Главная » Акушерство » Эндоскопия желудка детям. Эндоскопия носа и носоглотки - золотой стандарт диагностики. Противопоказания к процедуре

Эндоскопия желудка детям. Эндоскопия носа и носоглотки - золотой стандарт диагностики. Противопоказания к процедуре

Детская эндоскопия в корне отличается от взрослой. Спецификой эндоскопического обследования малышей являются физиологические особенности неокрепшего развивающегося организма:

Небольшие размеры органов пищеварения и дыхания затрудняют инструментальные виды вмешательств.

Нервно-психические особенности маленького ребенка (отрицательное отношение к любым медицинским воздействиям, эмоциональная неустойчивость, быстрая возбудимость) создают дополнительные трудности. Поэтому для наших пациентов проведение эндоскопии возможно в состоянии умеренной седации.

В медицинском центре «Бест Клиник» эндоскопический кабинет оснащен ультратонкими эндоскопами, позволяющими выполнять визуальные диагностические исследования даже младенцам. Они проводятся в комфортных для малыша условиях - кратковременного медикаментозного сна. Процедура демонстрирует высокую результативность и абсолютную безболезненность.

Какие виды исследований у детей возможны с помощью эндоскопа

В зависимости от того, к какому специалисту вы обратились, в медицинском центре «Бест Клиник» доступны следующие эндоскопические исследования:

эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС, ФГДС) - верхние отделы пищеварительного тракта (пищевод, желудок, 12-перстная кишка);

ларингоскопия - гортань;

риноскопия - околоносовые полости;

отоскопия - исследование слуховых проходов;

также в медицинском центре «Бест Клиник», возможно проведение капсульной эндоскопии - это исследование с помощью специальной капсулы, которую пациент проглатывает и не испытывает абсолютно никакого дискомфорта во время исследования. Капсула имеет небольшие размеры и может использоваться у детей с 4-5 лет.

На приеме у специалиста

Прием эндоскопистом детей проводится в присутствии родителей. Методика выполнения процедуры сходна со взрослой эндоскопией. Какой должна быть анестезия, местной или общей, решает врач после объективного осмотра маленького пациента. После погружения ребенка в медикаментозный сон или проведения местного обезболивания специалист выполняет следующие действия:

Конец эндоскопа с миникамерой вводится в полость исследуемого органа. Если осматривается пищеварительный тракт, в просвет предварительно нагнетается воздух для разглаживания складок. Это делает осмотр более результативным.

При обнаружении инородного тела его удаляют, а если выявлены изменения слизистой, делают небольшой срез с подозрительного участка для дальнейшего исследования под микроскопом (биопсия).

Эндоскопическая процедура может длиться от 10 минут до 20 минут, в зависимости от того, какие цели преследуются. Каждый вид эндоскопического исследования предполагает специфическую подготовку ребенка. О ней родителям рассказывает лечащий врач при назначении малышу эндоскопии, но главное требование универсально - полость, которая будет исследоваться, должна быть полностью чистой. Это достигается с помощью специальных очистительных процедур (клизма, промывание носа и т.д.). При невыполнении этого основного требования результаты исследования будут искажены и недостоверны.

Перед проведением эндоскопического исследования родителям всегда дают рекомендации о том, как подготовить малыша к процедуре. При каждом виде эндоскопии они различны. Но существуют и общие советы эндоскопистов:

Ребенка следует психологически настроить на процедуру.

Утром, перед проведением эндоскопического исследования, ребенок не должен кушать и пить воду.

Родители должны рассказать врачу о наличии у малыша хронических заболеваний и аллергических реакциях, которые могут повлиять на ход исследования.

Современная медицина постоянно развивается и благодаря научному прогрессу на сегодняшний день проводить эндоскопическое обследование можно даже ребенку. Проведение эндоскопии ребенку, доктор может назначить даже в раннем возрасте. Это может быть обусловлено подозрениями на врожденные заболевания ЖКТ.

Для чего назначают эндоскопию?

Основными причинами назначения эндоскопии является наличие посторонних предметов в желудке, ожоги слизистой кишечника. В возрасте 5-9 лет это обследование может назначаться при подозрении на дуодениты, гастрит любой формы, язву и иные заболевания ЖКТ.

Также диагностика проводится, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

. Рвота, тошнота.
Систематическое нарушение стула, изменение цвета кала.
Неприятный вкус во рту.
Кровотечение, гнойные выделения.
Потеря веса.

Во время эндоскопии ребенку могут проводиться лечебные мероприятия и забор образцов слизистой кишечного тракта для последующего анализа.

Лечебные мероприятия могут быть:

. Извлечение посторонних предметов из ЖКТ.
Нейтрализация кровотечения.
Нанесение лекарственных препаратов, на пораженные участки слизистой желудка.

Подобная диагностика проводится только после предварительного осмотра и направления от лечащего врача или хирурга.

Противопоказания и осложнения

Противопоказаниями к проведению такой процедуру, как эндоскопия, могут быть заболевания сердечной или дыхательной системы, грудной аневризм, полная или частичная непроходимость в кишечнике и иные патологии.

Процедуру переносят в том случае, если у ребенка диагностировали ОРЗ, ангину, фарингит и общее тяжелое состояние, не связанное с заболеваниями ЖКТ.

Если говорить об осложнениях, то они как таковые отсутствуют и проявляются в исключительных случаях, связанные с индивидуальной клинической картой пациента. Данные осложнения могут проявляется в виде:

. Обильного кровотечения.
Диарея.
Болевой синдром в горле, которое проходит после использования травяных настоев. Или антисептических средств.

Перед началом процедуры, доктор совместно с анестезиологом, осматривают ребенка и проводят анализы на выявление аллергии. В том случае, если эндоскопия проводится с применением наркоза, берется забор крови.

Как происходит процедура

Каждый родитель переживает, как перенесет ребенок такое исследование. Но зачастую эти страхи напрасны - дети легче переносят такое обследование, нежели взрослые. Существенную помощь на подготовительном этапе оказывает настрой родителей. Ведь именно им необходимо донести до ребенка, что бояться не стоит.

Подготовительный этап для проведения эндоскопии ребенку заключается в прекращении приема пищи за 6-7 часов до начала процедуры, т.к. процедура проводится на голодный желудок, а остатки пищи могут мешать анализу слизистой кишечника. Стоит отметить, что на процедуру необходимо приходить, имея на руках: направления от доктора, вафельное полотенца и анализы, если таковые были назначены.

Обследование может проводиться с применением анестезирующего средства или под наркозом. В любом случае, необходима дополнительная консультация с лечащим врачом.

Процедура начинается с того, что ребенку в положении лежа (на левом боку), через ротовую полость, вводится тонкий эластичный зонд. Предварительно в рот устанавливается загубник. Необходимо понимать, что толщина зонда всегда меньше входного отверстия кишечника. Именно поэтому при проведении процедуры ребенок ощущает лишь легкий дискомфорт. Для того чтобы у ребенка не возник рвотные рефлекс, необходимо предварительно рассказать, как правильно дышать. Дыхание должно быть - глубокое, спокойное, размеренное.

Доктор, аккуратно манипулируя эндоскопом, продвигает его вдоль всего кишечного тракта. Это позволяет детально ознакомиться с состоянием слизистой ЖКТ. Во время осмотра врач, в первую очередь обращает внимание на оттенок слизистой, активность органов, содержание жидкости в желудке, а также на характер изменений очагов заболевания. Для того чтобы улучшить обзор, в канал подается воздух или вода, которая нейтрализуется по окончании процедуры с помощью аспираторного отсоса. Некоторые процедуры, которые осуществляются с помощью эндоскопа, могу потребовать введения дополнительных инструментов через канал зонда. Общее время проведения обследования составляет не более 10 минут.

В поисках клиники, где сделать эндоскопию носоглотки ребенку в Москве, стоит обратить внимание на детский медицинский центр «Здоровье человека». Он расположен недалеко от станции метро «Отрадное» в СВАО. Здесь работают опытные врачи и заботливые медсестры.

Эндоскопическое исследование ЛОР-органов - современный метод диагностики, позволяющий увидеть участки, недоступные для визуального осмотра. Исследование проводится с помощью эндоскопа - тонкой трубочки с лампочкой и миниатюрной видеокамерой на конце. Изображение с камеры выводится на экран и при необходимости записывается.

Он не травмирует стенки носовой полости ребенка. Толщина инструмента – всего 2-4 мм.

Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор центра.

Запишитесь на прием

Эндоскопия

от 1300 руб.

Когда нужна эндоскопия носа и других ЛОР-органов детям

Основные показания для исследования:

нарушения носового дыхания;
постоянная заложенность носа;
подозрения на увеличение аденоидов;
нарушения обоняния;
боль, дискомфорт в области носовых пазух;
снижение остроты слуха;
гнойные выделения из носа;
храп;
, особенно в области лба, висков;
нарушения глотания.

Эндоскопия уха или носоглотки у детей: преимущества

Исследование безопасно и безболезненно. Оно занимает всего несколько минут и во многих случаях может проводиться без анестезии. Абсолютных противопоказаний к обследованию нет, но при наличии аллергии на лекарства и нарушениях свертываемости крови необходимо сообщить об этих особенностях врачу перед проведением манипуляции.

Благодаря эндоскопу врач получает возможность увидеть органы, которые нельзя рассмотреть другим способом. Эндоскопия гортани детям позволяет быстро и точно поставить диагноз.

Как и где сделать эндоскопию носоглотки ребенку в Москве

Выбор подходящей клиники - непростая задача. Цена эндоскопии носоглотки детям - важный параметр, но гораздо важнее опыт медиков, их умение обращаться с детьми, действовать аккуратно и правильно интерпретировать результаты исследования. Современное оборудование, профессионализм врачей и заботливое отношение персонала - залог успешного проведения диагностической процедуры. В детском медцентре «Здоровье человека» для ЛОР-эндоскопии ребенку используют инструменты высокого качества. Очень тонкая трубочка эндоскопа практически не причиняет дискомфорта. Местная анестезия полностью устраняет неприятные ощущения.

Сначала юного пациента усаживают в специальное кресло, а затем аккуратно вводят ему в ухо, нос или глотку эндоскоп. Кончик инструмента смазывается мазью с лидокаином, дополнительно может использоваться анестетик в виде спрея. Информация выводится на монитор. После окончания процедуры врач распечатывает отдельные снимки и делает заключение.

Правильная подготовка

Эндоскопия носа и носоглотки ребенку может показаться пугающей процедурой. Даже при отсутствии болезненный ощущений маленький пациент может шевелиться или плакать во время обследования. Это затрудняет работу врача и может привести к травмам. Задача родителей состоит не только в том, чтобы выбрать, где сделать эндоскопию носа ребенку, но и в правильной подготовке малыша к этой процедуре. Необходимо подробно рассказать, что будет делать доктор, и какие ощущения при этом возможны. Желательно захватить в клинику любимую игрушку и интересную книжку.

Во время исследования не стоит оставлять маленького пациента один на один с незнакомыми врачами - присутствие близкого человека станет лучшей поддержкой. После исследования пообещайте малышу награду - мысль о желанных развлечениях отвлечет его от тревог по поводу процедуры.

После эндоскопии можно вести обычный образ жизни. В первые дни нежелательно сильно сморкаться во избежание носовых кровотечений.

Что такое эндоскопия носоглотки

Эндоскопическое обследование – это диагностическая процедура, которая проводится амбулаторно или в стационарных условиях. Исследование носоглотки эндоскопом подразумевает забор биологического материала для бактериологического анализа, оценку состояния слизистой оболочки, наличие или отсутствие в полости новообразований. Процедура выполняется в различных ракурсах с возможностью сильно увеличивать изображение, что облегчает врачу постановку диагноза.

Для проведения эндоскопического обследования носоглотки не требуется никакого подготовки. Это абсолютно безболезненная манипуляция, после которой нет реабилитационного периода. Процедура длится всего несколько минут, после чего пациент сразу может направляться домой. Эндоскопия лор-органов среди медиков считается самым малотравматичным методом диагностики. Ее часто применяют для хирургического вмешательства на носоглотке.

Показания

Чаще эндоскопия полости носа проводится при таких заболеваниях, как синусит, фарингит, фронтит, ангина, поллиноз, воспаление решетчатого лабиринта. Нередко эндоскопическое исследование назначается для определения степени распространения лимфоидной ткани и при ряде других заболеваний, чтобы четко увидеть клиническую картину. К показаниям эндоскопического исследования относятся:

травмы или ощущение давления в области лица;
ухудшение обоняния;
нарушение тонуса сосудов из-за длительного применения местных сосудорасширяющих средств;
искривление носовой перегородки;
предоперационная и послеоперационная диагностика;
затрудненное дыхание;
ухудшение обоняния, постоянные выделения из носовой полости;
частые мигрени;
носовые кровотечения;
воспаления носоглотки разной этиологии;
шум в ушах, ухудшение слуха;
храп;
задержка речевого развития у ребенка;
аденоидит;
этмоидит;
подозрение на наличие опухолей.

Подготовка

Эндоскопическое исследование носоглотки не требует специального подготовительного периода. Часто пациенты нервничают перед проведением процедуры из-за боязни боли. В этом случае врач может оросить слизистую носовой полости местным анестезирующим препаратом. Если производится малоинвазивное оперативное вмешательство, то используется общий наркоз. При широких носовых ходах пациента врач делает осмотр эндоскопом без применения какой-либо анестезии. Также не используется обезболивание при выраженных аллергических реакциях на анестетики.

Когда проводится эндоскопия ребенку, перед процедурой проводится беседа. Родители или врач объясняют следующие моменты:

при содействии доктору обследование носа эндоскопом займет всего несколько минут;
если малыш не будет дергаться и вырываться, то процедура пройдет без боли.

Для безболезненности процедуры для ребенка используется гель с содержанием Лидокаина. Препаратом обрабатывает гибкий кончик трубки эндоскопа. При воздействии анестетика происходит онемение слизистой носа, благодаря чему трубка входит в носовой проход незаметно для малыша. Для онемения носового прохода врачом может использоваться анестетик в виде спрея.

Как делают эндоскопию

Осмотр носа эндоскопом проводится в положении сидя. Кресло, в которое усаживают пациента, похоже на стоматологическое сидение. При слегка запрокинутой голове врач в носоглотку вводит сосудосуживающее средство, чтобы устранить чрезмерную отечность слизистой оболочки. После полость орошается местным раствором анестетика. В качестве анестезирующего препарата может использоваться спрей или раствор, в котором смачивается ватный тампон.

Спустя некоторое время анестезия начинает действовать, что выражается в появлении несильного покалывания на слизистой носа. На этом этапе происходит введение эндоскопа, после чего врач начинает изучать состояние полости носоглотки. Изображение выводится на монитор компьютера. Для более тщательного исследования доктор медленно проводит трубку эндоскопа из носовой полости к носоглотке.

Эндоскопия пазух носа и полости носоглотки включает в себя несколько этапов:

панорамный осмотр общего носового хода и преддверия носа;
проверка устьев слуховых труб, состояния свода носоглотки, задних концов нижней раковины носа, наличия аденоидных вегетаций;
прибор перемещается к средней носовой раковине, после чего оценивается состояние ее слизистой и среднего носового прохода;
осматривается верхний носовой ход, состояние выводных отверстий клеток решетчатого лабиринта, обонятельная щель и верхняя носовая раковина.

В среднем процедура занимает от 5 до 15 минут. При необходимости диагностика дополняется лечебными или хирургическими манипуляциями (например, удаление полипов). После завершения осмотра носоглотки врач распечатывает полученные изображения, составляет заключение. Результаты эндоскопии отдаются пациенту или отправляются лечащему врачу. Во время осмотра носоглотки специалист оценивает:

наличие воспалительных процессов или гипертрофии;
цвет слизистой оболочки;
характер выделений (прозрачные, жидкие, гнойные, густые, слизистые);
наличие анатомических нарушений носоглотки (искривление носовой перегородки, сужение проходов и прочее);
присутствие опухолевых образований, полипов.

При отсутствии плохого самочувствия после завершения сеанса пациент отправляется домой. Если эндоскопия была дополнена хирургическими манипуляциями (операция, биопсия), то он помещается в палату, где на протяжении суток находится под присмотром медицинского персонала. После проведения процедуры пациенту рекомендуется воздержаться от интенсивного сморкания на протяжении нескольких дней, чтобы оно не спровоцировало развитие носового кровотечения.

Эндоскопия носоглотки детям

Процедура является стандартной диагностикой в лор-практике. Ее проведение для детей и взрослых мало чем отличается. В детской практике в большинстве случаев проводится передняя риноскопия, поскольку задняя по технике исполнения более сложная. Если у ребенка имеется гипертрофия нёбных миндалин или отек слизистой, то не исключены затруднения во время проведения эндоскопии.

Прежде чем приступить к процедуре, врач осматривает полость носоглотки на наличие гнойников или воспалительных процессов. Передняя эндоскопия проводится в двух положениях головы – прямом или закинутом назад. В первом случае имеется возможность обследовать передние и задние отделы носовой полости и перегородку. Если голова запрокинута назад, то обследуются средние отделы носа и носовой ход. При высокой квалификации врача ребенок во время эндоскопического исследования не почувствует дискомфортных ощущений.

Для проведения задней риноскопии врач использует специальный шпатель, который заранее проходит обработку антисептическим раствором. С его помощью отодвигается передняя часть языка и зеркало, вводимое в носоглотку. Зеркальную поверхность предварительно нагревают, чтобы во время процедуры она не запотела. При выявлении полипов или доброкачественной опухоли они удаляются непосредственно в кабинете отоларинголога.

Что показывает эндоскопия

Обследование носоглотки эндоскопом проводится в основном для постановки точного диагноза. При обнаружении инородных предметов в верхнечелюстной пазухе, новообразований доброкачественного или злокачественного характера врач решает вопрос о немедленном проведении хирургической операции. С помощью эндоскопии на начальной стадии можно выявить воспалительные процессы, сопровождающиеся слизью, гноем, покраснением, отечностью, и другие патологии носоглотки и гайморовых пазух, среди которых:

разрастание аденоидной ткани;
патологии гайморовых пазух;
полипы разного размера;
нарушенная структура стенок носоглотки.

Противопоказания

Как правило, эндоскопическое исследование носоглотки не вызывает побочных эффектов или осложнений, поэтому противопоказаний к проведению процедуры всего два: аллергия на местный анестетик и склонность к носовым кровотечениям. Если такие состояния присутствуют, то пациент перед обследованием должен предупредить врача. При склонности к кровотечениям доктор будет проводить эндоскопию тонким прибором, предназначенным для обследования детей. Процедура выполняется с большой осторожностью при излишне чувствительной слизистой оболочке.

Иногда лор-врачи не прибегают к обследованию носоглотки эндоскопом при некоторых неврологических расстройствах, чтобы не спровоцировать приступ у пациента. Если о наличии аллергии не было заявлено, то возникновение аллергической непереносимости анестетика во время процедуры сопровождается следующими симптомами:

отек гортани и глотки;
гиперемия слизистой оболочки;
повышение температуры тела;
ощущение зуда в горле;
слезотечение и чихание;
затрудненное дыхание.

При появлении признаков аллергии пациенту необходима срочная помощь. Врач должен обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть одежду, ввести внутривенно антигистаминный препарат. Если случай тяжелый, то дополнительно проводится гормонотерапия. После оказания первой помощи больной госпитализируется в стационар под наблюдение медперсонала на несколько суток.

Цена

Эндоскопическое обследование носоглотки делает врач-отоларинголог в процедурном кабинете. Эндоскопия проводится в медицинских центрах или специализированных клиниках, оснащенных специальным оборудованием и имеющих лицензию на проведение таких услуг. Цена на процедуру варьируется, в зависимости от региона расположения медучреждения, сложности проведения манипуляции, профессионализма доктора и других факторов. Средняя стоимость эндоскопического обследования носоглотки в медицинских центрах г. Москвы: