تعريف.حالات الطوارئ هي تغيرات مرضية في الجسم تؤدي إلى تدهور حاد في الصحة وتهدد حياة المريض وتتطلب علاجًا طارئًا. هناك حالات الطوارئ التالية:

تهدد الحياة بشكل فوري

ليس تهديدًا للحياة ، ولكن بدون مساعدة ، سيكون التهديد حقيقيًا

الظروف التي يؤدي فيها عدم تقديم المساعدة الطارئة إلى تغييرات دائمة في الجسم

الحالات التي يكون فيها من الضروري تخفيف حالة المريض بسرعة

الحالات التي تتطلب تدخلاً طبياً لمصلحة الآخرين بسبب السلوك غير اللائق للمريض

استعادة وظيفة الجهاز التنفسي

تخفيف الانهيار ، صدمة من أي مسببات

تخفيف المتلازمة المتشنجة

الوقاية والعلاج من الوذمة الدماغية

إنعاش القلب.

تعريف.الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) عبارة عن مجموعة من الإجراءات التي تهدف إلى استعادة وظائف الجسم الحيوية المفقودة أو التي تعرضت لضعف شديد في المرضى في حالة الموت السريري.

الاستقبالات الثلاثة الرئيسية للإنعاش القلبي الرئوي وفقًا لـ P. Safar ، "القاعدة ABC":

أطريق مفتوح - ضمان سالكية مجرى الهواء ؛

بريث للضحية - بدء التنفس الاصطناعي ؛

جدوران دمه - يعيد الدورة الدموية.

أ- تم تنفيذها خدعة ثلاثيةوفقًا لسفر - إمالة الرأس ، أقصى إزاحة أمامية للفك السفلي وفتح فم المريض.

امنح المريض وضعًا مناسبًا: استلق على سطح صلب ، وضع بكرة من الملابس على ظهره أسفل لوح الكتف. قم بإمالة رأسك للخلف قدر الإمكان

افتح فمك وافحص تجويف الفم. مع الضغط المتشنج لعضلات المضغ ، استخدم ملعقة لفتحها. نظف تجويف الفم من المخاط والقيء بمنديل ملفوف حول السبابة. إذا غرق اللسان ، أخرجه بنفس الإصبع

أرز. التحضير للتنفس الاصطناعي: ادفع الفك السفلي للأمام (أ) ، ثم حرك الأصابع إلى الذقن ، ثم اسحبها لأسفل وافتح الفم ؛ مع وضع اليد الثانية على الجبهة ، قم بإمالة الرأس للخلف (ب).

أرز. استعادة سالكية مجرى الهواء.

أ- فتح الفم: ١- تشابك الأصابع ، ٢- التقاط الفك السفلي ، ٣- باستخدام مباعد ، ٤- استقبال ثلاثي. ب- تنظيف تجويف الفم: 1- بمساعدة الإصبع 2- بمساعدة الشفط. (التين بواسطة Moroz F.K.)

ب - تهوية الرئة الاصطناعية (ALV). IVL هو نفخ الهواء أو خليط غني بالأكسجين إلى رئتي المريض بدون / باستخدام أجهزة خاصة. يجب أن يستغرق كل نفس من ثانية إلى ثانيتين ، ويجب أن يكون معدل التنفس 12-16 في الدقيقة. IVLفي مرحلة رعاية ما قبل المستشفى "فم لفم"أو "الفم إلى الأنف" هواء الزفير. في الوقت نفسه ، يتم الحكم على فعالية الاستنشاق من خلال ارتفاع الصدر والزفير السلبي للهواء. عادةً ما يستخدم فريق الإسعاف إما مجرى هوائي أو قناع وجه وحقيبة أمبو أو تنبيب الرغامي وحقيبة أمبو.

ج - تدليك القلب غير المباشر.

يستلقي المريض على ظهره على سطح صلب. يقف مقدم الرعاية على جانب الضحية ويضع يده على الثلث الأوسط السفلي من القص ، ويده الثانية في الأعلى ، عبر الأول لزيادة الضغط.

يجب أن يقف الطبيب عالياً بما يكفي (على كرسي ، كرسي ، الوقوف ، إذا كان المريض مستلقيًا على سرير مرتفع أو على طاولة العمليات) ، كما لو كان معلقًا بجسده فوق الضحية والضغط على القص ليس فقط باستخدام جهد يديه ، ولكن أيضا مع ثقل جسده.

يجب أن تكون أكتاف المنقذ فوق الراحتين مباشرة ، ولا ينبغي ثني الذراعين عند المرفقين. من خلال الدفعات المنتظمة للجزء القريب من اليد ، يضغطون على عظمة القص لتحريكها نحو العمود الفقري بحوالي 4-5 سم. يجب أن تكون قوة الضغط بحيث يمكن لأحد أعضاء الفريق تحديد موجة نبض اصطناعية بوضوح على الشريان السباتي أو الفخذ.

يجب أن يكون عدد الضغطات على الصدر 100 ضغطة في دقيقة واحدة

نسبة ضغطات الصدر إلى التنفس الاصطناعي عند البالغين هي 30: 2 ما إذا كان شخص أو شخصان يجرون الإنعاش القلبي الرئوي.

في الأطفال ، 15: 2 إذا تم إجراء الإنعاش القلبي الرئوي بواسطة شخصين ، 30: 2 إذا تم إجراؤه بواسطة شخص واحد.

في وقت واحد مع بداية التهوية الميكانيكية والتدليك بلعة في الوريد: كل 3-5 دقائق 1 ملغ من الأدرينالين أو 2-3 مل داخل القصبة الهوائية ؛ الأتروبين - 3 ملغ عن طريق الوريد مرة واحدة.

أرز. وضعية المريض ومساعدته في الضغط على الصدر.

تخطيط كهربية القلب- توقف الانقباض ( العزلة على ECG)

عن طريق الوريد 1 مل من محلول 0.1 ٪ من الإبينفرين (الأدرينالين) ، يتكرر عن طريق الوريد بعد 3-4 دقائق ؛

محلول الأتروبين في الوريد 0.1 ٪ - 1 مل (1 مجم) + 10 مل من محلول 0.9 ٪ من كلوريد الصوديوم بعد 3-5 دقائق (حتى يتم الحصول على التأثير أو جرعة إجمالية قدرها 0.04 مجم / كجم) ؛

يتم إعطاء بيكربونات الصوديوم 4٪ - 100 مل فقط بعد 20-25 دقيقة من الإنعاش القلبي الرئوي.

إذا استمر توقف الانقباض ، عن طريق الجلد مباشرة ، أو عبر المريء ، أو شغاف القلب المؤقت سرعة.

تخطيط كهربية القلب- الرجفان البطيني (ECG - أسنان ذات سعة مختلفة تقع بشكل عشوائي)

جهاز إزالة الرجفان الكهربائي (EIT).يوصى باستخدام صدمات 200 و 200 و 360 J (4500 و 7000 فولت). جميع التصريفات اللاحقة - 360 ج.

في الرجفان البطيني بعد الصدمة الثالثة كوردارونفي الجرعة الأولية 300 مجم + 20 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9 ٪ أو محلول جلوكوز 5 ٪ ، مرة أخرى - 150 مجم لكل منهما (بحد أقصى 2 جم). في حالة عدم وجود كوردارون ، أدخل يدوكائين- 1-1.5 مجم / كجم كل 3-5 دقائق بجرعة إجمالية 3 مجم / كجم.

كبريتات المغنيسيا - 1-2 جم IV لمدة 1-2 دقيقة ، كرر بعد 5-10 دقائق.

المساعدة في حالات الطوارئ لصدمة الحساسية.

تعريف. الصدمة التأقية هي رد فعل تحسسي جهازي من النوع الفوري للإعطاء المتكرر لمسببات الحساسية نتيجة للإفراز السريع الضخم للغلوبولين المناعي E بوساطة من وسطاء من الخلايا القاعدية للأنسجة (الخلايا البدينة) والخلايا الحبيبية القاعدية للدم المحيطي (R.I. Shvets ، إي إيه فوغل ، 2010).

العوامل المؤثرة:

تناول الأدوية: البنسلين ، السلفوناميدات ، الستربتومايسين ، التتراسيكلين ، مشتقات النيتروفوران ، الإيدوبيرين ، الأمينوفيلين ، يوفيلين ، الديافيللين ، الباربيتورات ، الأدوية المضادة للديدان ، هيدروكلوريد الثيامين ، الجلوكوكورتيكوستيرويدات ، نوفوكائين ، مواد الصوديوم ثيوبينال ، ديازينو.

إدارة مشتقات الدم.

المنتجات الغذائية: بيض الدجاج ، القهوة ، الكاكاو ، الشوكولاتة ، الفراولة ، الفراولة ، جراد البحر ، السمك ، الحليب ، المشروبات الكحولية.

إعطاء اللقاحات والأمصال.

لسعات الحشرات (الدبابير ، النحل ، البعوض)

مسببات الحساسية من حبوب اللقاح.

الكيماويات (مستحضرات التجميل والمنظفات).

المظاهر الموضعية: وذمة ، احتقان ، لعاب ، نخر

المظاهر الجهازية: صدمة ، تشنج قصبي ، مدينة دبي للإنترنت ، اضطرابات معوية

الرعاية العاجلة:

توقف عن التلامس مع المواد المسببة للحساسية: توقف عن إعطاء الدواء بالحقن. قم بإزالة لدغة الحشرة من الجرح بإبرة الحقن (الإزالة بالملاقط أو الأصابع غير مرغوب فيها ، لأنه من الممكن إخراج السم المتبقي من خزان الغدة السامة للحشرة المتبقية على اللدغة) ضع الثلج أو التسخين ضمادة بالماء البارد في موقع الحقن لمدة 15 دقيقة.

ضع المريض لأسفل (الرأس فوق الساقين) ، وأدر الرأس إلى الجانب ، وادفع الفك السفلي للأمام ، وإذا كانت هناك أطقم أسنان قابلة للإزالة ، فقم بإزالتها.

إذا لزم الأمر ، قم بإجراء الإنعاش القلبي الرئوي والتنبيب الرغامي ؛ مع وذمة الحنجرة - فغر الرغامي.

مؤشرات للتهوية الميكانيكية في صدمة الحساسية:

تورم في الحنجرة والقصبة الهوائية مع ضعف المباح - الجهاز التنفسي ؛

انخفاض ضغط الدم الشرياني المستعصي

انتهاك الوعي.

تشنج قصبي مستمر

وذمة رئوية؛

التنمية - نزيف تجلط الدم.

يتم إجراء التنبيب الرغامي الفوري والتهوية الميكانيكية مع فقدان الوعي ، وانخفاض ضغط الدم الانقباضي إلى أقل من 70 مم زئبق. الفن ، في حالة الصرير.

يشير ظهور الصرير إلى انسداد تجويف الجهاز التنفسي العلوي بنسبة تزيد عن 70-80٪ ، وبالتالي يجب تنبيب القصبة الهوائية بواسطة أنبوب بأكبر قطر ممكن.

علاج طبي:

توفير وصول في الوريد إلى وريدين وبدء نقل الدم بنسبة 0.9٪ - 1.000 مل من محلول كلوريد الصوديوم ، ستابيسول - 500 مل ، بولي جلوسين - 400 مل

الإبينفرين (الأدرينالين) 0.1٪ - 0.1 - 0.5 مل في العضل ، إذا لزم الأمر ، كرر بعد 5-20 دقيقة.

في الصدمة التأقية المعتدلة ، يتم عرض حقنة جزئية (جرعة) من 1-2 مل من خليط (1 مل من -0.1٪ أدرينالين + 10 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪) كل 5-10 دقائق حتى استقرار الدورة الدموية.

يُعطى الإبينفرين داخل الرغامى في وجود أنبوب رغامي في القصبة الهوائية - كبديل لطرق الإعطاء عن طريق الوريد أو داخل القلب (2-3 مل في المرة الواحدة بتخفيف 6-10 مل في محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر).

بريدنيزولون عن طريق الوريد 75-100 مجم - 600 مجم (1 مل = 30 مجم بريدنيزولون) ، ديكساميثازون - 4-20 مجم (1 مل = 4 مجم) ، هيدروكورتيزون - 150-300 مجم (إذا كان الحقن في الوريد غير ممكن - عضلي).

مع شرى معمم أو بمزيج من الشرى مع وذمة كوينك - ديبروسبان (بيتاميثازون) - 1-2 مل في العضل.

مع وذمة Quincke ، يشار إلى مزيج من بريدنيزولون والجيل الجديد من مضادات الهيستامين: semprex ، telfast ، clarifer ، allertec.

مثبتات الغشاء عن طريق الوريد: حمض الأسكوربيك 500 ملغ / يوم (8-10 10 مل من محلول 5٪ أو 4-5 مل من محلول 10٪) ، تروكسفاسين 0.5 جم / يوم (5 مل من محلول 10٪) ، إيتامسيلات الصوديوم 750 مجم / في اليوم (1 مل = 125 مجم) ، الجرعة الأولية 500 مجم ، ثم 250 مجم كل 8 ساعات.

عن طريق الوريد يوفيلين 2.4٪ 10-20 مل ، لا- shpa 2 مل ، alupent (بريكانيل) 0.05٪ 1-2 مل (بالتنقيط) ؛ أيزادرين 0.5٪ 2 مل تحت الجلد.

مع انخفاض ضغط الدم المستمر: الدوبمين 400 مجم + 500 مل من محلول الجلوكوز 5 ٪ بالتنقيط عن طريق الوريد (يتم معايرة الجرعة حتى يصل الضغط الانقباضي إلى 90 مم زئبق) ويتم وصفه فقط بعد تجديد حجم الدم المنتشر.

مع تشنج قصبي مستمر 2 مل (2.5 مجم) سالبوتامول أو بيرودوال (فينوتيرول 50 مجم ، إيبرواروبيوم بروميد 20 مجم) ويفضل من خلال البخاخات

مع بطء القلب ، أتروبين 0.5 مل -0.1٪ من المحلول تحت الجلد أو 0.5-1 مل في الوريد.

يُنصح بإعطاء مضادات الهيستامين للمريض فقط بعد استقرار ضغط الدم ، لأن تأثيرها يمكن أن يؤدي إلى تفاقم انخفاض ضغط الدم: ديفينهيدرامين 1٪ 5 مل أو   سوبراستين 2 ٪ 2-4 مل ، أو تافيجيل 6 مل في العضل ، سيميتيدين 200-400 مجم (10٪ 2-4 مل) في الوريد ، فاموتيدين 20 مجم كل 12 ساعة (0.02 جم من المسحوق الجاف المخفف في 5 مل من المذيب) عن طريق الوريد ، بيبولفين 2.5٪ 2-4 مل تحت الجلد.

الاستشفاء في وحدة العناية المركزة / الحساسية مع الشرى المعمم ، وذمة كوينك.

الرعاية الطارئة للفشل القلبي الوعائي الحاد: صدمة قلبية ، انهيار مروحة

تعريف.فشل القلب والأوعية الدموية الحاد هو حالة مرضية ناتجة عن عدم كفاية النتاج القلبي لاحتياجات التمثيل الغذائي للجسم. يمكن أن يكون راجعا إلى 3 أسباب أو مجموعة منها:

انخفاض مفاجئ في انقباض عضلة القلب

انخفاض مفاجئ في حجم الدم

انخفاض مفاجئ في نغمة الأوعية الدموية.

أسباب الحدوث: ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، عيوب القلب المكتسبة والخلقية ، الانسداد الرئوي ، احتشاء عضلة القلب ، التهاب عضلة القلب ، تصلب القلب ، اعتلال عضلة القلب. تقليديا ، ينقسم قصور القلب والأوعية الدموية إلى القلب والأوعية الدموية.

قصور الأوعية الدموية الحاد هو سمة من سمات حالات مثل الإغماء ، والانهيار ، والصدمة.

الصدمة القلبية: رعاية الطوارئ.

تعريف.الصدمة القلبية هي حالة طارئة تنشأ عن قصور حاد في الدورة الدموية ، والذي يتطور بسبب تدهور انقباض عضلة القلب ، أو وظيفة ضخ القلب ، أو انتهاك إيقاع نشاطه. الأسباب: احتشاء عضلة القلب ، التهاب عضلة القلب الحاد ، إصابة القلب ، أمراض القلب.

يتم تحديد الصورة السريرية للصدمة من خلال شكلها وشدتها. هناك 3 أشكال رئيسية: المنعكس (الألم) ، عدم انتظام ضربات القلب ، صحيح.

صدمة قلبية المنشأمضاعفات احتشاء عضلة القلب التي تحدث في ذروة نوبة الألم. غالبًا ما يحدث مع التوطين السفلي الخلفي للنوبة القلبية عند الرجال في منتصف العمر. تعود ديناميكا الدم إلى طبيعتها بعد تخفيف نوبة الألم.

صدمة قلبية المنشأنتيجة عدم انتظام ضربات القلب ، في كثير من الأحيان على خلفية تسرع القلب البطيني> 150 لكل دقيقة ، الرجفان الأذيني ، الرجفان البطيني.

صدمة قلبية حقيقيةنتيجة لانقباض عضلة القلب. أشد أشكال الصدمة على خلفية نخر واسع في البطين الأيسر.

ضعف أو خمول أو هياج نفسي قصير المدى

الوجه شاحب مع صبغة رمادية رمادية ، والجلد رخامي

عرق بارد رطب

زراق الأطراف ، برودة الأطراف ، انهيار الأوردة

يتمثل العرض الرئيسي في حدوث انخفاض حاد في SBP< 70 мм. рт. ст.

تسرع القلب ، ضيق في التنفس ، علامات الوذمة الرئوية

قلة البول

0.25 مجم حمض أسيتيل الساليسيليك للمضغ في الفم

استلق على المريض مع رفع الأطراف السفلية ؛

العلاج بالأكسجين مع 100٪ أكسجين.

في حالة الإصابة بالذبحة الصدرية: 1 مل من محلول 1٪ من المورفين أو 1-2 مل من محلول 0.005٪ من الفنتانيل.

الهيبارين 10000 - 15000 وحدة دولية + 20 مل من 0.9٪ كلوريد الصوديوم بالتنقيط في الوريد.

400 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ أو محلول جلوكوز 5٪ عن طريق الوريد لمدة 10 دقائق ؛

محاليل نفاثة في الوريد من بولي جلوسين ، ريفورتران ، ستابيسول ، ريوبوليجليوكين حتى يستقر ضغط الدم (SBP 110 ملم زئبق)

بمعدل ضربات قلب> 150 في الدقيقة. - إشارة مطلقة ل EIT ، معدل ضربات القلب<50 в мин абсолютное показание к ЭКС.

لا يوجد استقرار لضغط الدم: الدوبمين 200 مجم في الوريد + 400 مل من محلول الجلوكوز 5٪ ، ومعدل الإعطاء يبدأ من 10 قطرات في الدقيقة حتى يصبح SBP 100 مم زئبق على الأقل. فن.

إذا لم يكن هناك تأثير: طرطرات النوربينفرين 4 مجم في 200 مل من محلول الجلوكوز 5٪ عن طريق الوريد ، وزيادة معدل التسريب تدريجياً من 0.5 ميكروغرام / دقيقة إلى SBP 90 مم زئبق. فن.

إذا كان SBP أكثر من 90 مم زئبق: 250 ملغ من محلول الدوبوتامين + في 200 مل من 0.9٪ كلوريد الصوديوم عن طريق الوريد بالتنقيط.

الاستشفاء في وحدة العناية المركزة / وحدة العناية المركزة

الإسعافات الأولية للإغماء.

تعريف.الإغماء هو قصور حاد في الأوعية الدموية مع فقدان مفاجئ قصير الأمد للوعي بسبب قصور حاد في تدفق الدم إلى الدماغ. الأسباب: المشاعر السلبية (الإجهاد) ، الألم ، تغير مفاجئ في وضع الجسم (orthostatic) مع اضطراب في التنظيم العصبي لتوتر الأوعية الدموية.

طنين الأذن ، ضعف عام ، دوار ، شحوب في الوجه

فقدان الوعي ، يسقط المريض

جلد شاحب ، عرق بارد

النبض سريع ، وضغط الدم ينخفض ​​، والأطراف باردة

مدة الإغماء من بضع دقائق إلى 10-30 دقيقة

اجعل المريض مستلقيًا ورأسه لأسفل ورجليه لأعلى ، وخالي من الملابس الضيقة

استنشق 10٪ من الأمونيا المائية (الأمونيا).

Midodrine (gutron) شفويا 5 ملغ (أقراص أو 14 نقطة من محلول 1 ٪) ، الجرعة القصوى - 30 ملغ / يوم أو عضليًا ، أو في الوريد 5 ملغ

Mezaton (فينيليفرين) عن طريق الوريد ببطء 0.1-0.5 مل محلول 1 ٪ + 40 مل 0.9 ٪ محلول كلوريد الصوديوم

مع بطء القلب والسكتة القلبية سلفات الأتروبين 0.5 - 1 مجم في الوريد عن طريق بلعة

عندما يتوقف التنفس والدورة الدموية - CPR

انهيار الطوارئ.

تعريف.الانهيار هو قصور حاد في الأوعية الدموية يحدث نتيجة لتثبيط الجهاز العصبي السمبثاوي وزيادة نبرة العصب المبهم الذي يصاحبه توسع في الشرايين وانتهاك النسبة بين سعة السرير الوعائي و نسخة مخفية الوجهة. ونتيجة لذلك ، ينخفض ​​العائد الوريدي والناتج القلبي وتدفق الدم في المخ.

الأسباب: ألم أو توقعه ، تغير حاد في وضع الجسم (orthostatic) ، جرعة زائدة من الأدوية المضادة لاضطراب النظم ، مانعات العقد ، التخدير الموضعي (نوفوكائين). الأدوية المضادة لاضطراب النظم.

ضعف عام ، دوار ، طنين ، تثاؤب ، غثيان ، قيء

شحوب في الجلد ، عرق بارد ندي

انخفاض ضغط الدم (ضغط الدم الانقباضي أقل من 70 ملم زئبق) ، بطء القلب

فقدان محتمل للوعي

الوضع الأفقي مع رفع الساقين

1 مل 25٪ محلول كورديامين ، 1-2 مل 10٪ محلول كافيين

0.2 مل 1٪ محلول ميزاتون أو 0.5 - 1 مل محلول إبينفرين 0.1٪

للانهيار المطول: 3-5 مجم / كجم هيدروكورتيزون أو 0.5-1 مجم / كجم بريدنيزون

مع بطء القلب الشديد: 1 مل -0.15 محلول من سلفات الأتروبين

200-400 مل من بولي جلوسين / ريوبوليجلوسين

الهيئات الأجنبية

جسم غريب من الأذن الخارجيةكقاعدة عامة لا تشكل خطرا على المريض ولا تتطلب الإزالة العاجلة. تعتبر المحاولات غير الحكيمة لإزالة جسم غريب أمرًا خطيرًا. يحظر استخدام الملقط لإزالة الأجسام المستديرة ؛ فقط جسم غريب ممدود (تطابق) يمكن إزالته بالملاقط. مع الأجسام الغريبة الحية ، يوصى بنقع زيت عباد الشمس الساخن أو زيت الفازلين في القناة السمعية الخارجية ، مما يؤدي إلى موت الحشرة. قبل إزالة الأجسام الغريبة المنتفخة (البازلاء والفاصوليا) ، لتجفيفها ، تُسكب أولاً بضع قطرات من الكحول الإيثيلي المسخن إلى 70 درجة في الأذن. تتم إزالة الجسم الغريب عن طريق غسل الأذن بالماء الدافئ أو بمحلول مطهر (برمنجنات البوتاسيوم ، الفوراتسيلين) من حقنة جانيت أو بالون مطاطي. يتم توجيه نفاثة من السائل على طول الجدار الخلفي العلوي للقناة السمعية الخارجية ، جنبًا إلى جنب مع السائل ، تتم إزالة الجسم الغريب. أثناء غسل الأذن ، يجب أن يكون الرأس مثبتًا جيدًا. يُمنع غسل الأذن في حالة ثقب الغشاء الطبلي ، والانسداد الكامل لقناة الأذن بجسم غريب ، والأجسام الغريبة ذات الشكل المدبب (نجارة معدنية).

على الضربة جسم غريب في ممر الأنفأغلق فتحة الأنف المقابلة واطلب من الطفل أن ينفخ أنفه بشدّة. إذا بقي جسم غريب ، فيمكن للطبيب فقط إزالته من التجويف الأنفي. يُمنع استخدام المحاولات المتكررة لإزالة جسم غريب والتدخلات الآلية في مرحلة ما قبل دخول المستشفى ، حيث يمكن أن تؤدي إلى دفع أجسام غريبة إلى الأجزاء السفلية من الجهاز التنفسي ، مما يؤدي إلى انسدادها والتسبب في الاختناق.

على الضرب جسم غريب في الجهاز التنفسي السفليينقلب طفل صغير رأسًا على عقب ، ويمسك ساقيه ، ويقوم بحركات اهتزازية ، ويحاول إزالة جسم غريب. الأطفال الأكبر سنًا ، إذا لم يكن من الممكن التخلص من جسم غريب عند السعال ، قم بإحدى الطرق:

يوضع الطفل على بطنه على الركبة المثنية لشخص بالغ ، ويتم إنزال رأس الضحية لأسفل والضغط على ظهره برفق ؛

يتم تثبيت المريض باليد اليسرى على مستوى القوس الساحلي ويتم تطبيق 3-4 ضربات براحة اليد اليمنى على طول العمود الفقري بين لوحي الكتف ؛

يمسك شخص بالغ الطفل من الخلف بكلتا يديه ، ويضع يديه في القفل ويضعهما قليلاً تحت القوس الساحلي ، ثم يضغط بحدة على الضحية على نفسه ، في محاولة لممارسة أقصى ضغط على المنطقة الشرسوفية ؛

إذا كان المريض فاقدًا للوعي ، يتم قلبه على جنبه ، ويتم تنفيذ 3-4 ضربات حادة وقوية براحة اليد على العمود الفقري بين لوحي الكتف.

في أي حال ، تحتاج إلى الاتصال بالطبيب.

تضيق التهاب الحنجرة

تهدف الإسعافات الأولية في حالات الطوارئ لالتهاب الحنجرة والقصبة الهوائية المسبق إلى استعادة سالكية مجرى الهواء. يحاولون إزالة أو تقليل ظاهرة تضيق الحنجرة بمساعدة إجراءات تشتيت الانتباه. يتم استنشاق القلوية أو البخار ، حمامات القدمين واليدين الدافئة (درجة الحرارة من 37 درجة مئوية مع زيادة تدريجية إلى 40 درجة مئوية) ، كمادات الماء الساخن أو شبه الكحولية على الرقبة وعضلات الساق. في حالة عدم وجود زيادة في درجة حرارة الجسم ، يتم إجراء حمام ساخن عام وفقًا لجميع الاحتياطات. قدم مشروبًا قلويًا دافئًا في أجزاء صغيرة. وفر الوصول إلى الهواء النقي.

تهوية الرئة الاصطناعية

أهم شرط للتنفيذ الناجح للتنفس الاصطناعي هو ضمان سالكية الجهاز التنفسي. يتم وضع الطفل على ظهره ، ويتم تحرير رقبة المريض وصدره وبطنه من الملابس المقيدة ، ويتم فك أزرار الياقة والحزام. يتم تحرير تجويف الفم من اللعاب والمخاط والقيء. ثم توضع يد واحدة على المنطقة الجدارية للضحية ، وتوضع اليد الأخرى تحت الرقبة ويرمي رأس الطفل إلى الوراء قدر الإمكان. إذا تم إغلاق فكي المريض بإحكام ، يتم فتح الفم عن طريق دفع الفك السفلي للأمام والضغط على عظام الخد بأصابع السبابة.

عند استخدام الطريقة من الفم إلى الأنفيتم إغلاق فم الطفل بإحكام براحة يده ، وبعد التنفس العميق ، يتم إجراء زفير نشط ، مع إغلاق أنف الضحية بشفتيه. عند تطبيق الطريقة فم لفماضغط على أنف المريض بالإبهام والسبابة ، واستنشق الهواء بعمق ، واضغط على فمه بإحكام على فم الطفل ، ثم قم بالزفير في فم الضحية ، بعد أن غطته سابقًا بشاش أو منديل. ثم يتم فتح فم المريض وأنفه قليلاً ، وبعد ذلك يتم الزفير بشكل سلبي. يتم إجراء التنفس الاصطناعي لحديثي الولادة بمعدل 40 نفسًا في الدقيقة ، للأطفال الصغار - 30 ، للأطفال الأكبر سنًا - 20.

أثناء تهوية الرئة الاصطناعية طريقة هولجر نيلسنيوضع الطفل على بطنه ، ويضغط بيديه على لوحي كتف المريض (الزفير) ، ثم يتم سحب ذراعي الضحية (الشهيق). التنفس الاصطناعي طريقة سيلفسترأداء في وضع الطفل على الظهر ، وأذرع الضحية متقاطعة على الصدر والضغط على القص (الزفير) ، ثم يتم تقويم ذراعي المريض (الشهيق).

تدليك القلب غير المباشر

يوضع المريض على سطح صلب ، خالٍ من الملابس ، والحزام غير مربوط. مع تقويم الذراعين عند مفاصل الكوع ، يضغطون على الثلث السفلي من عظمة القص للطفل (إصبعان مستعرضان فوق عملية الخنجري). يتم الضغط بجزء الراحي من اليد ، ووضع راحة اليد فوق الأخرى ، ورفع أصابع اليدين. بالنسبة لحديثي الولادة ، يتم إجراء تدليك القلب غير المباشر بإبهامين بكلتا اليدين أو السبابة والأصابع الوسطى بيد واحدة. يتم الضغط على القص بدفعات إيقاعية سريعة. يجب أن تضمن قوة الضغط إزاحة القص نحو العمود الفقري عند الأطفال حديثي الولادة بمقدار 1-2 سم ، عند الأطفال الصغار - 3-4 سم ، في الأطفال الأكبر سنًا - 4-5 سم.يتوافق تواتر الضغط مع القلب المرتبط بالعمر معدل.

إنعاش القلب الرئوي

مراحل الإنعاش القلبي الرئوي.

المرحلة الأولى - استعادة سالكية مجرى الهواء ؛

المرحلة الثانية - التهوية الاصطناعية للرئتين.

المرحلة الثالثة - تدليك القلب غير المباشر.

إذا أجرى شخص ما الإنعاش القلبي الرئوي ، فبعد 15 ضغطًا على الصدر ، ينتج نفسًا اصطناعيًا. في حالة إنعاش اثنين ، فإن نسبة التهوية الرئوية / تدليك القلب هي 1: 5.

معايير فعالية الإنعاش القلبي الرئوي هي:

ظهور رد فعل التلاميذ على الضوء (تضيق) ؛

استعادة النبض في الشرايين السباتية والشعاعية والفخذية ؛

ارتفاع ضغط الدم.

ظهور حركات تنفسية مستقلة.

استعادة اللون الطبيعي للجلد والأغشية المخاطية ؛

عودة الوعي.

إغماء

عند الإغماء ، يُعطى الطفل وضعًا أفقيًا برأس منخفض قليلاً وسيقان مرفوعة من أجل تحسين تدفق الدم إلى الدماغ. خالية من الملابس الضيقة ، وفك طوق ، والحزام. وفر الوصول إلى الهواء النقي ، وافتح النوافذ والأبواب على مصراعيها ، أو اصطحب الطفل للخارج في الهواء الطلق. يرش الوجه بالماء البارد ، يربت على الخدين. يعطونك شم من الصوف القطني المبلل بالأمونيا.

انهيار

تشمل تدابير توفير الرعاية الطارئة في حالة الانهيار قبل وصول الطبيب إعطاء الطفل وضعًا أفقيًا على الظهر مع رفع أطرافه السفلية ، ولفه ببطانية دافئة ، والتدفئة باستخدام وسادات تدفئة.

عدم انتظام دقات القلب الانتيابي

للتخفيف من نوبة تسرع القلب الانتيابي ، يتم استخدام تقنيات تسبب تهيج العصب المبهم. أكثر الطرق فعالية هي إجهاد الطفل في ذروة التنفس العميق (اختبار فالسافا) ، مما يؤثر على منطقة الجيوب السباتية ، والضغط على مقل العين (منعكس أشنر) ، وإحداث القيء بشكل مصطنع.

نزيف داخلي

مريض مع نفث الدم والنزيف الرئويإعطاء وضعية شبه جلوس مع أرجل منخفضة ، ونمنع الحركة ، والكلام ، والإجهاد. يخرجون من الملابس التي تقيد التنفس ، وتوفر تدفقًا للهواء النقي ، حيث تكون النوافذ مفتوحة على مصراعيها. ينصح الطفل بابتلاع قطع صغيرة من الثلج وشرب الماء البارد بكميات صغيرة. ضع كيس ثلج على الصدر.

في نزيف الجهاز الهضميتعيين راحة في الفراش صارمة ، وحظر تناول الطعام والسوائل. يتم وضع كيس ثلج على البطن. إجراء مراقبة مستمرة لتواتر وملء النبض ومستوى ضغط الدم.

يشار إلى الاستشفاء العاجل.

نزيف خارجي

طفل مع نزيف في الأنفإعطاء وضعية شبه جلوس. يحظر نفخ أنفك. يتم إدخال كرة قطنية مبللة بمحلول بيروكسيد الهيدروجين بنسبة 3٪ أو إسفنجة مرقئة في دهليز الأنف. يتم ضغط جناح الأنف على الحاجز الأنفي. يتم وضع الثلج أو الشاش المنقوع في الماء البارد على مؤخرة الرأس وجسر الأنف.

العمل العاجل الرئيسي في نزيف صدمات خارجيهو توقف مؤقت للنزيف. يتم إيقاف النزيف الشرياني من أوعية الأطراف العلوية والسفلية على مرحلتين: أولاً ، يتم ضغط الشريان فوق موقع الإصابة حتى نتوء العظام ، ثم يتم وضع عاصبة عادية من المطاط أو عاصبة مرتجلة.

لتثبيت الشريان العضدي ، توضع القبضة في الإبط وتضغط اليد على الجسم. يتم تحقيق توقف مؤقت للنزيف من شرايين الساعد عن طريق وضع الأسطوانة (تغليف الضمادة) في ثني الكوع وأقصى ثني للذراع في مفصل الكوع. في حالة تلف الشريان الفخذي ، يتم الضغط على القبضة في الثلث العلوي من الفخذ في منطقة الرباط الأربي. يتم الضغط على شرايين أسفل الساق والقدم عن طريق إدخال بكرة (حزمة من ضمادة) في المنطقة المأبضية وأقصى انثناء للساق عند مفصل الركبة.

بعد الضغط على الشرايين ، يبدأون في وضع عاصبة مرقئ ، والتي يتم وضعها فوق الملابس أو المنشفة أو الوشاح أو قطعة من الشاش. يتم وضع العاصبة تحت الطرف فوق الجرح ، ويتم شدها بشدة ، وبدون تقليل التوتر ، يتم شدها حول الطرف وتثبيتها. إذا تم وضع العاصبة بشكل صحيح ، وتوقف النزيف من الجرح ، واختفى النبض على الشريان الكعبري أو الشريان الظهري للقدم ، تصبح الأطراف البعيدة شاحبة. يجب أن نتذكر أن الإفراط في شد العاصبة ، خاصة على الكتف ، يمكن أن يسبب شللًا في الأجزاء الطرفية للطرف بسبب تلف جذوع الأعصاب. يتم وضع ملاحظة أسفل العاصبة تشير إلى الوقت الذي تم فيه تطبيق العاصبة. بعد 20-30 دقيقة ، يمكن إضعاف ضغط العاصبة. يجب ألا توضع العاصبة الموضوعة على وسادة ناعمة على الطرف لأكثر من ساعة واحدة.

لا يتطلب النزيف الشرياني من شرايين اليد والقدم التطبيق الإلزامي لعاصبة. يكفي لف ضمادة ضيقة من المناديل المعقمة (حزمة من الضمادات المعقمة) بإحكام إلى موقع الجرح وإعطاء الطرف وضعًا مرتفعًا. يتم استخدام العاصبة فقط للجروح المتعددة واسعة النطاق وإصابات اليد والقدم. يتم إيقاف جروح الشرايين الرقمية بضمادة ذات ضغط محكم.

يتم إيقاف النزيف الشرياني في فروة الرأس (الشريان الصدغي) والرقبة (الشريان السباتي) والجذع (الشرايين تحت الترقوة والشرايين الحرقفية) عن طريق السداد الضيق للجرح. باستخدام ملاقط أو مشبك ، يتم تعبئة الجرح بإحكام بالمناديل ، والتي يمكنك فوقها وضع ضمادة غير مطوية من عبوة معقمة وتضميدها بإحكام قدر الإمكان.

يتم إيقاف النزيف الوريدي والشعري عن طريق استخدام ضمادة ضغط محكمة. في حالة حدوث تلف في الوريد الرئيسي الكبير ، من الممكن إحداث انسداد محكم للجرح أو استخدام عاصبة مرقئ.

احتباس البول الحاد

الرعاية الطارئة لاحتباس البول الحاد هي الإزالة السريعة للبول من المثانة. يتم تسهيل التبول المستقل من خلال صوت سكب الماء من الصنبور ، وري الأعضاء التناسلية بالماء الدافئ. في حالة عدم وجود موانع ، توضع وسادة تدفئة دافئة في منطقة العانة أو يجلس الطفل في حمام دافئ. في حالة عدم فعالية هذه الإجراءات ، يلجأون إلى قسطرة المثانة.

ارتفاع الحرارة

خلال فترة الزيادة القصوى في درجة حرارة الجسم ، يجب أن يُعطى الطفل ماءً وفيرًا بشكل متكرر: فهو يعطيه سائلاً على شكل عصائر فواكه ومشروبات فواكه ومياه معدنية. مع زيادة درجة حرارة الجسم عن 37 درجة مئوية ، لكل درجة ، يلزم إدخال سائل إضافي بمعدل 10 مل لكل 1 كجم من وزن جسم الطفل. يتم تلطيخ التشققات الموجودة على الشفاه بالفازلين أو أي زيت آخر. توفير العناية الدقيقة بالفم.

مع نوع "شاحب" من الحمى ، يصاب الطفل بقشعريرة ، والجلد شاحب ، والأطراف باردة. يتم تدفئة المريض أولاً وقبل كل شيء ، ويتم تغطيته ببطانية دافئة ، ويتم وضع وسادات تدفئة ، ويتم تقديم مشروبات دافئة.

أما النوع "الأحمر" من الحمى فيتميز بالشعور بالحرارة ، فالجلد دافئ ، ورطب ، ويحمر الخدود على الخدين. في مثل هذه الحالات ، لزيادة نقل الحرارة ، يتم استخدام الطرق الجسدية لتقليل درجة حرارة الجسم: يتم خلع ملابس الطفل ، ويتم إجراء حمامات الهواء ، ويمسح الجلد بمحلول نصف كحول أو محلول من خل المائدة والرأس والكبد يتم تبريد المنطقة باستخدام كيس ثلج أو ضغط بارد.

ارتفاع درجة الحرارة (ضربة الشمس)يمكن أن تحدث في طفل في غرفة سيئة التهوية مع ارتفاع درجة حرارة الهواء والرطوبة ، مع عمل بدني مكثف في غرف خانقة. المساهمة في ارتفاع درجة حرارة الملابس الدافئة ، وعدم الامتثال لنظام الشرب ، والإرهاق. عند الرضع ، يمكن أن تحدث ضربة الشمس عند لفها في بطانيات دافئة ، عندما يكون سرير الأطفال (أو عربة الأطفال) بالقرب من مشعاع أو موقد تدفئة مركزي.

تعتمد علامات ضربة الشمس على وجود ارتفاع الحرارة ودرجة الحرارة. مع ارتفاع درجة الحرارة المعتدل ، تكون الحالة مرضية. لا ترتفع درجة حرارة الجسم. يشكو المرضى من الصداع والضعف والدوخة وطنين الأذن والعطش. الجلد رطب. يتم تسريع التنفس والنبض إلى حد ما ، وضغط الدم ضمن الحدود الطبيعية.

مع ارتفاع درجة الحرارة بشكل كبير ، يتم إزعاج الصداع الشديد والغثيان والقيء في كثير من الأحيان. من الممكن فقدان الوعي على المدى القصير. الجلد رطب. يتم تسريع التنفس والنبض وزيادة ضغط الدم. تصل درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة مئوية.

يتميز ارتفاع درجة الحرارة الشديدة بارتفاع درجة حرارة الجسم حتى 40 درجة مئوية وما فوق. المرضى متحمسون ، والهذيان ، والانفعالات الحركية المحتملة ، والاتصال بهم صعب. عند الرضع ، غالبًا ما يحدث الإسهال والقيء ، وتزداد حدة ملامح الوجه ، وتتفاقم الحالة العامة بسرعة ، ومن الممكن حدوث تشنجات وغيبوبة. علامة مميزة لدرجة شديدة من ارتفاع درجة الحرارة هي توقف التعرق ، والجلد رطب وجاف. التنفس متكرر وضحل. توقف التنفس أمر ممكن. يتم تسريع النبض بشكل حاد ، وانخفاض ضغط الدم.

عندما تظهر علامات ضربة الشمس ، يتم نقل المريض على وجه السرعة إلى مكان بارد ، مما يتيح الوصول إلى الهواء النقي. يُخلع الطفل من ثيابه ، ويعطى مشروبًا باردًا ، ويوضع كمادة باردة على رأسه. في الحالات الأكثر شدة ، يشار إلى لف الأوراق المنقوعة في الماء البارد ، والغمر بالماء البارد ، ووضع الثلج على منطقة الرأس والفخذ ، والاستشفاء.

ضربة شمسيحدث عند الأطفال الذين يتعرضون للشمس لفترة طويلة. في الوقت الحاضر ، لا يتم الفصل بين مفهومي "الحرارة" و "ضربة الشمس" ، حيث تحدث التغييرات في كلتا الحالتين بسبب ارتفاع درجة حرارة الجسم بشكل عام.

تشبه الرعاية الطارئة لضربة الشمس تلك التي تُعطى للأشخاص المصابين بضربة الشمس. في الحالات الشديدة ، يشار إلى الاستشفاء العاجل.

هزيمة باردة توجد في مناطق مناخية مختلفة. هذه المشكلة ملحة بشكل خاص لمناطق أقصى الشمال وسيبيريا ، ومع ذلك ، يمكن أيضًا ملاحظة إصابة البرد في المناطق ذات متوسط ​​درجة الحرارة السنوية المرتفعة نسبيًا. يمكن أن يكون للبرد تأثير عام ومحلي على جسم الطفل. يؤدي التأثير العام للبرودة إلى تطوير التبريد العام (التجميد) ، والتأثير الموضعي يسبب قضمة الصقيع.

التبريد العام أو التجميد- مثل هذه الحالة من جسم الإنسان ، والتي ، تحت تأثير الظروف الخارجية المعاكسة ، تنخفض درجة حرارة الجسم إلى +35 درجة مئوية وما دونها. في الوقت نفسه ، على خلفية انخفاض درجة حرارة الجسم (انخفاض حرارة الجسم) ، تتطور الاضطرابات الوظيفية في الجسم مع تثبيط حاد لجميع الوظائف الحيوية ، حتى الانقراض الكامل.

يجب إدخال جميع الضحايا إلى المستشفى ، بغض النظر عن درجة التبريد العام. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الضحايا الذين يعانون من درجة حرارة معتدلة من التجميد قد يرفضون دخول المستشفى ، لأنهم لا يقومون بتقييم حالتهم بشكل مناسب. المبدأ الرئيسي للعلاج بالتبريد العام هو الاحترار. في مرحلة ما قبل دخول المستشفى ، أولاً وقبل كل شيء ، يتم منع المزيد من التبريد للضحية. لهذا ، يتم إحضار الطفل على الفور إلى غرفة دافئة أو إلى سيارة ، ويتم إزالة الملابس المبللة ، ولفها في بطانية ، ومغطاة بضمادات تدفئة ، ويتم تقديم الشاي الحلو الساخن. يجب ألا تترك الضحية في الشارع بأي حال من الأحوال ، وفركها بالثلج ، وشرب المشروبات الكحولية. في حالة عدم وجود علامات على التنفس والدورة الدموية في مرحلة ما قبل دخول المستشفى ، يتم إجراء مجموعة كاملة من الإنعاش القلبي الرئوي على خلفية ارتفاع درجة حرارة الضحية.

قضمة الصقيعيحدث مع التعرض المحلي لفترات طويلة لدرجات حرارة منخفضة. غالبًا ما تتأثر الأجزاء المكشوفة من الجسم (الأنف والأذن) والأطراف. هناك اضطراب في الدورة الدموية ، أولاً في الجلد ، ثم في الأنسجة العميقة ، يتطور النخر. اعتمادًا على شدة الآفة ، هناك أربع درجات من قضمة الصقيع. تتميز الدرجة الأولى بظهور الوذمة واحتقان الدم مع لون مزرق. في الدرجة الثانية ، تتشكل بثور ، مليئة بإفرازات خفيفة. الدرجة الثالثة من قضمة الصقيع تتميز بظهور بثور ذات محتويات نزفية. مع قضمة الصقيع من الدرجة الرابعة ، تموت جميع طبقات الجلد والأنسجة الرخوة والعظام.

يتم إحضار الطفل المصاب إلى غرفة دافئة وإزالة الأحذية والقفازات. يتم تطبيق ضمادة معقمة عازلة للحرارة على المنطقة المصابة من الأنف ، الأذن. يُفرك الطرف المصاب بقضمة الصقيع أولاً بقطعة قماش جافة ، ثم يوضع في حوض به ماء دافئ (32-34 درجة مئوية). في غضون 10 دقائق تصل درجة الحرارة إلى 40-45 درجة مئوية. إذا كان الألم الذي يحدث أثناء الاحترار يمر بسرعة ، تأخذ الأصابع مظهرًا طبيعيًا أو منتفخة قليلاً ، يتم استعادة الحساسية - يتم مسح الطرف جافًا ، ومسح بمحلول نصف كحول ، وارتداء القطن ، والجوارب أو القفازات المصنوعة من الصوف الدافئ على القمة. إذا كان الاحترار مصحوبًا بألم متزايد ، تظل الأصابع شاحبة وباردة ، مما يشير إلى درجة عميقة من قضمة الصقيع - يتم إدخال الطفل المصاب إلى المستشفى.

تسمم

يهدف تقديم الإسعافات الأولية للأطفال المصابين بالتسمم الحاد إلى تسريع إزالة المواد السامة من الجسم. لهذا الغرض ، تحفيز القيء ، وغسل المعدة والأمعاء ، وإجبار إدرار البول. يتم إجراء تحفيز القيء فقط عند الأطفال الواعين تمامًا. بعد أخذ أكبر قدر ممكن من الماء ، يتهيج جدار البلعوم الخلفي بإصبع أو ملعقة. يتم تسهيل تحفيز القيء عن طريق استخدام محلول دافئ من ملح الطعام (1 ملعقة كبيرة لكل كوب من الماء). يتكرر الإجراء حتى تختفي الشوائب تمامًا وظهور الماء النقي. غسل المعدة هو المقياس الرئيسي للتخلص من المواد السامة ويجب إجراؤه في أقرب وقت ممكن. عند تناول الأحماض القوية (الكبريتيك ، الهيدروكلوريك ، النيتريك ، الأكساليك ، الخليك) ، يتم غسل المعدة بالماء البارد باستخدام مسبار مشحم بالفازلين أو الزيت النباتي. في حالة التسمم القلوي (الأمونيا ، الأمونيا ، المبيض ، إلخ) ، يتم غسل المعدة بالماء البارد أو بمحلول ضعيف (1-2٪) من حمض الخليك أو الستريك من خلال مسبار مشحم بالفازلين أو الزيت النباتي ، بعد التطهير ، يتم إدخال عوامل التغليف في تجويف المعدة (مغلي مخاطي ، حليب) أو بيكربونات الصوديوم. لتطهير الأمعاء ، يتم استخدام ملين ملحي ، وتطهير الحقن الشرجية. يتحقق إدرار البول الإجباري في مرحلة ما قبل دخول المستشفى عن طريق وصف الكثير من السوائل.

من أجل تغيير التمثيل الغذائي لمادة سامة في الجسم وتقليل سميتها ، يتم استخدام العلاج بالترياق. كترياق للتسمم بمركبات الفسفور العضوي (كلوروفوس ، ديكلوروفوس ، كربوفوس ، إلخ) ، يستخدم الأتروبين للتسمم بالأتروبين (بلادونا ، هينبان ، بلادونا) - بيلوكاربين ، في حالة التسمم بالنحاس ومركباته (كبريتات النحاس) - يونيثيول.

في حالة التسمم بالمواد السامة المستنشقة (البنزين ، الكيروسين) ، أول أكسيد الكربون (أول أكسيد الكربون) ، يتم إخراج الطفل من الغرفة ، وتوفير الهواء النقي ، وإجراء العلاج بالأكسجين.

تتضمن الرعاية الطارئة للتسمم بالفطر السام غسل المعدة والأمعاء بإدخال ملين ملحي ، معلق لممتص معوي. في حالة التسمم بغاري الذباب ، يتم إعطاء الأتروبين أيضًا.

الحروق

في الحروق الحرارية للجلدمن الضروري التوقف عن التعرض للعامل الحراري. عندما تشتعل الملابس ، فإن أسرع وسائل الإطفاء وأكثرها فعالية هي غمر الضحية بالماء أو رمي قماش القنب أو البطانية وما إلى ذلك. يتم إزالة الملابس من المناطق المتضررة من الجسم بعناية (قص بالمقص دون لمس سطح الجرح). قطع الملابس التي تلتصق بشدة بالجلد المحروق بعناية. يتم تبريد المنطقة المحترقة بالماء الجاري البارد أو يتم وضع كيس ثلج. لا ينبغي فتح الفقاعات أو قطعها. المراهم والمساحيق ومحاليل الزيت هي بطلان. يتم وضع الضمادات المعقمة الجافة أو الجافة على سطح الحرق. في حالة عدم وجود مادة ضمادة ، يتم لف المنطقة المصابة من الجلد بقطعة قماش نظيفة. يتم نقل الضحايا المصابين بحروق عميقة إلى المستشفى.

في حروق كيميائية في الجلدبسبب الأحماض والقلويات ، فإن أكثر الوسائل تنوعًا وفعالية لتقديم الإسعافات الأولية هي غسل المنطقة المحترقة بالكثير من المياه الجارية على المدى الطويل. قم بإزالة الملابس المنقوعة في مادة كيميائية بسرعة مع الاستمرار في غسل سطح الجلد المحروق. يمنع ملامسة الماء للحروق التي يسببها الجير الحي ومركبات الألومنيوم العضوية. بالنسبة للحروق القلوية ، يتم غسل جروح الحروق بمحلول ضعيف من حمض الأسيتيك أو الستريك. إذا كان العامل الضار حامضًا ، فسيتم استخدام محلول ضعيف من بيكربونات الصوديوم للغسيل.

إصابة كهربائية

الإسعافات الأولية للصدمة الكهربائية هي القضاء على التأثير الضار للتيار. يقومون بإيقاف تشغيل المفتاح بشكل عاجل أو قطع الأسلاك أو قطعها أو التخلص منها باستخدام أشياء بمقبض خشبي لهذا الغرض. عند تحرير الطفل من آثار التيار الكهربائي ، يجب مراعاة سلامته الشخصية ، وعدم لمس الأجزاء المكشوفة من جسم الضحية ، واستخدام قفازات مطاطية أو خرق جافة ملفوفة حول اليدين ، وأحذية مطاطية ، ووضعها على أرضية خشبية أو سيارة إطار العجلة. في حالة عدم وجود نشاط للتنفس والقلب لدى الطفل ، يبدأون على الفور في إجراء تهوية صناعية للرئتين وضغط على الصدر. يتم وضع ضمادة معقمة على جرح الحرق الكهربائي.

الغرق

يُخرج الطفل المصاب من الماء. يعتمد نجاح أنشطة الإنعاش إلى حد كبير على تنفيذها الصحيح وفي الوقت المناسب. من المستحسن ألا يبدأوا على الشاطئ ، بل على الماء بالفعل ، بينما يتم جر الطفل إلى الشاطئ. حتى الأنفاس الصناعية القليلة التي يتم إجراؤها خلال هذه الفترة تزيد بشكل كبير من احتمالية عودة الغرق لاحقًا.

يمكن تقديم المزيد من المساعدة المثالية للضحية في قارب (قارب ، قاطع) أو على الشاطئ. في حالة غياب الوعي لدى الطفل ولكن مع الحفاظ على التنفس ونشاط القلب ، فإنها تقتصر على تحرير الضحية من الملابس المقيدة واستخدام الأمونيا. يتطلب قلة التنفس التلقائي ونشاط القلب التنفيذ الفوري لتهوية الرئة الاصطناعية وضغط الصدر. في السابق ، يتم تنظيف تجويف الفم من الرغوة والمخاط والرمل والطمي. لإزالة المياه التي دخلت الجهاز التنفسي ، يوضع الطفل على بطنه على الفخذ المساعد عند مفصل الركبة ، ويتم خفض الرأس إلى أسفل ، ودعم رأس الضحية بيد واحدة ، واليد الأخرى برفق ضرب عدة مرات بين ريش الكتف. أو ، بحركات متشنجة حادة ، يضغطون على الأسطح الجانبية للصدر (لمدة 10-15 ثانية) ، وبعد ذلك ينقلب الطفل مرة أخرى على ظهره. يتم تنفيذ هذه الإجراءات التحضيرية في أسرع وقت ممكن ، ثم يبدأون في إجراء التنفس الاصطناعي وضغط الصدر.

لدغات الثعابين السامة

عندما تلدغها ثعابين سامة ، يتم ضغط قطرات الدم الأولى من الجرح ، ثم يتم وضع البرد على موقع اللدغة. من الضروري أن يظل الطرف المصاب بلا حراك ، لأن الحركات تزيد من التدفق الليمفاوي وتسرع من دخول السم إلى الدورة الدموية العامة. يتم توفير الراحة للضحية ، ويتم تثبيت الطرف المصاب بجبيرة أو بوسائل مرتجلة. يجب ألا تكوي مكان اللدغة ، أو تقطيعه بأي أدوية ، أو تضميد الطرف المصاب فوق موقع اللدغة ، أو تمتص السم ، إلخ. يشار إلى الدخول العاجل إلى أقرب مستشفى.

لدغ الحشرات

في حالة لدغات الحشرات (النحل ، الدبابير ، النحل) ، تتم إزالة لدغة الحشرة من الجرح بالملقط (في حالة عدم وجودها ، بالأصابع). يتم ترطيب موقع اللدغة بمحلول نصف كحول ، ويتم تطبيق البرد. يتم العلاج الدوائي حسب وصفة الطبيب.

أسئلة الاختبار

ما هي المساعدة عند دخول جسم غريب في الممرات الأنفية والجهاز التنفسي؟

ما الذي يجب أن تكون الإسعافات الأولية لتضيق الحنجرة؟

ما هي طرق تهوية الرئة الصناعية؟

ما هي الإجراءات الواجب اتخاذها في حالة السكتة القلبية؟

تحديد تسلسل الإجراءات عند إجراء الإنعاش القلبي الرئوي.

ما هي الإجراءات التي يمكن اتخاذها لإخراج الطفل من حالة الإغماء؟

ما هي الرعاية الطارئة المقدمة للتسمم؟

ما هي الإجراءات التي يتم اتخاذها في حالة احتباس البول الحاد؟

ما هي طرق وقف النزيف الخارجي التي تعرفها بشكل مؤقت؟

ما هي طرق خفض درجة حرارة الجسم؟

ما هو تخفيف قضمة الصقيع؟

ما هي الإسعافات الأولية للحروق الحرارية؟

كيف تساعد الطفل المصاب بإصابة كهربائية؟

ما هي الإجراءات الواجب اتخاذها في حالة الغرق؟

ما هي المساعدة في لدغات الحشرات والثعابين السامة؟

لا يمكن التنبؤ بالحياة بشكل كبير ، لذلك غالبًا ما نصبح شهودًا لمواقف مختلفة. عندما يتعلق الأمر بالصحة ، يمكن للاستجابة السريعة والمعرفة الأساسية أن تنقذ حياة الشخص. بناءً على ذلك ، يحتاج الجميع إلى خبرة في قضية نبيلة مثل تقديم الإسعافات الأولية في حالات الطوارئ.

ما هي حالة الطوارئ؟

في الطب ، هذه سلسلة من الأعراض التي من الضروري فيها تقديم الأول ، بمعنى آخر ، حالة مرضية تتميز بالتغيرات السريعة في الصحة إلى الأسوأ. تتميز حالات الطوارئ بوجود احتمال الموت.

يمكن تصنيف حالات الطوارئ الصحية حسب عملية الحدوث:

1. خارجي - ينشأ تحت تأثير عامل بيئي يؤثر بشكل مباشر على صحة الإنسان.
2. داخلي - العمليات المرضية في جسم الإنسان.

يساعد هذا الانفصال في فهم السبب الجذري لحالة الشخص وبالتالي تقديم مساعدة سريعة. تنشأ بعض العمليات المرضية في الجسم على أساس العوامل الخارجية التي تثيرها. بسبب الإجهاد ، من المحتمل أن يحدث تشنج في الأوعية القلبية ، مما يؤدي غالبًا إلى حدوث احتشاء عضلة القلب.

إذا كانت المشكلة في مرض مزمن ، على سبيل المثال ، الارتباك في الفضاء ، فمن الممكن تمامًا أن تثير مثل هذه الحالة حالة طارئة. بسبب ملامسة عامل خارجي ، هناك احتمال حدوث إصابة خطيرة.

الرعاية الطبية الطارئة - ما هي؟

تقديم الرعاية الطارئة في حالات الطوارئ - هذه مجموعة من الإجراءات التي يجب القيام بها في حالة الإصابة بأمراض مفاجئة تشكل تهديدًا لحياة الإنسان. يتم تقديم هذه المساعدة على الفور ، لأن كل دقيقة مهمة.

حالات الطوارئ والرعاية الطبية الطارئة - هذان المفهومان مرتبطان ارتباطًا وثيقًا. بعد كل شيء ، غالبًا ما تعتمد الصحة ، وربما الحياة ، على جودة الإسعافات الأولية. يمكن أن يساعد الإجراء الحاسم الضحية بشكل كبير قبل وصول سيارة الإسعاف.

كيف يمكنك مساعدة شخص ما في موقف صعب؟

من أجل تقديم المساعدة الصحيحة والمؤهلة ، من الضروري امتلاك المعرفة الأساسية. غالبًا ما يتم تعليم الأطفال كيفية التصرف في المدرسة. إنه لأمر مؤسف أن لا يستمع الجميع بعناية. إذا كان هذا الشخص قريبًا من شخص في وضع يهدد حياته ، فلن يتمكن من تقديم المساعدة اللازمة.

هناك أوقات يتم فيها حساب الدقائق. إذا لم يتم فعل أي شيء ، سيموت الشخص ، لذلك من المهم جدًا أن يكون لديك معرفة أساسية.

تصنيف وتشخيص الحالات الطارئة

هناك العديد من المواقف الصعبة. الأكثر شيوعًا هم:

• السكتة الدماغية؛
• نوبة قلبية؛
• تسمم؛
• الصرع.
• نزيف.

تقديم الإسعافات الأولية في حالات الطوارئ

كل حالة طوارئ في حد ذاتها تهدد حياة الشخص. توفر سيارة الإسعاف الرعاية الطبية ، لذلك يجب أن تكون تصرفات الممرضة في حالات الطوارئ مدروسة.

هناك حالات يجب أن يكون فيها رد الفعل فوريًا. في بعض الأحيان لا يمكن استدعاء سيارة إسعاف للمنزل ، وحياة الشخص في خطر. في مثل هذه الحالات ، من الضروري معرفة كيفية التصرف ، أي أن توفير الرعاية الطبية الطارئة لا ينبغي أن يستند إلى إجراءات فوضوية عفوية ، ولكن يجب أن يتم تنفيذه في تسلسل معين.

السكتة الدماغية كاضطراب حاد في الدورة الدموية في الدماغ

مرض يتميز بمشكلة في أوعية الدماغ وضعف تخثر الدم. أحد الأسباب الرئيسية للسكتة الدماغية هو ارتفاع ضغط الدم ، أي ارتفاع ضغط الدم.

السكتة الدماغية مرض خطير يصيب الناس لفترة طويلة على وجه التحديد بسبب مفاجئته. يقول الأطباء إن أعلى جودة رعاية طبية ممكنة فقط في الساعات الأولى بعد أزمة ارتفاع ضغط الدم.

من الأعراض الصداع الشديد والغثيان. دوار وفقدان للوعي وخفقان وحمى. غالبًا ما يكون الألم قويًا لدرجة أنه يبدو: لن يتحمله الرأس. والسبب هو انسداد الأوعية الدموية وانسداد الدم لجميع أجزاء الدماغ.

المساعدة الطبية في حالات الطوارئ: حافظ على هدوء المريض ، وافتح ملابسه ، ووفر وصولاً للهواء. يجب أن يكون الرأس أعلى بقليل من الجسم. إذا كانت هناك شروط مسبقة للتقيؤ ، فمن الضروري وضع المريض على جانبه. أعط قرصًا من الأسبرين لمضغه واستدع سيارة إسعاف على الفور.

النوبة القلبية - مرض نقص تروية القلب

النوبة القلبية هي مظهر من مظاهر القلب ، ونتيجة لذلك تحدث عمليات لا رجعة فيها. ترفض عضلة القلب العمل بسلاسة ، حيث يتأثر تدفق الدم عبر الأوردة التاجية.

يمكن أن يسبب احتشاء عضلة القلب مرض الشريان التاجي طويل الأمد مثل الذبحة الصدرية. يتمثل العرض الرئيسي للمرض في الألم الشديد الذي لا يزول بعد تناول النتروجليسرين. الألم شديد الشلل لدرجة أن الشخص غير قادر على الحركة. تمتد الأحاسيس إلى الجانب الأيسر بالكامل ، ويمكن أن يحدث الألم في كل من الكتف والذراع والفك. هناك خوف من الموت الوشيك.

يؤكد التنفس السريع وعدم انتظام ضربات القلب ، بالإضافة إلى الألم ، حدوث نوبة قلبية. شحوب الوجه وضعف - وكذلك أعراض النوبة القلبية.

المساعدة الطبية الطارئة: الحل الأنسب في هذه الحالة هو الاتصال على الفور بفريق الإسعاف. هنا يمر الوقت لدقائق ، لأن حياة المريض تعتمد على مدى تقديم الرعاية الطبية بشكل صحيح وفي الوقت المناسب. من المهم أن نتعلم كيف نتعرف على العمر لا يهم هنا ، لأنه حتى الشباب يواجهون هذه المشكلة بشكل متزايد.

المشكلة هي أن الكثيرين يتجاهلون ببساطة الحالة الخطرة ولا يشكون حتى في مدى خطورة العواقب. ترتبط حالات الطوارئ والرعاية الطبية الطارئة ارتباطًا وثيقًا. أحد هذه الحالات هو احتشاء عضلة القلب. إذا ظهرت الأعراض الأولى للمرض ، يجب أن تضع على الفور قرصًا من الأسبرين أو النتروجليسرين تحت اللسان (يخفض ضغط الدم). من الجدير بالذكر أن معدل الوفيات من المرض مرتفع للغاية ، لذلك لا تمزح بصحتك.

التسمم كرد فعل للجسم لمسببات الحساسية

التسمم هو انتهاك لوظيفة الأعضاء الداخلية بعد دخول مادة سامة إلى الجسم. التسمم مختلف: الطعام ، الكحول الإيثيلي أو النيكوتين ، الأدوية.

الأعراض: آلام في البطن ، دوار ، قيء ، إسهال ، سخونة. كل هذه الأعراض تدل على شيء خاطئ في الجسم. يحدث الضعف العام نتيجة الجفاف.

العلاج الطبي الطارئ: من المهم غسل المعدة على الفور بكمية كبيرة من الماء. يوصى باستخدام الفحم المنشط لتحييد مسببات الحساسية التي تسببت في التسمم. من الضروري الاهتمام بشرب الكثير من الماء ، حيث أن الجسم منهك تمامًا. من الأفضل التوقف عن تناول الطعام أثناء النهار. إذا استمرت الأعراض ، يجب استشارة الطبيب.

الصرع كاضطراب في الدماغ

الصرع مرض مزمن يتسم بنوبات متكررة. تتجلى الهجمات في شكل تشنجات شديدة تصل إلى فقدان الوعي التام. في هذه الحالة لا يشعر المريض بأي شيء والذاكرة متوقفة تمامًا. فقدت القدرة على الكلام. ترتبط هذه الحالة بعدم قدرة الدماغ على التعامل مع وظائفه.

النوبات هي أهم أعراض الصرع. يبدأ الهجوم بصرخة ثاقبة فلا يشعر المريض بأي شيء. يمكن أن تختفي بعض أنواع الصرع دون ظهور أي أعراض واضحة. غالبًا ما يحدث هذا عند الأطفال. مساعدة الأطفال في حالات الطوارئ لا تختلف عن مساعدة الكبار ، الشيء الرئيسي هو معرفة تسلسل الإجراءات.

المساعدة الطبية الطارئة: يمكن أن يتضرر الشخص المصاب بالصرع من تأثير السقوط أكثر من النوبة نفسها. عندما تظهر التشنجات ، من الضروري وضع المريض على سطح مستو ، ويفضل أن يكون صلبًا. - التأكد من أن الرأس ملتف إلى جانب واحد حتى لا يختنق الإنسان بلعابه ، فهذا الوضع من الجسم يمنع اللسان من الغرق.

يجب ألا تحاول تأخير التشنجات ، فقط أمسك المريض حتى لا يصطدم بأشياء حادة. يستمر الهجوم لمدة خمس دقائق ، ولا يشكل خطرا. إذا لم تختف التشنجات أو حدث الهجوم لامرأة حامل ، فمن الضروري الاتصال بفريق الإسعاف.

لكي تكون في الجانب الآمن ، ليس من غير المناسب طلب ذلك. يقوم مرضى الصرع بذلك من وقت لآخر ، لذلك يحتاج الأشخاص القريبون إلى معرفة كيفية تقديم الإسعافات الأولية.

النزيف: ما الذي يجب فعله في حالة فقد الدم بكميات كبيرة؟

النزيف هو خروج كمية كبيرة من الدم من الأوعية الدموية بسبب الإصابة. يمكن أن يكون النزيف داخليًا أو خارجيًا. يتم تصنيف الحالة وفقًا للأوعية التي يتدفق منها الدم. أخطر الشرايين.

إذا كان هذا نزيفًا خارجيًا ، فيمكن تحديد ما إذا كان الدم يتدفق من جرح مفتوح. مع فقدان كبير للسوائل الحيوية لوحظ: الدوخة ، النبض السريع ، التعرق ، الضعف. مع ألم داخلي في البطن وانتفاخ ووجود آثار دم في البراز والبول والقيء.

الرعاية الطبية الطارئة: إذا حدث فقد طفيف في الدم ، فيكفي علاج الجرح بمطهر وتغطية المنطقة المصابة بشريط لاصق أو إذا كان الجرح عميقًا ، فإنه ينتمي إلى فئة "الحالات الطارئة" والطوارئ. الرعاية الطبية ضرورية ببساطة. ما الذي يمكن عمله في المنزل؟ أغلق المنطقة المصابة بقطعة قماش نظيفة ، وبقدر الإمكان ، ارفع مكان فقد الدم فوق مستوى قلب المريض. في هذه الحالة ، العلاج الفوري ضروري ببساطة.

بعد الوصول إلى منشأة طبية ، تكون تصرفات الممرضة في حالات الطوارئ على النحو التالي:

• تنظيف الجرح؛
• ضع ضمادة أو خيوط جراحية.

في حالة حدوث نزيف حاد ، فإن مساعدة طبيب مؤهل ضرورية. تذكر: يجب ألا يُسمح للضحية بفقدان الكثير من الدم ، اصطحبه على الفور إلى المستشفى.

لماذا تكون قادرة على تقديم الرعاية الطبية؟

ترتبط حالات الطوارئ والرعاية الطبية الطارئة ببعضها البعض ارتباطًا وثيقًا. بفضل الإجراءات الصحيحة والسريعة ، من الممكن الحفاظ على صحة الشخص حتى وصول سيارة الإسعاف. غالبًا ما تعتمد حياة الشخص على أفعالنا. يجب أن يكون كل شخص قادرًا على توفير الرعاية الطبية ، لأن الحياة لا يمكن التنبؤ بها.

يمكن أن تنقذ الإسعافات الأولية في حالات الطوارئ حياة الشخص. قبل الحديث عن أنواع حالات الطوارئ ، يجب ذكر نقطة مهمة ، وهي مفهوم هذه الظروف بالذات. باسم التعريف ، يمكن ملاحظة أن حالات الطوارئ تسمى مثل ،عندما يحتاج المريض بشكل عاجل إلى رعاية طبية ، لا يمكن تأجيل توقعه ولو لثانية واحدة ، لأن كل هذا يمكن أن يؤثر سلبًا على صحة الشخص ، وأحيانًا على حياته.

تنقسم هذه الشروط إلى فئات ، اعتمادًا على المشكلة نفسها.

• إصابات.تشمل الإصابات كسورًا وحروقًا وتلفًا في الأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر الإصابة ضررًا بالكهرباء ، قضمة الصقيع. مجموعة فرعية واسعة أخرى من الإصابات هي تلف الأعضاء التي لها حالة حيوية - الدماغ والقلب والرئتين والكلى والكبد. خصوصيتها هي أنها تنشأ في أغلب الأحيان بسبب التفاعل مع أشياء مختلفة ، أي تحت تأثير ظرف أو شيء ما.
• تسمم.يمكن الحصول على التسمم ليس فقط من خلال الطعام وأعضاء الجهاز التنفسي والجروح المفتوحة. أيضا ، يمكن أن تخترق السموم الأوردة والجلد. خصوصية التسمم هي أن الضرر غير مرئي للعين المجردة. يحدث التسمم داخل الجسم على المستوى الخلوي.
• أمراض الأعضاء الداخلية الحادة.وتشمل السكتة الدماغية والنوبات القلبية والوذمة الرئوية والتهاب الصفاق والفشل الكلوي أو الكبدي الحاد. مثل هذه الظروف خطيرة للغاية وتؤدي إلى فقدان القوة ووقف نشاط الأعضاء الداخلية.
• بالإضافة إلى المجموعات المذكورة أعلاه ، حالات الطوارئ لدغات الحشرات السامة ، نوبات المرض ، الإصابات الناجمة عن الكوارث ، إلخ.

من الصعب تقسيم كل هذه الظروف إلى مجموعات ، السمة الرئيسية هي التهديد للحياة والتدخل العاجل للأطباء!

مبادئ رعاية الطوارئ

للقيام بذلك ، تحتاج إلى معرفة قواعد الإسعافات الأولية وأن تكون قادرًا على تطبيقها عمليًا إذا لزم الأمر. أيضًا ، المهمة الرئيسية للشخص الذي صادف وجوده بجوار الضحية هي التزام الهدوء وطلب المساعدة الطبية على الفور. للقيام بذلك ، احتفظ دائمًا برقم هاتف الطوارئ في متناول يدك أو في دفتر الهاتف المحمول الخاص بك. لا تدع الضحية تؤذي نفسك ، وحاول تأمينه وشل حركته. إذا رأيت أن سيارة الإسعاف لم تصل لفترة طويلة ، فاتخذ إجراءات الإنعاش بنفسك.

إسعافات أولية

خوارزمية الإجراءات في تقديم الإسعافات الطبية الأولية في حالات الطوارئ

• الصرع.هذه نوبة يفقد فيها المريض وعيه ، ويقوم بحركات متشنجة. أيضا ، هو رغوة من الفم. لمساعدة المريض عليك أن تضعه على جانبه حتى لا يغرق لسانه ، وإمساك ذراعيه ورجليه أثناء التشنجات. يستخدم الأطباء الكلوربرومازين وكبريتات المغنيسيوم ، وبعد ذلك يأخذون المريض إلى منشأة طبية.
• إغماء.
• نزيف.
• صدمة كهربائية.
• تسمم.

التنفس الاصطناعي

كيف تساعد الأطفال

في الأطفال ، كما هو الحال في البالغين ، هناك ظروف ملحة. لكن المشكلة هي أن الأطفال قد لا يلاحظون أن شيئًا ما كان خطأ ، ويبدأون أيضًا في التصرف ، والبكاء ، وقد لا يصدقه الكبار ببساطة. هذا خطر كبير ، لأن المساعدة في الوقت المناسب يمكن أن تنقذ حياة الطفل ، وإذا ساءت حالته فجأة ، اتصل بالطبيب على الفور. بعد كل شيء ، لم يصبح جسم الطفل قوياً بعد ، ويجب إلغاء حالة الطوارئ على وجه السرعة.

• بادئ ذي بدء ، قم بتهدئة الطفل حتى لا يبكي ولا يدفع ولا يركل ولا يخاف من الأطباء. صف للطبيب كل ما حدث بأدق ما يمكن ،أكثر وأسرع. أخبرنا ما هي الأدوية التي أعطيها وما أكلها ، فربما يكون لدى الطفل رد فعل تحسسي.
• قبل وصول الطبيب ، قم بإعداد المطهرات والملابس النظيفة والهواء النقي في غرفة ذات درجة حرارة مريحة حتى يتنفس الطفل جيدًا. إذا رأيت أن الحالة تتدهور بسرعة ، فابدأ في الإنعاش ،تدليك القلب ، التنفس الاصطناعي. وأيضًا قم بقياس درجة الحرارة ولا تدع الطفل ينام حتى يصل الطبيب.
• عندما يصل الطبيب يطلع على عمل الأعضاء الداخلية وعمل القلب والنبض. بالإضافة إلى ذلك ، عند إجراء التشخيص ، سيسأل بالتأكيد كيف يتصرف الطفل ، وشهيته وسلوكه المعتاد. هل عانيت من أي أعراض من قبل. لا يخبر بعض الآباء الطبيب بكل شيء ، لأسباب مختلفة ، ولكن من المستحيل تمامًا القيام بذلك ، لأنه يجب أن يكون لديه صورة كاملة عن حياة وأنشطة طفلك ، لذا أخبر كل شيء بالتفصيل والدقة قدر الإمكان.

معايير الإسعافات الأولية لحالات الطوارئ

• إغماء.من الضروري إمالة رأسك لأسفل وإبقائها في هذا الوضع في الهواء النقي ، وكذلك إحضار قطعة قطن مع الأمونيا للمريض. توفير الهدوء والسكينة للمريض ، وكذلك القضاء على مصادر التوتر.
• نزيف.من أجل منع فقدان الدم بكميات كبيرة ، يجب أن توقفه. إذا كان هذا نزيفًا شريانيًا ، أي أن الدم يتدفق ، فسيكون من الصعب إيقافه. يتم وضع ضمادة ضيقة أو عاصبة ، وتأكد من كتابة وقت التطبيق تحتها! إذا لم يتم ذلك ، فهناك خطر فقدان أحد الأطراف.
• صدمة كهربائية.يمكن أن تختلف درجة الصدمة الكهربائية ، لأنها تعتمد على الجهاز الذي تلقيت به الحرق ووقت التفاعل معه. هنا ، الخطوة الأولى هي إزالة مصدر الآفة بالضبط باستخدام عصا خشبية. قبل وصول سيارة الإسعاف ، تحتاج إلى التحقق من المؤشرات الضرورية للنبض والتنفس والوعي.
• تسمم.لمساعدة الشخص في حالة التسمم ، تحتاج إلى تقليل كمية السموم في جسده ، وإزالتها. اشطف المعدة والأمعاء ، وأعطِ ملينًا ، واتصل بالإسعاف على الفور!

ظروف طارئة(الحوادث) - الحوادث التي ينتج عنها ضرر لصحة الإنسان أو يكون هناك خطر على حياته. تتميز حالة الطوارئ بأنها مفاجئة: يمكن أن تحدث لأي شخص في أي وقت وفي أي مكان.

يحتاج الأشخاص المصابون في حادث إلى عناية طبية فورية. إذا كان هناك طبيب أو مسعف أو ممرضة في مكان قريب ، يلجأون إليهم للإسعافات الأولية. خلاف ذلك ، يجب تقديم المساعدة من قبل الأشخاص القريبين من الضحية.

تعتمد شدة عواقب حالة الطوارئ ، وأحيانًا على حياة الضحية ، على توقيت وصحة الإجراءات لتقديم الرعاية الطبية الطارئة ، لذلك يجب أن يتمتع كل شخص بالمهارات اللازمة لتقديم الإسعافات الأولية في حالات الطوارئ.

هناك الأنواع التالية من حالات الطوارئ:

إصابة حرارية

تسمم؛

لدغات الحيوانات السامة.

نوبات الأمراض

عواقب الكوارث الطبيعية ؛

أضرار الإشعاع ، إلخ.

تحتوي مجموعة التدابير المطلوبة للضحايا في كل نوع من حالات الطوارئ على عدد من الميزات التي يجب مراعاتها عند تقديم المساعدة لهم.

ضربة شمستسمى الآفة الناتجة عن التعرض الطويل الأمد لأشعة الشمس على رأس غير محمي. يمكن أيضًا الحصول على ضربة الشمس عند البقاء بالخارج لفترة طويلة في يوم صافٍ بدون قبعة.

ضربة شمس- هذا هو ارتفاع درجة الحرارة المفرطة للكائن الحي ككل. يمكن أن تحدث ضربة الشمس أيضًا في الطقس الغائم والحار والرياح - أثناء العمل البدني الطويل والشاق ، والانتقالات الطويلة والصعبة ، وما إلى ذلك. تزداد احتمالية حدوث ضربة الشمس عندما لا يكون الشخص مستعدًا جسديًا بدرجة كافية ويكون متعبًا جدًا وعطشًا.

أعراض الشمس وضربة الشمس هي:

القلب.

احمرار ثم ابيضاض الجلد.

انتهاك التنسيق

صداع الراس؛

ضوضاء في الأذنين

دوخة؛

ضعف كبير والخمول.

انخفاض في شدة النبض والتنفس.

الغثيان والقيء.

نزيف الأنف

في بعض الأحيان تشنجات وإغماء.

يجب أن يبدأ تقديم الإسعافات الأولية للشمس وضربة الشمس بنقل الضحية إلى مكان محمي من التعرض للحرارة. في هذه الحالة ، من الضروري وضع الضحية بحيث يكون رأسه أعلى من الجسم. بعد ذلك ، يحتاج الضحية إلى توفير وصول مجاني للأكسجين ، وتخفيف ملابسه. لتبريد الجلد ، يمكنك مسح الضحية بالماء ، وتبريد الرأس بضغط بارد. يجب إعطاء الضحية مشروبًا باردًا. في الحالات الشديدة ، يكون التنفس الاصطناعي ضروريًا.

إغماء- هذا فقدان للوعي على المدى القصير بسبب عدم كفاية تدفق الدم إلى الدماغ. يمكن أن يحدث الإغماء من الخوف الشديد ، والإثارة ، والتعب الشديد ، وكذلك من فقدان الدم بشكل كبير وعدد من الأسباب الأخرى.

عند الإغماء ، يفقد الشخص وعيه ، ويصبح وجهه شاحبًا ومغطى بالعرق البارد ، وبالكاد يكون النبض محسوسًا ، ويتباطأ التنفس وغالبًا ما يصعب اكتشافه.

تتمثل الإسعافات الأولية للإغماء في تحسين تدفق الدم إلى الدماغ. لهذا ، يتم وضع الضحية بحيث يكون رأسه أقل من الجسم ، ورجلاه وذراعاه مرفوعان إلى حد ما. يجب إرخاء ملابس الضحية ورش وجهه بالماء.

من الضروري ضمان تدفق الهواء النقي (افتح النافذة ، وقم بتهوية الضحية). ولإثارة النفس ، يمكنك استنشاق الأمونيا ، ولتعزيز نشاط القلب ، فعندما يستعيد المريض وعيه ، تناول شاي أو قهوة قوية ساخنة.

نوبة- التسمم بأول أكسيد الكربون. يتكون أول أكسيد الكربون عندما يحترق الوقود دون إمداد كافٍ بالأكسجين. التسمم بأول أكسيد الكربون غير ملحوظ لأن الغاز عديم الرائحة. تشمل أعراض التسمم بأول أكسيد الكربون ما يلي:

ضعف عام؛

صداع الراس؛

دوخة؛

النعاس.

غثيان ثم قيء.

في حالات التسمم الحاد ، هناك اضطرابات في نشاط القلب والتنفس. إذا لم يتم مساعدة الشخص المصاب ، فقد تحدث الوفاة.

تنخفض الإسعافات الأولية للأبخرة إلى ما يلي. بادئ ذي بدء ، يجب إخراج الضحية من منطقة أول أكسيد الكربون أو تهوية الغرفة. ثم تحتاج إلى وضع ضغط بارد على رأس الضحية والسماح له بشم القطن المبلل بالأمونيا. لتحسين نشاط القلب ، يتم إعطاء الضحية مشروبًا ساخنًا (شاي أو قهوة قوية). توضع ضمادات التدفئة على الساقين والذراعين أو ضمادات الخردل. عند الإغماء ، أعط تنفسًا صناعيًا. بعد ذلك ، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور.

حرق- هذا هو الضرر الحراري الذي يلحق بتكامل الجسم بسبب التلامس مع الأجسام الساخنة أو الكواشف. الحرق خطير لأنه تحت تأثير درجة الحرارة المرتفعة يتخثر البروتين الحي في الجسم ، أي يموت الأنسجة البشرية الحية. الجلد مصمم لحماية الأنسجة من الحرارة الزائدة ، ومع ذلك ، مع التأثير المطول للعامل الضار ، لا يعاني الجلد فقط من الحروق ،

ولكن أيضًا الأنسجة والأعضاء الداخلية والعظام.

يمكن تصنيف الحروق وفقًا لعدد من المعايير:

وبحسب المصدر: حروق بالنار ، أجسام ساخنة ، سوائل ساخنة ، قلويات ، أحماض ؛

حسب درجة الضرر: حروق من الدرجة الأولى والثانية والثالثة ؛

حسب حجم السطح المصاب (كنسبة مئوية من سطح الجسم).

مع حرق من الدرجة الأولى ، تتحول المنطقة المحترقة إلى اللون الأحمر قليلاً وتتضخم ويشعر بإحساس طفيف بالحرق. يشفى هذا الحرق في غضون 2-3 أيام. يسبب الحروق من الدرجة الثانية احمرارًا وتورمًا في الجلد ، وتظهر بثور مملوءة بسائل مصفر على المنطقة المحترقة. يشفى الحرق في غضون أسبوع أو أسبوعين. يصاحب الحروق من الدرجة الثالثة نخر في الجلد والعضلات الأساسية وأحيانًا العظام.

لا يعتمد خطر الحرق على درجته فحسب ، بل يعتمد أيضًا على حجم السطح التالف. حتى الحرق من الدرجة الأولى ، إذا كان يغطي نصف سطح الجسم بالكامل ، يعتبر مرضًا خطيرًا. في هذه الحالة ، يعاني الضحية من صداع وقيء وإسهال. ترتفع درجة حرارة الجسم. هذه الأعراض ناتجة عن تسمم عام للجسم بسبب تسوس وتحلل الجلد والأنسجة الميتة. مع أسطح الحروق الكبيرة ، عندما لا يكون الجسم قادرًا على إزالة جميع منتجات التسوس ، قد يحدث الفشل الكلوي.

حروق الدرجة الثانية والثالثة ، إذا أثرت على جزء كبير من الجسم ، يمكن أن تكون قاتلة.

تقتصر الإسعافات الأولية للحروق من الدرجة الأولى والثانية على استخدام محلول من الكحول أو الفودكا أو محلول بنسبة 1-2٪ من برمنجنات البوتاسيوم (نصف ملعقة صغيرة إلى كوب من الماء) على المنطقة المحترقة. لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تخترق البثور المتكونة نتيجة للحرق.

في حالة حدوث حرق من الدرجة الثالثة ، يجب وضع ضمادة جافة معقمة على المنطقة المحترقة. في هذه الحالة ، من الضروري إزالة بقايا الملابس من المكان المحروق. يجب تنفيذ هذه الإجراءات بحذر شديد: أولاً ، يتم قطع الملابس حول المنطقة المصابة ، ثم يتم نقع المنطقة المصابة بمحلول من الكحول أو برمنجنات البوتاسيوم ثم يتم إزالتها فقط.

مع حرق حامضيجب غسل السطح المصاب على الفور بالماء الجاري أو بمحلول صودا بنسبة 1-2٪ (نصف ملعقة صغيرة لكل كوب ماء). بعد ذلك ، يُرش الحرق بالطباشير المطحون أو المغنيسيا أو مسحوق الأسنان.

عند التعرض لأحماض قوية بشكل خاص (على سبيل المثال ، الكبريتيك) ، يمكن أن يتسبب الغسل بالماء أو المحاليل المائية في حدوث حروق ثانوية. في هذه الحالة ، يجب معالجة الجرح بالزيت النباتي.

للحروق القلويات الكاويةيتم غسل المنطقة المصابة بمياه جارية أو بمحلول ضعيف من الحمض (خليك ، حامض).

قضمة الصقيع- هذا ضرر حراري للجلد ناتج عن تبريدها القوي. المناطق غير المحمية من الجسم هي الأكثر عرضة لهذا النوع من الضرر الحراري: الأذنين والأنف والخدين وأصابع اليدين والقدمين. تزداد احتمالية الإصابة بقضمة الصقيع عند ارتداء أحذية ضيقة أو ملابس متسخة أو مبللة مع الإرهاق العام للجسم وفقر الدم.

هناك أربع درجات من قضمة الصقيع:

- درجة I حيث تصبح المنطقة المصابة شاحبة وتفقد الحساسية. عندما يتوقف تأثير البرد ، تصبح قضمة الصقيع حمراء مزرقة ، وتصبح مؤلمة ومتورمة ، وغالبًا ما تظهر الحكة ؛

- الدرجة الثانية ، حيث تظهر بثور على المنطقة المصابة بقضمة الصقيع بعد الاحترار ، يكون الجلد حول البثور بلون أحمر مزرق ؛

- الدرجة الثالثة التي يحدث فيها تنخر في الجلد. بمرور الوقت ، يجف الجلد ، ويتشكل جرح تحته ؛

- الدرجة الرابعة ، حيث يمكن أن ينتشر النخر إلى الأنسجة الموجودة تحت الجلد.

الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع هي استعادة الدورة الدموية في المنطقة المصابة. تُمسح المنطقة المصابة بالكحول أو الفودكا ، وتُشحم قليلاً بالفازلين أو الدهون غير المملحة وتُفرك بعناية بالقطن أو الشاش حتى لا تتلف الجلد. يجب ألا تفرك المنطقة المصابة بقضمة الصقيع بالثلج ، لأن جزيئات الجليد تتساقط في الثلج ، مما قد يؤدي إلى إتلاف الجلد وتسهيل تغلغل الميكروبات.

تشبه الحروق والبثور الناتجة عن قضمة الصقيع الحروق الناتجة عن التعرض للحرارة. وفقًا لذلك ، يتم تكرار الخطوات الموضحة أعلاه.

في موسم البرد ، في الصقيع الشديد والعواصف الثلجية ، فمن الممكن التجميد العام للجسم. أول أعراضه هو البرودة. ثم يظهر الإرهاق والنعاس عند الإنسان ، ويصبح الجلد شاحبًا ، ويكون الأنف والشفتان مزرقتين ، ويكاد يكون التنفس ملحوظًا ، ويضعف نشاط القلب تدريجيًا ، ويمكن أيضًا حدوث حالة اللاوعي.

تتمثل الإسعافات الأولية في هذه الحالة في تدفئة الشخص واستعادة الدورة الدموية. للقيام بذلك ، تحتاج إلى إحضارها إلى غرفة دافئة ، وعمل حمام دافئ ، إذا أمكن ، وفرك الأطراف المتقرحة بسهولة بيديك من المحيط إلى المركز حتى يصبح الجسم ناعمًا ومرنًا. ثم يجب وضع الضحية في الفراش ، وتغطيتها بدفء ، وإعطاء الشاي أو القهوة الساخنة للشرب ، ويطلب الطبيب ذلك.

ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه مع البقاء لفترة طويلة في الهواء البارد أو في الماء البارد ، فإن جميع الأوعية البشرية تضيق. وبعد ذلك ، بسبب التسخين الحاد للجسم ، يمكن أن يصيب الدم أوعية الدماغ ، وهو أمر محفوف بالسكتة الدماغية. لذلك ، يجب أن يتم تدفئة الشخص بشكل تدريجي.

يمكن أن يحدث تسمم الجسم بسبب تناول العديد من المنتجات ذات الجودة الرديئة: اللحوم التي لا معنى لها ، والهلام ، والنقانق ، والأسماك ، ومنتجات حمض اللاكتيك ، والأطعمة المعلبة. من الممكن أيضًا التسمم بسبب استخدام الخضر غير الصالحة للأكل والتوت البري والفطر.

أهم أعراض التسمم هي:

ضعف عام؛

صداع الراس؛

دوخة؛

وجع بطن؛

الغثيان والقيء في بعض الأحيان.

في حالات التسمم الشديدة ، من الممكن فقدان الوعي وضعف نشاط القلب والتنفس ، وفي أشد الحالات - الموت.

تبدأ الإسعافات الأولية للتسمم بإزالة الطعام المسموم من معدة الضحية. للقيام بذلك ، يحثونه على التقيؤ: أعطه 5-6 أكواب من الماء الدافئ المملح أو الصودا للشرب ، أو أدخل إصبعين في عمق الحلق واضغط على جذر اللسان. هذا التطهير للمعدة يجب أن يتكرر عدة مرات. إذا كان المصاب فاقدًا للوعي ، فيجب أن يُدار رأسه جانبًا حتى لا يدخل القيء في الجهاز التنفسي.

في حالة التسمم بحمض قوي أو قلوي ، من المستحيل إحداث القيء. في مثل هذه الحالات ، يجب إعطاء الضحية دقيق الشوفان أو مرق بذر الكتان أو النشا أو البيض النيئ أو عباد الشمس أو الزبدة.

لا ينبغي السماح للشخص المصاب بالتسمم بالنوم. للقضاء على النعاس ، يجب رش المصاب بالماء البارد أو إعطائه شايًا قويًا ليشرب. في حالة حدوث تشنجات ، يتم تدفئة الجسم بوسادات تدفئة. بعد تقديم الإسعافات الأولية ، يجب أخذ الشخص المصاب بالتسمم إلى الطبيب.

إلى مواد سامة(OS) يشير إلى المركبات الكيميائية القادرة على إصابة الأشخاص والحيوانات غير المحميين ، مما يؤدي إلى موتهم أو إعاقتهم. يمكن أن يعتمد عمل العوامل على ابتلاعها من خلال أعضاء الجهاز التنفسي (التعرض للاستنشاق) ، أو اختراق الجلد والأغشية المخاطية (ارتشاف) ، أو من خلال الجهاز الهضمي عند تناول الطعام والماء الملوثين. المواد السامة تعمل في شكل قطرة السائل ، في شكل بخار أو بخار أو غاز.

كقاعدة عامة ، العوامل هي جزء لا يتجزأ من الأسلحة الكيميائية. تُفهم الأسلحة الكيميائية على أنها وسائل عسكرية ، ويستند تأثيرها الضار إلى التأثيرات السامة لـ OM.

المواد السامة التي هي جزء من الأسلحة الكيميائية لها عدد من الميزات. إنها قادرة على إحداث أضرار جسيمة للإنسان والحيوان في وقت قصير ، وتدمير النباتات ، وإصابة كميات كبيرة من الهواء السطحي ، مما يؤدي إلى هزيمة الناس على الأرض والكشف عن الناس. لفترة طويلة ، يمكنهم الاحتفاظ بأثرهم الضار. يتم تسليم هذه العوامل إلى وجهاتها بعدة طرق: بمساعدة القنابل الكيميائية وأجهزة صب الطائرات ومولدات الهباء الجوي والصواريخ والقذائف الصاروخية والمدفعية والألغام.

يجب إجراء الإسعافات الطبية الأولية في حالة تلف نظام التشغيل بترتيب المساعدة الذاتية والمساعدة المتبادلة أو الخدمات المتخصصة. عند تقديم الإسعافات الأولية ، يجب عليك:

1) ضع قناع الغاز على الضحية على الفور (أو استبدل قناع الغاز التالف بآخر صالح للخدمة) لإيقاف تأثير العامل الضار على الجهاز التنفسي ؛

2) إدخال ترياق (دواء محدد) بسرعة للضحية باستخدام أنبوب محقنة ؛

3) تطهير جميع مناطق الجلد المكشوفة للضحية بسائل خاص من عبوة فردية مضادة للكيماويات.

يتكون أنبوب المحقنة من جسم البولي إيثيلين ، حيث يتم تثبيت قنية بإبرة حقن. الإبرة معقمة ومحمية من التلوث بغطاء مثبت بإحكام على الكانيولا. يُملأ جسم أنبوب المحقنة بمضاد للسموم أو أي دواء آخر ويتم إغلاقه بإحكام.

لإدارة الدواء باستخدام أنبوب محقنة ، يجب عليك تنفيذ الخطوات التالية.

1. باستخدام إبهام وسبابة اليد اليسرى ، أمسك القنية ، وادعم الجسم باليد اليمنى ، ثم لف الجسم في اتجاه عقارب الساعة حتى يتوقف.

2. تأكد من وجود دواء في الأنبوب (للقيام بذلك ، اضغط على الأنبوب دون إزالة الغطاء).

3. انزع الغطاء عن المحقنة ، مع قلبه قليلاً ؛ اخرج الهواء من الأنبوب بالضغط عليه حتى تظهر قطرة من السائل عند طرف الإبرة.

4. أدخل الإبرة بحدة (بحركة طعن) تحت الجلد أو في العضلة ، وبعد ذلك يتم إخراج كل السائل الموجود فيها من الأنبوب.

5. دون فتح أصابعك على الأنبوب ، قم بإزالة الإبرة.

عند إعطاء الترياق ، من الأفضل الحقن في الأرداف (الربع الخارجي العلوي) والفخذ الأمامي الوحشي والكتف الخارجي. في حالة الطوارئ ، في موقع الإصابة ، يتم إعطاء الترياق باستخدام أنبوب محقنة ومن خلال الملابس. بعد الحقن ، تحتاج إلى إرفاق أنبوب محقنة فارغ بملابس الضحية أو وضعه في الجيب الأيمن ، مما يشير إلى إدخال الترياق.

يتم إجراء العلاج الصحي لجلد الضحية بسائل من عبوة فردية مضادة للمواد الكيميائية (IPP) مباشرة في موقع الإصابة ، حيث يتيح لك ذلك التوقف بسرعة عن التعرض للمواد السامة من خلال الجلد غير المحمي. يتضمن PPI زجاجة مسطحة مع مزيل الغاز ، ومسحات من الشاش وعلبة (كيس بولي إيثيلين).

عند علاج الجلد المكشوف بمثبطات مضخة البروتون ، اتبع الخطوات التالية:

1. افتح العبوة وأخذ مسحة منها وقم بترطيبها بسائل العبوة.

2. امسح المناطق المكشوفة من الجلد والسطح الخارجي لقناع الغاز بقطعة قماش.

3. أعد ترطيب المسحة وامسح حواف الياقة وحواف أطراف الثياب التي تلامس الجلد.

يرجى ملاحظة أن سائل PPI سام وإذا دخل في العين فقد يكون ضارًا بالصحة.

إذا تم رش العوامل بطريقة الهباء الجوي ، فسيكون سطح الملابس بالكامل ملوثًا. لذلك ، بعد مغادرة المنطقة المصابة ، يجب عليك خلع ملابسك على الفور ، لأن OM الموجودة عليها يمكن أن تسبب ضررًا بسبب التبخر في منطقة التنفس ، وتغلغل الأبخرة في المساحة الموجودة أسفل البدلة.

في حالة تلف عوامل الأعصاب لغاز الأعصاب ، يجب إخلاء الضحية على الفور من مصدر العدوى إلى منطقة آمنة. أثناء إخلاء المتضررين ، من الضروري مراقبة حالتهم. لمنع النوبات ، يُسمح بالإعطاء المتكرر للترياق.

إذا تقيأ الشخص المصاب ، أدر رأسه إلى الجانب واسحب الجزء السفلي من قناع الغاز ، ثم ضع قناع الغاز مرة أخرى. إذا لزم الأمر ، يتم استبدال قناع الغاز الملوث بآخر جديد.

في درجات الحرارة المحيطة السلبية ، من المهم حماية صندوق صمام قناع الغاز من التجمد. للقيام بذلك ، يتم تغطيته بقطعة قماش ويتم تسخينه بشكل منهجي.

في حالة حدوث ضرر للعوامل الخانقة (السارين وأول أكسيد الكربون وما إلى ذلك) ، يتم إعطاء الضحية تنفسًا صناعيًا.

لا يمكن لأي شخص أن يعيش بدون أكسجين لأكثر من 5 دقائق ، وبالتالي ، فإن الوقوع تحت الماء والبقاء هناك لفترة طويلة ، يمكن أن يغرق. يمكن أن تكون أسباب هذا الموقف مختلفة: تقلصات في الأطراف عند السباحة في المسطحات المائية ، وإرهاق القوة أثناء السباحة الطويلة ، وما إلى ذلك. الماء ، والدخول إلى فم وأنف الضحية ، ويملأ المجاري الهوائية ، ويحدث الاختناق. لذلك ، يجب تقديم المساعدة لشخص يغرق بسرعة كبيرة.

تبدأ الإسعافات الأولية للشخص الغارق بنقله إلى سطح صلب. نلاحظ بشكل خاص أن المنقذ يجب أن يكون سباحًا جيدًا ، وإلا فقد يغرق كل من الشخص الغارق والمنقذ.

إذا حاول الرجل الغارق بنفسه البقاء على سطح الماء ، فيجب تشجيعه ، عوامة نجاة ، عمود ، مجذاف ، يجب إلقاء طرف الحبل عليه حتى يتمكن من البقاء على الماء حتى يصبح أنقذت.

يجب أن يكون المنقذ بدون أحذية وملابس ، وفي الحالات القصوى بدون لباس خارجي. عليك أن تسبح حتى يصل إلى الرجل الغارق بعناية ، ويفضل أن يكون ذلك من الخلف ، حتى لا يمسك المنقذ من رقبته أو من ذراعيه ويسحبه إلى أسفل.

يُؤخذ الشخص الغارق من الخلف تحت الإبط أو من مؤخرة الرأس بالقرب من الأذنين ، ويمسك وجهه فوق الماء ، ويسبح على ظهوره إلى الشاطئ. يمكنك الإمساك بالشخص الغارق بيد واحدة حول وسطه ، فقط من الخلف.

مطلوب على الشاطئ استعادة التنفسالضحية: خلع ملابسه بسرعة ؛ حرر فمك وأنفك من الرمال والأوساخ والطمي ؛ إزالة الماء من الرئتين والمعدة. ثم يتم اتخاذ الخطوات التالية.

1. يركع مقدم الإسعافات على ركبة واحدة ، ويضع الضحية على الركبة الثانية مع بطنه إلى أسفل.

2. تضغط اليد على الظهر بين لوحي كتف الضحية حتى يتوقف السائل الرغوي عن التدفق من فمه.

4. عندما يستعيد المصاب وعيه ، يجب تدفئته عن طريق فرك الجسم بمنشفة أو تغطيته بضمادات تدفئة.

5. لتعزيز نشاط القلب ، يتم إعطاء الضحية شايًا ساخنًا قويًا أو قهوة للشرب.

6. ثم يتم نقل الضحية إلى منشأة طبية.

إذا سقط شخص يغرق عبر الجليد ، فمن المستحيل الركض لمساعدته على الجليد عندما لا يكون قوياً بما يكفي ، لأن المنقذ قد يغرق أيضًا. عليك أن تضع لوحًا أو سلمًا على الجليد ، وأن تقترب بحذر ، ارمي نهاية الحبل على الشخص الغارق أو تمد عمودًا أو مجذافًا أو عصا. ثم ، بنفس القدر من الدقة ، تحتاج إلى مساعدته للوصول إلى الشاطئ.

في الصيف ، يمكن أن يلدغ الشخص من قبل نحلة أو دبور أو نحلة أو ثعبان ، وفي بعض المناطق - العقرب أو الرتيلاء أو غيرها من الحشرات السامة. يكون الجرح الناجم عن مثل هذه اللدغات صغيرًا ويشبه وخز الإبرة ، ولكن عند اللدغ ، يخترق السم من خلاله ، والذي ، اعتمادًا على قوته وكميته ، إما أن يعمل أولاً على منطقة الجسم حول اللدغة ، أو يسبب التسمم العام على الفور.

لدغات واحدة النحل والدبابيرو طنانةلا تشكل أي خطر خاص. إذا بقيت لدغة في الجرح ، يجب إزالتها بعناية ، ويجب وضع محلول من الأمونيا بالماء أو ضغط بارد من محلول برمنجنات البوتاسيوم أو ببساطة الماء البارد على الجرح.

لدغات افاعي سامةتهدد الحياة. عادة ما تلدغ الثعابين الإنسان في ساقه عندما يدوس عليها. لذلك ، في الأماكن التي توجد فيها الثعابين ، لا يمكنك المشي حافي القدمين.

عند لدغة ثعبان ، يتم ملاحظة الأعراض التالية: ألم حارق في مكان اللدغة ، احمرار ، تورم. بعد نصف ساعة ، يمكن أن يتضاعف حجم الساق تقريبًا. في نفس الوقت تظهر علامات التسمم العام: فقدان القوة وضعف العضلات والدوخة والغثيان والقيء وضعف النبض وأحياناً فقدان الوعي.

لدغات الحشرات السامةخطير جدا. سمهم لا يسبب فقط الألم الشديد والحرق في مكان اللدغة ، ولكن في بعض الأحيان يسبب التسمم العام. الأعراض تذكرنا بالتسمم بسم الأفعى. في حالة التسمم الشديد بسم عنكبوت كاراكورت ، قد تحدث الوفاة في غضون 1-2 أيام.

الإسعافات الأولية لدغة الثعابين والحشرات السامة على النحو التالي.

1. فوق مكان اللدغ ، من الضروري وضع عاصبة أو لفّ لمنع السم من دخول باقي الجسم.

2. يجب إنزال الطرف المصاب ومحاولة إخراج الدم من الجرح الذي يوجد فيه السم.

لا يمكنك أن تمتص الدم من الجرح بفمك ، فقد يكون هناك خدوش أو أسنان مكسورة في الفم ، يتغلغل من خلالها السم في دم من يقدم المساعدة.

يمكنك سحب الدم مع السم من الجرح باستخدام برطمان طبي أو زجاج أو زجاج ذي حواف سميكة. للقيام بذلك ، في وعاء (زجاجي أو زجاجي) ، تحتاج إلى وضع شظية مضاءة أو قطعة قطن على عصا لعدة ثوان ثم تغطية الجرح بها بسرعة.

يجب نقل كل ضحية من لدغة الأفعى والحشرات السامة إلى منشأة طبية.

من لدغة كلب مسعور أو قطة أو ثعلب أو ذئب أو أي حيوان آخر ، يصاب الشخص بالمرض داء الكلب. عادة ما ينزف موقع اللدغة قليلاً. إذا تم عض ذراع أو ساق ، فيجب إنزالها بسرعة ومحاولة إخراج الدم من الجرح. عند النزيف ، لا ينبغي أن يتوقف الدم لبعض الوقت. بعد ذلك يتم غسل مكان اللدغة بالماء المغلي ، ويتم وضع ضمادة نظيفة على الجرح ويتم إرسال المريض على الفور إلى منشأة طبية ، حيث يتم إعطاء الضحية تطعيمات خاصة تنقذه من مرض قاتل - داء الكلب.

يجب أيضًا أن نتذكر أن داء الكلب يمكن أن ينتقل ليس فقط من لدغة حيوان مسعور ، ولكن أيضًا في الحالات التي يصاب فيها لعابه بجلد مخدوش أو أغشية مخاطية.

تشكل الصدمات الكهربائية خطراً على حياة الإنسان وصحته. يمكن لتيار الجهد العالي أن يسبب فقدانًا فوريًا للوعي ويؤدي إلى الموت.

الجهد في أسلاك المباني السكنية ليس مرتفعًا جدًا ، وإذا قمت بإمساك سلك كهربائي بدون مبالاة أو غير معزول بشكل سيئ في المنزل ، فسيتم الشعور بالألم والتقلص المتشنج لعضلات الأصابع في اليد ، وحرق سطحي صغير يمكن أن يتشكل الجلد العلوي. مثل هذه الهزيمة لا تسبب الكثير من الضرر للصحة ولا تهدد الحياة إذا كان هناك أرضية في المنزل. إذا لم يكن هناك أساس ، فقد يؤدي حتى تيار صغير إلى عواقب غير مرغوب فيها.

يتسبب تيار الجهد الأقوى في تقلص متشنج لعضلات القلب والأوعية الدموية وأعضاء الجهاز التنفسي. في مثل هذه الحالات ، هناك انتهاك للدورة الدموية ، فقد يفقد الشخص وعيه ، بينما يتحول إلى شاحب بشكل حاد ، وتتحول شفتاه إلى اللون الأزرق ، ويكاد يكون التنفس ملحوظًا ، ويكون النبض محسوسًا بصعوبة. في الحالات الشديدة ، قد لا تظهر أي علامات للحياة على الإطلاق (التنفس ، ضربات القلب ، النبض). يأتي ما يسمى بـ "الموت الوهمي". في هذه الحالة ، يمكن إعادة الشخص إلى الحياة إذا حصل على الإسعافات الأولية على الفور.

يجب أن تبدأ الإسعافات الأولية في حالة حدوث صدمة كهربائية بإنهاء التيار على الضحية. إذا وقع سلك مكسور على شخص ما ، فيجب التخلص منه على الفور. يمكن القيام بذلك مع أي جسم سيئ التوصيل للكهرباء (عصا خشبية ، زجاجة زجاجية أو بلاستيكية ، إلخ). في حالة وقوع حادث في الداخل ، يجب عليك على الفور إيقاف تشغيل المفتاح أو فك القوابس أو قطع الأسلاك ببساطة.

يجب أن نتذكر أن المنقذ يجب أن يتخذ الإجراءات اللازمة حتى لا يعاني هو نفسه من آثار التيار الكهربائي. للقيام بذلك ، عند تقديم الإسعافات الأولية ، تحتاج إلى لف يديك بقطعة قماش غير موصلة (مطاط ، حرير ، صوفي) ، أو ارتداء أحذية مطاطية جافة على قدميك أو الوقوف على علبة صحف أو كتب أو لوح جاف .

لا يمكنك أخذ الضحية من خلال الأجزاء العارية من جسدها بينما يستمر التيار في التأثير عليه. عند إخراج الضحية من السلك ، يجب أن تحمي نفسك بلف يديك بقطعة قماش عازلة.

إذا كان الضحية فاقدًا للوعي ، فيجب أولاً إعادته إلى رشده. للقيام بذلك ، تحتاج إلى فك أزرار ملابسه ، ورش الماء عليها ، وفتح النوافذ أو الأبواب ومنحه التنفس الاصطناعي - حتى يظهر التنفس التلقائي ويعود الوعي. في بعض الأحيان ، يجب إجراء التنفس الاصطناعي بشكل مستمر لمدة 2-3 ساعات.

بالتزامن مع التنفس الاصطناعي ، يجب فرك جسم الضحية وتدفئته باستخدام وسادات التدفئة. عندما يعود وعي الضحية ، يتم وضعه في الفراش ، وتغطيته بدفء وتقديم مشروب ساخن.

قد يعاني المريض المصاب بالصدمة الكهربائية من مضاعفات مختلفة ، لذلك يجب إرساله إلى المستشفى.

خيار آخر محتمل لتأثير التيار الكهربائي على الإنسان هو صاعقة، يشبه عملها عمل تيار كهربائي عالي الجهد. في بعض الحالات ، يموت الشخص المصاب على الفور من شلل الجهاز التنفسي والسكتة القلبية. تظهر خطوط حمراء على الجلد. ومع ذلك ، فإن التعرض للصاعقة في كثير من الأحيان لا يؤدي إلى أكثر من صدمة شديدة. في مثل هذه الحالات ، يفقد الضحية وعيه ، ويصبح جلده شاحبًا وباردًا ، والنبض يكون بالكاد محسوسًا ، والتنفس ضحل ، وبالكاد يمكن ملاحظته.

يعتمد إنقاذ حياة الشخص المصاب بالبرق على سرعة الإسعافات الأولية. يجب أن يبدأ الضحية على الفور في التنفس الاصطناعي وأن يستمر في ذلك حتى يبدأ بالتنفس من تلقاء نفسه.

لمنع تأثيرات الصواعق يجب مراعاة عدد من الإجراءات أثناء هطول الأمطار والعواصف الرعدية:

من المستحيل خلال العاصفة الرعدية الاختباء من المطر تحت الشجرة لأن الأشجار "تجذب" صاعقة البرق إليها ؛

يجب تجنب المناطق المرتفعة أثناء العواصف الرعدية ، حيث يكون احتمال حدوث صاعقة أكبر في هذه الأماكن ؛

يجب أن تكون جميع المباني السكنية والإدارية مجهزة بقضبان مانعة للصواعق ، والغرض منها هو منع الصواعق من دخول المبنى.

الإنعاش القلبي الرئوي هو مجموعة من الإجراءات التي تهدف إلى استعادة نشاط القلب وتنفس الضحية عند توقفها (الموت السريري). يمكن أن يحدث هذا مع الصدمة الكهربائية ، والغرق ، في بعض الحالات الأخرى ، مع ضغط أو انسداد الشعب الهوائية. يعتمد احتمال بقاء المريض على قيد الحياة بشكل مباشر على سرعة الإنعاش.

من الأكثر فاعلية استخدام أجهزة خاصة للتهوية الاصطناعية للرئتين ، والتي يتم من خلالها نفخ الهواء في الرئتين. في حالة عدم وجود مثل هذه الأجهزة ، يتم إجراء التهوية الاصطناعية للرئتين بطرق مختلفة ، وأكثرها شيوعًا هي طريقة الفم إلى الفم.

طريقة التهوية الاصطناعية للرئتين "من الفم إلى الفم".لمساعدة الضحية ، من الضروري وضعه على ظهره بحيث تكون الشعب الهوائية خالية لمرور الهواء. للقيام بذلك ، يجب إعادة رأسه قدر الإمكان. إذا تم ضغط فكي الضحية بقوة ، فمن الضروري دفع الفك السفلي للأمام ، والضغط على الذقن ، وفتح الفم ، ثم تنظيف تجويف الفم من اللعاب أو القيء بمنديل والمضي قدمًا في التهوية الاصطناعية للرئتين :

1) ضع منديل (منديل) في طبقة واحدة على فم الضحية المفتوح ؛

2) قرصة أنفه.

3) خذ نفسا عميقا.

4) اضغطي شفتيك بإحكام على شفتي الضحية ، مما يؤدي إلى شدها ؛

5) نفخ الهواء في فمه بقوة.

يتم نفخ الهواء بشكل منتظم من 16 إلى 18 مرة في الدقيقة حتى يتم استعادة التنفس الطبيعي.

في حالة إصابات الفك السفلي ، يمكن إجراء تهوية اصطناعية للرئتين بطريقة مختلفة ، عندما يتم نفخ الهواء من خلال أنف الضحية. يجب أن يكون فمه مغلقًا.

تتوقف التهوية الاصطناعية للرئتين عند ظهور علامات موت موثوقة.

طرق أخرى لتهوية الرئة الاصطناعية.مع إصابات واسعة في منطقة الوجه والفكين ، من المستحيل تهوية الرئتين بشكل مصطنع باستخدام طرق الفم للفم أو من الفم إلى الأنف ، لذلك يتم استخدام طرق سيلفستر وكاليستوف.

أثناء تهوية الرئة الاصطناعية طريقة سيلفستريستلقي الضحية على ظهره ، ويساعده على الركوع على رأسه ، ويمسك كلتا يديه من ساعديه ويرفعهما بحدة ، ثم يعيدهما خلفه ويفصل بينهما - هكذا يصنع التنفس. ثم ، بحركة عكسية ، يتم وضع ساعدي الضحية في الجزء السفلي من الصدر وضغطه - هكذا يحدث الزفير.

مع تهوية الرئة الاصطناعية طريق كاليستوفيتم وضع الضحية على بطنه وذراعاه ممدودتان إلى الأمام ، ورأسه مقلوب جانبًا ، ويضع الملابس (البطانية) تحته. مع وجود أحزمة نقالة أو ربطها بحزامين أو ثلاثة أحزمة بنطلون ، يتم رفع الضحية بشكل دوري (في إيقاع التنفس) إلى ارتفاع يصل إلى 10 سم ويتم خفضها. عند رفع المصاب نتيجة تقويم صدره ، يحدث الاستنشاق ، وعندما يتم إنزاله بسبب ضغطه ، يحدث الزفير.

علامات توقف نشاط القلب وضغط الصدر.علامات السكتة القلبية هي:

عدم وجود نبض ، خفقان.

عدم استجابة الحدقة للضوء (اتساع حدقة العين).

بمجرد تحديد هذه الأعراض ، يجب اتخاذ إجراءات فورية. تدليك القلب غير المباشر. لهذا:

1) الضحية مستلقية على ظهره ، على سطح صلب وصلب ؛

2) الوقوف على الجانب الأيسر منه ، ووضع راحتيهما فوق الأخرى في منطقة الثلث السفلي من القص ؛

3) مع دفعات إيقاعية نشطة 50-60 مرة في الدقيقة ، يضغطون على القص ، بعد كل دفعة ، ويطلقون أيديهم للسماح للصدر بالتمدد. يجب أن ينزاح جدار الصدر الأمامي إلى عمق لا يقل عن 3-4 سم.

يتم إجراء تدليك القلب غير المباشر مع التهوية الاصطناعية للرئتين: 4-5 ضغطات على الصدر (عند الزفير) بالتناوب مع نفخ واحد من الهواء في الرئتين (الاستنشاق). في هذه الحالة ، يجب مساعدة الضحية من قبل شخصين أو ثلاثة.

تهوية اصطناعية للرئتين مع ضغطات على الصدر - أبسط طريقة إنعاش(إحياء) شخص في حالة موت سريري.

علامات فعالية التدابير المتخذة هي ظهور التنفس المستقل للشخص ، واستعادة البشرة ، وظهور النبض وضربات القلب ، وكذلك العودة إلى وعي المريض.

بعد القيام بهذه الأنشطة ، يجب أن يحصل المريض على السلام ، ويجب تدفئته ، وإعطائه مشروبًا ساخنًا وحلوًا ، وإذا لزم الأمر ، استخدام المقويات.

عند إجراء التنفس الصناعي للرئتين والتدليك غير المباشر للقلب ، يجب أن يتذكر كبار السن أن العظام في هذا العمر أكثر هشاشة ، لذلك يجب أن تكون الحركات لطيفة. بالنسبة للأطفال الصغار ، يتم إجراء التدليك غير المباشر عن طريق الضغط على منطقة القص ليس باستخدام راحة اليد ، ولكن بإصبع.

كارثة طبيعيةتسمى حالة طوارئ يمكن فيها وقوع إصابات بشرية وخسائر مادية. هناك حالات طوارئ طبيعية (الأعاصير والزلازل والفيضانات وما إلى ذلك) وأصل الإنسان (انفجارات القنابل والحوادث في الشركات).

تتطلب الكوارث الطبيعية والحوادث المفاجئة مساعدة طبية عاجلة للسكان المتضررين. من الأهمية بمكان توفير الإسعافات الأولية في الوقت المناسب مباشرة في موقع الإصابة (المساعدة الذاتية والمساعدة المتبادلة) وإجلاء الضحايا من التفشي إلى المؤسسات الطبية.

النوع الرئيسي من الإصابات في الكوارث الطبيعية هو الصدمة المصحوبة بنزيف يهدد الحياة. لذلك ، من الضروري أولاً اتخاذ تدابير لوقف النزيف ، ثم تقديم الرعاية الطبية للأعراض للضحايا.

يعتمد محتوى تدابير توفير الرعاية الطبية للسكان على نوع الكارثة الطبيعية ، والحادث. نعم ، في الزلازلهذا هو إخراج الضحايا من تحت الأنقاض ، وتقديم المساعدة الطبية لهم حسب طبيعة الإصابة. في فيضاناتالأولوية الأولى هي إخراج الضحايا من الماء وتدفئتهم وتحفيز نشاط القلب والجهاز التنفسي.

في المنطقة المصابة إعصارأو اعصار، من المهم إجراء الفرز الطبي السريع للمتضررين ، لتقديم المساعدة في المقام الأول لمن هم في أمس الحاجة إليها.

تأثر نتيجة لذلك انجرافات الثلجو ينهاربعد إزالتها من تحت الجليد ، يقومون بتدفئتهم ، ثم يزودونهم بالمساعدة اللازمة.

في الفاشيات حرائقبادئ ذي بدء ، من الضروري إطفاء الملابس المحترقة على الضحايا ، ووضع ضمادات معقمة على السطح المحروق. إذا تأثر الناس بأول أكسيد الكربون ، فقم بإزالتهم على الفور من مناطق الدخان الشديد.

متي حوادث في محطات الطاقة النوويةمن الضروري تنظيم استطلاع إشعاعي ، مما يجعل من الممكن تحديد مستويات التلوث الإشعاعي للمنطقة. يجب أن يخضع الغذاء والمواد الخام الغذائية والماء للتحكم في الإشعاع.

تقديم المساعدة للضحايا.في حالة الإصابة ، يتم تزويد الضحايا بأنواع المساعدة التالية:

إسعافات أولية؛

الإسعافات الطبية الأولية

رعاية طبية مؤهلة ومتخصصة.

يتم تقديم الإسعافات الأولية للمصابين مباشرة في موقع الإصابة من قبل الفرق الصحية والنقاط الصحية والتشكيلات الأخرى التابعة لوزارة حالات الطوارئ في روسيا العاملة في تفشي المرض ، وكذلك بترتيب المساعدة الذاتية والمتبادلة. وتتمثل مهمتها الرئيسية في إنقاذ حياة الشخص المصاب ومنع المضاعفات المحتملة. يقوم حمالو وحدات الإنقاذ بنقل الجرحى إلى أماكن التحميل على النقل.

يتم تقديم الإسعافات الطبية الأولية للمصابين من خلال الوحدات الطبية والوحدات الطبية التابعة للوحدات العسكرية ومنشآت الرعاية الصحية التي تم حفظها أثناء تفشي المرض. كل هذه التشكيلات تشكل المرحلة الأولى من الدعم الطبي والإخلاء للسكان المتضررين. تتمثل مهام الإسعافات الطبية الأولية في الحفاظ على النشاط الحيوي للكائن المصاب ومنع المضاعفات وإعداده للإخلاء.

يتم تقديم الرعاية الطبية المؤهلة والمتخصصة للمصابين في المؤسسات الطبية.

عند تقديم الإسعافات الأولية لضحايا التلوث الإشعاعي ، يجب مراعاة أنه في المنطقة الملوثة يستحيل تناول الطعام أو الماء من مصادر ملوثة أو لمس الأشياء الملوثة بالمواد المشعة. لذلك ، أولاً وقبل كل شيء ، من الضروري تحديد إجراءات تحضير الطعام وتنقية المياه في المناطق الملوثة (أو تنظيم التوصيل من مصادر غير ملوثة) ، مع مراعاة مستوى التلوث في المنطقة والوضع الحالي.

يجب تقديم المساعدة الطبية الأولية لضحايا التلوث الإشعاعي في ظل ظروف الحد الأقصى من الآثار الضارة. للقيام بذلك ، يتم نقل الضحايا إلى منطقة غير مصابة أو إلى ملاجئ خاصة.

في البداية ، من الضروري اتخاذ إجراءات معينة لإنقاذ حياة الضحية. بادئ ذي بدء ، من الضروري تنظيم التطهير والتطهير الجزئي لملابسه وأحذيته لمنع الآثار الضارة على الجلد والأغشية المخاطية. للقيام بذلك ، يغسلون بالماء ويمسحون الجلد المكشوف للضحية بمسحات مبللة ويغسلون عيونهم ويشطفون فمهم. عند تطهير الملابس والأحذية من التلوث ، من الضروري استخدام معدات الحماية الشخصية لمنع الآثار الضارة للمواد المشعة على الضحية. من الضروري أيضًا منع ملامسة الغبار الملوث بأشخاص آخرين.

إذا لزم الأمر ، يتم إجراء غسيل معدي للضحية ، واستخدام عوامل ماصة (الفحم المنشط ، وما إلى ذلك).

يتم إجراء الوقاية الطبية من الإصابات الإشعاعية باستخدام عوامل واقية من الإشعاع متوفرة في مجموعة أدوات الإسعافات الأولية الفردية.

تحتوي مجموعة الإسعافات الأولية الفردية (AI-2) على مجموعة من المستلزمات الطبية المعدة للوقاية الشخصية من الإصابات الناجمة عن المواد المشعة والسامة والعوامل البكتيرية. في حالة التلوث الإشعاعي ، يتم استخدام الأدوية التالية الموجودة في AI-2:

- أعشش - أنبوب حقنة مع مسكن ؛

- العش الثالث - العامل المضاد للبكتيريا رقم 2 (في علبة مقلمة مستطيلة) ، إجمالي 15 قرصًا ، والتي يتم تناولها بعد التعرض للإشعاع لاضطرابات الجهاز الهضمي: 7 أقراص لكل جرعة في اليوم الأول و 4 أقراص لكل جرعة يوميًا خلال اليومين التاليين أيام. يتم تناول الدواء لمنع المضاعفات المعدية التي قد تحدث بسبب إضعاف الخصائص الوقائية للكائن الحي المشع ؛

- IV nest - عامل الحماية من الإشعاع رقم 1 (الحالات الوردية ذات الغطاء الأبيض) ، إجمالي 12 قرصًا. تناول 6 أقراص في نفس الوقت قبل 30-60 دقيقة من بدء التعرض وفقًا لإشارة تنبيه الدفاع المدني من أجل منع الضرر الإشعاعي ؛ ثم 6 أقراص بعد 4-5 ساعات أثناء وجوده في المنطقة الملوثة بالمواد المشعة ؛

- فتحة VI - عامل واقي من الإشعاع رقم 2 (علبة مقلمة بيضاء) ، إجمالي 10 أقراص. تناول قرصًا واحدًا يوميًا لمدة 10 أيام عند تناول الأطعمة الملوثة ؛

- VII nest - مضاد للقىء (مقلمة زرقاء) ، 5 أقراص في المجموع. استخدم قرصًا واحدًا للرضوض والتفاعل الإشعاعي الأولي لمنع القيء. للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 8 سنوات ، خذ ربع الجرعة المحددة ، للأطفال من سن 8 إلى 15 عامًا - نصف الجرعة.

يتم إرفاق توزيع الأدوية والتعليمات الخاصة باستخدامها بمجموعة أدوات الإسعافات الأولية الفردية.