Эндометрит у женщин: симптомы и лечение. Лечение эндометрита антибиотиками: эффективные средства для борьбы с заболеванием Цефтриаксон при воспалении эндометриоза матки

Содержимое

Эндометрит, вопреки распространенному мнению – серьезная патология воспалительного характера, которая чаще всего встречается у женщин детородного возраста. По некоторым данным, около 25 процентов женщин в возрасте от 20 до 35 лет рано или поздно сталкиваются с этим заболеванием и примерно половине из них ставят диагноз бесплодие на фоне этого заболевания.

Что такое эндометрит и почему он появляется

Чтобы разобраться, что такое эндометрит, необходимо вспомнить курс анатомии, а именно строение матки. Тело матки имеет три слоя:

  • эндометрий – внутренний слизистый слой полости матки;
  • миометрий – средний мышечный слой;
  • периметрий – наружный серозный слой.

Воспаление может развиваться в любой из этих трех слоев, однако, чаще всего, оно возникает именно в слизистой оболочке матки, такое заболевание и называют эндометритом.

Причиной возникновения эндометрита является инфекция (бактериальная, вирусная, грибковая). Попасть в организм она может несколькими путями:

  • попадание вирусов через поврежденную стенку матки в процессе выскабливания, биопсии, гинекологической операции;
  • распространение инфекционных агентов из цервикального канала и влагалища в полость матки на фоне ослабленного иммунитета женщины;
  • после введения внутриматочных средств контрацепции, их удаления или на фоне врастания внутриматочной спирали;
  • в результате попадания инфекции во время естественных родов или кесарева сечения.

По некоторым данным, эндометрит после разрешения родов путем кесарева сечения развивает почти в 40% случаев, а после естественных, не более чем в 20%.

Факторы, провоцирующие развитие гинекологических воспалительных заболеваний.

  • Аборт, выскабливание после замершей беременности, выкидыша или в диагностических целях. Главная причина развития эндометрита в этом случае – несоблюдение правил септики и антисептики или чрезмерное удаление (повреждение) функционального слоя матки.
  • Выкидыш. В этом случае воспаление (эндометрит) вызывают остатки плодного яйца в матке.
  • Диагностика методом гистероскопии или гистеросальпингографии. Во время процедуры проводится расширение канала шейки матки и повреждение ее стенок, что может привести к ослаблению иммунной защиты и проникновению инфекции вглубь органа.
  • Манипуляции с внутриматочными средствами контрацепции (спиралями).
  • Частые спринцевания, которые вымывают защитный слой из влагалища.
  • Осложнения родов. Кровотечения, затяжные роды, раннее отхождение околоплодных вод, ручное отделение и остатки плаценты в матке провоцируют эндометрит.
  • Кесарево сечение – один из основных причин развития воспаления.
  • Половые акты в период критических дней (особенно если не используются барьерные средства контрацепции). Приоткрытый цервикальный канал во время кровотечения снижает естественную защиту матки, открывая путь для болезнетворных микроорганизмов.
  • Частые или вовремя не вылеченные заболевания органов малого таза.

Классификация

В зависимости от тяжести течения воспаления различают:

  • острый эндометрит,
  • хронический эндометрит.

Острый эндометрит чаще всего появляется после гинекологических вмешательств. Инкубационный период у этой болезни не более 3-4 дней. Симптоматика болезни всегда ярко выражена:

  • резкое повышение температуры тела (до 38-40 градусов);
  • симптомы интоксикации организма (слабость, головокружение, головная боль, озноб, потливость, тошнота, рвота, отсутствие сил, потеря аппетита, бледность кожных покровов);
  • боли внизу живота и нижней части спины (острые, схваткообразные, тянущие, ноющие, отдающие в область ног и лопаток);
  • выделения из влагалища (слизь, кровотечения, гной, сукровица), возможно появление выделений с неприятным запахом.

Чем ярче проявляются симптомы заболевания, тем больше площадь повреждений на слизистой оболочке матки.

Хронический эндометрит развивается, если после гинекологических вмешательств пациентка принимала антибиотики и симптомы острой формы воспаления из-за этого были смазаны, а также в случаях, если лечение было назначено неправильно или проведено не до конца. Фиксируют также случаи проникновения инфекции в матку на фоне ослабления местного иммунитета.

Хронический эндометрит крайне опасен своими осложнениями, потому что пациенты не чувствуют особых изменений в своем организме и приходят на прием к гинекологу слишком поздно.

  • температура может быть в пределах нормы, периодически подниматься или держаться на уровне 37-38 градусов;
  • сбои менструального цикла – увеличение количества выделений, удлинение времени кровотечения, непроизвольные кровотечения из матки, кровомазания накануне менструации и после нее, длительное отсутствие менструаций или уменьшение длины цикла;
  • периодические боли внизу живота, в том числе во время опорожнения кишечника и мочевого пузыря, во время полового акта;
  • выделения слизи из влагалища, возможно, с примесью гноя и неприятным запахом гнили;
  • выкидыши;
  • бесплодие.

Лечение

В гинекологии антибиотики применяют достаточно часто. Ведь воспаления бывают вызваны патогенными бактериями, которые уничтожить могут только препараты и таблетки с мощным антибактериальным действием.

Лечение антибиотиками острого эндометрита – базовая терапия. Чаще всего, эти препараты назначают еще до получения анализа, который определит возбудителя и его восприимчивость к тому или иному виду препаратов. Все дело в том, что выраженная симптоматика и степень повреждения матки не позволяет ждать результатов БАК-посева (7-10 дней), а современные антибиотики общего спектра действия с высокой долей вероятности помогут улучшить состояние пациентки уже в ближайшие дни.

При лечении воспаления матки часто используют антибиотик;«Метронидазол» (препарат с противопротозойным действием) в виде вагинальных свечей или таблеток.

Антибиотики принимают в течение 7-10 дней, в зависимости от тяжести состояния. После получения результатов бактериального посева, при необходимости, проводят коррекцию схемы лечения или добавляют к первоначальному назначению дополнительные препараты.

Антибиотики при остром воспалении эндометрия:

  • Цефалоспорин,
  • Метрогил,
  • Клиндамицин,
  • Хлорамфеникол,
  • Гентамицин,
  • Левомицетин,
  • Линкомицин,
  • Ампициллин.

Антибиотики желательно вводить внутримышечно в условиях стационара, хотя иногда назначают препараты в виде таблеток, которые необходимо принимать 2-3 раза в день. Впрочем, лечение острых форм воспаления или его обострения все равно проводится только в больнице под контролем медицинского персонала.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение эндометрита необходимо, когда устранить причину его возникновения только при помощи лекарственных средств невозможно. Если болезнь вызвана остатками плодного яйца или плаценты в матке, врастанием или неудачной установкой внутриматочной спирали, необходимо провести оперативное вмешательство под общим наркозом для опорожнения матки.

Чистку можно провести только после устранения основных симптомов острой формы болезни и снижения температуры до отметки ниже 38 градусов.

Лечение хронического эндометрита

Хроническую форму заболевания лечат амбулаторно. Для начала проводят диагностику ПЦР-методом для выявления возбудителя воспалительного процесса. В зависимости от результатов обследования назначают противогрибковые, противовирусные или антибактериальные препараты. Дополнительно проводят промывку полости матки (лаваж) специальными растворами (препараты «Фурацилин», «Мирамистин», «Лидаза»), которые позволяют быстрее избавиться от патогенной флоры.

Очень часто случается так, что инфекции в организме уже давно, а нарушения гормонального фона не позволяют организму своими силами полностью избавиться от заболевания и восстановить эндометрий. В таких ситуациях назначают лечение для нормализации функционирования слизистой матки.

  • Гормональная терапия при помощи комбинированных оральных контрацептивов на протяжении 3-6 месяцев (препараты «Ярина», «Белара», «Жанин»).
  • Физиотерапевтическое лечение – гинекологический массаж, ванны, спринцевания, магнитотерапия, лазерная терапия, фонофорез и другое улучшают циркуляцию крови в малом тазу, оказывая противовоспалительное и корректирующее действие на органы малого таза.
  • Иммуномодулирующие препараты улучшают состояние местного и общего иммунитета женщины, позволяя избавиться от хронического эндометрита собственными силами организма.

Вовремя невылеченный эндометрит грозит не только бесплодием, но и развитием гнойной формы заболевания, которая может привести к развитию сальпингоофорита, пельвиоперитонита и даже сепсиса – опасного для жизни состояния. Чтобы избежать подобных осложнений, всегда вовремя обращайтесь к врачу и доводите лечение до конца. Неполный курс антибиотиков и отсутствие контроля излеченности грозит развитием скрытых форм болезни, которые в будущем проявят себя хроническими тазовыми болями, невозможностью вступать в половые контакты, спайками в матке и нарушением цикла.

Последнее обновление статьи 07.12.2019

Чтобы выносить здорового ребенка, репродуктивная система женщины должны быть здорова. Это в первую очередь касается матки, ведь от ее состояния зависит имплантация плодного яйца и его дальнейшее развитие. В норме, внутренний слой матки — эндометрий, обеспечивает надежное закрепление эмбриона и благоприятствует его росту. В гинекологической практике нередки случаи, когда в эндометрии начинается воспалительный процесс, называемый эндометритом. Лечение этого заболевания направлено на ликвидацию возбудителей, вызвавших воспаление, поэтому антибиотики при эндометрите применяются довольно широко.

Патологическое поражение слизистой оболочки матки может возникнуть в результате проникновения внутрь матки по шеечному каналу различных возбудителей инфекций. Воспаление провоцируется воздействием вирусов, грибков, микоплазм, стрептококков, хламидий, других патогенных бактерий. Эндометрит по своему течению может быть острым и хроническим.

Острое начало патологии может быть спровоцировано вследствие проведения гинекологических вмешательств, например:

  • при выполнении аборта;
  • при установке внутирматочной спирали;
  • при проведении диагностических выскабливаний матки, гистероскопии;
  • при наличии хронических болезней органов половой сферы;
  • в результате возникновения послеродовых осложнений, особенно после кесарева сечения.

На фоне снижения иммунитета, воспаление внутреннего слоя матки возможно вследствие наличия у женщины инфекций, передающихся половым путем или при имеющихся у нее экстрагенитальных заболеваний, таких как сахарный диабет, отклонения в работе эндокринной системы или гормональная дисфункция.

Хроническое течение болезни развивается как осложнение или продолжение острого воспаления эндометрия матки, своевременно не вылеченное медикаментозными методами. Поэтому крайне важно, на ранеей стадии и не доводить до острой формы патологии.

Диагностика

Эндометрит диагностируют при наличии соответствующей клинической картины, когда наблюдаются такие симптомы:

  • наличие болевых ощущений в нижней части живота;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • присутствие вагинальных выделений с резким неприятным запахом;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • повышение температуры тела выше нормы;
  • возможно возникновение тахикардии;
  • осмотр матки выявляет ее в состоянии напряжения, она болезненна и увеличена.

Лечение эндометрита

Какими же лекарствами нужно лечить эндометрит? Эффективность лечебных мероприятий, проводимых при диагностировании патологии, прямо зависит от своевременности начала лечения. Эндометрит, возникший на фоне тяжелых послеродовых осложнений, требует лечения в условиях стационара.

Более легкие его формы можно пролечить без госпитализации пациентки. Препараты, используемые для лечения эндометрита, включают ряд антибиотиков и противомикробных средств.

Лечение эндометрита антибиотиками основано на определении возбудителя инфекции и устранении последствий его негативного воздействия на слизистую матки. В большинстве случаев эндометрит является полимикробным заболеванием, то есть воспаление возникает при участии не одного, а сразу нескольких болезнетворных микроорганизмов, которые попадают в матку из влагалищной микрофлоры по восходящим путям. Поэтому врачи используют тактику назначения антибиотиков широкого спектра действия при эндометрите.


Выбор медикаментозного лечения осуществляет врач-гинеколог на основании проведенного обследования. Какими именно антибиотиками следует лечить эндометрит, зависит от результатов анализов, по которым устанавливают возбудителей инфекции и определяют уровень чувствительности организма к тем или иным антибиотикам. Подобная тактика лечения проводится у женщин при хроническом эндометрите. Соответственно выбирают те лекарства, которые наиболее действенны по отношению к выявленным возбудителям, и к которым организм проявляет большую чувствительность. С помощью данных антибиотикограммы определяют, как патологическая флора реагирует на ряд основных групп препаратов и расписывают схема лечения.


При наличии признаков острой формы эндометрита используют другой подход к решению проблемы. Поскольку выполнение необходимых анализов (посев, антибиотикограмма) занимает значительный промежуток времени, приблизительно от 2 до 5 дней, а состояние матки быстро ухудшается, то стараются подобрать такую пару лечебных препаратов, взаимное действие которых способно воздействовать на как можно большее количество патогенных микроорганизмов, приведших к развитию патологии.

Своевременно начатые лечебные мероприятия с антибиотиками широкого спектра при эндометрите дают хорошие результаты у большого процента заболевших пациенток.

При терапевтических мероприятиях как острой, так и хронической формы заболевания рекомендуется применение ряда цефалоспоринов. Цефтриаксон при эндометрите назначают довольно часто.

Этот антибиотик относится к третьему поколению препаратов, отличающихся расширенным спектром действия против патогенов. Он активно действует против аэробов и анаэробов, а также грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Цефтриаксон усиливается действием других средств, назначаемых параллельно из разряда фторхинолонов, например, удачным считается сочетание препаратов Цефтриаксон — Клиндамицин.


Хорошо угнетает развитие анаэробов, населяющих полость матки и влагалищный свод при эндометрите, препарат Метронидазол, который используют в комплексном лечении при остром эндометрите. Например, нередко врачи используют связку Ампициллин – Гентамицин – Метронидазол, что позволяет максимально широко охватить поле активности потенциальных инфекционных агентов взаимным действием этого комплекса препаратов.

Важно учитывать, что дозировка, как и сам выбор лекарственных средств, зависит от степени тяжести течения процесса и установленных видов патогенов. К примеру, если выявлено, что в воспалительном процессе задействованы хламидии, врачи отдают предпочтение применению Доксициклина.

Необходимо обратить внимание на то обстоятельство, что усиленный режим антибактериальной терапии оправдан при острых формах заболевания, в то время как хроническое течение нуждается в терапии с преобладанием иммуностимуляторов, чтобы активизировать собственные защитные механизмы организма. Этого достигают с помощью схемы лечения, включающей, помимо определенной группы антибиотиков, серьезные дозы иммуномодуляторов, витаминные комплексы, а также средства, способствующие активизации процессов регенерации в поврежденных тканях, например Актовегин.

  • ампициллин;
  • амоксициллин;
  • клиндамицин;
  • гентамицин;
  • доксициклин;
  • цефатоксим;
  • цефтриаксон;
  • левофлоксацин;
  • цефтазидим;
  • аугметин;
  • уназин.


Фармацевтическая отрасль постоянно совершенствует разработку лекарственных средств для лечения гинекологических заболеваний. Одной из таких успешных разработок считается препарат Лонгидаза. Патология эндометрита приводит к постепенному разрастанию в слизистой эндометрия соединительнотканных участков, дальнейшему образованию спаек в тканях, соседствующих с очагом воспаления. Это нарушает их нормальную работу и может привести к трубному бесплодию. Лонгидаза при эндометрите способствует не только остановке процесса возникновения спаек, но и благодаря наличию в своем составе специального фермента, расщепляющего фиброзные включения, может воздействовать на уже образовавшиеся спайки.

Лонгидаза улучшает микроциркуляцию крови, что снижает отечность и напряжение маточных тканей, а также улучшает проникновение антимикробных средств внутрь воспалительных очагов эндометрия. Клинические испытания препарата с инновационными свойствами подтверждают эффективность Логнидазы в случае лечения эндометрита.

Одним из новейших препаратов ряда антибиотиков является Сумамед. Он разработан хорватской компанией и взят на вооружение многими отечественными и зарубежными специалистами. Его действующим веществом является азитромицин. Сумамед при эндометрите назначается в случае, если у пациентки обнаружена сниженная чувствительность к привычному ряду антибиотиков.

Спектр воздействия Сумамеда на болезнетворные организмы очень широк, он активен против хламидий, микоплазм, уреоплазм. Способность препарата накапливаться именно в очаге воспаления выгодно отличает его от других антибиотиков.


При клинических испытаниях установлено, что активность действующего вещества Сумамеда способна сохраняться на протяжении до 5-7 дней после последнего употребления средства. Этот препарат настолько эффективен, что вместо курса обычного антибиотика длительностью 7 дней, Сумамед достаточно принимать 3 дня для снятия явлений острого воспаления.

Эндометриальная маточная патология – серьезная гинекологическая патология, но следуя схеме лечения, разработанной грамотным и квалифицированным гинекологом, ее можно излечить, не допуская возникновения осложнений.

Стоит ли пить антибиотики при эндометриозе, ведь данное заболевание нельзя связать с развитием в организме бактериальной или грибковой инфекции?

Хотя при развитии этой болезни матки в женском организме не происходит развития определенной инфекции, принимать антибиотики все равно необходимо. Подбирает препарат, наблюдающий женщину гинеколог.

Как действуют такие препараты, всегда ли они нужны а также зачем их назначают пациентке при лечении эндометриоза?

Для начала нужно напомнить, это эндометриоз является гормонально зависимой болезнью, при которой происходит повышенное деление клеток верхнего слоя матки, который носит название эндометрий. Данный процесс нельзя связать с развитием инфекции в организме, поскольку его течение не инфекционное и не воспалительное.

Антибиотики представляют собой препараты, которые быстро уничтожают патогенную микрофлору, а именно грибок, микробы и бактерии.

То есть иными словами, зачем принимать данную группу лекарств женщине, больной эндометриозом матки, если у нее в организме не обитают опасные для здоровья микроорганизмы? Врачи достаточно часто назначают больным этой патологией прием антибиотиков в результате сильного снижения иммунитета, который еще сильнее подрывается из-за развития заболевания. Именно поэтому организм любой женщины довольно сильно подвержен развитию определенных воспалительных болезней, которые нанесут серьезный вред здоровью больной. Поэтому во время течения эндометриоза пациентке назначается один или несколько антибиотиков, поскольку микроорганизмам довольно просто попасть в половые органы, и в кратчайшие сроки вызвать то или иное заболевание.

Особенно часто эндометриоз ведет к развитию следующих болезней:

  • цистит;
  • уретрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • пиелонефрит.

При приеме антибиотиков, они быстро побеждают многие патологические процессы, протекающие в организме, которые вызываются патогенной микрофлорой.

В итоге у женщины очень быстро исчезают симптомы воспаления и инфекции. Кроме того, при правильном приеме этих лекарств у больной уменьшаются признаки развития эндометриоза, а также облегчается его течение.

Это связано с тем, что данный процесс довольно сильно понижает так называемый тканевый иммунитет, благодаря которому подавляется быстрый рост эндометриозных клеток. Именно поэтому при пониженном иммунитете такая патология будет развиваться достаточно быстро, а значит, принесет немало вреда здоровью женщины.

Во время течения эндометриоза матки назначать антибиотики необходимо в следующих случаях:

  • к эндометриозу присоединилось течение грибковой инфекции;
  • наличие осложнений некоторых инфекционных болезней, развивающихся на половых органах;
  • наличие у женщины ранее протекающих воспалительных патологий на органах половой и мочевой системы.

В остальных случаях данная группа препаратов не назначается больной, поскольку она способна вызвать большое количество осложнений для здоровья, а также побочных действий. Одним из таких действий является угнетение функционирования иммунитета, что еще больше усугубляет течение эндометриоза матки.

Известно, что любая группа антибиотиков имеет немало противопоказаний, однако они не несут весомый вред здоровью женщины.

Но все же принимать препараты запрещено в некоторых случаях, а именно:
  • недостаточность почек или же иные нарушения функционирования данного органа;
  • недостаточность печени или другие патологии этого органа;
  • беременность и кормление ребенка.

Противопоказания, заключающиеся в нарушении работы печени и почек, имеют весомое основание, ведь именно эти органы проводят выведение токсинов и прочих химических компонентов, находящихся в данных препаратах. По мнению врачей, наиболее токсичными можно назвать противогрибковые антибиотики, в которых скрыто самое большое количество вредных веществ.

При беременности и кормлении грудью некоторые виды лекарства все же назначаются, однако делается это по строгим показаниям врача и только после расчета правильной дозировки.

Все антибиотики, назначаемые во время течение маточного эндометриоза, делятся на три вида.

К ним относится:
  1. Антибиотики широкого спектра. Чаще всего женщине с эндометриозом назначается один из следующих препаратов: Амоксиклав, Юнидокс и Макропен. Все эти лекарства представлены в виде таблеток, которые необходимо пить полным курсом, и, разумеется, его не нарушая. В среднем принимать препараты следует 10-14 дней, в зависимости от тяжести течения эндометриоза. Дозировку таких лекарств назначает только лечащий врач.
  2. Цефалоспорины. Менее известные лекарственные средства, которые сегодня используются только в крайних случаях. Однако некоторым больным способны помочь только они. К данной группе относятся следующие виды лекарств – Цедекс, Цефтазидим, Цефтриаксон и так далее. Как и предыдущая группа антибиотиков, цефалоспорины принимаются внутрь полным курсом, длительность которого составляет 10 суток.
  3. Противогрибковые составы. Этот вид лекарств назначается врачом только в самых запущенных случаях, когда женщину в любой момент могут атаковать грибковые инфекции. К таким препаратам относится Нистатин, Флуконазол и Флюкостат. Каждое лекарство назначается только врачом в строгой дозировке. Некоторые лечебные составы имеют форму свечей, использовать которые можно при подозрении на развитие того или иного заболевания.

Любой вид антибиотиков больной должен быть прописан только врачом, который проведет полную диагностику организма, оценит результаты анализов и поймет, в каком именно лечении нуждается женщина. В противном случае необоснованный прием лекарства вызывает серьезные осложнения, которые подрывают женское здоровье, а также усугубляют течение маточного эндометриоза.

Цефтриаксон при воспалении придатков назначается в качестве антимикробной терапии, вне зависимости от того, носит ли заболевание хронический характер, или проявилось в острой форме. Благодаря этому лекарственному средству можно провести лечение серьезной патологии, а также выполнить профилактику возможных осложнений.

В аптеках средство представлено в порошке или растворе для инъекционного введения. После его введения активные компоненты подавляют жизнедеятельность патогенных микроорганизмов, что и позволяет быстро купировать воспалительный процесс. Однако в процессе лечения не стоит забывать о наличии у лекарства противопоказаний и побочных реакций.

В зависимости от формы лекарственного препарата, будет меняться список показаний к его применению.

Лекарство в форме порошка. Источник: fb.ru

Так в случае с раствором для инъекционного введения представлен следующий список состояний:

  1. Поступление пациентки в стационарное отделение с минимальными признаками острого воспалительного процесса в репродуктивных органах;
  2. Вероятность прогрессирования гонореи;
  3. Осложненные инфекционные поражения органов малого таза (в составе комплексной терапии с иными антибиотиками);
  4. Вероятность выявления полимикробного состава возбудителей инфекционного или воспалительного процесса.
  • Необходимо продолжить терапию после первичного инъекционного курса;
  • Воспалительные процессы в придатках средней степени тяжести и отказ пациентки от госпитализации;
  • Были выявлены микробы, чувствительные к препарату;
  • Проведение профилактической терапии по предупреждения развития воспаления придатков и эндометрита.

Категорически не допускается начинать самостоятельное лечение. Только ведущий специалист, основываясь на результатах анализов, возрасте и состоянии пациентки, запущенности патологического процесса и индивидуальных особенностях организма, определит, в какой дозе и по какой схеме проводить терапию.

Когда применяют

Пациенты, которые принимали цефтриаксон при воспалении придатков, отзывы о лекарственном средстве оставляют положительные. Однако очень важно соблюдать все правила терапии, не нарушать режим приема антибиотика, а также дозировку, определенную ведущим специалистом. В противном случае могут развиться побочные реакции.

Антибактериальная терапия Цефтриаксоном проводится:

  1. В любом эпизоде аднексита;
  2. В случае подострого воспаления придатков;
  3. При выявлении хронического патологического процесса.

При подозрении у пациентки воспаления придатков, во время посещения ей специалист обязательно назначит сдать бактериальный посев. Даже не получив результатов исследования, разрешается применять антибиотики широкого спектра действия, к которым относится лекарственное средство.

Однако предварительно необходимо принять в учет ряд сопутствующих факторов и диагностических критериев. Чем более выраженной будет симптоматика, тем больше вероятность того, что потребуется использовать лекарственную форму препарата.

Пациентка должна изъявлять жалобы на болезненность умеренной или высокой степени выраженности в области нижней части живота. Практически всегда отмечается повышение температуры тела, в составе крови много лейкоцитов, в ходе гинекологического осмотра видны признаки воспалительного процесса.

При эндометрите

Также довольно часто применяется Цефтриаксон при эндометрите. Это лекарственное средство, как и в предыдущем случаев, входит в состав комплексной антибактериальной терапии. Если патология имеет хронический характер, следует делать подбор препарата индивидуально, учитывая чувствительность микроорганизмов к лекарству.

Антибиотик в форме раствора для инъекций. Источник: prostatitno.ru

В случае с острой стадией эндометрита, наиболее приемлемым будет внутривенное введение антибактериальных лекарственных средств, при одновременной комбинации цефалоспоринов и Метрогила. Если потребуется, можно сделать введение Гентамицина. Продолжительность терапии составляет 10 суток. Вводят лекарство в дозировке 2 г в течение дня. Противопоказано использование на начальной стадии беременности.

Преимущества

Цефтриаксон при эндометрите, отзывы, так же, как и при воспалении придатков, имеет положительные. Лекарственное средство является пенициллиновым антибиотиком широкого спектра действия, за счет чего способен оказывать следующие эффекты:

  • Характеризуется высокой степенью активности к большому количеству микробов, провоцирующих развитие воспалительных процессов;
  • Отлично сочетается в составе комплексной терапии с иными антибиотиками, применяемыми в тяжелых ситуациях;
  • Лекарственное средство обладает низким уровнем токсичности;
  • Допускается использовать в определенные периоды беременности, если есть необходимость провести антибактериальное лечение;
  • Если соблюдать продолжительность терапии и рекомендованную дозу, то терапевтический эффект достигается в короткие сроки.

Если диагностировано острое воспаление придатков или эндометрит, в начальной стадии лечения предпочтение отдается инъекционной форме лекарственного средства. Благодаря ему можно не только справиться с тяжелыми, острыми и хроническими воспалительными процессами, но и провести профилактику развития сепсиса и прочих осложнений.

Инструкция

Если рассматривать стандартную терапевтическую схему, то она предусматривает введение 500 мг лекарственного средства единоразово, в сочетании с иными противомикробными препаратами, если пациентка находится в условиях больничного стационара. Такие действия обязательны, если врачи подозревают, что воспалительный процесс развился на фоне прогрессирования венерического заболевания.

В большинстве случаев с Цефтриаксоном используют Азитромицин или Доксициклин. Если будет необходимость, тогда врач примет решение о продолжении лечения, при этом будет назначено принимать в сутки 2 грамма препарата на протяжении семи дней.

Что касается противопоказаний, то Цефтриаксон нельзя принимать при индивидуальной непереносимости составных компонентов лекарства, а также при нарушениях в работе печени и почек. Как можно видеть, список запретов минимальный, что позволяет использовать медикамент даже в самых сложных ситуациях.

Побочные реакции

Сложно отыскать действующий лекарственный препарат, у которого будут полностью отсутствовать побочные эффекты. В случае с Цефтриаксоном список будет незначительным:

  1. Возникновение тошноты и рвоты;
  2. Диарея и метеоризм;
  3. Болезненность или дискомфорт в подреберье с правой стороны, что связано с нарушением в работе печени;
  4. Развитие дисбактериоза в кишечнике;
  5. Возникновение кандидоза во влагалище.

Цефтриаксон является одним из наиболее эффективных антибиотиков, которые входят в состав антибактериальной терапии при воспалении придатков или эндометрите. Благодаря высокой эффективности, минимальному ряду противопоказаний и незначительным побочным эффектам, выздоровление наступает в короткие сроки.

Комплексная терапия воспалительного процесса эндометрия проводится с обязательным использованием противомикробных лекарственных средств. Метронидазол при остром эндометрите входит в обязательный набор препаратов, применяемых на первом этапе лечения. На фоне хронического воспаления таблетки могут применяться в виде монотерапии, когда требуется минимальный антибактериальный эффект. Важно помнить о возможности побочных проявлений, о которых врач обязательно предупредит.

Аналоги препарата

Метронидазол относится к группе противопротозойных лекарственных средств, используемых для специфической терапии при инфицировании простейшими (амебиаз, трихомониаз). Полными аналогами препарата являются:

  • Трихопол;
  • Метрогил;
  • Клион.

Любой из этих таблетированных средств может использоваться в схеме лечения воспаления в матке и придатках.

Показания к лечению

Кроме простейших, Трихопол оказывает хорошее противомикробное действие в отношении следующих опасных микроорганизмов:

  • микробов, способных жить без кислорода (анаэробов) – бактероиды, клостридии, пептококки, фузобактерии;
  • условно-патогенной микрофлоры – гарднерелл, уреаплазм, стафилококков;
  • кишечных микробов.

Врач назначит Метронидазол в составе комплексной терапии при следующих гинекологических заболеваниях:

  • трихомониаз;
  • бактериальный вагиноз;
  • бартолинит;
  • острый и хронический эндометрит;
  • любой вид сальпингита и аднексита;
  • осложненные формы воспалительной патологии малого таза.

Любой воспалительный процесс в женских репродуктивных органах является показанием для использования Трихопола в курсовой терапии. Не надо игнорировать лекарственное средство: вместе с антибиотиком препарат оказывает хорошее противомикробное и противовоспалительное действие на матку и придатки.

Противопоказания для использования

Прием таблеток, особенно в больших дозировках, может оказать негативное влияние на женский организм. Нельзя использовать лекарство при следующих состояниях:

  • на фоне вынашивания плода, особенно в 1 триместре;
  • вовремя кормления грудью;
  • при эпилепсии;
  • при хронической почечной недостаточности;
  • на фоне выраженной патологии печени;
  • при заболеваниях крови.

Врач прекрасно знает о возможности неприятных последствий при приеме Метронидазола, поэтому в каждом конкретном случае подбор комплексной терапии проводится индивидуально.

Побочные эффекты

Особенно опасны длительные курсы приема препарата в больших дозах. Лечение эндометрита Трихополом подразумевает типичные дозировки и сравнительно небольшие по длительности курсы, но следует учитывать возможность возникновения следующих неприятных осложнений:

  • тошнота и рвота;
  • проблемы со стулом (запоры или понос);
  • сухость в полости рта и ощущение металлического вкуса;
  • головокружение и головные боли;
  • бессонница;
  • повышение склонности к судорогам;
  • психоэмоциональные расстройства от повышенной тревожности до депрессивных состояний;
  • аллергические реакции в виде сыпи на коже или заложенности носа;
  • изменение цвета мочи (красноватый оттенок) и расстройства мочеиспускания;
  • патологические изменения в крови (снижение количества клеток – лейкоцитов, нейтрофилов).

Проблемы возникают далеко не всегда и совсем не обязательно, но на фоне длительной терапии Метронидазолом надо следить за возможным появлением неприятных симптомов и сдавать общеклинические анализы для контроля.

Схемы терапии при эндометрите

Комплексное терапевтическое воздействие при остром эндометрите предполагает прием таблеток Метронидазола совместно с антибиотиком широкого спектра действия. Стандартом является следующая схема – по 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. Длительность приема составляет минимум 10 дней. Обычно при соблюдении этой схемы у женщины не будет выраженных побочных проявлений, а лечебный эффект будет обеспечен.

При тяжелых и осложненных формах гинекологической патологии дозировка может быть увеличена в 2 раза. При лечении в условиях стационара врач назначит капельницы с Метрогилом: ведение препарата прямо в кровеносное русло обеспечит лучший терапевтический эффект при отсутствии побочных проявлений со стороны желудочно-кишечного тракта.

При хроническом эндометрите на фоне минимальных проявлений воспаления Метронидазол используется в качестве монотерапии, как заменитель обязательного антибактериального лечения. В этом случае вполне достаточно стандартной схемы – 750 мг в день.

Таблетки Трихопол относятся к лекарственным средствам, которые широко и успешно используются при лечении гинекологических заболеваний. Хороший эффект следует ожидать при любой форме эндометрита. Однако следует учитывать возможность осложнений и побочных проявлений, поэтому курсовая терапия подразумевает постоянный врачебный контроль.

Поделиться: