كيفية تحديد النشاط العملي في الجراحة. اختبارات التأهيل لدورة منظمة الصحة والصحة العامة. هيكل التدخلات الجراحية
يتم تقديم خدمات المرضى الداخليين أيضًا من خلال المستوصفات ومرافق المرضى الداخليين لحماية الأمومة والطفولة ومؤسسات الرعاية الصحية الأخرى.
لا تزال رعاية المرضى الداخليين حاليًا أكثر القطاعات الصحية كثافة في استخدام الموارد.
↯ المزيد من المقالات في المجلة
المقالة ستعلمك
نماذج السجلات الطبية الأولية
متوسط العدد السنوي للأسرة والأشكال الرئيسية الأخرى للسجلات الطبية الأولية لمؤسسات المرضى الداخليين:
- السجل الطبي للمريض الداخلي (نموذج رقم 003 / س) ، تحميل >>
- سجل قبول المرضى ورفضهم في الاستشفاء (نموذج رقم 001 / س) ، تحميل >>
- ورقة درجة الحرارة (نموذج رقم 004 / y) ، تنزيل >>
- ورقة تسجيل لنقل وسائط نقل الدم (نموذج رقم 005 / y) ، تنزيل >>
- ورقة التسجيل اليومي لحركة المرضى والأسرة لمؤسسة طبية تعمل على مدار الساعة ، مستشفى نهاري في مؤسسة مستشفى (نموذج رقم 007 / y-02) ، تنزيل >>
- مجلة التدخلات الجراحية في العيادة (نموذج رقم 008 / س) تحميل >>
- بروتوكول (خريطة) لتشريح الجثة (نموذج رقم 013 / س) ، تحميل >>
- ورقة تلخيصية لحركة المرضى وسعة الأسرة حسب المؤسسة الطبية أو القسم أو ملف تعريف الأسرة في مستشفى يعمل على مدار الساعة أو مستشفى نهاري في مؤسسة مستشفى (نموذج رقم 016 / y-02) ، تنزيل >>
- بطاقة إحصائية لشخص غادر مستشفى على مدار الساعة ، مستشفى نهاري في مؤسسة مستشفى ، مستشفى نهاري في عيادة خارجية ، مستشفى منزلي (نموذج رقم 066 / y-02) ، تنزيل >>
كيفية تزويد المريض بالسجلات الطبية. قوانين جديدة
، أستاذ مشارك ، قسم الخبرة الطبية ، الأكاديمية الطبية الروسية للدراسات العليا ، موسكو:
في نوفمبر 2016 ، دخل الأمر الصادر عن وزارة الصحة الروسية بتاريخ 29 يونيو 2016 رقم 425 ن "بشأن الموافقة على إجراء تعريف المريض أو ممثله القانوني بالوثائق الطبية التي تعكس الحالة الصحية للمريض" حيز التنفيذ
تنزيل الدليل العملي
بالإضافة إلى الأشكال المدرجة للتوثيق الطبي المحاسبي ، تعمل أشكال الإبلاغ الرئيسية التالية للمراقبة الإحصائية في المؤسسات الثابتة:
- معلومات عن المؤسسة الطبية (نموذج رقم 30) ؛
- معلومات حول أنشطة المستشفى (نموذج رقم 14) ؛
- معلومات عن أنشطة المستشفيات اليومية لمؤسسة طبية (نموذج رقم 14 ‑ ds) ؛
- معلومات عن العاملين في المجال الطبي والصيدلاني (استمارة رقم 17) ؛
- معلومات عن تنفيذ برنامج ضمانات الدولة لتوفير الرعاية الطبية المجانية لمواطني الاتحاد الروسي (النموذج رقم 62).
على أساس المعطى وأشكال أخرى من الوثائق الطبية ، يتم حساب البيانات الإحصائية التي تستخدم لتحليل أنشطة المؤسسات. يتم حساب هذه البيانات لكل من العيادة ككل ولكل قسم.
هناك عدة مجموعات من المؤشرات:
- تميز رضا السكان عن خدمات مؤسسة طبية ،
- عبء العمل على الطاقم الطبي ،
- استخدام صندوق السرير ،
- رعاية المرضى الداخليين،
- الاستمرارية في عمل مؤسسات العيادات الخارجية والداخلية.
مؤشرات جودة وفعالية رعاية المرضى الداخليين
حساب الوفيات في المستشفى (وفيات المستشفيات) كنسبة مئوية (صيغة)
عدد الوفيات في العيادة × 100: عدد المرضى الذين غادروا المستشفى
هذا المؤشر يميز: يعالج في العيادة. مستوى تأهيل العاملين في المجال الطبي ؛ جودة عملية التشخيص الطبي.
يتأثر المؤشر بالعوامل المتعلقة بتكوين المرضى (الجنس ، والعمر ، وشكل التصنيف ، وشدة الحالة ، وما إلى ذلك) ، ونوعية الرعاية الطبية (توقيت الاستشفاء ، وكفاية العلاج ، وما إلى ذلك).
لتحليل أعمق ، يتم استخدام عدد من مؤشرات الوفيات في المستشفيات.
أ) حساب الوفيات في العيادة لأمراض معينة ، وحساب النسبة المئوية:
عدد الوفيات الناجمة عن مرض معين × 100: عدد الأشخاص الذين أصيبوا بمرض معين خلال العام.
يتم تحليل معدل الوفيات في العيادة ، سواء بشكل عام أو للأمراض الفردية ، على مر السنين مقارنة بمؤشرات العيادات والأقسام المماثلة. على مدى السنوات الماضية ، كان معدل وفيات المستشفيات في الاتحاد الروسي 1.3-1.4٪.
ب) معدل الوفيات السنوي ، حساب النسبة المئوية:
عدد المرضى الذين ماتوا خلال عام من تشخيصهم بالمرض × 100: عدد المرضى المصابين بالمرض
هذا المؤشر مهم بشكل خاص لأمراض الأورام. على الرغم من حقيقة أن الوفيات السنوية لا ترتبط ارتباطًا مباشرًا بخدمات مؤسسة طبية ، إلا أنه يمكن أخذها في الاعتبار في هذا القسم ، نظرًا للاستخدام الكبير لرعاية المرضى الداخليين في ممارسة علاج الأورام.
لإجراء تحليل متعمق لجودة الرعاية الطبية للمرضى الداخليين في مراحل معينة من تقديمها ، يتم حساب بيانات الوفيات الخاصة:
معدل الوفيات اليومي ، بالنسبة المئوية
- عدد الوفيات في أول 24 ساعة من الإقامة في المستشفى × 100: إجمالي عدد المرضى الذين تم إدخالهم إلى المستشفى.
معدل الوفيات بعد الجراحة ، بالنسبة المئوية
- عدد الوفيات بعد التدخلات الجراحية × 100. إجمالي عدد المرضى الذين خضعوا للجراحة
- يجب أن يكون تحليل الوفيات في المستشفيات مصحوبًا بحساب نسبة الوفيات في المنزل المصابة بأمراض معينة.
نسبة الوفيات في المنزل (مع أمراض معينة) ، كنسبة مئوية
- عدد الوفيات في المنزل بسبب مرض معين × 100: عدد جميع الوفيات بمرض معين (في العيادة وفي المنزل) من الأشخاص الذين يعيشون في منطقة الخدمة
تعتبر مقارنة معدل الوفيات في المستشفيات مع نسبة الوفيات في المنزل أمرًا مهمًا بالنسبة للأمراض طويلة الأمد (ارتفاع ضغط الدم ، والأورام ، والروماتيزم ، والسل ، وما إلى ذلك).
في هذه الحالة ، ينبغي اعتبار الانخفاض الموازي في معدل الوفيات في المستشفيات ونسبة الوفيات في المنزل ظاهرة إيجابية.
خلافًا لذلك (مع انخفاض معدل الوفيات في المستشفى وزيادة متزامنة في نسبة الوفيات في المنزل) ، يتم اختيار المرضى للعلاج في المستشفى مع وجود حالات خفيفة نسبيًا من الأمراض ، وبالتالي ، يتم ترك المرضى الأكثر خطورة في المنزل.
حصة التشريح التشريحي المرضي في العيادة ، بالنسبة المئوية:
عدد فحوصات التشريح في العيادة × 100: عدد الوفيات في العيادة (الإجمالي)
هيكل أسباب الوفاة حسب معطيات التشريح ، النسبة المئوية:
عدد عمليات تشريح الجثث التي ماتت بسبب مرض معين × 100: العدد الإجمالي لعمليات تشريح الجثة بعد الوفاة.
تواتر التناقض بين التشخيص السريري والتشريح المرضي ، بالنسبة المئوية:
عدد التشخيصات السريرية التي لم يؤكدها تشريح الجثة × 100: إجمالي عدد عمليات التشريح
يميز المؤشر جودة العمل الطبي والتشخيصي في العيادة ، ومستوى تأهيل أطباء المستشفى. في المتوسط في الاتحاد الروسي ، تتراوح قيمة المؤشر من 0.5 إلى 1.5٪.
مؤشرات رضا السكان عن خدمات مؤسسة طبية
تُستخدم هذه المؤشرات لتقييم مدى توافر الرعاية في المستشفيات للسكان ، وتحسين قدرة الشبكة وهيكل مؤسسات المرضى الداخليين ، وحساب الموارد المالية والبشرية واللوجستية والمعلومات اللازمة لعملهم.
تزويد السكان بأسرة المستشفيات (لكل ألف نسمة)
متوسط العدد السنوي للأسرة (للقسم وللعيادة ككل) × 1000:
- خدم متوسط السكان السنوي
يعطي هذا المؤشر السمة الأكثر عمومية لرضا السكان عن خدمات مؤسسة طبية ، ويمكن حسابها لكل من 1000 و 10 آلاف من السكان.
نتيجة لإدخال تقنيات الاستعاضة عن المستشفيات (المستشفيات النهارية القائمة على العيادات الخارجية ، المستشفيات النهارية القائمة على المستشفيات ، المستشفيات في المنزل) ، معدل تزويد السكان بأسرة المستشفيات للفترة 1995-2006. انخفض من 118.2 إلى 96.4 لكل 10 آلاف من السكان ، مما جعل من الممكن زيادة كفاءة استخدام موارد الرعاية الصحية دون التقليل من جودة الرعاية الطبية.
مستوى (تواتر) الاستشفاء للسكان (لكل ألف نسمة):
- عدد المرضى الذين يتم إدخالهم إلى المستشفى سنويًا × 1000: متوسط عدد السكان الذين يتم خدمتهم
يتم حساب هذا المؤشر ليس فقط للمستشفى ككل ، ولكن أيضًا لمحات الأسرة ، وكذلك لجميع الفصول وأشكال التصنيف بشكل منفصل للأطفال والمراهقين والبالغين. يمكن حسابها كنسبة مئوية (لكل 100 نسمة).
يعتمد مستوى الاستشفاء على قدرة المستشفى ، وتنظيم وجودة عمل العيادة والمستشفى ، والاستمرارية بين هذه المؤسسات ، وكذلك مستوى الثقافة ومحو الأمية الصحية للسكان المخدومين.
مستوى الاستشفاء للمرضى (لكل 100 مريض مسجل من الملف الشخصي المقابل):
- عدد المرضى في الملف التعريفي المقابل المعالجين في العيادة سنويًا (لكل قسم) × 100: عدد المرضى المسجلين في الملف الشخصي المقابل
يسمح لك المؤشر بتحديد متوسط عدد أيام خلو السرير من لحظة خروج المريض السابق إلى وصول المريض التالي.
يتراوح متوسط وقت تعطل السرير من 0.5 إلى 3 أيام ، في حين أن هذا الرقم يمكن أن يكون أعلى ، على سبيل المثال ، لأسرة الأمومة - حتى 13-14 يومًا. يتم النظر في مقدار وقت التعطل عن السرير بالاقتران مع المؤشرات الأخرى لاستخدام صندوق السرير.
- ديناميات صندوق السرير ، بالنسبة المئوية:
عدد الأسرة في نهاية السنة المشمولة بالتقرير × 100: عدد الأسرة في بداية السنة المشمولة بالتقرير
يمكن حساب هذا المؤشر ليس فقط فيما يتعلق بسنة التقرير ، ولكن أيضًا لفترة زمنية أطول (أصغر).
مؤشرات جودة الرعاية الجراحية: صيغة لحساب النشاط
لتحليل الرعاية الجراحية ، إلى جانب المؤشرات المدرجة ، يتم استخدام ما يلي:
- عدد العمليات لكل 100 مريض خضع لعملية جراحية: إجمالي العمليات التي أجريت في العيادة × 100 ؛
- عدد المرضى الذين أجريت لهم عمليات جراحية في العيادة
- صيغة حساب النشاط الجراحي من حيث النسبة المئوية:
عدد المرضى الذين خضعوا للجراحة × 100.
إجمالي عدد المرضى الذين خرجوا من المستشفى الجراحي (خرجوا وتوفوا)
تعتمد قيمة مؤشر النشاط الجراحي على مؤهلات الطاقم الجراحي ، والمعدات الفنية لوحدات التشغيل ، ووحدات التخدير والعناية المركزة ، والامتثال لمعايير علاج المرضى الجراحيين ، وكذلك على وحدة المرضى في المستشفى. متوسط قيمة هذا المؤشر هو 60-70٪.
يتم أيضًا تقييم النشاط الجراحي للأطباء الجراحيين من حيث عدد العمليات التي يتم إجراؤها لكل منصب طبيب:
ج) عدد العمليات لكل منصب طبيب جراحي: إجمالي العمليات التي أجريت في العيادة (القسم) ؛ عدد الوظائف المشغولة لأطباء الجراحة في العيادة (القسم)
د) هيكل التدخلات الجراحية ، حساب النسبة المئوية: عدد المرضى الذين أجريت لهم عمليات جراحية لهذا المرض × 100 ؛ إجمالي عدد المرضى الذين خضعوا للجراحة
هـ) تواتر مضاعفات ما بعد الجراحة ، بالنسبة المئوية: عدد العمليات التي تم تسجيل المضاعفات بعدها × 100 ؛ إجمالي عدد المعاملات (تتراوح قيمة المؤشر بين 3-5٪).
و) نسبة المرضى الذين يعانون من مضاعفات ما بعد الجراحة ، بالنسبة المئوية: عدد المرضى الذين يعانون من مضاعفات ما بعد الجراحة × 100 ؛ إجمالي عدد المرضى الذين خضعوا للجراحة
ز) القدرة المميتة للمرضى الخاضعين للجراحة ، حساب النسبة المئوية: عدد الوفيات بعد العمليات × 100 ؛ إجمالي المرضى الذين أجريت لهم عمليات جراحية في العيادة
ح) نسبة العمليات الجراحية بالمنظار (بأقل تدخل جراحي) ، النسبة المئوية: عدد العمليات الجراحية التي أجريت باستخدام تقنية التنظير الداخلي × 100. إجمالي عدد العمليات الجراحية التي أجريت في العيادة
يعكس المؤشر نشاط إدخال اتجاه واعد في تطوير الجراحة. ارتفعت قيمة هذا المؤشر مؤخرًا ووصلت إلى 7-10٪ في مناطق معينة من الدولة.
مؤشرات التدخل الجراحي الطارئ في العيادة
يتم تحليل الرعاية الجراحية الطارئة في العيادة بشكل منفصل بمساعدة طبية من المؤشرات التالية:
أ) نسبة المرضى الذين خضعوا لعمليات جراحية لمؤشرات الطوارئ ، بالنسبة المئوية: عدد المرضى الذين أجريت لهم عمليات لإشارات الطوارئ × 100 ؛ إجمالي المرضى الذين أجريت لهم عمليات جراحية في العيادة
ب) هيكل المرضى الذين يتم تسليمهم إلى المستشفى للاستشارات الجراحية الطارئة ، وحساب النسبة المئوية: عدد مرضى الطوارئ الذين يعانون من هذا النوع من الأمراض × 100 ؛ تسليم إجمالي مرضى الجراحة الطارئة
ج) نسبة المرضى الذين خضعوا لعمليات جراحية من بين أولئك الذين تم تسليمهم إلى المستشفى لأسباب جراحية طارئة ، بالنسبة المئوية: عدد المرضى الذين خضعوا لعمليات جراحية لمؤشرات الطوارئ × 100 ؛ تسليم إجمالي مرضى الجراحة الطارئة
د) معدل الوفيات بين المرضى الذين تم إدخالهم إلى المستشفى لأسباب جراحية طارئة ، وحساب النسبة المئوية: عدد المرضى المتوفين من بين أولئك الذين تم ولادتهم لأسباب طارئة × 100 ؛ تسليم إجمالي مرضى الجراحة الطارئة
هـ) معدل وفيات المرضى الذين خضعوا لعمليات جراحية والذين تم تسليمهم إلى المستشفى للحصول على مؤشرات جراحية طارئة ، وحساب النسبة المئوية: عدد وفيات مرضى الطوارئ الذين خضعوا لعمليات جراحية × 100 ؛ إجمالي عدد مرضى الطوارئ الذين خضعوا لعمليات جراحية
و) معدل وفيات المرضى الذين لا يخضعون لعمليات جراحية والذين تم تسليمهم إلى المستشفى للاستشارات الجراحية الطارئة ، بالنسبة المئوية: عدد وفيات مرضى الطوارئ الذين لم يخضعوا لعمليات جراحية × 100 ؛ إجمالي عدد مرضى الطوارئ غير الخاضعين لعمليات جراحية
ز) الدخول المتأخر إلى المستشفى للمرضى الذين تم تسليمهم لأسباب جراحية طارئة ، بالنسبة المئوية: عدد المرضى الذين تم تسليمهم بعد 24 ساعة من بداية المرض × 100 ؛ إجمالي عدد المرضى الذين تم تسليمهم للجراحة الطارئة
ح) معدل الوفيات بين المرضى الذين يدخلون المستشفى بعد مرور 24 ساعة من ظهور المرض ، النسبة المئوية:
عدد المرضى المتوفين من بين أولئك الذين تم تسليمهم بعد 24 ساعة من ظهور المرض × 100 ؛ عدد المرضى الذين تم إدخالهم لعملية جراحية طارئة بعد مرور 24 ساعة على بدايتها
ط) معدل الوفيات بعد الجراحة بين المرضى الذين خضعوا للجراحة والذين تم تسليمهم إلى المستشفى بعد مرور أكثر من 24 ساعة من بداية المرض ، النسبة المئوية:
عدد المرضى الذين ماتوا بعد الجراحة من بين أولئك الذين تم تسليمهم بعد 24 ساعة من ظهور المرض × 100.
عدد المرضى الذين خضعوا للجراحة من بين أولئك الذين تم تسليمهم للتدخل الجراحي الطارئ بعد مرور 24 ساعة من بداية المرض.
مؤشرات جودة العمل الطبي
أ) نسبة التناقضات بين تشخيص الطبيب المعالج والطبيب الخبير ، بالنسبة المئوية:
عدد حالات رفض التشخيص من قبل الطبيب الخبير × 100 ؛ إجمالي عدد حالات الخبراء
ب) حصة الانحرافات عن المعايير التي حددها الخبير (محسوبة ككل للحجم الكامل للفحوصات ولأشكال التصنيف الفردية) ، حساب النسبة المئوية:
عدد الانحرافات عن المعايير × 100 ؛ إجمالي عدد حالات الخبراء
ج) تواتر العيوب الطبية ، بالنسبة المئوية:
عدد العيوب الطبية × 100. إجمالي عدد حالات الخبراء
يُحسب المؤشر ككل لنشاط الطبيب ، وكذلك لمراحلها الفردية (التشخيص ، العلاج ، إعادة التأهيل ، الوقاية).
يمكن الحصول على البيانات المقدمة من خلال تقييمات الخبراء مؤشرات الاستمرارية في عمل مؤسسات العيادات الخارجية والمرضى الداخليين
تعمل مجموعة المؤشرات هذه كمؤشر على تفاعل المؤسسات الطبية التي تقدم أنواعًا مختلفة من الرعاية الطبية - العيادات الخارجية ، والطوارئ ، والمرضى الداخليون ، كما تتيح إجراء تقييم غير مباشر لمستوى تنظيم الرعاية الطبية قبل دخول المستشفى.
بعض البيانات عن فعالية الرعاية الطبية
معدل الرفض في الاستشفاء ، كنسبة مئويةيتم حسابه بطريقتين.
أ) عدد حالات الرفض في الاستشفاء × 100 ؛
عدد حالات دخول المستشفى + عدد حالات رفض العلاج
ب) عدد المرضى الذين حرموا من الاستشفاء × 100.
عدد المتسربين من المستشفى + عدد المرضى الذين تم رفض قبولهم
يجب أن يتم حساب هذا المؤشر وتحليله حسب أشهر السنة ، وأيام الأسبوع ، والوقت من اليوم ، وأشكال التصنيف الفردية. في ظل الوضع الأمثل لتشغيل المستشفى ، يجب أن يكون تكرار حالات الرفض في المستشفى مساويًا للصفر ؛ وعمليًا ، لا تتجاوز هذه البيانات عادةً 5٪.
توزيع المرضى في المستشفيات في اتجاه المؤسسات ، بالنسبة المئوية:
عدد المرضى المحالين من هذه المؤسسة × 100. عدد المرضى الذين يدخلون المستشفى.
نسبة المرضى الذين يدخلون المستشفى لحالات الطوارئ (المجدولة) ، النسبة المئوية:
عدد المرضى الذين غادروا المستشفى من بين أولئك الذين أدخلوا لحالات الطوارئ (المجدولة) × 100. عدد المرضى الذين غادروا المستشفى.
يجب إجراء تحليل هذا المؤشر لفئات الأمراض الفردية. وهكذا ، لوحظت النسبة الأكبر من حالات الاستشفاء من أجل استطبابات الطوارئ بين المرضى المقبولين في المستشفيات بسبب الإصابات والتسمم (85٪) ومضاعفات الحمل والولادة والنفاس (55٪).
الاستشفاء المتكرر خلال العام لهذا المرض (لجميع الأمراض) ، حساب النسبة المئوية:
عدد المرضى الذين أعيد إدخالهم في سنة معينة × 100. عدد المرضى الذين يدخلون المستشفى
وتتراوح نسبة المرضى الذين أعيد إدخالهم إلى المستشفى خلال العام بسبب نفس المرض في المتوسط من 15 إلى 25٪.
من الضروري إجراء تقييم خبير لحالات إعادة القبول في غضون عام واحد لمرض واحد ، إذا كان نظام العلاج لا يشمل دورات العلاج المتكررة للمرضى الداخليين.
معدل الاستشفاء في الوقت المناسب ، بالنسبة المئوية:
عدد المرضى المقبولين ضمن الشروط المنصوص عليها في بروتوكولات (معايير) إدارة المريض × 100. عدد المرضى الذين يدخلون المستشفى
هذا المؤشر ذو أهمية قصوى لتحليل الاستشفاء لمؤشرات الطوارئ للمرضى الذين يعانون من نزيف معدي معوي ، وحوادث وعائية دماغية حادة ، وإصابة دماغية ، وما إلى ذلك.
يتم تحديد القيمة المثلى لمؤشر توقيت الاستشفاء من خلال شروط الاستشفاء ، بناءً على بروتوكولات (معايير) إدارة المريض.
نسبة المرضى الذين تم فحصهم بالكامل في العيادة من بين المحولين إلى المستشفى حسب ترتيب الاستشفاء المخطط لهم ، النسبة المئوية:
عدد المرضى المقبولين بالمستشفى والمفحوصين بشكل كامل في العيادة × 100. عدد المرضى المحولين إلى المستشفى بترتيب الاستشفاء المخطط له
نسبة التناقض بين تشخيص المستوصف والمستشفى بالنسبة المئوية:
عدد التشخيصات الخاطئة (أو التي لم يتم اكتشافها) في العيادة × 100. عدد التشخيصات في العيادة
وبالتالي ، فإن البيانات المقدمة تعكس الجوانب الطبية الرئيسية لأنشطة مؤسسات المرضى الداخليين ، والتي تعد ضرورية لتحسين كفاءة إدارة عملية العلاج والوقاية.
وفقًا للتسمية الموحدة للدولة والبلدية ، المعتمدة بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 7 أكتوبر 2005 رقم 627 (بصيغته المعدلة والمكملة) ، يتم توفير الرعاية الطبية للمرضى الداخليين من خلال:
- المستشفيات - المخيمات. منطقة؛ حضري ، بما في ذلك الأطفال ؛ خدمة الطوارئ الطبية في المدينة ؛ وسط (مدينة ، حي) ؛ الإقليمية ، بما في ذلك الأطفال (مناطقي ، جمهوري ، حي).
- المستشفيات المتخصصة - علاج إعادة التأهيل ، بما في ذلك الأطفال ؛ أمراض النساء. الشيخوخة. المعدية ، بما في ذلك الأطفال ؛ المخدر ، والأورام ، وطب العيون ، وعلم النفس العصبي ، بما في ذلك الأطفال ؛ نفسية ، بما في ذلك الأطفال ؛ نوع متخصص في الطب النفسي (مستشفى) ؛ مستشفى نفسي (مستشفى) متخصص مع إشراف مكثف ؛ السل ، بما في ذلك الأطفال.
- المستشفيات.
- الوحدات الطبية بما في ذلك الوحدات المركزية.
- دور التمريض (المستشفيات).
- نزل.
- مستعمرة الجزام.
الوحدة 3.2. منهجية حساب وتحليل المؤشرات الإحصائية لنشاط مؤسسات المستشفيات
الوحدة 3.2. منهجية حساب وتحليل المؤشرات الإحصائية لنشاط مؤسسات المستشفيات
الغرض من دراسة الوحدة:التأكيد على أهمية المؤشرات الإحصائية لتقويم وتحليل أداء المستشفيات.
بعد دراسة الموضوع يجب على الطالب أعرف:
المؤشرات الإحصائية الأساسية لعمل المستشفيات ؛
النماذج الإحصائية الأساسية للمحاسبة والتقارير المستخدمة لتحليل أنشطة المستشفيات ؛
طرق حساب وتحليل المؤشرات الإحصائية لعمل المستشفيات.
يجب على الطالب يكون قادرا على:
حساب وتقييم وتفسير المؤشرات الإحصائية لعمل المستشفيات.
استخدم المعلومات التي تم الحصول عليها في إدارة المستشفيات والممارسة السريرية.
3.2.1. كتلة المعلومات
بناء على البيانات المقدمة في نماذج التقارير الإحصائية المعتمدة من وزارة الصحة والاجتماعية
تطوير الاتحاد الروسي ، يتم حساب المؤشرات الإحصائية لتحليل أنشطة المستشفيات.
نماذج الإبلاغ الرئيسية التي تميز أنشطة المستشفيات هي:
معلومات عن المؤسسة الطبية (ص. 30) ؛
معلومات عن أنشطة المستشفى (ص. ١٤) ؛
معلومات عن الرعاية الطبية للأطفال والمراهقين من تلاميذ المدارس (ص. ٣١) ؛
معلومات عن الرعاية الطبية للحوامل والمخاضات والنفاس (ص. ٣٢) ؛
معلومات حول إنهاء الحمل حتى 28 أسبوعًا (ص. 13). بناءً على هذه الأشكال وغيرها من السجلات الطبية ، يتم تطوير مؤشرات إحصائية تُستخدم لتحليل الأنشطة الطبية للمستشفى والرعاية في المستشفى بشكل عام. يتم عرض هذه الإحصائيات وطرق الحساب والقيم الموصى بها أو المتوسط في القسم 7 من الفصل 13 من الكتاب المدرسي.
3.2.2. مهام للعمل المستقل
1. ادرس مواد الفصل المقابل من الكتاب المدرسي والوحدة والأدب الموصى به.
2. أجب عن أسئلة الأمان.
3. تحليل المهمة القياسية.
4. أجب عن أسئلة مهمة الاختبار للوحدة.
5. حل المشاكل.
3.2.3. أسئلة الاختبار
1. ما هي النماذج الإحصائية الرئيسية للتقارير المستخدمة لتحليل أنشطة المستشفيات.
2. ما هي المؤشرات الإحصائية المستخدمة لتحليل أنشطة المستشفيات؟ قم بتسمية طرق حسابها أو القيم الموصى بها أو متوسطها.
3. حصر المؤشرات الإحصائية لتحليل الاستمرارية في عمل العيادات الخارجية والمستشفيات. قم بتسمية طرق حسابها أو القيم الموصى بها أو متوسطها.
4. قم بتسمية النماذج الإحصائية الرئيسية للتقارير المستخدمة لتحليل أنشطة مستشفى الولادة.
5. ما هي المؤشرات الإحصائية المستخدمة لتحليل أنشطة مستشفى الولادة؟ قم بتسمية طرق حسابها أو القيم الموصى بها أو متوسطها.
3.2.4. مهمة مرجعية
يتم تحليل حالة رعاية المرضى الداخليين لسكان موضوع معين في الاتحاد الروسي. يعرض الجدول البيانات الأولية لحساب المؤشرات الإحصائية لتزويد السكان برعاية المرضى الداخليين ، وكذلك أنشطة مستشفى المدينة ومستشفى الولادة.
الطاولة.
نهاية الجدول.
* على سبيل المثال ، لحساب مؤشرات عبء العمل للموظفين تم أخذ بيانات القسم العلاجي.
ممارسه الرياضه
1.1) مؤشرات رضا سكان موضوع الاتحاد الروسي عن رعاية المرضى الداخليين ؛
مستشفى المدينة؛
منزل الأمومة.
المحلول
لتحليل حالة رعاية المرضى الداخليين لسكان موضوع معين في الاتحاد الروسي ، نحسب المؤشرات التالية.
1. حساب المؤشرات الإحصائية لرعاية المرضى الداخليين لسكان الكيان المكون من الاتحاد الروسي
1.1 مؤشرات رضا سكان الكيان المكون للاتحاد الروسي عن رعاية المرضى الداخليين
1.1.1. تزويد السكان بأسرة المستشفيات =
1.1.2. هيكل السرير =
وبالمثل نحسب: الملف الجراحي - 18.8٪ ؛ أمراض النساء - 4.5٪ ؛ طب الأطفال - 6.1٪ ؛ ملفات شخصية أخرى - 48.6٪.
1.1.3. تردد (مستوى) الاستشفاء =
1.1.4. توفير رعاية المرضى الداخليين للسكان لكل شخص في السنة =
1.2 مؤشرات استخدام صندوق سرير مستشفى المدينة
1.2.1. متوسط عدد أيام إشغال الأسرة في السنة (وظيفة سرير المستشفى) =
1.2.2. متوسط طول إقامة المريض في السرير =
1.2.3. دوران السرير =
1.3 مؤشرات عبء العمل لموظفي قسم المرضى الداخليين في مستشفى المدينة
1.3.1. متوسط عدد الأسرة لكل منصب طبيب (طاقم طبي متوسط) =
وبالمثل نحسب: متوسط عدد الأسرة لكل وظيفة من طاقم التمريض هو 6.6.
1.3.2. متوسط عدد أيام السرير لكل وظيفة طبيب (طاقم طبي متوسط) =
وبالمثل نحسب: متوسط عدد أيام النوم لكل وظيفة من وظائف طاقم التمريض - 1934.
1.4 مؤشرات جودة رعاية المرضى الداخليين في مستشفى المدينة
1.4.1. تواتر التناقض بين التشخيص السريري والتشريح المرضي =
1.4.2. معدل الوفيات في المستشفى =
1.4.3. الفتك اليومي =
1.4.4. معدل الوفيات بعد الجراحة =
1.5 مؤشرات الاستمرارية في عمل مستشفى المدينة والمستوصف
1.5.1. معدل رفض الاستشفاء =
1.5.2. توقيت الاستشفاء =
2. مؤشرات أداء مستشفى الولادة 2.1. نسبة الولادات الفسيولوجية =
2.2. تواتر الولادة القيصرية عند الولادة =
2.3 تواتر المساعدات الجراحية للولادة =
2.4 تواتر المضاعفات في الولادة 1 =
2.5 تواتر المضاعفات في فترة النفاس 1 =
يتم إدخال نتائج حساب المؤشرات الإحصائية في جدول ومقارنتها بالقيم الموصى بها أو متوسط المؤشرات الإحصائية السائدة للمؤشرات المقابلة الواردة في القسم 7 من الفصل 13 من الكتاب المدرسي والأدبيات الموصى بها ، وبعد ذلك نرسم الاستنتاجات المناسبة.
الطاولة.الخصائص المقارنة للمؤشرات الإحصائية لرعاية المرضى الداخليين لسكان الكيان المكون للاتحاد الروسي
1 يمكن حساب المؤشر لأنواع معينة من المضاعفات.
استمرار الجدول.
نهاية الجدول.
** على سبيل المثال تحسب المؤشرات للقسم العلاجي.
استنتاج
أظهر التحليل أن تزويد سكان موضوع الاتحاد الروسي بأسرة المستشفيات - 98.5 0/000 ، ومستوى الاستشفاء - 24.3 ٪ وتوفير الرعاية للمرضى الداخليين - 2.9 سرير-يوم يتجاوز القيم الموصى بها ، وهو الأساس لإعادة هيكلة (التحسين) شبكة مؤسسات الرعاية الصحية لموضوع معين من الاتحاد الروسي.
مؤشرات استخدام صندوق الأسرة في مستشفى المدينة (متوسط عدد أيام إشغال الأسرة في السنة - 319.7 ، متوسط -
تسمية مدة بقاء المريض في السرير - 11.8 ، معدل دوران السرير - 27) لا يتوافق أيضًا مع القيم الموصى بها. مؤشر متوسط عدد الأسرة لكل وظيفة من الكوادر الطبية ، المحسوب على سبيل المثال من القسم العلاجي ، يتجاوز بشكل كبير مؤشر عدد الأسرة لكل منصب من وظائف طاقم التمريض مقارنة بمعايير الحمل الموصى بها. وبناءً على ذلك ، فإن مؤشر متوسط عدد أيام النوم لكل منصب من وظائف طاقم التمريض - 1934 يومًا هو أيضًا أعلى بكثير من المعيار الموصى به. يشير تحليل مؤشرات جودة رعاية المرضى الداخليين في مستشفى المدينة هذا إلى وجود أوجه قصور خطيرة في تنظيم عملية العلاج والتشخيص: معدلات الوفاة بالمستشفى (2.6٪) واليومية (0.5٪) وبعد الجراحة (1.9٪) تتجاوز الحد الموصى به القيم. تشير معدلات الرفض في الاستشفاء (10.0٪) وتوقيت الاستشفاء (87.6٪) إلى أوجه قصور في تنظيم تعاقب عمل مستشفى المدينة والعيادات الخارجية الواقعة في مجال الرعاية الطبية للسكان. وهكذا ، كشف تحليل أنشطة قسم المرضى الداخليين في مستشفى المدينة عن أوجه قصور كبيرة في تنظيم الرعاية الطبية والتشخيصية واستخدام صندوق الأسرة ، مما يؤثر بدوره سلبًا على مؤشرات جودة المرضى الداخليين. رعاية.
أظهر تحليل نتائج نشاط مستشفى الولادة أن المؤشرات الإحصائية المحسوبة على أساس البيانات الأولية الواردة في الجدول تتوافق مع القيم الموصى بها والمتوسط ، مما يدل على مستوى جيد من تنظيم العمل الوقائي والتشخيص الطبي. .
3.2.5. مهام الاختبار
اختر إجابة واحدة صحيحة.1. اسم المؤشرات التي تميز أنشطة المستشفيات:
1) متوسط عدد الأيام التي يشغلها السرير في السنة ؛
2) متوسط مدة بقاء المريض في الفراش ؛
3) دوران السرير.
4) وفيات المستشفيات.
5) كل ما سبق.
2. ما هو نموذج التقرير الإحصائي المستخدم لتحليل رعاية المرضى الداخليين؟
1) البطاقة الطبية للمريض الداخلي (f. 003 / y) ؛
2) معلومات عن أنشطة المستشفى (ص. 14) ؛
3) صحيفة من السجلات اليومية لحركة المرضى وأسرّة المستشفيات (ص. 007 / ص -02) ؛
4) معلومات عن الإصابات وحالات التسمم وبعض النتائج الأخرى لأسباب خارجية (ص. 57) ؛
5) معلومات حول الرعاية الطبية للأطفال والمراهقين تلاميذ المدارس (ص. ٣١).
3. حدد البيانات المطلوبة لحساب معدل (مستوى) الاستشفاء:
1) عدد حالات الاستشفاء في حالات الطوارئ ، إجمالي عدد حالات الاستشفاء ؛
2) عدد الأشخاص الذين يدخلون المستشفيات ، متوسط عدد السكان السنوي ؛
3) عدد المرضى المتقاعدين ، متوسط السكان السنوي ؛
4) عدد حالات الاستشفاء المخطط لها ، متوسط عدد السكان السنوي ؛
5) متوسط عدد المنومين ، عدد المرضى المسجلين سنويا.
4. أدخل البيانات المطلوبة لحساب متوسط عدد أيام إشغال الأسرة في السنة:
1) عدد أيام النوم التي يقضيها المرضى في المستشفى ؛ عدد الأيام في السنة ؛
2) عدد أيام النوم التي يقضيها المرضى في المستشفى. عدد المرضى الذين غادروا المستشفى ؛
3) عدد أيام النوم التي يقضيها المرضى في المستشفى ، ومتوسط عدد الأسرة السنوي ؛
4) عدد المرضى المنقولين من القسم ، متوسط عدد الأسرة السنوي.
5) متوسط عدد الأسرة السنوي ، 1/2 (المقبولين + الخارجين + المتوفين).
5. ما هي البيانات المستخدمة لحساب متوسط مدة إقامة المريض في السرير؟
1) عدد أيام النوم التي قضاها المرضى بالفعل ؛ متوسط العدد السنوي للأسرة ؛
2) عدد أيام النوم التي يقضيها المرضى في المستشفى. عدد المرضى المعالجين
3) عدد المرضى المتقاعدين ، متوسط عدد الأسرة السنوي.
4) عدد أيام النوم التي قضاها المرضى فعلاً ، عدد الأيام في السنة ؛
5) عدد الأيام في السنة ؛ متوسط إشغال السرير ، ودوران الأسرة.
6. ما هي الصيغة المستخدمة لحساب معدل الوفيات في المستشفى؟
1) (عدد المرضى المتوفين في المستشفى / عدد المرضى الذين خرجوا من المستشفى) × 100 ؛
2) (عدد المرضى المتوفين في المستشفى / عدد المرضى المقبولين) × 100 ؛
3) (عدد المرضى المتوفين في المستشفى / عدد المرضى الذين خرجوا من المستشفى) × 100 ؛
4) (عدد المرضى المتوفين في المستشفى / عدد المرضى المقبولين) × 100 ؛
5) (عدد المرضى المتوفين في المستشفى / عدد التشريح) × 100.
7. ما هي البيانات المستخدمة لحساب معدل الوفيات بعد الجراحة؟
1) عدد الوفيات في المستشفى الجراحي ؛ عدد الأشخاص الذين يدخلون المستشفى ؛
2) عدد الوفيات. عدد الذين أجريت لهم عمليات جراحية ؛
3) عدد الوفيات بين من أجريت لهم عمليات جراحية ؛ عدد الأشخاص الذين خرجوا من المستشفى ؛
4) عدد الوفيات بين من أجريت لهم عمليات جراحية ؛ عدد الذين أجريت لهم عمليات جراحية ؛
5) عدد الوفيات. عدد الأشخاص الذين خرجوا من المستشفى.
8. ما هي البيانات المطلوبة لحساب نسبة الولادات الفسيولوجية؟
1) عدد الولادات الفسيولوجية. العدد الإجمالي للمواليد ؛
2) عدد الولادات الفسيولوجية. عدد المواليد الأحياء والمتوفين ؛
3) عدد الولادات الفسيولوجية. عدد الولادات المصابة بمضاعفات ؛
4) عدد الولادات الفسيولوجية. عدد المواليد الأحياء.
5) عدد الولادات الفسيولوجية. عدد النساء في سن الإنجاب.
3.2.6. مهام الحل المستقل
مهمة 1
الطاولة.البيانات الأولية لحساب المؤشرات الإحصائية لرعاية المرضى الداخليين لسكان الكيان المكون من الاتحاد الروسي
نهاية الجدول.
* على سبيل المثال ، لحساب مؤشرات عبء الموظفين ، تم أخذ البيانات من قسم الصدمات.
ممارسه الرياضه
1. بناءً على البيانات الأولية الواردة في الجدول ، احسب:
1.1) مؤشرات رضا سكان الكيان المكون للاتحاد الروسي عن رعاية المرضى الداخليين ؛
1.2) المؤشرات الإحصائية لأنشطة المستشفيات:
مستشفى المدينة؛
مستشفى الولادة بالمدينة.
2. تحليل البيانات التي تم الحصول عليها ، ومقارنتها مع القيم الموصى بها أو متوسط الواردة في الكتاب المدرسي والأدبيات الموصى بها.
المهمة 2
الطاولة.البيانات الأولية لحساب المؤشرات الإحصائية لرعاية المرضى الداخليين لسكان الكيان المكون من الاتحاد الروسي
نهاية الجدول.
1. يقسم معدل إشغال مرضى الالتهاب الرئوي في الأسرة على معدل دوران هذه الأسرة
2. عدد أيام النوم التي يقضيها مرضى الالتهاب الرئوي في المستشفى مقسومًا على إجمالي عدد مرضى الالتهاب الرئوي الذين غادروا المستشفى
3 - عدد أيام النوم التي يقضيها المرضى المصابون بالتهاب رئوي في المستشفى مقسومًا على عدد مرضى الالتهاب الرئوي الذين خرجوا من المستشفى
328. كيف سيتغير معدل دوران الأسرة مع انخفاض متوسط مدة بقاء المريض في السرير (مع افتراض ثبات باقى المتغيرات)؟
1. زيادة
2. النقصان
3. لن يتغير
4. سوف يتغير في كلا الاتجاهين
329- النشاط الجراحي هو:
1. نسبة عدد العمليات الجراحية لإشارات الطوارئ إلى عدد جميع العمليات
2. نسبة عدد المرضى الذين أجريت لهم عمليات جراحية بشكل مخطط إلى عدد المرضى في المستشفى
3. نسبة عدد التدخلات الجراحية إلى عدد المرضى في المستشفى
4. نسبة عدد التدخلات الجراحية إلى عدد مرضى الجراحة المسجلين
330- يتميز النشاط الجراحي في المستشفى بما يلي:
1. عدد العمليات لكل 100 عملية
2. عدد العمليات لكل 100 شخص عولجوا في المستشفى
3. عدد العمليات لكل طبيب جراحي خلال الفترة المشمولة بالتقرير
331- مؤشر النشاط الجراحي في المستشفى هو:
1. نسبة عدد المرضى الذين خضعوا للجراحة إلى عدد المرضى الذين غادروا قسم الجراحة
2. نسبة عدد العمليات الجراحية التي أجريت لعدد المرضى الذين غادروا القسم الجراحي
3. نسبة عدد المرضى الذين أجريت لهم عمليات جراحية إلى عدد المرضى الذين خرجوا من قسم الجراحة
4. نسبة عدد العمليات الجراحية التي أجريت إلى عدد المرضى الذين خرجوا من قسم الجراحة
332- يُحدد معدل الوفيات اليومي من خلال:
1. نسبة عدد الوفيات في اليوم الأول إلى عدد الذين أدخلوا إلى المستشفى
2. نسبة عدد الأشخاص الذين دخلوا المستشفى إلى عدد الوفيات في اليوم الأول
3. نسبة عدد الأشخاص الذين غادروا المستشفى إلى عدد الوفيات في اليوم الأول
4. نسبة عدد الوفيات في اليوم الأول إلى عدد الذين غادروا المستشفى
333- تُعرَّف القوة المميتة اليومية في الظروف الثابتة على النحو التالي:
1 - النسبة المئوية لعدد الوفيات في المستشفى في اليوم الأول إلى عدد المرضى الذين أدخلوا إلى المستشفى في اليوم الأول
2. عدد الوفيات بالمستشفى في اليوم الأول لكل 100 مريض أدخلوا إلى المستشفى
3. نسبة عدد الوفيات بالمستشفى في اليوم الأول إلى عدد الذين يدخلون المستشفى لكل 1000 مريض
4 - عدد الوفيات في المستشفى في اليوم الأول من لحظة الدخول إلى عدد السكان الذين تخدمهم هذه المؤسسة الطبية
334- معدل الوفيات بعد الجراحة هو:
1. نسبة عدد الوفيات بعد الجراحة إلى عدد المرضى في المستشفى
2. نسبة عدد المرضى المتوفين إلى عدد المرضى المتقاعدين
3. نسبة عدد الوفيات بعد الجراحة لجميع المرضى الذين خضعوا للجراحة
4. نسبة عدد الوفيات بعد الجراحة إلى عدد المرضى المقبولين
تنظيم الرعاية الطبية للموظفين
في المؤسسات الصناعية
335. واجبات الممارس العام للمتجر ، باستثناء:
1. تقديم الرعاية الصحية الأولية للعاملين
2. الفحص والعلاج الإضافي للمرضى المسجلين في المستوصف
3. تقديم الرعاية المتخصصة
4. دراسة ظروف العمل
5. العمل الصحي والوقائي
336- الوثيقة النهائية التي تم تجميعها لتحليل أسباب الاعتلال باستخدام VUT هي:
1. استمارة 16-VN
2. البطاقة الإحصائية للمغادرين من المستشفى
3. قسيمة العيادة الخارجية
4. شهادة عدم القدرة على العمل
337- لا يتم إجراء فحص طبي دوري إلزامي بين الوحدات:
1. العمل مع المواد الضارة وعوامل الإنتاج الضارة
2. سائقي المركبات الفردية
3. عمال التموين والخدمات الاستهلاكية
4. معلمو المدارس والعاملين في مؤسسات ما قبل المدرسة
5. الأشخاص الذين بلغوا سن التقاعد
338- يجري إعداد الخصائص الصحية لظروف العمل للعامل:
1. إدارة المشروع
2. المركز الإقليمي للنظافة والأوبئة والصحة العامة
3. ورشة عمل طبيب
4. أخصائي علم الأمراض المهنية
5. الهيئات النقابية
339- أقسام خطة شاملة للأنشطة الترفيهية في منشأة صناعية - باستثناء:
1. التدابير الصحية
2. التدابير الصحية والصحية
3. العمل العلاجي والوقائي
4. العمل الجماعي التنظيمي
5. تقدير تكلفة التدابير الفنية
340- لا تتحدد جودة الفحوصات الطبية الوقائية من خلال:
1 - عدد الوحدات الإلزامية التي تم تفتيشها
2. تنظيم واضح
3. توافر الكوادر الطبية المؤهلة
4. توافر واستخدام المعدات الحديثة
5. جودة جمع البيانات المسحية
تنظيم الرعاية الطبية لسكان الريف
341- العوامل التي لا تسهم في الحفاظ على الاختلافات في الرعاية الطبية لسكان المدينة والريف:
1. انخفاض معدل المواليد
2. ملامح العمل الزراعي
3. عملية أعمق لشيخوخة السكان في المناطق الريفية
4. الصعوبات الاجتماعية والاقتصادية واليومية في الريف
5. انخفاض مستوى تجهيزات مؤسسات الرعاية الصحية الريفية
342- لا يتأثر حجم ونوعية المساعدة الطبية والاجتماعية المقدمة للسكان بما يلي:
1. بعد المؤسسات الطبية عن مكان إقامة المرضى
2. نسبة السكان حسب الجنس
3. تجهيز المؤسسات الطبية بالمعدات
4. فرصة الحصول على رعاية طبية متخصصة
5. التوظيف مع موظفين مؤهلين
حساب مؤشرات الأداء الرئيسية للمستشفيات لعام 2011
اسم الشركة MUZ "مستشفى الأطفال السريري رقم 2"
المؤشرات | معادلة | الأعداد المطلقة | نماذج التقارير والجداول والخطوط والأعمدة اللازمة لحساب المؤشرات |
1. عدد (التصميم) المخطط للأسرة | وثائق المشروع |
||
2. متوسط عدد الأسرة السنوي | طلب للمستشفى |
||
3. طاقم الأطباء | عدد الوظائف المشغولة للأطباء× 100٪ عدد مناصب الأطباء المتفرغين | 15.25 × 100٪= 100% | رقم 30 ، جدول 1100 ، ص 1 ، غرام .3 ، 4 (باستثناء العيادة) |
4. التوظيف من قبل الموظفين الطبيين | عدد الوظائف المشغولة cf. طاقم طبي× 100٪ عدد الوظائف الثابتة cf. طاقم طبي | 73.5 × 100٪ = 100% | رقم 30 ، الجدول 1100 صفحة 92 غرام. 3 ، 4 (بدون العيادة) |
5. معامل وظائف بدوام جزئي أ) الأطباء ب) طاقم التمريض | أ) عدد وظائف الطبيب المشغولة عدد افراد الاطباء ب) عدد الوظائف المشغولة cf. طاقم طبي عدد الأفراد cf. طاقم طبي | 15,25 = 1,4 73,5 = 2,0 | أ) و 30 ، الجدول 1100 ص 1 ، غرام. 4.7 (بدون العيادة) ب) و 30 ، علامة التبويب 1100 ص 92 غرام 4.7 (باستثناء العيادة) |
6. حصة الوظائف الطبية المشغولة | عدد الوظائف الطبية المشغولة× 100٪ إجمالي المناصب المشغولة عمال | 15.25 × 100٪: 132 = 11.5 | F.30، tab. 1100 pp. 1،92،110، gr.4 (باستثناء العيادة) |
7. نسبة الأطباء و cf. طاقم طبي | كمية الأربعاء الطاقم الطبي (أفراد) عدد الأطباء (أفراد) | ص. 30 ، الجدول 1100 ، ص 192 ، غرام 7 (ناقص العيادة) |
|
8. هيكل صندوق السرير: | عدد الأسرة العلاجية× 100٪ عدد الأسرة المتوسطة السنوية (إجمالي الأسرة) | ص. 30 ، الجدول 3100 ، الصفحات 1 ، 2 ، 19 ، 27 ، 40 ، 47 |
|
|
أ) طبيب واحد ب) لواحد cf. طاقم طبي | أ) عدد الأسرة في المستشفى عدد الوظائف المشغولة للأطباء في المستشفى ب) عدد الأسرة في المستشفى عدد الوظائف المشغولة cf. طاقم طبي | أ) 120: 15.25 = 7.9 ب) 120: 73.5 = 1.6 | F.30 ، جدول 3100 صفحة 1 ، المجموعة 4 ، جدول 1100 صفحة 1 ، 92 مجموعة. 4 (ناقص العيادة) |
10. عمل السرير في السنة |
عدد الأسرة المتوسطة السنوية التي تم نشرها بالفعل وتقليصها للإصلاح | 32245:120 = 268,7 | F.30 ، جدول 3100 ، ص 1 ، غرام 4 ، 14 |
11. نسبة أيام الفراش المكتملة حسب الخطة | عدد أيام النوم التي يقضيها المرضى في المستشفىx100% عدد أيام النوم المخطط لها | 32245: 24030 = 134,2% | F.30 ، جدول 3100 ، ص 1 ، غرام 14 |
12. متوسط مدة بقاء المريض في السرير | إجمالي عدد أيام النوم التي قضاها في المستشفى عدد المرضى المعالجين (المقبولين + الخارجين + المتوفين) / 2 | 32245_____ = 8,2 | F.30 ، جدول 3100 ، ص 1 ، غرام 5،9 ، 11 ، 14 |
13. دوران السرير | عدد المرضى المستخدمين متوسط العدد السنوي للأسرة | 3944: 120 = 32,9 | F30.، tabl. 3100 p. 1، gr. 4،5،9،11 |
365 (عدد الأيام في السنة) - عمل بطابقين دوران السرير | (365 – 268,7) : 32,9= 2,9 | خوارزمية لحساب المؤشرات ، انظر الفقرتين 10 و 13 |
|
15. هيكل الوفيات: أ) الأمراض ب) للتسليم (سيارة إسعاف ، عيادة ، مستشفيات أخرى) | أ) عدد الوفيات بسبب الأمراض × 100٪ إجمالي عدد الوفيات ب ) عدد الوفيات عند الولادة (سيارة إسعاف ، عيادة ، مستشفيات أخرى × 100٪ إجمالي عدد الوفيات | F.14 ، علامة تبويب 2000 ص 1 غرام 6 أو 10 (حسب فئات المرض) واو رقم 000 / u-02 البند 13 |
|
16. حصة سكان الريف | عدد سكان الريف المسجلين × 100٪ إجمالي عدد المتقدمين | (52: 3927) × 100٪ = 1.3٪ | F.30 ، جدول 3100 صفحة 1 غرام 5،6 |
17 - قاتلة المرضى الذين خضعوا لعمليات جراحية تم تسليمهم لأسباب جراحية طارئة (وفيات ما بعد الجراحة) | عدد المرضى المتوفين الذين أجريت لهم عمليات جراحية والذين يعانون من أمراض جراحية حادة × 100٪ إجمالي عدد المرضى الذين خضعوا للجراحة والذين يعانون من أمراض جراحية حادة | F.30 ، جدول 3600 ص 1 ، غرام. 6.7 (لكل مرض) |
|
18. معدل التسليم المتأخر | عدد المرضى الذين تم تسليمهم بعد 24 ساعة من ظهور المرض (بدون جراحة + عملية) × 100٪ إجمالي المرضى الذين تم تسليمهم للرعاية الجراحية الطارئة (بدون عملية + عملية) | F.30 ، جدول 3600 ص 1 ، 2 ، غرام 4،6 (لكل مرض) |
|
19. النشاط الجراحي | عدد المرضى الذين خضعوا للجراحة × 100٪ عدد المرضى الذين تسربوا من أقسام الجراحة | F.14 ، جدول 4100 ، ص 1 ، غرام 1 |
|
20. رفض الاستشفاء | عدد حالات الرفض في الاستشفاء × 100٪ عدد حالات دخول المستشفى + عدد حالات رفض العلاج | F.30 الجدول 3100 ص 1 ، غرام 5 ، رقم فهرنهايت 000 / سنة |
|
21- نسبة المرضى الذين يتلقون العلاج في المستشفى: أ) المخطط ب) على وجه السرعة | أ) عدد المرضى الذين يدخلون المستشفى المخطط له × 100٪ عدد الأشخاص الذين تم إدخالهم إلى المستشفى ب) عدد المرضى الذين يدخلون المستشفى بشكل عاجل × 100٪ عدد الأشخاص الذين تم إدخالهم إلى المستشفى | أ) (3140: 3927) × 100٪ = 80٪ ب) (787: 3927) × 100٪ = 20٪ | أ) علامة التبويب F.30 3100 ص 1 ، غرام 5 ، ص. رقم 000 / ص -02 ص 17 ، غرام .4 ب) علامة التبويب f.30 3100 ص 1 ، غرام 5 ، و.رقم 000 / u-02 ص 17 ، غرام 3 |
22. الفتك اليومي | عدد الوفيات في المستشفى في اليوم الأول × 100 عدد المرضى الذين يدخلون المستشفى | F.30 الجدول 3100 مبنى 1 ، غرام 5 ، ص. |
|
23. نسبة تشريح الجثث في المستشفى | عدد عمليات تشريح الجثث في المستشفى × 100٪ عدد الوفيات في المستشفى | F.30 ، جدول 3100 ، ص 1 ، غرام 11 ، رقم 000 / ص - 02 ص 29 |
|
24.٪ التناقضات بين التشخيص السريري والتشخيص المرضي التشريحي | عدد التناقضات بين التشخيص السريري والتشريح المرضي × 100٪ إجمالي عدد عمليات التشريح | رقم 000 / ص - 02 ص 29 |
|
25. متوسط عدد عمليات نقل الدم والسوائل البديلة لكل مريض | عدد عمليات نقل الدم عدد المرضى الذين تم نقلهم | علامة تبويب F.30 ، 3200 شارع ، 1 غرام ، 1.2 |
|
26. متوسط كمية الدم وبدائل الدم لكل عملية نقل دم | الدم المنقول عدد عمليات نقل الدم | علامة تبويب F.30 ، 3200 شارع ، 1 غرام 2،3 |
|
27. عدد الفحوصات المخبرية لكل مريض في المستشفى | إجراء الفحوصات المخبرية للمرضى المنومين عدد المرضى المستخدمين | 85368: 3944 = 21,6 | علامة التبويب F.30 5300 ص 1 (ناقص العيادة) ، غرام 3 |
صدر العلاج الطبيعي. إجراءات المرضى المنومين عدد المرضى المستخدمين | 21363: 3944 = 5,4 | علامة التبويب F.30. 4601 ص 5 (ناقص مستوصف) ، غرام 3 |
|
29. عدد دراسات التشخيص الوظيفي لكل مريض داخلي | إجراء البحوث على المرضى المنومين عدد المرضى المستخدمين | 812: 3944 = 0,21 | علامة التبويب F.30. 5401 ص .5 (ناقص العيادة) ، 3 غرام |
30. عدد فحوصات الأشعة السينية لكل مريض داخلي | إجراء فحوصات الأشعة السينية للمرضى المنومين عدد المرضى المستخدمين | علامة التبويب F.30 5110 str.1 ، gr.3 (ناقص العيادة) |
|
31. تكلفة سرير يوم واحد ل CHI (فرك). |
عدد أيام النوم | علامة التبويب F.62 ، 2000 ص 8 ، 10 ، غرام 16 |
|
32. تكلفة مريض واحد متقاعد بموجب CHI (فرك). | رعاية المرضى الداخليين ، ألف روبل عدد المتسربين | علامة التبويب F.62. 2000 ص 9 ، 10 ، غرام 16 |
|
33. تكلفة سرير يوم واحد حسب الميزانية (فرك). | رعاية المرضى الداخليين ، ألف روبل عدد أيام النوم | علامة التبويب F.62. 2000 ص 8 ، 10 ، غرام. 6 |
|
34- تكلفة مريض متقاعد واحد حسب الميزانية (روبل). | رعاية المرضى الداخليين ، ألف روبل عدد المتسربين | علامة التبويب F.62. 2000 ص 9 ، 10 ، غرام. 6 |
|
35. تكلفة سرير واحد مقابل الخدمات المدفوعة (فرك). | رعاية المرضى الداخليين ، ألف روبل عدد أيام النوم | علامة التبويب F.62. 4000 صفحة 6 ، 8 ، غرام. 7 |
|
36. تكلفة واحدة مريض متقاعد مقابل خدمات مدفوعة (فرك) | رعاية المرضى الداخليين ، ألف روبل عدد المتسربين | علامة التبويب F.62.4000 ص 7 ، 8 ، غرام. 7 |
رئيس المنظمة _________ Konovalova ________________________ ________________
(الاسم الكامل) (التوقيع)
المسؤول المسؤول
يتم تجميع التقرير الخاص بأنشطة المستشفى (السنوي) من قبل مؤسسات العلاج والوقاية في المستشفى لجميع الملفات الشخصية للبالغين والأطفال وتقديمه إلى هيئة الإدارة الصحية العليا ووزارة الصحة وكذلك - وزارة الإحصاء والتحليل - على زمن.
هيكل "تقرير عن أنشطة المستشفى" (نموذج رقم 14):
جزء جواز السفر
القسم 1. تكوين المرضى في المستشفى ونتائج علاجهم
من أجل الإدارة الفعالة لعمل المستشفى ، من الضروري تحليل المؤشرات التي تميز جودة الرعاية للمرضى في المستشفى.
تكوين المرضى المعالجين في المستشفى
متوسط مدة علاج المريض في المستشفى
الوفيات في بعض الأمراض
الفتك اليومي
هيكل المرضى المتوفين في المستشفى
معدل مصادفة التشخيصات السريرية والمرضية (محسوبة حسب بيانات قسم التشريح المرضي)
القسم 2. تكوين المرضى حديثي الولادة الذين تم نقلهم إلى مستشفيات أخرى في سن 0-6 أيام ونتائج علاجهم
القسم 3. الأسرة واستخدامها
تعد مؤشرات استخدام صندوق الأسرة مهمة جدًا لتوصيف حجم عمل المستشفى والجوانب التنظيمية للعمل وكفاءة استخدام صندوق السرير وهي ضرورية لحساب المؤشرات الاقتصادية للمستشفى. يتم حساب مؤشرات استخدام صندوق الأسرة على أساس البيانات الواردة في جدول القسم 3 من تقرير أنشطة المستشفى.
متوسط عدد أيام الأسرة في السنة (متوسط إشغال الأسرة السنوي في السنة)
متوسط مدة إقامة المريض في السرير (متوسط مدة الاستشفاء مرة واحدة)
دوران ، الأسرة (وظيفة سرير المستشفى)
معدل الوفيات في المستشفى
القسم 4. العمل الجراحي للمستشفى
نشاط جراحي
قاتلة المرضى الذين خضعوا للجراحة (قاتلة ما بعد الجراحة)
هيكل التدخلات الجراحية
تواتر مضاعفات ما بعد الجراحة
مؤشرات الرعاية الجراحية الطارئة:
التسليم المتأخر للمرضى إلى المستشفى
تسليم هيكل المرضى حسب مؤشرات الطوارئ
نسبة المرضى الذين خضعوا للجراحة لمؤشرات الطوارئ
وفيات المرضى الذين تم تسليمهم لمؤشرات الطوارئ
عند تقييم الرعاية الجراحية الطارئة ، يتم أيضًا تحليل معدلات مضاعفات ما بعد الجراحة ، مع مراعاة توقيت الولادة إلى المستشفى ونوع علم الأمراض الجراحي.
يتم تحليل نشاط المستشفى حسب التقرير السنوي في الأقسام التالية:
استخدام الأسرة
جودة الرعاية الطبية في المستشفى
العمل الجراحي في المستشفى
جراحة الطوارئ في المستشفى
المؤشرات- راجع السؤال 73.
تقرير المنظمات الطبية والوقائية (نموذج 30) هيكل. مؤشرات الأداء الرئيسية. طريقة حسابهم.
نموذج الإبلاغ الرئيسي الذي يعكس أنشطة منظمة طبية هو "تقرير المنظمة الطبية والوقائية" (ص. 30).يتم تجميع هذا النموذج من قبل المنظمات الطبية والوقائية لجميع الملفات الشخصية للبالغين والأطفال وتقديمه إلى الهيئة الصحية العليا ووزارة الصحة ثم وزارة الإحصاء والتحليل ضمن الإطار الزمني المحدد.
يحتوي التقرير على الأقسام التالية:
قسم الجوازات.
على الجانب الأيسر من صفحة العنوان ، يشار إلى اسم التقارير والمنظمات العليا والهيئة الإدارية وشكل الملكية وعنوان المنظمة الطبية والوقائية. في الجزء الأيمن - ترتيب تقديم نموذج الإبلاغ.
القسم 1. معلومات حول التقسيمات الفرعية ، ومرافق المنظمة الطبية والوقائية.
يوضح هذا القسم: أسماء الأقسام (المكاتب) والوحدات المتنقلة والوحدات الأخرى التي هي جزء من المنظمة الطبية. مقابل اسم الدائرة ، مجلس الوزراء ، يشار إلى رقمهم. يتم توفير بيانات عن عمل المستشفيات النهارية ومستشفى في المنزل ، وكذلك عن وحدة العناية المركزة وقسم الطوارئ والرعاية الاستشارية المخطط لها. في نهاية القسم ، يتم عرض سعة العيادة ، معبراً عنها بعدد الزيارات لكل نوبة.