Sve što trebate znati o hormonskoj kontracepciji. Kontracepcijske pilule kao lijek za mnoge bolesti Mehanizmi djelovanja oralnih kontraceptiva

Endometrioza maternice je ozbiljna bolest. Javlja se kod mnogih žena u reproduktivnoj dobi, opasno je za zdravlje, može uzrokovati neplodnost i druge patologije. Ova se bolest liječi na različite načine, ali najčešće kirurški. Može li se ova bolest liječiti lijekovima? Činjenica je da u ovom trenutku nijedan lijek za endometriozu ne može u potpunosti izliječiti ovu bolest. Unatoč tome, lijekovi značajno usporavaju razvoj patologije i ublažavaju simptome bolesti.

Što je endometrioza?

Endometrioza je čisto ženska bolest koja se može pojaviti u maternici i jajnicima. Povezano s prekomjernim rastom endometrija koji oblaže površinu maternice. Ovo je poseban sloj koji pomaže jajnoj stanici da se zakači tijekom oplodnje. Obično, nakon što se jajašce čvrsto usidri u endometriju, dolazi do stvaranja krvnih žila odgovornih za razvoj fetusa. Ako se trudnoća prekine, sloj sluznice maternice se ljušti i izlazi zajedno s krvlju. Žena je pred menstruacijom.

Postoje dvije vrste endometrioze:

• Genitalna endometrioza. Ova patologija utječe na maternicu i njen vrat, vaginu i jajnike. Ova vrsta bolesti može se naći u 85% slučajeva.
• Ekstragenitalna endometrioza. Kod ove vrste bolesti dolazi do oštećenja unutarnjih organa, mokraćnog mjehura, crijeva i postoperativnih ožiljaka. Ovo je rijedak oblik bolesti. Nastaje zbog ulaska krvnih ugrušaka u trbušnu šupljinu. Ova vrsta patologije liječi se kirurški.

Endometrioza izaziva upalu u peritoneumu. Ometa rad unutarnjih organa. Utječe na zidove maternice. Uzrokuje stvaranje priraslica i čvorova. Ova bolest uzrokuje neplodnost.

Najčešći uzroci ove bolesti su:

• hormonalni poremećaji;
• imunološki neuspjesi;
• nasljedstvo;
• stres;
• raznih neuropsiholoških poremećaja.

Simptomi bolesti ne pojavljuju se odmah, već tek u kasnoj fazi razvoja:

• Maternica se povećava do šestog tjedna trudnoće. Poprima okrugli oblik.
• Pojavljuje se težina u donjem dijelu trbuha.
• Zabrinut sam zbog bolova u abdomenu. Osjećaju se i tijekom menstruacije i tijekom mokrenja, defekacije, a također i tijekom spolnog odnosa.
• Javlja se neplodnost.
• Menstrualni ciklus je poremećen.

Bolest različito napreduje kod svih žena. Iskusni ginekolog, na temelju rezultata ispitivanja, lako će postaviti točnu dijagnozu i propisati odgovarajuće liječenje, propisati lijek za endometriozu, koji će spriječiti recidive.

Metode liječenja patologije

Koji se lijekovi koriste za liječenje endometrioze? Na ovo je pitanje teško odgovoriti. Većina liječnika slaže se da liječenje patologije treba biti sveobuhvatno. Ne treba liječiti samo jedan pojedinačni organ, već cijelo tijelo u cjelini.

Prije propisivanja lijeka za endometriozu, liječnik uzima u obzir uznapredovalu fazu bolesti, imunitet pacijentice, karakteristike bolesti, komplikacije, lokalizaciju i proširenost procesa.

Endometrioza se liječi na tri glavna načina:

• kombinirana terapija;
• kirurška intervencija;
• konzervativna metoda liječenja.

Endometrioza se samo u rijetkim slučajevima može izliječiti bez operacije. Konzervativna terapija se koristi samo kada:

• neplodnost;
• asimptomatski tijek bolesti;
• reproduktivna dob žene;
• adenomioza.

U svim ostalim slučajevima ginekolozi preporučuju kirurško liječenje. Ovisno o težini bolesti, maternica će se sačuvati ili potpuno odstraniti.

Konzervativno-kirurškom metodom kirurški se uklanjaju oštećena područja, a medikamentozno se liječe nepigmentirane, teško dostupne i mikroskopske lezije. Nakon liječenja endometrioze pacijentice uspješno ostaju trudne, nose dijete do termina i rađaju.

Lijekovi koji se koriste u liječenju patologije

Ginekolog odabire lijek za endometriozu na temelju težine bolesti. Lijekovi koji se koriste su:

• smanjiti proizvodnju spolnih hormona;
• od krvarenja maternice;
• ukloniti simptome boli i druge negativne manifestacije;
• prije operacije;
• tijekom razdoblja rehabilitacije, nakon operacije.

Lijekove za endometriozu treba uzimati samo prema režimu koji vam je propisao liječnik. Trebate se strogo pridržavati preporučenog trajanja kure, jer mnogi lijekovi uz dulju upotrebu mogu uzrokovati mnoge nuspojave.

Koji se lijekovi koriste za liječenje endometrioze? Ovo pitanje često postavljaju žene koje su otkrile ovu patologiju. U pravilu se u liječenju ove bolesti koristi nekoliko skupina lijekova, a to su:

• Agonisti hormona koji oslobađa gonadotropin. Lijekovi su hormonski. Smanjite količinu proizvodnje estrogena. Može se koristiti i u obliku tableta i kao injekcija. Tijelo se stavlja u umjetnu menopauzu. Menstruacija prestaje dolaziti zbog nedostatka estrogena. Na toj pozadini, endometrij također prestaje rasti. Lezije se povlače. Takve lijekove treba liječiti oko šest mjeseci. Duža terapija može dovesti tijelo do rane menopauze. Najbolji lijekovi za endometriozu u ovoj skupini su lijekovi Zoladex, Diferelin, Buserelin.
• Antigestageni, inhibitori proizvodnje gonadotropnih hormona. Lijekovi u ovoj kategoriji inhibiraju proizvodnju luteinizirajućih i folikulostimulirajućih hormona. Suzbiti proizvodnju progesterona. Lijekovi su dostupni u obliku tableta i kapsula. Lijekovi imaju značajne nuspojave. Najpopularniji lijekovi su mifepriston i danazol.
• Gestageni. Druga skupina lijekova koja se koristi u liječenju endometrioze. Tablete progesterona stabiliziraju menstrualni ciklus, produžujući drugu fazu. Najučinkovitiji lijekovi u ovoj kategoriji uključuju Norkolut, Duphaston i Utrozhestan. Lijekovi se mogu propisati ne samo u obliku tableta, već iu obliku injekcija.
• Kombinirani oralni kontraceptivi. Sadrže estrogene i gestagene. Potiče proizvodnju ženskih spolnih hormona. Stabilizirati razvoj i spriječiti rast endometrija. Lijekovi iz ove kategorije uzimaju se oko šest mjeseci. Popularno: "Janine", "Klaira", "Diane-35", "Jess" i "Yarina".

Najpopularnija je Mirena. Ponekad se koriste lijekovi koji sadrže muške hormone i androgene. Jedan od tih lijekova je metiltestosteron. Osim ovih lijekova, u liječenju endometrioze mogu se koristiti i nehormonski lijekovi.

Liječenje endometrioze je složeno i dugotrajno, najmanje šest mjeseci. Da biste postigli dobar rezultat, trebali biste slijediti sve upute liječnika. Nemojte kršiti režim liječenja. Bolest je vrlo ozbiljna i može napredovati, stoga samoliječenje u ovoj situaciji treba isključiti.

Kombinirani oralni kontraceptivi

Oralni kontraceptivi niske doze naširoko se koriste u liječenju endometrioze kod mladih žena. Minimiziraju učinke muških hormona. Kad žene uzimaju tablete, smanjuje se masnoća kože i kose, a osjetno se smanjuje i broj akni. Ova terapija se često provodi u kombinaciji s operacijom. Ako se operacija ne izvede, tada se lijek za endometriozu maternice uzima 6-9 mjeseci.

Sljedeći lijekovi smatraju se najučinkovitijim:

• "Silueta". To su hormonske tablete kombiniranog tipa. Imaju antiandrogena i protuupalna svojstva. Aktivni sastojak: etinil estradiol. Lijek "Silhouette" za endometriozu uzima se dnevno, jedna tableta dnevno. Terapijski tečaj je najmanje tri tjedna. Trošak lijeka je oko 700 rubalja.
• "Norkolut." Lijek se vrlo brzo apsorbira u gastrointestinalni trakt. Djeluje dva sata nakon primjene. Sadrži aktivnu komponentu - noretisteron. Lijek se uzima od petog do petnaestog dana menstrualnog ciklusa. Dnevna norma: 5 ml. Trajanje tečaja je šest mjeseci. Cijena 350 rubalja.
• "Yarina." Lijek ima antiandrogena svojstva. Smanjuje aktivnost žlijezda lojnica. Smanjuje količinu akni. Lijek za endometriozu uzima se svaki dan tijekom tri tjedna. Trajanje liječenja regulira liječnik. Lijek košta oko 500 rubalja.
• "Regulon". To je kontracepcijski višefazni lijek. Sadrži dva aktivna sastojka: etinil estradiol i desogestrel. Tablete aktiviraju lučenje spolnih hormona. Piju se svakodnevno. Tečaj je 21 dan. Cijena lijeka je oko 300 rubalja.
• "Klayra." Kontracepcijski lijek kombiniranog tipa. Njegovo djelovanje temelji se na svojstvima dva aktivna sastojka: dienogest i estradiolvalerat. Lijek mijenja kvalitetu cervikalne tekućine, čime se potiskuje proces ovulacije. Tečaj - 28 dana. Lijek košta oko tisuću rubalja.
• "Novarenje". Lijek je predstavljen u obliku posebnog prstena za vaginu. Sadrži dvije aktivne komponente - etonogestrel i etinil estradiol. Lijek se stavlja u vaginu 21 dan. Cijena 380 rubalja.
• "Jess." Karakteriziraju ga antiandrogena svojstva. Aktivni sastojci: drospirenon i etinil estradiol. Uzima se oralno. Trajanje liječenja je 28 dana. Tablete koštaju oko 1000 rubalja.
• "Novinet." Suzbija ovulaciju. Stabilizira kvalitetu cervikalne sluzi. Sadrži etinil estradiol s dezogestrelom. Lijek se uzima tri tjedna, zatim se pravi pauza od 7 dana. Nakon toga se nastavlja tijek liječenja. Cijena 600 rubalja.
• "Logest". Sadrži etinil estradiol u kombinaciji s gestodenom. Suzbija procese ovulacije. Normalizira stanje cervikalne sluzi. Tablete se uzimaju oralno 21 dan. Zatim se odmori tjedan dana. Ako je potrebno, liječenje se nastavlja.

Ove lijekove treba uzimati u isto vrijeme. Ako je lijek propisan bez sedmodnevne pauze, menstruacija ne dolazi.

"Janine" za endometriozu

"Janine" je najpopularniji lijek za endometriozu maternice. Kod pacijenata koji su uzimali ovaj lijek bolest se povukla kroz dulje vrijeme. Zdravlje mi se osjetno poboljšalo.

"Zhanine" pripada najnovijoj generaciji lijekova. To je hormonalni lijek niske doze. Sadrži dienogest u kombinaciji s etinilestradiolom. Brzo se upija i odmah počinje djelovati. Inhibira proizvodnju hormona, što rezultira smanjenjem količine estrogena. Tablete sprječavaju početak ovulacije. Ne možete zatrudnjeti kada ih koristite. Lijek također smanjuje kontraktilnost jajovoda. Otežava kretanje jajeta prema naprijed.

Ginekolozi propisuju "Zhanine" kako bi spriječili rast i razvoj žarišta bolesti. Za suzbijanje boli i upale.

Ovaj lijek za endometriozu ima samo pozitivne kritike. Dame primjećuju da su tijekom uzimanja ovog proizvoda bolovi nestali, stanje noktiju i kose im se poboljšalo, a koža im je postala čistija. Lijek je također pomogao ženama s hirzutizmom. Predstavnice ljepšeg spola preporučuju ove tablete onima koji imaju prekomjernu količinu androgena u tijelu.

"Janine", kao i drugi slični kontraceptivi, indiciran je za endometriozu u početnoj fazi razvoja. Lijek se može propisati prije operacije i nakon operacije kako bi se spriječili recidivi.

Da biste postigli rezultate, "Janine" trebate piti najmanje devet mjeseci, neprekidno. Lijek se propisuje strogo prema indikacijama i nakon detaljnog pregleda žene. Lijek ima kontraindikacije i može izazvati nuspojave, stoga ga ne smijete uzimati bez propisivanja liječnika. Trošak "Zhanina" varira između 800 rubalja.

Kako bi se smanjio negativan učinak hormonskih lijekova za endometriozu, dodatno se propisuju hepatoprotektori, kao što su Karsil ili Essentiale. Mogu se propisati enzimi (Pancreatin, Creon). Za zaštitu želuca preporučuje se ulje krkavine, Gastal, Metiluracil i dr.

Gestageni

Koji su lijekovi propisani za endometriozu? U liječenju ove bolesti mogu se koristiti različiti lijekovi, uključujući gestagene. Već smo spomenuli ove lijekove, ali vrijedi detaljnije razmotriti ovu skupinu lijekova. Ovi lijekovi su zamjena za progesteron, ženski hormon koji proizvodi žuto tijelo jajnika. Ova tvar se sintetizira na mjestu pucanja folikula, nakon procesa ovulacije. Pozitivno djeluje na hormonalne razine i poboljšava strukturu endometrija.

Najbolji lijekovi za endometriozu u ovoj skupini uključuju sljedeće lijekove:

• "Duphaston". Lijek se propisuje za uzimanje od 5. do 25. dana menstrualnog ciklusa. Zatim uzimaju tjedan dana pauze i nastavljaju uzimanje lijeka. Dnevna doza 10-20 mg.
• "Noretisteron." Režim liječenja sličan je Duphastonu. Maksimalni dopušteni dnevni unos je 5 mg.
• "Mirena". Intrauterini uložak. Djelatna tvar je levonorgestrel.
• "Utrožestan". Lijek se propisuje od 16. do 25. dana menstrualnog ciklusa. Tijek liječenja može trajati do 9 mjeseci. Sudeći prema recenzijama, pomaže u suočavanju s patologijom.

Posebnu pozornost zaslužuje lijek za endometriozu Visanne. Najčešće se koristi. Lijek je pokazao jednostavno izvrsne rezultate u liječenju ove bolesti. Lijek se uzima jedna tableta dnevno oko godinu dana.

Lijek smanjuje lezije i smanjuje broj žila koje izazivaju pojavu endometrioze, što značajno smanjuje trofizam bolesti. Nuspojave kod uzimanja Visanne su rijetke. U pravilu, to je poremećaj gastrointestinalnog trakta, bolovi u trbuhu, glavobolja, osip na koži i depresija.

Lijekovi za fibrome i endometriozu su isti. Kod nodularnih fibroida ginekolozi obično propisuju Duphaston. "Visanne" se propisuje u uznapredovalom stadiju bolesti.

Spirala "Mirena"

Koji lijekovi učinkovito liječe endometriozu? Ovo su lijekovi koji su gore opisani. Među njima je i intrauterini uložak Mirena.

Terapijski sustav potiskuje rast endometrija. Sadrži levonorgestrel, tvar koja je analog ženskog hormona progesterona.

Spirala djeluje lokalno na tijelo žene, zbog čega u tijelo ulazi manje hormona nego kod upotrebe tabletiranih lijekova.

Mirena normalizira menstrualni ciklus, smanjuje trajanje menstruacije i količinu krvarenja. Uklanja bol.

Endometrioza u blagoj fazi razvoja može se lako izliječiti ovim lijekom. Na početku korištenja spirale mogu se primijetiti mrlje. No, nakon nekog vremena situacija se dramatično mijenja. Ciklus se izravnava. A vaše mjesečnice postaju kraće i manje obilne. Kod nekih žena, nakon ugradnje IUD-a, menstruacija potpuno prestaje. To je pozitivna stvar za endometriozu.

Antigonadotropni lijekovi

Ginekolog govori o tome koje lijekove treba uzimati za endometriozu. U pravilu, ako bolest nije uznapredovala, tada se za liječenje propisuju lijekovi koji zaustavljaju proizvodnju hormona hipofize. Uostalom, oni aktivno stimuliraju rad jajnika. Inhibiraju sintezu LH i FSH.

Već smo spomenuli popis najpopularnijih lijekova u ovoj skupini, ali vrijedi ih detaljnije pregledati. Kod korištenja ovih lijekova pacijentica doživljava umjetnu menopauzu, a proizvodnja estrogena se smanjuje na minimalnu razinu.

Najbolji lijekovi u ovoj skupini uključuju:

• "Buserelin." Dostupan u obliku spreja. Korišten oko 4-6 mjeseci. Primjenjuju se tri instilacije dnevno u svaki nosni prolaz.
• "Buserelin Depot". Dostupan u ampulama. Koristi se kao injekcije. Lijek se primjenjuje jednom mjesečno, intramuskularno.
• Zoladex. Lijek se proizvodi u obliku potkožnih kapsula. Ubrizgava se pod kožu svakih 28 dana.
• "Danazol". Proizvedeno u kapsulama za oralnu primjenu. Odnosi se na antigonadotropine. Karakterizira ga lagani anabolički učinak. Usporava rast endometrija. Sprječava početak ovulacije. Blokira sintezu spolnih hormona. Dnevna doza 400 mg. Sudeći prema recenzijama, ovo je prilično učinkovit lijek.

Ova skupina lijekova propisana je prije i nakon operacije kako bi se spriječio rast lezija. Pacijenti teško podnose lijekove i mogu uzrokovati niz negativnih učinaka. Trajanje njihove upotrebe je 6-9 mjeseci.

Vaš liječnik će vam reći koje lijekove je najbolje uzimati za endometriozu. Temeljit će se na simptomima bolesti i težini patologije.

Nehormonsko liječenje endometrioze

Osim hormonskih lijekova, u liječenju endometrioze mogu se koristiti i nehormonski lijekovi, a to su:

• Imunomodulatori. Kao što su: "Levamizol", "Polioksidonij", "T-aktivin", "Likopid", lijekovi s interferonom i drugi.
• Nesteroidni protuupalni lijekovi. Oni ublažavaju upalu i ublažavaju bol. Najučinkovitiji su diklofenak, naproksen, ibuprofen, indometacin. Koriste se pet dana prije početka menstruacije.
• Prirodni biljni lijekovi. Ovi lijekovi za endometriozu jajnika uzrokuju manje nuspojava od hormonskih lijekova, ali su manje učinkoviti. Za postizanje željenog učinka potrebno je puno više vremena. Unatoč njihovoj prirodnosti, ne smiju se koristiti bez liječničkog recepta. Najčešće se za endometriozu koriste Cyclodinone i Gynecol.
• Dodaci prehrani. Ovi lijekovi ne liječe endometriozu i nisu u potpunosti ispitani u kliničkim ispitivanjima, ali mogu poboljšati vaš ishod. Najčešći su Indole Forte i Ovariamin.

Ako postoje određene indikacije, antibiotici se mogu propisati za liječenje endometrioze. Ali ti se lijekovi rijetko koriste, jer potiču razvoj bolesti i izazivaju rast endometrija.

Biljke za endometriozu

Ljekovite biljke su nezamjenjivi pomoćnici u liječenju patologije. Recenzije žena kažu da uz stalnu upotrebu bilje može dati trajne rezultate. Dakle, biljke koje se koriste za endometriozu uključuju:

• svinjska maternica;
• crvena četka;
• kopriva;
• zbirke s bobicama bazge, malinama i kupinama;
• rusa.

Od biljaka možete pripremiti dekocije, napraviti alkoholne tinkture i tuševe.

Ne zaboravite se posavjetovati s liječnikom prije upotrebe ljekovitih biljaka. I ne smijete terapiju koju vam je propisao ginekolog zamijeniti ljekovitim biljem. To može potpuno pokrenuti bolest i izazvati komplikacije i ozbiljne zdravstvene probleme.

Glavna suština kontracepcijskih pilula je da su one sredstvo za sprječavanje neželjene trudnoće, što je spasilo čovječanstvo od brojnih pobačaja i pokvarenih sudbina.

Unatoč činjenici da moderne kontracepcijske pilule imaju najpozitivnije i brojne recenzije, rasprava o njihovoj uporabi nastavlja se i među potrošačima i među stručnjacima. Takvi sporovi nastaju zbog niza nuspojava koje se mogu pojaviti prilikom uzimanja lijekova. Često se postavlja pitanje je li moguće zatrudnjeti uz uzimanje kontracepcijskih pilula. Svi problemi koji se javljaju najčešće imaju jednostavno objašnjenje: pogrešno su riješena pitanja kako uzimati kontracepcijske pilule i koje kontracepcijske pilule treba uzimati.

Princip djelovanja hormonskih lijekova

Općenito, za začeće je potrebno nekoliko uvjeta: sazrijevanje i oslobađanje jajašca (ovulacija), njegov susret sa spermijem u jajovodu, prodiranje i konsolidacija oplođenog jajašca u šupljini maternice. Cijeli proces kontrolira hipofiza mozga, koja regulira proizvodnju spolnih hormona jajnika - estrogena i progesterona. Upravo ti hormoni, odnosno njihova ravnoteža, osiguravaju potrebne uvjete za proces začeća.

Hormonske kontracepcijske pilule ili oralni kontraceptivi sprječavaju sazrijevanje jajne stanice, ometaju prodiranje sperme u jajovode i utječu na strukturu endometrija šupljine maternice, sprječavajući pričvršćivanje jajne stanice na nju. Dakle, ovi lijekovi stvaraju maksimalnu prepreku začeću.

Kontracepcijski učinak postiže se prisutnošću estrogena i progesterona u tabletama. To rezultira sljedećim učincima:

1. Estrogeni sprječavaju sazrijevanje jajne stanice u folikulu, inhibiraju funkcije hipofize, remete strukturu endometrija, pojačavaju peristaltiku jajovoda, inhibiraju stvaranje žutog tijela i inhibiraju proizvodnju vlastitog hormona u jajnicima.
2. Progesteron povećava debljinu sluzi u cervikalnom kanalu, inhibira kretanje sperme, ometa oslobađanje statina, blokira proizvodnju gonadoliberina, koji inhibira proces ovulacije.

Kako pomažu nehormonski lijekovi

Drugi smjer kontracepcije su nehormonske kontracepcijske pilule. Takvi lijekovi, iako su dostupni u obliku tableta, ne uzimaju se oralno. Spadaju u skupinu vaginalnih proizvoda i stavljaju se u rodnicu. Lijekovi sadrže aktivnu tvar koja može potisnuti aktivnost spermija, čime se sprječava oplodnja jajne stanice. Osim toga, aktivna komponenta tableta povećava debljinu cervikalne sluzi, blokirajući prolaz sperme kroz nju.

Dakle, princip djelovanja nehormonskih lijekova temelji se na smanjenju pokretljivosti spermija i blokiranju njihovog kretanja, bez promjene hormonske ravnoteže. Kao aktivne tvari aktivno se koriste benzalkonijev klorid i nonoksinol. Moguće je koristiti i druge sastojke.

Nehormonski lijekovi manje utječu na ženski hormonalni mehanizam, što smanjuje rizik od nuspojava. Štoviše, pod njihovim utjecajem, u cervikalnom kanalu se formira zaštitni film koji sprječava prodiranje gljivičnih i drugih infekcija. Međutim, valja napomenuti da je kontracepcijska sposobnost takvih lijekova niža u usporedbi s hormonskim kontraceptivima (82-86% u odnosu na 98-99%). Kako bi povećale učinkovitost, žene ponekad dodatno koriste vaginalne dijafragme i cervikalne kapice.

Zašto su vam potrebna sredstva nakon čina?

Drugi način sprječavanja neželjene trudnoće je uzimanje kontracepcijskih pilula ili pilula za snošaj. Takva sredstva pripadaju takozvanoj skupini hitne zaštite. Koriste se nakon nezaštićenog spolnog odnosa ili oštećenja integriteta kondoma. Postkoitalne tablete sadrže 2 vrste djelatne tvari: levonorgestrel ili mifepriston. Načelo djelovanja prve skupine temelji se na blokiranju procesa ovulacije, povećanju debljine cervikalne sluzi i, što je najvažnije, sprječavanju fiksacije jajašca na endometriju maternice. Promjenom strukture endometrija, aktivna tvar osigurava abortivni učinak. Kada koristite takav lijek, trebali biste zapamtiti da se lijek smatra hormonskim i može značajno utjecati na hormonsku ravnotežu.

Druga vrsta lijeka ima izražena antigestagenska svojstva, koja sprječavaju endometrij maternice da se pripremi za primanje jajašca, a također povećava kontraktilnost maternice, što olakšava uklanjanje jajašca iz šupljine.

Koji su hormonski lijekovi popularni?

Hormonske kontracepcijske pilule dostupne su u 2 glavne vrste:

• kombinirani lijekovi koji uključuju oba glavna hormona;
• mini pilula koja sadrži samo progesteron.

Grupa mini-pilula pripada monofaznom sastavu. Kombinirana sredstva mogu biti dvofazna i trofazna. Mestranol i Ethinylestadiol obično se koriste kao zamjene za estrogen. Progesteron se primjenjuje pomoću sljedećih tvari: noretindron, norgestrel, levonorgestrel, norgestimat, desogestrel, drospirenon. Pri odabiru kontracepcijskih pilula poželjna su imena: Jess, Yarina, Tri-Mercy, Mercilon, Logest, Janine, Regulon, Lindinet, Novinet, Marvelon, Charozetta, Diane 35.

Među kombiniranim sredstvima možete rasporediti tablete prema potrebnoj dozi:

• mikroskopsko doziranje: osigurati učinkovitost, odsutnost nuspojava - to su kontracepcijske pilule Jess, Miniziston, Yarina, Lindinet-20, Novinet, Tri-Mercy, Logest, Mercilon;
• niske doze: Lindinet-30, Silest, Marvelon, Microgynon, Femoden, Regulon, Regividon, Janine, Belara,
• prosječna doza: Chloe, Diane-35, Demoulin, Triquilar, Triziston, Tri-regon, Milvane;
• lijekovi koji zahtijevaju visoke doze i koriste se kada je učinkovitost prethodnih skupina niska: Ovidon, Non-Ovlon.

Uobičajene mini-pilule uključuju tablete kao što su Ecluton, Charozetta, Norkolut, Microlut, Micronor.

Posebno dodijeljena sredstva

Brojne recenzije žena identificiraju sljedeće kao najbolje kontracepcijske pilule:

1. Lijek Jess razvila je Bayer Schering Pharma. Sadrži malu količinu estrogena i zamjenu za progesteron - drospirenon. Osim kontracepcijskih sposobnosti, može pomoći kod akni, seboreje i hirzutizma. Dizajniran za žene bilo koje dobne kategorije.
2. Kontracepcijske pilule Yarina naširoko se koriste. Lijek je učinkovit za normalizaciju menstrualnog ciklusa i uklanjanje bolnih simptoma tijekom menstruacije. Glavni učinak je usmjeren na blokiranje ovulacije i promjenu strukture endometrija maternice. Ozbiljnih nuspojava praktički nema.
3. Novinet tablete inhibiraju ovulaciju blokiranjem proizvodnje luteinizirajućeg hormona i povećavaju viskoznost cervikalne sluzi.
4. Janine je lijek niske doze. Utječe na sva 3 glavna područja sprječavanja začeća. Djelatne tvari su etinilestradiol i dienogest.
5. Regulon sadrži etinilestradiol i desogestrel. Glavni učinak je inhibicija procesa ovulacije. Pozitivni učinci zabilježeni su kod menstrualnih nepravilnosti i liječenja krvarenja iz maternice.

Visokokvalitetni hormonski kontraceptivi pružaju vrlo visoku učinkovitost uz redovitu upotrebu, te strogo prema preporukama uputa i liječnika. Je li moguće zatrudnjeti uz uzimanje kontracepcijskih pilula? Ta se vjerojatnost procjenjuje na ispod 1%, a čak je povezana s kršenjem pravila administracije i njezine pravilnosti.

Izbor nehormonskih sredstava

Nehormonski kontraceptivi imaju niža zaštitna svojstva, ali se preporučuju u brojnim slučajevima kada su hormonski lijekovi kontraindicirani: napredni fibroidi, dojenje djeteta, endokrine patologije, alergijske reakcije na hormonske lijekove. Glavna prednost nehormonskih tableta je odsutnost kontraindikacija i nuspojava.

Sljedeći nehormonski lijekovi dostupni su u obliku vaginalnih tableta:

• Pharmatex (djelovanje do 3 sata);
• Gynekotex, Erotex, Benatex (akcija 3-4 sata);
• Contratex (4 sata);
• Nonoxenol, Patentex, Traceptin.

Važno svojstvo ovih tableta je istovremena antifungalna i antibakterijska zaštita. Posebno su učinkoviti protiv trihomonasa, klamidije, stafilokoka, gonokoka, proteusa i drugih mikroorganizama. Nedostaci uključuju prilično kratko trajanje djelovanja, što zahtijeva precizno izračunavanje vremena spolnog odnosa.

Važno svojstvo ovih tableta je istovremena antifungalna i antibakterijska zaštita. Posebno su učinkoviti protiv trihomonasa, klamidije, stafilokoka, gonokoka, proteusa i drugih mikroorganizama. Nedostaci uključuju prilično kratko trajanje djelovanja, što zahtijeva precizno izračunavanje vremena spolnog odnosa.

Upotreba droga nakon čina

Hitnu zaštitu tijekom neplaniranog spolnog odnosa pružaju hormonske kontracepcijske pilule nakon spolnog odnosa. Različite vrste proizvoda omogućuju njihovu upotrebu u različito vrijeme nakon kontakta. Ovaj interval može biti 72 sata ako se koriste visokokvalitetna kontracepcijska sredstva. Međutim, većina lijekova je dizajnirana za primjenu tijekom 20-50 sati.

Razlikuju se sljedeće kontracepcijske pilule ove vrste:

• proizvodi na bazi levonorgestrela: Postinor, Escapel, Eskinor F;
• tablete koje sadrže estrogen i progesteron: Rigevidon, Non-ovlon, Silest, Ovidon;
• lijekovi koji se temelje na mifepristonu: Ginepristone, Mifolian, Zhenale, Agesta.

Kada koristite takve kontracepcijske pilule, treba imati na umu da je maksimalno razdoblje 72 sata nakon spolnog odnosa, ali najveći stupanj zaštite postiže se kada se lijek primijeni unutar 24 sata. U ovom slučaju vjerojatnost začeća nakon uzimanja tableta ne prelazi 5%. Osim toga, treba imati na umu da se lijekovi ove vrste smatraju hitnim lijekovima, koji se ne preporučuju nositi. Zbog visokog sadržaja hormona u njima, rizik od ozbiljnih komplikacija i hormonalne neravnoteže je prilično visok.

Kada ne treba uzimati lijekove

Postoji niz kontraindikacija za uzimanje kontracepcijskih pilula. Ne smiju se koristiti u sljedećim slučajevima:

• nakon srčanog udara, moždanog udara, angine pektoris, plućne embolije, venske tromboze; u prisutnosti malignih tumora;
• za kronične patologije jetre;
• s vaginalnim krvarenjem nepoznate etiologije;
• za bolesti endokrine prirode;
• prije planirane operacije iz bilo kojeg razloga;
• nakon pobačaja ili spontanog pobačaja;
• kod dojenja djeteta.

Uz veliki oprez i samo nakon savjetovanja s liječnikom, možete koristiti tablete u takvim stanjima.

Tekst: Anastazija Travkina

Korištenje hormonske kontracepcije, naravno, već je teško bilo koga iznenaditi, ali lako se izgubiti u mitovima koji okružuju ovu temu. U Sjedinjenim Američkim Državama do 45% žena u dobi od 15 do 44 godine preferira hormonsku kontracepciju, dok ju je u Rusiji ikada koristilo samo 9,5% žena. Uz pomoć ginekologa-endokrinologa Valentine Yavnyuk, otkrili smo kako djeluje, koja ljekovita svojstva ima, predstavlja li opasnost za zdravlje žena i kakve veze s tim ima feminizam.

Što je hormonska kontracepcija

Posebnost suvremenog svijeta je pokret velikih razmjera za oslobađanje pojedinca od različitih kulturnih, vjerskih i društvenih stereotipa. Značajan dio ovog procesa vezan je za stjecanje reproduktivne slobode ženama. To znači da je ženi vraćeno pravo da upravlja vlastitim tijelom: da živi seksualnim životom kakav joj odgovara te da samostalno odlučuje hoće li zatrudnjeti ili prekinuti neželjenu trudnoću. Na mnogo načina, upravo je pojava i razvoj hormonske kontracepcije omogućio ženama da preuzmu kontrolu nad svojim tijelom.

Hormonska kontracepcija je način zaštite od neželjene trudnoće koji žena može u potpunosti samostalno regulirati. Štoviše, njegova je učinkovitost veća od svih drugih mogućnosti zaštite - naravno uz pridržavanje pravila uporabe. Tako moguća trudnoća postaje nešto što partneri mogu svjesno odabrati. Istina, takva kontracepcija ne štiti od spolno prenosivih infekcija – kondom je jedini način da se zaštitite.

Svi hormonski kontraceptivi općenito djeluju na istom principu: potiskuju ovulaciju i/ili sprječavaju pričvršćivanje jajne stanice na površinu sluznice maternice. To se događa zbog činjenice da mala količina sintetskih spolnih hormona stalno ulazi u tijelo. Potiskivanje ovulacije stavlja jajnike u umjetno inducirani, kontrolirani "spavanje": smanjuju se u veličini i folikuli prestaju uzalud otpuštati jajašca.

Kako djeluju hormoni?

Hormoni su tvari koje aktivno utječu na sve funkcije ljudskog tijela. Da, u većini slučajeva pomažu u poboljšanju kvalitete kože i kose, stabiliziraju težinu i imaju mnoge nekontracepcijske prednosti. Međutim, nikada ne smijete uzimati hormone na svoju ruku bez savjetovanja s liječnikom. Osim toga, ove lijekove ne smije propisati kozmetolog ili ginekolog bez uputnice za konzultacije s ginekologom-endokrinologom.

Spolni hormoni su biološki aktivne tvari u našem tijelu koje su odgovorne za razvoj muških ili ženskih spolnih obilježja. Imamo dvije vrste: estrogene proizvode jajnici i od početka puberteta formiraju ženske karakteristike tijela i odgovorni su za libido i menstruaciju. Progestagene proizvodi žuto tijelo jajnika i kora nadbubrežne žlijezde i omogućuju začeće i nastavak trudnoće, zbog čega se nazivaju “hormoni trudnoće”.

Upravo te dvije vrste hormona osiguravaju naš mjesečni ciklus, tijekom kojeg jajna stanica sazrijeva u jajniku, dolazi do ovulacije (kada jajna stanica napusti jajnik) i maternica se priprema za trudnoću. Ako ne dođe do oplodnje, nakon ovulacije jajašce umire, a endometrij, odnosno sluznica maternice, počinje se odbacivati, što dovodi do početka menstruacije. Unatoč mišljenju da je menstruacija "jaje koje puca", u stvari, krvarenje je uzrokovano odbacivanjem sluznice. S njim izlazi i neoplođeno jaje, ali ono je premalo da bi se vidjelo.

Glavni estrogen u ženskom tijelu je hormon estradiol, koji se proizvodi u jajnicima. Visoka koncentracija estradiola u krvi u sredini ciklusa dovodi do aktivnog "uključivanja" hipofize u mozgu. Hipofiza pokreće ovulaciju i proizvodnju glavnog gestagena - progesterona - u slučaju trudnoće. Hormonska kontracepcija djeluje ovako: potiskuje ovulacijsku aktivnost hipofize, koja cijelim ovim složenim procesom upravlja "odozgo", i održava stabilnu razinu hormona trudnoće progesterona. Tako se hipofiza odmara od reproduktivnih briga, a žensko tijelo doživljava stanje takozvane lažne trudnoće: nema mjesečnih fluktuacija hormona, jajašca tiho "spavaju" u jajniku, pa oplodnja postaje nemoguća.

Postoji još jedna vrsta hormonskih lijekova. Gestageni u njihovom sastavu mijenjaju količinu i kvalitetu vaginalne sluzi, povećavajući njenu viskoznost. To otežava ulazak spermija u maternicu, a promjene u debljini i kvaliteti njezine ovojnice sprječavaju implantaciju jajašca i smanjuju pokretljivost jajovoda.

Kako početi koristiti hormonsku kontracepciju

Hormonske kontraceptive možete uzimati od kasnog puberteta, kada se uspostavi mjesečni ciklus (u prosjeku od 16-18 godine), do prestanka menstruacije i početka menopauze. U nedostatku tegoba i uz redovitu preventivnu dijagnostiku, ženama se preporuča prekid uzimanja hormona samo ako je potrebno za trudnoću, tijekom trudnoće i dojenja. Ako nema kontraindikacija, ostatak vremena može se uzimati hormonska kontracepcija.

Ne zaboravite da ginekolog-endokrinolog mora prikupljati informacije o stanju vašeg tijela što je pažljivije moguće kako bi učinkovito odabrao lijek i izbjegao nepotrebne rizike. Ove informacije uključuju anamnezu—prikupljanje informacija o tromboembolijskim bolestima, dijabetesu, hiperandrogenizmu i drugim bolestima u vašoj obitelji—i pregled. Pregled treba sadržavati opći ginekološki pregled, pregled mliječnih žlijezda, mjerenje krvnog tlaka, uzimanje brisa s vrata maternice, davanje krvi na zgrušavanje i šećer te na temelju rezultata procjenu čimbenika rizika.

Koje su vrste hormonske kontracepcije?

Postoji nekoliko vrsta hormonske kontracepcije: razlikuju se po načinu primjene, redovitosti, sastavu i dozi hormona. Oralni kontraceptivi jedni su od najpopularnijih. Na primjer, u Sjedinjenim Državama čini oko 23% svih metoda kontracepcije. To su tablete koje se uzimaju svaki dan s pauzom, ovisno o svojstvima pojedinog lijeka. Postoje dvije vrste tableta: mini pilule sadrže samo sintetski gestagen (mogu ih koristiti i dojilje), a kombinirani oralni kontraceptivi (COC) sadrže sintetski estrogen i jednu vrstu sintetskog gestagena - ovisno o indikacijama i stanju organizma. , možda će vam trebati određene tvari.

Oralni kontraceptivi imaju najniže doze hormona i vrlo su učinkoviti u zaštiti od neželjene trudnoće. Nedavno je pronađen prirodni analog estrogena - estradiol valerat. Lijek koji se temelji na njemu ima najnižu koncentraciju hormona do danas uz zadržavanje kontracepcijskog učinka. Jedina mana tableta je potreba da ih se uzima svaki dan u isto vrijeme. Ako se ovo stanje čini teškim, tada biste trebali odabrati metodu koja zahtijeva manje brige, jer kršenje pravila primjene dovodi do povećanog rizika od trudnoće i mogućih komplikacija.

Životni stil moderne žene često ne samo da ne uključuje stalnu trudnoću, već od nje zahtijeva i veliki društveni teret

Mehanička kontracepcija stavlja se na ili ispod kože ili unutar vagine ili maternice. Stalno otpuštaju male koncentracije hormona i potrebno ih je povremeno mijenjati. Flaster se fiksira na bilo koji dio tijela i mijenja se jednom tjedno. Prsten je izrađen od elastičnog prozirnog materijala i stavlja se u vaginu mjesec dana, gotovo kao tampon. Postoji i hormonalni intrauterini sustav ili IUD, koji ugrađuje samo liječnik – ali on traje i do pet godina. Hormonski implantati ugrađuju se pod kožu – i također mogu trajati gotovo pet godina.

Postoje i hormonske injekcije, koje se također daju dugo vremena, ali u Rusiji se praktički ne koriste: uglavnom su popularne u siromašnim zemljama gdje žene nemaju pristup drugim metodama - injekcije su vrlo učinkovite i ne previše skup. Nedostatak ove metode je što se ne može poništiti: možete ukloniti flaster, izvaditi prsten, ukloniti spiralu i prestati uzimati tablete - ali nemoguće je zaustaviti učinak injekcije. Istodobno, implantati i spirale su također inferiorni u odnosu na prstenove, tablete i flastere u mobilnosti, jer se mogu ukloniti samo uz pomoć liječnika.

Što se liječi hormonskim kontraceptivima

Upravo zato što hormonski kontraceptivi pomažu stabilizirati hormonalne razine ženskog tijela, oni imaju ne samo kontracepciju, već i. da suvremene žene pate od ekološko-socijalne reproduktivne disonance – jednostavno rečeno, od dramatične razlike između načina na koji živimo i načina na koji funkcionira naš drevni biološki mehanizam. Životni stil moderne žene često ne samo da ne uključuje stalnu trudnoću, već od nje zahtijeva i veliko društveno opterećenje. Otkako se pojavila kontracepcija, broj mjesečnih ciklusa koje žena ima u životu značajno se povećao. Mjesečne hormonske promjene nisu samo povezane s mjesečnim rizikom od simptoma predmenstrualnog sindroma ili disforičnog poremećaja, već i iscrpljuju tijelo u cjelini. Žena ima pravo trošiti ove izvore energije prema vlastitom nahođenju na bilo koju drugu vrstu konstruktivne aktivnosti - a hormonska kontracepcija pomaže u tome.

Zbog gore opisanog djelovanja, hormonski kontraceptivi liječe simptome predmenstrualnog sindroma, a mogu se nositi čak i s manifestacijom njegovog težeg oblika - predmenstrualnog disforičnog poremećaja. A pomoću kombiniranih estrogensko-gestagenskih kontraceptiva, endokrinolozi ispravljaju hiperandrogenizam - višak muških hormona u tijelu žene. Ovaj višak može dovesti do poremećaja ciklusa, neplodnosti, obilne menstruacije i njenog izostanka, pretilosti, psiho-emocionalnih problema i drugih ozbiljnih stanja. Zbog hiperandrogenizma mogu nas mučiti i drugi problemi: hirzutizam (pojačana dlakavost po muškom uzorku), akne (upala žlijezda lojnica, prištići) i mnogi slučajevi alopecije (gubitak kose). Učinkovitost COC-a u liječenju ovih bolesti prilično je visoka.

Nakon savjetovanja s liječnikom, neke se tablete mogu uzimati u takvom režimu da se neće pojaviti čak ni krvarenje povlačenja

Hormonska kontracepcija liječi abnormalno krvarenje iz maternice - ovo je opći naziv za bilo kakva odstupanja u menstrualnom ciklusu od norme: promjene u učestalosti, neredovitost, preobilno ili predugo krvarenje i tako dalje. Razlozi za takve neuspjehe i ozbiljnost stanja mogu biti različiti, ali hormonski kontraceptivi često se propisuju kao dio složenog liječenja. U nedostatku kontraindikacija najvjerojatnije će se odabrati spirala: ona svakodnevno otpušta progestagen u šupljinu maternice, što učinkovito uzrokuje promjene u sluznici maternice, zbog čega korigira obilno menstrualno krvarenje. Rizik od razvoja raka jajnika i raka maternice uz korištenje hormonskih kontraceptiva smanjuje se, budući da se jajnici smanjuju u veličini i "miruju", kao tijekom trudnoće. Štoviše, što dulje prijem traje, rizik je manji.

Hormonski lijekovi prvenstveno su osmišljeni da oponašaju mjesečni ciklus, tako da postoji mjesečno krvarenje - "mjesečnica" - s nekoliko dana između ciklusa lijekova. Dobre vijesti za one koje mrze mjesečnice: nakon savjetovanja s liječnikom, neke se tablete mogu uzimati tako da izostane krvarenje.

Tko ne smije uzimati hormonsku kontracepciju?

Prema SZO, postoji impresivan popis kontraindikacija koje se ne mogu zanemariti. Kombinirane kontraceptive ne smiju uzimati trudnice, dojilje ranije od tri tjedna nakon poroda i dojilje - prije šest mjeseci nakon poroda, pušači nakon trideset i pete godine života, hipertoničari s tromboemboličkim bolestima ili rizikom od njih, dijabetičari s vaskularne bolesti ili staž veći od dvadeset godina, a također i za rak dojke, bolesti žučnog mjehura, koronarnu bolest srca ili komplikacije na ventilnom aparatu, hepatitis, tumore jetre.

Manje je ograničenja za uzimanje gestagenskih kontraceptiva. Ne smiju ih ponovno uzimati trudnice, dojilje ranije od šest tjedana nakon poroda, niti oboljele od raka dojke, hepatitisa, tumora ili ciroze jetre. Kombinacija nekih antibiotika, tableta za spavanje i antikonvulziva s hormonskom kontracepcijom također može biti nepoželjna: recite svom liječniku ako uzimate druge lijekove.

Jesu li hormonski kontraceptivi opasni?

Hormoni utječu ne samo na reproduktivni sustav, već i na cijelo tijelo u cjelini: mijenjaju neke metaboličke procese. Stoga postoje kontraindikacije za uzimanje hormona na temelju mogućih nuspojava. Još od prve i druge generacije visokodoznih hormonskih kontraceptiva pojavile su se mnoge horor priče o debljanju, rastu kose, moždanim udarima, kemijskoj ovisnosti i drugim tužnim posljedicama uzimanja visokih koncentracija hormona. U novim generacijama proizvoda koncentracija hormona smanjena je deseterostruko i često se koriste drugačije tvari nego prije. To im omogućuje da se koriste čak iu nekontracepcijske medicinske svrhe - stoga je prenošenje priča o prvim generacijama lijekova na njih netočno.

Najčešća nuspojava hormonske kontracepcije je povećano zgrušavanje krvi, što može dovesti do rizika od tromboembolijskih bolesti. Žene koje puše i žene čiji su rođaci imali bilo kakve tromboembolijske komplikacije su u opasnosti. Budući da samo pušenje povećava rizik od krvnih ugrušaka, većina će liječnika odbiti prepisati hormonsku kontracepciju ženama koje puše nakon trideset i pete godine života. Rizik od tromboze obično je veći u prvoj godini uzimanja i u prvih šest mjeseci nakon prestanka uzimanja hormona, zbog čega, suprotno uvriježenom mišljenju, ne treba često prekidati uzimanje hormona: ne preporučuje se njihovo uzimanje manje od godinu dana i vratite im se prije nego nakon godinu dana pauze, kako ne biste oštetili svoje zdravlje. Prevencija tromboze, osim prestanka pušenja, je aktivan način života, pijenje dovoljno tekućine i godišnji test krvi na homocistein i koagulogram.

Tijekom uzimanja hormona negativan učinak mogu imati i druge vrste opijanja: konzumacija alkohola i raznih psihoaktivnih tvari, uključujući marihuanu, psihodelike i amfetamine, može izazvati probleme s krvnim tlakom, krvnim žilama srca i mozga. Ako tijekom uzimanja hormonske kontracepcije nećete smanjiti unos toksičnih tvari, o svojim navikama obavijestite svog endokrinologa kako biste izbjegli nepotrebne rizike.

Rizici od raka grlića maternice pri uzimanju kontracepcijskih sredstava povećavaju se ako žena ima humani papiloma virus, klamidiju ili visok rizik od zaraze spolno prenosivim infekcijama – odnosno zanemarivanje barijerne kontracepcije s nestalnim partnerima. Hormon trudnoće progesteron potiskuje imunološku reakciju organizma pa žene koje spadaju u ovu rizičnu skupinu mogu uzimati hormonsku kontracepciju, ali moraju češće na citološki pregled - ako nema tegoba jednom u šest mjeseci. Ne postoje uvjerljivi dokazi da moderna kontracepcijska sredstva povećavaju rizik od raka jetre, iako su prve generacije lijekova zbog visokih doza loše djelovale na zdravlje jetre. Mnoge žene se boje da će uzimanje lijekova izazvati rak dojke. Većina studija nije uspjela pouzdano povezati korištenje hormonske kontracepcije s pojavom raka dojke. Statistike pokazuju da su ugrožene žene s poviješću raka dojke, kasnom menopauzom, rađanjem nakon četrdesete ili koje nikada nisu rađale. U prvoj godini korištenja GC ti se rizici povećavaju, ali nestaju kako ih uzimate.

Nema dokaza koji bi upućivali na to da žena koja uzima hormonsku kontracepciju ima smanjenu količinu jajnih stanica

Postoji mišljenje da uzimanje hormonskih kontraceptiva može dovesti do depresije. To se može dogoditi ako gestagen uključen u kombiniranu kontracepciju nije prikladan za vas: s ovim problemom trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste promijenili kombinirani lijek - najvjerojatnije će to pomoći. Ali općenito, depresija, pa čak i promatranje psihijatra, nije kontraindikacija za uzimanje kontracepcijskih pilula. Ipak, svakako obavijestite oba liječnika o lijekovima koje koristite jer neki mogu međusobno smanjiti učinke.

Postoji mit da hormonski kontraceptivi, zbog inhibicije reproduktivnog sustava, dovode do neplodnosti, naknadnog pobačaja i fetalnih patologija. To je pogrešno . Takozvani ovarijalni san ili sindrom hiperinhibicije je reverzibilan. U to vrijeme jajnici se odmaraju, a cijelo tijelo je u hormonski uravnoteženom stanju "lažne trudnoće". Nema dokaza koji bi pokazali da žena koja uzima hormonsku kontracepciju ima smanjenu količinu jajnih stanica. Štoviše, hormonska terapija se koristi za liječenje neplodnosti, jer nakon povlačenja lijeka i oporavka jajnici rade aktivnije. Uzimanje hormonskih kontraceptiva u prošlosti ne utječe na tijek trudnoće i razvoj fetusa. U većini slučajeva rizici i nuspojave uzimanja hormonske kontracepcije znatno su manji od onih kod prekida neželjene trudnoće.

Također, hormonska kontracepcija ne uzrokuje amenoreju, patološki prestanak menstruacije. Nakon prestanka uzimanja lijeka često je potrebno barem tri mjeseca da se menstruacija vrati (ako je nema dulje od šest mjeseci, bolje je posjetiti liječnika). Sindrom odvikavanja od hormonske kontracepcije je stanje koje se javlja nakon prestanka uzimanja hormona, kada se tijelo vraća na stalne mjesečne hormonalne promjene. U prvih šest mjeseci nakon povlačenja, tijelo može biti u oluji, pa je u tom razdoblju bolje promatrati endokrinolog. Bez medicinske potrebe ne možete prekinuti uzimanje hormona usred ciklusa: nagli prekidi doprinose krvarenju maternice i poremećajima ciklusa.

U endokrinološkom okruženju postoji poetična frazeologija koja karakterizira status "uravnoteženog" zdravlja žene: harmonija hormona. Suvremeni hormonski kontraceptivi još uvijek imaju kontraindikacije i nuspojave, ali pravilnim odabirom, pridržavanjem pravila primjene i zdravim načinom života mogu ne samo eliminirati rizik od neželjene trudnoće, već i značajno poboljšati kvalitetu života moderne žene - oslobađajući njezinu energiju za željene aktivnosti.

Mehanizam djelovanja kontracepcijskih pilula je sljedeći: svaka pilula sadrži dozu estrogena i progestagena, koji su slični prirodnim, ali ne identični. Redovito ulazeći u tijelo, hormoni izazivaju smanjenje vlastite proizvodnje inhibicijom sinteze FSH i LH od strane hipofize. Kao rezultat toga, razina vlastitih estrogena i gestagena se smanjuje, a ovulacija ne dolazi. Ovo je glavni kontracepcijski učinak.

Uz to dolazi do zgušnjavanja cervikalne sluzi i atrofije endometrija, zbog čega se u slučaju oplodnje oplođeno jajašce ne može pričvrstiti za stijenku maternice.

Tijekom uzimanja oralnih kontraceptiva smanjuje se izraženost svih simptoma endometrioze: bolovi nestaju, smanjuje se količina iscjetka, a krvarenje više ne smeta. Stoga se neko vrijeme smatralo da su kontracepcijske pilule jedna od mogućnosti liječenja endometrioze i sprječavanja progresije bolesti.

Međutim, nedavna istraživanja pokazala su da uzimanje kontracepcijskih pilula kod endometrioze ne samo da se ne preporučuje, već može dovesti i do progresije bolesti. Doista, simptomi bolesti se smanjuju tijekom uzimanja lijekova.

• U početnim fazama kod mladih djevojaka, uključujući i postizanje povratnog učinka - prirodna stimulacija ovulacije nakon prekida uzimanja lijeka.
• Ako oralni kontraceptivi sadrže dienogest kao progestin.

Povratni učinak nakon prekida uzimanja kontracepcijskog lijeka

Istraživanja posljednjih godina utvrdila su da je najučinkovitiji lijek za liječenje endometrioze nakon agonista i antagonista gonadotropnih hormona (djeluju na razini hipofize i hipotalamusa) je "Visanne" na bazi dienogesta.

Uzimanjem lijeka tijekom 3-6 mjeseci dolazi ne samo do smanjenja težine svih simptoma, već i do smanjenja broja i veličine endometrioidne ektopije. I učinak traje dugo nakon prestanka uzimanja lijeka.

Prilikom odabira kontracepcijskih pilula za liječenje endometrioze, prednost treba dati onima koji sadrže dienogest. To su "Bonade", "Janine" i "Klayra". Smatra se da će se zbog dienogesta smanjiti žarišta endometrioze, što će dovesti do regresije bolesti, iako ne tako intenzivno kao kod pojedinačnog lijeka Visanne.

"Klayra"– trofazni lijek. Djelovanje je što bliže prirodnom ciklusu žene. Vjeruje se da bi prilagodba na takav lijek trebala ići lakše. "Klayra" se također preporučuje za korištenje ženama nakon 35 godina do početka menopauze. Morate ga uzimati najmanje 3 mjeseca.

"Bonade"(potpuni analog koji proizvodi druga tvrtka - "Zhanin") - monofazni oralni kontraceptiv. Pakiranje sadrži 21 tabletu, nakon uzimanja koje trebate napraviti pauzu od 7 dana, tijekom kojih žena počinje osjećati iscjedak sličan menstrualnom. Svaka tableta sadrži istu dozu estrogena (etinilestradiol 0,03 mg) i progestina (dienogest 2 mg).

Tijekom ovisnosti o drogi dopušteno je pojavljivanje acikličkih mrlja između očekivanih dana menstruacije. Liječenje treba trajati najmanje 3 mjeseca, a po potrebi i želji i duže.

Liječenje endometrioze kontraceptivima treba propisati samo liječnik uzimajući u obzir klinički oblik bolesti, njegovu prevalenciju, kao i konstituciju i sklonosti žene. Za žene nakon 35-40 godina, prednost se daje propisivanju "Klaira"; za mlade žene, posebno one koje nisu rodile, "Zhanina" ("Bonade").

Za endometriozu se mogu koristiti druge metode kontracepcije. Za liječenje patologije i zaštitu od trudnoće može se koristiti intrauterini sustav Mirena. To je posebna spirala koja sadrži mikrokontejner s hormonom (gestagenom) koji se oslobađa postupno i dozirano tijekom 5 godina.

Korištenje popularnih oralnih kontraceptiva (Regulon, Jess, Yarina, Zoeli, Silhouette, Belara, vaginalni prsten NuvaRing i drugi) ako je utvrđena prisutnost endometrijskih lezija nije prikladno. To će dovesti do poboljšanja dobrobiti žene, ali neće zaustaviti napredovanje bolesti.

Za endometriozu se ne preporuča uporaba konvencionalnog IUD-a, jer to može izazvati progresiju bolesti. Ostale metode zaštite (spermicidne vaginalne tablete, prekinuti koitus, kondomi) ne utječu na tijek bolesti, već samo štite od trudnoće.

Za liječenje endometrioze koriste se i druge skupine hormonskih lijekova koji ne daju pouzdan kontracepcijski učinak, pa se ne mogu nazvati kontraceptivima:

• Gestageni: , "Susten". Naprotiv, pogoduju trudnoći. Slični lijekovi "Novinet" i "Depo-Provera", kada se koriste dulje vrijeme, mogu potisnuti ovulaciju i tako zaštititi od trudnoće, ali je teško točno utvrditi kada se to događa. Uzimanje Visanne također ne štiti od trudnoće.
• Agonisti i antagonisti gonadotropnih hormona (Zoladex, Buserelin) obično dovode do izostanka ovulacije već u 2. mjesecu primjene. Međutim, plodnost (sposobnost začeća) često se uspostavi odmah nakon što lijek prestane djelovati. To je obično mjesec dana osim ako se ne primi sljedeća injekcija.

S obzirom da svi ovi lijekovi ne pružaju pouzdanu zaštitu od trudnoće, preporuča se koristiti dodatne metode zaštite tijekom liječenja, jer učinak ovih lijekova na razvoj fetusa nije utvrđen, a teratogeni (defektni) učinci se ne mogu utvrditi. biti isključen.

Propisivanje kontracepcije za endometriozu, liječnik slijedi nekoliko ciljeva odjednom:

• smanjiti ozbiljnost boli tijekom spolnog odnosa, tijekom menstruacije;
• eliminirati dugotrajno uočavanje prije i poslije menstruacije;
• smanjiti broj kritičnih dana i volumen izgubljene krvi.

Utjecaj na ove čimbenike dovodi do poboljšanja kvalitete života žene.

Pročitajte više u našem članku o kontroli rađanja za endometriozu.

Pročitajte u ovom članku

Kako djeluju kontracepcijske pilule?

Koncept kontraceptiva u većini slučajeva odnosi se na oralne kontraceptive. Riječ je o tabletama koje su prvenstveno izmišljene za sprječavanje neželjene trudnoće.

Mehanizam djelovanja kontracepcijskih pilula je sljedeći. Svaki sadrži dozu estrogena i progestina, koji su slični prirodnima, ali nisu identični. Redovito ulazeći u tijelo, hormoni izazivaju smanjenje vlastite proizvodnje inhibicijom sinteze FSH i LH od strane hipofize.

Kao rezultat toga, razina vlastitih estrogena i gestagena se smanjuje, a ovulacija ne dolazi. Ovo je glavni kontracepcijski učinak. Uz to dolazi do zgušnjavanja cervikalne sluzi i atrofije endometrija, zbog čega se ni u slučaju oplodnje oplođeno jajašce zbog njegovih promjena ne može pričvrstiti za stijenku maternice.

Koristi li se za liječenje endometrioze?

Odavno je primijećeno da se tijekom uzimanja oralnih kontraceptiva smanjuje težina simptoma endometrioze: bol nestaje, količina iscjetka se smanjuje, a krvarenje prije i poslije menstruacije više ne smeta. Stoga se neko vrijeme smatralo da su kontracepcijske pilule jedna od mogućnosti liječenja endometrioze i sprječavanja progresije bolesti.

Međutim, nedavna istraživanja dala su podatke koji opovrgavaju prevladavajuće mišljenje. Ispostavilo se da uzimanje kontracepcijskih pilula za endometriozu ne samo da se ne preporučuje, već može dovesti i do progresije bolesti. Doista, simptomi bolesti se smanjuju tijekom uzimanja lijekova.

Međutim, postoje neke iznimke. Kontracepcijske pilule mogu se propisati za endometriozu u sljedećim slučajevima:

• U početnim fazama kod mladih djevojaka, uključujući i postizanje povratnog učinka - prirodna stimulacija ovulacije nakon prekida uzimanja lijeka.
• Ako oralni kontraceptivi sadrže dienogest kao progestin.
• Ako postoji samo sumnja na endometriozu, ali nema značajnih kliničkih manifestacija.

Najbolje kontracepcijske pilule za endometriozu

Nedavne studije su otkrile da kao tretman za endometriozu najučinkovitiji lijek nakon agonista i antagonista gonadotropnih hormona(djeluju na razini hipofize i hipotalamusa) je "Visanne" na bazi dienogesta.

Brojna opažanja pouzdano su dokazala da pri uzimanju lijeka tijekom 3-6 mjeseci ne dolazi samo do smanjenja težine svih simptoma, već i do smanjenja broja i veličine endometrioidne ektopije. I što je najvažnije, učinak traje dugo nakon prestanka uzimanja lijeka.

Stoga pri odabiru kontracepcijskih pilula za liječenje endometrioze prednost treba dati onima koje sadrže dienogest. To su "Bonade", "Janine" i "Klayra". Smatra se da će se zbog dienogesta smanjiti žarišta endometrioze, što dovodi do regresije bolesti, iako ne tako intenzivno kao kod pojedinačnog lijeka Visanne.

Učinkovitost Visanne u liječenju endometrioze

"Klayra" je trofazni lijek. Djelovanje lijeka je što je moguće bliže prirodnom ciklusu žene. Pakiranje sadrži 3 vrste tableta s različitim sadržajem estrogena i gestagena. Vjeruje se da bi prilagodba na takav lijek trebala ići lakše; Qlaira se također preporučuje za korištenje ženama nakon 35 godina do početka menopauze.

Postoji samo pretpostavka da je liječenje ovim oralnim kontraceptivom učinkovito za endometriozu. Ne postoje pouzdane studije o ovom pitanju. Lijek morate uzimati najmanje 3 mjeseca.

"Bonade" (potpuni analog, proizvodi druga tvrtka - Janine)̶ monofazni oralni kontraceptiv. Pakiranje sadrži 21 tabletu, nakon uzimanja koje morate napraviti pauzu od 7 dana. Tijekom toga žena doživljava iscjedak sličan menstrualnom. Svaka tableta sadrži istu dozu estrogena (etinilestradiol 0,03 mg) i progestina (dienogest 2 mg).

Privikavanje na lijek omogućuje pojavu acikličkih mrlja između očekivanih dana menstruacije. Liječenje treba trajati najmanje 3 mjeseca, a po potrebi i želji imati stalnu pouzdanu kontracepciju ̶ i dulje.

Korištenje oralnih kontraceptiva uključuje uzimanje pilula svaki dan u točno određeno vrijeme, inače je smanjena zaštita od trudnoće.

Pogledajte ovaj video o tome koji se hormonski lijekovi koriste za liječenje endometrioze:

Kako odabrati kontraceptive za kontracepciju

Liječenje endometrioze kontraceptivima treba propisati samo liječnik, uzimajući u obzir klinički oblik bolesti, njezinu prevalenciju, kao i konstituciju i sklonosti žene.

Izbor oralnih kontraceptiva je mali. Za žene starije od 35-40 godina, prednost se daje propisivanju "Klayra"; za mlade žene, posebno one koje nisu rodile, "Zhanina" ("Bonade").

Za endometriozu se mogu koristiti druge metode kontracepcije. Za dvostruki učinak - liječenje patologije i zaštitu od trudnoće - može se koristiti intrauterini sustav. To je posebna spirala koja sadrži mikrokontejner s hormonom (gestagenom) koji se oslobađa postupno i dozirano tijekom 5 godina. Pogodnost spirale Mirena je sljedeća:

Mišljenje stručnjaka

Daria Shirochina (opstetričar-ginekolog)

Korištenje popularnih oralnih kontraceptiva (Regulon, Jess, Yarina, Zoeli, Silhouette, Belara, vaginalni prsten NuvaRing i drugi) ako je utvrđena prisutnost endometrijskih lezija nije prikladno. To će dovesti do poboljšanja dobrobiti žene, ali neće zaustaviti napredovanje bolesti.

Kod endometrioze se ne preporuča uporaba konvencionalnog IUD-a jer može izazvati progresiju bolesti. Ostale metode kontracepcije (spermicidne vaginalne tablete, prekinuti spolni odnos, kondomi) ne utječu na tijek bolesti, već samo štite od trudnoće.

Koji hormonski lijekovi ne štite od trudnoće?

Za liječenje endometrioze koriste se i druge skupine hormonskih lijekova koji ne daju pouzdan kontracepcijski učinak, pa se ne mogu nazvati kontraceptivima. Naime:

• Gestageni̶ “Utrozhestan”, “Duphaston”, “Susten” ̶ naprotiv, favoriziraju početak trudnoće. Slični lijekovi "Novinet" i "Depo-Provera", kada se koriste dulje vrijeme, mogu potisnuti ovulaciju i tako zaštititi od trudnoće, ali je teško točno utvrditi kada se to događa.

• Agonisti i antagonisti gonadotropnih hormona(Zoladex, Diferelin) već u 2. mjesecu primjene u pravilu dovode do izostanka ovulacije, zbog čega trudnoća postaje nemoguća. Međutim, plodnost (sposobnost začeća) često se uspostavi odmah nakon što lijek prestane djelovati. Obično je to 1 mjesec ako ne dobijete sljedeću injekciju.

S obzirom da svi ovi lijekovi ne pružaju pouzdanu zaštitu od trudnoće, preporuča se koristiti dodatne metode zaštite tijekom liječenja. Budući da učinak ovih lijekova na fetus u razvoju nije utvrđen, ne mogu se isključiti teratogeni učinci (koji uzrokuju defekte).

Kakav učinak očekivati

Propisujući kontraceptive za endometriozu, liječnik slijedi nekoliko ciljeva odjednom, pokušavajući odabrati najbolje iz cijelog arsenala. Naime:

• Smanjite jačinu boli tijekom spolnog odnosa, tijekom menstruacije.
• Uklonite dugotrajno krvarenje prije i poslije menstruacije.
• Smanjite broj kritičnih dana i volumen izgubljene krvi.

Utjecaj na ove čimbenike dovodi do poboljšanja kvalitete života žene. Propisivanjem konvencionalnih kontracepcijskih lijekova moguće je postići poboljšanje dobrobiti žene, ali samo tijekom trajanja liječenja. Primjena lijekova na bazi dienogesta je učinkovitija i dobiveni rezultati traju neko vrijeme.

Kontraceptive za endometriozu treba odabrati na temelju stadija bolesti, pritužbi žene i rezultata pregleda. Najracionalnije je koristiti lijekove koji sadrže dienogest (Bonade, Janine, Qlaira), kao i IUD Mirena. Prilikom propisivanja potrebno je uzeti u obzir kontraindikacije i moguće nuspojave.

Koristan video

Pogledajte ovaj video o tome kada i kako liječiti endometriozu:

Oko 80% suvremenih žena koristi oralne kontraceptive za sprječavanje trudnoće, jer je ova vrsta zaštite vrlo učinkovita i sigurna. Osim zaštite od neželjene trudnoće, korištenje tableta može obnoviti ciklus i ispraviti rad ženskog hormonalnog sustava.

Kontracepcijske pilule za žene razlikuju se po svom hormonskom sastavu. Jedna skupina sadrži samo analog progesterona, au drugoj djeluje zajedno s estrogenom.

Gestagenski

Ova skupina uključuje kontracepcijske lijekove koji sadrže analog progesterona. U prošlosti, kada su se pojavili prvi takvi lijekovi, identificirane su mnoge nuspojave od kojih je najčešća bila brzo debljanje.

Međutim, moderni lijekovi razvijeni su pomoću novih tehnologija i koncentracija hormona u njima je minimalna, što ni na koji način ne smanjuje učinkovitost kontracepcije.

Godine 1967. proizveden je prvi kontracepcijski lijek s gestagenim djelovanjem. A od početka 20.st. Proizvedene su 4 generacije progestinskih oralnih kontraceptiva s različitim dozama progesterona. Potonji od njih nastaju s niskom koncentracijom hormona, pa se te tablete moraju uzimati u manjim količinama.

Djelovanje progestinskih kontraceptiva događa se na sljedeći način:

Glavna tvar u pripravcima progestina je desogestrel. Za učinkovitu kontracepciju, ova tvar je potrebna u minimalnim dozama. Najčešće se ova vrsta lijekova propisuje ženama koje doje, budući da progestinski kontraceptivi ne mijenjaju sastav majčinog mlijeka.

Prednosti ove vrste lijekova su sljedeće:

• minimalan popis nuspojava;
• učinkovit kod poremećaja ciklusa, kvarova, izostanka menstruacije i obilnog krvarenja;
• brzo razdoblje oporavka nakon prekida, mogućnost brze trudnoće bez komplikacija;
• ne utječu na krvni tlak i ne izazivaju glavobolju.

Mogući su sljedeći nedostaci:

• izostanak menstruacije;
• krvarenje prije ili poslije menstruacije;
• povećana osjetljivost mliječnih žlijezda;
• važnost redovite primjene - primjena bi se trebala odvijati svakodnevno, u isto vrijeme.

Kontracepcijske pilule za žene odabiru se ne samo na temelju rezultata testova, već i na temelju tipa tijela:

Osobitosti	Prevladavanje estrogena	Srednji tip	Prevladavanje progesterona
Visina	normalan	normalan	iznad prosjeka
Glas	duboko ženski	ženski	kratak
Mliječna žlijezda	velike veličine	Srednja veličina	male veličine
Koža	suha	normalan	mast
Priroda menstrualnog toka	obilan	prosjek	oskudna
Trajanje krvarenja	preko 4 dana	4-5 dana	manje od 3 dana
Trajanje ciklusa	više od 28 dana	28 dana	manje od 28 dana
Intermenstrualni iscjedak	obilan	prosjek	oskudna
PMS simptomi	povećana nervoza, agresija	uravnoteženo stanje	depresija, stres
Prikladno OK	Regividon Miniziston	Regulon	Diana

Postoje lijekovi za brzu, hitnu kontracepciju, ali oni sadrže visoku dozu progesterona i pakiranje sadrži 1-2 tablete za jednokratnu upotrebu. Ne biste trebali zlorabiti takve tablete i prije njihove uporabe, bolje je konzultirati ginekologa.

Kombinirano

Ova skupina uključuje lijekove s estrogenom osim progesterona. Češće se takvi kontraceptivi preporučuju ženama s menstrualnim nepravilnostima i jakim krvarenjem.

Kombinirani oralni kontraceptivi dijele se u 3 skupine:

• monofazni– svaka tableta sadrži jednaku dozu estrogena i progesterona, takvi lijekovi su učinkoviti u liječenju endometrioze različitog stupnja složenosti iu slučaju poremećaja ciklusa;
• dvofazni– koncentracija estrogena u svakoj tableti je ista, ali razina progesterona varira ovisno o fazi ciklusa, na početku ga je potrebno manje;
• tri faze– pakiranje sadrži tablete s različitim sadržajem oba hormona, koje treba uzimati ovisno o fazi ciklusa. U početku nije potrebna visoka koncentracija progesterona, zatim njegova potreba raste i dostiže maksimum prema kraju ciklusa. Ova vrsta kontracepcije prikladna je za žene starije od 35 godina. Trofazne tablete su kontraindicirane za žene s endometriozom, pretilošću i mastopatijom.

Top 10 lijekova iz ljekarne

Suvremena farmakologija nudi širok izbor oralnih kontraceptiva s različitim sastavima i dozama hormona. Prilikom odabira lijeka trebali biste slijediti savjete ginekologa i svakako proći potrebne testove.

Jess

Lijek njemačke proizvodnje pruža visoku pouzdanost kontracepcije. Jess spada u skupinu kombiniranih lijekova, pouzdano blokira ovulaciju, dok je rizik od nuspojava poput debljanja i mastopatije sveden na minimum.

Aktivni sastojci su drospirenon 4. generacije i etinilestradiol. Lijek se proizvodi u obliku tableta, koje se moraju uzimati jednom dnevno, 1 tableta, u isto vrijeme. Jedno pakiranje sadrži 28 tableta. Djelovanje Jessa je suzbijanje ovulacije, kao i zgušnjavanje cervikalne sluzi, što ometa napredovanje sperme.

Lijek je kontraindiciran u:

• bolest jetre;
• alergije na laktozu;
• dojenje;
• trudnoća.

Trošak lijeka je 930 rubalja.

Midiana

Lijek mađarske proizvodnje koji ne izaziva alergijske reakcije i prikladan je za žene bilo koje dobi. Tijekom razdoblja uzimanja Midiane opaža se ne samo učinak kontracepcije, već se poboljšava i opće stanje ženskog tijela, naime:

• gubitak kose prestaje;
• ploča nokta je ojačana;
• PMS sindrom je ublažen;
• gubitak težine;
• Osip na koži i akne na licu nestaju.

Aktivni sastojci su drospirenon i etinilestradiol, ne izazivaju ovisnost. Oblik otpuštanja: tablete, 21 komad u pakiranju. Svaki dan, u isto vrijeme, trebate uzeti 1 dozu. Mehanizam djelovanja je promjena u strukturi endometrija i nemogućnost implantacije, kao i promjena konzistencije cervikalne sluzi.

Lijek je kontraindiciran u:

• tromboza i srčani udari, angina pektoris, ishemija u povijesti i trenutno;
• dijabetes melitus (osobito kompliciran);
• bolesti jetre;
• prisutnost malignih tumora;
• alergije na soju i kikiriki;
• dojenje;

Trošak lijeka je 700 rubalja.

Yarina

Yarinin lijek je kontracepcijsko sredstvo niske doze u obliku tableta. Pakiranje sadrži 21 komad, potrebno ih je piti jednokratno po 1 komad. dan, u isto vrijeme. Aktivne tvari Yarine su etinil estradiol i drospirenon, potiskuju ovulaciju.

Osim toga, ovaj lijek uklanja simptome kao što su:

• nestabilnost ciklusa;
• intenzivno krvarenje;
• povećana masna koža;
• jaka bol tijekom PMS-a.

Mehanizam djelovanja je inhibicija sazrijevanja folikula, promjena cervikalne sluzi i sprječavanje prodiranja spermija u šupljinu maternice.

Yarina je kontraindicirana za:

• tromboza i srčani udari, angina pektoris, ishemija u povijesti i trenutno;
• dijabetes melitus (osobito kompliciran);
• bolest jetre;
• bolesti bubrega i nadbubrežnih žlijezda;
• prisutnost malignih tumora;
• dojenje;
• trudnoća i sumnja na nju.

Trošak lijeka je 1066 rubalja. po pakiranju od 21 kom.

Regulon

Tablete mađarske proizvodnje dobro su se pokazale među mladim ženama. Mehanizam djelovanja sličan je drugim modernim kontracepcijskim lijekovima; potiskuje hipofizu da blokira ovulaciju i zgušnjava sluzni sekret, sprječavajući kretanje sperme.

Regulon je učinkovit za:

• kontracepcija;
• neuspjeh ciklusa i izostanak menstruacije;
• iznenadno krvarenje iz maternice;
• pogoršani PMS.

Regulon je dostupan u tabletama od 21 i 63 kom. i uzmite 1 tabletu. 1 puta dnevno, u isto vrijeme. Djelatne tvari u ovom kontraceptivu su desogestrel i etinilestradiol.

Kontraindikacije:

• bolesti jetre;
• dojenje;
• migrena;
• pankreatitis;
• alergija na laktozu.

Trošak lijeka je 470 rubalja.

Marvelon

Lijek proizveden u Nizozemskoj u kombiniranoj skupini, koji je prikladan za žene starije od 35 godina.

Pomaže u rješavanju sljedećih zdravstvenih problema žena:

• izražen PMS;
• povećana masna koža lica, prištići i akne;
• izražen rast kose;
• hormonska neravnoteža.

Marvelon se proizvodi u obliku tableta i sadrži 21 tabletu u 1 pakiranju, uzmite 1 kom. Jednom dnevno s vodom. Djelatne tvari su dezogestrel i etinilestradiol. Međutim, valja napomenuti da produljena uporaba ovog kontraceptiva izaziva trombozu.

Kontraindikacije:

• tromboza i srčani udari, angina pektoris, ishemija u povijesti i trenutno;
• dijabetes melitus (osobito kompliciran);
• bolesti jetre;
• bolesti bubrega i nadbubrežnih žlijezda;
• prisutnost malignih tumora;
• dojenje;
• trudnoća i sumnja na nju;
• epilepsija.

Trošak lijeka je 1500 rubalja. za 21 tab.

Lactinet

Lijek je mađarskog proizvođača, njegova glavna prednost je što je odobren za dojilje. Glavna tvar je desogestrel. Zbog niskog sadržaja hormona, ovaj lijek se ne preporučuje ženama mlađim od 30 godina, jer ostaje mali rizik od trudnoće.

Lactinet se proizvodi u obliku tableta, a jedno pakiranje sadrži 28 komada. Morate uzeti lijek 1 tabletu. dnevno, jednom dnevno, u isto doba dana, s vodom. Učinak lijeka je suzbijanje ovulacije, LH hormona, a također povećava debljinu sluzi.

Lactinet je kontraindiciran za:

• tromboza i srčani udari, angina pektoris, ishemija u povijesti i trenutno;
• dijabetes melitus (osobito kompliciran);
• bolesti jetre;
• bolesti bubrega i nadbubrežnih žlijezda;
• prisutnost malignih tumora;
• vaginalno krvarenje nepoznate etiologije;
• alergije na laktozu;
• dojenje;
• trudnoća.

Trošak lijeka je 772 rubalja.

Novinet

Kontracepcijske pilule za žene Novinet sadrže gestagen i estrogen. Djelovanje je inhibicija hormona FSH i LH, povećanje viskoznosti sluzi i promjena strukture endometrija. Glavna tvar je etinil estradiol i desogestrel.

Osim što štiti od neželjene trudnoće, Novinet pomaže kod:

• poremećaj ciklusa;
• prekomjerno krvarenje tijekom menstruacije;
• upala;
• prijetnja ektopične trudnoće;
• masnu kožu lica.

Oblik otpuštanja: tablete.

Lijek trebate uzimati na sljedeći način:

1. Prvog dana menstruacije uzmite 1. tabletu.
2. Zatim uzmite 1 tabletu dnevno. do isteka paketa u roku od 21 dan.
3. Nakon završetka prvog pakiranja, prestanite uzimati lijek 7 dana (u tom razdoblju trebala bi početi menstruacija).
4. Osmog dana počnite uzimati sljedeće pakiranje.

Novinet je kontraindiciran za:

• migrene;
• šećerna bolest;
• pankreatitis;
• bolesti jetre;
• krvarenje bez vidljivog razloga;
• razne vrste tumora;
• tromboza;
• trudnoća i dojenje;
• operacije i ozljede.

Trošak lijeka je 460 rubalja.

Claira

Višefazni kontraceptiv koji djeluje tako što potiskuje ovulaciju i sprječava implantaciju.

Osim što sprječava trudnoću, pomaže:

• riješiti se viška dlaka na tijelu;
• smanjuje količinu krvarenja tijekom menstruacije;
• pojednostavljuje podnošljivost PMS-a;
• uklanja bolne menstruacije;
• ublažava simptome menopauze.

Djelatna tvar je estradiolvalerat i dienogest. Sastav tableta ovisi o danima ciklusa i uzimaju se strogo u skladu s njim. Potrebno je piti 1 tabletu dnevno. jednom, u određeno vrijeme. Nakon što popijete prvo pakiranje, odmah prijeđite na sljedeće, bez prekida.

Kontraindikacije:

• tromboza i srčani udari, angina pektoris, ishemija u povijesti i trenutno;
• dijabetes melitus (osobito kompliciran);
• bolesti jetre;
• bolesti bubrega i nadbubrežnih žlijezda;
• prisutnost malignih tumora;
• dojenje;
• trudnoća i sumnja na nju;
• epilepsija.

Trošak lijeka je 1100 rubalja.

Dijana-35

Lijek s niskim sadržajem hormona, učinkovito sprječava ovulaciju, povećava viskoznost sluzi, tako da spermatozoidi ne prodiru u maternicu.

Uz redovitu primjenu, osim kontracepcijskih svojstava, uočeno je sljedeće:

• regulacija trajanja ciklusa;
• smanjenje bolova tijekom menstruacije;
• smanjenje viška sekreta;
• obnavljanje kože, kose i noktiju.

Lijek sadrži ciproteronacetat, etinil estradiol. Trebate uzimati tablete prema rasporedu, piti 1 tabletu dnevno. jednom, u isto vrijeme. Kontraceptiv je dostupan u obliku tableta.

Kontraindikacije:

• tromboza i srčani udari, angina pektoris, ishemija u povijesti i trenutno;
• dijabetes melitus (osobito kompliciran);
• bolesti jetre;
• bolesti bubrega i nadbubrežnih žlijezda;
• prisutnost malignih tumora;
• dojenje;
• trudnoća i sumnja na nju;
• epilepsija.

Trošak Diane-35 je 1080 rubalja.

Rigevidon

Mađarski kontraceptiv monofazne skupine s djelatnim tvarima levonorgestrel (150 mcg) i etinil estradiol (30 mcg).

Kontracepcijske pilule za žene treba uzimati svaki dan u isto vrijeme

Mehanizam djelovanja je suzbijanje hormona, što sprječava ovulaciju, kao i povećanje gustoće cervikalne sluzi, kao i kod većine drugih kontraceptiva. Uz to se vraća normalna duljina ciklusa.

Lijek je dostupan u obliku tableta, koje trebate uzeti 1 komad odjednom. dnevno, jednom u isto doba dana, isprati vodom. Nakon završetka pakiranja slijedi pauza od 7 dana tijekom kojih počinje menstruacija. Osmog dana počnite uzimati sljedeće pakiranje.

Lijek Rigevidon je kontraindiciran za uporabu u:

• bilo koje bolesti jetre;
• kolecistitis;
• kardiovaskularne bolesti;
• maligna neoplazma;
• bolesti endokrinog sustava;
• migrene;
• dob nakon 40 godina;
• trudnoće i dojenja.

Trošak lijeka je 260 rubalja.

Važno je napomenuti da pri odabiru bilo kojeg kontracepcijskog lijeka za zaštitu od neželjene trudnoće žena treba proći liječnički pregled i konzultirati se s ginekologom.

Format članka: Vladimir Veliki

Video o kontroli rađanja

Za i protiv kontracepcijskih pilula: