Буллезный дерматоз лечение у пожилых. Буллезный дерматит — симптомы, диагностика, лечение и профилактика. Наиболее распространенные причины буллезного дерматита

Буллезный дерматит - это одно из воспалительных заболеваний кожи, при котором на пораженном участке формируются пузырьки с жидкостью внутри. Большинство случаев болезни связаны с воздействием на кожу одного из агрессивных внешних факторов. Кроме того, данный вид кожного поражения может являться признаком какого-либо нарушения в организме. Успешное лечение зависит от определения характера болезни и лабораторной диагностики.

Данное заболевание относится к дерматологическим поражениям кожи, характеризуется острым воспалением кожи и возникновением пузырьков. Эти образования наполнены мутной жидкостью и со временем лопаются, превращаясь в язвенные ранки.

Название болезни - буллезный дерматоз - происходит от латинского “булла”, что в переводе означает “пузырь”.

История этого дерматозного заболевания идет еще с 19 века, когда в 1884 году его впервые официально признали в медицине. Исследованием и лечением такого дерматита занимаются специалисты из области дерматологии, гистологии, эндокринологии и различной диагностики.

Различают некоторые разновидности, или подвиды этого дерматита:

• герпес;
• эпидермолиз буллезного типа;
• дерматит Дюринга;
• обыкновенный, или вульгарный, дерматит;
• пемфигоид, или старческий пемфигус (редко встречающееся заболевание).

Для того, чтобы отличить буллезное заболевание кожи от других видов дерматита, достаточно определить характер вздутых образований, их размеры и причины их появления. Например, отличие обычных пузырьков от булл заключается в размерах каждого из этих образований. Диаметр пузырьков составляет меньше 5 мм, а буллезные высыпания - от 5 мм и более.

Каждый пузырь состоит из тонкой пленки, сформировавшейся из верхнего кожного слоя. Толщина пленки становится такой незначительной, что она почти прозрачная и через нее можно увидеть внутреннюю жидкость, которой заполнена полость пузыря. Основанием буллы являются нижние слои кожи, расположенные немного глубже. Сами полостные образования могут находиться непосредственно в самом эпидермисе, или между слоями дермы и эпидермиса. После того, как пузырьки вскрываются, под ними формируются эрозии, которые постепенно заживают и превращаются в корочки.

Причинами появления данных поражений кожи могут быть самые различные факторы:

• огромные по размерам пузыри появляются в результате ожога или обморожения кожи. Они содержат в себе мутную жидкость, а поверхность таких пузырей является гладкой или немного морщинистой. Возникновение подобных буллезных образований сопровождается выраженными болезненными симптомами, жжением и дискомфортными ощущениями;
• после слишком долгого нахождения под солнечными лучами через пару часов на коже появляются пузырьки, характеризующиеся повышенной сухостью пораженного участка и ощущения слишком натянутой кожи. При дотрагивании отчетливо чувствуется высокая температура этих образований;
• пузырьки, возникающие на фоне аллергического дерматита, сопровождаются зудом и покраснением пораженного участка кожи;
• если дерматит превратился в хроническую форму заболевания, время от времени буллы появляются на коже и пропадают на длительный период ремиссии, после чего опять возвращаются;
• для контактной формы характерно появление пузырей на коже после воздействия определенного фактора или вещества, которое вызывает острую реакцию организма;
• при усилении или обострении других заболеваний - диабета, рожи или красной волчанки, на коже также могут появиться буллы различных размеров.

Кроме этих причин, предрасположенность к появлению пузырчатых образований может передаваться на генетическом уровне. Это определяется уже в детском возрасте, когда кожа ребенка может покрываться маленькими или большими пузырями, наполненными жидкостью. Редким врожденным заболеванием также является эпидермолиз, поражающий не только участки кожи, но и слизистую оболочку.

Методы лечения

Непосредственно перед лечением врач проводит оценку симптомов, расположение пораженного участка кожи, цвет и размеры пузырей, симметрию форм и другие факторы. Чтобы определить наличие или отсутствие инфекции, булла прокалывается для взятия образца жидкости, наполняющей ее полость.

Самые надежные результаты можно получить при гистологическом исследовании, а принадлежность дерматита к аллергическим реакциям организма выясняется при реакции иммунофлуоресценции.

После точного диагноза ставится задача устранить основную причину заболевания. Если она заключается в генетической предрасположенности, которую невозможно полностью излечить, проводится лечение основных симптомов этой болезни. Назначение медикаментозного вида лечения предусматривает следующие процедуры:

• для образований небольших размеров проводится местная обработка лекарственными препаратами, которые подсушивают пораженный участок кожи, образуя на поверхности тонкую корочку;
• если буллы достигли значительных размеров, чаще всего их вскрывают. Для этого требуется большая осторожность и стерильность инструментов, чтобы не допустить инфекционного заражения раны или повреждения дна пузырчатого образования;
• в том случае, если зуд и жжение кожи сопровождают пузырчатый дерматит, лечение включает противоаллергические средства, или антигистамины;
• чтобы мягко устранить воспалительный процесс на коже, применяется сочетание противовоспалительных и седативных лекарственных препаратов;
• для снижения активности кожной реакции назначаются иммунодепрессанты;
• чтобы устранить осложненный буллезный дерматит, лечение также включает прием лекарств, содержащих кортикостероиды, или гормональные вещества. Кратковременный прием данных препаратов приводит к эффективному устранению основных симптомов дерматита;
• для комплексной терапии используются наружные средства в виде мазей и гелей, которые также оказывают значительный лекарственный эффект;
• для закрепления полученных результатов проводятся процедуры магнитотерапии или ультразвука.

Буллезный дерматит – это общее название для заболеваний и различных видов ожогов, при которых на воспаленных участках кожи появляются пузыри диаметром свыше 5 мм. Оно может возникать на различных участках тела, конечностей, а также на лице, что зависит от причины заболевания. В некоторых случаях провоцирующие факторы ясны для самого человека, но иногда пузыри появляются спонтанно, без видимого раздражающего фактора. В этом случае для постановки диагноза проводится скрупулезная лабораторная и инструментальная диагностика.

В большинстве случаев буллезный дерматит лечится местными средствами с добавлением препаратов системной терапии. Иногда, например, при порфирии или сахарном диабете, лечение таблетированными или инъекционными препаратами будет неэффективным без изменения диеты и образа жизни. При отсутствии терапии содержимое пузырей способно нагнаиваться с дальнейшим попаданием бактериальной инфекции в кровь и ее заражением.

Что такое булла?

Таким словом врачи называют элемент кожной сыпи, имеющий более 5 мм в диаметре, заполненный прозрачной или кровянистой жидкостью. Верхним слоем буллы (покрышкой) может быть как весь верхний слой кожи, эпидермис, так и несколько его поверхностных пластов. Тогда в первом случае образование лежит субэпидермально, то есть под эпидермисом, а во втором – непосредственно в нем (интраэпидермально).

Дном элементов могут выступать как глубокие слои эпидермиса, так и дерма (нижний слой кожи). В первом случае при их вскрытии образуется эрозия – красное влажное пятно, которое покрывается коркой и заживает без образования рубца. Если булла располагалась субэпидермально, при ее вскрытии образуется язва – дефект, при заживлении оставляющий рубец (чаще – атрофический – «ямку»).

Локализация булл важна в диагностике причин дерматита:

• интраэпидермальное местоположение характерно для болезни Хейли-Хейли (наследственной хронической доброкачественного течения) и для буллезной эритродермии;
• субэпидермальные буллы появляются при , системной красной волчанке, буллезном эпидермолизе.

Если заполненные жидкостью сыпные элементы имеют в диаметре менее 5 мм, заболевание называют «пузырчатый дерматит».

Причины и виды буллезных дерматитов

Существует условная классификация, учитывающая фактор, который произвел патологическое воздействие на эпидермис. Учитывая причины буллезного дерматита, он бывает:

1. – возникшим при попадании на кожу агрессивных веществ (кислот, щелочей, солей).
2. Фототоксическим, когда буллы появились на открытой коже от облучения ультрафиолетом (при загаре на солнце, в солярии, в высокогорной местности).
3. Температурным: возникает при попадании на кожу горячего пара или жидкости, а также вследствие холодового воздействия (например, при длительном нахождении на холоде или при неправильном использовании льда или жидкого азота).
4. Механическим – возникшим в результате постоянного или однократного сильного трения или сдавливания. Такой буллезный дерматит называют опрелостями, мокрой (влажной) мозолью.
5. Аллергического характера: элементы возникают при контакте с неагрессивным веществом, которое вызывает повышенную выработку антител в коже. Вещество не обязательно должно попасть на покровную ткань, чтобы вызвать аллергический буллезный дерматит – кожная реакция может развиться и при попадании аллергена в пищеварительный тракт, на слизистую носоглотки или непосредственно в кровь.
6. Метаболическим, когда сыпь появляется из-за нарушения обмена веществ, вызванного, например, сахарным диабетом, пеллагрой или порфирей.
7. Инфекционным: буллезный дерматит является проявлением герпеса, заражением стрептококками или стафилококками (), попаданием на кожу гриба дерматофита.
8. Энтеропатическим – возникающего в ответ на дефицит цинка в организме;
9. Смешанным – вызванным сразу несколькими факторами.

Причины, вызывающие буллезный дерматит, разделяют на внешние и внутренние. Внешние – это: медикаменты, ультрафиолетовое излучение, агрессивные вещества (урсол, аммиак, скипидар, краска для волос), температура – высокая или низкая, косметика, некоторые растения, латекс и его соединения, вещества из никеля, которые некоторое время касались кожи. Внутренние факторы – это болезни: генетические, инфекционные, метаболические, аутоиммунные.

Солнечный ожег

Буллезное импетиго

Есть и третья классификация, разделяющая буллезный дерматит на врожденный и приобретенный. К первому относятся три вида заболеваний: врожденная эритродермия, буллезный эпидермолиз, патология Хейли-Хейли. Все они возникают вследствие нарушения в структуре того или иного гена, отвечающего за формирование кожи; развиваются у детей. Приобретенный буллезный дерматит – это все те виды, которые мы рассмотрели ранее. Они могут встречаться в любом возрасте.

1. Буллезный пемфигоид
2. Буллезный эпидермолиз

Особые виды заболевания

К ним относится герпетиформный дерматит Дюринга и эксфолиативный дерматит Риттера.

Дерматит Дюринга

Буллезный герпетиформный дерматит – это хроническое кожное заболевание. Оно характеризуется появлением не только булл, но и других сыпных элементов: пятен (папул), пузырей и пузырьков, а также волдырей (элементы, характерные для аллергической крапивницы). При исчезновении пузырей формируются эрозии, которые покрываются корочками. Могут быть и чешуйки – элементы шелушащейся кожи.

Высыпания почти всегда сгруппированы и лежат симметрично; они зудят, в их области отмечается болезненность или жжение. В этом они напоминают , поэтому дерматит и называется «герпетиформным». Температура тела может немного повышаться, но симптомами интоксикации (слабостью, тошнотой, потерей аппетита) болезнь не сопровождается. Излюбленная локализация пузырей: задние (разгибательные) поверхности рук и ног, лопатки, поясница и ягодичная область, плечи.

Причиной называют образование антител к базальной мембране – границе между дермой и эпидермисом. Увеличивают шанс развития патологии глютеиновая непереносимость, аллергия на йод, глистные заболевания (аскаридоз), вирусные инфекции, воспалительные недуги ЖКТ.

Дерматит Дюринга

Дерматит Риттера

Буллезный эксфолиативный дерматит развивается у детей первых недель жизни. Причины – стафилококковая, стрептококковая или сочетанная (из-за попадания этих двух бактерий сразу) инфекция.

Болезнь тяжелая, опасная для жизни. У взрослых не развивается. Начинается она с появления яркого покраснения возле рта, которое постепенно спускается и охватывает отдельные области: шею, пупок, половые органы, зону ануса. На фоне покраснения появляются большие напряженные пузыри. Они быстро вскрываются, и с вытекающей жидкостью ребенок теряет нужные для организма электролиты и воду. После них остаются мокнущие эрозии, через которые еще больше теряется жидкость и микроэлементы, и которые представляют собой удобное поле для развития инфекции.

Как проявляется патология

Симптомы заболевания отчасти зависят от его причины, хоть в основе и лежит образование пузырей:

1. Если буллезный дерматит возник вследствие аллергии, то буллы возникают через разное время после контакта с аллергеном. Предваряют появление сыпи зуд и покраснение кожи. Они появляются или там, куда попал аллерген, или в произвольном месте, если вещество, вызвавшее гиперчувствительность, попало через рот, с вдыхаемым воздухом или через кровь.
2. Когда причина буллезного дерматита – в химических, термических ожогах или отморожениях, буллы возникают не сразу, но могут занимать огромные площади. Поверхность их может быть в отдельных местах напряжена, в других – становится морщинистой. Область поражения покрасневшая, сильно болит. В пузырях может находиться светлая жидкость, а может быть кровь.
3. В случае длительного облучения ультрафиолетом или применением его больших доз симптомы буллезного дерматита дадут знать о себе через 2-3 часа. На облученном месте – там, где кожа красная, горячая, болезненная и сухая, образуются пузыри разного размера.
4. Если буллы без видимой причины образуются на ограниченной области, скорее всего, произошел контакт с веществом, на которое в организме имеется непереносимость.
5. Пузырчатый дерматит на руках и ногах, возникший без видимой причины, может быть признаком сахарного диабета. Сопровождается появление пузырей обычно усилением симптомов основного заболевания.
6. Один из врожденных буллезных дерматитов – болезнь Хейли-Хейли – развиваются у взрослых людей в возрасте 30-50 лет. Она характеризуется появлением зудящих и вызывающих ощущение жжения пузырьков и бляшек. Места локализации: половые органы, подмышечные ямки, грудь, шея. Содержимое пузырей часто нагнаивается.
7. Если причина – в недостатке цинка, элементы появляются не только на руках и ногах, но и вокруг глаз, на слизистой губ и полости рта.

Диагностика

Иногда врач-дерматолог способен поставить диагноз только по одному внешнему виду сыпи, но зачастую, когда буллезный дерматит возник без видимой причины, ему нужно провести некоторые исследования:

• посев содержимого пузырей на питательные среды;
• определение в крови уровня иммуноглобулина E – показателя аллергии;
• гистологическое исследование пораженного участка кожи с пузырем, взятого с помощью биопсии;
• определение в крови уровня сахара и цинка: первый позволит определить сахарный диабет и его компенсацию, второй поможет выявить энтеропатический акродерматит;
• антитела в крови к вирусу опоясывающего герпеса;
• определение в моче порфиринов – для диагностики порфирии;
• йодная проба Ядассона – позволяет исключить дерматит Дюринга.

Лечение

Главное в лечении буллезного дерматита – устранить провоцирующий фактор: удаление аллергена – при аллергической природе заболевания, нормализация обмена железа – при порфирии, компенсация углеводного обмена – при сахарном диабете, устранение химического или термического раздражителя – при ожогах.

• подсушивание мокнущих участков и зон с мелкими пузырями – с помощью местных антисептиков: бриллиантового зеленого, хлоргексидина, перекиси водорода;
• вскрытие крупных пузырей и булл – в условиях стационара;
• после удаления покрышек булл из стационара не выписывают – нужны ежедневные перевязки мокнущих эрозий для профилактики их нагноения, что может повлечь дальнейшее заражение кожи. Перевязки выполняются с местными бесспиртовыми гипоаллергенными антисептиками;
• обработка пузырей, не подлежащих вскрытию, противовоспалительными кремами и мазями. Последние могут быть на основе гормонов-глюкокортикоидов («Тридерм», «Элоком», «Адвантан»), или без них («Скин-кап», «Цинокап»);
• в случае выраженного зуда применяются антигистаминные средства в виде таблеток и сиропов: «Зиртек», «Телфаст», «Цетрин»;
• если зуд и болезненные симптомы мешают спать, назначаются седативные препараты: «Седасен», «Персен»;
• при тяжелом течении буллезного дерматита необходимы средства, подавляющие иммунитет: гормоны-глюкокортикоиды («Метипред», «Дексаметазон») или цитостатические препараты («Азатиоприн», «Метотрексат»).

Буллезный дерматит, вызванный термическим или химическим повреждением, лечится в ожоговых центрах по особой схеме. В этом случае буллы вскрывают на фоне лечения антибиотиками и капельного введения полиионных растворов. При обширных ожоговых поражениях человека госпитализируют и помещают на кровать типа «Клинитрон», которая создает особый сухой и стерильный воздух, который будет подсушивать эрозии.

Сколько времени лечится буллезный дерматит, зависит от его формы. Так, инфекционные формы заболевания обычно лечатся около 14 суток, аллергический дерматит – 14-21 день, лечение ожогов зависит от площади поражения и их глубины. Такие дерматиты, как герпетиформный, имеют хроническое течение. С помощью препаратов (при дерматите Дюринга) и диеты можно только поддерживать достаточное качество жизни человека.

В дополнение к официальным средствам дерматологи иногда рекомендуют лечение народными средствами. Наиболее эффективны такие рецепты:

1. 100 гр. ягод облепихи перемолоть в блендере, смешать с 100 мл оливкового масла. Настаивать 5 суток в темном стекле, затем можно обрабатывать пораженную кожу.
2. 1 среднюю картофелину натереть на мелкой терке, залить 1 ст. водки. Неделю настаивать, после чего можно использовать для компрессов.
3. Сок зверобоя смешать со сливочным маслом 1:4. Мазь можно применять сразу же.

Что такое буллезный дерматит? Название пошло от слова буллы, обозначающее водянистые пузыри. Необходимо обозначить: данная болезнь кожи может появляться по разным причинам, и чтобы организовать правильное лечение, необходимо выявить все факторы, провоцирующие возникновение пузырей.

Если посмотреть на фото у нас на сайте, то буллезный дерматит может выглядеть достаточно страшно. Это могут быть мелкие или большие водные пузыри на коже, напоминающие огромные мозоли. Достаточно представить себе, какую боль испытывает больной во время острого протекания дерматита данной формы.

Буллезный дерматит на фото с описанием 8 штук

Буллезный дерматит. Фото 1.

Буллезный дерматит на лице. Фото 2.

Буллезный дерматит на лице. Фото 3.

Буллезный дерматит на руках. Фото 4

Буллезный дерматит. Фото 5.

Буллезный дерматит на шее. Фото 6

Буллезный дерматит. Фото 7.

Буллезный дерматит на руках. Фото 8.

Как показывают фото буллезного дерматита, пузыри могут быть местными, а могут проявляться и по всему телу. Если они сосредоточенны локально — наверняка причиной тому стал физический контакт. Если же такие пузыри возникают по всему телу – это может быть проявления серьёзных заболеваний. Узнаем, что может спровоцировать это ужасное кожное заболевание.

Причины буллезного дерматита

Пузыри на коже возникают вследствие ее поражения в сочетании с воспалительными процессами, в результате которых верхний слой кожи отделяется и под ним набирается прозрачная жидкость, похожа на обычную жидкость, которая собирается при формировании мозоля.

В принципе, сам мозоль и является формой буллезного дерматита, причиной возникновения которого является агрессивное воздействие внешней среды. Но, как мы уже говорили, такие пузыри могут появляться и в следствии иных факторов, к примеру: метаболических или эндокринных нарушений.

Это также может быть генетическая болезнь, которая проявляется во время снижения иммунитета. Если причина возникновения дерматита очевидна – лечение назначается сразу же. Если же заболевание возникает по непонятным причинам, необходимо правильно идентифицировать их, для чего может понадобиться и биопсия, и сдача анализов крови и жидкости для лабораторной диагностики.

Что является главными факторами внешнего воздействия:

Первое – это солнце или лучевое воздействие на кожу. Как правило, такие пузыри возникают, если человек длительное время находился под солнцем, и его кожа не просто покраснела, а начали набираться такого типа пузыри. Такие же симптомы могут возникать при длительном пребывании в солярии. Любое длительное воздействие ультрафиолета на неподготовленную кожу, которая не защищается специальными кремами против загара, может спровоцировать буллезный дерматит.

Второе – низкие температуры. Кожа начинает набирать пузыри не только вследствие длительного пребывания на солнце. Мороз имеет точно такое же влияние на состояние кожи. На первой стадии обмораживание проявляется покраснением, а за ним идет появление пузырей.

Третье – агрессивные химические вещества. Доместос, хлорка, химические бытовые порошки и жидкости могут также спровоцировать появление буллезного дерматита. Как и в первых двух случаях, при незначительном воздействии появляется покраснение кожи, она может сильно жечь и чесаться. Если контакт с веществом более длительный – будьте готовы к появлению пузырей.

Четвертое – ядовитые растения, к примеру борщевик. Во время стойкого сонцепека растение выделяет ядовитые соки, которые при незначительном контакте провоцируют появление буллезного дерматита. Вероятность появления – 100% при сильном солнечном свете, а в пасмурную погоду вероятность получить сильный ожег снижается.

Перечисленные выше явления провоцируют контактные формы дерматита. Кроме них, врачи наблюдают и аллергический дерматит, и дерматит, который появляется вследствие инфекционных заболеваний.

Главные инфекционные заболевания, в результате которых может появиться буллезные дерматит:

Герпес

Герпес – это инфекционное заболевание, проявляющиеся при снижении иммунитета. Инфекция есть практически у каждого человека, но она начинает развиваться как только организм ослабевает. Герпес не только проявляется на губах. Существует много различных форм, когда буллы образовываются на разных частях тела: на ногах, на лбу, по телу.

Необходимо обозначить, что не каждый больной может сразу же определить происхождение булл, возникших вследствие герпеса, если они выскакивают на других частях тела. Без рекомендаций доктора больные начинают заниматься самолечением, усложняющее заболевание. В случае появления пузырей необходимо сразу же обратиться к доктору и начать соответствующее лечение.

Как только будут приниматься препараты от герпеса, его активная фаза стихнет, поэтому в течение нескольких дней придется только правильно обрабатывать возникшие пузыри, чтобы они быстро зажили и в них не появилась инфекция.

Еще одним заболеванием является буллезная дерматофития — это заболевание является не столько инфекционным, как грибковым. Главный раздражитель — гриб Arthodermataceae, который способствует появлению булл. Заразиться таким заболеванием можно из почвы, от животных или людей.

Красная волчанка

Красная волчанка – еще одна причина появления буллезного дерматита. Это заболевание иммунной системы, вследствие которого у человека может подниматься температура, появляться боль в мышцах. Помимо этого, происходит деформирование клеток кожи в области лица, кожа становиться красной, она рвется. Некоторые формы волчанки сопровождаются появлением булл.

Симптомы буллезного дерматита

Симптоматика буллезного дерматита разная в зависимости от того, что является причиной данного заболевания. Если произошло температурное воздействие на кожу, то главный симптом – первоначальный спазм сосудов, который после расширения провоцирует покраснение, жжение и боль.

Если появляются пузыри после обмораживания – это уже сложная стадия обморожения, которую необходимо лечить внешними медицинскими препаратами, способствующими быстрому восстановлению кожи.

Что касается появления заболевания от солнечных лучей, то в данном случае пациента также необходимо изолировать от попадания света, и обеспечить достаточно длительный период без перегрева, чтобы кожа могла восстановиться.

Если буллы появились вследствие ожогов, необходимо срочно обратиться к доктору, возможно даже может понадобиться пересадка кожи. Сильные ожоги имеют достаточно сложное протекание, они сопровождаются очень сильной болью в местах поражения, поэтому необходим комплекс лечения, который способствует быстрому заживлению и снижению болевых ощущений.

Буллезный дерматит химического происхождения возникает только на месте контакта с химическими веществами. Он может проявляться также при контакте с испарениями химических веществ. Если такое произошло в области лица, то вполне возможны отеки глаз, шеи. В таких случаях

необходима срочная госпитализация и обработка зоны поражения специальными растворами, нейтрализующими действующее вещество.

Буллезный дерматит может развиваться и от заболеваний эндокринной системы. Это так называемый метаболический дерматит. Он может возникать при сахарном диабете. Пузыри могут появляться на разных частях тела, в частности на руках и ногах.

Еще один вид – энтеропатический дерматит, который связан с нехваткой цинка в организме. Пузыри могут возникать не только на коже, но и на слизистых оболочках.

Есть также заболевания, связанные с наследственной предрасположенностью. Такие дерматиты могут появляться даже у малышей, которые только родились на свет. Это может быть болезнь Хейли-Хейли, которая проявляется появлением пузырей, она передается наследственным путем.

Лечение буллезного дерматита

Как мы уже указывали, причинами буллезного дерматита могут быть различные заболевания, поэтому и неудивительно, что далеко не всегда придется лечить его у доктора-дерматолога. Скорее всего, после осмотра, он направит вас к специалисту, который поможет решить проблемы на корню. Иногда это может быть аллерголог, эндокринолог, а иногда даже хирург. Главное в процессе лечения – четко установить причину, таким образом можно будет быстро вылечить следствия. Само же заживление ран после устранения проблемы с провоцирующими факторами происходит в течение нескольких дней (конечно же, если дело не касается серьёзных повреждений кожи в результате обморожения, ожогов или химических ожогов).

В зависимости от заболевания, назначается соответствующая терапия:

Если необходимо вылечить дерматит, причиной которого является грибковая инфекция, применяют специальных антибактериальные препараты: это может быть, к примеру, гентамициновая мазь. Существует большое количество противогрибковых препаратов, и лучшие отрекомендуют вам доктора.

Если же речь идет о лечении самых пузырей, то тут может помочь обычная зеленка или фукорцин. Главное при этом задание – чтобы в раны не попадала инфекция. Можно даже ничем дополнительно не мазать – все само пройдет, главное, это дезинфекция и чистота кожи.

Если требуется снизить болевой синдром, необходимо использовать специальным мази. К таким можно отнести ибупрофен или вольтарен. Они снизят болевые ощущения на некоторое время. Также можно применять бепантен или метилурациловую мазь – они помогают быстрее заживить раны.

При необходимости может также применяться ультразвуковое или лазерное лечение на местах поражения кожи.

Буллезный дерматит сложно зачислить к числу самых опасных заболеваний. На сегодня оно полностью излечимо, если правильно поставить диагноз и ликвидировать причины появления.

Профилактика буллезного дерматита

Профилактики буллезного дерматита как таковой не существует. Заболевание не появляется просто так. Но если человек предрасположен к аллергическим реакциям, которые провоцируют появления водных пузырей, необходимо проводить специальный курс профилактики аллергических реакций, который основаны на одном – устранении от поля воздействия.

Также в случае аллергического дерматита необходимо очистить организм, отказавшись от аллергической пищи, которой могут являться шоколад, ягоды, специи. При предрасположенности к кожным заболеваниям рекомендуется носить чистую, светлую, натуральную одежду, которая будет выводить излишнюю влагу и не позволять телу запариваться.

Буллезный дерматит представлен поражением эпидермиса с воспалительным характером. Патологии свойственно возникновение на кожных покровах пузырей, содержащих внутри жидкость. Проявление болезни провоцируют агрессивные факторы внешней среды. Рассмотрим детальней, буллезный и пузырчатый дерматит, что это, особенности болезни, признаки, диагностика, лечение у взрослых, детей.

Буллезный дерматит может развиваться в качестве отдельной болезни или же в роли признака других поражений дермы. При данной патологии в верхнем слое кожных покровов формируются пузыри. Изнутри они заполнены жидкостью. Это буллезное образование имеет аллергическую природу или же возникает после воздействия на эпителий агрессивной внешней среды. Буллезный дерматит у детей и взрослых пациентов проявляется одинаково часто.

Буллезным дерматитом называют болезни, определенные виды ожогов. При этом поверх дермы формируются пузыри, их диаметр свыше 5 мм. Сыпь в зависимости от фактора, спровоцировавшего ее возникновение, локализуется в разных областях дермы, на лице.

В большинстве случаев пациенты догадываются, что именно могло послужить провоцирующим фактором. Реже буллезные пузыри появляются спонтанно. В последнем случае пациента направляют на прохождение инструментальной, лабораторной диагностики.

Пузыри при буллезном дерматите формируются под дермой, внутри нее. Буллу заполняет серозная жидкость, иногда жидкость имеет серозно-геморрагический характер. Составными компонентами буллы выступают:

• покрышка;
• полость;
• дно.

Если булла вскрывается, на ее месте обнажается эрозивная поверхность. После разрыва пузыря на эрозии появляется корка, она постепенно заживает . Если вскрывается булла на эпидермисе, зажившая эрозия не оставляет после себя рубца. Когда же разрывается буллезное образование, локализующееся субэпидермально, заживление сопровождается образованием рубца в виде ямки.

Классификация

Дерматит мкб-10 относит к буллезным нарушениям (код L10-L14), экземе, дерматитам (L20-L30). Такое заболевание имеет классификацию, которую специалисты создали на основе фактора, повлиявшего на формирование булл.

Буллезный дерматит у детей, взрослых принято делить на следующие группы:

• контактный. Развитию способствует влияние на эпителий кислоты, солей, щелочи;
• аллергический. Развитию буллезной патологии способствует воздействие растений, красок, металла, лака;
• фототоксический. Возникновению способствуют ультрафиолетовые лучи;
• механический. Буллезное поражение спровоцировано мозолями, опрелостями;
• температурный. Появление булл провоцируют обморожения, ожоги.

Приведенную классификацию буллезного поражения врачи считают условной по той причине, что развитию буллезного дерматита могут способствовать сразу несколько раздражающих факторов.

Врачи отмечают классификацию буллезного дерматита на врожденный, приобретенный. Врожденная форма буллезной патологии спровоцирована нарушениями в структуре гена, несущего ответственность за формирование эпидермиса. Включает она нижеуказанные состояния:

• врожденная эритродермия;
• буллезный эпидермолиз;
• патология Хейли-Хейли.

Приобретенная форма буллезного дерматита представлена видами, которые мы перечислили выше в начале этого раздела.

Также врачи выделяют условную классификацию буллезной патологии, в основе которой причина появления болезни. Согласно ей выделяют такие виды буллезного поражения:

• фототоксический. Формирование булл вызвано воздействием ультрафиолета;
• температурный. Пузыри появляются после попадания на эпидермис горячей жидкости, пара, жидкого азота, льда;
• контактный. Формируются буллезные образования после контакта эпителия с агрессивными веществами (чаще всего это химия);
• метаболический. Поражение эпидермиса вызвано сбоем в обмене веществ, который спровоцировал такие болезни, как пеллагра, порфирия, диабет;
• механический. Раздражение спровоцировано сильным сдавливанием, трением. Эти виды воздействия бывают одноразовыми или же постоянными;
• инфекционные. Пузыри указывают на развитие инфекции, спровоцированной стафилококками, грибком дерматофитом, стрептококками, герпесом;
• энтеропатическим. Поражение эпителия буллами считается следствием нехваткой цинка в организме;
• аллергическим. Формируются буллезные образования после агрессивного воздействия веществ внешней среды;
• смешанный. Формирование буллезных образований спровоцировано несколькими факторами.

Также ученые выделяют нижеуказанные подвиды буллезного дерматита:

1. Дерматит Дюринга. Этой патологии характерно возникновение булл, сыпи в виде волдырей, пятен, пузырей. Сыпь обычно сгруппирована. Сопровождается болезнь высокой температурой.
2. Дерматит Риттера. Патологию врачи фиксируют в первые недели жизни ребенка. Буллезный дерматит у детей провоцируют стрептококки, стафилококки. Взрослым не свойственно ее появление. Протекает болезнь сложно, ведь из ранок после разрыва пузыря вытекает жидкость. Малыш теряет воду, электролиты, микроэлементы.

Факторы, провоцирующие патологию

Вызвать буллезный дерматит у детей, взрослых людей могут различные факторы, объединенные в 2 большие группы:

• внешние;
• внутренние.

Рассмотрим детальней экзо-, эндогенные причины буллезного поражения. Из внешних факторов укажем:

• солнечное излучение;
• медикаменты;
• ультрафиолет;
• латекс, соединения этого вещества;
• неорганические соединения;
• соединения никеля, которые применяют при изготовлении украшений;
• косметика;
• температура.

Внутренними провоцирующими буллезное поражение факторами считаются нижеуказанные:

• диабет;
• красная волчанка;
• импетиго;
• герпес;
• порфирия (сбои в обмене железа);
• генетические нарушения.

Характерные признаки

Видимыми признаками, указывающими на возникновение буллезного дерматита, выступают высыпания. Специфическая сыпь имеет четкие границы, структура у нее неоднородная. В период рецидива буллезного дерматита наблюдается интенсивность сыпи, она поражает все тело, иногда только отдельные области.

Не заметить заболевание сложно, ведь сыпь провоцирует не только дискомфорт, визуальный дефект, но и вызывает раздражительность, злость.

Кроме сыпи, при буллезном дерматите появляются другие признаки:

• чувство стянутости дермы;
• болезненность в зоне поражение эпидермиса;
• сильная отечность кожных покров;
• скопление в зоне верхнего слоя дермы серозной жидкости;
• сбои в температурном режиме;
• краснота эпителия;
• появление рубцов после лопнувших булл.

Симптомы буллезного дерматита имеют некоторые отличия в скорости, яркости, характере проявления , что зависит от причины развития поражения эпидермиса.

1. Если причина сыпи в аллергии, возникновение булл будет отмечаться после контакта с аллергеном. Изначально проявятся краснота, зуд. После этих признаков формируется сыпь.
2. Когда причина представлена ожогами, отморожениями, возникают пузыри не сразу. При этом они могут охватывать обширные участки. Поверхность таких булл разная (морщинистая, напряженная). Внутри пузырей жидкость может быть прозрачной, с примесью крови. Пациент испытывает сильную боль.
3. Длительное воздействие ультрафиолета провоцирует появление признаков буллезного поражения спустя пару часов. Область, поддающаяся негативному воздействию, сухая, красная, дерма горячая на ощупь, болезненная, ее поверхность покрывается пузырями.
4. Хейли-Хейли считается врожденной буллезной патологией, проявляющейся в возрасте 30 – 50 лет. Визуально заметны пузыри, бляшки в зоне груди, шеи, подмышек, половых органов, которые провоцируют зуд, могут наблюдаться нагноение жидкости внутри пузыря.
5. При нехватке цинка пузыри покрывают ноги, дерму рук, слизистую губ, ротовую полость, эпителий вокруг глаз.

Диагностические мероприятия

Для постановки точного диагноза врач должен оценить клинику болезни.

Особое внимание специалист должен уделить таким данным о буллах, как:

• размер образования;
• количество пузырей;
• симметричность поражения;
• стадия развития;
• наличие сыпи на слизистых оболочках.

Для постановки точного диагноза необходимо определение провоцирующего фактора. Врач может использовать следующие диагностические методы:

1. Бактериоскопия. Ее рекомендуют в случае подозрения на наличие инфекции.
2. Биопсия. Образцы берут для гистологического обследования из целого булла.
3. РИФ. Назначают, если имеется подозрение на аллергическую природу патологии.
4. Электронно-микроскопическое исследование. Потребуется этот метод при подозрении на наследственный дерматит.
5. Анализ урины на порфирины. Требуется при вероятности развития порфирию.
6. Анализ крови. Помогает определить концентрацию цинка.

Лечение

Лечить буллезный дерматит у детей, взрослых нужно, начиная с устранения провоцирующего фактора. Зачастую врачи изначально лечат основную патологию, спровоцировавшую развитие буллезного дерматита. При наследственном характере рассматриваемой болезни требуется проведение симптоматической терапии.

Врачи применяют нижеуказанные принципы терапии:

1. Проведение обработки буллезных образований с использованием перманганата калия (раствор), зеленки для подсушивания пораженной зоны, формирования корочек.
2. Аккуратное вскрытие буллезных пузырей побольше. Это мероприятие считается профилактическим, оно направлено на предотвращение оголения дна буллы.
3. Обработка эрозии после вскрытия буллы должна проводиться по общехирургическим правилам.

Медикаментозное

• Также применяется медикаментозное лечение. Оно предполагает использование гормональных лекарств. Специалисты аккуратно прописывают медикаменты в высоких дозах.
• Кроме гормонального лечения используется лечение цитотоксическими, иммуносупрессивными лекарствами («Азатиоприн», «Циклоспорин», «Метотрексат»). Благодаря указанным препаратам врачи могут понизить дозу гормонов. Также они вызывают быструю ремиссию.
• Могут также применяться гемосорбция, плазмаферез.
• Наследственную форму буллезной патологии лечат «Фукорцином», «Преднизолоном», гормональными мазями.
• Устранить дерматит Дюринга помогут сульфоновые медикаменты («Диафенилсульфон», «Диуцифон», гормоны).

Местную терапию буллезного поражения проводят посредством кремов, мазей:

• «Фторокорт», «Синафлан», «Преднизолоновая мазь» (гормональные).
• «Синтомициновая мазь», «Гентамициновая мазь» (лекарства с антибактериальным эффектом).
• «Белодерм», «Бетаспан», «Метилурацил» (медикаменты с ранозаживляющим эффектом).
• «Индометацин», «Радевит», «Вольтарне», «Элоком» (средства противовоспалительного характера).

Средства народной медицины

Также есть ряд средств из народной медицины, которые могут применяться в лечении буллезного дерматита. Главное, чтобы процесс лечения буллезного поражения контролировал врач.

Раны скорее заживают при использовании настоев, мазей, отваров из целебных растений.

Прекрасным антисептиком считается тимьян, с которого производят мази, настойки. Также могут применять зверобой. Из этого растения используют сок для мази. Мазью обрабатывают область буллезного поражения.

Можно применять тампоны с отварами следующих растений:

• ромашка;
• береза;
• череда;
• дуб.

Убрать буллезную сыпь помогут соки из:

• яблока;
• картофеля;
• огурца.

Эффективными являются продукты пчеловодства.

Профилактические мероприятия

Предупредить буллёзный дерматит помогут:

1. Ограничение контакта с аллергенами.
2. Ношение одежды из натуральных тканей.
3. Предотвращение отморожений, ожогов ультрафиолетом.
4. Предотвращение стрессов.
5. Своевременное обращение к врачу.

Осложнения

Осложнением может быть развитие инфекции дермы, подкожной ткани. Также опасны бактериальные инфекции. Прогноз благоприятный при своевременном правильном лечении.

Смотрите также другие кожные болезни

В весенний период организм человека подвергается различным заболеваниям, среди которых – буллезный дерматит. Многие люди не занимаются лечением, пытаясь замаскировать его симптомы под слоем загара. Но это не приводит ни к чему хорошему, поскольку отсутствие лечебной терапии приводит к прогрессированию заболевания.

Как результат – кожа пациента со временем покрывается некрасивыми пятнами. О том, что такое буллезный дерматит, и как с ним бороться, вы узнаете в данной статье.

Буллезный дерматит - это серьезное заболевание воспалительного характера, которое проявляется на коже пациента в виде крупных пузырей красного цвета (булл). Со временем пузырьки лопаются, а на их месте образуется засохшая корка, которая со временем начинает шелушиться. Существует несколько видов буллезного дерматита, связанных с воспалительными процессами на кожном покрове пациента из-за биологического, физического или химического воздействия.

Чаще всего страдают от данного заболевания молодые люди. Пол больного не влияет на инфекцию, ведь дерматит может проявляться как у мужчин, так и у женщин. Что касаемо детей, то они довольно редко болеют буллезным дерматитом. Если это все-таки происходит, то заболевание зачастую имеет связь с хронической патологией. Это плохо влияет на иммунную систему пациента, снижая ее эффективность. Заболевание имеет не самый красивый внешний вид, также оно сопровождается появлением неприятных симптомов.

Если не принять никаких мер для лечения пациента, то на его теле вскоре появятся пузырьки красного или темно-коричневого цвета. Подобные проявления причиняют эмоциональную боль, провоцируя развитие разных психологических комплексов. Слабый пол чаще всего сталкивается с этим заболеванием во время беременности или после родов. Для быстрой и качественной терапии необходимо быть ознакомленным с процессами в коже пациента, которые возникли при взаимодействии с возбудителем вируса. Это позволит также повысить эффективность лечения различными препаратами.

Почему появляется у детей и взрослых?

Чаще всего буллезный дерматит передается по наследству, поскольку он относится к группе иммунных патологий. Патология образуется преимущественно на коже людей молодого возраста, хотя иногда он может встречаться и у людей в возрасте. К основным причинам возникновения дерматита стоит отнести использование химических косметических средств, а также контакт с природными аллергенами.

Чтобы заразиться дерматитом, необходимо:

• длительное время находиться под солнцем;
• контактировать с химическими веществами;
• подвергать свою кожу воздействию экстремально низкой температуры.

Многие ошибочно предполагают, что данное заболевание передается другому человеку при контакте, но это не совсем так. Большинство ученых утверждают, что предрасположенность кожи человека и ее определенная структура может стать причиной появление дерматита. Такое может произойти в больших семьях, члены которой имеют одинаковый тип кожи.

Кроме того, заражению может способствовать:

• нарушение гормонального фона;
• беременность или период лактации;
• вирусные заболевания;
• высокий уровень сахара в крови (сахарный диабет);
• плохой метаболизм.

Развитию данного недуга могут способствовать и определенные болезни соматического характера. Если пациент страдает от туберкулеза или некоторых онкологических болезней, он, вероятно, может заразиться и дерматитом. Также это касается и других кожных заболеваний.

Как проявляется и диагностируется?

Все кожные заболевания можно распознать по различным образованиям на кожном покрове пациента, имеющие разный оттенок. В случае с буллезным дерматитом пузырьки окрашены в красный или вишневый цвет. Иногда образовавшиеся пузыри на коже могут появляться на фоне покрасневшей кожи, что только усиливает уровень дискомфорта для больного.

Если не заниматься лечением дерматита, то его цвет поменяется на более темный (очень часто встречаются образования на коже, имеющие бурый или кофейный оттенок). Способность менять оттенок является главной особенностью данного недуга. На пораженных участках кожи не появляется зуд (только в редких случаях), хотя поверхность кожного покрова и начинает шелушиться.

Образование пузырей на теле пациента не поддаются никакой логике, поскольку это происходит хаотично. Но чаще всего поражаются руки, ноги или грудь.

Как проводится диагностика?

Для определения буллезного дерматита опытному дерматологу не потребуются никакие диагностические методы. Выполняется определение причины возникновение пузырей, особенности их месторасположения и их количество. Если врач подозревает, что у пациента нарушен обмен веществ, то проводится дополнительный анализ мочи и крови. В редких случаях, когда обнаруживается присоединение инфекции, врачи могут прокалывать образовавшийся пузырек для анализа его содержимого. Самостоятельно это делать не рекомендуется!

Как правильно лечить?

Для лечения буллезного дерматита не нужно использовать специальное медицинское оборудование. Данная процедура очень простая, но это вовсе не значит, что заниматься лечением нужно без помощи специалиста. Перед использованием любого медицинского препарата необходима консультация у врача-дерматолога.

Медикаменты

Для лечения используются различные препараты, предназначенные для наружного и внутреннего применения. Рассмотрим наиболее эффективные из них.

Таблица. Медицинские препараты для лечения буллезного дерматита

Народные средства

Многие люди не доверяют современной медицине, отдавая предпочтение народным методам лечения буллезного дерматита. Для этой цели существует большое количество различных рецептов, в состав которых входят травы и другие компоненты натурального происхождения. Зачастую врачи рекомендуют использовать эти средства не в качестве основного метода терапии, а для дополнения к традиционному лечению.

Другие способы

Если препараты в виде кремов или мазей не помогают, врачи назначают системное лечение. Для этого существует большое количество медицинских препаратов в таблеточной форме, принимать которые нужно только по назначению врача. Оральные препараты плохо влияют на работу печени, которая играет роль некого фильтра в человеческом организме. В данном случае врач должен постоянно следить за состоянием печени и других внутренних органов пациента для предотвращения нежелательных последствий.

Особенности лечения при беременности

Женщины в период беременности довольно часто подвергаются этому заболеванию. К счастью, буллезный дерматит не может навредить здоровью матери и малыша. Но это не означает, что лечение нужно откладывать на потом. В подобных случаях врачи назначают специальные лечебные растворы вместо сильных препаратов.

Заниматься лечением можно и в домашних условиях. В таком случае подойдет лечение яблочным уксусом или луковым соком. Перед началом терапии обязательно нужно посоветоваться с врачом, ведь на кону стоит здоровье малыша.

Профилактические меры

В качестве профилактики буллезного дерматита следует:

Хотя буллезный дерматит не относится к опасным заболеваниям, он может доставить массу хлопот для человека. Эта болезнь крайне неприятная, поэтому не нужно медлить с ее лечением.

Также смотрите видео по теме статьи: