Koliko brzo se vraća menstruacija nakon poroda? Menstrualni ciklus: značajke oporavka. Uzroci neredovitih menstruacija nakon poroda

Menstrualni ciklus jedna je od manifestacija složenog biološkog procesa u tijelu žene, koji karakteriziraju cikličke promjene u funkciji ne samo reproduktivnog (reproduktivnog) sustava, već i kardiovaskularnog, živčanog, endokrinog i drugih tjelesnih sustava.

Točnije, menstrualni ciklus je vremenski period od prvog dana jedne do prvog dana sljedeće menstruacije. Duljina menstrualnog ciklusa varira od žene do žene, ali prosječno se kreće od 21 do 35 dana. Važno je da je trajanje menstrualnog ciklusa žene uvijek približno jednako – takav se ciklus smatra redovitim.

Svaki normalni menstrualni ciklus priprema je ženskog tijela za trudnoću i sastoji se od nekoliko faza:

Tijekom prva faza jajnici proizvode hormon estrogen koji pridonosi bubrenju unutarnjeg sloja maternice, a folikul (mjehurić u kojem se nalazi jajna stanica) sazrijeva u jajnicima. Tada dolazi do ovulacije - zreli folikul puca i jajna stanica izlazi iz njega u trbušnu šupljinu.

U druga faza jaje se počinje kretati kroz jajovode do maternice, spremno za oplodnju. Ovaj proces traje u prosjeku tri dana, ako za to vrijeme nije došlo do oplodnje, tada jaje umire. U drugoj fazi menstrualnog ciklusa jajnici pretežno proizvode hormon progesteron, zahvaljujući kojem se endometrij (unutarnji sloj maternice) priprema za prihvat oplođene jajne stanice.

Ako se oplodnja ne dogodi, endometrij se počinje odbacivati, što se događa zbog oštrog smanjenja proizvodnje progesterona. Počinje iscjedak krvi - menstruacija. Menstruacija je krvavi iscjedak iz spolnog trakta žene čiji prvi dan označava početak novog menstrualnog ciklusa. Normalna menstruacija traje 3-7 dana i gubi se 50-150 ml krvi.

Tijekom trudnoće dolazi do hormonalnih promjena u tijelu buduće majke, koje su usmjerene na održavanje trudnoće, što uzrokuje fiziološku amenoreju (nedostatak menstruacije).

Redoslijed obnove menstrualne funkcije

Nakon rođenja djeteta, rad svih endokrinih žlijezda, kao i svih drugih organa i sustava, vraća se na stanje prije trudnoće. Ove važne promjene počinju izbacivanjem posteljice i traju otprilike 6-8 tjedana. Tijekom tog vremena u tijelu žene odvijaju se važni fiziološki procesi: gotovo sve promjene koje su nastale u vezi s trudnoćom i porođajem u genitalijama, endokrinom, živčanom, kardiovaskularnom i drugim sustavima prolaze; dolazi do formiranja i procvata funkcije mliječnih žlijezda, što je neophodno za dojenje.

Normalni menstrualni ciklus je dobro koordinirani mehanizam jajnika i maternice, tako da je proces obnove rada ovih organa neodvojiv jedan od drugog. Proces involucije (obrnutog razvoja) maternice događa se brzo. Kao rezultat kontraktilne aktivnosti mišića, veličina maternice se smanjuje. Tijekom prvih 10-12 dana nakon poroda dno maternice dnevno se spušta za otprilike 1 cm, a do kraja 6-8 tjedna nakon poroda veličina maternice odgovara veličini maternice koja nije trudna ( za dojilje može biti i manji). Tako se masa maternice do kraja prvog tjedna smanjuje za više od polovice (350-400 g), a do kraja postporođajnog razdoblja iznosi 50-60 g. Unutarnji otvor i cervikalni kanal također se brzo formirana. Do 10. dana nakon rođenja kanal je potpuno formiran, ali vanjsko ždrijelo prolazi čak i za vrh prsta. Zatvaranje vanjske žlijezde potpuno je završeno 3. tjedna nakon poroda i poprima oblik proreza (prije poroda cervikalni kanal ima cilindričan oblik).

Brzina involucije može ovisiti o više razloga: općem stanju, dobi žene, karakteristikama tijeka trudnoće i poroda, dojenju itd. Involucija se može usporiti u sljedećim slučajevima:

• kod oslabljenih žena koje su mnogo puta rađale,
• kod prvorotkinja starijih od 30 godina,
• nakon patološkog poroda,
• s pogrešnim načinom rada u postporođajnom razdoblju.

Nakon odvajanja posteljice i poroda posteljice, sluznica maternice je površina rane. Obnova unutarnje površine maternice obično završava do 9-10 dana, obnova sluznice maternice - 6-7 tjedna, au području posteljice - 8 tjedna nakon poroda. U procesu zacjeljivanja unutarnje površine maternice pojavljuje se postpartalni iscjedak - lochia. Njihov se karakter tijekom postporođajnog razdoblja mijenja. Priroda lohija tijekom postporođajnog razdoblja mijenja se u skladu s procesima pročišćavanja i zacjeljivanja unutarnje površine maternice:

• u ranim danima, lochia, zajedno s propadajućim česticama unutarnje sluznice maternice, sadrži značajnu primjesu krvi;
• od 3-4 dana, lochia dobivaju karakter serozno-sanitarne tekućine - ružičasto-žućkaste;
• do 10. dana lohije postaju svijetle, tekuće, bez primjesa krvi, njihov se broj postupno smanjuje;
• od 3. tjedna postaju oskudni (sadrže primjesu sluzi iz cervikalnog kanala);
• u 5-6 tjednu prestaje iscjedak iz maternice.

Ukupan broj lohija za prvih 8 dana postporođajnog razdoblja doseže 500-1400 g, imaju specifičan miris trulog lišća.

S sporim obrnutim razvojem maternice, oslobađanje lohija je odgođeno, primjesa krvi traje duže. Kada je unutarnje ždrijelo začepljeno krvnim ugruškom ili kao posljedica infleksije maternice, može doći do nakupljanja lohija u šupljini maternice - lohiometar. Krv nakupljena u maternici služi kao plodno tlo za razvoj mikroba, ovo stanje zahtijeva liječenje - korištenje lijekova koji smanjuju maternicu ili, uz to, također pranje šupljine maternice.

U postporođajnom razdoblju jajnici također doživljavaju značajne promjene. Završava obrnuti razvoj žutog tijela - žlijezde koja je tijekom trudnoće postojala u jajniku na mjestu jajne stanice koja je izašla u trbušnu šupljinu, a potom oplođena u jajovodu. Hormonska funkcija jajnika je u potpunosti obnovljena, a sazrijevanje folikula ponovno počinje - vezikule koje sadrže jajašca, tj. normalan menstrualni ciklus se uspostavlja.

Uvjeti obnove menstrualnog ciklusa

Većina žena koje ne doje dobivaju mjesečnicu 6-8 tjedana nakon poroda. Dojilje uglavnom nemaju menstruaciju nekoliko mjeseci ili cijelo vrijeme dojenja, iako se kod nekih od njih menstruacija obnavlja ubrzo nakon završetka postporođajnog razdoblja, odnosno 6-8 tjedana nakon poroda. Ovdje ne biste trebali tražiti ni normu ni patologiju, budući da je vrijeme obnove menstrualnog ciklusa nakon poroda individualno za svaku ženu. To je obično povezano s laktacijom. Činjenica je da se nakon poroda u tijelu žene proizvodi hormon prolaktin, koji potiče proizvodnju mlijeka u ženskom tijelu. Istodobno, prolaktin potiskuje stvaranje hormona u jajnicima, pa stoga sprječava sazrijevanje jajne stanice i ovulaciju - oslobađanje jajne stanice iz jajnika.

Ako je beba u potpunosti dojena, odnosno hrani se samo majčinim mlijekom, tada se menstrualni ciklus njegove majke često oporavlja nakon početka uvođenja komplementarne hrane. Ako je dijete na mješovitoj prehrani, to jest, uz majčino mlijeko, smjese su uključene u bebinu prehranu, tada se menstrualni ciklus obnavlja nakon 3-4 mjeseca. Uz umjetno hranjenje, kada beba dobiva samo mliječnu formulu, menstruacija se obnavlja, u pravilu, do drugog mjeseca nakon poroda.

Prva menstruacija nakon poroda

Prva menstruacija nakon poroda češće je "anovulacijska": folikul (mjehurić u kojem se nalazi jajašce) sazrijeva, ali ovulacija - izlazak jajašca iz jajnika "ne dolazi. Folikul prolazi obrnuti razvoj, au ovom trenutku počinje raspad i odbacivanje sluznice maternice - menstrualno krvarenje. U budućnosti se proces ovulacije nastavlja, a menstrualna funkcija se potpuno obnavlja. Međutim, do ovulacije i trudnoće može doći tijekom prvih mjeseci nakon poroda.

Na obnovu menstrualne funkcije utječu mnogi čimbenici, kao što su:

• komplikacije u trudnoći i porodu,
• dob žene, pravilna i hranjiva prehrana,
• poštivanje režima spavanja i odmora,
• prisutnost kroničnih bolesti,
• psihičko stanje i mnogi drugi čimbenici.

Moguće komplikacije nakon poroda

Koje probleme imaju mlade majke pri vraćanju menstrualne funkcije?

Redovitost menstrualnog ciklusa: nakon poroda, menstruacija može odmah postati redovita, ali se može uspostaviti unutar 4-6 mjeseci, odnosno tijekom tog razdoblja intervali između njih mogu se donekle razlikovati, međusobno se razlikuju više od 3 dana. Ali, ako 4-6 mjeseci nakon prve menstruacije nakon poroda, ciklus ostaje nepravilan, onda je to razlog da posjetite liječnika.

Trajanje menstruacijeciklus može se promijeniti nakon poroda. Dakle, ako je prije poroda ciklus bio 21 ili 31 dan, onda je vjerojatno da će nakon poroda njegovo trajanje postati prosječno, na primjer, 25 dana.

trajanje menstruacije, odnosno pjegavost bi trebala biti 3-5 dana. Prekratka (1-2 dana) i, štoviše, preduga menstruacija može biti dokaz bilo kakve patologije - fibroidi maternice (benigni tumori), endometrioza - bolest u kojoj unutarnji sloj maternice, endometrij, raste na nekarakterističnim mjestima.

Volumenmenstrualniizlučevine može biti 50-150 ml, premalo, kao i previše menstrualne krvi također može biti dokaz ginekoloških bolesti. Iako može doći do nekih odstupanja u prvim mjesecima nakon prve menstruacije nakon poroda, ona ipak moraju biti u skladu s fiziološkom normom: na primjer, u najobilnijim danima jedan srednji uložak trebao bi biti dovoljan 4-5 sati.

dugo mazanjekrvava pitanja na početku ili na kraju menstruacije također su razlog za posjet liječniku, jer najčešće ukazuju na prisutnost endometrioze, upalnih bolesti - endometritisa (upala unutarnje sluznice maternice) itd.

Ponekad menstruacija je popraćena bolovima. Mogu biti uzrokovani općom nezrelošću tijela, psihološkim karakteristikama, popratnim upalnim procesima koji su nastali nakon poroda, jakim mišićnim kontrakcijama zidova maternice. Ako su bolni osjećaji takvi da ometaju ženu tijekom menstruacije, prisiljavaju je da opetovano uzima lijekove protiv bolova, antispazmodike, ometa normalan ritam života, ovo stanje se naziva algomenoreja i zahtijeva liječnički savjet.

Iako se nakon poroda često događa suprotno, odnosno ako su menstruacije prije trudnoće bile bolne, onda nakon poroda prolaze lako i bezbolno. To je zbog činjenice da bol može biti uzrokovan određenim položajem maternice - stražnjim zavojem maternice, nakon poroda, maternica dobiva normalan položaj.

Često tijekom menstruacije egzacerbacija kroničnih upalnih bolesti- endometritis (upala maternice), salpingooforitis (upala dodataka). Istodobno se pojavljuju značajni bolovi u donjem dijelu trbuha, iscjedak može postati vrlo obilan, s neugodnim, nekarakterističnim mirisom. Posebno je potrebno pratiti prisutnost ili odsutnost ovih simptoma ako su upalne komplikacije uočene nakon poroda.

Neke se žene žale na tzv predmenstrualni sindrom. To je stanje koje se ne manifestira samo razdražljivošću, lošim raspoloženjem ili sklonošću plakanju, već cijelim kompleksom simptoma. Među njima: nadutost i bol u prsima, glavobolja, zadržavanje tekućine u tijelu i oticanje, bolovi u zglobovima, alergijske manifestacije, poremećaj pažnje, nesanica.

Postoje mnoge verzije o uzrocima razvoja predmenstrualnog sindroma, ali ne postoji niti jedan razlog koji bi bio u pozadini, pa stoga ne postoji niti određeni lijek koji bi ga u potpunosti izliječio. Ako je žena zabrinuta zbog takvih simptoma, treba se posavjetovati s liječnikom koji će propisati odgovarajuće liječenje.

Nakon poroda, osobito kompliciranog (krvarenje, teška gestoza s jakim edemom, značajan porast krvnog tlaka, sve do razvoja konvulzivnog sindroma, tzv. eklampsije), može doći do disfunkcije jajnika, koja je povezana s kršenjem središnja regulacija - regulacija proizvodnje hormona hipofize (žlijezde unutarnjeg lučenja smještene u mozgu). U tom slučaju dolazi do poremećaja razvoja jajnih stanica u jajnicima, dolazi do hormonalnih promjena i, kao rezultat toga, poremećaja menstruacije u obliku kašnjenja, što može biti zamijenjeno krvarenjem. S takvim manifestacijama svakako biste trebali pribjeći pomoći stručnjaka.

Za mladu majku važno je znati da do trudnoće može doći i bez normalne menstruacije. To je zato što ovulacija u prosjeku počinje dva tjedna ranije od menstruacije. Stoga, kako se ne bi suočili s činjenicom neplanirane trudnoće, potrebno je razgovarati o kontracepciji na prvom pregledu s liječnikom nakon poroda ili se posavjetovati o tome čak i prije poroda.

Obnova menstrualne funkcije nakon carskog reza

Kompliciran tijek poroda može dovesti i do raznih menstrualnih poremećaja. U tom smislu, posebno bih želio napomenuti značajke obnove menstrualne funkcije kod žena nakon carskog reza. Menstruacije obično dolaze u isto vrijeme kao i nakon normalnog poroda. Međutim, s komplikacijama u postoperativnom razdoblju, menstrualna funkcija se možda neće dugo oporaviti zbog duljeg razdoblja involucije maternice zbog prisutnosti šava, kao i duljeg procesa normalizacije funkcije jajnika u infektivnim komplikacijama. Najvjerojatnije ćete u ovom slučaju morati konzultirati ginekologa koji će odabrati potrebnu terapiju.

Nakon rođenja djeteta, mlada majka povećava opterećenje endokrinog i živčanog sustava. Dojenje povećava potrebu za vitaminima, mineralima i elementima u tragovima koji su ženi potrebni za pravilan rad jajnika i njihovu proizvodnju hormona. U njihovom nedostatku mogu se pojaviti problemi poput oskudne ili bolne menstruacije. Stoga se ženama nakon poroda preporučuje uzimanje multivitamina s kompleksom elemenata u tragovima za dojilje i pravilna prehrana, uključujući mliječne proizvode, meso, povrće i voće.

Osim toga, briga o novorođenčetu oduzima puno vremena i truda mlade majke, a treba imati na umu da nedostatak dobrog sna, nedostatak sna može dovesti do povećanog umora, slabosti, ponekad čak i depresivnih stanja, što također negativno utječu na formiranje menstrualne funkcije; S tim u vezi, potrebno je sastaviti svoj režim tako da mlada majka ima vremena za odmor tijekom dana, ako je moguće, sačuvajte noćno vrijeme za dobar odmor.

Kao što je već spomenuto, prisutnost kroničnih bolesti također može negativno utjecati na razvoj menstrualne funkcije, osobito bolesti endokrinog sustava (štitnjača, dijabetes, itd.). Stoga je u postporođajnom razdoblju potrebno korigirati ove bolesti zajedno sa stručnjacima, što će izbjeći menstrualne nepravilnosti.

Zaključno, želio bih napomenuti da je obnova normalne menstrualne funkcije nakon poroda jedan od glavnih uvjeta za buduće zdravlje žene. Stoga sve probleme povezane s njegovim kršenjem treba riješiti zajedno s liječnikom.

A to se događa zbog osobitosti hranjenja. Važno je kako žena hrani dijete: dojenjem ili formulom.

Kada se vraća ciklus?

Kod žena koje ne doje ili su na mješovitoj prehrani, menstrualni ciklus se uspostavlja od 6 do 8 tjedana nakon poroda. U žena koje doje vrijeme oporavka menstrualne funkcije može varirati. Ako nema dodatnog pojenja, dohrane i uvođenja komplementarne hrane, menstruacija može izostati do šest mjeseci ili do uvođenja dovoljnih količina čvrste hrane.

Ali metoda laktacijske amenoreje, tj. odsutnosti ovulacije kod dojilje, danas se ne može smatrati 100% učinkovitom. Budući da žene često imaju endokrine disfunkcije. Stoga je početak menstruacije kod dojilja moguć od otprilike šest mjeseci djetetovog života. Iako mogu postojati ranija i kasnija razdoblja.

Ako je mješavina u prehrani djeteta veća od 100 ml, tada je povratak menstruacije moguć nakon 3-4 mjeseca od trenutka rođenja. Sukladno tome, postoji mogućnost zatrudnjeti.

Prva mjesečnica nakon poroda

Prva menstruacija obično nije ovulacijska. Folikul sazrijeva u jajniku, ali obično ne dolazi do oslobađanja jajne stanice, a sam folikul prolazi kroz obrnutu regresiju. Postoji odbacivanje sluznog sloja maternice s vizualnom manifestacijom - menstruacijom. To nije uvijek slučaj, a kod nekih žena do ovulacije dolazi i prije prve menstruacije. Sukladno tome, povećava se mogućnost rane i neplanirane trudnoće nakon poroda. To se posebno odnosi na žene koje ne doje. Mogu već 2 mjeseca nakon rođenja.

Mnogi čimbenici utječu na vrijeme prve menstruacije nakon poroda:

dob;
stanje tijela žene;
tijek prethodne trudnoće;
porođaj (operativni ili prirodni).

Za vraćanje menstruacije važno je: dobra prehrana s dovoljnom količinom minerala i vitamina, dnevna rutina, dovoljno sna, prisutnost kronične patologije genitalnog područja i tijela, stanje živčanog sustava. Kod mršave i trzave žene menstruacija obično nastupa kasnije i komplicirana je.

Nakon carskog reza

Carski rez se obično izvodi u slučaju kompliciranog poroda, koji, na ovaj ili onaj način, ostavlja trag na tijek daljnje menstruacije. Obično se menstruacija javlja u isto vrijeme kao i kod žena nakon prirodnog poroda. Ali u slučaju hitnih operacija i komplikacija u postporođajnom razdoblju, mogu se kasnije oporaviti i trebati dulje da se prilagode zbog šava. Ponekad je potrebna konzultacija radi odabira korektivne terapije.

Trebate se odmah posavjetovati s liječnikom: uz jaku bol u donjem dijelu trbuha, obilan iscjedak s neugodnim ili atipičnim mirisom. To mogu biti znakovi pogoršanja kroničnih upalnih procesa koji su nastali nakon poroda i tromi.

Poteškoće s menstruacijom

Nakon poroda žene se mogu suočiti s određenim poteškoćama. Čak i ako ranije, prije trudnoće, nije bilo odstupanja u menstruaciji. Prije svega, menstruacija se može uspostaviti u razdoblju do šest mjeseci i biti neredovita, u prosjeku se razlikuju 3-5 dana. Ako se ni nakon šest mjeseci ciklus ni na koji način ne uspostavi, to je prilika za posjet ginekologu.

Osim toga, menstrualni ciklus se može promijeniti: produljiti ili skratiti. Ali obično žene nakon poroda primjećuju jasniju i redovitiju menstruaciju. Međutim, kod većine žena menstruacija postaje dulja i obilnija, zbog poravnanja i stabilizacije hormonske pozadine. Nakon poroda menstrualni bolovi obično nestaju. A ako se pojavi, potrebno je konzultirati liječnika kako bi se isključili upalni procesi.

Svaka trudnica brine za svoje zdravlje. Prva mjesečnica nakon poroda najvažniji je aspekt njezine tjeskobe. Kada počinju, teško je odgovoriti - svaki organizam je jedinstven. Prva menstruacija nakon poroda, kakve će biti? Njihov dolazak podložan je mnogim trenucima. Važni su čimbenici kao što su laktacija, težak porod, bolesti, operacije i individualne karakteristike tijela.

Početak menstruacije nakon poroda predispozicija je tijela za sljedeću trudnoću. Trajanje ciklusa od 21 do 35 dana je normalno. Nastavak svih procesa počinje nakon oslobađanja lohija, što se događa u prosjeku 7-10 tjedana. U ovom trenutku se prilagođavaju funkcije mliječnih žlijezda, genitourinarnog sustava, endokrinog i živčanog sustava. Svi se procesi moraju vratiti u normalu.

Menstrualni ciklus nakon poroda određen je takvim čimbenicima:

Norma je prva menstruacija nakon poroda nakon isteka utvrđenog razdoblja: ne prije 7-10 tjedana, u volumenu do 150 ml. Priroda iscjedka ne bi se trebala razlikovati od onoga što je bilo prije trudnoće. Prvog dana, tijekom prva dva sata, pojavljuje se mala količina krvavog iscjedka koji se razmazuje, a zatim poprimaju prirodni izgled krvi.

Menstruacija završava na isti način: posljednja 1-2 sata iscjedak se posvijetli i potpuno prestane. Trajanje prvog poroda obično je 3-6 dana, ali sve ovisi o fiziologiji. Odstupanje od norme smatra se previše obilnim ili vrlo oskudnim iscjetkom, jakom boli, svrbežom, groznicom. Ovi znakovi ukazuju na upalni proces ili druge patologije i ozbiljni su razlozi za posjet liječniku.

Odnos menstruacije i dojenja

Prisutnost nije tipičan fenomen, ali se ne prepoznaje kao odstupanje. U ovom trenutku prolaktin dominira u tijelu žene. Ovo je hormon odgovoran za proizvodnju majčinog mlijeka. Sprječava izlazak žutog tijela i početak ovulacije, stoga menstruacija ne bi trebala ići.

Pojava prve krvi na pozadini dojenja nije uvijek znak oporavka tijela. Čest uzrok ovog stanja je neuspjeh hormonalne regulacije. Menstruacija može doći kada se beba hrani na zahtjev, kada se prehrani doda voda ili adaptirano mlijeko. Međutim, konzultacije s liječnikom su potrebne u svakom slučaju.

Obnova menstruacije umjetnim i mješovitim hranjenjem

Mnoge majke kombiniraju dojenje i umjetno hranjenje. Ako se smjese aktivno uvode u djetetovu prehranu, što dovodi do nepravilnog hranjenja majčinim mlijekom, aktivnost "mliječnog hormona" se smanjuje i stvara se povoljno okruženje za početak ovulacije. Mame bi trebale biti spremne - menstruacija nakon poroda u ovom će se slučaju vrlo brzo nastaviti.

Prvi mjeseci mješovitog hranjenja karakteriziraju promjene raspoloženja i za majku i za dijete, jer se hormonska ravnoteža u tijelu žene restrukturira, što utječe na bebu. Termin za dolazak menstruacije nakon poroda u ovom slučaju ostaje vrlo nejasan i kreće se od 3 do 5 mjeseci. Međutim, odsutnost početka ciklusa duže od navedenih normi ne smatra se patologijom.

Druga vrsta hranjenja - umjetna - znači da je beba od rođenja bila na smjesama i nije jela majčino mlijeko. Kod ove vrste, prva menstruacija nakon poroda ponekad dolazi mnogo ranije - do 12 tjedana. Kašnjenje više od 14 tjedana upozorava na prisutnost patologije. Nakon prve, početak sljedeće menstruacije je obavezan, ciklus treba odmah obnoviti. Konzistencija, boja i obilje iscjetka trebaju odgovarati zdravoj fiziologiji: od žućkaste s krvavim nečistoćama do bogato crvene.

Priroda iscjetka i carskog reza

Rođenje djeteta ne događa se uvijek prirodno. Iz medicinskih razloga ponekad je potrebna operacija. Prvi nastaju isto kao iu prirodnom procesu.

Ako nema komplikacija nakon operacije, oni se "ponovno rađaju" s prestankom laktacije.

Nakon oslobađanja lohija - postporođajnog iscjetka - tijelo postupno počinje obnavljati svoje reproduktivne funkcije. Međutim, postoje okolnosti koje mogu usporiti ovaj oporavak. Kašnjenje u početku novog ciklusa događa se u sljedećim slučajevima:

• teško postoperativno razdoblje;
• kronična bolest;
• neuspjeh hormonalnog sustava;
• infekcije;
• nepoštivanje osobne higijene.

Koliko dugo traje menstruacija nakon poroda carskim rezom ovisi o individualnim karakteristikama ženskog tijela.

Jelovnik dojilje za prvi mjesec nakon poroda sastavljen je uzimajući u obzir prednosti proizvoda za nju i novorođenče. Važno je isključiti grubu hranu, hrana bi trebala biti frakcijska i česta. Važno je izbjegavati nekvalitetnu hranu, umjetna bojila, koristiti prirodne proizvode, ali s oprezom voće i povrće. Pravilna prehrana pomoći će mladoj majci da se brže oporavi nakon operacije abdomena, što je carski rez.

Pobačaj i specifičnosti menstruacije

Nažalost, dugo očekivana trudnoća ponekad završava ne samo rođenjem djeteta. Pobačaj je prekid trudnoće povezan s patologijom ili vanjskim čimbenicima koji utječu na tijelo. U ovom slučaju postoji nekoliko značajki menstruacije koje se razlikuju od normalnog ciklusa.

Krv koja se oslobodi tijekom pobačaja nije menstrualna. Prvi ovise o tome koliko su teške bile posljedice čišćenja, uzimanja protuupalnih lijekova, termina izgubljene trudnoće, zdravstvenog stanja žene. Normalno, prva menstruacija se javlja u skladu s osobnim ciklusom žene. Svako kašnjenje je pokazatelj upale ili infekcije.

Boja i konzistencija iscjetka ne bi se trebala jako razlikovati od norme. Odstupanja za svaki od ovih znakova smatraju se kršenjem, u kojem se preporučuje konzultacija s liječnikom. Ali količina iscjetka može biti malo veća nego inače. Nakon pune menstruacije će se potpuno vratiti u normalu.

Izvori kašnjenja

Kašnjenje menstruacije nakon poroda ne može biti bez razloga. U prvom mjesecu tijelo se umjerenim tempom vraća u svoje uobičajeno stanje: maternica se čisti, lohije izlaze. Ako razlog dugog kašnjenja nije dojenje, trebali biste proći liječnički pregled.

Mogući patološki čimbenici:

• hormonska neravnoteža;
• stvaranje cista u jajnicima;
• zarazne bolesti;
• majčin umor, prekomjerni rad;
• stres;
• neoplazme u genitourinarnom sustavu;
• trudnoća.

Prvi mjesec nakon poroda je ključno vrijeme, a menstruacija koja je došla govori o stabilizaciji zdravlja majke. Odsutnost ili - ozbiljan razlog za uzbunu. Važno je napomenuti da nakon rođenja djeteta predmenstrualni sindrom gotovo uvijek ostaje nepromijenjen, a ponekad se čak i pojačava. Ali nemojte zanemariti jake bolove i za sve kriviti PMS. U većini slučajeva, stanje kada je menstruacija nakon poroda vrlo obilna ili popraćena bolom, znak je upale, infekcije, pogoršanja kroničnih procesa.

Prekomjerna količina, ugrušci, promjena boje, miris sekreta, njihov nedostatak, kašnjenje prve menstruacije nakon poroda i izostanak na vrijeme zahtijevaju hitnu konzultaciju s ginekologom, a također su razlog za podvrgavanje potpunom pregledu.

"Trudnoća je sjajno vrijeme: 9 mjeseci bez menstruacije!" Ovo je, naravno, šala, ali mnoge mlade majke zaista se sa zadovoljstvom sjećaju ove nijanse trudnoće. Kada, kako i zašto se menstruacija ponovno pojavljuje, što je norma, a što zahtijeva posjet liječniku?

Zašto menstruacija prestaje tijekom i nakon trudnoće?

Menstrualni (ovulacijski) ciklus je poput pokretne trake; u određenom trenutku dolazi do djelovanja željenog hormona koji proizvodi određeni učinak.

Ako dođe do trudnoće, slika će biti nešto drugačija: koncentracija estrogena i progesterona će ostati visoka (potonji se čak naziva i "hormon trudnoće"). To je potrebno kako bi se opustili mišići maternice, smanjio imunološki odgovor tijela na fetus i obavili mnogi drugi "radovi" potrebni za uspješnu trudnoću. Međutim, zašto menstruacija nestaje i nova trudnoća je nemoguća tijekom trudnoće?

” Kao što vidite, ciklus je nemoguć bez prvog koraka: povećanja koncentracije folikulostimulirajućeg hormona. Međutim, u sredini ciklusa (i tijekom trudnoće), njegova koncentracija, prema principu "povratne sprege", pada zbog povećanja razine estrogena. Na kraju ciklusa (i tijekom trudnoće), progesteron postaje takav limitator. Konačno, neposredno nakon poroda i tijekom dojenja, proizvodnju FSH ometa prolaktin, hormon koji uzrokuje proizvodnju mlijeka u mliječnim žlijezdama.

Dakle, ova tri hormona - estradiol, progesteron, prolaktin - signaliziraju tijelu: sada nema potrebe započinjati novu trudnoću, već se pripremamo za trudnoću / trudnica / tek je rodila i treba mirovati.

Dojenje i oporavak menstruacije

Kao što ste primijetili, u tijelu dojilje, hormon prolaktin postaje glavni "protivnik" nove trudnoće. Međutim, njegov sadržaj ovisi o učestalosti stimulacije bradavica. Dijete počinje sisati dojku - oslobađa se prolaktin, potiče se proizvodnja mlijeka. Što češće beba uzima dojku, što se prolaktin ravnomjernije oslobađa, manja je vjerojatnost da će se razina FSH povećati na razinu potrebnu za početak ovulacijskog ciklusa. Ovaj izostanak menstruacije naziva se .

Kako menstrualni ciklus ovisi o trajanju dojenja

Ako iz nekog razloga ne dojite bebu, menstrualni ciklus se uspostavlja 6-8 tjedana nakon rođenja.

Ako radite bez noćnog hranjenja (na primjer, izdojite mlijeko unaprijed, a netko iz vaše obitelji hrani bebu na bočicu) ili dopunite bebu adaptiranim mlijekom, ciklus se obnavlja 3-4 mjeseca nakon rođenja.

Ako počnete s dohranom, ciklus će se vratiti 1-2 mjeseca nakon početka dohrane.

Ako bebu hranite na zahtjev i ne dajete dohranu, ciklus će se oporaviti 12-14 mjeseci nakon rođenja.

” Vjeruje se da laktacijska amenoreja služi kao prirodna kontracepcija za šest mjeseci dojenja (uz uvjet isključivog dojenja na zahtjev, s pauzama između hranjenja od najviše tri sata i noćnim hranjenjima). Nakon tog vremena, čak i ako nastavite dojiti na istoj razini, povećava se vjerojatnost oporavka ciklusa, a dojenje vas više ne može zaštititi od nove trudnoće!

Normalni omjer hormona kod različitih žena je u prilično širokom rasponu. Stoga se menstrualni ciklus može oporaviti čak iu pozadini aktivnog dojenja. Nemojte se bojati da će to utjecati na laktaciju: količina mlijeka može se smanjiti samo na dan same menstruacije, i to vrlo malo.

Nasuprot tome, ciklus se možda neće oporaviti ni nakon završetka dojenja. Ako prestanete dojiti ili značajno smanjite broj podoja, a menstruacija se ne vrati tri do četiri mjeseca nakon toga, obratite se svom liječniku kako biste saznali uzrok problema.

” Postoji mišljenje da se u "južnim" brinetama smeđih očiju menstrualni ciklus nakon poroda obnavlja brže nego u "sjevernjačkim" plavookim plavušama. Nismo uspjeli pronaći nijednu studiju koja podupire ovu hipotezu, stoga se veselimo vašim zapažanjima u komentarima!

Poslijeporođajni iscjedak i menstruacija

Sve žene koje su rodile znaju da je krvarenje iz vagine nakon poroda (lochia) norma. Činjenica je da se površina maternice nakon odvajanja posteljice može usporediti s otvorenom ranom: u početku krvari, zatim (trećeg ili četvrtog dana) iscjedak počinje nalikovati ihoru, postupno posvjetljuje, postaje oskudan i tekućina.

” Lochia se može izdvojiti do 6 tjedana nakon rođenja.

Ako se iscjedak ne mijenja (nakon nekoliko dana i dalje je krvav), potrebno je što prije javiti se liječniku kako bi se utvrdio uzrok krvarenja. Ali ako postporođajni iscjedak iznenada promijeni karakter iz bezbojnog u krvavi, tada se s velikim stupnjem vjerojatnosti može tvrditi da govorimo o ranom oporavku ciklusa.

” Unatoč uobičajenim zabludama, način poroda ne utječe na obnovu menstrualnog ciklusa. Nakon carskog reza oporavlja se na isti način kao i nakon prirodnog poroda.

Trudnoća bez menstrualnog ciklusa

Mnoge žene strahuju da bi nova trudnoća mogla nastupiti, a da one to ne primijete, budući da se ovulacija ne može uvijek fizički osjetiti. Takvi slučajevi doista nisu rijetki, ali često prvi ciklus postane anovulacijski, odnosno postoji menstrualno krvarenje, ali ne i ovulacija. Kod intenzivnog dojenja (pa čak i tijekom formiranja ciklusa u adolescentica i na početku menopauze) nekoliko ciklusa zaredom može proći bez ovulacije. To objašnjava zašto "trudnoća bez ciklusa" još uvijek nije tako česta kao što bi se moglo očekivati.

Promjene u menstrualnom ciklusu nakon poroda

Zapravo, svaka menstruacija je "mikroporođaj": maternica se steže kako bi se riješila nepotrebnog endometrija. Zbog toga je većina žena upoznata s menstrualnim bolovima - nekima se čine nepodnošljivima, druge opisuju svoje stanje kao jednostavno neugodno. Međutim, nakon poroda neke žene smatraju da su se njihovi osjećaji promijenili.

To se obično događa s početnim odstupanjima u položaju maternice, na primjer, s prednjim zavojem. U tom slučaju krv se nakuplja u šupljini maternice i teško se izlučuje. Nakon poroda položaj maternice se može ujednačiti, a bolovi će nestati.

Međutim, događa se i obrnuto, na primjer, ako je tijekom poroda infekcija unesena u šupljinu maternice, tada čak i nakon potpunog oporavka mogu ostati posljedice u obliku bolnih mjesečnica. Konačno, nakon trudnoće i poroda, hormonalne razine se mogu promijeniti. Danas se jednim od uzroka bolnih mjesečnica smatra visoka (ne patološka) razina estrogena.

Učestalost menstruacije također se može promijeniti. Prvih nekoliko ciklusa nakon poroda mogu biti kraći ili duži nego inače, menstruacija može prestati neko vrijeme (mjesec ili dva), a zatim se ciklus ponovno uspostavi. Kad se stabilizira, žena može otkriti da umjesto primjerice 30 dana sada traje 26 ili, obrnuto, 32 dana.

” Čak i ako vam ništa ne smeta, svakako posjetite svog liječnika kada obnovite menstrualni ciklus. Također vrijedi kontaktirati ginekologa ako se menstruacija nije pojavila 12-14 mjeseci nakon poroda, a ako ste prestali dojiti, onda 3 mjeseca nakon tog dana.

I, naravno, ne zaboravite u kojim slučajevima trebate hitno potražiti liječničku pomoć: u slučaju jakih menstrualnih bolova, kao i nenormalnog gubitka krvi (na dva ili više dana, uložak maksimalnog kapaciteta smoči se za manje od dva sati).

Pripremila Alena Novikova

Pitanja o tome kada dolazi do prve menstruacije nakon poroda, što su i koji stupanj intenziteta mogu biti, zabrinjavaju ne samo primipara. Svako rođenje odvija se na svoj način, uzrokujući hormonalne promjene u tijelu, pridonoseći pojavi kritičnih dana. Da biste saznali kada očekivati ​​prvu menstruaciju nakon poroda, trebali biste početi s razumijevanjem zašto su izostali tijekom cijelog prethodnog razdoblja.

Zašto nema mjesečnice tijekom trudnoće i nakon poroda

Tome olakšava sama priroda, koja je "zamislila" kritične dane kao način da se riješi fetalnog jajašca, u slučaju da nije oplođeno, i endometrija, na koji bi se morao pričvrstiti kada dođe do trudnoće. Kada se to dogodi, endometrij se počinje zgušnjavati, a sama potreba za kritičnim danima nestaje. Samo u izuzetno rijetkim slučajevima, menstruacija tijekom trudnoće smatra se normom, najčešće ukazuju na anomalije. Što se tiče kada se menstruacija javlja nakon poroda, ovdje je njihov izostanak posljedica proizvodnje hormona prolaktina. Odgovoran je za stvaranje laktacije i potiskuje početak ovulacije. Ispada da sama priroda čuva dojenje, usmjeravajući sve snage tijela na proizvodnju mlijeka, a ne na planiranje sljedeće trudnoće. Ali ovaj hormon je učinkovit samo u slučajevima kada se dijete primjenjuje na dojku najmanje svaka tri sata. Za održavanje prolaktina jednako su važni noćni i jutarnji podoji. Ovdje interval može biti malo duži, ali ako majka radije hrani bebu na bočicu noću, pokušavajući zadržati san, tada mjesečnica neće dugo čekati. Ako se beba hrani isključivo majčinim mlijekom, tada je vjerojatnost da će se ciklus nakon poroda tijekom dojenja obnoviti tek s početkom uvođenja komplementarne hrane od 6 mjeseci, ili čak kasnije, prilično velika.

Razlike između prve menstruacije i postporođajnog iscjetka

Često žene brkaju prvu menstruaciju s prirodnom izlučevine koje se nazivaju lohije. Ovi sekreti su različite prirode, iako su po izgledu slični menstruaciji, predstavljaju istu krv. Svaka žena ima lohije nakon poroda, bez obzira da li je sama rodila ili je dijete rođeno carskim rezom. Vrsta hranjenja također nije bitna jer je postporođajni iscjedak način na koji se maternica riješi čestica posteljice, epitela koji izlazi iz maternice tijekom njezine kontrakcije. Trajanje lohija varira od 4 do 8 tjedana, to je vrijeme potrebno za obnavljanje tijela i pripremu maternice za moguće sljedeće trudnoće. Dakle, kada razmišljate o tome koliko dugo nakon poroda prolaze menstruacije, trebali biste znati da one ne mogu doći prije kraja lohija. Potonje je prilično teško zbuniti s menstruacijom: lohije ne prestaju od prvog dana nakon poroda, postupno mijenjaju stupanj intenziteta i nijanse iscjedka, blijedi. Menstruacija, s druge strane, podrazumijeva barem minimalni razmak između njezina početka i kraja postporođajnog iscjetka.

Čimbenici koji utječu na obnovu menstrualnog ciklusa i karakteristike menstruacije nakon poroda

• Tijek trudnoće.
• Tijek poroda (prisutnost ili odsutnost komplikacija).
• Starost majke i njezino zdravstveno stanje.
• Način života, stanje živčanog sustava.
• Način spavanja, prisutnost ili odsutnost dobre prehrane i odmora.
• Kronična bolest.

S tim u vezi, prva menstruacija nakon poroda, koju možete saznati malo niže, ne ovisi samo o dojenju, iako se potonje može smatrati temeljnim čimbenikom.

Što se tiče izgleda, obilja ili bolnosti menstruacije nakon poroda, ovdje je sve individualno. Ciklus se može nešto promijeniti, skratiti ili produžiti, kao i promijeniti intenzitet. Nemoguće je predvidjeti u kojem smjeru će se to dogoditi i hoće li se uopće dogoditi. Osim toga, prva menstruacija nakon poroda nije indikativna; jasan ciklus može se uspostaviti nakon još jednog ili dva ciklusa. No ako je iscjedak preobilan ili ne prestaje tjedan dana ili više, ne treba odgađati posjet liječniku jer takvo krvarenje ukazuje na zdravstvene probleme.

Približni termini

Treba imati na umu da je u mnogim aspektima obnova menstrualnog ciklusa povezana s hormonskom pozadinom. Ako je neravnoteža bila prisutna i prije poroda, onda je vjerojatno da će se nakon menstruacije kasnije obnoviti, ali to je moguće samo uz potpunu laktaciju. Iako nije jamstvo izostanka menstruacije. Postoje slučajevi kada je menstruacija počela tjedan dana nakon završetka lohija. Dakle, ako je mjesec dana nakon rođenja započela menstruacija, a lohije su do ovog trenutka već završile, onda je to u načelu neka vrsta norme. Ostaje samo žaljenje što nije bilo moguće rastegnuti vrijeme kada se ne možete sjetiti brtvila.

Može li se izostanak menstruacije smatrati razlogom za uštedu na kontracepciji?

Sasvim je prirodno da žene menstruaciju smatraju znakom puberteta i spremnosti organizma za trudnoću i porod. Svojevrsna potvrda za to je izostanak menstruacije tijekom trudnoće. To dovodi do prilično česte zablude da ako nema menstruacije, nije potrebno zaštititi se tijekom seksa, jer trudnoća neće nastupiti. U teoriji, tako bi trebalo biti: amnionsko jaje ne sazrijeva, stoga ne bi trebalo doći do začeća. Ali u praksi sve izgleda malo drugačije, a kada se menstruacija pojavi nakon poroda, to nema nikakvog utjecaja na mogućnost sljedeće trudnoće. Objašnjenje za to je vrlo jednostavno: ovulacija se može dogoditi i prije početka menstruacije, odnosno žena ostaje trudna do trenutka kada bi, teoretski, neoplođeno jajašce napustilo maternicu zajedno s krvlju. Odsutnost menstruacije uzima se zdravo za gotovo, jer je beba u njezinim rukama, pa razumijevanje da će uskoro doći do nove nadopune u obitelji dolazi prekasno, ponekad istodobno s prvim pokretima fetusa. Dakle, ako ne želite imati djecu iste dobi, ne biste trebali štedjeti na kontracepciji u izostanku menstruacije.

Na što obratiti pozornost

Bez obzira na to koliko dugo traje menstruacija nakon poroda, razlog za posjet liječniku trebaju biti sljedeće okolnosti:

• iscjedak je previše obilan, što može biti znak endometrioze;
• osjećaju se mnogo bolnije nego što su bile prije trudnoće.

Ako je teško krvarenje počelo u procesu lohija i nakon nekoliko tjedana od trenutka poroda, ne biste trebali shvatiti je li to menstruacija ili nastavak postporođajnog iscjedka. U tom slučaju potrebno je hitno otići liječniku, jer takvo stanje može ukazivati ​​na prisutnost komadića posteljice ili epitela u maternici. Jedan od znakova ovog problema je karakterističan i prilično oštar miris iscjetka.

Također se preporučuje posjetiti ginekologa i nakon prve menstruacije od poroda. Liječnik će moći procijeniti stanje maternice i jajnika te provjeriti oporavlja li se tijelo kako treba. Ako je prva menstruacija nakon poroda, o kojoj uvelike ovise o zdravstvenom stanju, postala posljednja ili je žena prestala dojiti, a ciklus se nije obnovio, tada se samo liječnik može nositi s hormonalnim problemima. A nema sumnje da postoje, jer je jedan od pokazatelja ženskog zdravlja dobro uspostavljen menstrualni ciklus, u kojem ne bi trebalo biti zastoja ili radikalnih promjena.