Главная » Наркология » Строение тощей и подвздошной кишки. Двенадцатиперстная, тощая и подвздошная кишки. Функции тонкой кишки: эндокринная и секреторная

Строение тощей и подвздошной кишки. Двенадцатиперстная, тощая и подвздошная кишки. Функции тонкой кишки: эндокринная и секреторная

У данной кишки имеется еще одно название - пустая. Такое наименование она получила, потому что патологоанатомы при вскрытии мертвого тела всегда находят ее пустой.

Что это за орган?

Тощая кишка расположена в тонком кишечнике. Ограничена с двух сторон двенадцатиперстной кишкой и подвздошной. Ее длина может достигать 3-х метров. Лежит она петлей: слева от средней части живота к пупочной области и к подвздошной ямке слева. Положение обычно горизонтальное, но может быть и косым, а у подвздошной - вертикальное.

Кишечные ворсинки.

у первой диаметр больше (от 4 до 6 см, а у подвздошной - от 3 до 3,5 см);
путая имеет более толстую стенку и более красный цвет;
ее слизистая содержит большее количество складок и ворсинок.

Пустая тощая кишка имеет стенку из 4-х составляющих:

Слизистая оболочка. Состоит из эпителия цилиндрического или призматического типа в один слой. В ее основе находится подслизистая и пластина из мышц. Поверхность данной оболочки бархатистая. На ней имеются складки в форме кругов и кишечные ворсинки. Всего в тонком кишечнике около 700 складок, длина каждой около 5 см, а высота в пределах 8 см. Продольную складку имеет двенадцатиперстная кишка, что помогает отличить ее от пустой кишки при хирургическом вмешательстве.
Кишечные ворсинки.
едставляют выпячивания слизистой в форме пальцев. Подслизистой основы они не имеют. Всего в тонком кишечнике их около 5 миллионов. С их помощью происходит всасывание некоторых веществ при приеме пищи (например, белков и жиров). В тощей кишке таких ворсинок около 35 на 1 квадратный мм. Каждая из них содержит в своем составе сосуды - кровеносные и лимфатические. С их помощью образуются сетки из сосудов и нервы. За их работой следит гормон вилликинин. Цилиндрический эпителий в один слой покрывает каждую ворсинку. Его клетки - эпителиоциты, энтероциты и энтероэндокринные. К функциональным обязанностям ворсинок относятся еще расщепление и всасывание пищи за счет содержания ферментов.
Подслизистая основа. Она общая для двенадцатиперстной кишки и начала тощей. Имеет множество желез, производящих сок кишечника и слизь.
Оболочка из мышц. Состоит она из мышечных волокон - продольных и круговых. Ее задачей является перемешивание попавшей внутрь еды и дальнейшее ее перемещение.

Имеется еще одна оболочка - серозная. Это листок брюшины, служащий укрытием для пустой кишки и соседней подвздошной. Образует брыжейку - складка, посредством которой тонкий кишечник крепится к стенке живота сзади.

Как проявляются патологии, связанные с тощей кишкой

С тощей кишкой человека связан процесс пищеварения. В ней пища переваривается до простого вида составляющих компонентов, и начинается процесс всасывания. Разные патологии этого органа часто проявляются почти одинаковыми симптомами. При диагностике все эти недуги называются одинаково - синдром, связанный с нарушением всасывания.

Признаки заболевания не зависят от его происхождения. Обычно они следующие:

различные нарушения дефекации;
урчание в полости живота;
метеоризм;
боли в животе, особенно в районе пупка или справа, нередко - под ложечкой.

Иногда у пациента возникает диарея. Болевые ощущения ноющие. Больной жалуется на распирание изнутри. Стихают боли после газоотхождения. Если в кишечнике наступает спазм, то человек испытывает очень сильные боли.

Помимо кишечной симптоматики, наблюдаются и внекишечные признаки. Это может быть потеря веса, воспаление языка и полости рта (из-за нехватки витаминов), трещины в уголках рта, недостаток гемоглобина, сухость во рту, частичная потеря зрения. На теле пациента часто появляются синяки. Кости становятся хрупкими, что выражается в частых переломах и болях. Женщины страдают от менструальных нарушений, а мужчины - от импотенции. Начинается выпадение волос, а кожные покровы сохнут.

Название болезни состоит из 2-х латинских слов, означающих воспаление тощей кишки. Заболевание встречается в двух вариантах - хроническое воспаление и острое.

Острую форму вызывают:

патогенные инфекционные и вирусные агенты;
излишний прием пищи и чрезмерное увлечение алкоголем;
токсины и яды (например, грибные отравления);
аллергическая реакция на ряд пищевых продуктов (это может быть как растительная пища, так и животная).

Хроническую форму воспаления вызывают следующие причины:

регулярные отравления веществами с содержанием фосфора или свинца (обычно так бывает на вредном производстве);
воздействие излучения от ионов;
постоянная аллергия на продукт, регулярно употребляемый, но непереносимый пациентом;
чрезмерное употребление лекарственных средств или их длительный прием.

При воспалении слизистая пустой кишки набухает и воспаляется. В этот момент она не имеет способности выполнять свою работу в системе пищеварения.

Острая форма проявляется намного ярче хронической. У пациента начинается сильная рвота, диарея, урчание в полости живота. Постепенно развивается общее недомогание, выступает холодный пот от слабости. Температура обычно повышается, больного начинает лихорадить. Если случай тяжелый, то возможно кишечное кровотечение.

При хронической форме больного мучает сильное урчание в животе, чувство распирания, тошнота. Все это проявляется обычно после еды.

Уточняя диагноз, врач постепенно исключает болезни с похожими симптомами: брюшной тиф, иногда грипп. Опрашивая больного, специалист выясняет характер воспаления - аллергический или токсический. Многое показывает анализ крови и кала.

В тяжелых формах назначается лечение в больнице. Лечебный курс назначается, в зависимости от происхождения болезни. При токсическом - промывание и слабительные, при инфекционном - лекарства, способные побороть патогенные микроорганизмы.

Какие еще возможны патологии

Нередко встречается язва тощей кишки. Она может быть нескольких видов:

неспецифическая;
идиопатическая;
пептическая;
трофическая;
круглая.

enterologdoma.ru

Строение стенок органа

рвота;
оссалгии (боли в костях);
раздражительность;

неспецифическая;
идиопатическая;
пептическая;
трофическая;
круглая.

Симптомы заболевания схожи с язвой желудка. Обычно страдают им мужчины. Заболевание представляет воспаление слизистой с большим количеством изъязвлений. Возникает такое поражение из-за болезней ЖКТ, вовремя не вылеченных. Таких, например, как кандидоз тракта. Вызывает язву повышенная активность вырабатываемого поджелудочной железой сока, постоянное употребление лекарств.

В частых случаях язва не проявляет себя. Диагностируется в ходе оперативного вмешательства по поводу любой осложненной патологии.

Пациенту с данным диагнозом проводится терапевтическое лечение в стационаре.

Осложненные формы язвы требуют хирургического вмешательства.

Еще одно заболевание, встречающееся не так часто, но тем не менее, малоприятное - опухоли. В основном встречаются доброкачественные новообразования, но бывают и злокачественные.

Если опухоль развивается в одном месте, то суживается кишечный просвет. Симптомы при этом напоминают кишечную непроходимость: боль, метеоризм, рвота. Если опухоль развивается по всей кишке, то пациент худеет, у него наблюдается малокровие, кишечник перестает всасывать пищу и переваривать ее.

Врач, выявив новообразование, назначает способ лечения: хирургическая операция или химиотерапия.

enterologdoma.ru

Строение стенок органа

Стенки тощей кишки имеют трехслойное строение: это серозная, мышечная и слизистая оболочки. Серозная оболочка соединена с нижележащей мышечной оболочкой с помощью рыхлой соединительной ткани, подсерозной основы.

Мышечная оболочка представлена наружным слоем продольно направленных гладких мышечных волокон, и внутренним слоем с круговым направлением волокон. Слизистая оболочка представлена эпителиальным покровом, под которым лежит собственная мышечная пластинка слизистой и подслизистая основа.

Поверхность слизистой оболочки складчатая. Складки имеют круговое направление. Внутренняя оболочка кишки имеет несколько значимых образований: кишечные ворсинки, кишечные крипты (железы), лимфатические фолликулы.

Функции ворсинок тощей кишки - всасывание питательных веществ, прошедших переваривание в предыдущих отделах пищеварительного тракта. Тощая кишка содержит наибольшее количество ворсинок, здесь они тоньше и длиннее. Функции пристеночного пищеварения выполняют микроворсинки, расположенные на поверхности эпителиальных клеток кишечника. Микроворсинки вырабатывают особые ферменты, расщепляющие пищу до самых простых компонентов.

Кишечные складки увеличивают всасывающую поверхность тощей кишки. В их образовании принимает участие и подслизистая основа. Складки не пропадают при растяжении кишечника. Подслизистая основа тощей кишки в своей толще содержит одиночно расположенные лимфатические фолликулы. Они достигают поверхности слизистой. В некоторых местах есть скопления множественных фолликулов, все они выполняют обеззараживающую и барьерную функции. На всем протяжении тощей кишки слизистая содержит простые трубчатые железы, которые не доходят до подслизистого слоя. Эти железы вырабатывают кишечный сок.

Патология тощей кишки и тонкого кишечника

Заболевания тощей кишки имеют симптомы общие для всех патологий тонкого кишечника у человека. Все эти признаки можно объединить под одним синдромом мальабсорбции (нарушение всасывания). Обычно больного беспокоят симптомы диспепсии, урчание в животе, метеоризм, вздутие живота, сопровождающиеся болями по ходу кишечника, частый понос.

Стул учащается до 6 раз в сутки, пища не успевает перевариваться, и в каловых массах заметны непереваренные остатки. К вечеру больной чувствует вздутие живота и урчание, которые стихнут к утру. Боли чаще беспокоят в подложечной области, правой подвздошной и в пупочной, уменьшаются после отхождения газов. Сильные болевые ощущения больной ощущает при спазме кишечника.

Т.к. нарушен нормальный физиологический процесс пищеварения и всасывания питательных веществ, минералов и витаминов, больной быстро теряет в весе, появляются признаки анемии (сухие ломкие волосы, сухая кожа, бледность, головокружение, ощущение сердцебиения). Недостаток витаминов проявляется в виде ночной слепоты, сухости конъюнктивы, фолиеводефицитной анемии, появлении трещин в уголках рта, частых воспалительных заболеваниях полости рта (стоматит, воспалении слизистой языка). Гиповитаминозы имеют множество проявлений, в зависимости от нехватки в организме того или иного витамина.

Часто у детей диагностируется врожденное генетическое заболевание тонкого кишечника - целиакия. Основой его развития является дефицит фермента пептидазы, участвующей в расщеплении глютена. Это белок растительного происхождения, в большом количестве содержится в злаковых. Организм больного человека не может полностью переварить этот компонент пищи, в результате чего он накапливается в просвете кишечника, продукты распада оказывают токсическое воздействие на оболочки тонкой кишки, вызывая отслойку слизистой. Со временем стенки кишечника становятся тоньше, страдает структура ворсинок и микроворсинок, а, следовательно, все уровни пищеварения в тонком кишечнике. Симптомы заболевания общие, но при целиакии выражены сильней:

изнуряющие поносы, реже запор;
вздутие и увеличение окружности живота;
нарушение аппетита от полного его отсутствия до булимии (обжорства);
рвота;
у больного заметно отставание в физическом развитии;
оссалгии (боли в костях);
раздражительность;
снижение иммунитета, как результат, частые вирусные и бактериальные инфекции;
аллергические заболевания (кожные и дыхательной системы);
недостаток витаминов, анемия, кровотечения (чаще носовые);
редко у таких больных бывает ожирение.

Длительное отравление организма при нераспознанной целиакии ведет к развитию вторичных иммунодефицитных состояний и сопутствующих заболеваний: сахарный диабет первого типа, задержка психического развития, артриты (чаще по типу ревматоидного), недостаточность надпочечниковых желез, язвы полости рта и кишечника, новообразования полости рта и пищеварительного тракта, длительное повышение температуры, заболевания женских половых органов, бесплодие, эпилепсия и шизофрения.

Для снижения риска развития этих заболеваний больному рекомендуется строго соблюдать аглиадиновую диету на протяжении всей жизни. В данном случае диета является главным и единственным методом лечения основного заболевания.

У некоторых людей имеется другая врожденная патология, относящаяся к ферментопатиям. Это дисахаридазная недостаточность. Чаще встречается недостаточность фермента, расщепляющего молочный сахар,- лактазы. Ярким признаком болезни является понос после приема в пищу молочных продуктов. Расстройство стула сопровождается другими симптомами: вздутием, урчанием, метеоризмом. Повышенное газообразование ведет к растяжению стенок кишечника и появлению болевого синдрома. Улучшение самочувствия наблюдается при соблюдении безмолочной диеты.

При сосудистых заболеваниях организма (в основном, при атеросклерозе и сахарном диабете) возникает нарушение кровоснабжения тонкого кишечника, что сказывается на его работе. Симптомы начинают беспокоить больного после приема пищи через 2- 90 минут. Это боли в подложечной области, распространяющиеся на весь живот. Болевой синдром очень интенсивный, больной боится принимать пищу, избегая повторения эпизодов боли. Он быстро худеет, развиваются вышеперечисленные признаки авитаминозов, дефицита минералов и питательных элементов. Кроме этого, болезнь сопровождается расстройством стула, урчанием и вздутием живота. Иногда болевой синдром отсутствует, на первый план выступают стойкие расстройства пищеварения. Диагноз сосудистого поражения кишечника ставится на методе исключения всех возможных патологий пищеварительного тракта, подходящих под клиническое описание.

Лечение почти всех заболеваний тонкого кишечника основано на диете, не смотря на наличие современных высокоэффективных лекарственных средств. Эта категория болезней тяжело поддается терапии, поэтому от врача и больного требуется терпение и настойчивость в соблюдении принципов терапии.

Кишка тощая составляет один из участков тонкого кишечника, длина которого примерно 4-5 метров. В состав тонкого кишечника входит двенадцатиперстная кишка, за ней следует тощая, а только потом - подвздошная. Кишка со всех сторон покрыта оболочкой, которая носит название брюшины и прикрепляется к задней стенке живота при помощи брыжейки. Расположена тощая кишка человека в левой половине брюшной полости. На переднюю брюшную стенку она проецируется в пупочной области, по бокам живота, а также в левой подвздошной ямке. Петли кишки расположены в горизонтальном и косом направлениях. Длина тощей кишки составляет 2/5 всей общей длины тонкого кишечника. В сравнении с подвздошной кишкой тощая имеет более толстые стенки и больший диаметр внутреннего просвета. Отличается она и количеством ворсин и складок, которые расположены в просвете, количеством сосудов, которых больше, а вот лимфоидных элементов, напротив, меньше. Четких границ перехода одного отдела кишечника в другой нет.

Строение стенки

С внешней стороны кишка покрыта особой оболочкой на всем протяжении. Это брюшина, защищающая ее и сглаживающая трение петель кишечника друг о друга. Брюшина сходится в задней части кишки, и так образуется брыжейка тощей кишки. Именно в ней проходят сосуды и нервы, а также лимфатические капилляры, которые питают кишку и уносят от нее не только питательные вещества, необходимые организму, но и токсические продукты распада, которые затем обезвреживает печень.

Второй слой составляет гладкая мышечная ткань, которая, в свою очередь, образует два слоя волокон. Снаружи расположены продольные волокна, а изнутри циркулярные. За счет их сокращения и расслабления химус (пища, которая подверглась воздействию активных веществ пищеварительного тракта в предыдущих отделах) проходит по просвету кишечника и отдает организму все полезные вещества. Процесс последовательного сокращения и расслабления волокон носит название перистальтики.

Функционально важный слой

Предыдущие два слоя обеспечивают нормальную функцию и защиту, но весь процесс всасывания пищи происходит в последних двух. Под мышечным слоем расположен подслизистый слой, именно в нем кишка тощая имеет кровеносные лимфатические капилляры, скопления лимфатической ткани. Слизистый слой выпячивается в просвет в виде складок, за счет чего поверхность всасывания становится большей. Дополнительно поверхность слизистой увеличивают ворсины, увидеть их можно только под микроскопом, но роль здесь их очень важна. Именно они и обеспечивают постоянный приток питательных веществ организму.

Ворсины

Ворсины – это отростки слизистой, диаметр которых составляет всего один миллиметр. Покрывает их цилиндрический эпителий, а в центре расположены лимфатические и кровеносные капилляры. Также железами, которые находятся в слизистой, выделяются многие активные вещества, слизь, гормоны, ферменты, что способствуют процессу переваривания пищи. Капиллярная сеть просто пронизывает слизистую и переходит в венулы, сливаясь, они вместе с другими сосудами образуют воротную вену, которая несет кровь в печень.

Функция, которую выполняет кишка тощая

Основная функция кишечника – это переработка и всасывание пищи, которая предварительно была обработана предыдущими отделами пищеварительного тракта. Пища здесь состоит из аминокислот, которые раньше были белками, моносахаридов, ранее бывших углеводами, а также жирных кислот и глицерина (того, во что превратились липиды). Строение тощей кишки предусматривает наличие ворсин, именно благодаря им все это попадает в организм и может использоваться как питательный материал. Аминокислоты и моносахара попадают в печень, где происходит их дальнейшее перевоплощение и последующее попадание в большой круг кровообращения, жиры всасываются лимфатическими капиллярами, а затем попадают в лимфатические сосуды, а уже оттуда с током лимфы они расходятся по всему организму. Все, что не прошло проверку на полезность в тощей кишке, попадает в дальнейшие отделы кишечника, в которых и формируются окончательно каловые массы.

От нормы до болезни - один шаг

Кишка тощая несет много функций и при отсутствии сбоев или болезней нормально функционирует, не доставляя особых проблем. Но вот если наступает сбой, то стоит вовремя обратиться к специалисту. Осмотреть тощую кишку, как и весь тонкий кишечник, трудно, и большое значение имеют анализы. Исследовать, прежде всего, стоит кал, который может рассказать, какой именно сбой произошел в работе кишечника. Но и не лишним также будет банальный осмотр и ощупывание (пальпация).

Вариантов проблем в тощей кишке может быть масса, но главное место занимает патология хирургического, терапевтического и инфекционного характера. От этого зависит лечение, а также выбор специалиста, который поможет избавиться от недуга.

Обратиться к данному специалисту стоит с болезнями, при лечении которых потребуется оперативное вмешательство. Первенство тут занимает онкология, злокачественные и доброкачественные процессы могут быть самыми разнообразными, и названия их зависят от того, какие клетки патогистолог находит в их составе. Рост опухоли может быть как в просвет стенки, так и наружу. Когда рост идет в просвет, возникает кровотечение или непроходимость, что требует немедленного оперативного вмешательства.

Может быть также и кишечная непроходимость, которая вызвана спазмами, закупоркой просвета кишки или инвагинацией (когда одна часть кишки проникает в другую). Оперативное лечение в данном варианте заболевания тощей кишки также требует оперативного вмешательства в срочном порядке. Непроходимость может быть и в других отделах кишечника, тогда значение приобретает обзорная рентгенография живота, которая поможет правильно установить диагноз.

Часто встречается такая патология, как дивертикулит. Это воспаление отростка тощей кишки, который именуется дивертикулом. В норме его нет, и его наличие является врожденной патологией. При его воспалении требуется своевременная диагностика, которая включает в себя жалобы на боли, повышение температуры тела, напряжение мышц живота. Окончательный диагноз выставляется на операционном столе, а затем подтверждается патогистологом.

Другие болезни

Тощая кишка может принести немало проблем, с которыми придется разбираться хирургу. Порой промедление в постановке правильного диагноза может привести к смерти больного. Чего стоит болезнь Крона, которая может окончиться кровотечением, абсцессами и прочими осложнениями. Некоторые недуги могут привести к нарушению функции тощей кишки, и, для того чтобы их восстановить, также требуется хирургическое вмешательство. Так, например, спаечный процесс брюшной полости, особенно в местах, где расположен данный участок тонкого кишечника, может потребовать оперативного иссечения спаек. Оперативную тактику лечения применяют и при глистной инвазии, когда просвет закупоривается клубком гельминтов.

А с чем же идти к терапевту?

Терапевту также есть над чем поработать. У него, конечно, работы меньше, чем у хирурга, но она не менее ответственна. На плечи данного специалиста ложатся все заболевания и воспалительные изменения, происходящие в тощей кишке. Это колиты, которые могут быть острыми и хроническими, синдром раздраженного кишечника и прочие патологии. Применение скальпеля при этих заболеваниях не требуется, а вот грамотно и правильно назначенное лечение поможет избавиться от недуга и вернуть радость жизни.

Инфекция не дремлет

Не секрет, что кишка тощая содержит в своем просвете огромное количество микроорганизмов. Есть среди них хорошие и полезные для организма, а есть и плохие, которые постоянно стараются нанести вред. Иммунная система сдерживает натиск патогенной микрофлоры, но иногда и она не справляется со своей основной задачей, и тогда начинаются инфекционные заболевания. Нередко в организме могут быть и нежелательные соседи, гельминты так и норовят попасть в превосходное место обитания, которым является для них кишка тощая.

В просвете тонкого кишечника могут развиваться многие заболевания, такие как дизентерия, холера, брюшной тиф, сальмонеллез и многие другие. Симптомы, которые они вызывают, разнятся, но сходство у них есть - это понос. Он может иметь различный цвет и запах, быть с примесями или без них, а также с кровью или водой. Окончательную точку в вопросе определения возбудителя поставит бактериологическое исследование выделяемого материала. Потом, исходя из чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам, назначается соответствующее лечение. Выявить гельминтов также можно, для этого стоит сдать кал на анализ, а поможет избавиться от них только инфекционист.

Тощая кишка человека - это средний отдел тонкой кишки, который находится между двенадцатиперстной и подвздошной кишками.

Тощая кишка находится в левой области брюшины вверху. Его строение характеризуется четко выраженной брыжейкой и вместе с подвздошной кишкой представляет собой брыжеечную составляющую тонкой кишки. От двенадцатиперстной кишки отделяется дуоденоеюнальной Л-образной складкой Трейтца.

Четкой анатомической структуры, разделяющей тощую и подвздошную кишки нет. Однако строение у них разное. Подвздошная кишка имеет достаточно большой диаметр, по сравнению с тощей, а также толстые стенки и богатое снабжение сосудами. В отношении срединной линии петли тощей кишки расположены слева, а подвздошной - справа. Брыжеечная часть покрыта спереди на большем или меньшем протяжении сальником. Тощая кишка человека является гладкомышечным полым органом, в строение которого входит два слоя гладкомышечной ткани: внешний продольный и внутренний циркулярный. Помимо этого, гладкомышечные клетки имеются в слизистой оболочке кишки.

Длина органа у взрослых людей составляет около 0,9 - 1,8 м. Строение у мужчин отличается от женского. Мужская тощая кишка длиннее. На протяжении жизни она пребывает постоянно в напряженном состоянии, а после смерти растягивается и может достигать 2,4 м. Подвздошная кишка имеет слабощелочную и нейтральную кислотность и составляет около 7 - 8 pH. Ее моторика характеризуется всяческими типами сокращений, к примеру, перистальтическими и ритмической сегментацией.

Основные признаки патологий

В пищеварительном процессе тощая кишка играет немаловажную роль. В ней происходят основные функции переваривания пищи до простых компонентов с последующим их всасыванием. Болезни данного отдела разной природы проявляют себя практически одинаково. Поэтому, такие нарушения объединяются общим названием - синдром нарушенного всасывания.

Независимо от этиологии заболеваний, симптомы характеризуются нарушением стула, урчанием, метеоризмом и болевыми ощущениями в области живота. Часто пациенты жалуются на диарею. Боли локализируются в области пупка, иногда в подложечной части или правой области живота. Как правило, это ноющие, распирающие боли, которые смягчаются после отхождения газов. При кишечных спазмах болевые ощущения могут быть очень сильными.

Внекишечные симптомы при заболеваниях тощей кишки достаточно разнообразны.

Пациенты теряют вес и не могут поправиться.
На фоне дефицита витаминов формируется воспаление языка и ротовой полости, в углах рта образуются трещины, при обследовании крови определяется малокровие.
Также падает зрение и возникает сухость во рту.
На теле появляются кровоизлияния.
Наблюдаются изменения костей, сопровождающиеся переломами и болями.
У женщин происходит нарушение менструального цикла, у мужчин может возникнуть импотенция.
Пациенты жалуются на сухость кожного покрова и выпадение волос.

Опухли

Новообразования тощей кишки не часто встречаются и в основном, имеют доброкачественный характер. Опухоли злокачественного характера развиваются достаточно редко. Симптомы образований зависят от того, увеличиваются ли они на одном месте или же распространяются по слизистой. В первом случае, развитие образования способствует сужению просвета и возникают симптомы кишечной непроходимости. Пациенты жалуются на болевые ощущения в области живота, метеоризм и рвоту. При распространении образования, пациенты худеют, у них возникает малокровие, нарушается всасывание и переваривание кишечника.

При выявлении образования, осуществляется хирургическое вмешательство, а в некоторых случаях химиотерапия.

Еюнит

Воспаление тощей кишки называется еюнитом. Патология бывает хронической и острой. Причиной данного заболевания являются:

патогенная инфекция и вирусы;
переедание с преобладанием в рационе спиртных крепких напитков, острых специй, слишком грубой пищи;
токсические вещества и яды, что свойственно при отравлении грибами;
отравления мышьяком, свинцом или фосфором;
аллергия на отдельные продукты питания растительного либо животного происхождения и медикаментозные средства;
влияние ионизирующего излучения при нарушении техники безопасности.

При еюните наблюдается набухание и воспаление слизистой, в результате чего орган теряет свои функции пищеварения. Острая форма патологии сопровождается рвотой, тошнотой, диареей, сильного урчания в области живота. Также наблюдается общая слабость, повышенная температура, выделения холодного пота, лихорадка. В тяжелых случаях воспаление может сопровождаться кровоизлиянием в кишечнике.

При легкой форме патологии, пациенты выздоравливают самостоятельно на протяжении нескольких дней. В остальных случаях необходима госпитализация для терапии. При токсических проявлениях применяются слабительные препараты с промыванием кишечного тракта для устранения токсических веществ. При инфекционном происхождении, медикаментозные средства, направлены на борьбу с патогенной флорой. Очень важна в лечении данной патологии диета, включающая в себя обильное питье и употребление пищевых ферментов.

Язва

Достаточно распространенным заболеванием является язва. Различают неспецифическую, идиопатическую, пептическую, трофическую, круглую язвы. Проявления язвы тощей кишки очень похожи с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. В основном, это заболевание встречается среди мужской части населения. Фактически, это воспаление слизистой с множественными изъявлениями на ее стенке. Язва возникает в результате запущенных болезней желудочно-кишечного тракта, а также вследствие не лечения кандидоза ЖКТ. Также причинами болезни являются высокая триптическая активность сока поджелудочной железы, регулярное применение медикаментозных средств.

Зачастую болезнь протекает бессимптомно и диагностируется в процессе хирургического вмешательства после проявления осложнений патологии. Осложнения сопровождаются кровоизлиянием или перфорацией. Также у больных может возникнуть стенозирование тонкой кишки.

В случае выявления язвы, пациенту требуется госпитализация с курсом терапии. При осложнениях болезни, требуется хирургическое вмешательство.

Обратите внимание!

Наличие таких симптомов как:

запах изо рта
боли в животе
изжога
понос
запор
тошнота, рвота
отрыжка
повышенное газообразование (метеоризм)

Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся

гастрите или язве желудка.

Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к

ЛЕТАЛЬНОМУ

исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас.

Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину.Читать материал…

Что это за орган?
Как проявляются патологии, связанные с тощей кишкой
Еюнит - одно из частых заболеваний тощей кишки
Какие еще возможны патологии

В человеческом организме тощая кишка выполняет множество функций. Если она работает нормально, то не доставляет никаких проблем своему хозяину. А при наступлении какого-либо сбоя в ее здоровье следует обратиться к доктору.

Медицинский осмотр данной кишки, как и всего кишечника, затруднителен. Поэтому большую роль в диагностике имеют анализы, особенно исследование кала. Именно по его результатам врач судит о том, что происходит в кишечнике. Перед назначением сдачи анализа врач внешне осматривает и пальпирует больного.

У данной кишки имеется еще одно название – пустая. Такое наименование она получила, потому что патологоанатомы при вскрытии мертвого тела всегда находят ее пустой.

Что это за орган?

Начало тощей кишки имеет малую подвижность. В этом месте она крепится брыжейкой к двенадцатиперстному изгибу. Тощую и подвздошную кишку различают по характерным признакам:

у первой диаметр больше (от 4 до 6 см, а у подвздошной – от 3 до 3,5 см);
путая имеет более толстую стенку и более красный цвет;
ее слизистая содержит большее количество складок и ворсинок.

Пустая тощая кишка имеет стенку из 4-х составляющих:

Слизистая оболочка. Состоит из эпителия цилиндрического или призматического типа в один слой. В ее основе находится подслизистая и пластина из мышц. Поверхность данной оболочки бархатистая. На ней имеются складки в форме кругов и кишечные ворсинки. Всего в тонком кишечнике около 700 складок, длина каждой около 5 см, а высота в пределах 8 см. Продольную складку имеет двенадцатиперстная кишка, что помогает отличить ее от пустой кишки при хирургическом вмешательстве.
Кишечные ворсинки. Представляют выпячивания слизистой в форме пальцев. Подслизистой основы они не имеют. Всего в тонком кишечнике их около 5 миллионов. С их помощью происходит всасывание некоторых веществ при приеме пищи (например, белков и жиров). В тощей кишке таких ворсинок около 35 на 1 квадратный мм. Каждая из них содержит в своем составе сосуды – кровеносные и лимфатические. С их помощью образуются сетки из сосудов и нервы. За их работой следит гормон вилликинин. Цилиндрический эпителий в один слой покрывает каждую ворсинку. Его клетки – эпителиоциты, энтероциты и энтероэндокринные. К функциональным обязанностям ворсинок относятся еще расщепление и всасывание пищи за счет содержания ферментов.
Подслизистая основа. Она общая для двенадцатиперстной кишки и начала тощей. Имеет множество желез, производящих сок кишечника и слизь.
Оболочка из мышц. Состоит она из мышечных волокон – продольных и круговых. Ее задачей является перемешивание попавшей внутрь еды и дальнейшее ее перемещение.

Имеется еще одна оболочка – серозная. Это листок брюшины, служащий укрытием для пустой кишки и соседней подвздошной. Образует брыжейку – складка, посредством которой тонкий кишечник крепится к стенке живота сзади.

Двенадцатиперстная кишка (intestinum duodenum ) выходит из пилоруса, подвешена на короткой брыжейке, между листками которой находится поджелудочная железа. У всех видов домашних животных она располагается в правом подреберье, лишь своим дистальным концом двенадцатиперстная кишка выступает в почечную область, где поворачивает справа налево и без видимых границ переходит в тощую кишку. В начало двенадцатиперстной кишки (S-образиый изгиб у ворот печени) открывается два протока: проток печени и главный проток поджелудочной железы. Которые формируют в главной степени заметный большой сосок двенадцатиперстной кишки – papilla duodeni maior . Часто дистальнее можно наблюдать малый сосок двенадцатиперстной кишки – papilla duodeni minor , где открывается добавочный проток поджелудочной железы.

Двенадцатиперстная кишка связана с желудком, печенью, почками, а также слепой и ободочной кишками при помощи следующих связок: желудочно-двенадцатиперстной – ligamentum gastroduodenale , печеночно-двенадцатиперстной – ligamentum hepatoduodenale , почечно-двенадцатиперстной – ligamentum renoduodenale , слепо-двенадцатиперстной – ligamentum caecoduodenale , ободочно-двенадцатиперстной – ligamentum duodenocolicum .

Тощая кишка (intestinum jejunum ) формирует гирлянду завитков – кишечных петель – ansae intestinalis . Она берет начало от двенадцатиперстной кишки после ее перехода в левую половину брюшной полости. Конечная часть (последний завиток) тощей кишки без видимых границ продолжается в подвздошную кишку.

Подвздошная кишка (intestinum ileum ) берет начало от последнего завитка тощей кишки, является самой короткой частью тонкого отдела кишечника. Она названа так потому, что у человека находится у подвздошной кости. Подвздошная кишка связана со слепой кишкой подвздошно-слепой связкой – ligamentum ileocaecale . При впадении в толстый отдел кишечника она образует сфинктер – m . sphincter ilei , залегающий в основе ее соска – papilla ilealis . Сосок подвздошной кишки имеет ее выходное отверстие – ostium ilealis , а также уздечку соска – frenulum рар ill ае ilealis .

Кровоснабжение тонкой кишки осуществляется ветвями краниальной брыжеечной артерии (а. mesenterica cranialis ): каудальной поджелудочно-двенадцатиперстной артерией (a . pancreaticoduodenalis caudalis ), коллатеральным стволом (truncus collateralis ) и артериями тощей кишки (аа, jejunales ). В кровоснабжении тонкого кишечника, а именно двенадцатиперстной кишки участвуют и ветви чревной артерии (a . celiaca ): желудочно-двенадцатиперстная артерия (a . gastroduodenalis ), являющаяся ветвью отходящей от чревной артерии печеночной артерии (a . hepatica ); а также правая желудочная артерия (а. gasnrica dextra ). Характер ветвления внутристенных артерии у жвачных и плотоядных животных имеет видовые различиям

Отток крови из тонкой кишки происходит в одноименные с артериями притоки воротной вены (v . porta ).

Иннервируется тонкая кишка из блуждающего нерва (n . vagus ) и симпатического ствола (truncus sympathicus ). Ветви блуждающего нерва усиливают перистальтику тонкой кишки и секрецию кишечных желез. Симпатические нервы следуют по артериям тонкого кишечника. Они снижают перистальтику и секрецию, суживают сосуды, передают болевые импульсы.

Видовые особенности тонкого отдела кишечника:

У собак длина кишечника в 7 раз больше длины тела. Двенадцатиперстная кишка зафиксирована на длинной брыжейке. Она довольно толстая, по диаметру просвета почти не уступает таковому в толстом отделе кишечника, от пилоруса кишка направляется косо вверх и назад в правом подреберье, идет вдоль печени вправо, ориентируясь назад, поднимается дорсально и, следуя под поясничной мускулатурой, достигает заднего конца правой почки. Затем на уровне 5-6-го поясничных позвонков поворачивает налево и проходит вперед, а затем направляется медиальнее левой почки между слепой и ободочной кишками к пилорусу. Здесь она спускается вентрально и переходит в тощую кишку. Двенадцатиперстная кишка имеет длинные ворсинки. Пейеровы бляшки и лимфатические фолликулы хорошо выражены. Желчный проток и проток поджелудочной железы впадают в двенадцатиперстную кишку раздельно, но на одном общем сосочке на расстоянии 3-8 см от пилоруса.

Тощая кишка находится на нижней брюшной стенке и лежит на большом сальнике. Кишка висит на длинной брыжейке и формирует 6-8 петель, а затем без резкой границы переходит в подвздошную кишку. Длина тощей кишки от 2 до 7 метров. Насчитывается до 25 агрегатных лимфоузлов длиной до 85 мм, шириной до 15 мм.

Подвздошная кишка направляется снизу вверх до 1-2-го поясничных позвонков и открывается соском с выходным отверстием на границе слепой и ободочной кишок. Солитарные фолликулы очень маленькие. Пейеровы бляшки подвздошной кишки короткие – от 7 до 8,5 мм.

У свиней тонкий отдел кишечника формирует многочисленные мотки. По длине (20 м) этот отдел кишечника занимает промежуточное положение между, кишечником хищных животных, которые питаются мясом и поэтому имеют короткий кишечник, и кишечником травоядных животных, которые, наоборот, имеют очень длинный кишечник. Длина кишечника в 18-20 раз больше длины тела.

Двенадцатиперстная кишка (40-90 см) висит на короткой брыжейке, берет начало она от пилоруса желудка в правом подреберье, проходит по печени и правой ножке диафрагмы каудально до заднего конца правой почки. За правой почкой она поворачивает налево и снова возвращается в правое подреберье. Здесь она продолжается в тощую кишку. Желчный порток открывается не вместе с протоком поджелудочной железы, а отдельно в разных местах кишки (желчный проток на расстоянии 2-5 см, а проток поджелудочной железы – 15-25 см от пилоруса).

Тощая кишка длиной до 20 метров формирует много петель, подвешена на длинной брыжейке, располагается между печенью и конусом ободочной кишки. Кишка имеет до 38 агрегатных лимфоузлов лентовидной формы, длиной от 50 см до 3 метров.

Подвздошная кишка следует вверх и направо к слепой кишке, oнa открывается в толстый отдел кишечника, на границе между ободочной и слепой кишками. У входа в толстую кишку находится втулкообразный клапан.

У крупного рогатого скота тонкий отдел кишечника имеет большую длину (около 60 метров). Длина кишечника; в 20-25 раз больше длины тела. Поверхность слизистой оболочки имеет слегка выступающие из нее солитарные фолликулы величиной у взрослого крупного рогатого скота с булавочную головку. Дуоденальные железы располагаются у крупного рогатого скота на протяжении 6-9 метров длины кишечника, начиная отсчет от пилорического сфинктера сычуга.

Двенадцатиперстная кишка имеет, длину от 90 до 120 см и диаметр до 7 см. следует от пилоруса сычуга на уровне нижних концов 9-11-го ребер, вперед и вверх до печени. В правом подреберье у ворот печени эта кишка формирует s -образный. Изгиб – flexura sigmoidea . Далее она поднимается косо вверх и каудальнo принимает проток печени – ductus choledochus и проток поджелудочной железы – ductus pancreaticus , и приближается к правой почке. Здесь она поворачивает назад. Формируя первый поворот – flexyra prima , а затем направляется горизонтально в сторону таза, у подвздошной кости поворачивает налево, где формирует второй поворот – flexyra secunda , а далее поворачивает краниально. Образуя третий поворот – flexyra tertia – и, ориентируясь по горизонтали вперед, вновь подходит к печени. Здесь она совершает двенадцатиперстно-тощий поворот – flexura duodenojejunalis и без видимой границы переходит в тощую кишку. Желчный проток впадает в двенадцатиперстную кишку на расстоянии 50-70 см от пилоруса. Проток поджелудочной железы обособлен от желчного протока и располагается на 30-40 см дистальнее его.

Тощая кишка крупного рогатого скоталежит в правом подреберье, в подвздошной и паховой областях. Она очень длинная (до 40 м), диаметром до 6 см, обходит и накладывается на лабиринт ободочной кишки. Гирлянда петель тощей кишки подвешена на корне брыжейки так, что между листками брыжейки у ее корня располагается весь спиральный диск ободочной кишки, с которого брыжейка своеобразной бахромой продолжается на петли тощей кишки. Петли тощей кишки лежат вокруг ободочной кишки. Гирлянда берет начало от конца двенадцатиперстной кишки в области последнего ребра, подходит к печени и поджелудочной железе, а сзади достигает входа в таз. Тонкая кишка находится всецело в правой половине брюшной полости. Тощая кишка имеет лентообразные агрегатные лимфоузлы длиной от 1 до 52 см. У молодняка они достигают длины до 3 метров. Слизистая оболочка формирует нерасправляющиеся поперечные складки.

Подвздошная кишка крупного рогатого скота берет начало от последнего завитка тощей кишки, находится в правом подвздохе, располагаясь между слепой кишкой и концевой извилиной ободочной кишки. Подвздошная кишка впадает в толстый отдел кишечника прямо на границе между слепой и ободочной кишками, входя сзади и справа - вперед и влево. Выходное отверстие подвздошной кишки – ostium ileocaecocolicum , располагается на уровне четвертого поясничного позвонка. В стенке выходного отверстия имеется заслонка, или круговой клапан подвздошной кишки – valvule ileocaecocolica , в виде кольцевидной складки слизистой оболочки.

У лошадей двенадцатиперстная кишка имеет длину до одного метра. Ее начальная часть примыкает к печени и образует на ней s-образный изгиб. Лежит кишка преимущественно в правом подреберье. По правой доле печени она поднимается дорсально и под правой почкой поворачивает каудально (первый поворот). В области третьего поясничного позвонка: каудальнее почки, она поворачивает налево и вперед второй поворот и проходит между корнями брыжейки с правой стороны на левую и без видимых границ переходит в тощую кишку. У устья желчного протока и места впадения протока поджелудочной железы слизистая оболочка формирует сосок, разделенный перегодокой с полостью, или дивертикул двенадцатиперстной кишки –diverticulum duodeni , в шарообразную полость которого и открываются эти оба протока. Сосок двенадцатиперстной кишки располагается на расстоянии 10-12 см от пилоруса. Через отверстие полость дивертикула сообщается с просветом кишки.

Тощая кишка висит на длинной брыжейке (до 50 см). Кишка располагается в чашеобразном углублении образованном большой ободочной и слепой кишками. Она заполняет в левой половине брюшной полости верхнюю и среднюю ее трети, находится впереди слепой кишки. Кишка в длину до 30 метров и диаметр до 7 см. Насчитывается до 263 агрегатных лимфоузлов, они неправильной овальной формы длиной до 6 см, шириной до 14 мм.

Подвздошная кишка находится в правом подвздохе, куда она попадает на уровне 3-4 поясничных позвонков, поднимаясь почти отвесно вверх. Ее выходное отверстие, лежит в вогнутой кривизне головки слепой кишки около выходного отверстия ободочной кишки, то есть подвздошная кишка впадает в головку слепой кишки, а не служит границей между слепой и ободочной кишками, как у других животных,

И подвздошной. Как и в других участках тонкой кишки, тощая кишка состоит из следующих слоев:

сформирована из эпителия, собственной пластинки и мышечной пластинки слизистой оболочки (МПС);

и либеркюновы крипты (ЛК) хорошо развиты. Листообразные ворсинки являются наиболее часто встречающейся формой. Слизистая оболочка образует множество длинных круговых складок (не изображены на рисунке);

- слой рыхлой соединительной ткани, богатой кровеносными сосудами и нервами, с пучками коллагеновых волокон, пересекающими друг друга под углом 70е, как и в других частях тонкой кишки;

состоит из внутреннего циркулярного (ВС) и наружного продольного (НП) слоев гладких мышечных клеток с нервным сплетением (НС), располагающимся между ними;

- слой рыхлой соединительной ткани, прикрепляющий брюшину к мышечной оболочке;

- это висцеральный перитонеальный (брюшинный) мезотелий, окутывающий тощую кишку.

Тощая кишка и другие участки тонкой кишки (за исключением короткого участка двенадцатиперстной кишки) прикреплены к дорсальной стенке брюшной полости с помощью брыжейки. Это тонкий листок соединительной ткани, покрытый с обеих сторон брюшиной, которая продолжается с висцерального листка серозной оболочки.

На рисунке место прикрепления брыжейки к тощей кишке разрезано и расширено, чтобы показать разветвления артерий (А), нервных волокон (HB) и коллекторный лимфатический сосуд (ЛС) в стенке тощей кишки.

Вступая в стенку тонкой кишки почти на одинаковом расстоянии друг от друга, мелкие мышечные артерии (А) отдают несколько ветвей для питания подсерозной основы и затем образуют большое мышечное сплетение (МС).

Это сплетение сообщается с подслизистым сосудистым сплетением (ППС), от которого артериолы поднимаются к слизистой оболочке, питающей кишечные ворсинки и либеркюновы железы.

Вены повторяют ветвление артерий, поэтому описание их опущено.

Нервные волокна формируют два сплетения: мышечно-кишечное сплетение (МКС), располагающееся между двумя слоями мышечной оболочки, и подслизистое сплетение (не показано) в подслизистой основе. Первое сплетение ответственно за контроль перистальтики тонкой кишки, а второе вовлечено в иннервацию слизистой оболочки.

Начальные лимфатические капилляры тонкой кишки - млечные сосуды (МлС) формируют капиллярную сеть вокруг кишечных желез , составляющую слизистое лимфатическое сплетение (СЛС). От этого сплетения лимфа течет к подслизистому лимфатическому сплетению (ПЛС), достигает затем мышечного лимфатического сплетения (МЛС), расположенного между двумя мышечными слоями мышечной оболочки. Через коллекторные лимфатические сосуды (ЛС) лимфа достигает региональных лимфатических узлов.

За ней следует тощая, а только потом - подвздошная. Кишка со всех сторон покрыта оболочкой, которая носит название брюшины и прикрепляется к задней стенке живота при помощи брыжейки. Расположена тощая кишка человека в левой половине брюшной полости. На переднюю брюшную стенку она проецируется в пупочной области, по бокам живота, а также в левой подвздошной ямке. Петли кишки расположены в горизонтальном и косом направлениях. Длина тощей кишки составляет 2/5 всей общей длины тонкого кишечника. В сравнении с подвздошной кишкой тощая имеет более толстые стенки и больший диаметр внутреннего просвета. Отличается она и количеством ворсин и складок, которые расположены в просвете, количеством сосудов, которых больше, а вот лимфоидных элементов, напротив, меньше. Четких границ перехода одного отдела кишечника в другой нет.

Строение стенки

С внешней стороны кишка покрыта особой оболочкой на всем протяжении. Это брюшина, защищающая ее и сглаживающая трение петель кишечника друг о друга. Брюшина сходится в задней части кишки, и так образуется брыжейка тощей кишки. Именно в ней проходят сосуды и нервы, а также , которые питают кишку и уносят от нее не только питательные вещества, необходимые организму, но и токсические продукты распада, которые затем обезвреживает печень.

Второй слой составляет которая, в свою очередь, образует два слоя волокон. Снаружи расположены продольные волокна, а изнутри циркулярные. За счет их сокращения и расслабления химус (пища, которая подверглась воздействию активных веществ пищеварительного тракта в предыдущих отделах) проходит по просвету кишечника и отдает организму все полезные вещества. Процесс последовательного сокращения и расслабления волокон носит название перистальтики.

Функционально важный слой

Ворсины

Ворсины - это отростки слизистой, диаметр которых составляет всего один миллиметр. Покрывает их цилиндрический эпителий, а в центре расположены лимфатические и кровеносные капилляры. Также железами, которые находятся в слизистой, выделяются многие активные вещества, слизь, гормоны, ферменты, что способствуют процессу переваривания пищи. Капиллярная сеть просто пронизывает слизистую и переходит в венулы, сливаясь, они вместе с другими сосудами образуют которая несет кровь в печень.

Функция, которую выполняет кишка тощая

Основная функция кишечника - это переработка и всасывание пищи, которая предварительно была обработана предыдущими отделами пищеварительного тракта. Пища здесь состоит из аминокислот, которые раньше были белками, моносахаридов, ранее бывших углеводами, а также жирных кислот и глицерина (того, во что превратились липиды). Строение тощей кишки предусматривает наличие ворсин, именно благодаря им все это попадает в организм и может использоваться как питательный материал. Аминокислоты и моносахара попадают в печень, где происходит их дальнейшее перевоплощение и последующее попадание в большой круг кровообращения, жиры всасываются лимфатическими капиллярами, а затем попадают в лимфатические сосуды, а уже оттуда с током лимфы они расходятся по всему организму. Все, что не прошло проверку на полезность в тощей кишке, попадает в дальнейшие отделы кишечника, в которых и формируются окончательно каловые массы.

От нормы до болезни - один шаг

С чем же идти к хирургу?

Может быть также и которая вызвана спазмами, закупоркой просвета кишки или инвагинацией (когда одна часть кишки проникает в другую). Оперативное лечение в данном варианте заболевания тощей кишки также требует оперативного вмешательства в срочном порядке. Непроходимость может быть и в других отделах кишечника, тогда значение приобретает обзорная рентгенография живота, которая поможет правильно установить диагноз.

Часто встречается такая патология, как воспаление отростка тощей кишки, который именуется дивертикулом. В норме его нет, и его наличие является врожденной патологией. При его воспалении требуется своевременная диагностика, которая включает в себя жалобы на боли, повышение температуры тела, напряжение мышц живота. Окончательный диагноз выставляется на операционном столе, а затем подтверждается патогистологом.

Другие болезни

А с чем же идти к терапевту?

Инфекция не дремлет

Двенадцатиперстная кишка (intestinum duodenum ) выходит из пилоруса, подвешена на короткой брыжейке, между листками которой находится поджелудочная железа. У всех видов домашних животных она располагается в правом подреберье, лишь своим дистальным концом двенадцатиперстная кишка выступает в почечную область, где поворачивает справа налево и без видимых границ переходит в тощую кишку. В начало двенадцатиперстной кишки (S-образиый изгиб у ворот печени) открывается два протока: проток печени и главный проток поджелудочной железы. Которые формируют в главной степени заметный большой сосок двенадцатиперстной кишки – papilla duodeni maior . Часто дистальнее можно наблюдать малый сосок двенадцатиперстной кишки – papilla duodeni minor , где открывается добавочный проток поджелудочной железы.

Двенадцатиперстная кишка связана с желудком, печенью, почками, а также слепой и ободочной кишками при помощи следующих связок: желудочно-двенадцатиперстной – ligamentum gastroduodenale , печеночно-двенадцатиперстной – ligamentum hepatoduodenale , почечно-двенадцатиперстной – ligamentum renoduodenale , слепо-двенадцатиперстной – ligamentum caecoduodenale , ободочно-двенадцатиперстной – ligamentum duodenocolicum .

Тощая кишка (intestinum jejunum ) формирует гирлянду завитков – кишечных петель – ansae intestinalis . Она берет начало от двенадцатиперстной кишки после ее перехода в левую половину брюшной полости. Конечная часть (последний завиток) тощей кишки без видимых границ продолжается в подвздошную кишку.

Подвздошная кишка (intestinum ileum ) берет начало от последнего завитка тощей кишки, является самой короткой частью тонкого отдела кишечника. Она названа так потому, что у человека находится у подвздошной кости. Подвздошная кишка связана со слепой кишкой подвздошно-слепой связкой – ligamentum ileocaecale . При впадении в толстый отдел кишечника она образует сфинктер – m. sphincter ilei , залегающий в основе ее соска – papilla ilealis . Сосок подвздошной кишки имеет ее выходное отверстие – ostium ilealis , а также уздечку соска – frenulum рарillае ilealis .

Кровоснабжение тонкой кишки осуществляется ветвями краниальной брыжеечной артерии (а. mesenterica cranialis ): каудальной поджелудочно-двенадцатиперстной артерией (a. pancreaticoduodenalis caudalis ), коллатеральным стволом (truncus collateralis ) и артериями тощей кишки (аа, jejunales ). В кровоснабжении тонкого кишечника, а именно двенадцатиперстной кишки участвуют и ветви чревной артерии (a. celiaca ): желудочно-двенадцатиперстная артерия (a. gastroduodenalis ), являющаяся ветвью отходящей от чревной артерии печеночной артерии (a. hepatica ); а также правая желудочная артерия (а. gasnrica dextra ). Характер ветвления внутристенных артерии у жвачных и плотоядных животных имеет видовые различиям

Отток крови из тонкой кишки происходит в одноименные с артериями притоки воротной вены (v. porta ).

Иннервируется тонкая кишка из блуждающего нерва (n. vagus ) и симпатического ствола (truncus sympathicus ). Ветви блуждающего нерва усиливают перистальтику тонкой кишки и секрецию кишечных желез. Симпатические нервы следуют по артериям тонкого кишечника. Они снижают перистальтику и секрецию, суживают сосуды, передают болевые импульсы.

Видовые особенности тонкого отдела кишечника:

Двенадцатиперстная кишка имеет, длину от 90 до 120 см и диаметр до 7 см. следует от пилоруса сычуга на уровне нижних концов 9-11-го ребер, вперед и вверх до печени. В правом подреберье у ворот печени эта кишка формирует s-образный. Изгиб – flexura sigmoidea . Далее она поднимается косо вверх и каудальнo принимает проток печени – ductus choledochus и проток поджелудочной железы – ductus pancreaticus , и приближается к правой почке. Здесь она поворачивает назад. Формируя первый поворот – flexyra prima , а затем направляется горизонтально в сторону таза, у подвздошной кости поворачивает налево, где формирует второй поворот – flexyra secunda , а далее поворачивает краниально. Образуя третий поворот – flexyra tertia – и, ориентируясь по горизонтали вперед, вновь подходит к печени. Здесь она совершает двенадцатиперстно-тощий поворот – flexura duodenojejunalis и без видимой границы переходит в тощую кишку. Желчный проток впадает в двенадцатиперстную кишку на расстоянии 50-70 см от пилоруса. Проток поджелудочной железы обособлен от желчного протока и располагается на 30-40 см дистальнее его.

Подвздошная кишка крупного рогатого скота берет начало от последнего завитка тощей кишки, находится в правом подвздохе, располагаясь между слепой кишкой иконцевой извилиной ободочной кишки. Подвздошная кишка впадает в толстый отдел кишечника прямо на границе между слепой и ободочной кишками, входя сзади и справа - вперед и влево. Выходное отверстие подвздошной кишки – ostium ileocaecocolicum , располагается на уровне четвертого поясничного позвонка. В стенке выходного отверстия имеется заслонка, или круговой клапан подвздошной кишки – valvule ileocaecocolica , в виде кольцевидной складки слизистой оболочки.

У лошадей двенадцатиперстная кишка имеет длину до одного метра. Ее начальная часть примыкает к печени и образует на ней s-образный изгиб. Лежит кишка преимущественно в правом подреберье. По правой доле печени она поднимается дорсально и под правой почкой поворачивает каудально (первый поворот). В области третьего поясничного позвонка: каудальнее почки, она поворачивает налево и вперед второй поворот и проходит между корнями брыжейки с правой стороны на левую и без видимых границ переходит в тощую кишку. У устья желчного протока и места впадения протока поджелудочной железы слизистая оболочка формирует сосок, разделенный перегодокой с полостью, или дивертикул двенадцатиперстной кишки –diverticulum duodeni , в шарообразную полость которого и открываются эти оба протока. Сосок двенадцатиперстной кишки располагается на расстоянии 10-12 см от пилоруса. Через отверстие полость дивертикула сообщается с просветом кишки.