الاضطرابات العاطفية. كتب طبية: انتهاكات المجال العاطفي الإرادي لدى الأطفال

التطور العقلي في ظل التزاوج مع الأسبقية

بين الأطفال ذوي الإعاقة ، أي من بين أولئك الذين لديهم انحرافات مختلفة في التطور النفسي الجسدي والاجتماعي والشخصي ويحتاجون إلى مساعدة خاصة ، يبرز الأطفال الذين تظهر الاضطرابات في المجال العاطفي الإرادي في المقدمة. فئة الأطفال الذين يعانون من اضطرابات في المجال العاطفي الإرادي غير متجانسة للغاية. السمة الرئيسية لهؤلاء الأطفال هي انتهاك أو تأخير في تطوير أشكال اجتماعية أعلى للسلوك ، بما في ذلك التفاعل مع شخص آخر ، مع مراعاة أفكاره ومشاعره وردود أفعاله السلوكية. في الوقت نفسه ، يمكن للأنشطة التي لا يتوسطها التفاعل الاجتماعي (اللعب ، والتصميم ، والتخيل ، وحل المشكلات الفكرية وحدها ، وما إلى ذلك) المضي قدمًا على مستوى عالٍ.

وفقًا للتصنيف الواسع النطاق للاضطرابات السلوكية لدى الأطفال والمراهقين بواسطة R.

يشكل الأطفال المصابون بمتلازمة التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة الجزء الأكبر من الأطفال الذين يعانون من أشد الاضطرابات في النمو الاجتماعي والشخصي والتي تتطلب رعاية نفسية وتربوية وأحيانًا طبية.

الفصل 1.

علم نفس الأطفال الذين يعانون من متلازمة التوحد المبكر عند الأطفال

موضوع وأهداف علم نفس الأطفال الذين يعانون من قانون التمييز العنصري

يركز هذا المجال على تطوير نظام من الدعم النفسي المعقد للأطفال والمراهقين الذين يعانون من صعوبات في التكيف والتنشئة الاجتماعية بسبب الاضطرابات في المجال العاطفي والشخصي.

تشمل المهام ذات الأهمية القصوى لهذا القسم من علم النفس الخاص ما يلي:

1) تطوير مبادئ وطرق الكشف المبكر عن قانون التمييز العنصري ؛

2) قضايا التشخيص التفريقي ، والتمييز عن الحالات المتشابهة ، وتطوير مبادئ وطرق التصحيح النفسي.

3) تنمية الأسس النفسية لإزالة الخلل بين عمليتي تعلم ونماء الأطفال.

المظاهر الخارجية المشرقة لمتلازمة RDA هي: التوحد على هذا النحو ، أي الشعور بالوحدة "الشديدة" للطفل ، وانخفاض القدرة على إقامة الاتصال العاطفي والتواصل والتنمية الاجتماعية. تعتبر الصعوبات في إقامة اتصال بالعين والتفاعل بلمحة وتعبيرات الوجه والإيماءات والتنغيم من السمات المميزة. توجد صعوبات في التعبير عن الحالات العاطفية للطفل وفهم حالات الآخرين. تتجلى الصعوبات في إقامة الروابط العاطفية حتى في العلاقات مع الأحباء ، ولكن إلى أقصى حد ، يعطل التوحد تطور العلاقات مع الغرباء ؛

الصورة النمطية في السلوك المرتبطة بالرغبة الشديدة في الحفاظ على ظروف حياة ثابتة ومألوفة. يقاوم الطفل أدنى تغيرات في البيئة ، أي نظام الحياة. لوحظ الانشغال بالأفعال الرتيبة: التأرجح ، الاهتزاز والتلويح بالأذرع ، القفز ؛ الإدمان على مجموعة متنوعة من التلاعب في نفس الشيء: الاهتزاز ، والتنصت ، والغزل ؛ الانشغال بنفس موضوع المحادثة والرسم وما إلى ذلك. والعودة إليها باستمرار (النص 1) ؛

"القوالب النمطية تتغلغل في جميع المظاهر العقلية للطفل المصاب بالتوحد في السنوات الأولى من حياته ، وتظهر بوضوح في تحليل تكوين مجالاته العاطفية والحسية والحركية والكلامية وأنشطة اللعب ... وقد تجلى ذلك في استخدام أسلوب اللعب الإيقاعي. موسيقى صافية للتأرجح ، والتواء ، والغزل ، وهز الأشياء ، وبحلول سن الثانية - عامل جذب خاص لإيقاع الشعر. بحلول نهاية السنة الثانية من العمر ، كانت هناك أيضًا رغبة في تنظيم متناغم للفضاء - وضع صفوف رتيبة من المكعبات ، والزخارف من الدوائر ، والعصي. تعد التلاعبات النمطية في الكتاب مميزة للغاية: التقليب السريع والإيقاعي للصفحات ، والذي غالبًا ما كان يأسر الطفل البالغ من العمر عامين أكثر من أي لعبة أخرى. من الواضح أن عددًا من خصائص الكتاب مهمة هنا: ملاءمة الحركات الإيقاعية النمطية (الضرب الذاتي) ، وتحفيز الإيقاع الحسي (الخفقان وحفيف الصفحات) ، فضلاً عن الغياب الواضح في ظهوره لأي صفات تواصلية توحي بالتفاعل .

"ربما يكون النوع الأكثر شيوعًا للأنماط الحركية الموجودة في التوحد هو ما يلي: الضربات المتناظرة لكلا الذراعين ، والمرفقين بأقصى سرعة ، وضربات الأصابع الخفيفة ، وتأرجح الجسم ، واهتزاز الرأس أو التدحرج والتصفيق بأنواع مختلفة ... يعيش العديد من المصابين بالتوحد إجراءات صارمة وطقوس ثابتة. قد يدخلون ويخرجون من الحمام 10 مرات قبل الدخول إليه بغرض أداء الإجراءات العادية أو ، على سبيل المثال ، الالتفاف حول أنفسهم قبل الموافقة على ارتداء الملابس ". التأخير المميز وانتهاك تطور الكلام ، أي وظيفته التواصلية. في ثلث الحالات على الأقل ، يمكن أن يتجلى ذلك في شكل خرس (عدم الاستخدام الهادف للكلام للتواصل ، مع الحفاظ على إمكانية نطق الكلمات الفردية وحتى العبارات عن طريق الخطأ). قد يكون لدى الطفل المصاب بـ RDA أيضًا خطاب متطور رسميًا مع مفردات كبيرة ، عبارة "للبالغين" ممتدة. ومع ذلك ، فإن مثل هذا الكلام له طابع ختم ، "ببغاء" ، "فوتوغرافي". لا يطرح الطفل أسئلة وقد لا يستجيب للكلام الموجه إليه ، وقد يتلو نفس الآيات بحماس ، ولكن لا يستخدم الكلام حتى في أكثر الحالات ضرورة ، أي. هناك تجنب للتفاعل اللفظي على هذا النحو. يتميز الطفل المصاب بـ RDA بصدى الكلام (التكرار النمطي الذي لا معنى له للكلمات والعبارات والأسئلة المسموعة) ، وتأخر طويل في الاستخدام الصحيح للضمائر الشخصية في الكلام ، على وجه الخصوص ، يستمر الطفل في تسمية نفسه "أنت" ، "هو "لفترة طويلة ، يحدد احتياجاته بأوامر غير شخصية:" أعطه ليشرب "،" غطاء "، إلخ. يتم لفت الانتباه إلى الوتيرة والإيقاع واللحن غير العاديين لخطاب الطفل ؛

المظاهر المبكرة للاضطرابات المذكورة أعلاه (تحت سن 2.5 سنة).

تُلاحظ أكبر شدة من المشكلات السلوكية (العزلة الذاتية ، والقوالب النمطية المفرطة للسلوك ، والمخاوف ، والعدوان ، والعدوان على الذات) في سن ما قبل المدرسة ، من سن 3 إلى 5-6 سنوات (مثال على نمو الطفل المصاب بالـ RDA هو الواردة في الملحق).

ارتداد تاريخي

تم تقديم مصطلح "التوحد" (من الكلمة اليونانية autos - نفسها) من قبل E. تحديدًا لنوع التفكير التوحد ، شدد إي بلولر على استقلاله عن الواقع ، والتحرر من القوانين المنطقية ، والاستحواذ عليه من خلال تجارب الفرد.

تم وصف متلازمة التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة لأول مرة في عام 1943 من قبل الطبيب الأمريكي ل. كانر في عمله "اضطرابات التوحد في الاتصال العاطفي" ، الذي كتب على أساس تعميم 11 حالة. وخلص إلى أن هناك متلازمة إكلينيكية خاصة تتمثل في "الوحدة الشديدة" ، والتي أطلق عليها اسم متلازمة الطفولة المبكرة ، والتي أصبحت فيما بعد تعرف باسم متلازمة كانر على اسم العالم الذي اكتشفها.

وصف G. Asperger (1944) الأطفال من فئة مختلفة قليلاً ، أطلق عليها "السيكوباتية التوحد". تختلف الصورة النفسية لهذا الاضطراب عن صورة كانر. الاختلاف الأول هو أن علامات الاعتلال النفسي التوحد ، على عكس RDA ، تظهر بعد سن الثالثة. لقد أعلن السيكوباتيون المصابون بالتوحد عن اضطرابات سلوكية ، وهم محرومون من الطفولية ، وهناك شيء خرف في مظهرهم الكامل ، وهم أصليون في آرائهم وأصليون في السلوك. الألعاب مع أقرانهم لا تجذبهم ، لعبتهم تعطي انطباعًا عن لعبة ميكانيكية. يتحدث أسبرجر عن الانطباع بالتجول في عالم الأحلام ، وتعبيرات الوجه الضعيفة ، والكلام الرتيب "المزدهر" ، وعدم احترام الكبار ، ورفض المداعبات ، وعدم وجود صلة ضرورية بالواقع. هناك نقص في الحدس ، وعدم كفاية القدرة على التعاطف. من ناحية أخرى ، أشار أسبرجر إلى التزام يائس تجاه المنزل ، حب الحيوانات.

وصف S. S. Mnukhin ظروفًا مماثلة في عام 1947.

يحدث التوحد في جميع دول العالم بمعدل 4-5 حالات لكل 10 آلاف طفل. ومع ذلك ، فإن هذا الرقم يغطي فقط ما يسمى بالتوحد الكلاسيكي ، أو متلازمة كانر ، وسيكون أعلى بكثير إذا تم أخذ أنواع أخرى من الاضطرابات السلوكية ذات المظاهر الشبيهة بالتوحد في الاعتبار. علاوة على ذلك ، يحدث التوحد المبكر عند الأولاد 3-4 مرات أكثر من الفتيات.

في روسيا ، بدأت قضايا المساعدة النفسية والتربوية للأطفال الذين يعانون من قانون التمييز العنصري تتطور بشكل مكثف منذ نهاية السبعينيات. وفي وقت لاحق ، كانت نتيجة البحث تصنيفًا نفسيًا أصليًا (K.S. Lebedinskaya، V.V. Lebedinsky، O.S. ، 1987).

أسباب وآليات قانون التمييز العنصري.

الجوهر النفسي لـ RDA. تصنيف الشروط حسب الشدة

وفقًا للمفهوم المطور ، وفقًا لمستوى التنظيم العاطفي ، يمكن أن يظهر التوحد في أشكال مختلفة:

1) الانفصال التام عما يحدث ؛

2) كرفض نشط ؛

3) الانشغال بمصالح التوحد ؛

4) كصعوبة بالغة في تنظيم الاتصال والتفاعل مع الآخرين.

وبالتالي ، تتميز أربع مجموعات من الأطفال الذين يعانون من RDA ، والتي تمثل مراحل مختلفة من التفاعل مع البيئة والأشخاص.

مع العمل التصحيحي الناجح ، ينهض الطفل على طول هذا النوع من خطوات التفاعل الاجتماعي. وبنفس الطريقة ، إذا تدهورت الظروف التعليمية أو لا تتوافق مع حالة الطفل ، فسيكون هناك انتقال إلى أشكال حياة غير اجتماعية.

يتميز أطفال المجموعة الأولى بمظاهر حالة من الانزعاج الواضح ونقص النشاط الاجتماعي بالفعل في سن مبكرة. حتى الأقارب لا يستطيعون تحقيق ابتسامة عائدة من الطفل ، ولفت نظره ، والحصول على رد على المكالمة. الشيء الرئيسي لمثل هذا الطفل هو عدم وجود أي نقاط اتصال بالعالم.

يساعد إنشاء وتنمية العلاقات العاطفية مع مثل هذا الطفل على زيادة نشاطه الانتقائي ، وتنمية بعض أشكال السلوك والنشاط المستقرة ، أي الانتقال إلى مستوى أعلى من العلاقات مع العالم.

الأطفال من المجموعة الثانية هم في البداية أكثر نشاطًا وأقل ضعفًا في الاتصالات مع البيئة ، ويكون التوحد لديهم أكثر "نشاطًا". إنها لا تظهر على أنها انفصال ، بل انتقائية متزايدة في العلاقات مع العالم. عادة ما يشير الآباء إلى تأخر في النمو العقلي لهؤلاء الأطفال ، وخاصة الكلام ؛ لاحظ زيادة الانتقائية في الطعام والملابس ومسارات المشي الثابتة والطقوس الخاصة في مختلف جوانب الحياة ، والتي يؤدي فشلها إلى ردود فعل عاطفية عنيفة. بالمقارنة مع أطفال المجموعات الأخرى ، فإنهم أكثر عبءًا بالمخاوف ، فهم يظهرون الكثير من الكلام والقوالب النمطية الحركية. قد يكون لديهم مظاهر عنيفة غير متوقعة للعدوان والعدوان على الذات. ومع ذلك ، على الرغم من شدة المظاهر المختلفة ، فإن هؤلاء الأطفال أكثر تكيفًا مع الحياة من أطفال المجموعة الأولى.

يتميز أطفال المجموعة الثالثة بطريقة مختلفة قليلاً عن حماية التوحد عن العالم - وهذا ليس رفضًا يائسًا للعالم من حولهم ، ولكن يتم الاستيلاء عليه من خلال اهتماماتهم المستمرة ، والتي تتجلى في شكل نمطي. يشكو الآباء ، كقاعدة عامة ، ليس من تأخر في النمو ، ولكن من الصراع المتزايد عند الأطفال ، وعدم مراعاة مصالح الآخر. لسنوات ، يمكن للطفل التحدث عن نفس الموضوع أو رسم نفس القصة أو تمثيلها. غالبًا ما يكون موضوع اهتماماته وخيالاته مخيفًا وصوفيًا وعدوانيًا. المشكلة الرئيسية لمثل هذا الطفل هي أن برنامج السلوك الذي أنشأه لا يمكن تكييفه مع الظروف المتغيرة بمرونة.

في أطفال المجموعة الرابعة ، يظهر التوحد في أخف أشكاله. الضعف المتزايد لهؤلاء الأطفال ، يأتي التثبيط في الاتصالات في المقدمة (يتوقف التفاعل عندما يشعر الطفل بأدنى عقبة أو معارضة). يعتمد هذا الطفل كثيرًا على الدعم العاطفي للبالغين ، لذلك يجب أن يكون الاتجاه الرئيسي لمساعدة هؤلاء الأطفال هو تطوير طرق أخرى لديهم للحصول على المتعة ، على وجه الخصوص ، من تجربة تحقيق اهتماماتهم وتفضيلاتهم. للقيام بذلك ، فإن الشيء الرئيسي هو توفير جو من الأمان والقبول للطفل. من المهم إنشاء إيقاع واضح وهادئ للفصول ، بما في ذلك الانطباعات العاطفية بشكل دوري.

لا تزال الآليات الممرضة للتوحد في مرحلة الطفولة غير واضحة بما فيه الكفاية. في أوقات مختلفة أثناء تطوير هذه المشكلة ، تم الاهتمام بأسباب وآليات مختلفة للغاية لحدوث هذا الانتهاك.

كانر ، الذي خص "الوحدة الشديدة" مع الرغبة في أشكال طقسية من السلوك ، وضعف الكلام أو غيابه ، سلوكيات الحركات وردود الفعل غير الكافية للمنبهات الحسية باعتبارها الأعراض الرئيسية للتوحد ، اعتبرها شذوذًا مستقلًا في تطور نشأة دستورية.

فيما يتعلق بطبيعة RDA ، سيطرت فرضية B.Bittelheim (1967) حول طبيعتها النفسية المنشأ لفترة طويلة. يتألف من حقيقة أن مثل هذه الظروف لنمو الطفل مثل قمع نشاطه العقلي والمجال العاطفي من قبل أم "سلطوية" تؤدي إلى تشكيل مرضي للشخصية.

إحصائيًا ، غالبًا ما يتم وصف RDA في علم أمراض دائرة الفصام (L. Bender ، G. Faretra ، 1979 ؛ M.Sh Vrono ، V.M. Bashina ، 1975 ؛ V.M. Bashina ، 1980 ، 1986 ؛ KS Lebedinskaya ، I.D. Lukashova ، S.V. Nemirovskaya ، 1981) ، في كثير من الأحيان - مع علم الأمراض العضوي للدماغ (داء المقوسات الخلقي ، الزهري ، اعتلال الدماغ الأحمر ، القصور المتبقي الآخر في الجهاز العصبي ، التسمم بالرصاص ، إلخ (SS Mnukhin ، D.N. Isaev ، 1969).

عند تحليل الأعراض المبكرة لـ RDA ، ينشأ افتراض حول ضرر خاص للآليات الأخلاقية للتطور ، والذي يتجلى في الموقف القطبي تجاه الأم ، في صعوبات كبيرة في تكوين أكثر الإشارات التواصلية الأولية (الابتسامة ، التواصل البصري ، والتوليف العاطفي 1) ، وضعف غريزة الحفاظ على الذات وآليات الدفاع الوجداني.

في الوقت نفسه ، لوحظ وجود أشكال غير كافية من الإدراك للعالم المحيط عند الأطفال ، مثل لعق شيء ما أو استنشاقه. فيما يتعلق بالأخير ، يتم وضع افتراضات حول انهيار الآليات البيولوجية للعاطفة ، والضعف الأساسي للغرائز ، وحظر المعلومات المرتبط باضطراب الإدراك ، وتخلف الكلام الداخلي ، والضعف المركزي للانطباعات السمعية ، مما يؤدي إلى لحصار الحاجة إلى الاتصالات ، وانتهاك التأثيرات التنشيطية للتكوين الشبكي ، وغيرها الكثير. آخرون (ف.م.باشينا ، 1993).

ينطلق V.V. Lebedinsky و O.N. Nikolskaya (1981 ، 1985) من منصب L. Vygotsky على اضطرابات النمو الأولية والثانوية.

وهي تشمل زيادة الحساسية الحسية والعاطفية (فرط الحساسية) وضعف إمكانات الطاقة كاضطرابات أولية في RDA ؛ إلى الثانوية - التوحد نفسه ، باعتباره خروجًا عن العالم المحيط ، وإيذاء شدة محفزاته ، فضلاً عن الصور النمطية ، والمصالح المبالغ فيها ، والتخيلات ، وإيقاف محركات الأقراص - كتكوينات تحفيز ذاتي تعويضية زائفة تنشأ في ظروف الذات- العزلة ، وتجديد العجز في الأحاسيس والانطباعات من الخارج وبالتالي تعزيز حاجز التوحد. لديهم رد فعل عاطفي ضعيف تجاه أحبائهم ، حتى الغياب التام لرد فعل خارجي ، ما يسمى بـ "الحصار العاطفي" ؛ رد الفعل غير الكافي للمحفزات البصرية والسمعية ، مما يعطي مثل هؤلاء الأطفال تشابهًا مع المكفوفين والصم.

التمايز السريري لـ RDA له أهمية كبيرة في تحديد خصائص العمل الطبي والتربوي ، وكذلك للتشخيص المدرسي والاجتماعي.

حتى الآن ، كانت هناك فكرة عن نوعين من التوحد: التوحد كانر الكلاسيكي (RDA) ومتغيرات التوحد ، والتي تشمل حالات التوحد من نشأة مختلفة ، والتي يمكن رؤيتها في أنواع مختلفة من التصنيفات. عادة ما يكون متغير أسبرجر أكثر اعتدالًا ، ولا يعاني "جوهر الشخصية". يشير العديد من المؤلفين إلى هذا البديل على أنه اعتلال نفسي توحد. تقدم الأدبيات أوصافًا للعديد من المجالات السريرية

1 سينثونيا - القدرة على الاستجابة عاطفيا للحالة العاطفية لشخص آخر.

2 Atavisms - علامات أو أشكال سلوك عفا عليها الزمن وغير مناسبة من الناحية البيولوجية في المرحلة الحالية من تطور الكائن الحي.

المظاهر في هذين المتغيرين من النمو العقلي غير الطبيعي.

إذا تم عادةً اكتشاف قانون كانر RDA مبكرًا - في الأشهر الأولى من الحياة أو خلال السنة الأولى ، فعندئذ مع متلازمة أسبرجر ، والميزات التنموية والسلوك الغريب ، كقاعدة عامة ، تبدأ في الظهور في سن 2-3 وأكثر وضوحًا - حسب سن المدرسة الابتدائية. في متلازمة كانر ، يبدأ الطفل في المشي قبل الكلام ؛ وفي متلازمة أسبرجر ، يظهر الكلام قبل المشي. تحدث متلازمة كانر في كل من الأولاد والبنات ، بينما تعتبر متلازمة أسبرجر "التعبير المتطرف عن الشخصية الذكورية". مع متلازمة كانر ، هناك خلل إدراكي وتكهن اجتماعي أكثر شدة ؛ والكلام ، كقاعدة عامة ، ليس له وظيفة تواصلية. مع متلازمة أسبرجر ، يتم الحفاظ على الذكاء بشكل أكبر ، والتشخيص الاجتماعي أفضل بكثير ، وعادة ما يستخدم الطفل الكلام كوسيلة للتواصل. يكون ملامسة العين أفضل أيضًا في داء أسبرجر ، على الرغم من أن الطفل يتجنب ملامسة العين ؛ القدرات العامة والخاصة هي أيضا أفضل في هذه المتلازمة.

يمكن أن يحدث التوحد كنوع من الشذوذ في تطور التكوين الجيني ، ويمكن ملاحظته أيضًا كمتلازمة معقدة في العديد من الأمراض العصبية ، بما في ذلك عيوب التمثيل الغذائي.

المعتمد حاليًا ICD-10 (انظر ملحق القسم الأول) ، والذي يعتبر التوحد في المجموعة "الاضطرابات العامة للتطور النفسي" (F 84):

F84.0 توحد الطفولة

F84.01 توحد الطفولة بسبب مرض دماغي عضوي

F84.02 توحد الطفولة لأسباب أخرى

F84.1 التوحد اللانمطي

F84.ll التوحد اللانمطي مع التخلف العقلي

F84.12 التوحد اللانمطي بدون تخلف عقلي

F84.2 متلازمة ريت

F84.3 اضطراب تفكك الطفولة الآخر

F84.4 اضطراب فرط النشاط المرتبط بالتخلف العقلي والحركات النمطية

F84.5 متلازمة أسبرجر

F84.8 اضطرابات النمو العامة الأخرى

F84.9 اضطراب النمو العام ، غير محدد

لا تنتمي الحالات المصاحبة للذهان ، خاصة الشيزوفرينيا ، إلى قانون التمييز العنصري.

تستند جميع التصنيفات على مبدأ المسببات أو المسببة للأمراض. لكن صورة مظاهر التوحد تتميز بتعدد الأشكال العالي ، الذي يحدد وجود متغيرات ذات صور سريرية ونفسية مختلفة ، وتكيف اجتماعي مختلف ، وتكهن اجتماعي مختلف. تتطلب هذه الخيارات نهجًا تصحيحيًا مختلفًا ، علاجي ونفسي وتربوي.

مع المظاهر الخفيفة للتوحد ، غالبًا ما يستخدم مصطلح paraautism. لذلك ، غالبًا ما يمكن ملاحظة متلازمة التشبع في متلازمة داون. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث في أمراض الجهاز العصبي المركزي مثل عديدات السكاريد المخاطية أو الغرغويلية. في هذا المرض ، هناك مجموعة من الاضطرابات ، بما في ذلك أمراض النسيج الضام والجهاز العصبي المركزي وأجهزة الرؤية والجهاز العضلي الهيكلي والأعضاء الداخلية. أطلق على المرض اسم "الجرغولية" بسبب التشابه الخارجي للمرضى بصور منحوتة للكيميرا. يسود المرض عند الذكور. تظهر العلامات الأولى للمرض بعد الولادة بفترة وجيزة: الملامح الخشنة لـ Tritz ، وجمجمة كبيرة ، وجبهة معلقة فوق الوجه ، وأنف عريض مع جسر غائر من الأنف ، وأذن مشوهة ، وحنك مرتفع ، ولسان كبير يلفت الانتباه. تتميز بقصر العنق والجذع والأطراف ، وتشوه الصدر ، وتغيرات في الأعضاء الداخلية: عيوب في القلب ، وزيادة في البطن والأعضاء الداخلية - الكبد والطحال ، والفتق السري والأربي. يترافق التخلف العقلي بدرجات متفاوتة من الخطورة مع عيوب في الرؤية والسمع واضطرابات التواصل مثل التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة. تظهر علامات RDA بشكل انتقائي وغير متسق ولا تحدد الخصائص الرئيسية للتطور غير الطبيعي ؛

متلازمة ليش نيهان هي مرض وراثي يشمل التخلف العقلي والاضطرابات الحركية في شكل حركات عنيفة - تشنج الرقص ، العدوان الذاتي ، الشلل الدماغي التشنجي. علامة مميزة للمرض هي الاضطرابات السلوكية الواضحة - العدوان الذاتي ، عندما يمكن للطفل أن يتسبب في أضرار جسيمة لنفسه ، وكذلك انتهاك للتواصل مع الآخرين ؛

متلازمة أولريش نونان. المتلازمة وراثية ، تنتقل كصفة جسدية سائدة مندلية. يتجلى في شكل مظهر مميز: شق مضاد للمغولويد في العينين ، فك علوي ضيق ، فك سفلي صغير ، أذنين منخفض ، جفون علوية منخفضة (تدلي الجفون). السمة المميزة هي الطية الجناحية العنقية ، والرقبة القصيرة ، وقصر القامة. تواتر عيوب القلب الخلقية والعيوب البصرية مميزة. هناك أيضًا تغيرات في الأطراف والهيكل العظمي والضمور والأظافر المسطحة والبقع الصبغية على الجلد. لا تظهر الإعاقات الذهنية في كل الأحوال. على الرغم من حقيقة أن الأطفال يبدون للوهلة الأولى وكأنهم على اتصال ، إلا أن سلوكهم يمكن أن يكون مضطربًا إلى حد ما ، والعديد منهم يعانون من مخاوف الهوس والصعوبات المستمرة في التكيف الاجتماعي ؛

متلازمة ريت هي مرض عصبي نفسي يحدث حصريًا في الفتيات بمعدل 1: 12500. يتجلى المرض في عمر 12-18 شهرًا ، عندما تبدأ الفتاة ، التي كانت تتطور بشكل طبيعي حتى ذلك الحين ، في فقدان مهاراتها في الكلام والحركة والتلاعب بالأشياء. السمة المميزة لهذه الحالة هي ظهور حركات اليد النمطية (الرتيبة) في شكل فرك ، وعصر ، و "غسل" على خلفية فقدان المهارات اليدوية المستهدفة. تدريجيًا ، يتغير مظهر الفتاة أيضًا: يظهر نوع من تعبيرات الوجه "المهملة" (وجه "مؤسف") ، ونظراتها غالبًا ما تكون بلا حراك ، وموجهة إلى نقطة واحدة أمامها. على خلفية الخمول العام ، لوحظت نوبات من الضحك العنيف ، والتي تحدث أحيانًا في الليل وتترافق مع هجمات السلوك الاندفاعي. قد تحدث النوبات أيضًا. كل هذه السمات لسلوك الفتيات تشبه السلوك في قانون التمييز العنصري. معظمهم بالكاد يدخلون في التواصل اللفظي ، وإجاباتهم أحادية المقطع وصدى. في بعض الأحيان ، قد يواجهون فترات من الإنكار الجزئي أو العام للتواصل اللفظي (الخرس). تتميز أيضًا بنبرة عقلية منخفضة للغاية ، والإجابات اندفاعية وغير كافية ، والتي تشبه أيضًا الأطفال الذين يعانون من RDA ؛

فصام الطفولة المبكر. في الفصام المبكر في الطفولة ، يسود نوع المسار المستمر للمرض. في الوقت نفسه ، غالبًا ما يكون من الصعب تحديد بدايته ، لأن الفصام يحدث عادةً على خلفية مرض التوحد. مع تقدم المرض ، تصبح نفسية الطفل مضطربة أكثر فأكثر ، ويتجلى تفكك جميع العمليات العقلية ، وقبل كل شيء التفكير ، بشكل أكثر وضوحًا ، وتزداد تغيرات الشخصية مثل التوحد والانحدار العاطفي واضطرابات النشاط العقلي. ينمو القوالب النمطية في السلوك ، وينشأ تبدد الشخصية الوهمية الغريبة ، عندما يتحول الطفل إلى صور لأوهامه وهواياته المبالغ فيها ، ينشأ التخيل المرضي ؛

التوحد عند الأطفال المصابين بالشلل الدماغي وضعاف البصر والمكفوفين ، مع عيب معقد - الصمم والعمى وإعاقات النمو الأخرى. تكون مظاهر التوحد عند الأطفال المصابين بآفات عضوية في الجهاز العصبي المركزي أقل وضوحًا وغير مستقرة ، ويحتفظون بالحاجة إلى التواصل مع الآخرين ، ولا يتجنبون الاتصال بالعين ، وفي جميع الحالات تكون الوظائف النفسية العصبية المتأخرة أكثر كفاية.

مع RDA ، يحدث متغير غير متزامن من التطور العقلي: يمكن للطفل ، الذي لا يمتلك مهارات منزلية أولية ، إظهار مستوى كافٍ من التطور النفسي الحركي في الأنشطة المهمة بالنسبة له.

من الضروري ملاحظة الاختلافات الرئيسية بين RDA كشكل خاص من خلل التولد العقلي ومتلازمة التوحد في الأمراض العصبية والنفسية الموصوفة أعلاه وفصام الطفولة. في الحالة الأولى ، هناك نوع غريب غير متزامن من النمو العقلي ، تتغير أعراضه السريرية حسب العمر. في الحالة الثانية ، يتم تحديد سمات النمو العقلي للطفل من خلال طبيعة الاضطراب الأساسي ، وغالبًا ما تكون مظاهر التوحد مؤقتة وتتغير اعتمادًا على المرض الأساسي.

ميزات تطوير المجال الإدراكي

بشكل عام ، التفاوت هو سمة من سمات النمو العقلي في RDA. وبالتالي ، يمكن دمج القدرات المتزايدة في بعض المجالات المحدودة ، مثل الموسيقى والرياضيات والرسم ، مع ضعف عميق في المهارات والقدرات الحياتية العادية. أحد العوامل المسببة للأمراض الرئيسية التي تحدد تطور شخصية التوحد هو انخفاض الحيوية بشكل عام. يتجلى هذا بشكل أساسي في المواقف التي تتطلب سلوكًا نشطًا وانتقائيًا.

انتباه

يؤدي الافتقار إلى الاهتمام العام ، بما في ذلك العقلية والنبرة ، جنبًا إلى جنب مع زيادة الحساسية الحسية والعاطفية ، إلى مستوى منخفض للغاية من الاهتمام النشط. منذ سن مبكرة للغاية ، هناك رد فعل سلبي أو عدم وجود أي رد فعل على الإطلاق عند محاولة جذب انتباه الطفل إلى أشياء من الواقع المحيط. في الأطفال الذين يعانون من RDA ، لوحظت انتهاكات جسيمة للهدف والتعسف في الانتباه ، مما يمنع التكوين الطبيعي للوظائف العقلية العليا. ومع ذلك ، يمكن للانطباعات المرئية أو السمعية الزاهية المنفصلة القادمة من أشياء من الواقع المحيط أن تبهر الأطفال حرفيًا ، والتي يمكن استخدامها لتركيز انتباه الطفل. يمكن أن يكون صوتًا أو نغمة أو شيءًا لامعًا وما إلى ذلك.

السمة المميزة هي أقوى شبع عقلي. يكون انتباه الطفل المصاب بالـ RDA مستقرًا حرفيًا لبضع دقائق ، وأحيانًا حتى ثوانٍ. في بعض الحالات ، يمكن أن يكون الشبع قوياً لدرجة أن الطفل ليس عادلاً

يبتعد عن الموقف ، لكنه يظهر عدوانًا واضحًا ويحاول تدمير ما فعله للتو بسرور.

المشاعر والإدراك

يتميز الأطفال المصابون بالـ RDA بخصوصية في استجابتهم للمنبهات الحسية. يتم التعبير عن هذا في زيادة الضعف الحسي ، وفي الوقت نفسه ، نتيجة لزيادة الضعف ، يتم تمييزهم بتجاهل التأثيرات ، فضلاً عن التناقض الكبير في طبيعة ردود الفعل التي تسببها المنبهات الاجتماعية والجسدية.

إذا كان وجه الإنسان عادةً هو المحفز الأقوى والأكثر جاذبية ، فإن الأطفال الذين يعانون من RDA يفضلون مجموعة متنوعة من الأشياء ، بينما يتسبب وجه الإنسان على الفور تقريبًا في الشعور بالشبع والرغبة في تجنب الاتصال.

لوحظت سمات الإدراك في 71٪ من الأطفال الذين تم تشخيصهم على أنهم مصابون بالـ RDA (وفقًا لـ K.S. Lebedinskaya ، 1992). تشمل العلامات الأولى للسلوك "غير العادي" للأطفال المصابين بالـ RDA ، والتي لاحظها الآباء ، ردود الفعل المتناقضة للمنبهات الحسية ، والتي تظهر بالفعل في السنة الأولى من العمر. في ردود الفعل على الأشياء ، تم العثور على قطبية كبيرة. لدى بعض الأطفال ، يكون رد الفعل تجاه "الحداثة" ، مثل التغيير في الإضاءة ، قويًا بشكل غير عادي. يتم التعبير عنه في شكل حاد للغاية ويستمر لفترة طويلة بعد توقف التحفيز. على العكس من ذلك ، أظهر العديد من الأطفال القليل من الاهتمام بالأشياء الساطعة ، كما لم يكن لديهم رد فعل من الخوف أو البكاء لمثيرات صوتية مفاجئة وقوية ، وفي نفس الوقت لاحظوا زيادة الحساسية للمنبهات الضعيفة: استيقظ الأطفال من حفيف بالكاد مسموع ، نشأت ردود أفعال الخوف بسهولة ، الخوف من المحفزات غير المبالية والمعتادة ، على سبيل المثال ، الأجهزة المنزلية التي تعمل في المنزل.

في تصور الطفل المصاب بـ RDA ، هناك أيضًا انتهاك للتوجيه في الفضاء ، وتشويه للصورة الشاملة للعالم الموضوعي الحقيقي. بالنسبة لهم ، ليس الموضوع ككل هو المهم ، ولكن صفاته الحسية الفردية: الأصوات ، وشكل وملمس الأشياء ، ولونها. لدى معظم الأطفال حب متزايد للموسيقى. إنهم حساسون للغاية للروائح الكريهة ، ويتم فحص الأشياء المحيطة عن طريق الشم واللعق.

من الأهمية بمكان بالنسبة للأطفال الإحساس اللمسي والعضلي النابع من أجسامهم. لذلك ، على خلفية الانزعاج الحسي المستمر ، يسعى الأطفال للحصول على انطباعات تنشيطية معينة (التأرجح بجسمهم بالكامل ، أو القيام بقفزات أو غزل رتيبة ، أو الاستمتاع بتمزيق الورق أو القماش ، أو سكب الماء أو صب الرمل ، أو مشاهدة النار). مع انخفاض حساسية الألم في كثير من الأحيان ، يميلون إلى إلحاق إصابات مختلفة بأنفسهم.

الذاكرة والخيال

منذ سن مبكرة ، يتمتع الأطفال المصابون بالـ RDA بذاكرة ميكانيكية جيدة ، مما يخلق ظروفًا للحفاظ على آثار التجارب العاطفية. إنها الذاكرة العاطفية التي تصور تصور البيئة: المعلومات تدخل عقول الأطفال في كتل كاملة ، يتم تخزينها دون معالجتها ، وتستخدم في نمط ، في السياق الذي تم إدراكها فيه. قد يكرر الأطفال نفس الأصوات أو الكلمات أو يسألون نفس السؤال مرارًا وتكرارًا. إنهم يحفظون الآيات بسهولة ، مع ضمان عدم تفويت قارئ القصيدة لأي كلمة أو سطر واحد ، إيقاع الشعر ، يمكن للأطفال البدء في التأرجح أو كتابة نصوصهم الخاصة. يتذكر الأطفال من هذه الفئة جيدًا ، ثم يكررون بشكل رتيب الحركات المختلفة ، وأعمال اللعبة ، والأصوات ، والقصص بأكملها ، ويسعون للحصول على الأحاسيس المعتادة التي تأتي من خلال جميع القنوات الحسية: البصر ، والسمع ، والتذوق ، والشم ، والجلد.

فيما يتعلق بالخيال ، هناك وجهتا نظر متعارضتان: وفقًا لإحداهما ، دافع عنها L. Kanner ، الأطفال الذين يعانون من RDA لديهم خيال غني ، وفقًا للآخر ، فإن خيال هؤلاء الأطفال ، إن لم يتم تقليله ، فهو غريب ، لديه طابع التخيل المرضي. في محتوى تخيلات التوحد ، تتشابك الحكايات الخيالية والقصص والأفلام والبرامج الإذاعية والأحداث الخيالية والواقعية التي يسمعها الطفل عن طريق الخطأ. تتميز التخيلات المرضية للأطفال بزيادة السطوع والصور. غالبًا ما يكون محتوى التخيلات عدوانيًا. يمكن للأطفال قضاء ساعات ، يوميًا ، لعدة أشهر ، وأحيانًا عدة سنوات ، في سرد ​​القصص عن الموتى ، والهياكل العظمية ، والقتل ، والحرق العمد ، واصفين أنفسهم بـ "اللصوص" ، وينسبون الرذائل المختلفة لأنفسهم.

يخدم التخيل المرضي كأساس جيد لظهور وتوطيد مخاوف مختلفة غير كافية. يمكن أن تكون هذه ، على سبيل المثال ، مخاوف من قبعات الفراء ، وبعض الأشياء والألعاب ، والسلالم ، والزهور الذابلة ، والغرباء. يخشى العديد من الأطفال المشي في الشوارع ، على سبيل المثال ، يخشون أن تصطدم بهم سيارة ، ويشعرون بالعداء إذا تصادف أن تتسخ أيديهم ، ويتضايقون إذا انسكبت المياه على ملابسهم. يظهرون أكثر وضوحا من المخاوف العادية من الظلام ، الخوف من أن تكون وحيدة في الشقة.

بعض الأطفال عاطفيون بشكل مفرط ، وغالبًا ما يبكون عند مشاهدة بعض الرسوم المتحركة.

خطاب

يتمتع الأطفال الذين يعانون من RDA بموقف خاص تجاه واقع الكلام ، وفي نفس الوقت يتمتعون بخصوصية في تطوير الجانب التعبري للكلام.

عند إدراك الكلام ، رد فعل منخفض بشكل ملحوظ (أو غائب تمامًا) تجاه المتحدث. من خلال "تجاهل" التعليمات البسيطة الموجهة إليه ، يمكن للطفل أن يتدخل في محادثة غير موجهة إليه. يستجيب الطفل بشكل أفضل للكلام الهادئ والهمس.

قد تتأخر ردود فعل الكلام النشطة الأولى ، والتي تظهر في الأطفال الذين يتطورون بشكل طبيعي في شكل هديل ، أو تتأخر أو تنفد أو تخلو من التجويد. وينطبق الشيء نفسه على الثرثرة: وفقًا للدراسة ، 11٪ لم يكن لديهم مرحلة الثرثرة ، و 24٪ كان لديهم مناغاة خفيفة ، و 31٪ ليس لديهم استجابة مناغاة لشخص بالغ.

عادة ما تظهر الكلمات الأولى عند الأطفال مبكرًا. في 63٪ من الملاحظات ، كانت هذه كلمات عادية: "أم" ، "أب" ، "جد" ، ولكن في 51٪ من الحالات تم استخدامها دون الإشارة إلى شخص بالغ (K.S. Lebedinskaya، O.S. Nikolskaya). يظهر معظم الأطفال في عمر السنتين حديثًا نصيًا ، وعادة ما يكون نطقه واضحًا. لكن الأطفال لا يستخدمونه عمليا للتواصل مع الناس. نادرا ما يسألون أسئلة. إذا فعلوا ذلك ، فهم متكررون. في الوقت نفسه ، يكتشف الأطفال ، بمفردهم مع أنفسهم ، منتجات الكلام الغنية: يقولون شيئًا ، ويقرؤون الشعر ، ويغنون الأغاني. يُظهر البعض الإسهاب الواضح ، ولكن على الرغم من ذلك ، من الصعب جدًا الحصول على إجابة لسؤال محدد من هؤلاء الأطفال ، فكلامهم لا يتناسب مع الموقف ولا يتم توجيهه إلى أي شخص. لا يجوز لأطفال المجموعة 1 الأكثر شدة ، وفقًا لتصنيف K.S. Lebedinskaya و O.S. Nikolskaya ، إتقان اللغة المنطوقة أبدًا. يتميز أطفال المجموعة الثانية بطوابع الكلام "التلغراف" ، والصدى ، وغياب الضمير "أنا" (نداء الشخص بالاسم أو بصيغة الغائب - "هو" ، "هي").

تؤثر الرغبة في تجنب التواصل ، خاصة مع استخدام الكلام ، سلبًا على آفاق تطور الكلام لدى الأطفال في هذه الفئة.

التفكير

يرتبط مستوى التطور الفكري ، أولاً وقبل كل شيء ، بأصالة المجال العاطفي. إنهم يسترشدون بالسطوع الإدراكي ، وليس بالسمات الوظيفية للكائنات. يحتفظ المكون العاطفي للإدراك بدوره الرائد في RDA حتى خلال سن المدرسة. نتيجة لذلك ، يتم استيعاب جزء فقط من علامات الواقع المحيط ، ويتم تطوير الإجراءات الموضوعية بشكل سيء.

يرتبط تطور التفكير لدى هؤلاء الأطفال بالتغلب على الصعوبات الهائلة للتعلم التطوعي ، والحل الهادف للمشاكل الحقيقية التي تنشأ. يشير العديد من الخبراء إلى الصعوبات في الترميز ، ونقل المهارات من حالة إلى أخرى. يصعب على مثل هذا الطفل فهم تطور الموقف بمرور الوقت ، وإنشاء علاقات السبب والنتيجة. يتجلى ذلك بوضوح شديد في إعادة سرد المواد التعليمية ، عند أداء المهام المتعلقة بصور الحبكة. في إطار وضع نمطي ، يمكن للعديد من الأطفال المصابين بالتوحد التعميم واستخدام رموز اللعبة وبناء برنامج عمل. ومع ذلك ، فهم غير قادرين على معالجة المعلومات بنشاط ، واستخدام قدراتهم بنشاط من أجل التكيف مع البيئة أو البيئة أو الوضع المتغير.

في الوقت نفسه ، فإن القصور الفكري ليس إلزاميًا للتوحد في مرحلة الطفولة المبكرة. قد يكون الأطفال موهوبين في مناطق معينة ، على الرغم من استمرار التفكير التوحد.

عند إجراء الاختبارات الفكرية ، مثل اختبار Wechsler ، هناك تفاوت واضح بين مستوى الذكاء اللفظي وغير اللفظي لصالح الأخير. ومع ذلك ، فإن المستويات المنخفضة لأداء المهام المتعلقة بالوساطة اللفظية ، في معظمها ، تشير إلى عدم رغبة الطفل في استخدام التفاعل اللفظي ، وليس مستوى منخفضًا حقًا في تنمية الذكاء اللفظي.

ميزات التنمية الشخصية والمجال العاطفي الطوعي

يعد انتهاك المجال العاطفي الإرادي من الأعراض الرئيسية في متلازمة RDA وقد يظهر بعد الولادة بفترة وجيزة. لذلك ، في 100٪ من الملاحظات (K.S. Lebedinskaya) في التوحد ، فإن أقدم نظام للتفاعل الاجتماعي مع الناس من حوله - مجمع التنشيط - يتخلف بشكل حاد في تكوينه. يتجلى ذلك في غياب تثبيت البصر على وجه الشخص ، والابتسامة والاستجابات العاطفية في شكل الضحك والكلام والنشاط الحركي لمظاهر الانتباه من شخص بالغ. وأنت تنمو

الطفل ، يستمر ضعف الاتصالات العاطفية مع البالغين في النمو. لا يطلب الأطفال أن يتم احتجازهم بين ذراعي أمهاتهم ، ولا يتخذون الموقف المناسب ، ولا يحتضنون ، ويظلون خاملون وسلبيون. عادة ما يميز الطفل الوالدين عن البالغين الآخرين ، لكنه لا يعبر عن الكثير من المودة. حتى أنهم قد يشعرون بالخوف من أحد الوالدين ، ويمكن أن يضربوا أو يعضوا ، ويفعلون كل شيء بدافع النكاية. هؤلاء الأطفال يفتقرون إلى الرغبة الخاصة بالعمر لإرضاء الكبار ، لكسب الثناء والموافقة. تظهر الكلمتان "أمي" و "أبي" بعد غيرهما وقد لا تتوافقان مع الوالدين. جميع الأعراض المذكورة أعلاه هي مظاهر لواحد من العوامل الممرضة الأولية للتوحد ، أي انخفاض عتبة الانزعاج العاطفي عند الاتصال بالعالم. الطفل المصاب بالـ RDA لديه قدرة منخفضة للغاية على التحمل في التعامل مع العالم. سرعان ما سئم من التواصل اللطيف ، وهو عرضة للتركيز على الانطباعات غير السارة ، لتشكيل المخاوف. يميز K. S. Lebedinskaya و O. S. Nikolskaya ثلاث مجموعات من المخاوف:

1) نموذجي للطفولة بشكل عام (الخوف من فقدان الأم ، وكذلك المخاوف الظرفية بعد خوف من ذوي الخبرة) ؛

2) ناتج عن زيادة الحساسية الحسية والعاطفية للأطفال (الخوف من الضوضاء المنزلية والطبيعية والغرباء والأماكن غير المألوفة) ؛

تحتل المخاوف أحد الأماكن الرائدة في تكوين سلوك التوحد لدى هؤلاء الأطفال. عند إقامة اتصال ، اتضح أن العديد من الأشياء والظواهر العادية (بعض الألعاب ، والأدوات المنزلية ، وصوت الماء ، والرياح ، وما إلى ذلك) ، وكذلك بعض الأشخاص ، تجعل الطفل يشعر بإحساس دائم بالخوف. إن الشعور بالخوف ، الذي يستمر أحيانًا لسنوات ، يحدد رغبة الأطفال في الحفاظ على بيئتهم المألوفة ، لإنتاج حركات وإجراءات وقائية مختلفة لها طابع الطقوس. أدنى تغييرات في شكل إعادة ترتيب الأثاث ، والروتين اليومي يسبب ردود فعل عاطفية عنيفة. هذه الظاهرة تسمى "ظاهرة الهوية".

بالحديث عن سمات السلوك في قانون التمييز العنصري متفاوتة الشدة ، يصف O. S. في المقابل ، يكون أطفال المجموعة الثانية دائمًا في حالة من الخوف. ينعكس هذا في مظهرهم وسلوكهم: حركاتهم متوترة ، تعابير وجههم مجمدة ، صرخة مفاجئة. يمكن إثارة جزء من المخاوف المحلية من خلال العلامات الفردية لموقف ما أو شيء ما يكون شديدًا على الطفل من حيث خصائصه الحسية. أيضًا ، يمكن أن تكون المخاوف المحلية ناجمة عن نوع من الخطر. من سمات هذه المخاوف تثبيتها الصارمة - فهي تظل ذات صلة لسنوات عديدة ولا يتم تحديد السبب المحدد للمخاوف دائمًا. عند أطفال المجموعة الثالثة ، يتم تحديد أسباب المخاوف بسهولة تامة ، ويبدو أنها تكمن على السطح. يتحدث مثل هذا الطفل عنهم باستمرار ، ويدرجهم في تخيلاته اللفظية. غالبًا ما يتجلى الميل لإتقان موقف خطير في هؤلاء الأطفال في تثبيت التجارب السلبية من تجربتهم الخاصة ، والكتب التي يقرؤونها ، والحكايات الخرافية في المقام الأول. في الوقت نفسه ، يتعثر الطفل ليس فقط في بعض الصور الرهيبة ، ولكن أيضًا في التفاصيل العاطفية الفردية التي تتسلل عبر النص. أطفال المجموعة الرابعة خجولون ومثبطون وغير واثقين من أنفسهم. وهي تتميز بقلق عام ، لا سيما في المواقف الجديدة ، إذا كان من الضروري تجاوز الأشكال النمطية المعتادة للاتصال ، مع زيادة مستوى مطالب الآخرين فيما يتعلق بهم. أكثر ما يميزها هي المخاوف التي تنشأ من الخوف من التقييم العاطفي السلبي من قبل الآخرين ، وخاصة الأقارب. مثل هذا الطفل يخشى أن يفعل شيئًا خاطئًا ، ويخشى أن يصبح "سيئًا" ، وليس تلبية توقعات والدته.

إلى جانب ما سبق ، يوجد لدى الأطفال الذين يعانون من RDA انتهاك للشعور بالحفاظ على الذات بعناصر من العدوان على الذات. يمكن أن تنفد فجأة على الطريق ، وليس لديهم "إحساس بالحافة" ، وتجربة الاتصال الخطير مع الحاد والساخن يتم إصلاحها بشكل سيء.

بدون استثناء ، ليس لدى جميع الأطفال رغبة في الأقران وفريق الأطفال. عند الاتصال بالأطفال ، عادة ما يكون لديهم تجاهل سلبي أو رفض فعال للتواصل ، وعدم الاستجابة للاسم. الطفل انتقائي للغاية في تفاعلاته الاجتماعية. الانغماس المستمر في التجارب الداخلية ، وعزل الطفل المصاب بالتوحد عن العالم الخارجي يجعل من الصعب عليه تنمية شخصيته. يتمتع مثل هذا الطفل بتجربة محدودة للغاية من التفاعل العاطفي مع الآخرين ، فهو لا يعرف كيف يتعاطف ، ويصاب بمزاج الأشخاص من حوله. كل هذا لا يساهم في تكوين مبادئ توجيهية أخلاقية مناسبة للأطفال ، ولا سيما مفاهيم "الخير" و "السيئ" فيما يتعلق بحالة الاتصال.

ميزات النشاط

تبدأ أشكال الإدراك النشطة في إظهار نفسها بوضوح في الأطفال الذين يتطورون بشكل طبيعي من النصف الثاني من السنة الأولى من العمر. من هذا الوقت أصبحت خصائص الأطفال الذين يعانون من RDA أكثر وضوحًا ، بينما يُظهر بعضهم خمولًا عامًا وقلة نشاطًا ، بينما يُظهر البعض الآخر نشاطًا متزايدًا: ينجذبون بالخصائص الحسية المتصورة للأشياء (الصوت ، اللون ، الحركة) ، التلاعب معهم له طابع متكرر نمطي. الأطفال ، فهم الأشياء التي تصادفهم ، لا تحاول دراستها من خلال الشعور أو النظر وما إلى ذلك. الإجراءات التي تهدف إلى إتقان طرق محددة مطورة اجتماعيًا لاستخدام الأشياء لا تجذبهم. في هذا الصدد ، تتشكل أنشطة الخدمة الذاتية ببطء ، وحتى عند تشكيلها ، قد تسبب احتجاجًا لدى الأطفال عند محاولة تحفيز استخدامها.

اللعبة

يتميز الأطفال المصابون بالـ RDA منذ سن مبكرة بتجاهل الألعاب. يفحص الأطفال ألعابًا جديدة دون أي رغبة في التلاعب بها ، أو يتلاعبون بها بشكل انتقائي ، بلعبة واحدة فقط. يتم الحصول على أكبر قدر من المتعة عند التلاعب بالعناصر غير اللعبة التي تعطي تأثيرًا حسيًا (ملموس ، بصري ، حاسة الشم). لعبة هؤلاء الأطفال غير تواصلية ، يلعب الأطفال بمفردهم في مكان منفصل. يتم تجاهل وجود أطفال آخرين ، وفي حالات نادرة قد يظهر الطفل نتائج لعبته. لعبة لعب الأدوار غير مستقرة ، ويمكن مقاطعتها من خلال الأفعال الفوضوية ، وتغيير الأدوار الاندفاعي ، والذي لا يتلقى أيضًا تطوره (V.V. Lebedinsky ، A.S. Spivakovskaya ، O.L. Ramenskaya). اللعبة مليئة بالحوارات التلقائية (التحدث إلى نفسك). قد تكون هناك ألعاب خيالية عندما يتحول الطفل إلى أشخاص أو حيوانات أو أشياء أخرى. في اللعب العفوي ، يكون الطفل المصاب بالـ RDA ، على الرغم من أنه عالق في نفس المؤامرات وعدد كبير من الإجراءات المتلاعبة ببساطة مع الأشياء ، قادرًا على التصرف بشكل هادف وباهتمام. تستمر الألعاب المتلاعبة عند الأطفال من هذه الفئة حتى في سن أكبر.

نشاطات التعلم

أي نشاط تعسفي وفقًا للهدف المحدد ينظم بشكل سيء سلوك الأطفال. يصعب عليهم صرف انتباههم عن الانطباعات المباشرة ، عن "التكافؤ" الإيجابي والسلبي للأشياء ، أي على ما يجعلها جذابة للطفل أو تجعلها غير سارة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مواقف التوحد ومخاوف الطفل المصاب بالـ RDA هي السبب الثاني الذي يعيق تكوين أنشطة التعلم.

بجميع مكوناته الأساسية. اعتمادًا على شدة الاضطراب ، يمكن تدريب الطفل المصاب بـ RDA في كل من برنامج التعليم الفردي وفي برنامج المدرسة الجماعية. لا تزال المدرسة معزولة عن الفريق ، وهؤلاء الأطفال لا يعرفون كيف يتواصلون ، وليس لديهم أصدقاء. تتميز بتقلبات مزاجية ، ووجود مخاوف جديدة مرتبطة بالفعل بالمدرسة. تسبب الأنشطة المدرسية صعوبات كبيرة ، ويلاحظ المعلمون السلبية وعدم الانتباه في الفصل الدراسي. في المنزل ، يؤدي الأطفال المهام فقط تحت إشراف والديهم ، وسرعان ما يبدأ الشبع ، ويفقد الاهتمام بالموضوع. في سن المدرسة ، يتسم هؤلاء الأطفال برغبة متزايدة في "الإبداع". يكتبون القصائد والقصص ويؤلفون القصص وهم أبطالها. هناك ارتباط انتقائي بهؤلاء البالغين الذين يستمعون إليهم ولا يتدخلون في الخيال. غالبًا ما يكون هؤلاء أشخاصًا عشوائيين وغير مألوفين. ولكن لا تزال هناك حاجة لحياة نشطة مع الكبار ، للتواصل المثمر معهم. الدراسة في المدرسة لا تضيف إلى قيادة أنشطة التعلم. في أي حال ، هناك حاجة إلى عمل تصحيحي خاص لتشكيل السلوك التعليمي للطفل المصاب بالتوحد ، لتطوير نوع من "الصورة النمطية للتعلم".

التشخيص والتصحيح النفسي في التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة

في عام 1978 ، صاغ M.Rutter المعايير التشخيصية لـ RDA ، وهي:

انتهاكات عميقة خاصة في التنمية الاجتماعية ، تتجلى في ارتباطها بالمستوى الفكري ؛

التأخير والاضطرابات في تطور الكلام بسبب ارتباطه بالمستوى الفكري ؛

الرغبة في الثبات ، والتي تتجلى في شكل مهن نمطية مع الأشياء ، أو الإدمان المفرط على أشياء من الواقع المحيط ، أو كمقاومة للتغيرات في البيئة ؛ مظهر من مظاهر علم الأمراض حتى 48 شهرًا من العمر. نظرًا لأن أطفال هذه الفئة انتقائيون للغاية في التواصل ، فإن إمكانيات استخدام الأساليب النفسية التجريبية محدودة. يجب التركيز بشكل أساسي على تحليل البيانات المأخوذة من المنزل حول خصائص نمو الطفل ، والتي تم الحصول عليها من خلال مقابلة الوالدين وممثلين آخرين للبيئة الاجتماعية المباشرة ، وكذلك على مراقبة الطفل في مواقف مختلفة من التواصل والنشاط.

يمكن أن توفر ملاحظات الطفل وفقًا لمعايير معينة معلومات حول قدراته في كل من السلوك التلقائي وفي المواقف التي تم إنشاؤها من التفاعل.

هذه الخيارات هي:

مسافة اتصال أكثر قبولًا للطفل ؛

الأنشطة المفضلة في الظروف عندما يترك لنفسه ؛

طرق فحص الأشياء المحيطة ؛

وجود أي قوالب نمطية للمهارات المنزلية ؛

ما إذا كان الكلام يستخدم ولأي أغراض ؛

السلوك في حالات عدم الراحة والخوف.

موقف الطفل من إدراج شخص بالغ في فصوله.

بدون تحديد مستوى التفاعل مع البيئة التي يمكن للطفل مع RDA الوصول إليها ، من المستحيل بناء منهجية ومحتوى التأثير التصحيحي والتنموي المعقد (النص 2).

يمكن التعبير عن نهج حل مشاكل استعادة الروابط العاطفية من قبل هؤلاء الأطفال بالقواعد التالية.

"!. في البداية ، لا ينبغي أن يكون هناك ضغط أو ضغط فقط عند الاتصال بالطفل ، ولكن حتى مجرد اتصال مباشر. يجب ألا يفهم الطفل الذي لديه تجربة سلبية في الاتصالات أنه ينجذب مرة أخرى إلى موقف يكون عادة غير سار بالنسبة له.

2. يتم تنظيم الاتصالات الأولى على مستوى مناسب للطفل في إطار تلك الأنشطة التي يمارسها بنفسه.

3. من الضروري ، إن أمكن ، تضمين عناصر الاتصال في اللحظات المعتادة للتحفيز الذاتي للطفل مع انطباعات ممتعة ، وبالتالي خلق والحفاظ على التكافؤ الإيجابي للفرد.

4. من الضروري أن ننوع تدريجيًا ملذات الطفل المعتادة ، لتقويتها بالعدوى العاطفية لفرح المرء - لإثبات للطفل أنه مع الشخص أفضل من بدونه.

5. العمل على استعادة حاجة الطفل إلى الاتصال العاطفي يمكن أن يكون طويلاً للغاية ، لكن لا يمكن إجباره.

6. فقط بعد أن يتم تعزيز حاجة الطفل للاتصال ، عندما يصبح البالغ بالنسبة له مركزًا عاطفيًا إيجابيًا للموقف ، وعندما يظهر النداء العفوي الصريح للطفل إلى شخص آخر ، يمكن للمرء أن يبدأ في محاولة تعقيد أشكال الاتصال.

7. ينبغي أن يستمر تعقيد أشكال الاتصالات تدريجياً ، بالاعتماد على الصورة النمطية الراسخة للتفاعل. يجب أن يتأكد الطفل من أن النماذج التي تعلمها لن يتم إتلافها ولن يبقى "أعزل" في التواصل.

8. تعقيد أشكال الاتصال لا يتبع المسار كثيرًا لاقتراح متغيرات جديدة منه ، بقدر ما يتبعه من إدخال تفاصيل جديدة بعناية في بنية الأشكال الحالية.

9. من الضروري أن تتعامل بدقة مع الاتصالات العاطفية مع الطفل. التفاعل المستمر في ظروف الشبع العقلي ، حتى عندما يصبح الوضع اللطيف غير مريح للطفل ، يمكن أن يطفئ مرة أخرى انتباهه العاطفي تجاه شخص بالغ ، ويدمر ما تم تحقيقه بالفعل.

10. يجب أن نتذكر أنه عندما يتم تحقيق علاقة عاطفية مع الطفل ، فإن مواقفه من التوحد تصبح أكثر ضعفًا في الاتصالات ويجب حمايته بشكل خاص من حالات الصراع مع أحبائه.

11. عند إقامة اتصال عاطفي ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هذه ليست غاية في حد ذاتها كل الأعمال التصحيحية. المهمة هي إقامة تفاعل عاطفي للسيطرة المشتركة على العالم المحيط. لذلك ، عندما يتم تأسيس الاتصال مع الطفل ، يبدأ اهتمامه العاطفي تدريجياً بالتوجه إلى العملية ونتيجة الاتصال المشترك مع البيئة.

نظرًا لأن معظم الأطفال المصابين بالتوحد يتميزون بالمخاوف ، فإن نظام العمل الإصلاحي ، كقاعدة عامة ، يتضمن أيضًا عملًا خاصًا للتغلب على المخاوف. لهذا الغرض ، يتم استخدام العلاج باللعب ، ولا سيما في متغير "إزالة التحسس" ، أي التدريجي "التعود" على شيء مخيف (النص 3).

"... إقامة اتصال. على الرغم من خصوصية كل طفل ، في سلوك جميع الأطفال الذين خضعوا للعلاج باللعب ، يبرز شيء مشترك في الجلسات الأولى. يتحد الأطفال بسبب عدم الاهتمام الموجه بالألعاب ، ورفض الاتصال بالمُجرب ، وضعف نشاط التوجيه ، والخوف من بيئة جديدة. في هذا الصدد ، من أجل إقامة اتصال ، أولاً وقبل كل شيء ، كان من الضروري تهيئة الظروف لإضعاف أو إزالة القلق والخوف ، وغرس الشعور بالأمان ، وإنتاج نشاط عفوي مستقر على مستوى في متناول الطفل. من الضروري إقامة اتصالات مع الطفل فقط في الأنشطة التي يمكن الوصول إليها إلى أقصى حد ممكن.

الأساليب المنهجية المستخدمة في المرحلة الأولى من العلاج باللعبة. تم إيلاء أهمية قصوى لحقيقة أن الأطفال المرضى ، غير القادرين على التواصل بمستوى طبيعي بالنسبة لأعمارهم ، أظهروا الحفاظ على الأشكال المبكرة من التعرض. لذلك ، في المرحلة الأولى من العمل الإصلاحي ، تم تحديد هذه الأشكال المحفوظة من جهات الاتصال ، وتم بناء التواصل مع الطفل على أساسها.

الأساليب المنهجية المستخدمة في المرحلة الثانية من العلاج باللعبة. يتطلب حل مشاكل العلاج باللعب في المرحلة الثانية استخدام تكتيك مختلف. الآن ، شارك المجرب ، الذي ظل يقظًا وودودًا للطفل ، بنشاط في أنشطته ، موضحًا بكل طريقة ممكنة أن أفضل شكل من أشكال السلوك في غرفة اللعب هو لعبة مشتركة مع شخص بالغ. في هذه المرحلة من العلاج ، تتجه جهود المجرب نحو محاولة تقليل النشاط النشط غير المنتظم ، والقضاء على الهواجس ، والحد من إنتاج الكلام المتمركز حول الذات ، أو على العكس ، تحفيز نشاط الكلام. من المهم بشكل خاص التأكيد على أن تشكيل نشاط مشترك مستدام لم يتم في لعبة محايدة ، ولكن في لعبة دوافع (حتى مرضية). في بعض الحالات ، كان الاستخدام المتزامن لمواد غير منظمة ولعبة ذات أهمية شخصية فعالة في إنشاء لعبة مشتركة وهادفة مع المجرب. في هذه الحالة ، استقر الرمل أو الماء في نشاط الطفل غير المنتظم ، وتم بناء حبكة اللعبة حول كائن يحبه الطفل. في المستقبل ، تم ربط أشياء جديدة باللعبة بألعاب جذابة ، وشجع المجرب الطفل على التصرف معها. وهكذا ، تم توسيع نطاق الأشياء التي يلعب بها الأطفال بثبات. في الوقت نفسه ، تم الانتقال إلى أساليب أكثر تقدمًا للتفاعل ، وتم تشكيل اتصالات الكلام.

نتيجة لعب الدروس في عدد من الحالات ، كان من الممكن تغيير سلوك الأطفال بشكل كبير. بادئ ذي بدء ، تم التعبير عنه في غياب أي خوف أو خوف. شعر الأطفال بالطبيعة والحرية ، وأصبحوا نشيطين وعاطفين.

إحدى الطرق المحددة التي أثبتت نفسها كأسلوب فعال للتغلب على المشاكل العاطفية الرئيسية في التوحد هي ما يسمى بطريقة "العلاج بالتعليق" (من الإنجليزية ، Hold - Hold) ، التي طورها الطبيب الأمريكي M. Welsh. جوهر الطريقة هو أن الأم تجذب الطفل إليها ، وتحضنه ، وتمسكه بشدة ، وجهاً لوجه معه ، حتى يتوقف الطفل عن المقاومة ، فيرتاح وينظر في عينيها. يمكن أن يستغرق الإجراء ما يصل إلى ساعة واحدة. هذه الطريقة هي نوع من الزخم لبداية التفاعل مع العالم الخارجي ، وتقليل القلق ، وتقوية العلاقة العاطفية بين الطفل والأم ، وهذا هو السبب في أن الطبيب النفسي (المعالج النفسي) لا ينبغي أن يقوم بإجراء الحجز.

مع RDA ، إلى حد أكبر من الانحرافات الأخرى ، تقتصر الدائرة الاجتماعية على الأسرة ، والتي يمكن أن يكون تأثيرها إيجابيًا وسلبيًا. في هذا الصدد ، تتمثل إحدى المهام المركزية للطبيب النفسي في مساعدة الأسرة في قبول وفهم مشاكل الطفل ، وتطوير مناهج لـ "التصحيح المنزلي" كجزء لا يتجزأ من الخطة الشاملة لتنفيذ الإصلاحية والتعليمية. برنامج. في الوقت نفسه ، غالبًا ما يحتاج آباء الأطفال المصابين بالتوحد إلى مساعدة علاج نفسي. وبالتالي ، فإن افتقار الطفل إلى الرغبة الواضحة في التواصل وتجنب الاتصال بالعين واللمس والكلام يمكن أن يشكل شعورًا بالذنب لدى الأم وعدم اليقين بشأن القدرة على أداء دورها الأمومي. في الوقت نفسه ، تعمل الأم عادة على أنها الشخص الوحيد الذي يتم من خلاله تنظيم تفاعل الطفل المصاب بالتوحد مع العالم الخارجي. هذا يؤدي إلى تكوين اعتماد متزايد للطفل على الأم ، مما يجعل الأخيرة تقلق بشأن إمكانية دمج الطفل في مجتمع أوسع. ومن هنا تأتي الحاجة إلى عمل خاص مع الآباء لتطوير إستراتيجية مناسبة موجهة نحو المستقبل للتفاعل مع أطفالهم ، مع مراعاة المشاكل التي يواجهها في الوقت الحالي.

يجب أن يتعلم الطفل المصاب بالتوحد كل شيء تقريبًا. يمكن أن يكون محتوى الفصول هو تدريس التواصل والتكيف اليومي ، ومهارات المدرسة ، وتوسيع المعرفة حول العالم من حولنا ، والأشخاص الآخرين. في المدرسة الابتدائية ، هذه هي القراءة ، والتاريخ الطبيعي ، والتاريخ ، ثم مواد العلوم الإنسانية والدورات الطبيعية. تعتبر دروس الأدب ، والأطفال الأوائل ، ثم الكلاسيكية ، مهمة بشكل خاص لمثل هذا الطفل. من الضروري إتقان الصور الفنية للأشخاص والظروف ومنطق حياتهم المضمنة في هذه الكتب ، ببطء ، بعناية ، وإشباع عاطفي ، وفهم تعقيدها الداخلي ، وغموض المظاهر الداخلية والخارجية ، والعلاقات بين الناس. هذا يساعد على تحسين فهم الذات والآخرين ، ويقلل من الإدراك أحادي البعد للعالم من قبل الأطفال المصابين بالتوحد. وكلما تعلم هذا الطفل مهارات مختلفة ، كلما أصبح دوره الاجتماعي الأكثر ملاءمة وتطورًا هيكليًا ، بما في ذلك السلوك المدرسي. على الرغم من أهمية جميع المواد الدراسية ، يجب أن تكون برامج إيصال المواد التعليمية فردية. هذا يرجع إلى الاهتمامات الفردية وغير العادية في كثير من الأحيان لهؤلاء الأطفال ، وفي بعض الحالات ، موهبتهم الانتقائية.

يمكن أن تزيد التمارين البدنية من نشاط الطفل وتخفيف التوتر المرضي. يحتاج مثل هذا الطفل إلى برنامج فردي خاص للنمو البدني ، يجمع بين أساليب العمل في شكل حر ومرعب ومنظم بشكل واضح. يمكن لدروس العمل والرسم والغناء في سن أصغر أن تفعل الكثير أيضًا لتكييف مثل هذا الطفل مع المدرسة. بادئ ذي بدء ، في هذه الدروس يمكن للطفل المصاب بالتوحد الحصول على الانطباعات الأولى أنه يعمل مع الجميع ، ويفهم أن أفعاله لها نتيجة حقيقية.

طور المتخصصون الأمريكيون والبلجيكيون برنامجًا خاصًا لـ "تكوين صورة نمطية للنشاط المستقل". كجزء من هذا البرنامج ، يتعلم الطفل كيفية تنظيم أنشطته ، ويتلقى النصائح: استخدام بيئة تعليمية منظمة بشكل خاص - بطاقات بها رموز لنوع معين من النشاط ، وجدول زمني للأنشطة في التنفيذ البصري والرمزي. تجربة مع برامج مماثلة

في أنواع مختلفة من المؤسسات التعليمية يظهر فعاليتها في تطوير النشاط الهادف والاستقلالية ليس فقط للأطفال الذين يعانون من RDA ، ولكن أيضًا أولئك الذين يعانون من أنواع أخرى من خلل التكوّن.

Lebedinskaya K. S. ، Nikolskaya O. S. تشخيص التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة. - م ، 1991. - ص 39 - 40.

جيلبيرج ك ، بيترز ت. التوحد: الجوانب الطبية والتربوية. - SPb. ، 1998. - S. 31.

الآليات الأخلاقية للتنمية هي أشكال فطرية وثابتة وراثيا لسلوك الأنواع التي توفر الأساس الضروري للبقاء على قيد الحياة.

كما لاحظ O.S Nikolskaya، E.R. Baenskaya ، M.M. Liebling ، لا ينبغي للمرء أن يتحدث عن غياب القدرات الفردية في RDA ، على سبيل المثال ، القدرة على التعميم والتخطيط.

لمزيد من التفاصيل ، انظر: Liblipg M.M. التحضير لتعليم الأطفال المصابين بالتوحد في مرحلة الطفولة المبكرة // علم العيوب. - 1997. - رقم 4.

يستخدم القسم تجربة عمل GOU رقم 1831 في موسكو للأطفال الذين يعانون من التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة.

ليبيدينسكي في في نيكولسكايا أو في وآخرون.الاضطرابات العاطفية في الطفولة وتصحيحها. - م ، 1990. - ص 89-90.

Spivakovskaya AS انتهاكات نشاط الألعاب. - م ، 1980. - ص 87 - 99.

يعتبر تكوين المجال العاطفي الإرادي أحد أهم شروط تكوين شخصية الطفل ، التي تثري تجربتها باستمرار.

يتم تسهيل تطور المجال العاطفي من خلال الأسرة والمدرسة والحياة التي تحيط بالطفل وتؤثر عليه باستمرار.

تلعب العواطف دورًا مهمًا منذ بداية حياة الطفل ، وتعمل كمؤشر على علاقته بوالديه ، وتساعد على التعلم والاستجابة للعالم من حوله. حاليًا ، جنبًا إلى جنب مع المشكلات الصحية العامة عند الأطفال ، يلاحظ الخبراء بقلق نمو الاضطرابات العاطفية والإرادية ، والتي تؤدي إلى مشاكل أكثر خطورة في شكل انخفاض التكيف الاجتماعي ، والميل إلى السلوك المعادي للمجتمع ، وصعوبات التعلم.

العدوان عند الأطفال.

دعنا نتحدث عن أكثر علامات هذا الانتهاك شيوعًا - العدوان عند الطفل ، وسنحلل بالتفصيل: سبب العدوان عند الأطفال. من أين تأتي عدوانية الطفل؟ علامات العدوان عند الأطفال. كيف يتم علاج العدوان عند الاطفال؟

يمكن أن تكون مظاهر العدوان في شكل عصيان متحدي للبالغين ، وعدوان جسدي وعدوان لفظي. أيضًا ، يمكن توجيه عدوانه إلى نفسه ، ويمكنه أن يؤذي نفسه ، ولكن في كثير من الأحيان مع أقرانه. يصبح الطفل شقيًا ويستسلم بصعوبة بالغة للتأثيرات التربوية للكبار.

يتم التعبير عن العدوان لدى الطفل في ضعف ضبط النفس وعدم كفاية الوعي بأفعالهم. يمكن السيطرة على عدوانية الأطفال ولا يمكن السيطرة عليها. العدوانية التي لا يمكن السيطرة عليها ضارة ، مثل الخوف الذي لا يمكن السيطرة عليه ، والبهجة التي لا يمكن السيطرة عليها وأي عاطفة أخرى لا يمكن السيطرة عليها. العدوانية ليست مناسبة في العلاقات بين الأقارب وأصدقاء المدرسة ، باستثناء العدوانية الكوميدية ، فعندما تكون العدوانية لعبة ، يهتم الطرفان بمثل هذه اللعبة ، فهم ينظرون إليها على أنها مجرد لعبة ويستمتعون بها ، على التوالي ، لا يوجد عنف جسدي فيه. يمكن للطفل أن يصد الآخرين بملاحظات تعبر عن الازدراء أو نفاد الصبر ، والوقاحة ، ولكن غالبًا ما يكون هناك اتصال ملموس صعب.

تعد عدوانية الأطفال المتزايدة واحدة من أكثر المشاكل حدة ليس فقط للأطباء والمعلمين وعلماء النفس ، ولكن أيضًا للمجتمع ككل. السمة المميزة الرئيسية للأطفال العدوانيين هي موقفهم تجاه أقرانهم. ربما تكون العدوانية عند الأطفال هي المشكلة الأكثر أهمية ، حيث أن عدد الأطفال الذين يعانون من مثل هذا السلوك ينمو بسرعة من سنة إلى أخرى.

علامات العدوان عند الأطفال

يمكن للطفل أن يشعر بمشاعره ، لكنه لا يستطيع دائمًا التعرف عليها وفهم أسباب سلوكه. لكن كقاعدة عامة ، يلاحظ الآباء بعد فوات الأوان أن شيئًا ما يحدث لأطفالهم. غالبًا ما تكون علامات العدوان على الأطفال هي أفعالهم التي يرتكبونها:

• الهستيريا ، غالبًا للعرض.
• إنهم لا يعترفون بأخطائهم.
• يقرصون.
• يغضبون.
• اسم المتصل.
• خذ الألعاب. .
• رفض اتباع الأوامر.
• غاضب (تدوس القدمين وتصفيق اليدين).
• البصق
• استخدم كلمات مسيئة.
• فاز الأقران
• إنهم يتأرجحون في الآخرين.
• انتقام.

إذا قام الوالدان في الأسرة في تربية الطفل بقمعه بكل الطرق ، فإن الطفل يبدأ ببساطة في إخفاء مشاعره. ولكن كما يمكن أن نخمن ، فهي لا تذهب إلى أي مكان ، ولكنها تتراكم مثل كرة الثلج وفي المستقبل القريب سيكون هناك "انفجار في المشاعر".

الطفل العدواني غالبًا ما يكون مدفوعًا بالخوف. مثل هذا الطفل إما يخاف أن يكون بمفرده ، فهو يعتقد أنه لا يمكن لأحد أن يحبه ، ولن يدعوه أحد في نزهة على الأقدام ، إلخ. يرغب جميع الأطفال في الاهتمام بهم ، ودعوتهم إلى أي مناسبة ، وقول كلمات لطيفة. الشيء نفسه مرغوب فيه من قبل الطفل الذي لم يفهم بعد أن العدوان يدفع الناس بعيدًا عنه أكثر.
وبناءً على ذلك ، إذا لم يتواصل الوالدان مع الطفل الذي يظهر العدوانية والغضب ، فيمكنه التفكير فيما يفعله أيضًا حتى يحبه والديه مرة أخرى.

أسباب العدوان.

للأطفال أسبابهم الفريدة للعدوان. إذا كان أحد الأطفال يمكن أن ينزعج من قبل "الوالدين المشغولين" ، أي العلاقات المتضاربة مع الوالدين الذين لا ينتبهون ، ولا يهتمون بالطفل ، ولا تقضوا الوقت معه ، والثاني هو الاستحالة المبتذلة لامتلاك ألعاب باهظة الثمن مثل أقرانهم إحضارها إلى المدرسة ورياض الأطفال ، فهناك الكثير من الأسباب للعدوان على طفل بانتهاك مجهول.

يمكن إخفاء أسباب العدوان عند الطفل تحت:

• الأمراض الجسدية واضطراب الدماغ.
• تقليد سلوك الوالدين ، وإظهار مثال على العدوانية سواء في المنزل أو في المجتمع. موقف غير مبال من الوالدين في الحياة.
• التعلق بأحد الوالدين ، حيث يكون الثاني هو موضوع العدوان.
• تضارب الوالدين في التعليم ، مناهج مختلفة ، مشاجرات أمام الأبناء.
• استثارة عالية.
• تطور العقل غير الكافي.
• نقص مهارات بناء العلاقات مع الناس.
• تقليد سلوك الشخصيات من ألعاب الكمبيوتر أو مشاهدة العنف من شاشات التلفزيون.
• الإساءة الأبوية تجاه الطفل.

علاج العدوان عند الاطفال.

لا ينبغي للمرء أن يأمل في أن الأساليب المختلفة لعلاج العدوان عند الأطفال ستقضي تمامًا على هذه الجودة. يجب أن نفهم أن قسوة العالم ستسبب دائمًا مشاعر عدوانية في أي شخص سليم. عندما يجبر الشخص على الدفاع عن نفسه ، يصبح العدوان مفيدًا. "قلب الخد الآخر" عندما تتعرض للإذلال أو الضرب يصبح الطريق إلى سرير المستشفى. لذلك عند معالجة العدوانية عند الأطفال ، تذكر أنك تساعد الطفل في التعامل مع مشاكله الداخلية ، وليس التخلص من انفعالاته.
العلاج الجماعي علاج واعد للعدوانية لدى الأطفال الذين يعانون من مشاكل سلوكية. في الأطفال الأصغر سنًا ، تم الحصول على نتائج إيجابية على خلفية العلاج الذي يهدف إلى السيطرة على الغضب. يتضمن التدريب على مهارات حل المشكلات محاكاة الموقف ولعب الأدوار والأنشطة العملية لمساعدة الأطفال على بناء علاقات شخصية أفضل. هذه الطريقة فعالة في بعض الأحيان في تعديل النمط المرضي للعلاقات والسلوك.

تم الحصول على نتائج جيدة في تطبيق برامج للآباء والأمهات ، تم في إطارها تدريبهم مباشرة لتأسيس قواعد السلوك في الأسرة والقيود المعقولة على أشكال السلوك المدمرة غير المرغوب فيها. في حالات السلوك العدواني-السلبي ، يتم تشجيع الوالدين ، على سبيل المثال ، على وضع حدود وتوقعات واضحة فيما يتعلق بالطفل والتوصل إلى اتفاق مع الطفل فيما يتعلق بالمهام والمسؤوليات التي تهمه.

من المهم أن نبدأ في معالجة عدوان الطفل واضطراباته العاطفية الطوعية في الوقت المناسب!

لمزيد من المعلومات يرجى الاتصال 8-800-22-22-602 (الاتصال داخل روسيا مجاني).
يتم تنفيذ الانعكاسات الدقيقة لعلاج العدوانية والسلوك العدواني للطفل فقط في التقسيمات الفرعية لـ "ريسينتر" في المدن: سامارا ، كازان ، فولغوغراد ، أورينبورغ ، توغلياتي ، ساراتوف ، أوليانوفسك ، نابريجني تشيلني ، إيجيفسك ، أوفا ، أستراخان ، يكاترينبورغ ، سانت بطرسبرغ ، كيميروفو ، كالينينغراد ، بارناول ، تشيليابينسك ، ألماتي ، طشقند.

تعتبر العواطف من أهم آليات النشاط العقلي. المشاعر هي التي تنتج تقييمًا إجماليًا ملونًا حسيًا للمعلومات الواردة من الداخل ومن الخارج. بعبارة أخرى ، نحن نقيم الوضع الخارجي وحالتنا الداخلية. يجب تقييم العواطف على محورين: قوي - ضعيف وسلبي - إيجابي.

العاطفة هي شعور ، تجربة ذاتية داخليًا ، يتعذر الوصول إليها من خلال الملاحظة المباشرة. ولكن حتى هذا الشكل الذاتي العميق من المظاهر يمكن أن يكون له اضطرابات تسمى الاضطرابات العاطفية الإرادية.

الاضطرابات العاطفية الإرادية

خصوصية هذه الاضطرابات هي أنها تجمع بين آليتين نفسيتين: العواطف والإرادة.

للعواطف تعبير خارجي: تعابير الوجه ، والإيماءات ، والتنغيم ، وما إلى ذلك. وفقًا للمظهر الخارجي للعواطف ، يحكم الأطباء على الحالة الداخلية للشخص. تتميز الحالة العاطفية المطولة بمصطلح "الحالة المزاجية". مزاج الشخص متحرك تمامًا ويعتمد على عدة عوامل:

• خارجي: حظ ، هزيمة ، عقبة ، صراعات ، إلخ ؛
• داخلي: الصحة ، مظهر من مظاهر النشاط.

الإرادة هي آلية لتنظيم السلوك ، والتي تسمح لك بالتخطيط للأنشطة وتلبية الاحتياجات والتغلب على الصعوبات. الاحتياجات التي تعزز التكيف تسمى "القيادة". الجاذبية هي حالة خاصة لحاجة الإنسان في ظروف معينة. الرغبات الواعية تسمى الرغبات. لدى الشخص دائمًا العديد من الاحتياجات الملحة والمتنافسة. إذا لم يكن لدى الشخص الفرصة لتحقيق احتياجاته ، تحدث حالة غير سارة تسمى الإحباط.

بشكل مباشر ، تعتبر الاضطرابات العاطفية مظهرًا مفرطًا للعواطف الطبيعية:

اضطرابات الإرادة والرغبات

في الممارسة السريرية ، تتجلى اضطرابات الإرادة والدوافع في الاضطرابات السلوكية:

تحتاج الاضطرابات العاطفية الإرادية إلى العلاج. غالبًا ما يكون العلاج الدوائي مع العلاج النفسي فعالًا. من أجل العلاج الفعال ، يلعب اختيار الاختصاصي دورًا حاسمًا. ثق فقط بالمحترفين الحقيقيين.

المظاهر الأكثر لفتًا للانتباه للاضطرابات العاطفية هي الاكتئاب ومتلازمات الهوس (الجدول 8.2).

متلازمة الاكتئاب

الصورة السريرية النموذجية متلازمة الاكتئابمن المعتاد أن نصف في شكل ثالوث من الأعراض: انخفاض الحالة المزاجية (قصور المزاج) ، تباطؤ التفكير (التخلف الترابطي) ، والتخلف الحركي. ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن انخفاض الحالة المزاجية هو العلامة الرئيسية لتشكيل متلازمة الاكتئاب. يمكن التعبير عن قصور المزاج في شكاوى من الكآبة والاكتئاب والحزن. على عكس رد الفعل الطبيعي للحزن استجابة لحدث حزين ، فإن الشوق في الاكتئاب يفقد ارتباطه بالبيئة ؛ لا يظهر المرضى أي رد فعل على الأخبار السارة أو ضربات القدر الجديدة. اعتمادًا على شدة حالة الاكتئاب ، يمكن أن يتجلى قصور المزاج من خلال مشاعر متفاوتة الشدة - من التشاؤم الخفيف والحزن إلى شعور ثقيل شبه جسدي "بحجر على القلب" (شوق حيوي).

يتم التعبير عن تباطؤ التفكير في الحالات الخفيفة من خلال الكلام البطيء أحادي المقطع ، والمداولات الطويلة للإجابة. في الحالات الأكثر شدة ، يجد المرضى صعوبة في فهم السؤال المطروح ، غير قادرين على التعامل مع حل أبسط المهام المنطقية. إنهم صامتون ، ولا يوجد كلام عفوي ، لكن الصمت التام (الصمت) لا يحدث عادة. يتجلى تثبيط المحرك في الصلابة والبطء والبطء ، وفي حالة الاكتئاب الشديد يمكن أن يصل إلى درجة الذهول (الذهول الاكتئابي). إن وضع المريض الذهول أمر طبيعي تمامًا: الاستلقاء على ظهرك وذراعيك ورجليك ممدودتين ، أو الجلوس مع انحناء رأسك ، وإراحة مرفقيك على ركبتيك.

تكشف أقوال مرضى الاكتئاب عن تدني حاد في تقدير الذات: فهم يصفون أنفسهم بأنهم أشخاص غير مهمين ، لا قيمة لهم ، وخالٍ من المواهب.

الجدول 8.2. أعراض متلازمات الهوس والاكتئاب

مندهش أن الطبيب يكرس وقته لمثل هذا الشخص التافه. لا تقيِّم بتشاؤم حالتهم الحالية فحسب ، بل أيضًا الماضي والمستقبل. يعلنون أنهم لا يستطيعون فعل أي شيء في هذه الحياة ، وأنهم جلبوا الكثير من المتاعب لأسرهم ، ولم يكونوا فرحين لوالديهم. إنهم يقدمون التنبؤات الأكثر حزنًا ؛ كقاعدة عامة ، لا تؤمن بإمكانية الشفاء. في حالة الاكتئاب الشديد ، فإن أوهام اتهام الذات والتحقير من الذات أمر شائع. يعتبر المرضى أنفسهم خطاة بعمق أمام الله ، مذنبين بوفاة والديهم المسنين ، بسبب الكوارث التي تحدث في البلاد. غالبًا ما يلومون أنفسهم لفقدان القدرة على التعاطف مع الآخرين (التخدير النفسي الآلام). ومن الممكن أيضًا ظهور أوهام المراق. يعتقد المرضى أنهم مرضى عضال ، وربما يعانون من مرض مخزي ؛ يخاف من إصابة أحبائهم.

يتم التعبير عن قمع الرغبات ، كقاعدة عامة ، بالعزلة ، وفقدان الشهية (في كثير من الأحيان بسبب نوبات الشره المرضي). يصاحب عدم الاهتمام بالجنس الآخر تغيرات واضحة في الوظائف الفسيولوجية. غالبًا ما يعاني الرجال من العجز الجنسي ويلومون أنفسهم. عند النساء ، غالبًا ما يصاحب البرود الجنسي عدم انتظام في الدورة الشهرية وحتى انقطاع الطمث لفترات طويلة. يتجنب المرضى أي اتصال ، بين الأشخاص الذين يشعرون بالحرج ، في غير مكانهم ، ضحك شخص آخر يؤكد فقط معاناتهم. المرضى منغمسون في تجاربهم لدرجة أنهم غير قادرين على رعاية أي شخص آخر. تتوقف المرأة عن القيام بالأعمال المنزلية ، ولا تستطيع رعاية الأطفال الصغار ، ولا تولي أي اهتمام لمظهرها. لا يتعامل الرجال مع عملهم المفضل ، ولا يستطيعون النهوض من الفراش في الصباح والاستعداد والذهاب إلى العمل والاستلقاء طوال اليوم دون نوم. المرضى ليس لديهم أي ترفيه ، فهم لا يقرؤون أو يشاهدون التلفاز.

الخطر الأكبر للاكتئاب هو الاستعداد للانتحار. من بين الاضطرابات النفسية ، الاكتئاب هو السبب الأكثر شيوعًا للانتحار. على الرغم من أن أفكار الوفاة متأصلة في جميع أولئك الذين يعانون من الاكتئاب تقريبًا ، إلا أن الخطر الحقيقي ينشأ عندما يقترن الاكتئاب الشديد بنشاط كافٍ للمرضى. مع ذهول واضح ، من الصعب تنفيذ مثل هذه النوايا. يتم وصف حالات الانتحار الممتد ، عندما يقتل شخص أطفاله من أجل "إنقاذهم من عذاب المستقبل".

واحدة من أكثر التجارب المؤلمة في الاكتئاب هي الأرق المستمر. ينام المرضى بشكل سيء في الليل ولا يستطيعون الراحة أثناء النهار. السمة المميزة بشكل خاص هي الاستيقاظ في ساعات الصباح الباكر (أحيانًا في الساعة 3 أو 4 صباحًا) ، وبعد ذلك لم يعد المريض ينام. أحيانًا يصر المرضى على أنهم لم يناموا لمدة دقيقة في الليل ، ولم يغلقوا أعينهم أبدًا ، رغم أن الأقارب والطاقم الطبي رأوهم نائمين ( لا إحساس بالنوم).

عادة ما يكون الاكتئاب مصحوبًا بمجموعة متنوعة من الأعراض الجسدية النباتية. كانعكاس لشدة الحالة ، في كثير من الأحيان يتم ملاحظة الودي المحيطي. يصف ثالوثًا مميزًا من الأعراض: عدم انتظام دقات القلب ، اتساع حدقة العين والإمساك (ثالوث بروتوبوف) . مظهر المرضى جدير بالملاحظة. الجلد جاف ، شاحب ، قشاري. يتم التعبير عن انخفاض في الوظيفة الإفرازية للغدد في غياب الدموع ("صرخت كل عينيها"). غالبًا ما يتم ملاحظة تساقط الشعر والأظافر الهشة. يتجلى انخفاض تورم الجلد في حقيقة أن التجاعيد تزداد عمقًا ويبدو المرضى أكبر سنًا من أعمارهم. يمكن ملاحظة كسر غير نمطي في الحاجب. يتم تسجيل تقلبات في ضغط الدم مع الميل إلى الزيادة. تتجلى اضطرابات الجهاز الهضمي ليس فقط في الإمساك ، ولكن أيضًا من خلال تدهور عملية الهضم. كقاعدة عامة ، هناك انخفاض ملحوظ في وزن الجسم. تتكرر الآلام المختلفة (الصداع ، القلب ، في المعدة ، في المفاصل).

تم نقل مريض يبلغ من العمر 36 عامًا إلى مستشفى للأمراض النفسية من القسم العلاجي ، حيث تم فحصه لمدة أسبوعين بسبب الألم المستمر في المراق الأيمن. أثناء الفحص ، لم يتم الكشف عن الحالة المرضية ، لكن الرجل أكد أنه مصاب بالسرطان ، واعترف للطبيب بأنه ينوي الانتحار. ولم يعترض على نقله إلى مستشفى للأمراض النفسية. مكتئب عند القبول ، يجيب على الأسئلة في المقاطع أحادية المقطع ؛ يعلن أنه "لم يعد يهتم!". في الجناح ، لا يتواصل مع أي شخص ، في معظم الأحيان يرقد في السرير ، ولا يأكل شيئًا تقريبًا ، ويشكو باستمرار من قلة النوم ، على الرغم من أن الموظفين أفادوا أن المريض ينام كل ليلة ، على الأقل حتى الساعة 5 صباحًا. ذات مرة ، خلال الفحص الصباحي ، تم العثور على ثلم خانق على رقبة المريض. عند الاستجواب المستمر ، اعترف أنه في الصباح ، عندما نام الموظفون ، حاول ، وهو مستلق على السرير ، أن يخنق نفسه بحلقة محبوكة من منديلين. بعد العلاج بمضادات الاكتئاب ، اختفت الأفكار المؤلمة وجميع الأحاسيس غير السارة في المراق الأيمن.

قد تكون الأعراض الجسدية للاكتئاب لدى بعض المرضى (خاصة في النوبة الأولى للمرض) بمثابة الشكوى الرئيسية. هذا هو سبب جاذبيتها للمعالج والعلاج طويل الأمد غير الناجح لـ "أمراض القلب التاجية" ، "ارتفاع ضغط الدم" ، "خلل الحركة الصفراوية" ، "خلل التوتر العضلي الوعائي" ، إلخ. في هذه الحالة ، يتحدثون عن الاكتئاب المقنع (اليرقي) ،موصوفة بمزيد من التفصيل في الفصل 12.

إن سطوع التجارب العاطفية ، ووجود الأفكار الوهمية ، وعلامات فرط النشاط للأنظمة اللاإرادية تجعل من الممكن اعتبار الاكتئاب متلازمة من الاضطرابات الإنتاجية (انظر الجدول 3.1). وهذا ما تؤكده الديناميات المميزة للحالات الاكتئابية. في معظم الحالات ، يستمر الاكتئاب لعدة أشهر. ومع ذلك ، يمكن عكسها دائمًا. قبل إدخال مضادات الاكتئاب والعلاج بالصدمات الكهربائية في الممارسة الطبية ، لاحظ الأطباء غالبًا خروجًا تلقائيًا من هذه الحالة.

تم وصف الأعراض الأكثر شيوعًا للاكتئاب أعلاه. في كل حالة فردية ، قد تختلف مجموعتهم بشكل كبير ، لكن المزاج الكئيب والاكتئاب يسود دائمًا. تعتبر متلازمة الاكتئاب الممتدة بمثابة اضطراب في المستوى الذهاني. تتضح شدة الحالة من خلال وجود الأفكار الوهمية ، ونقص النقد ، والسلوك الانتحاري النشط ، والذهول الشديد ، وقمع جميع الدوافع الأساسية. يشار إلى النوع الخفيف وغير الذهاني من الاكتئاب بالاكتئاب. عند إجراء البحث العلمي ، تُستخدم المقاييس المعيارية الخاصة (هاميلتون ، تسونغ ، إلخ) لقياس شدة الاكتئاب.

متلازمة الاكتئاب ليست محددة ويمكن أن تكون مظهرًا من مظاهر مجموعة متنوعة من الأمراض العقلية: الذهان الهوسي الاكتئابي والفصام وتلف الدماغ العضوي والنفسية. بالنسبة للاكتئاب الناجم عن مرض داخلي (MDP وانفصام الشخصية) ، فإن الاضطرابات الجسدية الانضغاطية الواضحة هي أكثر خصائصها ، ومن العلامات المهمة للاكتئاب الذاتي ديناميكيات يومية خاصة للحالة مع زيادة في الكآبة في الصباح وبعض ضعف المشاعر في المساء . تعتبر ساعات الصباح هي الفترة المرتبطة بأكبر خطر للانتحار. علامة أخرى للاكتئاب الداخلي هي اختبار الديكساميثازون الإيجابي (انظر القسم 1.1.2).

بالإضافة إلى متلازمة الاكتئاب النموذجية ، تم وصف عدد من المتغيرات غير النمطية للاكتئاب.

القلق (الهياج) الاكتئاب تتميز بغياب الصلابة الواضحة والسلبية. إن التأثير الشاق للقلق يثير قلق المرضى ، ويلجأون باستمرار إلى الآخرين لطلب المساعدة أو بطلب وقف عذابهم ، لمساعدتهم على الموت. إن هاجس حدوث كارثة وشيكة لا يسمح للمرضى بالنوم ، فقد يحاولون الانتحار أمام الآخرين. في بعض الأحيان ، تصل إثارة المرضى إلى درجة من الجنون (حزن رابتوس ، رابتوس حزين) ، عندما يمزقون ملابسهم ، ويطلقون صرخات فظيعة ، ويضربون رؤوسهم بالحائط. يتم ملاحظة اكتئاب القلق في كثير من الأحيان في العصر الثوري.

متلازمة الاكتئاب الوهمي ، بالإضافة إلى المزاج الكئيب ، يتجلى في مؤامرات الهذيان مثل أوهام الاضطهاد والتسلسل والتأثير. المرضى واثقون من العقاب الشديد لسوء السلوك المرتكب ؛ "لاحظ" المراقبة المستمرة لأنفسهم. إنهم يخشون أن يؤدي ذنبهم إلى مضايقة أقاربهم أو معاقبتهم أو حتى قتلهم. المرضى قلقون ، ويسألون باستمرار عن مصير أقاربهم ، ويحاولون اختلاق الأعذار ، ويقسمون أنهم لن يخطئوا أبدًا في المستقبل. هذه الأعراض الوهمية غير النمطية هي أكثر شيوعًا ليس لـ MDP ، ولكن لهجوم حاد من الفصام (الذهان الفصامي العاطفي من حيث ICD-10).

اكتئاب لا مبالي يجمع بين آثار الكآبة واللامبالاة. لا يهتم المرضى بمستقبلهم ، فهم غير نشيطين ، ولا يعبرون عن أي شكاوى. رغبتهم الوحيدة هي أن يتركوا وشأنهم. تختلف هذه الحالة عن متلازمة اللاباثيكو-أبوليك عن طريق عدم الاستقرار والانعكاس. في أغلب الأحيان ، يُلاحظ الاكتئاب اللامبالي لدى المصابين بالفصام.

المراهقين

أسئلة تربوية.

تصنيف الانتهاكات في تطور المجال العاطفي الإرادي.

الخصائص النفسية والتربوية للأطفال والمراهقين ذوي الإعاقة

المجال العاطفي الإرادي.

الاعتلال النفسي عند الأطفال والمراهقين.

إبراز الشخصية كعامل يساهم في ظهور الاضطرابات العاطفية والإرادية.

الأطفال المصابون بالتوحد في مرحلة الطفولة المبكرة (RA).

يحدد مفهوم انتهاك المجال العاطفي الإرادي في علم العيوب الاضطرابات النفسية العصبية (بشكل رئيسي من الشدة الخفيفة والمتوسطة). *

تشمل الأنواع الرئيسية للاضطرابات في تطور المجال العاطفي الإرادي لدى الأطفال والمراهقين الحالات التفاعلية (متلازمة فرط النشاط) ، وتجارب الصراع ، والوهن النفسي ، والاعتلال النفسي (أشكال السلوك السيكوباتي) ، والتوحد في مرحلة الطفولة المبكرة.

كما تعلم ، تتشكل شخصية الطفل تحت تأثير الصفات (المشروطة) المحددة وراثيًا وعوامل البيئة الخارجية (الاجتماعية في المقام الأول). نظرًا لأن عملية التطور تعتمد إلى حد كبير على العوامل البيئية ، فمن الواضح أن التأثيرات البيئية غير المواتية يمكن أن تسبب اضطرابات سلوكية مؤقتة ، والتي بمجرد إصلاحها يمكن أن تؤدي إلى تطور غير طبيعي (مشوه) للشخصية.

بالنسبة للنمو الجسدي الطبيعي ، فإن الكمية المناسبة من السعرات الحرارية والبروتينات والمعادن والفيتامينات ضرورية ، لذلك من أجل النمو العقلي الطبيعي ، من الضروري وجود عوامل عاطفية ونفسية معينة. وتشمل هذه ، أولاً وقبل كل شيء ، حب الجيران ، والشعور بالأمان (الذي توفره رعاية الوالدين) ، وتعليم احترام الذات الصحيح ، جنبًا إلى جنب مع تنمية الاستقلالية في الإجراءات والسلوك) توجيه الكبار ، والذي يتضمن ، بالإضافة إلى الحب والرعاية ، مجموعة معينة من المحظورات. فقط مع التوازن الصحيح للانتباه والمحظورات ، يتم تكوين روابط مناسبة بين "أنا" الطفل والعالم الخارجي ، ويتطور الشخص الصغير ، مع الحفاظ على فرديته ، إلى شخص سيجد بالتأكيد مكانه في المجتمع.

إن تنوع الاحتياجات العاطفية التي تضمن نمو الطفل ، في حد ذاته يشير إلى إمكانية وجود عدد كبير من العوامل السلبية في البيئة الخارجية (الاجتماعية) ، والتي يمكن أن تسبب اضطرابات في تطور المجال العاطفي الإرادي وانحرافات في سلوك الأطفال.

الدول رد الفعليتم تعريفها في علم النفس الخاص على أنها اضطرابات عصبية نفسية ناجمة عن المواقف المعاكسة (حالات النمو) ولا ترتبط بآفة عضوية في الجهاز العصبي المركزي. المظهر الأكثر لفتا للنظر للحالات التفاعلية (MS) هو متلازمة فرط النشاط ، التي تعمل على خلفية حالة "مطولة" من الاستثارة العقلية العامة والتثبيط النفسي الحركي. يمكن أن تتنوع أسباب مرض التصلب العصبي المتعدد. لذلك ، فإن الظروف التي تصيب نفسية الطفل بالصدمة تشمل اضطرابًا نفسيًا فيزيولوجيًا مثل سلس البول (التبول اللاإرادي الذي يستمر أو يتكرر غالبًا بعد السنة الثالثة من العمر) ، وغالبًا ما يُلاحظ عند الأطفال الضعفاء جسديًا والعصبيين. يمكن أن يحدث سلس البول بعد صدمة عصبية شديدة ، أو الخوف ، بعد مرض جسدي منهك. في حدوث سلس البول ، هناك أيضًا أسباب مثل حالات الصراع في الأسرة ، والقسوة المفرطة للوالدين ، والنوم العميق جدًا ، وما إلى ذلك ، مما يؤدي إلى تفاقم حالات رد الفعل مع السخرية من سلس البول ، والعقاب ، والموقف العدائي للآخرين تجاه الطفل.

يمكن أن يؤدي وجود بعض العيوب الجسدية والنفسية الفسيولوجية لدى الطفل (الحول ، تشوهات الأطراف ، وجود العرج ، الجنف الشديد ، إلخ) إلى حالة رد الفعل ، خاصة إذا كان موقف الآخرين غير صحيح.

من الأسباب الشائعة لردود الفعل النفسية لدى الأطفال الصغار هو حدوث تهيج قوي مفاجئ ذي طبيعة مخيفة (حريق ، هجوم من قبل كلب غاضب ، إلخ). لوحظ زيادة القابلية للإصابة بالصدمات النفسية عند الأطفال الذين يعانون من آثار متبقية بعد العدوى والإصابات ، في الأطفال المنفعلين والضعفاء وغير المستقرون عاطفياً. الأكثر عرضة للإصابة بالصدمات النفسية هم الأطفال الذين ينتمون إلى نوع ضعيف من النشاط العصبي العالي ، الأطفال سهل الانفعال.

السمة المميزة الرئيسية لمرض التصلب العصبي المتعدد هي ردود الفعل الشخصية غير الكافية (المعبر عنها بشكل مفرط) للتأثيرات من البيئة (الاجتماعية في المقام الأول). بالنسبة للحالات التفاعلية ، فإن الحالة مميزة الإجهاد النفسيو عدم ارتياح. يمكن أن يظهر مرض التصلب العصبي المتعدد على شكل اكتئاب (حالة حزينة ، مكتئب). في حالات أخرى ، تكون الأعراض الرئيسية لمرض التصلب العصبي المتعدد هي: التحريض النفسي ، والتثبيط ، والإجراءات والإجراءات غير المناسبة.

في الحالات الشديدة ، قد يكون هناك اضطراب في الوعي (غشاوة في الوعي ، ضعف في التوجه في البيئة) ، خوف غير مبرر ، "فقدان" مؤقت لبعض الوظائف (الصمم ، الخرس).

على الرغم من الاختلاف في المظاهر ، فإن أحد الأعراض الشائعة التي تربط جميع حالات رد الفعل هو الحالة النفسية والعاطفية الشديدة والاكتئاب التي تتسبب في إجهاد العمليات العصبية وانتهاك حركتها. هذا يحدد إلى حد كبير الميل المتزايد لردود الفعل العاطفية.

قد تترافق اضطرابات النمو العقلي مع اضطرابات داخلية شديدة تجارب الصراععندما تصطدم المواقف المعاكسة تجاه الأشخاص المقربين أو تجاه موقف اجتماعي معين له أهمية شخصية كبيرة للطفل في عقل الطفل. تجارب الصراع (كاضطراب نفسي) طويلة الأمد ، مشروطة اجتماعياً ؛ يكتسبون مهيمنأهمية في الحياة العقلية للطفل ولها تأثير سلبي حاد على سماته الشخصية وردود الفعل السلوكية. غالبًا ما تكون أسباب خبرات الصراع هي: الوضع غير المواتي للطفل في الأسرة (النزاعات داخل الأسرة ، تفكك الأسرة ، ظهور زوجة الأب أو زوج الأم ، إدمان الوالدين للكحول ، إلخ). يمكن أن تنشأ تجارب الصراع في الأطفال الذين تخلى عنهم الآباء ، وتبنيهم وفي حالات أخرى. سبب آخر لتجارب الصراع المستمرة يمكن أن يكون أوجه القصور المذكورة أعلاه في التطور النفسي الجسدي ، على وجه الخصوص ، التلعثم.

غالبًا ما تكون مظاهر تجارب الصراع الشديدة هي العزلة ، والتهيج ، والسلبية (في العديد من أشكال تجلياتها ، بما في ذلك سلبية الكلام) ، والحالات الاكتئابية ؛ في بعض الحالات ، تكون نتيجة خبرات الصراع تأخرًا في النمو المعرفي للطفل.

غالبًا ما تكون تجارب الصراع المستمرة مصحوبة بانتهاكات ( الانحرافات) سلوك. في كثير من الأحيان ، يكون سبب الاضطرابات السلوكية في هذه الفئة من الأطفال هو التنشئة غير السليمة للطفل (الوصاية المفرطة ، الحرية المفرطة أو ، على العكس من ذلك ، قلة الحب ، والخطورة المفرطة والمطالب غير المعقولة ، دون مراعاة شخصيته - الفكرية. والقدرات الفيزيائية النفسية ، التي تحددها مرحلة التطور العمري). من الأخطاء الجسيمة بشكل خاص في تربية الطفل المقارنة التحقيرية المستمرة بينه وبين الأطفال ذوي القدرات الأفضل والرغبة في تحقيق إنجازات عظيمة من طفل لم يكن لديه ميول فكرية واضحة. قد يصاب الطفل الذي يتعرض للإذلال والعقاب في كثير من الأحيان بمشاعر الدونية وردود فعل الخوف والخوف والغضب والكراهية. هؤلاء الأطفال ، الذين يعانون من توتر مستمر ، غالبًا ما يصابون بسلس البول ، والصداع ، والتعب ، وما إلى ذلك. في سن أكبر ، قد يتمرد هؤلاء الأطفال على السلطة المهيمنة للبالغين ، وهو أحد أسباب السلوك المعادي للمجتمع.

يمكن أن تحدث تجارب الصراع أيضًا بسبب المواقف المؤلمة في ظروف فريق المدرسة. بطبيعة الحال ، فإن ظهور حالات الصراع وشدتها يتأثر بالشخصية الفردية والخصائص النفسية للأطفال (حالة الجهاز العصبي ، والادعاءات الشخصية ، ومجموعة الاهتمامات ، وقابلية الانطباع ، وما إلى ذلك) ، فضلاً عن ظروف التربية والتعليم. تطوير.

أيضا اضطراب عصبي نفسي معقد الوهن النفسي- انتهاك النشاط العقلي والفكري ، بسبب ضعف وانتهاك ديناميكيات عمليات النشاط العصبي العالي ، وضعف عام للعمليات النفسية والعصبية والمعرفية. يمكن أن تكون أسباب الوهن النفسي هي الانتهاكات الشديدة للصحة الجسدية ، وانتهاكات التطور الدستوري العام (بسبب الحثل ، واضطرابات التمثيل الغذائي في الجسم ، والاضطرابات الهرمونية ، وما إلى ذلك). في الوقت نفسه ، تلعب عوامل التكييف الوراثي ، والاختلالات في الجهاز العصبي المركزي من أصول مختلفة ، ووجود الحد الأدنى من ضعف الدماغ ، وما إلى ذلك ، دورًا مهمًا في حدوث الوهن النفسي.

المظاهر الرئيسية للوهن النفسي هي: انخفاض في النشاط العقلي الكلي ، والبطء والإرهاق السريع للنشاط العقلي والفكري ، وانخفاض الأداء ، وظواهر التخلف العقلي والقصور الذاتي ، وزيادة التعب أثناء الإجهاد النفسي. ينخرط الأطفال الذين يعانون من الوهن النفسي ببطء شديد في العمل التربوي ويتعبون بسرعة كبيرة عند أداء المهام المتعلقة بأداء الأعمال العقلية والذاكرة.

يتميز الأطفال من هذه الفئة بسمات شخصية محددة مثل التردد ، وزيادة قابلية التأثر ، والميل إلى الشكوك المستمرة ، والخجل ، والشك ، والقلق. غالبًا ما تكون أعراض الوهن النفسي حالة من الاكتئاب ومظاهر التوحد. التنمية السيكوباتية من قبل الوهن النفسييتجلى النوع في الطفولة في زيادة الشك ، في مخاوف الهوس ، في القلق. في سن أكبر ، لوحظ وجود شكوك مهووسة ، مخاوف ، مراق ، زيادة في الشك.

3.السيكوباتية(من اليونانية - روح- روح، شفقةالمرض) في علم النفس الخاص على أنه مزاجه المرضي، يتجلى في السلوك غير المتوازن ، ضعف القدرة على التكيف مع الظروف البيئية المتغيرة ، وعدم القدرة على الانصياع للمتطلبات الخارجية ، وزيادة التفاعل. السيكوباتية هي نسخة مشوهة من تكوين الشخصية ، إنها تطور غير متناسق للشخصية مع أمان كافٍ (كقاعدة) للعقل. أظهرت الدراسات التي أجراها العلماء المحليون (V. يرجع معظم الاعتلال النفسي إلى عوامل مرضية خارجية أثرت في الرحم أو في مرحلة الطفولة المبكرة. الأسباب الأكثر شيوعًا للاعتلال النفسي هي: العدوى - الإصابات العامة والدماغية ، الإصابات القحفية الدماغية - داخل الرحم ، الولادة والمكتسبة في السنوات الأولى من الحياة ؛ العوامل السامة (على سبيل المثال ، أمراض الجهاز الهضمي المزمنة) ، اضطرابات النمو داخل الرحم بسبب تسمم الكحول ، التعرض للإشعاع ، إلخ. تلعب الوراثة المرضية أيضًا دورًا معينًا في تكوين الاعتلال النفسي.

ومع ذلك ، من أجل تطوير السيكوباتية ، جنبا إلى جنب مع الرئيسي ( مهيئة) السبب الذي يسبب القصور الخلقي أو المكتسب المبكر في الجهاز العصبي هو وجود عامل آخر - البيئة الاجتماعية غير المواتية وعدم وجود تأثيرات تصحيحية في تربية الطفل.

يمكن للتأثير الإيجابي الهادف للبيئة أن يصحح انحرافات الطفل بشكل أو بآخر ، بينما في ظل الظروف المعاكسة للتنشئة والنمو ، يمكن تحويل حتى الانحرافات البسيطة في النمو العقلي إلى شكل حاد من الاعتلال النفسي (GE Sukhareva ، 1954 ، وما إلى ذلك). في هذا الصدد ، تعتبر العوامل البيولوجية لحظات أولية,معرفتييمكن أن يسبب تطور سيكوباتي للشخصية ؛ تلعب دورًا حاسمًا عوامل اجتماعية، خاصة شروط تنشئة الطفل ونموه.

السيكوباتية متنوعة للغاية في مظاهرها ، لذلك تتميز العيادة بأشكالها المختلفة (الاعتلال النفسي العضوي ، الاعتلال النفسي الصرعي ، إلخ). الشائع بين جميع أشكال الاعتلال النفسي هو انتهاك لتطور المجال العاطفي الإرادي ، والشذوذ المحدد في الشخصية. يتميز التطور النفسي للشخصية بـ: ضعف الإرادة ، اندفاع الأفعال ، ردود الفعل العاطفية الجسيمة. يتجلى التخلف في المجال العاطفي الإرادي أيضًا في انخفاض معين في القدرة على العمل المرتبط بعدم القدرة على التركيز ، للتغلب على الصعوبات التي تواجهها في أداء المهام.

يتم التعبير عن الانتهاكات الأكثر وضوحًا للمجال الإرادي العاطفي في السيكوباتية العضوية، والذي يعتمد على آفة عضوية للأنظمة الدماغية تحت القشرية. المظاهر السريرية في الاعتلال النفسي العضوي مختلفة. في بعض الحالات ، تُكتشف المظاهر الأولى للاضطراب العقلي بالفعل في سن مبكرة. في سوابق هؤلاء الأطفال ، هناك خوف واضح ، خوف من الأصوات الحادة ، ضوء ساطع ، أشياء غير مألوفة ، أشخاص. ويصاحب ذلك صراخ وبكاء شديد وطويل. في سن مبكرة ومرحلة ما قبل المدرسة ، يأتي القلق النفسي ، وزيادة الإثارة الحسية والحركية في المقدمة. في سن المدرسة الابتدائية ، يتجلى السلوك السيكوباتي في شكل الجهل ، والاحتجاج على قواعد السلوك الاجتماعي ، وأي نظام ، في شكل نوبات عاطفية (الشجاعة ، والركض ، والضوضاء ، وبعد ذلك - التغيب عن المدرسة ، والميل إلى التشرد ، إلخ.).

في حالات أخرى من الاعتلال النفسي العضوي ، يتم لفت الانتباه إلى السمة التالية للتفاعلات السلوكية للأطفال ، والتي تميزهم بشكل حاد عن أقرانهم بالفعل في سن ما قبل المدرسة. يلاحظ الأقارب والمعلمون التفاوت الشديد في مزاجهم ؛ إلى جانب الاستثارة المتزايدة والحركة المفرطة ، غالبًا ما يعاني هؤلاء الأطفال والمراهقون من مزاج متدني وكئيب. غالبًا ما يشتكي الأطفال في سن ما قبل المدرسة وفي سن المدرسة الابتدائية من ألم غامض ، ويرفضون تناول الطعام ، وينامون بشكل سيء ، وغالبًا ما يتشاجرون ويتشاجرون مع أقرانهم. تشكل التهيج المتزايد والسلبية في أشكال مختلفة من مظاهرها والموقف غير الودي تجاه الآخرين والعدوانية تجاههم من الأعراض النفسية المرضية الواضحة للاعتلال النفسي العضوي. من الواضح بشكل خاص أن هذه المظاهر يتم التعبير عنها في سن أكبر ، في فترة البلوغ. غالبًا ما يصاحبها بطء في النشاط الفكري ، وفقدان الذاكرة ، وزيادة التعب. في بعض الحالات ، يتم الجمع بين الاعتلال النفسي العضوي وتأخر في النمو النفسي الحركي للطفل.

ج. يحدد Sukhareva مجموعتين رئيسيتين من السيكوباتية العضوية: الإثارةدخان(متفجر) و بدون فرامل.

في البداية (سريع الانفعال)النوع ، لوحظ تقلبات مزاجية غير محفزة في شكل ديسفوريا. رداً على أقل الملاحظات ، كان لدى الأطفال والمراهقين ردود فعل عنيفة من الاحتجاج ، وترك المنزل والمدرسة.

يتميز السيكوباتيين العضويين من النوع غير المقيد بخلفية متزايدة من المزاج والنشوة وعدم الانتقاد. كل هذا هو خلفية مواتية لتشكيل علم الأمراض من محركات الأقراص ، والميل إلى التشرد.

مع وجود عبء وراثي من الصرع عند الأطفال ، سمات الشخصية المميزة الاعتلال العقلي الصرع.يتميز هذا النوع من الاعتلال النفسي بحقيقة أنه في الأطفال ، الذين يتمتعون بذكاء سليم في البداية وغياب العلامات النموذجية للصرع (النوبات ، وما إلى ذلك) ، يتم ملاحظة السمات التالية للسلوك والشخصية: التهيج ، وسرعة الغضب ، وسوء التحول من واحد نوع من النشاط لآخر ، "عالقون" في تجاربهم ، العدوانية ، الأنانية. إلى جانب ذلك ، فإن الدقة والمثابرة في أداء المهام التعليمية هي سمة مميزة. يجب استخدام هذه الميزات الإيجابية كدعم في عملية العمل التصحيحي.

مع العبء الوراثي لمرض انفصام الشخصية ، يمكن أن تتشكل سمات الشخصية الفُصامية عند الأطفال. يتميز هؤلاء الأطفال بـ: فقر المشاعر (غالبًا تخلف المشاعر العليا: مشاعر التعاطف والرحمة والامتنان ، إلخ) ، ونقص العفوية والبهجة الطفولية ، وقلة الحاجة إلى التواصل مع الآخرين. الخاصية الأساسية لشخصيتهم هي الأنانية ومظاهر التوحد. تتميز بنوع من عدم التزامن في النمو العقلي منذ الطفولة المبكرة. يتخطى تطور الكلام تنمية المهارات الحركية ، وبالتالي ، لا يمتلك الأطفال غالبًا مهارات الخدمة الذاتية. في الألعاب ، يفضل الأطفال العزلة أو التواصل مع البالغين والأطفال الأكبر سنًا. في بعض الحالات ، يتم ملاحظة أصالة المجال الحركي - الخراقة ، والإحراج الحركي ، وعدم القدرة على أداء الأنشطة العملية. الخمول العاطفي العام ، الذي يظهر في الأطفال منذ سن مبكرة ، وعدم الحاجة إلى التواصل (مظاهر التوحد) ، وعدم الاهتمام بالأنشطة العملية ، وبعد ذلك - العزلة ، والشك الذاتي ، على الرغم من المستوى العالي إلى حد ما من التطور الفكري ، يخلق صعوبات كبيرة في تعليم وتعليم هذه الفئة من الأطفال.

هستيرييعتبر تطور السيكوباتيين أكثر شيوعًا في الطفولة من الأشكال الأخرى. يتجلى في الأنانية الواضحة ، في زيادة الإيحاء ، في السلوك التوضيحي. في قلب هذا البديل من التطور النفسي يكمن عدم النضج العقلي. يتجلى في التعطش للاعتراف ، في عدم قدرة الطفل والمراهق على الجهد الإرادي ، الذي هو جوهر التنافر العقلي.

مواصفات خاصة الاعتلال العقلي الهستيريتتجلى في النزعة الأنانية الواضحة ، في الطلب المستمر على زيادة الاهتمام بالنفس ، في الرغبة في تحقيق المطلوب بأي وسيلة. في التواصل الاجتماعي هناك ميل للصراع والكذب. عند مواجهة صعوبات الحياة ، تحدث ردود فعل هيستيرية. الأطفال متقلدون للغاية ، مثل لعب دور جماعي في مجموعة أقران وإظهار العدوانية إذا فشلوا في القيام بذلك. لوحظ عدم الاستقرار الشديد (عدم الاستقرار) في المزاج.

التنمية السيكوباتية من قبل غير مستقريمكن ملاحظة النوع عند الأطفال المصابين بالطفولة النفسية الجسدية. تتميز بعدم نضج المصالح والسطحية وعدم استقرار التعلق والاندفاع. يواجه هؤلاء الأطفال صعوبات في النشاط الهادف طويل الأجل ، ويتسمون بعدم المسؤولية وعدم استقرار المبادئ الأخلاقية وأشكال السلوك السلبية اجتماعيًا. يمكن أن يكون هذا البديل من التطور النفسي إما دستوريًا أو عضويًا.

في علم النفس العملي الخاص ، تم إنشاء علاقة معينة بين الأساليب الخاطئة لتربية الأطفال ، والأخطاء التربوية وتشكيل سمات الشخصية السيكوباتية. وبالتالي ، غالبًا ما تنشأ السمات المميزة للمصابين بالاضطراب النفسي المنفعل مع ما يسمى بـ "الوصاية الناقصة" أو الإهمال المباشر. إن تكوين "السيكوباتيين المثبطين" تفضله قسوة أو حتى قسوة الآخرين ، عندما لا يرى الطفل المودة ، يتعرض للإذلال والشتائم (الظاهرة الاجتماعية "سندريلا"). غالبًا ما تتشكل سمات الشخصية الهستيرية في ظروف "الحضانة المفرطة" ، في جو من العشق والإعجاب المستمر ، عندما يلبي أقارب الطفل أيًا من رغباته ونزواته (ظاهرة "المعبود العائلي").

4. في مرحلة المراهقةهناك تحول مكثف في نفسية المراهق. لوحظت تحولات كبيرة في تكوين النشاط الفكري ، والذي يتجلى في الرغبة في المعرفة ، وتشكيل التفكير المجرد ، في نهج إبداعي لحل المشكلات. يتم تشكيل العمليات الإرادية بشكل مكثف. يتميز المراهق بالمثابرة والمثابرة في تحقيق الهدف والقدرة على النشاط الإرادي الهادف. الوعي يتشكل بنشاط. يتميز هذا العصر بعدم تناسق النمو العقلي ، والذي يتجلى غالبًا في برزتالإخباريةحرف. وفقًا لـ A.E. Lichko ، فإن إبراز (حدة) سمات الشخصية الفردية في الطلاب من أنواع مختلفة من المدارس يختلف من 32 إلى 68 ٪ من إجمالي مجموعة أطفال المدارس (A.E. Lichko ، 1983).

التوكيد على الحرف – هذه متغيرات متطرفة ذات طابع طبيعي ، ولكنها في نفس الوقت يمكن أن تكون عاملاً مؤهلاً لتطور الاضطرابات العصبية ، والاضطرابات العصابية ، والمرضية ، والاضطرابات النفسية.

أظهرت العديد من الدراسات التي أجراها علماء النفس أن درجة التنافر عند المراهقين مختلفة ، وأن إبراز الشخصية له سمات نوعية مختلفة ويتجلى بطرق مختلفة في سلوك المراهقين. تشمل المتغيرات الرئيسية للتشديد على الأحرف ما يلي.

نوع الشخصية الاكتئابية.ميزات هذا النوع من التركيز هي تقلبات دورية في المزاج والحيوية لدى المراهقين. خلال فترة ارتفاع المزاج ، يكون المراهقون من هذا النوع اجتماعيين ونشطين. خلال فترة تدهور الحالة المزاجية ، يكونون مقتضبين ومتشائمين ، ويبدأون في تحمل أعباء مجتمع صاخب ، ويصبحون مملين ، ويفقدون شهيتهم ، ويعانون من الأرق.

يشعر المراهقون من هذا النوع من التشديد بالانسجام بين دائرة صغيرة من الأشخاص المقربين الذين يفهمونهم ويدعمونهم. المهم بالنسبة لهم هو وجود هوايات طويلة الأمد ومستقرة.

نوع الشخصية الانفعالية.يتسم المراهقون من هذا النوع بتنوع الحالة المزاجية ، وعمق المشاعر ، وزيادة الحساسية. لقد طور المراهقون المشاعرون الحدس ، وهم حساسون تجاه تقييمات الآخرين. إنهم يشعرون بالتوافق في دائرة الأسرة ، ويتفهمون الكبار ويهتمون بهم ، ويسعون باستمرار من أجل التواصل السري مع البالغين والأقران المهمين بالنسبة لهم.

نوع التنبيهالسمة الرئيسية لهذا النوع من التشديد هي الشك في القلق ، والخوف المستمر على الذات وأحباء المرء. في مرحلة الطفولة ، غالبًا ما يكون للمراهقين القلقين علاقة تكافلية مع أمهم أو أقاربهم الآخرين. يعاني المراهقون من خوف شديد من الأشخاص الجدد (المعلمين ، الجيران ، إلخ). إنهم بحاجة إلى علاقات دافئة ورعاية. ثقة المراهق بأنه سيتم دعمه ، ساعد في وضع غير متوقع وغير قياسي ، يساهم في تطوير المبادرة والنشاط.

نوع انطوائي. عند الأطفال والمراهقين من هذا النوع ، هناك ميل للعزلة العاطفية والعزلة. هم ، كقاعدة عامة ، يفتقرون إلى الرغبة في إقامة علاقات ودية وثيقة مع الآخرين. يفضلون الأنشطة الفردية. لديهم ضعف في التعبير ، رغبة في الشعور بالوحدة ، مليئة بقراءة الكتب ، والتخيل ، وأنواع مختلفة من الهوايات. يحتاج هؤلاء الأطفال إلى علاقات دافئة ورعاية من أحبائهم. تزداد راحتهم النفسية مع قبول الكبار ودعمهم لهواياتهم غير المتوقعة.

نوع مثير. مع هذا النوع من إبراز الشخصية عند المراهقين ، هناك عدم توازن بين العمليات المثيرة والمثبطة. المراهقون من النوع المنفعل ، كقاعدة عامة ، هم في حالة من خلل النطق ، والذي يتجلى في الاكتئاب مع التهديد بالعدوانية فيما يتعلق بالعالم الخارجي بأسره. في هذه الحالة ، يكون المراهق سريع الانفعال مريبًا ، وخاملًا ، وصلبًا ، ويميل إلى المزاج العاطفي ، والاندفاع ، والقسوة غير الدافعة تجاه أحبائه. يحتاج المراهقون المتحمسون إلى علاقات عاطفية دافئة مع الآخرين.

النوع التوضيحي.يتميّز المراهقون من هذا النوع بالنزعة الأنانية الواضحة ، والرغبة المستمرة في أن يكونوا في مركز الاهتمام ، والرغبة في "ترك انطباع". تتميز بالتواصل الاجتماعي ، والحدس العالي ، والقدرة على التكيف. في ظل ظروف مواتية ، عندما يكون المراهق "التوضيحي" في مركز الاهتمام ويقبله الآخرون ، فإنه يتكيف جيدًا ، ويكون قادرًا على النشاط الإنتاجي والإبداعي. في حالة عدم وجود مثل هذه الشروط ، هناك تنافر في الخصائص الشخصية وفقًا للنوع الهستيري - جذب انتباهًا خاصًا للنفس من خلال السلوك التوضيحي ، والميل إلى الكذب والتخيل كآلية دفاعية.

نوع متحذلق. كما أكد من قبل E.I. ليونارد ، يتجلى التحذلق كسمة شخصية بارزة في سلوك الفرد. لا يتجاوز سلوك الشخص المتحذلق حدود العقل ، وفي هذه الحالات غالبًا ما تؤثر المزايا المرتبطة بالميل إلى الصلابة والوضوح والاكتمال. السمات الرئيسية لهذا النوع من إبراز الشخصية في مرحلة المراهقة هي التردد ، والميل إلى التبرير. هؤلاء المراهقون دقيقون للغاية وضمير وعقلاني ومسؤول. ومع ذلك ، في بعض المراهقين الذين يعانون من القلق المتزايد ، هناك تردد في اتخاذ القرار. يتسم سلوكهم ببعض الصلابة وضبط النفس العاطفي. يتميز هؤلاء المراهقون بزيادة التركيز على صحتهم.

نوع غير مستقر.السمة الرئيسية لهذا النوع هي الضعف الواضح في المكونات الإرادية للشخصية. يتجلى الافتقار إلى الإرادة ، أولاً وقبل كل شيء ، في النشاط التعليمي أو العمالي للمراهق. ومع ذلك ، في عملية الترفيه ، يمكن أن يكون هؤلاء المراهقون نشيطين للغاية. في المراهقين غير المستقرين ، هناك أيضًا قابلية متزايدة للإيحاء ، وبالتالي ، يعتمد سلوكهم الاجتماعي إلى حد كبير على البيئة. غالبًا ما تساهم زيادة القابلية للإيحاء والاندفاع على خلفية عدم نضج الأشكال الأعلى من النشاط الإرادي في تكوين ميلهم إلى السلوك الإضافي (الإدمان): إدمان الكحول ، وإدمان المخدرات ، وإدمان الكمبيوتر ، وما إلى ذلك. للمدرسة. يفتقر الطفل تمامًا إلى الرغبة في التعلم ، ويلاحظ السلوك غير المستقر. في بنية الشخصية للمراهقين غير المستقرين ، لوحظ عدم كفاية احترام الذات ، والذي يتجلى في عدم القدرة على التأمل ، بما يتوافق مع تقييم أفعالهم. المراهقون غير المستقرين عرضة للنشاط المقلد ، مما يجعل من الممكن ، في ظل ظروف مواتية ، تكوين أشكال سلوك مقبولة اجتماعيًا فيهم.

نوع قابل للشفاء عاطفي. من السمات المهمة لهذا النوع التقلب الشديد للمزاج. يتم الجمع بين التقلبات المزاجية المتكررة مع عمق كبير في تجربتهم. رفاهية المراهق ، قدرته على العمل تعتمد على الحالة المزاجية للحظة. على خلفية التقلبات المزاجية ، من الممكن حدوث صراعات مع الأقران والبالغين ، وثورات قصيرة المدى وعاطفية ، ولكن يتبع ذلك التوبة السريعة. في فترة المزاج الجيد ، يكون المراهقون المتقلبون اجتماعيين ، ويتكيفون بسهولة مع بيئة جديدة ، ويستجيبون للطلبات. لديهم حدس متطور ، ويتميزون بالإخلاص والمودة العميقة للأقارب والأقارب والأصدقاء ، فهم يعانون بعمق من الرفض من الأشخاص المهمين عاطفياً. مع الموقف الخيري من جانب المعلمين وغيرهم ، يشعر هؤلاء المراهقون بالراحة والنشاط.

وتجدر الإشارة إلى أن مظاهر التطور السيكوباتي لا تنتهي دائمًا بالتشكيل الكامل للسيكوباتية. في جميع أشكال السلوك السيكوباتي ، شريطة تركز في وقت مبكريمكن للإجراءات التصحيحية المقترنة (إذا لزم الأمر) مع التدابير العلاجية أن تحقق نجاحًا كبيرًا في تعويض التطور المنحرف في هذه الفئة من الأطفال.

3. الأطفال المصابون بمتلازمة التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة.

توحد الطفولة المبكرة (RAD)هي واحدة من أكثر اضطرابات النمو العقلي تعقيدًا. تتشكل هذه المتلازمة بشكلها الكامل في سن الثالثة. يتجلى قانون التمييز العنصري في العلامات السريرية والنفسية التالية:

ضعف القدرة على إقامة اتصال عاطفي ؛

التنميط السلوكي. يتميز بوجود أفعال رتيبة في سلوك الطفل - الحركة (التأرجح ، والقفز ، والتنصت) ، والكلام (نطق نفس الأصوات أو الكلمات أو العبارات) ، والتلاعب النمطية في شيء ما ؛ ألعاب رتيبة ، اهتمامات نمطية.

اضطرابات معينة في تطور الكلام ( الخرس ، الايكولاليا، طوابع الكلام ، المونولوجات النمطية ، عدم وجود ضمائر الشخص الأول في الكلام ، وما إلى ذلك) ، مما يؤدي إلى انتهاك التواصل الكلامي.

في التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة ، ما يلي هو أيضًا خصائصه:

زيادة الحساسية للمنبهات الحسية. بالفعل في السنة الأولى من الحياة ، هناك ميل إلى الانزعاج الحسي (غالبًا إلى الأصوات اليومية الشديدة والمنبهات اللمسية) ، بالإضافة إلى التركيز على الانطباعات غير السارة. مع وجود نشاط غير كافٍ يهدف إلى فحص العالم المحيط ، والحد من مجموعة متنوعة من الاتصال الحسي معه ، هناك "أسر" واضح ، وسحر مع بعض الانطباعات المحددة - اللمسية ، والبصرية ، والسمعية ، والدهليزية ، والتي يسعى الطفل إلى تلقيها مرة أخرى و تكرارا. على سبيل المثال ، قد تكون هواية الطفل المفضلة لمدة ستة أشهر أو أكثر هي سرقة كيس بلاستيكي ، ومشاهدة حركة الظل على الحائط ؛ يمكن أن يكون الانطباع الأقوى هو ضوء المصباح ، وما إلى ذلك. الاختلاف الأساسي في التوحد هو حقيقة أن شخصًا محبوبًا لا ينجح أبدًا في الانخراط في الأفعال التي "يسحر" الطفل بها.

يلاحظ انتهاك الشعور بالحفاظ على الذات في معظم الحالات لمدة تصل إلى عام. يتجلى في كل من الحذر المفرط وفي غياب الشعور بالخطر.

يتم التعبير عن انتهاك الاتصال العاطفي بالبيئة المباشرة:

فيما يتعلق بأيدي الأم. يفتقر العديد من الأطفال المصابين بالتوحد استباقيالموقف (شد الذراعين تجاه البالغ عندما ينظر إليه الطفل). في أحضان الأم ، قد لا يشعر هذا الطفل أيضًا بالراحة: إما "يتدلى مثل الحقيبة" ، أو يكون شديد التوتر ، ويقاوم المداعبات ، وما إلى ذلك ؛

ملامح تثبيت النظرة على وجه الأم. عادة ، يطور الطفل في وقت مبكر اهتمامًا بوجه الإنسان. التواصل بمساعدة لمحة هو الأساس لتطوير الأشكال اللاحقة للسلوك التواصلي. يتسم الأطفال المصابون بالتوحد بتجنب ملامسة العين (انظر إلى ما بعد الوجه أو "من خلال" وجه شخص بالغ) ؛

ملامح الابتسامة المبكرة. يعد ظهور الابتسامة في الوقت المناسب وتوجيهها إلى أحد أفراد أسرته علامة على التطور الفعال الناجح للطفل. الابتسامة الأولى لدى معظم الأطفال المصابين بالتوحد ليست موجهة إلى شخص ما ، بل هي استجابة لتحفيز حسي ممتع للطفل (تباطؤ ، لون مشرق لملابس الأم ، إلخ).

ملامح تكوين التعلق بأحد أفراد أسرته. عادة ، يظهرون أنفسهم كتفضيل واضح لأحد الأشخاص الذين يعتنون بالطفل ، غالبًا الأم ، في مشاعر الانفصال عنها. لا يستخدم الطفل المصاب بالتوحد في أغلب الأحيان الاستجابات العاطفية الإيجابية للتعبير عن المودة ؛

صعوبة في تقديم الطلبات. في كثير من الأطفال ، في مرحلة مبكرة من التطور ، يتشكل المظهر الاتجاهي والإيماءة بشكل طبيعي - مد يدها في الاتجاه الصحيح ، والتي تحولت في المراحل اللاحقة إلى إشارة توجيهية. في الطفل المصاب بالتوحد وفي مراحل لاحقة من التطور ، لا يحدث مثل هذا التحول في الإيماءات. حتى في سن أكبر ، عند التعبير عن رغبته ، يأخذ الطفل المصاب بالتوحد يد شخص بالغ ويضعها على الشيء المطلوب ؛

الصعوبات في تنظيم الطفل التعسفي ، والتي يمكن التعبير عنها في الاتجاهات التالية:

عدم اتساق أو عدم اتساق استجابة الطفل لعنوان شخص بالغ له ، على اسمه ؛

عدم وجود تتبع للعين لاتجاه نظر الشخص البالغ ، وتجاهل إيماءة الإشارة ؛

عدم التعبير عن ردود الفعل المقلدة ، وغيابها التام في كثير من الأحيان ؛ صعوبة تنظيم الأطفال المصابين بالتوحد للألعاب البسيطة التي تتطلب التقليد والعرض ("الفطائر") ؛

اعتماد الطفل الكبير على تأثيرات "المجال العقلي" المحيط. إذا أظهر الآباء إصرارًا ونشاطًا كبيرًا ، في محاولة لجذب الانتباه إلى أنفسهم ، فإن الطفل المصاب بالتوحد إما يحتج أو ينسحب من الاتصال.

إن انتهاك الاتصال بالآخرين ، المرتبط بخصائص تطور أشكال عنوان الطفل لشخص بالغ ، يجد تعبيراً في صعوبة التعبير عن الحالة العاطفية للفرد. عادة ، تعد القدرة على التعبير عن الحالة العاطفية للفرد ، ومشاركتها مع شخص بالغ ، واحدة من أولى الإنجازات التكيفية للطفل. تظهر عادة بعد شهرين. تتفهم الأم تمامًا مزاج طفلها وبالتالي يمكنها التحكم فيه: لتهدئة الطفل وتخفيف الانزعاج والهدوء. غالبًا ما تجد أمهات الأطفال المصابين بالتوحد صعوبة في فهم الحالة العاطفية لأطفالهم.