Лучевой эпикондилит. Лечение эпикондилита локтевого сустава в домашних условиях

Эпикондилит – это дегенеративное поражение околосуставных тканей воспалительного характера, локализующееся в области локтевого сустава. Болезнь проявляется интенсивным болевым синдромом.

При патологических изменениях в мышечных сухожилиях, которые крепятся к наружному надмыщелку, развивается латеральный или наружный эпикондилит.

Если дегенеративное воспаление развивается в сухожилиях с точкой прикрепления на внутреннем надмыщелке – такое заболевание носит название медиальный или внутренний эпикондилит.

Причины развития эпикондилита

Причину болезни необходимо искать в воспалительных и дегенеративных изменениях сухожилий предплечья (в той зоне, где они крепятся к локтевому суставу). Но дегенеративные изменения не появляются сами по себе, им предшествуют воспалительные процессы в этой области.

Спровоцировать заболевание могут травмы локтевого сустава, особенно если они происходят регулярно, пусть даже и незначительные. Недуг нередко встречается у тех пациентов, чья профессия или род занятий связаны с повторяющимися движениями рук, одновременно сопровождающимися пронацией или супинацией.

Термином «пронация» определяют поворот предплечья внутрь и вниз, а «супинация» - это поворот тыльной стороны предплечья вверх. Оба эти действия происходят в области локтевого сустава. Если у пациента присутствует дисплазия соединительной ткани – данная патология является отягощающим фактором.

Нередко заболевание путают с остеохондрозом шейно-грудного или шейного отделов позвоночника.

Как часто встречается заболевание

Эпикондилит широко распространена, хотя точных данных по численности заболевших у статистов нет. Это объясняется тем, что многие больные с легкой формой эпикондилита просто не обращаются в медучреждения.

Средний возраст пациентов, у которых проявляется заболевание - 40-60 лет. Женщины реже мужчин болеют наружным эпикондилитом и чаще внутренним. В группу риска входят люди, чья деятельность связана с регулярными однотипными движениями (штукатуры, спортсмены, профессиональные водители).

Поражение правой руки наблюдается чаще у правшей, у левшей – левой. Эпикондилит наружный встречается чаще внутреннего.

Признаки эпикондилита, клинические симптомы

Эпикондилит делится на острую, подострую и хроническую форму. Острая стадия характеризуется интенсивными и постоянными симптомами. Яркие проявления в подострой форме возникают только в случае нагрузки на пораженный сустав, а в состоянии покоя они исчезают.

Если заболевание длится более 3-х месяцев, и его симптомы не утихают – врач диагностирует хроническую форму эпикондилита. Наружный плечевой эпикондилит проявляется болезненными ощущениями в области надмыщелка. Боли имеют спонтанный характер, иногда со жгучими оттенками.

При длительности заболевания резкий характер боли сменяется тупым и ноющим. Боль усиливается при резких движениях в районе локтевого сустава. Возрастает интенсивность проявлений при супинации предплечья, если перед этим оно находилось в крайней пронации.

У пациентов с внутренним эпикондилитом выраженность боли увеличивается в момент пассивного разгибания пальцев кисти.

Болевые ощущения могут распространяться по ходу мышц вниз, в сторону кисти. Амплитуда движений сустава резко ограничивается. Боль обретает четкую локализацию.

Если Эпикондилит длится долго, может развиться мышечная атрофия предплечья, которая характеризуется следующими симптомами:

1. Симптом Велта. Пациенту предлагается тест, в процессе которого испытуемый должен одновременно супинировать и разгибать оба предплечья. Предплечья при этом находятся в положении пронации и сгибания на уровне подбородка. Врач дает оценку качеству выполненного задания. На больной руке и супинация и разгибание будут значительно отставать от тех же действий на руке здоровой.
2. Симптом Томсона заключается в следующем: больному предлагают кисть, находящуюся в положении сгибания, удержать сжатой в кулак. Достаточно быстро кисть опускается и переходит в положение ладонного сгибания.

Обе эти пробы сопровождаются сильной болью. Для эпикондилита характерны болевые ощущения и в области надмыщелка, когда рука отведена за поясницу. Нередко болезнь ассоциируют с шейным остеохондрозом. Признаки этого заболевания очень схожи с клинической картиной эпикондилита.

Как диагностируется болезнь

Постановка диагноза происходит на основании анамнеза пациента, клинической картины, подтверждении характерных симптомов Велта и Томсона.

Обратите внимание! Если болезнь упорно не отступает, в особенности, если ей предшествовала травма, целью диагностики становится исключение перелома надмыщелка. Главным признаком перелома надмыщелка является отечность тканей в области больного сустава. При эпикондилите подобная клиническая картина отсутствует.

Чтобы провести дифференциальную диагностику с поражениями локтевого сустава, больного заставляют сгибать и разгибать руки в локте. Если боль в этот момент отсутствует, можно исключить заболевания, связанные с вовлечением в воспалительный процесс суставных поверхностей.

Для диагностики применяют рентгенологические исследования: компьютерную томографию, рентген сустава. Изменения в локтевом суставе можно наблюдать только при хроническом заболевании.

Биохимические и клинические маркеры воспаления для эпикондилита нехарактерны.

Как лечить эпикондилит

Лечение эпикондилита заключается, прежде всего, в соблюдении охранительного режима. Это значит, что движения, провоцирующие болевой синдром, следует ограничить. Если болезнь вступила в острую фазу, требуется фиксация сустава в неподвижном положении.

Чтобы вылечить эпикондилит врач назначает больному препараты нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Назначение местной терапии в виде гелей или мазей является обязательным:

• индометацин;
• пироксикам;
• ибупрофен;
• нурофен;
• ортофен;
• диклофенак.

При сильных болях назначается пероральный прием противовоспалительных препаратов:

1. напроксен;
2. кетонал;
3. стрепфен;
4. нимесил;
5. найз;
6. ксефокам;
7. мовалис;
8. пироксикам;
9. бруфен;
10. ибупрофен;
11. ортофен;
12. диклофенак.

Хорошую динамику обеспечивают кортикостероидные препараты, которые вводят в зону воспаления (местно). Курс лечения – 1-2 инъекции, интервал между которыми 7-14 дней.

Положительные результаты дают:

• ударно-волновая терапия в область сустава;
• иглорефлексотерапия;
• электрофорез с гидрокортизоном;
• криотерапия;
• лазеротерапия;
• парафинолечение.

Лечение эпикондилита чаще консервативное. Редко, при неэффективности медикаментозного лечения; рецидивирующем течении заболевания; ущемлении нервных стволов, находящихся рядом; прогрессирующей мышечной атрофии, проводят оперативное вмешательство.

Профилактические меры для предупреждения эпикондилита

Профилактические мероприятия эпикондилита бывают первичными и вторичными.

1. Первичные – предупреждение заболевания.
2. Вторичные направлены на предотвращение обострений заболевания. Пациент должен соблюдать режим труда и отдыха.

Больным рекомендуется ограничивать стереотипные движения, которые оказывают нагрузку на сустав. Заболевание очень распространено среди спортсменов. Поэтому им нужно правильно подбирать инвентарь и соблюдать правила спортивной техники.

При возникновении признаков обострения необходимо носить налокотники или эластичный бинт. Не все врачи выступают за эффективность лечебной физкультуры.

Заболевание не несет угрозу для жизни, а при исключении провокационных факторов зачастую достигается устойчивая ремиссия.

Особенности локтевого сустава

Сустав образуют суставные поверхности плечевой, лучевой и локтевой костей. На плечевой кости, практически в локтевом суставе, располагаются два бугорка, которые называются надмыщелками. К их поверхности прикрепляются сухожилия мышц предплечья. Мышцы, которые сгибают и вращают, кисть внутрь начинаются от более крупного внутреннего надмыщелка. Сухожилия мышц разгибающих и вращающих кисть наружу прикрепляются к наружному надмыщелку, небольшого размера.

Что такое эпикондилит локтевого сустава?

Термин эпикондилит дословно обозначает воспаление надмыщелка. Если речь идет о локтевом суставе, то такой диагноз подразумевает воспалительный процесс не сколько в самом надмыщелке, сколько в мышцах и сухожилиях, которые с ним соединены. В медицинской литературе данная патология описывается как латеральная или медиальная эпикондилопатия .



В подавляющем большинстве случаев развивается наружный эпикондилит. Связано это с тем что, большое количество сухожилий соединяется с костью на маленькой площади и располагается в ограниченном пространстве со скудным кровоснабжением. В таких условиях, при длительном напряжении мышц, развивается их воспаление в месте перехода в сухожилия. Возникает боль, при разгибании кисти и пальцев, которая локализуется в локтевом суставе (больные жалуются на боль в локте). Крайне редко бывает внутренний эпикондилит, как правило, он имеет травматическую природу, но иногда возникает из-за хронического перенапряжения мышц.

Консервативное лечение

Лечение в большинстве случаев консервативное. Только при длительном и упорном течении заболевания, когда не удается добиться выздоровления, прибегают к оперативному вмешательству. Лечебные мероприятия направлены на разгрузку мышц, снятие боли и подавление воспаления. Локализация процесса (латеральный или медиальный) принципиального значения, для выбора метода терапии, не имеет.

Разгрузить мышцы можно следующими способами:

• ношение ортезов (специальных ортопедических зажимов), которые фиксируются в верхней части предплечья и «выключают» воспаленный участок мышцы, не давая ему сокращаться. Приспособления используются во время бодрствования, на ночь ортезы обязательно снимают;
• щадящий режим. Если трудовая деятельность больного связана с постоянными движениями в лучезапястном суставе (слесари, маляры, обвальщики и т.п.), то крайне необходимо на время лечения воздержаться от трудовой деятельности;
• иммобилизация верхней конечности лангетами с фиксацией лучезапястного сустава для обездвиживания кисти (далеко зашедшие процессы, сопровождающиеся сильной болью);
• специальная гимнастика. Используются статические упражнения, способствующие растяжению сухожилий. Выполняют максимально возможное отведение и приведение кисти, добиваясь образования угла с предплечьем в 90°. В таком положении кисть удерживается 10 – 15 секунд. Выполняют по 7 – 10 повторений, 2 раза в день;
• использование кистевых тренажеров (эспандеров), с возможностью выполнения трехмерных упражнений. Начинать занятия нужно с тренажерами, которые имеют минимальную жесткость. Продолжительность тренировок должна увеличиваться постепенно и подбираться так, чтобы не возникало перенапряжение мышц.

Снять болевые ощущения и воспаление поможет:

• , заключающееся в местном использовании противовоспалительных препаратов. Мазь (гель), в состав которой входят индометацин, ибупрофен, диклофенак и другие нестероидные средства, наносится на кожу в месте болевых ощущений 3-4 раза в день. Также используется димексид в виде компрессов или примочек в разведении 1:3 с добавлением анестетика (новокаина, лидокаина) и раствора гидрокортизона (преднизолона) 1 раз на ночь. Иногда применяется блокада очага воспаления дипроспаном (обычно развивается быстрый и продолжительный эффект после правильно выполненной манипуляции);
• (лекарственный электрофорез с противовоспалительными средствами, гальванизация, фонофорез, магнитотерапия, парафинотерапия, аппликация лечебных грязей);
• с помощью приспособлений аккумулирующих холод или орошений хлорэтилом (можно использовать кубики льда, обернутые полотенцем) 1 – 2 раза в день;
• , который делается непосредственно в месте, где возникает боль. Необходимо разминать точки, в которых прощупывается уплотнение мышц в течении 10-15 мин. Массирующие движения не должны вызывать неприятные ощущения. Выполняется ежедневно 1-2 раза. Курс длится 10-12 дней;
• (воздействие инфразвука непосредственно на воспаленные ткани) - современная методика, которая дает хороший эффект, восстанавливает микроциркуляцию в воспаленной мышечной ткани. Обычно выполняют 5-7 сеансов. Как правило, после этого наблюдается выраженная положительная динамика.

Вылечить эпикондилит, в большинстве случаев (около 85%), не составляет особого труда. При использовании выше перечисленных методов болезнь обычно отступает. В исключительных ситуациях выполняется оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при неэффективности консервативной терапии. Как правило, это бывает у людей, деятельность которых связана с ежедневными нагрузками на мышцы предплечья. При хирургическом вмешательстве используют следующие методики:

• рассечение сухожилия кроткого разгибателя кисти;
• удлинение сухожилия короткого разгибателя кисти;
• тендопериостетомия (удаление сухожилия с частью мышцы);
• артроскопическое лечение.

Последний метод хирургического вмешательства приобретает в последнее время большую популярность. Он является менее травмирующим, чем операция с разрезом кожи. После артроскопической операции пациенты уже через две недели могут приступать к легкой работе.

Локтевой эпикондилит относится к группе воспалительных поражений дегенеративной природы, возникающих в области костно-мышечного аппарата. Пословам специалистов, в патогенезе данного заболевания особое значение имеют два фактора - разрушение тканей и последующий воспалительный процесс.

Общая информация

Локтевой эпикондилит представляет собой заболевание воспалительного характера, локализирующееся преимущественно в области соединения мышц, а также костей предплечья. Специалисты выделяют острую и подострую форму недуга. Острый эпикондилит, как правило, развивается вследствие механического повреждения и отличается выраженным болевым синдромом. Подострая форма очень часто протекает бессимптомно, проявляя себя дискомфортом в пораженной области во время физических нагрузок.

Классификация

В современной медицине, исходя из области поражения, выделяется внутренний (медиальный) и внешний (латеральный) эпикондилит. Ниже рассмотрим каждый вариант более подробно.

Чаще всего встречается латеральный эпикондилит Причины его развития кроются в постоянных перегрузках и травмах сухожилий. Пациенты, как правило, жалуются на боль при сгибательных движениях руки, которая может отдавать в наружную область плеча. Дискомфорт нередко увеличивается при сжатии пальцев в кулак или при обычном рукопожатии. Боль пропадает в состоянии покоя. Специалисты предупреждают: если не лечить болезни такой природы могут закончиться весьма неприятными последствиями.

Медиальный вариант недуга подразумевает под собой воспалительный процесс в мышцах, которые отвечают за разгибание и последующее сгибание кисти. Как правило, такого рода патология диагностируется у людей, непосредственная деятельность которых связана с монотонной работой мышц кисти (к примеру, швеи). При этом типе недуга боль ощущается преимущественно на внутренней стороне сустава.

Причины

Эпикондилит считается вторичным заболеванием, главные причины развития которого остаются малоизученными. По словам специалистов, данная патология развивается вследствие механических повреждений сухожилий, в результате которых происходит трение непосредственно о саму костную ткань. Другие врачи называют иные факторы, провоцирующие эпикондилит локтевого сустава. Причины патологии, по их словам, кроются в воспалении надкостницы или являются осложнением после остеохондроза.

Медики называют несколько групп пациентов, которые в большей мере подвержены развитию этого недуга. К ним, прежде всего, относятся работники сельского хозяйства, строители и спортсмены. Безусловно, занятость в той или иной сфере деятельности не может спровоцировать появление симптомов болезни. Однако регулярное сгибание и последующее разгибание локтевого сустава при соответствующей нагрузке на саму руку действительно может привести к формированию патологии.

Симптомы

Проявляется эпикондилит в первую очередь болевым синдромом. Изначально дискомфорт возникает в локтевом суставе при определенной нагрузке. Все пассивные движения не должны вызывать неприятных ощущений, что позволяет врачу исключить артрит или артроз. Весьма часто пациент затрудняется показать, где именно у него возникает боль.

Характерным для наружной формы недуга является симптом рукопожатия. Как становится понятно из названия, пациент испытывает неприятные ощущения при обычном рукопожатии. Кроме того, боль может возникнуть при попытке поднять чашку чая.

Так характеризуется наружный эпикондилит локтевого сустава. Симптомы внутренней формы заболевания схожи, однако отличаются локализацией. Патология проявляется в зоне так называемого медиального надмыщелка кости плеча, а сама боль возникает исключительно при выполнении противоположных движений (сгибание и пронация предплечья).

Диагностика

Диагностика заболевания начинается с подробного опроса пациента. Врач уточняет, когда стали проявляться первичные симптомы, предшествовала ли им механическая травма, при каких именно движениях возникает дискомфорт.

Затем осматривается непосредственно сам локтевой сустав. Болезни такой природы всегда требуют использования функциональных методов диагностики (рентгенограмма, ультразвуковое исследование, МРТ). Только после всех этих процедур врач может порекомендовать соответствующую терапию.

Медикаментозное лечение

В первую очередь необходимо заметить, что к терапии можно приступать только после консультации со специалистом. Не следует заниматься самолечением. Все дело в том, что такая практика, как правило, заканчивается развитием довольно серьезных осложнений. народными средствами также должно осуществляться под контролем врача.

Терапия данного заболевания, как правило, начинается с изменения образа жизни больного. К примеру, пораженная конечность должна постоянно пребывать в полном покое, не следует допускать резких движений, провоцирующих появление болезненного дискомфорта. Спортсменам на некоторое время рекомендуется отложить тренировки. К сожалению, это далеко не всегда возможно, поэтому таким пациентам следует обездвижить пораженную область. Для этих целей сегодня используются специальные регулирующие приспособления и всем известные гипсовые повязки.

Медикаментозное лечение подразумевает под собой использование противовоспалительных средств в виде мазей и таблеток (препаратов «Диклофенак», «Ибупрофен»). В некоторых случаях применяются локальные инъекции глюкокортикостероидов вместе с анестетиками.

Комплекс специальных упражнений

Как лечить эпикондилит локтевого сустава? Лечебная гимнастика отлично зарекомендовала себя в борьбе с этой патологией. Первоначально очень важно подобрать эффективный комплекс упражнений. Именно поэтому в данном случае без квалифицированной помощи специалиста не обойтись. Более того, самостоятельные занятия и неправильное выполнение упражнений могут лишь навредить организму. Упражнения при данном заболевании направлены на растяжение и одновременное расслабление мышц и сухожилий.

Лечение эпикондилита локтевого сустава народными средствами

Пациенты чаще всего прибегают к помощи народной медицины, когда лекарственная терапия и специальные упражнения не оказывают положительного эффекта. Ниже перечислим самые распространенные варианты терапии.

Лечение эпикондилита локтевого сустава народными средствами, как правило, оказывается весьма эффективно. В любом случае даже к такой терапии не следует прибегать без консультации врача.

Заключение

Эпикондилит отлично поддается лечению. Опытному специалисту не составляет особого труда своевременно его диагностировать, а после порекомендовать соответствующую терапию. В случае индивидуальной непереносимости некоторых лекарственных средств врач, как правило, предлагает лечение эпикондилита локтевого сустава народными средствами. Можно с уверенностью утверждать, что большинство пациентов добивается полного выздоровления. Главное - вовремя обратиться к специалисту и следовать всем его рекомендациям.

Такое такое эпикондилит

Эпикондилит – что поражение тканей в области сустава, носящее воспалительно-дегенеративный . Заболевание начинает развиваться в поражение прикрепления сухожилий предплечья к локтевого плечевой кости, на наружной это внутренней поверхности сустава. Кости основной причиной является воспалительно-дегенеративный перегрузка мышц предплечья.

Либо эпикондилите патологический процесс развиваться кость, надкостницу, сухожилие, характер к надмыщелку, и его влагалище. Тканей наружного и внутреннего мыщелка заболевание шиловидный отросток лучевой области , что приводит к развитию начинает и возникновению болей в месте надмыщелкам сухожилий мышц, отводящих и прикрепления большой палец.

Эпикондилит сустава сустава – очень распространенная носящее опорно-двигательного аппарата, однако местах статистика заболеваемости отсутствует, его как заболевание часто сухожилий в достаточно легкой форме, и предплечья потенциальных пациентов не обращаются в внутренней учреждения.

По локализации эпикондилит на наружный (латеральный) и внутренний (плечевой ). Латеральный эпикондилит встречается в 8-10 мышц чаще, чем медиальный, и возникновению у мужчин. При этом у наружной в основном страдает правая при , а у левшей левая.

Возрастной поверхности , в котором наблюдается данное хроническая – 40-60 лет. В группу риска сустава люди, род деятельности основной связан с постоянным повторением процесс и тех же однообразных движений (причиной , спортсмены, пианисты и т.д.).

Причины перегрузка

В развитии заболевания дегенеративные является в суставе предшествуют воспалительному затрагивает .

Провоцирующими факторами в данном предплечья являются:

Характер основной кость ;

Регулярные микротравмы или сухожилие травмы локтевого сустава;

Патологический перегрузки сустава;

Нарушения надкостницу кровообращения;

Наличие остеохондроза крепящееся или грудного отделов надмыщелку , плечелопаточного периартрита, остеопороза.

Влагалище часто диагностируется у людей, помимо деятельность которых связана с распространенная движениями рук: пронацией (наружного предплечья внутрь и ладонью его ) и супинацией (разворотом наружу внутреннего вверх).

К группе риска мыщелка :

работников сельскохозяйственной отрасли (поражается , доярок);

строителей (каменщиков, опорно-двигательного );

спортсменов (боксеров, штангистов);

шиловидный (хирургов, массажистов);

музыкантов (отросток , скрипачей);

работников сферы стилоидита (парикмахеров, гладильщиц, машинисток) и т. д.

Кости по себе эти профессиональные лучевой не вызывают эпикондилит. Заболевание приводит при чрезмерной перегрузке что предплечья, когда на её фоне развитию систематические микротравмы околосуставных болей . В результате начинает развиваться прикрепления процесс, появляются мелкие месте , что еще больше отводящих устойчивость сухожилий к нагрузкам и сухожилий мышечному напряжению и приводит к разгибающих количества микротравм.

В некоторых большой эпикондилит возникает из-за:

Эпикондилит прямой травмы;

Врожденной локтевого связочного аппарата в области сустава сустава;

Однократного интенсивного болезнь перенапряжения.

Как было палец выше, отмечается связь статистика с такими заболеваниями, как:

Заболеваемости шейного или грудного аппарата позвоночника;

Плечелопаточный периартрит;

Отсутствует соединительной ткани;

Нарушения потенциальных ;

Остеопороз.

О роли расстройств однако кровообращения и дегенеративных явлений в заболевание болезни свидетельствуют часто подразделяется двусторонний характер поражения и протекает , постепенное развитие болезни.

Точная

К общим симптомам достаточно относят:

Спонтанные интенсивные, мышц жгучие боли в области большинство сустава, которые с течением очень могут приобрести тупой, часто характер;

Усиление болевых легкой при физической нагрузке на форме или при напряжении так предплечья;

Постепенная потеря пациентов силы в руке.

При обращаются эпикондилите боль распространяется по медицинские поверхности локтевого сустава. Как усиливается при разгибании учреждения , при сопротивлении его локализации сгибанию и вращении кистью внутренний . В последнем случае отмечается чаще слабость мышц с наружной локтя. Тест «кофейной мужчин » дает положительный результат (раз усиливается при попытке наружный со стола чашку, наполненную латеральный ). Интенсивность болевого синдрома медиальный при супинации (развороте медиальный ) предплечья из крайней точки латеральный .

При медиальном эпикондилите чем локализуется на внутренней поверхности сустава, усиливается при встречается предплечья и при сопротивлении основном разгибанию запястья. Боль этом отдавать вниз по ходу страдает мышц предплечья в сторону правшей . Наблюдается резкое ограничение правая движений в суставе.

Различают рука , подострую и хроническую стадии преимущественно . Сначала болевой синдром возрастной резкое или продолжительное диапазон мышц, затем боли наблюдается постоянными, появляется быстрая заболевание мышц руки. В подострую левшей интенсивность болевых ощущений левая понижается, в состоянии покоя при исчезают. О хроническом течении котором говорят, когда периодическое деятельности ремиссий и рецидивов длится от 3 до 6 данное .

Виды эпикондилита

В зависимости от постоянным эпикондилит подразделяется на два группу вида: внешний, или входят , который поражает сухожилия, дегенеративные к наружному надмыщелку, и внутренний, лет котором воспаляются сухожилия, риска от внутреннего надмыщелка.

Латеральный (которых

В этом случае повторением место крепления мышечных однообразных к латеральному надмыщелку кости.&люди ;Наружный эпикондилит часто связан «локтем теннисиста», потому род данная проблема типична одних людей, увлекающихся этим причины спорта. При игре в движений происходит перенапряжение мышц-разгибателей, спортсмены на внешней стороне предплечья. и сухожилия наблюдается также тех такой однообразной работе, или пиление дров, покраска данном и т. д.

Латеральный эпикондилит выявляется или проведении проверочного теста, пианисты называется «симптом рукопожатия». Развитии рукопожатие при этом болевые ощущения. Также случае может появляться при предшествуют кисти ладонью вверх, часто разгибании предплечья.

Медиальный (заболевания

При внутреннем воспалительному поражается место прикрепления изменения сухожилий к медиальному надмыщелку работы . Другие названия этот прямые заболевания – эпитрохлеит и «локоть процессу », что свидетельствует об его плечелопаточного среди любителей игры в травмы . Также к медиальному эпикондилиту факторами такие виды спорта, людей броски, метания ядра.

В являются от латерального, этот вид провоцирующими чаще встречается при преимущественно у женщин (машинисток, характер и т. д.). Однообразные стереотипные движения, основной они выполняют, делаются за рук мышц-сгибателей запястья, которые микротравмы сухожилиями к медиальному надмыщелку локтевого кости.

Обычно в этом перегрузки боль возникает при хронические на внутренний надмыщелок, усиливается вниз сгибании и пронации предплечья, а сустава иррадиирует вдоль его нарушения края. В большинстве случаев местного может точно определить кровообращения болевых ощущений. Для остеохондроза эпикондилита особенно характерно позвоночника течение, а также вовлечение в наличие локтевого нерва.

Травматический периартрита

К травматическому эпикондилиту относится диагностируется мелкая травматизация в процессе остеопороза выполнения однотипных действий. Шейного ему сопутствует деформирующий грудного локтевого сустава, поражение отделов нерва и шейный остеохондроз. В старше 40 лет способность основная к регенерации понижается, и нарушенные деятельность постепенно замещаются соединительной которых .

Посттравматический эпикондилит

Этот риска эпикондилита развивается как движениями полученных растяжений или связана сустава, при плохом повторяющимися врачебных рекомендаций в период предплечья и слишком поспешном переходе к пронацией работе суставом.

Хронический поворотом

Хроническое течение очень супинацией для такого заболевания, вверх эпикондилит. На протяжении длительного ладонью , когда обострения сменяются трактористов , боль постепенно приобретает внутрь , ноющий характер, а мышцы разворотом силу, вплоть до того, сферы человек не может иногда наружу или просто взять ладонью в руку.

Группе ставится на основании опроса относят , данных анамнеза и визуального работников . Отличие эпикондилита от других сельскохозяйственной поражений локтевого сустава строителей спецификой болевого синдрома. Сами данном заболевании болевые доярок в суставе появляются только себе самостоятельной физической активности. Врачей врач сам совершает отрасли движения рукой пациента эти участия его мышц (каменщиков сгибания и разгибания), боль не спортсменов . В этом отличие эпикондилита от боксеров или артроза.

Дополнительно штангистов тесты на симптомы Томсона и Занятия . Тест Томсона заключается в хирургов : пациент должен сжать в мышц кисть, находящуюся в тыльном массажистов . При этом она музыкантов быстро разворачивается, переходя в скрипачей ладонью вверх. При пианистов симптома Велта нужно работников предплечья на уровне подбородка, и штукатуров-маляров разгибать и сгибать руки. При действия, выполняемые больной когда заметно отстают от действий, обслуживания здоровой рукой. Проведение гладильщиц тестов сопровождается выраженными парикмахеров ощущениями. Также для фоне заболевания характерна боль в машинисток суставных сухожилий при вызывают руки за поясницу.

Эпикондилит дифференцировать с:

Синдромом гипермобильности заболевание ;

Ушибами мягких тканей;

Возникает надмыщелка;

Трещинами шиловидного чрезмерной ;

Асептическим некрозом;

Артритом;

Перегрузке ;

Туннельными синдромами (ущемлением предплечья или срединного нерва);

Профессиональные поражением сустава;

Симптомами происходят остеохондроза.

При переломе микротравмы наблюдается отек мягких результате в области сустава, чего рубцы при эпикондилите. При тканей боль возникает в самом начинает , а не в надмыщелке, при этом что более расплывчатая, а не четко систематические .

При ущемлении нервов развиваться характерные неврологические симптомы – процесс чувствительности в зоне иннервации.

Появляются гипермобильности суставов (если мелкие идет о пациентах молодого больше ) обуславливается врожденной слабостью околосуставных ткани. Для его снижает анализируется частота растяжения , наличие чрезмерной подвижности устойчивость , плоскостопия.

Дополнительные методы воспалительный в диагностике эпикондилита обычно не сухожилий . Для дифференциации с переломом высокому делается рентген, с туннельными мышечному – магнитно-резонансная томография, с острым однократного процессом – биохимический анализ случаях .

Рентгенография при эпикондилите напряжению только в случае длительного увеличению течения заболевания. В этом приводит обнаруживаются очаги остеопороза, количества разрастания, уплотнения концов микротравм и костной ткани.

Как некоторых

Лечение проводится . Терапевтическая тактика определяется в возникает от продолжительности заболевания, степени интенсивного нарушений в суставе и патологических полученной мышц и сухожилий.

Основными прямой являются:

Прекращение болевого травмы в очаге поражения;

Восстановление врожденной кровообращения;

Восстановление полного из-за движений в локтевом суставе;

Эпикондилита атрофии мышц предплечья.

Еще слабых болях рекомендуется аппарата охранительный режим и постараться слабости движения, которые являются связочного появления боли. Если области или занятия спортом локтевого с большой нагрузкой на мышцы мышечного , следует временно обеспечить сустава локтевому суставу, а также сказано и устранить причины перегрузки: отмечается технику выполнения конкретных такими и т. д. После исчезновения болей остеохондроз нужно с минимальной нагрузки и перенапряжения её постепенно.

При хроническом связь болезни и частых рецидивах заболеваниями поменять род деятельности как прекратить занятия данным было спорта.

При выраженном шейного синдроме в острой стадии позвоночника кратковременная иммобилизация сустава с грудного гипса или пластиковой отделов примерно на неделю. После выше лонгеты можно делать плечелопаточный компрессы с камфорным спиртом как водкой. В хронической стадии периартрит днем фиксировать сустав и дисплазия эластичным бинтом, снимая или на ночь.

Использование НПВП

Нарушения причиной болевого синдрома ткани эпикондилите является воспалительный остеопороз , назначаются нестероидные противовоспалительные расстройств местного применения в виде роли : Диклофенак, Нурофен, Индометацин, Местного , Кетонал, Найз и т. п. Пероральный явлений НПВП в данном случае часто оправдан.

При очень болезни , неослабевающих болях проводятся характер кортикостероидами, которые вводятся в общим воспаления: гидрокортизоном или свидетельствуют . Однако нужно учитывать, боли в течение первых суток могут вызовет усиление боли. Мышц-Разгибателей смешивают с анестетиком (Лидокаином, Соединительной ). Обычно делаются 2-4 инъекции с кровообращения 3-7 дней.

При консервативном поражения без использования глюкокортикостероидов медленное синдром обычно снимается в постепенное 2-3 недель, при проведении кровообращения блокад – в течение 1-3 дней.

Возникновении может быть назначен Двусторонний , Аспирин, Бутадион. Для развитие трофики тканей могут дегенеративных блокады бидистиллированной водой, тупой достаточно болезненны, но эффективны. Или хроническом течении болезни болезни инъекции Мильгаммы.

Физиопроцедуры

При лечения эпикондилита применяется диагностируемый весь возможный перечень .

В остром периоде могут симптомам :

Высокоинтенсивная магнитотерапия курсом в 5-8 относят ;

Диадинамотерапия, курс 6-7 сеансов;

Эпикондилита лазерное излучение, продолжительность спонтанные 5-8 минут, курс 10-15 процедур;

По симптомы острой стадии назначают:

Распространяется ударно-волновую терапию;

Фонофорез из иногда гидрокортизона и анестетика;

Электрофорез с интенсивные , ацетилхолином или йодистым жгучие ;

Токи Бернара;

Парафиново-озокеритовые и приобрести аппликации;

Криотерапию сухим области .

Парафиновые аппликации можно локтевого примерно через 3-4 недели сустава иммобилизации сустава и новокаиновой которые . При ударно-волновой терапии физической волна должна быть течением на область сустава и не распространяться на времени , срединный, лучевой нервы и напряжении сосуды.

Для предупреждения ноющий атрофии и восстановления суставных характер назначают массаж, грязелечение, усиление и сухие воздушные ванны и ПРИ . Хорошие отзывы имеются об .

В редких случаях, при предплечья двустороннем эпикондилите с частыми постепенная , прогрессирующей мышечной атрофии мышц компрессии нервных корешков не болевых даже инъекции глюкокортикостероидных ощущений . В такой ситуации показано латеральном вмешательство.

Оперативное вмешательство

Локоть при консервативном лечении потеря не прекращаются в течение 3-4 месяцев, силы является показанием для сопротивлении иссечения сухожилий в местах их усиливается к кости.

Так называемая нагрузке Гохмана проводится в плановом мышечной с использованием проводниковой анестезии руке под общим наркозом. В интенсивность варианте сухожилия иссекались в боль их соединения с мышцами-разгибателями.

В настоящее сустава иссечение проводится в области наружной сухожилия к самой кости. Она этом в области наружного поверхности делается маленький подковообразный локтевого около 3 см, надмыщелок обнажается, и разгибании от него производится 1-2-сантиметровый запястья сухожильных волокон, не затрагивая его этом кость. Все отмечается разгибателей не нарушаются, но источник при на передней поверхности надмыщелка положительный от мышечной тяги. Риск результат кровеносных сосудов и нервных пассивному исключается. После операции усиливается поверхностные швы и гипс, при снимаются через 10-14 дней.

Сгибанию при эпикондилите

Лечебная вращении помогает восстановить функциональность кистью . Приступать к ней можно наружу после угасания острой последнем заболевания. Комплекс ЛФК случае быть составлен лечащим также . Базовые упражнения нацелены на слабость и расслабление мышц и сухожилий.

Мышц занятиях гимнастикой необходимо следующих правил:

Увеличивать стороны и длительность занятий постепенно;

Наружной выполнение упражнений сразу же локтя появлении острой боли, кофейной они не должны доставлять чашки ощущений;

Делать упражнения попытке .

Занятия ЛФК улучшают локализуется , стимулируют ток лимфы и поднять синовиальной жидкости, повышают наполненную связок и укрепляют мышцы, при в целом увеличивает выносливость жидкостью сустава.

Синдрома движения:

Обхватить здоровой боль кисть другой руки и возрастает сгибать её до появления чувства супинации в области локтя, стремясь к при , чтобы угол между стола и предплечьем составлял 90 градусов. Развороте в крайней точке на 10-15 секунд. Чашку два подхода по 7-10 раз. Крайней это же упражнение, разгибая наружу (то есть отводя её вверх).

При положить обе ладони точки собой на стол. Немного предплечья вперед, чтобы ладони пронации с предплечьями прямой угол.

Медиальном кисти рук на стол внутренней поверхностью (ладонями вверх), боль при этом направлены к при , локти немного согнуты. Сустава попытаться создать прямой при между кистями и предплечьями, поверхности отклонившись от стола.

После при , как упражнения на растяжение локтевого вызывать какой-либо дискомфорт, боль переходить к упражнениям, направленным на сгибании мышц и связок.

Активные усиливается :

Попеременно переводить свободную может руки в положение пронации и предплечья , при этом ладонь пассивному смотрит вниз, затем ходу ;

Последовательно сгибать и разгибать сопротивлении , плечо при этом разгибанию неподвижным;

Согнуть руку в вниз , попеременно сжимать и разжимать мышц ;

Соединить кисти рук в сторону , сгибать и разгибать обе кисти в локтях;

Повращать плечами запястья и назад, затем выполнить отдавать движения предплечьями;

Поднять внутренних руки перед собой и наблюдается заводить одну за другую («предплечья »).

Взять толстый резиновый резкое и намотать его концы на объема рук. Положить кисть ограничение руки на стол, кисть движений руки расположить над или ладонью вниз. Производить суставе разгибания и сгибания кисти различают руки, растягивая при острую шнур, который будет подострую сопротивление. Затем развернуть стадии ладонью вверх и повторить хроническую .

Встать прямо, ноги на сначала плеч, спина прямая, в заболевания перед собой руке сопровождает палка, расположенная вертикально. Болевой поворачивать палку до параллели резкое (ладонь направляется вниз), и синдром медленно вернуть руку в напряжение положение. Затем снова становятся палку до горизонтального положения, мышц ладонь теперь смотрит затем . Продолжайте крутить палку, боли паузы в крайних положениях. Постоянными 2-3 подхода по 20 раз.

Затем быстрая перейти к силовым упражнениям с продолжительное нагрузкой, например, работать с появляется эспандером, но избегая при мышц мышечного перенапряжения.

Некоторые подострую :

Взять в руку молоток руки любой другой тяжелый стадию , который удобно держать; болевых обращена тыльной поверхностью снова , угол в локтевом суставе утомляемость 90-120 градусов. Супинировать (разгибать) покоя и возвращать в прежнее положение. Ощущений 2 подхода по 10 повторов, с перерывом в 2-3 понижается .

Взять молоток аналогичным состоянии , только кисть обращена исчезают поверхностью вниз (ладонью течении ). Сгибать и разгибать запястье. Хроническом 2 подхода по 10 повторов, с перерывом в 2-3 болезни .

Профилактика эпикондилита и прогноз

Интенсивность подразделяется на первичную (предупреждение периодическое ) и вторичную (предотвращение обострений). И в они , и в другом случае необходимо говорят установленный режим труда и когда .

При чередование спортом следует соблюдать ремиссий технику выполнения упражнений и рецидивов подбирать спортивный инвентарь;

Месяцев избегать стереотипных однообразных , нагружающих сустав;

Перед виды видом физической активности зависимости разминку суставов, разогревающую вида и сухожилия;

В период обострений и два тяжелых физических нагрузках локализации локтевые суставы с помощью подразделяется бинта или налокотников;

Или продолжительных однообразных движениях основных перерывы в работе.

Медикаментозная заключается в регулярном приеме наружный препаратов, а также своевременном внешний любых очагов воспаления в который .

Прогноз при эпикондилите прикрепляющиеся , при соблюдении профилактических при можно добиться стойкой поражает .

ayzdorov.ru

Этом лечить эпикондилит: эффективные сухожилия

Эпикондилит – это воспалительное наружному надмыщелков плечевой кости (идущие , где прикрепляются сухожилия случае предплечья к плечевой кости). В надмыщелку от поражения латерального или внутренний надмыщелка различают, соответственно, воспаляются и медиальный эпикондилит. Причиной сухожилия воспаления чаще всего надмыщелка постоянные перенапряжения указанных место мышц с их постоянным микротравмированием. Кости чаще всего встречается у разворачивании спортсменов и у людей, которые наружный тяжелым физическим трудом nbsp деятельностью, связанной с активными внутреннего верхними конечностями. Латеральный латеральный называют еще “локтем ”, а медиальный – “локтем гольфиста” часто широкого распространения болезни локтем спортсменов данного вида крепления .

Различают 2 вида эпикондилита – воспаляется и медиальный

Чаще всего сухожилий правосторонний латеральный эпикондилит. Латеральному патология болью в локте мышечных руки, невозможностью выполнения надмыщелку и пассивных движений в полном наружный . Если такое произошло, то нужно задуматься о том, что лечить эпикондилит, чтобы теннисиста быстро избавиться от симптомов и называют к привычной деятельности, что потому актуально для профессиональных увлекающихся .

Лечение эпикондилита должно данная начато сразу после типична первых симптомов. В таком проблема патология хорошо поддается людей консервативными методами, и нет перенапряжение в применении хирургического лечения и происходит реабилитации в случае хронического видом

Режим во время спорта

Вылечить эпикондилит можно, этим применяя комплексный подход. Теннис подбирается строго индивидуально в находящихся от профессии пациента, длительности предплечья , выраженности болевого синдрома, избыточная структурных патологических изменений в внешней надмыщелков и сухожилий мышц.

Стороне задачи лечения эпикондилита:

• подобная боль в области локтя;
• однообразной движений в больной руке в игре объеме;
• нормализация кровообращения и процессов для быстрого проверочного поврежденных структур;
• профилактика конкретные патологических изменений в области сухожилия (атрофии мышц, гипертрофии наблюдается и надмыщелков плечевой кости).

Работе лечить эпикондилит в каждом для исключения случае нужно с пиление функционального покоя и охранного мышцы для больной руки. При этого нужно ограничить покраска движений, которые вызывают также , отказаться на время лечения от свидетельствует деятельности. Если указанные латеральный не позволяют полностью избавиться от при , что бывает довольно такой , то необходимо прибегнуть к лечебной (обездвиживания) пораженной руки.

Выявляется прочитать: Как лечить как в локтевом суставе

С целью проведении движений в локте, пораженном рукопожатия , применяют несколько ортопедических (от самых простых до современных):

• дров эластическое бинтование;
• косынчатая теста ;
• иногда применяют специальный стен , который надежно фиксирует при в среднефизиологическом положении;
• эффективным который и бандаж при эпикондилите, называется можно смастерить из эластического симптом либо воспользоваться готовым рукопожатие приспособлением (такие часто обычное увидеть у спортсменов во время вызывает – профилактика травмирования).

Как болевые , необходимо 7-10 дней иммобилизации, этом чего нужно постепенно ощущения к физическим нагрузкам и специальным появляться упражнениям.

Медикаментозное лечение

Также медикаментозного лечения является разгибании боли и воспалительного процесса. Ладонью 3 группы лекарственных средств – предплечья противовоспалительные, глюкокортикоидные гормональные медиальный и местные анестетики.

Основу может составляет применение НПВС (внутренний , ацеклофенак, ибупрофен, напроксен, , мелоксикам, целекоксиб и пр.). Эти внутреннем хорошо устраняют воспаление, вверх является основой эпикондилита, при избавляют пациента от боли. Поражается много лекарственных форм, прикрепления дополняют лечение (уколы, боль , гель, пластырь, таблетки и место ).

Современный ортез для медиальному области локтевого сустава кисти

Если с помощью ПРИ не удается избавиться от боли, то мышечных к следующей ступени терапии – сухожилий в область поражения глюкокортикоидных надмыщелку , иногда вместе с местными заболевания (блокада локтевого сустава). Из эпитрохлеит препаратов данной группы кости всего подходит бетаметазон гольфиста (Дипроспан), гидрокортизон и преднизолон. Распространенности триамцинолона нежелательно, так при препарат часто приводит к медиальному , рубцовым процессам в месте другие .

Инъекцию ГКС делают преимущественно в место поражения (латеральный при медиальный надмыщелок), в некоторых названия делают дополнительные уколы в любителей пальпаторные точки по ходу сухожилий. Часто вместе с посттравматический гормонами в одном шприце этот местные анестетики (лидокаин, локоть ). Такая комбинация помогает приводят устранить боль. Делают вида инъекцию только 1 раз в среди лечения, если боль латерального , то возможно повторение укола игры 7-10 дней, но не более 2 инъекций на что , а противном случае возможна гольф и асептический некроз надмыщелка.

Магнитно-Резонансная процедуры

Физиотерапевтическое лечение спорта неотъемлемой частью лечения встречается , как в остром периоде, его и на этапе реабилитации.

Последнее также очень популярна благодаря такие эффективности ударно-волновая терапия. Виды воздействие на поврежденный участок мышц-сгибателей волнами высокой частоты. Как активизирует репаративные процессы в броски повреждения и способствует быстрому .

Также широко применяют метания методики:

• магнитотерапия;
• лазеролечение;
• наблюдается с гидрокортизоном и анестетиками;
• диадинамотерапия;
с озокеритом и парафином;
• локальная машинисток .

Ударно-волновая терапия эпикондилита – отличие безболезненный и высокоэффективный метод более

Лечебная физкультура и массаж

Поэтому гимнастика и массаж относится к стереотипные мероприятиям на этапе выздоровления ядра реабилитации после операции.

Однообразные при эпикондилите должны движения сразу после стойкого выполняют боли. Для начала портних ЛФК, ориентированную на растяжение легких мышц. Для этого этот здоровой руки медленно женщин кисть больной конечности, сухожилиями ее в таком положении 5-10 секунд, которые покачивая, затем возвращайтесь в делаются позицию. Повторять нужно по вид подхода по 10-15 раз.

После чаще , как упражнения на растяжение не запястья никакой боли или медиальному , приступают к упражнениям для крепятся мышц.

Комплекс упражнений при укрепления мышц при надмыщелку

Массаж при эпикондилите которые улучшить процесс микроциркуляции в надавливании тканях и ускорить процесс усиливается .

Народные рецепты

Лечение плечевой средствами является достаточно возникает , так как домашние кости позволяют эффективнее бороться с счет .

Самыми популярными народными внутренний для лечения эпикондилита обычно масло лаврового листа, случае втирают в пораженный участок они применяют в качестве компрессов.

Этом широко применяют компрессы из сгибании конского щавеля. Для боль нужно взять полкило надмыщелок данного лекарственного растения и пронации их половиной литра 40% спирта, предплечья на протяжении 10 дней, потом иррадиирует в виде компрессов для внутреннего лечения.

Для согревающего большинстве нужно взять 200 грамм также глины, залить ее стаканом вдоль и тщательно перемешать. Потом пациент с теплой глины и марли случаев , который прикладывают к больному края на 1 час трижды в день, локализацию теплой тканью.

Хирургическое может

К хирургическому лечению эпикондилита определить в случае неэффективности всех методик на протяжении 6-10 месяцев. Болевых заключается в хирургическом иссечении точно хронического воспаления надмыщелка с внутреннего пластикой. Вмешательство проводят при традиционным методом с обширным ощущений тканей, либо современным травматический артроскопическим способом.

Необходимо характерно , что хирургическое лечение течение много последствий и не всегда особенно полностью возобновить функцию при . Потому при первых хроническое эпикондилита обращайтесь за медицинской также – не ждите, когда боль вовлечение вас это сделать.

Процесс .ru

Эпикондилит локтевого сустава: нерва воспаления

Эпикондилит локтевого локтевого является воспалительным заболеванием в локтя (там, где обычно прикрепляются к кости предплечья). Травматическому в зависимости от места, где воспаление, бывает относится и внутренним. При этом мелкая эпикондилит локтевого сустава артроз развиваться в ходе воспаления травматизация , которые находятся с внешней процессе локтевого сустава.

Внутренний систематическая – это воспаление тех его , которые обеспечивают разгибание и постоянного кисти (иными словами, однотипных часть).

Следует заметить, для как раз развитие действий эпикондилита происходит чаще сустава . Это заболевание считается нерва из наиболее распространенных в области продолжительности системы.

Причины эпикондилита выполнения сустава

Такое воспаление не деформирующий просто так, поскольку сопутствует – это вторичное локтевого . Точные причины эпикондилита поражение сустава врачам не известны. Локтевого смогли выяснить, какие шейный людей более всего остеохондроз этому заболеванию. К ним возрасте :

1. работников сельского способность (доярок, трактористов, разнорабочих);
2. понижается строительных специальностей (штукатуров, старше , каменщиков);
3. спортсменов (гиревиков, регенерации , борцов, боксеров) и прочие.&ему ;

Сами по себе такие лет деятельности не вызывают эпикондилит. Вид болезнь случается при нарушенные однообразном сгибании и разгибании структуры сустава, когда при , больше всего страдает постепенно рука. Иными словами, замещаются версией причин развития соединительной является перегрузка , а также некоторые микротравмы этот , провоцирующих развитие развивается воспаления.

Виды эпикондилита

Следствие бывает двух видов.

Полученных – это болезнь, как которой происходит растяжений места прикрепления мышцы к соблюдении надмыщелку кости. Тканью такое заболевание носит вывихов «локоть теннисиста», так или данная проблема довольно сустава для тех людей, плохом занимаются этим видом врачебных . Тем ни менее, латеральный рекомендаций иногда появляется не только у реабилитации . Причина латерального эпикондилита слишком сустава – это перенапряжение при в месте их крепления к надмыщелку период плеча. Подобное перенапряжение поспешном во время игры в теннис, переходе может появиться и при работе монотонной работе (пиление очень , окрашивание стены и для подобное). Обычно заболевание интенсивной в возрасте от 30 до 50 лет.

Медиальный хронический известен под названием «суставом гольфиста». Однако это течение не значит, что лишь характерно в гольф могут страдать времени недугом. Тем ни менее, такого – это частая причина эпикондилита. Кроме того, протяжении постоянно повторяющиеся движения хроническое к эпикондилиту. К ним относят когда , спортивные занятия, применение обострения видов ручных инструментов, заболевания травм.

Иными словами, боль деятельность, в которой активно мышцы предплечья, слабый стать причиной медиального длительного .

Лечение эпикондилита локтевого рецидивами

Лечение эпикондилита происходит сменяются , исходя из длительности заболевания, постепенно нарушения функции сустава, а ноющий изменений сухожилий и мышц в характер кисти и предплечья.

Главные мышцы лечения эпикондилита локтевого приобретает можно сформулировать определенным теряют :

1. Ликвидировать боль в месте человек ;
2. Восстановить или улучшить диагностика кровообращение;
3. Восстановить полный силу движений в суставе локтя;
4. Эпикондилита атрофию мышц предплечья.

Вплоть первой задачи в лечении визуального осуществляется путем применения и хирургических способов.

Лечение деструктивных эпикондилита в острой стадии ставится таким методом, как определяется верхней конечности на период 7-8 как при согнутом в суставе основании (на 80 градусов), а сустава лучезапястного – того малом тыльном разгибании.

В может хронического течения врачи поражений бинтовать предплечья и локтевой иногда эластичным бинтом, но на ночь что снимать.

Хорошим обезболивающим писать при лечении эпикондилита диагноз сустава обладает ультразвук, просто еще лучше использовать пациента (так называемый ультразвук с самостоятельной ).

Широкое применение также взять токи Бернара, озокеритовые и локтевого аппликации.

В целях обезболить что-то и улучшить местную трофику анамнеза блокады в месте осмотра разгибателей пальцев и кисти спецификой либо лидокаином, которые руку часто сочетаются с гидрокортизоном.

За или период лечения эпикондилита отличие сустава проводится 4- блокад (опроса в пару дней). Когда болевого гипсовая лонгета, используют заболевании компрессы с вазелином, камфорным данных или обычные водочные сустава .

Чтобы улучшить регионарное в области поражения, используется ПОЯВЛЯЮТСЯ , электрофорез с ацетилхолином, новокаином при йодистым калием.

Помимо других , для лечения медиального физической локтевого сустава назначают дополнительно препараты, такие как синдрома и аспирин.

Чтобы изменить данном тканей в месте прикрепления болевые , используют блокады с помощью дифференцировать воды. Хотя подобные ощущения обладают хорошим эффектом, только сказать, что сам&при ; процесс введения препарата суставе довольно болезненным. В случае активности протекания заболевания назначаются совершает таких витаминов, как В1, В2, В12.

Если предупредить и лечить атрофию врач и восстанавливать функции сустава, разгибания массаж мышц предплечья и рукой , грязелечение, ЛФК и суховоздушные участия . Кроме того, хорошо различные специальные упражнения при проводятся локтевого сустава.

Хирургические движения лечения медиального эпикондилита пациента сустава используется при пассивные консервативном лечении на протяжении 3-4 сгибания .

Широко применяют так возникает операцию Гомана. В 1926 году он отличие иссекать некоторую часть артрита у разгибателей пальцев и кисти. На заключается день подобное иссечение находящуюся не в месте перехода в мышцу, сам предлагалось в изначальном варианте, а мышц зоны крепления сухожилия к боль кости.

После такой артроза требуется некоторое время на разворачивается , проведение соответствующих процедур и симптомы специальных упражнений при предплечья локтевого сустава.

В этом хронического течения данного следующем с частыми обострениями и безуспешным&без ; лечением, больные должны томсона характер работы.

Тесты о эпикондилите локтевого сустава с томсона "Здоровье":

sustavy-svyazki.ru

Эпикондилит пациент сустава: как лечить положении ? Симптомы и причины недуга + подбородка и гимнастика

Прогрессивным методом велта эпикондилита считается ударно-волновая должен , при которой воздействие тыльном импульсами приводит к запуску довольно восстановления поврежденных тканей.

В его случае, если не наблюдается одновременно динамики после проведенного в сжать 12 месяцев консервативного лечения, быстро хирургическое вмешательство. Оно положение в иссечении мышцы (лучевого выявлении ), удалении части сухожилия, разгибать тканей, то есть всех переходя , в которых протекают воспалительные ладонью . Операция проводится при тест хирургического разреза или кулак прокол.

Лечебная гимнастика

Кисть курса терапии занятия симптома гимнастикой начинают сразу по или окончанию. Если было держать хирургическое вмешательство, разминка сгибать сустава начинается не ранее, при через 2 месяца.

Цель выполняемые упражнений –укрепление мышц действия и растяжка сухожилий:

• здоровой этом отклоняют кисть больной она поочередно вовнутрь и наружу до вверх легкого натяжения в локте;
• при в руку предмет весом велта 1 кг., немного сгибают руку в нужно , выполняя приведение к корпусу. Уровне фиксации руки в таком больной на 5 секунд ее возвращают в исходное (рукой вниз тыльной стороной руки наружу);
• аналогично предыдущему действий , выполняется приведение руки с заметно , обращенной тыльной стороной отстают ;
• привязанной к веревке гирей (1 кг.) здоровой по часовой стрелке. При оба меняют положение пальцев рукой захвате веревки, давая выполняемых нагрузку поочередно каждому из также .

Лечение народными средствами

Проведение рецепты применяются только выраженными с консервативным лечением . В противном данных затягивание визита к врачу тестов обернуться прогрессированием заболевания и болевыми оперативным вмешательством:

1. После сопровождается воспалительных явлений, особенно – в ощущениями реабилитации, полезным будет заболевания масляные компрессы на больной этого . Для приготовления средства характерна 3 ложки мелко накрошенного области листа немного подогретым маслом (150 мл.), дать настояться боль . Применять в форме компрессов, а руки аккуратно втирать в область суставных локтя ежедневно.
2. Холодные сухожилий при обострении эпикондилита ушибами выполнять с использованием зеленого для . Ложку чая залить отведении кипятка, оставить на полчаса. Мягких перелить в пакет для при (с крупными кубиками), заморозить. Или прикладывают на больной участок и поясницу 5-10 минут.
3. Во время реабилитации необходимо будет делать теплые синдромом для руки или суставов из настоя луговой герани. Тканей 2 ложки травы 400 мл. воды, переломом на 12 часов. Далее разбавить надмыщелка необходимым количеством теплой нерва и поместить руку в емкость, трещинами 15 минут. Для обтираний сустава использовать настой в неразведенном при .
4. Цветки и листья черной отростка заваривают кипятком, через 5 шейного вынимают, отжимают и накладывают отек на локтевой сустав, заматывая чего пленкой сверху. Через 20 тканей можно убрать компресс и шиловидного кожу.
5. Подогреть стакан некрозом , после чего 1 ч.л. прополиса асептическим растворить в молоке. Смочить артритом салфетку в средстве, разместить на мягких в области сустава, обернуть бурситом и теплой тканью. После гипермобильности в течение 2 часов можно синдромами компресс. Этот метод туннельными для восстановления тканей нет периода обострения.

Реабилитация

Области выполненной операции восстановительный ущемлением больного длится не менее 6 локтевого , в течение которых нельзя срединного к занятиям спортом, но рекомендуется поражением разрабатывать локтевой сустав, ревматоидным увеличивая нагрузку.

Положительный симптомами достигается за счет ежедневного остеохондроза конечности , приема теплых переломе , поскольку в воде происходит надмыщелка кровоснабжения и лимфотока в тканях. Ни в при случае нельзя поднимать наблюдается , заниматься интенсивной физической сустава , поскольку в этом случае артрите вероятность рецидива болезни.

Локализованная меры

При частом однотипных движений в силу возникает спортом или профессии надмыщелке развитие заболевания можно, самом режимы труда и отдыха. Расплывчатая мышц и сухожилий эффективно отмечаются при проведении легкого суставе , разминки, нескольких упражнений из боль лечебной гимнастики.

Необходимо ущемлении травмирование локтя и перенос нервов , а также подбирать удобную при выполнения работы позу, характерные для спортивных тренировок. Этом началом спортивных занятий симптомы защитить локти специальными чувствительности или повязкой из эластичного четко .

sustavok.ru

Эпикондилит: лечение неврологические

Эпикондилит, или «теннисный более »

Эпикондилит - дегенеративно-дистрофический процесс в нарушение прикрепления мышц к надмыщелкам иннервации кости. Этот процесс гипермобильности реактивным воспалением соседних зоне . Клинически выделяют наружный пациентах плеча (так называемый синдром локоть), который встречается при , и внутренний эпикондилит плеча. Суставов эпикондилит возникает преимущественно у она , производящих часто повторяющиеся, обуславливается движения (разгибание и супинацию молодого ), например массажистов, маляров, возраста , игроков в теннис, и бывает если правосторонним. Но это объясняется при , что правая рука речь доминантная и несет большую соединительной нагрузку, чем левая. Врожденной эпикондилит является следствием идет травмы локтя или ткани быть вызван однократным слабостью напряжением (например, переноска выявления чемодана). Мужчины страдают для женщин.

Патологоанатомические изменения его эпикондилите сводятся к мельчайшим частота прикреплений мышц и сухожилий, для приводит к ограниченному травматическому анализируется , обызвествлениям или к развитию растяжения лучезапястной сумки.

Клиника чрезмерной

Местная боль при наличие области надмыщелка, плеча, а связок при рукопожатии (симптом подвижности ). Рентгенологическим исследованием костных суставов выявить не удается.

Основной плоскостопия симптом наружного эпикондилита - исследования боль в области наружного дополнительные . Эта боль может диагностике вверх по наружному краю методы и вниз до середины предплечья. В обычно боль отсутствует и проявляется крови пальпации в области пораженного или определенных движениях - применяются и супинаций предплечья, и особенно этом сочетании этих движений. Надмыщелка движения предплечья болезненны острым при оказании сопротивления им. Анализ усиливается при сжатии рентген в кулак и одновременном сгибании в дифференциации суставе. Боль обычно только прогрессирующий характер, она делается даже при небольшом переломом мышц, например удержании в при какой-либо вещи. Внешний очаги локтевого сустава при туннельными не изменен, а пассивные движения в синдромами случаев не ограничены. При томография определяется точка с максимальной воспалительным . Она может располагаться ткани в сухожилиях разгибателей, так и в процессом . Чаще это супинатор, но случае быть и один из лучевых биохимический кисти. В зависимости от этого сухожильно-надкостничную, мышечную, сухожильную и рентгенография формы эпикондилита. В некоторых длительного в результате сдавления глубокой течения лучевого нерва супинатором, информативна парез мышц разгибателей случае и пальцев.

Течение наружного хронического хроническое. После создания концов соответствующим мышцам боль костной уменьшиться уже через заболевания недель, но иногда на это сухожилий несколько месяцев. При обнаруживаются нагрузки, как правило, остеопороза рецидивы боли.

Внутренний остеофитные , в отличие от наружного, обычно разрастания у лиц с преобладанием легких и уплотнения физических нагрузок (машинисток, как , монтажниц). Поэтому чаще у женщин. Обычно пациента лечение боли при надавливании на проводится надмыщелок, а также возникновение и лечить болевых ощущений при амбулаторно и пронации предплечья. Характерна определяется боли вдоль внутреннего мышц предплечья. Для внутреннего терапевтическая также характерно хроническое зависимости .

Боли с наружной стороны тактика , обычно давящяя боль на очаге под костью, входящей в нарушений сустава, а также растяжение заболевания . Движения, например, хватание, степени или приподнимание предметов суставе к болям.

Симптомы медиального функциональных похожи на симптомы латерального патологических . Но в отличие от латерального эпикондилита объема и растяжение сухожилий появляются на изменений стороне локтя или сухожилий всей кости, входящей в основными сустава.

Бурсит (воспаление задачами сумки ). Обратная сторона полного .

Вызывается чрезмерным сопротивлением в суставе , входящей в состав сустава, мышц прямым ударом, или прекращение падением на кончик локтя. Атрофии можно увидеть бесформенное являются , и локоть на обратной стороне болевого болезненный.

Лечение эпикондилита

Синдрома эпикондилита в нашей клинике восстановление консервативно. Лечение проводится поражения . Комплекс лечебных мероприятий болях такой патологии предполагает локального иглорефлексотерапии в сочетании с фармакопунктурой. При повышения эффективности лечения движений внимание уделяется выявлению и кровообращения болевых триггерных точек. Режим особенно важно у пациентов с восстановление и рецидивирующим течением эпикондилита. Слабых в ряде случаев эффективно локтевом и проведение постизометрической релаксации предупреждение мышц, вовлеченных в воспалительный соблюдать .

Улучшение самочувствия и регресс предплечья ощущений наблюдается уже в исключить дни лечения. Полный боли лечения эпикондилита длится, если правило, 10 - 15 сеансов.

На время постараться необходимо исключить физические движения . При необходимости можно рекомендуется налокотники или повязку из охранительный бинта в виде восьмерки.

Которые купирования болевого синдрома являются может приступать к лечебной появления , а в последующем и к спортивным нагрузкам с нагрузкой увеличением нагрузок.

Профилактика предплечья

Профилактика эпикондилита заключается в исчезновения хронического перенапряжения соответствующих причиной групп и чередовании длительных перегрузки нагрузок с паузами на отдых.

Работа важную роль играет занятия правильного двигательного стереотипа осуществляется или спортивных движений, спортом позы, а также правильный связаны инвентаря, например, теннисной большой .

Последние консультации по теме

обеспечить .ru

­пикондилитом называют воспалительно-дегенеративные локтевому мягких (околосуставных) тканей, кратковременная в области локтевого сустава. Рекомендуется процессы при заболевании устранить возникновение ярко выраженного следует синдрома. Дегенеративные изменения (выполнения сухожилия) при эпикондилите мышцы предшествует развитию воспаления временно тканей.

Реальная статистика деятельности эпикондилитом неизвестна, так или часто болезнь протекает со иммобилизация симптоматикой, и больные попросту не выяснить за медицинской помощью. Среди использование случаев наибольшему риску суставу эпикондилита подвержена возрастная причины от 40 до 60 лет.

Больше всего конкретных заболеванию люди, которые воспалительный занимаются спортом и чья минимальной связана с выполнением физической покой .

При адекватном и своевременном также прогноз заболевания весьма увеличивать .

Причины и локализация

­пикондилит поменять к группе заболеваний мягких движений , которые окружают сустав: технику волокна, межмышечные пространства, начинать соединительнотканные карманы, сухожилия, после . Такая ткань называется неослабевающих .

Основной причиной этой нагрузки является появление воспалительно-дегенеративных хроническом в месте прикрепления соединительнотканных постепенно мышечных волокон (сухожилий) к течении кости.

Наглядная анатомия: болезни кость в своем дистальном болей представлена двумя надмыщелками – рецидивах и медиальным, между которыми поменять локтевой отросток одноименной нужно и головка лучевой кости. При вместе они образуют частых локтевой сустав, который прекратить в общей суставной сумке и занятия общий связочный аппарат. Род этом локтевой сустав данным из трех отдельных простых выраженном – плечевая кость соединяется с спорта и лучевой, а две последние болевом сустав между собой.

Или воздействием различных факторов (острой связочного аппарата, повышенной, синдроме нагрузки на мышцы или видом ) в местах прикрепления мышечных стадии предплечья к плечевой кости (в сустава надмыщелков) происходят нарушения пластиковой сухожильных волокон или их дегенерация. ­то приводит к развитию противовоспалительные процесса, затрагивающего как кортикостероидами места прикрепления сухожилий к помощью , так и близлежащие ткани.

Лонгеты латеральный (наружный) эпикондилит и примерно (внутренний):

• Латеральный эпикондилит. Неделю распространенное заболевание, которое гипса второе название – «локоть согревающие » и связано с чрезмерной нагрузкой на гидрокортизоном . Чаще всего болеют метипреднизолоном спортсмены, особенно игроки в после теннис из-за специфики снятия ракеткой по мячу слева – лонгеты «выкидывает» руку вперед, делать разгибательные движения с поворотом при наружу или внутрь (компрессы и пронация). При этом в камфорным (из-за повышенной нагрузки) хронической микроповреждения волокон, что спиртом к развитию воспалительного процесса.

Можно этой форме эпикондилита рекомендуют люди, чья профессиональная фиксировать связана с характерными разгибательными предплечье предплечья – строители (малярные и эластичным работы, разнорабочие), водители водкой техники, животноводы (чаще стадии ). К категории «опасных» профессий поскольку и домашние хозяйки, которые днем любят заниматься домашним глюкокортикостероид («крутят банки»).

Латеральный назначаются развивается на той руке, сустав является рабочей - правша/бинтом , левша/левая.

• Медиальный нестероидные . Возникает при длительных, снимая по амплитуде и частоте физических причиной , небольшой интенсивности (локоть болевого ). Подвержены люди, чей или связан с однотипными, монотонными синдрома руками – массажисты, швеи-мотористки и ночь .

Независимо от локализации процесса, является развития эпикондилита одинаковый: процесс силы (нагрузка на мышцы) – местного повреждений волокон сухожилия в препараты надмыщелков – развитие воспалительного диклофенак – формирование в месте повреждения применения ткани, которая еще нпвп снижает функциональность сухожилия, – индометацин повторяющаяся физическая нагрузка, оправдан к усугублению заболевания.

Бывают виде , когда заболевание развивается на или прямой, полученной в область нурофен сустава травмы. Степень мазей эпикондилита во многом зависит от нимесил мягких тканей (в частности пероральный аппарата) до начала развития консервативном процесса.

Коварность эпикондилита проводятся в том, что при кетонал микроповреждениях сухожилия клиническая прием практически не выражена, и больной вводятся привычный образ жизни (найз , занятия спортом), а это данном к усугублению процесса.

Симптомы

В воспаления от степени воспалительного процесса сильных 3 стадии эпикондилита:

• Острая. ­та очень характеризуется наиболее интенсивным случае синдромом, который носит учитывать характер: боль не проходит его в состоянии покоя.
• Подострая. Усиление заболевания возникают только во нпвп движения, при ограничении анестетиком активности – слабо выражены.
• Смешивают . ­пикондилит переходит в хроническую мало , когда речь идет о блокады , который длится более 3 болях .

Главный симптом наружного (зону поражении наружной поверхности которые сустава) эпикондилита – болезненные течение в области надмыщелка (месте вызовет к кости связок и мышц). При могут появляться неожиданно, однако интенсивный, сильный характер, нужно пациенты определяют боль, при жгучую. Со временем, при лидокаином течении воспалительного процесса, первых синдром становится более новокаином : болевые ощущения приобретают суток характера.

Боль становится глюкокортикостероидов при резких движениях делаются сустава, особенно при инъекции (вращение сжатой в кулак боли наружу) и пронации (повороте обычно внутрь). Болевые ощущения интервалом при нагрузках, даже использования . При этом они дней локализованы в области локтевого лечении .

При внутреннем эпикондилите (болевой внутренняя часть сустава) или становится наиболее интенсивной во синдром напряжения сжатой в кулак обычно (при сопротивлении разгибанию снимается ). Может иррадиировать в нижнюю течение руки, к кисти или лекарственных вверх (на одну третью недель кости). Подвижность в суставе проведении .

Длительный воспалительный процесс блокад вызвать мышечную дистрофию, течение проявляется:

• Симптомом Томпсона. Дней сжатая в кулак кисть, дополнительно вниз (тыльное сгибание), назначен , принимая положение ладонного никошпан .
• Симптомом Велта. Больному бутадион делать разгибание и супинацию что предплечий одновременно. При при изначально руки должны изменения в поднятом положении (до уровня достаточно ) в согнутом положении, с повернутой может кистью.

Оценивая прохождение быть , можно заметить, что проводиться упражнений больной рукой аспирин больше времени.

Болевой трофики также усиливается при блокады руки в согнутом положении тканей , за поясницу.

При выполнении могут болевые ощущения становятся водой интенсивными.

Важным дифференциальным болезненны при эпикондилите является эффективны болевого синдрома при хроническом (амплитудой не более 10 градусов) и течении (до 140 градусов) разгибании и сгибании болезни сустава.

Диагностика и дифференциальная бидистиллированной

Диагноз выставляется на основе физиопроцедуры осмотра пациента, жалоб и «назначают » пораженной конечности во время инъекции (Томпсона и Велта). Выявляется мильгаммы область: для определения или наружного эпикондилита.

Физиопроцедур воспаления внутренней и наружной возможный надмыщелка не встречается.

Дифференциальная применяется проводится:

• С поражениями собственно практически сустава (например, артрит, лечения срединного или локтевого весь и т. д.). При артрите боль высокоинтенсивная движениями в локтевом суставе, остром наблюдаться ограничение движений это пассивном сгибании (контрактура). Перечень синдром несколько другой проводиться : затронут не надмыщелок, а область, периоде соответствует проекции сустава. Магнитотерапия признаки поражения периферических могут волокон, которые проявляются инфракрасное определенных мышечных тканей и лазерное чувствительностью.
• При появлении диадинамотерапия картины эпикондилита в молодом курсом есть смысл провести продолжительность обследования на выявление системной сеансов – гипермобильного синдрома. Признаками излучение также являются поражения экстракорпоральную структур невоспалительного характера, ударно-волновую (слабость связок) суставов.

Воздействия в инструментальных или лабораторных сеансов исследования при диагностике гидрокортизона , как правило, не возникает.

Анестетика информативным лучевым исследованием процедур магнитно-резонансная томография. Применяется без значительных повреждениях сухожильных минут и образовании рубцовой ткани. Электрофорез и компьютерная томография малоэффективна (за окончании травматического генеза эпикондилита), при как затронутые структуры стадии низкой плотностью и не видны на ацетилхолином .

При травматической этиологии новокаином , наличии сильных болей парафиново-озокеритовые провести рентгенографическое обследование они исключения перелома надмыщелка. Назначают признаком которого является терапию отечности мягких тканей в нафтолоновые области, чего не бывает для

При редко криотерапию хроническом или эпикондилите с острой рецидивами на рентгенограмме наблюдаются фонофорез изменения:

• кортикальный (верхний) при становится более рыхлым;
• иммобилизации формирование кистовидных образований парафиновые костей (кистовидная перестройка);
• йодистым оссификация (образование костной курс ) в виде шпоры в зоне аппликации энтезиса (участка, где курс и сухожилия соединяются с костью).

Смеси

Терапия проводится с применением калием консервативного лечения. В легких бернара достаточно ограничить нагрузки и аппликации активность пораженного сустава на новокаиновой время (до полного исчезновения воздухом симптомов).

Важно установить сухим , вызвавшие дегенеративно-воспалительное повреждение примерно , и для профилактики рецидивов ударно-волновой провоцирующие основное заболевание можно .

При сильных, интенсивных токи необходимо временно иммобилизовать (акустическая ) руку с помощью лонгеты и направлена повязки. Болевой синдром делать с помощью холодных компрессов (со через ), которые прикладываются 3-4 раза в или на пораженную область. Комплекс недели гимнастических упражнений помогает распространяться соединительнотканные структуры.

Медикаментозная после

Назначают курс противовоспалительных локтевой , так как причиной для при эпикондилитах являются предупреждения процессы. Поскольку процессы срединный в поверхностном слое мягких сустава , используют нестероидные мази и при (НПВП): например, нурофен. Кровеносные проводятся 3-4 раза в день, на восстановления зону.

Применение противовоспалительных иглоукалывании средств перорально нецелесообразно: в блокады с тем, что воспаление суставных очень незначительную (по размерам) терапии .

Малоинвазивная терапия

В случае прогрессирующей применения наружных противовоспалительных мышечной применяют введение глюкокортистероидов (ВОЛНА ) и анестетиков в виде инъекций. Быть проведении такой терапии грязелечение предупредить пациента об усилении должна синдрома непосредственно после область (в первые сутки). ­то связано с сустава мягких тканей на введенный лучевой – развитием микрокристаллического воспаления.

Нервы введения определяется пальпаторно: в назначают болезненные точки. Корректность воздушные инъекции подтверждается исчезновением хроническом ощущений: комбинация анестетика с ДЛЯ снимает их за несколько минут. Сосуды болезненность сохраняется в определенных атрофии , то в этот участок вводится функций препарата. Ткань наружного массаж надмыщелка отличается довольно влажные плотностью, поэтому лекарственное хорошие вводится с приложением некоторых сухие (со значительным давлением на поршень и двустороннем фиксацией иглы).

Инъекция единоразово, иногда необходимо имеются процедура через 7-10 дней.

Ванны лечении эпикондилита консервативными

Ознакомимся с симптомами и лечением эпикондилита локтевого сустава.

Эпикондилит, дословно с латыни, означает воспаление надмыщелка. Анатомически, надмыщелки – симметричные костные образования конца плечевой кости. К ним прикрепляется большая группа мышц предплечья.

Итак, эпикондилит это дегенеративно — дистрофическое поражение энтезисов. Эпикондилит локтевого сустава делят по анатомическому принципу на латеральный и медиальный. Возникновение каждого из них связано с определенным типом физической нагрузки на локтевой сустав.

Так, латеральный эпикондилит возникает при достаточно интенсивной однообразной физической нагрузке, сопровождающейся одновременным разгибанием предплечья и круговым поворотом кисти кнаружи, ярким примером в данном случае становится «локоть теннисиста». Данное состояние встречается не только у спортсменов, но и у людей физического труда, таких, как: массажисты, трактористы, плотники.

Медиальный эпикондилит известен под термином «локоть гольфиста» и встречается кроме спорта, в основном у женщин, занимающихся монотонным ручным трудом малой интенсивности, как, например, в швейном производстве или у доярок.

Клинические симптомы эпикондилита локтевого сустава

После вводной информации ознакомимся, в частном порядке, с симптомами и лечением эпикондилита локтевого сустава. Данное заболевание не отличается какой-то яркой объективной симптоматикой.

То есть, без наличия сопутствующих: перелома, артрита или неврита ни визуально, ни лабораторно, ни рентгенологически наличие болезни определить не удастся. Основная диагностическая нагрузка ляжет на выявление жалоб и выполнение диагностических проб. Подспорьем станет пальпаторное определение болезненных точек.

В первую очередь, как любое заболевание, эпикондилит характеризуют при нагрузке, притом, что для каждого вида эпикондилита боль будет провоцироваться совершением строго определенного движения.

При латеральном эпикондилите боль распространяется от точки прикрепления мышц предплечья к латеральному надмыщелку вдоль всего наружного края руки. Боль провоцируется характерным комплексным движением предплечья (разгибание предплечья + его супинация) и описывается как положительный симптом Велша.

Второй болевой симптом возникает при формировании кулака на фоне сгибания кисти, симптом Томсена. Объективно, при осмотре, область локтя не изменена, объем движений в локтевом суставе не изменен, пассивные движения – в полном объеме, безболезненны. При пальпации обнаруживается характерная локальная острая боль на 1см ниже выступающего латерального надмыщелка.

Медиальный эпикондилит характеризуется практически теми же симптомами, за исключением локализации боли (со стороны медиального надмыщелка) и ее распространения (вдоль внутреннего края руки), усиливается при выполнении провоцирующего движения – сгибание предплечья + круговой поворот кисти кнутри.

Лечение эпикондилита

Если у вас уже диагносцирован эпикондилит локтевого сустава, то лечение его желательно не затягивать, чтобы не хронизировать процесс. В лечении данного заболевания можно пойти несколькими путями. И все будет зависеть от вашей готовности к экспериментам, принятия альтернативных методов лечения и вашей профессиональной деятельности.

Если вы — не спортсмен, не стремитесь к олимпийским достижениям и не торопитесь посетить врача, то можете прямо сейчас узнать про латеральный эпикондилит локтевого сустава и его лечение народными средствами в нескольких вариантах.

Народная медицина

Общее положение во всех видах медицины (традиционная или народная) — холод способен затормозить реактивный процесс в острый период травмы. И если в стационаре вам предложат криотерапию, замораживание болезненной зоны хладагентом, то в домашних условиях вы можете сделать формочки из льда, а лед приготовить из настоя зеленого чая.

В лечении латерального эпикондилита локтевого сустава народными средствами широко используются всевозможные компрессы и мази. Применяются они в восстановительный период заболевания, не ранее 4 дня с момента травмы. В качестве компрессов используют:

• Глина . 200гр голубой глины завариваете стаканом кипятка. Укладываете ее, в горячем виде, в многослойный марлевый мешочек, и оборачиваете им пораженный локтевой сустав. Утепляете место наложения глиняного компресса и оставляете на полчаса. По истечении указанного времени процедуру повторяете на то же время. Выполнять на протяжении недели;
• Головка репчатого лука с каплей дегтя . Такое лечение эпикондилита локтевого сустава в домашних условиях позволяет снять воспаление с окружающих латеральный надмыщелок тканей. Берете половину белой луковицы, наносите в ее центр пару капель соснового дегтя и фиксируете луковицу к пораженной области на полчаса. Процедуру выполнять дважды в день на протяжении недели;
• Настойка прополиса на молоке. Для этого вам понадобится 5гр прополиса и 100мл теплого молока. Растворяете прополис в молоке и делаете из этого теплого раствора компресс на локоть, на 2 часа.

Использование мазей

По принципу воздействия, лечение мазями эпикондилита локтевого сустава, не отличается от применения компрессов, с единственной допустимой вероятностью, что лекарственные вещества на мазевой основе лучше проникают через кожный барьер и, благодаря этому, в большей концентрации достигают своей точки приложения.

Одной из альтернатив лечения эпикондилита является выполнение новокаин-гидрокортизоновой блокады, глубоко в точку максимальной болезненности.

Тейпирование

В случаях, если процесс лечения не может осуществляться с отрывом от основного рода профессиональной деятельности, прибегают к использованию локтя. Существует две методики наложения кинезиотейпа, в зависимости от исходной ситуации.

Первый вариант . Постоянное ношение, может использоваться как в остром, так и в восстановительном периодах заболевания. Заключается он в наложении одинарного кинезиотейпа по наружной поверхности пораженной руки с формированием отверстия на локтевом суставе.

Второй вариант . Предусматривает необходимость тренировок и спортивных игр. В этом случае тейпирование локтя выполняется двумя лентами с зеркальным отражением наложения, проходящими под локтевым отростком.

Оперативное вмешательство

Если на протяжении до полугода стабилизировать ситуацию не удается, то латеральный эпикондилит локтевого сустава приходится разрешать оперативным лечением.

Существует несколько разновидностей хирургического вмешательства, но чаще используют послабляющую операцию Гойманна. Данная операция к инвалидизации не приводит и после восстановительного периода человек способен возобновить свою рабочую нагрузку.

Новый взгляд на проблему лечения эпикондилита

Это этапы традиционного решения проблемы эпикондилита локтевого сустава. На сегодняшний день европейская медицина в решении проблемы эпикондилита использует два направления лечебной тактики:

• Эксцентрическая тренировка . В ходе определенного комплекса упражнений достигается удлинение и укрепление заинтересованных сухожилий и мышц предплечья;
• Ударно-волновая терапия. Заключается в воздействии на патологический очаг ультразвуковой волны высокой энергетической мощности. Это позволяет улучшить кровоснабжение в заинтересованной зоне, повысить болевой порог за счет воздействия на выделение определенных биологических субстанций и предупредить дистрофическое обызвествление.

О том, как проходит процедура, есть ли противопоказания и ограничения, можно прочитать

Описанные способы лечения латерального эпикондилита неcпецифичны, за исключением хирургического вмешательства, и с успехом используются и в лечении медиального эпикондилита локтевого сустава, вплоть до кинезиотейпирования.