Образование слюнной железы мкб 10. Опухоли околоушной слюнной железы - описание. Симптомы выраженной уремии

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ . Приблизительно 80% опухолей околоушной железы доброкачественные. Чаще они бывают безболезненными. Многие из них мультицентричны и нередко дают местные рецидивы. Необходимы очень тщательные идентификация и хирургическое лечение, состоящее из удаления опухоли вместе со здоровой прилегающей тканью железы. При распространении на глубокую долю производят тотальную паротидэктомию. При операции по поводу доброкачественной опухоли околоушной железы следует сохранить лицевой нерв.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

  • D11.0

Смешанные опухоли состоят как из стромальных, так и эпителиальных клеток. Из всех новообразований околоушной железы составляют 60% . Хотя они растут медленно, в момент первичного обращения к врачу достигают значительных размеров. При вылущивании, которое во время операции кажется лёгким и радикальным, неизбежно оставление гнёзд опухоли, приводящее к рецидиву и необходимости повторного вмешательства. В околоушной железе выявляют смешанные поражения типа гемангиом и лимфангиом.

Папиллярная лимфоматозная аденокистома (опухоль Уортина) обнаруживают у мужчин в 6 раз чаще в возрасте 40-60 лет. Состоит из эпителиальных и лимфоидных элементов. Опухоли (кисты) мягкие при пальпации. При рассечении внутри опухоли находят слизеподобную субстанцию, напоминающую гной. Однако, несмотря на такой вид, опухоли по происхождению не воспалительные, а типично неопластические. Злокачественное перерождение происходит редко, в основном у больных, перенёсших облучение.

Доброкачественная лимфоэпителиальная опухоль (опухоль Годвина) . Чаще возникает у женщин средних лет и старше. Характерна медленно прогрессирующая лимфоидная инфильтрация железы. Необходима исключить злокачественную лимфому. Изредка опухоль Годвина не имеет капсулы. В таких случаях она имитирует воспалительный процесс. При рецидивах хороший эффект можно получить при облучении небольшими дозами.

Оксифильные аденомы состоят из ацидофильных клеток (онкоциты) . Чаще их выявляют у пожилых пациентов. Характерен медленный рост, поэтому размер обычно не превышает 5 см.

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ составляют 20% всех опухолей околоушной слюнной железы. Гистологическая классификация: мукоэпидермальные, смешанные опухоли, редко — плоскоклеточный рак, цилиндрома, аденокарцинома.

. Клиника: характерные симптомы — рост опухолевидного образования. Характерны боли и паралич лицевого нерва, которые крайне редко возникают при доброкачественных опухолях. Первичный диагноз устанавливают на основании клинического осмотра, пальпации, неврологического исследования черепных нервов. МРТ — метод выбора из - за высокой контрастности исследования мягких тканей, возможности определения прорастания основания черепа, глубоких тканей шеи, основания языка.
. TNM - классификация.. Т1 — опухоль до 2 см в наибольшем измерении без экстрапаренхимального распространения.. Т2 — опухоль более 2, но менее 4 см в наибольшем измерении без экстрапаренхимального распространения.. Т3 — опухоль, при наличии следующих признаков: опухоль более 4, но менее 6 см в наибольшем измерении, экстрапаренхимальное распространение, но без поражения лицевого нерва.. Т4 — опухоль более 6 см в наибольшем измерении или распространяется на основание черепа, лицевой нерв. N1 — метастазы в одном лимфатическом узле не более 3 см в наибольшем измерении на стороне поражения. N2 — метастазы в одном лимфатическом узле на стороне поражения более 3 и менее 6 см в наибольшем измерении, или метастазы в нескольких лимфатических узлах на стороне поражения менее 6 см в наибольшем измерении, или метастазы в лимфатических узлах шеи с обеих сторон, или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении.

. Группировка по стадиям . Стадия I: T1-2N0M0 . Стадия II: T3N0M0 . Стадия III: T1-2N1M0 . Стадия IV .. T3N1M0 .. T4N0-1M0 .. T1-4N2-3M0 .. T1-4N0-3M1.
. Лечение. Стандарт лечения в большинстве учреждений — комбинированное: лучевая терапия и хирургическое вмешательство.

Мукоэпидермальные опухоли низкой злокачественности обнаруживают обычно у детей. В большинстве случаев они бывают инкапсулированными и мягкими при пальпации. Лечение — удаление опухоли с сохранением ветвей лицевого нерва, не вовлечённых в процесс. При адекватном лечении опухолей низкой злокачественности 5 - летняя выживаемость — 95%.

МКБ-10 . C07 Злокачественное новообразование околоушной слюнной железы. D11.0 Доброкачественное новообразование околоушной слюнной железы

Лечение рака слюнной железы обычно включает в себя хирургию, с лучевой терапией или без неё. Ваш план лечения должен быть составлен определенно для Вас группой докторов, включая хирургов, специалисты по раку (онкологи) и докторов, которые специализируются в лечении рака с помощью облучения (лучевые онкологи).
 Хирургия.
 Если рак не распространился вне слюнной железы, и если опухоль - маленькая и "низкого сорта", потребуется только хирургия, чтобы избавиться от опухоли.
 Удаление опухоли из желез может быть осложнено, потому что несколько важных нервов расположены вокруг этих желез. Например, нерв, который управляет лицевым движением (VIIой черепной нерв) проходит через околоушную железу. Осложнения удаления опухоли из околоушной железы могут включить повреждение нерва, которое может затронуть мимику лица. Нервы около поднижнечелюстных и подъязычных желез включают движение и контроль языка, чувствительность и вкус. Если рак распространился вне слюнной железы, некоторые из этих нервов, возможно, должны быть удалены.
 Хирург, возможно, удалит лимфатические узлы в шее ("вскрытие шеи"), чтобы увидеть, распространился ли рак. В дополнение к удалению лимфатических узлов, "вскрытие шеи" может включать удаление других мышц и нервов в шее. Осложнения после вскрытия шеи могут включать отсутствие чувствительности уха, слабость в нижней губе и слабость при подъеме руки выше головы.
 Физиотерапия.
 Вы, наверняка, нуждаетесь в физиотерапии, чтобы преодолеть такие осложнения после хирургии, как трудности при разговоре, жевании или глотании. Врач - диетолог поможет выбрать продукты, которые подходят именно для Вас, если Вы потеряли часть способности жевать и глотать. Вы также получите инструкции о том, как учиться глотать заново.
 Восстановительная терапия.
 Если большое количество кости или ткани было вырезано во время хирургии, то необходима восстановительная хирургия. Цель восстановительной хирургии состоит в том, чтобы улучшить внешность и помочь Вам приспособиться к трудностям, которые могут возникнуть с жеванием, глотанием, при разговоре или при дыхании. Может потребоваться пересадка кожи или ткани из других частей тела, чтобы восстановить тканый покров во рту, горле или челюсти. Может также потребоваться зубной протез, чтобы заменить часть челюсти, удаленной во время хирургии.
 Лучевая терапия.
 При лучевой терапии используются рентгеновские лучи, чтобы убить раковые клетки. Облучение рака слюнной железы обычно происходит с помощью машины, которая располагается вне тела (внешняя лучевая терапия).
 Если опухоль достаточно большая и сложная, если рак распространился вне слюнных желез или если доктор обеспокоен, что могут быть затронуты другие области, тогда облучение после хирургии может стать частью лечения. Если опухоль не может быть удалена с помощью хирургии, тогда может использоваться только облучение, чтобы избавиться от рака слюнной железы.
 Побочные эффекты от радиации головы и шеи могут включать изменения в цвете кожи и структуре (подобные загару), сухость во рту или уплотнённость слюны, краснота, раздражение и раны во рту, ангина, хрипота, проблемы при глотании, жесткость челюсти, потеря или изменения во вкусе, боли в ухе, боли в костях, тошнота, или усталость.
 Химиотерапия.
 Химиотерапия не используется как стандартное лечение от рака слюнной железы, хотя учёные исследуют её эффективность в лечении этой болезни.

ОПУХОЛИ ОКОЛОУШНОЙ СЛЮННОЙ ЖЕЛЕЗЫ мед.
ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Приблизительно 80% опухолей околоушной железы доброкачественные. Чаще они бывают безболезненными. Многие из них мультицентричны и нередко дают местные рецидивы. Необходимы очень
тщательные идентификация и хирургическое лечение, состоящее из удаления опухоли вместе со здоровой прилегающей тканью железы. При распространении на глубокую долю производят тотальную паротидэктомию. При операции по поводу доброкачественной опухоли околоушной железы следует сохранить лицевой нерв.
Смешанные опухоли состоят как из стромальных, так и эпителиальных клеток
Наиболее распространённые опухоли слюнных желез - из всех опухолей околоушной железы они составляют 60%
Хотя опухоли растут медленно, в момент первичного обращения к врачу они могут иметь значительные размеры
Смешанные опухоли околоушной слюнной железы во время операции часто выглядят легко вылущиваемыми. Однако при вылущивании неизбежно оставление гнёзд опухоли, приводящее к рецидиву и необходимости повторной операции
В околоушной железе выявляют смешанные поражения типа гемангиом и лимфангиом
Лучевая терапия не даёт существенного эффекта.
Папиллярная лимфоматозная аденонистома (опухоль Уортина)
Состоит из эпителиальных и лимфоидных элементов
Опухоли (кисты) мягкие при пальпации
При рассечении Внутри опухоли находят слизеподобную субстанцию, напоминающую гной. Однако, несмотря на такой вид, опухоли по происхождению не воспалительные, а типично неопластические
Злокачественное перерождение происходит редко, в основном у больных, перенёсших облучение шеи
Опухоль обнаруживают у мужчин в 6 раз чаще в возрасте 40-60 лет. Доброкачественная лимфоэпителиальная опухоль (опухоль Годвина)
Чаще возникает у женщин средних лет и старше
Характерна медленно прогрессирующая лимфоидная инфильтрация железы
Необходима дифференциация со злокачественной лимфомой
Изредка опухоль Годвина не имеет капсулы. В таких случаях она имитирует воспалительный процесс
Рецидивы можно лечить небольшими дозами облучения. Оксифильные аденомы состоят из ацидофильных клеток (онкоциты)
Чаще выявляют у пожилых пациентов
Характерен медленный рост, поэтому размер обычно не превышает 5 см.
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ составляют 20% всех опухолей околоушной слюнной железы. Характерные симптомы - пальпация опухолевидного образования, боли и паралич лицевого нерва, крайне редкие при доброкачественных опухолях. Мукоэпидермоидная карцинома
Опухоль возникает из протока железы. Наиболее частое злокачественное новообразование околоушной железы (9% опухолей данной локализации).
Типы.
Опухоли низкой злокачественности обнаруживают чаще, обычно у детей
В большинстве случаев они бывают инкапсулированными и мягкими при пальпации

Лечение

-удаление опухоли с сохранением ветвей лицевого нерва, не вовлечённых в процесс
При адекватном лечении опухолей низкой злокачественности 5-летняя выживаемость - 95%.
Высокозлокачественные опухоли крайне агрессивны, не имеют капсулы, на большом протяжении поражают железу
Радикальное лечение включает полное удаление железы
вместе с лицевым нервом и радикальную шейную лимфаденэктомию. Шейную лимфаденэктомию (операцию Крайла) или фасциально-футлярную лимфаденэктомию выполняют даже при отсутствии пальпируемых лимфатических узлов, поскольку частота микроскопических метастазов очень велика
Операцию обычно дополняют послеоперационной лучевой терапией
При адекватном лечении 5-летняя выживаемость - 42%.
Смешанные злокачественные опухоли
По частоте смешанные злокачественные опухоли стоят на 2-м месте среди злокачественных опухолей околоушной железы, их доля составляет 8%

Лечение

- тотальная паротидэктомия. При пальпируемых лимфатических узлах и высокозлокачественных опухолях также выполняют шейную лимфаденэктомию. Плоскоклеточная карцинома редко поражает околоушную железу
При пальпации она очень плотная. Её обычно сопровождают боли и паралич лицевого нерва
Необходимо дифференцировать это поражение от метастазов другой первичной опухоли головы или шеи

Лечение

. Тотальная паротидэктомия с шейной лимфаденэктомией
5-летняя выживаемость составляет 20%.
Другие поражения включают цилиндрому, аденокарциному из ацинозных клеток и аденокарциному

Лечение

- тотальная паротидэктомия
При явном метастатическом поражении лимфатических узлов и высокозлокачественных опухолях дополнительно выполняют шейную лимфаденэктомию
При высокозлокачественных, рецидивирующих и неоперабельных опухолях проводят пред- или послеоперационную лучевую терапию.
Злокачественная лимфома может возникнуть в железе как первичная опухоль. Лечение такое же, как и при других лимфомах.
Наблюдение. При злокачественной опухоли - обследование 1 р/4 мес в 1-й год, 1 р/6 мес в последующие 3 года и далее 1 р/год. При доброкачественной опухоли - 1 р/год в течение 5 лет.
См. также Опухоль, лучевая терапия; , ;

МКБ

С07 Злокачественное новообразование околоушной слюнной железы
D11.0 Доброкачественное новообразование околоушной слюнной железы

Справочник по болезням . 2012 .

Смотреть что такое "ОПУХОЛИ ОКОЛОУШНОЙ СЛЮННОЙ ЖЕЛЕЗЫ" в других словарях:

    Опухоли слюнных желез - Опухоль слюнных желез МКБ 10 C07. C08. Опухоли слюнных желёз доброкачественные, злокачественные и промежуточные опухоли, происходящие из тканей слюнных желёз … Википедия

    Опухоли слюнных желёз - Опухоль слюнных желез МКБ 10 C07.07. C08.08. Опухоли слюнных желёз доброкачественные, злокачественные и промежуточные опухоли, происходящие из тканей … Википедия

    РОТ - РОТ, ОВАЯ ПОЛОСТЬ. Развитие. Р. у млекопитающих развивается из кишечного канала, который является дериватом внутреннего зародышевого листка (энтодермы). В самых ранних стадиях развития кишечный канал зародыша представляет прямую трубку,… …

    ЛИХТЕНБЕРГ - Александр (AlexanderLich tenberg, родился в 1880 году), выдающийся современный нем. уролог. Был ассистентом у Черни и Нарата (Narath). В 1924 году получил в заведывание урологическое отделение в католической б це св. Гедвиги в Берлине, к рое в… … Большая медицинская энциклопедия

    Патологическая анатомия челюстных костей - Поражения челюстных костей разнообразны. В известном руководстве по онкоморфологии, выпускавшемся Институтом патологии Вооружённых сил США, в томе, посвящённом опухолям и опухолеподобным процессам челюстных костей (2001), описано 71 заболевание.… … Википедия

    АБСЦЕСС - АБСЦЕСС, нарыв, или гнойник, ограниченное скопление гноя в тканях или органах. Иначе говоря, абсцесс представляет полость, наполненную гноем, в тканях и органах в таких местах, где раньше никакой полости не существовало. Патологическая анатомия.… … Большая медицинская энциклопедия

Сиаладенит – воспалительное поражение больших или малых слюнных желез, приводящее к нарушению процесса слюноотделения. В стоматологии сиаладениты составляют 42-54% всех заболеваний слюнных желез. Наиболее часто сиаладенитом заболевают дети и пациенты 50-60 лет. Самой частой формой сиаладенита служит эпидемический паротит, изучаемый в рамках инфекционных болезней и педиатрии. Кроме этого, сиаладенит может сопровождать течение системных заболеваний (например, болезни Шегрена), которые рассматриваются ревматологией. Специфические воспалительные поражения слюнных желез при туберкулезе, сифилисе являются сферой интересов соответствующих дисциплин – фтизиатрии и венерологии.

Причины

Инфекционными агентами при неспецифических сиаладенитах могут быть представители нормальной микрофлоры ротовой полости, а также микроорганизмы, заносимые с током крови или лимфы из отдаленных очагов. К примеру, лимфогенная форма наблюдается на фоне одонтогенных заболеваний (в частности при периодонтитах), фурункулов, конъюнктивитов, а также ОРВИ.
Контактный сиаладенит нередко является следствием гнойного воспаления тканей, прилегающих к слюнной железе. Поражение железы может быть связано с оперативными вмешательствами, проведенными на прилежащих тканях. Специфические разновидности могут вызываться бледной трепонемой (на фоне сифилиса), палочкой Коха (микобактерия - возбудитель туберкулеза), а также актиномицетами. В ряде случаев причиной патологии становится закупорка протока на фоне образования конкрементов (сиалолитиаз) или попадания инородных тел (мелкие твердые частицы пищи, ворсинки зубной щетки и т. д.).
Инфекционные агенты наиболее часто проникают через устье протока железы. Реже они могут проникать контактным путем, а также по кровеносным и лимфатическим сосудам. Острый процесс может последовательно проходить несколько стадий:
  1. серозное воспаление;
  2. гнойное воспаление;
  3. некроз ткани.
ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ВОСПАЛЕНИЯ СЛЮННОЙ ЖЕЛЕЗЫ К числу факторов, предрасполагающих к развитию сиаладенита, относятся:
  • снижение общего и (или) местного иммунитета;
  • застой секрета, продуцируемого железой, в ее протоках;
  • гипосаливация на фоне тяжелых общих заболеваний;
  • травмы слюнной железы;
  • ксеростомия;
  • синуситы;
  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка;
  • курс радиотерапии (при онкологических заболеваниях);
  • анорексия;
  • дегидратация (обезвоживание);
  • гиперкальциемия (повышает вероятность формирования камней в протоках).

Классификация

В зависимости от характера клинического течения, механизма заражения, причин развития и появившихся морфологических изменений в слюнных железах различают такие виды сиаладенитов:
  • острые вирусные – вызываются вирусами гриппа, цитомегаловирусами, возбудителями эпидемического паротита;
  • острые бактериальные – вызываются бактериальной патогенной флорой, которая попадает в слюнные железы после операций или перенесенных инфекционных заболеваний, лимфогенным или контактным путем, с инородными телами, которые вызывают перекрытие слюнной железы;
  • хронические паренхиматозные – воспалительный процесс затрагивает паренхиму слюнных желез;
  • хронические интерстициальные – воспалительный процесс затрагивает соединительнотканную строму слюнной железы;
  • хронический сиалодохит – воспаление развивается в протоке слюнной железы.
При остром сиаладените воспалительный процесс может быть:
  • серозным;
  • гнойным.

Симптомы

В зависимости от формы сиаладенита будут отличаться характерные признаки заболевания. Острое течение сопровождается такими симптомами как:
При сложном протекании острой формы сиаладенита начинается формирование свищей, абсцессов и стенозов. В случаях обнаружения камней в ротовой полости пациенту ставится диагноз калькулезный сиаладенит. Лечить его можно только при помощи врачебного вмешательства. Хроническая форма отличается периодами стихания и обострения признаков и имеет следующие симптомы:
  • небольшая припухлость в области воспалённой слюнной железы;
  • незначительное выражение боли, которая может немного усиливаться во время еды или разговора;
  • снижение количества выделяемой слюны;
  • возникновение неприятного запаха из ротовой полости;
  • снижение слуха;
  • общая слабость организма.

Диагностика

Для выявления сиаладенита специалисты применяют такие методы диагностики, как:
Окончательный диагноз может быть поставлен только врачом при осмотре. Для этого пациенту назначается рентгенологическое исследование пораженной области с целью исключения или подтверждения наличия камней слюнной железы.

Лечение

Сиаладенит требует к себе самого серьезного внимания, поэтому лечение должно проходить только под руководством специалиста. Самолечение может привести к переходу заболевания в хроническую форму с регулярными сезонными обострениями. При своевременном обращении за врачебной помощью лечебные мероприятия проводятся амбулаторно. В сложных же случаях может потребоваться госпитализация пациента.

Консервативная терапия

При неосложненных формах ушного сиалоаденита достаточно методов консервативной терапии, которая включает в себя следующее: Сбалансированное питание, преимущественно состоящее из мелкоизмельченных продуктов, так как больному обычно сложно глотать. В меню включают всевозможные каши, пюре, тушеные овощи, супы. Постельный режим . Минимизация физической активности на первых стадиях болезни при высокой температуре направлена на исключение возможных осложнений на сердечно-сосудистую систему. Обильное питье . Помимо воды, также можно употреблять различные соки (натуральные и свежевыжатые), морсы, отвары (шиповника, ромашки), чай, молоко. Кофе и газированные напитки лучше исключить. Местное лечение . Очень эффективны согревающие сухие, камфорно-спиртовые и димексидовые (50 %-й раствор) компрессы, УВЧ-терапия. Специальная слюногонная диета . Так как процесс слюноотделения затруднен, пациентам следует перед едой подержать во рту лимонную дольку, а в сам рацион включить такие продукты, как квашеная капуста, клюква.Лекарственные средства . Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются для снижения температуры и болевого синдрома (Ибупрофен, Анальгин, Пенталгин и др.), а для улучшения процесса оттока слюны – 1%-й раствор пилокарпина гидрохлорида по 7–9 капель 3 раза в сутки. Воздержание от вредных привычек, особенно курения . Табачный дым негативно сказывается на работе всех органов даже у совершенно здорового человека, а для больного сиалоаденитом такое воздействие может оказаться очень серьезным, из-за чего болезнь может перейти в хроническую форму. При отсутствии эффективности вышеприведенного комплекса лечебных мер врачом назначается антибактериальная терапия, которая представляет собой новокаиновую блокаду (50 мл 0,5% новокаинового раствора и 200 000 ЕД пенициллина) и другие антибактериальные и противовирусные средства. Высокую действенность при лечении неэпидемического сиалоаденита показывают препараты, содержащие иммобилизованные протеолитические ферменты, в частности, имозимазу, которая не вызывает аллергических проявлений и сохраняет свою активность в течение долгого времени. При хронической форме помимо антибактериальной терапии в период обострения назначаются препараты, стимулирующие слюноотделение. В протоки вводят 2 мл 15%-го раствора кстантинола никотината. Практика показала, что воздействие рентгеновскими лучами и электрическим током также эффективно при лечении паротита, особенно если он является заболеванием, сопутствующим слюнно-каменной болезни.

Благодаря процессу слюноотделения, организм легче справляется с перевариванием пищи из-за предварительной обработки ее слюной. Также слюна помогает защититься от попадания вирусов и бактерий в организм через ротовую полость, выполняя таким образом защитную функцию. Синтезируют слюну 3 пары слюнных желез: поднижнечелюстные, подъязычные, околоушные.

Сиалоаденит околоушных желез - воспаление, вызванное попаданием инфекционных агентов (как правило, вирусов, бактерий), вследствие которого нарушается процесс слюноотделения. Код заболевания по МКБ 10 - К11.2. По статистике, на долю сиалоаденита приходится около 50% всех случаев поражений слюнных желез. Самой распространенной формой сиалоаденита околоушных желез является эпидемический паротит, который чаще диагностируют у детей. Чтобы правильно назначить лечение воспаления, необходимо выяснить его причины, определить возбудителя. Несвоевременная диагностика и неоказание медицинской помощи могут привести к развитию осложнений и инфицированию всего организма.

Классификация

Воспаления околоушных слюнных желез классифицируют, исходя из особенностей течения патологического процесса, причин, механизма заражения.

Выделяют острую и хроническую формы сиалоаденита. Острый сиалоаденит протекает в несколько стадий:

  • серозная форма;
  • гнойная;
  • некроз.

В зависимости от характера возбудителя, острый сиалоаденит бывает:

  • вирусным (вызван вирусами гриппа, Коксаки, эпидемического паротита);
  • бактериальным (вследствие перенесенных инфекций, после операции, из-за обструкции слюнной железы).

Хроническое воспаление может быть:

  • паренхиматозным;
  • интерсистиальным;
  • протоковым (сиалодохит).

Причины возникновения

Воспаление околоушных слюнных желез могут носить эпидемический и неэпидемический характер, исходя из его причины. Эпидемический сиалоаденит развивается следствие распространения инфекции от одного человека к другому. Примером этого является эпидемический паротит (свинка).

Неэпидемическое воспаление может возникнуть под воздействием предрасполагающих факторов:

  • механические повреждения и травмы околоушных желез;
  • наличие камней в железах;
  • несоблюдение гигиены полости рта;
  • попадание инородных тел;
  • послеоперационное инфицирование;
  • энцефалит, тиф и другие первичные инфекции.

Проникнуть болезнетворные организмы в околоушные железы могут несколькими путями:

  • гематогенным (через кровь);
  • лимфогенным (по лимфотоку);
  • контактным (из ближайших органов);
  • восходящим (из ротовой полости).:

Клиническая картина

Для острой формы патологии характерны:

  • высокая температура;
  • болезненность пораженной железы;
  • покраснение кожи вокруг больного участка;
  • отечность.

При детальном осмотре, перед ушной раковиной можно выявить припухлость, которая постоянно увеличивается. Болевой синдром может иррадировать в височную область, под нижнюю челюсть.

Функция околоушной железы при воспалении нарушается, что приводит к появлению дополнительных признаков:

  • трудности при поедании и проглатывании еды;
  • нарушение прикуса;
  • сухость в ротовой полости;
  • появление в слюне слизи, гноя.

На заметку! Проявления заболевания зависят от его формы и типа возбудителя. Острый сиалоаденит характеризуется внезапным и выраженным началом. Для хронического сиалоаденита характерны периодические обострения, симптомы которых схожи с острым воспалением. Температура держится на уровне субфебрильной. Пациент чувствует трудности при открывании рта, при жевании.

Диагностика

Воспаление околоушных желез, исходя из возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний, этиологии процесса, требует консультации разных специалистов (педиатра, стоматолога, хирурга, инфекциониста). Врач проводит осмотр больного, по характерным внешним признакам может поставить предварительный диагноз.

Чтобы дифференцировать различные формы сиалоаденита, необходимо проведение дополнительной диагностики, которая может включать в себя:

  • анализ секрета на цитологию, биохимию, микробиологию.

Анатомия и функциональность околоушных желез исследуется с помощью:

  • сиалографии;
  • сиалотомографии;
  • термографии;
  • сиалометрии.

В ходе диагностики необходимо исключить наличие сиалоденоза, опухолей желез, лимфаденита, инфекционного мононуклеоза.

На странице узнайте о том, что такое эпителиальный рак яичников у женщин и как лечить онкопатологию.

Лечебные мероприятия

Воспаление в слюнных железах необходимо начать лечить как можно скорее. Последствия заболевания могут быть очень опасны для здоровья пациента. Недуг может осложняться менингитом, орхитом, ревматизмом и другими патологиями. Тактика лечения сиалоаденита подбирается индивидуально с учетом формы воспаления, характера инфекции, наличия сопутствующих заболеваний.

На протяжении 1-2 недель больной должен соблюдать постельный режим. При вирусном сиалоадените рекомендуется полоскание полости рта растворами интерферона, укреплять иммунную систему с помощью витаминотерапии, приема иммуностимуляторов.

При бактериальных формах болезни используются введение антибиотиков и протеолитических ферментов в проток пораженной железы. При наличии инфильтрата делают блокады с Новокаином по Вишневскому, компрессы раствора Диметилсульфоксида на больную область.

Эффективно при хроническом воспалении, кроме медикаментозных средств, прибегать к специальному массажу и физиопроцедурам:

  • электрофорез;
  • гальванизация;

Для ускорения выздоровления следует придерживаться слюногонной диеты. Не употреблять жирные блюда, увеличить в рационе овощи, фрукты, кисломолочные продукты.

Если в процессе развития заболевания образуются гнойные очаги, прибегают к хирургическому вмешательству. Врач делает разрез в области скопления гноя, дает ему возможность оттока. При наличии конкрементов в железе нужно удалять их хирургическим путем. Самые распространенные способы удаления камней - литотрипсия, сиалэндоскопия.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев исход сиалоаденита околоушных слюнных желез благоприятный. Острую форму заболевания можно вылечить в течение 2 недель. Запущенные случаи воспаления могут привести к формированию рубцов в протоках железы, к некрозу и хроническому нарушению слюноотделения.

Чтобы избежать развития сиалоаденита, рекомендуется:

  • тщательно следить за гигиеной рта;
  • укреплять иммунитет;
  • своевременно купировать очаги инфекции в организме;
  • регулярно проводить осмотры у стоматолога;
  • делать вакцинацию от эпидемического паротита.

Сиалоаденит околоушных желез можно предупредить, если выполнять все рекомендации по профилактике. Если уже произошло инфицирование, необходимо как можно быстрее выяснить причины воспалительного процесса и начать лечение. Это позволит быстро восстановить здоровье и избежать нежелательных последствий.

Поделиться: