Dom » Dijabetologija » Uklanjanje slezene - posljedice. Vrste operacija za uklanjanje slezene Zašto se uklanja slezena

Uklanjanje slezene - posljedice. Vrste operacija za uklanjanje slezene Zašto se uklanja slezena

A) Indikacije za uklanjanje slezene:
- Planirani: tumori slezene, ciste slezene, apscesi slezene, primarni i sekundarni hipersplenizam, nasljedna anemija, idiopatska trombocitopenijska purpura (Werlhofova bolest), limfoproliferativne bolesti.
- Apsolutna očitanja: ozljede stupnja 4-5.
- Alternativne operacije: resekcija, laparoskopska splenektomija.

b) Preoperativna priprema:
- Prijeoperacijski pregledi: ultrazvučni pregled; CT skeniranje; moguć je hematološki pregled; proučavanje sustava hemostaze.
- Priprema bolesnika: moguća je perioperativna antibiotska terapija. Imunizirati protiv pneumokokne infekcije 2 tjedna prije operacije u elektivnim slučajevima, u ostalim slučajevima - 2 tjedna nakon operacije; povećati dozu za pacijente na terapiji steroidima.

V) Specifični rizici, informirani pristanak pacijenta:
- Hemoragijski/hipovolemijski šok
- Oštećenje želuca (2% slučajeva)
- Oštećenje gušterače, pankreasna fistula (manje od 5% slučajeva)
- Oštećenje debelog crijeva
- subfrenični apsces (5-10% slučajeva)
- Postoperativna osjetljivost na infekcije (sepsa 5% slučajeva
- Sklonost trombozi

G) Anestezija. Opća anestezija (intubacija).

d) Položaj pacijenta. Ležeći na leđima.

e) Kirurški pristup splenektomiji. Lijeva subkostalna incizija, srednja laparotomija u slučaju traume.

i) Faze operacije uklanjanja slezene:
- Rez kože
- Skeletizacija kratkih žila
- Skeletizacija hiluma slezene
- Mobilizacija slezene
- Retrogradna disekcija slezene
- Hemostaza slezene

h) Anatomske značajke, ozbiljni rizici, kirurške tehnike:
- Sjetite se bliske veze između slezene i želuca (kratke želučane arterije i vene), između hiluma slezene i repa gušterače, te između donjeg pola slezene i lijeve fleksure debelog crijeva.
-Primarno podvezivanje slezene arterije olakšava disekciju, osobito u slučajevima značajne splenomegalije.
- U otprilike 10% slučajeva postoje akcesorne slezene, posebno često smještene u području vrata glavne slezene, u gastrospleničnim, slezensko-količnim i spleno-renalnim ligamentima, u blizini gušterače i bubrega, u omentumu te u mezenteriju. U slučaju sistemskih hematoloških bolesti obvezna je ciljana pretraga i uklanjanje pomoćnih slezena.
- Pokušajte sačuvati slezenu kod djece u slučajevima kada je potrebna njezina potpuna mobilizacija.

I) Mjere za specifične komplikacije:
- Kako biste popravili oštećenje veće zakrivljenosti želuca, upotrijebite odvojene uvrtne šavove.
- Nakon operacije često se javlja lijevostrani pleuralni izljev; punkcija ako njegov volumen prelazi 300 ml.
- Za gušteračnu fistulu: ekspektivno liječenje i parenteralna prehrana, moguća primjena somatostatina.

Do) Postoperativna njega nakon splenektomije:
- Medicinska njega: izvaditi nazogastričnu sondu 1. dan; ukloniti drenažu 2-3. dana. Ultrazvuk. Laboratorijske pretrage: razmotriti određivanje razine amilaze u drenažnoj tekućini; Obično se opaža umjerena postoperativna leukocitoza; ako je prisutna reaktivna trombocitoza > 1000 g/L kratkotrajno dati ASK; Obavite pneumokoknu imunizaciju 2 tjedna nakon operacije. Oralna penicilinska profilaksa tijekom 1-2 godine (osobito za bolesnike mlađe od 21 godine).
- Ponovni početak prehrane: osigurajte tekućinu od 1. dana, ako se dobro podnosi, brzo proširite prehranu.
- Fizioterapija: intenzivne vježbe disanja.
- Razdoblje nesposobnosti za rad: 1 tjedan, ovisno o općoj situaciji.

l) Faze i tehnika splenektomije:
1. Rez kože
2. Skeletizacija kratkih žila
3. Skeletizacija vrata
4. Mobilizacija slezene
5. Retrogradna disekcija slezene
6. Hemostaza slezene

1. Rez kože. Splenektomija se može izvesti kroz lijevu subkostalnu inciziju ili superomedijalnu laparotomiju. Dobra alternativa s kozmetičkog gledišta je gornja transverzalna laparotomija (nije prikazana na slici).

2. Skeletizacija kratkih žila. Nakon potpunog otkrivanja slezene, dijele se kratke žile između veće zakrivljenosti želuca i gornjeg dijela hiluma slezene. Ispod ovih žila postavlja se Overholtova stezaljka i one se šivaju između ligatura. Te su žile često vrlo dobro definirane, osobito kod varikoznih vena fundusa želuca, i zahtijevaju pažljivo podvezivanje i šivanje.

3. Skeletizacija hiluma slezene. Slezena dobiva opskrbu krvlju iz žila koje se nalaze na hilumu organa. Stezaljke se postavljaju ispod ovih žila, na njihovom polazištu od slezene arterije i vene blizu kraja repa gušterače, a žile se uzastopno presijecaju između ligatura šivanjem. Kako bi se spriječio kasniji razvoj arteriovenske fistule, potrebno je izbjegavati uključivanje arterije i vene u istu ligaturu.

4. Mobilizacija slezene. Nakon što je završena potpuna disekcija slezene u području njezine peteljke, organ se može podići iz ležišta.

U tu svrhu potrebno je škarama tupo i oštro razdvojiti retroperitonealne priraslice slezene s dijafragmom i retroperitonealnim tkivom. Manje kolaterale dijafragme i retroperitoneuma, bubrežne kapsule i debelog crijeva koaguliraju se dijatermijom ili ligiraju šavovima.

5. Retrogradna disekcija slezene. Nakon što je slezena potpuno mobilizirana, može se retrahirati u kraniomedijalnom smjeru. To omogućuje da se vide posljednje retrogradne žile koje idu od repa gušterače do hiluma slezene. Oni su ukršteni između Overholt stezaljki i vezani šavovima.

6. Hemostaza slezene. Nakon pomicanja slezene prema naprijed i njenog uklanjanja, provodi se pažljiva hemostaza ležišta slezene. Najčešći izvori krvarenja su žile koje su zanemarene tijekom disekcije velike zakrivljenosti, rep gušterače, bubrežna kapsula i kongestivne frenične vene. Kirurg mora provesti određeno vrijeme kako bi postigao potpunu hemostazu. Operacija je završena drenažom postavljenom na 48 sati, poslojnim zatvaranjem trbušne stijenke i šavom kože.

Svaki organ u našem tijelu ima neku važnu ulogu. Slezena nije iznimka. Važno je napomenuti da ima veliku ulogu u funkcioniranju imunološkog i hematopoetskog sustava, zbog čega svaki poremećaj u njemu može utjecati na cijeli organizam u cjelini i tada jedina ispravna odluka može biti vađenje organa. . Stoga, pitanje može li osoba živjeti bez slezene i kako će to utjecati na performanse zabrinjava mnoge.

Da bi se dobio točan odgovor, potrebno je detaljnije procijeniti strukturu i funkcije slezene i saznati kako se život bolesnika može promijeniti nakon njezina uklanjanja.

Građa slezene

Slezena se nalazi na lijevoj strani trbušne šupljine. Ovo je prilično veliki neparni limfoidni organ, koji u obliku nalikuje izduženoj hemisferi. U svojoj strukturi slezena ima dvije površine: vanjsku konveksnu i unutarnju konkavnu. Prvi od njih potpuno je prekriven vezivnim tkivom. A drugi se sastoji od pulpe dvije boje - bijele i crvene.

Crveni dio pulpe sastoji se od venskih žila i zadužen je za obradu stranih stanica i praćenje stanja starih trombocita i crvenih krvnih zrnaca.
Bijeli dio odgovoran je za zaštitu imunološkog sustava od vanjskih čimbenika.

Između crvenog i bijelog dijela pulpe nalazi se rubna zona odgovorna za antibakterijsku zaštitu čovjeka.

U ljudskom tijelu slezena se počinje formirati tijekom razvoja maternice u 6-7 tjednu. Razvoj organa počinje u obliku nakupina stanica, u kojima se u 3-5. mjesecu pojavljuju žile, a kontura organa se ocrtava. Tijekom života, njegova struktura i sastav mogu se mijenjati.

Funkcije slezene u ljudskom tijelu

Da bismo detaljnije razumjeli kakve posljedice mogu biti nakon splenektomije, važno je znati za što je slezena odgovorna u ljudskom tijelu:

Za metaboličke procese tijela - sudjeluje u proizvodnji žuči, uništavajući oštećene trombocite i crvene krvne stanice.
Slezena je odgovorna za stvaranje antitijela na razne vrste infekcija i virusa, kao i za stvaranje leukocita.
Dok je beba u maternici, slezena radi kao fetalni hematopoetski organ, a nakon rođenja bebe tu funkciju preuzima koštana srž.
Prema nekim izvješćima, slezena je odgovorna i za hormonsku regulaciju ljudskog mozga.

Sada je jasno koje funkcije slezena obavlja u ljudskom tijelu. Ali koje su posljedice njegovog izostanka?

Razlozi za uklanjanje slezene

Razlozi za uklanjanje slezene mogu biti vanjski i unutarnji čimbenici, od kojih su glavni:

Nezgode, ozljede uslijed padova ili tijekom sportskih aktivnosti i treninga.
Maligno oštećenje organa.
Neke vrste raka krvi.
Tuberkuloza ili gnojna lezija slezene.
Hemolitička ili aplastična anemija.
Neučinkovitost lijekova i hormonske terapije.

Rizici i posljedice splenektomije

Nakon uklanjanja slezene, ako se ne poštuju sve medicinske preporuke, moguće su vrlo ozbiljne komplikacije, koje u nekim slučajevima mogu dovesti do smrti pacijenta:

Razvoj meningitisa, upale pluća i virusnih infekcija.
Razvoj pankreatitisa, kvarova i poremećaja u radu gastrointestinalnog trakta.
Formiranje kile na mjestima disekcije tkiva i infekcije u postoperativnom ožiljku.

Glavni vrhunac u razvoju bilo kakvih komplikacija nakon uklanjanja slezene javlja se u prve dvije godine nakon operacije. Ako se infekcija ne otkrije na vrijeme i ne neutralizira u kratkom vremenu, to može ubrzo dovesti do smrti bolesnika. U vezi s gore navedenim, u tom razdoblju treba izbjegavati unošenje bilo kakve infekcije u tijelo. No, unatoč tome, odgovor na pitanje može li osoba živjeti bez slezene je potvrdan.

Predviđanje preživljenja nakon uklanjanja slezene

Kada liječnik propisuje splenektomiju, mnogi pacijenti su zainteresirani za pitanje može li osoba živjeti bez slezene. Uostalom, transplantacija organa vrlo je rijetka i skupa operacija za koju su liste čekanja prilično duge. Ljudi su također zabrinuti zbog pitanja koliko dugo žive nakon uklanjanja slezene.

Prognoza preživljavanja bolesnika nakon uklanjanja organa je prilično povoljna, budući da takva operacija nije kritična. Općenito, povoljan ishod ovisi o tome koliko se pacijent ispravno i pažljivo pridržava svih preporuka i savjeta liječnika.

Što se događa u tijelu nakon operacije uklanjanja slezene

Nakon toga se u ljudskom tijelu događaju sljedeće promjene:

Imunitet se naglo smanjuje.
Koncentracija proteina u krvnoj plazmi se smanjuje, što dovodi do toga da osoba postaje osjetljivija na patogene bakterije, viruse i infekcije koje ulaze u tijelo.
Moguće je povećanje volumena trombocita, što dovodi do rizika od razvoja tromboembolije, pa se pacijentu gotovo odmah nakon operacije daju lijekovi koji razrjeđuju krv.
Broj leukocita u njegovoj krvi naglo raste.

Sve promjene koje se javljaju nakon uklanjanja slezene eliminiraju se uz pomoć terapije lijekovima tijekom razdoblja rehabilitacije. I nakon nekog vremena svi se pokazatelji vraćaju u normalu.

Značajke života pacijenta nakon uklanjanja slezene

Nakon uklanjanja slezene, pacijent počinje razdoblje oporavka, koje može trajati od 1 do 3 mjeseca. Liječnik prije i nakon operacije mora objasniti pacijentu kako živjeti bez slezene, reći mu kakvu dijetu treba slijediti i detaljno opisati popis zabranjenih namirnica i radnji. Pacijent, zauzvrat, mora biti pod redovitim nadzorom liječnika i neupitno slijediti sve njegove preporuke. Samo tako možete izbjeći većinu neugodnih posljedica i komplikacija nakon operacije.

Nakon operacije uklanjanja slezene, ne biste trebali uzeti vruću kupku.
Treba izbjegavati sve teške fizičke aktivnosti.
Bolesnik treba izbjegavati mjesta gdje su velike mase ljudi, te ne smije kontaktirati s osobama s virusnom ili bakterijskom infekcijom. U pravilu, pri prvim simptomima bilo koje bolesti nemojte sve prepustiti slučaju i nemojte se baviti samoliječenjem, već se odmah obratite liječniku.
Tijekom hladne sezone trebali biste uzimati vitamine i imunostimulanse kako biste spriječili razvoj prehlade. Izbjegavajte hipotermiju.

Zbog činjenice da nakon uklanjanja slezene postoji dvostruko opterećenje jetre, pacijent mora biti na strogoj dijeti do kraja života. Prehrana treba biti uravnotežena i lako probavljiva. Morate jesti često iu malim obrocima, izbjegavajte prejedanje. Nakon uklanjanja slezene, pacijentu su dopušteni sljedeći proizvodi:

nemasno meso;
mliječni i fermentirani mliječni proizvodi;
svježe i kuhano povrće i voće u velikim količinama;
žitarice;
plodovi mora.

Osoba treba piti najmanje 1,5 litara tekućine dnevno. Možete piti slabi crni čaj, voćni sok, kompot, šipak, kuhanu ili negaziranu mineralnu vodu.

Nekoliko puta godišnje, kako je propisao liječnik, trebali biste uzimati koleretske lijekove kako biste izbjegli stagnaciju žuči u tijelu. Svakim obrokom tijelo treba primiti dovoljnu količinu bjelančevina, ugljikohidrata i vitamina. Sva hrana koja se konzumira treba biti kuhana, pečena ili kuhana na pari.

Što ne jesti nakon uklanjanja slezene

Nakon operacije uklanjanja slezene, jetra preuzima sve njezine funkcije. Pacijent mora slijediti strogu dijetu kako bi se spriječilo prenaprezanje ovog organa i drugih organa koji su odgovorni za pravilan rad probavnog sustava. Važno je da nakon splenektomije prehrana bude nježna i uravnotežena, stoga je prilikom izrade jelovnika potrebno uključiti samo zdravu hranu u prehranu. Pacijent treba znati što ne smije jesti nakon uklanjanja slezene:

kava i proizvodi koji sadrže kofein;
konzervirana i ukiseljena hrana;
začini, posebno ljuti;
solidna hrana;
masno meso;
pržena i visokokalorična hrana, hrana pripremljena u restoranima brze hrane.

Osim toga, pacijent treba prestati konzumirati bilo koju vrstu alkohola i duhanskih proizvoda.

Postoji li invaliditet nakon uklanjanja slezene?

Dobiva li se invalidnost nakon uklanjanja slezene? Ovo pitanje podjednako zanima kako one koji su pred operacijom vađenja organa, tako i one koji su sve to već doživjeli. Ova operacija nije razlog za registraciju invaliditeta. Iako organ ima važnu ulogu u ljudskom tijelu, on nije vitalan. Jedina stvar na koju pacijent može računati nakon splenektomije je postotak invaliditeta, ali čak i tada uz prisutnost vrlo ozbiljnih okolnosti, naime komplikacija i posljedica u postoperativnom razdoblju.

Na temelju svega navedenog možemo pozitivno odgovoriti na pitanje može li osoba živjeti bez slezene. I bez ovog organa možete živjeti dug, pristojan život. Najvažnije je na vrijeme odustati od svih loših navika i pažljivije pratiti svoje zdravlje.

Slezena se uklanja kada su krvne žile u samom organu oštećene.

U ljudskom tijelu nema suvišnih i nepotrebnih organa. Dakle, slezena se uklanja samo za vitalne indikacije, a ne u skladu sa željama pacijenta. Splenektomija se izvodi u sljedećim slučajevima:

Ozljede organa koje su nespojive s daljnjim obavljanjem njegovih funkcija.
Ruptura slezene, bez obzira na razloge koji su je uzrokovali. To može biti trauma, lijekovi, akutna intoksikacija, tumori i zarazne bolesti kao što je mononukleoza.
Oštećenje krvnih žila u slezeni. Unutarnje krvarenje.
HIV infekcija.
Mijelofibroza je zamjena tkiva koštane srži fibroznim vrpcama.
Leukemija, tumori organa različite etiologije.
Patološko povećanje slezene.

Pri puknuću slezene javlja se bol u lijevom gornjem dijelu trbuha (slezena se nalazi u lijevom hipohondriju između 9. i 11. para rebara)

Normalna slezena, osim svoje zaštitne funkcije, uklanja neispravne eritrocite (crvena krvna zrnca) i trombocite. Također pohranjuje bijele krvne stanice i trombocite. Kod splenomegalije s hipersplenizmom (hiperfunkcija slezene) uništava se više stanica nego što je potrebno, što može dovesti do anemije i povećane osjetljivosti na infekcije. U tim slučajevima, splenektomija može biti opcija liječenja.

Splenomegalija je druga najčešća indikacija za splenektomiju, nakon rupture slezene. Nakon utvrđivanja povećanog tkiva slezene, liječnik traži znakove hipersplenizma. Pacijenti se podvrgavaju temeljitim pregledima pod nadzorom terapeuta i hematologa. Često liječenje temeljnog stanja može dovesti do poboljšanja.

Najčešći benigni hematološki poremećaj kod kojeg se uklanja slezena je imunološka trombocitopenična purpura. Laparoskopska splenektomija također se izvodi za nasljednu sferocitozu, talasemiju sa sekundarnim hipersplenizmom, anemiju srpastih stanica i refraktornu autoimunu hemolitičku anemiju.

Glavne indikacije za uklanjanje tkiva slezene:

Teška ruptura slezene nakon nesreće.
Vrlo ozbiljno povećanje slezene.
Hodgkinova bolest.
Infarkt slezene.
Feltyev sindrom.
Gnojni apsces, cista, sarkoidoza.

Kada slezena pukne, bol se često javlja u lijevom gornjem dijelu trbuha. Često bolesnik gubi veliku količinu krvi, pa se javljaju tipični simptomi kardiogenog šoka: bljedilo, vrtoglavica, grčevi u maternici (u žena), obilno znojenje.

Nakon splenektomije, imunološki sustav je dugoročno oslabljen. Neki patogeni mogu izazvati upalu pluća ili meningitis. Zbog toga se cijepljenja uvijek daju prije planirane operacije.

Nakon standardne operacije uklanjanja slezene, na tijelu ostaje dugačak i jasno vidljiv ožiljak

Postoji nekoliko kontraindikacija za tradicionalnu ili laparoskopsku splenektomiju. Za elektivnu otvorenu splenektomiju jedine apsolutne kontraindikacije su nekorektabilna koagulopatija i teške kardiovaskularne bolesti, koje zabranjuju primjenu općih anestetika.

Slezena se nalazi u trbušnoj šupljini, lijevo iza rebara i želuca.

U normalnom stanju, slezena je male veličine, tako da nije opipljiva tijekom pregleda i ne manifestira se u svakodnevnom životu. Mnogi ljudi niti ne znaju gdje se organ nalazi.

Unatoč nedostatku vidljivih manifestacija aktivnosti, funkcije slezene vrlo su važne za osiguravanje normalnog funkcioniranja tijela i održavanje ljudskog zdravlja općenito.

Slezena sudjeluje u hematopoezi i najveći je organ limfnog sustava:

proizvodi cirkulirajuće limfocite i monocite;
nakuplja trombocite;
čisti krv od uništenih čestica;
potiče proizvodnju žuči;
podržava metaboličke procese.

Pod utjecajem nenormalnog razvoja, bolesti, infekcija i ozljeda, slezena gubi funkcionalnost. U takvim slučajevima liječnici preporučuju uklanjanje slezene.

Budući da slezena nije vitalni organ, posljedice operacije ne utječu na opću dobrobit osobe.

U kojim slučajevima liječnici odlučuju ukloniti slezenu možete razumjeti procjenom situacije s gledišta izvedivosti liječenja.

Posljedice određenih patoloških procesa u tijelu mogu ozbiljno pogoršati zdravlje pacijenta. Ako se operacija ne izvede na vrijeme, život pacijenta bit će ugrožen.

Najčešće se propisuje uklanjanje organa ako se dijagnosticiraju sljedeći razlozi:

Odgovarajući na pitanje koje bolesti mogu zahtijevati operaciju na slezeni, liječnici navode cijeli popis patologija: ciroza jetre, zastoj venske krvi koji dovodi do sindroma portalne hipertenzije, trbušni tifus, sarkoidoza, amiloidoza, malarija, reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus.

Uklanjanje slezene propisano je za vitalne indikacije.

Glavni razlozi za kiruršku intervenciju su:

U nekim situacijama, slezena se uklanja zbog pojave apscesa u njezinim tkivima.

Obično je većina mogućih posljedica nakon resekcije slezene izlječiva. Stoga je stopa smrtnosti vrlo niska. Pacijenti koji su prošli operaciju mogu nastaviti živjeti punim životom, ali moraju biti pažljivi na stanje svog zdravlja i, ako se otkrije i najmanje odstupanje, posavjetovati se s liječnikom.

Kirurški zahvat za liječenje slezene potreban je u sljedećim slučajevima:

trauma (kao posljedica nagnječenja tkiva, rupture dubine veće od 70%, višestruke rupture tijela organa, neuspješni pokušaji šivanja organa);
maligni tumor, progresivna cista;
neke bolesti (idiopatska trombocitopenična purpura, hemolitička anemija, apsces, tromboza krvnih žila organa, anemija).

U 20-87% slučajeva operacija je usmjerena na potpuno uklanjanje organa (splenektomija) Ovaj zahvat, kao i uklanjanje slijepog crijeva, može se izvesti laparoskopijom, odnosno posebnim endoskopskim instrumentima opremljenim optičkim sustavom kroz male rezove. .

Uklanjanje se provodi zbog gubitka funkcionalnosti organa. Indikacije za uklanjanje su:

Trauma abdomena u kojoj dolazi do rupture slezene. To može uzrokovati krvarenje koje je opasno po život. Puknuće slezene moguće je u prometnoj nesreći, jakom udarcu ili tijekom bavljenja sportom. Puknuće često uzrokuje splenozu - posttraumatsko usađivanje tkiva slezene.
Splenomegalija je abnormalno povećanje veličine slezene. Može biti upalne ili neupalne prirode. Uzroci upalnog povećanja su srčani udar, virusne i bakterijske infekcije i apsces. Neupalna povećanja povezana su s dijabetes melitusom, reumom, anemijom uzrokovanom nedostatkom željeza, polimiozitisom, psorijazom i gastrointestinalnim bolestima. Česti uzroci splenomegalije su akutne i kronične bakterijske infekcije. Uklanjanje organa propisano je u slučajevima kada konzervativno liječenje ne donosi pozitivne rezultate.
Za idiopatsku trombocitopenijsku purpuru najčešće se propisuje uklanjanje organa. Bolest nastaje zbog smanjenog broja trombocita, njihova patološka sklonost lijepljenju razvija višestruka krvarenja na površini kože i sluznici. Patologija postoji u obliku idiopatske, autoimune i trombotične purpure. Do danas, uzroci i mehanizam razvoja patologije ostaju nepoznati. Pouzdana genetska predispozicija za bolest razvija se kao posljedica tjelesnih i psihičkih trauma, sunčevog zračenja i infekcija. Vjeruje se da bolest može imati imunoalergijsku osnovu, u kojem slučaju tijelo proizvodi antitijela koja uništavaju vlastite trombocite.
Rak slezene je rijedak i teško ga je dijagnosticirati. Početni stadij bolesti ima slične simptome svim vrstama onkologije. Nakon toga, razvoj tumora povećava veličinu slezene, uzrokujući težinu i bol u području organa. Razvijaju se leukopenija i trombopenija. Kako se metastaze šire, utječu na susjedne organe. Glavni i jedini način liječenja raka je operacija uklanjanja slezene. Ako se rak otkrije u ranoj fazi, izvodi se djelomična splenektomija. Tijekom operacije uklanja se kancerogeno tkivo zajedno s malim dijelom zdravog tkiva. Liječenje se konsolidira kemoterapijom ili zračenjem.
Apsces je uzrokovan infarktom slezene. Često se javlja zbog gnojno-upalne bolesti susjednih organa. Apsces može biti uzrokovan uvrtanjem peteljke slezene ili traumom. Gnojni žarišta mogu biti pojedinačni ili višestruki, smješteni na različitim mjestima. Ako se dijagnosticira apsces slezene, provodi se hitna operacija za njegovo uklanjanje.

Drugi razlozi za odstranjivanje slezene su bolesti krvi, vaskularni poremećaji, leukemija i cista slezene.

Zdrava slezena je čuvar zdravlja, ali postoje bolesti i situacije kada sama njena prisutnost šteti čovjeku ili čak ugrožava život. U ovim slučajevima uklanja se:

Otvorena ozljeda (rana ili neuspješna operacija);
Zatvorena oštećenja (udarac, pad s visine);
Spontana ruptura (s tumorom, nekim zaraznim bolestima);
S prekomjernim povećanjem organa;
Za bolesti krvi (leukemija, hemolitička žutica);
Apsces koji se ne može otvoriti;
Oštećenje jetre (ciroza);
limfom;
S oštećenim krvnim žilama u organu;
Cista;
Hipersplenizam (prekomjerna aktivacija jedne funkcije);
Srčani udar.

Zašto ukloniti slezenu? Indikacije za operaciju

Uklanjanje slezene (splenektomija) je kirurški zahvat uklanjanja bolesne ili oštećene slezene. Ovaj organ nalazi se u gornjem lijevom dijelu trbušne šupljine ispod rebara. Pacijenti (uključujući djecu) provode manje od tjedan dana u bolnici. Nakon laparoskopske operacije boravak u bolnici može trajati samo 1-2 dana. Proces cijeljenja traje 4 do 6 tjedana.

Što trebate znati o splenektomiji

Svatko tko ima splenektomiju trebao bi dobiti cjepivo protiv gripe svake godine.
U trudnoći je kontraindicirano uklanjanje slezene.

Slezena pomaže tijelu u borbi protiv bakterija i infekcija

Uvjeti koji mogu zahtijevati uklanjanje slezene uključuju prisutnost:

Apsces ili cista slezene.
Krvni ugrušci (tromboza) u krvnim žilama slezene.
Ciroza jetre.
Bolesti krvnih stanica kao što su idiopatska trombocitopenija purpura (ITP), nasljedna sferocitoza, eritroblastična anemija, hemolitička anemija i nasljedna eliptocitoza. Sve ove bolesti su vrlo rijetke.
Hipersplenizam.
Limfomi, Hodgkinova bolest i leukemija.
Druge vrste tumora ili raka koji zahvaćaju slezenu.
Anemija srpastih stanica.
Aneurizme slezene arterije (rijetko).
Infekcija slezene ili gnoj (apsces).
Ozljede slezene.

Kako ukloniti slezenu

Slezena se vadi u općoj anesteziji (dakle dok spavate i bezbolno). Kirurg može izvesti ili otvorenu splenektomiju ili laparoskopsku splenektomiju.

Tijekom otvorene operacije uklanjanja slezene:

Kirurg pravi rez na sredini ili lijevoj strani abdomena, odmah ispod rebara.
Zatim pronalazi slezenu i uklanja je.
Ako se pacijent liječi od raka, kirurg će pregledati limfne čvorove u abdomenu. Možda će ih također trebati ukloniti.
Nakon što pažljivo provjeri postoji li krvarenje u abdomenu, kirurg zatvara ranu.

Laparoskop je instrument s malom kamerom i svjetlom na kraju. Omogućuje kirurgu da vidi mjesto operacije kroz vrlo mali rez. Kirurg napravi tri ili četiri takva mala reza na abdomenu. Kroz jedan od njih umetnut je laparoskop. Kroz ostatak se umeću drugi kirurški instrumenti. Da bi se trbušna šupljina proširila, ona se puni plinom. To daje kirurgu više prostora za rad.

Kirurg koristi laparoskop i druge instrumente za uklanjanje slezene. Obično se nakon laparoskopske operacije pacijent brže oporavlja i osjeća manje boli nego nakon otvorene operacije. Nije svatko kandidat za laparoskopsku operaciju. Trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom kako biste utvrdili je li to odgovarajuća opcija liječenja.

U kojim slučajevima je potrebna splenektomija?

Rizici povezani s bilo kojom operacijom uključuju:

Krvni ugrušci u nogama koji mogu putovati do pluća.
Problemi s disanjem.
Infekcije, uključujući područje kirurške rane, pluća (upala pluća), mjehura ili jetre.
Gubitak krvi.
Srčani ili moždani udar tijekom operacije.
Reakcije na lijekove.

Rizici i problemi koji se mogu pojaviti tijekom ili ubrzo nakon ove operacije uključuju:

Krvni ugrušci u portalnoj veni (važna vena koja prenosi krv u jetru).
Kolaps pluća.
Hernija na mjestu kirurškog reza.
Povećan rizik od infekcija nakon operacije (sepsa i druge infekcije, pri čemu su djeca pod većim rizikom od takvih infekcija nego odrasli).
Oštećenje obližnjih organa kao što su gušterača, želudac i debelo crijevo.
Nakupljanje gnoja ispod dijafragme (subfrenični apsces).
Rizici za otvorenu i laparoskopsku operaciju su isti.

Priprema za operaciju

Prije operacije mogu biti potrebni česti posjeti liječniku i određeni testovi i postupci. Neki od njih uključuju:

Kompletan fizički pregled.
Imunizacija proizvodima kao što su pneumokokno cjepivo, meningokokno cjepivo, cjepivo protiv Haemophilus influenzae i cjepivo protiv gripe.
Krvne pretrage, posebni slikovni testovi i drugi testovi kako bismo bili sigurni da je pacijent dovoljno zdrav za operaciju.
Transfuzija krvi za dobivanje dodatnih crvenih krvnih stanica i trombocita u slučaju da su potrebni.
U nekim slučajevima ostanite na tekućoj dijeti nekoliko dana prije operacije.

Ako pacijent puši, trebao bi prestati pušiti nekoliko tjedana prije operacije. Uklanjanje slezene je velika operacija, a pušenje povećava rizik od problema povezanih s njom.

Pacijenti uvijek trebaju reći svom liječniku ili medicinskoj sestri:

O stvarnoj ili mogućoj trudnoći.
O lijekovima, vitaminima i dodacima koje uzimate, uključujući one koji se prodaju bez recepta.

Može se preporučiti prestanak uzimanja aspirina, ibuprofena (Advil, Motrin), klopidogrela (Plavix), vitamina E, varfarina (Coumadin) i drugih sličnih lijekova. Navedeno je koje lijekove treba uzeti na dan operacije.

Ne smijete jesti ni piti ništa nakon ponoći noć prije operacije.
Uzimajte lijekove koje vam je liječnik propisao s malim gutljajem vode.
Navedeno je vrijeme do kada pacijent mora biti u bolnici.

Laparoskopska splenektomija (video)

Prognoza nakon splenektomije varira ovisno o prisutnoj bolesti ili ozljedi. Pacijenti koji nemaju druge teške ozljede ili zdravstvene probleme obično se oporave nakon ove operacije.

Nakon uklanjanja slezene povećava se vjerojatnost razvoja infekcija. Stoga se trebate posavjetovati s liječnikom o potrebnim cijepljenjima. Djeca će možda trebati uzimati antibiotike kako bi spriječila infekcije. Većina odraslih ne treba dugotrajnu upotrebu antibiotika.

Drugi nazivi: splenektomija; laparoskopska splenektomija; laparoskopsko uklanjanje slezene.

Nakon uklanjanja slezene iz prehrane treba ukloniti masnu i začinjenu hranu.

Priroda je pametna. A ako iz nekog razloga osoba izgubi organ, tada drugi organi počinju obavljati dio njegovih funkcija, nadoknađujući tako nedostatak. U slučaju splenektomije, limfni sustav i jetra počinju biti odgovorni za imunološku obranu tijela.

je kirurški zahvat uklanjanja bolesne ili oštećene slezene. Ovaj organ nalazi se u gornjem lijevom dijelu trbušne šupljine ispod rebara. Pacijenti (uključujući djecu) provode manje od tjedan dana u bolnici. Nakon laparoskopske operacije boravak u bolnici može trajati samo 1-2 dana. Proces cijeljenja traje 4 do 6 tjedana.

Slezena pomaže tijelu u borbi protiv bakterija i infekcija
i također filtriraju krv...

Uvjeti koji mogu zahtijevati uklanjanje slezene uključuju prisutnost:

Apsces ili cista slezene.
Krvni ugrušci (tromboza) u krvnim žilama slezene.
Ciroza jetre.
Bolesti krvnih stanica kao što su idiopatska trombocitopenija purpura (ITP), nasljedna sferocitoza, eritroblastična anemija, hemolitička anemija i nasljedna eliptocitoza. Sve ove bolesti su vrlo rijetke.
Hipersplenizam.
Limfomi, Hodgkinova bolest i leukemija.
Druge vrste tumora ili raka koji zahvaćaju slezenu.
Anemija srpastih stanica.
Aneurizme slezene arterije (rijetko).
Infekcija slezene ili gnoj (apsces).
Ozljede slezene.

Kako ukloniti slezenu

Slezena se vadi u općoj anesteziji (dakle dok spavate i bezbolno). Kirurg može izvesti ili otvorenu splenektomiju ili laparoskopsku splenektomiju.

Ožiljak nakon otvorena operacija uklanjanja slezene

Tijekom otvorene operacije uklanjanja slezene:

Kirurg pravi rez na sredini ili lijevoj strani abdomena, odmah ispod rebara.
Zatim pronalazi slezenu i uklanja je.
Ako se pacijent liječi od raka, kirurg će pregledati limfne čvorove u abdomenu. Možda će ih također trebati ukloniti.
Nakon što pažljivo provjeri postoji li krvarenje u abdomenu, kirurg zatvara ranu.

Tijekom laparoskopskog uklanjanja slezene:

Kirurg koristi laparoskop i druge instrumente za uklanjanje slezene. Obično se nakon laparoskopske operacije pacijent brže oporavlja i osjeća manje boli nego nakon otvorene operacije. Nije svatko kandidat za laparoskopsku operaciju. Trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom kako biste utvrdili je li to odgovarajuća opcija liječenja.

U kojim slučajevima je potrebna splenektomija?

rizici

Rizici povezani s bilo kojom operacijom uključuju:

Krvni ugrušci u nogama koji mogu putovati do pluća.
Problemi s disanjem.
Infekcije, uključujući područje kirurške rane, pluća (upala pluća), mjehura ili jetre.
Gubitak krvi.
Srčani ili moždani udar tijekom operacije.
Reakcije na lijekove.

Rizici i problemi koji se mogu pojaviti tijekom ili ubrzo nakon ove operacije uključuju:

Krvni ugrušci u portalnoj veni (važna vena koja prenosi krv u jetru).
Kolaps pluća.
Hernija na mjestu kirurškog reza.
Povećan rizik od infekcija nakon operacije (sepsa i druge infekcije, pri čemu su djeca pod većim rizikom od takvih infekcija nego odrasli).
Oštećenje obližnjih organa kao što su gušterača, želudac i debelo crijevo.
Nakupljanje gnoja ispod dijafragme (subfrenični apsces).
Rizici za otvorenu i laparoskopsku operaciju su isti.

Priprema za operaciju

Prije operacije mogu biti potrebni česti posjeti liječniku i određeni testovi i postupci. Neki od njih uključuju:

Kompletan fizički pregled.
Imunizacija proizvodima kao što su pneumokokno cjepivo, meningokokno cjepivo, cjepivo protiv Haemophilus influenzae i cjepivo protiv gripe.
Krvne pretrage, posebni slikovni testovi i drugi testovi kako bismo bili sigurni da je pacijent dovoljno zdrav za operaciju.
Transfuzija krvi za dobivanje dodatnih crvenih krvnih stanica i trombocita u slučaju da su potrebni.
U nekim slučajevima ostanite na tekućoj dijeti nekoliko dana prije operacije.

Ako pacijent puši, trebao bi prestati pušiti nekoliko tjedana prije operacije. Uklanjanje slezene je velika operacija, a pušenje povećava rizik od problema povezanih s njom.

Pacijenti uvijek trebaju reći svom liječniku ili medicinskoj sestri:

O stvarnoj ili mogućoj trudnoći.
O lijekovima, vitaminima i dodacima koje uzimate, uključujući one koji se prodaju bez recepta.

Tjedan dana prije operacije:

Na dan operacije:

Ne smijete jesti ni piti ništa nakon ponoći noć prije operacije.
Uzimajte lijekove koje vam je liječnik propisao s malim gutljajem vode.
Navedeno je vrijeme do kada pacijent mora biti u bolnici.

Laparoskopska splenektomija (video)

Prognoze

Prognoza nakon splenektomije varira ovisno o prisutnoj bolesti ili ozljedi. Pacijenti koji nemaju druge teške ozljede ili zdravstvene probleme obično se oporave nakon ove operacije.

Upravo ovaj organ formira imunološki odgovor na prodor virusa, upalni proces. Posljedica njegovog uklanjanja je poremećaj funkcioniranja tijela, pojava disonance u funkcioniranju njegovih sustava.

Specifičnosti slezene

Najvažnije funkcije slezene su stvaranje limfocita (elemenata krvi), uništavanje oštećenih, starih crvenih krvnih zrnaca i nakupljanje krvnih pločica. Sudjeluje u hematopoezi i funkcioniranju imunološkog sustava, naime, reagira na antigene koji ulaze u njega zajedno s krvlju. Ovo je spremnik crvenih krvnih stanica, leukocita (crvenih i bijelih krvnih stanica), koji se stvaraju u koštanoj srži i djelomično migriraju u slezenu. Kada tijelo pati od ozbiljnog poremećaja, poput srčanog udara, šalju se na problematično područje i obnavljaju mrtve krvne stanice. Organ također sudjeluje u uništavanju štetnih bakterija i malignih stanica.

Slezena je srednji organ između krvožilnog sustava i hematopoeze. Sadrži takozvane B limfocite koji aktiviraju imunološki odgovor nakon virusnog napada ili upale. Otpuštaju spoj koji pokreće neutrofile (imunološke stanice koje napadaju i uništavaju štetne mikroorganizme). Neke se patologije organa mogu izliječiti ako se dijagnosticiraju na vrijeme. Nedavno, liječnici sve više koriste lasersko liječenje adenoida kod djece; ista tehnologija učinkovito zaustavlja krvarenje iz kapsule slezene tijekom operacije.

Savjet: nakon splenektomije (odstranjivanja slezene) potrebno je kontrolirati razinu trombocita u krvi barem jednom u šest mjeseci.

Indikacije za uklanjanje

Kirurški zahvat za liječenje slezene potreban je u sljedećim slučajevima:

trauma (kao posljedica nagnječenja tkiva, rupture dubine veće od 70%, višestruke rupture tijela organa, neuspješni pokušaji šivanja organa);
maligni tumor, progresivna cista;
neke bolesti (idiopatska trombocitopenična purpura, hemolitička anemija, apsces, tromboza krvnih žila organa, anemija).

Posljedice operacije za tijelo

Krvožilni sustav nakon operacije ne funkcionira u potpunosti, stoga se povećava rizik od tromboze jetrenih vena i kolapsa plućnog režnja (atelektaza).

Nakon odstranjivanja slezene tijelo ostaje lišeno jednog od najvažnijih organa za uništavanje oštećenih, starih crvenih krvnih zrnaca, recikliranje (proces razgradnje i obnavljanja) željeza. Funkcioniranje imunološkog sustava također se pogoršava.

Slezena je važan organ cirkulacijskog i imunološkog sustava, koji regulira razvoj hematopoetskih elemenata koštane srži i imunoloških mehanizama. Stoga je posljedica slabljenje imunološkog sustava, osoba češće obolijeva od zaraznih bolesti (upala pluća, gripa, ospice, salmoneloza). Nakon operacije, na mjestu reza često se stvaraju kile. Mnogi pacijenti imaju poremećaje u radu probavnog trakta, mučninu i osjećaj težine. Funkcije izgubljenog organa djelomično preuzima jetra, što uzrokuje pankreatitis (upalu gušterače) i kolecistitis (upalu žučnog mjehura).

Kako podržati svoje tijelo

Uzimajte antikoagulanse koje vam je liječnik preporučio za razrjeđivanje krvi i sprječavanje tromboze.
Cijepljenjem smanjite rizik od obolijevanja od zaraznih bolesti.
Posjetite liječnika radi preventivnih pregleda.
Pridržavajte se preporučene dijete.
Ojačati imunitet.

Savjet: nakon vađenja organa potrebno je jednom godišnje (najbolje u proljeće) cijepiti se cjepivom protiv pneumokoka.

Resekcija ili splenektomija slezene nije smrtna presuda, takve intervencije omogućuju život praktički bez problema i ozbiljnih posljedica (ne kao nakon operacije uklanjanja štitnjače). Ali kako biste podržali svoje tijelo, morate redovito provoditi preventivne preglede kod hematologa, održavati imunološki sustav i voditi zdrav način života. Usklađenost s ovim preporukama omogućit će minimiziranje opasnosti i stvaranje dobrog okruženja za učinkovito funkcioniranje svih tjelesnih sustava.

Život nakon uklanjanja slezene. Kako izbjeći posljedice

Svaki organ u ljudskom tijelu ima svoju značajnu ulogu. Mnogi su ljudi zabrinuti zbog utjecaja uklanjanja slezene na njihovo zdravlje i posljedica takve operacije. Uostalom, ovaj mali organ je masovno skladište krvi, što vam omogućuje vraćanje poremećaja ravnoteže krvi, a također obavlja niz pomoćnih funkcija važnih za život.

Što se događa u tijelu bez slezene?

Može li se živjeti bez slezene? S obzirom na važnost ovog organa za tijelo, posljedice nakon uklanjanja slezene vrlo su raznolike. Ali to ne znači da će takva operacija dovesti do smrti ili ozbiljne bolesti. Postoje slučajevi kada osoba nema ovaj organ od rođenja.

Bez slezene je moguće živjeti, ali budući da su čovjeku potrebni svi organi za puni život, operacija se izvodi samo u iznimnim slučajevima. Posljedice splenektomije uvelike ovise o stupnju oštećenja organa, kao io razlozima koji su doveli do operacije i ponašanju pacijenta tijekom razdoblja rehabilitacije.

Većina funkcija slezene nakon njezina uklanjanja raspoređuje se na druge organe. Sva njegova glavna djelovanja raspoređena su između jetre, koštane srži i limfnih čvorova. Ali nijedan drugi organ ne može potpuno ukloniti mrtve trombocite iz krvi. Stoga se nakon operacije ljudima propisuju posebni lijekovi koji štite od stvaranja krvnih ugrušaka.

Svrha slezene

Ovaj mali organ nalazi se u trbušnoj šupljini iza lijeve strane želuca. Čvrsto graniči s gušteračom, crijevima i bubregom. Ponekad, zbog tako blizu smještaja, nije lako dijagnosticirati njezinu bolest.

Dugi niz godina slezena se smatrala dodatnim organom koji nema previše utjecaja na funkcioniranje cijelog tijela. Moderna medicina identificirala je nekoliko važnih funkcija u koje je izravno uključena:

uništavanje oštećenih trombocita i crvenih krvnih stanica neprikladnih za život;
zaštita od virusa i patogenih bakterija;
sinteza imunoglobulina;
kontrolu metaboličkog procesa u tijelu i proizvodnju željeza.

Osim toga, organ obavlja hematopoetsku funkciju tijekom formiranja maternice fetusa. Trenutno sve njegove značajke još nisu u potpunosti proučene.

Glavni razlozi za uklanjanje organa

U ljudskom tijelu svaki je organ dizajniran za određenu funkciju. Operaciju slezene propisuje liječnik samo u slučaju nepopravljivih patoloških poremećaja.

Ponekad indikacija za uklanjanje organa može biti pojava apscesa - gnojne upale u tkivima organa.

Izvođenje splenektomije

Što je splenektomija. Kada se dijagnosticiraju ozbiljni i nepopravljivi poremećaji u radu slezene, pristupa se kirurškom zahvatu uklanjanja oboljelog organa. Ova vrsta operacije naziva se splenektomija.

Suvremene kirurške metode omogućuju uklanjanje organa bez velikih rezova na tijelu. Zahvat se izvodi pomoću laparoskopa, instrumenta koji omogućuje vizualno promatranje trbušne šupljine tijekom kirurških zahvata.

Ali još uvijek postoji niz kontraindikacija za koje se splenektomija treba izvoditi isključivo s potpunim pristupom zahvaćenom području:

visok stupanj pretilosti u pacijenta;
značajno povećanje veličine slezene.

Nakon kirurškog uklanjanja, organ se podnosi na histološki pregled. Operacija je kontraindicirana za osobe sa srčanim bolestima, problemima s dišnim sustavom, kao i za žene tijekom trudnoće.

Posljedice splenektomije

Komplikacije nakon operacije mogu se pojaviti odmah ili tijekom razdoblja oporavka. Uklanjanje slezene može dovesti do sljedećih posljedica:

promjena krvne formule;
smetnje u radu probavnog sustava i problemi s
jetra;
upalne reakcije u tijelu;
krvarenje;
trbušna kila;
smanjena imunološka obrana;
disfunkcija fagocitnog sustava;
sklonost zaraznim infekcijama;
značajno povećanje zgrušavanja krvi.

Takve se posljedice mogu razviti zbog smanjenja obrambenih reakcija tijela nakon uklanjanja slezene. Pacijenti su posebno izloženi riziku od razvoja komplikacija u prve dvije godine nakon operacije. U ovom trenutku, ljudi nakon splenektomije trebaju obratiti više pozornosti na svoje zdravlje. A ako se pojave takvi simptomi, trebali biste odmah kontaktirati svog liječnika:

oštra bol u području abdomena;
visoka tjelesna temperatura;
otežano disanje;
stalno znojenje;
povraćanje, vrtoglavica i mučnina;
dugotrajni proljev;
krvavi, gnojni iscjedak ili upala kože na mjestima gdje su tijekom operacije napravljeni rezovi;
uporan kašalj;
ubrzan rad srca.

Pojava takvih znakova nakon operacije zahtijeva hitan pregled, budući da odsutnost slezene ne predstavlja prijetnju životu, već komplikacije koje nastaju nakon njezina uklanjanja.

Rehabilitacija

Trajanje razdoblja rehabilitacije nakon splenektomije je mjesec i pol i ovisi o prirodi indikacija koje su dovele do operacije. Tijekom oporavka tijela liječnici preporučuju:

isključiti jaku tjelesnu aktivnost;
oprati samo pod tušem;
nemojte piti alkoholna ili gazirana pića;
stalno šetati na svježem zraku;
odreći se nezdrave hrane - jesti voće i povrće s visokim sadržajem željeza;
održavajte svoje tijelo čistim;
nemojte se samo-liječiti;
obaviti obvezna cijepljenja protiv gripe u proljeće i jesen;
izbjegavajte kontakt sa zaraznim pacijentima, nemojte posjećivati prepuna mjesta tijekom epidemija.

Osobama nakon operacije uklanjanja slezene nije preporučljivo putovati u zemlje u kojima postoji rizik od zaraze malarijom. Također, provodite redovite kliničke preglede dvije godine i pri prvim znakovima bolesti potražite pomoć medicinskog centra.

Prehrana nakon uklanjanja slezene

Budući da mnoge funkcije koje obavlja slezena preuzima jetra, iznimno je važno pridržavati se pravilne prehrane. Hrana uključena u prehranu bolesnika ne smije opteretiti jetru i organe probavnog sustava.

Kako bi se ublažile posljedice nakon uklanjanja slezene, prehrana bi trebala biti uravnotežena i nježna. Liječnici savjetuju pacijentima da u prehranu uključe samo zdravu hranu. Što možete jesti nakon uklanjanja slezene:

neograničeno svježe voće;
razno povrće;
kašice od raznih žitarica;
nemasno meso i riba;
piti najmanje jednu i pol litru tekućine dnevno;
nemasni mliječni proizvodi.

Da biste poboljšali protok žuči i poboljšali rad jetre, trebali biste povremeno uzimati choleretic ljekovito bilje. Liječenje biljem provodi se samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Možete izbjeći probleme s radom probavnog trakta i olakšati rad jetre u nedostatku slezene ako iz dnevne prehrane isključite:

teška masna hrana;
začinjena hrana i začini;
masno meso;
alkohol i jaka kava;
bogati pekarski i slatki proizvodi;
dimljeno meso;
riblje konzerve;
masnoće za kuhanje;
salo;
mliječni proizvodi s visokim postotkom masti.

Nakon uklanjanja slezene, prehrana treba sadržavati hranu obogaćenu proteinima i ugljikohidratima. U organizam je potrebno unijeti namirnice koje sadrže željezo. Jela treba kuhati ili kuhati na pari. Hranu treba konzumirati bez kolesterola, aroma i masnoća štetnih za tijelo.

Možete živjeti nakon uklanjanja slezene. Splenektomija ne predstavlja nikakav poseban zdravstveni rizik. Ali kako bi se poboljšala kvaliteta i očekivani životni vijek osoba bez slezene, potrebno je pridržavati se svih uputa liječnika tijekom razdoblja rehabilitacije i stalno se štititi od zaraznih bolesti.

I malo o tajnama.

Jeste li se ikada pokušali riješiti natečenih limfnih čvorova? Sudeći po tome što čitate ovaj članak, pobjeda nije bila na vašoj strani. I naravno znate iz prve ruke što je to:

pojava upale u vratu i pazuhu. u preponama.
bol prilikom pritiska na limfni čvor
nelagoda u dodiru s odjećom
strah od raka

Sada odgovorite na pitanje: jeste li zadovoljni ovime? Mogu li se tolerirati natečeni limfni čvorovi? Koliko ste novca već potrošili na neučinkovito liječenje? Tako je – vrijeme je da im se stane na kraj! Slažeš li se?

i nema problema s limfnim sustavom

VIŠE>>>

Kopiranje materijala bez navođenja aktivnog,

je strogo zabranjeno i kažnjivo zakonom.

Ni u kojem slučaju ne otkazuje konzultacije s liječnikom.

Ako primijetite bilo kakve simptome, obratite se svom liječniku.

Uklonjena slezena: posljedice operacije

Dogodilo se neočekivano... Automobilske sirene, bljeskalice, ljudi u bijelim kutama i svjetlo lampi u operacijskoj sali. Došao sam k sebi i čuo dijagnozu - izvađena vam je slezena. U planu je još jedan slučaj. Ali to je također tužna dijagnoza; liječnik preporučuje splenektomiju. Cijeli popis s pretragama, hospitalizacijom, lampama, anestezijom, intenzivnom njegom. Suština je ista – slezena je odstranjena.

Kakav je ovo organ? Koje funkcije obavlja u tijelu? Kako živjeti dalje i kakve su posljedice, prognoze operacije? Ova pitanja pacijent postavlja sebi i svom liječniku. Pokušajmo razumjeti ovo pitanje.

Slezena. Za što je odgovoran ovaj organ u ljudskom tijelu?

Slezena se nalazi u lijevom hipohondriju između 9. i 11. para rebara.

Slezena se dugo smatrala sekundarnim ljudskim organom. Čak je bilo mišljenja da treba zaštititi i druge organe, ali ovaj nije šteta. To se nastavilo sve dok nisu proučavane njegove funkcije i struktura.

Slezena je puna krvnih žila. Krv koja ulazi u ovaj organ dobiva svježi dio leukocita u razvoju - stanica odgovornih za imunološku obranu tijela.

U slezeni se zbrinjavaju zastarjele krvne stanice, virusi i strane čestice koje su ušle u krvožilni sustav. Osim toga, organ je odgovoran za procese hematopoeze i koagulacije krvi.

Ovaj organ nalazi se u lijevom hipohondriju između 9. i 11. para rebara. Izgled slezene sličan je zrnu kave. Možeš živjeti i bez toga. Osoba nastavlja voditi aktivan stil života i ne postaje invalid.

Zašto ukloniti slezenu? Indikacije za operaciju

Slezena se uklanja kada su krvne žile u samom organu oštećene.

U ljudskom tijelu nema suvišnih i nepotrebnih organa. Dakle, slezena se uklanja samo za vitalne indikacije, a ne u skladu sa željama pacijenta. Splenektomija se izvodi u sljedećim slučajevima:

Ozljede organa koje su nespojive s daljnjim obavljanjem njegovih funkcija.
Ruptura slezene, bez obzira na razloge koji su je uzrokovali. To može biti trauma, lijekovi, akutna intoksikacija, tumori i zarazne bolesti kao što je mononukleoza.
Oštećenje krvnih žila u slezeni. Unutarnje krvarenje.
HIV infekcija.
Mijelofibroza je zamjena tkiva koštane srži fibroznim vrpcama.
Leukemija, tumori organa različite etiologije.
Patološko povećanje slezene.

Kirurška intervencija može biti hitna - obično zbog ozljede - ili planirana.

Splenektomija. Kako se izvodi operacija?

Splenektomija je kirurška operacija uklanjanja slezene.

U 20. stoljeću uklanjanje slezene odvijalo se u općoj anesteziji. Ovo je bila teška operacija s dugim razdobljem oporavka.

Moderne tehnike omogućuju vam da spasite organ i nanesete šavove. Ponekad se mali dijelovi već uklonjenog tkiva slezene zašiju na zid peritoneuma.

Oni mogu rasti i povećavati se u veličini. Kada volumen dosegne 1 cm, tkivo je sposobno obavljati funkcije uklonjenog organa. Trenutno se splenektomija s punim pristupom izvodi u iznimnim slučajevima:

Povećanje linearnih dimenzija slezene
Pretili pacijent s velikim slojem masnog tkiva u području operacije.

U svim ostalim slučajevima, splenektomija se izvodi pomoću laparoskopa. Sam zahvat traje od 45 minuta do 1 sat u općoj anesteziji. Nakon operacije, organ se šalje na histološki pregled.

Ako je intervencija prošla bez komplikacija, tada 4. dan nakon operacije pacijent napušta kirurški odjel. Potpuni oporavak javlja se u roku od 1-1,5 mjeseci. Ovisi o razlozima koji su uzrokovali operaciju - je li to bila ozljeda, hitna operacija ili planirana, dijagnoza pacijenta.

Život nakon splenektomije. Neposredne posljedice i pravila ponašanja

Bol u lijevom hipohondriju nakon operacije treba upozoriti pacijenta.

Sve posljedice konvencionalno se dijele na neposredne, koje se mogu pojaviti odmah nakon intervencije ili tijekom razdoblja rehabilitacije, i dugoročne. U oba slučaja mnogo ovisi o ponašanju pacijenta. Neposredne posljedice splenektomije:

Krvarenje
Infekcija površine rane
Ozljeda drugih organa i tkiva
Pojava krvnih ugrušaka ili krvnih ugrušaka
Hernije na mjestu umetanja instrumenata u trbušnu šupljinu
Promjene u formuli krvi. Ova komplikacija može trajati cijeli život.
Sepsa
Disfunkcija jetre i gastrointestinalnog trakta

Sve ove patologije smatraju se neposrednim i posebno opasnim unutar 2 godine nakon operacije. Na što pacijent treba biti oprezan u ovom razdoblju:

Jaka bol u operiranom području
Bilo koji znakovi infekcije - bol, peckanje, gnojni iscjedak, groznica, zimica
Krvarenje ili bilo koji drugi iscjedak s mjesta umetanja
Kašalj
Mučnina, povraćanje, drugi dispeptički poremećaji
Kratkoća daha

Pojava bilo kojeg od ovih simptoma razlog je za hitan posjet liječniku. Sljedeće radnje pomoći će smanjiti rizik od razvoja neposrednih komplikacija:

Laparoskopija je nježna tehnika. Ali morate zapamtiti da vam je organ uklonjen. Stoga, nema radnih podviga odmah nakon otpusta.
Provjerite sa svojim liječnikom kada se možete tuširati ili plivati. Kupanje u vrućoj kupki privremeno se odgađa jer se povećava opasnost od krvarenja.
Nemojte se previše ohladiti. Ovo je situacija u kojoj se bolje znojiti nego smrzavati.
Nemojte voziti 1,5 mjesec nakon operacije.
Ne posjećujte mjesta s velikim brojem ljudi. Vaš imunološki sustav je oslabljen, a svaki virus može prerasti u ozbiljnu bolest.
Nemojte uzimati lijekove protiv bolova koji sadrže aspirin.
Nemojte dizati utege; atletika je također privremeno zabranjena.
Uzimajte lijekove koje Vam je liječnik propisao.
Na svakom pregledu recite svom liječniku da vam je slezena uklonjena.

Život nakon splenektomije. Dugoročne posljedice

Posljedica uklanjanja slezene može biti razvoj pankreatitisa.

Dugoročne posljedice nastaju i razvijaju se tijekom cijelog života nakon razdoblja rehabilitacije.

Vađenjem bilo kojeg organa dolazi do udara na imunološki sustav, a prilikom splenektomije uklanja se organ koji sudjeluje u formiranju obrane našeg tijela. Dugoročne posljedice resekcije slezene:

Smanjeni imunitet, a kao rezultat toga, povećava se rizik od infekcije
Stvaranje krvnih ugrušaka u jetrenim žilama
Razvoj pankreatitisa
Plućna atelektaza - kolaps ili bezzračnost alveola organa

Sljedeće preporuke mogu smanjiti vjerojatnost razvoja dugoročnih komplikacija:

Cijepljenje protiv gripe u jesensko-zimskom razdoblju.
Izbjegavajte pojavljivanje na prepunim mjestima tijekom epidemija. Nemojte stajati u redovima, nemojte putovati javnim prijevozom i, ako je moguće, nemojte posjećivati medicinske ustanove.
Prije putovanja u egzotične zemlje svakako primite sva preporučena cijepljenja.
Povremeno proći preventivni pregled i ultrazvuk gastrointestinalnog trakta, uzeti urin i krvne testove - opće i jetrene testove.
Putovanje u zemlje u kojima možete dobiti malariju nije preporučljivo.
Ne zaboravite na osobnu higijenu. Nakon posjeta javnim ustanovama obavezno operite ruke. To će vas zaštititi od hepatitisa.
Vodite zdrav stil života i jedite ispravno.
Nemojte koristiti lijekove bez liječničkog recepta i indikacija.
Ako imate prehladu ili drugu zaraznu bolest, odmah se obratite liječniku.

Lako je slijediti ova pravila. I to ne samo nakon splenektomije, već i za pacijente s kompletnim setom organa. A rizik od dugotrajnih komplikacija težit će nuli.

Nakon uklanjanja slezene iz prehrane treba ukloniti masnu i začinjenu hranu.

Stoga je važno pridržavati se nježne dijete. Tijekom rehabilitacijskog razdoblja usmjeren je na smanjenje opterećenja jetre, ozlijeđenog peritoneuma i drugih gastrointestinalnih organa. U budućnosti se preporuča pridržavati se načela zdrave prehrane. Sljedeće treba ukloniti iz prehrane:

Teška i masna jela
Pikantni začini i marinada
Masno meso
Jela kuhana u velikoj količini masnoće, pržena u dubokom ulju
Masne, bogate juhe od kostiju i jela koja se temelje na njima
Jaka kava i alkoholna pića
Cigarete i droga

Što možete jesti nakon uklanjanja slezene:

Liječnici preporučuju uvođenje velike količine povrća u prehranu, sirovog i kuhanog.
Voće u bilo kojoj količini - svježe i pripremljeno
Tekućina u količini od 30 g po 1 kg težine pacijenta
Jela od žitarica
Mliječni i fermentirani mliječni proizvodi s malim postotkom sadržaja masti
Riba, meso - odaberite nemasne sorte ili komade. Prvi put nakon operacije kuhajte na pari ili u pećnici.
Ljekovito bilje koje poboljšava protok žuči i rad jetre treba uzimati povremeno u tečajevima prema preporuci liječnika.

Prognoza za bolesnika nakon splenektomije

Uklanjanje slezene nije kritična situacija za tijelo.

Kako će pacijent živjeti nakon operacije, hoće li doći do komplikacija, ovisi o nekoliko čimbenika:

Razlog zbog kojeg je operacija propisana je trauma, tumori i kakvog podrijetla, infekcija, kritično povećanje veličine. Za maligne neoplazme prognoza je nepovoljna
Kako je tekla intervencija - način izvođenja, postotak gubitka krvi, ozljede susjednih organa.
Stanje pacijenta nakon splenektomije - koliko brzo je došao k sebi nakon anestezije, stanje na intenzivnoj njezi
Postoperativno razdoblje je brzina zacjeljivanja, odsutnost upalnih ili zaraznih procesa na mjestima umetanja instrumenta.
Daljnje ponašanje pacijenta tijekom života.

Uklanjanje slezene nije kritična situacija za tijelo. Općenito, prognoza je povoljna, budući da su funkcije organa kompenzirane. Trajanje i kvaliteta života pacijenta ovise o ponašanju osobe u fazi rehabilitacije iu budućnosti.

Sljedeći video će vam reći više o slezeni:

Primijetili ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl+Enter da nas obavijestite.

Reci prijateljima! Podijelite ovaj članak sa svojim prijateljima na svojoj omiljenoj društvenoj mreži pomoću društvenih gumba. Hvala vam!

Pročitajte uz ovaj članak:

Riječ DYSHNEA piše se bez "t".

Vrste operacija za uklanjanje slezene

Prije nego što razgovaramo o tome kako se izvodi operacija uklanjanja slezene, morate znati kakav je to organ i koje funkcije obavlja.

Slezena je hematopoetski organ ljudskog tijela. Tumori (dobroćudni i maligni) mogu biti indikacija za operaciju. Potonji se nazivaju rakom slezene. Ovu bolest pogoršava odsutnost simptoma u početnoj fazi. Promjene se mogu otkriti samo općom dijagnostikom ili punkcijom.

Ovaj organ je mali, nalazi se u lijevom hipohondriju. Dimenzije slezene zdrave osobe su 12x7x4 cm, težina g.

Slezena djeluje kao filtar: različite čestice negativnog utjecaja koje ulaze u krv ovaj organ razgrađuje i apsorbira. Osim toga, slezena igra važnu ulogu u imunološkom sustavu: proizvodi antibakterijske tvari koje se mogu oduprijeti vanjskim infekcijama.

Osim toga, slezena nakuplja željezo, koje je toliko potrebno za dobru razinu hemoglobina. Slezena sadrži rezerve krvi koje djeluju kao rezerva. Ako nedostaje krvi, slezena će otvoriti svoje rezerve. Uz slezenu, slične funkcije obavljaju i limfni čvorovi, zbog čega uklanjanje slezene ne podrazumijeva nikakve posebne promjene u tijelu. Operacija uklanjanja slezene - splenektomija.

Vrste splenektomije

Operacije uklanjanja slezene ili njenog dijela provode se na različite načine:

Laparotomija splenektomija. Operacija uključuje rezanje gornjeg trbušnog zida. Izvodi se gornja, srednja laparotomija.
Transtorakalna splenektomija. Slezena se uklanja kroz rez u predjelu prsa. Istovremeno se otvara prsni koš i reže dijafragma. Nakon toga se otvara pristup trbušnoj šupljini.
Torakolaparotomija splenektomija. Disekcija se izvodi iu prsnom košu iu trbušnoj šupljini, u njegovom prednjem dijelu.
Laparoskopska splenektomija. Na abdomenu se prave mali rezovi i kroz njih se uvodi laparoskopska tehnika.

U kojim slučajevima je potrebno ukloniti slezenu?

Ovdje je popis bolesti za koje je indicirano uklanjanje slezene:

Idiopatska trombocitopenijska purpura (ITP). Ova se bolest ne može izliječiti lijekovima. ITP karakterizira pojava trombocitopenije i krvarenja.
Sferocitoza nasljednog porijekla. Bolest je karakterizirana hemolitičkom anemijom, koja se može pojaviti zbog promjena u staničnoj membrani crvenih krvnih stanica. Za natrijeve ione, višak membrane postaje problematičan. Zbog toga crvena krvna zrnca postaju sferična, lomljiva i lako prolaze kroz spontanu hemolizu.
Limfomi različitih vrsta.
Rak krvi.
Apsces slezene.
Oštećenje slezene različitih vrsta.

Laparoskopska splenektomija: operativna tehnika

Ovo je najpopularnija metoda za uklanjanje slezene. Tijek operacije:

U početku se izvodi opća anestezija.
U pupku se napravi punkcija ili se napravi rez na lijevoj strani trbuha, au rupu se umetne laparoskop. Kroz ovaj predmet možete vidjeti položaj unutarnjih organa peritoneuma; on osvjetljava i prikazuje unutrašnjost. Za izvođenje operacije potrebno je napraviti još nekoliko rezova kroz koje će se umetnuti kirurški uređaji.
Sljedeći korak je blokiranje žila koje krvlju opskrbljuju slezenu.
Nakon toga, sam organ se uklanja.

Ponekad postoji potreba za prijelazom s laparoskopske operacije na slezeni na otvorenu kiruršku metodu. Takva se mjera može poduzeti na temelju individualnih strukturnih karakteristika unutarnjih organa osobe. Ponekad je slezenu nemoguće laparoskopski odrezati, a ponekad se ne može vidjeti. Stoga, kako bi se izbjegle komplikacije, taktika splenektomije može se revidirati neposredno u vrijeme operacije.

Glavne prednosti laparoskopske splenektomije su:

sigurnija metoda u usporedbi s drugima;
rijetke postoperativne komplikacije;
estetika abdomena nije pogođena;
pacijent doživljava manje boli u usporedbi s otvorenom metodom;
kratko razdoblje oporavka.

Priprema za operaciju

Pripremni period odvija se na sljedeći način:

Pacijent se pregledava.
Daju se krv i urin na analizu.
S pacijentom se vodi razgovor o nedavno uzimanim lijekovima.
X-zraka peritonealnih organa kako bi se utvrdilo koliko su pravilno smješteni.
Kompjuterizirana tomografija izvodi se u gotovo istu svrhu kao i rendgenska, ali na voluminozniji način.
Elektrokardiogram otkriva funkcioniranje srčanog mišića.
Slične studije za procjenu funkcioniranja slezene.
Može se provesti analiza kako bi se utvrdilo funkcioniranje crvenih krvnih stanica ili trombocita i koliko brzo se uništavaju.
Budući da bez slezene tijelo nije u stanju pravilno se boriti protiv infekcija, savjetuje se cijepljenje protiv raznih zaraznih bolesti prije operacije.

Ako ste se prije liječili uzimanjem raznih lijekova, ne zaboravite o tome obavijestiti svog liječnika.

Možda će ih trebati ukloniti, privremeno ili trajno, prije operacije. Takvi lijekovi uključuju acetilsalicilnu kiselinu, druge protuupalne lijekove i lijekove za razrjeđivanje krvi.

Ograničenja u izvođenju laparoskopskih operacija

Ovo ograničenje je povećanje slezene. Ako je organ malo povećan, tada nema kontraindikacija za laparoskopsku operaciju. Ponekad je slezena toliko povećana da ju je nemoguće ukloniti laparoskopski. Ovo stanje može se pojaviti kod sljedećih bolesti: fibroza koštane srži, leukemija, hemolitička anemija i drugi. Povećanje slezene za 20 cm ili više ne omogućuje njeno uklanjanje ovom metodom, jer nema mjesta u trbušnoj šupljini.

Ostala ograničenja za takvu operaciju uključuju:

Ako uz bolest slezene postoji ciroza jetre i portalna hipertenzija, jer je povećan tlak u portalnoj zoni jetre.
Laparoskopski zahvati na slezeni zabranjeni su ženama tijekom trudnoće i neposredno nakon poroda. Ali ako je pitanje između života i smrti, laparoskopija se može raditi i kod trudnica.

Nakon obavljene operacije potrebno je održavati kontakt s liječnikom i biti pod stalnim nadzorom. Ako osjetite sljedeće simptome, trebate se obratiti liječniku: