Периферическое сосудистое сопротивление. Повышено периферическое сопротивление сосудов что. Расчетные показатели сосудистого тонуса и тканевого кровотока в большом круге кровообращения Общее периферическое сопротивление

Под влиянием физических нагрузок существенно изменяется сосудистое сопротивление. Увеличение мышечной активности при­водит к усилению кровотока через сокращающиеся мышцы, при-

чем местный кровоток увеличивается в 12-15 раз по сравнению с нормой (А. Оиутоп е! а1., "№. 5т.атзЬу, 1962). Одним из важнейших факторов, способствующих усилению кровотока при мышечной работе, является резкое уменьшение сопротивления в сосудах, что приводит к значительному снижению общего периферического со­противления (см. табл. 15.1). Снижение сопротивления начинает­ся через 5-10 с после начала сокращения мышц и достигает макси­мума через 1 мин или позже (А. Оиу!оп, 1969). Это связано с рефлекторным расширением сосудов, недостатком кислорода в клетках стенок сосудов работающих мышц (гипоксия). Во время работы мышцы поглощают кислород быстрее, чем в спокойном со­стоянии.

Величина периферического сопротивления различна на разных участках сосудистого русла. Это обусловлено прежде всего изме­нением диаметра сосудов при разветвлении и связанными с ним изменениями характера движения и свойств движущейся по ним крови (скорость кровотока, вязкость крови и др.). Основное сопро­тивление сосудистой системы сосредоточено в ее прекапиллярной части - в мелких артериях и артериолах: 70-80% общего падения давления крови при движении ее от левого желудочка до правого предсердия приходится на этот участок артериального русла. Эти. сосуды называются поэтому сосудами сопротивления или резистив-ными сосудами.

Кровь, представляющая собой взвесь форменных элементов в коллоидно-солевом растворе, обладает определенной вязкостью. Выявлено, что относительная вязкость крови уменьшается с уве­личением скорости ее течения, что связывают с центральным рас­положением эритроцитов в потоке и их агрегацией при движении

Замечено также, что чем менее эластична артериальная стенка (т. е. чем труднее она растягивается, например при атеросклеро­зе), тем большее сопротивление приходится преодолевать сердцу для проталкивания каждой новой порции крови в артериальную систему и тем выше поднимается давление в артериях при систоле.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1013 | Нарушение авторских прав

Физиологическая роль артериол в регуляции кровотока

В масштабе организма, от тонуса артериол зависит общее периферическое сопротивление, которое, наряду с ударным объёмом сердца определяет величину артериального давления .

Кроме того, тонус артериол может изменяться локально, в пределах данного органа или ткани. Локальное изменение тонуса артериол, не оказывая заметного влияния на общее периферическое сопротивление, будет определять величину кровотока в данном органе. Так, тонус артериол заметно снижается в работающих мышцах, что приводит к увеличению их кровоснабжения.

Регуляция тонуса артериол

Поскольку изменение тонуса артериол в масштабе целостного организма и в масштабе отдельных тканей имеет совершенно различное физиологическое значение, существуют как локальные, так и центральные механизмы его регуляции.

Локальная регуляция сосудистого тонуса

В отсутствие всяких регуляторных воздействий изолированная артериола, лишенная эндотелия, сохраняет некоторый тонус, зависящий от самих гладких мышц. Он называется базальным тонусом сосуда. На него могут оказывать влияние такие факторы среды, как pH и концентрация CO 2 (снижение первой и повышение второй приводят к уменьшению тонуса). Эта реакция оказывается физиологически целесообразной, так как следующее за локальным снижением тонуса артериол увеличение местного кровотока, собственно, и приведет к восстановлению тканевого гомеостаза.

Системные гормоны, регулирующие сосудистый тонус

Сосудосуживающие и сосудорасширяющие нервы

Все, или почти все, артериолы организма получают симпатическую иннервацию. Симпатические нервы в качестве нейромедиатора имеют катехоламины (в большинстве случаев норадреналин) и имеют сосудосуживающее действие. Поскольку аффинность β-адренорецепторов к норадреналину мала, то даже в скелетных мышцах при действии симпатических нервов преобладает прессорный эффект.

Парасимпатические сосудорасширяющие нервы, нейромедиаторами которых являются ацетилхолин и оксид азота, встречаются в организме человека в двух местах: слюнных железах и пещеристых телах. В слюнных железах их действие приводит к увеличению кровотока и усилению фильтрации жидкости из сосудов в интерстиций и далее к обильной секреции слюны, в пещеристых телах снижение тонуса артериол под действием сосудорасширяющих нервов обеспечивает эрекцию.

Участие артериол в патофизиологических процессах

Воспаление и аллергические реакции

Важнейшая функция воспалительной реакции - локализация и лизис чужеродного агента, вызвавшего воспаление. Функции лизиса выполняют клетки, доставляющиеся в очаг воспаления током крови (главным образом, нейтрофилы и лимфоциты . Соответственно, оказывается целесообразным увеличить в очаге воспаления локальный кровоток. Поэтому «медиаторами воспаления» служат вещества, имеющие мощный сосудорасширяющий эффект - гистамин и простагландин E 2 . Три из пяти классических симптомов воспаления (покраснение, отёк, жар) вызваны именно расширением сосудов. Увеличение притока крови - следовательно, краснота; рост давления в капиллярах и увеличение фильтрации из них жидкости - следовательно, отёк (впрочем, в его формировании участвует и рост проницаемости стенок капилляров), увеличение притока нагретой крови от ядра тела - следовательно, жар (хотя здесь, возможно, не меньшую роль играет увеличение скорости обмена веществ в очаге воспаления).

Однако, гистамин, кроме защитной воспалительной реакции, является главным медиатором аллергий.

Это вещество секретируется тучными клетками , когда сорбированные на их мембранах антитела связываются с антигенами из группы иммуноглобулинов E.

Аллергия на какое-то вещество возникает, когда против него нарабатывается достаточно много таких антител и они массово сорбируются на тучные клетки в масштабах организма. Тогда, при контакте вещества (аллергена) с этими клетками, они секретируют гистамин, что вызывает по месту секреции расширение артериол, с последующими болью, покраснением и отеком. Таким образом, все варианты аллергии, от насморка и крапивницы , до отёка Квинке и анафилактического шока , в значительной мере оказываются связаны с гистамин-зависимым падением тонуса артериол. Разница состоит в том, где и насколько массивно происходит это расширение.

Особенно интересным (и опасным) вариантом аллергии является анафилактический шок. Он возникает, когда аллерген, обычно после внутривенной или внутримышечной инъекции, распространяется по всему телу и вызывает секрецию гистамина и расширение сосудов в масштабах организма. В этом случае максимально наполняются кровью все капилляры, но их общая ёмкость превышает объём циркулирующей крови. В результате, кровь не возвращается из капилляров в вены и предсердия, эффективная работа сердца оказывается невозможной и давление падает до нуля. Реакция эта развивается в течение нескольких минут и ведёт к гибели больного. Наиболее эффективное мероприятие при анафилактическом шоке - внутривенное введение вещества, обладающего мощным сосудосуживающим действием - лучше всего норадреналина.

Сократимость изменяется заданием значений МС от 1.25 до 1.45 с шагом 0.05, а также вариацией активных деформаций в некоторых периодах сердечного цикла. Модель позволяет изменять активные деформации в различные периоды систолы и диастолы, что воспроизводит регуляцию сократительной функции ЛЖ раздельным влиянием на быстрые и медленные кальциевые каналы. Активные деформации приняты постоянными на протяжении всей диастолы и равными от 0 до 0.004 с шагом 0.001 сначала при неизменных активных деформациях в систолу, затем при одновременном увеличении их значения в конце изоволюмического периода сокращения на величину деформаций в диастолу.  

Периферическое сопротивление сосудистой системы складывается из множества отдельных сопротивлений каждого сосуда.  

Основным механизмом перераспределения крови служит периферическое сопротивление, оказываемое текущей струе крови мелкими артериальными сосудами и артериолами. В ото время во все остальные органы, в том числе и поч-кк, поступает только около 15 % крови. В покое же на вею массу мышц, составляющих около половины массы тела, приходится лишь около 20 % крови, выбрасываемой сердцем за минуту. Итак, изменение жизненной ситуации обязательно сопровождается своеобразной сосудистой реакцией в виде перераспределения крови.  

Изменение систолического и диастоли-ческого давления у этих больных происходят параллельно, что создает впечатление роста периферического сопротивления по мере нарастания гипердинамии сердца.  

В течение следующих 15 с (с) определяются систолическое, диастолическое и среднее давление, частота сердечных сокращений, периферическое сопротивление, ударный объем, ударная работа, ударная мощность и сердечный выброс. Кроме того, производится усреднение показателей уже исследованных сердечных циклов, а также выдача документов с указанием времени суток.  

Полученные данные дают основание полагать, что при эмоциональном стрессе, характеризующемся катехоламиновым взрывом, развивается системный спазм артериол, что способствует росту периферического сопротивления.  

Характерным для изменений артериального давления у этих больных является также торпидность в восстановлении исходной величины диастолического давления, что в сочетании с данными пъезографии артерий конечностей говорит о стойком повышении у них периферического сопротивления.  

Величина объема крови, покинувшей грудную полость за время t с момента начала изгнания Sam (t), находилась расчетно как функция артериального давления, модуля объемной упругости экстраторакальной части аортально-артериальной системы и периферического сопротивления артериальной системы.  

Сопротивление току крови меняется в зависимости от сокращения или расслабления гладкой мускулатуры сосудистых стенок, особенно в артериолах. При сужении сосудов (ва-зоконстрикции) периферическое сопротивление увеличивается, а при их расширении (вазо-дилатации) уменьшается. Увеличение сопротивления приводит к повышению кровяного давления, а снижение сопротивления - к его падению. Все эти изменения регулируются сосудодвигательным (вазомоторным) центром продолговатого мозга.  

Зная эти две величины, вычисляют периферическое сопротивление - важнейший показатель состояния сосудистой системы.  

По мере снижения диастолической составляющей и увеличения индекса периферического сопротивления, по мнению авторов, нарушается трофика тканей глаза и зрительные функции падают даже при нормальном офтальмотонусе. На наш взгляд, в подобных ситуациях заслуживает специального внимания состояние также внутричерепного давления.  

Учитывая, что динамика диастолическо-го давления косвенно отражает состояние периферического сопротивления, мы полагали, что оно будет снижаться при физической нагрузке у обследуемых больных, так как реальная мышечная работа в еще большей степени приведет к расширению мышечных сосудов, чем при эмоциональном напряжении, которое лишь провоцирует готовность мышц к действию.  

Аналогично в организме осуществляется многосвязное регулирование артериального давления и объемной скорости кровотока. Так, при снижении артериального давления компенсаторно повышаются тонус сосудов и периферическое сопротивление току крови. Это в свою очередь приводит к увеличению артериального давления в сосудистом русле до места сужения сосудов и к понижению кровяного давления ниже места сужения по ходу движения крови. Одновременно с этим в сосудистом русле уменьшается объемная скорость кровотока. Благодаря особенностям регионарного кровотока артериальное давление и объемная скорость крови в мозге, сердце и других органах возрастают, а в остальных органах снижаются. В результате проявляются закономерности многосвязного регулирования: при нормализации артериального давления изменяется другая регулируемая величина - объемный кровоток.  

Эти цифры показывают, что в фоне значимость средовой и наследственной детерминант приблизительно одинакова. Это свидетельствует о том, что различные компоненты, обеспечивающие величину систолического давления (ударный объем, частота пульса, величина периферического сопротивления), совершенно четко передаются по наследству и активизируются именно в период каких-либо экстремальных воздействий на организм, сохраняя гомеостаз системы. Высокая сохранность величины коэффициента Хольцингера в период 10 мин.  

Что такое общее периферическое сопротивление?

Общее периферическое сопротивление (ОПС) – это сопротивление току крови, присутствующее в сосудистой системе организма. Его можно понимать как количество силы, противодействующей сердцу по мере того, как оно перекачивает кровь в сосудистую систему. Хотя общее периферическое сопротивление играет важнейшую роль в определении кровяного давления, оно является исключительно показателем состояния сердечно-сосудистой системы и его не следует путать с давлением, оказываемым на стенки артерий, которое служит показателем кровяного давления.

Составляющие сосудистой системы

Сосудистая система, которая отвечает за ток крови от сердца и к сердцу, может быть подразделена на две составляющие: системное кровообращение (большой круг кровообращения) и легочную сосудистую систему (малый круг кровообращения). Легочная сосудистая система доставляет кровь к легким, где та обогащается кислородом, и от легких, а системное кровообращение отвечает за перенос этой крови к клеткам организма по артериям, и возвращение крови обратно к сердцу после кровоснабжения. Общее периферическое сопротивление влияет на работу этой системы и в итоге может в значительной степени воздействовать на кровоснабжение органов.

Общее периферическое сопротивление описывается посредством частного уравнения:

ОПС = изменение давления / сердечный выброс

Изменение давления – это разность среднего артериального давления и венозного давления. Среднее артериальное давление равняется диастолическому давлению плюс одна треть разницы между систолическим и диастолическим давлением. Венозное кровяное давление может быть измерено при помощи инвазивной процедуры с применением специальных инструментов, которая позволяет физически определять давление внутри вены. Сердечный выброс – это количество крови, перекачиваемой сердцем за одну минуту.

Факторы влияющие на компоненты уравнения ОПС

Существует ряд факторов, которые могут значительно влиять на компоненты уравнения ОПС, таким образом, изменяя значения самого общего периферического сопротивления. Эти факторы включают диаметр сосудов и динамику свойств крови. Диаметр кровеносных сосудов обратно пропорционален кровяному давлению, поэтому меньшие кровеносные сосуды повышают сопротивление, таким образом, повышая и ОПС. И наоборот, более крупные кровеносные сосуды соответствуют менее концентрированному объему частиц крови, оказывающих давления на стенки сосудов, что означает более низкое давление.

Гидродинамика крови

Гидродинамика крови также может существенно способствовать повышению или понижению общего периферического сопротивления. За этим стоит изменение уровней факторов свертывания и компонентов крови, которые способны менять ее вязкость. Как можно предположить, более вязкая кровь вызывает большее сопротивление кровотоку.

Менее вязкая кровь легче перемещается через сосудистую систему, что приводит к понижению сопротивления.

В качестве аналогии можно привести разницу в силе, необходимой для перемещения воды и патоки.

Эта информация для ознакомления, за лечением обратитесь к врачу.

Под периферическим сосудистым сопротивлением понимают сопротивление току крови, создаваемое сосудами. Сердце как орган-насос должно преодолеть это сопротивление с тем, чтобы нагнетать кровь в капилляры и возвращать ее обратно сердцу. Периферическое сопротивление определяет так называемую последующую нагрузку сердца. Ее рассчитывают по разнице артериального давления и ЦВД и по МОС. Разница между средним артериальным давлением и ЦВД обозначается буквой Р и соответствует снижению давления внутри большого круга кровообращения. Для пересчета общего периферического сопротивления в систему ДСС (длина с см -5) необходимо полученные величины умножить на 80. Окончательная формула для расчета периферического сопротивления (Рк) выглядит так:

1 см вод. ст. = 0,74 мм рт. ст.

В соответствии с таким отношением необходимо величины в сантиметрах водного столба умножить на 0,74. Так, ЦВД 8 см вод. ст. соответствует давлению 5,9 мм рт. ст. Для перевода миллиметров ртутного столба в сантиметры водного столба используют следующее соотношение:

1 мм рт. ст. = 1,36 см вод. ст.

ЦВД 6 см рт. ст. соответствует давлению 8,1 см вод. ст. Величина периферического сопротивления, рассчитанная с помощью приведенных формул, отображает общее сопротивление всех сосудистых участков и часть сопротивления большого круга. Периферическое сосудистое сопротивление часто поэтому обозначают так же, как общее периферическое сопротивление. Решающую роль в сосудистом сопротивлении играют артериолы, и их называют сосудами сопротивления. Расширение артериол приводит к падению периферического сопротивления и к усилению капиллярного кровотока. Сужение артериол вызывает увеличение периферического сопротивления и одновременно перекрытие отключенного капиллярного кровотока. Последнюю реакцию можно особенно хорошо проследить в фазе централизации циркуляторного шока. Нормальные величины общего сосудистого сопротивления (Рл) в большом круге кровообращения в положении лежа и при нормальной комнатной температуре находятся в пределах 900-1300 дин с см -5 .

В соответствии с общим сопротивлением большого круга кровообращения можно рассчитать общее сосудистое сопротивление в малом круге кровообращения. Формула расчета сопротивления легочных сосудов (Рл) такова:

Сюда же относится разница между средним давлением в легочной артерии и давлением в левом предсердии. Так как систолическое давление в легочной артерии в конце диастолы соответствует давлению в левом предсердии, то необходимое для расчета легочного сопротивления определение давления может быть выполнено при помощи одного единственного катетера, проведенного в легочную артерию.

Что такое опсс в кардиологии

Периферическое сопротивление сосудов (ОПСС)

Под этим термином понимают общее сопротивление всей сосудистой системы выбрасываемому сердцем потоку крови. Это соотношение описывается уравнением:

Используется для расчета величины этого параметра или его изменений. Для расчета ОПСС необходимо определить величину системного артериального давления и сердечного выброса.

Величина ОПСС состоит из сумм (не арифметических) сопротивлений регионарных сосудистыхотделов. При этом в зависимости от большей или меньшей выраженности изменений регионарного сопротивления сосудов в них соответственно будет поступать меньший или больший объем крови, выбрасываемый сердцем.

На этом механизме базируется эффект «централизации» кровообращения у теплокровных, обеспечивающий в тяжелых или угрожающих организму условиях (шок, кровопотеря и др.) перераспределение крови, прежде всего, к головному мозгу и миокарду.

Сопротивление, разность давления и поток связаны основным уравнением гидродинамики: Q=AP/R. Так как поток (Q) должен быть идентичен в каждом из последовательно расположенных отделов сосудистой системы, то падение давления, которое происходит на протяжении каждого из этих отделов, является прямым отражением сопротивления, которое существует в данном отделе. Таким образом, существенное падение артериального давления, при прохождении крови через артериолы, указывает, что артериолы обладают значительным сопротивлением кровотоку. Среднее давление незначительно снижается в артериях, так как они обладают незначительным сопротивлением.

Аналогично умеренное падение давления, которое происходит в капиллярах, является отражением того, что капилляры обладают умеренным сопротивлением по сравнению с артериолами.

Поток крови, протекающий через отдельные органы, может изменяться в десять и более раз. Так как среднее артериальное давление является относительно устойчивым показателем деятельности сердечно-сосудистой системы, существенные изменения кровотока органа являются следствием изменения его общего сосудистого сопротивления кровотоку. Последовательно расположённые сосудистые отделы объединены в определенные группы в пределах органа, и общее сосудистое сопротивление органа должно равняться сумме сопротивлений его последовательно соединенных сосудистых отделов.

Так как артериолы обладают значительно большим сосудистым сопротивлением по сравнению с другими отделами сосудистого русла, то общее сосудистое сопротивление любого органа определяется в значительной степени сопротивлением артериол. Сопротивление артериол, конечно, в значительной степени определяется радиусом артериол. Следовательно, кровоток через орган в первую очередь регулируется изменением внутреннего диаметра артериол за счет сокращения или расслабления мышечной стенки артериол.

Когда артериолы органа изменяют свой диаметр, то меняется не только кровоток через орган, но претерпевает изменения и падение артериального давления, происходящее в данном органе.

Сужение артериол вызывает более значительное падение давления в артериолах, что приводит к увеличению артериального давления и одновременному снижению изменений сопротивления артериол на давление в сосудах.

(Функция артериол в какой-то степени напоминает роль дамбы: в результате закрытия ворот дамбы снижается поток и повышается ее уровень в резервуаре позади плотины и снижается уровень после нее).

Напротив, увеличение органного кровотока, вызванное расширением артериол, сопровождается снижением артериального давления и увеличением капиллярного давления. Из-за изменений гидростатического давления в капиллярах сужение артериол ведет к транскапиллярной реабсорбции жидкости, в то время как расширение артериол способствует транскапиллярной фильтрации жидкости.

Определение основных понятий в интенсивной терапии

Основные понятия

Артериальное давление характеризуется показателями систолического и диастолического давления, а также интегральным показателем: среднее артериальное давление. Среднее артериальное давление рассчитывается как сумма одной трети пульсового давления (разницы между систолическим и диастолическим) и диастолического давления.

Среднее артериальное давление само по себе не описывает адекватно функцию сердца. Для этого используются следующие показатели:

Сердечный выброс: объем крови, изгоняемой сердцем за минуту.

Ударный объём: объем крови, изгоняемой сердцем за одно сокращение.

Сердечный выброс равен ударному объёму, умноженному на ЧСС.

Сердечный индекс – это сердечный выброс, с коррекцией на размеры пациента (на площадь поверхности тела). Он точнее отражает функцию сердца.

Преднагрузка

Ударный объём зависит от преднагрузки, постнагрузки и сократимости.

Преднагрузка – это мера напряжения стенки левого желудочка в конце диастолы. Она трудно поддаётся прямому количественному определению.

Непрямыми показателями преднагрузки служат центральное венозное давление (ЦВД), давление заклинивания лёгочной артерии (ДЗЛА) и давление в левом предсердии (ДЛП). Эти показатели называют «давлениями наполнения».

Конечно-диастолический объём левого желудочка (КДОЛЖ) и конечно-диастолическое давление в левом желудочке считаются более точными показателями преднагрузки, однако они редко измеряются в клинической практике. Ориентировочные размеры левого желудочка могут быть получены с помощью трансторакального или (точнее) чреспищеводного УЗИ сердца. Кроме того, конечно-диастолический объём камер сердца высчитывается с помощью некоторых методов исследования центральной гемодинамики (PiCCO).

Постнагрузка

Постнагрузка – это мера напряжения стенки левого желудочка во время систолы.

Она определяется преднагрузкой (которая обусловливает растяжение желудочка) и сопротивлением, которое встречает сердце при сокращении (это сопротивление зависит от общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС), податливости сосудов, среднего артериального давления и от градиента в выходном тракте левого желудочка).

ОПСС, которое, как правило, отражает степень периферической вазоконстрикции, часто используется как непрямой показатель постнагрузки. Определяется при инвазивном измерении параметров гемодинамики.

Сократительная способность и комплайнс

Сократимость – это мера силы сокращения миокардиальных волокон при определённых пред- и постнагрузке.

Среднее артериальное давление и сердечный выброс часто используются как непрямые показатели сократимости.

Комплайнс – это мера растяжимости стенки левого желудочка во время диастолы: сильный, гипертрофированный левый желудочек может характеризоваться низким комплайнсом.

Комплайнс трудно количественно измерить в клинических условиях.

Конечно-диастолическое давление в левом желудочке, которое можно измерить во время предоперационной катетеризации сердца или оценить по данным эхоскопии, является непрямым показателем КДДЛЖ.

Важные формулы расчета гемодинамики

Сердечный выброс = УО * ЧСС

Сердечный индекс = СВ/ППТ

Ударный индекс = УО/ППТ

Среднее артериальное давление = ДАД + (САД-ДАД)/3

Общее периферическое сопротивление = ((СрАД-ЦВД)/СВ)*80)

Индекс общего периферического сопротивления = ОПСС/ППТ

Сопротивление лёгочных сосудов = ((ДЛА - ДЗЛК)/СВ)*80)

Индекс сопротивления лёгочных сосудов = ОПСС/ППТ

CВ = сердечный выброс, 4,5-8 л/мин

УО = ударный объем,мл

ППТ = площадь поверхности тела, 2- 2,2 м 2

СИ = сердечный индекс, 2,0-4,4 л/мин*м2

ИУО = индекс ударного объема,мл

СрАД = Среднее артериальное давление,мм рт.

ДД = Диастолическое давление,мм рт. ст.

САД = Систолическое давление,мм рт. ст.

ОПСС = общее периферическое сопротивление, дин/с*см 2

ЦВД = центральное венозное давление,мм рт. ст.

ИОПСС = индекс общего периферического сопротивления, дин/с*см 2

СЛС = сопротивление лёгочных сосудов, СЛС =дин/с*см 5

ДЛА = давление в лёгочной артерии,мм рт. ст.

ДЗЛА = давление заклинивания лёгочной артерии,мм рт. ст.

ИСЛС = индекс сопротивления лёгочных сосудов =дин/с*см 2

Оксигенация и вентиляция

Оксигенация (содержание кислорода в артериальной крови) описывается такими понятиями, как парциальное давление кислорода в артериальной крови (P a 0 2) и сатурация (насыщение) гемоглобина артериальной крови кислородом (S a 0 2).

Вентиляция (движение воздуха в лёгкие и из них) описывается понятием минутный объём вентиляции и оценивается путём измерения парциального давления углекислого газа в артериальной крови (P a C0 2).

Оксигенация, в принципе, не зависит от минутного объёма вентиляции, если только он не очень низкий.

В послеоперационном периоде основной причиной гипоксии являются ателектазы лёгких. Их следует попытаться устранить до того, как увеличивать концентрацию кислорода во вдыхаемом воздухе(Fi0 2).

Для лечения и профилактики ателектазов применяются положительное давление в конце выдоха (РЕЕР) и постоянное положительное давление в дыхательных путях (СРАР).

Потребление кислорода оценивается косвенно по сатурации гемоглобина смешанной венозной крови кислородом (S v 0 2) и по захвату кислорода периферическими тканями.

Функция внешнего дыхания описывается четырьмя объёмами (дыхательный объём, резервный объём вдоха, резервный объём выдоха и остаточный объём) и четырьмя ёмкостями (ёмкость вдоха, функциональная остаточная ёмкость, жизненная ёмкость и общая ёмкость лёгких): в ОИТР в повседневной практике используется только измерение дыхательного объёма.

Уменьшение функциональной резервной ёмкости вследствие ателектазов, положения на спине, уплотнения лёгочной ткани (застойные явления) и коллапса лёгких, плеврального выпота, ожирения приводят к гипоксии.СРАР, РЕЕР и физиотерапия направлены на ограничение этих факторов.

Общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС). Уравнение Франка.

Под этим термином понимают общее сопротивление всей сосудистой системы выбрасываемому сердцем потоку крови. Это соотношение описывается уравнением.

Как следует из этого уравнения, для расчета ОПСС необходимо определить величину системного артериального давления и сердечного выброса.

Прямых бескровных методов измерения общего периферического сопротивления не разработано, и его величина определяется из уравнения Пуазейля для гидродинамики:

где R - гидравлическое сопротивление, l - длина сосуда, v - вязкость крови, r - радиус сосудов.

Поскольку при исследовании сосудистой системы животного или человека радиус сосудов, их длина и вязкость крови остаются обычно неизвестными, Франк. используя формальную аналогию между гидравлической и электрической цепями, привел уравнение Пуазейля к следующему виду:

где Р1-Р2 - разность давлений в начале и в конце участка сосудистой системы, Q - величина кровотока через этот участок, 1332- коэффициент перевода единиц сопротивления в систему CGS.

Уравнение Франка широко используется на практике для определения сопротивления сосудов, хотя оно не всегда отражает истинные физиологические взаимоотношения между объемным кровотоком, АД и сопротивлением сосудов кровотоку у теплокровных. Эти три параметра системы действительно связаны приведенным соотношением, но у разных объектов, в разных гемодинамических ситуациях и в разное время их изменения могут быть в разной мере взаимозависимыми. Так, в конкретных случаях уровень САД может определяться преимущественно величиной ОПСС или в основном СВ.

Рис. 9.3. Более выраженная величина повышения сопротивления сосудов бассейна грудной аорты по сравнению с его изменениями в бассейне плечеголовной артерии при прессорном рефлексе.

В обычных физиологических условиях ОПСС составляет от 1200 до 1700 дин с ¦ см. при гипертонической болезни эта величина может возрастать в два раза против нормы и быть равной 2200-3000 дин с см-5.

Величина ОПСС состоит из сумм (не арифметических) сопротивлений регионарных сосудистых отделов. При этом в зависимости от большей или меньшей выраженности изменений регионарного сопротивления сосудов в них соответственно будет поступать меньший или больший объем крови, выбрасываемый сердцем. На рис. 9.3 показан пример более выраженной степени повышения сопротивления сосудов бассейна нисходящей грудной аорты по сравнению с его изменениями в плечеголовной артерии. Поэтому прирост кровотока в плечеголовной артерии будет больше, чем в грудной аорте. На этом механизме базируется эффект «централизации» кровообращения у теплокровных, обеспечивающий в тяжелых или угрожающих организму условиях (шок, кровопотеря и др.) перераспределение крови, прежде всего, к головному мозгу и миокарду.

Периферическое сосудистое сопротивление

Сердце можно представить себе как генератор по­тока и генератор давления. При низком периферическом сосудистом сопротивлении сердце работает как генератор потока. Это наиболее экономичный режим, с максимальным коэффициентом полезного действия.

Основной механизм компенсации увеличившихся требований к системе кровообращения - постоянно снижающееся периферическое сосудистое сопротивле­ние. Общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС) вычисляется путем деления среднего артери­ального давления на сердечный выброс. При нормально протекающей беременности сердечный выброс уве­личивается, а артериальное давление остается преж­ним или даже имеет некоторую тенденцию к снижению. Следовательно, периферическое сосудистое со­противление должно уменьшаться, и кнеделям беременности оно снижается додин см-сек"5. Происходит это вследствие дополнительного открытия ранее не функционировавших капилляров и снижения тонуса других периферические сосудов.

Постоянно снижающееся сопротивление перифери­ческих сосудов с увеличением срока беременности требует четкой работы механизмов, поддерживающих нормальное кровообращение. Основной контрольный механизм острых изменений артериального давления - синоаортальный барорефлекс. У беременных чув­ствительность этого рефлекса к малейшим изменени­ям артериального давления значительно повышается. Напротив, при артериальной гипертензии, развиваю­щейся во время беременности, чувствительность синоаортального барорефлекса резко снижается, даже в сравнении с рефлексом у небеременных женщин. В результате этого нарушается регуляция соотношения сердечного выброса с емкостью периферического сосудистого русла. В таких условиях на фоне генера­лизованного артериолоспазма снижается производитель­ность сердца и развивается гипокинезия миокарда. Од­нако, бездумное назначение сосудорасширяющих средств, не учитывающее конкретной гемодинамичес­кой ситуации, может значительно снизить маточно-плацентарный кровоток из-за уменьшения постнагруз­ки и перфузионного давления.

Снижение периферического сосудистого сопротив­ления и увеличение сосудистой емкости необходимо учитывать и при проведении анестезии во время раз­личных неакушерских хирургических вмешательств у беременных. У них более высок риск развития гипотонии и, следовательно, должна особо тщатель­но соблюдаться технология превентивной инфузион­ной терапии перед выполнением различных методов регионарной анестезии. По этим же причинам объем кровопотери, который у небеременной женщины не вызывает значительных изменений гемодинамики, у беременной может вести к выраженной и стойкой гипотонии.

Рост ОЦК вследствие гемодилюции сопровождает­ся изменением производительности сердца (рис. 1).

Рис.1. Изменения производительности сердца при беременности.

Интегральным показателем производительности сер­дечного насоса является минутный объем сердца (МОС), т.е. произведение ударного объема (УО) на частоту сердечных сокращений (ЧСС), характеризующее ко­личество крови, выбрасываемое в аорту или легоч­ную артерию за одну минуту. При отсутствии поро­ков, соединяющих большой и малый круги кровооб­ращения, их минутный объем одинаков.

Увеличение сердечного выброса при беременнос­ти происходит параллельно с увеличением объема крови. На 8-10 неделе беременности сердечный выброс возрастает на 30-40%, главным образом из-за роста ударного объема и в меньшей степени - из-за учащения сердечных сокращений.

В родах минутный объем сердца (МОС) резко воз­растает, достигаял/мин. Однако, в этой ситуации МОС растет в большей степени за счет увеличения ЧСС, чем ударного объема (УО).

Наши прежние представления о том, что произво­дительность сердца связана только с систолой, за последнее время претерпели значительные измене­ния. Это важно для правильного понимания не толь­ко работы сердца при беременности, но и для ин­тенсивной терапии критических состояний, сопро­вождающихся гипоперфузией при синдроме «малого выброса».

Величина УО во многом определяется конечным диастолическим объемом желудочков (КДО). Макси­мальная диастолическая емкость желудочков может быть условно разделена на три фракции: фракцию УО, фракцию резервного объема и фракцию оста­точного объема. Сумма этих трех компонентов и есть содержащийся в желудочках КДО. Оставшийся пос­ле систолы объем крови в желудочках называется конечным систолическим объемом (КСО). КДО и ксо могут быть представлены как наименьшая и наибольшая точки кривой сердечного выброса, что позволяет быстро вычислить ударный объем (У0 = КДО - КСО) и фракцию изгнания (ФИ = (КДО - КСО)/КДО).

Очевидно, увеличить УО можно либо повышением КДО, либо уменьшением КСО. Заметим, что КСО подразделяется на остаточный объем крови (часть кро­ви, которая не может быть изгнана из желудочков даже при самом мощном сокращении) и базальный резервный объем (количество крови, которое может быть дополнительно изгнано при увеличении сократи­тельной способности миокарда). Базальный резервный объем и есть та часть сердечного выброса, на кото­рую мы можем рассчитывать, применяя средства с пол­ожительным инотропным действием при проведении интенсивной терапии. Величина КДО может реально подсказать целесообразность проведения у беремен­ной инфузионной терапии на основании не каких-то традиций или даже инструкций, а конкретных показа­телей гемодинамики именно у этой больной.

Все упомянутые показатели, измеренные методом эхокардиографии, служат надежными ориентирами в выборе различных средств поддержки кровообраще­ния при проведении интенсивной терапии и анесте­зии. Для нашей практики эхокардиография - повсе­дневность, и мы остановились на этих показателях потому, что они потребуются для последующих рассуждений. Надо стремиться к внедрению эхокардиог­рафии в повседневную клиническую практику родильных домов, чтобы иметь эти надежные ориентиры для коррекции гемодинамики, а не вычитывать из книг мнение авторитетов. Как утверждал Оливер В.Холмс, имеющий отношение и к анестезиологии, и к аку­шерству, «не надо доверять авторитету, если можно иметь факты, не гадать, если можно знать».

Во время беременности возникает очень незначи­тельное увеличение массы миокарда, которое трудно назвать гипертрофией миокарда левого желудочка.

Дилатацию левого желудочка без гипертрофии мио­карда можно рассматривать как дифференциально диагностический критерий между хронической арте­риальной гипертензией различной этиологии и артериальной гипертензией, обусловленной беременностью. В связи со значительным ростом нагрузки на сердечно-сосудистую систему кнеделям беременности увеличиваются размеры левого предсердия, и другие систолические и диастолические размеры сердца.

Увеличение объема плазмы по мере нарастания срока беременности сопровождается повышением преднагрузки и ростом КДО желудочков. Поскольку ударный объем представляет собой разницу между КДО и ко­нечно-систолическим объемом, то постепенное уве­личение КДО при беременности, согласно закону Франка-Старлинга, приводит к увеличению сердеч­ного выброса и соответственному росту полезной работы сердца. Однако есть предел такого роста: при КДОмл, прирост УО прекращается, и кривая при­обретает форму плато. Если сопоставить кривую Франка-Старлинга и график изменения сердечного выброса в зависимости от срока беременности, то покажется, что эти кривые почти идентичны. Имен­но к срокунедель беременности, когда отмечается максимальное увеличение ОЦК и КДО, прекращается рост МОС. Поэтому при достижении этих сроков любая гипертрансфузия (порой не оправданная ничем, кроме теоретических рассуждений), создает реальную опасность уменьшения полезной работы сердца благодаря избыточному росту преднагрузки.

При выборе объема инфузионной терапии надеж­нее ориентироваться на измеренный КДО, чем на различные методические рекомендации, упомянутые выше. Сопоставление конечно-диастолического объема с цифрами гематокрита поможет создать реальное представление о волемических нарушениях в каждом конкретном случае.

Работа сердца обеспечивает нормальную величину объемного кровотока во всех органах и тканях, в том числе маточно-плацентарный кровоток. Поэтому любое критическое состояние, связанное с относи­тельной или абсолютной гиповолемией у беременной женщины, ведет к синдрому «малого выброса» с гипо­перфузией тканей и резким уменьшением маточно­-плацентарного кровотока.

Кроме эхокардиографии, имеющей прямое отно­шение к повседневной клинической практике, для оценки сердечной деятельности применяют катете­ризацию легочной артерии катетерами Swan-Ganz. Катетеризация легочной артерии позволяет измерять давление заклинивания легочных капилляров (ДЗЛК), которое отражает конечно-диастолическое давление в левом желудочке и позволяет оценить гидростати­ческий компонент при развитии отека легких и дру­гие параметры кровообращения. У здоровых небере­менных женщин этот показатель составляет 6-12 мм рт.ст., и при беременности эти цифры не изменя­ются. Современное развитие клинической эхо­кардиографии, в том числе и чреспищеводной, едва ли делает катетеризацию сердца в повседневной кли­нической практике необходимой.

РЭГ сосудов головы: когда делать обследование и как его расшифровать?

О том, что центральная нервная система регулирует все процессы в организме, знают все, как и о том, что все её клетки также нуждаются в дыхании и питательных веществах, которые придут по магистралям кровеносных сосудов. От качества кровоснабжения напрямую зависит и качество жизни, учитывая функции и задачи, возложенные на нашу голову. Путь крови, несущей «пищу», должен быть гладким и встречать только «зелёный свет». А если на каком-то участке преграда в виде сужения сосуда, закупорки или резкого обрыва «дороги», то выяснение причины должно быть немедленным и достоверным. В таком случае РЭГ сосудов головного мозга будет первоочередным шагом в изучении проблемы.

Сосуды, ведущие в «центр»

Когда сосуды нашего организма гладкие и эластичные, когда сердце равномерно и качественно обеспечивает кровообращение, которое даёт питание тканям и забирает ненужные вещества – мы спокойны и даже не замечаем этих процессов. Однако под воздействием различных факторов сосуды могут не выдерживать и «портится». Они не могут приспосабливаться к температурным колебаниям и изменениям атмосферного давления, теряют способность запросто перемещаться из одного климатического пояса в другой. Сосуды теряют «навыки» оперативного реагирования на воздействие внешних раздражителей, поэтому любое волнение или стресс может привести к сосудистой катастрофе, предотвратить которую поможет реоэнцефалография сосудов головного мозга, снятая своевременно. Причины, приводящие к нарушению кровотока следующие:

• Cужение просвета сосудов в результате отложения холестериновых бляшек нарушает его эластичность, развивая атеросклеротический процесс. Это зачастую ведёт к инфаркту миокарда или инсульту;
• Повышенное образование тромбов может привести к отрыву последнего, миграции по кровеносному руслу и закрытию просвета сосуда (ишемический инсульт).
• Черепно-мозговые травмы, перенесённые ранее, и, как будто благополучно закончившиеся, могут привести к повышению внутричерепного давления, что также будет выражаться проявлениями нарушения кровообращения.

РЭГ головного мозга может определить наличие или отсутствие субдуральной гематомы, возникшей в результате травматического повреждения головного мозга. Образовавшееся в тканях мозга кровоизлияние, естественно, создаст препятствие нормальному току крови.

Если не забегать далеко вперёд, а провести исследование, когда симптоматика неярко выражена и создаёт дискомфорт от случая к случаю, то РЭГ головного мозга не только определит состояние сосудов, но и поможет выбрать тактику предупреждения серьёзных последствий, ставящих под угрозу жизнь человека.

Кроме того, РЭГ показывает не только качество кровотока по магистральным сосудам, но при этом обязательно оценит коллатеральное кровообращение (когда ток крови по магистральным сосудам затруднён, и она направляется «в обход»).

РЭГ и «несерьёзные» болезни

Есть состояния, которые хоть и не смертельны, но жить нормально не дают. Вот, нейроциркуляторная дистония у многих присутствует, поэтому и болезнью не особо значится, ведь «от неё не умирают». Или, например, мигрень (гемикрания), считающаяся прихотью светских дам, благополучно дошла до наших дней и многих женщин в покое не оставляет. Препараты от головной боли, как правило, не помогают, если в состав лекарственного средства не входит кофеин.

Считая женщину абсолютно здоровой (ведь признаков никакой болезни нет), окружающие часто отмахиваются. Да и сама она потихоньку начинает считать себя симулянткой, понимая, однако, в глубине души, что обследование головы не помешало бы. А, между тем, невыносимые головные боли приходят ежемесячно и связаны с менструальным циклом.

Назначенная и проведённая РЭГ головы, проблему решает в считанные минуты, а применение адекватных лекарственных препаратов избавляет пациентку от боязни ежемесячных физиологических состояний. Но это благоприятное течение болезни, а есть и другое…

Немногие знают, что несерьёзной мигрень считать не приходится, ибо болеют ею не только женщины, и не только в молодом возрасте. Мужчинам тоже иногда в этом плане «везёт». И проявлять себя болезнь может настолько, что человек полностью теряет работоспособность и нуждается в назначении группы инвалидности.

Как проводят анализ работы сосудов головы?

Когда возникает необходимость сделать РЭГ, больные, как правило, начинают волноваться. Успокоить здесь можно сразу – метод неинвазивный, а стало быть, безболезненный. Вреда организму процедура РЭГ не несёт и может выполняться даже в раннем младенчестве.

Обследование головы РЭГ осуществляется с помощью 2-6 канального аппарата - реографа. Разумеется, чем больше каналов имеет прибор, тем большая область исследования будет охвачена. Для решения больших задач и записи работы нескольких бассейнов используются полиреогреографы.

Итак, пошагово процедура РЭГ выглядит следующим образом:

1. Пациента удобно располагают на мягкой кушетке;
2. На голову накладывают металлические пластинки (электроды), которые перед этим обрабатывают специальным гелем, чтобы предотвратить раздражение кожи;
3. Электроды прикрепляются резиновой лентой в местах, где намечено провести оценку состояния сосудов.
4. Электроды накладываются в зависимости, какой отдел головного мозга подлежит исследованию РЭГ:
5. Если врача интересует бассейн внутренней сонной артерии, то электроды лягут на переносицу и сосцевидный отросток;
6. Если же дело касается наружной сонной артерии, то пластинки будут укрепляться спереди от слухового прохода и над бровью снаружи (ход височной артерии);
7. Оценка работы сосудов бассейна позвоночных артерий предусматривает наложение электродов на мастоидальный (сосцевидный) отросток и затылочные бугры с одновременным снятием электрокардиограммы.

Полученные результаты РЭГ, расшифровка которых требует дополнительных навыков, направляются врачу, прошедшему специальную подготовку в этой области. Однако пациенту очень не терпится узнать, что же творится в его сосудах и что означает график на ленте, ведь, как делают РЭГ, он уже хорошо представляет и даже может успокоить ждущих в коридоре.

В некоторых случаях для получения более полной информации о функции сосудов применяют пробы с препаратами, воздействующими на сосудистую стенку (нитроглицерин, кофеин, папаверин, эуфиллин и др.)

Что означают непонятные слова: расшифровка РЭГ

Когда врач приступает к расшифровке РЭГ, в первую очередь он интересуется возрастом пациента, который в обязательном порядке учитывается для получения адекватной информации. Разумеется, нормы состояния тонуса и эластичности для молодого и пожилого человека будут разные. Суть РЭГ состоит в регистрации волн, характеризующих наполнение кровью отдельных участков мозга и реакцию сосудов на кровенаполнение.

Краткое описание графического изображения колебаний можно представить следующим образом:

• Восходящая линия волны (анакрота) резко стремиться вверх, вершина её слегка закругляется;
• Нисходящая (катакрота) плавно идет вниз;
• Инцизура, расположенная в средней трети, за которой следует небольшой дикротический зубец, откуда нисходящая спускается и начинается новая волна.

Чтобы расшифровать РЭГ врач обращает внимание:

1. Регулярны ли волны;
2. Какая вершина и как она закругляется;
3. Как выглядят составляющие (восходящая и нисходящая);
4. Определяет местоположение инцизуры, дикротического зубца и наличие дополнительных волн.

Нормы графиков РЭГ, в зависимости от возраста

Результаты обследования, свидетельствующие об атеросклерозе

Распространенные типы по РЭГ

После проведённого анализа записи реоэнцефалографии, доктор фиксирует отклонение от нормы и делает заключение, которое пациент стремится быстрее прочитать и истолковать. Результатом исследования является определение типа поведения сосудов:

• Дистонический тип характеризуется постоянным изменением сосудистого тонуса, где часто преобладает гипотонус со сниженным пульсовым наполнением, который может сопровождаться затруднением венозного оттока;
• Ангиодистонический тип мало отличается от дистонического. Для него также характерны нарушения сосудистого тонуса ввиду дефекта строения сосудистой стенки, ведущей к снижению эластичности сосудов и затрудняющей кровообращение в определённом бассейне;
• Гипертонический тип по РЭГ несколько отличен в этом плане, здесь наблюдается стойкое повышение тонуса приводящих сосудов при затруднённом венозном оттоке.

Типы РЭГ нельзя квалифицировать как отдельные заболевания, ибо они лишь сопутствуют другой патологии и служат диагностическим ориентиром для определения её.

Отличие РЭГ от других исследований головного мозга

Часто, записываясь в медицинские центры на обследование головы РЭГ, пациенты путают его с другими исследованиями, содержащими в своих названиях слова «электро», «графия», «энцефало». Это и понятно, все обозначения похожи и людям, далёким от этой терминологии, порой бывает трудно разобраться. Особенно в этом плане достаётся электроэнцефалографии (ЭЭГ).Правильно, и то, и другое изучает голову, путём накладывания электродов и регистрации на бумажной ленте данных работы какой-то области головы. Отличия РЭГ и ЭЭГ заключаются в том, что первая изучает состояние кровотока, а вторая выявляет активность нейронов какого-то участка головного мозга.

Сосуды при ЭЭГ оказывают косвенное влияние, однако длительное нарушение кровообращения будет отражаться на энцефалограмме. Повышенная судорожная готовность или другой патологический очаг на ЭЭГ выявляются хорошо, что служит для диагностики эпилепсии и судорожных синдромов, связанных с перенесённой травмой и нейроинфекцией.

Где, как и сколько стоит?

Несомненно, где лучше пройти РЭГ головного мозга, цена которой колеблется от 1000 до 3500 рублей, решает пациент. Однако очень желательно отдать предпочтение хорошо оснащенным специализированным центрам. К тому же, наличие нескольких специалистов данного профиля поможет разобраться коллегиально в затруднительных ситуациях.

Цена РЭГ, помимо уровня клиники и квалификации специалистов, может зависеть от необходимости проведения функциональных проб и невозможности осуществить процедуру в учреждении. Многие клиники предоставляют такую услугу и для проведения исследования выезжают на дом. Тогда стоимость увеличивается до00 рублей.

Здравствуйте! По заключению все в принципе нормально, но это исследование и не показало бы, почему головные боли, в чем причина. Если хотите обследоваться более тщательно, то лучше сделать МРТ мозга, УЗДГ сосудов головы и шеи, МРТ или рентген шейного отдела позвоночника. С результатами нужно идти к неврологу.

Здравствуйте! Расшифровка подобных заключений - почти «гадание на кофейной гуще», поскольку никаких значимых для диагностики признаков оно не показывает и не позволяет сделать выводы о наличии патологии. Если у Вас есть конкретные жалобы, то лучше сделать УЗДГ сосудов головы и шеи, МР-ангиографию, проконсультироваться у невролога.

Здравствуйте! Было бы целесообразнее приложить не цифры, а заключение специалиста, который учился правильно расшифровывать результаты ультразвукового исследования, хотя значимых отклонений и в цифрах нет. Что касается невролога и остеопата, то мы бы советовали лучше слушать первого. По данным МРТ, у Вас протрузии дисков и остеохондроз шейного отдела, причем, со сдавлением субарахноидального пространства, по которому циркулирует спинномозговая жидкость. Такую шею сложно назвать «вполне приличной», тем более, что по результату обследования можно говорить и о нарушении венозного оттока по причине структурных нарушений (протрузии и снижение высоты дисков). Вам нужно не только постараться исключить стрессы, но и уделить пристальное внимание шее - ЛФК, бассейн и т. д., иначе Вы рискуете обзавестись грыжей, последствия от которой могут быть весьма серьезными.

Здравствуйте! Какой-либо конкретной патологии РЭГ не показывает, в данном случае метод вообще не самый информативный. По результату - асимметрия кровенаполнения, нарушение венозного оттока, которые не говорят, ровным счетом, ничего. Если у Вас есть симптомы возможного нарушения кровообращения в мозге (головокружения, обмороки, снижение памяти, головные боли и т. д.), то значительно более информативными будут МРТ, УЗДГ сосудов головы и шеи, рентген шейного отдела позвоночника.

Здравствуйте! Исследование показало, что слева наблюдаются признаки нарушения венозного оттока. В бассейне ПА пульсовое кровенаполнение сосудов резко снижено с обеих сторон. Признаки верберогенного влияния на позвоночные артерии. Что это может быть?

Здравствуйте! Результат может говорить о том, что происходит компрессия позвоночных артерий со стороны позвоночника. Возможно, Вы страдаете остеохондрозом, грыжей или другой патологией. Для уточнения диагноза целесообразно сделать рентген или МРТ шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов головы и шеи, а также следует обратиться к неврологу, если есть симптоматика нарушений кровотока в мозге.

Здравствуйте! По результату - изменение тонуса артерий и затруднение оттока венозной крови. РЭГ не показывает, есть ли конкретная патология и каковы ее причины, это исследование не дает никакой точной информации касательно сосудистых расстройств, поэтому лучше сделать УЗДГ сосудов головы и шеи и/или МР-ангиографию.

Здравствуйте! Во-первых, нужно успокоиться и не паниковать, пройденное исследование ничего плохого не показало, но оно не дает полного объема информации, лучше сделать УЗДГ или МРТ, исследовать позвоночник, пройти ЭКГ. Во-вторых, перебои в сердце скорее всего связаны со стрессом, а не с заболеваниями внутренних органов, поэтому перебои могут устраниться приемом седативных препаратов, для назначения которых лучше обратиться к психотерапевту. Избегайте стрессовых ситуаций, нормализуйте режим, чаще бывайте на свежем воздухе, обеспечьте себе достаточный сон, тогда и перебои с головной болью почти наверняка пройдут.

Здравствуйте! РЭГ - не самое информативное исследование. В Вашем случае оно говорит об изменении сосудистого тонуса, но каких-либо существенных выводов сделать не позволяет. Нельзя по результату говорить ни о патологии самих сосудов, ни о нарушении кровотока, поэтому лучше прибегнуть к другим обследованиям - УЗДГ, МРТ, по результатам которых и на основе анализа симптоматики невролог сможет поставить диагноз.

Здравствуйте! РЭГ косвенно говорит о нарушении кровотока по сосудам головы, но причину и характер изменений установить только по этому исследованию невозможно, поэтому УЗДГ нужно сделать не столько из опасений и паники, сколько для уточнения характера кровообращения, особенно, если есть какие-то жалобы. УЗДГ гораздо более информативный способ диагностики, нежели РЭГ.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. Сделали РЭГ: пульсовое кровенаполнение повышено в ВББ, умеренные явления дистонии по гипертоническому типу, выраженные признаки нарушения венозного оттока в ВББ. При повороте головы вправо выявили изменения в гемодинамике.

Здравствуйте! По данному исследованию можно говорить о сосудистой дистонии и затрудненном оттоке крови по системе позвоночной и базилярной артерии, которые усугубляются при повороте головы. Причину изменений по РЭГ предсказать невозможно, это может быть врожденная сосудистая патология, остеохондроз или грыжа шейного отдела позвоночника и т. д. Для уточнения диагноза Вам стоит посетить невролога и сделать дополнительные обследования - УЗДГ сосудов головы и шеи, рентген или МРТ шеи, МР-ангиографию. Что именно делать - скажет Ваш врач.

Здравствуйте! По РЭГ имеет место снижение кровенаполнения сосудов мозга и их тонуса. Этот результат нужно сопоставлять с Вашими жалобами и данными других обследований, чем обычно занимается врач-невролог. Кроме того, РЭГ - не самый информативный способ исследования, поэтому можем порекомендовать дополнить его МРТ мозга, УЗДГ сосудов головы и шеи, рентгеном шеи (в зависимости от симптомов, сопутствующих заболеваний). Посоветуйтесь с врачом, какие исследования лучше Вам пройти дополнительно.

Здравствуйте! По РЭГ можно судить лишь об измененном сосудистом тонусе и вероятном затруднении венозного оттока, но метод не позволяет предположить причину этих изменений ввиду недостаточной информативности. Пройдите дополнительно МРТ мозга, УЗДГ сосудов головы и шеи, обследуйте позвоночник на предмет грыж, остеохондроза и т. д. Вполне возможно, что какое-то из этих исследований покажет, почему Вас мучают головные боли, а тогда и лечение будет более направленным.

Здравствуйте! По заключению РЭГ - имеет место нарушение сосудистого тонуса (преимущественно снижение) и затруднение венозного оттока. Эти явления могут давать головную боль. О причинах судить по данному исследованию невозможно, но Вы можете пройти дополнительно УЗДГ сосудов головы и шеи, МР-ангиографию, рентгенографию или МРТ шейного отдела позвоночника. Посоветуйтесь с неврологом, что целесообразнее исходя из Вашего состояния и наличия других заболеваний (остеохондроз, например).

Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, результаты РЭГ. Сильно мучают головные боли.

Здравствуйте! Спазм мелких сосудов мозга и венозный застой могут вызывать головные боли, но причину этих изменений сосудистого тонуса по РЭГ определить невозможно, метод недостаточно информативный. Возможно, Вы страдаете артериальной гипертензией, остеохондрозом или имеются врожденные аномалии сосудистого русла и т. д., поэтому для уточнения диагноза лучше сделать УЗДГ сосудов головы и шеи или МР-ангиографию.

Здравствуйте! Головные боли, мушки, шум в голове, до этого болела спина. Помогите расшифровать, пожалуйста, РЭГ. В бассейне внутренней сонной артерии слева: кровенаполнение повышено на 89%, выраженная гиперволемия; тонус крупных и средних артерий снижен; тонус мелких артерий и артериол повышен на 8%, легкий гипертонус; тонус венул в норме. Венозный отток нарушен. Справа: кровенаполнение повышено на 68%, выраженная гиперволемия; тонус крупных и средних артерий в норме; тонус мелких артерий и артериол повышен на 21%, легкий гипертонус; тонус венул в норме. Венозный отток нарушен. Левосторонняя асимметрия кровенаполнения. Правосторонняя асимметрия тонуса мелких артерий и артериол. Правосторонняя асимметрия тонуса венул. В бассейне позвоночной артерии. Слева: кровенаполнение повышено на 164%, резко выраженная гиперволемия; тонус крупных и средних артерий в норме; тонус мелких артерий и артериол повышен на 14%, легкий гипертонус; тонус венул в норме. Справа: кровенаполнение повышено на 21%, легкая гиперволемия; тонус крупных и средних артерий в норме; тонус мелких артерий и артериол повышен на 19%, легкий гипертонус; тонус венул в норме. Венозный отток нарушен. Левостороняя асимметрия кровенаполнения.

Здравствуйте! По результату РЭГ можно говорить о неравномерности и несимметричности кровенаполнения сосудов и их тонуса, но причину таких изменений этот метод исследования не показывает. Если Вы хотите получить более точную и подробную информацию, то пройдите УЗДГ сосудов головы и шеи или МР-ангиографию. Если есть проблемы со спиной, то можно также пройти рентгенографию или МРТ позвоночника.

Здравствуйте! Это означает, что есть изменения тонуса сосудов мозга, но связать их с Вашими симптомами трудно, а тем более, РЭГ не говорит о причине сосудистых нарушений. Если Вы хотите обследоваться более детально, то лучше сделать УЗДГ сосудов головы и шеи или МР-ангиографию. При необходимости врач может посоветовать обследовать еще и шейный отдел позвоночника (рентген или МРТ).

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты РЭГ: Объёмный кровоток повышен во всех бассейнах слева и справа в каротидной зоне с затруднением венозного оттока. При повороте головы вправо - улучшение венозного оттока слева в каротидной зоне.

Здравствуйте! Результат говорит о повышенном объеме крови в сосудах мозга и затруднении ее оттока по венам. При повороте головы отмечается улучшение венозного оттока с противоположной стороны, а причиной могут быть изменения шейного отдела позвоночника. РЭГ не дает возможности судить о причине изменений кровообращения, поэтому Вам рекомендуется пройти дополнительные обследования: УЗДГ сосудов головы и шеи или МР-ангиографию, рентгенографию или МРТ шейного отдела позвоночника. С результатами обследований стоит обратиться к неврологу.

Здравствуйте! Результат РЭГ может говорить о функциональных нарушениях тонуса сосудов мозга, но исследование недостаточно информативно для того, чтобы делать какие-либо выводы. Расшифровкой ЭЭГ занимается невролог, который может правильно трактовать полученный результат. Мы можем лишь сказать, что существенных отклонений и признаков судорожной готовности, которая могла бы быть следствием травмы, нет. С этими результатами Вам стоит проконсультироваться очно у грамотного детского невролога, который сможет правильно и в совокупности с осмотром, жалобами и т. д. интерпретировать результаты.

Добрый день! Пожалуйста, расшифруйте результаты. Женщина, 33 года, с детства мучают мигрени и просто головные боли в разных зонах. Заранее спасибо!

Объемное пульсовое кровенаполнение повышено во всех бассейнах справа и в бассейне левой внутренней сонной артерии(Fms на 35%,Fmd на 53% Omd 29%).

Тонус магистральных артерий снижен в бассейне позвоночных артерий.

Тонус крупных артерий снижен во всех бассейнах.

Тонус средних и мелких артерий снижен в бассейне правой позвоночной артерии.

Периферическое сосудистое сопротивление повышено в бассейне позвоночных артерий и в бассейне правой внутренней сонной артерии.

В бассейне позвоночных артерий признаки затруднения венозного оттока.

Признаки вертеброгенного влияния при повороте головы влево.

Здравствуйте! Результат говорит об изменении сосудистого тонуса, причиной которого могут быть изменения в позвоночнике. Если Вы хотите более детально обследоваться, то лучше сделать УЗДГ сосудов головы и шеи или МР-ангиографию, а также рентген или МРТ шейного отдела позвоночника, поскольку информации, полученной при РЭГ, недостаточно для каких-либо выводов.

Помогите понять, что это… Объемное пульсовое кровенаполнение в бассейне левой внутренней сонной артерии умеренно снижено. Объемное пульсовое кровенаполнение задних отделов головного мозга незначительно повышено. Комбинированный тип церебрального кровотока-спастический в сосудах правого полушария(ПВСА, ППА) и нормотонический в сосудах левого полушария. Тонус крупных сосудов правого полушарии умеренно повышен. Тонус сосудов среднего и мелкого калибра в бассейнах обеих сонных артерий и правой позвоночной незначительно снижен. Периферическое сопротивление сосудов в бассейнах обеих позвоночных артерий умеренно повышено. Симметрия кровенаполнения сосудов в каротидном бассейне головного мозга нарушена за счет снижения пульсового кровенаполнения в ЛВСА. Венозный отток затруднен в обоих церебральных бассейнах.

Здравствуйте! Результат РЭГ говорит о неравномерности кровообращения в мозге за счет спазма сосудов правого полушария, а также о нарушении оттока венозной крови. Судить о причинах такого явления по РЭГ невозможно, поэтому для уточнения характера изменений в сосудах лучше сделать УЗДГ или МР-ангиографию. С результатом этого исследования Вам стоит обратиться к неврологу, который, в соответствии с Вашими жалобами, уточнит диагноз и назначит лечение, если это необходимо.

Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста:

кровенаполнение снижено в каротидном и вертебро-базилярном бассейне.

Тонус мозговых сосудов повышен. При повороте головы вертеброгенное

влияние не отмечено. Затруднение венозного кровотока. В/черепное

давление повышено. ЧСС (сидя) = 63.

Здравствуйте! Расшифровать РЭГ может правильно специалист, проводивший исследование, либо врач, который направил на РЭГ, ведь Вы не указали даже, есть ли какие-то симптомы неблагополучия. Мы можем лишь говорить о том, что изменен тонус сосудов мозга и, возможно, повышено внутричерепное давление (РЭГ об этом говорит только косвенно). Причина, скорее всего, не связана с проблемами в позвоночнике. Для уточнения характера патологии Вам лучше пройти УЗДГ или МР-ангиографию, это более информативные методы диагностики патологии сосудов.

Добрый день! Помогите, пожалуйста, с расшифровкой! Дистонические изменения церебральных сосудов по смешанному (гипертонически-нормотоническому) типу. Тонус артерий среднего и мелкого калибра повышен до 1-2 ст в левой гемисфере. Объемное кровенаполнение головного мозга по гиповолемическому типу: умеренно снижено в каротидном бассейне и в ВББ (с легкой МПА D>S). Венозная дисфункция 1-2 ст (умеренный вазоспазм) с затруднением венозного оттока от базальных отделов головного мозга. Спасибо!

Здравствуйте! Результат может говорить о колебаниях сосудистого тонуса, нарушении венозного оттока из полости черепа, неравномерности кровообращения по сосудам мозга, но причины таких изменений это исследование не показывает. РЭГ - не самый информативный метод диагностики, если Вас что-то беспокоит, то лучше сделать УЗДГ или МРТ.

Проконсультируйте, пожалуйста, по нашему заключению (сыну 3 года и 9 мес.):

«Сосудистый тонус по нормотипу.

Объемное пульсовое кровенаполнение головного мозга в КБ слева по изоволемическому типу; в КБ справа и в ВББ по гиповолемическому типу, без МПА.

ЧСС во время записи КРЭГ 91 уд/мин.

Затруднение венозного оттока из полости черепа 0-1 ст.

При проведении позиционных проб вертеброгенной зависимости не зарегистрировано».

Здравствуйте! Ничего плохого по этому заключению сказать нельзя, единственное - стоит определиться, есть все-таки затруднение венозного оттока или нет. Кроме того, РЭГ - далеко не самый информативный метод диагностики, поэтому, если Вашего ребенка что-то беспокоит, то лучше обследоваться дополнительно (УЗДГ, МРТ). Уточните эти моменты у невролога или педиатра.

Здравствуйте. Помогите расшифровать?! Сделали РЭГ ребенку 11 лет.

Дистонические изменения церебральных сосудов по смешанному типу.

Тонус артерий среднего и мелкого калибра с тенденцией к гипертонусу.

Тонус артерий распределения умеренно снижен. Объемное кровенаполнение головного мозга в каротидном бассейне по гиперволемическому типу (умеренно повышено). в ВББ по гиповолемическому типу (умеренно понижено).

При проведении позиционных проб (повороты головы влево, вправо, сгибание, разгибание) вертеброгенной зависимости кровенаполнения головного мозга не зарегистрировано. Спасибо!

Здравствуйте! РЭГ - недостаточно информативный метод, чтобы говорить о конкретной патологии. Изменения тонуса сосудов часто сопутствуют вегето-сосудистой дистонии, функциональным изменениям в детском и подростковом возрасте. Если ребенка что-то беспокоит, то следует обратиться к неврологу и помимо РЭГ пройти и другие исследования.

Добрый день. Помогите, пожалуйста. Прошли с ребёнком РЭГ. Ребёнку 10 лет. Объёмное кровенаполнение повышено во всех бассейнах справа (fmd на 7%) (omd на 70%). Во всех бассейнах признаки затруднения венозного оттока. Функциональные пробы вызывают кровенаполнение в обоих бассейнах

Здравствуйте! Этот результат может говорить о повышенном притоке крови к мозгу и затруднении оттока ее из полости черепа. Причин может быть много, поэтому с результатом нужно сходить к неврологу либо к врачу, направившему на РЭГ.

Здравствуйте, мне 35 лет. Очень сильно мучают головные боли, помогите расшифровать РЭГ. Объемное пульсовое кровенаполнение всего головного мозга значительно повышено. Тонус крупных сосудов в бассейнах обеих сонных артерий незначительно повышен. Тонус сосудов среднего и мелкого калибра в бассейне левой внутренней сонной артерии незначительно повышен. Периферическое сопротивление сосудов всего головного мозга незначительно повышено. Симметрия кровенаполнения сосудов незначительно нарушена.

Здравствуйте! Результат говорит о возможном нарушении кровотока в голове по причине повышения артериального давления, спазма сосудов и т. д. Только по РЭГ выводы о причине головной боли делать нельзя, поэтому рекомендуется сделать еще МРТ мозга, УЗДГ сосудов головы и шеи и проконсультироваться у невролога, эндокринолога, проверить функцию почек.

Здравствуйте. Если знаете, напишите, какими препаратами можно улучшить данную расшифровку РЭГ: 1)объёмное пульсовое кровенаполнение повышено в бассейне ВСА 2)тонус артерий среднего калибра повышен в бассейне ВСА.ВБА 3)тонус артерий мелкого калибра повышен в бассейне ВБА 4)венозный отток не затруднён 5)функциональные пробы: наклон вперёд-уменьшает объём мозговой перфузии и ухудшает венозный отток;запрокидывание -уменьшает венозный отток.

Здравствуйте! Мы не назначаем препараты по интернету, а по результату РЭГ этого не сделает и невролог в поликлинике. Для выбора правильного лечения нужно знать симптомы, жалобы, данные других обследований, поэтому Вам лучше обратиться к врачу, назначившему РЭГ.

Добрый день! Помогите расшифровать результат РЭГ. Уменьшение тонуса артерий распределения в отведении FM (на 13%). На ФП «Фн после пробы» наблюдаются: ЗНАЧИМЫХ ИЗМЕНЕНИЙ НЕ ВЫЯВЛЕНО. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ ВАРИАНТ РЭГ. ВЕНОЗНЫЙ ОТТОК В НОРМЕ. ВЕРТЕБРОГЕННОГО ВЛИЯНИЯ НА РЕОВОЛНУ НЕ ЗАФИКСИРОВАНО.

Здравствуйте! Расшифровка - в заключении: изменений нет, венозный отток в норме, поводов для беспокойства тоже нет.

Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, результаты РЭГ и МРТ ребенку 13 лет, постоянно болит голова, при родах было тугое обвитие, церебральная ишемия и кардиопатия, постоянно болел с температурой 40 по 5 дней. МРТ -диффузное расширение Вирхова-Робина, умеренно выраженный отек слизистых оболочек основной пазухи, клеток решетчатого лабиринта, верхнечелюстных пазух, расширение диаметра лук.яремной вены справа до 1,5 см с тесным прилежанием ее к дну барабанной полости. Рэг пульс.кровенаполн.снижено в бас.левой внутр.сонной артерии и в бассейне правой позвоночной артерии.Тонус средних и мелких артерий повышен в бассейне внутренних сонных артерий,периферическое сос.сопротивление повышено во всех бассейнах. Спасибо.

Здравствуйте! Описанные изменения могут быть следствием перенесенной внутриутробной гипоксии, отсюда - нарушение тонуса сосудов и головные боли. Помочь может невролог, назначив соответствующее лечение, но Вы должны быть готовы к тому, что головные боли до конца не уйдут. Возможно, с возрастом, когда ребенок подрастет, наступит улучшение.

Добрый день. Прохожу мед. комиссию для службы по контракту. Отношение выдали на корабль. Невропатолог сказал пройти РЭГ. Результат обследования:

Дистонический тип РЭГ. Проявление Вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу с явлениями венозной недостаточности. Снижение кровенаполнения в вертебро-базилярном бассейне, возможно за счет периферического сопротивления сосудов среднего и мелкого калибра венул.

Не могли бы Вы расшифровать диагноз и сказать насколько он серьезен, ибо для службы на корабле нужна категория А? Спасибо.

Здравствуйте! Диагноз не ставится только на основании РЭГ, к тому же это не самый информативный метод исследования. Для уточнения состояния сосудов головы лучше сделать УЗДГ или МР-ангиографию. По РЭГ можно лишь говорить о вегето-сосудистой дистонии, но значение имеют еще и наличие симптомов, жалоб, результаты других обследований.

Объемное пульсовое кровенаполнение всего головного мозга умеренно повышено; тонус крупных сосудов в бассейнах обеих сонных артерий и правой позвоночной умеренно повышен; тонус сосудов среднего и мелкого калибра в бассейнах правой внутренней сонной и левой позвоночной артерии незначительно повышен; периферическое сопротивление сосудов головного в пределах возрастной нормы; симметрия кровенаполнения сосудов незначительно нарушена; расшифруйте, пожалуста. Заранее спасибо. Наталья.

Здравствуйте! Результат говорит о повышенном притоке крови и увеличении тонуса мозговых сосудов, что может быть результатом нервного перенапряжения, артериальной гипертензии и т. д. Подробную информацию Вы можете узнать у врача, направившего Вас на это исследование.

Добрый день! Прошла РЭГ, написали заключение, помогите расшифровать: Объёмное пульсовое кровенаполнение в каротидном бассейне и в ВББ повышено. Дистонические изменения сосудов по гипотоническому типу. Венозный отток не затруднен. При позиционный пробах вертеброгенной зависимости церебрального кровотока не зарегистрировано. Заранее спасибо.

Здравствуйте! Имеет место изменение сосудистого тонуса, но, вероятно, не связанное с состоянием позвоночника. Причины сосудистой дистонии не ясны, но Вы можете дополнительно пройти УЗДГ или МР -ангиографию.

Здравствуйте, скажите пожалуйста, возможно ли пройти мед комиссию в МВД с таким результатом РЭГ?! Признаки умеренного ангиоспазма сосудов среднего и мелкого калибра, снижения тонуса вен, затруднения венозного оттока во всех сосудистых бассейнах. При поворотах головы в стороны- без особых изменений. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ангиодистонический тип РЭГ с явлениями венозной дисфункции.

Здравствуйте! РЭГ - недостаточно информативное исследование, чтобы говорить о характере нарушений и их причине, поэтому лучше дополнительно пройти УЗДГ или МР-ангиографию. Более подробную информацию можно узнать у невролога, а допуск к работе Вы получите исходя из установленного конкретного диагноза (при наличии заболевания).

Здравствуйте, подскажите пожалуста, что означает следующее заключение РЭГ? Часто бывают головные боли в затылке и

в левом полушарии. Иногда шум в ушах и головокружение.

FM отведение (бассейн сонных артерий)

Пульсовое кровенаполнение в норме слева, резко повышено справа

Асимметрия ПК резко выраженная

Гипотония артер.сети значительная справа

Тонус артериол и перикапилляров незнач. повышен

До функц. проб РЕО - признаки спазма сосудов: есть

Венозный отток незначит. затружнен

Периф. сосуд.сопротивление повышено

ОМ отведение (бассейн позвоночных артерий)

Пульсовое кровенаполнение резко повышено

Асимметрия ПК в физиол. допуст. пределах

Гипотония артер. сети незначительная

Тонус артериол и перикаппиляров значит. повышен

Венозный отток умеренно затружнен

Периф. сосуд. сопротивление повышено

Эластичность сосудистой стенки не изменена

Реактивность на вазодилятационную пробу удовлетворительная

Здравствуйте! Заключение означает, что имеются колебания сосудистого тонуса, а также нарушен отток венозной крови, но, поскольку РЭГ - недостаточно информативное исследование, то Вы можете пройти УЗДГ или МР-ангиографию для уточнения состояния сосудов.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что означает: значительный гипотонус артерий крупного калибра? По какой причине это может быть и на что в дальнейшем может повлиять?

Здравствуйте! По РЭГ можно лишь ориентировочно судить о наличии патологии. Гипотонус артерий чаще всего сопутствует вегето-сосудистой дистонии. Для уточнения характера изменений можно пройти УЗДГ или МР-ангиографию, а также посетить невролога.

Здравствуйте, помогите расшифровать заключение. Диффузное снижение тонуса вен, диффузное затруднение венозного оттока. В бассейне внутренних сонных артерий: асимметрия кровотока, гипертонус артериолы слева. В вертебро-базилярном бассейне: увеличение амплитуды кровенаполнения сосудов, гипертонус артериолы, гипертонус артериол слева. Помогите пожалуйста, очень боюсь.

Здравствуйте! По этому заключению ничего определенного сказать нельзя. Да, изменен сосудистый тонус с асимметрией кровотока, затруднен венозный отток, но причину изменений РЭГ не указывает, это недостаточно информативный метод. Возможно, у Вас имеется артериальная гипертензия, шейный остеохондроз или особенности развития сосудов мозга. Для уточнения характера изменений и их причин рекомендуем сделать УЗДГ или МР-ангиографию. В любом случае, не бойтесь, страшного диагноза у Вас пока нет.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, очень переживаю по результатам РЭГ. Заранее спасибо!

Здравствуйте! Спазм сосудов мелкого и среднего калибра может быть связан с артериальной гипертензией, нарушением кровотока по позвоночным артериям при их патологии или изменениях в шейном отделе позвоночника. Вертеброгенное влияние на позвоночные артерии означает, что причина может быть в шейном остеохондрозе и других изменениях. По РЭГ точный ответ дать довольно затруднительно, тем более, что Вы не указали ни Ваш возраст, ни наличие каких-либо других заболеваний. Если хотите более детально исследовать сосуды и кровоток, то лучше сделать УЗДГ или МР-ангиографию, а с этим результатом лучше проконсультироваться у невролога.

Здравствуйте. Разъясните пожалуйста, заключение. Угрозу для жизни ничего не предоставляет? Мне терапевт ставил диагноз вегето-сосудистая дистония, вот я очень боюсь. Заранее огромное спасибо.

Здравствуйте! По результату РЭГ можно лишь судить об изменении сосудистого тонуса. Для жизни угроз нет, результат вполне соответствует ВСД. Если Вы хотите точнее узнать о Ваших сосудах, то сделайте УЗДГ или МР-ангиографию, это куда более информативные методы, чем РЭГ.

Добрый день. Разъясните пожалуйста, заключение, особенно этот момент: в бассейне внутренней сонной артерии. Слева: пульсовое кровенаполнение повышено на 31%, легкая гиперволемия; Венозный отток нарушен. Справа: пульсовое кровенаполнение повышено на 120%(Пугает эта цифра), резко выраженная гиперволемия; Венозный отток нарушен. Правосторонняя асимметрия кровенаполнения.

Скажите, чем грозит и что делать? Выходные уже, поликлиника не работает.

Здравствуйте! Такое заключение не говорит об угрозе жизни, поэтому выходные можно спокойно пережить. Результат РЭГ свидетельствует о неравномерности заполнения сосудов кровью: в одних отделах ее становится больше, чем нужно (гиперволемия), в других может наблюдаться дефицит. Цифра 120% пусть Вас не пугает, так как РЭГ не всегда отражает истинное состояние сосудов и нередко дает не совсем верные показатели. Поскольку по РЭГ невозможно говорить о причинах и делать конкретные выводы, то лучше пройти УЗДГ сосудов головы и шеи или МР-ангиографию, которые намного более информативны. Не помешает и обследование шейного отдела позвоночника. Посетите невролога, который подскажет, что делать дальше, но не паникуйте, экстренности никакой нет.

Добрый день, сделала УЗДГ сосудов головы и шеи в заключении: Сонные

артерии-просвет свободен. Комплекс интима-медиа в норме. С-изгиб правой

ВСА в прекраниальном отделе с градиентом ЛСК 60%. Позвоночные артерии

С-образно изогнуты в костном канале позвоночника. При поворотах головы

регистрируется снижение ЛСК в ВББ до 30% с уровня с 5 шейного позвонка.

Асимметрия диаметров позвоночных артерий d

основания мозга нет. Слабофункционирующие ЗСА с обеих сторон. Кровоток в

СМА и ПМА симметричный, ламинарный без дефицита ЛСК. Прошу подсказать что со мной, беспокоят постоянные головокружения тошнота, головные боли.

Здравствуйте! Поскольку у Вас выявлены изменения хода сосудов (изгибы), асимметрия просветов позвоночных артерий, то наиболее вероятно, что жалобы и связаны с нарушениями кровотока. В таких случаях сосудистые препараты не всегда оказывают ожидаемый эффект, поэтому нужно все-таки проконсультироваться у сосудистого хирурга на предмет возможности оперативного лечения.

Здравствуйте вот такое заключение РЭГ (мне 14)

Заключение слева: смешанный тип нарушения мозговой гемодинамики, с резко выраженным затруднением венозного оттока, резко снижено кровенаполнение сосудов мозга. Заключение справа: тонус мозговых сосудов в пределах нормы, затруднен венозный отток, резко снижено кровенаполнение потенциальных сосудов мозга.

Прошу подсказать что со мной?

Здравствуйте! По заключению РЭГ поставить диагноз невозможно, это может сделать невролог исходя из жалоб и других обследований. У Вас нарушено кровообращение по сосудам мозга, ничего больше сказать нельзя.