Nel cardiogramma, la posizione verticale di eos. Asse elettrico e posizione elettrica del cuore. Deviazioni EOS a sinistra
In questo numero, affronto brevemente questi problemi. Dai prossimi numeri inizieremo a studiare la patologia.
Inoltre, i problemi e i materiali precedenti per uno studio più approfondito dell'ECG possono essere trovati nella sezione "".
1. Qual è il vettore risultante?
Indissolubilmente legato al concetto del vettore risultante di eccitazione dei ventricoli sul piano frontale.
Il vettore di eccitazione ventricolare risultante rappresenta la somma di tre vettori momento di eccitazione: setto interventricolare, apice e base del cuore.
Questo vettore ha un certo orientamento nello spazio, che interpretiamo su tre piani: frontale, orizzontale e sagittale. In ognuno di essi, il vettore risultante ha la propria proiezione.
2. Qual è l'asse elettrico del cuore?
Asse elettrico del cuore chiamata proiezione del vettore risultante di eccitazione dei ventricoli sul piano frontale.
L'asse elettrico del cuore può deviare dalla sua posizione normale sia a sinistra che a destra. L'esatta deviazione dell'asse elettrico del cuore è determinata dall'angolo alfa (a).
3. Qual è l'angolo alfa?
Mettiamo mentalmente il vettore di eccitazione ventricolare risultante all'interno del triangolo di Einthoven. Angolo, formato dalla direzione del vettore risultante e dall'asse I dell'elettrocatetere standard, ed è alfa dell'angolo desiderato.
Il valore dell'angolo alfa si trovano secondo tabelle o diagrammi speciali, avendo precedentemente determinato sull'elettrocardiogramma la somma algebrica dei denti del complesso ventricolare (Q + R + S) nelle derivazioni standard I e III.
Trova la somma algebrica dei denti complesso ventricolare è abbastanza semplice: misurare in millimetri le dimensioni di ciascun dente di un complesso QRS ventricolare, tenendo conto che i denti Q e S hanno un segno meno (-), poiché sono al di sotto della linea isoelettrica, e l'onda R è un segno più (+). Se manca un dente sull'elettrocardiogramma, il suo valore è uguale a zero (0).
Se l'angolo alfa è entro 50-70°, parla della posizione normale dell'asse elettrico del cuore (l'asse elettrico del cuore non viene rifiutato) o di un normogramma. Con deviazione dell'asse elettrico del cuore alfa ad angolo retto sarà determinato in entro 70-90°. Nella vita di tutti i giorni, questa posizione dell'asse elettrico del cuore chiamato grammo destro.
Se l'angolo alfa è maggiore di 90° (ad esempio, 97°), considerare che questo ECG lo è blocco del ramo posteriore della gamba sinistra del fascio di His.
Definire l'angolo alfa entro 50-0°, se ne parla deviazione dell'asse elettrico del cuore a sinistra o su un levogramma.
Una variazione dell'angolo alfa entro 0 - meno 30 ° indica una forte deviazione dell'asse elettrico del cuore a sinistra, o, in altre parole, su un levogramma acuto.
E infine, se il valore dell'angolo alfa è inferiore a meno 30° (ad esempio meno 45°), si dice del blocco del ramo anteriore fagotto sinistro del Suo fagotto.
La determinazione della deviazione dell'asse elettrico del cuore dell'angolo alfa mediante tabelle e diagrammi viene eseguita principalmente dai medici nelle sale di diagnostica funzionale, dove le tabelle e gli schemi corrispondenti sono sempre a portata di mano.
Tuttavia, è possibile determinare la deviazione dell'asse elettrico del cuore senza le tabelle necessarie.
In questo caso, la deviazione dell'asse elettrico si trova analizzando le onde R e S nei conduttori standard I e III. In questo caso il concetto di somma algebrica dei denti del complesso ventricolare è sostituito dal concetto "definizione polo" QRS, confrontando visivamente in valore assoluto le onde R e S. Si parla di un "complesso ventricolare di tipo R", nel senso che in questo complesso ventricolare l'onda R è più alta. "complesso ventricolare di tipo S" L'onda che definisce il complesso QRS è l'onda S.
Se sull'elettrocardiogramma nella derivazione standard I il complesso ventricolare è rappresentato dal tipo R e il complesso QRS nella derivazione standard III ha la forma del tipo S, in questo caso il l'asse del cuore è deviato a sinistra (levogramma). Schematicamente, questa condizione è scritta come RI-SIII.
Al contrario, se nella I derivazione standard abbiamo il tipo S del complesso ventricolare, e nella III derivazione del tipo R del complesso QRS, allora l'asse elettrico del cuore respinto a destra (rightogram).
Semplificato, questa condizione è scritta come SI-RIII.
Il vettore di eccitazione ventricolare risultante si trova normalmente durante piano frontale così che la sua direzione coincida con la direzione del II asse del conduttore standard.
La figura mostra che l'ampiezza dell'onda R nella II derivazione standard è la più grande. A sua volta, l'onda R nella derivazione standard I supera l'onda RIII. In questa condizione, abbiamo il rapporto delle onde R in varie derivazioni standard posizione normale dell'asse elettrico del cuore(l'asse elettrico del cuore non viene respinto). La scorciatoia per questa condizione è RII>RI>RIII.
4. Qual è la posizione elettrica del cuore?
Vicino nel significato all'asse elettrico del cuore è il concetto posizione elettrica del cuore. Sotto la posizione elettrica del cuore implicare la direzione del vettore risultante di eccitazione dei ventricoli rispetto all'asse I dell'elettrocatetere standard, prendendolo come se fosse la linea dell'orizzonte.
Distinguere la posizione verticale del vettore risultante attorno all'asse I dell'elettrocatetere standard, chiamandolo la posizione elettrica verticale del cuore, e la posizione orizzontale del vettore è la posizione elettrica orizzontale del cuore.
C'è anche una posizione elettrica principale (intermedio) del cuore, semi-orizzontale e semi-verticale. La figura mostra tutte le posizioni del vettore risultante e le corrispondenti posizioni elettriche del cuore.
A tal fine viene analizzato il rapporto tra l'ampiezza delle onde K del complesso ventricolare nelle derivazioni unipolari aVL e aVF, tenendo presente le caratteristiche della visualizzazione grafica del vettore risultante da parte dell'elettrodo di registrazione (Fig. 18-21 ).
Conclusioni di questa edizione della mailing list "Apprendere l'ECG passo dopo passo - è facile!":
1. L'asse elettrico del cuore è la proiezione del vettore risultante sul piano frontale.
2. L'asse elettrico del cuore può deviare dalla sua posizione normale sia a destra che a sinistra.
3. È possibile determinare la deviazione dell'asse elettrico del cuore misurando l'angolo alfa.
Piccolo promemoria: 
4. È possibile determinare visivamente la deviazione dell'asse elettrico del cuore.
Levogramma RI-SH
normogramma RII > RI > RIII
SI-RIII giustogramma
5. La posizione elettrica del cuore è la posizione del vettore risultante di eccitazione dei ventricoli rispetto al suo asse I dell'elettrocatetere standard.
6. Sull'ECG, la posizione elettrica del cuore è determinata dall'ampiezza dell'onda R, confrontandola nelle derivazioni aVL e aVF.
7. Si distinguono le seguenti posizioni elettriche del cuore: 
Conclusione.
Tutto ciò di cui hai bisogno per studiare l'interpretazione dell'ECG, determinare l'asse elettrico del cuore, puoi trovarlo nella sezione del sito: "". La sezione contiene sia articoli comprensibili che tutorial video.
Se ci sono problemi di comprensione o decifrazione - attendiamo domande sul forum delle consultazioni mediche gratuite -.
Informazioni aggiuntive:
1. Il concetto di "inclinazione dell'asse elettrico del cuore"
In alcuni casi, quando si determina visivamente la posizione dell'asse elettrico del cuore, si osserva una situazione in cui l'asse devia dalla sua posizione normale a sinistra, ma non ci sono chiari segni di un levogramma sull'ECG. L'asse elettrico si trova, per così dire, in una posizione di confine tra il normogramma e il levogramma. In questi casi si parla di tendenza al levogramma. In una situazione simile, le deviazioni dell'asse a destra indicano una tendenza alla destrezza.
2. Il concetto di "posizione elettrica incerta del cuore"
In alcuni casi, l'elettrocardiogramma non riesce a trovare le condizioni descritte per determinare la posizione elettrica del cuore. In questo caso si parla di una posizione indefinita del cuore.
Molti ricercatori ritengono che il significato pratico della posizione elettrica del cuore sia piccolo. Di solito viene utilizzato per una diagnosi topica più accurata del processo patologico che si verifica nel miocardio e per determinare l'ipertrofia del ventricolo destro o sinistro.
Video di formazione per la determinazione dell'EOS (asse elettrico del cuore) mediante ECG
L'asse elettrico del cuore (EOS) è uno dei parametri principali dell'elettrocardiogramma. Questo termine è utilizzato attivamente sia in cardiologia che in diagnostica funzionale, riflettendo i processi che si verificano nell'organo più importante del corpo umano.
La posizione dell'asse elettrico del cuore mostra allo specialista cosa sta succedendo esattamente ogni minuto. Questo parametro è la somma di tutti i cambiamenti bioelettrici osservati nell'organo. Quando si esegue un ECG, ciascun elettrodo del sistema registra l'eccitazione che passa in un punto rigorosamente definito. Se trasferiamo questi valori a un sistema di coordinate tridimensionale condizionale, possiamo capire come si trova l'asse elettrico del cuore e calcolarne l'angolo rispetto all'organo stesso.
Come viene eseguito un elettrocardiogramma?
L'ECG viene registrato in una stanza speciale, schermata il più possibile da varie interferenze elettriche. Il paziente è comodamente posizionato sul lettino con un cuscino sotto la testa. Per eseguire un ECG, vengono applicati degli elettrodi (4 sugli arti e 6 sul torace). Un elettrocardiogramma viene registrato con respirazione tranquilla. In questo caso vengono registrate la frequenza e la regolarità delle contrazioni cardiache, la posizione dell'asse elettrico del cuore e alcuni altri parametri. Questo semplice metodo consente di determinare se ci sono anomalie nel funzionamento dell'organo e, se necessario, indirizzare il paziente per un consulto con un cardiologo.
Cosa influenza la posizione di EOS?
Prima di discutere la direzione dell'asse elettrico, dovresti capire qual è il sistema di conduzione del cuore. È questa struttura che è responsabile del passaggio dell'impulso attraverso il miocardio. Il sistema di conduzione del cuore è costituito da fibre muscolari atipiche che collegano diverse parti dell'organo. Inizia con il nodo del seno, situato tra le bocche della vena cava. Inoltre, l'impulso viene trasmesso al nodo atrioventricolare, localizzato nella parte inferiore dell'atrio destro. Il prossimo testimone viene preso dal fascio di His, che si divide rapidamente in due gambe: sinistra e destra. Nel ventricolo, i rami del fascio di His passano immediatamente in quelli che penetrano nell'intero muscolo cardiaco.
L'impulso che è arrivato al cuore non può sfuggire al sistema di conduzione del miocardio. Questa è una struttura complessa con impostazioni fini, sensibile ai minimi cambiamenti nel corpo. Con eventuali disturbi del sistema di conduzione, l'asse elettrico del cuore è in grado di cambiare posizione, che verrà immediatamente registrata sull'elettrocardiogramma.
Opzioni di localizzazione EOS
Come sapete, il cuore umano è costituito da due atri e due ventricoli. Due cerchi di circolazione sanguigna (grande e piccolo) assicurano il normale funzionamento di tutti gli organi e sistemi. Normalmente, la massa del miocardio del ventricolo sinistro è leggermente più grande di quella del destro. In questo caso, si scopre che tutti gli impulsi che passano saranno in qualche modo più forti e l'asse elettrico del cuore si concentrerà specificamente su di esso.
Se trasferisci mentalmente la posizione dell'organo su un sistema di coordinate tridimensionale, diventerà chiaro che l'EOS sarà posizionato con un angolo compreso tra +30 e +70 gradi. Molto spesso, questi valori vengono registrati sull'ECG. L'asse elettrico del cuore può anche essere posizionato nell'intervallo da 0 a +90 gradi e anche questa, secondo i cardiologi, è la norma. Perché ci sono tali differenze?
Posizione normale dell'asse elettrico del cuore
Ci sono tre disposizioni principali dell'EOS. L'intervallo normale va da +30 a +70°. Questa variante si verifica nella stragrande maggioranza dei pazienti che visitano un cardiologo. L'asse elettrico verticale del cuore si trova nelle persone asteniche magre. In questo caso, i valori dell'angolo andranno da +70 a +90°. L'asse elettrico orizzontale del cuore si trova in pazienti corti e densamente costruiti. Nella loro scheda, il medico segnerà l'angolo EOS da 0 a + 30 °. Ognuna di queste opzioni è la norma e non richiede alcuna correzione.
Posizione patologica dell'asse elettrico del cuore
Una condizione in cui l'asse elettrico del cuore è deviato non è di per sé una diagnosi. Tuttavia, tali cambiamenti sull'elettrocardiogramma possono indicare vari disturbi nel lavoro dell'organo più importante. Le seguenti malattie portano a seri cambiamenti nel funzionamento del sistema di conduzione:
Ischemia cardiaca;
insufficienza cardiaca cronica;
Cardiomiopatia di varia origine;
difetti congeniti.
Conoscendo queste patologie, il cardiologo sarà in grado di notare il problema in tempo e indirizzare il paziente a un trattamento ospedaliero. In alcuni casi, quando si registra una deviazione dell'EOS, il paziente ha bisogno di assistenza di emergenza in terapia intensiva.
Deviazione dell'asse elettrico del cuore a sinistra
Molto spesso, tali cambiamenti sull'ECG si notano con un aumento del ventricolo sinistro. Questo di solito accade con la progressione dell'insufficienza cardiaca, quando l'organo semplicemente non può svolgere completamente la sua funzione. Non è escluso lo sviluppo di una tale condizione nell'ipertensione arteriosa, accompagnata da patologia di grandi vasi e un aumento In tutte queste condizioni, il ventricolo sinistro è costretto a lavorare sodo. Le sue pareti si ispessiscono, portando all'inevitabile violazione del passaggio dell'impulso attraverso il miocardio.
La deviazione dell'asse elettrico del cuore a sinistra si verifica anche con il restringimento dell'orifizio aortico. In questo caso, c'è una stenosi del lume della valvola situata all'uscita del ventricolo sinistro. Questa condizione è accompagnata da una violazione del normale flusso sanguigno. Parte di esso indugia nella cavità del ventricolo sinistro, provocandone l'allungamento e, di conseguenza, la compattazione delle sue pareti. Tutto ciò provoca un cambiamento regolare dell'EOS a causa di una conduzione impropria dell'impulso attraverso il miocardio.
Deviazione dell'asse elettrico del cuore a destra
Questa condizione indica chiaramente cambiamenti simili in alcune malattie respiratorie (ad esempio, con l'asma bronchiale o alcune congenite possono anche causare un aumento del ventricolo destro. Innanzitutto, vale la pena notare la stenosi dell'arteria polmonare. In alcune situazioni, l'insufficienza della valvola tricuspide può anche portare al verificarsi di tale patologia.
Qual è il pericolo di cambiare EOS?
Molto spesso, le deviazioni dell'asse elettrico del cuore sono associate all'ipertrofia dell'uno o dell'altro ventricolo. Questa condizione è un segno di un processo cronico di lunga data e, di regola, non richiede l'aiuto di emergenza di un cardiologo. Il vero pericolo è il cambiamento dell'asse elettrico in connessione con il blocco del fascio di His. In questo caso, la conduzione dell'impulso lungo il miocardio viene interrotta, il che significa che esiste il rischio di arresto cardiaco improvviso. Questa situazione richiede l'intervento urgente di un cardiologo e il trattamento in un ospedale specializzato.
Con lo sviluppo di questa patologia, l'EOS può essere respinta sia a sinistra che a destra, a seconda della localizzazione del processo. La causa del blocco può essere un infarto del miocardio, una lesione infettiva del muscolo cardiaco e l'assunzione di determinati farmaci. Un elettrocardiogramma convenzionale consente di effettuare rapidamente una diagnosi e, quindi, di consentire al medico di prescrivere un trattamento, tenendo conto di tutti i fattori importanti. Nei casi più gravi, potrebbe essere necessario installare un pacemaker (pacemaker), che invierà impulsi direttamente al muscolo cardiaco e garantirà così il normale funzionamento dell'organo.
Cosa fare se si cambia EOS?
Innanzitutto, vale la pena considerare che, di per sé, la deviazione dell'asse del cuore non è la base per fare una diagnosi particolare. La posizione dell'EOS non può che dare impulso a un esame più attento del paziente. Con qualsiasi cambiamento nell'elettrocardiogramma, non si può fare a meno di consultare un cardiologo. Un medico esperto sarà in grado di riconoscere la norma e la patologia e, se necessario, prescrivere un esame aggiuntivo. Questa può essere l'ecocardioscopia per uno studio mirato dello stato degli atri e dei ventricoli, il monitoraggio della pressione sanguigna e altre tecniche. In alcuni casi, è necessaria la consultazione di specialisti correlati per decidere l'ulteriore gestione del paziente.
Riassumendo, è opportuno evidenziare alcuni punti importanti:
Il valore normale di EOS è l'intervallo da +30 a +70°.
Le posizioni orizzontali (da 0 a +30°) e verticali (da +70 a +90°) dell'asse cardiaco sono valori accettabili e non indicano lo sviluppo di alcuna patologia.
Deviazioni EOS a sinistra oa destra possono indicare vari disturbi nel sistema di conduzione del cuore e richiedono una consulenza specialistica.
La variazione dell'EOS, rilevata al cardiogramma, non può essere posta come diagnosi, ma è un motivo per visitare un cardiologo.
Il cuore è un organo straordinario che assicura il funzionamento di tutti i sistemi del corpo umano. Qualsiasi cambiamento che si verifica in esso influisce inevitabilmente sul lavoro dell'intero organismo. Gli esami regolari del terapeuta e il passaggio di un ECG consentiranno il rilevamento tempestivo della comparsa di malattie gravi ed eviteranno lo sviluppo di eventuali complicazioni in quest'area.
Il vettore risultante di tutte le oscillazioni bioelettriche del muscolo cardiaco è chiamato asse elettrico. Molto spesso coincide con l'anatomico. Questo indicatore viene utilizzato nell'analisi dei dati ECG per valutare la predominanza di una delle parti del cuore, che può essere un segno indiretto di ipertrofia miocardica.
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Asse elettrico normale del cuore
La direzione dell'asse del cuore è calcolata in gradi. Per fare ciò, usa una cosa come l'angolo alfa.È formato da una linea orizzontale che viene tracciata attraverso il centro elettrico del cuore. Per determinarlo, l'asse della prima derivazione ECG viene spostato al centro di Einthoven. Questo è un triangolo, i suoi vertici sono le mani divaricate di lato e il piede sinistro.
In una persona sana, l'asse elettrico varia da 30 a 70 gradi. Ciò è dovuto al fatto che il ventricolo sinistro è più sviluppato di quello destro, quindi da esso provengono più impulsi. Questa posizione del cuore si verifica con un fisico normostenico e l'ECG è chiamato normogramma.
deviazioni di posizione
Non sempre un cambiamento nella direzione dell'asse del cuore sull'elettrocardiogramma è un segno di patologia. Pertanto, per la diagnosi, le sue deviazioni sono di importanza ausiliaria e vengono utilizzate per la formulazione preliminare della conclusione.
Giusto
Rightogram (alfa 90 - 180) sull'ECG si verifica con un aumento della massa del miocardio del ventricolo destro. Le seguenti malattie portano a questa condizione:
- malattie polmonari ostruttive croniche;
- bronchite;
- asma bronchiale;
- restringimento del tronco dell'arteria polmonare, orifizio mitralico;
- insufficienza circolatoria con congestione nei polmoni;
- cessazione del passaggio degli impulsi (blocco) della gamba sinistra di Giss;
- trombosi di navi polmonari;
- cirrosi epatica.
La cardiomiopatia è una delle cause di deviazione dell'asse del cuore a destra Sono partiti
Lo spostamento sul lato sinistro dell'asse elettrico (alfa da 0 a meno 90) si verifica abbastanza spesso. Conduce a lui. Ciò può essere dovuto alle seguenti condizioni:
Come determinare con l'ECG
Per determinare la posizione dell'asse, è necessario esaminare due derivazioni aVL e aVF. Hanno bisogno di misurare il dente R. Normalmente, la sua ampiezza è uguale. Se è alto in aVL e assente in aVF, allora la posizione è orizzontale, in verticale sarà il contrario.
La deviazione dell'asse sinistro sarà se R nella prima derivazione standard è maggiore di S nella terza. Rightogram - S1 supera R3 e se R2, R1, R3 si trovano in ordine decrescente, questo è un segno di un normogramma. Per uno studio più dettagliato, vengono utilizzate tabelle speciali.
Ulteriori ricerche
Se l'ECG ha rivelato uno spostamento dell'asse a destra o a sinistra, vengono utilizzati i seguenti metodi di esame aggiuntivi per chiarire la diagnosi:
Se c'è solo un angolo alfa patologico e non vengono rilevate altre manifestazioni sull'ECG, il paziente non ha difficoltà a respirare, il polso e la pressione sono normali, quindi questa condizione non richiede ulteriori azioni. Ciò è dovuto alla caratteristica anatomica.
Un segno più sfavorevole è un destrogramma nelle malattie polmonari, così come un sinistrogramma, combinato con l'ipertensione. In questi casi, lo spostamento dell'asse del cuore può essere utilizzato per giudicare il grado di progressione della patologia sottostante. Se la diagnosi è sconosciuta e c'è una deviazione significativa dell'asse con sintomi cardiaci, il paziente deve essere completamente esaminato per identificare la causa di questo fenomeno.
Lo spostamento dell'asse elettrico può essere a sinistra ea destra, a seconda di quale dei ventricoli del cuore è prevalentemente attivo. Tali cambiamenti sull'ECG sono un segno indiretto di ipertrofia miocardica e sono considerati in combinazione con altri indicatori. Se ci sono lamentele sul lavoro del cuore, è necessario un ulteriore esame. Nei bambini piccoli, un rightogramma è una condizione fisiologica che non richiede intervento.
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Il blocco rivelato delle gambe del fascio di His indica molte deviazioni nel lavoro del miocardio. È destro e sinistro, completo e incompleto, rami, rami anteriori, a due e tre raggi. Qual è il pericolo del blocco negli adulti e nei bambini? Quali sono i segni e il trattamento dell'ECG? Quali sono i sintomi nelle donne? Perché viene rilevato durante la gravidanza? È pericoloso il blocco dei pacchi dei Suoi?
L'asse elettrico del cuore è associato al vettore totale della forza elettrodinamica del cuore. Molto spesso coincide con l'asse anatomico dell'organo. Di norma, il cuore ha la forma di un cono, è diretto da una parte stretta in basso a sinistra e in avanti. In questo caso, la posizione dell'asse elettrico è compresa tra 0 e 90 gradi.
È dovuta la presenza dell'asse elettrico, che è costituito da fibre muscolari. A causa delle loro contrazioni, il cuore si contrae.
Feedback dalla nostra lettrice Victoria Mirnova
Non ero abituato a fidarmi di nessuna informazione, ma ho deciso di controllare e ho ordinato una borsa. Ho notato i cambiamenti nel giro di una settimana: il dolore costante e il formicolio nel mio cuore che mi aveva tormentato prima si sono ritirati e dopo 2 settimane sono scomparsi completamente. Provalo e tu, e se qualcuno è interessato, di seguito è riportato un collegamento all'articolo.
La contrazione ha origine nel nodo del seno, dove si verifica un impulso elettrico. Questo impulso passa attraverso il nodo atrioventricolare ed è diretto al fascio di His. Con disturbi nel sistema di conduzione, l'asse elettrico del cuore può cambiare la sua posizione.
Come si può localizzare l'EOS?
È possibile determinare le caratteristiche della posizione dell'asse elettrico del cuore utilizzando un ECG. Le seguenti opzioni sono generalmente considerate normali:
- Verticale (intervallo di posizione da 70 a 90 gradi).
- Orizzontale (intervallo di posizioni da 0 a 30 gradi).
- Semi-orizzontale.
- Semi-verticale.
- Nessuna pendenza.
La figura mostra le principali opzioni per il passaggio dell'asse elettrico del cuore. È possibile determinare quale tipo di disposizione degli assi è caratteristica di una determinata persona (verticale, orizzontale o intermedia) utilizzando un ECG.
Asse elettrico del cuore
Spesso la posizione dell'EOS dipende dal fisico di una persona.
Ipertrofia del cuore
Per evitare pericoli, qualsiasi persona ha bisogno di monitorare attentamente il proprio benessere e prestare attenzione a eventuali disagi, soprattutto se ripetuti spesso. Dovresti consultare un medico se hai i seguenti sintomi:
Tutti questi segni possono indicare lo sviluppo di malattie cardiache. Pertanto, il paziente deve visitare un cardiologo e sottoporsi a un ECG. Se l'asse elettrico del cuore viene spostato, è necessario eseguire ulteriori procedure diagnostiche per scoprire cosa lo ha causato.
Diagnostica
Per determinare la causa della deviazione, vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:
- Ultrasuoni del cuore
- Monitoraggio Holter
- ECG durante l'esercizio
- Angiografia coronarica
Ultrasuoni del cuore
Questo metodo diagnostico consente di identificare i cambiamenti nell'anatomia del cuore. È con il suo aiuto che viene rilevata l'ipertrofia e vengono determinate anche le caratteristiche del funzionamento delle camere cardiache.
Questo metodo diagnostico viene utilizzato non solo per gli adulti, ma anche per i bambini molto piccoli per assicurarsi che non abbiano patologie gravi.
L'abbreviazione "EKG" è ben nota ai profani ed è spesso usata dai pazienti per descrivere i problemi che sono caduti su di loro. Molti sanno addirittura che ECG è l'abbreviazione di "elettrocardiografia" e che il termine stesso significa registrare l'attività elettrica del cuore. Tuttavia, su questo, di regola, finisce la conoscenza del campo dell'ECG nella persona media e inizia un malinteso, cosa significano i risultati di questo studio, cosa indicano le deviazioni rilevate, cosa fare affinché tutto torni alla normalità. A proposito di questo - nel nostro articolo.
Che cos'è un ECG?
Dal momento in cui il metodo è apparso fino ai giorni nostri, l'ECG è lo studio cardiologico più accessibile, semplice da eseguire e informativo che può essere eseguito in ospedale, clinica, ambulanza, per strada ea casa del paziente. In parole povere, un ECG è una registrazione dinamica di una carica elettrica, grazie alla quale il nostro cuore lavora (cioè si contrae). Per valutare le caratteristiche di questa carica, la registrazione viene effettuata da diverse sezioni del muscolo cardiaco. Per questo vengono utilizzati elettrodi - piastre metalliche - che vengono applicati a diverse parti del torace, dei polsi e delle caviglie del paziente. Le informazioni degli elettrodi entrano nella macchina ECG e vengono convertite in dodici grafici (li vediamo su un nastro di carta o sul monitor della macchina), ognuno dei quali riflette il lavoro di una determinata parte del cuore. Le designazioni di questi grafici (sono anche chiamati derivazioni) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - possono essere visti sull'elettrocardiogramma. Lo studio stesso richiede 5-7 minuti, il medico avrà bisogno della stessa quantità per decifrare il risultato dell'ECG (se la decodifica non viene eseguita da un computer). Un ECG è uno studio completamente indolore e sicuro, viene eseguito per adulti, bambini e persino donne in gravidanza.
In quali casi il medico prescrive un ECG?
Un medico di qualsiasi specialità può fornire un rinvio ECG, ma molto spesso un cardiologo dirige questo studio. Le indicazioni più comuni per l'ECG sono disagio o dolore al cuore, al torace, alla schiena, all'addome e al collo (che è dettato dalla varietà di manifestazioni della malattia coronarica); dispnea; interruzioni nel lavoro del cuore; alta pressione sanguigna; svenimento; gonfiore alle gambe; debolezza; mormorio nel cuore; la presenza di diabete mellito, reumatismi; ha avuto un ictus. Un ECG viene eseguito anche nell'ambito di esami preventivi, in preparazione all'intervento chirurgico, durante la gravidanza, prima di rilasciare il permesso per praticare sport attivi, durante l'elaborazione di documenti per cure termali, ecc. Si raccomanda a tutte le persone di età superiore ai 40 anni di sottoporsi a un ECG ogni anno, anche in assenza di disturbi, al fine di escludere malattie coronariche asintomatiche, disturbi del ritmo cardiaco, infarto del miocardio.
L'ECG consente di diagnosticare una varietà di aritmie cardiache e disturbi della conduzione intracardiaca, rilevare cambiamenti nelle dimensioni delle cavità cardiache, ispessimento del miocardio, segni di squilibrio elettrolitico, determinare la posizione, le dimensioni, la profondità dell'ischemia o dell'infarto del miocardio, il durata dell'infarto e diagnosticare un danno tossico al muscolo cardiaco.
Conclusione ECG: terminologia
Tutti i cambiamenti riscontrati sull'elettrocardiogramma vengono valutati da un diagnostico funzionale e registrati brevemente come conclusione su un modulo separato o proprio lì su pellicola. La maggior parte dei risultati dell'ECG sono descritti in termini speciali comprensibili per i medici, che dopo aver letto questo articolo, il paziente stesso sarà in grado di capire.
frequenza del battito cardiaco- questa non è una malattia o una diagnosi, ma solo un'abbreviazione di "frequenza cardiaca", che si riferisce al numero di contrazioni del muscolo cardiaco al minuto. La frequenza cardiaca normale in un adulto è di 60-90 battiti al minuto. Con un aumento della frequenza cardiaca superiore a 91 battiti/min, ne parlano tachicardia; se la frequenza cardiaca è di 59 battiti/min o meno, questo è un segno bradicardia. Sia la tachicardia che la bradicardia possono essere sia una manifestazione della norma (ad esempio, tachicardia sullo sfondo di esperienze nervose o bradicardia negli atleti allenati) sia un chiaro segno di patologia.
EOS- abbreviazione di "asse elettrico del cuore" - questo indicatore consente di determinare approssimativamente la posizione del cuore nel torace, avere un'idea della forma e della funzione delle varie parti del cuore. La conclusione dell'ECG indica la posizione dell'EOS, che può essere normale, verticale o orizzontale, deviata a destra oa sinistra. La posizione dell'EOS dipende dall'influenza di molti fattori: fisico, età, sesso, alterazioni del muscolo cardiaco, disturbi della conduzione intracardiaca, presenza di malattie polmonari, difetti cardiaci, aterosclerosi, ecc. Quindi, con l'ipertensione, la deviazione dell'EOS verso si trova spesso la posizione sinistra o orizzontale di EOS. Nelle malattie polmonari croniche (bronchite ostruttiva cronica, asma bronchiale), si riscontra spesso una deviazione EOS a destra. Le persone magre di solito hanno una posizione verticale dell'EOS, mentre le persone spesse e obese hanno una posizione orizzontale. Di grande importanza è un improvviso cambiamento nella posizione di EOS: ad esempio, c'era una posizione normale e improvvisamente deviava bruscamente a destra oa sinistra. Tali modifiche allertano sempre il medico e rendono obbligatorio un esame più approfondito del paziente.
Ritmo sinusale regolare- questa frase significa ritmo cardiaco assolutamente normale, che viene generato nel nodo del seno (la principale fonte di potenziali elettrici cardiaci).
Il ritmo è non sinusale- significa che il ritmo cardiaco non si genera nel nodo del seno, ma in una delle fonti secondarie di potenziali, che è segno di patologia cardiaca.
ritmo sinusale irregolare Sinonimo di aritmia sinusale.
aritmia sinusale- ritmo sinusale irregolare con periodi di graduale aumento e diminuzione della frequenza cardiaca. L'aritmia sinusale è di due tipi: respiratoria e non respiratoria. L'aritmia respiratoria è associata all'atto di respirare, è la norma e non richiede trattamento. L'aritmia non respiratoria (per la sua rilevazione, al paziente viene chiesto di trattenere il respiro durante la registrazione dell'ECG) è un sintomo della malattia, la cui natura sarà indicata da altri cambiamenti sull'ECG e dai risultati di un ulteriore esame cardiaco.
Fibrillazione atriale o fibrillazione atriale- il disturbo del ritmo cardiaco più comune nelle persone con più di 60 anni, spesso asintomatico, ma nel tempo (se non trattato) porta allo sviluppo di insufficienza cardiaca e ictus cerebrale. La fonte degli impulsi elettrici nella fibrillazione atriale non è il nodo del seno, ma le cellule muscolari degli atri, che portano a contrazioni caotiche inferiori degli atri, seguite da contrazioni irregolari dei ventricoli del cuore. La contrazione anormale degli atri contribuisce alla formazione di coaguli di sangue nella loro cavità, il che crea un serio rischio di sviluppare un ictus cerebrale. L'identificazione dei segni ECG di fibrillazione atriale in un paziente richiede la nomina di una terapia antiaritmica a lungo termine e antitrombotica per tutta la vita, anche in assenza di disturbi.
Fibrillazione atriale parossistica o fibrillazione atriale parossistica- insorgenza improvvisa di fibrillazione atriale. Richiede un trattamento obbligatorio. Se il trattamento viene iniziato nelle prime fasi dello sviluppo della fibrillazione atriale parossistica, le possibilità di ripristinare un ritmo cardiaco normale sono piuttosto elevate.
flutter atriale- questo tipo di aritmia è molto simile alla fibrillazione atriale. La differenza principale è la minore efficacia della terapia antiaritmica, la minore probabilità di un ritorno al normale ritmo sinusale. Come nel caso della fibrillazione atriale, è necessario un trattamento a lungo termine, spesso per tutta la vita.
Extrasistolia o extrasistolia- una contrazione anormale del muscolo cardiaco, che provoca un impulso elettrico anomalo che non proviene dal nodo del seno. A seconda dell'origine dell'impulso elettrico, si distinguono extrasistoli atriali, atrioventricolari e ventricolari. A volte ci sono extrasistoli politopiche, cioè gli impulsi che le causano provengono da varie parti del cuore. A seconda del numero di extrasistoli, si distinguono extrasistoli singole e di gruppo, singole (fino a 6 al minuto) e frequenti (più di 6 al minuto). A volte l'extrasistole è ordinata in natura e si verifica, ad esempio, ogni 2, 3 o 4 complessi cardiaci normali, quindi in conclusione si scrive bigeminismo, trigeminio o quadriimenio.
L'extrasistole può essere definita il reperto ECG più comune, inoltre, non tutte le extrasistoli sono un segno della malattia. Così chiamato extrasistoli funzionali si verificano spesso in persone praticamente sane che non hanno alterazioni del cuore, negli atleti, nelle donne in gravidanza, dopo lo stress, il sovraccarico fisico. Spesso le extrasistoli si trovano nelle persone con distonia vegetativa-vascolare. In tali situazioni, le extrasistoli sono generalmente singole, atriali, non sono pericolose per la salute, sebbene siano accompagnate da molti disturbi.
Potenzialmente pericolosa è la comparsa di extrasistoli politopiche, di gruppo, frequenti e ventricolari, nonché extrasistoli che si sono sviluppate sullo sfondo di una malattia cardiaca già nota. In questo caso, il trattamento è necessario.
Sindrome di WPW o sindrome di Wolff-Parkinson-White- una malattia congenita, caratterizzata da segni ECG che indicano la presenza di percorsi aggiuntivi (anormali) per condurre un impulso elettrico attraverso il miocardio e attacchi pericolosi (parossismi) di aritmia cardiaca. Se i risultati dell'ECG sono sospetti per la presenza della sindrome WPW, il paziente necessita di ulteriori esami e trattamenti, a volte un intervento chirurgico che interrompe la conduzione di vie anormali. Se i cambiamenti dell'ECG non sono accompagnati dallo sviluppo di attacchi di aritmia, questa condizione non è pericolosa e viene chiamata Fenomeno WPW.
Blocco senoatriale- violazione dell'impulso dal nodo del seno al miocardio atriale - un evento frequente in miocardite, cardiosclerosi, infarto del miocardio, cardiopatia, sovradosaggio di farmaci (glicosidi cardiaci, beta-bloccanti, preparati di potassio), dopo un intervento chirurgico al cuore. Richiede esame e trattamento.
Blocco atrioventricolare, blocco A-V (A-B).- violazione dell'impulso dagli atri ai ventricoli del cuore. Il risultato di questo disturbo è una contrazione asincrona di varie parti del cuore (atri e ventricoli). Il grado di blocco A-B indica la gravità del disturbo di conduzione. Le cause del blocco A-B sono spesso miocardite, cardiosclerosi, infarto del miocardio, reumatismi, difetti cardiaci, un sovradosaggio di beta-bloccanti, calcioantagonisti, preparati digitalici, farmaci antiaritmici. Il blocco AB di primo grado si trova spesso negli atleti. Il blocco atrioventricolare, con rare eccezioni, richiede un trattamento, nei casi più gravi: l'installazione di un pacemaker.
Blocco delle gambe (sinistra, destra, sinistra e destra) del fascio di His (RBNG, BLNG), completo, incompleto- questa è una violazione della conduzione di un impulso lungo il sistema di conduzione nello spessore del miocardio dei ventricoli. La rilevazione di questo segno indica la presenza di gravi cambiamenti nel miocardio dei ventricoli del cuore, che spesso accompagnano miocardite, infarto del miocardio, cardiosclerosi, difetti cardiaci, ipertrofia miocardica e ipertensione arteriosa. Si verifica anche con un sovradosaggio di preparati digitalici. Per eliminare il blocco delle gambe del fascio di His è necessario il trattamento della cardiopatia sottostante.
Ipertrofia ventricolare sinistra (LVH)- questo è un ispessimento della parete e / o un aumento delle dimensioni del ventricolo sinistro del cuore. Le cause più comuni di ipertrofia sono l'ipertensione arteriosa, i difetti cardiaci e la cardiomiopatia ipertrofica.
Ipertrofia ventricolare destra - ispessimento della parete o aumento delle dimensioni del ventricolo destro. Tra le cause vi sono difetti cardiaci, malattie polmonari croniche (bronchite ostruttiva cronica, asma bronchiale), cuore polmonare.
In alcuni casi, accanto alla conclusione sulla presenza di ipertrofia, il medico indica - "con sovraccarico" o "con segni di sovraccarico". Questa conclusione indica un aumento delle dimensioni delle camere del cuore (la loro dilatazione).
Infarto del miocardio, infarto del miocardio Q, infarto del miocardio non Q, infarto del miocardio transmurale, infarto del miocardio non transmurale, infarto del miocardio grande focale, infarto del miocardio piccolo focale, infarto del miocardio intramurale - queste sono tutte varianti della descrizione ECG di infarto del miocardio (necrosi del muscolo cardiaco derivante da una violazione del suo afflusso di sangue). Successivamente, viene indicata la localizzazione dell'infarto miocardico (ad esempio, nella parete anteriore del ventricolo sinistro o infarto miocardico posterolaterale). Tali modifiche dell'ECG richiedono cure mediche di emergenza e il ricovero immediato del paziente in un ospedale cardiologico.
Alterazioni cicatriziali, cicatrici- Questi sono segni di un infarto del miocardio una volta trasferito. In una tale situazione, il medico prescrive un trattamento volto a prevenire un secondo infarto e ad eliminare la causa dei disturbi circolatori nel muscolo cardiaco (aterosclerosi).
Alterazioni cardiache, alterazioni ischemiche, ischemia acuta, ischemia, alterazioni dell'onda T e del segmento ST, onde T basse sono una descrizione di alterazioni reversibili (ischemia miocardica) associate a alterato flusso sanguigno coronarico. Tali cambiamenti sono sempre un segno di malattia coronarica (CHD). Il medico reagirà sicuramente a questi segni dell'ECG e prescriverà il trattamento anti-ischemico appropriato.
Cambiamenti distrofici, cambiamenti cardiodistofici, cambiamenti metabolici, cambiamenti nel metabolismo del miocardio, cambiamenti elettrolitici, processi di ripolarizzazione alterati: ecco come viene designato un disturbo metabolico nel miocardio che non è associato a disturbi circolatori acuti. Tali cambiamenti sono caratteristici di cardiomiopatia, anemia, malattie endocrine, malattie del fegato e dei reni, disturbi ormonali, intossicazioni, processi infiammatori e lesioni cardiache.
Sindrome del QT lungo- violazione congenita o acquisita della conduzione intracardiaca, che è caratterizzata da una tendenza a gravi aritmie cardiache, svenimenti, arresto cardiaco. Sono necessari il rilevamento e il trattamento tempestivi di questa patologia. A volte è necessario un pacemaker.
Caratteristiche dell'ECG nei bambini
Le letture normali dell'ECG nei bambini sono in qualche modo diverse dalle letture normali negli adulti e cambiano dinamicamente man mano che il bambino cresce.
ECG normale nei bambini di età compresa tra 1 e 12 mesi. Tipicamente fluttuazioni della frequenza cardiaca a seconda del comportamento del bambino (aumento del pianto, ansia). La frequenza cardiaca media è di 138 battiti al minuto. La posizione di EOS è verticale. È consentita l'apparizione di blocco incompleto della gamba destra di un ventricolonector.
ECG nei bambini di età compresa tra 1 anno e 6 anni. Normale, verticale, meno spesso - posizione orizzontale dell'EOS, frequenza cardiaca 95 - 128 al minuto. C'è un'aritmia respiratoria sinusale.
ECG nei bambini di età compresa tra 7 e 15 anni. Caratterizzato da aritmia respiratoria, frequenza cardiaca 65-90 al minuto. La posizione di EOS è normale o verticale.
Infine
Naturalmente, il nostro articolo aiuterà molte persone che sono lontane dalla medicina a capire cosa è scritto come risultato dell'ECG. Ma non lusingarti: dopo aver letto e persino memorizzato tutte le informazioni presentate qui, non potrai fare a meno dell'aiuto di un cardiologo competente. L'interpretazione dei dati dell'ECG viene eseguita da un medico in combinazione con tutte le informazioni disponibili, tenendo conto della storia della malattia, dei reclami dei pazienti, dei risultati degli esami e di altri metodi di ricerca: quest'arte non può essere appresa leggendo un solo articolo. Prenditi cura della tua salute!
Con la posizione verticale dell'EOS, l'onda S è più pronunciata nelle derivazioni I e aVL. ECG nei bambini di età compresa tra 7 e 15 anni. Caratterizzato da aritmia respiratoria, frequenza cardiaca 65-90 al minuto. La posizione di EOS è normale o verticale.
Ritmo sinusale regolare: questa frase indica un ritmo cardiaco assolutamente normale che viene generato nel nodo del seno (la principale fonte di potenziali elettrici cardiaci).
L'ipertrofia ventricolare sinistra (LVH) è un ispessimento della parete e/o un ingrossamento del ventricolo sinistro del cuore. Tutte e cinque le posizioni (normale, orizzontale, semiorizzontale, verticale e semiverticale) si trovano in persone sane e non sono patologiche.
Cosa significa la posizione verticale dell'asse del cuore sull'ECG?
La definizione "rotazione dell'asse elettrico del cuore attorno all'asse" può essere trovata nelle descrizioni degli elettrocardiogrammi e non è qualcosa di pericoloso.
La situazione dovrebbe essere allarmante quando, con la posizione preesistente dell'EOS, si verifica una sua forte deviazione sull'ECG. In questo caso, la deviazione molto probabilmente indica il verificarsi di un blocco. 6.1. Onda P. L'analisi dell'onda P implica la determinazione della sua ampiezza, larghezza (durata), forma, direzione e gravità in varie derivazioni.
L'onda sempre negativa del vettore P viene proiettata sulle parti positive della maggior parte delle derivazioni (ma non di tutte!).
6.4.2. La gravità dell'onda Q in varie derivazioni.
Metodi per determinare la posizione dell'EOS.
In parole povere, un ECG è una registrazione dinamica di una carica elettrica, grazie alla quale il nostro cuore lavora (cioè si contrae). Le designazioni di questi grafici (sono anche chiamati derivazioni) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - possono essere visti sull'elettrocardiogramma.
Un ECG è uno studio completamente indolore e sicuro, viene eseguito per adulti, bambini e persino donne in gravidanza.
La frequenza cardiaca non è una malattia o una diagnosi, ma solo l'abbreviazione di "frequenza cardiaca", che si riferisce al numero di contrazioni del muscolo cardiaco al minuto. Con un aumento della frequenza cardiaca superiore a 91 battiti/min, si parla di tachicardia; se la frequenza cardiaca è di 59 battiti/min o meno, questo è un segno di bradicardia.
L'asse elettrico del cuore (EOS): l'essenza, la norma della posizione e le violazioni
Le persone magre di solito hanno una posizione verticale dell'EOS, mentre le persone spesse e obese hanno una posizione orizzontale. L'aritmia respiratoria è associata all'atto di respirare, è la norma e non richiede trattamento.
Richiede un trattamento obbligatorio. Flutter atriale: questo tipo di aritmia è molto simile alla fibrillazione atriale. A volte ci sono extrasistoli politopiche, cioè gli impulsi che le causano provengono da varie parti del cuore.
L'extrasistole può essere definita il reperto ECG più comune, inoltre, non tutte le extrasistoli sono un segno della malattia. In questo caso, il trattamento è necessario. Blocco atrioventricolare, blocco AV (AV) - una violazione dell'impulso dagli atri ai ventricoli del cuore.
Blocco delle gambe (sinistra, destra, sinistra e destra) del fascio His (RBNG, BLNG), completo, incompleto: questa è una violazione della conduzione di un impulso lungo il sistema di conduzione nello spessore del miocardio ventricolare.
Le cause più comuni di ipertrofia sono l'ipertensione arteriosa, i difetti cardiaci e la cardiomiopatia ipertrofica. In alcuni casi, accanto alla conclusione sulla presenza di ipertrofia, il medico indica - "con sovraccarico" o "con segni di sovraccarico".
Varianti della posizione dell'asse elettrico del cuore nelle persone sane
Cambiamenti cicatriziali, le cicatrici sono segni di un infarto del miocardio una volta trasferito. In una tale situazione, il medico prescrive un trattamento volto a prevenire un secondo infarto e ad eliminare la causa dei disturbi circolatori nel muscolo cardiaco (aterosclerosi).
Sono necessari il rilevamento e il trattamento tempestivi di questa patologia. ECG normale nei bambini di età compresa tra 1 e 12 mesi. Tipicamente fluttuazioni della frequenza cardiaca a seconda del comportamento del bambino (aumento del pianto, ansia). Allo stesso tempo, negli ultimi 20 anni, c'è stata una chiara tendenza verso un aumento della prevalenza di questa patologia.
Quando la posizione dell'EOS può parlare di malattie cardiache?
La direzione dell'asse elettrico del cuore mostra la quantità totale di cambiamenti bioelettrici che si verificano nel muscolo cardiaco ad ogni contrazione. Il cuore è un organo tridimensionale e, per calcolare la direzione dell'EOS, i cardiologi rappresentano il torace come un sistema di coordinate.
Se proiettiamo gli elettrodi su un sistema di coordinate condizionale, possiamo anche calcolare l'angolo dell'asse elettrico, che sarà posizionato dove i processi elettrici sono più forti. Il sistema di conduzione del cuore è una sezione del muscolo cardiaco, costituita dalle cosiddette fibre muscolari atipiche.
ECG normale
La contrazione miocardica inizia con la comparsa di un impulso elettrico nel nodo del seno (motivo per cui il ritmo corretto di un cuore sano è chiamato seno). Il sistema di conduzione del miocardio è una potente fonte di impulsi elettrici, il che significa che i cambiamenti elettrici che precedono la contrazione cardiaca si verificano in esso prima di tutto nel cuore.
Le rotazioni del cuore attorno all'asse longitudinale aiutano a determinare la posizione dell'organo nello spazio e, in alcuni casi, sono un parametro aggiuntivo nella diagnosi delle malattie. Di per sé, la posizione dell'EOS non è una diagnosi.
Questi difetti possono essere congeniti o acquisiti. I difetti cardiaci più comunemente acquisiti sono il risultato della febbre reumatica.
In questo caso è necessario consultare un medico sportivo altamente qualificato per decidere se è possibile continuare a praticare sport.
Uno spostamento dell'asse elettrico del cuore a destra può indicare l'ipertrofia ventricolare destra (RVH). Il sangue dal ventricolo destro entra nei polmoni, dove si arricchisce di ossigeno.
Come per il ventricolo sinistro, l'RVH è causato da malattie coronariche, insufficienza cardiaca congestizia e cardiomiopatie.
Ritmo sinusale. La tensione è soddisfacente.
Posizione normale dell'asse elettrico del cuore
ECG 2. POSIZIONE NORMALE DELL'ASSE ELETTRICO DEL CUORE
Sconti » Anamnesi » Aritmia sinusale del cuore eos verticale
Aritmia sinusale, sue cause e sintomi principali. criteri diagnostici. Aritmia sinusale - (aritmia sinusale) - un normale cambiamento nella frequenza delle contrazioni cardiache. Il concetto di cardiografia combina diversi metodi di studio dell'attività cardiaca. Buon pomeriggio. Dimmelo per favore. Ha fatto un cardiogramma e un'ecografia del cuore dei suoi figli. L'aritmia cardiaca può manifestarsi anche in violazioni delle funzioni del sistema nervoso autonomo. Quali segni di ecg si osservano nell'aritmia sinusale. Si verifica un'aritmia sinusale. Descrizione cardiologica OCG. Ritmo corretto. Denti sinusali p della configurazione abituale (la loro ampiezza accade.).
- Aritmia sinusale del cuore
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- Cardiografia del cuore e dei vasi sanguigni
- Il risultato del cardiogramma del bambino
- Aritmia - consulenza medica
Ora quasi tutte le squadre di ambulanze sono dotate di un'ambulanza portatile, leggera e mobile. Decifrare un cardiogramma in bambini e adulti principi generali, leggere i risultati, un esempio. Quando si registra un ecg in dodici derivazioni usuali, i segni non vengono praticamente rilevati. Eos è l'abbreviazione dell'asse elettrico del cuore: questo indicatore. Le persone magre di solito hanno una posizione verticale di eos, mentre le persone spesse e le facce con. Aritmia sinusale - ritmo sinusale anormale con periodi.
L'aritmia sinusale del cuore è un ritmo cardiaco anormale che. Posizione verticale dell'asse dell'aritmia sinusale del cuore, non allarmarti. Aritmia sinusale (ritmo sinusale irregolare). Questo termine significa. La loro frequenza media delle contrazioni è di 138 battiti, eos è verticale. La posizione elettrica verticale del cuore (o verticale. L'aritmia sinusale è respiratoria (associata alle fasi). Effettuata un'ecografia del cuore dopo un cardiogramma con aritmia sinusale. Aritmia sinusale. 3069o, Deviazione verticale dell'asse elettrico del cuore ( eos) a sinistra o a destra.La conclusione è stata scritta aritmia sinusale con tendine Sintomi di cancro al sangue dopo 40 anni. A volte punta anche il dito sul petto nella regione del cuore e dice che ha.Ciao. Aritmia sinusale - uno al 4°, qt 0,28 al 4°, aritmia sinusale 111-150, posizione verticale di eos Deviazione dell'asse elettrico del cuore (eos) a destra (angolo a 90170) Nella maggior parte dei bambini, eos va in posizione verticale. In media fino a 110120 udmin, alcuni bambini sviluppano un'aritmia sinusale.
Lieve aritmia sinusale, anche la posizione verticale dell'eos non è una diagnosi. Cosa già. L'aritmia sinusale del cuore, le cui cause possono essere completamente diverse, possono essere entrambe nella forma. Conclusione: ritmo sinusale, aritmia pronunciata con frequenza cardiaca da 103 a 150. Eos, blocco incompleto del blocco di branca destra. Ecografia del cuore a 2 anni. La conclusione è aritmia sinusale, bradicardia eos verticale. Eos è l'abbreviazione dell'asse elettrico del cuore: questo indicatore lo consente. Aritmia sinusale - ritmo sinusale anormale con periodi.
Ritmo sinusale con una frequenza cardiaca di 71 eos variazione metabolica verticale nel miocardio. Eos (l'asse elettrico del cuore), invece, sarà corretto. Tensione ridotta dei denti, tachicardia sinusale, alterazioni diffuse nel miocardio. È stato scritto che ho un'aritmia sinusale (pronunciata) posizione elettrica verticale del cuore.Dimmi, è grave? L'ECG registra l'attività elettrica del cuore, che cambia ciclicamente. La deviazione dell'asse elettrico del cuore (eos) a sinistra oa destra è possibile con ipertrofia della sinistra o. La posizione elettrica è verticale. La conclusione è stata scritta aritmia sinusale con Qrst0.26 n el. L'asse del cuore non è deviato. Secondo l'ECG, la conclusione è aritmia sinusale, bradicardia eos verticale. Violazione. Per l'ipertrofia fisiologica del cuore negli atleti, sono tipici i seguenti. L'aritmia sinusale indica una violazione della regolazione del nodo del seno e. L'eo verticale è più spesso osservato nei calciatori e negli sciatori. Sintomi di cancro della pelle sulle mani Deviazione di eos a sinistra. 40 è ostruito, l'aritmia sinusale del cuore, hanno prescritto Concor e statine, Concor abbasserà la pressione. Ciao. Ho 26 anni. L'aritmia sinusale grave sull'Holter è spaventosa? Aprire. L'aritmia sinusale è comune nelle persone sane. Fondare. Deviazione di eos a sinistra. L'arteria coronaria è bloccata da 40, aritmia sinusale del cuore, hanno prescritto Concor e statine, Concor abbasserà la pressione. Ieri hanno fatto un'ecografia del cuore e il medico ha diagnosticato una tachicardia sinusale. Registrato. Tachicardia sinusale, aritmia moderata, coraxan. Tachicardia sinusale, posizione verticale dell'eos e accorciamento dell'intervallo. II grado - lieve aritmia sinusale, fluttuazioni del ritmo all'interno. La forza del cuore rappresenta l'asse elettrico del cuore (eos). Eos è l'abbreviazione dell'asse elettrico del cuore: questo indicatore. Le persone magre di solito hanno una posizione verticale di eos, mentre le persone spesse e le facce con. Aritmia sinusale - ritmo sinusale anormale con periodi.
Pubblicato da: 10 febbraio 2015
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L'elettrocardiogramma fornisce informazioni utili per la diagnosi di malattie del sistema cardiovascolare nei bambini. Decifrare i risultati del cardiogramma permette di ottenere dati sullo stato del muscolo cardiaco, sulla frequenza e sul ritmo delle contrazioni cardiache.
ATTENZIONE! Prima di porre una domanda, ti consigliamo di familiarizzare con i contenuti della sezione Domande frequenti. C'è un'alta probabilità che troverai lì la risposta alla tua domanda in questo momento, senza perdere tempo ad aspettare una risposta da un medico consulente.
chiede Rima.
Ciao! Mio figlio ha 4 anni. All'appuntamento dal pediatra, hanno ascoltato soffi cardiaci, fatto un ECG: bradicardia sinusale con frequenza cardiaca di 88 al minuto, posizione verticale dell'EOS, blocco incompleto del blocco di branca destra. Sono stato inviato per un consulto con un cardiologo. Per favore, spiega quanto è grave? Cosa significa anche questo?
informazioni del consulente
Per quanto riguarda la conclusione sulle condizioni del tuo bambino, un cardiologo pediatrico risponderà al meglio a questa domanda, che conoscerà non solo la descrizione del cardiogramma, ma anche l'intera storia della salute del bambino e lo esaminerà anche in persona.
La misurazione principale richiesta per ogni elettrocardiogramma. Nella maggior parte degli individui sani, è compresa tra -30° e +100°. Un angolo di -30° o più negativo è descritto come deviazione dell'asse sinistro, e un angolo di +100° o più positivo come deviazione dell'asse destro. In altre parole, la deviazione dell'asse sinistro è una posizione alterata dell'asse elettrico medio nelle persone con una posizione orizzontale dell'asse elettrico del cuore La deviazione dell'asse destro è una posizione alterata dell'asse elettrico medio del complesso QRS nelle persone con una posizione verticale dell'asse elettrico del cuore.
La posizione dell'asse elettrico medio del complesso QRS dipende dalla posizione anatomica del cuore e dalla direzione di propagazione dell'impulso attraverso i ventricoli (direzione dei ventricoli).
Influenza della posizione anatomica del cuore sull'asse elettrico del complesso QRS
Confermato effetto respiratorio. Quando una persona inspira, il diaframma si abbassa e il cuore assume una posizione più verticale nel torace, il che è normale. accompagnato da uno spostamento verticale dell'EOS(A destra). Nei pazienti con x, si osservano solitamente una posizione anatomicamente verticale del cuore e un asse elettrico medio elettricamente verticale del complesso. QRS. Al contrario, durante l'espirazione, il diaframma si solleva e il cuore assume una posizione più orizzontale nel torace, che di solito è accompagnato da uno spostamento orizzontale dell'EOS(sinistra).
Influenza della direzione della depolarizzazione ventricolare
Può essere confermato con incompleto, quando la propagazione degli impulsi lungo il LV in alto a sinistra è disturbata e l'asse elettrico medio del complesso QRS deviato a sinistra (vedi sezione ""). Anzi, a esso è deviato a destra.
Come riconoscere la deviazione EOS a destra e a sinistra
Deviazione dell'asse destro
QRSè +100° o più. Ricordalo con i denti alti R di uguale ampiezza nell'angolo dell'asse dovrebbe essere +90°. Regola approssimativa indica una deviazione dell'asse a destra, se ci sono denti alti nelle derivazioni II, III R, e il dente R in piombo III supera il dente R in testa II. Inoltre, si forma un complesso in piombo I RS-tipo, dove la profondità del dente S più altezza del dente R(vedi fig. 5-8; 5-9).
Riso. 5-8. Deviazione dell'asse elettrico del cuore a destra. La deviazione EOS a destra (l'asse elettrico medio del complesso QRS è superiore a +100 °) è determinata da nessuna derivazione I, II, III; l'onda R nella derivazione III è superiore a quella nella derivazione II.
Riso. 5-9. In un paziente con deviazione EOS a destra, l'onda R nella derivazione III è maggiore rispetto alla derivazione II.
Deviazione dell'asse a sinistra
Si scopre se l'asse elettrico medio del complesso QRSè -30° o meno. Sull'elettrocardiogramma Deviazione dell'asse elettrico del cuore a sinistra. Deviazione dell'EOS a sinistra (l'asse elettrico medio del complesso QRS è inferiore a -30°); nella derivazione II - il complesso rS (l'ampiezza dell'onda S è maggiore dell'onda r). La deviazione dell'asse a sinistra viene rilevata se nella derivazione I è presente un dente alto R, in piombo III - polo profondo S, in piombo II - un complesso a due fasi RS(profondità del dente S maggiore dell'altezza del dente r) (vedi fig. 5-10.5-11) o QS. Nelle derivazioni I e aVL - denti alti R.
La sezione "" presenta i concetti della posizione elettricamente verticale e orizzontale dell'EOS (l'asse elettrico medio del complesso QRS).
In questa sezione, inoltre, viene fornito il concetto di deviazione EOS a sinistra ea destra. Qual è la differenza tra questi termini? Posizione verticale e orizzontale di EOS - concetti qualitativi. Con la posizione verticale dell'asse elettrico medio del complesso QRS denti alti R visibile nelle derivazioni II, III e aVF, in posizione orizzontale - nelle derivazioni I e aVL. Quando l'EOS è in posizione verticale, l'asse elettrico medio del complesso QRS può essere normale (es. +80°) o deviato a destra (+120°). Allo stesso modo, con la posizione orizzontale dell'EOS, l'asse del complesso QRS può essere normale (0°) o deviato a sinistra (-50°).
Pertanto, la deviazione dell'EOS a destra è la versione estrema della posizione verticale dell'asse elettrico medio del complesso QRS, deviazione dell'asse a sinistra - la versione estrema della posizione orizzontale dell'asse elettrico medio del complesso QRS.
L'asse elettrico del cuore (EOS) è un concetto che implica l'attività di conduzione delle eccitazioni nervose sintetizzate ed eseguite nel cuore.
Questo indicatore è caratterizzato dalla quantità di conduzione di segnali elettrici attraverso le cavità del cuore, che si verifica con qualsiasi contrazione dei tessuti cardiaci.
L'asse elettrico del cuore è una delle caratteristiche determinate dall'ECG. Per effettuare una diagnosi, è necessario condurre ulteriori studi sull'hardware.
Durante uno studio elettrocardiografico, il dispositivo cattura le eccitazioni nervose emesse da diverse parti del cuore applicando sensori elettrocardiografici a diverse parti del torace.
Per calcolare la direzione dell'EOS, i medici utilizzano un sistema di coordinate, confrontando la posizione del cuore con esso. A causa della proiezione degli elettrodi su di esso, viene calcolato l'angolo dell'EOS.
Nei punti in cui la zona del muscolo cardiaco, in cui è installato l'elettrodo, emette eccitazioni nervose più forti, c'è l'angolo EOS.
Perché la normale conduzione delle eccitazioni elettriche del cuore è così importante?
Le fibre che compongono il cuore conducono perfettamente le eccitazioni nervose e con la loro moltitudine creano il sistema cardiaco, dove conducono queste eccitazioni nervose.
Il funzionamento iniziale del muscolo cardiaco inizia nel nodo del seno, con la comparsa di eccitazione nervosa. Successivamente, il segnale nervoso viene trasportato al nodo ventricolare, che trasmette il segnale al fascio di His, attraverso il quale il segnale si propaga ulteriormente.
La posizione di quest'ultimo è localizzata nel setto che separa i due ventricoli, dove si ramifica nelle gambe anteriori e posteriori.
Il sistema di conduzione dell'eccitazione nervosa è molto importante per il sano funzionamento del cuore, perché, grazie agli impulsi elettrici, imposta il normale ritmo delle contrazioni cardiache, che regola il sano funzionamento dell'organismo.
Se compaiono deviazioni nella struttura di conduzione del segnale, sono possibili deviazioni significative nella posizione dell'EOS.
Come viene determinato l'asse elettrico del cuore?
Rivela la posizione dell'EOS, soggetta al medico curante, decifrando l'ECG utilizzando diagrammi e tabelle e trovando l'angolo alfa.
Questo angolo è formato da due rette. Uno di questi è il 1° asse di abduzione e il secondo è la linea del vettore dell'asse elettrico del cuore.
Le caratteristiche della posizione includono:
| Normale | Se la posizione dell'angolo è compresa tra più trenta - più sessantanove, ciò indica i normali indicatori dell'asse elettrico del cuore |
| EOS verticale | Registrato durante la definizione dell'asse entro settanta - novanta gradi |
| Orizzontale | Quando l'angolo è compreso tra zero e trenta gradi |
| Spostamento a sinistra | La posizione del ventricolo è all'interno di un angolo da zero a meno novanta gradi |
| Compensazione a destra | È registrato con indicatori della posizione del ventricolo nell'intervallo da novantuno a centottanta. |
Un altro modo per identificare l'asse elettrico del cuore è confrontare i complessi QRS, il cui compito principale è la sintesi delle eccitazioni nervose e la contrazione dei ventricoli.
Gli indicatori di definizione sono riportati di seguito:
| Normale | Con questi valori dell'asse elettrico, l'onda R della seconda derivazione è maggiore dell'onda R della prima derivazione e il dente simile del terzo compartimento è più piccolo della prima. (R2>R1>R3) |
| Deviazione sinistra | Se la posizione normale dell'asse elettrico viene violata sul lato sinistro, viene registrato il dente R del primo compartimento: rispettivamente il più grande e il secondo e il terzo sono più piccoli. (R1>R2>R3) |
| Deviazione giusta | La violazione dell'asse elettrico del cuore sul lato destro è caratterizzata dalla terza onda R più grande e da una corrispondente diminuzione nella seconda e nella prima. (R1 |
Per determinare con precisione l'altezza dei denti, se sono approssimativamente allo stesso livello, utilizzare la seguente tecnica:
- I complessi QRS sono determinati nelle derivazioni 1 e 3;
- Viene riassunta l'altezza dei denti R della 1a derivazione;
- Un'operazione simile viene eseguita con i denti R della 3a derivazione;
- Le somme risultanti vengono inserite in una determinata tabella, viene individuato il punto di unione dei dati corrispondente ad un certo raggio d'angolo. Identificando i valori normali dell'angolo alfa, puoi facilmente determinare la posizione dell'EOS.
Puoi anche determinare la posizione dell'asse elettrico con una matita. Questo metodo non è sufficientemente accurato ed è utilizzato, in molti casi, dagli studenti.
Per determinare in questo modo, attacca il retro della matita ai risultati dell'elettrocardiogramma nei punti di tre derivazioni e determina l'onda R più alta.
Successivamente, il lato appuntito della matita viene diretto verso l'onda R, verso la mina, dove è il più grande possibile.
Indicatori normali di EOS
I limiti dei livelli normali dell'asse elettrico del cuore sono determinati dallo studio dell'elettrocardiogramma.
In rapporto al peso, il ventricolo destro è più grande del sinistro. Pertanto, in quest'ultimo, le eccitazioni nervose sono molto più forti, il che dirige l'EOS verso di esso.
Se confrontiamo il cuore con il sistema di coordinate, la sua posizione sarà compresa tra trenta e settanta gradi.
Questa disposizione è normale per l'asse. Ma la sua posizione può oscillare da zero a novanta gradi, che varia dai parametri personali del corpo umano:
- Orizzontale. Nella maggior parte dei casi si registra in persone di bassa statura, ma con ampio sterno;
- Verticale. Per lo più registrato in persone di alta statura, ma di corporatura magra.
Quando si fissa l'asse elettrico del cuore, raramente si notano le posizioni di cui sopra. Le posizioni semi-orizzontali e semi-verticali dell'asse si registrano nel numero preponderante dei casi.
Tutte le opzioni di posizione di cui sopra sono normali indicatori. I giri del cuore sulla proiezione sul sistema di coordinate aiuteranno a determinare la posizione del cuore e diagnosticare possibili malattie.
Nei risultati dell'elettrocardiogramma è possibile registrare le rotazioni dell'EOS attorno all'asse delle coordinate, il che potrebbe essere la norma. Tali casi sono considerati individualmente, a seconda dei sintomi, delle condizioni, dei reclami del paziente e dei risultati di altri esami.
Le violazioni degli indicatori di norma sono deviazioni a sinistra oa destra.
Indicatori normali nei bambini
Per i bambini, nota un chiaro spostamento dell'asse sull'ECG, che nel processo di crescita si normalizza. Per un periodo di un anno dalla nascita, l'indicatore si trova solitamente in verticale. La normalizzazione della posizione è caratterizzata da un aumento e dallo sviluppo del ventricolo sinistro.
Nei bambini in età scolare e prescolare predomina il normale asse elettrico del cuore e c'è anche un verticale e molto raramente orizzontale.
Norme per i bambini:
- Neonati, dai novanta ai centosettanta gradi;
- Bambini da uno a tre anni: la posizione verticale dell'asse;
- Bambini adolescenti: la posizione normale dell'asse.
Qual è lo scopo di EOS?
Solo uno spostamento dell'asse elettrico del cuore non diagnostica la malattia. Questo fattore è uno dei parametri sulla base del quale possono essere diagnosticate anomalie nel corpo.
In alcune patologie, la deviazione dell'asse è più caratteristica.
Questi includono:
- insufficiente apporto di sangue al cuore;
- Danno primario al muscolo cardiaco, non associato a lesioni infiammatorie, tumorali, ischemiche;
- Arresto cardiaco;
- Difetti cardiaci.
Cosa significa EOS spostato a destra?
Il blocco completo del ramo posteriore del fascio di His porta anche a una violazione dell'asse elettrico a destra. Nel caso di registrazione di uno spostamento del lato destro, è possibile un aumento patologico delle dimensioni del ventricolo destro, che è responsabile dell'apporto di sangue ai polmoni, per la saturazione di ossigeno.
Questa malattia è causata dal restringimento delle arterie del polmone e dall'insufficienza della valvola tricuspide.
La crescita patologica del ventricolo destro si verifica con ischemia e / o insufficienza cardiaca e altre malattie che non si verificano sotto l'influenza di processi infiammatori e ischemici.
Cosa significa lo spostamento dell'EOS a sinistra?
Quando si determina lo spostamento dell'asse elettrico sul lato sinistro, può indicare un aumento patologico del ventricolo sinistro, nonché il suo sovraccarico.
Questa condizione patologica, nella maggior parte dei casi, è provocata dai seguenti fattori di influenza:
- Aumento persistente della pressione sanguigna, il che porta al fatto che il ventricolo si contrae molto più fortemente. Un tale processo porta al fatto che aumenta di peso e, di conseguenza, di dimensioni;
- Attacchi ischemici;
- Arresto cardiaco;
- Lesioni cardiache primarie non associato a processi ischemici e infiammatori;
- Malattia della valvola ventricolare sinistra. Implica il restringimento del vaso più grande del corpo umano: l'aorta, in cui viene interrotta la normale espulsione del sangue dal ventricolo sinistro, e la sua insufficienza valvolare, quando una parte del sangue viene rigettata nel ventricolo sinistro;
- Persone impegnate nello sport a livello professionale. In questo caso, è necessario consultare un medico sportivo per ulteriori attività sportive.
La violazione dei normali confini dell'asse elettrico può essere sia un indicatore congenito che acquisito. Nella maggior parte dei casi, i difetti cardiaci sono le conseguenze di una febbre causata da reumatismi.
Inoltre, possono comparire spostamenti dell'asse elettrico sul lato sinistro con uno spostamento della conduzione delle eccitazioni nervose all'interno dei ventricoli e il blocco della gamba anteriore del fascio di His.
Sintomi
Uno spostamento separato dell'EOS non comporta alcun sintomo. Ma poiché si manifesta come conseguenza di qualche condizione patologica, i sintomi corrispondono alla malattia presente nel corpo.
I sintomi più comuni sono:
Se trovi il minimo sintomo, dovresti chiedere il parere di un cardiologo. Una diagnosi tempestiva e un trattamento efficace possono salvare la vita di un paziente.
Diagnostica
Per diagnosticare malattie associate a una violazione dell'asse elettrico del cuore, è necessario condurre diversi studi sull'hardware, oltre all'ECG, per confermare la diagnosi.
Questi includono:
- Esame ecografico (ecografia).È un metodo che fornisce una grande quantità di informazioni sullo stato del cuore, in cui è possibile determinare disturbi strutturali nel cuore. Durante questo esame, sullo schermo viene visualizzata un'immagine visiva dello stato del cuore, che aiuterà a diagnosticare l'ingrandimento. Il metodo è sicuro e indolore, il che lo rende disponibile a qualsiasi categoria di persone, compresi neonati e donne in gravidanza;
- Elettrocardiogramma giornaliero. Ti consente di determinare i minimi disturbi nel lavoro del cuore, con il metodo di ricerca di un elettrocardiografo durante il giorno;
- Risonanza magnetica del cuore- è un tipo molto complesso di ricerca sicura ed è molto efficace. Molti pensano erroneamente che sia associato alle radiazioni ionizzanti, ma non lo è. La base della risonanza magnetica è un campo magnetico e impulsi a radiofrequenza. Durante l'esame, il paziente viene inserito in un apparato speciale: un tomografo;
- Prove di carico (tapis roulant, cicloergometria). Un tapis roulant è uno studio durante l'esercizio su un tipo speciale di tapis roulant. Ergometro per bicicletta: un modo simile per controllare, ma con l'aiuto di una bicicletta speciale;
- Radiografia dello sterno. Durante questo metodo di ricerca, il paziente viene irradiato con raggi X. I risultati aiutano a determinare l'allargamento del cuore;
- Coronografia.
La scelta del metodo di ricerca spetta al medico curante, a seconda dei reclami e dei sintomi del paziente.
Trattamento
Tutte le malattie elencate in questo articolo possono essere diagnosticate da una sola violazione dell'asse elettrico. Se viene rilevato uno spostamento, è necessario consultare un cardiologo e condurre ulteriori studi.
La registrazione di una violazione in una direzione o nell'altra non richiede trattamento.
Si normalizza dopo che la condizione patologica iniziale è stata eliminata. E solo eliminandolo, gli indicatori dell'asse elettrico tornano alla normalità.
Quali potrebbero essere le conseguenze?
L'inizio dei carichi dipende dalla malattia che ha provocato la deviazione dell'asse elettrico.
A causa dell'insufficiente afflusso di sangue al cuore (ischemia), possono svilupparsi le seguenti complicazioni:
- Tachicardia. Un aumento patologico del tasso di contrazioni del cuore si verifica quando il miocardio non ha un volume sanguigno sufficiente per un lavoro sano, che cerca di compensare in un gran numero di contrazioni;
- Morte del tessuto cardiaco. La progressione di un infarto dovuto alla prolungata mancanza di ossigeno, provocata da un insufficiente apporto di sangue al cuore, è inevitabile;
- Insufficienza di circolazione nel corpo. Sullo sfondo di insufficienza circolatoria nel corpo, possono progredire ristagno di sangue, morte dei tessuti degli organi vitali, cancrena e altre complicazioni irreversibili;
- Violazione della struttura del cuore;
- Risultato fatale. Un esteso infarto del miocardio e altri gravi oneri possono portare a una morte rapida.
Per prevenire lo sviluppo di gravi complicazioni e prevenire possibili decessi imprevisti, se vengono rilevati sintomi, è necessario recarsi immediatamente in ospedale.
Gli esami aiuteranno i medici a diagnosticare correttamente la malattia e a prescrivere una terapia o un intervento chirurgico efficaci.