مرض مزمن - التهاب المفاصل الروماتويدي. M06.9 التهاب المفاصل الروماتويدي ، رمز التهاب المفاصل الروماتويدي غير محدد

التهاب المفاصل النقرسي رمز ICD 10

وفقًا لمراجعة التصنيف الدولي للأمراض 10 ، فإن التهاب المفاصل الروماتويدي هو سلبي ومصل. يحتوي هذان النوعان أيضًا على تصنيفهما الخاص وكل نوع فرعي من المرض له رمزه الخاص.

سلبي RA ، رمز ICD-10 - M-06.0:

• مرض لا يزال عند البالغين - M-06.1 ؛
• التهاب كيسي - M-06.2 ؛
• العقدة الروماتيزمية - M-06.3 ؛
• التهاب المفاصل الالتهابي - M-06.4 ؛
• RA - M-06.8 محدد آخر ؛
• RA مصلي ، غير محدد - M-06.9.

مصلي RA ، رمز ICD-10 - M-05:

• متلازمة فيلتي - M-05.0 ؛
• مرض الروماتويد - M-05.1 ؛
• التهاب الأوعية الدموية - M-05.2 ؛
• التهاب المفاصل الروماتويدي الذي يشمل أعضاء وأنظمة أخرى - M-05.3 ؛
• مصلي آخر RA - M-05.8 ؛
• غير محدد RA - M-05.9.

مرض يتطور بسبب ترسب أملاح حمض البوليك في المفاصل والأعضاء. يحدث هذا عندما يكون التمثيل الغذائي مضطربًا في جسم الإنسان وتتراكم بلورات حمض البوليك (أو البول) في الكلى والمفاصل.

وهذا يؤدي إلى التهاب وصعوبة في الحركة وتشوه في المفصل. تعاني الكلى أيضًا ، حيث تترسب البلورات ، مما يعطل الأداء الطبيعي لجهاز الإخراج.

هناك تصنيف للأمراض يسرد جميع الأسماء ويصنف حسب التطور والعلاج والصورة السريرية. هذا التصنيف يسمى ICD (التصنيف الدولي للأمراض).

يصنف التهاب المفاصل النقرسي تحت اسم التصنيف الدولي للأمراض 10.

النقرس والتهاب المفاصل النقرسي ومكانهما في التصنيف الدولي للأمراض 10

عندما يأتي مريض إلى منشأة طبية ويتم تشخيص إصابته بالتهاب المفاصل النقرسي ، يتم كتابة رمز التصنيف الدولي للأمراض 10 على البطاقة. يتم ذلك حتى يفهم الأطباء وبقية الطاقم ماهية تشخيص المريض.

تنقسم جميع الأمراض وفقًا لتصنيف التصنيف الدولي للأمراض بشكل واضح إلى مجموعاتها ومجموعاتها الفرعية ، حيث يشار إليها بأحرف الأبجدية والأرقام ، على التوالي. كل مجموعة من الأمراض لها تصنيفها الخاص.

أيضًا ، هناك قواعد علاجية مقبولة بشكل عام ، كمعيار رئيسي واحد أو تكتيكات أو طريقة علاجية يتم وصفها لجميع المرضى الذين يعانون من مرض معين. علاوة على ذلك ، بناءً على حالة المريض أو تطور المرض أو غيره من الأمراض المصاحبة ، يتم وصف علاج الأعراض له.

يقع التصنيف الكامل لأمراض الجهاز العضلي الهيكلي في التصنيف الدولي للأمراض تحت الحرف M ، ويتم تعيين رقم خاص لكل نوع من هذه الأمراض من M00 إلى M99. يحل التهاب المفاصل النقرسي في مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة مكان M10 ، حيث توجد مجموعات فرعية مع تسميات لأنواع مختلفة من التهاب المفاصل النقرسي. هذا يشمل:

• النقرس غير محدد
• يرتبط النقرس بضعف وظائف الكلى
• طبي
• ثانوي
• قيادة
• مجهول السبب

عندما يتصل المريض بمؤسسة طبية ، يتم أخذ تاريخ مفصل ، ومختبر (تحليلات) وطرق مفيدة (الأشعة السينية ، والموجات فوق الصوتية ، وما إلى ذلك) لدراسة المرض. بعد التشخيص الدقيق ، يحدد الطبيب رمز ICD 10 ويصف العلاج المناسب وعلاج الأعراض.

سبب التهاب المفاصل النقرسي حسب التصنيف الدولي للأمراض 10

لقد ثبت أن التهاب المفاصل النقرسي يصيب الرجال في الغالب وفقط في العمر ، والنساء ، إذا مرضن ، بعد انقطاع الطمث فقط. لا يتعرض الشباب للمرض بسبب حقيقة أن الهرمونات ، التي يتم إفراز كمية كافية منها عند الشباب ، قادرة على إزالة أملاح حمض البوليك من الجسم ، مما يمنع البلورات من التماسك والاستقرار في الأعضاء.

مع تقدم العمر ، تنخفض كمية الهرمونات بسبب تثبيط بعض عمليات الجسم ولم تعد عملية إزالة حمض البوليك تتم بشكل مكثف كما كان من قبل.

تشير الفصال العظمي المشوهة ، والمختصرة باسم DOA ، إلى أمراض المفاصل المزمنة. يؤدي إلى التدمير التدريجي للغضروف المفصلي (الهياليني) والمزيد من التحول التنكسي الضمور للمفصل نفسه.

رمز ICD-10: التهاب المفاصل M15-M19. وتشمل هذه الآفات التي تسببها الأمراض غير الروماتيزمية والتي تؤثر في الغالب على المفاصل الطرفية (الأطراف).

• أنتشار مرض
• هيكل المفصل
• تطوير DOA
• أعراض
• التشخيص

يُطلق على هشاشة العظام في مفصل الركبة في التصنيف الدولي للأمراض داء مفصل الركبة وله الرمز M17.

في الممارسة العملية ، هناك أسماء أخرى لهذا المرض ، وهي مرادفات وفقًا لرمز ICD10: تشوه المفاصل ، هشاشة العظام ، هشاشة العظام.

أنتشار مرض

يعتبر هشاشة العظام أكثر أمراض الجهاز العضلي الهيكلي شيوعًا. يصاب بهذا المرض أكثر من خمس سكان العالم. يُلاحظ أن النساء يعانين من هذا المرض في كثير من الأحيان أكثر من الرجال ، ولكن هذا الاختلاف يتلاشى مع تقدم العمر. بعد سن السبعين يعاني أكثر من 70٪ من السكان من هذا المرض.

أكثر المفاصل "ضعفًا" بالنسبة لدوا هي مفصل الورك. وبحسب الإحصائيات ، فإنها تمثل 42٪ من الحالات. المركزين الثاني والثالث تقاسمهما الركبة (34٪ من الحالات) ومفاصل الكتف (11٪). للإشارة: يوجد أكثر من 360 مفصل في جسم الإنسان. ومع ذلك ، فإن الـ 357 المتبقية تمثل 13 ٪ فقط من جميع الأمراض.

هيكل المفصل

المفصل عبارة عن مفصل لعظمتين على الأقل. يسمى هذا المفصل البسيط.

في مفصل الركبة ، وهو معقد ، له محورين للحركة ، ثلاث عظام مفصلية. المفصل نفسه مغطى بكبسولة مفصلية ويشكل التجويف المفصلي.

لها قشرتان: خارجي وداخلي. وظيفيًا ، الغلاف الخارجي يحمي التجويف المفصلي ويعمل كمكان لربط الأربطة.

ICD كود 10 التهاب المفاصل الروماتويدي

رمز ICD-10 لالتهاب المفاصل الروماتويدي إيجابي المصل هو M05.

التصنيف الدولي للأمراض المراجعة العاشرة (ICD-10) الفئة 13 M05 التهاب المفاصل الروماتويدي الإيجابي المصلي. M05.0 متلازمة فيلتي أسباب الألم في الجانب الأيمن - المرأة - 21 يونيو إذا كنت تعاني من ألم ووخز في الجانب الأيمن ، فقد يظهر ألم في الكلى في منطقة أسفل الظهر. كود التهاب المفاصل الروماتويدي الإيجابي المصلي في التصنيف الدولي للأمراض ICD-10. M00-M99 أمراض الجهاز الحركي و

ICD-10: أمراض الجهاز العضلي الهيكلي والضامةالتصنيف الدولي للأمراض (ICD-10). M00-M99 التهاب المفاصل - ألم والتهاب وفقدان الحركة في مفصل واحد أو أكثر. هل يمكن أن تؤذي الساق في اليوم التالي فقط بعد كسر العظام؟ على الأرجح إصابة. عندما سقطت عن الدراجة وكسرت إصبعي على يدي ، في البداية لم أشعر بأي شيء أكثر من اللازم. ذهبت لركوب. لكن في الصباح أمسك بي على وجه التحديد - تحول الإصبع إلى اللون الأزرق ، وتورم ، وكان من المستحيل لمسه. بكسر ما كنت ستجري بالأمس. كدمة إنها مجرد مشكلة عضلية. امنحها يومًا على الأقل لتستلقي حتى لا يرتفع الالتهاب.

التهاب المفاصل والتهاب المفاصل (أمراض المفاصل) - الاختلاف وكيفية علاجهما ولكن لماذا يشتكي الكثير من آلام المفاصل؟ يتم أخذ الضربة الأولى عن طريق مفاصل الركبة ومفاصل المرفقين واليدين. البرد له بعض الأهمية (على سبيل المثال ، التهاب المفاصل عند العمال في المتاجر الساخنة). بالإضافة إلى ذلك. الرمز. علم تصنيف الأمراض.

التصنيف الدولي للأمراض 10 - التهاب المفاصل الروماتويدي (M05-M14)التهاب المفاصل الآخر (M13). [رمز التعريب انظر أعلاه] باستثناء: التهاب المفاصل (M15-M19). M13.0 التهاب المفاصل المتعدد ، غير محدد. M13.1 التهاب المفصل الأحادي ، لا

• حول المركز الطبي - ميديا ​​آرت إذا لزم الأمر ، سوف تحصل على إجازة مرضية. إذا كنت تعاني من الصداع ، وآلام الظهر ، والألم العصبي ، وعرق النسا ، وتنخر العظم - طبيب أعصاب رمز ICD 10: M05-M14 الالتهاب متعدد الأورام. الحمى الروماتيزمية (I00) التهاب المفاصل الروماتويدي. شاب (M08.
• التهاب المفاصل الروماتويدي: الأسباب والأعراض والعلاجرمز ICD 10: M06 التهاب المفاصل الروماتويدي الآخر.
• التهاب المفاصل - خلال فترة التفاقم ، تتألم المفاصل ، لذا فهي مهمة جدًا في هذا الوقت. كانت حماتي تعالج التهاب المفاصل لفترة طويلة ، ومفاصلها ملتهبة للغاية ، تعريف التهاب المفاصل الروماتويدي ، الأسباب ، التسبب في المرض ، تصنيف المرض، Seronegative RA، ICD-10 code - M06. 0 :.

التصنيف الدولي للأمراض ICD-10 - رموز و

أكاديمية النجاح ونمط الحياة الصحي. المفاصل تؤلم 5 نوفمبر. تؤلم المفاصل - ساعد نفسك. لا تفوت فرصة القيام بعمل جيد: انقر فوق الزر من Facebook أو Vkontakte أو التصنيف الدولي للأمراض ICD-10 - رموز ورموز التشخيص والتهاب المفاصل M03.0 بعد الإصابة بالمكورات السحائية (a39.8)

القصة الحقيقية للنسك أجافيا ليكوفا الذي كشف سر العائلة في علاج أمراض المفاصل!

موسكو. برنامج حواري دعهم يتحدثون. في هذا الاستوديو ، نناقش قصصًا واقعية يستحيل السكوت عنها.

اليوم في الاستوديو الخاص بنا Hermit Agafya Lykova. الجميع يعرفها مباشرة! على جميع القنوات المركزية ، بدأت تومض بسبب مصيرها غير المعتاد. Agafya Lykova هو الممثل الحي الوحيد لعائلة من النساك المؤمنين القدامى. لقرون عديدة تمكنت هذه العائلة من الحفاظ على طول العمر والصحة المثالية ، والعيش في التايغا ، بعيدًا عن الحضارة والأدوية والأطباء. باستخدام قوة الطبيعة ومواهبها ، كان لديهم صحة جيدة ومناعة ثابتة بشكل لا يصدق. بعد، بعدما. كما علمت كل روسيا عن Agafya ، بدأت آلاف الرسائل من المشاهدين في القدوم إلى برنامجنا مع طلب: "اطلب من Agafya Lykova أن تخبر بعض الوصفات السرية لعائلتها". كانت جميع الرسائل بنفس الطريقة - أراد الجميع الحصول على وصفة طبية صغيرة على الأقل من شأنها أن تساعد في تحسين الصحة أو الحفاظ عليها. حسنًا ، إذا سأل المشاهدون ، فأنت بحاجة إلى معرفة وصفاتها وأسرار طول العمر. بعد كل شيء ، لا يمكن أن يكون آلاف الروس مخطئين - إذا سألوا ، فسيكون ذلك مفيدًا!

مرحبا أندري والجمهور العزيز. على الأرجح ، لم أكن لأوافق على إعطاء وصفة أجدادي إذا لم أكن أعرف عدد الأشخاص في روسيا ، وفي جميع أنحاء العالم ، الذين يعانون من تنخر العظم وألم المفاصل الرهيب. ربما تساعد وصفتي القديمة في التخلص من هذه الأمراض بشكل نهائي.

لقد جاءك محررونا ، جنبًا إلى جنب مع المشغلين ، في التايغا. كانت "-29" بالخارج ، كانت شديدة البرودة ، لكنك لم تهتم كثيرًا! كنت تقف بملابس خفيفة ، وشاحًا على رأسك ، وتحمل على كتف واحد دلوًا بسعة 10 لترات مملوءة بالماء. وأنت ، بعد كل شيء ، تبلغ من العمر 64 عامًا بالفعل. لقد اندهشنا: وقفت أمامنا امرأة مسنة تتألق ببساطة بطول العمر والصحة.
عندما دخلنا المنزل ، رأينا أنك تحضر نوعًا من خليط يشبه الكريمة. هل لك أن تخبرنا أكثر من ذلك؟

عرف والدي وأمي وصفات العائلة التي تلقوها من والديهم ، وتلقواها من والديهم. يعود تاريخ العديد من الوصفات الطبية إلى مئات السنين وقد استخدمها جيلي بأكمله. كل هذه الوصفات مدرجة في هذا الكتاب.

أجافيا ، أخبرني ، ما هو آخر شيء تمكنت من الفوز به؟ أنت نفس الشخص مثل كل الروس. على أي حال ، هل يمكن أن يزعجك شيء ما؟

نعم طبعا عانيت من العديد من الامراض ولكن تخلصت منها بسرعة كبيرة حيث انني مصاب بمرض كتاب وصفات الأسرة. آخر شيء كنت مريضة به هو ألم في مفاصلي وظهري. كانت الآلام رهيبة ، والرطوبة في الغرفة فاقمت مرضي. لم تنحني الأرجل والذراعين وألمت كثيرًا. لكنني تخلصت من هذا المرض في 4 أيام. لدي وصفة جدتي لهذا المرض. فليكن ، سأقولها لك ، دع الناس يتخلصون من الأمراض.

بعد هذه الكلمات ، افتتحت أغافيا كتابها القديم بالوصفات وبدأت تملي علينا التأليف. فيما يلي سنتحدث عن كيفية علاج التهاب المفاصل في 4 أيام! في غضون ذلك ، لنتحدث عن الحوار المتبقي مع أجافيا:

ما هي هذه الأداة وكيفية استخدامها بشكل صحيح؟

أساس هذا الكريم قرون أيل ألتاي - أثمن مادة. التي تُستخرج مرة واحدة فقط في السنة من قرون الغزلان. يتم استخراجهم من مكان واحد فقط ، في شمال غرب سيبيريا. في فصل الربيع ، ألقى مارال ألتاي أبواقه ، ويذهب السكان المحليون للبحث عنها في التايغا. بناءً على قرون مارال ، أقوم بإعداد كريم لآلام المفاصل والكدمات والالتواء. بسبب الخصائص العلاجية للمادة ، دمر السكان المحليون في القرن التاسع عشر جميع سكان أيل ألتاي تقريبًا. لذلك ، فإن الإنتاج الصناعي للقرون أمر مستحيل.

-شكرا لك أغافيا. سيتخلص الكثير من الروس الآن من آلام المفاصل إلى الأبد.

ملاحظات الإصدار (934)

ليانا | 18.09. - 23:58

شكرا جزيلا على الوصفة وفرصة شراء Artropant لك! لقد كنت أستخدمه منذ 3 أيام بالفعل ، لقد توقفت المفاصل عن إزعاجي!

ميني | 20.09. - 13:12

من الجيد أنه تم الحفاظ على الوصفات القديمة! لقد سئمت من هذه الحبوب! تستخدم أمي الكريم. تبلغ من العمر 68 عامًا ، وتتمتع بصحة جيدة. رغم أنها اشتكت مؤخرًا من ألم شديد في أسفل الظهر والمرفقين! والآن لا يمكن التعرف عليه! شكرا لك على قناتك!

أنجلينا | 20.09. - 04:57

يفجينيا | 22.09. - 23:21

كم من الوقت يذهب Artropant؟ دفع على الفور؟

آن | 25.09. - 20:30

الدفع سهل ، هناك تعليمات وخيارات. ذهب الكريم إلى تيومين لمدة 4 أيام! كان الانتظار يستحق كل هذا العناء ، حيث كنت أقوم بالتلطيخ منذ 5 أيام بالفعل. العظام تؤلم كثيرا ، الآن لا تهتم أبدا! شكرا لك قناة!

فأرة الطفل | 25.09. - 04:57

هل هو جيد للصحة العامة؟

ايلينا | 27.09. - 23:29

أعالجهم من آلام العضلات. بدأ التحسن بالفعل في اليوم الثاني. أوصي بشدة بهذا الكريم للجميع!

ماري | 27.09. - 05:31

هذا ما يمكن أن يفعله الطب الشعبي! إلى الجحيم بالمخدرات! لحسن الحظ ، فإن الكريم يكلف فلسا واحدا ، مقارنة بالعلاج نفسه!

التهاب المفاصل التفاعلي رمز MKB 10

إليزابيث · 10.09. 01:16:08

رمز التصنيف الدولي للأمراض 10: m06 آخر m06.9 التهاب المفاصل الروماتويدي ألم في الفخذ؟ -. الطب التقليدي قد لا يظهر الألم على الفور ، ولكن بشكل تدريجي. قد تشعر بالانزعاج من الألم في الفخذ ، في البطن ، والشعور بعدم الراحة عند المشي وممارسة الرياضة. ICD-10: كود الأمراض. تصنيفات التهاب المفاصل الروماتويدي الإيجابي المصلي: m05.0: متلازمة

ICD-10: أمراض الجهاز العضلي الهيكلي والتهاب المفاصل MKB 10 كود التهاب المفاصل MKB 10 ، التهاب المفاصل الروماتويدي MKB كيفية التخلص بسرعة من انسداد الأنف. \ استنشاق: ضعي قرص صالحول ونصف ماصة من اليود على لتر من الماء المغلي. امزج كل شيء وتنفس فقط من خلال الأنف حتى يبرد الماء. حتى أنني عالجت التهاب الجيوب الأنفية بهذه الطريقة. اشترِ NAZOL ولا توجد مشاكل إذا كان هناك الكثير من النفخ الحالي للأنف ، أو رش الكثير من الماء هناك أو صبه ونفخ أنفك. أو الكثير من البخاخات ، هناك قطرات. قطع. نكتة. النفثيزين. أي بخاخات أو قطرات مضيق للأوعية. نازول ، نازيفين ، للأنف وغيرها الكثير. يعملون لعدة ساعات. يبدأون العمل في بضع دقائق. تخلص من انسداد الأنف؟ جلالة الملك كان في مكان ما. وهنا ، تأخذ فأسًا ، تضعه من الأسفل ، بحركة حادة ، اسحبه لأعلى. قشر البصل أو افرده بعلامة النجمة ، اشطف الأنف بمحلول من الماء والملح. لكوب واحد (150-200 مل) - 1-1.5 ملعقة صغيرة من الملح ، أغلق إحدى فتحات الأنف واسحب الماء. قم بهذا الإجراء 2-3 مرات في اليوم! + قطرات الأنف تتحسن قريبًا! اخبزي رأس البصل في الفرن أو في الميكروويف ، اقطعيها إلى نصفين ، لفها بمنشفة ، ضعيها على جسر أنفك حتى تبرد ، اعصري عصير البصل المبرد ، وضعيه في أنفك. في 10 جلسات ، لا يمكنك علاج انسداد الأنف فحسب ، بل حتى التهاب الجيوب الأنفية. من الأفضل اللجوء إلى أخصائي ، وإلا يمكنك نقله إلى مرحلة مزمنة ، فلن يساعد أي شيء Nusudex tablet - ولا توجد مشاكل لمدة نصف يوم أو أكثر. حسنًا ، إذن - في المنزل ، قم بالبخار على ساقيك ، أو ضع الخردل في جواربك ، أو دهن الكافيار بالزيت (الكحول) والشاي الساخن بالتوت أو الحليب الساخن. ولكي تنام مع انسداد الأنف وعدم المعاناة ، قم بتليين أجنحة الأنف (خارجيًا) بقطرة من زيت الكافور أو ببساطة ضع قطعة قطن مبللة بالكافور بالقرب من السرير.

ألم في الفك 3 ديسمبر صداع ، ألم في العينين ، ألم في الأذنين ، ألم في الوجه ، ألم في الفك عندما يكون الفم مفتوحًا ، يتحول رأس الفك السفلي إلى التجويف

تصنيف ICD-10 ورموز التهاب مفاصل الركبةيجب إدخال رمز ICD 10 في التاريخ الطبي للشخص. التهاب المفصل الروماتويدي؛

PHARMATEKA »مشاكل آلام الظهر القرصية: التسبب في أعراض البوابة: ألم الظهر أثناء ثني الورك القسري في أعراض الصغرى 1: عند الاستيقاظ من وضع الاستلقاء ، مريض مصاب بالتهاب المفاصل التفاعلي كود 10 Mkb ، رمز Mkb 10 التهاب المفاصل التفاعلي. [التهاب المفصل الروماتويدي]

1. كود التهاب المفاصل MKB 10 - مفصل الركبة ، العلاجإذا كان الموقع مفيدًا لك ، فيرجى تحديده عن طريق إضافته إلى إشاراتك المرجعية:

2. الاضطرابات النفسية الجسدية في الأمراض - Bookap علاوة على ذلك ، باستثناء الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب ، فإن الألم في المنطقة التي تعاني من أقل مجهود بدني ضئيل. يتم توجيه أطراف الأصابع إلى الذقن ، ويتم توجيه المرفقين إلى الجانبين. التهاب المفاصل الروماتويدي رمز RA الدولي هو التهاب المفاصل الروماتويدي. التصنيف الدولي للأمراض - 10

3. التصنيف الدولي للأمراض 10 - التهاب المفاصل الروماتويدي المصلي (M05)التهاب المفاصل الروماتويدي ICD 10: رمز ICD 10 التهاب المفاصل الروماتويدي 10 يشير إلى xiii

4. تألقت بافليوتشينكوفا من بطولة Roland Garros - Tennis. رياضة / قبل يوم واحد من نهاية مباراة الدور الثاني ضد الهولندي كيكي بيرتنز بسبب آلام الظهر. يعاني جميع لاعبي التنس من مشاكل في الكتف. رمز التصنيف الدولي للأمراض 10: m05 التهاب المفاصل الروماتويدي الإيجابي مصلي M05.0 متلازمة فيلتي. روماتيزمي

التهاب المفاصل الروماتويدي - الوصف ، الأسباب ، الأعراض (العلامات) ، التشخيص ، العلاج.

وصف قصير

التهاب المفصل الروماتويدي(RA) هو مرض روماتيزمي التهابي مجهول السبب ، يتميز بالتهاب المفاصل التآكلي المزمن المتناظر للمفاصل الطرفية والآفات الالتهابية الجهازية للأعضاء الداخلية.

التصنيف العامل لالتهاب المفاصل الروماتويدي (1980).التهاب المفاصل الروماتويدي: التهاب المفاصل ، التهاب المفاصل القليل ، التهاب المفاصل الروماتويدي مع مظاهر جهازية. المتلازمات الخاصة: متلازمة فيلت ، متلازمة ستيل عند البالغين عن طريق الامتداد المصلي(حسب وجود RF): موجبة مصلية ، سلبي مع التيار:تقدمي سريع ، تدريجي ببطء (تقييم معدل تطور التغيرات المدمرة في المفصل أثناء المتابعة طويلة المدى) حسب النشاط:الأول - منخفض ، II - متوسط ​​، ثالثًا - نشاط مرتفع مرحلة الأشعة السينية: I - هشاشة العظام حول المفصل ، II - نفس + تضييق الفراغات بين المفصل + تآكلات مفردة ، III - نفس + تآكلات متعددة ، IV - نفس + خلل H توافر القدرة الوظيفية: 0 - محفوظ ، I - القدرة المهنية المحفوظة ، II - القدرة المهنية المفقودة ، III - فقد القدرة على الخدمة الذاتية.

بيانات احصائية.التردد - 1٪ في عموم السكان. العمر السائد هو 22-55 سنة. الجنس السائد أنثى (3: 1). الحدوث: 23.4 لكل 100،000 من السكان في عام 2001

الأسباب

المسبباتمجهول. العديد من العوامل الخارجية (البروتينات الفيروسية ، المستضدات البكتيرية الفائقة ، إلخ) ، الداخلية (النوع الثاني من الكولاجين ، بروتينات الإجهاد ، إلخ) والعوامل غير المحددة (الصدمات ، العدوى ، الحساسية) يمكن أن تعمل كعوامل "مسببة للمفاصل".

السمات الجينية. 70٪ من مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي لديهم HLA - DR4 Ag ، وترتبط أهميته المسببة للأمراض بوجود حاتمة روماتيزمية (القسم ب - سلسلة جزيء HLA - DR4 مع تسلسل حمض أميني مميز من المركز 67 إلى المركز 74) . تمت مناقشة تأثير "جرعة الجين" ، أي العلاقة الكمية النوعية بين النمط الجيني والمظاهر السريرية. إن الجمع بين HLA - Dw4 (DR b 10401) و HLA - Dw14 (DR b 1 * 0404) يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بـ RA. على العكس من ذلك ، فإن وجود المستضدات - المدافعين ، على سبيل المثال HLA - DR5 (DR b 1 * 1101) ، HLA - DR2 (DR b 1 * 1501) ، HLA DR3 (DR b 1 * 0301) يقلل بشكل كبير من احتمالية الإصابة بـ RA .

طريقة تطور المرض.تعتمد العملية المرضية في التهاب المفاصل الروماتويدي على التهاب معمم محدد مناعيًا. في المراحل المبكرة من المرض ، يتم اكتشاف Ag - تنشيط محدد للخلايا الليمفاوية CD4 + - T - جنبًا إلى جنب مع فرط إنتاج السيتوكينات المؤيدة للالتهابات (عامل نخر الورم [TNF- أ] ، IL-1 ، IL-6 ، IL - 8 ، إلخ.) على خلفية نقص في الوسطاء المضاد للالتهابات (IL - 4 ، مضاد قابل للذوبان في IL - 1). يلعب IL - 1 دورًا مهمًا في تطور التعرية. يحفز IL - 6 الخلايا الليمفاوية B لتخليق RF ، والخلايا الكبدية - لتخليق بروتينات المرحلة الحادة من الالتهاب (C - البروتين التفاعلي [CRP] ، إلخ). يتسبب عامل نخر الورم-أ في تطور الحمى والألم والدنف ، وهو أمر مهم في تطور التهاب الغشاء المفصلي (فهو يعزز هجرة الكريات البيض إلى تجويف المفصل عن طريق تعزيز التعبير عن جزيئات الالتصاق ، ويحفز إنتاج السيتوكينات الأخرى ، ويحفز خصائص محفزة للتخثر من البطانة) ، ويحفز أيضًا نمو البانوس (النسيج الحبيبي الذي يخترق الغضروف من النسيج الزليلي ويدمره). الشرط الأساسي المهم هو إضعاف التوليف الداخلي للهرمونات HA. في المراحل المتأخرة من التهاب المفاصل الروماتويدي ، في ظل ظروف الالتهاب المزمن ، يتم تنشيط العمليات الشبيهة بالورم بسبب طفرة جسدية في الخلايا الزليليّة الشبيهة بالأرومة الليفية وعيوب في موت الخلايا المبرمج.

الأعراض (العلامات)

الصورة السريرية

1. الأعراض العامة:التعب ، حالة subfebrile ، تضخم العقد اللمفية ، فقدان الوزن.
2. متلازمة المفصلالتناسق هو سمة مهمة من سمات مرض التهاب المفاصل الروماتويدي التي تدوم أكثر من ساعة واحدة. مع التهاب المفاصل المشوه) القدم الروماتيزمية: انحراف شظوي ، تشوه أروح في الإصبع الأول ، ألم في رؤوس المفاصل المشطية السلامية مفصل الركبة الروماتويدي: كيس بيكر ، الانثناء والتشوهات الأروح العمود الفقري العنقي: ارتفاعات جزئية مفصل أطلنطي محوري مفصل خشن متشنج صوت وعسر البلع.
3. إصابة الأنسجة حول المفصلالتهاب غمد الوتر في منطقة مفصل الرسغ والتهاب كيسي اليد ، خاصة في منطقة مفصل الكوع.تلف الجهاز الرباطي مع تطور فرط الحركة والتشوهات.تلف العضلات: ضمور العضلات ، والاعتلال العضلي ، وغالبًا ما يكون طبيًا (الستيرويد ، وكذلك على خلفية تناول البنسيلامين أو مشتقات الأمينوكينولين).
4. المظاهر الجهازيةالعقيدات الروماتيزمية هي تكوينات كثيفة تحت الجلد ، عادة ما تكون موضعية في المناطق التي غالبًا ما تكون مصابة بصدمة (على سبيل المثال ، في منطقة الزبد ، على السطح الباسط للساعد). نادرًا جدًا ما توجد في الأعضاء الداخلية (على سبيل المثال ، في الرئتين). لوحظ في 20-50 ٪ من المرضى القرحة على جلد الساقين تلف العين: التهاب الصلبة ، التهاب episcleritis. مع متلازمة سجوجرن - التهاب القرنية والملتحمة الجاف.ضرر القلب: جاف ، ونادرًا الانصباب ، والتهاب التامور ، والتهاب الأوعية الدموية ، والتهاب الصمامات ، والداء النشواني. المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي عرضة للتطور المبكر لتصلب الشرايين. تلف الرئة: التليف الرئوي الخلالي ، التهاب الجنبة ، متلازمة كابلان (العقيدات الروماتيزمية في الرئتين عند عمال المناجم) ، التهاب الأوعية الدموية الرئوي ، التهاب القصيبات المسد. الداء النشواني الكلوي الاعتلال العصبي: الانضغاط (متلازمة النفق الرسغي) ، الاعتلال العصبي الحسي الحركي ، التهاب الأعصاب المتعدد (كجزء من التهاب الأوعية الدموية الروماتويدي) ، اعتلال النخاع العنقي (نادرًا) على خلفية خلع جزئي في المفصل القذالي - التهاب الأوعية: التهاب الشرايين الرقمي مع تطور الغرغرينا في الأصابع ، احتشاءات دقيقة في فراش الظفر فقر الدم بسبب تباطؤ عملية التمثيل الغذائي للحديد في الجسم بسبب خلل في الجهاز الشبكي البطاني ؛ قلة الصفيحات متلازمة سجوجرن - اعتلال إفرازات المناعة الذاتية ، المظاهر السريرية: التهاب القرنية والملتحمة الجاف ، جفاف الفم ، هشاشة العظام (أكثر وضوحا أثناء العلاج بالـ GC) متلازمة فيلتى: أعراض معقدة ، بما في ذلك قلة العدلات ، تضخم الطحال ، المظاهر الجهازية ، غالبا ما تؤدي إلى تطور الورم غير الجلدي. المعايير: حمى 39 درجة مئوية أو أكثر لمدة أسبوع أو أكثر ؛ ألم مفصلي أسبوعين أو أكثر ؛ الطفح الجلدي البقعي أو البقعي الحطاطي الذي يظهر أثناء الحمى. زيادة عدد الكريات البيضاء في الدم> 10-109 / لتر ، عدد الكريات الحبيبية> 80٪ معايير ثانوية: التهاب الحلق ، تضخم العقد اللمفية ، أو تضخم الطحال. زيادة مستويات الترانساميناسات في الدم ، غير المرتبطة بسمية الأدوية أو الحساسية ؛ غياب التردد الراديوي ، وغياب الأجسام المضادة للنواة (ANAT).

التشخيص

بيانات المختبرفقر الدم ، زيادة في ESR ، زيادة في مستويات CRP المرتبطة بنشاط RA. يكون إيجابيًا في 70-90٪ من الحالات يكتشف سجوجرن ANAT و AT إلى Ro / La OAM (بيلة بروتينية في إطار المتلازمة الكلوية التي تسببها الداء النشواني في الكلى أو التهاب كبيبات الكلى المشتق من الأدوية) زيادة في الكرياتينين ويوريا المصل (تقييم الكلى الوظيفة ، وهي مرحلة ضرورية في اختيار العلاج ومراقبته).

بيانات مفيدةفحص بالأشعة السينية للمفاصل العلامات المبكرة: هشاشة العظام ، التنوير الكيسي للأجزاء المحيطة بالمفصل. تتشكل تآكل الأسطح المفصلية في وقت سابق في منطقة رؤوس المفاصل السنعية السلامية والمفاصل المشطية السلامية.

معايير تشخيص الجمعية الأمريكية لأمراض الروماتيزم لالتهاب المفاصل الروماتويدي (1987)ما لا يقل عن 4 من الصلابة في الصباح التالية> 1 ساعة التهاب المفاصل 3 مفاصل أو أكثر التهاب المفاصل في مفاصل اليدين التهاب المفاصل المتماثل العقيدات الروماتويدية تغييرات التصوير الشعاعي يجب أن تكون المعايير الأربعة الأولى موجودة لمدة 6 أسابيع على الأقل. الحساسية - 91.2٪ ، النوعية - 89.3٪.

علاج او معاملة

علاج او معاملة

التكتيكات العامة.نظرًا لأنه لوحظ أعلى معدل زيادة في التغيرات الإشعاعية في المفاصل في المراحل المبكرة من التهاب المفاصل الروماتويدي ، يجب بدء العلاج الفعال (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بجرعة مناسبة + الأدوية الأساسية) خلال الأشهر الثلاثة الأولى بعد تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي الموثوق. هذا مهم بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من عوامل الخطر للتشخيص غير المواتي ، والتي تشمل ارتفاع التتر RF ، وزيادة ملحوظة في ESR ، وتلف أكثر من 20 مفصلاً ، ووجود مظاهر خارج المفصل (العقيدات الروماتيزمية ، متلازمة سجوجرن ، التهاب episcleritis والتهاب الصلبة. ، مرض الرئة الخلالي ، التهاب التامور ، التهاب الأوعية الدموية الجهازية). ، متلازمة فيليتي). يشار إلى استخدام GC في المرضى الذين لا "يستجيبون" لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو لديهم موانع لتعيينهم بجرعة مناسبة ، وكذلك كإجراء مؤقت حتى تأثير الأدوية الأساسية. إن إعطاء HA داخل المفصل مخصص لعلاج التهاب الغشاء المفصلي في 1 أو عدة مفاصل ، والتي تكمل ، ولكنها لا تحل محل ، العلاج المعقد.

الوضع.يجب أن يشكل المرضى صورة نمطية للحركات التي تتعارض مع تطور التشوهات (على سبيل المثال ، لمنع الانحراف الزندي ، يجب على المرء فتح صنبور ، والاتصال برقم هاتف ، وغير ذلك من التلاعبات ليس باليد اليمنى ، ولكن باليد اليسرى).

العلاج من الإدمان

أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرودمثبطات غير انتقائية لانزيمات الأكسدة الحلقية (كوكس) ديكلوفيناك 50 مجم 2-3 ص / يوم لا يزال "المعيار الذهبي" طويل المفعول ديكلوفيناك 100 ملغ / يوم مشتقات حمض أريل بروبيونيك لا تزال ذات صلة لأنها تحتوي على أقل نسبة من مضاعفات الجهاز الهضمي: ايبوبروفين 0.8 جم 3 –4 ص / يوم نابروكسين 500-750 مجم عطاء كيتوبروفين 50 مجم 2-3 ص / يوم (نشاط مسكن عالي) مشتقات أحماض إينوليك بيروكسيكام 10-20 مجم 2 ص / يوم مثبطات انتقائية من كوكس - 2 ميلوكسيكام 7.5-15 مجم / يوم نيميسوليد 0.1-0.2 جم 2 ص / يوم سيليكوكسيب 0.1 جم 2 ص / يوم.

تكتيكات التطبيقمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن وصف المرضى المعرضين لخطر الإصابة باعتلال المعدة ونزيف الجهاز الهضمي (الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا ، وتاريخ الإصابة بقرحة الجهاز الهضمي ، والاستخدام المتزامن لجرعات منخفضة من حمض أسيتيل الساليسيليك و HA ، والتدخين) ، إما مثبطات COX-2 انتقائية أو محددة ، إما (تخضع لارتفاع الفعالية الفردية - مثبطات COX غير الانتقائية مع الميزوبروستول 200 ميكروغرام 2-3 ص / يوم أو مثبطات مضخة البروتون (أوميبرازول 20-40 مجم / يوم) في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، يجب معالجة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بحذر شديد. يجب أن تستمر مثبطات 2 في تناول جرعات صغيرة من حمض أسيتيل الساليسيليك في نفس الوقت.

تصنيف التهاب المفاصل الروماتويدي ICD 10

يخلط الأطباء أحيانًا بين التهاب المفاصل وهشاشة العظام.

هذا المرض هو أحد المشاكل العاجلة في الطب. يحتوي التهاب المفاصل الروماتويدي على رمز ICD-10: M05-M14. التصنيف الدولي للأمراض 10 - التصنيف الدولي للأمراض للمراجعة العاشرة. يتميز هذا المرض بالتهاب المفاصل وتآكل أنسجة الغضاريف. يشكو العديد من المرضى من احمرار في الجلد وحكة في المنطقة المصابة. حتى الأطباء يخلطون أحيانًا بين التهاب المفاصل والتهاب المفاصل. في الواقع ، هذه أنواع مختلفة تمامًا من الأمراض. التهاب المفاصل هو بالأحرى تنكس مرتبط بالعمر في التجاويف المفصلية. التهاب المفاصل هو عملية التهابية تصيب المفاصل. غالبًا ما يؤدي التقاعس عن العمل إلى الإعاقة.

أصل المرض الجهازي

يُعد التهاب المفاصل الروماتويدي مرضًا مروعًا لا يصيب كبار السن فحسب ، بل يؤثر أيضًا على الرضع. يمتد هذا المرض إلى جميع الفئات العمرية. إنه مثل الوباء ، لا يثني أحد.

في التصنيف الدولي للأمراض 10 ، تم إدراج التهاب المفاصل الروماتويدي تحت الرمز M06. يؤخذ العمل غير الطبيعي للجهاز المناعي لجسم المريض كأساس لحدوث المرض. يتكون الجسم من خلايا تقوم وظائفها على حماية جهاز المناعة. يبدأ إنتاج الخلايا الواقية بعد الإصابة ، ولكن بدلاً من تدمير الكائنات الحية الدقيقة التي تسببت في المرض المعدي ، فإنها تبدأ في مهاجمة الخلايا السليمة وتدميرها. يبدأ تلف الأنسجة الغضروفية للمفاصل ، مما يؤدي إلى تدمير لا رجعة فيه في جسم المريض.

يؤدي نقص العلاج إلى تشوه المنطقة التي يتطور فيها التهاب المفاصل الروماتويدي. لا يمر التشوه الخطير دون أن يترك أثرا ، فالعديد من الأعراض تبدأ في إزعاج المريض. تنتفخ المفاصل وتسبب انزعاجًا جهنميًا. يستمر الغضروف والعظام في الانهيار ، مما يهدد المريض بالإعاقة.

مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي برمز ICD 10

إن تدوين الميكروبية 10 ضروري فقط للأطباء ، ولا يفهمه ويفهمه كثير من المرضى.لماذا هو ضروري؟ لنفترض أن المريض دخل المستشفى بألم حاد ، وطبيبه المعالج ليس في مكانه. بأخذ بطاقة حيث يتم كتابتها - رمز التهاب المفاصل الروماتويدي M06 وفقًا للميكروبات 10 ، يعرف الطاقم الطبي التاريخ الطبي للمريض ، ولماذا الألم الشديد ، وكيفية التصرف في هذه الحالة أو تلك. هذا هو سبب أهمية التصنيف للأطباء.

لماذا من الضروري كتابة الترميز على بطاقة المريض:

• لتجنب سوء التفاهم بين المريض والطاقم الطبي.
• أخذ البطاقة يعرف الطبيب شكاوي المريض أكثر ما يقلقه.
• يعرف طاقم المستشفى ما الذي يواجهونه.
• لا داعي لأن تشرح للطبيب مرة أخرى نوع المرض الذي تعاني منه ، فهو مكتوب في البطاقة.

لقد وفرت الرعاية الصحية جميع الفروق الدقيقة مسبقًا ، حتى لو كانت غير ذات أهمية ، لكنها مريحة للغاية ، خاصة بالنسبة لموظفي المستشفى. بعد كل شيء ، لا يستطيع المريض دائمًا شرح سبب مرضه.

أنواع مختلفة من أمراض الجهاز العضلي الهيكلي

التهاب المفاصل الروماتويدي وفقًا للتصنيف الدولي العاشر هو مرض يصيب الجهاز العضلي الهيكلي ، والذي يحتوي على العديد من الأصناف. يميز التصنيف الدولي الرموز التالية لالتهاب المفاصل الروماتويدي: M06.0 ، M06.1 ، M06.2 ، M06.3 ، M06.4 ، M06.8 ، M06.9. هذه هي النقاط الرئيسية التي ينقسم إليها المرض. في الواقع ، يحتوي كل نوع على عدة عناصر فرعية. في نظام التصنيف الدولي للأمراض 10 ، يكون لالتهاب المفاصل الروماتويدي رمز من M05 إلى M99.

التهاب المفاصل الروماتويدي من عدة أنواع:

• صدمة.
• رد الفعل.
• الصدفية.
• طفولي.

هناك حالات يتم فيها تصنيف الأشخاص الذين يعانون من أعراض متطابقة إلى فئات مختلفة من المرض. تختلف طبيعة الدورة ، ويمكن أن تختلف درجة المرض أيضًا ، لكن العلامات هي نفسها.

إذا لم يتم علاج المرض ، فقد تحدث مضاعفات:

• عجز؛
• تطور هشاشة العظام.
• كسور وإصابات أخرى.
• تجميد.

المظاهر العرضية للمرض

الصورة السريرية للمرض في جميع الأصناف متشابهة إلى حد كبير. أنواع الأعراض الرئيسية في جميع تصنيفات المرض:

• التهاب كبسولة المفصل - تورم.
• يؤثر على 3 مفاصل مفصلية على الأقل في نفس الوقت ؛
• تتوقف المفاصل عن العمل بشكل صحيح ، ويلاحظ تصلب الصباح ، مما يؤدي إلى تدهور كبير في صحة المريض ؛
• ترتفع درجة الحرارة في المنطقة المصابة ، ويكون التورم ساخنًا عند اللمس وتزداد الحالة الصحية سوءًا ؛
• ينتشر الالتهاب إلى الأعضاء الداخلية.
• زيادة خطر الاصابة بنوبة قلبية.
• ألم حاد؛
• تورم واحمرار في الأسطح المفصلية.

العرض الرئيسي هو وجود عملية التهابية. التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض تدريجي مع فترات من التحسن المؤقت.

التصنيف الدولي للأمراض 10. التهاب المفاصل الروماتويدي: الأعراض والعلاج

وفقًا لـ ICD 10 ، ينتمي التهاب المفاصل الروماتويدي إلى الفئة M: اعتلالات المفاصل الالتهابية. بالإضافة إلى ذلك ، يشمل ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي في الأحداث أو الأحداث ، والنقرس وغيرها. أسباب هذا المرض لا تزال غير مفهومة تماما. هناك العديد من النظريات حول تطورها ، ولكن لم يتم تشكيل إجماع بعد. يُعتقد أن العدوى تسبب خلل في نظام المناعة لدى الأفراد المعرضين للإصابة. نتيجة لذلك ، تتشكل الجزيئات التي تدمر أنسجة المفاصل. ضد هذه النظرية ، يتم التعامل مع التهاب المفاصل الروماتويدي (رمز ICD - 10 M05) بشكل سيئ بالأدوية المضادة للبكتيريا.

تاريخ طبى

التهاب المفاصل الروماتويدي مرض قديم. تم اكتشاف الحالات الأولى منه أثناء دراسة الهياكل العظمية للهنود الذين كان عمرهم حوالي أربعة آلاف ونصف سنة. في الأدبيات ، تم العثور على وصف RA من 123 بعد الميلاد. تم التقاط الأشخاص الذين يعانون من الأعراض المميزة للمرض على لوحات روبنز.

كوحدة تصنيفية ، تم وصف التهاب المفاصل الروماتويدي لأول مرة من قبل الطبيب Landre-Bove في بداية القرن التاسع عشر وأطلق عليه اسم "النقرس الوهن". حصل المرض على اسمه الحالي بعد نصف قرن ، في عام 1859 ، عندما ورد ذكره في أطروحة حول طبيعة وعلاج النقرس الروماتيزمي. مقابل كل مائة ألف شخص تم الكشف عن خمسين حالة معظمهم من النساء. بحلول عام 2010 ، توفي أكثر من تسعة وأربعين ألف شخص من التهاب المفاصل الروماتويدي في جميع أنحاء العالم.

المسببات المرضية

يعد التهاب المفاصل الروماتويدي مرضًا شائعًا لدرجة أنه يحتوي على فصل منفصل في التصنيف الدولي للأمراض 10. التهاب المفاصل الروماتويدي ، مثل أمراض المفاصل الأخرى ، ينتج عن العوامل التالية:

الاستعداد لأمراض المناعة الذاتية في الأسرة ؛

وجود فئة معينة من الأجسام المضادة للتوافق النسيجي.

الحصبة ، النكاف (النكاف) ، عدوى الجهاز التنفسي المخلوي.

كل عائلة من فيروسات الهربس ، CMV (الفيروس المضخم للخلايا) ، إبشتاين بار ؛

3. عامل الزناد:

الإجهاد ، الأدوية ، الاضطرابات الهرمونية.

التسبب في المرض هو رد فعل غير طبيعي لخلايا الجهاز المناعي لوجود المستضدات. تنتج الخلايا الليمفاوية جلوبولين مناعي ضد أنسجة الجسم بدلاً من تدمير البكتيريا أو الفيروسات.

عيادة

وفقًا لـ ICD 10 ، يتطور التهاب المفاصل الروماتويدي على ثلاث مراحل. في المرحلة الأولى ، يتم ملاحظة تورم كبسولات المفصل ، مما يسبب الألم ، وارتفاع درجة الحرارة وتغير شكل المفاصل. في المرحلة الثانية ، تبدأ خلايا النسيج الذي يغطي المفصل من الداخل في الانقسام بسرعة. لذلك ، يصبح الغشاء الزليلي كثيفًا وصلبًا. في المرحلة الثالثة ، تطلق الخلايا الالتهابية إنزيمات تدمر أنسجة المفاصل. هذا يسبب صعوبة في الحركات الإرادية ويؤدي إلى عيوب جسدية.

التهاب المفاصل الروماتويدي (ICD 10 - M05) له بداية تدريجية. تظهر الأعراض تدريجيًا ، وقد يستغرق الأمر شهورًا. في حالات نادرة للغاية ، يمكن أن تبدأ العملية بشكل حاد أو تحت حاد. حقيقة أن المتلازمة المفصلية (الألم والتشوه وزيادة درجة الحرارة المحلية) ليست من الأعراض المرضية تجعل تشخيص المرض أكثر صعوبة. كقاعدة عامة ، التيبس الصباحي (عدم القدرة على تحريك المفاصل) يستمر حوالي نصف ساعة ، ويزداد عند محاولة القيام بحركات نشطة. نذير المرض هو الألم في المفاصل عندما يتغير الطقس وحساسية النيازك العامة.

متغيرات الدورة السريرية

هناك عدة خيارات لمسار المرض يجب أن يسترشد بها الطبيب في العيادة.

1. كلاسيكيعندما يحدث تلف المفاصل بشكل متماثل ، يتطور المرض ببطء وهناك كل السلائف.

2. التهاب المفاصل القليلمع تلف المفاصل الكبيرة حصريًا ، كقاعدة عامة ، الركبة. يبدأ بشكل حاد ، ويمكن عكس جميع المظاهر في غضون شهر ونصف من بداية المرض. في الوقت نفسه ، تكون آلام المفاصل متقلبة بطبيعتها ، ولا توجد تغييرات مرضية على الصورة الشعاعية ، والعلاج بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) له تأثير إيجابي.

3. متلازمة فيلتىيتم تشخيصه إذا انضم إلى مرض المفاصل تضخم الطحال مع نمط مميز لتغيرات الدم.

4. التهاب المفاصل الروماتويدي(الكود وفقًا لـ ICD 10 - M08). السمة المميزة هي أنهم أطفال مرضى تقل أعمارهم عن 16 عامًا. هناك نوعان من هذا المرض:

مع متلازمة الإنتان التحسسي.

الشكل المفصلي الحشوي ، والذي يشمل التهاب الأوعية الدموية (التهاب المفاصل) ، وتلف في صمامات القلب والكلى والجهاز الهضمي ، فضلاً عن تلف الجهاز العصبي.

تصنيف

كما في حالة وحدات تصنيف الأنف الأخرى الواردة في التصنيف الدولي للأمراض 10 ، فإن التهاب المفاصل الروماتويدي له عدة تصنيفات.

1. حسب المظاهر السريرية:

مبكرًا جدًا ، عندما تستمر الأعراض لمدة تصل إلى ستة أشهر ؛

مبكرًا ، إذا استمر المرض لمدة تصل إلى عام ؛

موسع - حتى 24 شهرًا ؛

متأخر - مع مرض مدته أكثر من عامين.

2. مراحل الأشعة السينية:

- أولاً.هناك سماكة وضغط للأنسجة الرخوة للمفصل ، بؤر مفردة لهشاشة العظام.

- ثانيا.تلتقط عملية هشاشة العظام كامل مشاش العظام ، وتضيق مساحة المفصل ، ويظهر التآكل على الغضروف ؛

- ثالث.تشوه مشاش العظام والخلع المعتاد والخلع الجزئي ؛

- الرابعة.التصلب (الغياب التام لمساحة المفصل).

3. الخصائص المناعية:

لعامل الروماتويد:

التهاب المفاصل الروماتويدي الإيجابي المصلي (ICD 10 - M05.0). هذا يعني أن العامل الروماتويدي يتم اكتشافه في دم المريض.

التهاب المفاصل الروماتويدي المصلي.

بالنسبة للأجسام المضادة لببتيد السيترولين الحلقي (Anti-CCP):

التهاب المفاصل الروماتويدي المصل.

4. الفئة الوظيفية:

• الأول- جميع الأنشطة محمية.
• ثانيا- توقف النشاط المهني.
• ثالث- يحافظ على القدرة على الخدمة الذاتية.
• الرابعة- تعطلت جميع أنواع الأنشطة.

التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال

يميز التهاب المفاصل الروماتويدي اليفعي ICD 10 في فئة منفصلة - كأحد أمراض المناعة الذاتية للأطفال الصغار. في أغلب الأحيان ، يمرض الأطفال بعد مرض معدي خطير أو التطعيم أو إصابة المفاصل. يتطور الالتهاب العقيم في الغشاء الزليلي ، مما يؤدي إلى التراكم المفرط للسوائل في تجويف المفصل ، والألم ، وفي النهاية سماكة جدار الكبسولة المفصلية والتصاقها بالغضروف. بعد مرور بعض الوقت ، يتلف الغضروف ويصبح الطفل معاقًا.

تميز العيادة بين التهاب المفصل الأحادي والقليل والتهاب المفاصل. عندما يتأثر مفصل واحد فقط ، فإنه بالتالي التهاب المفصل الأحادي. إذا كان ما يصل إلى أربعة مفاصل معرضة لتغيرات مرضية في نفس الوقت ، فهذا هو التهاب المفاصل القليل. يتم تشخيص التهاب المفاصل عندما تتأثر جميع المفاصل تقريبًا. يتميز التهاب المفاصل الروماتويدي الجهازي أيضًا ، عند إصابة أعضاء أخرى بالإضافة إلى الهيكل العظمي.

التشخيص

من أجل إجراء التشخيص ، من الضروري جمع سوابق المريض بشكل صحيح وكامل ، وإجراء اختبارات الدم البيوكيميائية ، وإجراء الأشعة السينية للمفاصل ، وكذلك التشخيص المصلي.

في فحص الدم ، ينتبه الطبيب إلى معدل ترسيب كرات الدم الحمراء وعامل الروماتويد وعدد خلايا الدم. الأكثر تقدمًا في الوقت الحالي هو اكتشاف مضاد لـ CCP ، والذي تم عزله في عام 2005. هذا مؤشر محدد للغاية موجود دائمًا تقريبًا في دم المرضى ، على عكس عامل الروماتويد.

علاج او معاملة

إذا كان المريض مصابًا بالعدوى أو كان على قدم وساق ، فسيتم تحديد علاج مضاد حيوي محدد له. عند اختيار الأدوية ، انتبه إلى شدة متلازمة المفصل. كقاعدة عامة ، يبدأون بالعقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية وفي نفس الوقت يتم حقن الكورتيكوستيرويدات في المفصل. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لأن التهاب المفاصل الروماتويدي هو أحد أمراض المناعة الذاتية ، يحتاج المريض إلى فصادة البلازما للتخلص من جميع المجمعات المناعية من الجسم.

عادة ما يكون العلاج طويلاً ويمكن أن يستغرق سنوات. هذا يرجع إلى حقيقة أن الأدوية يجب أن تتراكم في الأنسجة. يعتبر علاج هشاشة العظام من أهم نقاط العلاج. بالنسبة لهذا المريض ، يُطلب منه اتباع نظام غذائي خاص يحتوي على نسبة عالية من الكالسيوم (منتجات الألبان واللوز والجوز والبندق) ، وكذلك تناول مكملات الكالسيوم وفيتامين د.

أصل المرض الجهازي

في التصنيف الدولي للأمراض 10 ، تم إدراج التهاب المفاصل الروماتويدي تحت الرمز M06. يؤخذ العمل غير الطبيعي للجهاز المناعي لجسم المريض كأساس لحدوث المرض. يتكون الجسم من خلايا تقوم وظائفها على حماية جهاز المناعة. يبدأ إنتاج الخلايا الواقية بعد الإصابة ، ولكن بدلاً من تدمير الكائنات الحية الدقيقة التي تسببت في المرض المعدي ، فإنها تبدأ في مهاجمة الخلايا السليمة وتدميرها. يبدأ تلف الأنسجة الغضروفية للمفاصل ، مما يؤدي إلى تدمير لا رجعة فيه في جسم المريض.

إن تدوين الميكروبية 10 ضروري فقط للأطباء ، ولا يفهمه ويفهمه كثير من المرضى.لماذا هو ضروري؟ لنفترض أن المريض دخل المستشفى بألم حاد ، وطبيبه المعالج ليس في مكانه. بأخذ بطاقة حيث يتم كتابتها - رمز التهاب المفاصل الروماتويدي M06 وفقًا للميكروبات 10 ، يعرف الطاقم الطبي التاريخ الطبي للمريض ، ولماذا الألم الشديد ، وكيفية التصرف في هذه الحالة أو تلك. هذا هو سبب أهمية التصنيف للأطباء.

لتجنب سوء التفاهم بين المريض والطاقم الطبي.

يعرف طاقم المستشفى ما الذي يواجهونه.

لا داعي لأن تشرح للطبيب مرة أخرى نوع المرض الذي تعاني منه ، فهو مكتوب في البطاقة.

لقد وفرت الرعاية الصحية جميع الفروق الدقيقة مسبقًا ، حتى لو كانت غير ذات أهمية ، لكنها مريحة للغاية ، خاصة بالنسبة لموظفي المستشفى. بعد كل شيء ، لا يستطيع المريض دائمًا شرح سبب مرضه.

أنواع مختلفة من أمراض الجهاز العضلي الهيكلي

التهاب المفاصل الروماتويدي من عدة أنواع:

هناك حالات يتم فيها تصنيف الأشخاص الذين يعانون من أعراض متطابقة إلى فئات مختلفة من المرض. تختلف طبيعة الدورة ، ويمكن أن تختلف درجة المرض أيضًا ، لكن العلامات هي نفسها.

الصورة السريرية للمرض في جميع الأصناف متشابهة إلى حد كبير. أنواع الأعراض الرئيسية في جميع تصنيفات المرض:

التهاب كبسولة المفصل - تورم.

يؤثر على 3 مفاصل مفصلية على الأقل في نفس الوقت ؛

ينتشر الالتهاب إلى الأعضاء الداخلية.

التهاب المفاصل الجرثومي 10 هو تصنيف للأمراض وفقًا للمعايير الدولية المقبولة عمومًا ، آخر 10 مشاهدات ، حيث ينقسم التهاب المفاصل إلى مجموعات وفقًا للمسببات ، والمسار ، والعلل والعلامات المصاحبة.

بالنسبة للمرضى ، في الواقع ، لن يقول هذا التقسيم إلى فئات أي شيء ، ولكن بالنسبة للأطباء ، فإن هذا التصنيف مهم للغاية. يتم توفير هذه القائمة في المقام الأول للعاملين في المجال الطبي. عند إجراء التشخيص ووصف الاختبارات وتحديد العلاج اللاحق ، من المهم اتباع القواعد والتعيينات المقبولة عمومًا.

كود التهاب المفاصل MKB 10

على سبيل المثال ، يشير النقش-التهاب المفاصل ، الميكروبي 10 إلى أن المريض يعاني من مرض في الجهاز العضلي الهيكلي وتغيرات في النسيج الضام للمفاصل. لذلك ، وفقًا للتصنيف العالمي المقبول عمومًا للأمراض ، يتم تعيين رمز ورقم محدد لها في نموذج التقييم.

يعد هذا ضروريًا للطاقم الطبي أيضًا لضمان عدم وجود سهو في معالجة البيانات وإعداد التقارير. يستخدم هذا التصنيف في جميع أنحاء العالم. يعد هذا مناسبًا عند الاحتفاظ بالوثائق في شكل إلكتروني على الكمبيوتر.

تم تحديد التهاب المفاصل الروماتويدي في الميكروبية 10 M06 ، ولكن يتم تمييز الأنواع الفرعية المنفصلة أيضًا:

M06.2 التهاب الجراب الروماتويدي

M06.4 اعتلالات المفاصل الالتهابية

M06.9 التهاب المفاصل الروماتويدي ، غير محدد

التهاب المفاصل الروماتويدي حسب MCB 10 في المرضى

ضعف عام

التغيرات في الأنسجة القريبة من المفصل

حُمى

تغيير في المشي

أعراض التهاب المفاصل التفاعلي MKB 10

يمكن تصنيف التهاب المفاصل هذا على أنه التهاب المفاصل النقرسي وفقًا للميكروبات 10. ويحدث هذا إذا وجد في تاريخ المرض وأثناء الاختبارات:

إذا كان هناك تشخيص تم إجراؤه بشكل صحيح من قبل أخصائي مؤهل ، فإن توقعات الشفاء العاجل تكون عالية دائمًا.

محاربة الطب مع التهاب المفاصل MKB 10 والنجاح في العلاج

لم يتم إلغاء التقارير والأوراق الأخرى ، لذا فإن هذا الترتيب للأمراض يبسط عمل الطاقم الطبي. لدى مسؤولي الصحة الآن المزيد من الوقت للمرضى المحتاجين. قامت MKB بتخفيض وتسهيل إدارة الأعمال في القطاع الطبي.

بالنسبة للمريض ، لا يهم ، في الواقع ، ما هو مكتوب في المستخلصات الطبية ، ما هي سلالات المرض التي تم الكشف عنها فيه. من الأهمية بمكان أن يتلقى الشخص الذي يأتي إلى المستشفى يعاني من مشاكل في الجسم المشورة والوصفات والتعليمات المناسبة.

حققت الممارسة الدولية لتصنيف الأمراض جميع التوقعات. أصبح علاجها أسهل على الأطباء. في البلدان المتقدمة جدًا في العالم ، تم استخدام هذا لفترة طويلة. في فضاء ما بعد الاتحاد السوفياتي ، هذه العملية تحدث بشكل جزئي فقط. ضعف التمويل للقطاع الطبي هو السبب وراء عدم تجهيز معظم المستشفيات بأجهزة الكمبيوتر.

لكن من الأفضل دائمًا الابتعاد عن المؤسسات الطبية وعدم تجربة كل مسرات الرعاية الطبية الحديثة. تبقى القواعد دون تغيير ، والتقيد بها سيخلصك من جميع أنواع التهاب المفاصل والروماتيزم والنقرس.

تحتاج إلى العناية بجسمك وروحك ، والالتزام بنظام غذائي متوازن ، وتلطيف الجسم ، وتقوية جهاز المناعة ، والحذر من الحمل النفسي والبدني الزائد ، وممارسة الرياضة باعتدال. في هذه الحالة ، لن تكون أي أمراض من التصنيف العالمي المقبول مخيفة.

تصنيف ICD-10 ورموز التهاب مفاصل الركبة

التصنيف ، معدل الإصابة

في ICD-10 ، التهاب المفاصل له رمز من M00 إلى M25. يتم تعيين الكود الدقيق اعتمادًا على السبب الأساسي للمرض. في التصنيف الدولي للأمراض ، هناك أشكال مختلفة من التهاب المفاصل. تتأثر مفاصل الركبة بشكل شائع. هناك 3 أشكال من هذا المرض:

معدل الإصابة بالتهاب المفاصل 9.5 حالة لكل 1000 شخص. تشمل مجموعة المخاطر النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 40 و 50 عامًا. يوفر مفصل الركبة ثني الأطراف السفلية للركبة ، مما يسهل الحركة. في الحالات الشديدة ، في غياب العلاج في الوقت المناسب ، يمكن أن يتسبب التهاب مفصل الركبة في حدوث إعاقة. لا تخلط بين هذا المرض والتهاب المفاصل المشوه. غالبًا ما يتطور التهاب المفاصل على خلفية مرض آخر من المسببات المعدية.

يمكن أن يحدث هذا المرض في أشكال حادة وتحت حاد ومزمنة. في الحالة الأولى ، قد يحدث التهاب صديدي في مفصل الركبة. في المسار المزمن للمرض ، يعاني النسيج الغضروفي. ربما تطور القسط ، التقلصات. يصبح المفصل مشوهًا ، مما يجعل من الصعب تحريك الطرف. قد يتأثر مفصل الركبة في عزلة أو يحدث التهاب المفاصل.

لماذا يحدث الالتهاب؟

يجب ألا يعرف الطبيب المتمرس رمز المرض فحسب ، بل يجب أن يعرف أيضًا أسباب حدوثه. يحدث التهاب مفصل الركبة للأسباب التالية:

• على خلفية اضطرابات الدورة الدموية.
• على خلفية الأمراض المعدية.
• على خلفية الاصابة.

الأكثر شيوعًا هو التهاب المفاصل الروماتويدي. لم يتم تحديد السبب الدقيق لحدوثه. العوامل المسببة المحتملة: الأمراض المعدية (الحصبة الألمانية ، الهربس ، التهاب الكبد) ، الاستعداد الوراثي ، العوامل البيئية (الإجهاد ، المخاطر المهنية ، تسمم الجسم). يمكن أن يكون التهاب المفاصل أساسيًا أو ثانويًا. يحدث الالتهاب الأولي بسبب الصدمة والعدوى وانخفاض المناعة. غالبًا ما يلتهب مفصل الركبة على خلفية السيلان والسل والدوسنتاريا.تتطور الأشكال الثانوية للمرض على خلفية أمراض الدم ، الساركويد ، التهاب العظم والنقي.

الاعراض المتلازمة

أعراض التهاب مفصل الركبة قليلة. غالبًا ما يتم ملاحظة الأعراض التالية:

• متلازمة الألم
• وجع في إحدى الركبتين أو كليهما ؛
• تورم؛
• تشوه الركبة
• التعب السريع أثناء المشي.
• تصلب في الأطراف.
• زيادة موضعية في درجة حرارة الجسم.
• احمرار.

تعتمد شدة متلازمة الألم على مرحلة المرض. غالبًا ما يكون الألم أسوأ في المساء وفي الصباح. في الحالات الشديدة ، يزعج الألم الشخص ليلاً ، مما يجعل من الصعب عليه النوم بشكل طبيعي. لا يحدث تشوه في الركبة على الفور. يمكن ملاحظة نمو العظام أو الغضاريف.

خصائص التهاب المفاصل الروماتويدي

ووفقًا لتقرير التصنيف الدولي للأمراض - 10 فإن التهاب المفاصل هو التهاب روماتويدي. يحدث هذا المرض في 1-2 ٪ من السكان. المرض له طبيعة المناعة الذاتية. في الوقت نفسه ، على خلفية التعرض لعوامل استفزازية ، تبدأ خلايا الجهاز المناعي في مهاجمة أنسجة المفصل ، مما يسبب الالتهاب. في كثير من الأحيان ، يتشكل التهاب المفاصل الروماتويدي بعد الإصابة بالحصبة والنكاف والهربس. الأعراض ليست محددة. غالبًا ما تُلاحظ المظاهر خارج المفصل في التهاب المفاصل الروماتويدي. وتشمل هذه تكوين العقد الروماتيزمية ، وفقدان الوزن ، والتهاب عضلة القلب ، وذات الجنب ، وتلف الكلى.

يحدث الشكل الأحداث للمرض عند الأطفال والمراهقين. أحد أصنافه هو مرض ستيل. مع مرض ستيل ، لا تتأثر المفاصل فحسب ، بل تتأثر أيضًا بجهاز الرؤية. في هذه الحالة ، يمكن تطوير التهاب القزحية والجسم الهدبي وإعتام عدسة العين. يعد التهاب المفاصل الروماتويدي خطيرًا بسبب مضاعفاته المحتملة. وتشمل فقر الدم ، والداء النشواني في الكلى ، والتغيرات في تعداد الدم (انخفاض في خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية) ، وتلف الكلى والقلب.

الإجراءات التشخيصية والعلاجية

تشخيص التهاب مفصل الركبة ليس بالأمر الصعب. الطريقة الرئيسية هي فحص الأشعة السينية. يتم تنفيذه في 2 من الإسقاطات. تظهر الصورة الشعاعية علامات هشاشة العظام ، ووجود عيوب في العظام ، وتضييق الفجوة في منطقة المفصل. في بعض الأحيان يتم العثور على الخلع أو خلع جزئي. هذا يشير إلى وجود عملية التهابية مزمنة. تشمل طرق التشخيص الأخرى أخذ التاريخ ، جس الركبة ، اختبارات الدم ، الموجات فوق الصوتية لمفصل الركبة ، التصوير الومضاني ، التصوير المقطعي ، تنظير المفاصل.

يتم علاج المرض بالعقاقير المضادة للالتهابات.

هذه الأخيرة هي الستيرويدية وغير الستيرويدية. تشمل مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الإيبوبروفين والديكلوفيناك والأسبرين. مسار العلاج بهذه الأدوية طويل جدًا. يتم استخدام الجلوكوكورتيكويدات فقط في الحالات الشديدة. إذا تم الكشف عن طبيعة الالتهاب الروماتويدي ، فقد يشمل العلاج فصادة البلازما (تنقية الدم). في حالة عدم فعالية الأدوية المضادة للالتهابات ، يتم وصف العوامل الأساسية (Chloroquine ، D-Penicillamine).

في مرحلة الهدأة مع درجة خفيفة من الالتهاب ، يمكن إجراء العلاج الطبيعي. الرحلان الكهربائي المستخدم ، الرحلان الصوتي. من أجل الشفاء العاجل ، يوصى بعلاج المصحة. إذا كان التهاب الركبة ناتجًا عن أمراض أخرى ، يتم وصف علاج محدد.

وبالتالي ، فإن التهاب المفاصل ICD-10 لمفصل الركبة في معظم الحالات له طبيعة معدية أو مؤلمة. يجب أن يتم العلاج في المراحل المبكرة ، وإلا فإن تشوه المفصل ممكن.

فهرس

1. المجلة الطبية الروسية - http://www.rmj.ru/ ؛

2. مجلة "Consilium Medicum" - http://con-med.ru/ ؛

3. مجلة "الطبيب المعالج" - http://www.lvrach.ru/ ؛

4. مجلة طب الأعصاب والطب النفسي. S. S. Korsakov؛

6. المجلة الإلكترونية "Angiology" - http://www.angiologia.ru/؛

8. مجلة علم الأوردة.

9. كتاب مرجعي للأدوية فيدال - http://www.vidal.ru/ ؛

هل أحتاج إلى معرفة رمز التهاب المفاصل ICD لمريض بسيط؟ من ناحية ، دع الأطباء يعلمون الرموز ويصفون الأدوية ويمنحونهم إجازة مرضية. ومن ناحية أخرى ، تنظر إلى البطاقة ، وهي مكتوبة هناك بطريقة غير مفهومة ، ولكن بخط يد سيئ ، أنه إذا فككت M25 أو شيء مشابه ، فسوف تقرأ كل شيء آخر في الكتاب المرجعي. بدون كود ولا تفكيك.

الشيء الرئيسي في هذا الأمر ليس الرموز ، ولكن حقيقة أن طرق العلاج تعتمد على نوع التهاب المفاصل. الروماتويد - سيؤثر على جهاز المناعة ، وإذا كان رد الفعل - فالعدوى التي تسببت في المرض. إذا أصيبت الركبتان بعد الإصابة ، فيمكنهما فقط تخفيف الألم.

كمريض ، كنت أستخدم تدوين التصنيف الدولي للأمراض لفترة طويلة. وفقًا لهذا المستند ، يمكنك التحقق من أي موعد. صحيح ، يجب أن يكون لديك مصدر موثوق ، وإلا فسيكون هناك الكثير من البيانات الفارغة على الإنترنت بحيث يمكنك الاختناق.

M06.9 التهاب المفاصل الروماتويدي ، غير محدد

التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض مزمن يلتهب فيه الغشاء الزليلي ، مما يتسبب في تصلب المفاصل وتورمها. تدريجيًا ، يدمر الالتهاب أطراف العظام والغضاريف التي تغطي الأسطح المفصلية. تتعطل بنية ووظائف الأربطة التي تمنح المفصل قوة ، وتبدأ في التشوه.

غالبًا ما يصيب المرض عدة مفاصل ويبدأ عادةً في أحد المفاصل الصغيرة - اليد أو القدم. كقاعدة عامة ، يتطور المرض بشكل متماثل. قد تشارك العيون والرئتين والقلب والأوعية الدموية في عملية الالتهاب. عادة ما يتطور المرض ببطء ، ولكن سريريًا يتجلى بشكل مفاجئ.

التهاب المفاصل الروماتويدي هو أحد أمراض المناعة الذاتية ، أي الغشاء الزليلي ، وفي بعض الحالات أجزاء أخرى من الجسم ، تتلف بسبب الأجسام المضادة الخاصة بها.

النساء فوق 60 عامًا أكثر عرضة للإصابة بالمرض ، والرجال - 3 مرات أقل. قد يكون المرض وراثيًا. لا يهم أسلوب الحياة.

تعود الأعراض العامة جزئيًا إلى فقر الدم ، والذي يحدث بسبب انخفاض كمية نخاع العظام التي تنتج خلايا الدم.

• تفقد المفاصل القدرة على الحركة وتؤذي وتنتفخ.
• تظهر العقيدات المميزة في المناطق التي تعاني من الضغط (على سبيل المثال ، على المرفقين).

نظرًا لأن المرض يسبب الألم والحرمان في نفس الوقت من الحركة ، فغالبًا ما يصاب المرضى بالاكتئاب. في النساء المصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، قد تتحسن الحالة أثناء الحمل ، ولكن بعد ولادة الطفل ، تستأنف الهجمات.

مع مسار المرض ، بسبب ضعف الحركة ، تقل كثافة العظام المتصلة في المفصل ، وتصبح هشة وتنكسر بسهولة. في الحالات الشديدة ، يتطور هشاشة العظام في الهيكل العظمي بأكمله.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يتطور التهاب الجراب ، أي التهاب الكيس المفصلي. تضغط الأنسجة المتورمة في الرسغ على العصب المتوسط ​​، مما يسبب تنميلًا ووخزًا وألمًا في الأصابع. إذا أصبحت جدران الشرايين التي تمد الأصابع بالدم ملتهبة ، تتطور متلازمة رينود ، حيث تبدأ الأصابع بالألم وتتحول إلى اللون الأبيض ، خاصة في البرد. نادرًا ما يتضخم الطحال والغدد الليمفاوية. كيس القلب - التأمور - يمكن أن يلتهب. في بعض الحالات ، يلتهب بياض العين.

بالنسبة لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، من المميز أن يتم استبدال النوبات التي تستمر من عدة أسابيع إلى عدة أشهر بفترات بدون أعراض نسبيًا. لوحظ شكل مماثل من التهاب المفاصل عند الأطفال ، ولكن بسمات مميزة (انظر).

عادة ما يعتمد على سوابق المريض ونتائج الفحص العام للمريض. تُجرى اختبارات الدم لتأكيد وجود الأجسام المضادة (تسمى عامل الروماتويد) وتحديد شدة الالتهاب. يتم تقييم تدمير العظام والغضاريف بالأشعة السينية للمفاصل المصابة.

التهاب المفاصل الروماتويدي غير قابل للشفاء. تتمثل مهمة الطبيب في السيطرة على أعراض المرض ومنع المرض من التقدم حتى لا تنهار المفاصل أكثر. هناك العديد من الأدوية التي يعتمد اختيارها على شدة المرض ومرحلة تطوره وعمر المريض وحالته الصحية العامة.

إذا كانت هناك أعراض خفيفة فقط ، فسيتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. ومع ذلك ، في بداية المرض ، قد يصف الطبيب أدوية أقوى تغير مسارها. يجب أن تحد من التدمير الدائم للمفاصل ، ولكن يجب أن تؤخذ لعدة أشهر قبل حدوث التحسن. أولا ، يتم وصف سلفاسالازين أو كلوروكين. إذا استمرت الأعراض ، يتم وصف مركبات الذهب أو البنسيلامين أو الميثوتريكسات أو السيكلوسبورين. يمكن أيضًا استخدام الأدوية الجديدة التي تستهدف عامل نخر الورم. نظرًا لأن جميع هذه الأدوية تتميز بآثار جانبية خطيرة ، يجب أن يخضع المريض للإشراف المستمر.

مع فقر الدم ، الذي غالبًا ما يصاحب التهاب المفاصل الروماتويدي ، يوصف هرمون الإريثروبويتين لتحسين الحالة ، مما يزيد من تكوين خلايا الدم الحمراء.

من المرجح أن يوصى باستخدام الجبائر أو الكورسيهات لتقليل الضغط على المفصل المؤلم بشكل خاص ومنع التشوه. لتقوية العضلات وعدم فقدان حركة المفاصل ، فإن التمارين اللطيفة ولكن المنتظمة مناسبة. لهذا ، يتم إجراء العلاج الطبيعي و / أو العلاج المهني. لتخفيف الألم ، يتم وصف العلاج المائي ، وكذلك وسادات التدفئة الساخنة أو الباردة. بالنسبة للألم الشديد ، قد يعطي الطبيب حقنة داخل المفصل بالكورتيكوستيرويدات. في حالة تلف المفصل بشدة ، يتم إجراء عملية زرع جراحية ، واستبدالها بطرف اصطناعي.

يستطيع معظم المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي أن يعيشوا حياة طبيعية ، ولكن هناك حاجة إلى الأدوية مدى الحياة للتحكم في الأعراض. يعاني ما يقرب من 1 من كل 10 مرضى من إعاقة شديدة بسبب الهجمات المستمرة للمرض. من أجل مراقبة تطور المرض والاستجابة للعلاج ، تحتاج إلى التبرع بالدم بانتظام لتحليله. في بعض الأحيان تضعف الهجمات تدريجيًا ، والمرض يستنفد نفسه ، ولكن في هذه الحالات قد تبقى بعض التغييرات التي لا رجعة فيها.

كتاب مرجعي طبي كامل / لكل. من الانجليزية. E. Makhiyanova و I. Dreval. - M: AST ، Astrel ، 2006. - 1104 ص.

رمز ICb 10 لالتهاب المفاصل عند الأطفال

mcb 10 التهاب المفاصل عند الأطفال

التهاب المفاصل المزمن في الأحداث هو:

التهاب المفاصل المزمن في الأحداث عسل.

التهاب المفاصل المزمن عند الأطفال (JCA) هو مفهوم متلازمي يشمل العديد من الأمراض ذات المسببات المختلفة.

التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب - الوصف ، الأسباب ، الأعراض (العلامات) ، التشخيص ، العلاج.

التهاب المفاصل الرثياني الشبابي(التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب ، التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال ، التهاب المفاصل المزمن عند الأحداث) هو مجموعة غير متجانسة من الأمراض التي توحدها نزعة نحو مسار تقدمي مزمن. تم اقتراح المصطلح من قبل اللجنة الدائمة لأمراض روماتيزم الأطفال التابعة لمنظمة الصحة العالمية (1994) ليحل محل المصطلحات المستخدمة سابقًا التهاب المفاصل الروماتويدي المزمن والأحداث.

بيانات احصائية.معدل الحدوث: 2-19 لكل 10000 طفل من السكان في السنة. يصاب الأولاد والبنات بالمرض في كثير من الأحيان. المسبباتمجهول. طريقة تطور المرض- انظر التهاب المفاصل الروماتويدي.

الجوانب الجينية.تم تحديد معدل انتشار HLA-DRB1 * 0801 و * 1401 في مرضى التهاب المفاصل ، HLA - DRB1 * 0101 و 0801 في مرضى التهاب المفاصل القليل. كما تم إثبات ارتباط HLA-B27 Ag بتطور التهاب المفاصل مع اعتلال الأعصاب ، وكذلك HLA-DRB1 * 0401 مع التهاب المفاصل إيجابي الترددات الراديوية.

خيار النظام- التهاب المفاصل مع / أو حمى سابقة لمدة أسبوعين على الأقل مع علامتين أو أكثر: طفح حمامي عابر غير ثابت ؛ تضخم معمم في الغدد الليمفاوية ؛ تضخم الكبد أو الطحال ؛ التهاب المصل. وصفعمر ظهور المرض خصائص التهاب المفاصل خلال الأشهر الستة الأولى من المرض التهاب المفاصل القليل من التهاب المفاصل وجود التهاب المفاصل فقط بعد 6 أشهر من المرض الجهازي خصائص التهاب المفاصل بعد 6 أشهر من المرض التهاب المفاصل القليل من التهاب المفاصل عدم وجود التهاب المفاصل بعد 6 أشهر من المرض الجهازي ملامح المرض الجهازي بعد 6 أشهر شهور وجود مستوى CRP RF.

التهاب المفاصل الروماتويدي

اعتمادًا على نوع التصنيف ، يحتوي المرض على الأسماء التالية: التهاب المفاصل عند الأحداث (ICD-10) ، والتهاب المفاصل مجهول السبب عند الأحداث (ILAR) ، والتهاب المفاصل المزمن عند الأحداث (EULAR) ، والتهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال (ACR).

التهاب المفاصل الروماتويدي (JRA) هو التهاب مفاصل مجهول السبب ، يستمر لأكثر من 6 أسابيع ، ويحدث عند الأطفال دون سن 16 عامًا مع استبعاد أمراض المفاصل الأخرى.

M08. التهاب المفاصل عند الأطفال.

M08.0. التهاب المفاصل الروماتويدي اليفعي (مصل أو سلبي). M08.1. التهاب الفقار اللاصق عند الأطفال (الأحداث). M08.2. التهاب مفاصل الأحداث (الأحداث) مع بداية جهازية. M08.3. التهاب المفاصل الشبابي (اليافع) (سلبي). M08.4. التهاب المفاصل الصغير المفصلي (الأحداث). M08.8. التهاب المفاصل عند الأطفال. M08.9. التهاب المفاصل الشبابي ، غير محدد.

التهاب المفاصل الروماتويدي (JRA) هو أحد أكثر الأمراض الروماتيزمية شيوعًا والأكثر إعاقة التي تحدث عند الأطفال. تتراوح نسبة حدوث JRA من 2 إلى 16 شخصًا لكل 100000 طفل دون سن 16 عامًا. يتراوح انتشار JRA في مختلف البلدان من 0.05 إلى 0.6 ٪. معدل انتشار JRA في الأطفال دون سن 18 عامًا في الاتحاد الروسي هو 62.3 لكل 100000 ، ومعدل الإصابة الأولي هو 16.2 لكل 100000. وفي المراهقين ، يبلغ معدل انتشار JRA 116.4 لكل 100000 (في الأطفال دون سن 14 عامًا - 45.8 لكل 100000) ، معدل الإصابة الأولي - 28.3 لكل 100000 (في الأطفال دون سن 14 عامًا - 12.6 لكل 100000). الفتيات أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي. معدل الوفيات 0.5-1٪.

نظرًا لحقيقة أن مسببات JRA غير معروفة ، لا يتم تنفيذ الوقاية الأولية.

472 ـ التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال

يتم استخدام ثلاثة تصنيفات للمرض: تصنيف JRA للكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم (ACR) ، تصنيف الرابطة الأوروبية لمكافحة الروماتيزم (EULAR) لالتهاب المفاصل المزمن عند الأحداث ، تصنيف الرابطة الدولية لجمعيات الروماتيزم (ILAR) لالتهاب المفاصل مجهول السبب عند الأحداث ، التي يتم عرضها في الجدول 21-1). يتم عرض الخصائص المقارنة لجميع معايير التصنيف في الجدول. 21-2.

ما هو التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال؟

تم وصف التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال لأول مرة في نهاية القرن الماضي من قبل أطباء الأطفال ستيل وشافارد ، وكان يُطلق عليه في الأصل مرض ستيل شافارد. التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال هو مرض مزمن لا يتطور إلا في سن مبكرة (قبل 16 سنة). أسباب المرض لم يتم توضيحها بعد. يتجلى في مجموعة واسعة من الأعراض ، غالبًا مع مشاركة الأعضاء الداخلية في العملية ، ويتطور بسرعة وغالبًا ما يؤدي إلى إعاقة المريض. يمكن أن تؤثر على عمليات النمو والتنمية. من أكثر الأمراض الروماتيزمية شيوعًا بين الأطفال (في مناطق مختلفة ، تتراوح الإصابة من 2 إلى 16 شخصًا لكل 100000 شخص) ، من المرجح أن تمرض الفتيات.

وفقًا لـ ICD 10 (التصنيف الدولي للأمراض) ، فإن مجموعة من الأمراض الروماتيزمية التي تتميز فقط بالطفولة تسمى التهاب المفاصل عند الأحداث ، ولكن يمكن أيضًا العثور على أسماء مثل التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب أو التهاب المفاصل المزمن عند الأحداث في الأدبيات. في بعض المرضى ، قد يكون هذا الشكل من التهاب المفاصل مصحوبًا ليس فقط بتلف المفاصل ، ولكن أيضًا بعمليات التهابية في أعضاء أخرى. وصفت الأستاذة أليكسيفا ، التي درست هذا المرض ، في عملها العلمي الأسباب المحتملة لظهور المرض وتطوره.

مظاهر المرض

هناك ثلاثة أنواع من مظاهر المرض:

1. آفة جهازية (مرض ستيل): حمى ، طفح جلدي ، آفات في الأعضاء الداخلية (عضلة القلب ، الكبد ، الكلى).

2. التهاب قلة المفاصل (آفة لا تزيد عن 4 مفاصل).

3. التهاب المفاصل (تلف 5 مفاصل أو أكثر ، وأحيانًا تصل إلى 20).

يمكن أن يظهر التهاب المفاصل بشكل حاد أو تحت الحاد. مع بداية المرض الحادة ، يصاب المريض بالتهابات متعددة في المفاصل ، مصحوبة بوذمة وتورم وتشوهات وألم شديد. من السمات المميزة ارتفاع درجة حرارة الجسم ، في كثير من الأحيان في الصباح. الانخفاض في درجة الحرارة مصحوب بالتعرق الغزير.

تشوه الأطراف عند الأطفال المرضى

التهاب المفاصل الروماتويدي

• M08. التهاب المفاصل عند الأطفال.
• M08.0. التهاب المفاصل الروماتويدي اليفعي (مصل أو سلبي).
• M08.1. التهاب الفقار اللاأمي في الأحداث (الأحداث).
• M08.2. التهاب مفاصل الأحداث (الأحداث) مع بداية جهازية.
• M08.3. التهاب المفاصل الشبابي (اليافع) (سلبي).
• M08.4. التهاب المفاصل الصغير المفصلي (الأحداث).
• M08.8. التهاب المفاصل عند الأطفال.
• M08.9. التهاب المفاصل الشبابي ، غير محدد.

وبائيات التهاب المفاصل المزمن عند الأطفال

يعد التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال أحد أكثر الأمراض الروماتيزمية شيوعًا والأكثر إعاقة التي تحدث عند الأطفال. يتراوح معدل الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي بين الأطفال من 2 إلى 16 لكل 100000 طفل دون سن 16 عامًا. يتراوح معدل انتشار التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال في مختلف البلدان من 0.05 إلى 0.6٪. الفتيات أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي. معدل الوفيات 0.5-1٪.

في المراهقين ، هناك حالة غير مواتية للغاية لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، حيث يبلغ معدل انتشاره 116.4 لكل 100000 (في الأطفال دون سن 14 عامًا - 45.8 لكل 100000) ، الحدوث الأولي هو 28.3 لكل 100000 (في الأطفال دون سن 14 عامًا - 12.6 لكل 100000) ).

أسباب التهاب المفاصل المزمن عند الأطفال

لأول مرة ، تم وصف التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال في نهاية القرن الماضي من قبل اثنين من أطباء الأطفال المشهورين: الإنجليزي ستيل والفرنسي شافارد. على مدى العقود التالية ، تمت الإشارة إلى هذا المرض في الأدبيات باسم مرض ستيل شافارد.

تضمنت أعراض المرض ما يلي: الضرر المتناظر للمفاصل ، وتشكيل التشوهات ، والتقلصات والتقلصات فيها ؛ تطور فقر الدم وتضخم الغدد الليمفاوية والكبد والطحال ، وأحيانًا وجود حمى الحمى والتهاب التامور. بعد ذلك ، في الثلاثينيات والأربعينيات من القرن الماضي ، كشفت العديد من الملاحظات والأوصاف لمتلازمة ستيل كثيرًا عن القواسم المشتركة بين التهاب المفاصل الروماتويدي لدى البالغين والأطفال ، سواء في المظاهر السريرية أو في طبيعة مسار المرض. ومع ذلك ، كان التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال لا يزال مختلفًا عن المرض الذي يحمل الاسم نفسه عند البالغين. في هذا الصدد ، في عام 1946 ، اقترح باحثان أمريكيان كوس وبوتس مصطلح التهاب المفاصل الروماتويدي (الأحداث). تم تأكيد الفصل التصنيفي لالتهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال والتهاب المفاصل الروماتويدي عند البالغين من خلال الدراسات المناعية.

تصنيف التهاب المفاصل المزمن عند الأطفال

يتم استخدام ثلاثة تصنيفات للمرض: تصنيف الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم (ACR) لالتهاب المفاصل الروماتويدي عند الأحداث ، وتصنيف الرابطة الأوروبية لمكافحة الروماتيزم (EULAR) لالتهاب المفاصل المزمن عند الأحداث ، والتصنيف الدولي للجمعيات الروماتيزمية (ILAR) للأحداث مجهول السبب. التهاب المفاصل.

تشخيص التهاب المفاصل المزمن عند الأطفال

في المتغير الجهازي لالتهاب المفاصل الروماتويدي الأحداث ، غالبًا ما يتم اكتشاف زيادة عدد الكريات البيضاء (ما يصل إلى 30-50 ألف خلية بيضاء) مع تحول العدلات إلى اليسار (ما يصل إلى 25-30 ٪ من الكريات البيض الطعنة ، وأحيانًا تصل إلى الخلايا النخاعية) ، وزيادة في ESR حتى 50-80 مم / ساعة ، فقر الدم الناقص الصفيحات ، كثرة الصفيحات ، زيادة في تركيز البروتين التفاعلي C ، IgM و IgG في مصل الدم.

أهداف علاج التهاب المفاصل المزمن عند الأطفال

• قمع النشاط الالتهابي والمناعي للعملية.
• تخفيف المظاهر الجهازية والمتلازمة المفصلية.
• الحفاظ على القدرة الوظيفية للمفاصل.
• منع أو تباطؤ تدمير المفاصل وإعاقة المرضى.
• تحقيق مغفرة.
• تحسين نوعية حياة المرضى.
• قلل من الآثار الجانبية للعلاج.

مع وجود متغير جهازي من التهاب المفاصل الروماتويدي الأحداث في 40-50٪ من الأطفال ، يكون التشخيص مواتياً ، وقد تحدث مغفرة تستمر من عدة أشهر إلى عدة سنوات. ومع ذلك ، يمكن أن يتطور تفاقم المرض بعد سنوات من الهدوء المستقر. في ثلث المرضى هناك مسار متكرر للمرض. أكثر التشخيصات غير المواتية عند الأطفال المصابين بالحمى المستمرة ، كثرة الصفيحات ، العلاج بالكورتيكوستيرويد طويل الأمد. 50٪ من المرضى يصابون بالتهاب المفاصل المدمر الشديد ، و 20٪ يصابون بالداء النشواني في مرحلة البلوغ ، و 65٪ يصابون بضعف وظيفي شديد.

يعاني جميع الأطفال الذين يعانون من التهاب المفاصل المصلي متعدد المفاصل بداية مبكرة من سوء التشخيص. المراهقون المصابون بالتهاب المفاصل الإيجابي المصلي لديهم مخاطر عالية للإصابة بالتهاب المفاصل المدمر الشديد ، والإعاقة بسبب حالة الجهاز العضلي الهيكلي.

في 40 ٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الصغير المبكر ، يتطور التهاب المفاصل المدمر المتماثل. في المرضى الذين يعانون من بداية متأخرة ، يمكن أن يتحول المرض إلى التهاب الفقار اللاصق. 15٪ من مرضى التهاب القزحية قد يصابون بالعمى.

تعتبر الزيادة في مستوى البروتين التفاعلي C ، IgA ، IgM ، IgG علامة موثوقة على تشخيص غير موات لتطور تدمير المفصل والداء النشواني الثانوي.

معدل الوفيات في التهاب المفاصل عند الأطفال منخفض. ترتبط معظم الوفيات بتطور الداء النشواني أو المضاعفات المعدية في المرضى الذين يعانون من متغير جهازي من التهاب المفاصل الروماتويدي الأحداث ، وغالبًا ما ينتج عن العلاج طويل الأمد بالجلوكوكورتيكويد. في الداء النشواني الثانوي ، يتم تحديد التشخيص من خلال إمكانية ونجاح علاج المرض الأساسي.

إيلينا ماليشيفا: طفرة في الطب! من الممكن استعادة المفاصل بالكامل في دورة واحدة.

اهلا عزيزي!

منذ سنوات عديدة ، كنت أقوم بالظهور على شاشات التليفزيون كل يوم ، وتحدثنا أكثر من مرة عن مشاكل مشتركة. مرض المفاصل شائع جدًا في العالم. لقد قيل الكثير عن الأساليب علاج المفاصل. في الأساس ، هو تدخل طبي أو جراحي في الجسم. نتحدث في برنامجنا عن الجراحة والإجراءات الطبية ، ولكن نادرًا ما نتطرق إلى طرق العلاج الأخرى. وليست فقط وصفات من الجدات ، بل ما تم الاعتراف به في المجتمع العلمي ، وبالطبع ، اعترف به مشاهدينا. اليوم سوف نتحدث عن تأثير الشفاء لخلايا العظام والخلايا الغضروفية الأصلية لقرون أيل التاي ، المخصبة بعصير حليبي للنباتات الطبية. هم والعديد من المواد الأخرى جزء من أحدث منتج - "Artropant".

لذا ، لنبدأ بكيفية تكوين كل هذه المواد "أرتروبانت". يمكن أن تساعد في مثل هذا المرض الخطير؟ إذا كنت تتذكر ، قبل عدة مشكلات ، تحدثت عن كيفية علاج آلام المفاصل وأكثر من ذلك. للقيام بذلك ، تحتاج إلى بدء عملية العودة ، أي إعادة خلايا الجسم إلى حالتها الأصلية. بعد كل شيء ، الطب ، قبل كل شيء ، يكافح مع العواقب. ومن الضروري القضاء على السبب وإعادة الجسد إلى حالته الأصلية. لهذا السبب ، بعد تناول الجرعة الصحيحة من بعض المواد الموجودة في هذا العلاج الفريد ، يشعر معظم المرضى بالنور وكأنهم ولدوا من جديد. الرجال ، بدورهم ، شعروا بطفرة في القوة والطاقة. الألم يختفي.

"أرتروبانت"يساعد في التعامل حتى مع مثل هذه الأمراض الرهيبة مثل التهاب المفاصل والتهاب المفاصل وتنخر العظم. "أرتروبانت"يخفف الالتهاب والألم أثناء تفاقم أمراض المفاصل والغضاريف والأربطة. أظهرت الدراسات أنه يمكن أن يكون هناك عدة أسباب لتلف المفاصل: اضطرابات الدورة الدموية ، وسوء التغذية ، ونمط الحياة المستقر ، والاضطرابات المناعية ، والتغيرات الهرمونية ، ووظيفة الخلية غير السليمة. أي أن النظام بأكمله يؤثر بشكل مباشر على حالة الجسم. وهذا الارتباط يساعد في مكافحة المرض بأكبر قدر ممكن من الفعالية.

وكيف يعمل ، تسأل؟ سوف يشرح. "Artropant" هو كريم عضوي طبيعي له تأثير مكثف على الاختراق يعتمد على خلايا العظام والخلايا الغضروفية الأصلية لقرون أيل التاي ، المخصب بعصير حليبي للنباتات الطبية التي لها مضادات للالتهابات ، ومسكنات ، والتئام الجروح ، وتجديد ، وترميم ، ومضاد- آثار معدية. نتيجة لذلك ، يبدأ الجسم بعملية الشفاء ، أي أنه يعود كما نقول إلى نقطة الصحة.

في الوقت الحالي ، يوجد موقع رسمي واحد فقط يبيع المنتج الأصلي ، وليس موقعًا مزيفًا رخيصًا. هناك الكثير من الحديث عنه على قناتنا. وليس عبثا! هذا ليس مجرد كريم ، ولكنه مزيج فريد من أندر وأقوى المواد العلاجية الطبيعية. أثبتت هذه الأداة فعاليتها ليس فقط للمرضى ، ولكن أيضًا للعلم ، الذي اعترف بها كدواء فعال. أظهرت الدراسات أن آلام المفاصل والظهر تختفي في غضون 10 أيام. الشيء الرئيسي هو اتباع التعليمات بدقة في المنهجية!

قمنا بدعوة إيغور كريلوف إلى الاستوديو ، وهو واحد من آلاف المرضى الذين تلقوا المساعدة ارتروبانت :

إيغور كريلوف: شعرت بتحسن كل يوم. آلام المفاصل تنحسر بسرعة فائقة! بالإضافة إلى ذلك ، كان هناك انتعاش عام: كانت الأنسجة تلتئم بنشاط وتم تنشيط عمليات التمثيل الغذائي ، وكان بإمكاني تناول أي شيء أريده تقريبًا وحتى الركض. أدركت أن هذا هو المخرج الوحيد بالنسبة لي! ذهب الألم إلى الأبد. في نهاية الدورة ، أصبحت شخصًا يتمتع بصحة جيدة تمامًا! الشيء الرئيسي هو التأثير المعقد. العلاج الكلاسيكي لا يزيل السبب الأصلي للمرض ، ولكنه يحارب فقط مظاهره الخارجية. ارتروبانتيستعيد نسيج الغضروف بمساعدة خلايا قرون Altai maral ، بينما ينام أطباؤنا دائمًا بعبارات معقدة وغير مفهومة ويحاولون بيع الأدوية باهظة الثمن التي لا فائدة منها ... جربت كل هذا على نفسي شخصيًا

إيلينا ماليشيفا: إيغور ، أخبرنا بمزيد من التفصيل عن كيفية استخدام هذا العلاج المعجزة!

إيغور كريلوف: كل شيء بسيط للغاية! تحتاج إلى أخذ كمية صغيرة من الأموال ، وتطبيقها على المناطق التي تعاني من مشاكل والتدليك بحركات التدليك حتى يتم امتصاص الكريم. أطلب فقط على الموقع الرسمي. لاستلامها ، املأ التفاصيل الخاصة بك على الموقع ، واترك رقم هاتف يعمل حتى يتمكنوا من الاتصال بك ومناقشة التفاصيل. لقد تلقيت هذا العلاج بعد 4 أيام ، لقد جاء في عبوة مختومة ، بدون علامات تعريف. الأداة تساوي فلساً واحداً ، مقارنة بالسعر الذي أنفقته على العلاج! هناك تعليمات لذلك من السهل فهمها. بالفعل بعد الجرعة الأولى ، يشعر بالتحسن. جربها بنفسك وستفهمني.

إيلينا ماليشيفا: شكرًا إيغور ، سيضع مشغلونا رابطًا إلى الموقع لتقديم طلب.

كما ترون ، الطريق إلى الصحة ليس بهذه الصعوبة. "أرتروبانت"يستطيع طلب على الموقع الرسمي.

إبداعي "أرتروبانت"لا يمكن طلبها إلا على الموقع الرسمي المنشور أدناه. هذا المنتج حاصل على جميع الشهادات اللازمة وتم اختبار فعاليته. هناك الكثير من المنتجات المقلدة في روسيا ، والتي لن تحصل على أي تأثير.

تصنيف التهاب المفاصل الروماتويدي حسب التصنيف الدولي للأمراض 10

تصنيف ورموز ICD-10 لأشكال التهاب المفاصل الروماتويدي ومضاعفاته

المسببات وعوامل الخطر

لم يتم تحديد أسباب علم الأمراض اليوم.

• الاستعداد المحدد وراثيا لهذا المرض. الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا في خطر.
• الدافع لتنشيط العملية المرضية هو الاضطرابات الهرمونية وزيادة الوزن. تمرض معظم النساء. غالبًا ما يصابون بأمراض المناعة الذاتية الخطيرة أثناء الحمل ، بعد انقطاع الطمث.
• يمكن أن تؤدي العدوى الفيروسية إلى حدوث مرض جهازي. تؤثر العادات السيئة على حالة المفاصل.
• أن تكون في وضع قسري ، عمل ثابت مطول.

تؤدي مجموعة من العوامل المختلفة إلى تطور الالتهاب الجهازي.

التسبب في المرض الجهازي

يعد الأداء غير الطبيعي للجهاز المناعي هو الأساس لظهور وتطور التهاب المفاصل الروماتويدي ، والذي يحمل الرمز ICD10 M06. يمتلك الجسم خلايا مناعية مصممة لحماية الجسم. يتم إنتاج هذه الأجسام المضادة بعد المرض. ومع ذلك ، بدلاً من مهاجمة البكتيريا والفيروسات ، تعمل خلايا الدم على سوء التصرف.

لأسباب مختلفة ، تبدأ المجمعات المناعية عن طريق الخطأ في تدمير خلايا الجسم والمفاصل. تحدث بؤر تسلل الخلايا الليمفاوية في الأنسجة حيث تهاجر الخلايا المناعية غير الطبيعية إلى منطقة المفصل. هناك آفة وتورم في الغشاء المفصلي وأنسجة الغضروف في المفاصل. هذا يؤدي إلى تدمير الجسد. في غياب العلاج المناسب ، مع مرور الوقت ، يحدث تشوه خطير في الذراعين والساقين.

أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي

الصورة الكلاسيكية للمرض نموذجية. هناك عملية التهابية جهازية.

التهاب المفاصل الروماتويدي له مسار تقدمي. لكن في بعض الأحيان يكون هناك مغفرات - فترات من التحسن المؤقت.

1. من الأعراض المبكرة تورم المفاصل ، وهي سمة من سمات التهاب كبسولة المفصل. هذا هو الغشاء الزليلي للمفصل.
2. تتأثر ثلاث مفاصل على الأقل. في المرضى ، تعاني عظام راحة اليد والفك السفلي. تكون مفاصل الكوع والركبة أقل شيوعًا.
3. تصلب اليدين في الصباح يعطل الحياة اليومية. مفاصل المريض لا تعمل. يحتاج إلى التحرك لاستعادة عملهم. يستغرق هذا عادةً 30 دقيقة على الأقل. تناسق آفات المفاصل هو سمة مميزة.
4. درجة حرارة subfebrile. شعور ثقيل جدا.
5. تلف الأعضاء الداخلية. تتضمن العملية المرضية الرئتين والقلب والكلى. تحدث نوبة قلبية ، ذبحة صدرية ، ذات الجنب في التهاب المفاصل الروماتويدي في كثير من الأحيان.
6. تبدأ كل حركة بألم حاد يتداخل بشكل كبير مع الحياة.
7. احمرار المفصل.

أنواع التهاب المفاصل

هناك عدة أنواع من التهاب المفاصل:

8. لفترة طويلة ، تؤلم الركبة بعد مجهود شديد أو إصابة - وهذا من أعراض التهاب المفاصل الرضحي.
9. آلام المفاصل بعد السارس - علامة على التهاب المفاصل التفاعلي.
10. ينكسر المفصل ويعاني المريض من الصدفية - على الأرجح هذا هو التهاب المفاصل الصدفي.
11. إذا كانت مفاصل الطفل مريضة ، فقد يشير ذلك إلى تطور التهاب المفاصل عند الأطفال.
1. الشلل. القابلية العالية للإعاقة.
2. المرض يثير تطور هشاشة العظام. تصبح أنسجة العظام أضعف وأضعف. الاستراحات ممكنة.
3. تسمح لك نتائج الاختبارات السريرية بتحديد المرض.
4. يعد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء مؤشرًا مهمًا جدًا لوجود الالتهاب. تشير قيم ESR التي تزيد عن 30 مم / ساعة عند النساء ، والتي تزيد عن 20 مم / ساعة عند الرجال إلى إمكانية الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، الذي يحتوي على رمز M06 في التصنيف الدولي للأمراض 10.
5. تظهر بيانات الأشعة السينية تغييرات محددة في المفاصل.

يجب أن يبدأ علاج التهاب المفاصل الروماتويدي على الفور ، دون انتظار حدوث مضاعفات وعواقب لا رجعة فيها. توجد اليوم معايير دولية لعلاج هذه الحالة المرضية.

المبادئ الأساسية للتعافي:

6. عند اختيار دورة العلاج ، يأخذ الأخصائي في الاعتبار مدة المرض وخصائص الألم. في المراحل المبكرة ، يتم إنشاء مراقبة نشطة لمراقبة الحالة الصحية للمريض. يجب على المريض زيارة طبيب الروماتيزم بانتظام وإجراء الفحوصات اللازمة. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء ثقب في الكبد مرة واحدة في السنة للتحقق من حالته.
7. أولاً ، يتم استخدام دواء واحد. يتم استخدام الأدوية الأساسية المضادة للروماتيزم والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. يمكن لـ Voltaren و Naproxen و Ibuprofen و Ortofen و Indomethacin تخفيف الالتهاب.
8. إذا لم تساعد أدوية الخط الأول ، خلال المرحلة الحادة ، يصف الطبيب المنشطات - الهرمونات. هذا يسمح لك بالحفاظ على العملية الالتهابية عند مستوى منخفض للغاية.
9. لإنقاذ المريض من العلاج المستمر بالستيرويد ، يتم استخدام مثبطات المناعة على النحو الذي يحدده الطبيب. تعمل هذه الأدوية على تعديل المرض. تمنع الخلايا المناعية غير الطبيعية من تدمير أنسجة الجسم. في أغلب الأحيان ، يصف الأطباء الميثوتريكسات ، حيث أثبتت فعاليته بشكل كامل اليوم. يستخدم Plaquenil كمثبط للمناعة.
10. بعد تحقيق الهدأة ، يوصي الطبيب بالتحول إلى جرعة صيانة من الأدوية.
11. في الحالات الشديدة ، يجب على المريض استبدال المفاصل ووضع الأطراف الاصطناعية.

إذا كنت تعاني من ألم في المفاصل ، يجب عليك استشارة أخصائي. من المستحيل أن يبدأ هذا المرض الخطير. مع العلاج غير المناسب ، يمكن أن يسبب هذا المرض العديد من المشاكل. العلاج المكثف وحده هو الذي يمنع المضاعفات ويسهل الحياة على المرضى.

5. مجلة "علمي وعملي الروماتيزم".

7. مجلة "طب الأوعية وجراحة الأوعية الدموية".

10. دليل أدوية RLS - http://www.rlsnet.ru/ ؛

تصنيف التهاب المفاصل الروماتويدي ICD 10

هذا المرض هو أحد المشاكل العاجلة في الطب. يحتوي التهاب المفاصل الروماتويدي على رمز ICD-10: M05-M14. التصنيف الدولي للأمراض 10 - التصنيف الدولي للأمراض للمراجعة العاشرة. يتميز هذا المرض بالتهاب المفاصل وتآكل أنسجة الغضاريف. يشكو العديد من المرضى من احمرار في الجلد وحكة في المنطقة المصابة. حتى الأطباء يخلطون أحيانًا بين التهاب المفاصل والتهاب المفاصل. في الواقع ، هذه أنواع مختلفة تمامًا من الأمراض. التهاب المفاصل هو بالأحرى تنكس مرتبط بالعمر في التجاويف المفصلية. التهاب المفاصل هو عملية التهابية تصيب المفاصل. غالبًا ما يؤدي التقاعس عن العمل إلى الإعاقة.

يُعد التهاب المفاصل الروماتويدي مرضًا مروعًا لا يصيب كبار السن فحسب ، بل يؤثر أيضًا على الرضع. يمتد هذا المرض إلى جميع الفئات العمرية. إنه مثل الوباء ، لا يثني أحد.

يؤدي نقص العلاج إلى تشوه المنطقة التي يتطور فيها التهاب المفاصل الروماتويدي. لا يمر التشوه الخطير دون أن يترك أثرا ، فالعديد من الأعراض تبدأ في إزعاج المريض. تنتفخ المفاصل وتسبب انزعاجًا جهنميًا. يستمر الغضروف والعظام في الانهيار ، مما يهدد المريض بالإعاقة.

مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي برمز ICD 10

لماذا من الضروري كتابة الترميز على بطاقة المريض:

12. أخذ البطاقة يعرف الطبيب شكاوي المريض أكثر ما يقلقه.

التهاب المفاصل الروماتويدي وفقًا للتصنيف الدولي العاشر هو مرض يصيب الجهاز العضلي الهيكلي ، والذي يحتوي على العديد من الأصناف. يميز التصنيف الدولي الرموز التالية لالتهاب المفاصل الروماتويدي: M06.0 ، M06.1 ، M06.2 ، M06.3 ، M06.4 ، M06.8 ، M06.9. هذه هي النقاط الرئيسية التي ينقسم إليها المرض. في الواقع ، يحتوي كل نوع على عدة عناصر فرعية. في نظام التصنيف الدولي للأمراض 10 ، يكون لالتهاب المفاصل الروماتويدي رمز من M05 إلى M99.

إذا لم يتم علاج المرض ، فقد تحدث مضاعفات:

13. عجز؛
14. تطور هشاشة العظام.
15. كسور وإصابات أخرى.
16. تجميد.

المظاهر العرضية للمرض

17. تتوقف المفاصل عن العمل بشكل صحيح ، ويلاحظ تصلب الصباح ، مما يؤدي إلى تدهور كبير في صحة المريض ؛
18. ترتفع درجة الحرارة في المنطقة المصابة ، ويكون التورم ساخنًا عند اللمس وتزداد الحالة الصحية سوءًا ؛
19. زيادة خطر الاصابة بنوبة قلبية.
20. ألم حاد؛
21. تورم واحمرار في الأسطح المفصلية.

العرض الرئيسي هو وجود عملية التهابية. التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض تدريجي مع فترات من التحسن المؤقت.

آخر الملاحة

كود التهاب المفاصل micb 10: مفصل الركبة ، العلاج

هذا يسهل ويحسن عملية علاج المريض.لذلك ، إذا كان المريض يعاني من رمز التهاب المفاصل على الميكروبي 10 على البطاقة ، فسيكون جميع الطاقم الطبي ، وجميع العاملين في المؤسسة قادرين على تقديم المساعدة الكافية ، وتقديم المشورة وفقًا لـ المعايير وإجراء جميع الفحوصات المخبرية والتشخيصات اللازمة في هذه الحالة.

لا يوجد سوء تفاهم بين المريض والطاقم الطبي ، لأن هذا التعيين يعطي بالفعل فهمًا لأسباب ذهاب الشخص إلى المستشفى. لن يتمكن المريض من شرح سبب مرضه بشكل صحيح من الناحية الطبية. وسيعطي الإدخال في سجلاته الطبية - التهاب المفاصل الروماتويدي mkb 10 ، فهمًا لما واجهه العاملون في مجال الرعاية الصحية في هذه الحالة.

مرضى التهاب المفاصل كود mkb 10

قائمة أمراض الجهاز الحركي

تبدو قائمة أمراض الجهاز العضلي الهيكلي وداخل الأنسجة الضامة وفقًا لمراجعة الإصدار العاشر من التصنيف الدولي للأمراض كما يلي:

22. M00 التهاب المفاصل القيحي
23. M03 اعتلال المفاصل التالي للعدوى والتفاعلية

يمكن أن تستمر هذه القائمة حتى M99. في المقابل ، يتم تقسيم كل عنصر إلى عناصر فرعية.

24. M06.0 التهاب المفاصل الروماتويدي المصلي
25. M06.1 داء ستيل لدى البالغين
26. M06.3 العقيدات الروماتيزمية
27. M06.8 د. التهاب المفاصل الروماتويدي المحدد

في بعض الأحيان ، يتم تقسيم المرضى الذين يعانون من نفس التشخيص ، على سبيل المثال ، التهاب المفاصل في مفصل الركبة ، إلى مجموعات مختلفة وفقًا لمراجعة ICD 10.

حتى مع وجود أعراض رئيسية مماثلة للمرض:

28. أعراض الألم
29. تقييد الحركة
30. التورم والاحمرار المرتبط بالالتهاب

في الواقع ، وفقًا للتصنيف ، يتم توزيع هؤلاء المرضى وفقًا لمؤشرات فردية ، وفقًا لطبيعة المسار وعلامات المرض.

قد يكون التهاب المفاصل هذا في مجموعة التهاب المفاصل التفاعلي وفقًا للميكروبات 10 ، إذا كانت هناك أعراض إضافية في العلامات المميزة لهذا النوع المعين من المرض:

31. اضطرابات التمثيل الغذائي العامة
32. الفشل الكلوي
33. فشل في نظام توازن الماء والملح
34. التهاب المفاصل

التهاب المفاصل النقرسي حسب التصنيف الدولي للأمراض 10 وأعراضه

الشيء الرئيسي هو الاتصال بالمؤسسات الطبية في الوقت المناسب ، والخضوع لجميع الفحوصات الموصوفة ، وإجراء جميع الاختبارات الموصى بها ، وتناول الأدوية الموصوفة بدقة وفقًا للنظام الذي يحدده الطبيب المعالج.

المرض دائمًا مشكلة كبيرة بالنسبة للإنسان. عند اكتشاف مرض ما ، لا يهتم المريض كثيرًا بالمجموعة الفرعية وخط المرض في التصنيف الدولي للأمراض كنتيجة إيجابية.

الطب يتطور بسرعة. مثل هذا التصنيف هو مثال على حقيقة أن الأطباء يواكبون العصر ، ويحسنون أساليبهم ، ويحسنون نهجهم في رعاية المرضى.

العلامات:

تكتيكات التطبيق

تصنيف التهاب المفاصل حسب التصنيف الدولي للأمراض 10

(حسب وجود RF): موجبة مصلية ، سلبي

تم التمييز وفقًا للأنواع التالية من العلاقة المسببة: أ) العدوى المباشرة للمفصل ، حيث تغزو الكائنات الحية الدقيقة النسيج الزليلي وتوجد المستضدات الميكروبية في المفصل ؛ ب) العدوى غير المباشرة ، والتي يمكن أن تكون من نوعين: "الاعتلال المفصلي التفاعلي" ، عندما يتم إثبات العدوى الجرثومية في الجسم ، ولكن لا يتم اكتشاف الكائنات الحية الدقيقة أو المستضدات في المفصل ؛ و "التهاب المفاصل بعد العدوى" ، حيث يوجد المستضد الميكروبي ، ولكن تعافي الكائن الحي غير مكتمل ولا يوجد دليل على التكاثر المحلي للكائن الدقيق.

سيكلوفوسفاميد (أمبولات 200 مجم) ، إندوكسان - 50 مجم

إجراءات العلاج الطبيعي

أعراض التهاب المفاصل التفاعلي

انتفاخ

الدرجة الثانية - يزداد الألم ، ويؤدي تقييد النشاط الحركي إلى انخفاض القدرة على العمل والحد من الخدمة الذاتية.

1. تضمنت أعراض المرض ما يلي: الضرر المتناظر للمفاصل ، وتشكيل التشوهات ، والتقلصات والتقلصات فيها ؛ تطور فقر الدم وتضخم الغدد الليمفاوية والكبد والطحال ، وأحيانًا وجود حمى الحمى والتهاب التامور. بعد ذلك ، في الثلاثينيات والأربعينيات من القرن الماضي ، كشفت العديد من الملاحظات والأوصاف لمتلازمة ستيل كثيرًا عن القواسم المشتركة بين التهاب المفاصل الروماتويدي لدى البالغين والأطفال ، سواء في المظاهر السريرية أو في طبيعة مسار المرض. ومع ذلك ، كان التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال لا يزال مختلفًا عن المرض الذي يحمل الاسم نفسه عند البالغين. وفي هذا الصدد ، في عام 1946 ، اقترح باحثان أمريكيان كوس وبوتس مصطلح "التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأحداث". تم تأكيد الفصل التصنيفي لالتهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال والتهاب المفاصل الروماتويدي عند البالغين من خلال الدراسات المناعية.
2. يشمل هذا النوع من التهاب المفاصل الروماتويدي متلازمة ستيل وفيسيلر فانكوني. يتم تشخيص متلازمة لا يزال بشكل أكثر شيوعًا في مرحلة ما قبل المدرسة. تتميز بالمميزات التالية:
3. التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال هو مرض يصيب الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا ، حيث يمكن أن تتأثر ليس فقط المفاصل ، ولكن أيضًا الأعضاء الأخرى. يمكن للطبيب إجراء تشخيص مماثل إذا كان الطفل يعاني من التهاب المفاصل الذي يستمر لأكثر من 6 أسابيع. المرض لا يحدث في كثير من الأحيان. تشير الإحصاءات الدولية إلى أنه تم اكتشاف JRA في 0.05-0.6 ٪ من الأطفال. نادرًا ما يعاني الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين من هذا المرض. هناك اختلافات بين الجنسين في الإصابة بين الأطفال. يتم تشخيص التهاب المفاصل في كثير من الأحيان عند الفتيات. المرض يتقدم باطراد.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن وصف المرضى المعرضين لخطر الإصابة باعتلال المعدة ونزيف الجهاز الهضمي (الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا ، وتاريخ الإصابة بقرح الجهاز الهضمي ، والاستخدام المتزامن لجرعات منخفضة من حمض أسيتيل الساليسيليك و HA ، والتدخين) ، إما مثبطات COX-2 انتقائية أو محددة ، إما (تخضع لارتفاع الفعالية الفردية) مثبطات COX غير الانتقائية مع الميزوبروستول 200 ميكروغرام 2-3 ص / يوم أو مثبطات مضخة البروتون (أوميبرازول 20-40 مجم / يوم) في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، يجب معالجة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بحذر شديد إذا كان هناك خطر حدوث تجلط الدم ، يجب على المرضى الذين يتلقون مثبطات COX-2 الانتقائية الاستمرار في تناول جرعات صغيرة من حمض أسيتيل الساليسيليك في نفس الوقت.

تشخيص وعلاج المرض

المصب:

مؤلكلة تثبيط الخلايا. تشكل جذور ألكيل مع الحمض النووي ، والحمض النووي الريبي والبروتينات ، وتعطيل وظائفها ؛ له تأثير مضاد للتكاثر.

الوذمة الواضحة منذ بداية المرض

في الدرجة الثالثة - استحالة الخدمة الذاتية ، خسارة كبيرة في الحركة في المفاصل (المفاصل).

ما الذي يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال؟

MoiSustav.ru

تعلم التعايش مع التشخيص وفقًا لـ ICD 10 - التهاب المفاصل الروماتويدي

بداية حادة؛

أسباب وأعراض التهاب المفاصل الروماتويدي

إذا لم يبدأ العلاج مبكرًا ، فهناك خطر كبير من أن يصبح الطفل معاقًا.

وضعت منظمة الصحة العالمية (WHO) ترميزًا طبيًا خاصًا لتشخيص وتعريف الأمراض الطبية. رمز ICD 10 - ترميز التصنيف الدولي للأمراض للمراجعة العاشرة اعتبارًا من يناير 2007.

تطبيق GK النظامي. يوصى باستخدام منخفض< 10 мг/сут) дозы ГК, что позволяет адекватно « контролировать» ревматоидное воспаление, но должно обязательно сочетаться с базисной терапией Локальная терапия ГК имеет вспомогательное значение. Предназначена для купирования активного синовита в 1 или нескольких суставах. Повторные инъекции ГК в один и тот же сустав необходимо производить не чаще 1 раза в 3 мес. Противопоказания к проведению локальной терапии: гнойный​ تقدمي سريع ، تدريجي ببطء (تقييم معدل تطور التغيرات المدمرة في المفصل أثناء المتابعة طويلة المدى)

التهاب المفاصل العنقودي والتهاب المفاصل

كيف تعالج التهاب المفاصل الروماتويدي؟

RA مع مظاهر جهازية (التهاب الأوعية الدموية ، اعتلال الكلية).

رسالة؛

تظهر الوذمة عند ربط الالتهاب

وفقًا لطبيعة الحدوث في الطب ، هناك عدة أشكال من التهاب المفاصل:

تمت دراسة التسبب في التهاب المفاصل الروماتويدي بشكل مكثف في السنوات الأخيرة. يعتمد تطور المرض على تنشيط المناعة الخلوية والخلطية.

حمى معتدلة

معدل الإصابة الأولية من 6 إلى 19 حالة لكل 100.000 طفل. من المهم أن يعتمد تشخيص الحالة الصحية إلى حد كبير على العمر الذي بدأ فيه المرض. كلما كبر الطفل ، كان التكهن أسوأ. مرض مازال هو نوع من التهاب المفاصل الروماتويدي. المرض شديد الخطورة مصحوب بحمى شديدة ومتلازمة المفاصل وتلف بالجهاز اللمفاوي والتهاب الحلق. يحدث هذا المرض أيضًا عند البالغين.

يوجد حاليًا 21 فئة مرضية ، كل منها يحتوي على فئات فرعية مع رموز المرض والحالة. ينتمي التهاب المفاصل الروماتويدي ICD 10 إلى الفئة الثالثة عشر "أمراض الجهاز العضلي الهيكلي والنسيج الضام". فئة فرعية M 05-M 14 "العمليات الالتهابية لتعدد المفصل".

التهاب المفاصل الروماتويدي: نعالج الطرق الشعبية

التهاب المفاصل

حسب النشاط:

200 مجم من العضل 2-3 مرات في الأسبوع حتى يتم الوصول إلى جرعة إجمالية من 6-8 جم لكل دورة ؛ علاج النبض المشترك إندوكسان بجرعة 100-150 مجم / يوم ، جرعة صيانة - 50 مجم / يوم. طرق الجراحة الجراحية (الحقن في التجويف المفصلي).

artrozmed.ru

مسببات وعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي

احمرار المفصل

ملامح المرض

تفاعلي - اختلاط يحدث مع العدوى غير المعالجة (غير المعالجة) ؛ التسبب في التهاب المفاصل المزمن عند الأطفال

التهاب المفاصل الذي يشمل المفاصل الصغيرة في هذه العملية ؛

العوامل المسببة

يمكن أن يحدث التهاب المفاصل عند الأطفال لأسباب متنوعة. لم يتم تحديد السبب الدقيق.

التهاب المفاصل التفاعلي للركبة هو أكثر أمراض الروماتيزم شيوعًا. يتميز المرض بتكوين التهابي غير قيحي في بنية العظام. في بعض الحالات ، يحدث المرض كرد فعل للأمراض المعدية في الجهاز الهضمي (GIT) والمسالك البولية وأعضاء الجهاز التناسلي.

• ، طبيعة غير محددة
• الأول - منخفض ، II - متوسط ​​، ثالثًا - نشاط مرتفع
• التهاب المفاصل الرئوية والتهاب المفاصل
• التهاب المثانة النزفي ، كبت نقي العظم ، تفعيل بؤر العدوى.
• من بين الأدوية ، يتم وصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، ومضادات التجلط الخلوي ، والعوامل الهرمونية ، والمضادات الحيوية ، وما إلى ذلك ، وتعتمد مجموعة الأدوية بشكل مباشر على نوع ومسببات التهاب المفاصل. يسرد الجدول 2 نظم علاج التهاب المفاصل الروماتويدي.
• نعم ، لكن قد لا يكون الأمر على الفور
• الروماتويد - نتيجة للأمراض الروماتيزمية.

المظهر السريري الرئيسي للمرض هو التهاب المفاصل. تتميز التغيرات المرضية في المفصل بالألم والتورم والتشوهات وتقييد الحركة وزيادة درجة حرارة الجلد فوق المفاصل. عند الأطفال ، غالبًا ما تتأثر المفاصل الكبيرة والمتوسطة ، ولا سيما الركبة والكاحل والمعصم والكوع والورك ، وغالبًا ما تتأثر المفاصل الصغيرة في اليد. من الأمثلة النموذجية لالتهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال هزيمة العمود الفقري العنقي والمفاصل الفكية الصدغية ، مما يؤدي إلى تخلف نمو الفك السفلي ، وفي بعض الحالات ، الفك العلوي وتشكيل ما يسمى "فك الطائر".

أشكال المرض

تضخم وألم في الغدد الليمفاوية.

العوامل المسببة المحتملة هي:

• يحدث تطور التهاب المفاصل بعد شهر من الإصابة ، إلا أن العدوى الاستفزازية التي تسببت في هذا المرض تكون في جسم الإنسان ولا تظهر نفسها. الرجال فوق سن 45 هم الأكثر عرضة للخطر. يمكن أن تساهم الأمراض المنقولة جنسيًا (السيلان والكلاميديا ​​وغيرها) في تطور المرض. النساء أقل عرضة للإصابة بهذا المرض.
• التهاب المفاصل
• المرحلة الإشعاعية:

أعراض مرضية

كلوربوتين (لوكيران) - أقراص من 2 و 5 ملغ

• دواء
• نعم ، ولكن في المراحل المتأخرة من الاحمرار قد لا يكون كذلك
• حاد - يتطور بعد كدمات وكسور ومجهود بدني قوي ؛
• أعراض التهاب المفاصل المزمن عند الأطفال
• تضخم الكبد والطحال.

وجود عدوى فيروسية أو بكتيرية.

إذا دخل حامل العدوى الجسم بالطعام ، يمكن أن يتطور التهاب المفاصل التفاعلي عند الرجال والنساء على حدٍ سواء.

• ، أي تغيرات في الجلد بالقرب من موقع البزل ، السل في المفصل ، علامات الحبل الشوكي ، تنخر العظم العقيم ، الكسر داخل المفصل ، خلع المفصل. يتم استخدام الأدوية التالية (يتم حقن جرعة كاملة من الأدوية في المفاصل الكبيرة ، 50٪ في المفاصل متوسطة الحجم ، 25٪ في المفاصل الصغيرة): ميثيل بريدنيزولون 40 مجم هيدروكورتيزون 125 مجم بيتاميثازون على شكل حقن (سيليستون ، فلوستيرون ، ديبروسبان) ) علاج النبض بالميثيل بريدنيزولون يؤدي إلى تأثير سريع ولكن قصير المدى (3-12 أسبوعًا) ؛ لا يؤثر على معدل تقدم العملية من أجل الوقاية من هشاشة العظام ، يتم وصف الأشخاص الذين يتلقون GCs (1500 مجم / يوم) و cholecalciferol (400-800 وحدة دولية / يوم) ، وفي حالة عدم فعاليتهم - البايفوسفونيت والكالسيتونين ( انظر هشاشة العظام).
• I - هشاشة العظام حول المفصل ، II - نفس + تضييق الفراغات بين المفصل + تآكلات مفردة ، III - نفس + تآكلات متعددة ، IV - نفس + خلل H
• التهاب المفاصل العقدية الأخرى والتهاب المفاصل
• مؤلكلة تثبيط الخلايا. تشكل جذور ألكيل مع الحمض النووي ، والحمض النووي الريبي والبروتينات ، وتعطيل وظائفها ؛ له تأثير مضاد للتكاثر
• مبدأ التشغيل

أعراض التسمم

مظاهر أخرى

معدي - تسببه فيروسات أو عدوى فطرية تدخل المفصل مع مجرى الدم ، أو من خلال أداة جراحية غير معقمة ، وغالبًا ما تؤدي إلى تطور التهاب صديدي في مفصل الركبة ؛

• في المتغير الجهازي لالتهاب المفاصل الروماتويدي الأحداث ، غالبًا ما يتم اكتشاف زيادة عدد الكريات البيضاء (ما يصل إلى 30-50 ألف خلية بيضاء) مع تحول العدلات إلى اليسار (ما يصل إلى 25-30 ٪ من الكريات البيض الطعنة ، وأحيانًا تصل إلى الخلايا النخاعية) ، وزيادة في ESR حتى 50-80 مم / ساعة ، فقر الدم الناقص الصفيحات ، كثرة الصفيحات ، زيادة في تركيز البروتين التفاعلي C ، IgM و IgG في مصل الدم.
• فقر دم؛
• إصابة المفاصل الرضحية
• السمة المميزة لمسار المرض هي تناسق تلف المفاصل
• العلاج الأساسي
• توافر القدرة الوظيفية:

• ارتفاع نشاط RA مع مظاهر جهازية ، تضخم العقد اللمفية المعمم ، تضخم الطحال.
• مبدأ التشغيل
• لوحظ في حالة وجود طبيعة مناعية ذاتية للمرض
• متلازمة رايتر هي نوع من التهاب المفاصل التفاعلي.
• تشخيص التهاب المفاصل المزمن عند الأطفال
• ضرر عضلة القلب
• زيادة التشمس
• التهاب المفاصل التفاعلي شديد. في الأسبوع الأول ، يعاني المريض من حمى ، واضطرابات في الجهاز الهضمي (GIT) ، وتوعك معوي حاد ، وضعف عام. في المستقبل ، تتطور أعراض التهاب المفاصل وهي ذات طبيعة كلاسيكية. في هذه المرحلة من التطور ، يمكن تقسيم المرض إلى 3 أنواع.
• يجب إعطاء العلاج الأساسي لجميع المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الرثياني الموثوق به.

0 - تم الاحتفاظ به ، I - احتفاظ بالقدرة المهنية ، II - فقدان القدرة المهنية ، ثالثًا - فقدان القدرة على الخدمة الذاتية.

تدابير التشخيص

التهاب المفاصل والتهاب المفاصل الناجم عن مسببات الأمراض البكتيرية المحددة الأخرى استخدم رمزًا إضافيًا إذا لزم الأمر لتحديد العامل البكتيري (

6-8 مجم / يوم ، جرعة المداومة - 2-4 مجم / يوم.

• مخططات الوجهة
• رقم
• التهاب المفاصل في مرض بختيرو والنقرس (نادر).
• قمع النشاط الالتهابي والمناعي للعملية.

التهاب العضلات.

انخفاض حرارة الجسم.

يحدث التهاب في الغشاء المخاطي للعين (قد يؤدي إلى التهاب الملتحمة).

تكتيكات العلاج

يظل الميثوتريكسات "المعيار الذهبي" للعلاج الأساسي لمرض التهاب المفاصل الرثياني ، والذي يتمتع بأفضل نسبة فعالية / سمية. حدد للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي النشط أو أولئك الذين لديهم عوامل خطر لسوء التشخيص (انظر أعلاه) بجرعة 7.5-15 مجم في الأسبوع. مدة التأثير 1-2 أشهر. من بين الآثار الجانبية للميثوتريكسات السمية الكبدية ، كبت النخاع ، لذلك يجب إجراء السيطرة على KLA و transaminases شهريًا. تعتبر الزيادة في مستوى إنزيمات الكبد إشارة لتقليل جرعة الدواء أو إلغائها تمامًا. تعتبر الزيادة المستمرة في إنزيمات الكبد بعد التوقف عن تناول الدواء مؤشرًا لأخذ خزعة من الكبد. مع الأخذ في الاعتبار آلية عمل مضادات الفوليك ، يشار إلى حمض الفوليك 1 ملغ / يوم ، باستثناء أيام استخدام الميثوتريكسات.

التردد - 1٪ في عموم السكان. العمر السائد هو 22-55 سنة. الجنس السائد أنثى (3: 1). الحدوث: 23.4 لكل 100،000 من السكان في عام 2001

كبت نقي العظم.

الآثار الجانبية المحتملة

SpinaZdorov.ru

التهاب المفاصل الروماتويدي

أعراض مفصل عالق

التهاب المفاصل الصدفي (يحدث في 10-40٪ من مرضى الصدفية)

رمز ICD-10

• تخفيف المظاهر الجهازية والمتلازمة المفصلية.
• زيادة في ESR في UAC.
• تناول مكونات البروتين
• يصبح الألم في المفاصل أقوى ، بينما يقل النشاط الحركي. في المناطق المصابة ، يظهر احمرار وتورم ملحوظ.
• هيدروكسي كلوروكوين (200 مجم 2 ص / يوم أو 6 مجم / كجم / يوم) هو مكون متكرر للعلاج المركب من أجل التهاب المفاصل الروماتويدي النشط ، وخاصة "المبكر". العلاج الأحادي بهيدروكسي كلوروكين لا يبطئ من تقدم الأشعة. مدة التأثير 2-6 أشهر. مع العلاج طويل الأمد ، فحص العيون السنوي ، فحص المجالات البصرية ضروري.
• مجهول. العديد من العوامل الخارجية (البروتينات الفيروسية ، المستضدات البكتيرية الفائقة ، إلخ) ، الداخلية (النوع الثاني من الكولاجين ، بروتينات الإجهاد ، إلخ) والعوامل غير المحددة (الصدمات ، العدوى ، الحساسية) يمكن أن تعمل كعوامل "مسببة للمفاصل".
• نظرًا لحقيقة أن أنظمة علاج التهاب المفاصل الروماتويدي الموضحة في الجدول ليست فعالة دائمًا ، يتم استخدام عدة مجموعات من الأدوية الأساسية في الممارسة العملية ، من بينها مجموعات الميثوتريكسات مع السلفاسالازين والميثوتريكسات والدلاجيل هي الأكثر شيوعًا. حاليًا ، يعتبر نظام العلاج الذي يتم فيه الجمع بين الميثوتريكسات ومضادات السيتوكينات الأكثر نجاحًا.

وبائيات التهاب المفاصل المزمن عند الأطفال

أدوية الكينولين (delagil - أقراص من 0.25 جم)

تصنيف التهاب المفاصل المزمن عند الأطفال

يمكن أن تتطور متلازمة رايتر (وفقًا لرمز ICD-10 02.3) في شكلين - متقطع (العامل المسبب - C. Trachomatis) والوباء (Shigella ، Yersinia ، Salmonella).

الحفاظ على القدرة الوظيفية للمفاصل.

أسباب التهاب المفاصل المزمن عند الأطفال

في المسار تحت الحاد للمرض ، تكون الأعراض أقل وضوحًا. أولاً ، يتأثر مفصل واحد. غالبًا ما يكون مفصل الكاحل أو الركبة. يمكن أن يتأثر كل من مفصل واحد وعدة مفاصل. في الشكل القليل المفصلي للمرض ، تتأثر 2-4 مفاصل. قد لا تكون متلازمة الألم. أثناء الفحص الطبي ، يتم تحديد التورم والخلل الوظيفي للمفصل. حركة الطفل المريض صعبة. حجم الكبد والطحال طبيعي. تستمر الدورة تحت الحاد بشكل أفضل وأكثر قابلية للعلاج.

الاستعداد الوراثي

تصبح أعضاء الجهاز البولي التناسلي ملتهبة.

التسبب في التهاب المفاصل المزمن عند الأطفال

يشار إلى سلفاسالازين بشكل خاص في التهاب المفاصل الروماتويدي المصلي ، عندما يكون التشخيص التفريقي مع اعتلال المفاصل الفقاري المصلي صعبًا. جرعة البداية 0.5 جرام / يوم مع زيادة تدريجية في الجرعة إلى 2-3 جرام / يوم مقسمة على جرعتين بعد الوجبات. مع الأخذ في الاعتبار السمية النخاعية للدواء مع استخدامه على المدى الطويل ، من الضروري التحكم في OAC كل 2-4 أسابيع لأول شهرين ، ثم كل 3 أشهر.

70٪ من مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي لديهم HLA - DR4 Ag ، وترتبط أهميته المرضية بوجود حاتمة روماتيزمية (القسم ب - سلسلة جزيء HLA - DR4 مع تسلسل حمض أميني مميز من 67 إلى 74 موقع). تمت مناقشة تأثير "جرعة الجين" ، أي العلاقة الكمية النوعية بين النمط الجيني والمظاهر السريرية. إن الجمع بين HLA - Dw4 (DR b10401) و HLA - Dw14 (DR b1 * 0404) يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بـ RA. على العكس من ذلك ، فإن وجود المدافعين عن المستضد ، على سبيل المثال HLA - DR5 (DR b1 * 1101) ، HLA - DR2 (DR b1 * 1501) ، HLA DR3 (DR b1 * 0301) يقلل بشكل كبير من احتمالية الإصابة بـ RA.

أعراض التهاب المفاصل المزمن عند الأطفال

في الممارسة الطبية ، غالبًا ما تكون هناك حالات نقص تأثير العلاج (على سبيل المثال ، مع التهاب المفاصل التفاعلي ، لا يتم تخفيف الالتهاب حتى عند تناول المضادات الحيوية مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، عندما يظل المرضى نشيطين للمرض والتطور السريع للتشوهات المفصلية.

تشخيص التهاب المفاصل المزمن عند الأطفال

استقرار الأغشية الليزوزومية ، تثبيط البلعمة والتركيز الكيميائي للعدلات ، تثبيط تخليق السيتوكين.

أهداف علاج التهاب المفاصل المزمن عند الأطفال

• تختلف الصورة السريرية عن الأنواع الأخرى من التهاب المفاصل ، لأن العلامات المصاحبة للمرض هي آفات الأغشية المخاطية في تجويف الفم والتهاب البروستاتا (عند الرجال) والتهاب المهبل وعنق الرحم (عند النساء). من الأعراض الشائعة التهاب العين (التهاب الملتحمة ، التهاب القزحية والجسم الهدبي) ، والذي يتجلى في احمرار الصلبة ، وظهور إفرازات قيحية ، وتورم الجفون.
• منع أو تباطؤ تدمير المفاصل وإعاقة المرضى.
• من الضروري معرفة ليس فقط أسباب وأعراض التهاب المفاصل الروماتويدي لدى الأطفال ، ولكن أيضًا طرق تشخيصه. في المراحل المبكرة من المرض ، قد تكون الأعراض خفيفة ، لذلك غالبًا ما يكون التشخيص صعبًا.
• ضعف جهاز المناعة.
• في البداية ، قد يؤثر المرض على مفصل ركبة واحد فقط ، لكنه قد ينتشر لاحقًا إلى مفاصل أخرى. يمكن أن تكون العيادة الواضحة غير مهمة أو قوية جدًا ، اعتمادًا على جهاز المناعة لدى الشخص. في المستقبل ، من الممكن الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي الذي يؤثر على المفاصل الأكبر في الأطراف السفلية وأصابع القدم. تحدث آلام الظهر مع أشد أشكال المرض.
• Leflunomide هو دواء جديد مثبط للخلايا مع آلية عمل مضادة للاستقلاب ، تم تطويره خصيصًا لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي. يوضع بجرعة 10-20 مجم / يوم. يتطور التأثير بعد 4-12 أسبوعًا. تتضمن مراقبة السمية مراقبة مستوى إنزيمات الكبد و TAC.
• تعتمد العملية المرضية في التهاب المفاصل الروماتويدي على التهاب معمم مشروط مناعيًا. في المراحل المبكرة من المرض ، يتم الكشف عن Ag - تنشيط محدد لـ CD4 + - T - الخلايا الليمفاوية جنبًا إلى جنب مع فرط إنتاج السيتوكينات المؤيدة للالتهابات (عامل نخر الورم ، IL - 1 ، IL - 6 ، IL - 8 ، إلخ.) على خلفية نقص في الوسطاء المضاد للالتهابات (IL-4 ، مضاد قابل للذوبان في IL-1). يلعب IL - 1 دورًا مهمًا في تطور التعرية. يحفز IL - 6 الخلايا الليمفاوية B لتخليق RF ، والخلايا الكبدية - لتخليق بروتينات المرحلة الحادة من الالتهاب (C - البروتين التفاعلي ، إلخ). يتسبب عامل نخر الورم-أ في تطور الحمى والألم والدنف ، وهو أمر مهم في تطور التهاب الغشاء المفصلي (فهو يعزز هجرة الكريات البيض إلى تجويف المفصل عن طريق تعزيز التعبير عن جزيئات الالتصاق ، ويحفز إنتاج السيتوكينات الأخرى ، ويحفز خصائص محفزة للتخثر من البطانة) ، ويحفز أيضًا نمو البانوس (النسيج الحبيبي الذي يخترق الغضروف من النسيج الزليلي ويدمره). الشرط الأساسي المهم هو إضعاف التوليف الداخلي للهرمونات HA. في المراحل المتأخرة من التهاب المفاصل الروماتويدي ، في ظل ظروف الالتهاب المزمن ، يتم تنشيط العمليات الشبيهة بالورم بسبب طفرة جسدية في الخلايا الزليليّة الشبيهة بالأرومة الليفية وعيوب في موت الخلايا المبرمج.

تنبؤ بالمناخ

يتوصل الأطباء إلى استنتاج حول الحاجة إلى تغيير برنامج العلاج إذا كان المريض قد عولج لمدة ستة أشهر باستخدام ثلاثة أدوية أساسية على الأقل.

المرحلة الأولى من RA.

طرق البحث المخبري

يجب التمييز بين التهاب المفاصل في مفصل الركبة والعمليات المرضية الأخرى ، وأكثرها شيوعًا التهاب المفاصل والتهاب الجراب. يمكن تمييز التهاب الجراب ، وهو التهاب في الكيس الزليلي ، بسهولة عن التهاب المفاصل بواسطة أخصائي متمرس في الموعد الأول.

تحقيق مغفرة.

الوقاية من التهاب المفاصل المزمن عند الأطفال

طرق التشخيص الرئيسية هي:

ilive.com.ua

أسباب وأعراض وتشخيص وعلاج التهاب مفاصل الركبة

من بين الإصابات الفيروسية ، فإن أخطر أنواع العدوى الفيروسية هي تلك التي يسببها فيروس إبشتاين بار ، والفيروس الصغير ، والفيروسات القهقرية. ترتبط آلية تطور المرض باضطرابات المناعة الذاتية. عند التعرض لأي عامل ضار في جسم الطفل ، يتم تكوين الغلوبولين المناعي الخاص. استجابة لذلك ، يحدث تخليق العامل الروماتويدي. يحدث تلف في المفصل. في هذه الحالة ، تتأثر الأغشية الزليليّة والأوعية الدموية وأنسجة الغضاريف. ليس فقط المفاصل ، ولكن أيضًا الأجزاء الهامشية من العظام (المشاش) يمكن أن تتلف. يتم نقل المجمعات المناعية المنتشرة الناتجة عبر الأوعية الدموية إلى أعضاء مختلفة. في الوقت نفسه ، هناك خطر الإصابة بفشل العديد من الأعضاء.

المسببات

في حالات نادرة ، يمكن أن يؤثر المرض على الجهاز العصبي المركزي ، ويعطي مضاعفات لأعضاء الجهاز القلبي الوعائي.

تستخدم أملاح الذهب (على سبيل المثال ، أوروثيومالات الصوديوم) لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي المصل. الجرعة التجريبية 10 مجم في العضل ، ثم 25 مجم أسبوعياً ، ثم 50 مجم أسبوعياً. عندما يتم الوصول إلى جرعة إجمالية قدرها 1000 مجم ، فإنها تتحول تدريجياً إلى نظام صيانة يبلغ 50 مجم مرة واحدة في 2-4 أسابيع. التأثير يتطور في 3-6 أشهر. من بين الآثار الجانبية كبت نقي العظم ، قلة الصفيحات ، التهاب الفم ، بيلة بروتينية ، لذلك يوصى بإجراء OAC و OAM مرة واحدة في أسبوعين.

الدليل على عدم فعالية العلاج هو الديناميات السلبية للاختبارات المعملية ، والحفاظ على بؤرة الالتهاب. في هذه الحالة ، أنت بحاجة إلى حل بديل عن كيفية علاج التهاب مفاصل الركبة. تؤكد الإحصاءات الطبية الديناميكيات الإيجابية في استخدام علاج النبض باستخدام الأدوية الهرمونية (ميثيل بريدنيزولون عن طريق الوريد ، محلول متساوي التوتر لمدة ثلاثة أيام - تتكرر ثلاث دورات بعد شهر واحد). يوصف ميثيل بريدنيزولون بحذر بالاشتراك مع سيكلوفوسفاميد بسبب السمية العالية للأدوية.

2 علامة تبويب. في اليوم لأول 2-4 أسابيع ، ثم طاولة واحدة. يوميا لفترة طويلة.

التهاب المفاصل عند الأطفال

كشف التغييرات

أولاً ، مع التهاب الجراب ، تكون حركة الركبة محدودة قليلاً ، وثانيًا ، يكون لمنطقة الالتهاب المفصلي حدود واضحة. عند الجس ، يحدد الطبيب بسرعة حدود تركيز الالتهاب. أما بالنسبة للفصال العظمي ، فيصعب التفريق بينه ، لأن هذه الأمراض ، التي لها مسببات مختلفة تمامًا ، لها العديد من العلامات المتشابهة.

تحسين نوعية حياة المرضى.

جمع سوابق الدم.

أعراض المرض

تصنيف JRA وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10 يأخذ في الاعتبار نوع الضرر المشترك. تخصيص التهاب المفاصل والتهاب قلة المفاصل. يقسم التصنيف الدولي للأمراض 10 التهاب المفاصل إلى حاد وتحت الحاد. هناك تصنيف يأخذ في الاعتبار الأعراض السريرية للمرض.

اليوم ، لتأكيد ما إذا كان المريض يعاني بالفعل من التهاب المفاصل التفاعلي ، هناك حاجة إلى مجموعة كاملة من الاختبارات المعملية. يشارك العديد من المتخصصين في فحص المريض. من الضروري أن يتم فحصه من قبل طبيب نسائي وطبيب مسالك بولية ومعالج. سيشير الطبيب المعالج إلى الحاجة إلى الفحص من قبل أخصائيين طبيين آخرين. بعد جمع نتائج الاختبارات المعملية ، وبيانات سوابق المريض ، وتحديد المظاهر السريرية ، يتم وصف استخدام بعض الأدوية.

نادرا ما يستخدم السيكلوسبورين في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي ، فقط في حالات المقاومة للأدوية الأخرى. الجرعة 2.5-4 ملغم / كغم / يوم. التأثير يتطور في 2-4 أشهر. الآثار الجانبية خطيرة: ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، واختلال وظائف الكلى.

الأعراض العامة:

التهاب المفاصل القيحي ، غير محدد. التهاب المفاصل المعدي NOS

درجات الخلل الوظيفي

هناك اتجاه جديد في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي وهو العلاج الذي يتضمن استخدام ما يسمى بالعوامل البيولوجية (العوامل البيولوجية). يعتمد عمل الأدوية على تثبيط تخليق السيتوكينات (TNF-α و IL-1β).

ظواهر عسر الهضم ، حكة الجلد ، دوار ، قلة الكريات البيض ، تلف الشبكية.

لا تكشف عن تشوهات معينة

التهاب المفاصل هو عملية تنكسية في الغضروف وأنسجة العظام تحدث عندما يكون هناك اضطراب استقلابي غير مرتبط بمكون التهابي. المجموعة الرئيسية للمرضى هم من كبار السن (بحلول سن الستين ، يتم تشخيص معظم الناس بتغيرات ضمور في المفاصل).

أنواع التهاب المفاصل

التقليل من الآثار الجانبية للعلاج.

• الفحص الخارجي للطفل
• في هذه الحالة ، يتم تمييز الأشكال التالية من التهاب المفاصل عند الأطفال:
• من الضروري البدء في علاج التهاب المفاصل التفاعلي مع تدمير التركيز المعدي ، أي العوامل المسببة للمرض الأصلي. للقيام بذلك ، تحتاج إلى الخضوع لفحص شامل للكائن الحي بأكمله. بعد تحديد العامل الممرض ، يتم تحديد الحساسية للأدوية. يتم علاج العدوى البكتيرية بالمضادات الحيوية.
• يستخدم الآزوثيوبرين بجرعة 50-150 مجم / يوم. التأثير يتطور في 2-3 أشهر. المراقبة المخبرية مطلوبة (OAC كل أسبوعين ، ثم كل 1-3 أشهر).
• التعب ، حالة تحت الحمى ، تضخم العقد اللمفية ، فقدان الوزن. 2.
• يستبعد: التهاب المفاصل في الساركويد (
• لقد ثبت بشكل موثوق أنه في 60 ٪ من المرضى الذين يعانون من متلازمة المفصل الروماتويدي النشط ، حتى مع الدرجة الثالثة من المرض ، هناك انخفاض (أو غياب) في تطور التغيرات المفصلية أثناء العلاج الوقائي باستخدام Remicade. ومع ذلك ، فإن استخدام هذا النوع من العلاج له ما يبرره إذا لم يعطي العلاج الأساسي التأثير المتوقع.

أدوية السلفا (سلفاسالازين ، سالازوبيريدازين) - 500 ملغ

طرق البحث الآلي

تشخيص متباين

التهاب المفاصل هو دائمًا التهاب ينتشر مع مرور الوقت مع تطور المرض (ذو طبيعة المناعة الذاتية) إلى الجسم بأكمله. هذا هو السبب في وجود العديد من العلامات المصاحبة لالتهاب المفاصل المناعي الذاتي - وهي الحمى ودرجة الحرارة تحت الحمى والصداع والشعور بالضيق العام. مع التهاب المفاصل الروماتويدي ، يتأثر نظام القلب والأوعية الدموية بشكل خطير.

علاج التهاب المفاصل المزمن عند الأطفال

بحوث مخبرية؛

مفصلي.

يوصى باستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا في المرحلة الأولية الأكثر حدة من المرض. في المستقبل ، يصبح استخدامها أقل فعالية. في بعض الحالات ، يتم وصف علاج الأعراض ، حيث يتم استخدام الأدوية غير الستيرويدية ، على سبيل المثال ، الإيبوبروفين. يعتمد العلاج "المضاد للسيتوكين" لـ RA على قمع السيتوكينات الرئيسية المؤيدة للالتهابات: TNF-a و IL- 1. مسجل في روسيا ، إنفليكسيماب هو جسم مضاد أحادي النسيلة لـ TNF - a. يستخدم Infliximab بجرعة 3 مجم / كجم عن طريق الوريد كل 2 و 6 ثم كل 8 أسابيع. يبدأ التأثير من عدة أيام إلى 4 أشهر متلازمة المفصل

تضاءلت إلى حد ما أهمية بعض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي كانت تُستخدم سابقًا في علاج التهاب المفاصل في مفصل الركبة ، حيث ظهرت برامج علاجية أخرى أكثر فاعلية.	تثبيط تخليق البروستاجلاندين والليوكوترين ، تثبيط تخليق الأجسام المضادة و RF.	التصوير الشعاعي ، طرق إضافية (التصوير بالرنين المغناطيسي)
لتشخيص "التهاب المفاصل في الركبة" (التهاب المفاصل) ، من الضروري إجراء دراسات تشخيصية متعددة الاتجاهات. في بعض الحالات ، يقوم الأطباء بتشخيص التهاب المفاصل والتهاب مفصل الركبة.	مع وجود متغير جهازي من التهاب المفاصل الروماتويدي الأحداث في 40-50٪ من الأطفال ، يكون التشخيص مواتياً ، وقد تحدث مغفرة تستمر من عدة أشهر إلى عدة سنوات. ومع ذلك ، يمكن أن يتطور تفاقم المرض بعد سنوات من الهدوء المستقر. في ثلث المرضى هناك مسار متكرر للمرض. أكثر التشخيصات غير المواتية عند الأطفال المصابين بالحمى المستمرة ، كثرة الصفيحات ، العلاج بالكورتيكوستيرويد طويل الأمد. 50٪ من المرضى يصابون بالتهاب المفاصل المدمر الشديد ، و 20٪ يصابون بالداء النشواني في مرحلة البلوغ ، و 65٪ يصابون بضعف وظيفي شديد.	الفحص بالأشعة السينية للمفاصل المصابة.
مختلط (مفصلي - حشوي) ؛	لمنع التهاب المفاصل التفاعلي من التطور إلى شكل مزمن ، فإن العلاج في الوقت المناسب ضروري. يجب على الطبيب المعالج فقط اتخاذ قرارات بشأن تناول بعض الأدوية من قبل المريض. التطبيب الذاتي غير مقبول.	الجمع بين العلاج. يتم اختيار مجموعات من الأدوية الأساسية لتقوية التأثير السريري دون زيادة كبيرة في مخاطر الآثار الجانبية. تمت دراسة مزيج الميثوتريكسات والسلفاسالازين والهيدروكسي كلوروكين بشكل أفضل. تم التعرف على نجاح توليفات الميثوتريكسات مع الليفلونوميد والميثوتريكسات مع الإنفليكسيماب.
التماثل هو سمة مهمة من سمات التهاب المفاصل الروماتويدي التصلب الصباحي الذي يستمر لأكثر من ساعة واحدة آفات متناظرة بشكل مميز للمفاصل الدانية القريبة ، والمفاصل السلامية ، والمفاصل المشطية ، والمشطية السلامية ، وكذلك المفاصل الأخرى في الرقبة "(فرط التمدد في المفاصل الدماغي القريبة) ،" الأيدي مع lorgnette "(مع التشويه	*) اعتلال المفاصل بعد العدوى ورد الفعل (	يستمر وصف الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ("Movalis" ، "Diclofenac" - في شكل أقراص وفي شكل حقن) لتشخيص "التهاب المفاصل" ، نظرًا لأن هذه الأدوية لها تأثير واضح مضاد للالتهابات وتسهم في تحسن عام في حالة المريض.
متغير سريري ومناعي سلبي من التهاب المفاصل الروماتويدي.	التصوير الشعاعي ، التصوير بالرنين المغناطيسي	​»​
يعاني جميع الأطفال الذين يعانون من التهاب المفاصل المصلي متعدد المفاصل بداية مبكرة من سوء التشخيص. المراهقون المصابون بالتهاب المفاصل الإيجابي المصلي لديهم مخاطر عالية للإصابة بالتهاب المفاصل المدمر الشديد ، والإعاقة بسبب حالة الجهاز العضلي الهيكلي.	ليست الأعراض السريرية ذات أهمية كبيرة في التشخيص (وجود طفح جلدي حول المفصل ، وتيبس ، والتهاب المفاصل لفترات طويلة ، وتقلب درجة الحرارة ، وما يصاحب ذلك من تلف في العينين ، وتلف الغدد الليمفاوية). يجري طبيب روماتيزم الأطفال فحصًا طبيًا للطفل. قد تحتاج إلى استشارة طبيب عيون. في سياق دراسة معملية ، يمكن الكشف عن انخفاض في مستوى الهيموجلوبين في الدم (فقر الدم) ، ووجود عامل الروماتويد ، والأجسام المضادة للنواة. لا يوجد العامل الروماتويدي دائمًا في الدم. لوحظ هذا في البديل المصلي من التهاب المفاصل عند الأطفال والمراهقين.	تشكل مع التهاب الأحشاء المحدود.
من النقاط المهمة في الإجراءات الوقائية المرتبطة بالتهاب المفاصل التفاعلي منع إصابة أنسجة العظام. للقيام بذلك ، يجب أن تلتزم بالقواعد الأولية للنظافة الشخصية. تجنب الإصابة بالتهابات معوية في الجسم ، اغسل يديك قبل الأكل وبعد الذهاب إلى المرحاض ، استخدم أدوات المائدة الفردية. انتبه إلى الحاجة إلى عملية المعالجة الحرارية للأغذية قبل الاستهلاك.	العلاج غير الدوائي.	التهاب المفاصل
M03	ومع ذلك ، فقد ثبت بشكل موثوق أن العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ليس لها تأثير كبير على مسار مرض المناعة الذاتية - تؤكد كل من بيانات الأشعة السينية والدراسات المختبرية ذلك. ومع ذلك ، فإن عملية غير محددة تستجيب بشكل جيد للعلاج بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.	500 ملغ / يوم مع زيادة تدريجية في الجرعة إلى 2-3 جم في اليوم.
علاج او معاملة	عند إجراء التشخيص التفريقي بين التهاب المفاصل والتهاب المفاصل ، عادة في المراحل الأولى من الأمراض.	40 ٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الصغير المبكر يصابون بالتهاب المفاصل المدمر المتماثل. في المرضى الذين يعانون من بداية متأخرة ، يمكن أن يتحول المرض إلى التهاب الفقار اللاصق. قد يصاب 15٪ من مرضى التهاب القزحية بالعمى.
طريقة البحث الإلزامية للاشتباه في التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال هي الفحص بالأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. العلامات الإشعاعية الرئيسية للمرض هي ما يلي: تضيق مساحة مفصل واحد أو أكثر من المفاصل ، القسط ، هشاشة العظام ، تآكل العظام ، تغيرات في العمود الفقري العنقي ، وجود الأوزورا ، تدمير الغضاريف. Usurs عيوب هامشية في منطقة العظام.	يمكن أن يكون تطور المرض بطيئًا أو متوسطًا أو سريعًا. متلازمة ستيل هي نوع من التهاب المفاصل الحشوي المفصلي. التهاب المفاصل القليل من نوعين. النوع الأول شائع جدًا. يمثل حوالي 40 ٪ من جميع حالات التهاب المفاصل عند الأطفال. في أغلب الأحيان ، يتطور هذا النوع من المرض عند الفتيات اللائي لم يبلغن من العمر 4 سنوات. من المهم ألا يوجد العامل الروماتويدي دائمًا في دم الأطفال المصابين بالتهاب المفاصل في سياق دراسة معملية. نحن نتحدث عن التهاب مفاصل الأحداث المصلي.	يحمي استخدام الواقي الذكري أثناء الجماع من التهابات المسالك البولية. سيقلل وجود شريك جنسي منتظم من خطر الإصابة بالمرض. ستساهم جميع الطرق المذكورة أعلاه في الوقاية من المرض.
في العلاج المعقد للأشكال الشديدة من التهاب المفاصل الرثياني المقاومة لأنواع أخرى من العلاج ، يتم استخدام البلازما والامتصاص المناعي باستخدام البروتين A من المكورات العنقودية.	) القدم الروماتيزمية: الانحراف الشظوي ، تشوه أروح الإبهام في الإصبع الأول ، وجع رؤوس المفاصل المشطية السلامية مفصل الركبة الروماتويدي: كيس بيكر ، الانثناء والتشوهات الأروح العمود الفقري العنقي: خلع جزئي للمفصل الأطلسي المحوري المفصل الحلقي الحنفي الصوت وعسر البلع. 3.	​. -*)​
التدليك ، العلاج بالتمارين الرياضية ، العلاج بالطين - كل هذه التقنيات قابلة للتطبيق فقط إذا أثبت أخصائي الروماتيزم أن عملية الالتهاب يتم تحديدها عن طريق العلاج الدوائي ، وبدأت مرحلة الهدوء. تهدف التمارين الخاصة والتدليك العلاجي إلى استعادة حركة مفصل الركبة.	استقرار الأغشية الليزوزومية ، تثبيط البلعمة والتركيز الكيميائي للعدلات ، تثبيط تخليق السيتوكين.	شامل (مستشفي + عيادات خارجية + مصحة)
جدول التشخيص التفريقي لالتهاب مفاصل الركبة	تعتبر الزيادة في مستوى البروتين التفاعلي C ، IgA ، IgM ، IgG علامة موثوقة على تشخيص غير موات لتطور تدمير المفصل والداء النشواني الثانوي.	اعتمادًا على بيانات الأشعة السينية ، يتم تحديد مرحلة التهاب المفاصل الروماتويدي. وفقًا للتصنيف ، تتميز المرحلة الأولى بوجود هشاشة العظام المشاشية. في المرحلة الثانية ، يُستكمل هشاشة العظام بتضييق مساحة المفصل والأوزورا المفردة. تتميز المرحلة الثالثة من المرض بتلف ليس فقط في العظام ، ولكن أيضًا في أنسجة الغضاريف. بالإضافة إلى ذلك ، لوحظت خلع جزئي وعيوب هامشية متعددة. المرحلة الرابعة من التهاب المفاصل هي الأشد. في هذه المرحلة يحدث تلف في الغضروف والعظام. تطور مرض التصلب. العلاج المحافظ في المرحلة الرابعة من المرض غير فعال. الطريقة الأكثر جذرية للعلاج هي التدخل الجراحي.
تتنوع أعراض JRA. يمكن أن يكون المرض حادًا أو تحت الحاد. تعتبر الدورة الحادة أكثر نموذجية للأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة الابتدائية. في غياب العلاج ، يكون التشخيص ضعيفًا. ستكون الأعراض الرئيسية في هذه الحالة:	الوقاية من المرض أسهل من معالجته. في حالة ظهور العلامات الأولى للمرض ، يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن.	نادرًا ما يتم استخدام استئصال الغشاء المفصلي بسبب الاحتمالات الواسعة للتأثيرات الطبية الفعالة على التهاب الغشاء المفصلي. يستخدمون الأطراف الاصطناعية في مفاصل الورك والركبة ، والعلاج الجراحي لتشوهات اليدين والقدمين.
إصابة الأنسجة حول المفصل	M01.0	عند أداء الحركات الدورانية ، قد يحدث ألم ، لكن هذا طبيعي تمامًا ، لأن الأنسجة فقدت مرونتها أثناء تطور المرض. يجب أن تكون جميع التدريبات وجلسات التدليك تحت إشراف الطبيب - فهذا سيساعد على تجنب الإصابات العرضية التي تحدث عند تجاوز الجهد البدني أو الإجهاد.
مستحضرات الذهب (توريدون)	شامل (مستشفي + عيادات خارجية + مصحة	ميزة

تشخيص التهاب مفاصل الركبة

معدل الوفيات في التهاب المفاصل عند الأطفال منخفض. ترتبط معظم الوفيات بتطور الداء النشواني أو المضاعفات المعدية في المرضى الذين يعانون من متغير جهازي من التهاب المفاصل الروماتويدي الأحداث ، وغالبًا ما ينتج عن العلاج طويل الأمد بالجلوكوكورتيكويد. في الداء النشواني الثانوي ، يتم تحديد التشخيص من خلال إمكانية ونجاح علاج المرض الأساسي.

يتم العلاج فقط بعد التشخيص. مطلوب استبعاد أمراض مثل التهاب الفقار اللاصق والتهاب المفاصل الصدفي والتهاب المفاصل التفاعلي ومتلازمة رايتر والذئبة الحمامية الجهازية والورم والتهاب الفقار اللاصق. في حالة وجود أمراض الروماتيزم عند الأطفال ، يجب أن يكون العلاج شاملاً.

المشاركة في عملية المفاصل.

يسرد التصنيف الدولي العاشر للأمراض (ICD 10) أنواعًا مختلفة من أمراض المفاصل والأنسجة الضامة وفقًا للرموز M05 (مصلية) و M06 (سلبي مصل) و M08 (الأحداث) التهاب المفاصل الروماتويدي. يصنف التهاب المفاصل الروماتويدي ، وهو في التصنيف الدولي للأمراض تحت رمز M13.0 ، مثل التهاب المفاصل الآخر ، اعتمادًا على وجود عامل الروماتويد في الدم.

مراقبة العيادات الخارجية على المدى الطويل.

التهاب الغشاء المفصلي في منطقة الرسغ واليد. مشتقات aminoquinoline). 4.

* التهاب المفاصل بالمكورات السحائية (

العلاج بالمياه المعدنية إجراء فعال للغاية في برنامج شامل لعلاج التهاب المفاصل في مفصل الركبة. ومع ذلك ، يُشار إلى اتجاه إعادة التأهيل هذا للمرضى الذين لا يعانون من أمراض خطيرة في الجهاز القلبي الوعائي ، والأورام الخبيثة ، والذين لم يتعرضوا من قبل لنوبات قلبية أو سكتات دماغية. توصف جميع الإجراءات التي تستخدم المكونات البيولوجية العلاجية بعناية فائقة.

تثبيط النشاط الوظيفي للبلاعم والعدلات ، وتثبيط إنتاج الغلوبولين المناعي والترددات الراديوية.

العلاج الطبي

التهاب المفاصل

علاج او معاملة

بسبب حقيقة أن مسببات التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال غير معروفة ، لا يتم تنفيذ الوقاية الأولية.

يشمل علاج التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال تقييد النشاط الحركي ، وتجنب التشمس ، واستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية للتخلص من الألم والالتهاب ، ومثبطات المناعة ، والعلاج بالتمارين الرياضية ، والعلاج الطبيعي.

• زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم.
• يُفهم التهاب المفاصل على أنه آفات جهازية متعددة للمفاصل ، حيث لا تلتهب وتدمر جميع أنواع المفاصل تقريبًا ، بشكل متزامن أو متتابع ، ولكن أيضًا أنظمة أعضاء أخرى. في بعض الأحيان يمكن أن تكون نتيجة شكل مهمل من التهاب المفاصل الإعاقة. يمكن أن يعمل التهاب المفاصل الروماتويدي كمرض مستقل مثل التهاب المفاصل الروماتويدي غير المحدد ، وأحيانًا يكون نتيجة لأمراض أخرى - الإنتان والنقرس والروماتيزم. حتى أولئك الذين لديهم أسنان فاسدة يجب أن يحذروا من المرض ، لكن كلمة "طب الأسنان" غير مقبولة في المعجم.
• يتم إجراء المراقبة بالاشتراك مع أخصائي - أخصائي أمراض الروماتيزم وطبيب المنطقة (الأسرة). تشمل اختصاص أخصائي أمراض الروماتيزم إجراء التشخيص واختيار استراتيجية العلاج وتعليم المريض النظام الصحيح وإجراء التلاعب داخل المفصل. الممارسون العامون مسؤولون عن تنظيم الإدارة المنهجية للمريض ؛ كما يقومون بإجراء المراقبة السريرية. خلال كل زيارة ، يتم تقييم المريض: شدة الألم في المفاصل على مقياس من 100 نقطة ، ومدة التصلب الصباحي بالدقائق ، ومدة التوعك ، وعدد المفاصل المتورمة والألم ، والنشاط الوظيفي.
• المظاهر الجهازية
• A39.8

نظرًا لوجود العديد من أنواع التهاب المفاصل وأمراض المفاصل ، فمن الضروري استشارة الطبيب عند ظهور العلامات الأولى للمرض. كلما تم تحديد أسباب العملية الالتهابية بشكل أسرع ، زادت احتمالية علاج المرض تمامًا.

شكل سائد من التهاب المفاصل الروماتويدي ، بغض النظر عن نشاط المرض.	المضادات الحيوية (قيحي ، التهاب المفاصل التفاعلي) ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، الكورتيكوستيرويدات ، التثبيط الخلوي ، مستحضرات الفيتامينات ، حصار الكورتيكوستيرويد	التهاب المفاصل	التهاب المفاصل هو مرض التهابي يصيب المفاصل. وفقًا للإحصاءات ، يعاني كل مائة شخص في بلدنا من التهاب المفاصل.	يتم وصف الأدوية ذات الأعراض (مسكنات الألم من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والجلوكوكورتيكويد) أثناء تفاقم التهاب المفاصل. من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، غالبًا ما تستخدم إندوميثاسين وديكلوفيناك ونيميسوليد ونابروكسين. من الجلوكورتيكويدات - "بيتاميثازون" و "بريدنيزولون". مجموعة الأدوية الأساسية في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي تشمل: ميثوتريكسات ، سلفاسالازين ، سيكلوسبورين ، هيدروكسي كلوروكين. يمكن أن يستمر العلاج بهذه الأدوية لسنوات.
ظهور طفح جلدي على الجسم.	مثل أي التهاب مفاصل ، يحدث التهاب المفاصل على خلفية الأمراض المعدية (التهاب اللوزتين والتهاب الكبد الفيروسي والسيلان) وإصابات المفاصل وردود الفعل التحسسية والتمثيل الغذائي. بناءً على ذلك ، هناك عدة أنواع من التهاب المفاصل: التمثيل الغذائي (البلوري) ، المعدية ، ما بعد الصدمة والروماتويد (الجهازية). حتى الآن ، لم يكن من الممكن تحديد أسباب المرض بدقة ، وقد تكون نتيجته حتى الإعاقة. أحيانًا يتطور المرض بسرعة البرق ، أي أن مجموعات كثيرة من المفاصل تتأثر في نفس الوقت ، ولكن في معظم الحالات ، يصيب مرض التهاب المفاصل الروماتويدي المفاصل بشكل تدريجي.	تقييم دوري (على الأقل 1 ص / سنة): ديناميات الحركة ، وعدم الاستقرار ، وتشوه مفاصل ESR و CRP ، وديناميكيات الأشعة السينية ، وقياس كثافة العظام (إن أمكن).	العقيدات الروماتيزمية - تكوينات كثيفة تحت الجلد ، في الحالات النموذجية ، موضعية في المناطق التي غالبًا ما تكون مصابة بالصدمة (على سبيل المثال ، في منطقة الزبد ، على السطح الباسط للساعد). نادرًا جدًا ما توجد في الأعضاء الداخلية (على سبيل المثال ، في الرئتين). لوحظ في 20-50 ٪ من المرضى القرحة على جلد الساقين. مع متلازمة سجوجرن - التهاب القرنية والملتحمة الجاف.ضرر القلب: جاف ، ونادرًا الانصباب ، والتهاب التامور ، والتهاب الأوعية الدموية ، والتهاب الصمامات ، والداء النشواني. المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي عرضة للتطور المبكر لتصلب الشرايين. تلف الرئة: التليف الرئوي الخلالي ، التهاب الجنبة ، متلازمة كابلان (العقيدات الروماتيزمية في الرئتين عند عمال المناجم) ، التهاب الأوعية الدموية الرئوي ، التهاب القصيبات المسد. الداء النشواني الكلوي الاعتلال العصبي: الانضغاط (متلازمة النفق الرسغي) ، الاعتلال العصبي الحسي الحركي ، التهاب الأعصاب المتعدد (كجزء من التهاب الأوعية الدموية الروماتويدي) ، اعتلال النخاع العنقي (نادرًا) على خلفية خلع جزئي في المفصل القذالي - التهاب الأوعية: التهاب الشرايين الرقمي مع تطور الغرغرينا في الأصابع ، احتشاءات دقيقة في فراش الظفر فقر الدم بسبب تباطؤ عملية التمثيل الغذائي للحديد في الجسم بسبب خلل في الجهاز الشبكي البطاني ؛ قلة الصفيحات متلازمة سجوجرن - اعتلال إفرازات المناعة الذاتية ، المظاهر السريرية: التهاب القرنية والملتحمة الجاف ، جفاف الفم ، هشاشة العظام (أكثر وضوحا أثناء العلاج بالـ GC) متلازمة فيلتى: أعراض معقدة ، بما في ذلك قلة العدلات ، تضخم الطحال ، المظاهر الجهازية ، غالبا ما تؤدي إلى تطور الورم غير الجلدي. المعايير: حمى 39 درجة مئوية أو أكثر لمدة أسبوع أو أكثر ؛ ألم مفصلي أسبوعين أو أكثر ؛ الطفح الجلدي البقعي أو البقعي الحطاطي الذي يظهر أثناء الحمى. زيادة عدد الكريات البيضاء في الدم> 10 109 / لتر ، عدد الكريات الحبيبية> 80٪ معايير ثانوية: التهاب الحلق ، تضخم العقد اللمفية ، أو تضخم الطحال. زيادة مستويات الترانساميناسات في الدم ، غير المرتبطة بسمية الأدوية أو الحساسية ؛ غياب التردد الراديوي ، وغياب الأجسام المضادة للنواة (ANAT).	​+)​
لا تحاول بأي حال من الأحوال وضع نظام علاجي بنفسك ، وخاصة تناول الأدوية. هذا ليس غير فعال فحسب ، بل إنه خطير أيضًا. تعتبر التقنيات الطبية المستخدمة في السنوات الأخيرة في علاج التهاب المفاصل من مسببات مختلفة فعالة للغاية ، وهي حجة قوية لاستخدام طرق العلاج التي يقدمها الطب الرسمي.	Tauredon - 10 ، 20 ملغ / يوم ،	علاج الأعراض ، حماية الغضروف ، الحصار بالكورتيكوستيرويدات	المسببات	يمكن أن تكون أسباب تطور مثل هذه العملية المرضية الخطيرة مع مضاعفاتها عوامل مختلفة ، من بينها يعتبر العلماء أن الحافز الرئيسي هو الاستعداد الوراثي (هذا يتعلق في المقام الأول بالنساء).
يتم وصف هذه الأدوية لدورة طويلة. بمساعدتهم ، من الممكن تحقيق مغفرة طويلة الأمد ، وتحسين التشخيص الصحي ، وإبطاء عملية تدمير أنسجة العظام والغضاريف. هذه هي أدوية العلاج الممرض. يشمل العلاج التدليك والنظام الغذائي وتناول المزيد من الفيتامينات. يجب أن يشمل النظام الغذائي الأطعمة التي تحتوي على الفيتامينات والمعادن (الكالسيوم والفوسفور). من بين طرق العلاج الطبيعي ، يتم استخدام الأشعة فوق البنفسجية ، والتشريد الصوتي ، والعلاج بالليزر. إذا تطورت التقلصات ، فقد تكون هناك حاجة إلى جر الهيكل العظمي.	تضخم العقد اللمفية.	الأعراض الأولى التي لا ينبغي تجاهلها هي تصلب المفاصل الصباحي الذي يستمر لأكثر من 20 دقيقة.	من بين المعلمات الأخرى التي تميز تأثير العلاج ، التقييم الشامل المهم للنشاط وفقًا للطبيب هو التقييم الشامل للنشاط وفقًا للحالة الوظيفية للمريض (الاستبيانات الموحدة). فقر الدم ، زيادة في ESR ، زيادة في مستويات CRP المرتبطة بنشاط RA السائل الزليلي عكر ، مع لزوجة منخفضة ، زيادة عدد الكريات البيضاء أعلى من 6000 / ميكرولتر ، العدلات (25-90 ٪) RF (AT إلى IgG class IgM) إيجابية في تم الكشف عن 70-90٪ من حالات ANAT و AT إلى Ro / La OAM (بيلة بروتينية كجزء من المتلازمة الكلوية الناتجة عن داء النشواني في الكلى أو التهاب كبيبات الكلى المشتق من الأدوية) في متلازمة سجوجرن.زيادة في الكرياتينين ويوريا مصل الدم (التقييم من وظائف الكلى ، وهي مرحلة ضرورية في اختيار العلاج والتحكم فيه).	علاج او معاملة
المصادر:	أورانوفين - 6 ملغ / يوم ، جرعة المداومة - 3 ملغ / يوم.	تمرين ، مصحة ، علاج طبيعي ، مساج	اشتعال	العامل الثاني هو الإصابات المرتبطة بالإجهاد المفرط على المفاصل. في المرتبة الثالثة انخفاض حرارة الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتطور التهاب المفاصل كمضاعفات بعد التهاب الحلق أو عدوى فيروسية. غالبًا ما يتم ملاحظة هذه الظاهرة في مرحلة الطفولة.
في المراحل المتأخرة من المرض ، مع تطور مرض القسط ، يمكن إجراء تقويم المفصل (استبدال المفصل بمفصل اصطناعي). وبالتالي ، فإن التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال هو مرض عضال ، وفي غياب العلاج الممرض ، يمكن أن يؤدي إلى الإعاقة.	زيادة حجم الكبد أو الطحال.	ثم تبدأ ركبتيك أو مرفقيك أو يديك في الاستجابة لظروف الطقس المتغيرة ، خاصة في اتجاه تدهورها. يعني التورم وألم خفيف في الصباح وزيادة درجة حرارة الجلد في موقع المفصل المصاب أن عيادة متخصصة في انتظارك على الفور ، لأن نجاح إعادة التأهيل يعتمد على مدى وقت تشخيص المرض.	يعتمد تكرار المراقبة المخبرية على طبيعة الأدوية المستخدمة (انظر أعلاه).	فحص بالأشعة السينية للمفاصل العلامات المبكرة: هشاشة العظام ، التنوير الكيسي للأجزاء المحيطة بالمفصل. تتشكل تآكل الأسطح المفصلية في وقت سابق في منطقة رؤوس المفاصل السنعية السلامية والمفاصل المشطية السلامية. الحق.
التهاب المفصل الروماتويدي	الروماتيزم: دليل وطني إد. إل. ناسونوفا ، ف. ناسونوفا.	طفح جلدي ، التهاب الفم ، وذمة محيطية ، بروتينية ، كبت نقي.	تظهر أثناء مغفرة	التغيرات التنكسية في المفصل
يصيب التهاب المفاصل جميع المفاصل ، ولكن أكثرها ضعفاً هي منطقة الورك والركبتين ، والمفاصل الصغيرة في اليدين ، وفي كثير من الأحيان - المرفقين والكاحلين. إذا تركت دون علاج ، فإن التشوه المفصلي وعدم القدرة على الحركة يتطوران حتمًا.	التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال (JRA) هو التهاب مفاصل لسبب غير معروف ، يستمر لأكثر من 6 أسابيع ، يتطور عند الأطفال دون سن 16 عامًا مع استبعاد أمراض المفاصل الأخرى.	في المسار الحاد للمرض ، لوحظ تلف المفصل الثنائي. مفاصل الركبة والكوع والورك أكثر عرضة للالتهابات. لوحظ ظهور حاد في وجود نوع شامل من التهاب المفاصل.	أي التهاب مفاصل ، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي ، سيؤدي بالتأكيد إلى آلام مستمرة ، خاصة في الليل ، في الصباح ، وأحيانًا يكون هناك ارتفاع في درجة حرارة الجسم. لكن العامل الأكثر وضوحا هو ضمور المفاصل والعضلات من حولهم. لا يمكن علاج الآلام الروماتيزمية خلال فترات التفاقم ، وبالتالي ، على الأقل مرتين في السنة ، يتوقع المريض من المستشفى. خلال هذه الفترة ، قد تنخفض الشهية ووزن الجسم. على خلفية كل التغييرات ، غالبًا ما يحدث الاكتئاب ، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة فقط. قد تختلف أعراض آفات المفاصل المختلفة بصريًا ، لكن الفحص الكامل يعطي صورة دقيقة عن مسار المرض.	معايير فعالية العلاج.
معايير تشخيص الروماتويد	(RA) هو مرض روماتيزمي التهابي مجهول السبب يتميز بتآكل مزمن متماثل	التهاب المفاصل الروماتويدي E. N. Dormidontov، N. I. Korshunov، B. N. Friesen.	د- بنسيلامين (كبسولات 150 و 300 مجم) ؛ كوبرينيل (250 ملغ).	مبين

الفئة العمرية

لا يقتصر المرض على العمر ، ولكن يتم تشخيص النساء في منتصف العمر أكثر من ممثلي النصف الأقوى. استثناء هو التهاب المفاصل التفاعلي المعدي ، والذي يتم تشخيصه بشكل رئيسي عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20-40 عامًا (أكثر من 85 ٪ من مرضى التهاب المفاصل التفاعلي هم حاملون لمستضد HLA-B27).

اعتمادًا على نوع التصنيف ، يحتوي المرض على الأسماء التالية: التهاب المفاصل عند الأحداث (ICD-10) ، والتهاب المفاصل مجهول السبب عند الأحداث (ILAR) ، والتهاب المفاصل المزمن عند الأحداث (EULAR) ، والتهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال (ACR).

غالبًا ما تشارك مفاصل العمود الفقري العنقي في هذه العملية. تتميز متلازمة المفصل بما يلي:

طرق جديدة

يصعب علاج هذا المرض. الشيء الوحيد الذي يمكن للمرضى أن يأملوا فيه هو الشفاء على المدى الطويل ، عندما لا يصبح المستشفى منزلًا ثانيًا. في المراحل المبكرة ، يمكن تحقيق ذلك غالبًا ، ولكن في معظم الحالات ، تتكرر الأعراض بل وتتفاقم.

تقييم واستنتاج معدل التحسن (20٪ ، 50٪ ، 70٪) باستخدام عشرات المفاصل المتورمة. تعداد الدم في المرحلة الحادة (ESR ، CRP) (يتم قياسه باستخدام استبيانات موحدة).

التهاب المفاصل

التهاب المفاصل

التهاب المفاصل والحركة. جوردون ن.

برامج إعادة التأهيل

قمع تخليق الكولاجين ، تثبيط نشاط مساعدات النوع الأول T والخلايا الليمفاوية B ، تدمير الـ CEC

يمكن تشخيص التهاب مفصل الركبة في المنزل إذا قمت بفحص أعراض المرض بعناية. بغض النظر عن المسببات ، تظهر أعراض مثل التورم ، والاحمرار في منطقة المفصل ، والشعور بالضيق العام ، والعلامات الخارجية لتشوه النسيج المفصلي.

غير محدود (أي عمر)

يجدر بنا أن نتحدث بمزيد من التفاصيل عن التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) ، وهو أحد أمراض المناعة الذاتية مع أسباب غير واضحة. هذا المرض مرض شائع - يعاني حوالي 1 ٪ من السكان. نادرًا ما توجد حالات للشفاء الذاتي ، في 75 ٪ من المرضى هناك مغفرة مستقرة ؛ في 2٪ من المرضى يؤدي المرض إلى الإعاقة.

M08. التهاب المفاصل عند الأطفال.

- تصلب في الصباح يستمر لمدة ساعة أو أكثر ؛

1. الهدف من علاج التهاب المفاصل الروماتويدي هو تقليل الآلام الروماتيزمية وتقليل الالتهاب وتحسين حركة المفاصل ومنع عدم الحركة الكاملة للمريض. المبادئ الأساسية التي توجه أي عيادة تعالج التهاب المفاصل الروماتويدي هي التعقيد والاتساق. علاج سبا مثبت جيدًا من خلال الطين العلاجي.
2. إعادة تأهيل.
3. الرابطة الأمريكية لأمراض الروماتيزم (1987)

SpinaZdorov.ru

التصنيف الدولي للأمراض 10. الفئة XIII (M00-M25) | الممارسة الطبية - الطب الحديث للأمراض وتشخيصها ومسبباتها وإحداثها وطرق علاجها

المفاصل المحيطية والآفات الالتهابية الجهازية للأعضاء الداخلية.

2 الكتف عظم العضد الكوع

نشاط سريري ومختبري عالي لـ RA

ومع ذلك ، لا ينبغي للمرء أن يتساءل عن كيفية علاج التهاب المفاصل في مفصل الركبة من تلقاء نفسه ، خاصة باستخدام وصفات مشكوك فيها للطب الشعبي. هذا يمكن أن يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها. لا يتم اتخاذ القرار بشأن كيفية علاج التهاب مفاصل الركبة إلا بعد إجراء فحص شامل.

عادة أكبر من 50-60 سنة

مع هذا المرض ، يتم تدمير السطح الداخلي للمفاصل (الغضاريف والأربطة والعظام) واستبداله بنسيج ندبي. معدل تطور التهاب المفاصل الروماتويدي ليس هو نفسه - من عدة أشهر إلى عدة سنوات. إن ميزات الصورة السريرية لنوع أو آخر من التهاب المفاصل تجعل من الممكن الاشتباه في المرض ووصف الفحوصات اللازمة لتأكيد التشخيص. وفقًا لـ ICD-10 ، يُصنف RA على أنه إيجابي مصل (كود M05) ، سلبي (رمز M06) ، حدث (رمز MO8)

M08.0. التهاب المفاصل الروماتويدي اليفعي (مصل أو سلبي).

تورم في منطقة المفصل.

المرحلة الأولى هي قمع عملية المناعة الذاتية ، والتي تؤدي في الواقع إلى تدمير الأنسجة والألم وفقدان القدرة على الحركة. يتبع ذلك علاج مضاد للالتهابات ، وتطهير كامل للجسم من المنتجات الأيضية السامة. خلال فترة الهدوء ، يستعيدون الدورة الدموية ، ويزيدون من كفاءة المفاصل ، ويعيدون التمثيل الغذائي إلى طبيعته. كل هذه المراحل تجمع بين طرق العلاج الطبي والعلاج الطبيعي.

أمراض المفاصل المعدية (M00-M03)

يلعب العلاج الطبيعي دورًا مهمًا. المصح - يوصى بعلاج المنتجع خلال فترة الحد الأدنى من النشاط أو الهدوء. من أجل تصحيح التشوهات ، يتم استخدام أجهزة تقويم العظام - أجهزة تقويم العظام الفردية المصنوعة من البلاستيك الحراري ، ويتم ارتداؤها ليلاً. ما لا يقل عن 4 من الصلابة في الصباح التالية> 1 ساعةالكود حسب التصنيف الدولي للأمراض ICD-10: 3 الساعد ، الكعبرة ، مفصل الرسغ - العظم ، الزندالجرعة الأولية 250 مجم / يوم مع زيادة تدريجية إلى 500-1000 مجم / يوم ؛ جرعة الصيانة - 150-250 مجم / يوم

M00 التهاب المفاصل القيحي

يجب على الأطباء تحديد طبيعة المرض من أجل وصف العلاج المناسب. يعطي أخصائيو الروماتيزم والجراحون وأخصائيي الروماتيزم توجيهات للدراسات المختبرية والأدوات. تم تطوير نظام العلاج من قبل أخصائي متخصص (يمكن أن يكون طبيب أمراض جلدية وأمراض جلدية وتناسلية وأطباء قلب وأطباء آخرين). تؤثر بعض أنواع التهاب المفاصل على الأطفال والمراهقين فقط ، لذا يجب تحديدها في صف منفصل. M08.1. التهاب الفقار اللاأمي في الأحداث (الأحداث). وجع؛العلاج الأساسي هو قمع عملية المناعة الذاتية من خلال هذه الأدوية: ميثوتريكسات ، سلفاسالازين وليفلونوميد. فيما يتعلق بتقليل الآثار الجانبية ، فإن هذا الأخير يختلف ، يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار من الموقف الذي تتطلب جميعها استخدامًا طويل الأجل (ستة أشهر على الأقل). الميزات في النساء الحواملالتهاب المفاصل M06- 4 معصم اليد ، المفاصل بين هذه الأصابع ، العظام ، المشط طفح جلدي ، عسر الهضم ، التهاب الكبد الصفراوي ، كبت نقي العظمالمرحلة الأولى لتحديد المرض (وفقًا لـ ICD 10) هي الفحص البصري ، سوابق المريض. حاد أو مزمنيصيب التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال (رمز ICD-10 M08) الأطفال بعد إصابتهم بالتهابات بكتيرية وفيروسية. كقاعدة عامة ، تلتهب ركبة واحدة أو مفصل كبير آخر. يشعر الطفل بألم مع أي حركة ، وتورم في منطقة المفصل. الأطفال يعرجون ، وبالكاد يستيقظون في الصباح. في حالة عدم وجود علاج ، يتطور تشوه المفصل تدريجياً ، والذي لم يعد من الممكن تصحيحه.

M08.2. التهاب مفاصل الأحداث (الأحداث) مع بداية جهازية. تغيير في المشيالأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) لها أيضًا تأثير مسكن. ولكن يجب أيضًا استخدامها لفترة طويلة ، لذلك يجب على الطبيب اختيار النوع الذي يتحمله المريض بشكل أفضل. من بين غير المنشطات ، تستخدم على نطاق واسع ديكلوفيناك ، ايبوبروفين ، نيميسوليد. تؤثر جميعها على الجهاز الهضمي بدرجة أكبر أو أقل ، ويحسن الحمل مسار التهاب المفاصل الروماتويدي ، ومع ذلك ، بعد الولادة ، يحدث الانتكاس دائمًا بسبب فرط برولاكتين الدم. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وقبل أسبوعين من الولادة غير مرغوب فيها (في الأشهر الثلاثة الأولى - خطر حدوث تأثير ماسخ ، قبل الولادة - خطر الإصابة بضعف المخاض والنزيف والإغلاق المبكر للقناة الشريانية في الجنين) . أملاح الذهب ، مثبطات المناعة هي بطلان للنساء الحوامل. هناك دليل على السلامة النسبية لاستخدام عقاقير aminoquinoline و sulfasalazine ، ومع ذلك ، يجب أن يكون التأثير المتوقع مرتبطًا بالمخاطر المحتملة. 3 مفاصل أو أكثر

التهاب المفاصل الروماتويدي الآخر 5 مفصل الحوض الألوي ، المنطقة ومنطقة الفخذ ، المفصل العجزي الحرقفي ، مفصل الفخذ ، العظام ، الحوض ميثوتريكسات (أقراص 2.5 مجم ، أمبولات 5 مجم)المرحلة الثانية هي اختبارات الدم المعملية (مع الالتهاب ، وزيادة في ESR ، وزيادة عدد الكريات البيضاء ، وعلامة الالتهاب CRP ، وغيرها من ردود الفعل المحددة).

medpractik.ru

التهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض وعلاج المنتجات الشعبية والطبية. وصف وتطبيق وخصائص الشفاء من الأعشاب والطب البديل

دائما مزمن التهاب المفاصل الروماتويدي: وصف موجز يظهر التهاب المفاصل التفاعلي في مرحلة الطفولة (رمز ICD-10 MO2) بعد أسبوعين من الإصابة بعدوى معوية. إذا تطورت العملية في مفصل الركبة ، فستظهر العلامات الخارجية بوضوح: يتحول الجلد إلى اللون الأحمر ، ويكون التورم بدون حدود واضحة مرئيًا تحت الرضفة. غالبًا ما يصاب الطفل بالحمى ، والتي يتم تقليلها عن طريق الأدوية الخافضة للحرارة ، ولكن يبقى الألم في منطقة الركبة. M08.3. التهاب المفاصل الشبابي (اليافع) (سلبي). خلل في المنطقة المصابة من الجسم.يحدث أن الأدوية غير الستيرويدية غير قادرة على تخفيف معاناة المريض ، لذلك تقرر العيادة استخدام عقاقير الجلوكوكورتيكوستيرويد (GCS) - وهي هرمونات يمكن حقنها مباشرة في المفصل المصاب. لدى GCS الكثير من الآثار الجانبية ، ولكن يتم وصفها في دورات قصيرة ، مما يقلل بشكل كبير من المخاطر. تشمل عوامل التشخيص غير المواتي لمرض التهاب المفاصل الروماتويدي ما يلي: الإيجابية المصلية في الاتحاد الروسي في بداية المرض ، الجنس الأنثوي ، في سن مبكرة في بداية ظهور المرض ، المظاهر الجهازية عالية ESR ، تركيزات كبيرة من CRP النقل من HLA-DR4 بداية مبكرة وسريعة تطور تآكلات في المفاصل تدني الحالة الاجتماعية للمرضى. التهاب المفاصل تصنيف العمل من الروماتويد 6 شظية العجل مفصل الركبة والعظام ومضاد حمض الفوليك. يمنع تكاثر الخلايا الليمفاوية T و B ، وإنتاج الأجسام المضادة والمركبات المناعية المسببة للأمراض.المرحلة الثالثة هي التصوير الشعاعي. في وجود التهاب المفاصل ، يتم الكشف عن انحناء في السطح المفصلي ، وخلل العظام.بداية المرض بالإضافة إلى التهاب المفاصل الروماتويدي المعدي التفاعلي ، غالبًا ما يتم تشخيص الأطفال بأمراض الحساسية. يبدأ المرض عند الطفل فجأة - فور دخول المواد المسببة للحساسية إلى مجرى الدم. تنتفخ المفاصل بسرعة ، وهناك ضيق في التنفس ، شرى. وذمة كوينك ، قد تتطور تشنج الشعب الهوائية. عندما يزول رد الفعل التحسسي تختفي علامات التهاب المفاصل M08.4. التهاب المفاصل الصغير المفصلي (الأحداث): إذا كان التهاب المفاصل عند الأحداث يؤثر على المفاصل الصغيرة في أصابع اليدين أو القدمين ، فمن المحتمل حدوث تشوه في الأصابع. في الشكل المفصلي من التهاب المفاصل ، غالبًا ما يُلاحظ تلف أعضاء الرؤية. يتطور التهاب القزحية والجسم الهدبي أو التهاب القزحية. هذا قد يقلل من حدة البصر. الشكل السلبي من التهاب المفاصل أكثر اعتدالًا من الشكل المصل. في الحالة الأخيرة ، غالبًا ما يتم اكتشاف العقيدات الروماتيزمية في منطقة المفاصل ، ويستخدم الطب الحديث الذي يعالج التهاب المفاصل الروماتويدي منتجات بيولوجية جديدة تثبط نشاط البروتين. تشمل هذه الأدوية إيتانيرسيبت (إنربيل) وإنفليكسيماب (ريميكاد) وأداليموماب (هوميرا). لديهم آثار جانبية أقل بكثير ، ويعطون نتيجة إيجابية. التهاب المفاصلمفاصل اليد متناظرة التهاب المفاصل 7 مشط الكاحل ، مفصل الكاحل ، مفصل الكاحل والقدم ، مفاصل أخرى للقدم ، أصابع القدم التهاب المفاصل الروماتويدي مع مظاهر جهازية ، نشاط RA مرتفع ، فعالية منخفضة للأدوية الأساسية الأخرى.المرحلة الرابعة هي التصوير بالرنين المغناطيسي ، الموجات فوق الصوتية (المخصصة للتمييز بين التهاب المفاصل والتهاب المفاصل والتهاب الفقار اللاصق والتهاب الجراب). مع علامات محو التي تحدث مع عملية مزمنة بطيئة ، يمكن وصف دراسات إضافية للأجهزة للمفصل - التصوير المقطعي للنسيج المفصلي ، التصوير المقطعي المحوسب ، تصوير الرئة. حاد ، مفاجئيمكن أن يتطور التهاب مفصل الركبة كمرض مستقل ، أو يكون من المضاعفات بعد الإصابات والأمراض. M08.8. التهاب المفاصل عند الأطفالمع وضع علم الأمراض في الاعتبار ، غالبًا ما تعاني أعضاء مهمة أخرى. مع شكل جهازي من التهاب المفاصل ، قد يكون هناك: بيانات احصائية في حالة حدوث مضاعفات خطيرة ، يتم استخدام طرق علاج أكثر جذرية - امتصاص الدم و plasmaphoresis ، حيث يتم تنقية الدم بالكامل وإعادة إدخاله إلى المريض. يعتبر استخدام الممتزات المعوية طريقة لطيفة ، عندما تبقى المواد المفيدة في الجسم ، ويتم التخلص من السموم فقط. التهاب المفاصل الروماتويدي: أسبابه المسببات غير معدي غير محدد ، السمات الجينية التهاب المفاصل طريقة تطور المرض (1980) النموذج: التهاب المفاصل الروماتويدي: العلامات والأعراض الصورة السريرية 8 أخرى الرأس والرقبة والضلوع والجمجمة والجذع والعمود الفقري 7.5-25 ملغ في الأسبوع شفويا.في نفس المرحلة ، يتم عرض ثقب في المفصل وأخذ السائل الزليلي للاختبار المعملي (إذا لزم الأمر ، خزعة). تدريجي (يتطور شهور ، سنوات)يتضخم مفصل الركبة المصاب بالتهاب المفاصل ويكون مؤلمًا عند تحريكه. يتغير لون الجلد في منطقة المفصل (يتحول إلى اللون الأحمر أو يصبح "رق") ، ولكن هذه ليست علامة موثوقة على وجود عملية التهابية. M08.9. التهاب المفاصل الشبابي ، غير محددطفح ؛ لا يمكن أن تكون الطرق البديلة هي العلاج الوحيد عندما يتعلق الأمر بالتهاب المفاصل. من الأفضل استخدامها خلال فترة الهدوء ، لأنها ألطف من حيث الآثار الجانبية. في حالة الالتهاب المرئي ، تعمل حمامات البابونج بشكل جيد التهاب المفاصل العقيدات الروماتويدية تغييرات إشعاعية يجب أن تكون المعايير الأربعة الأولى موجودة لمدة 6 أسابيع على الأقل. حساسية 91.2٪ نوعية 89.3٪ روماتويد التهاب المفاصل الروماتويدي: التشخيص بيانات المختبر 9 التعريب ، غير محدد بيانات مفيدة كبت نقي العظم ، تلف الكبد (تليف) ، الرئتين (ارتشاح ، تليف) ، تنشيط بؤر العدوى المزمنة. عند تحديد نوع ودرجة التهاب المفاصل التفاعلي (رمز ICD-10) ، يتم فحص المواد البيولوجية (اختبارات الدم والبول العامة) ، ويتم إجراء فحوصات الجهاز البولي التناسلي والعيون ، واختبار وجود HLA-B27 ، ECG ، اختبار الثيمول ، اختبار سيال ، تحديد ALT ، AST ، تلقيح السوائل البيولوجية. أعراضالسبب الرئيسي للتورم وزيادة ملحوظة في الرضفة هو تراكم السوائل داخل المفصل. يسبب الضغط المفرط على جدران النسيج المفصلي ألمًا شديدًا. يزداد حجم السائل باطراد بمرور الوقت ، وبالتالي تصبح متلازمة الألم أكثر حدة.يعد التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال أحد أكثر الأمراض الروماتيزمية شيوعًا والأكثر إعاقة التي تحدث عند الأطفال. يتراوح معدل الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي بين الأطفال من 2 إلى 16 لكل 100000 طفل دون سن 16 عامًا. يتراوح معدل انتشار التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال في مختلف البلدان من 0.05 إلى 0.6٪. الفتيات أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي. معدل الوفيات 0.5-1٪. تلف الكلى حسب نوع التهاب كبيبات الكلى.تأخذ عن طريق الفم دفعات من براعم البتولا ، البنفسجي ثلاثي الألوان ، نبات القراص ، الفتق. يستخدمون أيضًا مجموعة الأعشاب ، والتي تشمل إكليل الجبل البري ، والبابونج ، والخيط ، والتوت البري ، والعرعر (التوت). هذه المجموعة من نصف كوب ثلاث مرات يوميًا قبل الوجبات فعالة جدًا في تبادل التهاب المفاصل.يجب البدء في المراحل المبكرة من التهاب المفاصل الروماتويدي (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بجرعة مناسبة + الأدوية الأساسية) في غضون الأشهر الثلاثة الأولى بعد تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي المؤكد . هذا مهم بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من عوامل الخطر للتشخيص غير المواتي ، والتي تشمل ارتفاع التتر RF ، وزيادة ملحوظة في ESR ، وتلف أكثر من 20 مفصلاً ، ووجود مظاهر خارج المفصل (العقيدات الروماتيزمية ، متلازمة سجوجرن ، التهاب episcleritis والتهاب الصلبة. ، مرض الرئة الخلالي ، التهاب التامور ، التهاب الأوعية الدموية الجهازية). ، متلازمة فيليتي). يشار إلى استخدام GC في المرضى الذين لا "يستجيبون" لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو لديهم موانع لتعيينهم بجرعة مناسبة ، وكذلك كإجراء مؤقت قبل ظهور تأثير الأدوية الأساسية. إن إعطاء HA داخل المفصل مخصص لعلاج التهاب الغشاء المفصلي في 1 أو عدة مفاصل ، والتي تكمل ، ولكنها لا تحل محل ، العلاج المعقد. التهاب المفاصلالاضطرابات التي تصيب في الغالب المفاصل الطرفية (الأطراف) التهاب المفاصل الروماتويدي: طرق العلاج علاج او معاملة التكتيكات العامة أزاثيوبرين ، إيموران (أقراص 50 مجم) الوضع يتم علاج التهاب المفاصل التفاعلي ، وفقًا لـ ICD-10 ، في اتجاهين - هذا هو العلاج باستخدام العوامل المضادة للبكتيريا والقضاء على متلازمة المفصل (الألم والتصلب). ينطق عادة بالإضافة إلى ذلك ، تترسب بلورات حمض اليوريك ، التي تشبه أشواك رفيعة على شكل إبرة ، في المفصل. إنها تصيب الأوعية الصغيرة ، وهو الأساس لتطور الالتهابات المصاحبة لها. في المراهقين ، هناك حالة غير مواتية للغاية لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، حيث يبلغ معدل انتشاره 116.4 لكل 100000 (في الأطفال دون سن 14 عامًا - 45.8 لكل 100000) ، الإصابة الأولية - 28.3 لكل 100،000 (للأطفال دون سن 14 عامًا - 12.6 لكل 100،000). التهاب التامور.خلال فترة الهدوء ، يتم أيضًا استخدام فرك الفلفل بالكيروسين. هذه الإجراءات لا تخفف الألم والالتهاب فحسب ، بل تخترق الدم أيضًا وتنظفه جزئيًا. في كل من المستشفى والمنزل ، يمكن تطبيق العلاج البارد. في المستشفى ، يتم استخدام ساونا التبريد - كبائن خاصة بهواء مبرد ، يتم استبدالها في المنزل بأكياس الثلج. بعد العملية التي تستغرق حوالي 10 دقائق ، يتم تدليك المفاصل وعجنها. لإجراء واحد ، يتم إجراء التبريد ثلاث مرات. مدة العلاج - 20 يوما. يجب أن يشكل مرضى ICD-10 صورة نمطية للحركات التي تتعارض مع تطور التشوهات (على سبيل المثال ، لمنع الانحراف الزندي ، يجب أن تفتح صنبورًا وتطلب رقم هاتف وغير ذلك من التلاعبات ليس بيدك اليمنى ، ولكن بيدك اليسرى) . ملحوظةتثبيط النشاط التكاثري للخلايا اللمفاوية التائية والبائية. على الرغم من الدور الرائد للتصوير الشعاعي في تشخيص التهاب المفاصل ، يجب أن نتذكر أنه في المراحل المبكرة من المرض ، لا تظهر التغيرات المرضية دائمًا في الصور. يعتبر تصوير المفاصل ذا قيمة إعلامية للأطباء في دراسة المفاصل الكبيرة ، وفي حالة التهاب المفاصل ، فإن طريقة التشخيص هذه ليست فعالة. تستخدم الاختبارات المصلية لتحديد العامل المسبب لالتهاب المفاصل ذي الطبيعة المعدية. يتجلى ذلك مع تغيرات في أنسجة الغضاريف والعظام يعد التهاب مفاصل الركبة أمرًا صعبًا ليس فقط بسبب متلازمة الألم الشديدة ، ولكن أيضًا بسبب تعطيل عمل الأنظمة الوظيفية. تتأثر أنظمة القلب والأوعية الدموية والغدد الصماء بشكل خاص. هناك ضيق في التنفس ، عدم انتظام دقات القلب ، حمى منخفضة الدرجة ، تعرق ، اضطرابات في الدورة الدموية في الأطراف ، أرق وعلامات أخرى غير محددة. يتم استخدام ثلاثة تصنيفات للأمراض: تصنيف الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم (ACR) لالتهاب المفاصل الروماتويدي عند الأحداث ، وتصنيف الرابطة الأوروبية لمكافحة الروماتيزم (EULAR) لالتهاب المفاصل المزمن عند الأطفال ، والتصنيف الدولي للجمعيات الروماتيزمية (ILAR) لالتهاب المفاصل مجهول السبب عند الأحداث. التهاب عضلة القلب. انتبه بشكل خاص للنظام الغذائي. يوصي المعالجون باتباع نظام غذائي نيئ ، وخاصة الاستخدام الواسع النطاق للباذنجان في الطعام. على أي حال ، يمكن كبح التهاب المفاصل الروماتويدي دون السماح له بإفساد نوعية حياة المريض. M05 روماتويد مصلي العلاج الطبي التهاب المفاصل RA مع مظاهر جهازية. يعتبر علاج التهاب المفاصل عملية طويلة ولا تتطلب فقط تنفيذ توصيات الطبيب فيما يتعلق بالعلاج الدوائي ، بل تتطلب أيضًا اجتياز دورات إعادة التأهيل. شدة الألم جراحة تختلف الأعراض حسب درجة الخلل ومرحلة المرض ومسبباته: تصنيف التهاب المفاصل المزمن عند الأطفالالتهاب الجنبة؛ يتطلب أي التهاب مفاصل ، تم وضعه في التصنيف الدولي للأمراض 10 تحت الرموز M05 ، M06 ، M08 ، M13.0 ، عناية مستمرة ، لأنه حتى الهدوء الطويل لن يساعد في تجنب التفاقم التلقائي للمرض. التهاب المفاصل أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود ذات المظاهر الجهازية المتلازمات الخاصة: متلازمة فيلتى ، متلازمة ستيل عند البالغينتغطي هذه المجموعة أمراض المفاصل التي تسببها العوامل الميكروبيولوجية 150 مجم / يوم ، جرعة الصيانة - 50 مجم / يوم.يجب اتباع نظام غذائي لالتهاب المفاصل في مفصل الركبة بدقة. استبعاد الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات واللحوم المدخنة واللحوم الدهنية والبقوليات. مع الانتقال إلى التغذية الغذائية واستخدام العلاج الفردي ، لوحظ تأثير إيجابي. بشكل عام ، يشمل علاج التهاب المفاصل في مفصل الركبة المجالات التالية: معبر عنه بقوة منذ بداية المرض تتميز الدرجة الأولى بمتلازمة الألم المعتدل ، فهناك قيود طفيفة على الحركة عند تدوير الركبة أو عند الرفع أو أثناء القرفصاء. تنبؤ بالمناخ لأول مرة ، تم وصف التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال في نهاية القرن الماضي من قبل اثنين من أطباء الأطفال المشهورين: الإنجليزي ستيل والفرنسي شافارد. على مدى العقود التالية ، تمت الإشارة إلى هذا المرض في الأدبيات باسم مرض ستيل شافارد. المرادفات تلف الكبد والطحال.التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال شائع في ممارسة طب الأطفال. يستمر هذا المرض بشكل مشابه لالتهاب المفاصل عند البالغين. هذا المرض نموذجي للأطفال دون سن 16 عامًا. إنه أكثر الأمراض التي يتم تشخيصها بشكل متكرر في أمراض الروماتيزم. تعاني الفتيات من التهاب المفاصل 1.5-2 مرات أكثر. لا يمكن الشفاء التام من المرض. يتم العلاج أيضًا طوال الحياة. من المهم أنه في حالة عدم وجود علاج مناسب ، يمكن أن يتسبب التهاب مفاصل الأحداث في إعاقة مبكرة. ما هي مسببات وعيادة وعلاج المرض؟ M06 التهاب المفاصل الروماتويدي الآخرمثبطات إنزيمات الأكسدة الحلقية غير الانتقائية (COX) ديكلوفيناك 50 مجم 2-3 ص / يوم أدوية ديكلوفيناك طويلة المفعول 100 مجم / يوم احتفظ بالملاءمة على أنها تحتوي على أقل نسبة من مضاعفات الجهاز الهضمي: إيبوبروفين 0.8 جم 3-4 ص / يوم نابروكسين 500- 750 مجم 2 ص / يوم كيتوبروفين 50 مجم 2-3 ص / يوم (له نشاط مسكن مرتفع). كوكس -2 ميلوكسيكام 7.5-15 ملغ / يوم نيميسوليد 0.1-0.2 جم 2 ص / يوم سيليكوكسيب 0.1 جم 2 ص / يوم. الاختصارات عن طريق الانتشار المصلي​ ​كبت نقي العظم ، تفعيل بؤر العدوى المزمنة.الأدوية (أقراص ، حقن ، مراهم ، مواد هلامية) ؛ معتدلة في البداية ، تتزايد تدريجياً

عندما يلاحظ الشخص أعراض معينة في نفسه ، فإنه يهرع على الفور إلى العيادة. بعد اجتياز التشخيص واجتياز الاختبارات ، يقوم الطبيب بإجراء تشخيص - التهاب المفاصل الروماتويدي.

بشكل عام ، يبدأ نشاط المرض بعد عام أو عامين من ظهوره. يتميز المرض بظهور أعراض عامة مثل التهاب المفاصل وعدم الراحة في الصباح.

لكن التهاب المفاصل الروماتويدي مرض له العديد من الأنواع الفرعية.

التصنيف حسب التصنيف الدولي للأمراض - 10

وفقًا لمراجعة التصنيف الدولي للأمراض 10 ، فإن التهاب المفاصل الروماتويدي هو سلبي ومصل. يحتوي هذان النوعان أيضًا على تصنيفهما الخاص وكل نوع فرعي من المرض له رمزه الخاص.

سلبي RA ، رمز ICD-10 - M-06.0:

• مرض لا يزال عند البالغين - M-06.1 ؛
• التهاب كيسي - M-06.2 ؛
• العقدة الروماتيزمية - M-06.3 ؛
• التهاب المفاصل الالتهابي - M-06.4 ؛
• RA - M-06.8 محدد آخر ؛
• RA مصلي ، غير محدد - M-06.9.

مصلي RA ، رمز ICD-10 - M-05:

• متلازمة فيلتي - M-05.0 ؛
• مرض الروماتويد - M-05.1 ؛
• التهاب الأوعية الدموية - M-05.2 ؛
• التهاب المفاصل الروماتويدي الذي يشمل أعضاء وأنظمة أخرى - M-05.3 ؛
• مصلي آخر RA - M-05.8 ؛
• غير محدد RA - M-05.9.

التطور التاريخي لالتهاب المفاصل الروماتويدي

يقول التاريخ أن التهاب المفاصل والأمراض المماثلة كانت معروفة لأسلافنا.

يشير تاريخ العصور القديمة إلى بردية إيبرس كأول شخص يسمي حالة طبية مشابهة لالتهاب المفاصل الروماتويدي.

يشير تاريخ مصر إلى أن التهاب المفاصل الروماتويدي كان المرض الرئيسي في هذا البلد.

يسمي تاريخ الهند الأعراض التي يمكن من خلالها التعرف على المرض: المظاهر المؤلمة والتورم والقيود في الحركة.

قصة 1858: يسمي بي جارود الأسباب التي تميز التهاب المفاصل الروماتويدي وهشاشة العظام والنقرس.

تاريخ الشرق الأقصى: في حالة المرض ، يتم استخدام الوخز بالإبر كعلاج.

تاريخ 1880: المنشور المعروف في ذلك الوقت يحدد المسار المزمن للمرض ، والتأثير على غمد الوتر ، وعملية الالتهاب.

استخدم الشخصية الشهيرة أبقراط مستخلصات الصفصاف لتخفيف الألم في حالة المرض.

قصة عام 1929: يسمي ليرو حمض الساليسيليك كعلاج لألم التهاب المفاصل.

تشخيص المرض

يتم تعريف وتشخيص المرض على أساس مؤشرات مثل معايير التهاب المفاصل الروماتويدي. وتشمل هذه:

• عدم الراحة في المفاصل والأنسجة المحيطة بالمفصل بعد النوم ، وهو أمر معتاد في الصباح. كقاعدة عامة ، يستمر نشاط هذه الآلام لمدة ساعة واحدة ؛
• يتجلى نشاط التهاب المفاصل في ثلاث مناطق مشتركة أو أكثر ؛
• المرض هو سمة من سمات المفاصل في اليدين. هناك عملية ورم في أحد المفاصل: الراديوكربال ، السنعي السلامي ، السلامي القريب ؛
• شكل متماثل من المرض. تبدأ العملية الالتهابية في مناطق مفصلية متشابهة على كلا الجانبين.
• حدوث العقيدات الروماتيزمية.
• تكشف الاختبارات السريرية عن وجود عامل الروماتويد في الدم.
• وجود تغيرات في الصورة الشعاعية: تآكل.

يعتبر تشخيص المرض مؤكدًا في حالة تحديد أربعة أعراض لما سبق ، يجب ملاحظة نشاطها لمدة ستة أسابيع.

اختبارات للمساعدة في توضيح التشخيص

كقاعدة عامة ، عند تشخيص المرض ، يصف الطبيب الاختبارات التالية:

الاختبارات المعملية التي تساهم في التشخيص الصحيح. التحليلات السريرية. تشمل هذه الاختبارات فحص الدم السريري ، والذي يساعد على معرفة مقدار الهيموجلوبين الذي ينخفض ​​في جسم المريض.

الاختبارات السريرية ليست رابطًا حاسمًا في التشخيص ، ولكن بفضلها يمكن تحديد مدى صعوبة مسار المرض.

التحليلات البيوكيميائية. يتضمن ذلك اختبار الدم البيوكيميائي الذي يمكن أن يحدد وجود أو عدم وجود عامل الروماتويد وبروتين سي التفاعلي.

تحديد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء. السرعة طبيعية وعالية. تعني السرعة المتزايدة وجود عملية التهابية في جسم الإنسان ، أو تفاقم المرض ، أو مسار شديد.

الفحص بالأشعة السينية. عندما يبدأ المرض للتو ، لن تظهر الأشعة السينية أي تغييرات مرئية. يمكنك فقط ملاحظة السوائل الزائدة والتورم. لكن هذه الأعراض ليست فقط الأشعة السينية والاختبارات التي يمكن أن تظهر. يمكن رؤيتها بفحص مباشر من قبل الطبيب. مع التطور النشط لالتهاب المفاصل ، ستكون الأشعة السينية قادرة على إظهار وجود علامات محددة: التآكل ، تقليل فراغات المفاصل ، القسط.

تحليل لوجود الأجسام المضادة للببتيد الدوري. مثل هذا التحليل هو الأكثر موثوقية في الطب الحديث. بفضله يمكن اكتشاف التهاب المفاصل الروماتويدي في 80٪ من حالات التشخيص.

نوع الأحداث (الأحداث) من التهاب المفاصل الروماتويدي

نوع من التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض روماتيزمي يظهر قبل سن 16 عامًا للطفل (المراهق).

كقاعدة عامة ، لا توجد إجابة واضحة في الطب عن سبب حدوث المرض. الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي معرضون للخطر.

يتميز التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال بالمظاهر التالية ، مثل تورم المفاصل ، والشعور بالتصلب ، والألم ، ويلاحظ أيضًا أن المرض يصيب العينين.

هناك شعور بالخوف من الضوء ، التهابات الملتحمة ، الجلوكوما ، اعتلال القرنية. يتجلى نوع التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأحداث مع زيادة درجة الحرارة.

يشمل تشخيص المرض نفس الأساليب المطبقة على المرضى البالغين.

كقاعدة عامة ، في حالة العلاج المناسب ، يمكن التغلب على نوع التهاب المفاصل الروماتويدي في 50٪ من الحالات. كم من الوقت سيستغرق العلاج ، وما الأدوية التي يجب تناولها ، يمكن للطبيب المعالج فقط تحديدها.

العوامل البيولوجية كطريقة للعلاج

العوامل البيولوجية هي بروتينات معدلة وراثيا. بناء على الجينات البشرية.

تهدف طريقة العلاج هذه إلى قمع الالتهاب في المرض. ما هي الاختلافات التي تمتلكها العوامل البيولوجية دون إحداث آثار جانبية؟ تعمل البروتينات على عدد من المكونات المحددة لمناعة الإنسان ، مع استبعاد المزيد من المضاعفات.

على الرغم من الآثار الجانبية الأقل ، إلا أنها لا تزال متوفرة. لذلك ، هناك زيادة في درجة حرارة الجسم ، حدوث الأمراض المعدية. بالإضافة إلى هذه الآثار الجانبية الخفيفة ، من الممكن أن يؤدي إلى تفاقم مرض مزمن موجود.

ليس هناك الكثير من التوصيات مثل حظر استخدام العوامل البيولوجية في حالة التصلب ، قصور القلب المزمن. يجب أن يتم استخدام هذه العوامل فقط بحضور طبيب. يتم التطبيق عن طريق الحقن في الوريد. يحظر إدارة الدواء أثناء الحمل.

إعاقة في التهاب المفاصل الروماتويدي

يتم تحديد الإعاقة مع مراعاة العوامل التالية:

• درجة المرض
• مسار المرض
• التفاقمات والمغفرات الموجودة خلال العام الماضي ؛
• يؤدي تشخيص الطبيب.
• قدرة المريض على إعالة نفسه.

تنقسم الإعاقة في المرض إلى قسمين فرعيين: الإعاقة منذ الطفولة (قبل البلوغ) والإعاقة العامة (بعد البلوغ).

هناك 3 مجموعات من الإعاقة:

1. يتم استخدامه لمرض خفيف أو معتدل. يمكن لأي شخص أن يخدم نفسه ، ويتحرك.
2. توضع في مسار معتدل أو شديد من المرض. يحتاج الشخص إلى رعاية ، ويمكن أن يخدم نفسه جزئيًا ، والتنقل محدود.
3. وضعه في مرض شديد. لا توجد حركة مستقلة. لا يمكن للإنسان أن يعتني بنفسه. يتطلب رعاية مستمرة.

علم النفس الجسدي

يحدد علم النفس الجسدي للمرض تفاعل التهاب المفاصل الروماتويدي (رمز ICD-10) مع الحالة النفسية للمريض. لذلك ، فإن التأثير العقلي على مسار المرض يمكن أن يغيره تمامًا.

في حالة الاضطرابات المختلفة ، سيكون علم النفس الجسدي مختلفًا أيضًا. هذا هو السبب في أن التشخيص النفسي الفردي مطلوب.

يتميز علم النفس الجسدي بالعوامل التالية ، مثل الشعور بأن الشخص هو مركز كل الشؤون والاهتمامات ، وفي الطفولة يتم تربية هؤلاء الأشخاص بطرق معينة. تتميز بالضمير الفائق والامتثال الخارجي والتضحية بالنفس والحاجة المفرطة إلى المجهود البدني.

علم النفس الجسدي هو أحد الأسباب الرئيسية لتطور المرض.

العلاج الطبي لالتهاب المفاصل الروماتويدي

ما الأدوية التي يصفها الطبيب لعلاج المرض؟ كقاعدة عامة ، فإن استخدام العقاقير التقليدية المضادة للالتهابات يساعد في تقليل الألم والتورم وزيادة عمل المفاصل.

ما مقدار الدواء المطلوب لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي؟ كقاعدة عامة ، يتم استخدام جرعة مخفضة.

من الممكن أيضًا استخدام المسكنات التي تساعد أيضًا في القضاء على الألم.

الأدوية الشائعة في علاج إلتهاب المفاصل

يوجد في الطب اليوم الكثير من الأدوية التي تساهم في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي (رمز ICD-10). وتشمل هذه:

سلفاسالازين

السلفاسالازين محظور في بعض البلدان الأمريكية. في بلدنا ، يعتبر السلفاسالازين هو العلاج الأكثر أمانًا الذي يمكن أن يبطئ من تطور المرض.

تجدر الإشارة إلى أن سلفاسالازين يمكن أن يسبب عددًا من الآثار الجانبية. لذلك ، يحظر استخدام عقار Sulfasalazine مع التعصب الفردي.

كقاعدة عامة ، يبدأ سلفاسالازين بجرعة 500 مجم / يوم ، وبعد 14 يومًا تزداد الجرعة. جرعة المداومة من الدواء هي 2 غرام / يوم.

ينقسم سلفاسالازين إلى جرعتين في اليوم. للأطفال ، ينقسم سلفاسالازين إلى أربع جرعات.

كقاعدة عامة ، تأتي فعالية عقار Sulfasalazine في البداية - نهاية الشهر الثالث من العلاج. يمكن أن يسبب سلفاسالازين التأثيرات السلبية التالية: الغثيان ، فقدان الشهية ، ندرة المحببات.

ميثوتريكسات

يستخدم الميثوتريكسات على نطاق واسع في علم الأورام. لذلك ، بفضله ، يحدث تثبيط لانقسام الخلايا السرطانية. لكن الميثوتريكسات وجد استخدامه في التهاب المفاصل الروماتويدي.

الطبيب هو الوحيد القادر على وصف الجرعة الصحيحة من الميثوتريكسات.

في الأساس ، يؤدي الميثوتريكسات إلى التحسن بعد 6 أشهر من استخدامه. يجب أن نتذكر أن تكرار تناول عقار الميثوتريكسات يساهم في العلاج السريع.

Wobenzym

يساعد عقار Wobenzym في تقليل الآثار الجانبية ، وكذلك تقليل جرعة الأدوية الأساسية. يساعد Wobenzym أيضًا على تقليل جرعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.

يمكن وصف عقار Wobenzym من قبل طبيب مصاب بدرجة خفيفة من المرض. يوصف Wobenzym أيضًا لموانع للعلاج المثبط للمناعة.

متري

ينتمي Metipred إلى مجموعة الستيرويدات القشرية. بمعنى آخر ، يشار إلى Metipred باسم methylprednisolone.

في حالة التهاب المفاصل الروماتويدي ، يساعد Metipred في القضاء على المظاهر المؤلمة ، وكذلك تحسين الحالة العامة للمرض.

Metipred له آثاره الجانبية. هذا هو السبب في ضرورة استخدام هذا الدواء حسب توجيهات الطبيب.

كُركُم

الكركم ليس دواء على الإطلاق ، بل هو طريقة علاج شعبية.

يُعرف الكركم شعبياً بأنه توابل للعديد من الأطباق. بالإضافة إلى هذه الخاصية ، يشتهر الكركم بخصائصه الطبية. لذا فإن الكركم يساعد في تخفيف المظاهر المؤلمة وكذلك التورم على المفصل الملتهب.

تحضير خليط الشفاء ليس بالأمر الصعب على الإطلاق. للقيام بذلك ، قم بخلط أجزاء متساوية من الكركم المفروم وزيت الزيتون. مزيج معجزة لاستخدامه بكمية 2 ملاعق صغيرة مع الطعام.

الكركم مفيد كتوابل يجب إضافتها للطعام مرتين على الأقل في 7 أيام.

والقاعدة الأكثر أهمية - العلاج غير المصرح به لن يؤدي إلا إلى تفاقم مسار المرض.

التهاب المفاصل الروماتويدي رمز ICD 10: الأحداث ، إيجابي المصل ، سلبي.

الصورة السريرية لتمثيل تخطيطي لمفصل تضرر من التهاب المفاصل الروماتويدي.

يبدأ المرض بإلتهاب مفاصل مستمر يصيب بشكل رئيسي مفاصل القدمين واليدين.

بعد ذلك ، يمكن أن تشارك جميع مفاصل الأطراف دون استثناء في العملية الالتهابية.

التهاب المفاصل متماثل ، ويؤثر على مفاصل مجموعة مفصلية واحدة على كلا الجانبين.

قبل ظهور أعراض التهاب المفاصل ، قد ينزعج المريض من آلام العضلات وآلام الطيران الطفيفة في المفاصل والتهاب الأربطة والأكياس المفصلية وفقدان الوزن والضعف العام.

في المرحلة الأولى من التهاب المفاصل ، يمكن أن تكون عيادة تلف المفاصل غير مستقرة ، مع تطور مغفرة تلقائية واختفاء كامل لمتلازمة المفصل.

ومع ذلك ، بعد مرور بعض الوقت ، تستأنف العملية الالتهابية ، مما يؤثر على المزيد من المفاصل ويزيد الألم.

آلية تطور التهاب المفاصل الروماتويدي

على الرغم من حقيقة أن مسببات تلف المفاصل الروماتويدي غير واضحة ، فقد تمت دراسة التسبب (آلية التطور) بشكل كافٍ.

إن التسبب في تطور التهاب المفاصل الروماتويدي معقد ومتعدد المراحل ، ويستند إلى إطلاق استجابة مناعية مرضية لتأثير عامل مسبب للمرض.

يبدأ الالتهاب بالغشاء الزليلي للمفصل - وهو الطبقة الداخلية لمحفظة المفصل.

تسمى الخلايا التي تتكون منها الخلايا الزليليّة أو الخلايا الزليليّة. عادةً ما تكون هذه الخلايا مسؤولة عن إنتاج سائل المفصل ، وتخليق البروتيوغليكان ، وإزالة المنتجات الأيضية.

أثناء الالتهاب ، تتسلل خلايا الجهاز المناعي إلى الغشاء الزليلي ، مع تكوين تركيز خارج الرحم في شكل فرط نمو الغشاء الزليلي ، ويسمى هذا النمو الزائد للخلايا الزليلية pannus.

يتزايد حجمها باستمرار ، وتبدأ الكتلة العضلية في إنتاج وسطاء التهابات وأجسام مضادة (متغيرة IgG) ضد المكونات الزليليّة التي تدمر الغضاريف المحيطة وأنسجة العظام. هذا هو التسبب في بداية تكوين التآكل المفصلي.

في الوقت نفسه ، يتم تحفيز نمو الخلايا التي تنتج أجسامًا مضادة للتركيبات الزليليّة بواسطة عوامل تحفيز مستعمرات مختلفة ، السيتوكينات ، ومنتجات التمثيل الغذائي لحمض الأراكيدونيك.

يتم تضمين التسبب في تطور التهاب المفاصل الروماتويدي في هذه المرحلة في نوع من الحلقة المفرغة: كلما زاد عدد الخلايا التي تنتج عوامل العدوان ، زاد الالتهاب ، وكلما زاد الالتهاب ، زاد تحفيز نمو هذه الخلايا.

يتعرف الجسم على IgG المتغير الناتج عن الغشاء الزليلي كعامل غريب ، مما يؤدي إلى عمليات المناعة الذاتية ويبدأ إنتاج الأجسام المضادة ضد هذا النوع من الغلوبولين المناعي.

يُطلق على هذا النوع من الأجسام المضادة عامل الروماتويد ، ويسهل وجودها إلى حد كبير تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي.

يتفاعل العامل الروماتويدي ، الذي يدخل الدم ، مع IgG المتغير ، مكونًا مركبات مناعية تدور في الدم. تستقر المجمعات المناعية المتكونة (CIC) على الأنسجة المفصلية وبطانة الأوعية الدموية ، مما يتسبب في تلفها.

يتم التقاط CEC ، المستقرة في جدران الأوعية الدموية ، بواسطة الضامة ، مما يؤدي إلى تكوين التهاب الأوعية الدموية والالتهابات الجهازية.

وبالتالي ، فإن التسبب في التهاب المفاصل الروماتويدي الجهازي هو تكوين التهاب الأوعية الدموية المركب المناعي.

السيتوكينات ، وخاصة عامل نخر الورم ، لها أيضًا تأثير كبير على التسبب في المرض.

يتسبب في عدد من ردود الفعل المناعية ، مما يؤدي إلى تحفيز إنتاج وسطاء التهابات ، وتلف المفاصل وإزمان العملية.

التهاب المفاصل الروماتويدي التصنيف الدولي للأمراض 10

لتصنيف التهاب المفاصل الروماتويدي في الممارسة الطبية الحديثة ، يتم استخدام التصنيف الدولي للأمراض 10 وتصنيف الجمعية الروسية لأمراض الروماتيزم لعام 2001.

يشير تصنيف التصنيف الدولي للأمراض لالتهاب المفاصل الروماتويدي إلى أمراض الجهاز العضلي الهيكلي والنسيج الضام (الكود M05 ، M06).

تصنيف جمعية أمراض الروماتيزم أكثر شمولاً.

إنه لا يقسم التهاب المفاصل الروماتويدي وفقًا للمظاهر السريرية فحسب ، بل يأخذ أيضًا في الاعتبار نتائج التشخيص المصلي والصورة الإشعاعية وانتهاك النشاط الوظيفي للمريض.

كود التهاب المفاصل الروماتويدي وفقًا لـ ICD 10:

1. M05 - التهاب المفاصل الروماتويدي الإيجابي المصلي (العامل الروماتويدي موجود في الدم):

• متلازمة فيلتي - M05.0 ؛
• التهاب الأوعية الدموية الروماتويدي - M05.2 ؛
• انتشار التهاب المفاصل الروماتويدي إلى أعضاء وأنظمة أخرى (M05.3) ؛
• RA مصل غير محدد M09.9.

1. M06.0 - RA مصلي (بدون عامل روماتويدي):

• مرض ستيل - M06.1 ؛
• التهاب الجراب الروماتويدي - M06.2 ؛
• غير مكرر RA M06.9.

1. M08.0 - الأحداث أو التهاب المفاصل الروماتويدي في مرحلة الطفولة (عند الأطفال من سن 1 إلى 15 عامًا):

• التهاب الفقار اللاصق عند الأطفال - M08.1 ؛
• RA مع بداية النظامية - M08.2 ؛
• التهاب المفاصل المصلي الشبابي - M08.3.

يتم تقييم النشاط الالتهابي ، المنعكس في هذا التصنيف ، من خلال مجموعة من الأعراض التالية:

• شدة متلازمة الألم على مقياس VAS (مقياس من 0 إلى 10 ، حيث 0 هو الحد الأدنى للألم ، و 10 هو الحد الأقصى الممكن. التقييم شخصي). ما يصل إلى 3 نقاط - النشاط الأول ، 3-6 نقاط - II ، أكثر من 6 نقاط - III ؛
• تصلب في الصباح. ما يصل إلى 60 دقيقة - النشاط الأول ، حتى 12 ساعة - الثاني ، طوال اليوم - الثالث ؛
• مستوى ESR. 16-30 - النشاط الأول ، 31-45 - الثاني ، أكثر من 45 - الثالث ؛
• بروتين سي التفاعلي. أقل من معيارين - I ، أقل من 3 معايير - II ، أكثر من 3 معايير - III.

إذا كانت الأعراض المذكورة أعلاه غائبة ، فسيتم تعيين المرحلة 0 من النشاط ، أي مرحلة مغفرة.

بالطبع والتوقعات

التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض مزمن يتطور بشكل مطرد مع فترات من التفاقم.

يمكن أن يؤدي تفاقم التهاب المفاصل الروماتويدي إلى حدوث عدوى فيروسية ، وانخفاض حرارة الجسم ، والإجهاد ، والصدمات.

يعتمد تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي ، أولاً وقبل كل شيء ، على المرحلة التي تم فيها اكتشاف المرض ، وعلى معرفة القراءة والكتابة للعلاج المختار.

كلما بدأ العلاج الدوائي الأساسي في وقت مبكر ، كان من الأفضل تشخيص المرض فيما يتعلق بالحفاظ على القدرة على العمل والقدرة على الخدمة الذاتية.

المضاعفات الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل الروماتويدي هي حدوث خلع في المفاصل وتشوهها وحدوث القسط ، مما يؤدي إلى عواقب مثل الحد من الأنشطة اليومية العادية للمريض وعدم القدرة على الحركة.

حالة مثل مرض القسطرة هي أسوأ ما يمكن أن يسببه التهاب المفاصل الروماتويدي ، فهي تؤدي إلى جمود كامل للمفصل وفقدان العناية الذاتية.

تنزعج المشية ، مع مرور الوقت تصبح الحركة أكثر صعوبة. في النهاية ، يؤدي التهاب المفاصل الروماتويدي التدريجي إلى الإعاقة.

إن التنبؤ بمدى الحياة موات ، ومتوسط ​​العمر المتوقع في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي المؤكد أقل بخمس سنوات فقط من الأشخاص من عامة السكان.

مع العلاج المعقد ، والعلاج المنتظم بالتمارين الرياضية ، يتمكن 20-30 ٪ من المرضى من الحفاظ على النشاط ، على الرغم من المرض التدريجي.