Как воздух изменяется в полости носа. Воздухоносные пути. Заболевания наружного носа

Жить без воздуха невозможно. Вся наша жизнь состоит из ритмичных вдохов и выдохов. Именно поэтому в организм попадает живительный кислород. А что происходит с воздухом в носовой полости? Почему для человека важно правильно и свободно дышать?

Основные функции носа и носовой полости

Природа возложила на человеческий нос 4 основные функции:

• Дыхание. Важнейшая функция, призванная обеспечить поступление кислорода к тканям.
• Обоняние. Одно из чувств, что позволяет полноценно жить, воспринимая запахи окружающего мира.
• Защита. Что происходит с воздухом в носовой полости? Прежде всего, он очищается. Все крупные примеси, такие как пыль, задерживаются на внутренних волосках, называемых ресничками. Более мелкие частицы оседают на слизистой оболочке носа. Кроме того, происходит своеобразная дезинфекция, поскольку носовая слизь обезвреживает попавшие с воздухом бактерии. А еще в носовой полости воздух прогревается до необходимой температуры и увлажняется. Согревание воздуха в полости носа позволяет избежать многих проблем и болезней.
• Акустика. В носовой полости усиливается звук. Резонаторная функция облегчает произношение согласных звуков.

Анатомия. Наружный нос

Нос считается входным отделом верхних дыхательных путей. Этот орган состоит из трех компонентов:

• наружный нос;
• полость носа;
• придаточные пазухи.

Внешним носом называют костно-хрящевое основание, покрытое мышечной тканью и кожей. Форма носа у каждого человека индивидуальна, но в общем это фигура, приближенная к неправильной трехгранной пирамиды. Носовые кости парные, они закреплены на лобной кости, образуя спинку носа. Крылья и кончик сформированы из хрящевой ткани. А кожно-мышечный покров имеет большое количество капилляров, нервных волокон и сальных желез.

Клиническая анатомия носа. Носовая полость

Начнем с клинической анатомии. То есть определим строение и положение носа и его полости. Кроме того, определим, с какими отделами взаимодействует орган. В предыдущем разделе было описано расположение и соприкосновения внешней части органа с другими частями черепа. Что касается полости носа, то она расположена между полостью рта и ямкой черепа. А по бокам находятся глазницы.

Носовая полость разделена на 2 части перегородкой. Взаимодействие с внешней средой происходит через ноздри, с носоглоткой – через хоаны (внутреннее носовое отверстие). С каждой стороны носовая полость окружается четырьмя околоносовых пазух.

Почему не стоит дышать ртом

Многие люди дышат ртом, не понимая, почему этого делать не стоит. Особенно это касается детей. Что происходит с воздухом при дыхании? Для начала он проходит через наружный нос и носовую полость. Прежде чем допустить поток воздуха в гортань, согревает организм и очищает его во время прохождения через нос. Через гортань воздух попадает в трахею и бронхи, потом в легкие. Легочные пузырьки (альвеолы) заполняются полученным при вдохе воздухом, и отдают его в кровь через многочисленные капилляры. При дыхании через рот прямо в легкие попадают частицы пыли и другие посторонние элементы.

Если дети дышат ртом, то у них могут недоразвиться гайморовы пазухи и сузиться носовые проходы. Кроме того, это ведет к неправильному росту зубов, которые начинают «наползать» друг на друга. Поскольку нарушается баланс между лицевой и челюстной частями, то начинаются трудности языка.

Понимая, что происходит с воздухом в носовой полости, и как действует на человека неправильное дыхание, значительно легче объяснить детям и взрослым, почему нужно дышать носом, а не ртом.

Заболевания наружного носа

Заболеваний наружного носа не очень много. Это могут быть врожденные аномалии у малышей. Такие как боковой хобот (дисгенезия), то есть появление дополнительной ноздри. Может произойти недоразвитие одной половины носа или носовых хрящей (гипогенезия). Распространенными заболеваниями наружного носа считаются травмы. Это могут быть переломы носовых костей и даже отрыв органа. С возрастом наружный нос может поразить ринофима. Это заболевание плохо изучено, в народе оно называется малиновым, винным или картофельным носом. Болезнь ведет к увеличению органа и изменения его формы. Чаще наблюдается у мужчин.

Заболевания носовой полости

Заболевание наружного носа и носовой полости могут быть врожденными и приобретенными. К врожденным, например, относится узость носовых проходов. Сужение может быть частичным или полным. Часто носовая полость повреждается вследствие травм и ударов. Возможно повреждение внутренней носовой перегородки, что плохо влияет на проходимость воздуха. Искривление внутренней перегородки затрудняет дыхание. Еще одно распространенное заболевание – острый насморк. Так называют воспаление слизистых оболочек носа. Насморк может быть самостоятельным заболеванием или быть одним из симптомов другого инфекционного поражения. Острый насморк иногда переходит в хроническую форму. Хронический насморк часто является длительным самостоятельным заболеванием. Хронический процесс делят на простую, гипертрофическую, атрофическую и аллергическую формы. Если не лечить хронический насморк, то может нарушиться проходимость евстахиевых труб и развиться катар среднего уха.

Одно хронических заболеваний носовой полости носит название «озена». Проявляется болезнь в резкой атрофии слизистой оболочки носа. Со временем процесс затрагивает не только слизистую оболочку, но и костные структуры раковин. Проблема еще недостаточно изучена, но медики предполагают, что ее корни лежат во внешних факторах и бытовых условиях. Понимая, что происходит с воздухом в носовой полости, человек более серьезно относится к сохранению здоровья. Это позволяет своевременно остановить патологические процессы и избежать серьезных проблем.

Носовая полость – полость, являющаяся началом дыхательного пути человека. Она представляет собой воздушный канал, который спереди сообщается с внешней средой (через отверстия носа), а сзади – с носоглоткой. В полости носа расположены органы обоняния, а основные функции состоят в согревании, очищении от посторонних частиц и увлажнении поступающего воздуха.

Стенки носовой полости образованы костями черепа: решетчатой, лобной, слезной, клиновидной, носовыми, небными и верхнечелюстными. Полость носа от ротовой полости отграничена твердым и мягким небом.

Наружный нос является передней частью носовой полости, а парные отверстия сзади соединяют ее с полостью глотки.

Носовая полость разделена на две половины, каждая их которых имеет пять стенок: нижнюю, верхнюю, медиальную, латеральную и заднюю. Половинки полости не совсем симметричные, поскольку перегородка между ними, как правило, слегка отклонена в сторону.

Наиболее сложное строение у латеральной стенки. На ней свисают внутрь три носовые раковины. Эти раковины служат для отделения друг от друга верхнего, среднего и нижнего носовых хода.

Помимо костной ткани в строение носовой полости входят хрящевая и перепончатая части, отличающиеся подвижностью.

Преддверие носовой полости изнутри выстлано плоским эпителием, являющимся продолжением кожного покрова. В соединительнотканном слое под эпителием заложены корни щетинковидных волос и сальные железы.

Кровоснабжение носовой полости обеспечивает передняя и задняя решетчатая и клиновидно-небная артерия, а отток – клиновидно-небная вена.

Отток лимфы от полости носа осуществляется в подбородочные и поднижнечелюстные лимфоузлы.

В строении носовой полости различают:

• Верхний носовой ход, располагающийся только в заднем отделе носовой полости. Как правило, он вдвое короче среднего хода. В него открыты задние ячейки решетчатой кости;
• Средний носовой ход, расположенный между средней и нижней раковинами. Через канал в виде воронки средний носовой ход сообщается с передними ячейками решетчатой кости и лобной пазухой. Эта анатомическая связь объясняет переход воспалительного процесса на лобную пазуху при насморке (фронтит);
• Нижний носовой ход проходит между дном носовой полости и нижней раковиной. Он сообщается с глазницей через носослезный проток, что обеспечивает поступление слезной жидкости в носовую полость. В силу такого строения носовые выделения усиливаются при плаче и, наоборот, достаточно часто «слезятся» глаза при насморке.

Особенности строения слизистой оболочки носовой полости

Слизистую оболочку носовой полости можно разделить на две области:

• Верхние носовые раковины, а также верхняя часть средних носовых раковин и перегородок носа занимает обонятельная область. Эта область выстлана псевдомногослойным эпителием, содержащим нейросенсорные биполярные клетки, отвечающие за восприятие запахов;
• Остальную часть слизистой оболочки носовой полости занимает дыхательная область. Она также выстлана псевдомногослойным эпителием, но в нем содержатся бокаловидные клетки. Эти клетки выделяют слизь, которая необходима для увлажнения воздуха.

Независимо от области пластинка слизистой оболочки носовой полости относительно тонкая и содержит в своем составе железы (серозные и слизистые) и большое количество эластических волокон.

Подслизистая основа полости носа достаточно тонкая и содержит:

• Лимфоидную ткань;
• Нервные и сосудистые сплетения;
• Железы;
• Тучные клетки.

Мышечная пластинка слизистой полости носа развита слабо.

Функции носовой полости

К основным функциям носовой полости относятся:

• Дыхательная. Вдыхаемый через носовую полость воздух совершает дугообразный путь, во время которого он очищается, согревается и увлажняется. Согреванию вдыхаемого воздуха способствуют многочисленные кровеносные сосуды и тонкостенные вены, расположенные в носовой полости. Кроме того, вдыхаемый через нос воздух оказывает давление на слизистую оболочку полости носа, что приводит к возбуждению дыхательного рефлекса и большему расширению грудной клетки, чем при вдохе через рот. Нарушение носового дыхания, как правило, отражается на физическом состоянии всего организма;
• Обонятельная. Восприятие запахов происходит благодаря обонятельному эпителию, расположенному в эпителиальной ткани носовой полости;
• Защитная. Чихание, возникающее как раздражение окончания тройничного нерва содержащимися в воздухе грубыми взвешенными частицами, обеспечивает защиту от подобных частиц. Слезотечение способствует очищению при вдыхании вредных примесей воздуха. При этом слеза стекает не только наружу, но и в полость носа через носослезный канал;
• Резонаторная. Носовая полость с полостью рта, глоткой и околоносовыми пазухами служат резонатором для голоса.

Нормальным для человека является дыхание через нос. Нос выполняет, кроме дыхательной, защитную, резонаторную и обонятельную функции, а также участвует в регуляции дыхания и слезовыделения.

Дыхательная функция носа является частью функции дыхательного аппарата человека. Таким образом, дыхание осуществляется преимущественно через дыхательную область. При вдохе из околоносовых пазух выходит часть воздуха, что способствует согреванию и увлажнению вдыхаемого воздуха, а также диффузии его в обонятельную область. При выдохе воздух поступает в пазухи. Около половины всего сопротивления дыхательных путей принадлежит полости носа, что обусловлено и относительной узостью, изогнутым характером носовых ходов и неровной поверхностью их стенок. Это сопротивление имеет физиологическое обоснование - давление струи воздуха на слизистую оболочку носа участвует в возбуждении дыхательного рефлекса. Если дыхание осуществляется через рот, вдох становится менее глубоким, что уменьшает количество поступающего в организм кислорода.

Защитная функция носа представлена механизмами, с помощью которых воздух согревается, увлажняется и очищается во время его прохождения по носовым путям при вдохе.

Согревание воздуха осуществляется за счет тепла от поверхности стенок носа, площадь которой является большой благодаря неровности стенок. Кавернозные тела, расположенные в слизистой оболочке нижних и частично в средних раковинах, представляют собой сосудистый аппарат для согревания воздуха. Холодный воздух как раздражающий фактор вызывает очень быстрое рефлекторное расширение и заполнение кровью кавернозных пространств; при этом объем раковин значительно увеличивается, поверхность их также становится большей, соответственно суживается ширина носовых ходов. В этих условиях воздух в полости носа проходит более тонкой струей и обтекает большую поверхность слизистой оболочки, отчего согревание идет интенсивнее. Температура наружного воздуха с 20°С повышается до 36°С после прохождения его по полости носа до носоглотки.

Увлажнение воздуха в полости носа происходит за счет насыщения влагой, покрывающей слизистую оболочку. Носовая слизь образуется путем проникновения жидкости из кровеносных сосудов, желез слизистой оболочки, слезных желез и лимфы из межтканевых щелей. Очищение воздуха в носу обеспечивается несколькими механизмами. При прохождении струи воздуха через преддверие носа крупные частицы пыли задерживаются достаточно густыми волосами кожи преддверия. Более мелкая пыль, осаждается на слизистой оболочке, покрытой слизистым секретом; осаждению пыли способствует узость и изогнутость носовых ходов. Около 40-60% пылевых частиц и микробов вдыхаемого воздуха задерживаются в слизи и удаляются вместе с ней. Механизмом, удаляющим слизь из носа, является мерцательный эпителий Колебательные движения ресничек продвигают слизь в сторону носоглотки На движение ресничек оказывают влияние различные факторы - воспалительные, физические, химические, температурные, рН среды и др. При нарушении нормальных условий реснички не только перестают колебаться, но исчезают совсем, пока не нормализуются условия на слизистой оболочке. Выраженный обеззараживающий эффект дает лизоцим, который содержится в секрете слезных желез и носовой слизи. Из носоглотки слизь вместе со слюной обычно проглатывается и в желудке происходит ее окончательное обезвреживание.

К защитным механизмам относится также рефлекс чиханья и слизеотделения. Пылевые частицы, механические, химические, холодовые и другие факторы могут быть раздражителя

ми этого рефлекса.

Обонятельная функция у человека обеспечивается обонятельной зоной слизистой оболочки носа, в которой находятся нейроэпителиальные веретенообразные обонятельные клетки, представляющие собой хеморецепторы. Обонятельная область (regio ol-factoria) начинается от обонятельной щели (rimma olfactoria), которая находится между нижним краем средней раковины и носовой перегородкой и имеет ширину 3-4 мм. Обонятельная щель ведет кверху в обонятельную область, которая располагается на латеральной и медиальной стенках до свода носа. Для улучшения ощущения необходимо, чтобы воздух диффундировал в обонятельной области. Это достигается коротким форсированным вдохом через нос; Непосредственным раздражителем обонятельного рецептора являются молекулы газообразного вещества, растворимые в обычных условиях в воде и жирах. По химической теории обоняния пахучее вещество растворяясь в секрете боуменовых желез с низким осмотическим давлением, быстро распространяется и вступает в контакт с волосками обонятельных веретенообразных клеток.

Роль околоносовых пазух в акте носового дыхания весьма условна. В то же время их, видимо, нельзя рассматривать лишь в качестве рудиментарных образований. Можно выделить две основные функции околоносовых пазух - защитную и резонаторную.

Защитная функция околоносовых пазух выражается, во-первых, в том, что наличие самих пазух защищает от внешних воздействий более глубокие и жизненно важные образования лицевого и мозгового черепа. Во-вторых, пазухи являются дополнительными

резервуарами согретого и увлажненного, а также очищенного воздуха. Слизистая оболочка пазух обладает свойствами, препятствующими развитию в них инфекционного воспалительного процесса.

Резонаторная функция околоносовых пазух существенным образом участвует в формировании оригинального тембра и других характеристик голоса. Это обусловлено тем, что пазухи, являясь воздухоносными полостями (резонаторами), окружают полость носа и вместе с ним и другими отделами верхних дыхательных путей и грудной клеткой образуют характерный у каждого человека звук голоса.

Резонаторная функция полости носа и околоносовых пазух состоит в усилении различных тонов голоса. Поскольку полости пазух не изменяются в норме у взрослого человека, то и тембр голоса сохраняется всю жизнь постоянным. Паралич (или отсутствие) мягкого неба сопровождается открытой гнусавостью (rhinolariaaperta), обтурация носоглотки, хоан, полости носа.(аденоиды, полипы, гипертрофия носовых раковин, опухоль и др.) сопровождается закрытой гнусавостью (rhinolaria clausa).

138. Рассмотрите рисунок. Напишите названия органов дыхания, обозначенных цифрами.

139. Что происходит с воздухом в носовой полости?
Воздух в носовой полости очищается, увлажняется и согревается.

140. Заполните таблицу.

141. Определите, какой орган изображён на рисунке. Каковы его функции?
На рисунке изображена гортань. Основные функции гортани:

1) Расширяясь или сужаясь, гортань регулирует количество воздуха, поступающего в нижние дыхательные пути.
2) С помощью надгортанника предотвращает попадание пищи в дыхательные пути.
3) Основная функция – голосообразующая.

142. Каково строение лёгких? Как особенности строения лёгких связаны с выполняемыми ими функциями?
Лёгкие расположены в грудной полости, почти полностью занимая её. Каждое лёгкое снаружи покрыто тонкой оболочкой – плеврой. Один листок покрывает лёгкое, другой выстилает грудную полость, образуя замкнутое вместилище для лёгкого. Между этими листами находится щелевидная полость с жидкостью, уменьшающая трение лёгких.

143. Объясните, почему число долей в правом и левом лёгком человека неодинаково.
В левом лёгком две доли, в правом – три. Это объясняется тем, что около левого лёгкого находится сердце, занимающее некоторое место. А рядом с правым лёгким нет никаких органов, мешающих ему развиваться.

В носовой полости воздух согревается, увлажняется и очищается. Клетки обонятельного эпителия, расположенные в полости, «анализируют» химический состав воздуха.

На боковых стенках полости носа находятся носовые рако­вины, покрытые слизистой оболочкой, содержащей боль­шое количество кровеносных сосудов. Холодный воздух в по­лости носа согревается, горя­чий — охлаждается. Для увлаж­нения воздуха бокаловидные клетки слизистой оболочки но­са вырабатывают секрет. Кро­ме того, воздух увлажняется выделениями носовых желез и слезной жидкостью. Слизис­тая оболочка носа задержива­ет пыль и другие частицы. Рес­нички мерцательного эпите­лия, двигаясь, перемещают их по направлению к ноздрям и выталкивают наружу, либо эти частицы попадают в глотку, смешиваются со слюной и дру­гими секретами, а затем про­глатываются.

Симптомы:

• Дыхание через рот.
• Низкая сопротивляе­мость инфекционным заболеваниям.
• Выделения из носа.
• Гнусавая речь.

Затрудненное носовое дыхание — причина на­рушения функций носа:

В носовой полости находят­ся обонятельные клетки. Они «исследуют» воздух, поступа­ющий в носовую полость. Рас­творенные в слизи химические вещества реагируют с обоня­тельными ресничками обоня­тельных нейросенсорных кле­ток, в результате чего возника­ет нервный импульс, который передается по обонятельным нервам в мозг. Здесь происхо­дит обработка информации. Если носовое дыхание затруд­няется, то этот процесс нару­шается.

Причины нарушения носового дыхания:

При насморке происходит вре­менное нарушение носового дыхания, так, как слизистая обо­лочка носа отекает и начинает усиленно вырабатывать секрет. Отек слизистой оболочки мо­жет возникнуть при аллергиче­ском рините, сенной лихорад­ке, нарушении гормонального обмена. Причиной длительно­го нарушения носового дыха­ния может быть синусит. Но­совая полость соединяется со многими черепными полостя­ми и каналами, например, с лобными, челюстными, клиновидны­ми пазухами, слезным прото­ком, носоглоткой и средним ухом. Наконец, носовая по­лость соединяется с глоткой, гортанью и бронхами. Все эти каналы и полости выстланы слизистой оболочкой, поэто­му при попадании инфекции в организм нарушается и но­совое дыхание. У детей носо­вое дыхание часто нарушается вследствие увеличения глоточ­ных миндалин. Их увеличение ведет к сужению просвета но­соглотки и нарушению носо­вого дыхания. Деформации носа, из-за которых возмож­но нарушение носового дыха­ния, могут быть врожденными или приобретенными в резуль­тате травмы. Обычно в таких случаях пациент может ды­шать через нос, однако функ­ция ресничек мерцательного эпителия нарушена — части­цы пыли попадают в нижние дыхательные пути, оседают на бронхах и легких. Носовое ды­хание нарушается и при ано­малиях неба, например, «волчьем» небе. Дыхание через нос за­трудняется или полностью на­рушается при опухолях полос­ти носа и околоносовых пазух.

Лечение нарушения носового дыхания:

Легкие инфекционные заболе­вания (например, насморк) лечить не нужно. Правда, при насмор­ке возникает опасность пора­жения нижних дыхательных путей. Другие инфекционные заболевания лечат антибиоти­ками и определенными лекар­ствами. Аномалии, деформа­ции носа, опухоли обычно уст­раняют оперативным спосо­бом. Кисты оперируют только в том случае, если они являют­ся причиной инфекций или других недомоганий.

В каких случаях следует обращаться к врачу?

При нарушении носового ды­хания необходимо обратиться к оториноларингологу. Врач выяснит причину недо­моганий и назначит лечение. Возможно, пациента придет­ся оперировать.

Течение болезни:

При длительном затруднении или полном нарушении носо­вого дыхания снижается со­противляемость организма инфекционным заболеваниям. Кроме того, нередко изменя­ется голос. Однако голос мо­жет измениться и по другим, не связанным с носом, причи­нам, например, из-за болезни мышц, миастении, болезни гортани или голосовых связок. Поэтому если изменился голос, но отсутствуют симптомы ост­рой инфекции, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Как помочь себе?

Вы можете самостоя­тельно проверить носо­вое дыхание — зажми­те сначала один, потом другой носовой проход, закройте рот и дышите. Часто нарушение носо­вого дыхания отмечает­ся у людей, которые хра­пят и дышат через рот.

НА ЗАМЕТКУ