В трудовата му книжка има само един запис: „Московска градска клинична онкологична болница N 62“.

През 1990 г. той не е назначен за главен лекар на болницата: той избира екип на тази длъжност. Просто не искаха да назначат. Според всички съветски параметри Анатолий Махсон не беше подходящ за такъв пост: безпартиен, още не на четиридесет години, просто кандидат на медицинските науки. Да, и че фамилното име, че патронимът не "съответства" на такава позиция.

Но отборът показа постоянство. Бях на тази среща, когато се решаваше въпросът - кой да оглави болницата, която по това време беше пред закриване и трябваше да се повдигне. Представителят "отгоре" имаше кандидат за шефския пост. Отхвърлено. И те дадоха прощална дума на "своите": в никакъв случай не се отказвайте от операцията, не забравяйте да оперирате.

Минаха двадесет години. Когато бях в 62-ра миналата седмица, лекари, сестри, санитари ми казаха: „На 15 юни имаме годишнина“. Сякаш годишнината не е Толи Махсон, а цялата болница, всички нейни служители.

Мисля, че имам право на Толя: познаваме се отдавна. Познавах невероятните му родители, също лекари, които се срещнаха на фронта. След войната съдбата довежда военните лекари в Петрово-Далечен край Москва. Тук бившите войници от фронтовата линия получиха служебни жилища. Тук бащата на Толин Нахим Евсеевич разработва и извършва първите си уникални органосъхраняващи операции на крайници, засегнати от тумори. Майката на Толин, Бронислава Абрамовна, работи тук като окулист. А Толя се помни от много болнични служители като момче, каращо колело.

Той не тръгна веднага по стъпките на родителите си. Дори ходих на подготвителни курсове в Авиационния институт цяла година. И тогава той все пак влезе в първото медицинско училище. Но страстта към технологиите остана. Когато все още чухме само нещо за компютри, Толя в мазето на къщата, в която живееше, си оборудва офис и гордостта на този офис беше огромен компютър. Вече кандидат на медицинските науки, успешен хирург, Анатолий влезе в Московския държавен технически университет "Бауман", получи диплома по медицинска технология. Може би затова служителите на 62-ро са на "ти" с компютрите?

Когато през 1972 г. Анатолий дойде като хирург в 62-ра, болницата, предназначена за 700 легла, не беше лоша. Но годините си казаха думата. Медицинските технологии се развиха, оборудването на лечебните заведения се промени, а 62-та остана сякаш в задния двор. До деветдесетте години тя беше в толкова окаяно състояние, че искаха да я превърнат в хоспис.

На 29 януари 1990 г. Анатолий дойде в болницата не само като хирург, но и като главен лекар ... Навън беше много студено и котелното помещение на болницата спря да доставя топлина. Стаите са студени. Започнаха да мислят за евакуация на пациенти. Но успяхме да пуснем котелното помещение. Малка, съвсем не медицинска, но все пак победа. Тя можеше и да я няма, ако не беше колективното рамо - всички се обединиха в стремежа си да направят болницата си модерна, привлекателна за работещите в нея и най-вече за тези, които се лекуват в нея.

Често съм чувал от местните служители, че се гордеят, че работят тук. И не че са построени три жилищни сгради за работници - много хора идват тук от Москва. Идват рано сутринта, тръгват си... Трудно е да се определи колко часа продължава един работен ден. Хирургът не може да се прибере вкъщи, ако сутринта е оперирал пациент, а вечерта пациентът е с температура. Има ли дежурни лекари? Разбира се, че има. Можете ли да разчитате на тях? Несъмнено. Но за тези, които са в 62-ра, медицината е като душа. Това е завинаги. Това е без разделение на часове и дни.

Ето неделя. Кола се търкаля пред входа на хирургическия корпус. Шофира мъж в дънки и карирана риза. Пациентите, които се разхождат в прекрасен парк, който заобикаля болницата, обръщат внимание на факта, че колата беше допусната до самия вход, мъжът в дънки беше посрещнат някак по специален начин. Те не знаят, че това е главният лекар - професор, доктор на медицинските науки, заслужил лекар на Руската федерация, учен, хирург, представил своите новаторски идеи в онкологията на много международни форуми в Европа и САЩ.

Защо дойдохте в болницата в неделя? Не знае как да организира работата си така, че да си почине добре? Анатолий Нахимович не приема въпросите ми. Те не го разбират. Защото не забравяйте, че медицината е като душа. Това е за цял живот. И за него е много, много, много важно всички, които работят наблизо, да възприемат лечението по един и същи начин. Онкоболните са различни от тези, които страдат от други, още по-тежки заболявания. Диагнозата "рак" все още се възприема от мнозина като смъртна присъда. В 62-ра - и това е много забележимо, няма атмосфера на проблеми. Дори външно болницата прилича повече на санаториум, отколкото на онкологично отделение. Ето го настроението за възстановяване. Двама психотерапевти на пълен работен ден, разбира се, помагат за създаването на такава атмосфера. Но те са склонни да помагат на най-трудните.

Целият екип създава атмосфера на оптимизъм и доброта. Не само лекари, медицински сестри, бавачки - всички, които работят за нас - Анатолий Нахимович обича да говори за "своите", смята ги за най-добрите, най-милите.

След като той няколко пъти каза „доброта“, „доброта“, тя попита:

Смятате ли, че лекарят трябва да бъде мил?

Всъщност не само лекар. Класикът вярваше, че човечеството ще бъде спасено от красотата. Мисля, че е доброта. Много от нашите беди, убеден съм, и болести също, от факта, че има толкова много зло. Японците, като влязат в асансьора, винаги поздравяват. Следователно те са дълголетници, въпреки че условията им на живот не са най-добрите, въпреки че работят много усилено. А злият лекар е пълна глупост.

Познавах невероятната руска педиатърка Домбровская. И така, тя веднъж ми каза: „Лекарят, който докосва дете, трябва да има топли ръце“. Но преди ден станах неволен свидетел на това как четиридесетгодишен московчанин с напреднал рак на гърдата дойде при Александър Бурлаков, уникален специалист по пластична онкохирургия, началник на едно от хирургичните отделения.

Преди девет месеца й беше поставена диагноза и й предложиха спешна операция. Вместо това дамата девет месеца събира всякаква информация в интернет и лъскави списания, лекува се с водка, смесена с масло, и други лекарства. Тя влезе в кабинета на Бурлаков с обемиста папка точно с тази информация и рецепти за тези лекарства. Гърдите й вече не приличаха на гърди. Александър Сергеевич каза на жената, че операцията е спешна. Тя не го чу и не го изслуша. Тя го измъчваше почти четиридесет минути с въпроси и разговори за това, което е прочела, за това как се отнасят към нейния приятел и т.н. Когато премина през четвъртия кръг от "наблюденията си", аз лично бях готов да я убия. И Александър Сергеевич слушаше търпеливо, отново и отново обясняваше необходимостта от спешна операция. А зад вратите на кабинета седяха опашка от хора, дошли при него за консултация. Когато дамата най-накрая излезе, признах чувствата си на Бурлаков. Той ми каза: "Тя е нещастен човек - всички срокове са пропуснати и едва ли е възможно да й се помогне."

За съжаление има много такива случаи, съгласен е Махсон. - Всички говорим, говорим за здравно образование, но го няма. И хората се опитват да бъдат лекувани в интернет, чрез реклами по радиото, телевизията, вестниците и списанията. Ужасна работа! И Бурлаков е прав! Лекарят трябва да може да слуша и да слуша.

И да се разболявам с всеки болен, и да умирам с всеки умиращ?

Няма нужда да преувеличаваме. Един от настоящите ни проблеми е загубата на милост. Дори в медицината. Преди това медицинските сестри се наричаха правилно: сестри на милосърдието. И ако милостта напусне медицината, тогава нито една от най-модерните, най-високите технологии няма да спаси никого.

Говорим за високи технологии в онкологията. Болните от рак стават все повече. Само в Москва всяка година 30 000 души попадат в редиците на раковите заболявания. Въпреки това се смята, че в Русия те са много по-малко, отколкото например в Съединените щати. На 100 хиляди от населението се падат 450-480 болни. В Русия - около 330-350.

Дали защото руснаците живеят по-малко и просто не живеят според рака си? Аз питам. - Въпреки че много млади хора също страдат от злокачествени новообразувания, децата страдат, особено кръвни заболявания, лимфогрануломатоза ...

Вие сте прав за продължителността на живота и за децата, - отговаря Анатолий Нахимович. - Затова е толкова важно в онкологията да се използват всички най-съвременни видове помощ - операции, химиотерапия, лъчелечение. Провеждаме всички приети в световната практика методи на хирургично лечение, лазерна деструкция, фотодинамична терапия. Видеохирургичните операции могат значително да намалят инвазивността на интервенцията без обширни разрези. Често лечението включва реконструктивна пластична хирургия за възстановяване на функцията на органа и коригиране на козметични дефекти. Например пациентите с рак на ларинкса често запазват гласа си.

Началникът на третата хирургия, Михаил Юриевич Шчупак - ваш племенник, между другото - ме запозна с Виталий Сергеевич Горохов - същият инженер по електроника, на когото заедно направихте уникална операция за рак на гръдната кост. Представих го в навечерието на изписването на Горохов от болницата. Давам пълното име, диагнозата с негово, съгласието на пациента.

Вие също посочихте Михаил Юриевич, както ми се стори с упрек, че той е мой племенник. И насърчаваме семейните връзки. Родителите ми работеха тук. Жена ми Валюша работи тук - тя отговаря за компютърната томография. Да, Миша е син на собствената ми сестра, но той е много добър хирург и компютърен специалист. Моят заместник, уникалният онкохирург професор Николай Павлович Забазни, има дъщеря, зет и племенник, които работят в болницата. Има и други династии. Лошо ли е? А Горохов, операцията, която направи, наистина е уникален случай. Общо операцията продължи осем часа. Екипите се смениха. Аз оперирах, Николай Павлович Забазни и Александър Сергеевич Бурлаков, асистираха още трима хирурзи. Тъй като беше необходимо не само да се премахне гръдната кост, засегната от тумора. Имахме нужда от трансплантация на тъкани за „лепенки“, създаване на изкуствена рамка ... Саша го получи повече от всеки друг - именно той „имплантира“ рамката в гръдната кост. Именно той разработи и използва "пластмасови части", които са толкова необходими при извършване на органосъхраняващи операции.

Ако не се лъжа, вие сте започнали такива операции през 1975 г.

Не грешите. Тези операции са задължителни. Без тях не може да съществува съвременна онкология. Това не са само козметични дефекти. Например, след отстраняването на млечната жлеза жената, разбира се, се чувства неудобно. Пластични операции на жлезата се правят отдавна. И колкото по-нататък се развива помощта на пациенти със злокачествени тумори, толкова по-остри са проблемите с въвеждането на органосъхраняващи методи на лечение. Саркома на крака, ръката. Както беше преди? Ампутация. Спасен ли е човекът? да Удобно ли му е да живее? Не. Не е достатъчно да се премахне туморът, да се удължи животът, необходимо е да се гарантира неговото качество. Иначе... Не би трябвало да е иначе!

Няма да навлизам в подробности за артропластиката, подробностите за това как прогнозата за пациентите се е променила с появата на възможността за използване на собствени тъкани, кости за трансплантация. Тук се намира отделението, ръководено от Бурлаков, наречено "4-та хирургия". Но всъщност това е отделението по реконструктивна и пластична онкология. В учебниците, в списъка на медицинските специалности това не фигурира. Въпреки че няма съмнение за неговата необходимост. Андрей Петрович Селцовски, ръководител на отдела по здравеопазване в Москва, много ни подкрепя.

Ние сме оборудвани на нивото на най-добрите световни стандарти, - продължава Махсон. - Това помогна да се разработи система от органосъхраняващи операции при тумори на гръдната кост, краката, ръцете и таза. А сега – пластични операции при тумори на главата. Казах, че често е възможно да се запази гласът след отстраняване на ларинкса. Онзи ден Елена Николаевна Новожилова защитава докторската си дисертация по тази тема. Ето слайда, който тя ще покаже.

Анатолий Нахимович ми показва точно този слайд: на него има хор от пациенти с отстранен ларинкс. Може и да греша, но ми се струва, че ще предизвика усмивки и аплодисменти в залата за защита. Преди седмица Бурлаков вече защити докторска дисертация - докладът му за използването на реконструктивни и пластични методи в онкологията мина с гръм и трясък. До момента в градската болница N 62 има петима доктори на науките. Вероятно ще бъдат осем до края на годината. Освен Бурлаков и Новожилова, за защита на докторска дисертация е готов Андрей Соколов, зам.-началник по лечебната работа.

Толя, отклонихме ли се от темата за годишнината?

Не се разсейва. Бюджетът на нашата болница за текущата година надхвърли един милиард рубли. Това е с 13 процента повече от бюджета за миналата година. Това означава, че градските власти и Министерството на здравеопазването разбират, че лечебно заведение не трябва да страда от криза. Капацитетът на болницата е увеличен почти три пъти. Преди това лекувахме 5,5 хиляди пациенти годишно. Сега почти 15 хиляди. Извършени са 1800 операции, вече над 7000. В това число и уникални... До момента имаме девет операционни зали. Скоро към тях ще бъдат добавени още три: за лапароскопски, урологични операции, за минимално инвазивни интервенции под ултразвуков контрол...

Похвален...

Просто не ми харесва, когато диагнозата рак все още се счита за смъртна присъда. През 1976 г., когато имаше съвсем други възможности, баща ми оперира 24-годишен пациент от кондросарком на бедрената кост. Този човек живее в Гърция от 15 години. Той се обади преди три дни. Той ще дойде, както каза, за да ни покаже: няма доверие на гръцките специалисти и периодично посещава нашата болница. Няма здравословни проблеми. А такива бивши онкоболни има много. И годишнината... Добре, че през всичките си 60 години никога не съм сменял работата си.

Пряка реч

Михаил Давидов, президент на Академията на медицинските науки, директор на Руския център за изследване на рака Блохин, академик на Руската академия на науките и Руската академия на медицинските науки:

Анатолий Махсон е един от най-добрите представители на онкологичната служба на страната. Анатолий е отличен хирург, прекрасен организатор. Удивително талантлив, тактичен човек, който е попил всички най-добри мъжки качества. Той е надежден и приятелски настроен както в работата, така и в общуването с хората и в семейството.

Сергей Рогов, директор на Института за САЩ и Канада, член-кореспондент на Руската академия на науките:

Опитвам се да се занимавам с лекари възможно най-малко. Но напоследък лекарите се грижат за мен. Не съм медицински специалист. Въпреки че имам представа за нивото на медицинско обслужване в САЩ, в Европа имам. И има основание да се каже, че нашето здравеопазване не достига това ниво. Има обаче щастливи изключения. Московската онкологична болница N 62 е просто оазис на доброта, грижа и, най-важното, най-високо качество на диагностика и лечение. Говоря за това от първа ръка - бях пациент на 62-ра. Всичко тук е на световно ниво. Мога да си представя какви големи усилия струва на Анатолий Нахимович. В деня на юбилея му пожелавам да е здрав. И се надявам, че аз самият ще използвам възможно най-малко услугите на прекрасния му екип.

Това е толкова дълго име и пиша за него по две причини. Първо, изпълнявам молбата на самия ресторантьор да разпространя това интервю, и второ, тъй като не мога да коментирам директно или да задавам въпроси на лекаря през сайта на ресторантьора, тъй като той, подобно на Онкобудни, блокира тази опция за мен, имам да го направя тук.

Интервюто на този, доколкото мога да съдя от достъпните ми публикации, много компетентен и честен специалист в областта на ортодоксалната онкология, професор Анатолий Нахимович Махсон, може да се раздели на две части. https://stalic.livejournal.com/864884.html
В първата част лекарят всъщност разказва какво според него трябва да се направи, след като чуе диагнозата – рак. И точно тази част оставям без много коментар, защото никога не ме е интересувала истински.

Защо такова безразличие, при такава диагноза? Обикновено се опитвам да се въздържам от коментари относно ортодоксалната триада: хирургия, химиотерапия и лъчетерапия.
Но ако има такава причина, ще си позволя две думи, защо все още не опитам тези терапии за себе си.
Тези методи на химиотерапия например, които се прилагат в съвременната клинична практика са, образно казано, стрелба по квадратите, когато заедно с врага умират невинни жертви - ракови клетки - здрави клетки, а самата тази терапия ми напомня опит за унищожаване. танк като стрелят по него.най-защитеното място е челната броня. Междувременно резервоарът, подобно на раковите клетки, има много по-малко защитени и уязвими места. Към това, ако желаете, ще се върнем малко по-късно.

А сега бих искал да обсъдя втората част от интервюто, в която нашият ресторантьор задава няколко въпроса на лекаря. Ресторантьорът Сталик е доста известен и успешен човек, в чието семейство се случи нещастие. Дъщеря му трябваше да се справи с рака. Той пише за тази епопея и усилията си, насочени към запазване на 62-ра болница, ръководена от д-р Анатолий Махсон, която, за съжаление, не донесе резултат (лекарят беше уволнен, корумпираната система се оказа по-силна от неподкупната доктор и неговите защитници), писа няколко пъти в LJ.
Тези публикации предизвикаха много отзиви и аз също добронамерено го посъветвах не само да разчита на ортодоксалната медицина, но и да се опита да анализира възможните причини за злощастните събития, случили се на семейството му.

Този коментар обаче беше изтрит и по-нататъшният достъп до тялото на неговия дневник беше блокиран за мен.
Тоест в случая нашият ресторантьор се оказа по-свят от папата. Той е целият в ортодоксалната медицина и не трябва да пада и най-малката сянка върху тази позиция на привилегирован клиент (а не като другите на къс крак със самия главен лекар), дори когато става дума за коментари, които не се вписват в рамката на тази ортодоксална медицина.

Още по-интересни за мен бяха въпросите му, които почти по Фройд изтъкваха скритите страхове на ресторантьора за близък и любим човек. Можете да разберете. Изглежда, че всичко е заграбено, всичко е платено, но може би няма спокойствие и увереност в бъдещето.
Червеят на съмнението гризе и търсейки потвърждение, че всичко е направено правилно и по единствения възможен начин, пита за алтернативната медицина.
И професорът не разочарова. Не, казва той, целият този хрущял от акула, водка с растително масло, нищо от това не работи. Кой би се съмнявал в това! Но, извинете, уважаеми професоре, въпросът беше за алтернативната медицина, а не за алтернативните шарлатани, за които толкова правилно и колоритно се изказахте.
Някак си ми е трудно да повярвам, че специалист от такова ниво и квалификация не знае за цялата тенденция в онкологията, която включва хиляди учени, които публикуват в рецензирани научни списания, чийто предмет са именно алтернативните методи за въздействие. раковия процес.
И аз съм абсолютно убеден, че той не може да не знае за стотиците случаи на клинични изпитвания върху реални пациенти, които са били, се провеждат и ще се провеждат, често под егидата на държавата, в които не химически лекарства, а природни съединения действат като противоракови агенти: куркума, ликопен, ресвератрол, полифеноли, съдържащи се в зеления чай, мелатонин и др.
Защо, професоре, не говорите за това, а ни кажете за съмнителни личности, които за три копейки ще излекуват собствената си майка до гроба.
Въпросът е риторичен, тъй като отговорът на него е съвсем разбираем, а не биномът на Нютон. Разбира се, защо да занимавате приятеля си с ненужна информация, но това са подробности. Най-важното е, че като плътта на системата, той следва нейните правила, точно като вълк, който не може да отстоява знамената. И пространството за маневриране се свива и ние трябва да споменем с очевидно нежелание за имунната терапия, за клетките убийци, върху които раковите клетки успяват да закачат запушалки, за да ги неутрализират, и за разработването на нови лекарства, които тези запушалки отключват, позволявайки на убиец клетки за унищожаване на тумора.
Такава работа се води отдавна. Преди три години писах тук за тази кратка публикация. . Защо кратко? Защото, докато това е такъв кран, който не е нещо, което не можете да достигнете, трудно е дори да го видите. Много, много скъпо и има някои клопки.
Но отново, въпреки че тази терапия не е включена в триадата, тя е одобрена от FDA, изглежда, че вече можете да говорите за това, но не можете да говорите за това и той не говори за това - за несравнимо по-достъпната и със сигурност не по-малко ефективна GcMAF имунотерапия.
Как да го кажа, защото в основата на тази терапия е активаторът на макрофагите GcMAF, който организмът ни произвежда сам и който, о, ужас, не може да бъде патентован.
Също така е невъзможно да се патентоват протеолитични ензими или артемизинин, или същата абсцицинова или алфа-липоева киселина, но стават ли те по-малко ефективни инструменти за противоракова терапия? Съвсем не, това са същите инструменти, които въздействат на най-уязвимите, ахилесовите места на раковите клетки.
Те стават по-малко ефективни поради липсата на патентоспособност само защото нямат търговски перспективи. Кой ще инвестира огромни пари в нещо, от което не може да се спечели. Следователно, докато всичко се движи доста бавно, изследванията и тестовете продължават, но без сериозни инвестиции е трудно да се очакват бързи резултати.

Леко успокоен по отношение на правилността на избора на класическата триада, ресторантьорът преминава към следващия, още по-вълнуващ, както ми се стори, съдейки по напрегнатото очакване на отговор, въпросът - какво готви идващият ден за нас има ли гаранция, че това няма да ми се случи отново?

Докторът е пълен с оптимизъм. С правилната стратегия има много малък шанс за връщане на болестта. И дори озвучава конкретни числа. Ако след пет години не е имало рецидив, тогава според статистиката няма какво да се говори - само два процента.
Вярно, неведнъж съм срещал доста различни, не толкова розови данни, но въпросът дори не е в числата, а в подхода за разбиране на проблема.
Аз самият съм лишен от възможността да се възползвам от поканата на г-н Ханхишеев и чрез неговия сайт да задам няколко въпроса на уважаемия лекар, но вие можете да ги зададете от свое име.
Какво бих искал да го попитам? Въпреки че има много причини за рак, добре известно и просто доказано е, че например излишъкът от тежки метали, който превишава способността на организма да ги неутрализира, води до дегенерация на клетките и образуване на злокачествен тумор. Или друг пример - тук, в Квебек, има такова явление като радиоактивния газ радон, който излиза от земята. Настанени в такава къща - и вероятността от рак на белия дроб се увеличава значително.
Попитайте уважаван лекар, възможно ли е да се излекува рак, като се запазят факторите, които са го причинили?
Ще отговоря вместо него - невъзможно е. Това е една от основните причини, съчетаващи по някакъв начин традиционни и алтернативни методи, отговорни за все още скромния успех в борбата с рака.
Има много фактори, които причиняват рак, и това би било половината от бедата, истинската беда е, че най-често е невъзможно да се изолира кой точно е бил "тригерът", от който трябва да се отървем.
Не може да се направи много по въпроса, но какво може да се направи по въпроса и това, което бих искал да чуя от известен и уважаван експерт, говорейки пред широка аудитория, е как да се премахнат преобладаващите фактори, отговорни за скок на рака.
Ще назова само онези, които вече не се нуждаят от доказателства. Всичко вече е доказано. В допълнение към тежките метали, това е дефицит на ключови витамини и минерали: витамин D, сяра, селен, йод, магнезий, рязък дисбаланс в съотношението Омега 3/6, постоянен стрес. Това е капка в морето, има много други фактори. Но това е сериозен спад, този спад представлява ако не мнозинството, то много голям дял от това, което провокира рак, и това е нещо, на което лесно се влияе, но трябва да се знае за това и трябва да се говори за това.

На гости в "Комсомолская правда" - главният онколог на Москва, главният лекар на известната 62-ра онкологична болница, доктор на медицинските науки Анатолий Махсон [видео]

Повечето хора на планетата умират от сърдечно-съдови заболявания. Има и други опасни заболявания. Но над рака виси само някаква съдба, фаталност: казват, ако се разболееш, това е краят. Вие не сте жител!

Махсон: Такова широко разпространено мнение е грешка. Всъщност в момента смъртността от злокачествени тумори е на второ място. Ако се обърнем към статистиката, малко повече от половин милион души в Русия се разболяват от рак всяка година, а около 290 хиляди умират от злокачествени тумори всяка година. Това е десет пъти повече от, да речем, смърт от автомобилни наранявания. Но сега, благодарение на напредъка в медицината, ракът вече не е фатално заболяване. В много отношения изцелението зависи от стадия на заболяването. Почти всеки тумор, ако се открие в ранен стадий, тогава 90-91, до 98% можем да излекуваме.

Да вземем рака на гърдата. Когато туморът е по-малък от сантиметър, тогава до 98% могат да бъдат излекувани. Ако вторият етап, тогава ще бъде 70%, може би малко повече. Третият е добър, ако е 50%. Но вече има съвсем различни разходи и време за лечение. И четвъртото - 18% изцеление. Ето защо основното е да се открие рак в ранните етапи. И зависи само от хората.

След 45-годишна възраст на всеки две години в Москва всяка жена може да направи мамография, която ви позволява да откриете тумор на ранен етап. Разкри се, че е достатъчна малка операция и 91% се възстановяват, добавя се медикаментозно лечение и там можем да излекуваме до 95-98%. Вярно, че при рак на панкреаса резултатите са по-лоши, но се среща много по-рядко.

Кой е фаталния проблем? Ако човек умре от рак, тогава всеки знае причината.

– Същите медии ще добавят – „умрял от неизлечима болест“.

Но тези, които излекувахме от рак, почти никой не знае. Защото човек, разболял се от злокачествен тумор, не покрива това. Какво става в чужбина? Дори известни хора, политици, артисти признават: да, имах рак, лекувах се. И когато другите видят, че той живее, работи активно 5-10 години, атмосферата е съвсем друга.

- Де Ниро оперира простатата, на Буш-младши махнаха тумор от лицето.

Бях в Япония, където беше създадено дружество за ранно откриване на рак. Лекарят казва: Преди 10 години ми откриха тумор на стомаха, отстраниха го, работя. И никой не го крие. Следователно няма такава фаталност като нашата.

- Писател Дария Донцова - Вашият пациент, Анатолий Нахимович?

Нашите. Започнах лечение през 89г. Тогава още завеждах отделението в 62-ра болница. Тя беше в нашия отдел. Минаха 23 години!

И Донцова не скри факта, че страда от онкология. Като Кобзон. През пролетта на 2004 г. певецът призна пред Komsomolskaya Pravda: „Туморът беше злокачествен, но сега съм здрав!“ След това поставихме тази фраза на корицата .. В интервю Йосиф Давидович ми разказа подробно за болестта си, как се бори с нея.

Много такива! Има един пациент, който баща ми е оперирал през 1976 г. Имаше сарком на бедрената кост. Кракът на пациента е спасен, той ходи. От доста време живее в Гърция, но от време на време идва да ни види, да провери. За съжаление малко хора знаят за такива излекувани столетници. От тук нататък повтарям, че фаталността на диагнозата е рак.

- Звучи като изречение.

Втората често срещана грешка сред хората: лекарите откриват тумор при пациент, предлагат лечение, но той отказва. Предпочита да ходи при лечител. Ходене от година и половина. Туморът се развива до 4 стадий. Връща се при лекаря. Но често медицината в такива напреднали случаи вече е безсилна.

Това е трагедията на популярния артист Ян Арлазоров. Категорично се страхувах да отида на лекар, предпочитах лечител, гладуване. Въпреки че същият Кобзон ме убеди да се обърна към официалната медицина. Когато Арлазоров се реши, вече беше късно.

И мога да дам много такива тъжни примери. Разбирате ли какво има? При злокачествен тумор можете да не правите нищо и да живеете 2-3 години. Това използват лечителите. Казват на близките – „Ама аз държах пациента 1,5 години!“. Всъщност те просто преместват първия етап в третия или четвъртия. Лишаване на пациента от шанс за спасение. Както се случи с Ян Арлазоров. И ако човек дойде в болницата от самото начало, тогава е достатъчно просто лечение, за да се възстанови по-късно и да бъде здрав.

- Значи трябва да отидете на лекар!

Трябва да отидете и да направите преглед. И ако имате тумор, не е нужно да разчитате на лечители. Не съм виждал нито един истински лечител, който да помогне на нашите пациенти. Въпреки че не отричам, че могат да бъдат. Но, за съжаление, мнозинството са шарлатани, които печелят много пари в беда.

- Наскоро станахте главен онколог на столицата ...

Преди половин година.

И вече започнаха рязка реорганизация на онкологичната служба в Москва. Има слухове, дори панически. Какво наистина се случва?

В СССР през 1946 г. е създадена най-ефективната система за лечение и наблюдение на онкологичните заболявания. Диспансер. Когато пациентът е прегледан и стационарен в едно заведение. Открит е тумор, след което е излекуван. При необходимост продължава амбулаторно лечение в същия диспансер. Има проблеми - настаняват го в болница. И в Русия тази система работи навсякъде с изключение на Москва. И защо? Защото няма диспансер, който да осигури лечение в мегаполис с 12 милиона жители. Нашата специализирана болница № 62, създадена през 1959 г., също не може да приеме всички. Затова се е развила такава безумна система: 21 онкологични отделения в поликлиниките на столицата, където няма модерна апаратура, няма възможности за лечение. Първият етап от реорганизацията на системата е свързването на 2-ри диспансер с 62-ра болница. Това са почти 2 милиона жители, 2 района - Северен и Северозападен. Сега този диспансер е поликлинично отделение на 62-ра болница. Разберете, невъзможно е да се направи квалифицирана институция от диспансер, където практически няма нищо модерно. Няма скенер, нормален рентген, апаратура и т.н.

И прикрепените тук пациенти са принудени да търсят къде в Москва да направят същата компютърна томография и други изследвания.

Няма електронна медицинска история! Така че дойдохме и се сблъскахме с факта, че не можем да получим точни данни, колко пациенти получават химиотерапия, в какви етапи, нищо не е ясно. Същевременно тече реорганизация и оборудване на диспансера. Сега е поликлинично отделение на 62-ра болница. През март-април там трябва да бъде монтиран компютърен томограф, съвременни ултразвукови апарати, ще направим дневни стационари за урология, химиотерапия, болница за болести глава и шия. Предстоят още много. Мисля, че до края на годината ще го преодолеем. Какъв трябва да е резултатът? Пациентът идва тук, напълно прегледан тук за 7-10 дни. Когато стане ясно как да се лекува, пациентът автоматично се записва в листата на чакащите в 62-ра клиника. Дойде, лекуваме го, оперираме, правим необходимите процедури. Изписваме лечение, лекарства в клиниката (бивш 2 диспансер). Има и диспансерно наблюдение. Възникнаха някакви проблеми - трябва да дойде в 62-ра болница. И сега има човек, който отговаря за прегледа, диспансерното наблюдение и лечението на пациенти в поне два района на Москва. Това са почти 2 милиона жители. Това е главният лекар на 62-ра болница.

- Тоест вие, д-р Махсън?

да Ще създадем подобни подразделения и във всички останали квартали на столицата. Те ще бъдат оборудвани със същия тип.

- И същият доктор Махсон ще контролира всичко, вече като главен онколог на столицата?

Съвсем правилно. Това беше инициатива на новия ръководител на Московския департамент по здравеопазване Печатников Леонид Михайлович. Правилно каза, че поликлиниката не може да съществува отделно от болницата, те трябва да бъдат обединени. Защото една цел е да се диагностицира, излекува и след това лекува амбулаторно. И в резултат на това трябва да има единна електронна база данни и регистър. И всички тези бази трябва да прехвърлят данни към този регистър по единен начин. Тогава ще знаем колко пациенти имаме, в какъв стадий са, какви лекарства са необходими. Ще бъде възможно да се планира нормално закупуването на лекарства за пациенти с рак в Москва.

- Сега проблемът с наркотиците е много остър!

Нека се опитаме да го разрешим. Основното е, че онкоболният получава цялата необходима помощ на едно място! Мисля, че моята задача като главен онколог е да направя така, че във всеки квартал на столицата онкологичният център да е еднакъв като оборудване, квалификация на лекарите и персонала, отношение към пациентите. Защото сега много искат да отидат в 62-ра. Но не можем да вземем цяла Москва! Тази задача е много по-трудна. Защото много институции са в тежко състояние, за разлика от нас. Но сега бяха отпуснати много пари, ръководството на отделението, може да се каже, обърна лицето си към онкологията. Не обещавам, че ще бъде в рамките на една година, но мисля, че след 2-3 години трябва да успеем да изравним нивото на онкологичната помощ в Москва, да оборудваме всички еднакво.

Да, предстои ви трудна задача.

Не е лесно. Но се появиха възможности. Дойдох в 62-ра онкологична болница през 1972 г., а от 1990 г. съм главен лекар тук. А такива финансови инжекции, такива възможности за оборудване, за ремонти през всичките тези 40 години нямаше. Няма да кажа, че няма проблеми, но все още не е имало такива възможности за вдигане на онкологичната служба в града. Благодарение, разбира се, на новия кмет, на новия началник на отдела, всичко се промени. Например имахме проблем с радиологичната служба. От години писах, че трябва да сменим техниката. Тази година получаваме три линейни ускорителя, три гама апарата и много друго модерно оборудване. Всичко е скъпа технология. А тази година ще бъде преоборудвана цялата радиологична служба в града. Това не е правено от много години. Все още имаме устройства от 90-та година, 89-та. Те не служат толкова дълго, но ние работим върху такова оборудване. Сега всичко ще се промени. Така че ние сме оптимисти за бъдещето на московската онкология.

Анатолий Нахимович, пресата обикновено си спомня за онколозите на 4 февруари, Международния ден за борба с рака. И нека проведем "Пряка линия" с читателите на "Комсомолская правда", нашите радиослушатели, телевизионни зрители. Виждате ли, нашите възможности в Komsomolskaya Pravda също се разширяват! Сигурно ще имате много въпроси. И не само от московчани.

Готов съм. Това е много важно - с помощта на "Комсомолская правда" да предаде на хората, че, първо, ракът не е безнадежден, второ, много е важно да дойдете на лекар навреме и, трето, няма нужда да ходите при лечители . Защото ще пропилеете пари и време. Нека поговорим конкретно за модернизацията на онкологичната служба в Москва.

Главният онколог на Москва: Ракът вече не е фатална болест

За нова година си направих подарък - квадрокоптер с видео камера. Е, мисля си: време е да тестваме устройството в действие, да направим снимки на красивата гора Истра, където се намира онкологична болница № 62.

Приключението започна веднага щом един местен жител се приближи до мен. Разговорът протече по следния начин:

Какво правиш?
- Да, снимам красотата ти. Какви места!
- Защо да го снимаш, гората е една и съща навсякъде. По-добре разнесете къщата на нашия богаташ.
- Какво е?
- Значи директорът на болницата, тук други богаташи няма.

Дори тогава не можех да си представя, че историята ще се превърне в публикация за това как една уникална болница става владение на един-единствен главен лекар. Не беше възможно да се доближа до къщата, две много големи овчарски кучета ме лаеха. Е, добре, аз не съм истински разузнавач, реших да не рискувам. Но те успяха да заснемат безскрупулното активно изсичане на горите, което според документите на оградата се извършва от известно "Общество по пластична и реконструктивна онкология" (OPRO). Основната дейност на фирмата (регистрирана на адреса на онкологична болница No62) е дърводобив! Съгласете се, че е малко странно...

Моля, обърнете внимание: червената линия на картата показва парче гора, което вече е започнало да се изсича за ново вилно селище.

Според местните жители, за да получат разрешение за сеч, някой първо е пуснал корояд в гората. Не мисля, че е трудно да се познае кой го е направил...

Е, какво да кажа, приятели? Търсих в Google в интернет и се оказа, че Анатолий Нахимович Махсон и близките му роднини от 90-те години на миналия век възприемат Градската онкологична болница № 62 като своя феодална собственост.

Ще продължа разследването: къде са регистрирани и живеят Анатолий Нахимович и любимата му жена? Отговорът ще бъде даден от всеки сайт с бази данни на московчани. Ето например този http://nomerorg.com/moskva/

Ако шофирате в Махсон Анатолий (можете да опитате сами), ще видим, че човек с такива инициали е регистриран в апартамент в село Истра и във вила в село Степановское (до територията на болница № 62). Сега нека да разгледаме къде официално живее съпругата на Анатолий Нахимович?

Адресът е още по-интересен: тя живее в „с.Горболница No62”. Просто песен! Всичко наоколо е колхоз, всичко наоколо е мое)

Какво е забележителното на територията на болница No62, ще ме попита читателят, защо да живеем там? Ще отговоря с удоволствие!

Онкологичната болница се намира на територията на старо благородническо имение, преустроено през 17 век и принадлежащо на семейство Долгоруки. Самият Махсон в интервютата си активно хвали екологичните предимства на местоположението си: „През последните години уникалната онкологична болница заприлича повече на санаториум. Това е цял архитектурен ансамбъл, който съчетава традиционен класически стил и модерен хай-тек. Никога не се уморявам да се възхищавам на горския парк и лечебния въздух на територията.”

Като цяло, в почти всеки материал за Махсон, по един или друг начин, може да се проследи страстта му към „уникалния архитектурен ансамбъл от 17-ти век“.

„Почти цялото детство на Анатолий Нахимович е свързано с московската 62-ра болница, на територията на която се установява семейството му“- от тук http://oncodome.narod.ru/Makhson/Makhson_2009.htm

И тук самият Махсон говори много добре и изпъкнало за семейните връзки: „И ние насърчаваме семейните връзки. Родителите ми работеха тук. Жена ми Валюша работи тук - тя отговаря за компютърната томография. Да, Миша е син на собствената ми сестра, но той е много добър хирург и компютърен специалист. Моят заместник, уникален онкохирург, професор Николай Павлович Забазни, има дъщеря, зет и племенник, които работят в болницата. Лошо ли е?"

Лошо, Анатолий Нахимович, много лошо, особено когато всички тези семейни връзки се превърнат в клан!

Оказва се, че с разрешението на главния лекар Анталия Махсон на територията на градската онкологична болница № 62 са построени жилищни вили, които вероятно също са станали собственост на „дъщери, зетьове, племенници. " Те са отбелязани с червени правоъгълници на картата.

Сега целият болничен комплекс е цял санаториален град със собствена котелна, лечебни заведения, три жилищни сгради, където живеят хора, близки до администрацията на болницата ... Тук цари почти комунизъм - те плащат за електричество по тарифите на лечебно заведение. Сложен, скъп и с модерна инфраструктура комплекс, заобиколен от красива гора. За което плащаха (и продължават да плащат) обикновените московчани! Как може да не мислиш за себе си като за краля на хълма?

Това, което ме учудва, е, че всички знаят всичко за всичко, но главният лекар на Горболница 62 отказва да напусне поста си и пише доноси срещу ръководството на Московския здравен отдел до ФСБ и Следствения комитет. Съгласете се, ситуацията не е обикновена!

P.S. Когато тази история започна за първи път, нямах представа какво да кажа на защитниците на Махсон, благодарните пациенти и други, които искат той да управлява болницата до живот и след това да предаде управлението по наследство. Отговорът ми беше предложен от един от жителите на Истра: „Може би, разбира се, той е лекар от Бога, но също така и приличен корояд!“

Предлагам поне някой да се поинтересува от тези чудеса в болницата и около нея и да отговори на редица въпроси:

1. Кой и на какво основание живее на територията в собствените си домове?
2. Кой плаща за комунални услуги и на какви цени?
3. Какво официално е декларирал Махсон от доходите си като ръководител на голяма институция?
4. Защо няма публично достъпна информация за обществената дейност на болницата. От кого болницата купува скъпи лекарства и други консумативи?
5. Или може би Махсън е просто марионетка в нечия голяма игра? И с ръцете си по-голямата хищна риба "води честен бой"?

Между другото, пуснете своите прозрения в коментарите! Въпреки че не съм теоретик на конспирацията, смятам, че тук може да има намеса на фармацевтични продукти и дори на голяма политика!

Предотвратяване

Анатолий Махсон: „Аз съм привърженик на годишните профилактични посещения при онколог“

Анатолий Махсон, който преди това оглавяваше Московската градска онкологична болница № 62, създава онкологична служба в мрежата от частни клиники Medsi. Основната идея е разширен онкологичен скрининг и лечение на открити случаи на рак с привличане на средства от системата на държавното задължително медицинско осигуряване.

На снимката: Анатолий Махсон

Бяхте поканени в Medsi да създадете онкологичен клъстер. Какво включва това понятие?

В този случай наричаме клъстер комбинацията от амбулаторно звено и болница в обща система. Като начало програмата включва шест московски поликлиники и болница, базирана на Московската клинична болница „Медси“ в Боткински проезд, която ще преориентираме за предоставяне на специализирана онкологична помощ.

За частна медицинска компания това не е лесна задача. Колко медицински грижи можете да предоставите?

Поликлиничната връзка на първия етап ще може да провежда 20-30 хиляди комплексни диагностични програми годишно. Капацитетът на болницата е 140 легла. В клиничната болница Medsi в Botkinsky Proyezd са представени както хирургични, така и терапевтични техники. Сега имаме пет операционни зали, отделение по химиотерапия. Болницата Medsi на Пятницкое шосе разполага с хибридна операционна зала, където можем да извършваме комплексни лечения, като химиоемболизация на тумори. Днес можем да осигурим почти целия обем онкологична помощ в нашите собствени бази. Единственото изключение е посоката на радиологията - планира се изграждането на собствена сграда на магистрала Пятницкое. Ще има отдел по радиоизотопни методи на диагностика и лечение и два линейни ускорителя. Засега имаме споразумение с Московския институт за изследване на рака. П. А. Херцен, нашите пациенти се подлагат на лъчетерапия там.

По време на диагнозата мнозина са в загуба, не знаят какво да правят. Какви действия трябва да предприеме лице, което желае да се лекува в частна клиника по задължителна медицинска застраховка? Как пациентите стигат до вас за лечение?

Всичко е много просто: имаме собствена поликлиника, всеки жител на Русия може да се обърне към нея, ние предоставяме медицинска помощ на всички. След като пациентът отиде в клиниката, ако има индикации, лекарят изписва направление за хоспитализация в болница и след това провеждаме лечение. Какво казва 223-FZ? Пациентът има право да избере всяка медицинска институция, предоставяща услуги в системата на CHI. Ние работим в тази система.

Тоест Медси лекува пациенти по задължителна медицинска застраховка?

Като част от програмата MHI, Medsi предоставя специализирана и високотехнологична медицинска помощ в стационарни условия. Безплатно е за пациентите.

В Русия първичната диагностика на тумори в амбулаторните условия далеч не е идеална. Как пациентът да разбере, че е необходима специализирана онкологична помощ? Има ли симптоми, за които да внимавате?

Няма нужда да търсите симптоми, ракът може да се прояви напълно непредвидимо или изобщо да не се прояви за момента. За ранно откриване на признаци на развитие на злокачествени тумори се използват така наречените целеви скринингови диагностични програми - преглед на здрави хора от определена група с цел ранно откриване на злокачествен тумор. Те трябва да се приемат редовно в определен период от живота на човека. Такива програми ви позволяват да идентифицирате проблемите на ранен етап, когато те могат да бъдат излекувани.

Какъв вид целеви програми за скрининг провеждате?

Безкрайното търсене на признаци за някакъв туморен растеж във всички няма смисъл. Редките видове тумори трябва да бъдат насочени само към тези, които имат предразположение към тях (наследствено или поради характеристиките на тяхната професионална дейност). Скринингът е насочен към ранна диагностика на най-честите онкологични патологии. При мъжете рак на белия дроб, стомаха, дебелото черво, кожата, бъбреците, простатата. На първо място в скрининга са съвременните методи на медицинска образна диагностика: при белите дробове това е нискодозова компютърна томография на гръдни органи, в други случаи ултразвуковите методи. Съвременният компютърен софтуер, като алгоритмите EVOEye и DoseRight, позволява автоматичен контрол на дозата за постигане на по-добро качество при по-ниска доза радиация. Ултразвукът от експертен клас от своя страна прави видими дори малки промени в коремната кухина и в областта на таза, например при изследване на простатната жлеза. Към това се добавят ендоскопски техники: гастро- и колоноскопия за изследване на стомашно-чревния тракт. При жените скринингът за рак на гърдата и други органи на репродуктивната система е на първо място. След 40-годишна възраст препоръчваме всяка година да правите мамография. В света има дискусии относно честотата на профилактичните посещения при мамолог: веднъж годишно или два пъти. Аз съм фен на годишните програми. Съвременните дигитални мамографи имат безопасно ниво на радиация, сравнимо с облъчването на домакинствата, докато пространствената разделителна способност на такива системи е 50 микрона. Тоест шансовете за ранно откриване на туморен растеж нарастват многократно. Искам да ви напомня, че лечимостта на рака на гърдата при диагностицирането му в началните етапи достига повече от 90%.

Анастасия Кулагина,
Ръководител мамография във Philips:

Цифровите технологии имат редица съществени и практически значими предимства. С високата разделителна способност на съвременните дигитални мамографи е възможно да се постигне драматично, повече от 2 пъти, намаляване на дозата в сравнение с филмовите системи. Също така е важно, че дигиталните технологии ви позволяват да оптимизирате работния процес, защото сега не е необходимо да проявявате филма или да дигитализирате касетата, което означава, че можете да отделите повече време на пациента.

Лекарите в първичната медицинска помощ често предписват изследвания за нивото на така наречените туморни маркери в кръвната плазма. Правите ли подобни тестове?

Туморните маркери не са подходящи за първична диагностика. Липсата им в кръвта не означава липса на туморен растеж. Обратно, повишените нива изобщо не показват наличието на туморен процес. Обхватът на такава диагностика е проследяване на ефективността на терапията с вече установена диагноза. Единственият маркер, използван при скрининга, е PSA, специфичен за простатата антиген, който може да покаже развитието на рак на простатата. Но широкото му използване според мен е излишно. В професионалната общност от няколко години се обсъжда така наречената свръхдиагностика (когато диагнозата "рак" е погрешно установена) при използване на PSA. Трябва да има балансиран клиничен подход към всичко.

Колко време смятате, че ще отнеме създаването на напълно работеща онкологична служба в частна клиника?

Ние не бързаме. Основно качество. Въпреки че в бъдеще нашият капацитет (до 1,2 милиона уникални пациенти годишно в цялата Руска федерация) ще ни позволи да създадем услуга, чиито резултати могат да бъдат оценени в национален мащаб.