Листовидная форма фиброаденомы молочной железы. Филлоидная фиброаденома. У пожилых женщин

Листовидная фиброаденома молочной железы или миксоматозная — не часто встречающееся заболевание, которое является двухкомпонентным образованием. В нем преобладают разрастания в эпителии и в соединительной ткани, причем последнего в разы больше. Среди всех новообразований груди миксоматозную фиброаденому можно обнаружить лишь в 3-5 % случаев. Заболевание редко диагностируется вовремя, поэтому очень высок риск озлокачествления. В одном случае из десяти происходит перерождение фиброаденомы в саркому. К тому же опухоль является быстрорастущей, зачастую рецидивирует и без оперативного вмешательства не обойтись.

Фиброэпителиальное плотное по строению образование, не имеющее капсулярной ограниченности. Структура дольчатая, не задействующая кожный покров. Однако при гигантских формах может происходить врастание в грудную мышцу. При гистологическом осмотре ткани выявляется нахождение вязкой слизи, которая содержится в кистозной полости. Щелевидные кисты могут быть как в единичном экземпляре, так и представлены множеством полиповидных включений. Цвет опухоли серо-белый или розовый с крупнозернистыми компонентами и дольками. Также новообразование может находиться в одной груди или в обеих молочных железах. Зарегистрированы случаи листовидного образования и у мужчин, несмотря на разницу в структуре тканей с женской грудью.

Классификация листовидной опухоли зависит от размеров, скорости произрастания и форм поражения стромы молочной железы.

Небольшие, до 5 см диаметром, листовидные новообразования имеют структуру щелевидных углублений, четко локализованы. При опухоли более 5 см гистология показывает кистозные «гроздьевые» разрастания, которые состоят более чем из одного узла.

Классификация форм листовидного новообразования утверждена международной степенью. Различают:

• Доброкачественная
• Промежуточная, или пограничная
• Злокачественная

Скорость роста не зависит от озлокачествления процесса. Даже маленькое образование может нести угрозу жизни. Филлоидная фиброаденома характеризуется стремительным темпом развития.

Насколько она опасна

Опасность возникновения опухоли — возможность развития пролиферативных процессов, которые несут канцерогенную угрозу. Риск прогрессирования раковых клеток при филлоидной фиброаденоме в несколько раз выше обычной фибромастопатии.

Также данное образование характеризуется стремительно растущей опухоли. Быстрое замещение здоровых тканей опухолевидными разрастаниями способствует деформации формы груди. Растет листовидное новообразование до гигантских размеров, если отсутствует адекватная терапия.

Метастазирование опухолевых клеток при филлоидной фиброаденоме происходит по интраканаликулярному пути – через каналы и протоки молочной железы. Очень сложно поддаются лечению запущенные случаи.

Даже после проведенного хирургического лечения заболевание способно к рецидивированию, поэтому наблюдать за женщиной, перенесшей листовидную фиброаденому, следует всю жизнь.

Диагностируемость болезни очень низкая по сравнению с другими опухолями молочной железы. Определяется она совершенно случайно во время обследования при помощи УЗИ.

Причины развития

Одним из основных признаков, способствующих пролиферации патологических тканей листовидного типа, является гормональный фактор. Активная выработка гормонов приходится на репродуктивный возраст – от 20 до 40 лет. Именно в этот период появляется возможность образования прогрессирования филлоидной фиброаденомы. Также сбои в работе гормональной системы, а в точности эстрогена и прогестерона, наблюдаются в пременопаузальный период жизни женщины. Высок риск возникновения заболевания от 50 лет.

Провокаторами патологии считают:

• Частые абортированные случаи.
• Лактационный период и его нарушения (например, резко прерванное кормление грудью).
• Нарушенные процессы обмена веществ, в том числе сбои метаболических процессов и ожирение.
• Раковые заболевания других органов, в том числе яичников и матки.
• Хронические заболевания (сахарный диабет I и II типа, гепатиты и другие).
• Возможные нарушения в деятельности эндокринной системы.
• Сниженные защитные функции иммунитета.

Особой причиной листовидной фиброаденомы является генетическая предрасположенность к образованию мутагенных клеток и наследственность.

Симптомы проявления

Листовые разрастания в груди женщины носят двухэтапный характер: длительно текущее заболевание может не давать о себе знать долгие годы, но при определенном толчке (гормональном, иммунном и других) провоцируется прогрессирующий рост опухоли. Она имеет стремительное развитие и носит название миксоматозной гигантской фиброаденомы.

Начальный период характеризуется отсутствием симптомов листовидной фиброаденомы. Зачастую грудное уплотнение определяется в виде небольшого подвижного шарика на ощупь, либо при помощи диагностических процедур: ультразвукового исследования или маммографии.

Второй этап – это рост клеток, который могут принять онкологическую форму. Проявляется это следующей симптоматической триадой:

• Выделения
• Жжение

Боль в груди при листовидной фиброаденоме может постоянной, ноющей или возникать после физических нагрузок или стрессов и резкой смены эмоционального фона. Выделения из сосков – это междольковый выпот раковых клеток, могут быть желтого, светло-серого или молочного цвета. При больших размерах опухоли выделения имеют красноватый оттенок или с примесями кровяных прожилок, так как поражается грудная мышца.

Жжение присутствует в груди, где располагается небольшой узелок фиброаденомы. При этом над ним кожа начинает истончаться и синеть. Отчетливо видны расширенные венозные протоки, которые также распространяются на подмышечную впадину.

При гигантских или запущенных случаях листовидной фиброаденомы редким явлением считается образование язвочек на кожном покрове.

Общее состояние организма также страдает. Среди симптомов самочувствия выделяют повышение до субфебрильных цифр температуры, слабость, недомогание, ухудшение аппетита или вовсе его отсутствие. При дальнейшем озлокачествлении опухоли развивается анемия. Лекарственные препараты для купирования болей и других симптомов не действуют.

При метастазировании листовидной фиброаденомы затрагиваются соседние органы, тогда симптомы будут связаны с ними – боли в печени, легких и так далее.

Диагностика

Диагностирование листовидной фиброаденомы затруднительно, так как она много лет находится в «спящем режиме». При определении в груди уплотнения любого размера, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, посетив маммолога.

Врач назначит расширенное диагностическое обследование, которое включает:

• Ультразвуковой осмотр обеих молочных желез.
• Рентгенографическую маммографию (ее проводят в зависимости от возраста – нерожавшим женщинам часто не делают).
• Ультразвуковую допплерографию для изучения кровотока молочных желез (при наличии опухоли кровоток будет нарушен).
• Магнито-резонансная томография послойно сканирует ткани молочных желез.

Осмотр молочных желез при помощи аппарат УЗИ позволяет определить границы листовидной фиброаденомы. На фото отчетливо видна неоднородная структура с многочисленными полостями и кистозными щелями. По внешнему виду можно сравнить филлоидную фиброаденому с кочаном капусты. Также УЗИ позволяет выявить структуру новообразования и точные размеры и локализацию.

Симметричное исследование груди характерно и для маммографии, которая очень точно даст характеристику изменениям в тканях молочных желез, позволит выявить самые мизерные образования на самых ранних стадиях прогрессирования, а также даст полную характеристику опухоли о ее структуре. Структура может быть крупнозернистой, дольчатой или в виде разнообразных кистозных включений. Результаты описывает грамотный специалист, именно от него зависит, каков будет итог:

• Положительный
• Отрицательный
• Ложноположительный
• Ложноотрицательный

Для исключения ошибки маммография всегда дополняется другими неинвазивными методиками обследования.

МРТ молочных желез – уникальное исследование, которое по отзывам врачей является самым информативным. Его можно проводить с применением контрастирующего вещества или без него. В первом случае можно проверить наличие кистозных элементов, плотность тканей, расширение млечных протоков. При использовании контраста МРТ помогает узнать, какой характер у новообразования – доброкачественный или злокачественный, выявляет расширенные и увеличенные близлежащие лимфатические узлы, оценивает размеры и расположение разросшихся патологических тканей.

По сути, МРТ –это самый точный метод для определения патологических клеток в тех местах, где другие диагностики оказались неиформативными.

Для оптимальной терапии следует четко дифференцировать прогрессирующую опухоль со злокачественным процессом. В этом случае производят биопсийный забор опухоли в разных местах при помощи пункции. Затем полученный образец тканей отправляется на цитологическое лабораторное исследование.

Методика лечения

Единственным и самым эффективным способом лечения листовидной фиброаденомы является операция. Только при иссечении патологических тканей можно предотвратить развитие и рост опухоли, а также ее перерождение в злокачественный процесс.

Объем оперативного вмешательства напрямую зависит от размеров опухолевидного образования. Если процесс носит доброкачественную форму, то производится:

1. Секторальная резекция – сохраняется орган, проводится под общим наркозом или при помощи местной анестезии. Отличается более быстрым восстановительным периодом. Среди преимуществ – малозаметный рубец по краю ареолы или подгрудинный шов.
2. Квадрантэктомия – иссечение того квалранта молочной железы, где расположена опухоль. Является органосохраняющей операцией.
3. Энуклеация – операция выглядит как процесс вылущивания опухоли, осуществляется через небольшой разрез, применительна для небольших размеров листовидной фиброаденомы.

Полное иссечение молочной железы при листовидной фиброаденоме происходит в следующих случаях:

• При злокачественном процессе, который является опасным в плане быстрого метастазирования.
• При гигантских размерах образования.
• При некротизировании кожи, которая зачастую оказывается перерастянутой.

При получении данных об озлокачествлении процесса лечить филлоидную фиброаденому необходимо по принципу терапии онкологических заболеваний.После хирургического лечения производится воздействие на организм химиотерапевтических препаратов для повышения прогноза выживаемости и избежания рецидива заболевания.

Прогноз при листовидной фиброаденоме имеет разнообразный характер и зависит от разновидности опухоли. При доброкачественном течении заболевания прогноз будет положительным, если вовремя принять меры по удалению опухолевых клеток и дальнейшему наблюдению за женщиной. При злокачественном явлении после радикальной мастэтомии фиброаденома может рецидивировать в другой груди, поэтому регулярное посещение маммолога-онколога и необходимая диагностика строго обязательны.

Одним из наиболее опасных новообразований, способных развиться в тканях молочной железы, является фиброаденома листовидная, или, как ее еще иначе называют, филлоидная опухоль. Сразу следует отметить, что данная патология в подавляющем большинстве случаев диагностируется у женщин. Впрочем, мужчины также не застрахованы от этого, хотя у них такое новообразование выявляют очень редко.

Листовидная фиброаденома – особенности, симптомы и лечение

В медицине выделяют 3 формы этой патологии:

• доброкачественная;
• промежуточная;
• злокачественная.

Размеры опухоли – от 1 до 35 сантиметров. Следует отметить, что доброкачественное новообразование вполне может со временем прогрессировать в злокачественное. Поэтому очень важно, чтобы лечение было начато вовремя. Если патология прогрессирует до злокачественной, то метастазы поражают легочные и костные ткани, а также такой важный для человеческого организма орган, как печень.

В медицине в настоящее время нет единого мнения относительно точных причин возникновения патологии. Считается, что это может быть спровоцировано нарушением производительности эстрогенов и снижением уровня прогестерона. Помимо этого, есть еще и определенные факторы, способствующие развитию такого новообразования. Это, например, произошедшие в организме изменения в периоды беременности и лактации. Кроме того, благоприятные условия для развития листовидной фиброаденомы создаются после неоднократно перенесенных абортов.

Сюда также следует отнести такие патологии, как опухоли яичников и щитовидной железы, сахарный диабет, фиброзно-кистозная мастопатия, процессы, из-за которых нарушается гормональный баланс организма. Нередко новообразование развивается у представительниц слабого пола, имеющих лишний вес. Способствующим фактором вполне может стать и фиброаденома матки.

На самом начальном этапе своего развития новообразования никак не проявляет себя. У листовидной фиброаденомы есть способность находиться довольно долгое время в скрытом состоянии. Развитие новообразования начинается, когда в организме появляются благоприятные для этого условия. Если же говорить непосредственно о симптомах, которыми проявляет себя такое новообразование, то здесь в первую очередь необходимо выделить появление болевых ощущений в области груди. Кроме того, крупные опухоли четко ощущаются при пальпации. Новообразование на ощупь упругое, имеющее гладкую поверхность.

Вены под кожей могут увеличиться в размерах, причем по мере развития патологии это будет становиться все более заметным. Появляется слабость, быстрая утомляемость, общее ухудшение самочувствия. Еще один симптом, на который обязательно следует обратить внимание – появление выделений из соска той груди, где развивается опухоль. Нередко новообразование дает о себе знать отсутствием аппетита, анемией, повышением температуры тела.

Постановка точного диагноза требует проведения комплексного обследования. В первую очередь врач должен осмотреть пациента, выслушать его жалобы. Весьма информативной в данном случае будет пальпация. С ее помощью можно обнаружить непосредственно уплотнение, а также установить количество узлов и размер новообразования. Впрочем, только лишь на этом основании поставить точный диагноз невозможно. Чтобы подтвердить подозрения, пациента направляют на УЗИ. Кроме того, нужно пройти такую процедуру, как пункционная биопсия с последующим цитологическим исследованием взятого материала. Весьма информативными методами диагностирования здесь являются допплерография и маммография.

Каждая из этих процедур преследует определенные цели. В частности, ультразвуковое исследование нужно для того, чтобы выявить наличие гипоэхогенного соединения. Если планируется операция, то перед оперативным вмешательством понадобится цитологическая оценка новообразования. С помощью маммографии врач получает точное представление о форме и структуре опухоли, а также об интенсивности ее развития. Для того чтобы выявить окружающую фиброаденому сеть артерий и вен, пациента направляют на допплерографию.

После изучения результатов обследования врач должен определиться с терапией. Следует отметить, что в том случае, если размер опухоли незначительный (не более 1 сантиметра), то срочного лечения в такой ситуации не требуется. Здесь вполне достаточно регулярных обследований, которые помогут своевременно выявить начало процесса роста новообразования – если, конечно, таковой начнется. При этом пациент обязательно должен точно выполнять все рекомендации врача.

Если же опухоль начинает увеличиваться в размерах, то в таком случае потребуется энуклеация, в ходе которой хирург вылущивает опухоль. Не исключен и вариант с применением квадрантэктомии. Данная процедура заключается в удалении новообразования, причем делается это вместе с четвертой частью молочной железы. В случае если обследование показало, что новообразование носит злокачественный характер, то будет только лишь один возможный вариант лечения – оперативное вмешательство. В данном случае хирургом проводится операция методом резекции, предусматривающим удаление не только опухоли, но и прилегающих к ней мягких тканей.

У данного новообразования есть склонность к рецидивам. Время, когда опухоль снова появится после проведенного лечения, предугадать сложно. Иногда это происходит через месяц, в некоторых случаях проходит несколько лет. Бывают ситуации, когда после рецидива новообразование перерождается в раковую опухоль. В такой ситуации пациентку направляют на срочную операцию, в ходе которой удаляется как злокачественное новообразование, так и молочная железа. Такие варианты лечения, как лимфаденэктомия и лучевая терапия при листовидной фиброаденоме, как правило, не применяют. Впрочем, здесь вполне могут быть исключения.

Листовидная опухоль – это образование , которое бывает как доброкачественным, так и злокачественным, не зависимо от его размера. Такая может быть диагностирована у молодых девушек в возрасте до 20 лет и женщин после 40 лет. Считается, что основная причина заболевания – гормональный дисбаланс. Но существует ряд факторов, которые также могут спровоцировать патологию. Единственный способ лечения – хирургическое вмешательство.

Особенности патологии

Листовидную опухоль диагностируют достаточно редко. Частота встречаемости – до 2% среди всех фибро-эпителиальных образований. Чаще всего ее находят у девушек в возрасте 12–20 лет, а также женщин после 40. Это связано с серьезными перестройками в гормональном фоне. В редких случаях фиброаденома диагностируется у мужчин. Образование имеет свойство резко увеличиваться в размере, перерождаться в злокачественную опухоль.

Листовидная опухоль может быть:

• доброкачественной;
• промежуточной (иногда эту форму называют пограничной);

Плотное по структуре новообразование имеет четкую границу и дольчатое строение, развивается в соединительной ткани, но не прилипает к коже. Этот вид опухоли без капсулы, очень хорошо подвижен. Если посмотреть фиброаденому в разрезе, то внутри будет находиться вязкая слизь, состоящая из щелевидных полостей, мелких кистозных образований. Листовидная опухоль может содержать как 1, так и несколько узелков одновременно. Размер фиброаденомы – от 1 до 35 см. Но маленький диаметр образования – это не гарантия того, что оно не злокачественное.

Причины образования листовидной опухоли

Основная причина – нарушение баланса прогестерона и эстрогенов. Такой сбой происходит в гормонально активном возрасте.

Факторы, которые могут спровоцировать образование листовидной опухоли:

• период вскармливания ребенка;
• проблемы с метаболизмом, ;
• хронические заболевания печени;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• аборты;
• опухоли надпочечников, яичников;
• ослабленный иммунитет;
• другие патологические процессы, которые провоцируют дисбаланс в гормональном фоне.

Ученые не исключают из причин наследственную предрасположенность к развитию опухолей в организме и мутации клеток.

Симптомы листовидной опухоли

Особенность листовидной опухоли – она может много лет не давать о себе знать. Женщина не чувствует никаких настораживающих симптомов. Но под воздействием определенных факторов активизируется рост фиброаденомы. Чаще всего образование обнаруживают при посещении гинеколога, когда доктор осматривает молочные железы. Иногда женщина может найти у себя .

Листовидная опухоль, при активизации роста, за несколько месяцев значительно увеличивается в размере. Кожа, в месте, где находится фиброаденома, истончается, становится синюшной, через нее хорошо виднеются расширенные вены. Иногда женщина ощущает боль в груди, из соска выделяется жидкость. В редких случаях появляются язвы на коже. Иногда активный рост опухоли провоцирует повышение температуры тела, ухудшение общего состояния, слабость. При озлокачествлении новообразования болезненные ощущения не купируются с помощью лекарственных препаратов, ухудшается аппетит, снижается трудоспособность, у пациентки диагностируют анемию.

При маленьких размерах опухоль чаще всего локализуется в верхней части железы. Если она достигает больших размеров, то может занять большую часть груди, иногда всю. Фиброаденома поражает как одну молочную железу, так и обе одновременно. Если листовидная опухоль перерождается в злокачественную, то она может метастазировать в печень и легкие, иногда в кости. Региональные лимфоузлы не затрагиваются.

Листовидная фиброаденома молочной железы или филлоидная опухоль является фибро-эпителиальным образованием и пограничной формой между обычной фиброаденомой и саркомой, появляется из внутрипротоковой фиброаденомы. Свое название листовидная опухоль получила из-за определенного строения, напоминающего листовые прожилки. Данная фиброаденома относится к группе потенциально злокачественных образований.

Характеристика

Листовидная опухоль представляет собой четко отграниченное уплотнение с дольчатым строением, не имеющим собственной капсулы. Фиброаденома обычно очень подвижна и не прилипает к коже. В разрезе плотный очаг содержит тягучую массу слизи и состоит из щелевидных полостей с мелкими кистами. Крупная опухоль имеет в кистозных полостях полиповидные разрастания. Опухоль этого типа может содержать как один, так и несколько узелков. По сравнению с обычной фиброаденомой листовидная опухоль отличается более сложным строением и большим полиморфизмом стромальных клеток.

Фиброаденома листовидного типа может встречаться у женщин любого возраста, но самыми частыми считаются периоды гормонально активного возраста: 11-20 лет, 40-50 лет. Довольно редко подобное образование встречается и у мужчин. Данное новообразование склонно к резкому развитию, перерождению в злокачественную опухоль и рецидивам. При крупных размерах фиброаденомы молочной железы листовидного вида кожа груди становится истонченной, с явно проступающими расширенными подкожными венами и синюшным оттенком пораженного участка груди.

Листовидная опухоль подразделяется на 3 основные формы:

• доброкачественная;
• злокачественная;
• пограничная или промежуточная.

Размеры листовидной опухоли молочной железы колеблются в пределах 1- 35 см, что не имеет никакого значения, потому что даже самое маленькое новообразование может быть злокачественным. Фиброаденома листовидная может сопровождаться болью в груди и выделениями из соска. Злокачественное образование молочной железы может метастазировать в костную систему, печень или легкие.

Причины возникновения

Выяснить точные причины возникновения филлоидной опухоли пока не удалось, но обычно листовидная фиброаденома и ее появление связано с нарушением баланса производительности эстрогенов и снижением прогестерона. Провоцирующими ее появление факторами считаются следующие:

• беременность;
• лактация;
• неоднократные аборты;
• фиброзно-кистозная мастопатия;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• опухоль щитовидной железы;
• опухоли яичников;
• фиброаденома матки;
• патологические процессы печени;
• другие процессы, вызывающие гормональный дисбаланс организма.

Течение данного заболевания имеет стадийность, в начале процесс развития образования может протекать скрыто и без явной симптоматики. Листовидная опухоль может долгое время быть в замершем состоянии, но спровоцировать ее рост могут различные факторы, среди которых присутствует беременность. Фиброаденома молочной железы листовидного типа может медленно развиваться, сроки ее роста иногда достигают до 10 лет.

Диагностика

Чтобы точно определить тип опухоли и ее характер, нужно пройти ряд обследований, включающих УЗИ, пальпацию, маммографию, допплерографию, пункционную биопсию и цитологическое исследование материала.

Пальпация выявляет уплотнение, отграниченность опухоли, количество узлов. УЗИ молочной железы определяет гипоэхогенное соединение со множественными жидкостными полостями и щелями, напоминающее по строению капустный кочан. Ультразвуковая допплерография обнаруживает сеть различных вен и артерий, окружающих фиброаденому. Маммография определяет форму фиброаденомы, ее структуру и интенсивность развития. Цитологическая оценка опухоли нужна в предоперационное время.

Лечение

При листовидной фиброаденоме не показана лучевая и гормональная терапия, также не выполняется операция лимфаденэктомия, в процессе которой удаляется лимфа. Доброкачественная листовидная опухоль диаметром не более 1 см не требует срочного лечения, достаточно регулярно наблюдаться и обследоваться с помощью анализов УЗИ и маммографии. При увеличении доброкачественной филлоидной фиброаденомы или ее усиленном росте проводят операцию «энуклеацию» — вылущивание опухоли или «квадрантэктомию», удаляя четверть молочной железы.

Фиброаденома злокачественной природы с быстрым ростом и больших размеров требует незамедлительного хирургического вмешательства. Такую операцию проводят секторальной резекцией — удалением ракового образования вместе с окружающей его тканью.

Листовидная опухоль также опасна тем, что она склонна к рецидивам, сроки которых составляют от месяца до 5 лет. Доброкачественная фиброаденома молочной железы способна переродиться в пограничную или злокачественную форму. В случае неоднократного рецидива производится удаление всей молочной железы. После проведения радикальных мер может проводиться маммопластика как посредством собственной ткани, так и эндопротезами.

Листовидная фиброаденома является коварным заболеванием, течение которого отличается нестабильным и внезапным развитием, которое может привести к озлокачествлению опухоли. При раннем выявлении прогноз лечения вполне благоприятен. Поэтому женщинам рекомендуется своевременно проходить осмотр у врача-маммолога и самим регулярно исследовать на ощупь грудь, чтобы вовремя выявить и предотвратить развитие опасной фиброаденомы молочной железы листовидного типа, а также избежать хирургических вмешательств, деформирующих молочную железу.

Листовидная фиброаденома молочной железы относится к группе фиброэпителиальных новообразований, изначально – доброкачественных, но имеющих высокую склонность к перерождению в злокачественные формы. Ее отмечают переходной стадией от обычной фиброаденомы к саркоме данной железы, именно поэтому так важно дифференцировать данную опухоль от схожих патологий и своевременно пройти курс адекватной терапии.

Эту патологию часто подразумевают под другими названиями: листовидная опухоль молочной железы, филлоидная или гигантская миксоматозная фиброаденома.

Особенности и характеристики данной патологии

Патологический процесс может наблюдаться в любом возрасте, но пик приходится на наиболее гормонально активные периоды: от 12 до 20 лет и от 40 до 50 лет. Наличие опухоли проявляется появлением в железе уплотнений разных размеров, нередко – гигантских. По этому принципу их разделяют на две группы:

• до 5 см в диаметре;
• более 5 см.

В первом случае макроскопическое новообразование отличается крупнозернистым или дольчатым строением, оно ограничено от прилегающих тканей, имеет серовато-белый или слегка розоватый оттенок. Во втором случае структура опухоли листовидной фиброаденомы молочной железы отличается кистозными полостями, которые заполнены желатиноподобной жидкостью, и покрыты полипами. Кроме того, филлоидная имеет внезапный и быстрый рост. Такая активность обусловлена хорошим кровоснабжением новообразований.

Интересно! В медицинской практике отмечен случай, когда данная опухоль достигла 45 см в диаметре и весила при этом 6 кг 800 г (в Интернете можно найти фото листовидной фиброаденомы молочной железы-гиганта).

Уплотнения могут носить единичный и множественный характер. При образовании многочисленных узлов, поражение может затрагивать как одну железу, так и обе.

Новообразование имеет три формы: доброкачественную, переходную и злокачественную. Это отражается на симптоматике и выбранной тактике лечения.

Причины, приводящие к появлению болезни

Основываясь на том факте, что рост новообразований чаще наблюдается в гормонально активном возрасте, основной причиной листовидной фиброаденомы в молочной железе называют нарушение баланса эстрогенов и прогестерона.

Спровоцировать патологию могут:

• нарушенный обмен веществ;
• частые аборты;
• лактация;
• опухолевые заболевания яичников;
• некоторые хронические болезни (сахарный диабет, заболевания печени и другие);
• проблемы с эндокринной системой;
• низкий иммунитет.

Не исключается среди причин и влияние генетической предрасположенности к мутациям клеток и развитию опухолей.

Симптоматика появления патологического процесса

Для данного заболевания характерно двухфазное течение: сначала – медленное и длительное развитие, которое может растянуться на десятилетия, затем – этап быстрого и динамичного роста.

На начальном этапе развития листовидная фиброаденома молочной железы симптомы чаще всего не проявляет, а затем обнаруживается в виде безболезненного подвижного уплотнения при прощупывании груди самой женщиной или при очередном посещении гинеколога.

Рост новообразования приводит к истончению кожного покрова в области развития поражения и изменению его цвета (кожа становится багровой с синюшностью). Далее симптомами филлоидной фиброаденомы молочной железы становятся:

1. боли в железе;
2. увеличенные подкожные вены;
3. выделения жидкости из соска.

Рост опухоли нередко сопровождается общим ухудшением состояния организма, повышениями температуры, слабостью. Злокачественный процесс вызывает анемию, не купирующиеся обычными лекарствами боли, отсутствие аппетита, повышенную утомляемость.

Методы современной диагностики заболевания

Кроме пальпационного обследования и выявления узлового новообразования (одного или нескольких), для постановки окончательного диагноза необходимо пройти:

При проведении ультразвукового исследования данной патологии выявляется новообразование, имеющее неоднородную структуру, с разными полостями и многочисленными щелями (по виду оно похоже на кочан капусты). Полученные с УЗИ фото листовидной фиброаденомы молочной железы помогут изучить структуру и определить точный размер опухолевого образования. Возможно, понадобится проведение допплерографии (еще один вид УЗИ, который направлен на изучение сети кровеносных сосудов, питающих новообразование).

Маммографическое обследование покажет более четкие очертания опухоли, которая может быть округлой, неправильной или овальной формы, даст полное представление о дольчатой структуре, крупнозернистой или кистозной.

Для того чтобы назначить адекватный курс лечения, очень важно дифференцировать это новообразование и определить: имеет место доброкачественный процесс или произошло перерождение на злокачественную листовидную опухоль молочной железы. Для этого проводят пункционную биопсию (забор ткани делается из разных участков опухоли) с дальнейшим цитологическим исследованием материала.

Какое необходимо лечение патологии

Курс терапии листовидной фиброаденомы молочной железы назначается на основании того, какая форма выявлена, каковы размеры поражения, с учетом при этом состояния организма женщины.

Основа лечения – хирургическое вмешательство. Если и имеет небольшие размеры, тогда возможна, либо энуклеация, либо секторальная резекция. В первом случае листовидная фиброаденома под местным наркозом «вылущивается» через минимальный разрез в железе. Во втором случае – удаляется новообразование и прилегающие к нему здоровые ткани.

При больших поражениях и обнаружении злокачественной формы, для того, чтобы улучшить при листовидной опухоли молочной железы прогноз выживаемости, показана радикальная мастэктомия (полное удаление железы вместе с грудными мышцами).