Pokazatelji koji karakteriziraju reološka svojstva krvi. Reološka svojstva krvi Ovdje su moguće tri opcije


0

Glavna karakteristika krvi je njen viskozitet, koji se dijeli na prividni i kesonski (dinamički):

  • Prividni viskozitet krvi. Određuje se omjerom sile smicanja i brzine smicanja, mjereno u centipois (cps) i karakterizira nenjutnovsko ponašanje krvi. Zavisi od stanja, uglavnom eritrocita i trombocita.
  • Kesonski (dinamički) viskozitet krvi. Određuje se u uslovima potpune disperzije krvi i zavisi od sastav proteina plazma. Mjeri se u centipois (cps).

Faktori koji najviše utječu na viskoznost krvi uključuju:

  • temperatura i ,
  • hematokrit,
  • količina proteina visoke molekularne težine u plazmi,
  • stepen agregacije eritrocita i njena reverzibilnost,
  • karakteristike smicanja.

Granica tečnosti u krvi. Pokazuje koja minimalna sila mora biti primijenjena da se jedan sloj krvi pomjeri u odnosu na drugi (mjereno u danima/cm 2).

Faktor agregacije. Označava snagu adhezije krvnih zrnaca, odnosno snagu agregata i (mjereno u danima/cm 2).

Svi gore navedeni parametri viskoznosti krvi određuju se pomoću koaksijalno-cilindričnog viskozimetra sa slobodno plutajućim unutarnjim cilindrom V.N. Zakharchenko, što omogućava izradu modela i crtanje krivulje krvotoka u širokom rasponu posmičnih naprezanja.

Indirektni pokazatelji viskoznosti krvi je vrijednost hematokrita, broj eritrocita, nivo fibrinogena i proteinskih frakcija globulina, nivo ukupni lipidi i njihov spektar u plazmi, kao i nivo šećera u krvi. Kod određenih bolesti, na primjer, kod varikoznih vena kod muškaraca, u pravilu su ovi pokazatelji dovoljni za procjenu viskoznosti i postavljanje indikacija za imenovanje.

Stepen agregacije eritrocita- određuje se pomoću kalorimetra - nefelometra i izražava se u jedinicama optičke gustoće (ili u procentima).

Stepen agregacije trombocita- (indukovani ADP) se određuje pomoću agregometra tipa Elvi-840 (Engleska), izraženog u jedinicama optičke gustine (ili u procentima).


Reološka svojstva krvi (koja određuju njenu tečnost) mogu se značajno promijeniti u različitim dijelovima krvotoka, na što značajno utiču hidrodinamički faktori i geometrija vaskularnog korita.

Fluidnost krvi je određena uglavnom dinamičkim viskozitetom krvi. Krvna plazma ima veći viskozitet od vode (oko 1,8 puta) zbog sadržaja proteina u njoj, uglavnom globulina i fibrinogena. Viskoznost puna krv oko 3 puta više od plazme, a povećava se kako se broj eritrocita povećava. Istovremeno, u nekim slučajevima, viskozitet krvi sa nižim hematokritom može premašiti viskozitet krvi sa višim hematokritom, ali sa nižim sadržajem proteina u njoj (Dintenfass L., 1962).

Protok krvi je heterogen i sastoji se od slojeva eritrocita, leukocita, trombocita, proteinskih molekula, kao i molekula vode, elektrolita itd. Trenje između pojedinih slojeva je različito, što određuje različitu viskoznost krvi kada se promijeni njen sastav. . Krv karakteriše veća viskoznost pri malim brzinama, niskom pritisku, a takođe iu uslovima hipotermije. Viskoznost krvi se smanjuje sa smanjenjem promjera žila, ali u kapilarama se povećava. Ipak, eritrocit je deformisan i, u fiziološkim uslovima, lako prolazi kroz kapilaru, čak i ako je njegov prečnik veći od prečnika kapilare. U isto vrijeme, djelujući kao klip, eritrocit doprinosi obnavljanju tekućine i drugih difuznih tvari koje se nalaze duž zidova kapilara. Viskoznost kapilara se povećava kada prolaze kroz njih kao granulociti, čija je krutost i promjer veći od eritrocita (Adel R.

et al., 1970) i ​​rigidnijih i viskoznijih makrofaga (Roser B., Dintenfass L., 1966).

Sa smanjenjem brzine protoka krvi u mikrocirkulacijskom sistemu na nivou venula i malih vena dolazi do stvaranja eritrocita.

I i M III I . 11 111 Ml.1 ÍON l|površinski kontakti) i povećanje viskoziteta krvi. U fiziološkim uslovima, agregati se lako raspadaju sa povećanjem brzine protoka krvi. Smanjenje brzine protoka krvi u mikrocirkulacijskom sistemu tokom šoka je izraženije, produženo, a formiranje agregata eritrocita postaje generalizovano, čemu doprinosi i promena svojstava eritrocita (volumen, oblik, unutrašnje okruženje, metabolizam) i njihovo okruženje (Seleznev S.A., Vashetina S. M., Mazurkevič G. S., 1976). Agregacija eritrocita može doprinijeti razvoju diseminirane intravaskularne koagulacije, ali može biti i njena posljedica.

Povrede reoloških svojstava krvi kod žrtava sa šokom (traumatski, hemoragični, septički i kardiogeni) karakterizira fazni razvoj: početni porast viskoziteta krvi kako se razvija šok zamjenjuje se njegovim smanjenjem. Izraženo smanjenje viskoznosti krvi ukazuje na duboke i uporne poremećaje u mikrocirkulacijskom koritu (zastoj i sekvestracija krvi, razvoj protoka plazme) i najkarakterističnije je za terminalna stanja refraktorna na reanimaciju (Radzivil G. G., Minsker G. D., 1985.).

Više o temi INDIKATORI KOJI KARAKTERISTUJU REOLOŠKA SVOJSTVA KRVI:

  1. PROMENE FIZIČKO-HEMIJSKIH SVOJSTVA KRVI I NEKI POKAZATELJI METABOLIZMA KOD ANAFILAKSIJE
  2. ORGANIZACIJA POMOĆI NOVROrođenčadi U RUSKOJ FEDERACIJI. Indikatori koji karakterišu rad neonatološke službe
  3. Trenutne promjene u morfološkom i biohemijskom sastavu krvi. Referentne vrijednosti (normalni pokazatelji) morfološkog i biohemijskog sastava krvi (tabela 7.5-7.12)
  4. Osobenosti parametara periferne krvi u nedonoščadi
  5. POGLAVLJE 2 Uzrasne karakteristike parametara periferne krvi zdrave djece
  6. Indikatori trenutnog i hitnog funkcionalnog stanja kardiovaskularnog sistema. Osnovni hemodinamski parametri

Reološka svojstva krvi kao heterogene tekućine od posebnog su značaja kada ona teče kroz mikrožile, čiji je lumen uporediv s veličinom njenih formiranih elemenata. Prilikom kretanja u lumenu kapilara i najmanjih arterija i vena uz njih, eritrociti i leukociti mijenjaju svoj oblik - savijaju se, rastežu u dužinu itd. Normalan protok krvi kroz mikrožile moguć je samo pod uslovima: a) u obliku elemenata može se lako deformisati; b) ne lijepe se i ne stvaraju agregate koji bi mogli ometati protok krvi, pa čak i potpuno začepiti lumen mikrožila, i c) koncentracija krvnih stanica nije prevelika. Sva ova svojstva su važna prvenstveno za eritrocite, jer je njihov broj u ljudskoj krvi oko hiljadu puta veći od broja leukocita.

Najdostupnija i najšire korištena u klinici metoda za određivanje reoloških svojstava krvi kod pacijenata je njena viskozometrija. Međutim, uvjeti protoka krvi u bilo kojem trenutno poznatom viskozimetru značajno se razlikuju od onih koji se odvijaju u živom mikrocirkulacijskom krevetu. S obzirom na to, podaci dobijeni viskozimetrijom odražavaju samo neka od općih reoloških svojstava krvi, koja mogu pospješiti ili otežati njen protok kroz mikrožile u tijelu. Viskoznost krvi, koja se detektuje u viskozimetrima, naziva se relativna viskoznost, upoređujući je sa viskozitetom vode koja se uzima kao jedinica.

Povrede reoloških svojstava krvi u mikrožilama uglavnom su povezane s promjenama svojstava eritrocita u krvi koja teče kroz njih. Takve promjene krvi mogu se pojaviti ne samo u cijelom vaskularni sistem organizmu, ali i lokalno u bilo kojim organima ili njihovim dijelovima, jer se, na primjer, uvijek odvija u žarištima upale. Ispod su glavni faktori koji određuju kršenje reoloških svojstava krvi u mikrožilama tijela.

8.4.1. Kršenje deformabilnosti eritrocita

Eritrociti mijenjaju svoj oblik tokom protoka krvi, ne samo kroz kapilare, već i u širim arterijama i venama, gdje su obično izdužene. Sposobnost deformacije (deformabilnost) u eritrocitima povezana je uglavnom sa svojstvima njihove vanjske membrane, kao i sa visokom fluidnošću njihovog sadržaja. U krvotoku, membrana se okreće oko sadržaja crvenih krvnih zrnaca, koji se također pomiču.

Deformabilnost eritrocita je izuzetno varijabilna u prirodnim uslovima. Ona se postepeno smanjuje sa starenjem eritrocita, zbog čega se stvara prepreka za njihov prolaz kroz najuže (3 μm u prečniku) kapilare retikuloendotelnog sistema. Pretpostavlja se da zbog toga dolazi do "prepoznavanja" starih crvenih krvnih zrnaca i njihovog eliminacije iz cirkulacijskog sistema.

Membrane eritrocita postaju rigidnije pod uticajem različitih patogenih faktora, na primer, njihovog gubitka ATP-a, hiperosmolarnosti itd. Kao rezultat toga, reološka svojstva krvi se menjaju tako da se njen protok kroz mikrožilne sudove otežava. To se događa kod srčanih bolesti, dijabetesa insipidusa, raka, stresa itd., kod kojih je tečnost krvi u mikrožilama značajno smanjena.

8.4.2. Kršenje strukture krvotoka u mikrožilama

U lumenu krvnih sudova, protok krvi karakteriše složena struktura povezana sa: a) neravnomernom raspodelom neagregiranih eritrocita u krvotoku kroz sud; b) sa posebnom orijentacijom eritrocita u protoku, koja može varirati od uzdužne do poprečne; c) sa putanjom kretanja eritrocita unutar vaskularnog lumena; d) sa profilom brzine pojedinih slojeva krvi, koji može varirati od paraboličnog do tupog različitim stepenima. Sve to može značajno uticati na tečnost krvi u krvnim sudovima.

Sa stanovišta narušavanja reoloških svojstava krvi, od posebne su važnosti promjene u strukturi krvotoka u mikro posudama promjera 15-80 mikrona, odnosno nešto širih od kapilara. Dakle, s primarnim usporavanjem protoka krvi, uzdužna orijentacija eritrocita često se mijenja u poprečnu, profil brzine u lumenu krvnih žila postaje dosadan, a putanja eritrocita postaje kaotična. Sve to dovodi do ovakvih promjena u reološkim svojstvima krvi, kada se otpor protoku krvi značajno povećava, uzrokujući još veće usporavanje protoka krvi u kapilarama i narušavanje mikrocirkulacije.

8.4.3. Povećana intravaskularna agregacija crvenih krvnih zrnaca koja uzrokuje zastoj krvi

U mikro posudama

Sposobnost eritrocita da se agregiraju, tj. da se drže zajedno i formiraju "stupove novčića", koji se potom lijepe, njihova je normalna svojina. Međutim, agregacija se može značajno poboljšati pod uticajem razni faktori koji mijenjaju i površinska svojstva eritrocita i okolinu koja ih okružuje. Uz povećanu agregaciju, krv se iz suspenzije eritrocita visoke tečnosti pretvara u mrežastu suspenziju, potpuno lišenu ove sposobnosti. Općenito, agregacija eritrocita remeti normalnu strukturu krvotoka u mikrožilama i vjerovatno je najvažniji faktor koji mijenja normalna reološka svojstva krvi. Uz direktna opažanja protoka krvi u mikrožilama, ponekad se može vidjeti intravaskularna agregacija crvenih krvnih zrnaca, nazvana "granularni protok krvi". Uz povećanu intravaskularnu agregaciju eritrocita u cijelom cirkulatornom sistemu, agregati mogu začepiti i najmanje prekapilarne arteriole, uzrokujući poremećaj protoka krvi u odgovarajućim kapilarama. Pojačana agregacija eritrocita može se javiti i lokalno, u mikrožilama, i poremetiti mikroreološka svojstva krvi koja u njima teče do te mjere da se protok krvi u kapilarama usporava i potpuno zaustavlja – dolazi do zastoja, uprkos činjenici da ar- gerivenozna razlika krvni pritisak u svim ovim mikrožilama je očuvan. Međutim, u kapilarama male arterije a vene nakupljaju eritrocite, koji su u bliskom kontaktu jedni s drugima, tako da njihove granice prestaju biti vidljive („homogenizacija krvi“). Međutim, u početku, sa zastojem krvi, ne dolazi do hemolize niti zgrušavanja krvi. Neko vrijeme staza je reverzibilna - kretanje eritrocita se može obnoviti i prohodnost mikrožila je ponovo obnovljena.

Na pojavu intrakapilarne agregacije eritrocita utiču brojni faktori:

1. Oštećenje zidova kapilara, što uzrokuje povećanu filtraciju tečnosti, elektrolita i proteina niske molekularne težine (albumina) u okolna tkiva. Kao rezultat, povećava se koncentracija visokomolekularnih proteina - globulina i fibrinogena - u krvnoj plazmi, što je zauzvrat najvažniji faktor u povećanju agregacije eritrocita. Pretpostavlja se da apsorpcija ovih proteina na membranama eritrocita smanjuje njihov površinski potencijal i podstiče njihovu agregaciju.

https://studopedia.org/8-12532.html

Područje mehanike koje proučava karakteristike deformacije i strujanja realnih kontinuiranih medija, čiji su jedan od predstavnika nenjutnovske tekućine sa strukturnom viskoznošću, je reologija. U ovom članku, razmotrite reološka svojstva će postati jasni.

Definicija

Tipična nenjutnova tečnost je krv. Zove se plazma ako je lišena oblikovani elementi. Serum je plazma koja ne sadrži fibrinogen.

Hemoreologija, ili reologija, proučava mehaničke obrasce, posebno kako se fizička i koloidna svojstva krvi mijenjaju tokom cirkulacije pri različitim brzinama iu različitim dijelovima vaskularnog korita. Njegova svojstva, krvotok, kontraktilnost srca određuju kretanje krvi u tijelu. Kada linijska brzina protok je mali, čestice krvi se pomiču paralelno sa osom žile i jedna prema drugoj. U ovom slučaju tok ima slojevit karakter, a tok se naziva laminaran. Dakle, koja su reološka svojstva? Više o tome kasnije.

Šta je Reynoldsov broj?

U slučaju povećanja linearne brzine i prekoračenja određene vrijednosti, koja je različita za sve posude, laminarni tok će se pretvoriti u vrtlog, haotičan, koji se naziva turbulentan. Brzina prijelaza iz laminarnog u turbulentno kretanje određuje Reynoldsov broj, koji je za krvni sudovi otprilike 1160. Prema Reynoldsovim brojevima, turbulencija može biti samo na onim mjestima gdje se grananje velika plovila a takođe i u aorti. U mnogim sudovima tečnost se kreće laminarno.

Brzina smicanja i naprezanje

Nisu bitne samo volumetrijska i linearna brzina krvotoka, već dva važna parametra karakteriziraju kretanje do žile: brzina i posmično naprezanje. Napon smicanja karakterizira silu koja djeluje na jedinicu vaskularne površine u tangencijalnom smjeru na površinu, mjerenu u paskalima ili dinama/cm 2 . Brzina smicanja se mjeri u recipročnim sekundama (s-1), što znači da je to veličina gradijenta brzine kretanja između slojeva fluida koji se kreću paralelno po jedinici udaljenosti između njih.

O kojim parametrima zavise reološka svojstva?

Odnos napona i brzine smicanja određuje viskozitet krvi, mjeren u mPas. Za čvrsti fluid, viskozitet zavisi od opsega brzine smicanja od 0,1-120 s-1. Ako je brzina smicanja >100 s-1, viskoznost se ne mijenja toliko izraženo, a nakon postizanja brzine smicanja od 200 s-1, gotovo se ne mijenja. Vrijednost mjerena pri visokoj brzini smicanja naziva se asimptotska. Glavni faktori koji utiču na viskoznost su deformabilnost ćelijskih elemenata, hematokrit i agregacija. A s obzirom na činjenicu da ima mnogo više crvenih krvnih zrnaca u odnosu na trombocite i bela krvna zrnca, ona su uglavnom određena crvenim krvnim stanicama. To se ogleda u reološkim svojstvima krvi.

Faktori viskoznosti

Najvažniji faktor koji određuje viskoznost je volumna koncentracija crvenih krvnih zrnaca, njihov prosječni volumen i sadržaj, to se naziva hematokrit. On iznosi približno 0,4-0,5 l/l i određuje se centrifugiranjem iz uzorka krvi. Plazma je njutnova tečnost, čija viskoznost određuje sastav proteina, a zavisi od temperature. Na viskoznost najviše utiču globulini i fibrinogen. Neki istraživači smatraju da je važniji faktor koji dovodi do promjene viskoziteta plazme odnos proteina: albumin/fibrinogen, albumin/globulini. Povećanje se javlja tokom agregacije, što je određeno nenjutnovskim ponašanjem pune krvi, što određuje sposobnost agregacije crvenih krvnih zrnaca. Fiziološka agregacija eritrocita je reverzibilni proces. To je ono što je - reološka svojstva krvi.

Formiranje agregata od strane eritrocita zavisi od mehaničkih, hemodinamskih, elektrostatičkih, plazma i drugih faktora. Danas postoji nekoliko teorija koje objašnjavaju mehanizam agregacije eritrocita. Danas je najpoznatija teorija mehanizma premošćavanja, prema kojoj se na površini eritrocita adsorbuju mostovi iz velikih molekularnih proteina, fibrinogena, Y-globulina. Neto sila agregacije je razlika između sile smicanja (uzrokuje dezagregaciju), elektrostatičkog odbojnog sloja eritrocita, koji su negativno nabijeni, sile u mostovima. Mehanizam odgovoran za fiksiranje negativno nabijenih makromolekula na eritrocite, odnosno Y-globulina, fibrinogena, još nije u potpunosti shvaćen. Postoji mišljenje da su molekuli povezani zbog dispergovanih van der Waalsovih sila i slabih vodikovih veza.

Šta pomaže u procjeni reoloških svojstava krvi?

Zašto dolazi do agregacije eritrocita?

Objašnjenje agregacije eritrocita također se objašnjava iscrpljivanjem, odsustvom visokomolekularnih proteina blizu eritrocita, pa se stoga javlja interakcija tlaka, koja je po prirodi slična osmotskom tlaku makromolekularne otopine, što dovodi do konvergencije suspendiranih čestica. Osim toga, postoji teorija koja povezuje agregaciju eritrocita sa faktorima eritrocita, što dovodi do smanjenja zeta potencijala i promjene u metabolizmu i obliku eritrocita.

Zbog povezanosti viskoznosti i agregacijske sposobnosti eritrocita, za procjenu reoloških svojstava krvi i osobina njenog kretanja kroz krvne žile, potrebno je provesti sveobuhvatnu analizu ovih pokazatelja. Jedan od najčešćih i najprikladnijih dostupne metode za mjerenje agregacije, to je procjena brzine sedimentacije eritrocita. Međutim, tradicionalna verzija ovog testa nije baš informativna, jer ne uzima u obzir reološke karakteristike.

Metode mjerenja

Na osnovu proučavanja reoloških karakteristika krvi i faktora koji na njih utiču, može se zaključiti da na procenu reoloških svojstava krvi utiče agregaciono stanje. Danas istraživači posvećuju više pažnje proučavanju mikroreoloških svojstava ove tekućine, međutim, viskozometrija također nije izgubila na važnosti. Glavne metode za mjerenje svojstava krvi mogu se podijeliti u dvije grupe: sa homogenim poljem naprezanja i deformacije - konusno-ravni, diskovi, cilindrični i drugi reometri različite geometrije radnih dijelova; sa relativno nehomogenim poljem deformacija i napona - po principu registracije akustičkih, električnih, mehaničkih vibracija, uređaji koji rade po Stokes metodi, kapilarni viskozimetri. Tako se mjere reološka svojstva krvi, plazme i seruma.

Dvije vrste viskozimetara

Sada su najrasprostranjenije dvije vrste i kapilarne. Koriste se i viskozimetri čiji unutrašnji cilindar pluta u tečnosti koja se ispituje. Sada su aktivno uključeni u različite modifikacije rotacijskih reometara.

Zaključak

Također je vrijedno napomenuti da primjetan napredak u razvoju reološke tehnologije upravo omogućava proučavanje biohemijskih i biofizičkih svojstava krvi u cilju kontrole mikroregulacije kod metaboličkih i hemodinamskih poremećaja. Međutim, relevantno za ovog trenutka razvoj metoda za analizu hemoreologije, koje bi objektivno odražavale agregaciju i reološka svojstva Njutnove tečnosti.

Podijeli: