Tri-Regol, compresse rivestite con film. Tri-regol: istruzioni per l'uso, analoghi e recensioni, prezzi nelle farmacie russe Tri-regol per cosa

Tri-Regol è un farmaco contraccettivo, un contraccettivo estro-progestinico orale trifasico. Principi attivi – Etinilestradiolo + Levonorgestrel.

Il farmaco inibisce la secrezione ipofisaria degli ormoni gonadotropici. Quando si assumono compresse in sequenza contenenti diverse quantità di etinilestradiolo e levonorgestrel, viene fornita una concentrazione di ormoni vicina alla loro concentrazione durante il normale ciclo mestruale, che stimola la trasformazione secretoria dell'endometrio.

Il levonorgestrel blocca il rilascio dei fattori di rilascio dell'ipotalamo (ormoni follicolo-stimolanti e luteinizzanti) e inibisce la secrezione di ormoni gonadotropici da parte della ghiandola pituitaria, che porta all'inibizione dell'ovulazione.

L'etinilestradiolo garantisce un'elevata viscosità del muco cervicale e rende difficile l'ingresso degli spermatozoi nella cavità uterina.

Insieme all'effetto contraccettivo, Tri-regol normalizza il ciclo mestruale reintegrando il livello degli ormoni endogeni. Nei periodi di 7 giorni, quando segue la successiva interruzione nell'assunzione del farmaco, si verifica il sanguinamento uterino.

Indicazioni per l'uso

In cosa aiuta Tri-regol? Secondo le istruzioni, il farmaco è prescritto nei seguenti casi:

• Contraccezione orale.

Istruzioni per l'uso Tri-regol, dosaggio

Il farmaco viene assunto per via orale alla stessa ora del giorno (ad esempio la sera). Le compresse vengono deglutite intere, senza masticarle, con una quantità sufficiente di liquido.

Inizia a prendere la pillola anticoncezionale il primo giorno del ciclo mestruale. Dosaggio standard, secondo le istruzioni per l'uso di Tri-Regol - 1 compressa \ 1 volta al giorno.

Per una confezione da 21 compresse - un ciclo di utilizzo continuo è di 21 giorni, quindi una pausa di 7 giorni - quindi il ciclo successivo è di 21 giorni, ecc.

Per il pacchetto Tri-Regol 21+7 - un ciclo di utilizzo continuo di 28 giorni, senza interruzione iniziamo il pacchetto successivo.

La durata dell'uso di Tri-Regol è determinata dalla necessità di contraccezione. Se una donna sta pianificando una gravidanza, la sospensione del farmaco dovrebbe avvenire 3 mesi prima della gravidanza pianificata.

Ho dimenticato una dose di Tri-Regol: cosa devo fare?

Se l'intervallo è inferiore a 12 ore, dovresti prendere la pillola il prima possibile e poi prenderla come al solito.

Se si dimentica una pillola (sono trascorse più di 36 ore), l'affidabilità della protezione contraccettiva non è garantita. Nella prima e nella seconda settimana del ciclo, in caso di tale mancanza, le istruzioni per l'uso consigliano di assumere 2 compresse contemporaneamente.

Se si dimenticano 2 compresse di seguito, è necessario assumerne 2 per i 2 giorni successivi, quindi continuare il corso come al solito. Se salti un corso nella terza settimana, non è prevista alcuna interruzione di 7 giorni.

Saltare le pillole non si applica ai marroni. Contengono ferro e vengono utilizzati per mantenere la continuità.

istruzioni speciali

Prima di prescrivere il farmaco, è necessario escludere la presenza di gravidanza, effettuare una visita medica generale (compresa la misurazione della pressione sanguigna, esami di laboratorio della funzionalità epatica e dei livelli di glucosio nel sangue) e una visita ginecologica (condizione delle ghiandole mammarie, analisi citologiche del uno striscio vaginale).

Durante l'uso di Tri-Regol, le istruzioni raccomandano di effettuare regolarmente tali esami medici e ginecologici generali, ogni 6 mesi.

L'uso della contraccezione orale è consentito non prima di 6 mesi dopo l'epatite virale, a condizione che le funzioni epatiche siano completamente normalizzate.

Se compaiono dolori acuti nella parte superiore dell'addome, epatomegalia e segni di emorragia intra-addominale, può sorgere il sospetto di un tumore al fegato. In questo caso, il farmaco deve essere sospeso.

Effetti collaterali

Le istruzioni avvertono della possibilità di sviluppare i seguenti effetti collaterali quando si prescrive Tri-Regol:

• Sistema riproduttivo: diminuzione della libido, congestione delle ghiandole mammarie, sanguinamento intermestruale.
• Sistema nervoso: umore depresso, mal di testa.
• Apparato digerente: nausea, vomito.
• Organi di senso: gonfiore delle palpebre, visione offuscata, congiuntivite.
• Metabolismo: aumento del peso corporeo.
• Pelle: cloasma.

Con l'uso a lungo termine possono verificarsi molto raramente cloasma, perdita dell'udito, prurito generalizzato, ittero, crampi ai muscoli del polpaccio e un aumento della frequenza delle crisi epilettiche.

Raramente si osservano ipertrigliceridemia, iperglicemia, diminuzione della tolleranza al glucosio, aumento della pressione sanguigna, trombosi e tromboembolia venosa, eruzioni cutanee, cambiamenti nella natura della secrezione vaginale, candidosi vaginale, aumento dell'affaticamento, diarrea.

Se si verificano epatomegalia, dolore intenso nella parte superiore dell'addome o segni di emorragia intraddominale, il farmaco deve essere sospeso.

Controindicazioni

È controindicato prescrivere Tri-Regol nei seguenti casi:

• malattie del fegato e delle vie biliari: colecistite, colelitiasi, grave danno epatico, iperbilirubinemia congenita (sindrome di Rotor, sindrome di Dubin-Johnson, sindrome di Gilbert), cancro al fegato;
• colite cronica;
• malassorbimento di glucosio-galattosio, intolleranza totale al galattosio, deficit di lattasi;
• malattie del sistema cardiovascolare: grave ipertensione arteriosa (con pressione sanguigna pari o superiore a 160/100 mm Hg), grave danno al sistema cardiovascolare attuale o pregresso (compresi difetti cardiaci scompensati);
• malattie cerebrovascolari attuali o pregresse;
• tromboembolia e tendenza a svilupparli;
• herpes, ittero idiopatico, forte prurito cutaneo durante la gravidanza nella storia;
• neoplasie maligne delle ghiandole mammarie e degli organi del sistema riproduttivo (compreso il sospetto di esse), con dipendenza ormonale;
• otosclerosi (pronunciata nelle gravidanze precedenti);
• forme ereditarie di iperlipidemia;
• emicrania;
• interventi chirurgici maggiori, interventi chirurgici sugli arti inferiori;
• sanguinamento vaginale di origine sconosciuta;
• immobilizzazione a lungo termine;
• anemia falciforme e anemia emolitica cronica;
• lesioni estese;
• tipi gravi di diabete;
• ittero associato all'uso di steroidi;
• pancreatite (anche nell'anamnesi), combinata con pronunciata iperlipidemia;
• gravidanza e allattamento;
• fumare di età superiore ai 35 anni;
• età della donna superiore a 40 anni;
• ipersensibilità ai componenti del farmaco.

Prescrivere con cautela quando:

• asma bronchiale;
• insufficienza venosa cronica degli arti inferiori;
• epilessia;
• corea minore;
• porfiria;
• fibromi uterini;
• depressione;
• diabete mellito in fase di compenso (in assenza di complicanze vascolari);
• sclerosi multipla;
• ipertensione arteriosa (PA fino a 160/100 mm Hg);
• tetania;
• mastopatia;
• tubercolosi;
• mancanza di un ciclo mestruale regolare durante l'adolescenza.

Overdose

I sintomi di sovradosaggio sono nausea, sanguinamento uterino.

Se compaiono segni di sovradosaggio nelle prime 2-3 ore, si raccomanda la lavanda gastrica e il trattamento sintomatico. Non esiste un antidoto specifico.

Analoghi del tri-regol, prezzo nelle farmacie

Se necessario, puoi sostituire Tri-Regol con un analogo del principio attivo: questi sono i seguenti farmaci:

1. Microgino;
2. Miniziston;
3. Ovidione;
4. Oralcon;
5. Trigestrel;
6. Triquilare.

Corrispondenze per codice ATX:

• Tri-regol 21+7,
• Vesantra,
• Modello Libera,
• Triquilare.

Quando si scelgono gli analoghi, è importante comprendere che le istruzioni per l'uso di Tri-Regol, il prezzo e le recensioni non si applicano ai farmaci con effetti simili. È importante consultare un medico e non cambiare il farmaco da soli.

Prezzo nelle farmacie a Mosca e in Russia: Tri-Regol 21 compresse - da 276 a 350 rubli, costo di Tri-Regol 21+7 \ 28 compresse - da 299 rubli, secondo 659 farmacie.

Conservare a 15-30 °C. Tenere lontano dai bambini. Durata di conservazione – 5 anni.

Le condizioni di dispensazione in farmacia sono su prescrizione.

Ultimo aggiornamento della descrizione da parte del produttore 15.07.2014

Elenco filtrabile

Principio attivo:

ATX

Gruppo farmacologico

Classificazione nosologica (ICD-10)

Immagini 3D

Composto

effetto farmacologico

Istruzioni per l'uso e dosi

Dentro, alla stessa ora, possibilmente la sera, senza masticare e con una piccola quantità di liquido.

Ai fini della contraccezione nel primo ciclo si prescrive Tri-Regol ® al giorno, 1 compressa al giorno per 21 giorni, a partire dal 1° giorno del ciclo mestruale, poi si fa una pausa di 7 giorni, durante la quale si verifica il tipico sanguinamento mestruale. La ricezione del pacco successivo dovrebbe iniziare l'ottavo giorno dopo una pausa di 7 giorni.

Il farmaco viene assunto finché è necessaria la contraccezione.

Quando si passa da un altro contraccettivo orale Un regime simile viene utilizzato per l'assunzione del farmaco Tri-Regol ®.

La ricezione dovrebbe iniziare non prima del 1 ° giorno delle mestruazioni o del ciclo.

Tri-regol 21+7 - descrizione aggiornata del farmaco, puoi leggere controindicazioni, indicazioni per l'uso, dosaggio del farmaco Tri-regol 21+7. Recensioni utili su Tri-regol 21+7 —

Farmaco: TRI-REGOL 21+7
Principio attivo del farmaco: etinilestradiolo, fumarato ferroso, levonorgestrel
Codifica ATX: G03AB03
KFG: contraccettivo orale trifase
Numero di registrazione: P N. 015002/01-2003
Data di registrazione: 27/05/03
Proprietario reg. certificato: GEDEON RICHTER Ltd. (Ungheria)

Modulo di rilascio Tri-regol 21+7, confezionamento e composizione del farmaco.

Compresse rivestite di zucchero, quattro tipi.

Compresse ricoperte di zucchero, rosa, lucide, biconvesse, a forma di disco; bianco sulla frattura, il colore della conchiglia è visibile sui bordi (6 pezzi in blister).

1 etichetta.
etinilestradiolo
30 microgrammi
levonorgestrel
50 microgrammi

Compresse ricoperte di zucchero, bianche, lucide, biconvesse, a forma di disco; bianco sulla frattura, il colore della conchiglia è visibile sui bordi (5 pezzi in blister).

1 etichetta.
etinilestradiolo
40 microgrammi
levonorgestrel
75 microgrammi

Compresse ricoperte di zucchero, di colore giallo scuro, lucide, biconvesse, a forma di disco; bianco sulla frattura, il colore della conchiglia è visibile sui bordi (10 pz. in blister).

1 etichetta.
etinilestradiolo
30 microgrammi
levonorgestrel
125 microgrammi

Compresse rivestite di zucchero, bruno-rossastre, lucide, biconvesse (7 pezzi in un blister).

1 etichetta.
fumarato di ferro
76,05 mg

28 pezzi - blister (3) - confezioni di cartone.

La descrizione del farmaco si basa sulle istruzioni per l'uso ufficialmente approvate.

Azione farmacologica Tri-regol 21+7

Contraccettivo ormonale combinato trifase per somministrazione orale.

Sopprime l'ovulazione, bloccando il rilascio di FSH e LH nella ghiandola pituitaria, favorisce la trasformazione secretoria dell'endometrio. Aumenta la viscosità del muco cervicale, impedendo la penetrazione degli spermatozoi.

La somministrazione consecutiva di compresse del farmaco contenenti diverse quantità di gestageno (levonorgestrel) ed estrogeni (etinilestradiolo) consente di reintegrare e garantire che le concentrazioni di questi ormoni nel sangue siano vicine a quelle fisiologiche, con conseguente normalizzazione del ciclo mestruale.

Farmacocinetica del farmaco.

Levonorgestrel

Aspirazione

Rapidamente (meno di 4 ore) assorbito dal tratto gastrointestinale. Quando il levonorgestrel viene somministrato in concomitanza con l’etinilestradiolo, esiste una relazione tra la dose e la Cmax plasmatica.

Distribuzione

La maggior parte del levonorgestrel è legata all’albumina e alla globulina legante gli ormoni sessuali.

Metabolismo

Non esiste un effetto di primo passaggio attraverso il fegato.

Rimozione

T1/2 è di 8-30 ore (media - 16 ore).

Etinilestradiolo

Aspirazione

Assorbito rapidamente e quasi completamente dal tratto gastrointestinale. La Cmax viene raggiunta dopo 1-1,5 ore. Viene eliminata dal plasma sanguigno entro 12 ore. L'emivita plasmatica è di 5,8 ore.

Metabolismo

Biotrasformato nel fegato e nell'intestino. I metaboliti dell'etinilestradiolo, che sono prodotti solubili in acqua della coniugazione con solfato o glucuronide, entrano nell'intestino con la bile, dove subiscono la disintegrazione con l'aiuto dei batteri intestinali.

Rimozione

T1/2 è di circa 26 ore.
Indicazioni

Contraccezione;

Disturbi funzionali del ciclo mestruale.

Dosaggio e modalità di somministrazione del farmaco.

L'assunzione del farmaco inizia il primo giorno del ciclo mestruale e continua per 28 giorni. Dovresti assumere 1 compressa al giorno al giorno, preferibilmente alla stessa ora del giorno. Per prima cosa prendi le compresse rosa (6 giorni), poi prendi le compresse bianche per 5 giorni e poi le compresse giallo scuro per 10 giorni. Successivamente, durante l'assunzione delle compresse bruno-rossastre (7 giorni), di solito si verifica un sanguinamento simile a quello mestruale. Se è necessario continuare la contraccezione, le successive 28 compresse devono essere assunte immediatamente senza interruzione secondo lo stesso schema, cioè. Dovresti iniziare a prendere le compresse della confezione successiva 4 settimane dopo aver iniziato a prendere il farmaco, lo stesso giorno della settimana.

Quando si passa all'assunzione di Tri-Regola 21+7 dopo aver assunto un altro contraccettivo ormonale, viene utilizzato uno schema simile.

Dopo il parto, le donne che non allattano al seno devono iniziare a prendere il farmaco non prima del primo giorno delle mestruazioni dopo il primo ciclo a due fasi. Durante l'allattamento l'uso del farmaco è controindicato.

Se una donna non assume il farmaco entro il periodo prescritto, deve assumere la compressa dimenticata (ad eccezione delle compresse marroni) entro le 12 ore successive. 36 ore dopo l'assunzione dell'ultima pillola, la contraccezione non può essere considerata affidabile. Tuttavia, per evitare lo sviluppo di sanguinamento intermestruale, è necessario continuare la terapia dalla confezione già iniziata, meno la compressa dimenticata.

Le compresse devono essere assunte per via orale, senza masticare e con una piccola quantità di liquido.
Effetto collaterale

Dal sistema digestivo: nausea, vomito; raramente - diarrea, ittero.

Dal sistema riproduttivo: tensione nelle ghiandole mammarie, cambiamenti nella libido, sanguinamento intermestruale; raramente - cambiamenti nella secrezione vaginale, candidosi vaginale.

Dal sistema endocrino: aumento o diminuzione del peso corporeo; raramente - aumento dei livelli di glucosio nel sangue e diminuzione della tolleranza al glucosio.

Dal sistema nervoso centrale: mal di testa, cambiamenti di umore; raramente - aumento dell'affaticamento.

Da parte dell'organo visivo: in alcuni casi - disagio quando si indossano lenti a contatto.

Reazioni dermatologiche: raramente - eruzione cutanea, alopecia; in alcuni casi (con uso a lungo termine) - cloasma.

Dal sistema cardiovascolare: raramente - aumento della pressione sanguigna, trombosi e tromboembolia di varie localizzazioni.

Altro: raramente - aumento dei livelli di trigliceridi nel sangue.

Durante l'assunzione di compresse bruno-rossastre, a causa del ferro fumarato in esse contenuto, possono verificarsi sintomi dispeptici, nausea, vomito, diarrea, stitichezza e feci nere.
Controindicazioni

Gravidanza;

Periodo di allattamento (allattamento al seno);

Gravi malattie del fegato;

Iperbilirubinemia ereditaria (sindrome di Gilbert, sindrome di Dubin-Johnson, sindrome di Rotor);

Colecistite;

Colite cronica;

Gravi malattie cardiovascolari (inclusa una storia);

Malattie cerebrovascolari (inclusa una storia);

Tromboembolia e predisposizione ad essi;

Tumore al fegato;

Cancro al seno o all'endometrio;

Forme familiari di iperlipidemia;

Grave ipertensione arteriosa;

Diabete mellito grave;

Anemia falciforme;

Anemia emolitica cronica;

Sanguinamento dalla vagina di eziologia sconosciuta;

Emicrania;

Otosclerosi (aggravata durante gravidanze precedenti);

Storia di grave ittero idiopatico durante la gravidanza;

Storia di forte prurito cutaneo durante la gravidanza;

Storia di infezione erpetica durante la gravidanza;

Ipersensibilità ai componenti del farmaco.
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Tri-Regol 21+7 è controindicato durante la gravidanza e l'allattamento.

In caso di gravidanza pianificata, si consiglia di interrompere l'assunzione di Tri-Regol 21+7 3 mesi prima della gravidanza prevista e durante questo periodo di utilizzare un altro metodo contraccettivo non ormonale.

Se si verifica una gravidanza, il farmaco deve essere sospeso.

Istruzioni speciali per l'uso di Tri-regol 21+7.

Prima di iniziare a usare il farmaco, è necessario escludere la presenza di gravidanza, effettuare un esame medico e ginecologico generale (misurazione della pressione sanguigna, determinazione dei livelli di glucosio nelle urine, test di funzionalità epatica, esame delle ghiandole mammarie, striscio citologico analisi).

Durante l'assunzione del farmaco, il monitoraggio medico deve essere effettuato regolarmente, ogni 6 mesi.

Il farmaco deve essere prescritto con cautela in presenza di diabete mellito, malattie del sistema cardiovascolare, ipertensione arteriosa, disfunzione renale, vene varicose, flebiti, otosclerosi, sclerosi multipla, epilessia, corea minore, porfiria intermittente, tetania latente, asma bronchiale. L'uso della contraccezione orale è consentito non prima di 6 mesi dopo l'epatite virale, previa completa normalizzazione della funzionalità epatica.

Dovresti interrompere immediatamente l'assunzione del farmaco se compare per la prima volta o si intensifica un mal di testa simile a un'emicrania o insolitamente grave, se si verifica un deterioramento acuto dell'acuità visiva, se si sospetta una trombosi o un infarto, se si verifica un forte aumento della pressione sanguigna pressione, se si sviluppa ittero o epatite senza ittero, se si verifica prurito generalizzato, quando si verificano o diventano più frequenti crisi epilettiche, nonché durante un intervento chirurgico programmato (6 settimane prima dell'intervento), durante l'immobilizzazione prolungata e durante la gravidanza.

Se compaiono dolore acuto nella parte superiore dell'addome, epatomegalia e segni di sanguinamento intra-addominale, deve essere esclusa la presenza di un tumore al fegato. Se necessario, il farmaco deve essere sospeso.

Durante l'utilizzo del farmaco, i pazienti con funzionalità epatica compromessa devono essere esaminati ogni 2-3 mesi.

Se si verifica un sanguinamento intermestruale, è necessario continuare l'assunzione del farmaco, poiché nella maggior parte dei casi questo sanguinamento si arresta spontaneamente. Se il sanguinamento intermestruale non scompare o si ripresenta, è necessaria una visita medica per escludere patologie organiche del sistema riproduttivo.

In caso di vomito o diarrea, l'assorbimento dei principi attivi viene compromesso e l'effetto contraccettivo del farmaco diminuisce. Il farmaco deve essere continuato, ma si raccomanda di utilizzare inoltre un altro metodo contraccettivo non ormonale.

Si consiglia alle donne di età superiore ai 35 anni che assumono contraccettivi ormonali di smettere completamente di fumare, perché Fumare durante l'assunzione di contraccettivi ormonali aumenta il rischio di sviluppare malattie del sistema cardiovascolare, in particolare trombosi e tromboembolia.
Overdose

I dati su overdose della medicina Tri-Regol 21+7 non sono provvisti.

Interazione di Tri-regol 21+7 con altri farmaci.

Con l'uso simultaneo di Tri-Regol 21+7 con ampicillina, rifampicina, cloramfenicolo, neomicina, penicillina B, sulfamidici, tetracicline, derivati ​​del fenobarbital, diidroergotamina, alcuni tranquillanti, fenilbutazone, l'effetto contraccettivo di Tri-Regol 21+7 può essere ridotto.

Con l'uso simultaneo di Tri-Regol 21+7 con anticoagulanti indiretti (derivati ​​cumarinici e indanedionici), l'azione degli anticoagulanti può essere compromessa (il tempo di protrombina deve essere monitorato e, se necessario, la dose degli anticoagulanti deve essere aggiustata).

Con l'uso simultaneo di Tri-Regol 21+7 con antidepressivi triciclici, maprotilina, beta-bloccanti, è possibile aumentare la biodisponibilità e, quindi, la tossicità di questi farmaci.

Quando Tri-Regol 21+7 viene utilizzato contemporaneamente a farmaci ipoglicemizzanti orali o insulina, il controllo del metabolismo dei carboidrati può essere compromesso (se necessario, il regime posologico viene aggiustato).

Con l'uso simultaneo di Tri-Regol 21+7 con bromocriptina, l'efficacia della bromocriptina può essere ridotta.

Quando Tri-Regol 21+7 viene utilizzato contemporaneamente a farmaci epatotossici, principalmente dantrolene, il rischio di sviluppare epatotossicità aumenta significativamente, soprattutto nelle donne di età superiore ai 35 anni.

Condizioni di vendita nelle farmacie.

Il farmaco è disponibile con prescrizione medica.

Le condizioni di conservazione del farmaco Tri-Regol sono 21+7.

Il farmaco deve essere conservato ad una temperatura compresa tra 15° e 30°C. Durata di conservazione: 5 anni.

Tri-Regol- un contraccettivo ormonale orale trifasico che ha un effetto inibitorio sull'ovulazione. Contiene levonorgestrel ed etinilestradiolo.
I contraccettivi orali combinati bloccano l'azione delle gonadotropine. L'effetto principale di questi farmaci è volto a inibire l'ovulazione. Il farmaco provoca un cambiamento nel muco cervicale, che rende difficile il passaggio degli spermatozoi nella cavità uterina e colpisce l'endometrio, riducendo così la possibilità di impianto di un ovulo fecondato. Tutto ciò aiuta a prevenire la gravidanza.
Farmacocinetica.
Levonorgestrel.
Assorbimento: una volta assunto, il levonorgestrel viene assorbito rapidamente e completamente dal tratto gastrointestinale. La biodisponibilità è quasi del 100% a causa della mancanza del metabolismo primario.
Distribuzione La maggior parte del levonorgestrel si lega alle proteine ​​plasmatiche, principalmente all'albumina e alla globulina legante gli ormoni sessuali.
Metabolismo: prevede principalmente l'eliminazione del gruppo Δ 4-3-oxo e l'idrossilazione nelle posizioni 2 α, 1b e 16b, seguita dalla coniugazione. La maggior parte dei metaboliti che circolano nel sangue sono 3α, 5b-tetraidro-levonorgestrel solfati. L'escrezione del farmaco avviene principalmente sotto forma di glucuronidi. Parte del levonorgestrel primario circola anche come 17b-solfato. La clearance metabolica è soggetta a variabilità interindividuale, che può in parte spiegare le differenze significative nelle concentrazioni di levonorgestrel osservate tra i pazienti.
Conclusione: l'emivita del levonorgestrel mostra variabilità interindividuale ed è di circa 36 ore allo stato stazionario. Il levonorgestrel viene escreto nelle urine
(40-68%) e feci (16-48%) sotto forma di metaboliti (solfato e coniugati con acido glucuronico).
Etinilestradiolo.
Assorbimento: l'etinilestradiolo viene assorbito rapidamente e quasi completamente, la concentrazione massima nel siero del sangue viene raggiunta dopo 1,5 ore. Dopo la coniugazione presistemica e il metabolismo, la biodisponibilità assoluta è del 60%. L'area sotto la curva e la Cmax possono aumentare leggermente nel tempo.
La distribuzione dell’etinilestradiolo è legata per il 98% alle proteine ​​plasmatiche, principalmente all’albumina.
Metabolismo L’etinilestradiolo viene scomposto mediante coniugazione presistemica. Passa attraverso la parete intestinale (prima fase del metabolismo) ed entra nel fegato, dove avviene la coniugazione (seconda fase del metabolismo).

I metaboliti più importanti della prima fase del metabolismo sono il 2-OH-etinilestradiolo e il 2-metossi-etinilestradiolo. Sia l'etinilestradiolo che i metaboliti della prima fase vengono rilasciati sotto forma di coniugati (solfati e glucuronidi) nella bile ed entrano nella circolazione epatico-intestinale.
Conclusione: l'etinilestradiolo viene eliminato dal plasma con un'emivita media di 29 ore (26-33 ore); La clearance plasmatica varia nell'intervallo 10-30 l/ora. L'escrezione dei coniugati di etinilestradiolo e dei suoi metaboliti nelle urine e nelle feci in un rapporto 1:1.

Indicazioni per l'uso:
Una droga Tri-Regol destinati alla contraccezione orale.

Modalità di applicazione:
Per via orale, nell'ordine indicato sulla confezione, all'incirca alla stessa ora, una compressa al giorno, con una piccola quantità di liquido.
Usando il farmaco per la prima volta
Tri-Regol Utilizzare dal 1° giorno delle mestruazioni, 1 compressa al giorno per 21 giorni. È anche possibile iniziare dal 2° al 7° giorno, ma durante il primo ciclo si consiglia di utilizzare anche un metodo contraccettivo non ormonale (come preservativo o distruttore di sperma) per i primi sette giorni di assunzione delle pillole.
Poiché la composizione delle compresse di colore diverso è diversa, devono essere assunte compresse rosa per i primi 6 giorni, compresse bianche per i successivi 5 giorni, seguite da compresse giallo scuro per 10 giorni. L'ordine di assunzione delle compresse di diversi colori è indicato da numeri e frecce sulla confezione.
Dopo aver completato il ciclo di assunzione del farmaco di 21 giorni, è prevista una pausa di 7 giorni, durante la quale di solito si verifica un sanguinamento simile a quello mestruale (di solito il 2o o 3o giorno). Indipendentemente dal fatto che si verifichi o meno il sanguinamento e dalla durata, il primo giorno dopo una pausa di 7 giorni, se è necessaria un'ulteriore protezione, è necessario iniziare nuovamente un ciclo di assunzione di Tri-Regol per 21 giorni. Con l'uso regolare di Tri-REGOL, l'effetto contraccettivo viene mantenuto anche durante una pausa di 7 giorni.
Secondo il regime indicato, assumere Tri-Regol finché si desidera la prevenzione della gravidanza.
Passaggio a Tri-Regol da un altro contraccettivo orale: l'assunzione della prima compressa di Tri-Regol deve iniziare il giorno successivo all'assunzione dell'ultima compressa attiva (ormone in nebbia) dal blister del contraccettivo precedente - non oltre 1 giorno dopo l'assunzione consueta interruzione dell'uso del precedente contraccettivo ormonale combinato (o dopo aver assunto l'ultima compressa placebo della confezione precedente).
Transizione all'assunzione del farmaco Tri-Regol da un prodotto a base di solo progestinico (contraccettivo orale a basso dosaggio, iniezione, impianto o dispositivo intrauterino): il passaggio da un contraccettivo orale a basso dosaggio può essere effettuato in qualsiasi giorno del ciclo mestruale (dall'impianto e dal dispositivo intrauterino il giorno successivo al loro vengono rimossi dall'iniezione - il giorno in cui è prevista l'iniezione successiva). In questo caso, si consiglia di utilizzare inoltre un metodo contraccettivo di barriera durante i primi 7 giorni di assunzione delle pillole.
Dopo un aborto o un aborto spontaneo nel primo trimestre di gravidanza, il farmaco deve essere assunto immediatamente lo stesso giorno successivo all'intervento. Non sono necessari ulteriori metodi contraccettivi.
Dopo il parto o un aborto nel secondo trimestre di gravidanza, una donna che non allatta al seno deve iniziare a prendere il farmaco 21-28 giorni dopo il parto o un aborto nel secondo trimestre di gravidanza. Se l'inizio della contraccezione orale con Tri-Regol avviene più tardi, è necessario utilizzare inoltre un metodo contraccettivo di barriera durante i primi 7 giorni di assunzione delle pillole.
Se hanno già avuto luogo rapporti sessuali, prima di iniziare a prendere le pillole deve essere esclusa una gravidanza oppure la pillola deve essere posticipata fino al primo sanguinamento mestruale.
Allattamento: Per informazioni sull'uso durante l'allattamento, vedere il paragrafo "Uso durante la gravidanza o l'allattamento".
Pillole dimenticate: se una donna non prende una pillola in tempo per qualsiasi motivo, dovrebbe prenderla entro le 12:00. In questo caso non è necessario utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi. Le altre compresse devono essere assunte alla solita ora.
Se sono trascorse più di 12:00, deve prendere l'ultima compressa dimenticata non appena se ne ricorda, anche se deve assumere due compresse in un giorno. Quindi continui a prendere il farmaco come al solito. In questo caso, nei successivi 7 giorni è necessario utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi non ormonali (metodi di barriera, spermicidi).
Se nella confezione attuale sono rimaste meno di 7 compresse, iniziare a prendere le compresse della confezione successiva immediatamente dopo aver preso l'ultima compressa della confezione attuale; ciò significa che non dovrebbero esserci pause tra i pacchetti. In questo caso non è prevista l'emorragia da sospensione fino alla fine della seconda confezione; tuttavia, possono verificarsi spotting e sanguinamento da rottura.
Se non si verifica emorragia da sospensione dopo aver completato la seconda confezione, si deve escludere una gravidanza prima di riprendere la terapia con la confezione successiva.
Patologie gastrointestinali: in presenza di vomito o diarrea l'efficacia del farmaco è ridotta a causa dell'incompleto assorbimento dei principi attivi. È necessario utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi non ormonali (metodi di barriera, spermicidi) mentre sono presenti i sintomi e per i successivi 7 giorni per prevenire sanguinamenti prematuri.
In caso di vomito o diarrea acuta che si sviluppa entro 3-4 ore dall'assunzione di una pillola, consultare i suggerimenti descritti nella sezione "Pillole dimenticate".
Come ritardare il sanguinamento mestruale.
Per ritardare il sanguinamento mestruale, l'assunzione delle compresse di Tri-Regol da una nuova confezione deve essere iniziata con compresse di colore giallo scuro (ultima fase) il giorno successivo alla fine della confezione attuale, senza pause tra di loro.

La durata del sanguinamento mestruale ritardato dipende dal numero di compresse giallo scuro consumate dalla seconda confezione. Durante questo periodo possono verificarsi sanguinamento da rottura o spotting. L'uso regolare di Tri-Regol può essere ripreso dopo la consueta pausa di 7 giorni.

Sono state segnalate le seguenti reazioni avverse gravi in ​​donne che utilizzavano COC, informazioni dettagliate sulle quali sono presentate nella sezione “Peculiarità d'uso”: complicanze tromboemboliche venose e arteriose; ipertensione arteriosa; tumori al fegato; Le malattie che possono svilupparsi o essere aggravate dall'uso di COC, sebbene le prove a riguardo siano inconcludenti, includono: morbo di Crohn, colite ulcerosa, epilessia, emicrania, endometriosi, fibromi uterini, porfiria, lupus eritematoso sistemico, herpes gestazionale, corea minore; perdita dell'udito associata a otosclerosi; sindrome emolitico-uremica, ittero colestatico; cloasma; Disturbi epatici acuti e cronici possono portare all’interruzione dell’uso dei COC per normalizzare la funzionalità epatica.
L'incidenza della diagnosi di cancro al seno è leggermente più alta tra gli utilizzatori di PDA. Poiché il cancro al seno viene diagnosticato raramente nelle donne di età inferiore a 40 anni, il numero in eccesso di diagnosi di cancro al seno nelle donne che usano o hanno usato di recente COC è piccolo rispetto al rischio complessivo di sviluppare cancro al seno. La relazione di causa-effetto con il PCC non è chiara. Informazioni più dettagliate sono fornite nelle sezioni “Controindicazioni” e “Peculiarità d'uso”.
Nelle donne che soffrono di angioedema ereditario, l’uso di estrogeni può indurre o portare ad un’esacerbazione dei sintomi dell’angioedema.

Controindicazioni:
Si sconsiglia l'uso dei contraccettivi orali combinati (COC) se si hanno le malattie e le condizioni patologiche elencate di seguito.
Se tali malattie si sviluppano durante l'uso dei COC, il farmaco deve essere interrotto immediatamente:
- gravidanza o sospetta gravidanza, periodo di allattamento
- ipersensibilità ai componenti del farmaco
- presenza o anamnesi di riferimenti a malattie tromboemboliche arteriose o venose (ad esempio, tromboflebiti venose profonde, embolia polmonare) in associazione o senza fattori di rischio (vedere paragrafo “Peculiarità d'uso”);
- presenza di rischio di tromboembolia arteriosa o venosa (disturbi della coagulazione del sangue, malattie cardiache, fibrillazione atriale, disturbi cerebrovascolari, infarto del miocardio);
- una storia di sintomi prodromici di trombosi (attacco ischemico transitorio, angina pectoris);
- presenza o storia di un disturbo cerebrovascolare
- la grave gravità o la presenza di molteplici fattori di rischio per trombosi venosa o arteriosa possono attualmente essere considerate una controindicazione (vedi.

sezione “Funzionalità dell'applicazione”);
- malattie cardiovascolari (malattie cardiache, disturbi del ritmo cardiaco, patologia della valvola cardiaca)
- decorso grave dell'ipertensione;
- diabete mellito con disturbi vascolari;
- disturbi oftalmologici di origine vascolare;
- storia di grave malattia epatica fino al ritorno degli indicatori di funzionalità epatica ai limiti normali;
- presenza o storia di tumori al fegato (benigni o maligni)
- storia di emicrania con sintomi neurologici focali;
- tumori maligni diagnosticati o sospetti causati da steroidi sessuali (ad esempio, genitali o ghiandole mammarie);
- Sanguinamento vaginale di eziologia sconosciuta.

Gravidanza:
Quando viene stabilita la gravidanza, assumere il farmaco Tri-Regol dovrebbe essere fermato immediatamente.
Se una donna rimane incinta mentre assume le pillole, l'ulteriore utilizzo deve essere interrotto immediatamente.
Un gran numero di studi epidemiologici non hanno riscontrato né un aumento del rischio di difetti alla nascita nei bambini nati da donne che usavano POC prima della gravidanza, né un effetto teratogeno derivante dall'uso involontario della pillola anticoncezionale all'inizio della gravidanza.
Allattamento al seno. I contraccettivi ormonali possono ridurre la produzione di latte e modificare la composizione del latte, oltre a passare nel latte materno in piccole quantità, quindi l'assunzione di questi farmaci durante l'allattamento è controindicata.

Interazione con altri farmaci:
Le interazioni tra i COC e altri farmaci possono comportare una diminuzione dell’efficacia contraccettiva e/o emorragie da rottura e/o insuccessi contraccettivi.
Si consiglia alle donne che assumono uno qualsiasi di questi farmaci di utilizzare temporaneamente una barriera o un altro metodo contraccettivo in aggiunta ai COC. Quando si assumono farmaci che inducono gli enzimi epatici, è necessario utilizzare il metodo barriera durante l'intero ciclo di trattamento con tali farmaci e per 28 giorni dopo il suo completamento.
Alle donne che assumono antibiotici (eccetto rifampicina e griseofulvina) si consiglia di utilizzare il metodo di barriera durante il trattamento antibiotico e per 7 giorni dopo il suo completamento.
Se la terapia farmacologica concomitante viene continuata dopo la fine della dose di compresse della confezione di COC, la confezione successiva di COC deve essere iniziata senza la consueta interruzione.
Metabolismo epatico: può verificarsi un'interazione con farmaci che inducono gli enzimi microsomiali, aumentando la clearance degli ormoni sessuali (ad es. fenitoina, barbiturici, primidone, carbamazepina, rifampicina ed eventualmente anche oxcarbazepina, topiramato, felbamato, griseofulvina e farmaci contenenti erba di San Giovanni ( Hypericum perforatum)).
Inoltre, sono stati segnalati casi in cui gli inibitori della proteasi dell'HIV (ad esempio ritonavir) e gli inibitori non nucleosidici della trascrittasi inversa (ad esempio nevirapina), nonché loro combinazioni, possono aumentare il metabolismo epatico.
Ricircolo epatico-intestinale: esistono informazioni secondo cui il ricircolo epatico-intestinale degli estrogeni può aumentare quando alcuni antibiotici (ad es. penicillina, tetraciclina) vengono somministrati in concomitanza, il che può portare a una diminuzione delle concentrazioni sieriche di etinilestradiolo.
La troleandomicina può aumentare il rischio di sviluppare colestasi intraepatica quando somministrata in concomitanza con i COC.
Il meccanismo della loro azione si basa sulla capacità di queste sostanze di aumentare l'attività degli enzimi epatici.

La massima induzione enzimatica si osserva solitamente non prima di 2-3 settimane dopo l'inizio dell'assunzione di questi farmaci, ma può persistere per almeno 4 settimane dopo la loro sospensione. Sono stati segnalati casi di fallimento contraccettivo anche durante l’uso concomitante di antibiotici come ampicillina e tetraciclina, ma il meccanismo d’azione rimane sconosciuto.
In caso di uso a breve termine di uno qualsiasi di questi farmaci che causano un aumento dell'attività degli enzimi epatici, si raccomanda di utilizzare metodi contraccettivi di barriera aggiuntivi dal momento in cui si inizia l'uso di questi farmaci, durante l'intero periodo di trattamento e per 4 settimane dopo la loro interruzione. Le donne che ricevono questi antibiotici per un breve ciclo devono utilizzare temporaneamente metodi contraccettivi di barriera contemporaneamente alla pillola contraccettiva, cioè durante il periodo di utilizzo del farmaco concomitante e per 7 giorni dopo la sua sospensione. Se la confezione successiva di compresse di Tri-Regol termina prima del periodo di tempo che richiede l'uso di contraccettivi aggiuntivi, è necessario iniziare la terapia con una nuova confezione senza interrompere l'assunzione del farmaco. In questo caso non si deve prevedere “emorragia da sospensione” finché non sono finite le compresse della seconda confezione. Se la paziente non presenta “emorragia da sospensione” dopo aver finito di assumere le compresse della seconda confezione, deve consultare un medico per escludere una gravidanza. In caso di uso a lungo termine di questi farmaci, si consiglia ai pazienti di utilizzare altri contraccettivi.
Si sconsiglia di prescrivere medicinali a base di erbe a base di erba di San Giovanni (Hypericum perforatum) contemporaneamente a questi farmaci, poiché ciò porta ad una potenziale diminuzione dell'effetto contraccettivo delle compresse di Tri-Regol. Sono stati segnalati casi di emorragia da rottura e gravidanze indesiderate. La diminuzione dell'effetto contraccettivo persiste per almeno 2 settimane dopo la cessazione del trattamento con l'erba di San Giovanni.
Sono stati segnalati aumenti delle concentrazioni plasmatiche di ciclosporina durante la somministrazione concomitante di COC. Nei COC è stata riscontrata la capacità di indurre il metabolismo della lamotrigina, che ha portato a concentrazioni subterapeutiche di lamotrigina nel plasma sanguigno.
Ricerca di laboratorio. L'uso di contraccettivi steroidei può influenzare i risultati di alcuni test di laboratorio, inclusi gli indicatori biochimici della funzionalità epatica, della funzionalità tiroidea, della funzionalità surrenale e della funzionalità renale a livello delle proteine ​​plasmatiche, ad esempio la globulina legante GCS e la frazione lipidica/lipoproteica; indicatori del metabolismo dei carboidrati e indicatori della coagulazione del sangue e della fibrinolisi. I cambiamenti di solito non superano i limiti normali di laboratorio.

Overdose:
Sintomi di overdose accidentale Tri-Regol: forte mal di testa, disturbi dispeptici (nausea, vomito). Sanguinamento vaginale dovuto alla sospensione del farmaco.
Trattamento: il farmaco viene sospeso, il trattamento è sintomatico. Non esiste un antidoto speciale.
Se viene rilevato un sovradosaggio entro 2-3 ore ed è significativo, è possibile eseguire la lavanda gastrica.

Condizioni di archiviazione:
Conservare a una temperatura non superiore a 25 0 C.
Tenere fuori dalla portata dei bambini!

Modulo per il rilascio:
Tri-Regol - compresse rivestite con film.
Confezione: confezione combinata: 21 compresse in blister (6 compresse rosa, 5 compresse bianche, 10 compresse giallo scuro), 1 o 3 blister insieme ad un astuccio di cartone per conservare il blister in una confezione.

Composto:
1 compressa Tri-Regol rosa contiene etinilestradiolo 0,03 mg, levonorgestrel 0,05 mg
1 compressa Tri-Regol bianca contiene etinilestradiolo 0,04 mg, levonorgestrel 0,075 mg
1 compressa Tri-Regol giallo scuro contiene etinilestradiolo 0,03 mg, levonorgestrel 0,125 mg
Eccipienti: biossido di silicio colloidale, magnesio stearato, talco, amido di mais, lattosio, carmellosa sodica, povidone, polietilenglicole (macrogol 6000), ossido di ferro rosso (E172), ossido di ferro giallo (E172), copolividone, biossido di titanio (E 171) , carbonato di calcio, saccarosio.

Contenuto

Per impedire agli spermatozoi di fecondare un ovulo durante l'ovulazione, i ginecologi prescrivono il contraccettivo orale Tri-Regol. Il farmaco viene prescritto solo dopo aver completato gli esami e studiato i dati individuali del paziente. Senza di essi il farmaco non può essere prescritto e per utilizzare correttamente il prodotto leggere le istruzioni per l'uso.

Istruzioni per l'uso di Tri-Regol

Secondo la classificazione farmacologica, i contraccettivi Tri-Regol sono classificati come contraccettivi orali trifasici. Ogni fase della pillola contiene un ormone che sopprime l'attività degli spermatozoi e impedisce alla donna di rimanere incinta. Il rigoroso rispetto delle istruzioni con le regole d'uso aiuterà a evitare gravidanze indesiderate.

Composizione e forma di rilascio

Poiché il farmaco è trifase, il numero di compresse all'interno della confezione è un multiplo di tre. Composizione e descrizione di ciascuno:

Farmacodinamica e farmacocinetica

Il farmaco Tri-Regol si riferisce ad un contraccettivo orale combinato estro-progestinico che inibisce la secrezione ipofisaria di una dose di ormoni. È necessario assumere successivamente compresse con diversi contenuti di gestagen ed estrogeni. Ciò garantisce che le concentrazioni ormonali nel sangue siano vicine ai livelli durante il normale ciclo mestruale. A causa di ciò, si verifica un cambiamento secretorio nell'endometrio.

L'effetto della contraccezione Tri-Regol è associato al meccanismo d'azione: il levonorgestrel blocca il rilascio dei fattori di rilascio degli ormoni luteinizzanti e follicolo-stimolanti dell'ipotalamo, inibizione della secrezione di ormoni gonadotropici da parte della ghiandola pituitaria. Ciò porta all'inibizione (soppressione) della maturazione e al rilascio dell'ovulo (ovulazione). L'etinilestradiolo mantiene l'elevata viscosità del muco cervicale, il che rende difficile l'ingresso degli spermatozoi nel rivestimento uterino.

Oltre all'effetto contraccettivo, Tri-Regol è in grado di normalizzare il ciclo mestruale reintegrando il livello degli ormoni endogeni con i suoi componenti costitutivi. Dopo 21 giorni di utilizzo, viene presa una pausa per una settimana, durante la quale si verifica il sanguinamento mestruale. Il levonorgestrel viene assorbito in quattro ore, eliminato in 32 ore e si lega all'albumina e alla globulina.

L'etinilestradiolo raggiunge la concentrazione massima dopo 1-1,5 ore e viene eliminato entro 52 ore. Il metabolismo della sostanza avviene nel fegato e nell'intestino, viene rilevato nel plasma sanguigno entro 12 ore dalla somministrazione. L'etinilestradiolo, attraverso la coniugazione del glucuronide, si scompone in metaboliti attivi, che vengono escreti attraverso i reni e l'intestino, in modo simile al levonorgestrel.

Indicazioni per l'uso

Secondo le istruzioni per l'uso, la pillola anticoncezionale Tri-Regol ha un'unica indicazione per l'uso. Consiste nella contraccezione ormonale orale: protegge e previene la gravidanza di una donna. Tri-Regol può essere assunto solo dalle donne in età fertile dopo una visita medica, un esame ormonale e esami del sangue.

Come prendere Tri-Regol

Il farmaco viene assunto ogni sera alla stessa ora. Le compresse vengono deglutite intere, non masticate, e lavate con acqua. Ogni giorno per 21 giorni, assumere una compressa al giorno, poi fare una pausa di una settimana per l'inizio delle mestruazioni, quindi riprendere l'assunzione. Puoi prendere Tri-Regol finché avrai bisogno di contraccettivi. Quando si passa da un altro contraccettivo al farmaco, il regime posologico non cambia.

Dopo un aborto, l'assunzione delle pillole inizia lo stesso giorno o il giorno successivo alla procedura. Dopo il parto il prodotto può essere assunto solo da chi non allatta al seno. Se non prendi la compressa di Tri-Regol in tempo, dovresti berla entro le 12 ore successive. Se sono trascorse 36 ore dalla data di somministrazione, la contraccezione non è considerata affidabile. Per evitare sanguinamenti intermestruali, si consiglia di continuare ad assumere dalla confezione già iniziata, meno quella mancata. Per evitare che si verifichi una gravidanza, è meglio utilizzare un metodo contraccettivo di barriera.

Interazioni farmacologiche

Quando usi Tri-Regol, potresti riscontrare effetti collaterali derivanti dalla combinazione con altri farmaci. Combinazioni rischiose:

• Ampicillina, rifampicina, cloramfenicolo, neomicina, antibiotici del gruppo dei sulfonamidi e tetracicline, tranquillanti, fenilbutazone indeboliscono l'effetto del farmaco;
• L'indandione, eventuali dosi di anticoagulanti, derivati ​​cumarinici, insulina, farmaci ipoglicemizzanti richiedono un aggiustamento del dosaggio del farmaco;
• La maprotilina, gli antidepressivi triciclici, i beta-bloccanti aumentano la tossicità del farmaco;
• il contraccettivo riduce l'efficacia della Bromocriptina;
• Il dantrolene aumenta il rischio di epatotossicità, soprattutto nelle persone di età superiore ai 35 anni.

Effetti collaterali del Tri-Regol

I pazienti che assumono Tri-Regol notano effetti collaterali. Le reazioni comuni includono:

• congestione delle ghiandole mammarie, diminuzione della libido;
• sanguinamento tra le mestruazioni, aumento delle perdite vaginali, mughetto;
• nausea, vomito, ittero, epatite;
• diarrea, colecistite, mal di testa, depressione;
• aumento della frequenza delle crisi epilettiche, gonfiore delle palpebre, congiuntivite;
• disabilità visiva, perdita dell'udito;
• aumento di peso, aumento della glicemia, diminuzione della tolleranza al glucosio;
• cloasma, eruzione cutanea, perdita di capelli, prurito alla pelle;
• aumento della pressione sanguigna, trombosi, crampi muscolari, abbassamento della voce.

Overdose

Le istruzioni Tri-Regol avvertono che i sintomi di overdose includono nausea e sanguinamento uterino. La donna si sente debole, ha le vertigini e la sua pressione sanguigna diminuisce. Nelle prime 2-3 ore dopo il rilevamento del sovradosaggio, si consiglia di sciacquare lo stomaco e somministrare carbone attivo. Non esiste un antidoto specifico.

Controindicazioni

Tri-Regol è prescritto con cautela per diabete mellito compensato, vene varicose, sclerosi multipla, epilessia, porfiria, asma bronchiale, fibromi uterini, mastopatia, depressione, tubercolosi. Le controindicazioni per l'uso del farmaco sono:

• malattie gravi, tumori al fegato;
• sindromi da iperbilirubinemia congenita;
• colecistite, colelitiasi, colite cronica;
• cardiopatia scompensata, tromboembolia;
• flebite delle vene profonde delle gambe;
• tumori ormono-dipendenti o neoplasie maligne degli organi genitali e delle ghiandole mammarie;
• forma familiare di iperlipidemia, ipertensione arteriosa;
• operazioni, immobilizzazione prolungata, lesioni estese;
• pancreatite, ittero, diabete mellito grave;
• anemia falciforme o emolitica cronica, sanguinamento vaginale;
• emicrania, mola idatiforme, otosclerosi, herpes in gravidanza;
• fumare oltre i 35 anni, oltre i 40 anni;
• intolleranza al lattosio, qualsiasi fase della gravidanza (se viene rilevata, interrompere immediatamente l'assunzione, poiché i rischi di disturbi dello sviluppo aumentano in piccola misura), allattamento;
• ipersensibilità ai componenti.