سالبوتامول ، أي مجموعة من الأدوية. سالبوتامول للأطفال والكبار - تعليمات للاستخدام ، المؤشرات ، الآثار الجانبية والسعر. سالبوتامول للاستنشاق

(سالبوتامول)

رقم التسجيل- LSR-006937/10

اسم تجاري- السالبوتامول

الاسم الدولي غير المسجل الملكية- السالبوتامول

الاسم الكيميائي:
مكرر (1RS) -2 - [(1،1-ثنائي ميثيل إيثيل) أميني] -1-إيثانول] كبريتات. شكل جرعات- جرعات الهباء الجوي للاستنشاق

تكوين الدواء:
المادة الفعالة:سلفات سالبوتامول 0.1208 مجم لكل جرعة (ما يعادل 0.1 مجم سالبوتامول).
سواغ: كحول أولي ، إيثانول (كحول إيثيلي معدل) ، دافع R 134a (1،1،1،2-tetrafluoroethane، HFA 134a). لا يحتوي المستحضر على مواد دافعة من مركبات الكربون الكلورية فلورية.

وصف:
الدواء عبارة عن تعليق أبيض أو أبيض تقريبًا تحت الضغط في أسطوانة ألومنيوم مع صمام قياس ، مزود بفوهة استنشاق بغطاء واقي ؛ يتم رش الدواء على شكل نفاثة ضبابية عند الخروج من البالون.

مجموعة العلاج الدوائي:

موسع قصبي - انتقائي بيتا 2 ناهض.

كود ATX: R03AC02.

الخصائص الصيدلانية
الديناميكا الدوائية.
السالبوتامول هو ناهض انتقائي 2-الأدرينالية. في الجرعات العلاجية ، يعمل على مستقبلات بيتا 2 - الأدرينالية للعضلات الملساء في القصبات ، ويكون له تأثير طفيف على مستقبلات بيتا 1 الأدرينالية في عضلة القلب. له تأثير توسع قصبي واضح ، يمنع أو يوقف تشنج القصبات ، ويقلل من المقاومة في الشعب الهوائية. يزيد من القدرة الحيوية للرئتين.
في الجرعات العلاجية الموصى بها ، لا تؤثر سلبًا على نظام القلب والأوعية الدموية ، ولا تسبب ارتفاعًا في ضغط الدم. إلى حد أقل ، مقارنة بالعقاقير من هذه المجموعة ، يكون لها تأثير إيجابي للتقلص الزمني والتقلص العضلي. يسبب توسع الشرايين التاجية. له عدد من التأثيرات الأيضية: فهو يقلل من تركيز البوتاسيوم في البلازما ، ويؤثر على تحلل الجليكوجين وإفراز الأنسولين ، وله ارتفاع السكر في الدم (خاصة في مرضى الربو القصبي) وتأثير تحلل الدهون ، مما يزيد من خطر الإصابة بالحماض.
بعد استخدام أشكال الاستنشاق ، يتطور الإجراء بسرعة ، يبدأ التأثير بعد 5 دقائق ، ويكون الحد الأقصى بعد 30-90 دقيقة (يتم تحقيق 75٪ من التأثير الأقصى في غضون 5 دقائق) ، والمدة هي 4-6 ساعات.
الدوائية.
بعد الاستنشاق تصل 10-20٪ من جرعة السالبوتامول إلى الجهاز التنفسي السفلي. تبقى الجرعة المتبقية في جهاز الاستنشاق أو تستقر على الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي ثم يتم ابتلاعها. يتم امتصاص الجزء المترسب على الغشاء المخاطي للقناة التنفسية في أنسجة الرئة والدم ، ولكن لا يتم استقلابه في الرئتين.
تبلغ درجة ارتباط السالبوتامول ببروتينات البلازما حوالي 10٪.
يتم استقلاب السالبوتامول في الكبد وإفرازه بشكل رئيسي في البول دون تغيير وعلى شكل كبريتات الفينول. يتم امتصاص الجزء المبتلع من جرعة الاستنشاق من القناة الهضمية ويخضع لعملية التمثيل الغذائي النشطة أثناء "المرور الأول" عبر الكبد ، ويتحول إلى كبريتات الفينول. يتم إفراز السالبوتامول غير المتغير والمقارن في البول بشكل أساسي.
نصف عمر السالبوتامول هو 4-6 ساعات ، ويتم إفرازه عن طريق الكلى دون تغيير جزئيًا وجزئيًا على شكل مستقلب غير نشط 4 "-O- كبريتات (كبريتات الفينول) ، ويتم إفراز جزء صغير في الصفراء (4٪) ، مع البراز: تفرز معظم جرعة السالبوتامول خلال 72 ساعة

مؤشرات للاستخدام
1. الربو القصبي:
- تخفيف نوبات الربو القصبي ، بما في ذلك تفاقم الربو القصبي الحاد.
- الوقاية من نوبات التشنج القصبي المرتبطة بالتعرض لمسببات الحساسية أو الناجمة عن النشاط البدني ؛
- يستخدم كأحد المكونات في العلاج الوقائي طويل الأمد للربو القصبي.
2. مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) المصحوب بانسداد مجرى الهواء العكسي والتهاب الشعب الهوائية المزمن.

موانع
- فرط الحساسية لاى من مكونات المستحضر.
- سن الاطفال حتى سنتين.

بحرص
إذا كان هناك تاريخ من عدم انتظام ضربات القلب ، والتهاب عضلة القلب ، وعيوب القلب ، وتضيق الأبهر ، وأمراض القلب التاجية ، وفشل القلب المزمن الشديد ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، والانسمام الدرقي ، وورم القواتم ، والسكري اللا تعويضي ، والزرق ، ونوبات الصرع ، والاستخدام المتزامن للقصور الكلوي أو الكبدي. - حاصرات مستقبلات البيتا الانتقائية ، الحمل ، الإرضاع.

يستخدم أثناء الحمل والرضاعة
لا يمكن وصف السالبوتامول للحوامل إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة للمريض تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. لا يتم استبعاد إمكانية تغلغل السالبوتامول في حليب الثدي ، لذلك لا ينصح بتوصيفه للمرضعات ، إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة للمريضة نفسها تفوق المخاطر المحتملة على الطفل. لا توجد بيانات حول ما إذا كان السالبوتامول الموجود في حليب الثدي له تأثير ضار على الأطفال حديثي الولادة.

طريقة التطبيق والجرعات
سالبوتامول أيروسول للاستنشاق بجرعة 100 ميكروغرام / جرعة مخصص للاستنشاق فقط.
يمكن للطبيب فقط أن يقرر ما إذا كان سيزيد جرعة الدواء أو تكراره.
لا ينصح باستخدام الدواء أكثر من 4 مرات في اليوم. تشير الحاجة إلى الاستخدام المتكرر للجرعات القصوى من الدواء أو الزيادة المفاجئة في الجرعة إلى تدهور في مسار المرض.
الكبار (بما في ذلك المرضى المسنين) . علاج الصيانة طويل الأمد للربو القصبي ومرض الانسداد الرئوي المزمن كجزء من العلاج المعقد: الجرعة الموصى بها تصل إلى 200 ميكروغرام (استنشاقان) 4 مرات في اليوم.
الوقاية من نوبات التشنج القصبي المصاحب للتعرض لمسببات الحساسية أو الناتجة عن ممارسة الرياضة: الجرعة الموصى بها هي 200 ميكروغرام (استنشاقان) 10-15 دقيقة قبل التعرض لعامل مثير.
أطفال. علاج الصيانة طويل الأمد للربو القصبي ومرض الانسداد الرئوي المزمن كجزء من العلاج المعقد: الجرعة الموصى بها تصل إلى 200 ميكروغرام (استنشاقان) 4 مرات في اليوم.
تخفيف نوبة التشنج القصبي: الجرعة الموصى بها هي 100-200 ميكروغرام (1-2 استنشاق).
الوقاية من نوبات التشنج القصبي المصاحب للتعرض لمسببات الحساسية أو بسبب ممارسة الرياضة: الجرعة الموصى بها هي 100-200 ميكروغرام (1-2 استنشاق) 10-15 دقيقة قبل التعرض لعامل مثير.

قواعد استخدام الدواء:
التحضير للتطبيق الأول:
قبل الاستخدام الأول للدواء ، قم بإزالة الغطاء الواقي من فوهة جهاز الاستنشاق. ثم قم بهز العلبة بقوة بحركات رأسية ، اقلب العلبة رأسًا على عقب باستخدام فوهة جهاز الاستنشاق وقم ببخاخين في الهواء للتأكد من أن الصمام يعمل بشكل مناسب. مع توقف استخدام الدواء لعدة أيام ، يجب عمل رش واحد في الهواء بعد هز العلبة تمامًا.
طلب:
1. قم بإزالة الغطاء الواقي من فوهة جهاز الاستنشاق. تأكد من نظافة الأسطح الداخلية والخارجية لفوهة جهاز الاستنشاق.
2. رج العلبة بقوة بحركات عمودية.
3. اقلب البالون رأسًا على عقب باستخدام فوهة جهاز الاستنشاق ، وأمسك البالون عموديًا بين الإبهام والوسطى والسبابة بحيث يكون الإبهام أسفل فوهة جهاز الاستنشاق.
4. ازفر بعمق قدر الإمكان ، ثم ضع فوهة البخاخ في فمك بين أسنانك وقم بتغطيتها بشفتيك دون عض.
5. بدء الشهيق عن طريق الفم ، اضغط على الجزء العلوي من البالون لتوزيع جرعة الدواء ، مع الاستمرار في الشهيق ببطء وعمق.

6. احبس أنفاسك ، قم بإزالة فوهة البخاخ من فمك وقم بإزالة إصبعك من أعلى البالون. استمر في حبس أنفاسك قدر الإمكان.
7. إذا لزم الأمر ، قم بإجراء الاستنشاق التالي. للقيام بذلك ، انتظر حوالي 30 ثانية ، أمسك البالون عموديًا. بعد ذلك ، قم بالاستنشاق وفقًا للتعليمات الواردة في الفقرات 2-6.
أغلق فوهة جهاز الاستنشاق بغطاء واقي.
مهم:
نفذ الإجراءات وفقًا للفقرات 4 و 5 و 6 ببطء. من المهم أن تبدأ في الاستنشاق بأبطأ ما يمكن قبل إعطاء الجرعة مباشرة. في المرات القليلة الأولى يجب عليك استخدام الدواء بعد التدريب أمام المرآة. إذا ظهرت "سحابة" على جانبي الفم ، فمن الضروري البدء مرة أخرى من النقطة 2.
تنظيف:
يجب تنظيف فوهة جهاز الاستنشاق مرة واحدة على الأقل في الأسبوع.
1. قم بإزالة الغطاء الواقي من فوهة جهاز الاستنشاق ، وقم بإزالة فوهة جهاز الاستنشاق من البالون.
2. اشطف فوهة جهاز الاستنشاق والغطاء الواقي جيدًا تحت الماء الجاري الدافئ.
3. جفف غطاء جهاز الاستنشاق والغطاء الواقي تمامًا من الداخل والخارج.
4. ضع فوهة الاستنشاق على البالون وساق الصمام ، وأغلق الفتحة الحرة لفوهة جهاز الاستنشاق بغطاء واقي.
لا تضع العلبة في الماء!

اعراض جانبية
حسب التكرار ، يمكن تقسيم الآثار الجانبية إلى الفئات التالية: غالبًا (> 1/10) ، غالبًا (> 1/100 و<1/10), нечасто (>1/1000 و<1/100), редко (>1/10 000 و<1/100), очень редко (<1/10 000) встречающиеся.
من جانب جهاز المناعة: نادرا - التهاب الجلد. نادرًا جدًا - تفاعلات فرط الحساسية ، بما في ذلك الوذمة الوعائية والطفح الجلدي ؛
من جانب عمليات التمثيل الغذائي: نادرا - نقص بوتاسيوم الدم.
من جانب الجهاز العصبي: في كثير من الأحيان - الهزة والصداع والقلق. نادرا - الدوخة والنعاس والتعب. نادرا جدا - فرط النشاط.
من جانب الجهاز القلبي الوعائي: في كثير من الأحيان - عدم انتظام دقات القلب ، والخفقان. نادرا - توسع الأوعية المحيطية مع احمرار الجلد ، وعدم الراحة أو ألم في الصدر ؛ نادرًا جدًا - عدم انتظام ضربات القلب ، بما في ذلك الرجفان الأذيني ، عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني ، انقباض الانقباض ، انخفاض ضغط الدم والانهيار.
من الجهاز التنفسي: نادرا - سعال وتهيج في الجهاز التنفسي. نادرًا جدًا - تشنج قصبي (متناقض أو ناجم عن فرط الحساسية للدواء).
من الجهاز الهضمي: نادرا - جفاف وتهيج الغشاء المخاطي للفم والبلعوم ، تغيرات في حاسة التذوق ، غثيان ، قيء.
من الجهاز العضلي الهيكلي: نادرا - تقلصات عضلية.

جرعة مفرطة
أعراض الجرعة الزائدة: أكثر تواترا - نقص بوتاسيوم الدم ، وخفض ضغط الدم ، وعدم انتظام دقات القلب ، ورعاش العضلات ، والغثيان والقيء. أقل تواترا - التحريض ، ارتفاع السكر في الدم ، قلاء الجهاز التنفسي ، نقص الأكسجة في الدم ، الصداع. نادرة - الهلوسة والتشنجات وعدم انتظام ضربات القلب والرفرفة البطينية وتوسع الأوعية المحيطية.
مع جرعة زائدة من السالبوتامول ، فإن حاصرات بيتا الانتقائية للقلب هي أفضل الترياق. ومع ذلك ، يجب استخدام حاصرات بيتا الأدرينالية بحذر (خطر الإصابة بالتشنج القصبي).
يمكن أن يؤدي استخدام جرعات كبيرة من السالبوتامول إلى نقص بوتاسيوم الدم ، لذلك ، في حالة الاشتباه في جرعة زائدة ، يجب مراقبة تركيز البوتاسيوم في مصل الدم.

التفاعلات مع الأدوية الأخرى
لا يوصى باستخدام السالبوتامول وحاصرات بيتا الأدرينالية غير الانتقائية في نفس الوقت ، مثل بروبرانولول.
لا يمنع استخدام السالبوتامول في المرضى الذين يتلقون مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs).
يعزز تأثير المنشطات للجهاز العصبي المركزي.
يزيد الثيوفيلين وزانثينات أخرى ، عند استخدامها في وقت واحد ، من احتمالية الإصابة باضطراب ضربات القلب ؛ يعني لاستنشاق التخدير ، ليفودوبا - عدم انتظام ضربات القلب البطيني الشديد.
قد يؤدي الاستخدام المتزامن مع مضادات الكولين م (بما في ذلك الاستنشاق) إلى زيادة ضغط العين. تعمل مدرات البول والستيرويدات القشرية السكرية على تعزيز تأثير نقص بوتاسيوم الدم للسالبوتامول.

تعليمات خاصة
يجب إرشاد المرضى حول الاستخدام الصحيح للسالبوتامول. يعد الاستخدام الصحيح للدواء والتنفيذ الدقيق للتعليمات ضروريًا لضمان دخول السالبوتامول إلى الشعب الهوائية. في بداية العلاج ، يجب استخدام الدواء تحت إشراف الطاقم الطبي وبعد التدريب أمام المرآة.
كما هو الحال مع أدوية الاستنشاق الأخرى ، قد يقل التأثير العلاجي عند تبريد البالون. لذلك ، قبل الاستخدام ، يجب تسخين البالون الذي يحتوي على الدواء إلى درجة حرارة الغرفة (قم بتدفئة البالون بيديك لعدة دقائق ، ولا يمكنك استخدام طرق أخرى!).
محتويات الأسطوانات تحت الضغط ، لذلك يجب عدم تسخين الأسطوانات أو كسرها أو ثقبها أو حرقها ، حتى عندما تكون فارغة.
في حالة عدم الراحة في الفم والتهاب الحلق بعد الاستنشاق ، يجب شطف الفم بالماء.
لا ينبغي أن تكون موسعات الشعب الهوائية هي المكون الوحيد أو الرئيسي لعلاج الربو القصبي غير المستقر أو الحاد.
إذا أصبح تأثير الجرعة المعتادة من الدواء أقل فاعلية أو مطولًا (يجب أن يستمر تأثير الدواء 3 ساعات على الأقل) ، يجب على المريض استشارة الطبيب. يجب أن تتم زيادة جرعة أو تكرار تناول السالبوتامول فقط تحت إشراف الطبيب. إن تقليل الفاصل الزمني بين تناول الجرعات التالية ممكن فقط في حالات استثنائية ويجب أن يكون له ما يبرره بدقة. تشير الزيادة في الحاجة إلى استخدام ناهضات بيتا 2 الأدرينالية المستنشقة مع مدة عمل قصيرة لعلاج الربو القصبي إلى تفاقم المرض. في مثل هذه الحالات ، يجب مراجعة خطة علاج المريض. يمكن أن يؤدي تناول جرعات عالية من السالبوتامول أثناء تفاقم الربو القصبي إلى متلازمة "الارتداد" (كل نوبة لاحقة تصبح أكثر حدة). في حالة حدوث نوبة اختناق شديدة ، يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الاستنشاق 20 دقيقة على الأقل.
يزداد خطر حدوث مضاعفات مع كل من مدة العلاج الكبيرة والانسحاب الحاد للدواء. يجب أن يكون الاستخدام طويل الأمد للسالبوتامول مصحوبًا باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات في العلاج الأساسي.
يمكن أن يشكل التدهور المفاجئ والتدريجي للربو القصبي تهديدًا لحياة المريض ، لذلك في مثل هذه الحالات من الضروري معالجة مسألة وصف أو زيادة جرعة الكورتيكوستيرويدات بشكل عاجل. في مثل هؤلاء المرضى ، يوصى بالمراقبة اليومية لذروة تدفق الزفير.
يجب استخدام السالبوتامول بحذر عند مرضى التسمم الدرقي.
يمكن أن يؤدي العلاج بمنبهات بيتا 2 الأدرينالية ، خاصة عند تناولها بالحقن أو بواسطة البخاخات ، إلى نقص بوتاسيوم الدم. ينصح بتوخي الحذر بشكل خاص في علاج النوبات الشديدة من الربو القصبي ، لأنه في هذه الحالات قد يزداد نقص بوتاسيوم الدم نتيجة الاستخدام المتزامن لمشتقات الزانثين ، والستيرويدات القشرية السكرية ، ومدرات البول ، وأيضًا بسبب نقص الأكسجة. في مثل هذه الحالات ، من الضروري التحكم في تركيز البوتاسيوم في مصل الدم.
التأثير على القدرة على قيادة السيارة و / أو الآليات الأخرى.
نظرًا لأن السالبوتامول يمكن أن يسبب آثارًا جانبية مثل التشنجات والدوخة ، فمن المستحسن أن تمارس مزيدًا من الحذر عند الجرعة الأولى أو ترفض قيادة المركبات والانخراط في أنشطة أخرى قد تكون خطرة.

نموذج الإفراج
الأيروسول للاستنشاق بجرعة 100 ميكروغرام / جرعة. 200 جرعة (12 مل لكل منها) في اسطوانات من الألومنيوم أحادية الكتلة مع حماية داخلية ، ومختومة بصمام جرعات ومجهزة بفوهة استنشاق بغطاء واقي. يتم وضع كل أسطوانة ، جنبًا إلى جنب مع فوهة وغطاء واقي ، بالإضافة إلى تعليمات الاستخدام ، في عبوة.

الافضل قبل الموعد
سنتان. لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية. لا تجمد.
تبقي بعيدا عن متناول الأطفال!
الابتعاد عن نظام التدفئة وأشعة الشمس المباشرة.
حماية من القطرات والتأثيرات.

شروط وأحكام الخصم من الصيدليات
بوصفة طبية.

الصانع:
ZAO Binnopharm
العنوان: روسيا ، 124460 ، موسكو ، زيلينوجراد ، ممر 4 زابادني ، 3 ، المبنى 1

قبول المطالبات المنظمة:
ZAO Binnopharm
العنوان: روسيا ، 124460 ، موسكو ، زيلينوجراد ، ممر 4 زابادني ، 3 ، المبنى 1.

هل يمكن تخفيف نوبة الربو الحادة في 120 ثانية؟ سيساعد الهباء الجوي سالبوتامول للاستنشاق ، الذي يتميز بالسرعة ، على إيقاف مثل هذه الظروف. ستأتي الراحة في غضون أول 5 دقائق بعد الاستخدام. سيستمر التأثير لعدة ساعات ، وسيغادر الدواء الجسم تمامًا بعد 72 ساعة. يتم تنفيذ نصف العمر الجزئي بعد 4-6 ساعات من لحظة التطبيق.

وصف الدواء

موسع قصبي مع آثار حال للمخاض وتوسع القصبات. مدرج في مجموعة ناهضات بيتا 2.

يخفف من أعراض متلازمة تشنج القصبات. يساعد على تقليل توتر عضلات الجهاز التنفسي أثناء حدوث تشنج. يمنع تغلغل الهيستامين في الفضاء خارج الخلية. يساعد على التنفس بعمق عن طريق زيادة حجم الرئتين. يوسع الشرايين التاجية للقلب. يساعد على التخلص من المخاط. يقلل من تركيز البوتاسيوم ، إنتاج الأنسولين.

نفذ في النموذج:

• أقراص من مختلف الأشكال
• مسحوق للاستنشاق
• كبسولات.
• شراب مركز؛
• محلول للحقن
• الهباء الجوي.

تبيع الصيدليات أيضًا محلولًا لاستنشاق السالبوتامول. ومع ذلك ، مطلوب وصفة طبية للشراء.

مؤشرات للاستخدام

يوصف الدواء للأمراض والظروف المرضية التالية:

• انتفاخ الرئة.
• متلازمة انسداد القصبات الهوائية.
• انسداد رئوي مزمن؛
• التهاب الشعب الهوائية الربو.
• شكل مزمن من التهاب الشعب الهوائية.
• الولادة المبكرة.

وفقًا للتعليمات ، يستخدم السالبوتامول أيضًا أثناء العلاج الوقائي طويل الأمد لالتهاب الشعب الهوائية ، بالإضافة إلى إجراء وقائي لنوبات الربو الليلية.

سائل أبيض معتم أو أبيض تقريبًا له رائحة معينة ولكن ليست نفاذة. يوضع الدواء في قنينة ألومنيوم ذات لون أبيض-أخضر أو ​​أبيض. الزجاجة مجهزة بصمام جرعات وفوهة. يؤدي الضغط على الصمام إلى رذاذ مقنن.

يمثل السالبوتامول قائمة المواد الفعالة. تتضمن قائمة المكونات الإضافية كحول أولي وكحول إيثيل ، R 134a دافع.

تعليمات لاستخدام السالبوتامول للاستنشاق

الجرعة تعتمد بشكل مباشر على الفئة العمرية للمريض.

أطفال

إذا كان المريض يبلغ من العمر 12 عامًا بالفعل ، وكان الدواء متورطًا في العلاج المعقد لمرض الانسداد الرئوي المزمن أو الربو القصبي ، فإن الجرعة الواحدة الموصى بها هي 100 ميكروغرام. يُسمح باللجوء إلى العلاج كل 6 ساعات ، وللأطفال الصغار الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 6 سنوات - لا يزيد عن 3 مرات في اليوم.

يمكن استخدام السالبوتامول لتخفيف نوبة شديدة لدى مريض صغير. الجرعة: 1-2 استنشاق. كما أنه مناسب للوقاية من الاختناق والتشنجات المصاحبة لمسببات الحساسية وممارسة الرياضة. تحتاج إلى الوصول إليها مقدمًا. 10-15 دقيقة قبل الاتصال أو النشاط البدني المقصود. الجرعة: 1-2 استنشاق.

الكبار

الخيار الأفضل: 2 استنشاق كل 6 ساعات في العلاج المعقد لأمراض الجهاز التنفسي المزمنة. تكفي نقرة أو نقرتين على الزجاجة لتخفيف نوبة الربو.

تشير تعليمات استخدام السالبوتامول للاستنشاق إلى أن استخدام جهاز استنشاق جديد لا يمكن تحقيقه إلا بعد إجراء فحص شامل. خوارزمية الإجراءات بسيطة. قم بإزالة الغطاء ، ورج القارورة عدة مرات ، ثم اقلبها رأسًا على عقب. رش 3-4 جرعات في الهواء. إذا تم العثور على صمام لزج أو عيب آخر أثناء التجربة ، فلا تستخدم الدواء. جهاز الاستنشاق به عيب.

الآثار الجانبية وموانع الاستعمال

على خلفية تناول الدواء ، قد تنشأ مشاكل من القلب والأوعية الدموية والجهاز البولي التناسلي والجهاز المناعي والجهاز العضلي الهيكلي والجهاز العصبي المركزي. من الممكن ظهور مظاهر مرضية من أنواع مختلفة على الجلد.

في تعليمات استخدام السالبوتامول ، تنقسم قائمة العواقب السلبية لأخذه إلى 3 مجموعات وفقًا لمبدأ التكرار.

المجموعة الأولى

الظواهر التي يتم ملاحظتها أكثر من غيرها:

• ارتعاش داخلي لأصل لا يمكن تفسيره ؛
• رعاش الأصابع والأطراف (غالبًا ما يكون الجزء العلوي متورطًا) ؛
• اضطرابات النوم (النعاس والأرق والكوابيس) ؛
• ارتفاع معدل ضربات القلب.

مهم! في معظم الحالات المسجلة ، كان سبب الهزة بالأقراص وليس الهباء الجوي.

المجموعة الثانية

أقل شيوعًا ، يشكو المرضى من المظاهر والظروف التالية:

• تهيج غير مبرر
• الصداع النصفي الذي يصعب تخفيفه باستخدام المسكنات ؛
• الغثيان في أوقات مختلفة من اليوم.
• التهاب الجلد.
• النعاس المستمر
• تغيير في تصور الذوق.
• احتقان متميز
• الارتباك في الفضاء.
• انخفاض الكفاءة وسرعة عمليات التفكير ؛
• قيء كاذب
• متلازمة ستيفن جونسون
• مشاكل في التركيز
• المد والجزر.

المجموعة الثالثة

تندرج الآثار الجانبية النادرة في هذه الفئة. غالبًا ما تظهر عند الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة لا ترتبط مباشرة بالجهاز الرئوي. يعمل الدواء ببساطة كعامل مساعد.

المظاهر التالية ممكنة:

• الهلوسة السمعية والبصرية.
• حالات القلق والذعر.
• الرجفان البطيني
• التشنجات.
• سعال؛
• عدوانية غير مدفوعة
• وذمة وعائية.
• نقص بوتاسيوم الدم.
• اضطرابات الشخصية الشبيهة بالفصام.
• ردود الفعل التحسسية من أنواع مختلفة ، ولكن الطفح الجلدي أكثر شيوعًا ؛
• قشعريرة؛
• حالة عقلية غير مستقرة
• تهيج الأغشية المخاطية.
• تخفيض الضغط
• انهيار القلب
• تشنج الشعب الهوائية.
• احتباس البول؛
• قصور القلب والأوعية الدموية.
• فرط النشاط ، فرط الاستثارة.
• تسارع دقات القلب فوق البطنية.

تعتمد شدة عواقب القبول بشكل مباشر على شكل الإفراج. لذلك ، على سبيل المثال ، الهباء الجوي السالبوتامول ليس له أي تأثير سلبي عمليًا على جسم الشخص البالغ ، فهو يعتبر علاجًا آمنًا. تكون المخاطر ضئيلة إذا اتبعت التعليمات واتبع تعليمات الطبيب المعالج.

عند استخدام الدواء ، يجب أيضًا مراعاة عمر المريض وتاريخه الطبي. يزيد فرط الحساسية للمكونات بشكل كبير من احتمال حدوث آثار جانبية.

بحذر ، يجب اللجوء إلى السالبوتامول للأمراض والحالات المرضية التالية:

• أمراض الغدد الصماء.
• أنواع مختلفة من عدم انتظام دقات القلب.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• ارتفاع ضغط الدم.

الأطفال الذين لم يبلغوا من العمر عامين ، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل فردي للمكونات ، لديهم انسحاب كامل.

يجب أن يخضع المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 2-12 عامًا طوال فترة العلاج بهذا الدواء إلى عناية دقيقة من قبل الطاقم الطبي المؤهل. يجب إجراء أخذ عينات الدم وأخذ التاريخ وفحص المرضى الصغار بشكل منهجي.

• الزرق؛
• فشل كلوي؛
• التهاب عضل القلب؛
• مرض قلبي؛
• عدم انتظام ضربات القلب.
• قصور في وظائف الكبد.
• تضيق في الفم.
• داء السكري؛
• انسداد تجويف الشريان القلبي.
• الانسمام الدرقي.

مع تشخيص الصرع والحمل الذي يتفاقم بسبب سوابق المريض ، لا يتم إجراء العلاج بالسالبوتومول. أكبر ضرر للجنين وأمه إذا استخدمت المرأة الدواء في مراحل متأخرة مع التهديد بالإجهاض.

يمكن أن يؤدي استخدام الحقن الوريدي إلى:

• عدوى في قناة الولادة.
• انفصال المشيمة المبكر.
• الموت داخل الرحم.

لم يتم دراسة تأثير الدواء على جسم امرأة صحية في وضع كافٍ. أجريت الدراسات السريرية على إناث القوارض. خلال التجارب ثبت أن العقار له تأثير سام على الجنين. في حالات معزولة ، أصبح سبب التشوهات الخلقية. إذا أمكن ، يجب الامتناع عن استخدام الدواء أثناء الحمل. من الضروري القيام بذلك حتى لو استمر الحمل دون مضاعفات.

في فترة ما بعد الولادة ، عند الرضاعة الطبيعية ، يتخذ الطبيب المعالج قرارًا بشأن مدى استصواب استخدام الدواء. هذا يقارن المخاطر التي يتعرض لها الرضيع وعواقب رفض العلاج. تؤخذ في الاعتبار خصائص المواد الفعالة للدواء وقدرتها على الاختراق والتراكم في حليب الثدي.

تعليمات خاصة

يجب على الطاقم الطبي:

• إرشاد المريض قبل الاستخدام الأول لعقار الاستنشاق ؛
• إخطاره بعواقب تجاهل القواعد والأنظمة ؛
• تأكد من أن المريض قد تدرب أمام المرآة ؛
• حاضرًا شخصيًا في التطبيق الأول.

يجب أن يكون الأشخاص الذين يستخدمون السالبوتامول تحت إشراف طبي في بداية العلاج. تتميز هذه الفترة ، وكذلك نهاية مسار العلاج ، باحتمالية عالية من الآثار الجانبية. تزيد المخاطر مع الانسحاب المفاجئ للدواء. يمكن أن تحدث المضاعفات أيضًا على خلفية الاستخدام طويل الأمد.

يحظر تعديل الجرعة بشكل مستقل أو تقليل أو زيادة مدة الدورة والفترات الفاصلة بين الاستخدام. لا يمكن اتخاذ مثل هذه القرارات إلا من قبل الطبيب المعالج.

يجب إبلاغ الطبيب بأي تغيير في الحالة. لا يمكنك رفض الدواء على أساس مذاق أو أحاسيس غير سارة في تجويف الفم. للقضاء على هذه الظاهرة يجب على المريض شطف حلقه.

إذا كانت المشكلة ناتجة عن تقصير مدة التأثير أو تدهور حاد في الربو أو حالة عامة ، يُمنع تناول الأدوية ذات التركيبة المماثلة ، لأن هذا قد يؤدي إلى جرعة زائدة. يجب أن تسعى للحصول على رعاية طبية مؤهلة.

في نوبات الربو الشديدة ، يجب ألا تقل الفترة الفاصلة بين الاستنشاق عن 20 دقيقة. سيؤدي تجاهل الوصفة الطبية إلى حقيقة أن كل هجوم لاحق سيكون أكثر صعوبة وأكثر حدة من سابقه ، وسيؤدي الدواء نفسه إلى الراحة فقط لفترة قصيرة من الزمن.

تتطلب مشكلات التوافق أيضًا الحذر. يجب مراعاة النقاط التالية:

• يقلل السالبوتامول المستنشق من فعالية النترات والأدوية الخافضة للضغط.
• الاستخدام المتزامن لهذا الدواء والأدوية المضادة للكولين يزيد من ضغط العين.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات تعزز تأثير السالبوتامول.

نظائرها

تتميز آلية عمل مماثلة بما يلي:

• كلينبوتيرول. متوفر في شكل شراب وأقراص. يشار للربو القصبي والأمراض المزمنة للجهاز الرئوي. يمكن استخدامه لعلاج الأطفال الصغار. قد يسبب الغثيان والشرى والتشنجات. تنفذ بوصفة طبية.
• بيروتيك. أنتجت في شكل محلول للاستنشاق ، استنشاق الهباء الجوي المقنن. يشار إلى أنه لأمراض الانسداد الرئوي المزمن ، وانتفاخ الرئة ، والتشنج القصبي ، وتضييق المجاري الهوائية القابل للانعكاس. يؤخذ كإجراء وقائي لربو المجهود البدني. يمكن أن يسبب تطور أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي المركزي. المظاهر السلبية الأخرى: ألم عضلي ، ضعف ، هبوط حاد في الضغط ، قيء ، سعال. موانع الاستعمال في الأمراض المزمنة لصمام القلب ، عيوب القلب ، داء السكري ، الجلوكوما. لا ينبغي استخدامه للأطفال دون سن 4 سنوات.
• Onbrez Breezhaler. متوفر على شكل كبسولات للاستنشاق. يتم تضمين بريزهالر أيضًا. يختلف عن نظائرها في عتبة العمر للمرضى. بطلان في القصر. صدر بوصفة طبية. مع ذلك ، لا يمكنك التوقف عن تشنج قصبي.
• فوراديل. كبسولات بيضاء ممدودة في ظهور بثور. تختلف في السرعة. يبدأ المريض في الشعور بالتحسن فورًا تقريبًا بعد تناوله. يتحسن خلال أول 3 دقائق. ميزة أخرى: ليس لها عمليا تأثير سلبي على نظام القلب والأوعية الدموية. يمكنك اللجوء إلى العلاج للمرضى الذين تبلغ أعمارهم 5 سنوات بالفعل.

نظائرها الهيكلية من السالبوتامول:

• سالتوس. أقراص موسعة للقصبات من النوع المطول. يتم وصفها للنوبات الليلية من الاختناق وانتفاخ الرئة والربو القصبي. ليس لديهم من الناحية العملية آثار جانبية ، تحدث المظاهر غير السارة فقط على خلفية تجاوز الجرعة. يشار للبالغين والأطفال فوق سن 6 سنوات.
• فينتولين. الهباء الجوي ، محلول للاستنشاق ، شراب وأقراص. لا تدوم طويلا ، فقط 5 ساعات. يوصف لمرض الانسداد الرئوي المزمن والتهاب الشعب الهوائية المزمن والربو القصبي. لا يشرع للمرضى القصر والنساء الحوامل والمرضعات.

أدوية أخرى ذات تركيبة مماثلة ، مبدأ العمل:

• ألبوتيرول.
• فينتاكول.
• الوبرول.
• أتيموس.
• سالجيم.
• فورموتيرول.
• إيكوفينت.
• الهيرولين.
• Striverdi Respimat
• سلامول.

آراء حول الدواء

غالبًا ما يشير الناس أيضًا إلى توفر الدواء. يظهر هذا بوضوح بشكل خاص إذا قارناه بنظائره الأجنبية. تكلفة الدواء تتراوح بين 2-300 روبل ، حسب المنطقة والتعبئة والتغليف.

الدواء متوفر بأشكال مختلفة ، ولن يكون من الصعب إيجاد الحل الأمثل لمريض معين. من السهل تحديد الجرعة والتعدد. عليك فقط أن تتذكر أن السالبوتمول للاستنشاق لا يستخدم أكثر من 4 مرات ، والأقراص - ليس أكثر من 3 مرات في اليوم. قائمة موانع الاستعمال والآثار الجانبية طويلة ، لكن مجموعة صغيرة فقط من الناس يعانون من مضاعفات. بشكل عام ، الدواء مناسب تمامًا وآمن نسبيًا ويستخدم بنجاح في العلاج المعقد.

ُخمارة:سالبوتامول

الصانع:لابوراتوريو ألدو يونيون ش.

التصنيف التشريحي - العلاجي - الكيميائي:سالبوتامول

رقم التسجيل في جمهورية كازاخستان:رقم RK-LS-5 رقم 019225

فترة التسجيل: 15.02.2018 - 15.02.2023

KNF (الدواء مُدرج في الوصفات الوطنية للأدوية في كازاخستان)

ALO (مُدرج في قائمة توريد الأدوية المجانية للمرضى الخارجيين)

ED (مدرج في قائمة الأدوية في إطار الحجم المضمون للرعاية الطبية ، خاضعة للشراء من موزع واحد)

تعليمات

اسم تجاري

سالبوتامول

الاسم الدولي غير المسجل الملكية

سالبوتامول

شكل جرعات

بخاخ للاستنشاق ، جرعة محددة ، 100 ميكروغرام / جرعة ، 200 جرعة

مُجَمَّع

جرعة واحدة تحتوي على

المادة الفعالة -كبريتات السالبوتامول 120.5 ميكروغرام (ما يعادل 100 ميكروغرام من السالبوتامول) ،

سواغ:رباعي فلورو الإيثان ، حمض الأوليك ، الإيثانول.

وصف

تعليق أبيض متجانس

مجموعة العلاج الدوائي

أدوية لعلاج أمراض الجهاز التنفسي الانسدادي. بيتا 2 - المنشطات الأدرينالية الانتقائية.

كود АТХR03AC02

الخصائص الدوائية

الدوائية

بعد الاستنشاق ، يصل حوالي 10-20٪ من المادة الفعالة إلى القصبات الهوائية الصغيرة ، والباقي يستقر في الجهاز التنفسي العلوي. عند تناوله عن طريق الفم ، بما في ذلك عند البلع جزئيًا عن طريق الاستنشاق ، يتم امتصاص السالبوتامول جيدًا من الجهاز الهضمي. يحدث التمثيل الغذائي الجهازي للسالبوتامول بشكل رئيسي في الجهاز الهضمي عن طريق الاقتران مع إستر الكبريتات غير النشطة. بسبب الامتصاص التدريجي من الشعب الهوائية ، تنخفض المستويات الجهازية للسالبوتامول بعد استنشاق الجرعة الموصى بها. تصل تركيزات البلازما الذروة بعد 2-4 ساعات. التواصل مع بروتينات البلازما - 10٪. يخترق المشيمة. التصفية الجهادية للسالبوتامول 30 لتر / ساعة. يطرح السالبوتامول في البول دون تغيير وكمستقلب كبريتات الفينول. عمر النصف هو 3 إلى 7 ساعات. حوالي 72٪ من الجرعة تفرز في البول خلال 24 ساعة وتتكون من 28٪ دواء غير متغير و 44٪ مستقلب. السالبوتامول لا يعبر الحاجز الدموي الدماغي.

الديناميكا الدوائية

السالبوتامول هو ناهض β2 الأدرينالي الانتقائي. في الجرعات العلاجية ، يحفز مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية في العضلات الملساء القصبية ، مع تأثير ضئيل أو معدوم على مستقبلات بيتا 1 الأدرينالية. له تأثير توسع القصبات ، يمنع أو يوقف التشنج القصبي ، ويزيد من القدرة الحيوية للرئتين ، ويقلل من المقاومة في الشعب الهوائية. وبالتالي ، فإن السالبوتامول له تأثير موسع قصبي سريع يستمر لمدة 4-6 ساعات.

في الجرعات العلاجية الموصى بها ، لا تؤثر سلبًا على نظام القلب والأوعية الدموية ، ولا تسبب ارتفاعًا في ضغط الدم. إلى حد أقل ، مقارنة بالعقاقير من هذه المجموعة ، يكون لها تأثير إيجابي للتقلص الزمني والتقلص العضلي. يسبب توسع الشرايين التاجية.

له عدد من التأثيرات الأيضية: فهو يقلل من تركيز البوتاسيوم في البلازما ، ويؤثر على تحلل الجليكوجين وإفراز الأنسولين ، وله ارتفاع نسبة السكر في الدم (خاصة في مرضى الربو القصبي) وتأثير تحلل الدهون ، ويزيد من خطر الإصابة بالحماض.

مؤشرات للاستخدام

علاج أعراض التشنج القصبي والربو القصبي و / أو انسداد مجرى الهواء القابل للعكس

الوقاية من التشنج القصبي الناجم عن ممارسة الرياضة أو في حالات التعرض الوشيك لمسببات الحساسية

الجرعة وطريقة الاستعمال

لا يستخدم إلا عن طريق الاستنشاق حسب توصيات الطبيب. يمكن استخدام السالبوتامول مع فاصل للمرضى الذين يجدون صعوبة في مزامنة جرعة الهباء الجوي مع الإلهام.

الكبار (بما في ذلك المرضى المسنين)

لوقف النوبة الحادة للتشنج القصبي ونوبات الربو المتقطع ، يتم استخدام 100 ميكروغرام (استنشاق واحد). يمكن زيادة الجرعة إلى استنشاقين إذا لزم الأمر.

لمنع نوبة تشنج قصبي ناتج عن نشاط بدني أو مرتبط بالتعرض لمسببات الحساسية ، يجب استنشاق 1 أو 2 استنشاق 10-15 دقيقة قبل التعرض لعامل استفزاز.

أطفال:الجرعة الموصى بها للتخفيف من أعراض الربو الحادة ، بما في ذلك التشنج القصبي ، أو قبل التعرض لمسببات الحساسية أو ممارسة الرياضة هي 100 ميكروغرام (استنشاق واحد). للوقاية من هجوم - ما يصل إلى 100-200 ميكروغرام (1-2 استنشاق) 4 مرات في اليوم. إذا كانت الاستجابة غير كافية ، فيمكن استخدام أكثر من استنشاق.

يستمر تأثير الموسع القصبي بعد كل تطبيق لمدة 4 ساعات على الأقل ، باستثناء المرضى الذين يتطور لديهم الربو. إذا كنت بحاجة إلى زيادة الجرعة أو استخدام الكورتيكوستيرويدات الجهازية ، فعليك استشارة الطبيب.

تشير الحاجة إلى زيادة الجرعة إلى تطور المرض.

تعليمات ل استخدام أجهزة الاستنشاق

قد يضعف تأثير الدواء إذا كان جهاز الاستنشاق باردًا. عند تبريد العلبة ، يوصى بإزالتها من العلبة البلاستيكية وتدفئتها بيديك لعدة دقائق. لا يجوز تفكيك العلبة أو ثقبها أو إلقائها في النار حتى لو كانت فارغة.

التحقق من صحة جهاز الاستنشاق

قم بإزالة الغطاء بحذر من الفوهة ، وقم بهز جهاز الاستنشاق بقوة ورش جرعتين من الدواء في الهواء. إذا لم يتم استخدام جهاز الاستنشاق لعدة أيام ، رجه جيدًا ورش جرعة واحدة من الدواء في الهواء للتأكد من أنه يعمل.

باستخدام جهاز الاستنشاق

أ. قم بإزالة الغطاء الواقي من الفوهة لجهاز الاستنشاق. تحقق مما إذا كانت قطعة الفم نظيفة وجافة.

ب. رج جهاز الاستنشاق بقوة.

ج- ضع جهاز الاستنشاق عموديًا بين الإبهام والسبابة ، مع وضع الإبهام على القاعدة ، أسفل الفوهة.

D. خذ نفسا عميقا. ثم ضع الفوهة بين أسنانك (دون قضمها) وشبك شفتيك بإحكام.

E. خذ نفسا عميقا من خلال فمك. مع الاستمرار في أخذ نفس عميق ، اضغط على الجزء العلوي من جهاز الاستنشاق. يجب أن يكون الضغط على جهاز الاستنشاق في بداية نفس هادئ وعميق.

احبس أنفاسك ، قم بإزالة جهاز الاستنشاق من فمك وقم بإزالة السبابة من أعلى جهاز الاستنشاق. استمر في حبس أنفاسك قدر الإمكان.

إذا كان من الضروري الاستمرار في الاستنشاق ، انتظر حوالي نصف دقيقة ، أمسك جهاز الاستنشاق عموديًا ، ثم كرر الخطوات من B إلى F. بعد الاستنشاق ، ضع غطاء غبار على الفوهة.

يتم استخدام الدواء حسب وصفة الطبيب ومن الضروري إبلاغه بأي صعوبات مرتبطة بتناول الدواء.

آثار جانبية

الآثار الجانبية مدرجة أدناه ، بناءً على التصنيف حسب التكرار. تصنيف التردد: في كثير من الأحيان (≥1 / 10) ، غالبًا (≥1 / 100 ، لكن<1/10), нечасто (≥1/1000, но <1/100), редко (≥1/10 000, но <1/1000) и очень редко (<1/10000).

غالباً

تسرع القلب ، رعشة ، صداع ، دوار

نادرا

الخفقان والشعور بالتوتر

الغثيان والقيء

تهيج الغشاء المخاطي لتجويف الفم والبلعوم ، تغيرات في حاسة التذوق

تشنّج عضلي

نادرًا

نقص بوتاسيوم الدم ، والذي يمكن تعزيزه بالكورتيكوستيرويدات ومدرات البول والزانثين

توسع الأوعية المحيطية

تشنجات العضلات

نادرا جدا

تفاعلات فرط الحساسية (وذمة وعائية ، شرى ، تشنج قصبي ، هبوط ضغط وانهيار)

تشنج قصبي متناقض

زيادة النشاط

عدم انتظام ضربات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، بما في ذلك الرجفان الأذيني ، والرجفان الأذيني ، وتسرع القلب فوق البطيني ، وانقباض القلب ، ونقص تروية عضلة القلب

الحماض اللبني

النعاس والتعب وآلام الصدر

كما هو الحال مع الأنواع الأخرى من العلاج بالاستنشاق ، قد يحدث تشنج قصبي متناقض مع زيادة فورية في الأزيز بعد استخدام الدواء. يجب التخلص من مثل هذه الحالة باستخدام موسع قصبي سريع الاستنشاق من مجموعة دوائية أخرى. يجب التوقف عن استخدام عقار Salbutamol ، 100 ميكروغرام / جرعة على الفور ، إذا لزم الأمر - يوصف علاج بديل.

موانع

فرط الحساسية لأي من مكونات المستحضر

الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين عند استخدام جهاز الاستنشاق بدون مباعد

تفاعل الأدوية

لا ينصح بتناول السالبوتامول مع موسعات الشعب الهوائية الأخرى المحاكية للودي في شكل استنشاق. إذا كان من الضروري استخدام الأدوية الأدرينالية ، فيجب توخي الحذر لتجنب اضطراب نشاط القلب.

لا ينبغي تناول السالبوتامول مع حاصرات بيتا غير الانتقائية (بما في ذلك التركيبات العينية لحاصرات بيتا). لا يقلل الاستخدام المتوازي لحاصرات بيتا الانتقائية للقلب من تأثير السالبوتامول. يمكن أن يساهم العلاج المتزامن بمشتقات الزانثين ومدرات البول والستيرويدات القشرية السكرية في تطور نقص بوتاسيوم الدم الحاد. أيضًا ، جنبًا إلى جنب مع السالبوتامول ، لا يمكن وصف أدوية التخدير العام ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات مابروتيلين وإرغوتامين وماو. في حالة الاستخدام المتزامن للسالبوتامول وجليكوسيدات القلب ، يزداد خطر عدم انتظام ضربات القلب بسبب نقص بوتاسيوم الدم بسبب استخدام ناهضات بيتا.

يجب تحذير المرضى بالتوقف عن استخدام السالبوتامول قبل 6 ساعات على الأقل من التخدير باستخدام التخدير المهلجن.

تعليمات خاصة

يجب استعمال الدواء على فترات ثابتة حسب توصية الطبيب. في حالة نسيان جرعة ، يجب عليك تناول الدواء على الفور بمجرد أن تتذكره ، ولكن لا تتناول جرعتين في وقت واحد.

يمكن أن يؤدي الاستخدام المتكرر للسالبوتامول إلى زيادة التشنج القصبي ، والموت المفاجئ ، وبالتالي ، بين تناول جرعات منتظمة من الدواء ، من الضروري أخذ فترات راحة لعدة ساعات (6 ساعات) ، ولا يمكن تقليل هذه الفترات إلا في حالات استثنائية . عند استخدام الهباء الجوي بجرعات محددة ، يجب اتباع التعليمات التالية بصرامة: اهتزاز عبوة الأيروسول قبل كل استخدام ، والتزامن الدقيق للاستنشاق وتناول الدواء ، وأعمق التنفس والأكثر كثافة وطويلة بما فيه الكفاية ، وحبس النفس بعد الاستنشاق لمدة 10 ثوانٍ. . يُنصح المرضى ، بما في ذلك الأطفال الصغار ، الذين يجدون صعوبة في إجراء مناورة التنفس بشكل صحيح ، باستخدام جهاز خاص (فاصل) لاستنشاق الدواء ، مما يزيد من حجم المد والجزر ويخفف من عدم دقة الإلهام غير المتزامن.

يجب أن يتبع علاج الربو عادة برنامجًا تدريجيًا يتطلب مراقبة سريرية مستمرة باختبارات وظائف الجهاز التنفسي.

لا ينبغي أن تكون موسعات الشعب الهوائية هي العلاج الوحيد أو الأساسي للمرضى الذين يعانون من الربو الخفيف المستمر والمتوسط ​​والشديد وغير المستقر. يتطلب الربو الشديد مراقبة طبية مستمرة ، لأن مثل هؤلاء المرضى معرضون بشكل كبير لخطر الإصابة بأزمة ربو حادة أو حتى الموت. في مثل هذه الحالات ، يجب على الطبيب المعالج أن يفكر في وصف الجرعة القصوى الموصى بها أو الجلوكوكورتيكويدات المستنشقة أو الفموية.

تشير الزيادة في الحاجة إلى استخدام موسعات الشعب الهوائية قصيرة المفعول للتخفيف من الأعراض إلى انخفاض السيطرة على الربو. يجب تحذير المريض من أنه إذا فقدت موسعات الشعب الهوائية قصيرة المفعول فعاليتها أو تطلبت استنشاقًا أكثر من المعتاد ، يجب عليه إبلاغ الطبيب على الفور. في مثل هذه الحالات ، يجب إعادة تقييم العلاج وينبغي النظر في العلاج المضاد للالتهابات (على سبيل المثال ، الجلوكوكورتيكويدات المستنشقة أو دورة الجلوكوكورتيكويد عن طريق الفم).

قد يكون التدهور المفاجئ والمتزايد لمرض الربو مهددًا للحياة ، وفي هذه الحالة يجب أخذ الستيرويدات القشرية بعين الاعتبار. بالنسبة للمرضى المعرضين للخطر ، من الضروري المراقبة اليومية لحجم الرئة الأقصى.

في حالة فشل الجرعة الفعالة المستخدمة سابقًا من السالبوتامول على شكل استنشاق في تخفيف الأعراض لمدة 3 ساعات على الأقل ، يُنصح المريض باستشارة الطبيب لاتخاذ قرار بشأن استخدام تدابير إضافية.

لزيادة فعالية العلاج ، يجب تعليم المريض الاستخدام الصحيح لجهاز الاستنشاق ، وفي بداية العلاج ، يجب استخدام جهاز الاستنشاق تحت إشراف الطاقم الطبي.

بحذر ، يتم وصف السالبوتامول للمرضى الذين يعانون من التسمم الدرقي ، وفشل القلب ، وارتفاع ضغط الدم ، وتمدد الأوعية الدموية ، وضعف تحمل الجلوكوز ، وداء السكري ، وورم القواتم ، ونقص تروية عضلة القلب ، وعدم انتظام دقات القلب ، واعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي ، وعند استخدامه مع جليكوسيدات القلب ،

يجب تحذير المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك ، على سبيل المثال ، أمراض القلب التاجية أو عدم انتظام ضربات القلب أو قصور القلب الحاد ، عند وصف السالبوتامول لهم ، بشأن الزيارة الإجبارية للطبيب في حالة ألم الصدر أو أعراض تفاقم أخرى أمراض الأوعية الدموية القلبية. يجب تقييم ظهور أعراض مثل ضيق التنفس وألم الصدر بعناية ، حيث يمكن أن تكون نتيجة لاضطرابات وظيفية في القلب والأوعية الدموية والشعب الهوائية.

يمكن أن يسبب استخدام ناهضات بيتا 2 الأدرينالية نقص بوتاسيوم الدم الخطير. يجب توخي الحذر بشكل خاص في نوبات الربو الشديدة ، حيث يمكن تعزيز هذا التأثير من خلال الاستخدام المشترك لمشتقات الزانثين والمنشطات ومدرات البول ونقص الأكسجة. في مثل هذه الحالات ، يوصى بمراقبة مستويات البوتاسيوم في الدم بانتظام.

لا ينبغي استخدام السالبوتامول وحاصرات بيتا غير الانتقائية معًا (العداء الدوائي).

يحتوي السالبوتامول على مكون يمكن أن يعطي نتيجة إيجابية في ضوابط تعاطي المنشطات.

يستخدم من قبل المرضى المسنين

تعديل الجرعة غير مطلوب.

أطفال:يجب أن يتم الإشراف على استخدام الدواء من قبل شخص بالغ.

الحمل والرضاعة

في دراسات منفصلة ، وجد تعدد الأصابع عند الأطفال على خلفية الأمهات اللائي يتناولن السالبوتامول أثناء الحمل (لم يتم إثبات علاقة سببية واضحة لحدوثه مع تناول الدواء). في الدراسات التجريبية ، تم العثور على وجود تأثير ماسخ في السالبوتامول: في الفئران مع إعطاء s / c (جرعات 11.5-115 مرة أعلى من الحد الأقصى الموصى به للإنسان للاستنشاق) ، لوحظ تطور الحنك المشقوق ؛ في الأرانب ، عند تناوله عن طريق الفم (جرعات أعلى بـ 2315 مرة من الحد الأقصى للاستنشاق) ، عدم اندماج عظام الجمجمة. يمكن استخدام موسعات الشعب الهوائية الأدرينالية أثناء الحمل ، لأن الخطر المحتمل لنقص تأكسج الدم المشيمي للجنين على خلفية الربو القصبي غير المتحكم فيه يتجاوز بشكل كبير المخاطر المرتبطة باستخدامها. ومع ذلك ، يجب توخي الحذر عند استخدامها أثناء الحمل ، لأن موسعات الشعب الهوائية الأدرينالية يمكن أن تسبب عدم انتظام دقات القلب وارتفاع السكر في الدم لدى الأم (خاصة في وجود داء السكري) والجنين ، وكذلك تسبب الأم في تأخير المخاض ، وتقليل ضغط الدم ، وذمة رئوية. يوصى باستخدام السالبوتامول أثناء الحمل فقط عند الضرورة القصوى وعندما تفوق الفوائد المتوقعة المخاطر المحتملة على الجنين.

إذا لزم الأمر ، يوصى باستخدام الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية لرفض الرضاعة الطبيعية.

ملامح تأثير الدواء على القدرة على قيادة السيارة أو الآليات التي يحتمل أن تكون خطرة

من الضروري الامتناع عن القيادة والعمل مع الآليات الخاصة بهؤلاء المرضى الذين يعانون ، خاصة عند الجرعات العالية ، من ردود فعل سلبية محددة ، خاصة في بداية العلاج أو عند استخدامه مع الكحول. عند قيادة المركبات والعمل مع الآليات ، يجب توخي الحذر نظرًا لاحتمال حدوث ردود فعل سلبية للسالبوتامول ، مثل تقلصات العضلات والرعشة

جرعة مفرطة

أعراض:أكثر تواترا - نقص بوتاسيوم الدم ، وخفض ضغط الدم ، والإثارة ، وعدم انتظام دقات القلب ، ورعاش العضلات ، والغثيان والقيء. أقل تواترا - ارتفاع السكر في الدم ، قلاء تنفسي ، نقص تأكسج الدم ، صداع. نادرة - الهلوسة والتشنجات وعدم انتظام ضربات القلب والرفرفة البطينية وتوسع الأوعية المحيطية.

علاج او معاملة:في حالة تناول جرعة زائدة من السالبوتامول ، فإن حاصرات بيتا الانتقائية للقلب هي أفضل الترياق. ومع ذلك ، يجب استخدام حاصرات بيتا-الأدرينالية بحذر بسبب خطر حدوث تشنج قصبي. يمكن أن يؤدي استخدام جرعات كبيرة من السالبوتامول إلى نقص بوتاسيوم الدم ، لذلك ، في حالة الاشتباه في جرعة زائدة ، يجب مراقبة مستويات البوتاسيوم في الدم ويجب تعويض النقص بمستحضرات البوتاسيوم عن طريق الفم ، إلا في المرضى الذين يعانون من نقص بوتاسيوم الدم الشديد ، وفي هذه الحالة يمكن أن تحضر مستحضرات البوتاسيوم عن طريق الوريد. تكون مطلوبة.

الافراج عن شكل والتعبئة والتغليف

بخاخ للاستنشاق ، مقنن ، 100 ميكروغرام / جرعة ، 200 جرعة موضوعة في علبة ألومنيوم ، مزودة بصمام قياس ، فوهة رش وغطاء واقي.

الهباء الجوي لاستنشاق السالبوتامول له تأثير مهدئ على الشعب الهوائية ، وهذا التأثير يستمر لعدة ثوان. بعد 10 دقائق من الاستنشاق ، يتراكم الدواء في موقع العمل ، وبعد 20 دقيقة من الإعطاء ، يكون التأثير الدوائي الأقصى ملحوظًا. يمكن أن يستمر الإجراء لمدة تصل إلى 5 ساعات ، حسب الحالة العامة للجسم.

تكوين الدواء وشكل الافراج

يحتوي جزء واحد من البخاخ للاستنشاق على:

• 124 غرام من المادة الرئيسية - أملاح السالبوتامول ؛
• مكونات إضافية - الإيثانول ، الهيدروفلوروكين.

صيغة كل مصنع فردية. المكونات الأكثر شيوعًا للدواء مذكورة أعلاه.

يحتوي قرص واحد على ما يصل إلى 4 ملغ من المادة الفعالة ، ويحتوي الشكل الممتد المفعول على ما يصل إلى 8 ملغ لمريض بالغ. من المهم أن تأخذ هذا في الاعتبار عند الجرعات.

يتوفر السالبوتامول في الأشكال التالية:

• جهاز الاستنشاق بالجرعات المقننة (متوفر في أسطوانات الألمنيوم المضغوط ، مثل جهاز الاستنشاق
• مصممة لجرعات 200) ؛
• مسحوق مقسم إلى جرعات
• أقراص مغلفة.

هناك العديد من أنواع الأدوية التي تعتمد على هذا العنصر النشط. ينتج المصنعون الآخرون السالبوتامول بالأشكال التالية:

• يؤخر شكل الجهاز اللوحي
• محلول استنشاق
• شراب مركز؛
• سائل مركز للتحضير الذاتي لشكل التسريب ؛
• كبسولات مع سالبوتامول.

دواعي الإستعمال

هناك عدة مؤشرات للعلاج بالعقار ، هدفها هو تحسين سالكية الجهاز التنفسي لتدفق الهواء واستعادة وظيفة التنفس الخارجي. بدون استخدام عامل بهذا الطيف من العمل ، قد تحدث الوفاة بسبب نقص إمداد الجسم بالأكسجين. يستخدم السالبوتامول في مثل هذه الحالات:

• نوبة الربو القصبي.
• تطور رد فعل تحسسي لمنع التشنج الرئوي ؛
• أمراض الانسداد في الجهاز التنفسي ، والتي انتقلت إلى المرحلة المزمنة ؛
• انتفاخ الرئة.
• نوبات الاختناق.

يساعد السالبوتامول على تحسين حالة المريض في غضون ثوانٍ. يوقف بسرعة هجوم التشنج القصبي من أي مسببات. لذلك ينصح الأطباء بحملها معك من أجل استخدامها بسرعة في حالات الطوارئ.

موانع وتأثيرات غير مرغوب فيها

لا ينبغي استخدام السالبوتامول لعلاج الحالات التالية:

• حساسية عالية للمواد في تكوين الدواء ؛
• اضطرابات في عمل القلب.
• الاضطرابات الخلقية في بنية القلب.
• زيادة ضربات القلب
• تضييق ممر الشريان الأورطي.
• مرض القلب الإقفاري؛
• الإنتاج المفرط لهرمونات الغدة الدرقية.
• مرض السكري حسب نوع السكر.
• نوبات الصرع؛
• الجلوكوما وأمراض مماثلة في الجهاز البصري ؛
• تضييق القسم المباشر من الأمعاء.
• عمل غير كافٍ لأجهزة الإخراج ؛
• إنجاب طفل.

لا يتم وصف الدواء الموصوف مع عوامل منع الأدرينالية غير الانتقائية ، وكذلك لعلاج الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين.

يجب توخي اليقظة عند معاناة المريض من فرط نشاط الغدة الدرقية وأورام الغدة الكظرية واضطرابات قلبية شديدة وارتفاع ضغط الدم.

لا ينبغي أن تدار السالبوتامول عن طريق الوريد في الحالات التالية:

• موت الجنين.
• العمليات المعدية في قناة الولادة.
• النزيف الناجم عن المشيمة المنزاحة وانفجارها ؛
• الإجهاض الفسيولوجي في الثلثين الأولين.

السالبوتامول في شكل رذاذ ، عند استخدامه لأغراض علاجية ، لا يسبب آثارًا سلبية.

للاستخدام الفموي للسالبوتامول ، يجب مراعاة الجرعات المحددة من قبل الشركة المصنعة. في هذه الحالة ، يكون خطر الآثار الضارة ضئيلًا.

إذا تم تجاوز جرعة يومية واحدة أو الحد الأقصى المسموح به من الدواء ، فإن المرضى الذين يعانون من زيادة الحساسية للأدوية ذات النشاط الأدرينالي يبدأون في تجربة رعاش الأطراف والقلق والتوتر الداخلي.

في حالة تناول جرعة زائدة ، قد يحدث توسع في جدران الأوعية الدموية في الأطراف ، والصداع النصفي ، وغالبًا ما يحدث خفقان ، وغثيان ، وتشنجات عضلية.

في حالات نادرة ، تتطور الوذمة العصبية ، والتي تتجلى في شكل طفح جلدي وحساسية وانخفاض ضغط الدم والتشنج القصبي.

تعليمات الاستخدام

بالنسبة للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ، فإن الجرعة القصوى من السالبوتامول يوميًا للإعطاء عن طريق الفم لا تزيد عن 16 مجم. وهي مقسمة إلى عدة خطوات. في حالة الحاجة الملحة ، تحت إشراف أخصائي ، يتم تعديل الجرعة إلى 32 مجم.

يُسمح للأطفال دون سن 12 عامًا بتناول 2 مجم من السالبوتامول 4 مرات في اليوم. بالنسبة للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات ، يمكن زيادة الجرعة إلى 2 مجم فقط ، وتكرار الإعطاء لهم 3 مرات.

عند استخدام Salbutamol - Teva للاستنشاق ، يتم اختيار الجرعة اعتمادًا على شكل الدواء. يتم وصف البالغين من 0.1 إلى 0.2 مجم ، والأطفال نصف ذلك.

لكل حالة سريرية ، من الضروري تحديد وتيرة التطبيق بشكل صحيح.

من أجل منع حدوث نوبة ربو ، يتم استخدام سالبوتامول - تيفع بالجرعة المسموح بها. الحد الأقصى لعدد الاستنشاق في اليوم هو 8 مرات.

يجب استخدام الدواء ، الذي يتم إطلاقه في شكل مسحوق ، بنفس الطريقة ، ولكن يجب مضاعفة الجرعة.

كيف تستخدم جهاز الاستنشاق؟

قبل الاستنشاق ، تحتاج إلى التحقق من صلاحية الجهاز. يجب تنفيذ هذا التلاعب في حالة الفاصل الطويل بين الإجراءات.

طريقة استنشاق الدواء:

• قم بإزالة الغطاء من جهاز الاستنشاق وتحقق من وجود تلوث ؛
• امسك العلبة رأسياً ، ورجها جيداً قبل الاستخدام ؛
• بعد الاستنشاق ، يجب إعادة الرأس إلى الوراء وشد الأنبوب بالفم ؛
• أثناء إمساك الأنبوب بشفتيك ، يستنشق ، تحتاج إلى الضغط على المفتاح لتزويد جرعة الدواء ؛
• ثم يأخذون الأنبوب ويحبسون أنفاسهم لفترة ، وبعد ذلك يزفرون ببطء من خلال فتحة الأنف.

إذا احتاج المريض إلى تناول أكثر من جرعة واحدة من السالبوتامول ، فإنه يأخذ قسطًا من الراحة بين الاستنشاق ثم المضي قدمًا وفقًا للمخطط الموصوف. بعد انتهاء الإجراء ، يُغلق البالون بصمام.

مع الاستخدام المستمر ، من الضروري غسل أجزاء جهاز الاستنشاق.

إذا خرج البخار من أجزاء جهاز الاستنشاق عند الاستنشاق ، فأنت بحاجة إلى العودة إلى النقطة الأولى أو فحص الجهاز بحثًا عن التسريبات.

مدة العلاج وخصائصه

يتم تحديد مدة العلاج حسب الحالة السريرية من قبل الطبيب. لا يتم استخدامه من تلقاء نفسه. إذا ظهرت أعراض سلبية ، يجب عليك الاتصال بأخصائي لضبط العلاج.

استخدم في فترة الحمل

يجب استبعاد العلاج بالعقار إذا كان موجودًا:

• خطر الإجهاض في المراحل المبكرة ؛
• تقشير المشيمة.
• نزيف؛
• تسمم شديد في المرحلة الأخيرة من الحمل.

يوصف السالبوتامول فقط في المواقف التي تهدد الحياة. تؤخذ فائدة الاستخدام دائمًا في الاعتبار ، نظرًا لوجود خطر كبير على التطور الطبيعي للجنين. حاليًا ، هناك القليل من الدراسات التي تشير إلى سلامة استخدام الدواء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

يوجد السالبوتامول في حليب الثدي. خلال هذه الفترة لا يمكنك الاستمرار في التغذية الطبيعية للطفل.

مدة الصلاحية

يمكن استعمال الدواء خلال سنتين من تاريخ الصنع باتباع التعليمات. يجب أن يكون مكان التخزين مظلمًا وجافًا. لا تفتح الاسطوانة ، اتركها تسخن أو تتجمد.

شروط العطلة

يتم تحرير الدواء فقط بوصفة طبية من الطبيب.

السعر والاستعراضات

تختلف تكلفة السالبوتامول باختلاف الإنتاج. عادة لا يتجاوز السعر 250 روبل.

يلاحظ المستهلكون الفعالية العالية للعلاج بالسالبوتامول في البخاخات. نادرا ما تتطور الآثار الجانبية.

العيب الوحيد لمحلول البخاخات هو الكمية المحدودة في الصيدليات. قد يكون من الصعب إيجاد علاج في المدن الكبيرة. لذلك ، من الأفضل البحث عنها في الضواحي أو طلبها مسبقًا.

استنتاج

مع كل الآثار الجانبية والقيود ، فإن هذا الدواء للاستنشاق فعال للغاية. من أجل العلاج المناسب ونجاح العلاج ، من الضروري الالتزام بتوصيات الطبيب.

السالبوتامول هو موسع قصبي ، وهو منبهات مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية الانتقائية ، والتي تستخدم لتخفيف تشنج القصبات ، بما في ذلك. مع الربو القصبي. لا يخفى على الأشخاص الذين يعانون من الربو القصبي أن أسرع طريقة لوقف النوبة هي تناول عقار موسع للقصبات. حتى منتصف القرن العشرين ، تم استخدام الأدرينالين لهذا الغرض ، والذي تسبب ، جنبًا إلى جنب مع توسع الشعب الهوائية ، في حدوث تسرع شديد في ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأدرينالين يعمل بشكل عشوائي على كل من مستقبلات بيتا 1 "المسؤولة" عن عمل القلب ومستقبلات بيتا 2 "التي تشرف" على القصبات الهوائية. مثل هذا الإجراء غير الانتقائي للعديد من المرضى (بشكل أساسي لأولئك الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية) أمر غير مقبول. استلزم هذا إنشاء مجموعة من الأدوية التي من شأنها أن تعمل بشكل أساسي على مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية. كان السالبوتامول هو "الرائد" في هذه المجموعة من الأدوية ، الذي صنعته شركة GlaxoSmithKline لأول مرة وأعطي الاسم التجاري Ventolin. تحت الاسم التجاري "سالبوتامول". اليوم ، هذا الدواء هو خط الدواء الأول للقضاء على أعراض الاختناق. طريقة الاستنشاق لإدارة ناهضات بيتا 2 الأدرينالية في الربو القصبي هي الأمثل: بهذه الطريقة ، يدخل المكون النشط للدواء مباشرة في منطقة التأثير العلاجي - الجهاز التنفسي. تتمثل ميزة طريقة الإعطاء هذه في سرعة تطور التأثير الدوائي ، وعدم أهمية الجرعة العلاجية ، وتقليل مخاطر حدوث تفاعلات جانبية غير مرغوب فيها. بمساعدة السالبوتامول ، من الممكن إيقاف التشنج القصبي بنجاح وتقليل المقاومة في الجهاز التنفسي وزيادة VC.

يمنع الدواء إفراز وسيط تفاعلات الحساسية الهيستامين. يتأثر تواتر وقوة انقباضات القلب بشكل طفيف فقط. الضغط الشرياني لا ينقص. يتم امتصاص السالبوتامول بشكل قابل للحقن بسرعة في الدورة الدموية الجهازية ، بينما يظل محتواه من البلازما عند مستوى منخفض يصعب اكتشافه. عندما يؤخذ عن طريق الفم ، يتم امتصاصه بسرعة وبشكل كامل في الجهاز الهضمي. يخضع الدواء للتحولات الأيضية فقط في الكبد ، ولا يتم استقلابه في الرئتين ، وبالتالي يعتمد التخلص منه على مسار الإعطاء. عمر النصف هو 2-7 ساعات. يتم التخلص من الجسم عن طريق الكلى ، وبدرجة أقل عن طريق الأمعاء. الدواء هو بطلان في عدد من الحالات المرتبطة بالحمل ، مع فرط حساسية الجسم للعنصر النشط. إذا كان من الضروري استخدام السالبوتامول في النساء الحوامل ، فمن الضروري أن تزن بعناية جميع المخاطر التي تتعرض لها الأم والجنين وربطها بالفوائد المتوقعة من العلاج الدوائي. تتم زيادة جرعة وتكرار استخدام الدواء تحت إشراف طبي. خلال فترة العلاج الكاملة للمرضى الذين يعانون من الربو القصبي الحاد ، يتم مراقبة محتوى أيونات البوتاسيوم في الدم لمنع تطور نقص بوتاسيوم الدم ، الذي يزيد خطر حدوثه مع تجويع الأكسجين. مع الاستخدام المشترك للسالبوتامول مع حاصرات بيتا غير الانتقائية ، يمكن تسوية التأثيرات الدوائية المتبادلة. عند الجمع بين الدواء مع الثيوفيلين ، من الممكن زيادة معدل ضربات القلب واضطرابات الإيقاع. يزيد تناول السالبوتامول مع الكورتيكوستيرويدات من خطر الإصابة بنقص بوتاسيوم الدم.

علم العقاقير

ناهض بيتا له تأثير سائد على مستقبلات البيتا 2 الأدرينالية (المترجمة ، على وجه الخصوص ، في القصبات الهوائية ، عضل الرحم ، الأوعية الدموية). يمنع ويخفف من تشنج القصبات. يقلل من مقاومة مجرى الهواء ويزيد من سعة الرئة. يمنع إفراز الهيستامين ، وهو مادة بطيئة التفاعل من الخلايا البدينة وعوامل الانجذاب الكيميائي للعدلات. بالمقارنة مع الأدوية الأخرى في هذه المجموعة ، فإن لها تأثيرًا مزمنًا إيجابيًا أقل وضوحًا وتأثيرًا في التقلص العضلي على عضلة القلب. يسبب توسع الشرايين التاجية ، عمليا لا يقلل من ضغط الدم. له تأثير حال للمخاض ، مما يقلل من النغمة والنشاط الانقباضي لعضل الرحم.

الدوائية

عند استخدام الهباء الجوي ، لوحظ امتصاص سريع للسالبوتامول في الدم ؛ ومع ذلك ، فإن تركيزاته في البلازما ، عند استخدامه بالجرعات الموصى بها ، تكون منخفضة جدًا أو لا تصل إلى حد الكشف.

بعد تناوله عن طريق الفم ، يمتص السالبوتامول جيدًا من الجهاز الهضمي. ارتباط بروتين البلازما بنسبة 10٪. يتم استقلابه خلال "المرور الأول" عبر الكبد وربما في جدار الأمعاء ؛ المستقلب الرئيسي هو اتحاد كبريتات غير نشط. لا يتم استقلاب السالبوتامول في الرئتين ، وبالتالي فإن عملية الأيض والإفراز النهائي له بعد الاستنشاق تعتمد على طريقة الإعطاء ، والتي تحدد النسبة بين السالبوتامول المستنشق والابتلاع عن غير قصد.

T1 / 2 من بلازما الدم: 2-7 ساعات ، يتم إفراز السالبوتامول بسرعة في البول على شكل مستقلبات ومادة غير متغيرة. بكميات صغيرة تفرز مع البراز.

نموذج الافراج

90 جرعة - علب الهباء من الألومنيوم مع صمام جرعات (1) - عبوات من الورق المقوى.

الجرعة

في الداخل كموسع قصبي للبالغين والأطفال فوق سن 12 عامًا - 2-4 مجم 3-4 مرات / يوم ، إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة إلى 8 مجم 4 مرات / يوم. الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-12 سنة - 2 مجم 3-4 مرات / يوم ؛ الأطفال من عمر 2-6 سنوات: 1-2 مجم 3 مرات / يوم.

مع الاستنشاق ، تعتمد الجرعة على شكل الجرعة المستخدمة ، ويعتمد تكرار الاستخدام على المؤشرات والحالة السريرية.

كعامل حال للمخاض ، يتم إعطاؤه عن طريق الوريد بجرعة 1-2 مجم.

التفاعل

مع الاستخدام المتزامن للسالبوتامول مع حاصرات بيتا غير الانتقائية للقلب ، يمكن التثبيط المتبادل للتأثيرات العلاجية ؛ مع الثيوفيلين - يزداد خطر الإصابة بتسرع القلب وعدم انتظام ضربات القلب ، وخاصة فوق البطيني خارج البطين.

مع الاستخدام المتزامن لمشتقات السالبوتامول والزانثين ، الكورتيكوستيرويدات أو مدرات البول ، يزداد خطر الإصابة بنقص بوتاسيوم الدم.

آثار جانبية

من جانب الجهاز القلبي الوعائي: تمدد عابر للأوعية المحيطية ، تسرع قلب معتدل.

من جانب الجهاز العصبي المركزي: صداع ، دوار ، غثيان ، قيء.

من جانب التمثيل الغذائي: نقص بوتاسيوم الدم.

ردود الفعل التحسسية: في حالات منعزلة - الوذمة الوعائية ، تفاعلات الحساسية في شكل طفح جلدي ، شرى ، انخفاض ضغط الدم الشرياني ، انهيار.

أخرى: رعشة في اليدين ، ارتعاش داخلي ، توتر. نادرا - تشنج قصبي متناقض وتشنجات عضلية.

دواعي الإستعمال

الوقاية والتخفيف من التشنج القصبي بجميع أشكاله. انسداد مجرى الهواء العكسي في التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة ومتلازمة انسداد الشعب الهوائية عند الأطفال.

تهديد الولادة المبكرة بنشاط تقلص الرحم ؛ الولادة قبل 37-38 أسبوعًا من الحمل ؛ قصور عنق الرحم ، انخفاض في معدل ضربات قلب الجنين اعتمادًا على تقلصات الرحم خلال فترات توسع عنق الرحم وطرده. لأغراض وقائية أثناء العمليات على الرحم الحامل (فرض خياطة دائرية في حالة عدم كفاية نظام التشغيل الداخلي للرحم).

موانع

خطر الإجهاض في الثلث الأول والثاني من الحمل ، والانفصال المبكر للمشيمة ، والنزيف أو التسمم في الثلث الثالث من الحمل ؛ سن الأطفال حتى سنتين ؛ فرط الحساسية للسالبوتامول.

ميزات التطبيق

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

يُمنع استخدام السالبوتامول في حالة حدوث إجهاض مهدد في الثلثين الأول والثاني من الحمل ، أو انفصال المشيمة المبكر ، أو حدوث نزيف أو تسمم في الثلث الثالث من الحمل.

إذا كان من الضروري استخدام السالبوتامول أثناء الحمل ، فيجب ربط الفائدة المتوقعة من العلاج للأم والمخاطر المحتملة على الجنين. حاليا ، لا توجد بيانات كافية عن سلامة السالبوتامول في وقت مبكر من الحمل. يُفرز السالبوتامول في حليب الثدي ، لذلك ، إذا لزم الأمر ، يجب أن يقيِّم استخدامه أثناء الرضاعة أيضًا الفوائد المتوقعة للعلاج للأم والمخاطر المحتملة على الطفل.

استخدم في الأطفال

يمنع استخدامه في الأطفال دون سن الثانية.

تعليمات خاصة

استخدم بحذر في حالات عدم انتظام ضربات القلب وغيرها من عدم انتظام ضربات القلب ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، التهاب عضلة القلب ، عيوب القلب ، تضيق الأبهر ، داء السكري ، الانسمام الدرقي ، الجلوكوما ، قصور القلب الحاد (يخضع للإشراف الطبي الدقيق).

يجب إجراء زيادة في جرعة أو تكرار تناول السالبوتامول تحت إشراف الطبيب. لا يمكن تقليل الفاصل الزمني إلا في حالات استثنائية ويجب أن يكون له ما يبرره بدقة.

عند استخدام السالبوتامول ، هناك خطر الإصابة بنقص بوتاسيوم الدم ، لذلك ، أثناء العلاج في مرضى الربو القصبي الحاد ، يجب مراقبة مستوى البوتاسيوم في الدم. يزيد خطر نقص بوتاسيوم الدم مع نقص الأكسجة.