Lažni nagon za defekaciju: zašto se pojavljuju i kako se liječe? Što lažni nagoni za defekaciju mogu ukazivati ​​Što su lažni nagoni za defekaciju

Nagon za defekaciju signal je da je vrijeme za pražnjenje crijeva. Ali u nekim slučajevima takvi simptomi su lažni, odnosno neproduktivni. Oni prisiljavaju osobu da opetovano posjećuje WC, uzrokujući mu nelagodu, ali ne donoseći osjećaj olakšanja. Što je uzrok ove patologije i kako se s njom nositi?

Što je patologija

Lažni nagon za pražnjenjem ili na drugi način tenezmi nastaju zbog spazma glatkih mišića debelog crijeva i praćeni su bolovima. Istodobno, evakuacija izmeta praktički se ne događa, ali se oslobađa sluz, ponekad s primjesom gnoja i krvi. Nakon svakog napada tenezma bolesnik ima osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva.

Lažni nagoni za defekaciju prisiljavaju pacijenta da opetovano odlazi na zahod bez osjećaja olakšanja

Takvi lažni nagoni zahtijevaju pozornost pacijenta, jer mogu ukazivati ​​na manje poremećaje gastrointestinalnog trakta i prisutnost ozbiljnih sistemskih bolesti.

Lažne nagone za defekaciju ne treba brkati sa stresnim proljevom, kod kojeg pacijentova stolica postaje češća i rjeđa tijekom živčanog uzbuđenja. U mirnom stanju, takva dijareja prolazi bez traga.

Medicinska statistika pokazuje da se, iz nepoznatog razloga, tenezmi javljaju 3-4 puta češće kod žena reproduktivne dobi nego kod njihovih vršnjaka, ali nakon 50 godina te brojke su izjednačene.

Uzroci

Postoji niz bolesti koje su simptomatske za tenezme. Neki od njih, poput proljeva, mogu nestati čak i bez posebnog liječenja, dok drugi zahtijevaju hitnu liječničku pomoć.

Proktitis

Proktitis ili upala rektalne sluznice može se razviti kao posljedica sljedećih razloga:

• mehaničko oštećenje sluznice tijekom neuspješnog klistiranja, tijekom analnog seksa itd .;
• upala unutarnjih hemoroida;
• kirurško uklanjanje hemoroida;
• analne fisure;
• trauma crijeva neprobavljenim čvrstim predmetima u izmetu, na primjer, fragmenti kostiju;
• ruptura perineuma tijekom poroda s oštećenjem rektuma;
• infekcija rektuma.

Upala rektalne sluznice može izazvati lažni nagon za defekaciju

U prisutnosti proktitisa, uz lažne nagone za pražnjenje, osoba može osjetiti bol u donjem dijelu trbuha i promatrati ustajali iscjedak, ponekad krvav. U drugim slučajevima može se osjetiti svrbež, peckanje i tjelesna temperatura.

Dizenterija

Dizenteriju liječnici smatraju "bolešću neopranih ruku". Uzročnik ove opasne zarazne bolesti izmetom se izlučuje u vanjski okoliš. U teškim oblicima dizenterije, pacijent pati od čestih tenezma (do 40 puta dnevno!), Popraćenih jakim bolovima u crijevima i krvavo-sluzavim iscjetkom. Takvi pacijenti zahtijevaju hitnu hospitalizaciju, jer brza dehidracija tijela može ugroziti njihov život.

Kod uobičajenih infektivnih oblika proljeva, za razliku od dizenterije, tenezmi su izuzetno rijetki. U tim slučajevima pacijent ima česte rijetke stolice.

Nespecifični ulcerozni kolitis (UC) i Crohnova bolest

Ove dvije patologije, koje su u velikoj mjeri slične kliničke manifestacije, razvijaju se kao posljedica kronične upale sluznice debelog crijeva, au Crohnovoj bolesti cijelog gastrointestinalnog trakta. Porijeklo ovih bolesti medicina nije u potpunosti razjašnjeno.

UC se dijagnosticira tijekom kolonoskopije

Tenesmus u ovom slučaju prati oslobađanje krvi, gnoja i sluzi iz anusa. Kod ulceroznog kolitisa bol je najčešće lokalizirana u lijevoj strani trbuha.

divertikulitis

Divertikulitis je upalna bolest divertikuluma - vrećicaste izbočine stijenke debelog crijeva prema van. Uz zatvor, izmet stagnira u tim "džepovima", uzrokujući njihovu upalu.

Kod upale divertikula jedan od karakterističnih simptoma je lažni nagon za defekaciju

Uz divertikulitis, zatvor se počinje izmjenjivati ​​s proljevom i lažnim nagonom za defekacijom, pri čemu se javlja krvavo-sluzavi iscjedak.

Maligne i benigne neoplazme

Polipi debelog crijeva, koji su dobroćudne neoplazme, mogu uzrokovati tenezme ako dosegnu veliku veličinu. Osim toga, oni su opasni jer su s vremenom sposobni za malignitet (malignost).

Polipi debelog crijeva mogu uzrokovati tenezme tek kada dosegnu značajnu veličinu.

Maligni tumori izazivaju lažni nagon za pražnjenjem, praćen sluzavo-krvavim sekretom. Ako se tumor počne raspadati, grimizna krv se oslobađa iz rektuma.

Važno je znati da tenezme ponekad mogu biti uzrokovane nekontroliranim uzimanjem laksativa koji aktivno stimuliraju glatke mišiće crijeva. U ovom slučaju, u pravilu, iz rektuma se oslobađa samo sluz bez dodatnih nečistoća.

Dijagnostika

Kod učestalih lažnih nagona za pražnjenjem crijeva, osobito ako su popraćeni sekretom krvi, gnoja i sluzi, potrebno je požuriti proktologu na pregled.

Metode koje se koriste za utvrđivanje uzroka tenezma:

• koprogram - analiza izmeta na okultnu krv;
• sigmoidoskopija (pregled rektuma i sigmoidnog debelog crijeva pomoću optičke cijevi - rektoskopa), omogućuje određivanje prisutnosti unutarnjih hemoroida i procjenu stanja sluznice ovog segmenta debelog crijeva;
• irigoskopija - radiografija pomoću kontrastnog sredstva, koja omogućuje prepoznavanje nedostataka u sluznici debelog crijeva (sada se rijetko koristi);
• kolonoskopija - detaljan pregled debelog crijeva optičkom sondom uz mogućnost uzimanja uzorka tkiva, davanje podataka o prisutnosti dobroćudnih i zloćudnih novotvorina u debelom crijevu, divertikuluma, ulkusa i dr.

Pregled debelog crijeva optičkom sondom je učinkovita metoda za dijagnosticiranje bolesti koje uzrokuju tenezme

Liječenje

Liječenje lažnog nagona za pražnjenjem crijeva treba biti usmjereno na uklanjanje uzroka koji uzrokuje ovaj simptom. Osim toga, postoji simptomatska terapija namijenjena ublažavanju manifestacija tenesmusa.

U borbi protiv bolesti koje uzrokuju lažni nagon za defekaciju mogu se koristiti i konzervativne (lijekove) metode liječenja i kirurške metode, koje su nezamjenjive u prisutnosti stranguliranih hemoroida, polipa i malignih tumora debelog crijeva.

Simptomatska terapija

Simptomatsko liječenje tenesmusa sastoji se od uzimanja lijekova kao što su No-Shpa ili Drotaverin, koji mogu ublažiti spazam glatkih mišića crijeva. Kod jakih grčeva koriste se injekcije ovih lijekova.

No-Shpa - lijek koji pomaže ublažiti spazam glatkih mišića crijeva i ublažiti tenezme

Treba razumjetida takva terapija lijekovima ne uklanja temeljni uzrok patologije. Osim toga, antispazmodici se ne mogu stalno koristiti, jer imaju nuspojave kao što su tahikardija, vrtoglavica, valovi vrućine i alergijski dermatitis.

Tradicionalna medicina

Za simptomatsko liječenje može se koristiti i tradicionalna medicina, na primjer, umirujuće mikroklizme s infuzijom kamilice, gospine trave ili eukaliptusa. U svim slučajevima dovoljno je žlicu biljaka ili mješavine biljaka popariti litrom kipuće vode, pustiti da odstoji i procijediti. Kod opuštene krvareće sluznice, dobar učinak može se postići korištenjem adstringentnog izvarka hrastove kore za mikroklizme, pripremljenog kuhanjem žlice sirovine u litri vode na laganoj vatri pet minuta.

Korištenje narodnih recepata dopušteno je samo nakon savjetovanja s liječnikom!

Dijeta

Za sve probleme s debelim crijevom, uključujući i lažni nagon za defekaciju, dijeta je bitan dio kompleksnog liječenja. Izbor proizvoda ovisit će o tome koja je bolest glavni uzrok ovog simptoma. Na primjer, s nespecifičnim ulceroznim kolitisom, hranu koja sadrži biljna vlakna treba isključiti iz prehrane, a s hemoroidima ili divertikulozom, gruba vlakna se, naprotiv, preporučuju za prevenciju zatvora.

Tek nakon što liječnik postavi točnu dijagnozu, moći će dati preporuke u vezi s prehranom.

Prognoza i prevencija patologije

Prognoza tenezmusa ovisi o prognozi osnovne bolesti, jer su lažni nagoni za defekaciju samo njen simptom. Neke patologije, kao što su UC, maligni tumori, polipoze, u nedostatku pravodobnog liječenja mogu imati vrlo ozbiljne posljedice za zdravlje, au nekim slučajevima i za život bolesnika.

Prevencija bolesti trebala bi biti usmjerena na smanjenje rizika od razvoja patologija debelog crijeva. Za ovo vam je potrebno:

• voditi aktivan način života;
• pravilno jesti, napraviti uravnoteženu prehranu;
• pratiti redovite pokrete crijeva;
• podvrgnuti se profilaktičkoj kolonoskopiji nakon 50 godina najmanje jednom svakih sedam godina;
• s pojavom upornog tenesmusa, prisutnosti nečistoća gnoja, krvi, sluzi u izmetu, odmah se obratite liječniku.

Zdrav način života i uravnotežena prehrana dobra su prevencija crijevnih bolesti.

Video: Elena Malysheva o izboru hrane za zdravlje debelog crijeva

Opetovano ponavljanje lažnog nagona za defekaciju razlog je za hitan poziv proktologu, osobito ako je iscjedak gnojno-krvav. Moguće je da uzrok ove patologije neće biti vrlo ozbiljan zdravstveni problem. Ali kako bi se spriječio neželjeni scenarij, potrebno je podvrgnuti potpunom pregledu i razumjeti izvore ovog neugodnog simptoma.

Lažni nagon za defekaciju (tenezmus rektuma) je simptom koji karakterizira činjenica da osoba ima nagon za pražnjenjem crijeva, ali nema čina defekacije. Može biti i bolova u anusu.

Postoji nekoliko razloga za razvoj takvog patološkog procesa, a gotovo svi se odnose na gastroenterologiju ili na kršenje ekscitabilnosti živčanog sustava. Što je točno izazvalo lažni nagon za defekaciju, moguće je utvrditi samo dijagnostičkim mjerama.

Taktika terapijskih radnji bit će usmjerena prvenstveno na uklanjanje čimbenika temeljnog uzroka. Stoga je simptomatsko liječenje u ovom slučaju neučinkovito.

U većini slučajeva, prognoza je povoljna. Komplikacije se i dalje javljaju, ali samo ako se terapija ne započne pravodobno ili pravilno.

Etiologija

Patogeneza se temelji na povećanoj ekscitabilnosti živčanog sustava, što dovodi do neselektivne kontrakcije glatkih mišića crijeva. Spazmi se mogu pojaviti kako u određenom dijelu crijeva, tako i duž cijele njegove duljine, što značajno otežava proces defekacije.

Razlozi zbog kojih postoje lažni nagoni za defekaciju su sljedeći:

• proktološke bolesti -,;
• benigne ili maligne formacije u gastrointestinalnom traktu;
• upalne bolesti crijeva;
• crijevne infekcije;
• česta trovanja hranom;
• bolesti živčanog sustava;
• dugotrajni stres, stalni živčani napor.

Također, uzroci intestinalnog tenezma mogu biti sjedeći način života, duga vožnja biciklom, jahanje. Ponekad se sličan osjećaj može pojaviti kod osobe nakon operacije u gastrointestinalnom traktu.

Simptomi

Priroda kliničke slike ovisit će o tome koji su uzroci uzrokovali takav patološki proces kod djeteta ili odrasle osobe. Jedan od specifičnih simptoma ove bolesti je bol u donjem dijelu trbuha, koja traje dugo vremena.

Osim toga, klinička slika će uključivati ​​sljedeća stanja:

• osjećaj punoće u želucu;
• tutnjava, povećano stvaranje plina;
• povećanje temperature;
• vrtoglavica, glavobolje;
• može se naglo zamijeniti proljevom;
• opća slabost, rastuća slabost;
• kontrakcija mišića analnog sfinktera;

Zbog činjenice da lažni nagon za defekaciju izaziva kontrakciju mišića analnog sfinktera, ali nakon toga ne dolazi do defekacije, to može dovesti do stvaranja erozija i pukotina. U ovom slučaju, klinička slika može biti nadopunjena rektalnim krvarenjem, ali manje prirode.

Valja napomenuti da se klinička slika kod žena ne razlikuje od one koja se javlja kod sličnog problema kod muškaraca. U prisustvu takvih simptoma potrebno je konzultirati liječnika koji će dijagnosticirati i propisati učinkovito liječenje.

Dijagnostika

Ako se tenezmi javljaju često i popraćeni su barem 1-2 simptoma iz gore navedene kliničke slike, trebate se obratiti gastroenterologu, ali možda ćete morati konzultirati i proktologa, onkologa, specijalista zaraznih bolesti.

Prije svega, provodi se fizički pregled pacijenta, tijekom kojeg liječnik utvrđuje sljedeće:

• kada su se simptomi počeli javljati, koji su u smislu trajanja i učestalosti manifestacije;
• kako pacijent jede, kakav stil života vodi;
• postoji li osobna povijest kroničnih gastroenteroloških ili proktoloških bolesti, poremećaja u radu živčanog sustava.

Osim toga, propisane su sljedeće dijagnostičke mjere:

• opći klinički test krvi;
• detaljan biokemijski test krvi;
• opća analiza urina i izmeta;
• analiza izmeta na okultnu krv;
• anoskopija;
• kolonoskopija;
• Ultrazvuk trbušnih organa.

Prema odluci liječnika, dijagnostički program se može promijeniti. Na temelju rezultata ispitivanja propisat će se liječenje.

Liječenje

Liječenje je u većini slučajeva konzervativno - odabiru se lijekovi i dijeta.

Farmakološki dio liječenja može se temeljiti na sljedećim lijekovima:

• antispazmodici;
• blagi laksativi;
• lijekovi protiv bolova, ali samo ako je potrebno;
• antibiotici;
• lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi u zdjeličnim organima;
• rektalni supozitoriji.

Dijeta se temelji na štedljivoj prehrani - treba isključiti začinjenu, masnu, škrobnu hranu. Hrana bi trebala biti tekuća ili pire, visokokalorična. Važno je pridržavati se optimalnog režima pijenja - najmanje dvije litre vode dnevno.

U ovom slučaju, narodni lijekovi nisu isključeni, ali se mogu koristiti samo prema uputama liječnika, koristiti kao dodatne, a ne glavne metode terapije. Da biste uklonili neugodan simptom, možete napraviti sjedeće kupke na bazi kamilice, nevena, kadulje.

U većini slučajeva, prognoza je povoljna. U pravilu, normalizacija prehrane, uzimanje lijekova koje je propisao liječnik i održavanje zdravog načina života dovoljni su za uklanjanje crijevnog tenezma.

Prevencija

Kao preventivna mjera za ovo stanje, potrebno je slijediti sljedeće preporuke:

• slijedite zdravu, uravnoteženu prehranu;
• voditi aktivan način života;
• liječiti sve bolesti na vrijeme.

Ako se osjećate loše, razumna je odluka potražiti liječničku pomoć, a ne provoditi liječenje po vlastitom nahođenju. Također je potrebno sustavno podvrgnuti preventivnom liječničkom pregledu.

Normalno, zdrava osoba ima redovitu stolicu - ne više od jednom ili dva puta dnevno. Ali ponekad nešto u probavnom traktu pođe po zlu, što se odražava na značajke procesa defekacije. Takav problem pacijenti smatraju prilično delikatnim, a malo ljudi žuri brzo razgovarati s liječnikom. I potpuno je uzalud, jer svi poremećaji u radu probavnog trakta koji se sustavno promatraju ozbiljan su razlog za razmišljanje o vašem zdravlju. Jedan od prilično čestih i neugodnih simptoma su lažni nagoni za defekaciju, čije ćemo uzroke i liječenje razmotriti malo detaljnije.

Lažni nagon za defekaciju javlja se zbog konvulzivne kontrakcije crijevnih mišića. Takav neugodan simptom često je popraćen bolnim osjećajima u trbuhu i osjećajem nepotpunog pražnjenja crijeva. Istodobno, pacijent može imati malu količinu izmeta, ili može biti potpuno odsutan. Lažne nagone za defekaciju liječnici klasificiraju kao tenezme.

Uzroci lažnog nagona za defekaciju

Lažni nagoni za defekaciju mogu se pojaviti kod pacijenata s trovanjem hranom, na primjer, kao rezultat konzumiranja loše prerađene hrane, kontaminirane vode ili hrane kojoj je istekao rok trajanja. Probavni poremećaji, egzacerbacije kroničnih bolesti (gastritis, pankreatitis, čirevi) također ih mogu izazvati. Ponekad lažni nagon za defekaciju izaziva kršenje crijevne mikroflore, na primjer, nakon uzimanja antibakterijskih lijekova ili na pozadini takve terapije.

Još jedan takav neugodan simptom može se pojaviti kod pacijenata s upalnim procesima u rektumu ili tankom crijevu, s upalom perirektalnog tkiva itd.

Tenezmi mogu biti popraćeni zatvorom. Ovakav poremećaj dobrobiti tipičan je za bolesnike s razvijenim hemoroidima. Ipak, takve pritužbe često podnose ljudi koji pate od patoloških neoplazmi u probavnom traktu: polipi, papilomi, fistule.

Kako se ispravljaju lažni nagoni za defekaciju, koji je tretman učinkovit?

Važno je napomenuti da se lažni nagoni za defekaciju ni u kojem slučaju ne smiju zanemariti, jer mogu biti komplicirani erozijom, pukotinom u anusu, maceracijom kože itd.

Sve metode liječenja tenesmusa mogu se podijeliti na osnovne i simptomatske. Prvi su usmjereni na ispravljanje osnovne bolesti. Nakon potpune dijagnoze, liječnik će vam reći koje metode terapije lijekovima treba koristiti u ovom konkretnom slučaju.

Gotovo svi pacijenti s lažnim nagonom za defekaciju trebaju se pridržavati dijetalne dijete: odbiti masnu, prženu, začinjenu, dimljenu, kiselu hranu i iskreno štetnu hranu. Morate jesti u malim obrocima, ali često. Bolje je dati prednost onim jelima koja tijelo lako apsorbira. U prisutnosti zatvora, vrijedno je uključiti u prehranu namirnice koje sprječavaju takav problem (povrće, voće, sušeno voće) i pridržavati se pravilnog režima pijenja.

Također, s tenesmusom je vrijedno osigurati sebi dovoljan režim tjelesne aktivnosti. Vrijedno je sustavno izvoditi jednostavne vježbe, hodati više, prijaviti se za plivanje itd. Naravno, poštivanje higijenskih mjera igra izuzetno važnu ulogu.

Terapija lijekovima može uključivati ​​korištenje protuupalnih, antibakterijskih i antivirusnih lijekova. U nekim slučajevima liječnici propisuju druge lijekove koji se odabiru isključivo na individualnoj osnovi.

Simptomatska korekcija lažnog nagona za defekaciju uključuje korištenje antispazmodika. Učinkovito uklanjaju grčeve glatkih mišića, zaustavljaju bol i sprječavaju pojavu tenezma. Lijekovi po izboru najčešće postaju No-Shpa i Papaverin (uputa, koristite u odjeljku "Lijekovi", odnosno slovom "N" i "P"). Takvi lijekovi se koriste u obliku tableta, njihova dnevna doza može biti četrdeset do osamdeset miligrama. Najčešće se preporučuje uzimanje tri puta dnevno.

S posebnom težinom negativnih simptoma, što pacijentu daje jaku nelagodu, stručnjaci mogu koristiti antispazmodike u obliku injekcija. Međutim, takvo liječenje ne mora dugo trajati, jer lijekovi mogu izazvati niz nuspojava. Dugotrajna uporaba antispazmodika prepuna je pojave vrtoglavice, aritmije i osjećaja topline u tijelu. Također se mogu usporiti reakcije i poremetiti koordinacija pokreta.

U nekim slučajevima, hladne sjedeće kupke se koriste za smirivanje glatkih mišića crijeva. Osim toga, liječnik može savjetovati korištenje kamilice. Naime, bolesniku je potreban klistir s odvarom kamilice ili blijedoružičastom otopinom kalijevog permanganata.

U nekim slučajevima konzervativno liječenje eliminira lažni nagon za defekaciju samo na neko vrijeme, nakon čega se neugodni simptomi vraćaju. Slična situacija se često opaža s različitim formacijama u crijevima (isti hemoroidi, polipi, tumori itd.), A može se riješiti samo kirurškim liječenjem. Metode kirurške korekcije odabiru se na individualnoj osnovi, najčešće liječnici preferiraju minimalno invazivne intervencije, nakon čega se pacijent prilično brzo oporavlja.

Narodni lijekovi

Za uspješno liječenje lažnih grčeva za defekaciju može se koristiti i tradicionalna medicina. Dakle, iscjelitelji koriste koru lubenice kao antispazmodik. Poparite sto grama osušenih zelenih kora samo sa pola litre proključale vode. Ostavite ovaj proizvod pod poklopcem dok se potpuno ne ohladi, a zatim procijedite. Gotovu infuziju procijedite kroz sito i uzimajte stotinu mililitara dvaput ili triput dnevno.

Bolesnici s zatvorom trebaju obratiti pozornost na ljekovita svojstva mekinja. Uzmite pšenične mekinje (par žlica) i kravlje mlijeko (čašu). Zakuhajte mekinje s punom čašom kipućeg mlijeka. Usput, kozje mlijeko nije ništa manje korisno. Zamotajte budući lijek toplije i ostavite sat vremena. Uzimajte ovaj lijek za doručak trideset dana.

Izvedivost korištenja tradicionalne medicine treba razgovarati sa svojim liječnikom.

Lažni nagon za defekaciju osoba subjektivno opisuje kao osjećaj nezadovoljstva od samog čina defekacije i. Takve manifestacije najčešće ukazuju na patološko povećanje peristaltike kao posljedicu neravnoteže živčane regulacije, upalnog procesa ili prisutnosti stranog tijela koje iritira crijevnu sluznicu.

Manifestacije lažnih nagona i povezani simptomi

Glavna klinička manifestacija lažnih nagona s kojima bolesnik odlazi liječniku je bolan iznenadni nagon na defekaciju, koji ne daje rezultate i olakšanje. Osoba želi ići na WC, ali ne može. Često patologija može biti popraćena:

Dijagnostika

Za propisivanje ispravne terapije potrebne su sljedeće dijagnostičke mjere:

Liječenje

Glavna terapija za tenezme ili lažni nagon za defekaciju je uklanjanje uzroka koji je uzrokovao simptom.

Glavne upute za ispravljanje stanja uključuju:

• dijeta terapija;
• lijek za poboljšanje probave hrane;
• normalizacija peristaltike;
• vraćanje ravnoteže crijevne mikroflore.

U prisutnosti kirurške patologije (peptički ulkus, polipoza, hemoroidi, analne fisure, prolaps sluznice itd.), Ako je potrebno, provodi se kirurška intervencija. Također je važno normalizirati emocionalnu pozadinu i hormonalne poremećaje, ako ih ima.

dijetoterapija

Medicinska terapija

Glavni lijekovi koji se mogu koristiti za ublažavanje tenezma su:

Psihoterapija

Korekcija emocionalne pozadine uz pomoć psihoterapijskih sesija u nekim je slučajevima najbolji način liječenja tenezma koji je nastao na pozadini stresa i depresije.

Međutim, ne samo u ovom slučaju, sesije mogu biti korisne. Dakle, s kroničnim lažnim nagonima, pacijent se objesi na njih, počinju problemi s emocionalnom pozadinom, što samo pogoršava situaciju. Prema statistikama, više od 70% pacijenata s tenesmusom treba pomoć kvalificiranog psihologa.

Decimacija je fiziološki proces u kojem se rektum prazni od izmeta. Normalno, svaka osoba treba isprazniti crijeva jednom dnevno. Ali ponekad se dogodi da postoji nagon za defekaciju, ali se sam proces ne događa. Takvi se nagoni nazivaju lažnim.

Uzroci tenezma i imaginarne potrebe za toaletom

Tenesmus - nagon za pražnjenjem rektuma ili mjehura u gotovo potpunoj odsutnosti izmeta ili urina, popraćen jakom boli. S trajanjem lažnog nagona za defekaciju više od 48 sati, kao i s pojavom obilne sluzi i krvi u stolici, potrebno je hitno potražiti pomoć liječnika.

Ali zašto se to događa? Vrijedno je detaljnije razmotriti etiologiju i uzroke takvih patoloških stanja kako bismo razumjeli kako se s njima nositi.

Lažna želja za odlaskom na WC, kao i osjećaj nepotpunog pražnjenja rektuma, ozbiljan je problem. Kod zdrave osobe nagon za odlaskom na zahod ukazuje na pritisak fecesa na stijenke rektalne sluznice. M počinje tiha želja za pražnjenjem crijeva kao posljedica iritacije stijenki crijeva nečim drugim. U ulozi iritantnog stimulansa može postojati infekcija ili onkološke neoplazme. Nažalost, umišljeni nagon za zahodom ne pojavljuje se u prva dva stadija raka rektuma. S razvojem bilo kojeg upalnog procesa u donjem dijelu probavnog trakta, karakteristična je ne samo pojava imaginarnih nagona, već i bolni osjećaji pri pražnjenju rektuma.

Maligni tumor rektuma u ranoj fazi razvoja vrlo je teško prepoznati, stoga, kada se pojave prve, čak i manje, nevoljne kontrakcije zidova rektuma, odmah se obratite liječniku. Lažni nagon za defekaciju nije pokazatelj norme, već ukazuje na prisutnost ozbiljnih problema s gastrointestinalnim traktom!

Glavni i glavni uzroci tenesmusa također mogu uključivati:

• sve vrste zaraznih bolesti gastrointestinalnog trakta uzrokovane Kochovim bacilom, šigelom, salmonelom, vibrio kolerom, amebama i drugim patogenim mikroorganizmima;
• progresivni hemoroidi;
• pukotine u anusu;
• polipi, fistule i intestinalne stenoze;
• proktitis i paraproktitis;
• Crohnova bolest;
• sindrom iritabilnog crijeva;
• sigmoiditis;
• neke kirurške intervencije;

Ako uzrok nije utvrđen, tada stručnjaci govore o idiopatskim imaginarnim nagonima. Često se bolne kontrakcije razvijaju u pozadini neurotičnih poremećaja. To može biti uzrokovano novotvorinama u zdjelici, reproduktivnim poremećajima kod žena, bolestima središnjeg i perifernog živčanog sustava.

U središtu pojave tenesmusa je grč glatkih mišića rektuma. Kod zamišljenih nagona događa se isto, ali je jačina boli manje izražena.

Simptomi tenezma i dijagnoza

Glavni znakovi nenamjerne kontrakcije glatkih mišića crijeva je jaka oštra bol u trbuhu, koja je grčevite prirode i popraćena je nagonom za defekacijom. Ali kada pokušate isprazniti crijeva, ništa se ne događa ili se oslobađa vrlo malo stolice pomiješane s krvlju i sluzi.

Bolni osjećaji nadopunjuju kontrakcije analnog sfinktera, zbog čega se mogu pojaviti pukotine i erozije na koži i sluznici u anusu.

Kod nekih ljudi simptomi mogu biti blagi, ali kod većine ljudi bol postaje nepodnošljiva i zadaje pacijentu jaku nelagodu. Budući da bolovi nisu usklađeni, normalan rad probavnog trakta je poremećen, pa se sadržaj crijeva ne pomiče naprijed, a bolovi mogu trajati dulje vrijeme.

Uz ponovnu pojavu tenesmusa, trebate se posavjetovati s liječnikom. Takvo patološko stanje nije rezultat norme, može ukazivati ​​na početak razvoja ozbiljnih bolesti i zahtijeva hitnu dijagnozu. U početku, pacijent treba posjetiti terapeuta, nakon čega odlazi gastroenterologu. Propisuje se opći test krvi, pregled anusa, kolonoskopija i ultrazvučni pregled abdomena. Nakon toga liječnik uspoređuje rezultate, postavlja dijagnozu i propisuje učinkovitu terapiju usmjerenu na uklanjanje etiologije pojave tenesmusa.

Dijagnostika

Anoskopija je dijagnostička metoda koja pomaže u pregledu anusa i rektuma pomoću posebne opreme s anoskopskom svjetiljkom. Uređaj se umetne u anus i rektum se pregleda do 10 cm.Digitalnim pregledom i anoskopijom liječnik može postaviti dijagnozu ili propisati dodatni pregled.

Kolonoskopija je medicinski pregled kojim se pregledava unutrašnjost debelog crijeva pomoću duge, duge cijevi koja se zove kolonoskop. Uređaj ima dugu savitljivu cijev do 145 cm, promjera oko 10 mm. Na kraju se nalazi video kamera i žarulja, uz pomoć kojih liječnik može pratiti stanje unutarnjeg organa.

Liječenje tenezma

Glavna metoda liječenja tenezma je uklanjanje primarnih uzroka bolesti, jer je njihovo uklanjanje pola uspjeha u borbi protiv njih.

Za liječenje hemoroida i drugih upalnih bolesti (dizenterija, salmoneloza, itd.) Propisuju se protuupalni lijekovi, antibakterijski lijekovi i kompleks vitamina. Ponekad, u teškim situacijama, indicirano je kirurško liječenje, na primjer, kod uznapredovalih hemoroida ili neoplazme u crijevu.

Za ublažavanje stanja propisuju se antispazmodici (lijek Papaverin, Drotaverin, No-shpa i mnogi drugi). Na primjer, Drotaverin treba uzimati 1 tabletu tri puta dnevno, po 40 ili 80 mg. Ako se bol ne smanji nakon uzimanja lijeka, tada se primjenjuje parenteralno. Uz dugotrajnu upotrebu ovog lijeka, možete osjetiti niz nuspojava: vrtoglavicu, smetnje u srcu, osjećaj topline u cijelom tijelu, dezorijentaciju u prostoru i letargiju.

Intenzitet boli možete smanjiti ako napravite toplu sjedeću kupku. Svima je odavno poznato da toplina opušta mišićna vlakna i dolazi do olakšanja. S lažnim bolnim nagonom za defekaciju, možete napraviti mikroklizmu s izvarkom kamilice i niza, također pomaže blago ružičasta otopina magnezijevog permanganata.

Da biste ublažili svoje stanje, morate se pridržavati sljedećih pravila:

1. Minimizirajte potrošnju kuhinjske soli, potrebno je isključiti kisele krastavce, dimljeno meso, začine i slatkiše;
2. Redovito se bavite manjom tjelesnom aktivnošću kako biste ojačali trbušni tisak i poboljšali protok krvi u zdjelici;
3. Kod jakih bolova u trbuhu popijte izvarak od ogrozda, šljiva, borovnica i aronije, pomiješanih u jednakim dijelovima;
4. Gospina trava, kopriva, pregrade oraha, livada prokuhati i ostaviti da se ohladi ispod poklopca. Piti svaki sat 100 gr.;
5. Propolis, uzet svakodnevno na prazan želudac, žvakanje, savršeno se nosi s crijevnim grčevima;
6. Uzmite pola litre izvorske vode i dodajte 0,07 kg trave pelina. Pustite da se kuha 24 sata, zatim prokuhajte i filtrirajte. Zatim dodajte med po ukusu i kuhajte na laganoj vatri dok se juha ne zgusne. Uzmite nepunu žlicu najmanje 4 puta dnevno;
7. Sjeme psiliuma prelijte kipućom vodom i ostavite da se kuha najmanje 8 sati. Uzimati oralno 2 žlice 4 puta dnevno;
8. Suhe gljive breze prelijte prokuhanom vodom sobne temperature 5 sati. Zatim ga dobro sameljite i 250 ml dobivene mase prelijte s jednom litrom vode. Pustite da se kuha dva dana i uzmite 100 grama do 6 puta dnevno.

Tenezmi u djetinjstvu

Najčešće se nevoljni bolni spazam rektuma kod djece opaža u akutnom razdoblju neke bolesti donjeg gastrointestinalnog trakta. Imaginarni nagon za odlaskom na zahod popraćen je jakim grčevitim bolovima, stolica ili izostaje ili postaje krvavo-sluzava u obliku rektalnog pljuckanja. Najizraženiji simptomi su glasan plač i crvenilo lica pri pokušaju odlaska na zahod kod male djece. Defekacija obično ne donosi nikakvo olakšanje. Kod jakog i učestalog naprezanja zbog tenezma dijete može doživjeti rektalni prolaps. Pri palpaciji abdomena uočava se kruljenje i prskanje po toku debelog crijeva, oštra bolnost i induracija sigmoidnog kolona, ​​kao i analnog sfinktera koji lako mijenja oblik pod pritiskom prsta.

Liječenje, kao i kod odraslih, je uklanjanje glavnog uzroka - gastrointestinalne infekcije. Propisani su antibakterijski lijek, probiotici, stroga dijeta i odmor u krevetu. Za ublažavanje tenezma, indicirana je No-shpa, doza se izračunava uzimajući u obzir dob djeteta.