Что такое гипотензия и чем она опасна? Гипотония - виды, признаки, лечение Признаки гипотонии у женщин

Если вы откроете любое руководство по кардиологии, самые современные Национальные рекомендации, и бегло или внимательно ознакомитесь с материалами недавних конференций по кардиологии – то вы не найдете там достойного упоминания о пониженном артериальном давлении, как значимой проблеме.

Все сосредоточено на , сердечной недостаточности, нарушениях ритма сердца, и прочих «больших» разделах кардиологии, которые приводят, соответственно, и к большим затратам на лечение и реабилитацию пациентов.

Такое заболевание и состояние вроде как существует, но вне поля зрения врачей. Попробуем подробнее разобраться в причинах и лечении гипотонии — проблеме пониженного артериального давления. Прежде всего, что это такое? Какое состояние удовлетворяет критериям гипотонии?

Быстрый переход по странице

Что такое артериальная и мышечная гипотония?

Прежде всего, не нужно путать два состояния. Артериальная гипотония – это синдром, при котором вследствие пониженного артериального давления формируется сниженный сердечный выброс. В результате при внезапном увеличении физической или эмоциональной нагрузки, под влиянием повышения тонуса симпатической нервной системы возникает относительный дефицит кислорода. В итоге гипотоники обладают более длительным временем, в течение которого она адаптируются к повышению нагрузки.

Критерием является устойчивое снижение артериального давления при гипотонии:

• 100/60 и ниже для мужчин;
• 95/60 и ниже у женщин.

Нижний порог артериального давления при гипотонии индивидуален, однако состояния, при котором систолическое давление снижается менее 55-50 мм. рт. ст., можно считать угрожающим.

Однако, существует и мышечная гипотония. Этот симптомокомплекс не имеет никакого отношения к артериальному давлению, и им занимаются неврологи. Причиной мышечной гипотонии может служить , периферические (вялые) параличи, различные наследственные и нервно – мышечные заболевания, в том числе редкие.

К диффузной мышечной гипотонии может привести передозировка транквилизаторов, некоторые коматозные состояния, заболевания мозжечка. К падению мышечного тонуса может привести и обессоливание организма в условиях жаркого климата, тепловой удар.

• Проявляется диффузная мышечная гипотония слабостью, вялостью, «разболтанностью» в суставах, или гипермобильностью.

Но мы не будем больше возвращаться к мышечной гипотонии, а расскажем о пониженном артериальном давлении (артериальной гипотензии).

В свою очередь, гипотония может быть острой и хронической. К острой гипотонии приводят коллапс и обморок (самые безобидные варианты). Более серьезными причинами является продолжающееся кровотечение и самые разные виды шока, при котором развивается острая сердечно – сосудистая недостаточность (кардиогенный шок, инфекционно – токсический, ожоговый, болевой, травматический). Эти варианты мы тоже рассматривать не будем, а коснемся хронической гипотонии, с которой человек живет каждый день, и говорит о себе, что он «гипотоник».

По каким причинам возможно появление пониженного артериального давления?

Важно понимать, что есть множество различных факторов, в результате воздействия которых возникают две ситуации:

1. Сердце изменяет свою работу. Оно сокращается с меньшей силой, или с меньшей частотой;
2. Сосудистое артериальное русло уменьшает свое периферическое сопротивление и повышает свой объем. Это также приводит к снижению артериального давления, и может являться причиной гипотонии у пожилых, например, при передозировке нитроглицерина.

Какие же причины могут приводить к возникновению этих механизмов, снижающих давление?

• Вегетососудистая дистония с активацией парасимпатического отдела. При этом часто у пациента возникает сонливость, зябкость;
• Переутомление, как физическое, так и умственное;
• Голодание, или диета с резким снижением суточных калорий;
• Последствия сотрясений и ушибов головного мозга;
• Шейный остеохондроз с компрессионными сосудистыми синдромами;
• Гипотиреоз;
• Нарушения ритма сердца (мерцательная аритмия);
• Различные клапанные пороки, например, стеноз аорты, митрального клапана;
• Инфекционные болезни, интоксикации. Особенно можно выделить такое заболевания, как дифтерия, которое протекает с выраженным кардиотоксическим действием.

В перечне присутствуют как заболевания, так и функциональные состояния, которые даже могут считаться вариантом нормы. Так, вегетососудистая дистония может сопровождать человека всю жизнь. Он прекрасно знает, что его взбодрить могут только горячий чай, или кофе, или даже рюмка коньяка.

При этом и родители его тоже всю жизнь никогда не жаловались на повышение артериального давления. Такое состояние можно назвать истинной гипотонией.

Отдельными причинами гипотонии можно назвать существование в условиях высокогорья, и появление гипотензии у тренированных спортсменов, когда это является приспособительным вариантом.

Симптоматические же гипотонии возникают в том случае, когда имеется видимое препятствие для создания в системе кровеносных сосудов нормального давления. К этим случаям относят, например, различные аритмии, или клапанные пороки сердца. При вовремя проведенных операциях восстанавливается нормальное артериальное давление в сосудистой системе. Какие же признаки характерны для пониженного артериального давления, или гипотонии?

Симптомы и признаки гипотонии у взрослых

Во многих случаях, симптомы гипотонии являются очень вариабельными, и человек может «грешить» на усталость, простуду, недосыпание. И во многих случаях он прав, поскольку часто снижение симпатического тонуса сердца и сосудов сопровождает все эти состояния, что приводит к гипотонии. Наиболее часто встречающимися признаками гипотонии будут:

• Периодическая, слабая и диффузная головная боль.

Обычно головная боль беспокоит вечеру, так как возникает после нагрузки. В том случае, если она сочетается с синдромом внутричерепной гипертензии, то она может возникать и по утрам. Обычно головные боли возникают в лобно – височно – теменной области, и очень редко в затылке. Боли бывают симметричными.

• Сонливость, зябкость, мышечная слабость.

В некоторых случаях, сосудистая гипотония сочетается с мышечной, поэтому пациенты могут выглядеть «раскиселенными». Они испытывают упадок сил и недомогание.

• Появляется метеозависимость.

Гипотоники очень легко реагируют на изменение погоды. Ухудшение самочувствия у них вызывает понижение атмосферного давления. Характерным примером является наступление зимнего тёплого фронта с метелями, буранами, пасмурной погодой и повышением температуры воздуха. Напротив, похолодание и мороз с ясным небом вызывают оживление у людей, страдающих от пониженного давления.

• Возможно появление бледности кожных покровов, тошноты, склонности к головокружениям. Пациенты с гипотонией часто подвержены морской болезни, и совсем не переносят укачивания.
• Джетлаг. Так называется состояние быстрой смены часовых поясов. У пациентов с пониженным давлением требуется длительное время на адаптацию при перелетах на другую сторону земного шара, и даже в пределах 3-4 часов, отличающегося от времени проживания;
• Появляется снижение толерантности к сверхсильным раздражителям. Это значит, что пациент с гипотонией с трудом переносит громкий звук, яркий свет, а так же людей с очень экспрессивным и ярким выражением чувств, слишком подвижных.

Это возникает опять-таки, от сниженных адаптационных резервов, которые начали формировать стиль поведения. При гипотонии возникает замедление реакции, и при выраженном стрессе гипотоник имеет больше шансов замереть на месте, чем броситься бежать.

Как же можно «подкорректировать» гипотонию, поднять артериальное давление?

Лечение гипотонии в домашних условиях, препараты

Почему проблема лечения гипотонии сложна? Дело в том, что в природе энергия не возникает из ниоткуда — любая открытая система, без подвода энергии извне стремится опустить свой уровень до равновесия с окружающей средой. Поэтому гораздо проще понизить давление, чем повысить его, ведь природа стремится к абсолютному покою. В крайнем случае, можно применить старый и испытанный веками метод: кровопускание. В результате понизится объем крови, и давлению просто неоткуда будет взяться.

Что касается лечения гипотонии, то здесь требуется усилить работу сердца, причем на продолжительное время. И медицине давно известны подобные средства, но все они или имеют множество побочных эффектов, способны накапливаться в организме (как сердечные гликозиды), или приводят к привыканию и сильнейшим припадкам усталости после окончания приема (амфетамины).

Лечением артериальной гипотонии специалисты – кардиологи или не занимаются, или занимаются неохотно. Дело в том, что при гипотонии нет такого высокого риска внезапной смерти и развития осложнений – инфаркта и инсульта, как при гипертонии. Поэтому все врачебные силы брошены на борьбу с этим «врагом». Несчастным гипотоникам остается зачастую принимать меры самостоятельно, поэтому, главным образом, проводится лечение гипотонии в домашних условиях.

Как обойтись без лекарств

Вначале назовем нелекарственные способы, которые помогут получить то, что так не хватает при гипотонии: бодрость и активность.

• Прежде всего, нужно хорошо выспаться. В том случае, если у вас есть сонливость днем и плохой сон ночью, то все попытки пробудить активность обречены на провал.
• Обязательно нужно выполнить комплекс упражнений утренней гимнастики. Не должно быть никаких отягощений, но в течение 10 минут нужно начинать с медленного темпа, и постепенно наращивать скорость и амплитуду упражнений (с собственным телом, мячом, гимнастической палкой). В идеальном варианте, после гимнастики по всему телу разливается тепло, оно покрывается легкой испариной, и сон отступает.
• Затем следуют гигиенические процедуры, которые хорошо завершать контрастным душем: чередуется теплая и холодная вода. Это позволяет провести гимнастику» для сосудов кожи, заставить их работать. Эффект от душа нужно усилить, растерев тело мохнатым полотенцем.
• Затем можно приступать к завтраку. Он не должен быть тяжелым и калорийным. Гипотоник, съевший в завтрак порцию свиных котлет с яичницей, рискует вновь погрузиться в сонливое состояние. Поэтому прекрасным вариантом будет нежирный сладкий творог с ягодами, и горячий зеленый или черный чай с имбирем. Это придаст тепло и бодрость.

Не возбраняется и небольшая чашечка черного кофе, или кофе со сливками. Желательно, чтобы все процедуры совершались лично – нужно смолоть кофе, и сварить его.

Единственная оговорка – ни в коем случае не следует сопровождать утренний кофе сигаретой.

Вообще, при гипотонии курение очень вредно, поскольку оно нарушает и без того плохой сосудистый тонус, а кратковременный положительный эффект от сигареты объясняется сосудистым спазмом. Со временем сигареты не смогут помогать, точно так же, как и алкоголь, и только будут способствовать усилению головной боли.

Лекарственные средства

Какие препараты можно назначить при гипотонии для лечения? Не стоит принимать препараты, которые повышают артериальное давление напрямую — это не приведет ни к чему хорошему. Такие средства, как прессорные амины (норадреналин, адреналин), допамин, мезатон, применяются в реанимации, чтобы поддержать давление и «вытащить» человека из шока.

В лечении хронической гипотонии применяются витамины, минеральные комплексы и препараты, которые называют адаптогенами. Перечислим некоторые из них:

• общеукрепляющие травяные комплексные бальзамы;
• настойка женьшеня;
• настойка родиолы розовой (золотого корня);
• лимонник.

В том случае, если применять с утра эти препараты, то можно добиться работоспособности, которая будет держаться большую часть дня. Кроме того, можно помочь организму, добавив в рацион L-карнитин, янтарную и фолиевую кислоту, витамин С.

Хорошим подспорьем в борьбе с гипотонией будут методы активного отдыха, которые дают постепенное, а не «взрывное» увеличение нагрузки. К таким способам относится велоспорт (и особенно велосипедный туризм) и плавание.

Немного о бане

Помогает баня от гипотонии, или нет? Хорошая банная процедура выводит из организма токсины, заставляет работать сосуды кожи, и после правильно проведенной бани обязательно должен быть крепкий сон. Это происходит потому, что интенсивно распаренная кожа депонирует кровь, которая отливает от внутренних органов и головного мозга.

Это и вызывает приятное тепло, расслабленность и сонливость. Поэтому правильная, без излишеств, вечерняя баня способна дать утренний заряд бодрости, и позволить гипотоникам радостно встретить новый день.

Прогноз

Мы рассмотрели некоторые причины и лечение гипотонии — следует сказать в заключение, что гипотоники – в общем, счастливые люди. Они выпадают из когорты тех пациентов, которым грозит инфаркт или инсульт. Нет, это вовсе не значит, что ни первого, ни второго, у них никогда не случится.

Помните, самым главным фактором риска инсульта является пожилой возраст и мужской пол. Эти факторы модифицировать никак не удастся. Но все, что относится к дополнительным, модифицируемым факторам риска, гипотоники избегают.

Как правило, у них нет лишнего веса, холестерин у них тоже близок к норме, и поэтому риск развития у них такой же, как у здорового человека. Он имеется, но риск существенно ниже. Но, если говорить о средней продолжительности жизни, то нет таких данных, которые свидетельствовали бы о том, что низкое давление приводит к более короткой продолжительности жизни. Напротив, такие данные имеются в отношении гипертонии.

Изменения в артериальном давлении, вызванные заболеваниями сердечно-сосудистого отдела могут происходить как в сторону повышения, так и понижения. В зависимости от первопричин происхождения принято различать два основных вида поражения – гипертоническое и гипотоническое. , ее причины и лечение, профилактика развития болезни подробно рассматриваются в данной статье.

Артериальный тип гипотонии относится к состояниям, которые сопровождаются постоянным понижением уровня АД ниже отметок в 100/60 единиц у мужского пола и в 95/60 единиц – у женского. Единожды зарегистрированное падение показателей давления не считается признаком развития заболевания – к нему относятся постоянно сниженные отметки АД.

Стабильно присутствующее низкое давление является распространенным и присутствует у 7% людей. У данной категории лиц не отмечаются патологические изменения в организме, жалобы на общее состояние также отсутствуют. Этот вариант относят к нормативным – физиологическому типу, не требующему специфического лечения.

Опасность заболевания заключается в недостаточном поступлении крови к органам и системам. Пониженные показатели АД провоцируют кислородное голодание головного мозга, в результате которого у пациентов часто наблюдаются:

• рвота;
• тошнота;
• головокружения;
• кратковременные потери сознания.

Постоянно пониженное давление со временем может привести к развитию инсульта. В ряде случаев отмечается переход из гипотонии в артериальную гипертензию – хроническое заболевание, требующее постоянной медикаментозной терапии. Причинами изменения состояния может быть неверно проведенное лечение, возрастные изменения (с годами в сосудах накапливаются холестериновые бляшки).

Виды

Специалисты подразделяют болезнь по присутствию патологических проявлений на фоне постоянно сниженного уровня артериального давления:

• физиологическую – индивидуальную норму, недуг спортсменов, женщин в последнем квартале вынашивания младенца, проблему адаптации;
• патологическую – на фоне нестандартной функциональности отдельных внутренних органов и систем.

Вторичное подразделение происходит по формам развития патологического процесса:

• острая – развивающаяся на фоне шоковых состояний, коллапсов и транзиторной гипотензии ортостатического типа;
• хроническая – постоянно присутствующая, без возможности восстановления АД к стандартным показателям самостоятельно.

• болезненные ощущения в области грудной клетки;
• потеря чувствительности в верхних и нижних конечностях;
• нарушение ритмичности сердечной мышцы.

Вышеуказанные проявления сообщают о тяжелом патологическом процессе и требуют консультации врача-кардиолога.

Часто регистрируемые распространенные симптомы гипотонии включают:

• внезапное или постепенное потемнение в глазах – при смене положения тела;
• повышенная расслабленность мышц конечностей – особенно при утреннем пробуждении;
• периодические головокружения – с кратковременными потерями сознания;
• болезненными ощущениями в области височной и затылочной зоны;
• постоянная сонливость;
• метеозависимость;
• повышенная раздражительность;
• тошнота с переходом в рвоту;
• усиленная функциональность потовых желез;
• отдышка;
• нарушения ночного сна – бессонница;
• быстрая утомляемость;
• сниженная работоспособность;
• общая вялость;
• ухудшение памяти;
• ощущение недостаточного поступления воздуха.

Отказ от диагностического исследования, игнорирование предложенного лечения, несвоевременное обращение за профессиональной помощью способны спровоцировать развитие патологических состояний.

Осложнения

Гипотонический криз возникает при психоэмоциональных перегрузках из-за стрессовых ситуаций, при физических чрезмерных усилиях. Продолжительность приступа от десяти минут, он может проявляться:

• болезненными ощущениями в области грудной клетки;
• чувством острой нехватки кислорода;
• периодическими ;
• бледностью и влажностью кожных покровов;
• уменьшением частоты пульса;
• снижением давления до критических отметок.

После окончания приступа у пациента наблюдаются сонливость, заторможенность и состояние общей слабости. Любые острые состояния при падении показателей АД требуют профессиональной помощи.

Гипотония характеризуется рядом осложнений:

Признаки осложненной гипотонии требуют неотложной медицинской помощи в условиях стационарного лечения.

Диагностика

При первичном обращении в медицинское учреждение пациент направляется на ряд диагностических исследований:

После подтверждения предположительного диагноза, больному назначается индивидуальная схема лечения.

Методики терапии пониженного давления

Причины и лечение гипотонии находятся в неразрывной связи между собой. Без определения предшествующих факторов развития патологического состояния, любые терапевтические воздействия будут неэффективными.

После определения предпосылок образования заболевания, врач-кардиолог рекомендует пациенту изменить привычный образ жизни:

1. Стабилизация периодов отдыха и труда – больной должен придерживаться строго графика, включающего 8-часовой сон. Заболевшим следует спать на кроватях с поднятым изголовьем – при отсутствии специализированной ортопедической постели, высоту можно увеличивать при помощи дополнительных подушек. Длительное нахождение в горизонтальном положении (одной плоскости) негативно влияет на систему кровообращения при гипотонии.
2. Изменение ежедневного рациона – количество принятий пищи увеличивается, а порции – уменьшаются. Особое внимание уделяется поступающей жидкости – ее объем должен превышать два литра. Все продукты питания должны быть обогащены витамины и минеральными веществами, ограничений по объемам поваренной соли нет (если не имеются противопоказания).
3. Отказ от алкогольных и слабоалкогольных напитков, табачных изделий.
4. Небольшие физические нагрузки с постепенным увеличением – в качестве профилактики гипотонии.

Дополнительно в лечение могут включаться:

• спортивный массаж;
• водолечение – с использованием душа Шарко, гидромассажа, минеральных ванн;
• ароматерапия;
• физиотерапия;
• ЛФК – под наблюдением специалиста.

В половине случаев, применение восстанавливает здоровье пациента – при условии начальных стадий развития болезни.

Лечение лекарствами

Лекарственная коррекция патологического состояния включает в себя:

• поливитаминные комплексы – «Дуовит», «МультиМакс», «Витрум»;
• антидепрессанты – «Деприм», «Допельгерц Нервотоник», «Новоиманин»;
• препараты при головных болях (при низком АД) – «Пентальгин», «Бенальгин», «Цитрамон»;
• адреномиметики (для ) – «Регултон», «Гутрон»;
• ноотропы (нормализуют кровообращение за счет регуляции процессов обмена в ЦНС) – «Пирацетам», «Пантогам», «Аминалон».

Для стабилизации состояния и общетонизирующего эффекта часто используются аптечные настойки:

• женьшеня;
• китайского лимонника;
• аралии;
• эхинацеи;
• родиолы розовой.

На фоне острого падения показателей давления, состояние больного необходимо стабилизировать при помощи вазоконстрикторов и кардиотоников. Все медикаментозные средства выписываются лечащим врачом строго индивидуально – самостоятельное применение препаратов строго запрещено. Неконтролируемое использование способно привести к серьезным осложнениям, вплоть до гипотонического криза.

Лечение народными средствами

Терапия с помощью домашней рецептуры должна осуществляться после одобрения лечащего врача. Народные методы должны быть заведомо безопасны для больного и не провоцировать спонтанные аллергические реакции. Наиболее известные вспомогательные методики включают:

Первая помощь

Первичная неотложная помощь при проявлении гипотонии предполагает выполнения ряда последовательных действий, чтобы поднять артериальное давление:

1. Уложить пациента в постель, расположив под ногами валик – для повышения давления.
2. При недоступности постели, заболевшего усаживают и просят опустить голову ниже колен.
3. Заболевшего просят успокоиться и постараться равномерно дышать – неглубоко, через одинаковые промежутки времени.
4. При кратковременных потерях сознания дают понюхать нашатырный спирт – ватку, предварительно смоченную в растворе нашатыря.
5. Готовят для пациента сладкий, не слишком горячий чай.

При отсутствии необходимого положительного эффекта – отсутствии поднятия показателей давления – требуется обращение в скорую помощь.

Профилактика гипотонии

• периодическое посещение участкового кардиолога – не реже раза в год;
• постоянный активный образ жизни – пешие длительные прогулки, посильные физические нагрузки, плавание в бассейне;
• ежедневный контрастный душ позволит держать сосуды в тонусе;
• изменение ежедневного рациона – с преобладанием продуктов питания, содержащих достаточное количество минеральных веществ и витаминов;
• сезонная витаминотерапия;
• соблюдение требований по режиму отдыха и труда;
• исключение стрессовых ситуаций – вплоть до смены работы.

Выполнение указанных правил поможет стабилизовать работу внутренних органов и систем и избежать резких перепадов давления. Предупредить недуг легче, чем в последствии использовать поддерживающую терапию при хронической форме гипотонии.

Остались вопросы? Задавайте их в комментариях! На них ответит врач-кардиолог .

– стойкое или регулярное понижение артериального давления ниже 100/60 мм. рт. ст. Артериальная гипотония протекает с головокружениями, преходящими нарушениями зрения, утомляемостью, сонливостью, склонностью к обморокам, нарушением терморегуляции и т. д. Диагностика артериальной гипотонии основана на определении уровня АД (в т. ч. суточном мониторировании АД), обследовании состояния сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем (ЭКГ, ЭхоКГ, ЭЭГ, биохимический анализ крови и пр.). В лечении артериальной гипотонии применяются немедикаментозные (психотерапия, массаж, водолечение, ФТЛ, иглорефлексотерапия, ароматерапия) и медикаментозные (растительные адаптогены, церебропротекторы, ноотропные препараты, транквилизаторы) методы.

Общие сведения

Артериальная гипотония (артериальная гипотензия) - синдром пониженного артериального давления, характеризующийся стойкими показателями уровня систолического (верхнего) давления менее 100 мм рт.ст., а диастолического (нижнего) - менее 60 мм рт.ст. Артериальной гипотонией чаще страдают молодые женщины и подростки. В старшем возрасте, на фоне поражения сосудов атеросклерозом , встречается атеросклеротическая артериальная гипотензия, обусловленная потерей сосудистого тонуса вследствие атеросклеротических изменений.

Ввиду многофакторности развития данного состояния, артериальная гипотония является предметом изучения кардиологии , неврологии , эндокринологии и других клинических дисциплин.

Классификация артериальной гипотонии

Вследствие того, что артериальная гипотония может встречаться у здоровых лиц, сопровождать течение различных заболеваний или являться самостоятельной нозологической формой, используется единая классификация гипотонических состояний. В ней выделяют физиологическую, патологическую (первичную) и симптоматическую (вторичную) артериальную гипотонию.

К вариантам физиологической артериальной гипотонии относят артериальную гипотензию как индивидуальную норму (имеющую наследственный конституциональный характер), адаптивную компенсаторную гипотензию (у жителей высокогорья, тропиков и субтропиков) и гипотензию повышенной тренированности (встречается среди спортсменов).

Патологическая первичная артериальная гипотония, как самостоятельное заболевание, включает в себя случаи идиопатической ортостатической гипотензии и нейроциркуляторной гипотензии с нестойким обратимым течением или стойкими проявлениями (гипотоническая болезнь).

В ряду симптоматической (вторичной) артериальной гипотонии рассматриваются острые (при коллапсе , шоке) и хронические формы, обусловленные органической патологией сердечно–сосудистой, нервной, эндокринной системы, гематологическими заболеваниями, интоксикациями и пр.

Причины артериальной гипотонии

Артериальную гипотонию следует рассматривать как мультифакторное состояние, отражающее снижение кровяного давления в артериальной системе при различных физиологических и патологических состояниях. Причиной первичной артериальной гипотонии в 80% случаев является нейроциркуляторная дистония . Согласно современным теориям, первичная гипотензия представляет особую форму невроза сосудодвигательных центров головного мозга, в развитии которого ведущая роль отводится стрессам и длительным психотравмирующим ситуациям. Непосредственными производящими причинами могут служить психологические травмы, хроническая усталость и недосыпание, депрессии.

Вторичная артериальная гипотония является симптомом других имеющихся заболеваний: анемии, язвы желудка , демпинг-синдрома , гипотиреоза , кардиомиопатии , миокардита , аритмии , диабетической нейропатии , остеохондроза шейного отдела позвоночника, опухолей, инфекционных болезней, сердечной недостаточности и др.

Острая артериальная гипотония может являться следствием массивной одномоментной кровопотери, обезвоживания, травмы, отравления, анафилактического шока , резкого нарушения работы сердца, при котором срабатывают гипотензивные рефлексы. В этих случаях артериальная гипотензия развивается в короткое время (от нескольких минут до часов) и влечет за собой выраженные нарушения кровоснабжения внутренних органов. Хроническая артериальная гипотония имеет тенденцию к длительному течению; при этом организм адаптирован к пониженному давлению, вследствие чего выраженные симптомы расстройства кровообращения отсутствуют.

Артериальная гипотония также может развиться на фоне недостатка витаминов В, С, Е; соблюдения диеты, передозировки лекарственных препаратов, например, при лечении артериальной гипертензии . Физиологическая артериальная гипотония может наблюдаться у здоровых людей с наследственной предрасположенностью к пониженному давлению, у тренированных спортсменов, в условиях адаптации к резкой смене погодных или климатических условий.

Патогенез артериальной гипотонии

Несмотря на обилие возможных причин, механизм развития артериальной гипотонии может быть связан с четырьмя основными факторами: уменьшением минутного и ударного выброса сердца; сокращением ОЦК; снижением сопротивления периферических сосудов; уменьшением венозного притока крови к сердцу.

Уменьшение ударного и минутного объема крови встречается при тяжелой дисфункции миокарда при инфаркте , миокардите, тяжелых формах аритмий, передозировке ß-адреноблокаторов и т. д. Снижение тонуса и сопротивления периферических сосудов (главным образом, артериол и прекапилляров) обусловливает развитие артериальной гипотонии при коллапсе токсической или инфекционной природы, анафилактическом шоке. Артериальная гипотония как следствие уменьшения ОЦК возникает при наружном (желудочно-кишечном) или внутреннем кровотечении (при апоплексии яичника , разрыве селезенки , разрыве аневризмы аорты и др.). Быстрая эвакуация экссудата при массивном асците или плеврите может привести к артериальной гипотонии вследствие уменьшения венозного возврата крови к сердцу, поскольку значительная часть ОЦК задерживается в мельчайших сосудах.

При различных формах артериальной гипотонии могут выявляться нарушения сосудистой регуляции высшими вегетативными центрами, снижение механизма регуляции артериального давления ренин-ангиотензин-альдостероновой системой, расстройство чувствительности сосудистых рецепторов к катехоламинам, нарушения афферентной или эфферентной части дуги барорефлекса.

Симптомы артериальной гипотонии

Физиологическая гипотония в большинстве случаев не доставляет человеку особого дискомфорта. Острая форма артериальной гипотонии протекает с выраженным кислородным голоданием тканей головного мозга, в связи с чем развиваются такие симптомы, как головокружения, кратковременные нарушения зрения, шаткость походки, бледность кожных покровов, обмороки .

При хронической вторичной артериальной гипотонии на первый план выступают симптомы основного заболевания. Кроме этого, у пациентов отмечается слабость, апатия, сонливость, повышенная утомляемость, головные боли, эмоциональная лабильность , ухудшение памяти, нарушения терморегуляции, потливость стоп и ладоней, тахикардия . Длительное течение артериальной гипотонии вызывает нарушения менструального цикла у женщин и потенции у мужчин.

При ортостатической артериальной гипотонии вследствие изменения положения тела с горизонтального на вертикальное развиваются предобморочные состояния. При артериальной гипотонии могут возникать вегетативные кризы, как правило, вагоинсулярного характера. Такие пароксизмы протекают с адинамией, гипотермией, обильной потливостью, брадикардией , падением АД вплоть до обморока, болями в животе, тошнотой, рвотой, затруднением дыхания вследствие спазма гортани.

Диагностика артериальной гипотонии

В процессе диагностики важно не просто установить факт наличия артериальной гипотонии, но и выяснить причины, которыми она вызвана. Для правильной оценки уровня АД требуется трехкратное измерение артериального давления с интервалом 3–5 минут. Суточное мониторирование АД позволяет определить колебания в величине и суточном ритме артериального давления.

Для исключения или подтверждения вторичной артериальной гипотонии необходимо комплексное обследование состояния сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем. С этой целью исследуются биохимические показатели крови (электролиты, глюкоза, холестерин и липидные фракции), выполняется ЭКГ (в покое и с нагрузочными тестами), ортостатическая проба , психотерапии

Профилактика артериальной гипотонии

Общие принципы профилактики первичной артериальной гипотонии сводятся к соблюдению режима дня, ведению здорового и активного образа жизни, занятиям спортом (плаванием, ходьбой, гимнастикой), полноценному питанию, исключению стрессов. Полезны процедуры, укрепляющие сосуды (контрастный душ, закаливание, массаж).

Предупреждение вторичной артериальной гипотонии заключается в профилактике эндокринных, неврологических, сердечно-сосудистых заболеваний. Пациентам с артериальной гипотонией рекомендуется постоянный контроль уровня АД, регулярное наблюдение у кардиолога.

Гипотония — сниженное артериальное давление, встречается довольно часто. Оно может быть временным состоянием или указывать на некоторые заболевания. В любом случае при появлении признаков гипотонии нужно искать причину, чтобы принять адекватные меры.

Что такое гипотония?

Нормальными считаются цифры 100-140 мм рт.ст. для верхней границы артериального давления и 60-90 для нижней. При отклонении их в меньшую сторону идет речь о гипотонии. Она может представлять собой самостоятельное заболевание или являться показателем каких-то проблем.

Однако не стоит беспокоиться, если давление изредка снижается на короткий период времени, это может быть обусловлено определенными условиями. Если оно постоянно низкое, тогда нужно выяснить причины.

Опасность гипотонии

Сниженное давление означает ослабление кровотока, которое неблагоприятно сказывается на кровоснабжении внутренних органов. Это со временем приводит к ухудшению состояния всех систем организма. В этом заключается главная опасность постоянно сниженного АД.

Причины пониженного давления

Причины снижения давления могут быть связаны как с внешними воздействиями, так и с внутренними факторами или особенностями организма.

Наиболее распространенные причины:

• Хронический стресс;
• Патологии сердечно-сосудистой системы или ЖКТ;
• Обезвоживание организма или большая кровопотеря;
• Гиповитаминоз;
• Действие некоторых медикаментов;
• Недостаток физической активности;
• Индивидуальные особенности организма.

Гипотония чаще встречается у женщин, чем у мужчин и может проявиться в определенном возрасте. К примеру, нередко снижение артериального давления происходит у подростков. Это обусловлено особенностями переходного возраста, когда в организме идет гормональная перестройка и наблюдается быстрый рост.

У пожилых людей может отмечаться снижение показателей артериального давления во время сна и некоторое время после пробуждения. Ночная гипотония в таких случаях обусловлена процессами старения сердечно-сосудистой системы и нередко сопровождается неврологическими или другими сердечными патологиями.

Как проявляется гипотония?

У данной проблемы нет специфических симптомов, признаки гипотонии схожи с проявлениями сердечно-сосудистых, неврологических патологий. Все проявления можно разделить на объективные и те, которые ощущает пациент, но их невозможно выявить с помощью исследований.

Общие субъективные симптомы:

Наиболее частые объективные проявления:

• Потливость;
• Нарушения сна;
• Раздражительность;
• Одышка;
• Боли за грудиной;
• Потемнение в глазах во время резких движений;
• Бледность кожи, возможно посинение кончиков пальцев;
• Нарушение менструальной функции у женщин и ухудшение потенции у мужчин.

Еще один симптом гипотонии – отеки. Чаще всего их наличие мы связываем с повышенным давлением, однако недостаточно интенсивное кровообращение из-за низкого давления ухудшает работу сердца и замедляет кровоток. Это приводит к нарушению циркуляции в почечной лоханке, в результате чего нарушается водно-солевой баланс и снижается диурез. Примерно таков механизм развития отеков при гипотонии.

Довольно частый симптом у гипотоников – головные боли. Они объясняются снижением тонуса вен и мелких артерий головного мозга. Нарушается отток крови, и возникает распирающая боль чаще всего в висках и в затылке. Из-за ухудшения венозного оттока в области головного мозга возможны тошнота и даже рвота.

У гипотоников часто отмечается зависимость от погодных условий в плане самочувствия. Они могут реагировать на изменения атмосферного давления, на смену погоды. В такие периоды они подвержены ухудшению настроения и даже депрессии, у них могут возникнуть проблемы со сном. Проявления гипотонии могут дать о себе знать в душном помещении, в условиях повышенной влажности, при резком изменении условий, например, при входе с улицы в теплое помещение.

Боли в области сердца тоже могут возникнуть по причине гипотонии. Для нее характерны боли в состоянии покоя. Они могут сопровождаться ощущением нехватки воздуха. Гипотоники часто делают глубокие вдохи из-за замедления кровотока, чтобы компенсировать недостаток кислорода, поступающего в легкие.

Проявления гипотонии обнаруживаются при изменениях в окружающей среде: в душном помещении, при повышенной влажности, езде в переполненном транспорте. Многие гипотоники хуже приспосабливаются к изменениям окружающей среды. Им нужно больше времени, чтобы «перестроиться» при переходе от жары в холод и наоборот. Таким людям требуется больший срок для акклиматизации.

Частные симптом могут проявляться после заболеваний, которые приводят к ослаблению сердечной деятельности, потере крови. Травмы, в том числе головы, могут привести к нарушению терморегуляции и симптомам гипотонии.

Ортостатическая форма гипотонии

Это специфическая форма заболевания. Его симптомы проявляются при изменении положения тела. Сосуды «не успевают» отреагировать, когда человек встает со стула или с кровати, резко выпрямляется из наклона. В такие моменты и проявляется гипотония. Главный симптом при этом – потемнение в глазах. Может быть головокружение и даже обморок.

Диагностика

Требует внимательного и серьезного подхода, так как ее симптомы похожи на проявления многих других заболеваний. Данное состояние может быть следствием какой-то патологии. Для принятия адекватных мер необходимо выяснить причину имеющихся симптомов. При обращении к врачу собирается подробный анамнез и проводится расширенное диагностическое обследование.

Что нужно сделать для постановки диагноза:

• Общие анализы мочи и крови;
• Исследования на сахар;
• Гормональный анализ крови;
• Ультразвуковую диагностику сердца, сосудов шеи и головного мозга;
• ЭКГ в динамике.

После получения всех результатов исследований врач делает выводы и назначает лечение. Если сниженное давление обусловлено каким-то заболеванием, то основные усилия направляются на его лечение. В большинстве случаев для успешного лечения требуется комплекс мер .

Методы лечения гипотонии

• Медикаментозная терапия;
• Народные средства;
• Диета;
• Физическая активность.

Медикаментозная терапия

Медикаменты назначаются в основном в качестве симптоматической и поддерживающей терапии. Важно укрепить сосуды, усилить кровоток, снять боль и неприятные ощущения.

Гипотоникам помогают препараты, которые повышают кровяное давление. Это кофеин и другие средства, содержащие это вещество. Хороший эффект наблюдается при приеме аминокислот, которые являются строительным материалом для сосудов, а также обладают свойствами нейромедиаторов, то есть улучшают работу нервной системы.

Поддерживающая терапия включает ноотропные препараты и при необходимости средства от головных болей

Препараты, назначаемые при гипотонии

Лечение народными средствами

Гипотоникам будет полезен прием различных природных тонизирующих средств. Можно приобрести готовые препараты в таблетках, а также в виде настоек, экстрактов. Можно приготовить тонизирующий чай или настой в домашних условиях.

Наиболее выраженным эффектом обладают такие растения, как родиола розовая, лимонник китайский, элеутерококк, женьшень.

Особенности питания

Важно правильно питаться при гипотонии, но обязательно с учетом противопоказаний, поэтому требуется консультация со специалистами. Полезны соленые, жирные, богатые углеводами продукты, потому что они способствуют повышению артериального давления. Корица, гвоздика и острый перец тоже помогут поднять давление.

Физическая активность

Когда человек двигается, сердце работает активнее, и кровь циркулирует более интенсивно. Это приводит к повышению давления и улучшению самочувствия. Помогут любые физические упражнения или занятия фитнесом. Для беременных женщин или пожилых людей оптимально заняться ЛФК.

Специально подобранный комплекс поможет улучшить самочувствие и уменьшить негативные реакции, связанные с гипотонией.

Видео: Пониженное давление

Пониженное давление не вызывает у врачей таких серьезных опасений, как повышенное давление, однако может доставлять больному ряд неприятностей, а в крайних случаях может представлять угрозу для жизни.

Важно проследить, почему возникает проблема с пониженным давлением, что лежит в основе этого состояния. Дело в том, что гипотония может оказаться проявлением какой-то хронической болезни. В этом случае все действия врачей должны быть направлены на борьбу с данным заболеванием, и тогда давление нормализуется постепенно само собой.

В каких случаях мы можем говорить о гипотонии? Этот диагноз ставится, если вы с помощью тонометра фиксируете стойкое, продолжительное снижение давления в сосудах относительно нормы. В этом случае с успехом применяются многие средства народной медицины.

Внимание! Показатель давления ниже 90 на 60 говорит о значительном снижении давления крови в артериях, низком тонусе сосудов, и это именно тот рубеж, который указывает на существование патологии.

Низкое давление проявляет себя следующими негативными признаками:

• возможны нарушения сна;
• нервозность;
• постоянная слабость;
• головокружение.

Гипотония может сопровождаться тяжелой головной болью, зависимостью от метеорологических условий (свое влияние оказывают резкое наступление холода или тепла), учащенным пульсом.

Однако все эти проявления еще не могут однозначно говорить о гипотонии: слабость или головокружение могут иметь другие причины, не связанные с пониженным давлением.

Внимание! Важно отследить величину давления на протяжении некоторого срока (в течение нескольких дней) и после этого, в случае стойкого снижения давления, обратиться к терапевту.

Есть много людей, для которых давление 90/60 является нормой, такова особенность их организма. Особенно часто такое давление встречается у жителей горных или северных районов, в этом случае гипотония развивается как реакция организма на условия окружающей среды.

В связи с какими заболеваниями может проявляться гипотония

Вторичная гипотония (возникающая на основе каких-либо других заболеваний) опасна тем, что человек может долгое время самостоятельно бороться с низким давлением, тогда как причина лежит намного глубже. Именно поэтому при стойком пониженном давлении рекомендуется обратиться к врачу и пройти подробное исследование.

Гипотония может возникать как проявление гормональных нарушений. Также пониженное давление может возникать:

• после травм головы;
• в результате сердечной недостаточности;
• при болезни печени;
• при болезнях желудочно-кишечного тракта;
• при язве желудка.

Причины первичной гипотонии

Если вы точно выяснили, что серьёзные заболевания у вас отсутствуют, значит, пониженное давление возникает в связи с врожденными особенностями работы вашей нервной системы. В этом случае гипотония может быть реакцией на стресс, недосыпание, депрессивные состояния, переутомление.

Человек может страдать метеозависимостью, также причиной гипотонии может быть недостаток витаминов или проблемы с сердцем. Чаще всего базой для развития гипотонии является недостаточный тонус сосудов.

Видео — Пониженное давление: причины и лечение

Как справиться с пониженным давлением в домашних условиях?

Самыми распространенными средствами против пониженного давления являются популярные аптечные настойки: боярышника, женьшеня, эхинацеи, элеутерококка.

Однако не стоит забывать, что это все-таки лекарственные препараты, и увлекаться их приемом без согласования с врачом не стоит. Кроме того, лекарственные травы, на базе которых делаются аптечные настойки, можно использовать и для получения отваров, основной плюс которых – отсутствие спирта. Удачной альтернативой аптечным настойкам могут быть более щадящие варианты: к примеру, кофеин содержится в зеленом чае, а зверобой оказывает заметный тонизирующий эффект.

Родиола розовая

Для приготовления отвара из корневищ родиолы розовой:

• возьмите чайную ложку сырья и 1 литр воды;
• кипятите 10 мин;
• дайте настояться 1 час.

Максимальный объем — 3 стакана за сутки, во время приступа. Отвар родиолы не принимают курсами, он используется в качестве средства неотложной помощи при большом упадке сил в течение двух-трех дней.

Зверобой

Как применять зверобой для повышения давления? Ежедневный объем отвара сухой травы в этом случае – не более стакана (в два приема, утром и вечером). Для изготовления отвара:

• возьмите 1 столовую ложку сухой травы;
• залейте стаканом кипятка;
• кипятите отвар на водяной бане в течение получаса;
• остудите в течение получаса.

Курс – не более месяца.

Отвар бессмертника

В числе народных средств для повышения давления — отвар бессмертника. Это более мягкое средство, дающее минимальное число аллергических реакций. Для приготовления лекарства на 1 день вам потребуется 10 г высушенных цветков (одна столовая ложка). Сырье необходимо заварить стаканом кипятка, нагревать в течение четверти часа на водяной бане. Курс лечения – до трех недель. Стандартная дозировка – по трети стакана два-три раза в день перед едой.

Отвар татарника и пижмы

Хорошее действие также оказывают отвары татарника и пижмы. Возьмите 1 ст. л. измельченных цветов татарника колючего, залейте стаканом горячей воды. Для приготовления отвара прокипятите траву 10-15 минут. Готовое лекарство можно принимать курсом до 1 месяца по 1 столовой ложке до еды 3 раза в сутки.

Курс лечения с помощью отвара пижмы — 1 месяц. Однако пижму стоит употреблять с осторожностью, отслеживая аллергические реакции. Если ваш организм реагирует на пижму хорошо, то вы можете использовать стандартную схему: 1 столовую ложку сухих цветов залить 200 мл горячей воды, дать полтора часа настояться. Принимать по одной столовой ложке до еды 3 раза в день. Курс лечения с помощью отвара пижмы не должен превышать 1 месяц.

Сок винограда

Свежий сок винограда прекрасно влияет на сосуды, улучшает их состояние, слегка повышает давление. Для выраженного лечебного эффекта нужен именно свежевыжатый сок, а не консервированный из магазина. Для лечебных целей покупайте терпкий темный виноград. Готовьте свежевыжатый сок утром вечером, пейте по полстакана. Принимать сок желательно курсами по 2 недели, делая перерыв на неделю.

Внимание! Хороший тонизирующий эффект при гипотонии дают отвары таких трав, как зверобой, бессмертник, татарник, пижма, а также сок винограда.

Основные виды препаратов, применяемых при гипотонии

Название препарата	Изображение	Тип препарата	Какое действие оказывает	В каких случаях применяется	Как принимать	Длительность курса приема
Настойка лимонника		Растительный препарат (спиртовая настойка)		Борется с переутомлением, тонизирует	3 раза в день по 30 капель за полчаса до еды	1 месяц
Настойка женьшеня				Устраняет переутомление, тонизирует, снимает сонливость	2 раза в день по 20-25 капель за полчаса до еды. Принимать утром и днем	1 месяц
Настойка аралии		Препарат растительного происхождения	Тонизирует сосуды и стимулирует ЦНС	Снимает усталость, тонизирует	2-3 раза в день после еды, по 20-30 капель	2 недели – полтора месяца
Настойка боярышника		Препарат растительного происхождения	Тонизирует сосуды и стимулирует ЦНС, а также сбои процессов торможения и возбуждения в ЦНС	Устраняет переутомление, тонизирует	Употреблять до еды, по 20-30 капель, 3 раза в день	Курс 20-30 дней
Настойка элеутерококка		Препарат растительного происхождения	Тонизирует сосуды и стимулирует ЦНС	Борется с переутомлением, тонизирует, снимает сонливость	20-30 капель утром, до еды	3-4 недели
Пирацетам		Ноотроп	Повышает устойчивость ЦНС к различным воздействиям, помогает при заторможенности, депрессии, проблемах с памятью	При острой и хронической гипотонии	2 таблетки 3 раза в день (стандартное назначение, однако в данном случае надо следовать указаниям врача)	2-3 недели
Глицин		Ноотроп	Действует на ЦНС, улучшает память		1 таблетка 2-3 раза в день	1 месяц
Ноофен		Ноотроп	Положительно действует на ЦНС, улучшает мозговое кровообращение	При хронической гипотонии	1 таблетка 3 раза в сутки	4-6 недель
Ноотропил		Ноотроп	Улучшает мозговое кровообращение	При хронической гипотонии	2-4 таблетки в сутки	2 недели, после чего необходимо сделать перерыв на 1 месяц
Адолорин			Повышает давление	В терапии хронической гипотонии	1 таблетка 3-4 раза в день	Не более 3 дней
Пенталгин		Препарат, повышающий давление на основе кофеина	Повышает давление	В терапии хронической гипотонии	1 таблетка 3 раза в день	Не более 3 дней
Цитрамон П		Препарат, повышающий давление на основе кофеина	Повышает давление	В терапии хронической гипотонии	1-2 таблетки с едой во время болевого приступа	Не более 7 – 10 дней
Винпоцетин		Церебропротектор		В терапии хронической гипотонии	1 таблетка 3 раза в день после еды	До 3 месяцев
Циннаризин		Церебропротектор	Улучшает мозговую гемодинамику	В терапии хронической гипотонии	1 таблетка 3 раза в день	До 3 месяцев (в малых дозах). Обычно – 1 месяц
Актовегин		Церебропротектор	Улучшает мозговую гемодинамику	В терапии хронической гипотонии	1-2 таблетки в день (стандартная схема)	1 месяц
Гинкго-билоба		Препарат растительного происхождения	Улучшает память	В терапии хронической гипотонии	1-2 капсулы в день	3-4 месяца
Янтарная кислота		Витаминный препарат	Повышает энергообеспечение клеток, улучшает тонус организма	В длительной терапии хронической гипотонии	1-2 таблетки по утрам	1 месяц
Витамины А, Е, В