعيع الجمجمة بجرعة إجمالية تبلغ 2.4 غراي.

ابيضاض الدم النخاعي الأرومات الحاد. كان أحد أهم إنجازات أمراض الدم في العقد الماضي هو اكتشاف التأثير التمايز لمشتقات حمض الريتينويك على الخلايا المتفجرة لابيضاض الدم النخاعي الحاد. أدى ظهور الدواء المتوفر تجاريًا حمض الريتينويك بالكامل (ATRA) إلى تغيير جذري في مصير المرضى الذين يعانون من هذا النوع من سرطان الدم النخاعي: من الأقل تفضيلاً ، تحول إلى الأكثر قابلية للشفاء. يستخدم ATRA في ابيضاض الدم النخاعي الحاد فقط للكشف الخلوي الخلوي عن الانتقالات t (15 ؛ 17) وبدرجة أقل ، t (1 ؛ 17). في غيابهم أو المتغيرات الأخرى للترجمة ، فإن حمض الريتينويك بالكامل ليس فعالًا.

ابيضاض الدم الحاد (اللوكيميا الحادة) هو مرض خبيث وخيم يصيب نخاع العظام.يعتمد علم الأمراض على طفرة في الخلايا الجذعية المكونة للدم - سلائف خلايا الدم. نتيجة للطفرة ، لا تنضج الخلايا ، ويمتلئ نخاع العظم بالخلايا غير الناضجة - الانفجارات. تحدث التغييرات أيضًا في الدم المحيطي - حيث يسقط عدد العناصر الأساسية المكونة (كرات الدم الحمراء ، الكريات البيض ، الصفائح الدموية).

مع تطور المرض ، تتجاوز الخلايا السرطانية نخاع العظم وتخترق الأنسجة الأخرى ، مما يؤدي إلى تطور ما يسمى تسلل اللوكيميا في الكبد والطحال والغدد الليمفاوية والأغشية المخاطية والجلد والرئتين والدماغ و الأنسجة والأعضاء الأخرى. تنخفض ذروة الإصابة بسرطان الدم الحاد في سن 2-5 سنوات ، ثم هناك ارتفاع طفيف في سن 10-13 سنة ، ويمرض الأولاد أكثر من الفتيات. في البالغين ، فترة خطيرة من حيث تطور سرطان الدم الحاد هي العمر بعد 60 عامًا.

اعتمادًا على الخلايا المصابة (الجراثيم المكونة للنخاع أو الجراثيم اللمفاوية) ، هناك نوعان رئيسيان من سرطان الدم الحاد:

  • الكل- سرطان الدم الليمفاوي الحاد.
  • AML- سرطان الدم النخاعي الحاد.

الكليتطور في كثير من الأحيان عند الأطفال (80 ٪ من جميع اللوكيميا الحادة) ، و AML- عند كبار السن.

يوجد أيضًا تصنيف أكثر تفصيلاً لسرطان الدم الحاد ، والذي يأخذ في الاعتبار السمات المورفولوجية والخلوية للانفجارات. من الضروري تحديد نوع ونوع فرعي من سرطان الدم بدقة لكي يختار الأطباء أساليب العلاج والتشخيص للمريض.

أسباب اللوكيميا الحادة

تعتبر دراسة مشكلة اللوكيميا الحادة من المجالات ذات الأولوية في العلوم الطبية الحديثة. ولكن ، على الرغم من الدراسات العديدة ، لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة لسرطان الدم بعد. من الواضح فقط أن تطور المرض يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالعوامل التي يمكن أن تسبب طفرة خلوية. تشمل هذه العوامل:

  • الميل الوراثي. تتطور بعض المتغيرات من ALL في حوالي 100٪ من الحالات في كلا التوأمين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن حالات اللوكيميا الحادة لدى العديد من أفراد الأسرة ليست شائعة.
  • التعرض للمواد الكيميائية(خاصة البنزين). يمكن أن تتطور ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) بعد العلاج الكيميائي لحالة أخرى.
  • التعرض للإشعاع.
  • أمراض الدم- فقر الدم اللاتنسجي ، خلل التنسج النقوي ، إلخ.
  • اصابات فيروسية، وعلى الأرجح استجابة مناعية غير طبيعية لهم.

ومع ذلك ، في معظم حالات ابيضاض الدم الحاد ، يفشل الأطباء في تحديد العوامل التي أدت إلى تحور الخلية.

خلال ابيضاض الدم الحاد ، يتم تمييز خمس مراحل:

  • Prelukemia ، والتي غالبًا ما تمر دون أن يلاحظها أحد.
  • الهجوم الأول هو المرحلة الحادة.
  • مغفرة (كاملة أو غير كاملة).
  • الانتكاس (الأول ، المتكرر).
  • المرحلة النهائية.

منذ لحظة حدوث طفرة في الخلية الجذعية الأولى (أي يبدأ كل شيء بخلية واحدة) حتى ظهور أعراض سرطان الدم الحاد ، يمر شهران في المتوسط. خلال هذا الوقت ، تتراكم الخلايا المتفجرة في نخاع العظام ، مما يمنع خلايا الدم الطبيعية من النضج ودخول مجرى الدم ، ونتيجة لذلك تظهر الأعراض السريرية المميزة للمرض.

يمكن أن تكون أول "ابتلاع" سرطان الدم الحاد:

  • حُمى.
  • فقدان الشهية.
  • ألم في العظام والمفاصل.
  • شحوب الجلد.
  • زيادة النزيف (نزيف على الجلد والأغشية المخاطية ، نزيف في الأنف).
  • تورم الغدد الليمفاوية غير مؤلم.

هذه العلامات تذكرنا جدًا بالعدوى الفيروسية الحادة ، لذلك ليس من غير المألوف أن يعالج المرضى منها ، وخلال الفحص (بما في ذلك تعداد الدم الكامل) يتم الكشف عن عدد من التغييرات المميزة لسرطان الدم الحاد.

بشكل عام ، يتم تحديد صورة المرض في ابيضاض الدم الحاد من خلال المتلازمة السائدة ، وهناك العديد منها:

  • فقر الدم (ضعف ، ضيق في التنفس ، شحوب).
  • التسمم (فقدان الشهية ، الحمى ، فقدان الوزن ، التعرق ، النعاس).
  • نزفية (أورام دموية ، طفح جلدي على الجلد ، نزيف ، نزيف اللثة).
  • العظم المفصلي (ارتشاح السمحاق وكبسولة المفصل ، هشاشة العظام ، نخر العقيم).
  • تكاثر (تضخم الغدد الليمفاوية والطحال والكبد).

بالإضافة إلى ذلك ، في كثير من الأحيان مع ابيضاض الدم الحاد ، تتطور المضاعفات المعدية ، والسبب في ذلك هو نقص المناعة (عدم نضج الخلايا الليمفاوية والكريات البيضاء في الدم بشكل كافٍ) ، في كثير من الأحيان - سرطان الدم العصبي (ورم خبيث من خلايا سرطان الدم إلى الدماغ ، والذي يحدث مثل التهاب السحايا أو التهاب الدماغ) .

لا يمكن تجاهل الأعراض الموصوفة أعلاه ، لأن الكشف في الوقت المناسب عن سرطان الدم الحاد يزيد بشكل كبير من فعالية العلاج المضاد للأورام ويمنح المريض فرصة للشفاء التام.

يتكون تشخيص ابيضاض الدم الحاد من عدة مراحل:


هناك طريقتان لعلاج ابيضاض الدم الحاد: العلاج الكيميائي متعدد المكونات وزرع نخاع العظم. تختلف بروتوكولات العلاج (أنظمة الأدوية) لكل من ALL و AML.

المرحلة الأولى من العلاج الكيميائي هي تحريض مغفرة ، والغرض الرئيسي منها هو تقليل عدد خلايا الانفجار إلى مستوى لا يمكن اكتشافه من خلال طرق التشخيص المتاحة. المرحلة الثانية هي الدمج ، والتي تهدف إلى القضاء على خلايا سرطان الدم المتبقية. يتبع هذه المرحلة إعادة الحث - تكرار لمرحلة الحث. بالإضافة إلى ذلك ، يعد العلاج الوقائي باستخدام التثبيط الخلوي عن طريق الفم عنصرًا إلزاميًا في العلاج.

يعتمد اختيار البروتوكول في كل حالة سريرية محددة على مجموعة الخطر التي ينتمي إليها المريض (عمر الشخص ، والخصائص الجينية للمرض ، وعدد الكريات البيض في الدم ، والاستجابة للعلاج السابق ، وما إلى ذلك. وظيفة). تبلغ المدة الإجمالية للعلاج الكيميائي لسرطان الدم الحاد حوالي عامين.

معايير مغفرة كاملة من سرطان الدم الحاد (يجب أن تكون جميعها موجودة في نفس الوقت):

  • عدم وجود أعراض سريرية للمرض.
  • الكشف في نخاع العظم لما لا يزيد عن 5٪ من الخلايا المتفجرة ونسبة طبيعية لخلايا السلالات المكونة للدم الأخرى ؛
  • عدم وجود انفجارات في الدم المحيطي.
  • عدم وجود آفات خارج النخاع (أي تقع خارج نخاع العظام).

على الرغم من أن العلاج الكيميائي يهدف إلى علاج المريض ، إلا أنه له تأثير سلبي للغاية على الجسم لأنه سام. لذلك ، على خلفيتها ، يبدأ المرضى في فقدان الشعر والغثيان والقيء واختلال وظائف القلب والكلى والكبد. من أجل الكشف عن الآثار الجانبية للعلاج في الوقت المناسب ومراقبة فعالية العلاج ، يحتاج جميع المرضى إلى إجراء اختبارات الدم بانتظام ، والخضوع لدراسات نخاع العظام ، واختبارات الدم البيوكيميائية ، وتخطيط القلب ، وتخطيط صدى القلب ، وما إلى ذلك. بعد الانتهاء من العلاج ، يجب أن يظل المرضى أيضًا تحت الإشراف الطبي (العيادات الخارجية).

لا تقل أهمية العلاج المصاحب في علاج ابيضاض الدم الحاد ، والذي يتم وصفه اعتمادًا على أعراض المريض. قد يحتاج المرضى إلى نقل منتجات الدم والمضادات الحيوية وعلاج إزالة السموم لتقليل السمية التي يسببها المرض وأدوية العلاج الكيميائي المستخدمة. بالإضافة إلى ذلك ، إذا لزم الأمر ، يتم إجراء تشعيع وقائي للدماغ وإعطاء التثبيط الخلوي باطن القطني لمنع حدوث مضاعفات عصبية.

رعاية المريض المناسبة مهمة جدًا أيضًا. يجب حمايتهم من العدوى من خلال خلق ظروف معيشية قريبة قدر الإمكان من التعقيم ، مع استبعاد الاتصال بالأشخاص الذين يحتمل أن يكونوا معديين ، وما إلى ذلك.

المرضى الذين يعانون من سرطان الدم الحاد يتم زرعهم بنخاع العظام ، لأنه يحتوي فقط على الخلايا الجذعية التي يمكن أن تصبح أسلاف خلايا الدم. يجب أن تكون الزرع الذي يتم إجراؤه على هؤلاء المرضى خيفيًا ، أي من متبرع متوافق ذي صلة أو غير ذي صلة. يشار إلى إجراء العلاج هذا لكل من ALL و AML ، ويُنصح بالزرع خلال فترة الهدأة الأولى ، خاصةً إذا كان هناك خطر كبير من الانتكاس - عودة المرض.

في أول تكرار لـ AML ، يكون الزرع عمومًا هو الخلاص الوحيد ، لأن اختيار العلاج المحافظ في مثل هذه الحالات يكون محدودًا للغاية وغالبًا ما ينحصر في العلاج الملطف (الذي يهدف إلى تحسين نوعية الحياة والتخفيف من حالة الشخص المحتضر) .

الشرط الرئيسي للزرع هو مغفرة كاملة (بحيث يمكن ملء نخاع العظم "الفارغ" بالخلايا السليمة). لتحضير المريض لعملية الزرع ، فإن التكييف إلزامي أيضًا - العلاج المثبط للمناعة مصمم لتدمير الخلايا اللوكيميا المتبقية وخلق اكتئاب عميق للمناعة ، وهو أمر ضروري لمنع رفض الزرع.

موانع زراعة النخاع العظمي:

  • ضعف خطير في الأعضاء الداخلية.
  • الأمراض المعدية الحادة.
  • سرطان الدم المتكرر ، المقاوم للعلاج.
  • كبار السن.

تشخيص سرطان الدم

العوامل التالية تؤثر على التشخيص:

  • عمر المريض
  • نوع وأنواع اللوكيميا.
  • السمات الوراثية الخلوية للمرض (على سبيل المثال ، وجود كروموسوم فيلادلفيا) ؛
  • استجابة الجسم للعلاج الكيميائي.

إن تشخيص الأطفال المصابين بسرطان الدم الحاد أفضل بكثير من تشخيص البالغين. ويرجع ذلك ، أولاً ، إلى الاستجابة العالية لجسم الطفل للعلاج ، وثانيًا ، وجود كتلة من الأمراض المصاحبة للمرضى المسنين التي لا تسمح بعلاج كيميائي متكامل. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يلجأ المرضى البالغون إلى الأطباء عندما يكون المرض متقدمًا بالفعل ، بينما يكون الآباء عادةً أكثر مسؤولية عن صحة الأطفال.

إذا عملنا بالأرقام ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لجميع الأطفال ، وفقًا لمصادر مختلفة ، يتراوح من 65 إلى 85٪ ، للبالغين - من 20 إلى 40٪. في AML ، يختلف التشخيص إلى حد ما: لوحظ البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في 40-60 ٪ من المرضى الذين تقل أعمارهم عن 55 عامًا ، و 20 ٪ فقط من المرضى الأكبر سنًا.

باختصار ، أود أن أشير إلى أن اللوكيميا الحادة مرض خطير ، لكنه قابل للشفاء. إن فعالية البروتوكولات الحديثة لعلاجه عالية جدًا ، ولا يحدث أي انتكاسات للمرض بعد فترة هدأة لمدة خمس سنوات تقريبًا.

Zubkova Olga Sergeevna ، معلق طبي ، متخصص في علم الأوبئة

يشارك: