Гайморовы пазухи: где находятся, причины и признаки воспаления, симптомы и методы лечения. Околоносовые пазухи. Топография околоносовых пазух. Верхнечелюстная пазуха. Гайморова пазуха. Топография верхнечелюстной (гайморова) пазухи Строение черепа гайморов

Содержание

При хроническом насморке развивается заболевание под названием «Гайморит», которое сопровождается заполнением гайморовых пазух слизистым содержимым. Характерный недуг отличается затяжным течением. Лечение патологии может быть консервативным, но врачи не исключают хирургического вмешательства. Заболевание требует консультации и участия отоларинголога.

Что такое гайморовы пазухи

Эту структуру дыхательной системы еще называют верхнечелюстной полостью. Ее конструктивно разделяют на правую и левую. Такая воздухоносная полость содержит слизистую оболочку, состоящую из нервных окончаний, сосудистых сплетений, слизистых желез, а выполняет дыхательную и защитную функцию. При проникновении в гайморовы пазухи опасных возбудителей и патогенных микробов, имеет место воспалительный процесс, который остро нуждается в лечении антибиотиками.

Анатомия

Гайморовы пазухи являются парными полостями, присутствуют с правой и левой стороны. Конструктивно есть следующие составляющие: две лобных пазухи над глазницей, столько же решетчатых пазух для разделения носовой полости от головного мозга, соустье клиновидной пазухи, одна клиновидная полость, соустье гайморовой пазухи. Воспалительный процесс может затронуть любой отдел дыхательной системы, в результате чего нарушается дыхание, при этом функции иммунитета ослабевают. Болезни возникают в детском и взрослом возрасте, требуют своевременного врачебного участия.

Расположение

Фото пациентов на медицинских форумах в интернете наглядно показывают, как выглядит верхнечелюстная пазуха, где располагается. Находится характерная структура над коренными зубами верхней челюсти, при этом имеет верхнюю, нижнюю, переднюю, медиальную и задненаружную стенки, реснички эпителия для выполнения транспортной функции. Поскольку в слизистой оболочке содержится минимальное количество нервов, бокаловидных клеток, сосудов, боль при гайморите отсутствует, болезнь на начальной стадии протекает в бессимптомной форме.

Функции

Зная, где находится гайморова пазуха, требуется подробно выяснить, для чего необходима такая структура, какими функциями характеризуется. Это лишний раз доказывает, что необходимо вовремя позаботиться о мерах профилактики, обратить особое внимание уже на первые симптомы неприятного заболевания, например, если неожиданно появляется насморк или выделение из носовых проходов подозрительной жидкости, слизи. Действе гайморовых пазух в дыхательной системе следующее:

1. Звуковое. Усиление голосового резонанса.
2. Барорецепторное. Повышение чувствительности органов чувств к давлению внешней среды.
3. Структурное. Придание лобной кости особой формы.
4. Защитное. Благодаря ресничкам эпителия обеспечено быстрое выведение патогенной флоры.
5. Буферное. Защита лицевой кости от травм, ударов, других механических повреждений.

Воспаление гайморовых пазух

При аллергии или проникновении патогенной флоры наблюдается воспалительный процесс гайморовых пазух, который является главным симптомом неприятного заболевания дыхательной системы. Если вовремя не лечиться, быстрыми темпами нарастает неприятная симптоматика, не исключены более серьезные осложнения для дыхательной системы и всего организма. Насторожить пациента должны заложенность носа и гной в пазухах носа. Так развивается острый гайморит, требующий немедленного обследования.

Механизм течения воспалительного процесса при гайморите имеет следующий вид: под воздействием болезнетворной инфекции в гайморовых пазухах наблюдается ухудшение оттока слизи и притока синуса. В результате такого дисбаланса начинается застой жидкости, формирование слизи с ее дальнейшим затрудненным выведением. Гайморовы пазухи заполняются еще больше. При этом слизь постепенно загустевает, образуются опасные гнойные массы, возможно тотальное затемнение гайморовых пазух. Скоро взрослый или ребенок замечает, что болят пазухи носа, и требуется своевременное лечение.

Причины гайморита

Прежде чем использовать официальные или альтернативные методы интенсивной терапии, важно понять этиологию патологического процесса и устранить патогенный фактор гайморита. По сути, это внутренний насморк, который нарушает дыхание, но не выходит наружу. Основные причины патологии – повышенная активность стрептококков, стафилококков, грибковой инфекции, других вредоносных микроорганизмов и аллергенов. Если ничего не делать, заболевание приобретает хроническую форму – не лечится.

Предпосылками к развитию синусита могут становиться следующие факторы организма, окружающей среды:

• ослабленный иммунитет;
• физиологическое искривление носовой перегородки;
• вредные привычки;
• длительное переохлаждение организма;
• аллергическая реакция;
• хронический ринит, тонзиллит, стоматит;
• занятия водными видами спорта;
• отсутствие своевременного лечения ОРВИ, ОРЗ;
• сезонное развитие заболевания;
• генетическая предрасположенность;
• инфицирование микробами воздушно-капельным путем.

Признаки

Если воспалены гайморовы пазухи, пациент не может полноценно дышать. Особенно нарастают признаки характерной патологии вечером, во время сна. Чтобы восстановить работу пораженного органа чувств, требуется пройти подробное обследование, в обязательном порядке выполнить рентгеновский снимок для визуализации очага патологии. Для сбора данных анамнеза положено обратить внимание на следующие симптомы гайморита:

• участившиеся приступы мигрени;
• неприятный запах изо рта и носа;
• отек ушей, лица, шеи;
• болезненность слизистой носовой полости;
• выделение слизи гнойного или жидкого содержимого;
• общая слабость, пассивность;
• повышение температуры тела;
• нарушенное дыхание;
• снижение аппетита, продолжительности фазы сна;
• длительная заложенность носовых проходов.

Формы гайморита

В каждом клиническом случае при гайморите наблюдается повышенное скопление слизи, которая заполняет гайморовы пазухи, нарушает привычное дыхание. Лечение вводится в зависимости от характера патологии, этиологии и модификации. В последнем случае отоларингологи выделяют следующие формы гайморита, одинаково преобладающие в детском и взрослом возрасте:

1. Острый гайморит сопровождается скачком температуры, болью под глазами, заложенностью носа, слизью из носовых проходов.
2. Хронический гайморит характеризуется усилением неприятных симптомов в ночное время суток, присутствием сильного кашля, рецидивирующим ринитом.
3. Гнойный гайморит сопровождается формированием гноя, который сначала заполняет гнойные полости, а потом выводится наружу.
4. Катаральный гайморит характеризуется формированием серого содержимого в гайморовых полостях с дальнейшим выведением наружу.

Лечение

Если гайморовы пазухи заполнены слизью, начать лечение важно своевременно, но предварительно выполнить рентгеновский снимок. При визуализации области поражения лечащий врач рекомендует принимать антибиотики для продуктивного истребления патогенной флоры, другие медикаменты для снятия неприятных симптомов гайморита, физиотерапевтические процедуры для восстановления пораженных тканей, привычных функций органа чувств. В осложненных клинических картинах уместно хирургическое вмешательство.

Медицинские препараты

Подход к возникшей проблеме со здоровьем комплексный, включает несколько фармакологических групп для облегчения общего состояния клинического больного. Схема консервативной терапии зависит от этиологии патологического процесса, не исключает привлечение антибактериальных препаратов. Чтобы продуктивно устранить неприятны ощущения, врачи предлагают следующие медицинские препараты, согласно возрастной категории пациента:

• сосудосуживающие спреи и капли, если гайморовы пазухи успели отечь: Отилин, Називин, Назонекс, Риназолин, Длянос;
• антибиотики для истребления патогенной флоры и облегчения общего состояния пациента: Аугментин, Азитромицин, Амоксиклав, Цефалоспорин;
• антигистаминные препараты для подавления симптомов аллергии: Цетрин, Супрастин, Тавегил, Супрадин, Л-цет.

Промывание гайморовых пазух в домашних условиях

Дополняют консервативные методы лечения физиотерапевтические процедуры в домашних условиях. Например, для промывания носовых проходов можно использовать специальные медицинские препараты, среди которых Аквамарис, Хьюмер, Маример, Аквалор. В качестве альтернативы таким дорогостоящим лечащим средствам рекомендуется задействовать раствор соленой воды, приготовленный в домашней обстановке.

Начать процедуру нужно с покупки толстого шприца без иглы, который требуется сначала заполнить солевым составом, а потом направить поток в один носовой проход. Голову при этом держать под наклоном. Жидкость в одну ноздрю поступает, из другой выливается. Аналогичны манипуляции провести со вторым носовым проходом, качественно избавляя гайморовы пазухи от гнойного содержимого. Вместо солевого раствора можно использовать составы с добавлением эфирных масел, например, эвкалипта.

Прогревание

Водные процедуры при повышенных температурах успешно лечат воспаленные гайморовы пазухи. Пар, проникая в суженные отверстия, продуктивно снимает воспаление, расширяет сосудистые стенки, нормализует нарушенное дыхание, обеспечивает качественное очищение от слизи, продуктов застойных явлений. Происходит долгожданный период ремиссии, и ночи становятся спокойными, продлевается фаза сна. Прокипятить можно солевой или картофельный состав, разрешено использование щелочных растворов. Для улучшения локального кровообращения разрешено использовать «Звездочку».

Закапывание

Гайморит примыкает к затяжному насморку, поэтому при первых симптомах такого недомогания показано купить в аптеке сосудосуживающие капли или спреи. Использовать согласно инструкции, перед началом курса обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Хорошо зарекомендовали себя в заданном направлении следующие медицинские препараты: Виброцил, капли с ментоловым или оливковым маслом.

Народные средства

Успешно лечить гайморовы пазухи можно методами альтернативной медицины, например, сделать из ваты два одинаковых тампона, смочить их оливковым маслом с несколькими каплями прополиса или свежим соком алоэ, после чего поместить по одной самодельной турунде в каждый носовой проход на 15-20 минут. Воспаление протоков проходит уже после первой процедуры, однако врачи настоятельно рекомендуют закрепить полученный результат. Хорошо зарекомендовали себя и друге народные средства:

1. Отжать сок алоэ и чистотела. Взять ингредиенты в равных пропорциях, добавить столько же жидкого меда, перемешать. Капать в каждую ноздрю по 5-7 капель утром и вечером – 10 дней.
2. Подогреть воду в кастрюле, после чего влить в жидкость половину флакона настойки прополиса. Перемешать, накрыть крышкой. Через пару минут накрыть голову полотенцем, открыть крышку и усиленно дышать целебными парами.

Профилактика воспаления гайморовых пазух

Чтобы избежать воспалительного процесса, требуется бдительно относиться к собственному здоровью, регулярно принимать витамины и укреплять иммунитет. Обязательные меры профилактики гайморита следующие:

• избегать длительного переохлаждения;
• обеспечить качественную гигиену носовых проходов;
• чаще бывать на свежем воздухе, правильно питаться;
• избегать тесного контакта с больными людьми;

Гайморовы пазухи (синусы) представляют собой особые анатомические образования, которые находятся над верхнечелюстной костью. Эти образования парные и являются самыми обширными по объему среди лицевых синусов. В среднем объем этих полостей колеблется в районе 10-13 см³.

Анатомические особенности

Гайморовы пазухи не обладают постоянными размерами и формой на протяжении всей жизни человека, а значительно изменяются вместе с растущими костями черепа, то есть напрямую привязаны к возрастным особенностям. В большинстве случаев встречается форма этих важных образований, напоминающая неправильную пирамиду с четырьмя гранями. Части этой пирамиды называют:

• Глазная (является верхней);
• Лицевая (является передней);
• Задняя;
• Внутренняя.

Гайморовы пазухи

Пирамида базируется на донной части или, как ее еще иначе называют, нижней стенке. Часто выясняется, что дно пирамиды имеет далекие от симметрии очертания.

Стенки этих анатомических образований отвечают за их объем. Естественно, чем меньше толщина конкретной части, там большим размером будет обладать полость, и наоборот – чем больше толщина, тем объем меньше.

Если анатомическое развитие лицевого скелета не нарушено, то гайморовы синусы напрямую связываются с носовой полостью.

Во внутренней части образований есть специальное отверстие, которое открывается в срединный ход носа.

Донная структура гайморовых синусов образована с участием отростка верхнечелюстной кости, который носит название альвеолярного. Благодаря этой же небольшой прослойке костной ткани происходит разделение синусов и полости рта.

Стенка полостей, расположенная снизу, находится в непосредственной близости от верхних зубов, чем и объясняется частое распространение воспалительного процесса от корней зубов в полости, а потом и дальше до глазниц и мозговых оболочек.

Интересно! Еще одна существенная особенность дна этого анатомического образования в том, что в его слизистой оболочке имеется маленькое количество рецепторов, из-за чего воспаление на ранних стадиях идет без выраженной симптоматики и выявляется в уже запущенной форме.

Глазная стенка

Стенки этой структуры характеризуются небольшой толщиной. Задний отдел этой структуры самый тонкий по сравнению с другими частями.

Основной особенностью задней стенки глаза является то, что в непосредственной близости от нее располагается не только канал, в котором идет подглазной нерв, но и несколько крупных сосудов.

Важно! Воспаление, затрагивающее глазную стенку, опасно, прежде всего, угрозой поражения подглазничного нерва и распространением воспаления в глазную орбиту.

Внутренняя стенка

Эта структура близко расположена к двум важным носовым ходам – среднему и нижнему. Еще одна важная анатомическая характеристика обеспечивается за счет толщины структуры – она неравномерна в разных отделах, увеличиваясь сверху вниз.

Ближе к дну глазницы, то есть в верхней части стенки имеется небольшое круглое отверстие, обеспечивающее соединение полости носа и полостей синусов.

Задняя часть внутренней структуры усеяна решетчатыми ячейками, а в месте перехода внутренней носовой стенки в переднюю располагается носослезный канал.

Внутренняя стенка гайморовых синусов

Лицевая стенка

Ближе к альвеолярному отростку верхнечелюстной кости формируется лицевая стенка пазух. Участие в образовании этой структуры принимает также подглазничный край. Эта часть обладает самой большой толщиной, чем и выделяется среди других.

Со стороны лица синусы закрыты мягкими тканями щек, так что при желании их можно прощупать.

Особенностью лицевой части является то, что по ее поверхности проходит одна из ветвей тройничного нерва.

Задняя стенка

Верхнечелюстной бугор определяет местоположение задней стороны. Тыльная поверхность этой части плотно контактирует с крылонебной ямкой, из-за чего при гайморитах всегда существует риск развития заражения крови, так как там находится одно из венозных сплетений организма.

Как гайморовы пазухи соотносятся с зубами

Гайморовы пазухи и зубы

Выделяют три варианта возможного отношения гайморовых синусов к зубам, расположенным в верхней челюсти:

1. Донная поверхность полости носа находится ниже, чем нижняя часть анатомического образования;
2. Донная поверхность полости носа и дно пазух находятся на одном уровне;
3. Донная поверхность полости носа высится над дном анатомического образования, из-за чего корни зубов верхней челюсти близко подходят к нижней стенке пазух.

Какие функции выполняют пазухи

Гайморовы пазухи являются важным анатомическим образованием. Они выполняют следующие функции:

1. Согревание, увлажнение и очистка воздуха, который попадает в носовые полости из окружающей среды, следовательно, обеспечение дыхательной функции.
2. Резонансная активность во время разговора. Гайморовы пазухи обеспечивают индивидуальные особенности голосового звучания. Именно эти синусы и другие полости лицевой части черепа отвечают за разнообразие тембра и звука голосов, присущих разным людям.
3. Обонятельная функция. Благодаря этим полостям формируется способность человека к ощущению и различию разных запахов.
4. Функция фильтра, за которую отвечает эпителий, выстилающий гайморовы пазухи.

Расположение гайморовых синусов очень близко к другим важным анатомическим образованиям, таким как глазница, черепные нервы, крупные сосуды. Именно поэтому важно своевременно заниматься лечением заболеваний этих пазух, чтобы предотвратить процесс распространения воспаления и не допустить развития опасных для жизни последствий.

Добрый день, уважаемые читатели! Гайморовы пазухи или носовые полости имеет интересное строение. Природа позаботилась, чтобы человек, вдыхая воздух не только очищал его в пазухах носа, но еще и согревал и увлажнял.

Эти дополнительные полости играют важную роль в дыхании человека. Являясь продолжением строения носа, они призваны поддерживать носовое дыхание и обоняние, а еще от них зависит формирование голоса, они придают голосу особый резонанс звучания. Поэтому часто при воспалении носовых полостей, голос изменяется.

Благодаря наличию воздушный полостей, вес лицевой части черепа уменьшается и мышцам шеи легче держать голову. Воздушная подушка пазух является своеобразной защитой головного мозга от травм и повреждений, как подушки безопасности в машине.

Кроме этого, в них поддерживается постоянная температура, что защищает корни зубов и глазное яблоко от перепада температуры. Носовые полости имеют медицинский термин -синусы, причем строение синусов у взрослых и детей различно.

Где находятся пазухи и их строение

Взрослые имеют 4 парные полости:

• левая верхне-челюстная гайморова пазуха,
• правая верхне-челюстная,
• и две лобные пазухи, располагающиеся над бровями,
• еще есть клиновидные и решетчатые.

Верхне-челюстные соединяются небольшими каналами с глазницей, полостью рта и носа, через которые эти полости вентилируется. Пазухи своей нижней частью близко прилегают к коренным зубам, что иногда вызывает их воспаление, при удалении зубов или их лечении. Стенки гайморовой пазухи покрыты тончайшей слизистой оболочкой или эпителием.

У детей пазухи носа неразвиты и постепенно развиваются в процессе взросления и формирования лицевой кости. Очень быстрое формирование носовых синусов начинается после 6-летнего возраста и завершается процесс к 13-16 годам, именно в этот период времени черты лица подростков сильно изменяются, особенно нос. Строение пазух хорошо видно на фото.

Причины воспаления носовых пазух

С приходом холодов резко увеличивается количество людей, перенесших респираторно — вирусные заболевания. Как правило, большинство таких инфекций начинается с привычного всем насморка, который характеризуется заложенностью носа, чиханием и заканчивается выделениями из носа.

1. Воспаление в пазухах носа вызываются теми же бактериями, грибковой инфекцией и вирусами. Поэтому, ОРЗ, ОРВИ, фарингит, воспаление аденоидов могут стать причинами возникновения гайморита.
2. Кроме этого, аллергия в виде насморка на разные раздражители (продукты, пыльцу растений, шерсть животных, лекарства) вызывает отек. Отток слизи нарушается, что создает благоприятную среду для развития бактерий и появления воспаления, охватывающего пазухи.
3. Нарушенное прохождение воздуха и слизи, которые вызваны неправильным расположением носовой перегородки.
4. Проблемы с зубами на верхней челюсти. Гайморит может быть вызван даже кариесом, в данном случае воспаление переходит от корней верхних зубов. Иногда это происходит при невнимательном хирургическом вмешательстве, когда при лечении зубов пробивается перегородка между ротовой полостью и носовой пазухой.
5. Так же во время купания туда может попасть грязная вода, которая только и способствует развитию воспаления.

Какие симптомы появляются при воспалении носовых пазух

Чаще всего, при остром гайморите, воспаление носа сразу же, сопровождается появлением головных болей, которые к ночи усиливаются и могут сопровождаться повышением температуры. Болевые ощущения возникают и в самих пазухах. По утрам происходит сильное отделение слизи и гноя.

Хочу отметить наиболее характерные признаки:

• нос постоянно заложен, отчего приходится дышать через рот;
• сильно проседает обоняние и даже осязание, пища не пахнет и становится безвкусной:
• воспаление пазух носа отражается на голосовых связках;
• наблюдается утолщение и набухание и покраснение слизистой оболочки;
• выделяется гнойная слизь, имеющая неприятный запах;
• боль появляется чаще в самих пазухах, но и оттает в голову, поэтому воспринимается как сдавливающая головная боль, но отмечаются и боли при нажатии в области верхней челюсти;
• о воспалении пазух можно судить во отекам, которые появляются рядом (вокруг глаз, на щеках);
• ощущение апатии ко всему, слабости в теле и даже хронической усталости;
• повышается температура, при острых формах она бывает выше 38 и отмечаются суставные боли;
• как следствие, появляется бессонница;

Если у вас когда-нибудь проявлялся гайморит, и вы его не вылечили, он обязательно проявится еще раз, он имеет рецидивный характер. Несвоевременное лечение воспаления пазух носа и недолеченность приводят к хроническому течению болезни, которое чаще именуется как хронический гайморит.

Поэтому, нужно проводить обследования у оториноларинголога при каждом появлении насморка, так как большинство начинают лечить именно ОРВИ или простуду.
У человека появляется насморк, который не проходит после приема лекарственных средств, болят глаза, горло постоянно разражено.

Из-за гноя, который стекает по стенкам, присутствует хронический кашель. Крайне трудно дышать только через нос. У больного ухудшаются вкусовые ощущения, снижается восприятие запахов. К концу дня, все указанные симптомы обостряются, в результате чего нарушается сон.

Если игнорировать гайморит, гнойные выделения со временем могут попасть внутрь черепа, и болезнь может перерасти в менингит.

В зависимости проявляющихся симптомов и характера их выраженности, хронический гайморит подразделяют на несколько форм:

1. При затрудненном дыхании и выделении тягучей консистенции гноя, форма заболевания именуется продуктивной.
2. При скудном выделении из носа, с небольшими частицами гноя, но имеющими резкий запах, заболевание будет — экссудативным.
3. Если болит только одна сторона (правая или левая) и гной скапливается только в одной пазухе, а во второй слизистая оболочка деформируется, что является риском появления полипов. Такая форма называется смешанной.

Кроме этого специалисты выделяют еще дополнительные виды синусида, такие как этмоидальный, фронтальный и сфеноидальный. Подразделяются виды гайморита и по типу вирусов, вызвавших воспалительный процесс, от характера и остроты патологии. Но мы не будем вдаваться в эти подробности, а остановимся на методах лечения.

Как лечить гайморит народными средствами

В современном мире есть разнообразные медикаментозные и хирургические методы лечения гайморита. Наряду с ними, есть и бесконечное количество рецептов народной медицины, которые помогут снять боль, уменьшить отечность, снять воспалительные процессы. Виды лечебных процедур многообразны: ингаляции, капли для носа, мази, масла, отвары, компрессы.

Промывание гайморовых пазух в домашних условиях

Приступая к лечению необходимо промыть пазухи носа. При помощи шприца (без иглы) вводят жидкость поочередно в ноздрю. Необходимое условие при этом, не допустить, чтоб раствор попал в ухо. Нос промывают теплым солевым раствором.

С морской солью. О пользе морской соли все уже наслышаны. Она является источником антисептических минералов и веществ и неоднократно доказала свою антибактериальную и противовирусную эффективность.

Промывание носа с солью позволяет освободиться от всех бактерий в пазухах. В йоге процедура промывания носа называется «джала-нети».

Рецепт: На пол-литра воды разводится чайная ложечка соли. Для детей концентрация делается меньше. То же количество соли уже на литр воды.

Это важно знать… Большая концентрация соляного раствора не только сушит слизистую оболочку, но даже может вызвать ее ожог! Соль должна полностью раствориться. Не допускайте попадания крупинок в пазухи носа. Последствия тоже могут такими же.

Более комфортной будет водичка около 40 градусов. Втягивать с воздухом воду не рекомендуется. Она должна течь под наклоном и спокойно вытекать через вторую ноздрю.

Как промыть гайморовы пазухи, посмотрите видео:

С раствором йода. Также промывают нос раствором, добавив в воду несколько капель йода и перманганат калия. Антибактериального результата добиваются, промывая нос отварами лекарственных трав.

Рецепты травяных настоев для закапывания в нос

Лечить хронический гайморит можно дома, при помощи нетрадиционных методов. Подойдут простые и действенные рецепты, изложенные ниже.

Какие настои можно приготовить? При хроническом течении, особенно если форма негнойная, необходимо использовать настой зверобоя, делающийся из расчета маленькая ложка травы на кружку воды. Эта целебная трава останавливает размножение микробов и грибков, активирует защитное свойство лейкоцитов, помогает регенерации тканей. За все эти свойства в народе называют натуральным антибиотиком.

Взять 3 кружки с водой и сделать три настоя:

• из зверобоя - 15 г.,
• цветов ромашки, купленной в аптеке - 10 г.,
• сушеницы - 10 г.

Взять две кружки воды и приготовить:

• в первом настрой тысячелистника - 10 г.,
• а следующий - из плющевидной пудры - 5 г.

Налить воду в 3 кружи и сделать, соответственно, 3 настоя:

• мяты - 10 г.,
• травы лимонной - 10 г.,
• подорожника и мелиссы - 10 г.

Данные настои вливают в левую и правую ноздрю по 6 капель несколько раз в сутки. Кроме того, их можно применять для ингаляции продолжительностью 5 минут. После двенадцати процедур человек почувствует значительное улучшение самочувствия.

Применение масел, меда, мумие и цикломена

Масло туи. Это вечнозеленое растение произрастающее в южных регионах России. Масло готовится их его хвои и шишек, содержит в себе многочисленные фитонциды, которые губительно действуют на микробы и вирусы. Эфирное масло с успехом применяется для лечения заболеваний дыхательных путей (синусита и бронхиальной астмы, гайморита и аденоидов).

Масло способствует регенерации слизистой оболочки носа и пазух, убивает инфекцию, является профилактическим средством возможных осложнений мозга. Считается, что чем раньше начато лечение маслом туи, тем эффективней его результат. При первых же признаках простуды применяйте это масло и вы почувствуете его результативность.
Видео: Как вылечить гайморит без проколов и боли

Рецепт применения. Предварительно нос промывают раствором морской соли или закапывают в каждую ноздрю по нескольку капелек раствора соленого. После, поочередно зажимая одну, затем другую ноздрю, закапывают по 3 капельки масла. Лечение длительное, до 6 недель, трижды в день.

Смесь касторового масла с маслом чайного дерева. Как правило, при гайморитах многие пациенты пользуются сосудосуживающими препаратами. Происходит нарушение нормального кровообращения, нос отекает. В результате, лекарства не помогают. Достаточно в равном количестве смешать и чайного дерева, и такие капли успешно справятся с увлажнением носоглотки.

Облепиховое масло. С касторовым маслом может посоперничать облепиховое масло, оно тоже весьма эффективно. Сначала гайморова полость очищается от находящегося в ней содержимого при помощи сока подорожника, а затем туда вводится облепиховое масло.

Алоэ, мед, цикломен. Чтобы увеличить выделения слизи, применяют капли из сока цикламена или алоэ. Также делают капли, смешивая сок алоэ, мед, чистотел. Все это должно быть в одинаковых частях.

Мумие. Еще один способ: необходимо взять мумие, немного воды, добавить глицерин, в одинаковых пропорциях луковый и картофельный сок, а также мед. Приготовленные капли использовать трижды в день.

Настой для внутреннего применения

Наряду с вышеописанными процедурами необходимо пить настои зверобоя, а также тысячелистника. Берется 20 г. травы и заливается кружкой воды. Употребляют по 3-4 кружки 3 — 5 раз в сутки в течение двенадцати дней.

Ингаляции

Ингаляция с морской солью. В стакане теплой водицы разведите чайную ложечку морской соли, смочите в ней тканую салфетку, отожмите слегка. Но так чтобы вода с нее не капала и наложите на лицо на 15-20 минут. Эта ингаляция способствует отхождению слизи.

Ингаляции с прополисом и травами. С целью уменьшения отечности слизистой оболочки носа, разжижения гноя, который собрался в придаточных пазухах, эффективными являются ингаляции. Отвары готовят из настойки прополиса с добавлением лекарственных трав: календула, кора калины, чабрец, василек, шалфей.

Отвар картошки с эвкалиптом. Хорошо себя зарекомендовал отвар из картошки и эвкалипта. Проводить ингаляции необходимо два раз в день по десять — пятнадцать минут каждая.

Фитоаппликации

Их состав зависит от запущенности заболевания. Например, если у человека гайморит в первичной стадии, то рекомендуется использовать аппликации из целебных трав, которые борются с вирусами, устраняют воспаление, снимают боль, останавливают кровотечение, расширяют сосуды, успокаивают и обогащают витаминами. Состав трав:

• Хвоя можжевельника - 2 ч/л;
• тимьян - полторы ч/л;
• сушеница - 2 с половиной ч/л;
• девясил - полторы ч/л;
• целебный донник - 1 ч/л;
  березовые листья - полторы ч/л;
• хвощ - 2 ч/л;
• полынь - полторы ч/л;
• ромашка, купленная в аптеке - 2 с половиной ч/л;
• целебная календула - 2 с половиной ч/л;
• ежевичные листья - 2 ч/л.

Выбранный сбор как следует перемешать. Нужное количество травы положить в посуду, а затем залить кипятком на 35 - 40 минут. Далее настой следует процедить через дуршлаг, а траву положить на марлю, предварительно сложенную в 4 слоя, и равномерно по ней распределив, осторожно ее свернуть.

Фотоаппликации нужно накладывать на нос, там, где расположены пазухи. Больной в это время должен лежать. Перед процедурой с кожи лица следует удалить жир, а на глаза положить полотенце.

Длительность процедуры составляет 35 - 40 минут, а по ее завершении человек должен полежать в постели около двух часов. Рекомендуется делать аппликации поздно вечером, чтобы уже не выходить на улицу. Ведь при гайморите нельзя переохлаждаться.

Компрессы

Результативными являются компрессы, которые располагают на пазухах по обе стороны носа.

С лавровым листом. Замечательно для этого подходит . Веточку заливают водой. Прокипятив, отвар остуживают. Салфетку, смоченную теплым отваром, держат приблизительно час.

Лепешка из глины . Также для компрессов используют лепешки из глины. Необходимо небольшое количество глины (около 50 мл) развести в горячей воде. По консистенции, глина должна напоминать пластилин. Чтоб не пересушить кожу, глиняные лепешки необходимо располагать на кусочках бинта или марли, предварительно смоченных теплым маслом. Можно лицо прикрыть теплым полотенцем, чтоб компресс не остывал.

Тампоны или турунтулы

Для дезинфицирования носовых пазух, уменьшения отечности используют тампоны с мазью. Необходимо в равных пропорциях (чайная или столовая ложка) смешать растительное масло, молоко, натуральный мед, детское мыло, натертое на терке. Все это разогреть, поставив на кипящую воду. В конце добавить спирт (ложку). Мазь хранить в закрытой стеклянной посуде в холодильнике. Тампоны с мазью размещать до пятнадцати минут в нос на протяжении трех недель.

Как вылечить гайморит быстро, просто и эффективно

Народная медицина предлагает еще одно очень эффективное средство лечения гайморовых пазух, которое позволяет обойтись без прокола. Состоит оно из подсолнечного масла, соды и меда, в соотношении 1:1:1. Смесь хорошо перемешать, макнуть в нее ватную палочку или турунтулу и вставить подальше в носовой проход.

Если вставляете турунтулу в левую ноздрю, то полежать надо 15 минут на правом боку. И наоборот. Смесь щиплет, поэтому придется потерпеть. Посмотрите видео:

Прогревающая мазь.

Кроме того, можно применять специальную растительную мазь. Нужно довести до кипения мелко нарезанную луковицу, 200 г. перетертой сосновой живицы, 50 г. растительного масла и 14 г. медного купороса. Мазь примечательна своей разогревающей функцией. Применяется для обработки слизистой оболочки носа и для компрессов.

Как можно предупредить развитие осложнений

Незатрудненное дыхание – лучшая профилактика воспаления гайморовых пазух. Необходимо исправить носовую перегородку, удалить аденоиды и прочие разрастания в носоглотке.

В конце дня, промывать ее солевыми растворами. Через нос в организм человека попадают вирусы, бактерии. Они оседают на слизистой носа. Чтоб не дать им возможности размножаться и проникать дальше, проводить санацию носовой полости.

Не забывать о визитах к стоматологу. Поддерживать комфортную температуру в помещениях, не пересушивая при этом воздух. Не допускать переохлаждения организма.

Использовать в полной мере все доступные средства народной медицины для укрепления организма. Активно повышать иммунитет.

Необходимо помнить, если насморк длится больше пяти дней подряд, и проведенный комплекс лечебных мероприятий не привел к выздоровлению, необходимо обратиться к врачу.

В статьях блога используются картинки, из открытых источников Интернета. Если вы, вдруг, увидите свое авторское фото, сообщите об этом редактору блога через форму . Фотография будет удалена, либо будет поставлена ссылка на ваш ресурс. Спасибо за понимание!

Гайморова пазуха - парная воздухоносная полость расположенная вокруг носа. У каждого человека такой орган присутствует в двух «экземплярах» (справа и слева) в верхнечелюстной кости.

Своё название данный парный орган получил от хирурга и анатома Натаниеля Гаймора, который путём исследований в Оксфорде в 1643-м году впервые представил описание заболеваний в этих костных полостях.

Формирование гайморовых пазух у человека происходит ещё в утробе матери, но данный процесс не завершается при рождении: полностью сформированными пустоты считаются уже тогда, как человек миновал период полового созревания.

Поскольку гайморова пазуха расположена в кости, тесно соседствующей и с зубами, и с глазницами, человеку, во избежание серьёзных (иногда - смертельных) ЛОР-заболеваний, важно относиться к работе данного органа крайне внимательно.

Анатомия гайморовой пазухи

Гайморовы пазухи носа находятся внутри тела верхней челюсти и имеют форму неправильной четырехгранной пирамиды. Объем каждой может варьироваться в пределах от 10 до18 кубических сантиметров. Верхнечелюстные пазухи носа у одного человека могут иметь разные размеры.

Внутри они выстланы слизистой оболочкой из мерцательного цилиндрического эпителия, толщина которой составляет около 0,1 мм. Мерцательный эпителий обеспечивает передвижение слизи по кругу к медиальному уголку, где располагается соустье гайморовой пазухи, соединяющее ее со средним носовым ходом.

Строение и расположение

Гайморовы пазухи - располагаются над коренными зубами верхней челюсти: стенка между зубами и полостями настолько тонкая, что возможность повреждения полостей существует даже при стоматологических операциях.

Строение гайморовых пазух достаточно сложное, в каждой из них различают 5 основных стенок:

• Носовая (медиальная) наиболее важна в клиническом плане. Состоит из костной пластины, постепенно переходящей в слизистую оболочку. В ней есть отверстие, обеспечивающее соединение с носовым ходом.
• Лицевая (передняя) наиболее плотная, покрыта тканями щеки, ее можно ощупать. Располагается в так называемой «собачьей (клыковой) ямке» между нижним краем глазницы и альвеолярным отростком челюсти.
• Глазничная (верхняя) самая тонкая, в ее толще расположено сплетение венозных сосудов и подглазничный нерв, что может провоцировать осложнения на оболочку мозга и глаза.
• Задняя стенка толстая, имеет выход к крылонебному узлу, верхнечелюстной артерии и верхнечелюстному нерву. В здоровом состоянии, гайморова пазуха соединяется с носовой полостью своей задней стенкой: из внутренней поверхности верхнечелюстной кости открывается отверстие в нос. При нормальных условиях это отверстие, как и вся полость, заполнены циркулирующим воздухом.
• Нижней стенкой (дном) является альвеолярный отросток, чаще всего находящийся на уровне носа. Если же дно располагается ниже, то возможно выступание корней зубов внутрь стенок гайморовой пазухи. Из-за того, что нижняя стенка органа является в сравнении с верхней более тонкой, вероятность возникновения воспалений в этой её части является повышенной.

Сама по себе анатомия гайморовой пазухи не отличается сложностью органических механизмов. Внутренняя стенка костных пустот покрыта особой слизистой оболочкой, для которой характерна тонкость. Реснички эпителия этой слизистой выполняют транспортирующую функцию: образовывающаяся слизь двигается с донной части к носовой полости.

Функции органа

Разбираясь, что такое гайморова пазуха, какие она выполняет функции, учёные традиционно разделяются во мнениях. Роль синусов (пазух) еще до конца не выяснена. Современная медицина до сих пор не может дать единого ответа на столь важный вопрос. Вероятно, это связано с тем, что данные пустоты выполняют одновременно несколько важных функций:

• Секреторная (обеспечение слизью), защитная, всасывающая. Бокаловидные клетки, содержащиеся в слизистой оболочке этих полостей, вырабатывают слизь. Мерцательный эпителий, которым покрыта изнутри каждая верхнечелюстная пазуха, при помощи строго определенного ритмичного движения ресничек передвигают слизь, гной или чужеродные частицы в носоглотку через соустье. Длина ресничек 5-7 мкм, скорость – около 250 циклов в минуту. Слизь при этом движется со скоростью от 5 до 15 миллиметров в минуту.
• Двигательная функция мерцательного эпителия зависит от уровня pH секрета (норма – не выше 7-8) и температуры воздуха (не ниже 17 градусов). При превышении данных показателей деятельность ресничек замедляется. Нарушение аэрации и дренирования приводят к возникновению патологических процессов в синусах.

Соустье — это отверстие длиной около 5 мм овальной или круглой формы, покрытое слизистой оболочкой с малым количеством сосудов и нервных окончаний. Реснички в соустье постоянно двигают секрет в сторону выхода. При нормальной работе ресничек и ходе достаточной ширины слизь не накапливается в синусах даже при наличии респираторного заболевания. Диаметр отверстия соустья способен уменьшаться и увеличиваться. Расширение происходит из-за отека слизистой легкой и средней степени.

• Рефлекторная.
• Участвует в обонятельном процессе.
• Дренажная и вентиляционная. Синусы способны нормально функционировать только при наличии постоянного дренирования и аэрации. Проходящий через проход воздушный поток формирует воздухообмен в пазухах, при этом анатомия синусов такова, что в момент вдоха воздух в них не попадает.
• Структурная. Поскольку передние отделы черепа человека относятся к группе самых объёмных частей, такие пустоты значительно облегчают их вес, снижают массу верхней челюсти человека: кубический объём полостей иногда может достигать 30 сантиметров. Кроме того, кость лицевого черепа также связана с развитием лицевой мускулатуры, ведь именно к ней прикрепляются данные мышцы - пазухи могут придавать данной кости особую форму;
• Звуковая (резонаторная). Участвует в формировании речи, считается, что благодаря данным полостям голосовой резонанс получает усиление;
• Защитная. Медики полагают, что они также выполняют защитную для глазных яблок и корней зубов функцию: поскольку данные органы считаются чувствительными ко внешнему воздействию структурами, быстрые температурные колебания, которые имели бы место быть при выдохах и вдохах без данных пустот, могли бы вывести из строя работу этих органов. Фактически, полости стабилизируют температуру воздуха. Таким образом, в гайморовых пазухах строение подчинено обеспечению носового дыхания. Пониженное давление в пустотах при вдохе и расположение соустья позволяют нагретому и увлажненному воздуху из синусов попадать во вдыхаемый воздух и согревать его. На выдохе за счет изменения давления воздух попадает в физиологические пустоты, происходит их пневматизация.
• Барорецепторная. Пазухи относятся к дополнительному органу чувств, который способен реагировать на давление среды, регулирует внутриносовое давление;
• Буферная. Считается, что орган также служит неким буфером при механических повреждениях (ударах, прочих травмах) лицевой кости.

Главная задача пазух, таким образом, кроется в защитной функции: благодаря этому органу происходит нагревание и увлажнение воздуха, который вдыхает человек.

В свою очередь, при возникновении воспалительного процесса данная слизь может застаиваться в одной или обеих полостях, что при отсутствии лечения приведет к разным видам гайморита, опухоли, кисты. Также воспалительный процесс может возникнуть и при попадании в пазуху инородного тела.

Болезни гайморовых пазух

Ввиду анатомического строения этих барорецепторных полостей существует вероятность бессимптомного развития такой распространённой болезни, как гайморит, поэтому профилактические меры не бывают лишними.

Если на этапе от утробного до окончательного развития этого органа не возникало каких-либо аномалий, а сама работа и структура полостей не была нарушена под воздействием каких-либо заболеваний, то гайморова пазуха открывается прямо в носовую полость со стороны внутренней части данных полостных образований.

Постоянно расширенное отверстие соустья может стать причиной развития кисты из-за попадания струи воздуха в одну и ту-же точку.

Предпосылки сужения хода могут быть такие:

• сильный отек вследствие вирусного заболевания;
• наличие полипов, опухолей и различных патологий;
• врожденные особенности организма человека (к примеру, узкая от природы выемка).

Суженный ход не обеспечивает быстрый отвод слизи, которая застаивается внутри. При этом начинается воспаление, быстро размножаются болезнетворные микробы и образуется гной, что свидетельствует о развитии гайморита.

Гайморит представляет собой воспаление верхнечелюстных придаточных полостей, чаще всего, вследствие инфекции, попавшей в них через кровь или при дыхании. Однако причин возникновения недуга можно выявить гораздо больше.

Основными из них являются:

• недолеченный или плохо вылеченный ринит (насморк);
• инфицирование носоглотки болезнетворными бактериями и вирусами;
• перенесенные болезни (ОРВИ, грипп), запущенная простуда;
• травмирование стенки верхнечелюстной пазухи;
• длительное находжение в помещении с теплым и сухим воздухом, а также на химически вредном производстве;
• плохая гигиена рта, особенно зубов;
• переохлаждение организма, сквозняки;
• ослабленный иммунитет;
• нарушение секреторной функции желез;
• нарушенная анатомия (искривление) носовой перегородки;
• разрастание полипов и аденоидов;
• аллергические реакции;
• тяжелые недуги (новообразования, грибок слизистой, туберкулез).

Предпосылкой развития синусита часто бывает длительное использование пациентом капель с сосудосуживающим эффектом, предназначенных для лечения насморка.

Симптомы и виды болезни

В зависимости от локализации воспалительного процесса синусит бывает правосторонним, левосторонним или двусторонним. Состояние пациента постепенно ухудшается, особенно в вечернее время. Основные признаки недуга:

• выделения из носовых ходов, в которых присутствует слизь и гной;
• чувство давления в районе переносицы, усиливающееся при наклоне головы;
• заложенность носа, полная или поочередно левой и правой сторон;
• ухудшение памяти и плохой сон;
• высокая температура при острой форме (до 39-40 градусов), озноб;
• недомогание, слабость, вялость, быстрая утомляемость, резкое снижение работоспособности;
• боль в носу, переходящая на лоб, виски, глазницы, десны, со временем охватывает всю голову;
• затрудненное дыхание;
• изменения голоса (гнусавость).

При синусите чаще всего наблюдаются обильные выделения из носа. Это связано с тем, что в носовых полостях накапливается слизь, кровяные сгустки и гной. В зависимости от цвета выделений, специалисты различают основные стадии развития болезни:

• белые – начальная стадия или стадия выздоровления (при густой консистенции);
• зеленые – наличие острого воспаления в синусах;
• желтые – в секрете присутствует гной, это острая форма недуга, требующая вмешательства отоларинголога. Самой тяжелой считается ситуация, при которой в секрете наличествуют сгустки и прожилки крови. Гайморовы пазухи расположены вблизи жизненно важных органов, поэтому при запущенной болезни возможны серьезные осложнения.

В зависимости от причины заболевания различают такие виды синуситов:

• Риногенный возникает после плохо пролеченных вирусных инфекций, гриппа, насморка. Наиболее распространенный вид гайморита (свыше 60% всех случаев).
• Полипозный имеет причиной разрастание полипов в носовом ходу, в результате чего нарушается естественная анатомия полости и развивается заложенность.
• Аллергический появляется на фоне воздействия агрессивных внешних факторов, вызывающих сильный ответ организма, в основном имеет сезонный характер с обострениями в весенние и осенние месяцы.
• Одонтогенный проявляется на фоне воспалительных процессов в придаточных полостях, вызванных стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой. Частая причина – болезни зубов и несоблюдение гигиены полости рта.

Диагностика и лечение гайморита

Для определения причин возникновения и стадии развития недуга отоларинголог осматривает носовые ходы. Для получения более полной клинической картины проводится рентгеноскопия или компьютерная томография полостей.

При консервативной терапии синусита комбинируются общие и местные методы, направленные на подавление болезнетворной микрофлоры, очищение и санацию органа:

• Капли и спреи. Они дают сосудосуживающий эффект (Галазолин, Нафтизин, Ксилометазолин), также могут содержать вспомогательные вещества антигистаминного свойства (Виброцил, Цетиризин) или местные антибиотики (Биопарокс, Полидекс).
• Антисептики в виде капель и растворов для промывания обеспечивают отток секрета и очищение носовых ходов (Мирамистин, Диоксидин, Проторгол, Фурацилин, Хлоргексидин). Необходимо прислушиваться к рекомендациям врача, поскольку многие из них имеют противопоказания для детей или беременных женщин.
• Антибиотики. Чаще всего применяются препараты группы пенициллинов (Флемоклав, Амоксиклав), цефалоспорины (Цефиксим, Панцеф), макролиды (Кларитромицин, Азитромицин).

Если медикаментозное лечение не дает должного эффекта или соустье полностью закупорено, врач может прибегнуть к проколу стенки синуса.

При пункции шприцом откачивается накопившийся экссудат, промывается полость и в нее вводятся противовоспалительные препараты и антибиотики. Прокол позволяет вылечить в более сжатые сроки. Также в современной медицине применяются специальные ЯМИК катетеры и метод баллонной синусопластики, позволяющие избежать пункции.

Несвоевременное лечение гайморита может привести к серьезным осложнениям – менингиту, воспалению зрительного нерва, остеомиелиту лицевых костей.

Очищение синусов в домашних условиях

Дополнительным к медикаментозному средством терапии может быть применение народных методов лечения. Очистить пораженные полости можно, применяя такие рецепты:

• Промывание раствором морской соли (не более 1 чайной ложки на пол-литра кипяченой воды). Наклонив голову, следует вливать раствор в ноздрю при помощи чайничка или шприца без иглы, не создавая сильного давления. Вода должна вытекать через другую ноздрю.
• После промывания рекомендуется закапать в каждую ноздрю по 2 капли эфирного масла туи. Эту процедуру нужно повторять трижды в день на протяжении двух недель.
• 20% спиртовая настойка прополиса смешивается с растительным маслом (1:1) и закапывается в каждую ноздрю.
• Облепиховое масло капается в ноздри или используется при ингаляциях (10 капель на кастрюлю кипятка, дышать 10-15 минут).

Гайморит — это воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи. Заболевание относится к группе синуситов — одних из самых распространенных заболеваний человека. Синусит — это сборное понятие, включающее в себя воспаление придаточных пазух носа: верхнечелюстной (гайморит), решетчатой кости (этмоидит), лобной (фронтит), клиновидной (сфеноидит). Возможно сочетание воспаления всех пазух носа (пансинусит) или нескольких (полисинусит). Так как воспаление синусов всегда сопровождается разной степени выраженности ринитом (воспалением слизистой оболочки носовой полости), в медицинской практике принято использовать термин «риносинусит».

Заболеванию подвержены люди всех возрастов. Страдают синуситами от 5 до 15% взрослых и 5% детей. Риносинуситы являются частыми осложнениями ОРВИ (5 — 10%). Заболеваемость острыми синуситами в последнее десятилетие возросла в 2 — 3 раза, увеличилось число госпитализаций в ЛОР-стационары (от 15 до 35%). В России ежегодно регистрируется более 10 млн. случаев синуситов.

Наиболее распространенным среди всех синуситов является гайморит. Заболевание влияет не только качество жизни больных, но и сопровождается довольно значительными финансовыми затратами. Болезнь изнуряет больного, значительно снижает качество его жизни.

Причиной острого гайморита является вирусная инфекция. Его особенностью является быстрое восстановление работы пазух носа без лечения. Причиной хронического заболевания являются бактерии и грибы. При повышенной чувствительности к некоторым веществам окружающей среды (аллергии) развивается аллергическая форма заболевания.

Несмотря на то, что признаки и симптомы гайморита довольно яркие, больным с этим заболеванием часто ставится неправильный диагноз, а значит, назначается неадекватное лечение.

Рис. 1. Схема расположения синусов. В гайморовых пазухах скопление жидкости.

Как устроены гайморовы пазухи

Околоносовыми пазухами называют систему полостей, расположенных в черепной коробке. Они бывают совсем маленькими, как например ячейки решетчатой кости и клиновидные, расположенные на спинке носа между глазами и в костях, позади носовой полости. В зависимости от того, какие пазухи поражены, различают следующие виды синуситов: гайморит, фронтит, этмоидит и сфеноидит. Самыми большими по объему являются лобные и гайморовы пазухи. Гайморовы пазухи расположены по обе стороны носа в глубине скуловых костей верхней челюсти. Их объем составляет около 20 мл. Они анатомически граничат с глазницей, крылонебной ямкой и решетчатой костью, где расположены скопления нервной ткани в виде ветви тройничного нерва и крылонебного узла. При распространении воспаления на эти структуры у больных развивается неврологическая симптоматика.

Рис. 2. На фото указано расположение придаточных пазух носа.

Внутренние полости пазух покрыты слизистой оболочкой. Благодаря ей воздух в полостях увлажняется. Крошечные волоски слизистой (реснички) помогают продвигаться слизи к выходу, очищая полости от загрязнения – пыли и аллергенов. Костная стенка пазух не имеет надкостницы.

Зачем человеку нужны синусы не ясно. Считается, что они предназначены либо для увлажнения вдыхаемого воздуха, либо для усиления звучания голоса (полости влияют на глубину и тон), либо наличие полостей делает черепную коробку более легкой.

Рис. 3. Вид ворсинок слизистой оболочки синусов.

Причины гайморита

Главной причиной всех синуситов являются микробы — вирусы, бактерии грибы и простейшие.

Основные причины острого гайморита

Причиной острого гайморита являются вирусы и бактерии. Из бактерий наиболее часто встречаются Haemophilus influenzae (21 — 35%) и Streptococcus pneumoniae (21 — 43%), несколько реже — Streptococcus pyogenes (около 4 — 10%), Moraxella catarrhalis (3 — 10%), Staphylococcus aureus (1 — 8%) и аэробы (1 — 9%). На долю других возбудителей приходится около 4%. Чем продолжительнее симптоматика, тем больше вероятность, что заболевание имеет бактериальную природу.

При ОРВИ в 90% случаев развиваются гаймориты вирусной природы, не требующие антибактериального лечения. У 1 — 2% больных ОРВИ заболевание имеет осложненное течение.

• Особенностью вирусного гайморита является быстрое восстановление работы пазух носа без лечения.
• При заболевании бактериальной природы боль и воспаление проявляются в большей мере, чем при вирусной. Длительное существование симптомов гайморита указывает на его бактериальную природу.

Основные причины хронического гайморита

Хронический гайморит чаще всего имеет бактериальную природу, реже — грибковую и аллергическую. Обсуждается роль хламидиозной инфекции.

• В 48% случаев причиной хронической формы заболевания гайморитов являются анаэробы, в 52% случаев — аэробы (Streptococcus, influenzae, P. aeruginosa, S. aureus, M. catarrhalis).
• Участились случаи хронического гайморита, при которых обнаруживаются различные грибы. Предполагается, что это связано с бесконтрольным применением антибиотиков. Синуситы грибковой природы часто развиваются у людей при снижении иммунитета. Заболевание всегда протекает длительно и плохо поддается лечению.
• Обсуждается роль простейших в развитии заболевания — хламидиозной инфекции.
• Хронические гаймориты, протекающие длительно, часто имеют аллергическую природу. У таких больных нередко регистрируется аллергический ринит. Заболевание развивается при повышенной чувствительности организма к некоторым веществам окружающей среды – аллергенам. Ими могут быть пыльца некоторых растений, пылевые клещи, перхоть животных, продукты питания и др. Мощным раздражающим эффектом могут стать триггеры — табачный дым и запахи некоторых химических веществ.

Факторы, способствующие развитию заболевания

• Существенную роль в развитии синуситов играет уровень иммунной защиты. Доказано, что заболевание часто развивается у лиц со сниженным клеточным и гуморальным иммунитетом. Заболевание часто возникает в периоды снижения иммунитета — осеннее зимний и зимне-весенний, когда фиксируется большое количество ОРЗ, в том числе вирусной природы. Способствует развитию болезни в эти периоды снижение инсоляции и витаминная недостаточность.
• Большую роль в возникновении синуситов играет аллергия и экологическая обстановка.
• Искривление носовой перегородки, причинами которой является травма или генетика. До 80% людей страдает этой патологией. Носовая перегородка отклоняется в одну из сторон, сужая один из проходов.
• Гипертрофия раковин.
• Полипы в носу, которые при воспалении набухают и становятся похожими на гроздья винограда. Они частично или полностью блокируют носовые ходы;

Рис. 4. Искривление носовой перегородки — один их факторов возникновения заболевания.

Рис. 5. Одонтогенный гайморит. В гайморовой пазухе виден посторонний предмет, которым может быть корень зуба или пломбировочный материал.

Как развивается заболевание

Одной из самых популярных теорий развития гайморита является риногенная. При нормальном функционировании реснитчатых клеток, покрытых слизью, вырабатываемой бокаловидными клетками, бактерии длительно контактировать к слетками эпителия не могут. А вот при вирусной инфекции большая поверхность мерцательного эпителия, пораженная возбудителями, не функционирует. Контакт с эпителиальными клетками бактерий становится более продолжительным, что приводит ко вторичному бактериальному инфицированию. Инфекционный процесс может затрагивать как одну, так и обе гайморовы пазухи носа.

Воспаление любой природы, в том числе аллергия, приводят к тому, что слизистая оболочка синусов отекает. Избыточное образование слизи и повышение ее вязкости блокирует отток в носовые ходы. Содержимое оказывается в ловушке. Повышенное давление приводит к появлению ряда специфических симптомов у больного. Из-за отсутствия надкостницы воспаление слизистой оболочки пазух переходит на костную структуру и разрушает ее. Так инфекция распространяется на окружающие ткани и органы.

Воспалительный эффект при воздействии аллергенов характеризуется расширением кровеносных сосудов и последующим отеком слизистой оболочки, что приводит к развитию симптомов насморка и зуда. Нарушение оттока содержимого гайморовых пазух вызывает такие симптомы, как боль и чувство распирания в области лица.

Рис. 6. Слева здоровая гайморова пазуха носа, справа воспалительный процесс.

Повышение выработки секрета и снижение активности эпителиальных клеток в результате воздействия вирусов или аллергенов приводят к тому, что создаются идеальные условия для развития бактериальной инфекции.

Клинические формы заболевания

Гайморит может протекать в острой форме, иметь подострое и хроническое течение. Заболевание может появляться несколько раз в году и протекать, как острое воспаление. В данном случае говорят о периодическом (рецидивирующем) синусите.

• Острое воспаление гайморовых пазух длится менее 3 — 4-х недель.
• Подострое течение заболевания отмечается при длительности воспаления более 4 — 8 недель.
• Гайморит, течение которого длится более 8 — 12-и недель, расценивается как хронический.
• При рецидивирующей форме отмечается 2 — 4 эпизода заболевания в году.

Рис. 7. На фото слева гайморовы пазухи носа в норме (КТ). На фото справа острый гайморит. На снимке скопление жидкости в полости справа.

Признаки и симптомы острого гайморита

Острый гайморит развивается как осложнение ОРЗ и требует интенсивного лечения. На заболевание указывают следующие факторы:

• После 7-и дней лечения ОРЗ симптомы простуды не ослабевают, а становятся более выраженными.
• Не отмечается улучшение самочувствия в течение 3 — 5 дней от начала приема антибиотиков.

Как развивается острый гайморит

Вирусное инфицирование «прокладывает путь» бактериям. В 90% случаев при ОРВИ отмечается отек слизистой синусов, нарушение микроциркуляции и развитие застоя секрета. В норме слизистая оболочка гайморовых пазух очень тонкая (как лист папиросной бумаги), при заболевании она утолщается в 20 — 100 раз. Отек слизистой приводит к блокаде соустья, нарушается отток секрета. Застой секрета создает благоприятные условия для развития бактерий. В блокированной гайморовой пазухе возрастает давление, что сопровождается такими симптомами, как боли в области лица.

Нарушение дренирования также происходит в результате гипертрофии слизистой полости носа в случае аллергического ринита, при полипозе, искривлении носовой перегородки, заболеваниях зубов, в результате травмы и интоксикации разного генеза.

При развитии острого воспаления на первых, ранних этапах развития заболевания экссудат серозный, далее слизисто-серозный, а при развитии инфекции бактериальной инфекции — гнойный, содержит детрит и огромное количество лейкоцитов.

Критерии диагностики острого гайморита

• На вирусную природу указывает тот факт, когда симптомы заболевания отмечаются менее 10-и дней.
• На бактериальную природу указывает утяжеление симптомов заболевания с 5-го дня заболевания, а продолжительность самого гайморита составляет более 10-и дней.

Признаки и симптомы острого гайморита при легкой форме заболевания

Заложенность носа, выделения из него или в ротоглотку слизистого или слизисто-гнойного характера, повышенная температура тела (не более 37,5 0 С) — основные признаки острого гайморита. Головная боль, слабость и снижение обоняния — основные симптомы заболевания. На рентгенограмме отмечается утолщение слизистой оболочки пазухи менее 6 мм.

Рис. 8. На фото острый гайморит, начальная стадия. Отмечается однородное понижение прозрачности пазухи в виде «вуали».

Признаки и симптомы острого гайморита при среднетяжелом течении заболевания

Выделения из носа или в ротоглотку носят гнойный характер, температура тела повышается более 37,5 0 С, появляется болезненность при пальпации области в проекции гайморовой пазухи. Появляются такие симптомы, как головная боль и слабость, снижение обоняния, боли и иррадиацией в зубы и/или уши. Слизистая оболочка утолщается более, чем на 6 мм. На рентгенограмме отмечается либо полное затемнение гайморовых пазух, либо уровень жидкости в одной из полостей.

Признаки и симптомы острого гайморита при тяжелом течении заболевания

При тяжелом течении острого гайморита отмечается заложенность носа, выделения из носа и ротоглотку обильные, гнойного характера. Иногда выделения отсутствуют. Температура тела более 38 0 С, у больных появляются такие симптомы, как сильная головная боль, слабость и полное отсутствие обоняния, при пальпации отмечается сильная болезненность в проекции пазухи. На рентгенограмме можно видеть полное затемнение одного или обоих синусов. В крови отмечается повышение уровня лейкоцитов, ускоренная СОЭ. Развиваются внутричерепные и орбитальные осложнения, либо возникают подозрения на них.

Рис. 9. 2-х сторонний острый гайморит, тяжелое течение. Скопление жидкости в полостях.

Если у больного появились такие симптомы, как распирающие боли в области лица, которые усиливаются при наклонах головы или любых других движениях, болят верхние зубы, а нос заложен или имеются симптомы насморка с желтовато-зеленоватыми выделениями, то возможно у него гайморит.

Хронический гайморит является сложным заболеванием при котором изолированно поражается одна пазуха. Заболевание значительно снижает качество жизни больных и требует больших денежных затрат на лечение.

Хронический гайморит является продолжением течения острого, который не разрешился в течение 8 — 12 недель. Заболевание имеет бактериальную, реже грибковую природу, обсуждается роль простейший (хламидий). Большую роль в развитии хронического гайморита играет неадекватная антибиотикотерапия, в результате чего в полости пазухи длительно персистирует микробная популяция, что приводит к изменениям слизистой оболочки по продуктивному типу — развивается метаплазия реснитчатого эпителия в плоский многослойный (дисплазия 1 — 2 степеней тяжести).

Болезнь всегда протекает на фоне снижения общей реактивности организма, часто связанного с гиповитаминозом. При неудачном стоит вопрос о хирургическом лечении.

Большую роль в развитии хронической формы заболевания играют предрасполагающие факторы.

• Блокада выводных путей в результате аномалии строения пазух носа и носовых раковин, в том числе искривление носовой перегородки, что выявляется при проведении КТ (компьютерной томографии).
• Особую роль в развитии заболевания играет сложность анатомии и узость области среднего носового хода.

Рис. 10. Хроническая форма заболевания, стадия обострения. В правой пазухе отмечается скопление жидкости.

Признаки и симптомы хронического гайморита

Основными симптомами хронического гайморита являются заложенность носа и выделения из него, а также такие дополнительные симптомы, как головная боль, боли в области локализации пазух и снижение обоняния.

При заболевании больные жалуются на затруднение носового дыхания, особенно в зимнее время. Выделения односторонние, преимущественно слизисто-гнойного характера. Кашель, особенно в ночное время — частый симптом хронического гайморита. Отмечается утолщение слизистой оболочки и очаговая ее гиперплазия с формированием полипозных выростов.

Обострения хронического гайморита часто связаны с перенесенными ОРЗ. У больных усиливается головная боль, повышается температура тела, появляется слабость и недомогание, носовое дыхание затруднено. Через несколько дней от начала обострения слизистые выделения из носа сменяются гнойными, которые являются причиной появления неприятного запаха изо рта. Попадание гнойных выделений в глотку вызывает кашель особенно в ночное время. Выделения из носа иногда могут отсутствовать.

Головная боль локализуется в лобной области или за глазом. Появляется такой симптом, как тяжесть при поднятии века. При вовлечении в патологический процесс ветвей тройничного нерва боли приобретают острый характер, иррадиируют в область глаза и неба и не поддаются купированию при приеме анальгетиков. Интенсивность болевых ощущений после освобождения гайморовой пазухи при проколе ослабевает, но после опорожнения гной вновь накапливается в течение несколько часов. Эндоскопическое исследование и КТ являются основными методами диагностики.

Осложнения хронического гайморита

Гайморову пазуху от окружающих тканей и органов отделяет костная стенка, которая не имеет надкостницы.

• Гнойный процесс может стать причиной субпериостального абсцесса, клиника которого зависит от его локализации. Для абсцессов, локализующихся субпериостально вблизи орбитального края характерны такие симптомы, как покраснение, припухлость и отечность нижнего века, иногда щеки, отек конъюнктивы глазного яблока.
• При распространении инфекции в область орбиты глаза развивается поражение структур глаза, которое может закончиться слепотой. Начальные признаки осложнения проявляются покраснением, отечностью и припухлостью нижнего века и щеки.
• Менее тяжелыми считаются осложнения, которые включают в себя потерю обоняния и вкуса.
• У детей часто причиной поражения костной перегородки является остеомиелит, возникновение которого связано с кариозными зубами.

Осложнения хронического гайморита намного чаще возникают у детей, чем взрослых, у мужчин (в два раза), чем у женщин.

Рис. 11. Гнойный процесс в пазухе может стать причиной субпериостального абсцесса.

Гайморит грибковой природы

Все чаще в последнее десятилетие регистрируется гайморит грибковой природы, что связано с широким бесконтрольным применением антибиотиков в нашей стране, а также повальным снижением иммунитета у лиц молодого возраста.

Гайморовы пазухи поражаются различного рода грибами. Заболевание носит название мицетома. Признаки и симптомы хронического гайморита зависят от вида грибков.

У лиц с нарушенной работой иммунной системы заболевание протекает остро. Чаще страдают лица с кетоацидозом, протекающим на фоне сахарного диабета, встречается у больных с лейкозом и перенесших трансплантацию органов. Гайморовы пазухи у этой категории лиц чаще поражаются плесневыми грибами. Основные симптомы: головная боль, боль в области лица и лихорадка. Нередко заболевание осложняется флегмоной глазницы. При эндоскопии на слизистой определяются участки некроза, покрытые черными струпьями. При биопсии обнаруживаются гифы грибов. При плесневых микозах образуется вязкий секрет, иногда желеобразный желтоватого или серо-белого цвета.

Лечение заключается в иссечении пораженных тканей и внутривенном введении противогрибкового препарата Амфотерицина.

При заражении аспергиллами мицетома серой окраски с включениями в виде черных точек. При поражении кандидами в полости формируются творожистые массы желтоватого цвета.

У лиц с нормальным иммунитетом заболевание прогрессирует медленно, имеет торпидное течение.

Рис. 12. Эндоскопическая картина хронического гайморита грибковой природы.

Рис. 13. Хронический гайморит. Мицетома в гайморовой пазухе (эндоскопическая картина).

Аллергический гайморит

При повышенной чувствительности к некоторым веществам окружающей среды (аллергии) развивается аллергический ринит и, как следствие, аллергический гайморит. Аллергенами могут быть пыльца некоторых растений, пылевые клещи, перхоть животных, продукты питания и др. Мощным раздражающим эффектом могут стать триггеры — табачный дым и запахи некоторых химических веществ.

Воспалительный эффект характеризуется расширением кровеносных сосудов и последующим отеком слизистой оболочки, что приводит к развитию симптомов насморка и зуда, изнуряющих больного. Нарушение оттока содержимого пазух характеризуется такими симптомами, как боли и чувство распирания в области лица.

Имеются косвенные признаки гайморита, указывающие на его аллергическую природу:

• при осмотре отмечается не локальный, а диффузный отек носовых раковин,
• нижняя носовая раковина имеет бледную окраску,
• выделения из носовых ходов имеют светлую окраску и носят пенистый характер.

Рис. 14. Аллергический ринит. Отек слизистой является причиной затрудненного дыхания.

Аллергический гайморит часто возникает у людей, страдающих бронхиальной астмой и сенной лихорадкой.

Диагностика заболевания

Гайморит часто хорошо диагностируется. В большинстве случаев правильно собранная история заболевания и осмотр больного (проведение риноскопии) достаточно для постановки диагноза.

Детальное исследование необходимо для диагностики хронического малосимптомного гайморита, посттравматического и грибковой природы. Углубленная диагностика в этом случае станет залогом назначения адекватной терапии и излечения.

Если диагноз после осмотра все же не ясен или лечение антибиотиками не дало результатов, а также в случае появления осложнений требуется дополнительное обследование.

Риноскопия

Риноскопия является первым и важным методом объективной диагностики гайморита. Проводится передняя риноскопия. При заболевании выявляется гиперемия, отек слизистой носа, сужение носовых ходов, выделения из устья гайморовой пазухи, характер секрета.

Рис. 15. На фото проведение риноскопии врачом. С ее помощью можно выявить не только первые признаки заболевания, но и выяснить его причину.

Рентгенологическое исследование

Рентгенологическое исследование позволит выявить все плотные структуры внутри гайморовой пазухи: секрет (дает в положении сидя горизонтальный уровень в полости), уплотненную слизистую оболочку, утолщенную или разрушенную костную стенку, полипы, кисты и новообразования. Четкий контур стенок и равномерное понижение прозрачности говорит об остром синусите. Если вместе с понижением прозрачности гайморовой пазухи отмечается уплотнение ее боковой стенки, то говорят о хроническом гайморите. Если в результате хронического гайморита образовался свищ, то выявление костного дефекта в стенке пазухи диагностируется при помощи введения в свищевой ход зонда.

Рентгенологическое исследование по информативности уступает компьютерной томографии.

Рис. 16. На фото слева вид гайморовых пазух в норме (рентгенограмма). На фото справа – левосторонний гайморит (прямая носоподбородочная проекция).

Рис. 17. На рентгенограмме жидкий гной имеет горизонтальный уровень.

Рис. 18. Тотальное затемнение левой гайморовой пазухи.

Компьютерная и магниторезонансная томография (КТ и МРТ)

Компьютерная томография является «золотым стандартом» в диагностике не только гайморита, но и всех других видов синуситов. Данный метод исследования обладает повышенной точностью и чувствительностью. С помощью КТ устанавливается размер пазух, объем секрета и наличие осложнений. КТ и МРТ незаменимы при травмах (инородных телах и переломах) и выявлении палипозных разрастаний и новообразований.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) имеет меньшее значение в диагностике заболевания. Это обусловлено довольно большой частотой гипердиагностики.

При помощи КТ и МРТ устанавливается размер пазух, объем секрета, наличие осложнений, данные методики незаменимы при травмах и выявлении новообразований.

Рис. 19. Компьютерная томография является «золотым стандартом» в диагностике видов синусита.

Рис. 20. Фото цветовой МРТ. Синим цветом обозначена гипертрофированная слизистая оболочка гайморовых пазух, справа – заблокированный носовой проход.

Эндоскопическая диагностика

Эндоскопическая диагностика проводиться в условиях стационара и требует наличия специального оборудования и обученного персонала. Процедура применяется для осмотра полости носа, носоглотки, соустий и пазух носа.

Рис. 21. Фото полипов в носу сделанное при эндоскопии.

Лечебно-диагностическая пункция

Лечебно-диагностическая пункция применяется для извлечения содержимого гайморовой пазухи с последующим гистологическим и бактериологическим исследованием материала и определением чувствительности к антибактериальным препаратам. Завершается лечебно-диагностическая пункция воздействием на слизистую оболочку пазухи лекарственными препаратами – антибиотиками, кортикостероидами, антисептиками и ферментами.

Прокол проводится под местной анестезией специальной иглой, которой через носовой ход прокалывается стенка гайморовой пазухи в самом тонком месте.

У детей применяется данный вид исследования в возрасте старше 6-и лет.

Рис. 22. Лечебно-диагностическая пункция практически безболезненна, так как проводится под местной анестезией.

Лечебно-диагностическая пункция гайморовой пазухи – самая эффективная диагностическая и лечебная методика, применяемая в настоящее время в нашей стране

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование является быстрым неинвазивным методом. При ультразвуковом исследовании околоносовых пазух можно определить есть или нет патологические изменения в гайморовых полостях. При отсутствии патологии можно продолжать поиск причин заболевания в другом направлении. При наличии признаков гайморита приступают к рентген-исследованию. Данная методика требует наличия обученного персонала.

Данная методика требует наличия обученного персонала.

Бактериологическая диагностика

Для бактериологического исследования потребуется произвести забор слизистого содержимого полости носа и пазухи, с последующим выделением возбудителей заболевания – бактерий и грибков и проведение теста на чувствительность к антибиотикам. Имеется информация, что микрофлора носа и глотки не идентична, что необходимо учитывать, когда осуществляется подбор антибиотика для больного. А микробиологическое исследование слизи носа и глотки надо проводить раздельно.

Кожные тесты на аллергию

При подозрении на аллергический гайморит необходимо провести кожные тесты.

Дифференциальная диагностика

Симптомы и признаки гайморита могут наблюдаться при развитии доброкачественных и злокачественных опухолей, а также при деструктивном полипозном процессе.

Рис. 23. Методика проведения ультразвукового исследования гайморовых пазух.