Siofor: كيف تأخذ ، ما الذي يجب استبداله ، موانع الاستعمال. Siofor: موانع وأعراض جانبية. Siofor مؤشرات للاستخدام موانع الآثار الجانبية

Siofor هو دواء سكر الدم عن طريق الفم.

الافراج عن الشكل والتكوين

شكل جرعة لإطلاق أقراص Siofor المغلفة: أبيض ، 500 مجم لكل منهما - شكل محدب ثنائي الجانب ؛ 850 مجم لكل منها - مستطيل مع وجود خطر على كلا الجانبين ؛ 1000 مجم لكل منها - شكل مستطيل مع تجويف على شكل إسفين على جانب واحد من القرص وخطر على الجانب الآخر (500 مجم لكل منهما: 10 قطع في بثور ، 3 ، 6 أو 12 بثور في علبة كرتونية ؛ 850 و 1000 ملجم: 15 قطعة في بثور ، 2 ، 4 أو 8 بثور في صندوق من الورق المقوى).

تكوين قرص واحد:

• المادة الفعالة: ميتفورمين هيدروكلوريد - 500 (Siofor 500) ، 850 (Siofor 850) أو 1000 (Siofor 1000) مجم ؛
• المكونات الإضافية (500/850/1000 مجم): هيدروكسي بروبيل - 17.6 / 30 / 35.2 مجم ، ستيرات المغنيسيوم - 2.9 / 5 / 5.8 مجم ، بوفيدون - 26.5 / 45/53 مجم ؛
• غلاف (500/850/1000 مجم): ماكروغول 6000 - 1.3 / 2 / 2.3 مجم ، هيدروكسي بروبيل - 6.5 / 10 / 11.5 مجم ، ثاني أكسيد التيتانيوم (E171) - 5.2 / 8 / 9.2 مجم.

مؤشرات للاستخدام

يوصف Siofor لعلاج داء السكري من النوع 2 على خلفية زيادة الوزن مع عدم فعالية العلاج الغذائي والنشاط البدني.

يمكن استخدام الدواء كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع الأنسولين وأدوية سكر الدم الأخرى عن طريق الفم.

موانع

• الورم الأولي السكري / الحماض الكيتوني.
• تليف كبدى؛
• الحالات الحادة التي يمكن أن تؤثر سلبًا على وظائف الكلى ، بما في ذلك الجفاف والأمراض المعدية الشديدة ؛
• اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية (أقل من 1000 سعرة حرارية في اليوم) ؛
• الفشل الكلوي أو ضعف وظائف الكلى (مع تصفية الكرياتينين أقل من 60 مل / دقيقة) ؛
• إدمان الكحول المزمن والتسمم الحاد بالكحول.
• الأمراض الحادة أو المزمنة التي يمكن أن تؤدي إلى تطور نقص الأكسجة في الأنسجة ، بما في ذلك فشل القلب / الجهاز التنفسي ، والصدمة ، واحتشاء عضلة القلب الأخير ؛
• الاستخدام المشترك مع إعطاء داخل الأوعية لعامل تباين يحتوي على اليود ؛
• الحماض اللبني ، بما في ذلك سوابق المرض المثقلة ؛
• العمر حتى 10 سنوات
• الحمل والرضاعة؛
• التعصب الفردي لمكونات الدواء.

يوصف Siofor بحذر في وجود الأمراض / الحالات التالية (موانع نسبية):

• زيادة النشاط البدني (العمل البدني الشاق ، حيث يوجد احتمال كبير للإصابة بالحماض اللبني) ؛
• من سن 10 إلى 12 عامًا وأكثر من 60 عامًا.

طريقة التطبيق والجرعة

يتم تناول Siofor عن طريق الفم أثناء أو بعد الوجبة.

يتم تحديد نظام استخدام الدواء ، بما في ذلك مدة الدورة ، من قبل الطبيب على أساس فردي ويعتمد على مستوى الجلوكوز في الدم.

الكبار

في حالة الانتقال من أدوية أخرى مضادة لمرض السكر ، يبدأ Siofor بالجرعات الموضحة أدناه فورًا بعد إيقاف الأدوية.

متوسط ​​الجرعة اليومية: 3-4 حبات عيار 500 ملجم ، 2-3 حبات عيار 850 ملجم أو حبتين عيار 1000 ملجم.

الحد الأقصى - 3000 مجم يوميًا مقسمة على 3 جرعات.

عند وصف جرعات عالية من الدواء (من 2000 إلى 3000 مجم) ، يمكن استبدال قرصين من Siofor 500 بقرص واحد من Siofor 1000.

لتحسين السيطرة على نسبة السكر في الدم ، يمكن الجمع بين الاستخدام مع الأنسولين. يوصف Siofor وفقًا للمخطط أعلاه ، ويتم زيادة الجرعة مرة واحدة تقريبًا كل 7 أيام. يتم تحديد جرعة الأنسولين بناءً على تركيز الجلوكوز في الدم.

يجب اختيار نظام الجرعات للمرضى المسنين (بسبب احتمال حدوث خلل وظيفي في الكلى) مع الأخذ في الاعتبار تركيز البلازما للكرياتينين في الدم. خلال فترة العلاج ، من الضروري تقييم الحالة الوظيفية للكلى بانتظام.

الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 18 عامًا

الجرعة الأولية القياسية عند استخدام Siofor كعلاج أحادي أو بالاشتراك مع الأنسولين هي 500 أو 850 مجم مرة في اليوم.

بعد 10-15 يومًا من بدء تناول Siofor ، يمكن زيادة الجرعة تدريجياً ، بناءً على مؤشرات مستويات السكر في الدم. تؤدي الزيادة التدريجية في الجرعة إلى تقليل احتمالية حدوث ردود فعل سلبية من الجهاز الهضمي.

الحد الأقصى - 2000 مجم في اليوم في 2-3 جرعات.

يتم تحديد جرعة الأنسولين بناءً على تركيز الجلوكوز في الدم.

آثار جانبية

الانتهاكات المحتملة (غالبًا - 1/100 ،< 1/10; нечасто – ≥ 1/1000, < 1/100; редко – ≥ 1/10 000, < 1/1000; очень редко – < 1/10 000, с учетом отдельных случаев):

• الجهاز العصبي: في كثير من الأحيان - اضطرابات الذوق.
• الجهاز الهضمي: غثيان ، قيء ، قلة الشهية ، طعم معدني في الفم ، ألم في البطن ، إسهال. غالبًا ما تتطور ردود الفعل السلبية هذه في بداية الدورة ، ثم ، كقاعدة عامة ، تختفي من تلقاء نفسها. لتقليل احتمالية حدوث هذه الاضطرابات ، يوصى بتقسيم الجرعة اليومية إلى 2-3 جرعات ، وتناول Siofor أثناء أو بعد الوجبات وزيادة الجرعة تدريجياً ؛
• ردود الفعل التحسسية: نادرا جدا - ردود فعل جلدية ، بما في ذلك احتقان ، حكة ، شرى.
• التمثيل الغذائي: نادرًا جدًا - الحماض اللبني (مع تطور هذا الاضطراب ، يتم إلغاء الدواء) ؛ مع دورة طويلة - انخفاض في امتصاص فيتامين ب 12 وتركيزه في الدم (يجب أن يؤخذ في الاعتبار في وجود فقر الدم الضخم الأرومات) ؛
• الكبد والقنوات الصفراوية: في بعض الحالات - اضطرابات وظائف الكبد القابلة للانعكاس ، والتي يتم التعبير عنها كزيادة في نشاط ترانس أميناز الكبد ، والتهاب الكبد.

تعليمات خاصة

الحماض اللبني هو حالة مرضية خطيرة نادرة مرتبطة بتراكم حمض اللاكتيك في الدم ، والتي قد تكون ناجمة عن تراكم الميتفورمين. في معظم الحالات ، أثناء استخدام Siofor ، تطور الحماض اللبني على خلفية الفشل الكلوي الحاد. كإجراء وقائي ، يجب تحديد جميع عوامل الخطر المرتبطة ، بما في ذلك الكيتوزيه ، ومرض السكري اللا تعويضي ، والصيام لفترات طويلة ، والاستهلاك المفرط للكحول ، والفشل الكبدي ، وأي حالات مرتبطة بنقص الأكسجة. إذا كنت تشك في تطور الحماض اللبني ، فيجب عليك إلغاء العلاج فورًا وإدخال المريض إلى المستشفى على وجه السرعة.

يتم إفراز Siofor عن طريق الكلى ، لذلك من الضروري تحديد تركيز الكرياتينين في الدم في البلازما قبل بدء الدورة ، ثم بشكل منتظم. مطلوب رعاية خاصة إذا كان هناك احتمال لتطوير ضعف وظائف الكلى ، على سبيل المثال ، في بداية العلاج مع مدرات البول ، والأدوية ذات التأثيرات الخافضة للضغط أو العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.

قبل إجراء دراسات الأشعة السينية مع الاستخدام الوريدي لعوامل التباين المحتوية على اليود ، يتم إلغاء Siofor أو استبداله بأدوية أخرى لمدة 96 ساعة - 48 ساعة قبل هذه الدراسات ونفس الفترة بعد ذلك. يجب اتباع نظام مماثل للجراحة الاختيارية تحت التخدير العام ، مع التخدير فوق الجافية / التخدير النخاعي ، ويجب تأكيد وظيفة الكلى الطبيعية قبل استئناف العلاج.

يجب أن يتم الجمع بين تناول Siofor ونظام غذائي (التغذية الغذائية مع تناول منتظم من الكربوهيدرات على مدار اليوم ، للمرضى الذين يعانون من زيادة الوزن - نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية) وممارسة الرياضة اليومية.

يجب إجراء الاختبارات المعملية القياسية لمرض السكري بانتظام.

قبل وصف Siofor للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 18 عامًا ، من الضروري تأكيد تشخيص داء السكري من النوع 2. بسبب نقص مراقبة الدورات طويلة الأمد ، يجب إنشاء مراقبة دقيقة للنمو والتطور عند الأطفال ، خاصة في فترة ما قبل البلوغ (10-12 سنة).

لا يؤدي العلاج الأحادي مع Siofor إلى تطور نقص السكر في الدم ، ومع ذلك ، عند إجراء العلاج المشترك مع الأنسولين أو مشتقات السلفونيل يوريا ، يوصى بالحذر.

نظرًا لأن الاستخدام المشترك لـ Siofor مع الأدوية الأخرى الخافضة لسكر الدم (مشتقات السلفونيل يوريا ، والأنسولين ، وريباجلينيد) قد يؤدي إلى تطور حالات نقص السكر في الدم ، فمن المستحسن توخي الحذر عند قيادة المركبات وأداء الأعمال الأخرى التي يحتمل أن تكون خطرة.

تفاعل الدواء

يحظر استخدام Siofor بالاشتراك مع الإدارة داخل الأوعية الدموية لعوامل التباين المحتوية على اليود ، والتي ترتبط باحتمالية حدوث مضاعفات الفشل الكلوي وزيادة خطر الإصابة بالحماض اللبني.

على خلفية التسمم الحاد بالكحول أو الاستخدام المشترك مع الأدوية التي تحتوي على الإيثانول (خاصة في المرضى الذين يتبعون نظامًا غذائيًا ، وكذلك في حالة فشل الكبد) ، تزداد احتمالية الإصابة بالحماض اللبني (لا يُنصح بالاشتراك).

يتطلب الاستخدام المتزامن لـ Siofor مع الأدوية التالية الحذر (التفاعلات المحتملة):

• دانازول: تطوير تأثير ارتفاع السكر في الدم (مع موعد مشترك ، قد يلزم تعديل جرعة الميتفورمين) ؛
• موانع الحمل الفموية ، الأدرينالين ، الجلوكاجون ، هرمونات الغدة الدرقية ، مشتقات الفينوثيازين ، حمض النيكوتين: زيادة تركيز الجلوكوز في الدم ؛
• نيفيديبين: زيادة الامتصاص ، Cmax (تركيز البلازما الأقصى لمادة في الدم) الميتفورمين ، إطالة إفرازه ؛
• الأدوية الكاتيونية ، بما في ذلك تريامتيرين ، رانيتيدين ، أميلوريد ، مورفين ، كينيدين ، بروكاييناميد ، فانكومايسين: زيادة في Cmax من الميتفورمين (خلال فترة طويلة) ؛
• سيميتيدين: زيادة في إفراز Siofor ، مما يؤدي إلى زيادة احتمالية الإصابة بالحماض اللبني ؛
• فوروسيميد: انخفاض في Cmax و T1 / 2 (نصف العمر) ؛
• مضادات التخثر غير المباشرة: إضعاف عملها.
• مدرات البول ، منبهات بيتا الأدرينالية ، القشرانيات السكرية (للاستخدام الموضعي والجهازي): تطوير عمل ارتفاع السكر في الدم (يتطلب الأمر مراقبة أكثر دقة لتركيز الجلوكوز في الدم ، خاصة في بداية العلاج ، إذا لزم الأمر ، تعديل جرعة الميتفورمين) ؛
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين والأدوية الأخرى ذات التأثير الخافض للضغط: خفض مستوى الجلوكوز في الدم (قد يتطلب تعديل جرعة Siofor) ؛
• مشتقات السلفونيل يوريا ، الأنسولين ، أكاربوز ، الساليسيلات: زيادة تأثير سكر الدم.

شروط وأحكام التخزين

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

مدة الصلاحية - 3 سنوات.

العثور على خطأ في النص؟ حدده واضغط على Ctrl + Enter.

Siofor (INN - ميتفورمين) هو عامل مضاد لمرض السكر ينتمي إلى مجموعة مركبات البايجوانيدات. له تأثير خافض لنسبة السكر في الدم ، وهو قادر على تقليل تركيز الجلوكوز في الدم بعد الوجبات وعلى معدة فارغة. من المهم جدًا ملاحظة أن سيوفور (على عكس مشتقات السلفونيل يوريا) لا يحفز إفراز الأنسولين الداخلي وبالتالي لا يسبب انخفاضًا مفرطًا في مستويات الجلوكوز. يتم تحقيق آلية عمل Siofor في ثلاثة اتجاهات رئيسية: قمع تخليق الجلوكوز في الكبد ، وانخفاض مقاومة الأنسجة المحيطية للأنسولين ، وتباطؤ امتصاص الجلوكوز في الأمعاء الدقيقة. من خلال العمل على سينسيز الجليكوجين ، يحفز Siofor تكوين الجليكوجين داخل الخلايا ويزيد من أداء جميع الأنواع المعروفة من GLUT (ناقلات الجلوكوز). ميزة أخرى إيجابية لـ Siofor ، بغض النظر عن مستويات الجلوكوز في الدم ، هي تأثيره المفيد على استقلاب الدهون ، والذي تم تأكيده مرارًا وتكرارًا في التجارب السريرية الخاضعة للرقابة. يقلل الدواء من تركيز الدهون الثلاثية والكوليسترول الكلي والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة.

يتم تحديد جرعة Siofor بشكل فردي من قبل أخصائي الغدد الصماء ، اعتمادًا على المستوى الحالي للجلوكوز في بلازما الدم. يجب إجراء العلاج باستخدام Siofor مع زيادة تدريجية في الجرعة من 500-850 مجم إلى الحد الأقصى 3000 مجم (متوسط ​​الجرعة اليومية من siofor هو 2000 مجم).

يتم تناول الدواء أثناء الوجبة. يتم تحديد مدة دورة الدواء من قبل الطبيب. قبل البدء في تناول Siofor ، وبعد ذلك كل ستة أشهر ، يوصى بإجراء فحص للكبد والكلى للتأكد من أدائهما بشكل صحيح. مراقبة مستوى الجلوكوز في بلازما الدم إلزامي أيضًا ، خاصةً عند دمجه مع مشتقات سيوفور سلفونيل يوريا. من بين مجموعات الأدوية الأخرى التي يمكن أن تحفز تأثير سكر الدم للدواء ، يمكن ملاحظة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، ومثبطات مونوامين أوكسيديز ، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، وحاصرات بيتا. إذا قمت بدمج siofor مع هرمونات الغدة الدرقية وموانع الحمل الفموية والستيرويدات القشرية السكرية ، فإن الوضع المعاكس ممكن - انخفاض في تأثير سكر الدم. لن تكون المعلومات حول أعراض جرعة زائدة من الدواء زائدة عن الحاجة: الضعف ، وضعف التنفس ، والنعاس ، والتقيؤ ، والإسهال ، وآلام البطن وانخفاض ضغط الدم. في مثل هذه الحالات ، يشار إلى علاج الأعراض.

علم العقاقير

عقار سكر الدم من مجموعة البايجوانيدات. يوفر انخفاضًا في كل من تركيزات الجلوكوز في الدم القاعدية وبعد الأكل. لا يحفز إفراز الأنسولين وبالتالي لا يؤدي إلى نقص السكر في الدم. ربما يعتمد عمل الميتفورمين على الآليات التالية:

• انخفاض إنتاج الجلوكوز في الكبد بسبب تثبيط استحداث السكر وتحلل الجليكوجين ؛
• زيادة حساسية العضلات للأنسولين ، وبالتالي تحسين امتصاص الجلوكوز في الأطراف واستخدامه ؛
• تثبيط امتصاص الجلوكوز في الأمعاء.

الميتفورمين ، من خلال تأثيره على تركيبة الجليكوجين ، يحفز تخليق الجليكوجين داخل الخلايا. يزيد من قدرة النقل لجميع بروتينات نقل الجلوكوز الغشائية المعروفة حاليًا.

بغض النظر عن تأثيره على مستويات السكر في الدم ، فإن له تأثير مفيد على التمثيل الغذائي للدهون ، ويؤدي إلى انخفاض في الكوليسترول الكلي والكوليسترول منخفض الكثافة والدهون الثلاثية.

الدوائية

مص

بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم الوصول إلى Cmax في بلازما الدم بعد حوالي 2.5 ساعة وعند الجرعة القصوى لا تتجاوز 4 ميكروغرام / مل. عند تناول الطعام ، ينخفض ​​الامتصاص ويبطئ قليلاً. يبلغ التوافر البيولوجي المطلق للمرضى الأصحاء حوالي 50-60٪.

توزيع

عمليا لا يرتبط ببروتينات البلازما. متوسط ​​V d هو 63-276 لترًا. يتراكم في الغدد اللعابية والعضلات والكبد والكلى. يخترق كريات الدم الحمراء.

تربية

تفرزها الكلى دون تغيير. تصفية الكلى> 400 مل / دقيقة. T 1/2 حوالي 6.5 ساعة.

حركية الدواء في الحالات السريرية الخاصة

مع انخفاض في وظائف الكلى ، ينخفض ​​تصفية الميتفورمين بما يتناسب مع تصفية الكرياتينين. وهكذا ، يطول T 1/2 ويزيد تركيز البلازما للميتفورمين.

نموذج الافراج

أقراص بيضاء مغلفة ، مستديرة ، محدبة من الجانبين.

سواغ: هيدروكسي بروبيل - 17.6 مجم ، بوفيدون - 26.5 مجم ، ستيرات المغنيسيوم - 2.9 مجم.

تكوين الغلاف: هيدروكسي بروبيل - 6.5 مجم ، ماكروغول 6000 - 1.3 مجم ، ثاني أكسيد التيتانيوم (E171) - 5.2 مجم.

10 حبات. - بثور (3) - عبوات من الكرتون.
10 حبات. - بثور (6) - عبوات من الكرتون.
10 حبات. - بثور (12) - عبوات من الكرتون.

الجرعة

يجب تناول الدواء عن طريق الفم أثناء أو بعد الوجبات.

يتم تحديد جرعة ونظام الدواء ، وكذلك مدة العلاج من قبل الطبيب المعالج ، اعتمادًا على مستوى الجلوكوز في الدم.

بعد 10-15 يومًا من بدء تناول الدواء ، من الممكن حدوث زيادة تدريجية أخرى في الجرعة ، اعتمادًا على مستوى الجلوكوز في الدم ، حتى متوسط ​​الجرعة اليومية: 3-4 علامة تبويب. عقار Siofor ® 500 ، 2-3 علامة تبويب. تحضير Siofor ® 850 أو 2 قرص. عقار Siofor ® 1000. الزيادة التدريجية في الجرعة تقلل من عدد الآثار غير المرغوب فيها من الجهاز الهضمي.

الجرعة القصوى هي 3000 مجم / يوم مقسمة على 3 جرعات (6 أقراص من Siofor ® 500 أو 3 أقراص من Siofor ® 1000).

بالنسبة للمرضى الذين يتم وصفهم بجرعات عالية (2000-3000 مجم / يوم) ، من الممكن استبدال حبتين. عقار Siofor ® 500 لكل علامة تبويب. عقار Siofor ® 1000.

عند تحويل مريض إلى العلاج بـ Siofor ® من العلاج بعقار آخر مضاد لمرض السكر ، يجب التوقف عن تناول هذا الأخير والبدء في تناول Siofor ® بالجرعات الموضحة أعلاه.

الاستخدام المشترك مع الأنسولين

يمكن الجمع بين عقار Siofor ® والأنسولين لتحسين التحكم في نسبة السكر في الدم. الجرعة الأولية القياسية هي 500 مجم (1 قرص Siofor ® 500 أو 1/2 قرص Siofor ® 1000) 1-2 مرات / يوم أو 850 مجم (1 قرص Siofor ® 850) مرة واحدة في اليوم ، مع زيادة الجرعة تدريجياً على فترات من أسبوع تقريبًا إلى متوسط ​​جرعة يومية من 3-4 أقراص. عقار Siofor ® 500 ، 2 علامة تبويب. عقار Siofor ® 1000 أو 2-3 علامة تبويب. عقار Siofor ® 850 ؛ يتم تحديد جرعة الأنسولين بناءً على تركيز الجلوكوز في الدم.

الجرعة القصوى 3000 مجم / يوم مقسمة على 3 جرعات.

نظرًا لاحتمال ضعف وظائف الكلى لدى المرضى المسنين ، يتم اختيار جرعة Siofor® مع مراعاة تركيز الكرياتينين في بلازما الدم. التقييم المنتظم للحالة الوظيفية للكلى ضروري.

الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 18 عامًا

العلاج الأحادي والاستخدام المشترك مع الأنسولين

الجرعة الأولية القياسية هي 500 مجم (1 قرص Siofor ® 500 أو 1/2 قرص Siofor ® 1000) مرة واحدة في اليوم أو 850 مجم (1 قرص Siofor ® 850) مرة واحدة في اليوم.

بعد 10-15 يومًا من بدء تناول الدواء ، من الممكن حدوث زيادة تدريجية أخرى في الجرعة ، اعتمادًا على مستوى الجلوكوز في الدم. تؤدي الزيادة التدريجية في الجرعة إلى تقليل عدد الآثار غير المرغوب فيها من الجهاز الهضمي.

الحد الأقصى للجرعة للأطفال هو 2000 مجم / يوم (4 أقراص من Siofor ® 500 أو قرصين من Siofor ® 1000) في 2-3 جرعات.

يتم تحديد جرعة الأنسولين بناءً على مستوى الجلوكوز في الدم.

جرعة مفرطة

عند استخدام الميتفورمين بجرعات تصل إلى 85 جم ، لم يلاحظ نقص السكر في الدم.

الأعراض: مع جرعة زائدة كبيرة ، قد يحدث الحماض اللبني ، وأعراضه ضعف شديد ، واضطرابات في الجهاز التنفسي ، والنعاس ، والغثيان ، والتقيؤ ، والإسهال ، وآلام البطن ، وانخفاض حرارة الجسم ، وانخفاض ضغط الدم ، والبطء الانعكاسي. قد يحدث ألم العضلات ، والارتباك ، وفقدان الوعي.

التفاعل

تركيبات موانع

قد يكون إعطاء عوامل التباين المحتوية على اليود داخل الأوعية الدموية في مرضى السكري معقدًا بسبب الفشل الكلوي ، ونتيجة لذلك يتراكم الميتفورمين ويزداد خطر الإصابة بالحماض اللبني. يجب إلغاء استخدام عقار Siofor ® قبل 48 ساعة من الإجراء وعدم استئنافه قبل يومين من إجراء الفحص بالأشعة السينية باستخدام عوامل التباين المحتوية على اليود ، بشرط أن يكون تركيز الكرياتينين في الدم طبيعيًا.

يزداد خطر الإصابة بالحماض اللبني مع التسمم الحاد بالكحول أو الاستخدام المتزامن مع الأدوية المحتوية على الإيثانول ، خاصة على خلفية النظام الغذائي أو سوء التغذية ، وكذلك الفشل الكبدي.

مجموعات تتطلب الحذر

يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن للميتفورمين مع دانازول إلى تطوير تأثير ارتفاع السكر في الدم. إذا لزم الأمر ، فإن العلاج بدانازول وبعد التوقف عن استخدامه يتطلب تعديل جرعة الميتفورمين تحت سيطرة تركيز الجلوكوز في الدم.

مع الاستخدام المتزامن مع موانع الحمل الفموية ، والإبينفرين ، والجلوكاجون ، وهرمونات الغدة الدرقية ، ومشتقات الفينوثيازين ، وحمض النيكوتين ، يمكن زيادة تركيز الجلوكوز في الدم.

نيفيديبين يزيد من الامتصاص ، Cmax في بلازما الدم للميتفورمين ، يطيل إفرازه.

الأدوية الكاتيونية (أميلوريد ، مورفين ، بروكاييناميد ، كينيدين ، رانيتيدين ، تريامتيرين ، فانكومايسين) التي تفرز في الأنابيب تتنافس مع أنظمة النقل الأنبوبية ، ومع العلاج طويل الأمد ، يمكن أن تزيد Cmax من الميتفورمين في بلازما الدم.

يبطئ السيميتيدين من إفراز الدواء ، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالحماض اللبني.

يقلل الميتفورمين C max و T 1/2 من فوروسيميد.

قد يضعف الميتفورمين من تأثير مضادات التخثر غير المباشرة.

الجلوكوكورتيكويدات (للاستخدام الجهازي والمحلي) ، ناهضات بيتا ومدرات البول لها نشاط ارتفاع السكر في الدم. من الضروري مراقبة تركيز الجلوكوز في الدم بدقة أكبر ، خاصة في بداية العلاج. إذا لزم الأمر ، يجب تعديل جرعة الميتفورمين لفترة الاستخدام المتزامن وبعد سحب هذه الأدوية.

يمكن لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين والأدوية الأخرى الخافضة للضغط أن تخفض مستويات السكر في الدم. إذا لزم الأمر ، يمكن تعديل جرعة الميتفورمين.

مع الاستخدام المتزامن للعقار Siofor ® مع مشتقات السلفونيل يوريا والأنسولين والأكاربوز والساليسيلات ، يمكن زيادة تأثير سكر الدم.

آثار جانبية

يتم إعطاء الآثار الجانبية المحتملة عند استخدام الدواء اعتمادًا على وتيرة الحدوث: غالبًا (≥1 / 100 ،<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения.

من الجهاز العصبي: في كثير من الأحيان - انتهاك الذوق.

من الجهاز الهضمي: غثيان ، قيء ، طعم "معدني" في الفم ، قلة الشهية ، إسهال ، آلام في البطن. غالبًا ما تحدث هذه الأحداث الضائرة في بداية العلاج وفي معظم الحالات يتم حلها تلقائيًا. لمنع ظهور الأعراض ، يوصى بتقسيم جرعة الدواء إلى 2-3 جرعات أثناء أو بعد الوجبات. تقلل الزيادة التدريجية في الجرعة من احتمالية حدوث آثار غير مرغوب فيها من الجهاز الهضمي.

تفاعلات الحساسية: نادرًا جدًا - تفاعلات جلدية (على سبيل المثال ، احتقان ، حكة ، شرى).

من ناحية التمثيل الغذائي: نادرا جدا: - حماض لبني (يتطلب وقف العلاج). مع الاستخدام المطول ، هناك انخفاض في امتصاص فيتامين ب 12 وانخفاض تركيزه في بلازما الدم. يجب أخذ ذلك في الاعتبار إذا كان المريض يعاني من فقر الدم الضخم الأرومات.

من جانب الكبد والقنوات الصفراوية: تقارير منفصلة - خلل وظيفي في الكبد قابل للانعكاس ، يتم التعبير عنه في زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية ، أو التهاب الكبد ، الذي يمر بعد التوقف عن استخدام الميتفورمين.

دواعي الإستعمال

• داء السكري من النوع 2 ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن مع عدم فعالية العلاج الغذائي والنشاط البدني.

يمكن استخدامه كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع أدوية سكر الدم الأخرى عن طريق الفم والأنسولين.

موانع

• الحماض الكيتوني السكري ، الورم الأولي السكري.
• القصور الكلوي أو ضعف وظائف الكلى (CK<60 мл/мин);
• الحالات الحادة التي يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على وظائف الكلى (على سبيل المثال ، الجفاف ، والأمراض المعدية الشديدة) ؛
• الحقن داخل الأوعية لعامل تباين يحتوي على اليود ؛
• الأمراض الحادة أو المزمنة التي يمكن أن تسبب نقص الأكسجة في الأنسجة (على سبيل المثال ، فشل القلب أو الجهاز التنفسي ، احتشاء عضلة القلب الحديث ، الصدمة) ؛
• تليف كبدى؛
• الحماض اللبني (بما في ذلك التاريخ) ؛
• حمل؛
• فترة الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ؛
• تسمم الكحول الحاد وإدمان الكحول المزمن.
• الالتزام بنظام غذائي منخفض السعرات الحرارية (أقل من 1000 سعرة حرارية / يوم) ؛
• سن الأطفال حتى 10 سنوات.
• فرط الحساسية للميتفورمين أو مكونات أخرى من المخدرات.

يجب استخدام الدواء بحذر عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 إلى 12 عامًا ؛ في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا والذين يقومون بعمل بدني شاق ، والذي يرتبط بزيادة خطر الإصابة بالحماض اللبني لديهم.

ميزات التطبيق

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

الدواء هو بطلان للاستخدام أثناء الحمل والرضاعة (الرضاعة الطبيعية).

يجب تحذير المريضة بضرورة إخطار الطبيب في حالة الحمل. عند التخطيط للحمل أو بداية الحمل في مريض مصاب بداء السكري من النوع 2 ، يجب إيقاف الدواء ، بمساعدة العلاج بالأنسولين ، أو جعل مستويات الجلوكوز في الدم أقرب ما يمكن إلى المعدل الطبيعي لتقليل مخاطر تشوهات الجنين بسبب للآثار المرضية لارتفاع السكر في الدم.

يمر الميتفورمين في حليب حيوانات المختبر. لا توجد بيانات مماثلة للإنسان ، لذلك يجب اتخاذ قرار بالتوقف عن الرضاعة الطبيعية أو التوقف عن تناول عقار Siofor ® ، مع مراعاة الحاجة إلى استخدام الدواء في الأم.

تطبيق لانتهاكات وظائف الكبد

الدواء هو بطلان في الفشل الكبدي.

تطبيق لانتهاكات وظائف الكلى

الدواء هو بطلان في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي أو ضعف وظائف الكلى (CC<60 мл/мин);.

استخدم في الأطفال

هو بطلان استخدام الدواء للأطفال دون سن 10 سنوات.

يجب استخدام الدواء بحذر عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 12 عامًا.

استخدم في المرضى المسنين

بحذر ، يجب استخدام الدواء في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا والذين يقومون بعمل بدني شاق ، والذي يرتبط بزيادة خطر الإصابة بالحماض اللبني لديهم.

تعليمات خاصة

الحماض اللبني هو حالة مرضية خطيرة ، وهي نادرة للغاية ، ترتبط بتراكم حمض اللاكتيك في الدم ، والذي يمكن أن يكون ناتجًا عن تراكم الميتفورمين. لوحظت الحالات الموصوفة لتطور الحماض اللبني في المرضى الذين عولجوا بالميتفورمين بشكل رئيسي في مرضى السكري الذين يعانون من قصور كلوي حاد. تتضمن الوقاية من الحماض اللبني تحديد جميع عوامل الخطر المرتبطة بها ، مثل السكري غير المعوض ، والكيتونية ، والصيام لفترات طويلة ، والاستهلاك المفرط للكحول ، والفشل الكبدي ، وأي حالة مرتبطة بنقص الأكسجة. في حالة الاشتباه في الحماض اللبني ، يوصى بالتوقف الفوري عن الدواء والاستشفاء في حالات الطوارئ.

نظرًا لأن الميتفورمين يفرز عن طريق الكلى ، يجب تحديد تركيز الكرياتينين في بلازما الدم قبل بدء العلاج ، ثم بانتظام. يجب توخي الحذر بشكل خاص في الحالات التي يوجد فيها خطر ضعف وظائف الكلى ، على سبيل المثال ، في بداية العلاج بالأدوية الخافضة للضغط أو مدرات البول أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

يجب استبدال العلاج بـ Siofor ® مؤقتًا بالعلاج بأدوية أخرى خافضة لسكر الدم (على سبيل المثال ، الأنسولين) قبل 48 ساعة من فحص الأشعة السينية وبعد 48 ساعة من إجراء فحص بالأشعة السينية عن طريق الحقن الوريدي لعوامل التباين المحتوية على اليود.

يجب إيقاف استخدام عقار Siofor ® قبل 48 ساعة من العملية الجراحية المخططة تحت التخدير العام ، مع التخدير النخاعي أو فوق الجافية. يجب أن يستمر العلاج بعد استئناف التغذية عن طريق الفم أو في موعد لا يتجاوز 48 ساعة بعد الجراحة ، بشرط تأكيد وظيفة الكلى الطبيعية.

لا يحل Siofor ® محل النظام الغذائي والتمارين اليومية - يجب الجمع بين هذه العلاجات وفقًا لتوصيات الطبيب. أثناء العلاج بـ Siofor ® ، يجب على جميع المرضى اتباع نظام غذائي يحتوي على كمية منتظمة من الكربوهيدرات طوال اليوم. يجب على المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية.

يجب إجراء الفحوصات المخبرية القياسية لمرضى السكري بانتظام.

قبل استخدام عقار Siofor ® في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 إلى 18 عامًا ، يجب تأكيد تشخيص مرض السكري من النوع 2.

في سياق التجارب السريرية المضبوطة لمدة عام واحد ، لم يُلاحظ تأثير الميتفورمين على النمو والتطور ، وكذلك البلوغ لدى الأطفال ، ولا تتوفر بيانات حول هذه المؤشرات ذات الاستخدام طويل الأمد. في هذا الصدد ، يوصى بمراقبة دقيقة للمعلمات ذات الصلة لدى الأطفال الذين يتلقون الميتفورمين ، خاصة في فترة ما قبل البلوغ (10-12 سنة).

لا يؤدي العلاج الأحادي مع Siofor ® إلى نقص السكر في الدم ، ومع ذلك ، ينصح بالحذر عند استخدام الدواء في وقت واحد مع الأنسولين أو مشتقات السلفونيل يوريا.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم

لا يتسبب استخدام عقار Siofor ® في حدوث نقص السكر في الدم ، وبالتالي لا يؤثر على القدرة على قيادة المركبات والحفاظ على الآليات.

مع الاستخدام المتزامن لعقار Siofor ® مع أدوية سكر الدم الأخرى (مشتقات السلفونيل يوريا ، الأنسولين ، ريباجلينيد) ، قد تتطور حالات نقص السكر في الدم ، لذلك يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات والأنشطة الأخرى التي يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب التركيز وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.

العقار سيوفور 500يحتوي على 500 مجم هيدروكلوريد الميتفورمين (العنصر النشط) و بوفيدون , السيليكا , ستيرات المغنيسيوم , ماكروغول (مكونات إضافية).

سيوفر 850يحتوي على ٨٥٠ ملغ هيدروكلوريد الميتفورمين ومواد إضافية مماثلة. سيوفر 1000 يحتوي على 1000 مجم هيدروكلوريد الميتفورمين ومواد إضافية مماثلة.

نموذج الافراج

يتوفر Siofor على شكل أقراص بيضاء مستطيلة. إنها مغطاة بقشرة ولها شق للتقسيم على كلا الجانبين. معبأة في بثور من 15 قطعة.

التأثير الدوائي

Siofor هو دواء سكر الدم ينتمي إلى المجموعة بيجوانيدات . الدواء له تأثير مضاد لمرض السكر. يساعد على منع امتصاص الجلوكوز من الجهاز الهضمي ، ويزيد من حساسية الأنسجة المحيطية للأنسولين ، ويبطئ العملية استحداث السكر . تحت تأثير الدواء ، يتم تنشيط استخدام الجلوكوز من قبل العضلات. Siofor له أيضًا تأثير إيجابي على استقلاب الدهون بسبب تأثيرات نقص شحميات الدم وعلى نظام التخثر بسبب تأثيرات الفبرين.

يقلل الدواء من مستوى الجلوكوز في الدم ، ويساعد على إنقاص وزن الجسم لدى المرضى يقلل الشهية.

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

يتم الوصول إلى أقصى تركيز للدواء 2.5 ساعة بعد تناوله عن طريق الفم. إذا تم تناول الطعام في وقت واحد مع الدواء ، فإن الامتصاص يتباطأ وينخفض. في الأشخاص الأصحاء ، يكون التوافر البيولوجي حوالي 50-60٪.

لا ترتبط المادة الفعالة تقريبًا ببروتينات البلازما.

يفرز الدواء دون تغيير في البول. نصف عمر الإطراح بعد تناوله عن طريق الفم حوالي 6.5 ساعة.

إذا كان المريض يعاني من قصور في وظائف الكلى ، يزداد عمر النصف ، وبالتالي يزداد تركيز البلازما ميتفورمين .

مؤشرات للاستخدام

يشار إلى أقراص Siofor للاستخدام في علاج داء السكري من النوع 2 ، خاصةً إذا تمت ملاحظة المريض ، والنظام الغذائي والتمارين الرياضية لا يعوضان بشكل كافٍ عن عمليات التمثيل الغذائي.

موانع

موانع استعمال الدواء هي كما يلي:

• فرط الحساسية.
• داء السكري النوع الأول ;
• الورم الأولي السكري , غيبوبة ;
• وقف الإفراز الداخلي للأنسولين في مرضى السكري من النوع 2 ؛
• الفشل الكلوي والكبدي والجهاز التنفسي.
• في المرحلة الحادة
• أمراض معدية شديدة.
• الصدمة والجراحة.
• ظروف نقص الأوكسجين
• عمليات تسوس محسنة في الجسم (أورام ، إلخ) ؛
• الحماض اللبني ;
• إدمان الكحول المزمن
• مع محتوى محدود من السعرات الحرارية (أقل من 1000 سعرة حرارية يوميًا) ؛
• مرحلة الطفولة؛
• فترة الحمل والرضاعة.

آثار جانبية

عند تناول Siofor ، من الممكن حدوث الآثار الجانبية التالية:

• في الجهاز الهضمي: في بداية العلاج ، يمكن الشعور بطعم معدني في الفم ، فقدان الشهية ، قيء ، ألم في البطن ، إسهال. أثناء العلاج ، تختفي هذه الآثار الجانبية تدريجيًا.
• في نظام المكونة للدم: نادرا جدا يمكن أن تتطور فقر الدم الضخم الأرومات .
• التكامل: في حالات نادرة تتطور ردود الفعل التحسسية .
• في حالات نادرة ، قد يكون هناك مظهر الحماض اللبني .

تعليمات لـ Siofor (الطريقة والجرعة)

بشكل عام ، تؤخذ الأقراص عن طريق الفم ، ويجب غسلها بكمية كبيرة من الماء ، وليس مضغها. يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب المعالج ، اعتمادًا على مستوى السكر في الدم الموجود في المريض.

تعليمات ل سيوفور 500بعد ذلك: في البداية يتم وصف 1-2 حبة يوميًا ، ويتم زيادة الجرعة اليومية تدريجياً إلى ثلاثة أقراص. أكبر جرعة من الدواء في اليوم هي ستة أقراص. إذا تناول الشخص أكثر من قرص واحد في اليوم ، فمن الضروري تقسيمها إلى عدة جرعات. لا يمكنك زيادة الجرعة دون استشارة الطبيب أولاً. يتم تحديد مدة العلاج فقط من قبل أخصائي.

تعليمات الاستخدام سيوفر 850التالي: في البداية ، يبدأ الدواء بقرص واحد. تدريجيًا ، يمكن زيادة الجرعة إلى حبتين. لا يمكنك تناول أكثر من 3 أقراص يوميًا. إذا تم تناول أكثر من قرص واحد في اليوم ، فأنت بحاجة إلى تقسيمها إلى عدة جرعات. لا يمكنك زيادة الجرعة دون استشارة الطبيب أولاً. يتم تحديد مدة العلاج فقط من قبل أخصائي.

تعليمات ل سيوفر 1000بعد ذلك: يبدأ الاستقبال بقرص واحد ، في اليوم لا يمكنك تناول أكثر من 3 أقراص. في بعض الأحيان يكون من الضروري الجمع بين هذا الدواء والأنسولين. لا يمكنك استخدام Siofor لفقدان الوزن دون استشارة الطبيب أولاً.

أخذ الدواء مع تكيس المبايض ممكن فقط بعد موافقة الطبيب على هذا العلاج.

جرعة مفرطة

خلال الدراسة ، لم يلاحظ أي مظاهر نقص سكر الدم حتى لو تم تناول جرعة تزيد عن الجرعة اليومية بمقدار 30 مرة. قد تؤدي جرعة زائدة إلى الحماض اللبني . من أعراض هذه الحالة القيء والإسهال والضعف وسرعة التنفس وفقدان الوعي. في هذه الحالة ، يتم إجراء غسيل الكلى. ولكن في كثير من الأحيان يمكن القضاء على الأعراض عن طريق تناول الجلوكوز أو السكر.

التفاعل

إذا تم تناول Siofor في وقت واحد مع أدوية سكر الدم الأخرى ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مثبطات MAO ، الفايبريت ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، الأنسولين ، فمن المهم مراقبة مستويات الجلوكوز بعناية شديدة وبشكل منتظم. في هذه الحالة ، قد تزيد خصائص Siofor الخافضة لسكر الدم.

قد تنخفض فعالية الدواء إذا تم تناوله مع هرمونات الغدة الدرقية ، والجلوكورتيكوستيرويدات ، ومدرات البول الثيازيدية ، ومقلدات الودي ، وأيضًا مع. في هذه الحالة ، من المهم التحكم في مستوى السكر في الدم ، فمن الممكن ضبط جرعات Siofor.

العلاج المتزامن سيميتيدين قد يزيد من احتمالية حدوث الحماض اللبني .

شروط البيع

يتم تسريب الأقراص حسب وصفة الطبيب.

شروط التخزين

من الضروري تخزين الدواء عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. احفظ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد

يمكن تخزينها لمدة 3 سنوات.

تعليمات خاصة

خلال فترة العلاج بالعقار ، من الضروري مراقبة أداء كليتي المريض بعناية.

إذا تم التخطيط للفحص الإشعاعي ، يجب إيقاف الدواء قبل الفحص ويجب عدم تناول الدواء لمدة يومين آخرين بعد الفحص ، لأن إدخال التباين قد يثير فشل كلوي .

يجب إيقاف استقبال Siofor قبل يومين من العملية الجراحية المخطط لها ، والتي سيتم إجراؤها تحت التخدير العام. يمكن أن يستمر العلاج بعد يومين من الجراحة.

يجب ألا تجمع بين تناول هذا الدواء والأدوية التي تعزز تأثير سكر الدم .

يستخدم الدواء بعناية لعلاج كبار السن الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا بالفعل.

يوصى بالتحكم في المستوى لاكتات الدم مرتين في السنة. إذا تم الجمع بين تناول Siofor مع أدوية أخرى تقلل مستويات السكر ، فقد يعاني الشخص من ضعف في القدرة على القيادة.

المرادفات

جلوكوفاج , ديانورميت , جلوكوفاج XR , ميتفوجاما , , ميتفورمين هيكزال .

نظائرها

مصادفة في كود ATX للمستوى الرابع:

تستخدم النظائر أحيانًا كبديل لسيوفار. يتم استخدام نظائرها التالية: ميتفورمين , ميتفوجاما , و. تحتوي على مادة فعالة مماثلة ، لذا فإن تأثيرها على الجسم مشابه. لكن يمكن للأخصائي فقط استبدال الدواء بنظائره.

أيهما أفضل: Siofor أم Glucofage؟

يحتوي الجلوكوفاج على ميتفورمين هيدروكلوريد كمكون نشط ويستخدم كعلاج وحيد لمرض السكري من النوع 2 وفي عملية العلاج المعقد. ومع ذلك ، فإن هذا الدواء ، مثل Siofor ، لا يستخدم فقط كوسيلة لفقدان الوزن. لذلك فإن السؤال عن الأفضل لفقدان الوزن غير صحيح في هذه الحالة.

أو Siofor - أيهما أفضل؟

ينتمي كلا الدواءين إلى مجموعة أدوية سكر الدم عن طريق الفم ويمكن استبدالهما بعد موافقة الطبيب. يحدد الطبيب مدى ملاءمة استخدام دواء أو آخر على أساس فردي.

الأطفال

حتى الآن ، لا توجد بيانات سريرية واضحة ، لذلك لا يستخدم الدواء لعلاج الأطفال.

مع الكحول

التوافق مع الكحول ضعيف. متوفرة الحماض اللبني عند علاجه بـ Siofor وعند تناول الكحول. تشهد المراجعات على الحالة الصحية السيئة للأشخاص الذين يجمعون بين الكحول وهذا الدواء. هناك أيضًا خطر متزايد للإصابة بنقص السكر في الدم.

لفقدان الوزن

يقلل الدواء بشكل فعال من محتوى الجلوكوز في الدم ، وقبل كل شيء ، يوصف للأشخاص المصابين داء السكري من يعانون من السمنة. ومع ذلك ، لا يدعم الأطباء أولئك الذين يستخدمون Siofor فقط لفقدان الوزن. ومع ذلك ، تشير مراجعات Siofor لفقدان الوزن إلى أن الدواء يقلل أولاً وقبل كل شيء من الرغبة في تناول الحلويات.

أولئك الذين يشتركون في المنتدى حول كيفية دمج Siofor 500 أو Siofor 850 وفقدان الوزن معًا ، يلاحظون أن فقدان الوزن يحدث بسرعة كبيرة ، خاصة عندما يقترن بانخفاض في تناول السعرات الحرارية والنشاط البدني. ومع ذلك ، فإن أولئك الذين يتناولون حبوب الحمية لديهم أيضًا آثار جانبية - مغص , تخمر في المعدة ، براز متكرر ولين ، غثيان .

ولكن إذا قرر الشخص تجربة هذه الطريقة لفقدان الوزن ، فأنت بحاجة إلى تعليمات واضحة حول كيفية تناول Siofor لفقدان الوزن. في هذه الحالة ، يتم استخدام دواء بجرعة دنيا من المادة الفعالة - 500 مجم. يجب تناول الأقراص أثناء الوجبات أو قبل الوجبات.

إذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا أثناء تناول الدواء ، فيجب أن تقتصر على تناول قرص واحد يوميًا. لا يمكنك تناول المخدرات إذا كانت هناك أحمال ثقيلة ، قم بدمجها مع أدوية أخرى لفقدان الوزن ، المسهلات , الأدوية المدرة للبول . من الضروري إيقاف مسار العلاج عند درجة حرارة عالية ، والانتهاكات الشديدة لوظائف الجهاز الهضمي. لا ينصح بتناول الدواء لأكثر من 3 أشهر.

أثناء الحمل

الحمل هو موانع لأخذ Siofor. الدواء هو بطلان أثناء الحمل. عند التخطيط للحمل ، لا ينصح أيضًا بالعلاج بالعقار.

من أجل إنقاص الوزن ، في الغالبية العظمى من الحالات ، يلزم بذل الكثير من الجهد. تمكن البعض من فقدان أرطال زائدة بمساعدة الأنظمة الغذائية الخاصة وزيادة النشاط البدني. بالنسبة للآخرين ، يعتبر فقدان الوزن عملية طويلة لا تتطلب قوة الإرادة فحسب ، بل تتطلب أيضًا استخدام عقاقير خاصة.

في الحالات التي يتم فيها تعليق فقدان الوزن ، ولا يمكن تنشيط العملية بمساعدة نمط الحياة المتنقلة والقيود الغذائية ، يمكنك استخدام دواء حديث - Siofor.

أقراص Siofor هي علاج مصمم لتقليل وزن الجسم في الحالات التي لا يكون فيها لأدوية أخرى لتصحيح الوزن تأثير ، أو عندما لا تعمل التدابير الأخرى (الرياضة المكثفة والوجبات الغذائية الصارمة).

Siofor هو دواء يتضمن مكونًا قويًا خاصًا - هيدروكلوريد الميتامورفين. تصنف هذه المادة على أنها دواء مخفض للجلوكوز (فئة من مركبات البايجوانيدات).

في علاج مرض السكري ، يستخدم Siofor في كل من العلاج الأحادي وكجزء من المركب (أقراص أخرى تنظم مستويات السكر أو الأنسولين). الدواء موصوف لعلاج مرض السكر والوقاية منه ، ويعتبر الدواء الأكثر أمانا.

المرجعي . يوصف هيدروكلوريد الميتامورفين لعلاج مرضى السكري (النوع 2) ، عادة كجزء من العلاج المعقد. أظهرت مادة الميتامورفين تأثيرًا علاجيًا جيدًا في المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن (السمنة المرتفعة والمتوسطة) ، ولكن لم يكن لديهم ضعف في وظائف الكلى.

هيدروكلوريد الميتامورفين:

• يساعد في تقليل إفراز الكبد للسكر.
• ينشط استهلاك الجلوكوز عن طريق كتلة العضلات.
• يقلل الشهية.
• يقلل من امتصاص الأمعاء للكربوهيدرات.

نتيجة:

1. قلة الشهية وعدد الوجبات المستهلكة.
2. قلة الرغبة في تناول الحلويات.
3. اختفاء نوبات الجوع.
4. تسهيل مرور مقررات الحميات.
5. تقليل إجمالي محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي اليومي دون الشعور بالتوتر.
6. الحد من تناول الكربوهيدرات.

وفقًا للخبراء ، بفضل نهج متكامل - استخدام Siofor وفقًا للتعليمات ، بالإضافة إلى استخدام نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات ومختار خصيصًا ورياضات نشطة ، يمكنك ضمان فقدان الوزن بشكل سريع وآمن.

السمنة ، التي ظهرت على خلفية الإفراط في تناول الطعام المزمن ، وكذلك الأمراض المصاحبة التي أصبحت نتيجة لها ، هي نتيجة ترسب الدهون الزائدة في الجسم. وهذا يؤدي إلى انخفاض في حساسية خلايا الأنسجة لهرمون الأنسولين ، ومن ثم ، بمرور الوقت ، تطور مرض السكري. في مثل هذه الحالات ، يعتبر تناول الأدوية الخاصة إجراءً علاجيًا إلزاميًا.

انتباه!يهدف عقار Siofor إلى استعادة حساسية الأنسولين ، ويكون الانخفاض السريع في وزن الجسم نتيجة لتطبيع هذه الحساسية.

الأشخاص الذين لا يعانون من مرض السكري من النوع 2 ، ولكنهم يعانون من زيادة الوزن لسبب آخر ، غالبًا ما يستخدمون مجموعة متنوعة من أدوية إدارة الوزن وفقًا لتقديرهم الخاص.

هذه مجموعة متنوعة من الأدوية ، بما في ذلك Siofor ، الذي كان شائعًا في السنوات الأخيرة ، حيث سمع الكثير عن تأثيره العالي ، والسلامة النسبية والقدرة على التخلص من الوزن الزائد بسرعة ومن المفترض بسهولة.

نلفت انتباهكم إلى حقيقة أن هذا الدواء يساعد على إنقاص الوزن في كثير من الحالات ، لكن الأطباء يعارضون تناول الدواء دون استشارة أخصائي وتشخيص دقيق وسلسلة من الفحوصات.

الجرعة وطريقة الاستعمال

داخل قرص واحد أثناء الوجبات مرة واحدة في اليوم.

اشرب الكثير من الماء - على الأقل كوب من الماء النظيف. من الأفضل تناول العلاج في الصباح أثناء الإفطار.

للرغبة الشديدة في تناول الحلويات والحاجة إلى تناول الطعام في الليل: أضف قرص Siofor آخر أثناء العشاء.

خفيف الوزن ومنخفض السعرات الحرارية.

إذا كان من الصعب اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية: تناول ثلاثة أقراص Siofor يوميًا أثناء الإفطار والغداء والعشاء.

أثناء العلاج:

• استبعد الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات (الكحول ، المخبوزات ، الحلويات ، الشوكولاتة ، المعكرونة ، البطاطس).
• تجنب الوجبات السريعة تمامًا.
• لا تستهلك السكر والمشروبات الغازية الحلوة.

ميزة Siofor لفقدان الوزن

العنصر النشط للدواء يقلل من امتصاص السكريات في الأمعاء. في حالة وجود كمية كبيرة من الكربوهيدرات في النظام الغذائي اليومي ، يحدث اضطراب في الجهاز الهضمي حتمًا ، مما يؤدي إلى الإسهال.

تعليمات خاصة

قبل البدء في تناول:

1. افحص وظائف الكلى. أثناء العلاج بالدواء ، تُجرى دراسات على الكلى كل ستة أشهر ، وأيضًا في غضون ستة أشهر بعد انتهاء العلاج.
2. خلال فترة العلاج ، لا ينبغي للمرء (خاصة في الشهر الأول أو الشهرين) الانخراط في الأنشطة التي تتطلب تركيزًا متزايدًا.
3. يحظر تناول الدواء مع الأدوية التي تحتوي على اليود.
4. لا يمكنك أخذ Siofor قبل يومين من الفحص بالأشعة السينية وخلال ساعتين بعده.
5. يحظر تناول المشروبات الكحولية أثناء العلاج ، وخاصة في وقت تناول حبوب منع الحمل. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، يتم تناول الكحول بعد 3-4 ساعات على الأقل من حبوب منع الحمل أو قبل ساعتين من تناولها.

نظائرها

قد يكون المكون الرئيسي للدواء بوسائل أخرى (Bagomet ، Formetin ، Langerin ، Metadiene ، Sofamet ، إلخ). ومع ذلك ، فإن بعض هذه الأدوية لها تأثير طويل الأمد.

جلوكوفاج طويل وسيوفر. في الحالة الأولى ، يحدث الإجراء بعد 8-10 ساعات ، يكون أكثر ليونة ، في الحالة الثانية - في غضون نصف ساعة. يتم تناول الجلوكوفاج مرة واحدة فقط في اليوم ، وله تأثير طويل الأمد وفي نفس الوقت يتحكم في مستويات الجلوكوز في الليل.

يوصف Siofor بدلاً من Glucophage ، عادةً في الحالات التي لوحظت فيها آثار جانبية من تناول Glucophage. يعد Glucophage أغلى من Siofor ، لأن Siofor الذي يحتوي على العنصر النشط ميتفورمين أكثر شيوعًا. سعر Glucophage أعلى ، لأنه نظير ، الدواء الأصلي من Menarini-Berlin Chemie (ألمانيا) ، الذي وجد المتخصصون هذا العنصر النشط وأطلقوه لأول مرة في السوق.

كيف تختار الجرعة المثلى؟

اشرب سيوفور 500 مجم ، 850 مجم أو 1000؟

1. تناول الدواء واتباع نظام غذائي خاص وممارسة الرياضة.

الجرعة: 500 مجم مرتين في اليوم.

النتيجة: فقدان وزن حوالي كيلوجرامين في سبعة إلى عشرة أيام.

1. زيادة الجرعة. مطلوب التشاور مع اختصاصي تغذية. في بعض الحالات ، يلزم إجراء فحوصات واستشارات طبية إضافية مع المتخصصين ذوي الصلة (أخصائي الغدد الصماء ، طبيب أمراض النساء ، الاختبارات المعملية ، دراسات الأجهزة). يحظر تعديل الجرعة بنفسك!

دورة القبول

يحدده الطبيب. بالنسبة لشخص سليم ، لم يجد فيه الطبيب موانع وسمح بتناول الدواء ، يجب ألا تزيد الدورة عن ثلاثة أشهر.

أعراض الجرعة الزائدة

تشبه أعراض الجرعة الزائدة التسمم الغذائي الشائع.

العلاج عرضي. مساعدة - استقبال الحلويات.

موانع وأعراض جانبية

هيدروكلوريد الميتامورفين ، وهو جزء من عقار Siofor ، هو مادة تستخدم لعلاج مرض السكري. هذا ليس مكملًا غذائيًا ، ولكنه دواء ، لذا فإن مسألة الإدارة الذاتية واختيار الجرعة لا تستحق كل هذا العناء على الإطلاق.

يحتوي المكون النشط للدواء على قائمة كاملة من موانع الاستعمال والآثار الجانبية السلبية. مع موعد أمي ، قد يصاب المريض بتغييرات لا رجعة فيها.

الموانع:

• وجود داء السكري المعتمد على الأنسولين (النوع 1).
• فرط الحساسية لمكونات الدواء.
• ضعف وظائف الكلى.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم من مسببات مختلفة.
• جفاف الجسم.
• الحماض الكيتوني.
• أمراض الكبد الحادة.
• قصور الشريان التاجي.
• ضعف الجهاز التنفسي.
• الأمراض المعدية الشديدة.
• العمليات الجراحية والإصابات الميكانيكية.
• الأورام الخبيثة والحميدة.
• استخدام نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات (أقل من 1000 سعرة حرارية / يوم).
• إدمان الكحول المزمن.
• إدمان المخدرات وأي إدمان آخر.
• حمل.
• الرضاعة.
• الطفولة والمراهقة.
• الشيخوخة (بعد 60 سنة).

الآثار الجانبية المميزة في الفترة الأولى من العلاج:

• اضطرابات الجهاز الهضمي (غثيان / قيء / إسهال).
• ألم حاد في البطن.
• فقر الدم (انخفاض الهيموجلوبين).
• الحماض اللبني.
• طعم غريب في الفم (معدني).
• تفاعلات حساسية الجلد.

لا يتطلب انتهاك وظيفة الجهاز الهضمي التوقف عن تناول الدواء وعادة ما يتم حله من تلقاء نفسه بعد فترة.

1. يقلل بشكل كبير من الحاجة إلى الحلويات. يرجع هذا الإجراء إلى انخفاض إنتاج الجسم لهرمون الأنسولين. بسبب الأنسولين ، يشعر الشخص بنقص السكر في الدم ، والذي لا يزول حتى يتلقى الجسم جرعة من الحلويات. في الحالات الشديدة ، مع نقص السكر في الدم ، تُلاحظ الأعراض المميزة لانخفاض كمية الجلوكوز في الدم - ارتعاش الأطراف والضعف والعرق البارد وحتى فقدان الوعي (غيبوبة).
2. يقلل من عدد وشدة نوبات نقص السكر في الدم. بسبب هرمون الأنسولين ، تحدث "جرعة زائدة" من الحلويات عندما يكون المريض غير قادر على رفض الكعك والكعك والشوكولاتة. الأنسولين "يجبر" الجسم على تخزين الدهون الزائدة. عند تناول Siofor ، تزداد حساسية الأنسولين بسرعة ، لأن الجسم لا يحتاج إلى إنتاج هذا الهرمون بكميات متزايدة. وإذا تعاملت مع مسألة فقدان الوزن بكفاءة وشاملة وطبقت أنظمة غذائية منخفضة السعرات الحرارية مختارة خصيصًا ، فستزول هذه الوزن الزائد بسرعة كبيرة.
3. مع مسار العلاج بالدواء وعدم اتباع النظام الغذائي ، يتم فقدان الوزن أيضًا ، ولكن ببطء أكبر. يحدث فقدان الوزن ، لكن هذا يتطلب مزيدًا من الوقت ، لأن المكون النشط للدواء لا يزال يمنع امتصاص الكربوهيدرات التي تأتي مع الطعام. تفرز الكربوهيدرات الزائدة مع البراز دون أن تترسب في الجسم ، ومع ذلك ، فإن هذه العملية مصحوبة بتخمير نشط في الجهاز الهضمي ، وتشكيل كمية كبيرة من الغازات ، والانتفاخ ، وآلام في الأمعاء ، تذكرنا بمغص الأطفال حديثي الولادة. في الوقت نفسه ، يصبح البراز متكررًا ويكتسب قوامًا سائلًا ورائحة حامضة.

رأي طبيب الغدد الصماء

يشبه فقدان الوزن أثناء تناول عقار Siofor أحد الآثار الجانبية للدواء. هناك مرضى قد يعانون من فقدان الوزن (بدرجات متفاوتة) ، ولكن هناك حالات لا يحدث فيها ذلك على الإطلاق.

Siofor هو دواء يستخدم على نطاق واسع لخفض نسبة السكر في الدم ، وهو معروف جيدًا في جميع أنحاء العالم. لا يتم استخدامه فقط لمرضى السكر ، ولكن أيضًا في الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بمرض السكري. يتم إنتاج Siofor على شكل أقراص ، يحتوي كل منها على 500-1000 مجم من الميتفورمين.

بالإضافة إلى تأثيرها على نسبة السكر في الدم ، فإن هذه المادة لها تأثير على العمليات الكيميائية الحيوية المختلفة ، مما يسمح بتناولها للسمنة ، ومتلازمة التمثيل الغذائي ، والتهاب الكبد الدهني ، ومتلازمة تكيس المبايض. Siofor هو أحد أكثر الأدوية أمانًا لعلاج اضطرابات التمثيل الغذائي. على عكس أدوية سكر الدم الأخرى ، لا يمكن أن يؤدي إلى نقص السكر في الدم ولا يحفز تخليق الأنسولين. العيب الوحيد المهم لـ Siofor هو ارتفاع مخاطر الآثار الجانبية في الجهاز الهضمي.

تعليمات الاستخدام

Siofor هي من بنات أفكار شركة Berlin-Chemie ، وهي جزء من جمعية الأدوية المعروفة Menarini. العقار الماني بالكامل ابتداء من مرحلة الانتاج وانتهاء بمراقبة الجودة النهائية. في السوق الروسية ، أثبت نفسه كعلاج عالي الجودة وآمن لمرض السكري وزيادة الوزن. نما الاهتمام بالدواء بشكل ملحوظ في السنوات الأخيرة ، عندما تم اكتشاف آثاره المفيدة المتعددة على الجسم.

تكوين الأجهزة اللوحية	المادة الفعالة هي الميتفورمين ، له أن الدواء يدين بتأثيره الخافض لسكر الدم. يحتوي الدواء أيضًا على سواغات قياسية تسهل إنتاج الأقراص وتزيد من مدة صلاحيتها: ستيرات المغنيسيوم ، ميثيل سلولوز ، بوفيدون ، بولي إيثيلين جلايكول ، ثاني أكسيد التيتانيوم.
العمل على الجسم	وفقًا للتعليمات ، يقلل Siofor نسبة السكر في الدم من خلال التأثير على مقاومة الأنسولين وتكوين الجلوكوز في الكبد. يؤخر تناول الكربوهيدرات من الطعام ، ويعزز فقدان الوزن. يطبيع التمثيل الغذائي للدهون: يقلل من مستوى الدهون الثلاثية والكوليسترول السيئ في الدم ، دون التأثير على مستوى البروتينات الدهنية عالية الكثافة المفيدة للأوعية. هناك دراسات تثبت أن Siofor يعزز ظهور الإباضة والحمل لدى النساء المصابات بتكيس المبايض ، ويمكن أن يمنع نمو بعض الأورام ، ويقلل من الالتهاب ، بل ويطيل العمر. تجري الآن دراسات متعددة لتأكيد أو دحض التأثير غير السكري للدواء. نظرًا لعدم وجود دليل على التأثيرات المذكورة أعلاه ، لم يتم تضمينها في تعليمات الاستخدام.
دواعي الإستعمال	داء السكري من النوع 2 ، إذا لم تكن التغييرات الغذائية وزيادة النشاط البدني كافيين لتصحيح نسبة السكر في الدم. يتم دمج Siofor جيدًا مع عوامل سكر الدم الأخرى ، وغالبًا ما يتم تناوله مع مستحضرات السلفونيل يوريا. يمكن أن يؤدي الاستخدام جنبًا إلى جنب مع العلاج بالأنسولين إلى تقليل جرعة الهرمون بنسبة 17-30٪ ، مما يؤدي إلى استقرار وزن المريض أو فقدان وزنه.
موانع	ردود الفعل على الميتفورمين أو السواغات من جهاز المناعة ؛ أمراض الكلى المصحوبة بخلل في وظيفة العضو أو مع ارتفاع مخاطره (الجفاف ، العدوى الشديدة ، الشيخوخة). يفرز Siofor في البول ، لذلك الفشل الكلوي مع GFR<60 может привести к непредсказуемому росту концентрации метформина в крови; عدم كفاية تشبع الأنسجة بالأكسجين بسبب فقر الدم وأمراض القلب والرئة ؛ الميل إلى الحماض اللبني. تليف كبدى؛ الحمل والرضاعة؛ غير كافٍ (<1000 ккал) калорийность питания; الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات ، حتى إذا تأكدوا من الإصابة بمرض السكري من النوع 2. بحذر حتى 12 سنة. التوافق Siofor والكحول: إدمان الكحول المزمن أو التسمم الحاد بالإيثانول موانع لتناول الدواء.
الجرعة	جرعة البدء لجميع المرضى هي 500 ملغ. إذا كان الدواء جيد التحمل ، فإنه يزداد كل أسبوعين بمقدار 500-1000 مجم حتى يعود سكر الدم إلى طبيعته. الجرعة القصوى للبالغين - 1000 مجم ثلاث مرات في اليوم للأطفال - 2000 مجم مقسمة إلى 2-3 جرعات. إذا لم يقلل Siofor السكر بشكل كافٍ في الحد الأقصى للجرعة المسموح بها ، تتم إضافة الأدوية من المجموعات الأخرى أو الأنسولين إلى نظام العلاج. لتقليل مخاطر الآثار الجانبية ، يتم زيادة الجرعة تدريجياً. تؤخذ الحبوب على معدة ممتلئة.
آثار جانبية	أكبر عيب لـ Siofor هو التكرار العالي للآثار الجانبية غير الخطيرة ، بل غير السارة في الجهاز الهضمي. أكثر من 10٪ من مرضى السكر يعانون من الغثيان في بداية تناولهم. من الممكن أيضًا القيء واضطرابات التذوق وآلام البطن والإسهال. عادة ، يضعف التأثير غير المرغوب فيه ، ثم يختفي تمامًا بعد بضعة أسابيع ، ولكن في بعض الحالات قد يستمر طوال فترة القبول. تشير تعليمات الاستخدام أيضًا إلى فقدان الشهية كأثر غير مرغوب فيه لـ Siofor ، على الرغم من حقيقة أنه يعزز فقدان الوزن ، وهو أمر مرغوب فيه غالبًا في مرض السكري. أقل من 0.01 ٪ من المرضى ، عند تناول الدواء ، يعانون من الحماض اللبني ، وضعف وظائف الكبد ، والحساسية.
المزيد عن الحماض اللبني	يمكن أن تؤدي التركيزات العالية من الميتفورمين في الدم بسبب الجرعة الزائدة أو الفشل الكلوي إلى تراكم حمض اللاكتيك. يزيد من المخاطر , إدمان الكحول والجوع ونقص الأكسجة. يتطلب الحماض اللبني دخول المستشفى على الفور.
الحمل والرضاعة	تعليمات روسية رسمية يحظر تناول Siofor أثناء الحمل. لكن لا تقلقي إذا كان الطفل قد حمل على الميتفورمين. وفقًا لعلماء أوروبيين وصينيين ، فإن العقار ليس خطيرًا على النساء والأجنة ، لذلك يمكن اعتباره بديلًا آمنًا (دون التعرض لخطر نقص السكر في الدم) للأنسولين. في ألمانيا ، 31٪ من النساء يتناولن الميتفورمين.
تفاعل الدواء	يزداد الخطر عن طريق عوامل الإيثانول والأشعة. بعض الأدوية الهرمونية ومضادات الذهان وحمض النيكوتين تزيد من نسبة السكر في الدم. يمكن للأدوية الخافضة للضغط أن تخفض نسبة السكر في الدم.
جرعة مفرطة	إن الزيادة الكبيرة في الجرعة الموصى بها تكون مصحوبة بعلامات تسمم نموذجية ، وتزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالحماض اللبني ، ولكنها لا تؤدي إلى نقص السكر في الدم.
تخزين	3 سنوات في درجات حرارة أقل من 25 درجة مئوية.

تعيين Siofor لا يلغي الحاجة إلى اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة. ينصح المرضى بتناول الطعام مع نقص الكربوهيدرات ، وتوزيعها بشكل موحد لمدة 5-6 وجبات ، إذا كان فقدان الوزن مطلوبًا - نظام غذائي يعاني من نقص في السعرات الحرارية.

نظائرها المخدرات

اكتسبت روسيا خبرة واسعة في استخدام Siofor في داء السكري. في وقت من الأوقات كان أكثر شهرة من الأصل. سعر Siofor منخفض ، من 200 إلى 350 روبل مقابل 60 حبة ، لذلك ليس من المنطقي تناول بدائل أرخص.

الأدوية التي هي نظائر كاملة لـ Siofor ، تختلف الأجهزة اللوحية فقط في المكونات الإضافية:

العقار	بلد المنشأ	الشركة المصنعة	سعر التعبئة
جلوكوفاج	فرنسا	ميرك	140-270
ميتفوجاما	ألمانيا	ورواج فارما	320-560
	إسرائيل	تيفا	150-260
	روسيا	أكريخين	130-280
	روسيا	جدعون ريختر	200-250
	روسيا	فارماندارد ليكسريدستفا	100-220
	روسيا	إنتاج كانون فارما	140-210

جميع نظائرها لها جرعة مقدارها 500 ، 850 ، 1000 ؛ ميتفورمين-ريختر - 500 و 850 مجم.

عندما لا يقلل Siofor ، على الرغم من النظام الغذائي ، من السكر ، فلا معنى لاستبداله بنظائره. وهذا يعني أن داء السكري قد انتقل إلى المرحلة التالية ، وبدأ البنكرياس يفقد وظائفه. يصف المريض أقراصًا تحفز تخليق الأنسولين أو هرمون في الحقن.

Siofor أم Glucofage - أيهما أفضل؟

كان أول اسم تجاري لـ Metformin يحصل على براءة اختراع هو Glucophage. يعتبر الدواء الأصلي. Siofor هو عام فعال وعالي الجودة. عادة ما تكون النظائر دائمًا أسوأ من النسخ الأصلية ، وفي هذه الحالة يكون الوضع مختلفًا. بفضل الجودة العالية والترقية المختصة ، تمكنت Siofor من الحصول على اعتراف من مرضى السكر والغدد الصماء. الآن يتم وصفه بشكل أقل بقليل من الجلوكوفاج. وفقًا للمراجعات ، لا يوجد فرق بين الأدوية ، فكلاهما يقلل السكر تمامًا.

الاختلاف الأساسي الوحيد بين هذه الأدوية: يحتوي Glucophage على نسخة ذات تأثير أطول. وفقًا للدراسات ، يمكن أن يقلل الدواء المطول من خطر الانزعاج في الجهاز الهضمي ، وبالتالي ، مع ضعف التحمل ، يمكن استبدال أقراص Siofor.

Siofor أم الميتفورمين الروسي - أيهما أفضل؟

في معظم الحالات ، تكون الأدوية الروسية التي تحتوي على الميتفورمين مشروطة فقط. يتم إنتاج الأجهزة اللوحية والتغليف من قبل شركة محلية ، والتي تمارس أيضًا مراقبة الإصدار. لكن المادة الصيدلانية ، نفس الميتفورمين ، يتم شراؤها في الهند والصين. بالنظر إلى أن هذه الأدوية ليست أرخص بكثير من Glucophage الأصلي ، فليس من المنطقي تناولها ، على الرغم من الهوية المعلنة.

استخدم في الأشخاص غير المصابين بالسكري

نظرًا لعملها متعدد العوامل وأمانها المقارن ، لا يتم دائمًا استخدام Siofor للغرض المقصود منه - لعلاج مرض السكري. خاصية الدواء لتحقيق الاستقرار ، وفي بعض الحالات تقليل الوزن المتزايد ، تسمح باستخدامه لفقدان الوزن. تظهر بيانات البحث أن أفضل تأثير لوحظ في الأفراد الذين لديهم نسبة عالية من الدهون الحشوية.

وفقًا للمراجعات ، يسمح لك Siofor بدون نظام غذائي بفقدان ما يصل إلى 4.5 كجم. بالإضافة إلى ذلك ، فهو قادر على تقليل الشهية وتحسين التمثيل الغذائي ، لذلك فهو يسهل فقدان الوزن من خلال اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية والرياضة.

بالإضافة إلى التأثير على الوزن ، يتم حاليًا النظر في فائدة تناول Siofor لعلاج الأمراض التالية:

1. مع النقرس ، يقلل Siofor من مظاهر المرض ويقلل من مستوى حمض البوليك. خلال التجربة ، تناول المرضى 1500 مجم من الميتفورمين لمدة 6 أشهر ، ولوحظ تحسن في 80٪ من الحالات.
2. في الكبد الدهني ، لوحظ أيضًا تأثير إيجابي للميتفورمين ، ولكن لم يتم تقديم النتيجة النهائية بعد. حتى الآن ، ثبت بشكل موثوق أن الدواء يزيد من فعالية النظام الغذائي للكبد الدهني.
3. مع تكيس المبايض ، يتم استخدام الدواء لتحسين الإباضة واستعادة الدورة الشهرية.
4. هناك اقتراحات بأن الميتفورمين قد يكون له تأثيرات مضادة للسرطان. أظهرت الدراسات الأولية انخفاض خطر الإصابة بالسرطان في مرض السكري من النوع 2.

على الرغم من حقيقة أن Siofor يحتوي على الحد الأدنى من موانع الاستعمال ويتم بيعه بدون وصفة طبية ، فلا يجب عليك العلاج الذاتي. يعمل Glycomet بشكل جيد فقط في المرضى الذين يعانون من ذلك ، لذلك يُنصح بإجراء فحوصات ، على الأقل الجلوكوز والأنسولين ، وتحديد مستوى HOMA-IR.

يفترض أن الدواء يؤثر على الشهية من عدة جوانب:

1. يؤثر على آليات تنظيم الجوع والشبع في منطقة ما تحت المهاد.
2. يزيد من تركيز الليبتين ، وهو منظم هرموني لعملية التمثيل الغذائي للطاقة.
3. يحسن حساسية الأنسولين ، لذلك تتلقى الخلايا الطاقة في الوقت المحدد.
4. ينظم التمثيل الغذائي للدهون.
5. يفترض ، يقضي على فشل إيقاعات الساعة البيولوجية ، وبالتالي تطبيع عملية الهضم.

لا تنس أنه في البداية قد تكون هناك مشاكل في الجهاز الهضمي. عندما يعتاد الجسم ، يجب أن تتوقف هذه الأعراض. إذا لم يكن هناك تحسن لأكثر من أسبوعين ، فحاول استبدال Siofor بميتفورمين طويل المفعول ، على سبيل المثال ، Glucophage Long. في حالة عدم تحمل الدواء بشكل كامل ، فإن اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات سيساعد أيضًا في التغلب على مقاومة الأنسولين.

في حالة عدم وجود موانع ، يمكن تناول الدواء بشكل مستمر لفترة طويلة. الجرعة حسب التعليمات: ابدأ بـ 500 مجم ثم زد تدريجياً إلى الجرعة المثلى (1500-2000 مجم). توقف عن شرب Siofor عندما يتحقق هدف فقدان الوزن.

قواعد القبول

أقراص Siofor ، التي تؤخذ على معدة فارغة ، تزيد من مشاكل الجهاز الهضمي ، لذلك يتم تناولها أثناء أو بعد الوجبات ، ويتم اختيار الوجبات الأكثر وفرة. إذا كانت الجرعة صغيرة ، يمكن شرب الأقراص مرة واحدة على العشاء. بجرعة 2000 مجم أو أكثر ، يتم تقسيم Siofor إلى 2-3 جرعات.

مدة العلاج

يتم أخذ Siofor بالقدر المطلوب وفقًا للإشارات. مع مرض السكري ، يشربونه لسنوات: أولاً بمفردهم ، ثم مع أدوية سكر الدم الأخرى. يمكن أن يؤدي استخدام الميتفورمين على المدى الطويل إلى نقص فيتامين ب 12 ، لذلك يُنصح مرضى السكر بتناول الأطعمة الغنية بالفيتامينات يوميًا: لحم البقر ولحم الخنزير والكبد وأسماك البحر. يُنصح بإجراء تحليل للكوبالامين سنويًا ، وإذا كان هناك نقص ، اشرب دورة من الفيتامينات.

إذا تم تناول الدواء لتحفيز الإباضة ، يتم إلغاؤه فور بدء الحمل. عند فقدان الوزن - بمجرد انخفاض فعالية الدواء. إذا تم اتباع نظام غذائي ، فعادة ما يكون نصف عام من القبول كافياً.

الجرعة القصوى

الجرعة المثلى لمرض السكري هي 2000 مجم من الميتفورمين ، حيث تتميز هذه الكمية بأفضل نسبة من "تأثير خفض السكر - الآثار الجانبية". أجريت دراسات حول تأثير Siofor على الوزن باستخدام 1500 مجم من الميتفورمين. بدون خطورة على الصحة ، يمكن زيادة الجرعة إلى 3000 مجم ، لكن يجب أن تكون مستعدًا لاحتمال حدوث اضطرابات في الجهاز الهضمي.

التوافق مع الكحول

تقول تعليمات الدواء أن التسمم الحاد بالكحول غير مسموح به ، لأنه يمكن أن يسبب الحماض اللبني. في الوقت نفسه ، يُسمح بجرعات صغيرة تعادل 20-40 جم من الكحول. لا تنس أن الإيثانول يفاقم من تعويض مرض السكري.

التأثير على الكبد

يؤثر عمل Siofor أيضًا على الكبد. يقلل من تخليق الجلوكوز من الجليكوجين والمركبات غير الكربوهيدراتية. في الغالبية العظمى ، يكون هذا التأثير آمنًا للعضو. في حالات نادرة للغاية ، يزداد نشاط إنزيمات الكبد ، ويتطور التهاب الكبد. إذا توقفت عن تناول Siofor ، يختفي كلا الاضطرابين من تلقاء نفسه.

إذا لم يصاحب مرض الكبد قصور ، يُسمح باستخدام الميتفورمين ، وفي حالة الإصابة بداء الكبد الدهني ، يوصى باستخدامه. يمنع الدواء أكسدة الدهون ، ويقلل من مستوى الدهون الثلاثية والكوليسترول ، ويقلل من تدفق الأحماض الدهنية إلى الكبد. وبحسب الدراسات فانه يزيد من فاعلية النظام الغذائي الموصوف للكبد الدهني بمقدار 3 مرات.