Закрытие диастемы композитными винирами отзывы. Как закрыть щель между зубами? Методы комплексного лечения диастемы зубов. Что такое диастема

Диастема считается одной из самых неоднозначных стоматологических аномалий. Под этим термином принято понимать щели различной ширины, разделяющие верхние резцы. Одни полагают, что такая особенность придает пикантность образу, другие стремятся ее исправить. Диастема - это не приговор. Своевременное выявление проблемы и правильное лечение позволяют придать зубам максимально приближенную к идеальной форму.

Особенности стоматологической аномалии

Примерно у каждого шестого жителя планеты есть диастема. У одних она выражена сильнее, у других - слабее. Ширина межзубного промежутка может варьироваться в пределах 1-6 мм. Также не всегда щербинка образуется на верхней челюсти. Она может быть и в нижнем зубном ряду.

Одним из начальных симптомов развития диастемы считается дислалия - проблемы с произношением. Нарушение дикции обычно проявляется в виде шепелявости и присвистывания, которые не может исправить даже логопед. При появлении проблем с дикцией необходимо сразу обратиться за консультацией к ортодонту. С возрастом межзубная щель может увеличиться. Тогда для устранения проблемы потребуется немало времени и усилий.

Многие люди, имеющие диастему, часто воспринимают ее как изюминку. Они не спешат обращаться в центр эстетической стоматологии и избавляться от зубной щели, если ее ширина составляет всего 1-2 мм. Ортодонты настроены более решительно. Врачи рекомендуют убирать щербинку не только из-за вопросов эстетики. Подобный дефект увеличивает в несколько раз вероятность развития пародонтита и иных стоматологических заболеваний.

Основные причины возникновения

Нередки случаи, когда межзубная щербинка переходит из одного поколения в другое. Действительно, если у одного из родителей есть подобный дефект, вероятность его возникновения у ребенка достаточно высока. Однако появление диастемы не всегда обусловлено наследственностью. Помимо генетической предрасположенности, эстетическая стоматология выделяет ряд других причин возникновения характерной щербинки:

  1. Низкорастущая уздечка. Это самая распространенная причина появления межзубной щели. Если уздечка расположена близко к краю десны, со временем она начинает препятствовать правильному формированию прикуса.
  2. Пагубные привычки. Диастема часто возникает у людей, любящих семечки. Подобный дефект также может образоваться у детей вследствие длительного сосания пустышки.
  3. Слишком ранняя или поздняя замена молочных резцов коренными.
  4. Нарушение глотательной функции. Природой заложен такой при котором во время глотания язык упирается в верхнее небо. У 5-7% людей он срабатывает по-другому. Из-за особого строения челюсти язык начинает упираться в передние зубы, где со временем образуется щербинка.

Некоторые причины развития диастемы нельзя предупредить, а можно только вовремя исправить. Поэтому к состоянию ротовой полости следует относиться с особым вниманием с малых лет.

Какие бывают диастемы?

В зависимости от степени сформированности прикуса выделяют следующие типы межзубных щелей:

  • Ложная диастема. Это самая распространенная форма патологии, которая преимущественно возникает у детей. Щелка между зубами не является аномалией. Она самостоятельно закрывается после окончания процесса формирования прикуса.
  • Истинная диастема. Развитие дефекта наблюдается в возрасте 13-15 лет, когда молочные зубы заменяются коренными. Исправить его может только стоматолог.

Для того чтобы от лечения получить положительный результат, необходимо правильно классифицировать дефект.

Методы диагностики

Проблемой коррекции ширины межзубного промежутка занимается эстетическая стоматология. Она давно приобрела популярность в европейских странах, а сегодня становится все более востребованной у нас. Можно сказать, что данное направление стоматологии проводит пластические операции на зубах. В компетенцию врачей этой области входит решение следующих проблем: исправление прикуса, закрытие диастемы, реставрация и отбеливание эмали. В работе специалистов используются только новейшие достижения науки, основанные на современных разработках ученых.

Снятие слепков челюстей - это еще один способ обнаружения диастемы, определения ее вида и стадии развития. Данный метод диагностики также позволяет оценить положение зубов и уздечки в полости рта, наклон резцов. На основании полученных результатов обследования врач подбирает наиболее эффективный способ устранения патологии: терапевтический, ортодонтический, ортопедический или хирургический. О каждом варианте лечения более подробно рассказано ниже.

Эстетическая художественная реставрация

Диастема - это сложный стоматологический дефект, который проще устранить в подростковом возрасте. Одним из наиболее популярных методов коррекции считается терапевтический. За короткий срок с его помощью улыбке можно вернуть недостающую привлекательность. Реставрация выполняется только на коренных зубах, а по своей технологии напоминает стандартное пломбирование.

На начальном этапе врач проводит осмотр ротовой полости. В случае обнаружения кариозных зубов проводится их лечение. Затем стоматолог приступает непосредственно к коррекции дефекта. Он наращивает ткань на передних резцах, формируя между ними искусственную перегородку. После очередного слоя поверхность зубов обязательно шлифуется и сушится под специальной лампой. Процедура реставрации абсолютно безболезненна и не имеет противопоказаний. С ее помощью убрать диастему можно всего за один сеанс.

Установка виниров или коронок

Любой центр эстетической стоматологии сегодня предлагает исправление межзубной щели с помощью виниров или коронок. Чем отличаются эти системы?

Виниры представляют собой тончайшие пластинки, выполненные из керамики. Для маскировки диастемы они приклеиваются на специальный клей на переднюю часть зуба. Перед началом установки поверхность резцов тщательно полируется, фторируется и обрабатывается гелем. Цвет материалов подбирается индивидуально.

Керамические пластинки обладают рядом преимуществ. Они не вызывают аллергических реакций, характеризуются высокой прочностью, не окрашиваются от продуктов питания. Среди главных недостатков можно выделить только относительно высокую стоимость. Кроме того, виниры не устанавливают детям на молочные зубы.

Если финансовый вопрос стоит остро, а устранение диастемы просто необходимо, можно прибегнуть к помощи коронок. Это недорогой вариант маскировки межзубной щербинки. Коронка изготавливается из металлокерамики. Внешне она напоминает колпачок. Коронка покрывает зуб полностью с внешней и внутренней стороны. Перед ее установкой стоматолог тщательно обтачивает резцы, чтобы «колпачок» плотно прилегал к костной ткани.

Использование брекет-систем

Ортодонтическое воздействие на зубы - это еще один способ коррекции такой аномалии, как диастема. Брекеты рекомендуется носить детям, у которых молочные резцы недавно сменились на постоянные. Металлическая конструкция крепится к внешней и внутренней стороне челюсти. Срок лечения может варьироваться от 6 месяцев до 2 лет.

Взрослым избавиться от щербинки с помощью брекет-системы гораздо сложнее. Челюсть у них уже полностью сформирована, поэтому плохо поддается коррекции. Продолжительность лечения может составлять до 3 лет. После снятия металлической конструкции существует риск обратного расхождения зубов.

Хирургическое вмешательство

Низкорастущая уздечка является одной из распространенных причин того, почему появляется диастема. Лечение в этом случае подразумевает под собой проведение операции. Процедура осуществляется под местной анестезией с использованием лазера. Восстановление проходит очень быстро, а дополнительные манипуляции не требуются. Результат вмешательства проявляется не сразу, но со временем щербинка исчезает.

Меры профилактики

Диастема - это достаточно неприятный дефект в ротовой полости, который можно предупредить. Для профилактики появления межзубной щели необходимо регулярно ходить к стоматологу, избавиться от пагубных привычек. Особенно это касается маленьких детей, поскольку в юном возрасте намного проще исправить подобные нарушения.

Диастема – медицинский термин, которым специалисты определяют наличие свободного пространства между центральными резцами. Щель между зубами может иметь величину от 1 до 10 мм, внося дискомфорт не только во внешний вид человека, но и оказывая влияние на четкость речи.

Что такое диастема?

Врачи-ортодонты сталкиваются с большим количеством стоматологических нарушений, необходимость исправления которых не вызывает сомнений. Но существуют и такие аномалии, которые чаще всего не оказывают влияния на жизнь человека и являются в большинстве случаев косметическим дефектом. К их числу относится и диастема зубов. С этой проблемой сталкивается большое количество людей.

Образование щербины между передними резцами часто сочетается с развитием других стоматологических аномалий. Например, изменением формы, размера и положения одного или нескольких зубов. Нередко патология становится причиной нарушения дикции, проявляясь присвистыванием или пришепетыванием во время разговора. Решение проблемы требует комплексного подхода, поэтому пациенту в первую очередь необходимо проконсультироваться со специалистом.

Щель между передними зубами чаще всего появляется на верхней челюсти. Если она небольшого размера, человек может даже не обращать внимания на эту проблему и часто воспринимает ее как свою особенность. Однако те, у кого диастема достаточно велика, большое значение придают лечению, считая щербину недостатком. Наличие подобной аномалии между верхними зубами нередко становится причиной комплексов, создает трудности в общении, понижая качество жизни.

Причины возникновения

Самая распространенная причина возникновения диастемы – наследственность. Если у кого-то из родителей имеется этот дефект, то велика вероятность его появления у ребенка. Кроме генетической предрасположенности, существуют и другие причины аномального расстояния между зубами.

  1. Причиной развития аномалии могут стать пагубные привычки. Например, частое употребление семечек, манера постоянно грызть карандаш или другой твердый предмет.
  2. Наличие диастемы у детей можно объяснить несвоевременной заменой молочных зубов.
  3. Еще одна распространенная причина, по которой возникает щель между зубами – низкое прикрепление уздечки верхней губы. Если крепление находится у самого края десны, это мешает правильному расположению передних резцов. Со временем дырка между резцами может стать причиной сокращения костной ткани возле губы.
  4. Симптомами образования аномалии являются патологии, вызывающие неправильное расположение всей центральной группы зубов, т.е. неправильный прикус.
  5. Щербинка между зубами может быть следствием нарушений в формировании челюсти. В стоматологии выделяется такая патология, как микродентия. Для этого дефекта характерны уменьшенные размеры одного или нескольких зубов.
  6. Появление дефекта в верхнем зубном ряду могут спровоцировать аномалии в развитии челюсти.

Разновидности диастемы

Слишком большая щель между передними зубами может вызвать желание убрать ее. Но прежде чем выбирать методы лечения, необходимо поговорить с врачом. Чтобы выбрать оптимальный метод устранения дефекта между резцами, к проблеме выбора придется привлекать разных специалистов: стоматологов-терапевтов, хирургов, ортодонтов, ортопедов.

Консультация с последующим осмотром поможет определиться с видом патологии и утвердиться в необходимости ее исправления. Ведь не все промежутки между зубами нуждаются в коррекции. Особенности формирования прикуса позволяют выделить 2 формы патологии между верхними резцами: истинную и ложную.

  1. Ложная форма диастемы диагностируется у детей, у которых еще не прошла смена зубов. Но как только прикус становится постоянным, расщелина закрывается.
  2. Истинная форма патологии развивается у подростков после того, как коренные резцы сменили молочные. Чтобы убрать образовавшийся между ними промежуток, нужно обращаться к специалисту.

Расположение щели относительно срединно-сагиттальной плоскости головы позволяет выделить симметричную и асимметричную патологию. Симметричный тип характеризуется смещением резцов на одинаковое расстояние от центральной линии. При асимметричном типе один резец может располагаться ровно, а другой смещаться в сторону.

В зависимости от положения коронок и корней можно выделить 3 вида диастемы.

  1. При первом виде аномалии щербина имеет вид треугольника, вершина которого находится возле уздечки губы. Чаще всего она имеет большой размер и является следствием вредных привычек.
  2. Низкое расположение уздечки и аномальное развитие костной ткани могут спровоцировать образование небольшой по ширине щербинки с параллельным смещением коронок. Если при этом прикус остается правильным, то устранять такой дефект передних зубов необязательно.
  3. Третий вид характеризуется образованием щербины в виде треугольника с вершиной у границы коронок. Вызвать подобный дефект верхней челюсти может аномальное развитие костной ткани или нарушения в формировании челюсти.

Как убрать щель между зубами?

Этиология и разновидность патологии лежат в основе выбора метода устранения дефекта. Для решения проблемы используются терапевтические, ортопедические, ортодонтические, хирургические методы или их комбинация.

Перед тем как убрать щель между передними зубами, необходимо посетить врача-стоматолога для подтверждения диагноза и выбора метода коррекции. Во время консультации будет проведен осмотр, чтобы оценить разновидность дефекта и состояние уздечки, определить размер щели.

Разные клинические формы аномалии диктуют необходимость составления индивидуальной схемы лечения и четкого определения последовательности его этапов. Выбирая метод коррекции, врач проанализирует наследственность пациента, оценит формирование прикуса и выслушает его личные пожелания.

  1. Лечение диастемы ортопедическим методом предполагает использование виниров или люминиров. Это небольшие фарфоровые накладки на зубы, которые закрепляются спереди на эмали. Материал тщательно подбирается под цвет зубной эмали пациента.
  2. Терапевтический метод устранения диастемы позволяет убрать щель между передними зубами посредством наращивания, используя быстро застывающие пломбировочные материалы.
  3. Эффективно избавляться от щели между передними зубами помогает хирургический метод. Чтобы убрать диастему, проводится подрезание уздечки под губой. После такой операции на небе остается мягкий шов, с помощью которого устраняется излишнее давление на коронки. Этот метод гарантирует избавление от проблемы без рецидивов.
  4. Среди способов лечения диастемы ортодонтический метод является самым востребованным. Он предполагает ношение специальных корректирующих систем. Детям старше 12 лет и взрослым для закрытия диастемы рекомендуют носить брекеты, которые не нарушают целостность эмали. При наличии зазоров исправление при помощи брекетов дает возможность полностью решить проблему.

Как исправить положение при наличии щели между зубами, всегда решает врач. Стоматолог может порекомендовать использовать каппы – прозрачные силиконовые накладки на зубы. Они изготовлены таким образом, что их ношение способствует перемещению отдельных зубов в нужном направлении, восстанавливая правильное положение. Прозрачное основание делает каппы незаметными. Их главное преимущество заключается в том, что на время приема пищи их можно снимать.

Фото до и после лечения

Щербинка между передними зубами может быть устранена в любом возрасте. Выбирать метод и выполнять все необходимые манипуляции должен врач. Иногда ношение корректирующих приспособлений приводит к появлению небольших дефектов в речи. В первое время слизистая щек может травмироваться. Но после окончания периода адаптации все неприятные симптомы исчезают.

Когда диастема закроется, человек приобретет привлекательный внешний вид, станет более уверенным в себе. Посмотрев фото, вы можете оценить, как сильно различается внешность человека до и после лечения.

















Дефекты прикуса доставляют не только физиологический дискомфорт – они выглядят неэстетично, вследствие чего у человека могут возникать проблемы с общением и психологические комплексы. Особенно остро проблема стоит, если между передними зубами формируется непривлекательный зазор. Стоматологи называют дефект диастемой зубов. Некоторым людям удается превратить редкие неидеальные зубы в «изюминку» образа. Однако большинству дырка между зубами не нравится, и пациенты стремятся убрать дефект.

Что такое диастема?

В стоматологии щель между зубами – передними резцами, ширина которой варьируется от 0,1 до 1 см называется диастемой. Щербатые редкие зубки выглядят неэстетично. Это не единственный недостаток редких зубов. Наличие диастемы – особенно большой ширины – вызывает психологический дискомфорт, иногда – нарушения речи. Почти в 90% случаев аномалия локализуется в верхнем зубном ряду. Намного реже зазор появляется между нижними зубками.

Диастему нужно отличать от тремы. Редкие зубы – все, за исключением центральных резцов, между которыми сформировались дырки размером от 0,1 см и более – это означает появление тремы. Щели, ширина которых меньше одного миллиметра - вариант нормы, а не проявление тремы. Устранение тремы организуется аналогично лечению диастемы.

Почему появляется щель между резцами?

Обычно щель между верхними резцами появляется из-за генетической предрасположенности. Щелка диагностируется у половины членов семей с соответствующей наследственностью. К формированию межзубного промежутка может привести ряд аномалий развития челюсти. Почему происходит возникновение диастемы:

  • расщелина альвеолярного отростка;
  • опухоль челюсти;
  • позднее прорезывание постоянных зубиков;
  • адентия – частичная или множественная;
  • микродентия;
  • сверхкомплектные ретинированные зубы;
  • аномалии уздечки.

Диастему, а иногда и поворот центральных резцов, провоцируют вредные привычки пациента. Те, кто постоянно грызет семечки, прикусывает посторонние предметы, страдает от онихофагии, рано или поздно могут столкнуться с тем, что резцы разошлись. Также в группу риска входят дети, которые долго не отказываются от пустышки.

Разновидности щербины с фото

Существует несколько разновидностей щербины. Наглядно ознакомиться с типовым примером можно на фото к статье. Выделяют диастему ложную и истинную. Первая часто развивается у детей в период смены молочных зубов на постоянные. Такое явление считается нормальным и не требует коррекции, к моменту формирования постоянного прикуса щель между передними зубами исчезает. Если щель появилась в постоянном зубном ряду, то речь идет об истинной разновидности. Устранить ее без помощи стоматолога невозможно.

Также различают симметричную и асимметричную разновидности. В первом случае оказывается, что разъехались передние зубы на равное расстояние от центральной «оси». При второй разновидности один резец расположен правильно, а другой отстоит от него. Еще один вид классификации предполагает разделение диастемы в зависимости от расположения корней и коронок.


Особенности расхождения молочных зубов

Расхождение молочных зубов возникает вследствие их неправильного роста. Редкими зубы часто бывают во временном прикусе у детей. Беспокоиться о том, что диастема молочных зубов у ребенка негативно повлияет на формирование постоянного прикуса не стоит. Как правило, наличие редких зубов является временным, и после их смены проходит без посторонней помощи. Однако посетить стоматолога для консультации и установления причин появления редких зубов все-таки нужно.

Чтобы предотвратить появление диастемы зубов у ребенка, нужно обратиться к специалисту. Это требуется сделать при формировании промежутка в возрасте 12-16 лет. Стоматолог выявит, какие именно зубы расходятся. Затем будет рекомендовано ношение капы или дуги Энгля. Так постепенно зубной ряд подростка примет правильное расположение.

Способы устранения зубного промежутка

Редкие зубы смотрятся очень непривлекательно. Если между двумя зубами образовалась расщелина, они «разъехались», это можно исправить. При формировании диастемы лечение может заключаться в проведении реставрации композитными материалами, установке виниров или коронок, ношении ортодонтических конструкций или проведении хирургической операции.

Реставрация или маскировка дефекта

Самым простым и быстрым способом коррекции улыбки является художественная реставрация зубов. Она предполагает не проведение лечения диастемы, а маскировку дефекта. Метод позволяет устранить диастему за одно посещение стоматолога. Главными достоинствами реставрации считаются безболезненность и сжатые сроки коррекции. Проводить процедуру на молочных зубиках нельзя. Если же у пациента полностью сформирован постоянный прикус, то противопоказаний к реставрации нет. Технология лечения диастемы схожа с процедурой пломбирования:

  1. стоматолог проводит визуальный осмотр;
  2. при наличии кариозных поражений реставрация откладывается до окончания лечения;
  3. подбирается оттенок реставрационного материала, максимально близкий к естественному цвету эмали пациента;
  4. ткань передних резцов наращивается с помощью пластичного фотополимерного материала послойно;
  5. каждый слой полируется и просушивается;
  6. формируется перегородка, разделяющая резцы.

Установка коронок или виниров

Установка металлокерамических или цельнокерамических коронок – бюджетный вариант, с помощью которого убирается щель между центральными резцами. Ее изготавливают по индивидуальным размерам в лаборатории для конкретного человека. Для обеспечения плотного прилегания зуб, на который будет надеваться коронка, стачивают.

Виниры представляют собой тонкие пластинки из высокопрочной керамики или композитного материала. В среднем толщина накладок составляет 0,7 мм, но существуют и ультратонкие варианты – люминиры. Виниры закрывают щель между центральными зубами. Это разновидность протезирования. Виниры предназначены для маскировки того, что разъехались передние зубы. Их наклеивают на наружную сторону с помощью специального состава. На молочные зубки детям виниры не устанавливаются.

Из минусов выделяют высокую стоимость и необходимость обтачивать опорный зуб, что со временем приводит к развитию кариеса. Люминиры последнего недостатка лишены – из-за минимальной толщины они могут наклеиваться без обтачивания.

К преимуществам виниров относятся:

  • высокая долговечность и прочность;
  • гипоаллергенность;
  • безопасность для десен;
  • стойкость к окрашиванию.

Хирургический метод лечения

Промежуток между двумя передними зубами иногда появляется из-за низко расположенной уздечки. Тогда показано проведение хирургической операции для устранения дефекта. Процедуру проводят лазером с применением местной анестезии.

Высокую эффективность операция показывает при лечении подростков. Из достоинств оперативного вмешательства – непродолжительный период восстановления и полное исчезновение зазора. Промежуток пропадает не сразу после операции, а спустя некоторое время.

Капы

Также для устранения диастемы часто применяется установка ортодонтических конструкций. При легких формах аномалии допустимо применение кап. Это своеобразные «чехлы» из прозрачного силикона, которые надеваются на зубной ряд. Они могут быть стандартными из пластика, термопластичными (принимающими форму зубов пациента при нагревании) или индивидуальными. Последние изготавливают на заказ по слепку челюсти.

Среди преимуществ метода коррекции можно отметить следующие:

Брекеты

Традиционным способом коррекции прикуса считается ношение брекет-системы. Такие конструкции можно применять пациентам любого возраста. Наиболее эффективно их использование детям, у которых молочный прикус сменился постоянным недавно. Следует учитывать, что изделия для взрослых отличаются от детских. Последние можно применять только до 13-14 лет.

В зависимости от конструкции и использованного материала они могут крепиться снаружи зубного ряда (вестибулярные) или изнутри (лингвальные). Избавиться от щели между зубами у ребенка получается быстрее – обычно коррекция занимает от полугода до двух лет. В случае, если устранить промежуток желает взрослый человек, ему придется носить брекеты 2-2,5 года, плюс столько же продлится период ношения пластинки для закрепления результата.

Можно ли избавиться от диастемы в домашних условиях?

Многих пациентов интересует, можно ли избавиться от диастемы в домашних условиях или этого делать нельзя. Если речь идет о ложной форме аномалии (разъехались молочные зубки), то она никакого лечения не требует и со временем проходит сама собой.

Закрытие истинной аномалии в домашних условиях невозможно. Такой дефект роста центральных резцов требует применения хирургических, аппаратных либо комплексных методик лечения, использовать которые вне специализированного медицинского учреждения практически невозможно. Исключение составляет ношение кап или брекетов – но и в этом случае придется обратиться в клинику, чтобы там изготовили конструкцию.

В настоящее время стоматологические клиники предоставляют широкий спектр услуг, позволяющих улучшить эстетику улыбки. При помощи современных технологий специалисты проводят качественное отбеливание, установку виниров, восстановление недостающих зубов путем протезирования. Для пациентов, обратившихся к специалисту с такими патологиями, как диастема или трема (их еще называют «щели между зубами»), также найдется несколько вариантов лечения. Из сегодняшней статьи вы сможете подробно узнать о том, чем отличаются и как исправить эти патологии.

Что такое диастема

Иногда между центральными резцами человека образуется небольшой промежуток – от 1 до 6 миллиметров. Такое состояние получило название диастема зубов. Эта патология может располагаться как между верхними зубами, так и между нижними резцами человека. Встречается диастема не так уж и редко – примерно у 20% пациентов.

«Сколько себя помню, у меня всегда была щербинка на верхней челюсти. Никогда не комплексовала по этому поводу. Хотя мальчишки во дворе и пытались дразниться – зато свистела я громче, а они завидовали. Когда в институте обратилась к стоматологу, чтобы вылечить кариес, мне рассказали про диастему и посоветовали следить за здоровьем десен».

Карина П., отзыв с сайта baby . ru

Что такое трема

Трема между зубами тоже наблюдается у многих людей. Главное ее отличие от диастемы только в месте расположения. Трема также обозначает интервал между зубов, но находится в другом месте зубного ряда. Например, между латеральным резцом и клыком, клыком и премоляром и т.д. При нормальном строении величина этого расстояния у взрослого человека бывает до 0,7 мм. Если же промежуток составляет больше 1 мм, то врач поставит диагноз «трема».

Типы промежутков между зубами

Диастемы и тремы бывают нескольких видов. Некоторые диагностируют только у детей, но самые опасные из них возникают в старшем возрасте. Давайте более детально рассмотрим виды патологий:

  • ложная диастема: появляется у детей в период прорезывания молочного ряда. Обычно закрытие такой диастемы проходит по мере появления молочных зубов или их смене на постоянные,
  • истинная : диагноз ставится, если после выпадения молочного ряда и появления всех коренных зубов между центральными резцами остается интервал более 1мм,
  • физиологическая трема: возникает во время роста челюсти в детском возрасте. В ситуации, когда она развивается быстрее, чем успевают вырастать новые зубы. Это состояние проходит по мере появления всех элементов в ряду. Но родителям нужно наблюдать, чтобы ребенок не травмировал десны,
  • патологическая трема: может быть провоцирована атрофией губчатой кости челюсти, отсутствием зубов в ряду. Например, из-за раннего удаления молочных зубов или неправильного развития зубных зачатков. Этот вид необходимо лечить.

Причины возникновения расстояний между зубами

Давайте более пристально изучим предпосылки возникновения рассматриваемых патологий. Причинами диастемы считают обычно следующие явления:

  • физиологически неправильное развитие уздечки губы: укороченная уздечка прикреплена ниже верхней части резцов (верхняя челюсть), а на нижней челюсти уздечка может прикрепляться выше. Из-за этого боковые поверхности резцов не могут соприкоснуться, появляется дефект,
  • генетическая предрасположенность: если у близкого родственника есть «щербинка», то высока вероятность проявления патологии и у потомков,
  • вредные привычки: сосание пальца, неграмотное грудное вскармливание, применение сосок и пустышек не ортодонтической формы способно провоцировать появление промежутка между передними зубами.

Несмотря на то, что диастема – это, по сути, разновидность тремы, последняя может появиться в силу следующих причин (предыдущие, соответственно, также не исключаем):

  • маленький размер зубов на фоне сильного развития челюсти: из-за этого в зубном ряду появляются щели,
  • удаление или выпадение: если своевременно не установить протез или , то возможно расползание элементов по ряду и, как следствие, появление промежутков,
  • наследственный фактор: эта патология опять же может передаваться из поколения в поколение.

Интересный факт! Известно, что диастема – щербинка между передними резцами в 80% случаев передается от родителей к детям.

Симптомы патологий и осложнения

После того, как мы ответили на вопросы про тремы и диастемы – что это такое и что они собой представляют, давайте рассмотрим признаки и последствия этих патологий. Понятно, что появление межзубных щелей уже само по себе обозначает симптом. Фактически, им все и ограничивается. Все остальное – это уже неприятные последствия, а порой и осложнения.

Итак, следует помнить, что десны и зубы при наличии таких промежутков подвержены многим заболеваниям:

  • воспаление десенной ткани и связочного аппарата: проявляется в виде гингивита, пародонтита, пародонтоза,
  • дефект речи: очень большие щели не всегда позволяет правильно ставить язык, это приводит к нарушению дикции,
  • выпирание зубов вперед (к губам) или отклонение назад (к небу либо языку),
  • травмы: возникают вследствие воздействия жесткой пищи,
  • заболевания: кариес, могут быть спровоцированы травмой зубной эмали и дентина,
  • стресс: зачастую у взрослых людей возникает психологический дискомфорт ввиду нарушения эстетики улыбки,
  • и атрофия кости челюсти: в норме при пережевывании пищи нагрузка равномерно распространяется на весь зубной ряд. Если же в ряду есть промежуток, то ткани в этом месте становятся ослабленными.

Важно! Согласно исследованиям, более 60% обладателей щербинки между центральными резцами не думают о том, как убрать ее, и не собираются заниматься лечением диастемы. А пациенты с тремой в 90% случаев хотят исправить патологию.

Диагностика заболеваний

Во время визита в стоматологию врач должен правильно установить диагноз, чтобы определить тяжесть случая, спланировать дальнейшие действия и подобрать способ коррекции. В некоторых случаях визуального осмотра недостаточно. Тогда ортодонт направит пациента на . Здесь важно исключить или подтвердить наличие костной ткани в проблемном месте. Снимок также позволит увидеть расположение корней в челюсти, обнаружить недоразвитые зубные зачатки.

Лечение: как избавиться от промежутков между зубами

Существуют хирургические и терапевтические методы исправления межзубных расщелин. Конечно, предпочтительнее использовать именно терапию – этим направлением занимается врач-ортодонт. Предварительно с пациентом обговаривается продолжительность достижения конечного результата, то есть нужно ли произвести удаление диастемы срочно или же за несколько месяцев. Немалую роль играет и цена терапии.

Рассмотрим все способы лечения:

  • брекеты: так называют металлические, керамические или сапфировые аппараты, прикрепляемые к зубам на несколько месяцев с целью формирования правильного прикуса, то есть смещения положения зубов. Основной подход при лечении таких патологий, Стоимость начинается от 25 тысяч рублей. Подойдет для лечения многочисленных трем по ряду,
  • каппы или силиконовые элайнеры: альтернативы брекетам. Также подойдут при наличии множественных трем. Цена – от 180 тысяч рублей за комплекс,
  • пломба или закрытие композитным материалом: щель между фронтальными резцами корректируется пломбирующим материалом способом художественной реставрации диастемы. Цена начинается от 4000 рублей за один зуб. Этот и нижеописанные методы не используют при треме, поскольку речь идет только о восстановлении эстетики фронтальной области,
  • виниры при диастеме: керамические накладки толщиной 0,5-0,7 мм. Эти микропротезы используются десятилетиями и по праву держат пальму первенства по качеству восстанавливаемой эстетики улыбки. Однако, для их установки нужно стачивать собственную эмаль, что подойдет не каждому пациенту. Служат виниры 10-15 лет. Цена 1 элемента начинается от 15 тысяч рублей,
  • (это также пластинки, но более тонкие – толщиной около 0,2 мм). Их плюсы в быстрой и почти безболезненной установке, без стачивания эмали. Стоимость – от 30 тысяч рублей за 1 пластинку. Но такая реставрация подходит только к идеальным зубам. Коррекция этим способом не используется, если ширина диастемы больше 7 мм,
  • карбоновые фиксаторы: применяют у детей для стягивания фронтальных резцов. Устанавливаются на срок от 12 месяцев.

Что касается установки брекетов и элайнеров – это к ортодонту. К нему нужно обязательно обратиться, если у ребенка имеются щели по ряду вне зависимости от прикуса – молочный он или постоянный. Важно начать лечение как можно раньше, чтобы во взрослом возрасте не было проблем.

По коронкам, винирам или люминирам нужно обращаться к стоматологу-ортопеду (его еще называют протезистом). Эти методики оправданы в тех ситуациях, когда кроме щелей никакие другие патологии прикуса не присутствуют. И, соответственно, нет осложнений.

«В прошлом году решила сделать пломбу на месте щербинки. Мне не нравилось, как выглядит моя улыбка, хотя родители и парень утверждали, что она придает мне шарм. Что сказать – процедура оказалась не очень долгой, чуть больше часа. Первое время пломба мне мешала, хотелось вытолкнуть ее языком. Но через пару недель я перестала ощущать дискомфорт. Зато теперь отражение в зеркале мне очень нравится!»

Оксана И., отзыв с сайта irecommend . ru

Хирургические методы лечения патологии включают в себя следующие (проводятся они только при наличии действительно сложных патологий):

  • кортикостомию: коррекция небного шва, требуется, если шов между центральными резцами заполнен соединительной и костной тканью. Проводится под анестезией. Неприятная процедура, особенно для детей. Длительная реабилитация,
  • удаление молочных резцов: если их размер очень большой. Постоянные резцы вырастают нормального размера.

Профилактика патологий и осложнений

Для сохранения здоровья полости рта и формирования правильного прикуса родителям стоит обращать внимание на вредные привычки ребенка – не разрешать ему сосать палец, вовремя менять пустышки и соски (лучше использовать ортодонтические). После прорезывания молочного ряда необходимо контролировать положение уздечки верхней и нижней губы, а если заметили аномалию – обратиться к ортодонту.

Во взрослом возрасте нужно следить за состоянием десен, не допускать травм. Также важно вовремя установить протез или на месте утерянного или удаленного элемента – чтобы не произошло расползания зубов по ряду.

Видео по теме

Кто-то рассматривает диастему как черту своей индивидуальности, а для кого-то это проблема всей жизни. Щель между зубами является не только косметическим дефектом, но и несёт некоторые функциональные проблемы. Стоит ли устранять диастему и как это можно сделать? Об этом читайте в нашей статье.

Что такое диастема, чем отличается от тремы?

Диастемой называется зубная аномалия, это щель между передними резцами шириной от 1 до 6 мм, а в некоторых случаях достигающая 10 мм. Чаще всего возникает на верхней челюсти. Резцы, наклонённые друг к другу режущими краями, образуют диастему в виде треугольника, в противоположном варианте диастема будет расширяющейся к краю зуба. Дефект не только нарушает эстетику, но и произношение речи (шепелявость, брызганье слюной).

Щель между передними верхними резцами

Трема – это тоже промежуток между зубами, вот только не между передними, а между всеми остальными в ротовой полости. Щель менее 1 мм не считается патологией, более 1 мм указывает на её наличие.

Между центральными и боковыми резцами

Наличие диастемы или тремы ведёт к травмированию мягких тканей десны, образованию десневых карманов. У взрослых повышается риск развития пульпита, кариеса, пародонтоза, пародонтита, поэтому врач посоветует приступить к ортодонтической коррекции.

Виды диастемы

Диастема бывает истинная и ложная.

При ложной диастеме ортодонтическое вмешательство не требуется. Она характерна в период развития молочных зубов. Проблема исчезает самостоятельно при прорезывании постоянных зубов.

У детей после смены молочных зубов на постоянные промежутки исчезнут сами собой. Если этого не произошло, диастема перерастает в истинную.

Истинная диастема присутствует при полном количестве постоянных зубов и требует вмешательства.

Причины возникновения

Основные причины появления диастемы:

  • Запоздавшая смена молочных зубов на постоянные.
  • Слишком плотная костная перегородка между центральными резцами.
  • Отсутствие и дефекты латеральных резцов.
  • Вредные привычки, которые деформируют челюсть (сосание пальца, пустышки).
  • Неправильное расположение передних зубов.
  • Смещённый зубной ряд, из-за врождённого отсутствия некоторых зубов.
  • Наследственный фактор.

Диагностика

Наличие диастемы врач подтверждает при очном осмотре пациента.

Для уточнения причин возникновения и вида диастемы могут потребоваться дополнительные процедуры: ортопантомография, рентгенография, определение прикуса, снятие слепков челюсти, изготовление и дальнейшее их изучение.

Важно учитывать состояние уздечек, наклон резцов, характер аномалий прикуса, величину межзубного промежутка. Проблема должна решаться коллегиально, с привлечение таких специалистов, как ортопед, хирург, ортодонт и стоматолог-терапевт.

Методы лечения

После тщательной диагностики специалист подберёт индивидуальное лечение в зависимости от степени запущенности аномалии расположения зубов. Есть несколько методов лечения диастемы.

Терапевтический

Поможет восстановить эстетику улыбки, метод, при котором не требуется ортодонтического вмешательства, ещё он называется методом косметической реставрации. Щель закрывается искусственными накладками: коронками или композитными винирами из фотополимера (компониры). Фотополимер имеет массу преимуществ перед цементами: с него можно лепить зубы, а можно использовать в качестве пломб. Компониры – это тонкие накладки на зубы, которые помогут исправить цвет эмали, неровности зубного ряда и, конечно же, закрыть щели между ними.

Лечение композитными винирами - фото до и после

Ортопедический

Метод закрытия межзубной щели с помощью искусственных коронок и керамических виниров. Тонкая керамическая пластинка клеится на переднюю поверхность зуба, внутренняя поверхность остаётся такой же. Недостатком этого метода является сложный процесс коррекции, высокая стираемость зубов-антагонистов, затруднённый контроль тканей над протезом.

Реставрация зубов керамическими винирами - фото до и после

Хирургический

При аномалиях формы уздечки и её прикрепления проводят пластику уздечки губ или языка с последующей ортодонтической коррекцией.

Ортодонтический

Лечение заключается в устранении щели путём смещения резцов с помощью пластин или брекет-систем. Результата придётся ждать от 6 месяцев до 3 лет. Съёмные пластины рекомендованы детям до 12 лет, их зубы легко поддаются исправлению. С 13 лет нужны более жёсткие брекет-системы (керамические или металлические).

Лечение брекет-системой - фото до и после

Для пациентов, которые стесняются носить брекеты и тем самым отказываются от ортодонтического лечения, были выпущены элайнеры. Элайнер - это прозрачная капа, используемая для исправления прикуса и неправильного расположения зубов. В отличие от брекетов элайнеры являются съёмными, но носить их надо всё равно постоянно, кроме перерывов на еду и гигиену.

Прозрачная капа

Видео: виды брекетов и как они влияют на образ жизни

Профилактика

Основные меры профилактики включают в себя:

  • Регулярное посещение зубного врача.
  • Своевременное лечение аномалий челюсти.
  • Избавление от вредных привычек.

Постоянного наблюдения стоматолога требуют дети. Это необходимо, чтобы как можно раньше пресечь развитие дефектов, для исправления которых требуется так много времени и усилий.

Если вы ещё не определились, оставлять или устранять диастему – обратитесь за консультацией к стоматологу. Попросите специалиста наложить временный композитный материал на щель, чтобы оценить новый образ и с уверенностью сделать свой выбор. Всё-таки 40% пациентов решают оставить диастему, а остальные 60% согласны на её устранение.

Поделиться: