Cjepivo protiv meningokokne infekcije. Cijepljenje protiv meningokokne infekcije u djece i odraslih Kontraindikacije za primjenu cjepiva

Meningokokna bolest je akutna antroponozna (obolijevaju samo ljudi) zarazna bolest dišnog sustava uzrokovana meningokokom. Glavne kliničke manifestacije infekcije su nazofaringitis, gnojni meningitis i sepsa. Žarište infekcije su zaražene osobe i nosioci bakterija. U epidemiološkom smislu najopasniji su ljudi s nazofaringitisom. Zaraza se prenosi kapljičnim putem, a širenju pridonosi kašljanje, kihanje i curenje nosa.

Neisseria meningitidis - uzročnik meningokokne infekcije (foto: www.en.ppt-online.org)

Djeca mlađa od 10 godina su osjetljivija na bolest. Mogu se uočiti i izolirani slučajevi infekcije i izbijanja epidemije. Meningokok skupine A može uzrokovati epidemije. Nakon infekcije stvara se trajni tip-specifični imunitet. Za sprječavanje infekcije koristi se polisaharidno meningokokno cjepivo A+C.

Polisaharidno meningokokno cjepivo A + C: sastav i oblik otpuštanja

Polisaharidno meningokokno cjepivo A+C proizvodi se u obliku liofilizata (praha) za intramuskularnu i supkutanu primjenu. Jedna doza lijeka (pola mililitra) sadrži sljedeće komponente:

• Pročišćeni liofilizirani polisaharidi Neisseria meningitidis serogrupe A i C, 50 mcg.
• Laktoza kao liofilizat.

Sastav otapala uključuje, mg:

• Natrijev klorid - 4,15.
• Dibazični natrijev fosfat - 0,065.
• Monobazični natrijev fosfat - 0,023.
• Voda za injekcije - do 0,5 ml.

Cjepivo se otopi neposredno prije primjene. Kao otapalo koristi se samo onaj koji dolazi s liofilizatom.

Karakteristike cjepiva (farmakološko djelovanje)

Djelovanje lijeka usmjereno je na stvaranje tip-specifičnog imuniteta protiv meningokokne infekcije. Cjepivo sadrži bakterijske čestice (antigene). Oni, ulazeći u tijelo, potiču lokalnu reakciju. Limfociti i druge stanice imunološkog sustava počinju migrirati u žarište upale. Antigeni se prepoznaju i tijelo počinje proces proizvodnje specifičnih antitijela (protiv A i C vrste infekcije). Imunitet se održava 3 godine nakon cijepljenja. Cijepljenje ne sprječava pojavu meningitisa druge etiologije (meningokok skupine B, Haemophilus influenzae, streptokok).

Indikacije za uvođenje cjepiva

Cijepljenje je namijenjeno prevenciji meningokokne infekcije tipa A i C. To je važno u slučajevima epidemije ili kada se krećete u endemska područja.

Priprema prije cijepljenja uključuje pregled liječnika i termometriju. Druge aktivnosti nisu potrebne.

Način primjene cjepiva i doza

Cjepivo se primjenjuje jednokratno. Injekcija se provodi supkutano ili intramuskularno za djecu od 18 mjeseci i odrasle. Prije primjene liofilizat i otopina za injekciju se pomiješaju u bočici. Upotrebljava se razrijeđeno cjepivo i ne smije se čuvati. Nakon manipulacije, štrcaljka i ampule se odlažu.

Kontraindikacije za uvođenje cjepiva

Kontraindikacije za uvođenje cjepiva dijele se u 2 skupine: apsolutne i relativne. Apsolutne kontraindikacije utvrđuju se u slučaju visokog rizika od razvoja stanja opasnih po život. To uključuje:

• Teška reakcija na prethodnu injekciju lijeka (groznica do 39 stupnjeva Celzija, oteklina ili crvenilo kože na mjestu injekcije s promjerom većim od 8 cm).
• Komplikacije s uvođenjem prethodne doze istog cijepljenja (anafilaktički šok, kolaps (oštar pad krvnog tlaka), encefalitis, konvulzije).
• Imunodeficijentna stanja (primarna i stečena).

Relativne kontraindikacije su privremena stanja u kojima cijepljenje možda neće dati potreban imunološki odgovor. Najčešća relativna kontraindikacija je ARI, koja se javlja s visokom temperaturom. U takvim slučajevima cijepljenje se odgađa dok se stanje ne vrati u normalu.

Važno! Prisutnost blage bolesti kod djeteta (curenje nosa bez temperature) nije kontraindikacija za rutinsko cijepljenje. U prisutnosti kroničnih bolesti, odluku o uputnosti imunizacije donosi liječnik.

Postoji i skupina pogrešnih kontraindikacija. To uključuje:

• Disbakterioza.
• Timomegalija (povećanje timusa).
• Anemija.
• Atopijski dermatitis i dijateza.
• Neke urođene bolesti (Downova bolest).

Prije cijepljenja treba procijeniti prisutnost kontraindikacija. Ako su prisutni, bolje je ne cijepiti se. U ovom slučaju, cijepljenje ne samo da neće donijeti očekivani učinak, već i povećati rizik od nuspojava.

Nuspojave cjepiva

Cjepivo izaziva minimalne nuspojave. Najčešće se javljaju lokalne reakcije u vidu bolnosti, crvenila i otvrdnuća na mjestu uboda. Kratkotrajne su, prolaze unutar 2-3 dana i ne zahtijevaju dodatno liječenje. Postoji i povećanje temperature, koje se brzo zaustavlja antipireticima.

U slučaju individualne netolerancije na lijek, mogu se pojaviti anafilaktičke reakcije. Karakterizira ih sljedeća klinička slika:

• Teškoće u disanju.
• Niski krvni tlak.
• Oštećenje kože i sluznice - pojava osipa i oteklina.
• Gubitak svijesti.
• Bljedoća kože.

Savjet liječnika. Ostanite u bolnici pola sata nakon cijepljenja. U pravilu se u tom vremenskom razdoblju javljaju alergijske reakcije na uvođenje cjepiva. Ako tijelo nepravilno reagira, moći će vam pružiti potrebnu medicinsku pomoć.

Epinefrin (adrenalin) se koristi za liječenje anafilaktičkog šoka. Ovaj lijek je početna terapija anafilaksije bez kontraindikacija. Otopinu epinefrina preporuča se intramuskularno ubrizgati u srednji anterolateralni dio bedra. U slučaju nedovoljnog kliničkog učinka, injekcija se ponavlja svakih 5-15 minuta. Manje nuspojave - ubrzan rad srca, tremor, tjeskoba, glavobolja.

Kao pomoćna sredstva koriste se sljedeće skupine lijekova:

• Antihistaminici (Loratadin).
• Glukokortikosteroidi (prednizolon).
• Bronhodilatatori (salbutamol).

Mnogo je lakše spriječiti nuspojave nego se nositi s njihovim posljedicama. Stoga je prije cijepljenja važno proći liječnički pregled. On će procijeniti indikacije i kontraindikacije, utvrditi potrebu za cijepljenjem.

Upotreba cjepiva

Cjepivo protiv meningokoka nije obavezno i ​​nije dio Nacionalnog rasporeda cijepljenja. Doziranje cjepiva je 0,5 ml. Za djecu, cjepivo se ubrizgava u prednji vanjski dio bedra, za odrasle - u deltoidni mišić. Cjepivo se daje duboko supkutano ili intramuskularno. Studije o učinku cijepljenja na trudnice nisu provedene. Stoga se cjepivo koristi samo kada postoji visok rizik od infekcije.

Meningokokna infekcija je opasna bolest koja je puna komplikacija. Bolest zahvaća živčani i druge sustave i organe. S fulminantnim tijekom, dijete može umrijeti nakon nekoliko dana, budući da liječenje neće donijeti željeni učinak. Stoga je danas cijepljenje učinkovit način razvijanja imunološke zaštite od infekcije. Nemojte se bojati nuspojava i neželjenih učinaka, jer se rijetko javljaju. Negativne posljedice povezane su s kršenjem pravila asepse i antisepse, ignoriranjem kontraindikacija i nepoštivanjem savjeta liječnika. Cijepljenje treba shvatiti ozbiljno. Samo na taj način može se postići učinkovit imunološki odgovor.

posebne upute

Jedna od značajki A+C meningokoknog polisaharidnog cjepiva je da se liofilizat i razrjeđivač moraju razrijediti neposredno prije primjene. Prije cijepljenja nije potrebna posebna priprema.

Nakon imunizacije, osobi koja se cijepi se savjetuje da se suzdrži od:

• Posjeti bazenima, kupkama, saunama.
• Aktivni sportovi.
• Upotreba alkoholnih pića.
• Pregrijavanje i hipotermija.

Maloj djeci tijekom razdoblja cijepljenja ne treba davati alergenu hranu (agrumi, čokolada, orasi). U slučaju da dođe do neželjene reakcije, bit će teško utvrditi kojeg je porijekla.

Interakcija s drugim sredstvima za imunoprofilaksu

Interakcija polisaharidnog meningokoknog cjepiva A + C s drugim lijekovima nije opisana. Stoga se ne preporučuje istovremena primjena cijepljenja i imunomodulatora.

Uvjeti čuvanja cjepiva

Cjepivo se čuva u rashladnim uređajima prostorija za cijepljenje na temperaturi od plus 2 do 8 stupnjeva Celzijevih. Cjepivo nije zamrznuto. Transportirajte lijek, pridržavajući se pravila hladnog lanca. Izravna sunčeva svjetlost na cjepivo je neprihvatljiva (izgubit će svoja imunomodulirajuća svojstva). Rok trajanja - 36 mjeseci. Nakon isteka, lijek se zbrinjava.

Analozi cjepiva

Postoji nekoliko lijekova koji su po mehanizmu djelovanja slični polisaharidnom meningokoknom A+C cjepivu. To uključuje:

• Cjepivo protiv meningokoka (Rusija).
• Mengok V i S (Rusija).
• Mencevax ACWY (Belgija).
• Menactra (SAD).

Cjepiva se razlikuju prema zemlji podrijetla i politici cijena. Kvaliteta imunološkog odgovora od toga se ne mijenja.

Odabrali smo stvarne recenzije o lijeku Polisaharidno meningokokno cjepivo a + c, koje su objavili naši korisnici. Najčešće recenzije pišu majke malih pacijenata, ali oni također opisuju osobnu povijest korištenja lijeka na sebi.

Indikacije za upotrebu

Prevencija cerebrospinalnog meningitisa meningokokne etiologije serogrupa A i C (u endemskim područjima ili u slučaju epidemije).

Rasprava o lijeku Polisaharidno meningokokno cjepivo a + c u evidenciji majki

a pedijatrica nam prije puta kaže da se cijepimo "polisaharidnim meningokoknim cjepivom a+c" i idemo. Ionako sam sav sjeban. A u gradu samo djeca obolijevaju? Ili ima slučajeva i kod odraslih?

Tey) "" U Rusiji se za cijepljenje protiv meningokokne infekcije koristi cjepivo Meningo A + C, a to je nekonjugirano polisaharidno cjepivo (za razliku od konjugiranih cjepiva koja se koriste u glavnim razvijenim zemljama Zapada). Cijepljenje polisaharidnim nekonjugiranim cjepivima ima svoje karakteristike, a to su da se primjenjuju prema epidemijskim indikacijama iu rizičnim skupinama. Cijepljenje djece mlađe od 2-3 godine takvim cjepivima dovodi do slabog i brzog pada imunološkog odgovora. Ako kasnije, kada dijete već ide u vrtić, dođe do izbijanja meningokokne infekcije i ponavljanja ...

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=166770 "Cjepivo protiv meningokokne infekcije koje je dostupno u Ruskoj Federaciji polisaharidno je i kao takvo ima niz značajnih nedostataka. Učinkovito je tek od dobi od 2, stvara imunitet u trajanju od nekoliko godina (oko 5), a kod revakcinacije se formira slabiji imunološki odgovor nego kod primarnog cijepljenja.

Oe - "U Rusiji se za cijepljenje protiv meningokokne infekcije koristi cjepivo Meningo A + C, a to je nekonjugirano polisaharidno cjepivo (za razliku od konjugiranih cjepiva koja se koriste u glavnim razvijenim zemljama Zapada). Cijepljenje polisaharidnim ne -konjugirana cjepiva imaju svoje karakteristike, naime koriste se prema epidemijskim indikacijama iu rizičnim skupinama.Cijepljenje djece mlađe od 2-3 godine takvim cjepivima dovodi do slabog i brzog pada imunološkog odgovora.Ako kasnije, kad dijete već krene u vrtić dolazi do izbijanja meningokokne infekcije i opet će se pokazati...

Da, jasno je da ništa ne razumijete)) Prema vašem linku, govorimo o seroznom meningitisu, njegovi uzročnici su enterovirusi, a protiv njih cijepljenje protiv meningokoka neće pomoći, jer je usmjereno samo protiv meningokoka, pa čak i tada sasvim određene serotipove (A, A+C ili A, C, W135 i Y) . Protiv enterovirusa nema cjepiva (osim poliovirusa, ali postoji sasvim druga bolest) A otkud moj stav prema cijepljenju? Uostalom, pitao sam imate li potrebne informacije o cijepljenju protiv meningokokne infekcije, a to je bitno za donošenje ispravne odluke kako biste pomogli djetetu, a ne eliminirali svoje...

Meningokoki su patogeni mikroorganizmi koji uzrokuju niz opasnih bolesti, uključujući gnojni i serozni meningitis, meningokokcemiju i meningokoknu sepsu.

Uzrokuju ozbiljne komplikacije i predstavljaju izravnu prijetnju ljudskom životu, osobito kada su u pitanju djeca i osobe s oslabljenim imunološkim sustavom. Bakterija se prenosi kapljičnim putem, a jedan od rijetkih načina zaštite od infekcije je cijepljenje posebnim lijekovima koji potiču razvoj imuniteta i olakšavaju klinički tijek bolesti. Kome je potrebno cjepivo protiv meningokoka i kada se daje?

Kada se odrasli i djeca trebaju cijepiti protiv meningokokne bolesti?

Kod meningokokne infekcije, patogeni mikroorganizmi utječu na membrane mozga ili leđne moždine, a bolest ima širok raspon manifestacija.

Ponekad je asimptomatska (bakterijonositeljstvo), au nekim slučajevima karakterizirana je fulminantnim tijekom, koji najčešće završava smrću.

Bolest pogađa ljude bilo koje dobi, a nositelj infekcije uvijek je osoba - bakterija se prenosi bliskim kontaktom ili stalnim boravkom uz nositelja.

Cijepljenje protiv meningokoka nije uključeno u popis obveznih, ali se preporučuje, budući da se čak iu razvijenim zemljama s vremena na vrijeme opažaju epidemije.

Posebnu zaštitu zahtijevaju osobe koje boluju od sljedećih bolesti i patoloških stanja:

• kongenitalni nedostatak slezene ili povijest operacije za njezino uklanjanje;
• istjecanje cerebrospinalne tekućine iz nazalnih ili slušnih kanala;
• neki poremećaji hematopoeze (nedostatak faktora B, properdina, komponenti komplementa);
• prisutnost kohlearnih implantata - složenih uređaja namijenjenih osobama s oštećenjem sluha;
• stanja imunodeficijencije;
• kongenitalne anomalije u strukturi lubanje.

Rizična skupina uključuje djecu mlađu od 5 godina, učenike i studente koji žive u domovima, vojno osoblje, kao i zaposlenike ustanova koje rade s opasnim biološkim pripravcima. Osim toga, koji su bili u kontaktu s osobama zaraženim meningokoknom infekcijom, bez obzira na prisutnost ili odsutnost znakova bolesti.

U svijetu postoje područja s povećanim rizikom zaraze meningokoknom infekcijom. To je tzv. afrički meningitisni pojas (zona južno od Sahare), neki dijelovi Azije, Kanada, Francuska i SAD. Odlazeći u ove regije, svakako se morate cijepiti, jer je rizik od bolesti u ovom slučaju izuzetno visok.

Sorte

Cjepiva koja se koriste za prevenciju meningitisa podijeljena su u nekoliko kategorija ovisno o principu djelovanja i broju komponenti usmjerenih na borbu protiv različitih serotipova bakterija. Ukupno postoji 13 serogrupa (tipova) meningokoka, ali najčešće bolest uzrokuju tipovi A, B, C, W, Y.

polisaharidi

Najčešći lijekovi za prevenciju meningokokne infekcije.

Oni razvijaju dobar imunološki odgovor protiv uzročnika bolesti, a kada meningokok uđe u tijelo, bolest se odvija puno lakše i ne uzrokuje ozbiljne komplikacije.

Jedini soj bakterije protiv kojeg nije moguće razviti polisaharidno cjepivo je serotip B.

Za zaštitu od mikroorganizama ove sorte koriste se posebni pripravci koji se izrađuju na bazi proteina meningokokne membrane i namijenjeni su borbi protiv specifičnih sojeva meningokoka.

Polivalentan

Polivalentna cjepiva, za razliku od monovalentnih, sadrže nekoliko varijanti meningokoka. Najčešća profilaktička sredstva protiv meningokokne bolesti su dvovalentna (patogene skupine A i C), trovalentna (A, C i W) i četverovalentna (A, C, Y i W135).

Epidemiološka situacija s meningokoknom infekcijom smatra se normalnom u slučajevima kada incidencija ne prelazi 2 slučaja na 100.000 stanovnika. Ako stope porastu, liječnici govore o epidemiji bolesti, a cjepivo je uključeno u nacionalni raspored cijepljenja.

Naziv uvoznih i domaćih cjepiva protiv meningokoka

Cjepiva protiv meningokoka proizvode se u inozemstvu iu domaćim laboratorijima, a svako od njih ima svoje karakteristike, prednosti i nedostatke, a izbor lijeka ovisi o regiji, epidemiološkoj situaciji i karakteristikama ljudskog organizma.

Meningo A+C

Meningo A+C je dvovalentno polisaharidno cjepivo koje se koristi za prevenciju meningokoknih infekcija serotipova A i C. Dostupno je u obliku praška za pripremu otopina, rijetko izaziva nuspojave i pruža snažan imunitet, ali je neučinkovito protiv bolesti uzrokovanih meningokok B.

- naziv je jednog od rijetkih cjepiva koja se koriste u borbi protiv najopasnije bakterije skupine B za ljude.

Ovo je novorazvijeni lijek, licenciran tek 2012. godine, ali već dobro etabliran u zemljama s visokim epidemiološkim rizikom.

Menactra

Profilaktičko sredstvo koje izaziva dugotrajan i održiv imunološki odgovor protiv četiri serotipa meningokoka - A, C, Y i W-135. Cjepivo je odobreno za upotrebu u dobi od 2 do 55 godina, tijelo ga dobro podnosi i ima minimalan broj kontraindikacija. Zemlja porijekla je SAD.

Mencevax ACWY

Cjepivo pod nazivom proizvodi se u Belgiji i štiti tijelo od patogena koji pripadaju skupinama A, C, Y i W-135. Lijek je vrlo učinkovit, ima minimalan broj kontraindikacija i može se koristiti čak iu djetinjstvu.

Meningitec

Meningitec se koristi za prevenciju meningokokne infekcije uzrokovane bakterijom tipa C. Često se preporučuje za cijepljenje djece i odraslih jer otopina sadrži minimalnu količinu aluminijevog hidroksida, komponente koja često izaziva neželjene reakcije u organizmu.

Sva cjepiva protiv meningokokne infekcije mogu izazvati nuspojave, stoga je bolje cijepiti se u klinici gdje se osobi odmah može pružiti medicinska pomoć.

Upute za korištenje

Značajke uporabe cjepiva protiv meningokokne infekcije ovise o specifičnom lijeku, ali postoje opća pravila koja se moraju poštivati ​​pri imunizaciji djece i odraslih.

Raspored cijepljenja

Cjepivo protiv meningokoka primjenjuje se jednokratno, preporučena dob je od 18 mjeseci do 55 godina.

Mala djeca se cijepe samo ako dođu u kontakt s nositeljima bolesti, ali će imunološki odgovor biti dovoljno nizak da će biti potrebne naknadne injekcije.

Bebe koje su cijepljene prije navršene 2 godine ponovno se cijepe nakon tri mjeseca, a sljedeća doza se daje nakon tri godine.

Prilikom putovanja u područja s nepovoljnom epidemiološkom situacijom, djeca starija od dvije godine i odrasli cijepe se neposredno prije putovanja, a šestomjesečne bebe cijepe se najmanje dva tjedna ranije kako bi se u organizmu stvorio imunitet.

Režim doziranja

U prosjeku, bebe u dobi od godinu dana do 8 godina dobivaju 0,25-0,5 ml lijeka, a starija djeca i odrasli po 0,5 ml, ali se doze mogu razlikovati ovisno o uputama za uporabu pojedinog cjepiva. Otopina se ubrizgava supkutano u gornji dio ramena ili ispod lopatice.

Prilikom uvođenja cjepiva neophodno je pridržavati se pravila primjene i sanitarnih standarda, inače neće biti učinka imunizacije, au nekim slučajevima moguće su neugodne posljedice.

Koliko dugo cjepivo djeluje?

Učinkovitost cijepljenja protiv meningokokne infekcije je 85-95%. Kod djece imunitet traje 3 godine, nakon čega se preporučuje ponovno cijepljenje, a kod odraslih antitijela na patogene mikroorganizme ostaju u tijelu i do 10 godina.

Kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije za uvođenje profilaktičkih lijekova su preosjetljivost na komponente cjepiva i teške alergijske reakcije na uvođenje polisaharidnih cjepiva u prošlosti. Relativne kontraindikacije uključuju akutne zarazne bolesti, koje su popraćene groznicom i drugim simptomima. U prisustvu visokog rizika od infekcije, lijekovi se daju čak i trudnicama i dojiljama pod strogim nadzorom liječnika.

Kako se cijepljenje podnosi: nuspojave i komplikacije

Tijelo općenito dobro podnosi lijekove za profilaksu meningokokne bolesti, ali u nekim slučajevima moguće su sljedeće nuspojave:

• brtve, infiltrati i bol na mjestu ubrizgavanja otopine;
• groznica, glavobolja, pospanost;
• alergijske reakcije do anafilaktičkog šoka.

Ako nuspojave nisu previše izražene, ne zahtijevaju liječničku intervenciju i prolaze same od sebe, ali ako se stanje osobe ozbiljno pogorša, potrebno ju je odmah odvesti u bolnicu.

Postoji li cjepivo protiv meningokokemije?

Meningokokcemija je jedna od manifestacija meningokokne infekcije, koja se najčešće razvija u dječjoj dobi. U skladu s tim, cjepiva namijenjena zaštiti tijela od meningokoka koriste se za sprječavanje bolesti.

Koliko košta cjepivo protiv meningokoka - prosječne cijene

Budući da cijepljenje protiv meningokoka nije uključeno u popis obveznih, cjepivo se mora kupiti samostalno ili cijepiti u privatnim medicinskim ustanovama. Približna cijena jedne doze lijeka je 2 tisuće rubalja, ali cijena može varirati u različitim regijama i ljekarnama.

Federalno državno jedinstveno poduzeće NPO Microgen, Rusija

• Obrazac izdavanja:
  1 ampula / 5 doza za djecu od 9 godina i stariju
  i 10 doza za djecu od 1 do 8 godina uključujući br. 5 + otapalo.
• Raspored cijepljenja: jednom. Doza cijepljenja za djecu od 1 godine do uključivo 8 godina - 0,25 ml; u dobi od 9 godina i više - 0,5 ml. Revakcinacija nakon 3 godine.

Upute za korištenje

Vlasnik potvrde o registraciji:

NPO MICROGEN, FSUE (Rusija)

ATX kod: J07AH01 (Meningococcus A, pročišćeni polisaharidni antigen)

Djelatna tvar: polisaharidno cjepivo protiv meningitisa (polisaharidno cjepivo protiv meningokoka)

Ph.Eur. Europska farmakopeja

Oblik doziranja

reg. Broj: LS-000302 od 27.04.10. - Važeći

Oblik otpuštanja, sastav i pakiranje

Otapalo: 0,9% otopina natrijevog klorida - 5 ml.

1 amper (5 doza) - ampule (5) zajedno s otapalom (5 amp. 5 ml svaka) - kartonska pakiranja.

Kliničko-farmakološka skupina: Cjepivo za prevenciju bolesti uzrokovanih meningokokom

Farmakoterapijska skupina: MIBP cjepivo

Navedeni znanstveni podaci su opći i ne mogu se koristiti za donošenje odluke o mogućnosti primjene pojedinog lijeka.

farmakološki učinak

Uzrokuje povećanje specifičnih antitijela na Neisseria meningitidis serogrupe A, C, W135 i Y.

Indikacije

Prevencija meningokokne infekcije uzrokovane meningokokom skupine A i C u djece i odraslih.

Režim doziranja

Jednokratno cijepljenje od 18 mjeseci starosti u 1 dozi, bez obzira na dob. Cjepivo se daje s/c ili/m.

Nuspojava

Rijetko:(vjerojatnije kod odraslih) u prva 72 sata nakon primjene - lagana groznica, zimica, slabost; blago i kratkotrajno crvenilo kože i bol na mjestu uboda.

Kontraindikacije za uporabu

Akutne i kronične bolesti.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Trudnoća i dojenje nisu kontraindikacija u nepovoljnim epidemijskim situacijama.

Primjena kod djece

posebne upute

Djeca mlađa od 18 mjeseci ne podliježu cijepljenju, izuzev epidemijskih situacija, jer. na komponentu A cjepiva imunitet se može razviti već od 3 mjeseca, a na komponentu C se praktički ne razvija.

Rotavirusna infekcija: što je važno znati?

Postoji nekoliko tipova virusa, ali za ljude su patogeni serotipovi A, B, C, a najčešći je tip A. Ovaj virus ne pogađa samo ljude, već i razne vrste sisavaca i ptica. Rotavirus skupine A smatra se jednim od najčešćih uzročnika infektivnog proljeva u djece.

Poliomijelitis je akutna zarazna bolest čovjeka, koja je popraćena oštećenjem živčanog sustava, razvojem pareze i paralize. Poliomijelitis uglavnom pogađa djecu mlađu od 5 godina. 1 od 200 infekcija rezultira trajnom paralizom. Među paraliziranim, 5% do 10% umire kada im mišići za disanje postanu nepokretni.

Mnogi roditelji paničare, zbunjujući rotavirus, dizenteriju i trovanje. Liječnici upozoravaju da je jedna od glavnih razlika karakter stolice.

Posljednjih godina u svijetu postoji dvosmislen stav prema cijepljenju. Unatoč činjenici da je univerzalno cijepljenje protiv pojedinih bolesti dovelo do njihovog gotovo potpunog nestanka, sve su brojniji protivnici obveznog cijepljenja. Tome pridonose raširene zablude o cijepljenju.

U tijelu zdrave osobe nalazi se trilijun korisnih (85%) i stotinu pedeset milijardi patogenih (15%) mikroorganizama. Tijekom života međusobno se natječu. Ako se ravnoteža pomakne prema patogenim bakterijama, mikroflora se uništava, dolazi do disbakterioze, dobrobit osobe se pogoršava i postavlja se pitanje "kako vratiti zdravlje".

Mogućnosti cjepiva

Za borbu protiv ove bolesti dostupne su tri vrste cjepiva.

• Više od 30 godina polisaharidna cjepiva dostupna su za prevenciju meningokokne bolesti. Meningokokna polisaharidna cjepiva namijenjena kontroli bolesti su dvovalentna (skupine A i C), trovalentna (skupine A, C i W) ili četverovalentna (skupine A, C, Y i W135).
• Nemoguće je razviti polisaharidna cjepiva protiv bakterija skupine B zbog antigenske mimikrije s polisaharidima u ljudskim neurološkim tkivima. Stoga su cjepiva skupine B, koja se posebno koriste na Kubi, Novom Zelandu i u Norveškoj, bila protein vanjske membrane (OMP) i dizajnirana su za kontrolu epidemija uzrokovanih određenim sojevima. Ostala generička proteinska cjepiva skupine B u završnoj su fazi razvoja.
• Konjugirana cjepiva protiv meningokoka skupine C dostupna su i naširoko se koriste od 1999. Od 2005. četverovalentna konjugirana cjepiva protiv konjugiranih cjepiva skupina A, C, Y i W135 imaju dozvolu za uporabu kod djece i odraslih u Europi, Kanadi i Sjedinjenim Državama Amerike. Novo konjugirano cjepivo protiv meningokoka skupine A, uvedeno 2010., ima brojne prednosti u odnosu na postojeća polisaharidna cjepiva: proizvodi jači i dugotrajniji imunološki odgovor na meningokok skupine A; smanjuje prijenos bakterija u grlu. Očekuje se da će pružiti dugoročnu zaštitu ne samo cijepljenim pojedincima, već i članovima obitelji i drugima koji bi inače bili izloženi meningitisu. Cjepivo je dostupno po nižoj cijeni od ostalih cjepiva protiv meningokoka; očekuje se da će biti posebno učinkovit u zaštiti djece mlađe od dvije godine koja ne reagiraju na konvencionalna polisaharidna cjepiva.

Koriste se sljedeći nazivi cjepiva: polisaharidno - meningokokno cjepivo grupe A, polisaharidno suho, polisaharidno meningokokno cjepivo A+C, Meningo A+C, Mencevax ACWY i Menugate (konjugirano četverovalentno, protiv ACWY serotipova) i Menactra (konjugirano četverovalentno, protiv ACWY serotipovi).

Cijepljenje je posebno indicirano za sljedeće skupine s visokim rizikom od meningokokne bolesti:

• osobe koje su imale izravan kontakt s pacijentima zaraženim meningokokom serogrupa A, C, Y ili W-135 (u obitelji ili u ustanovama zatvorenog tipa);
• osobe s nedostatkom komponenata properdina i komplementa;
• osobe s funkcionalnom ili anatomskom asplenijom;
• osobe s kohlearnim implantatima;
• turisti i putnici u hiperendemska područja za meningokoknu bolest, kao što je subsaharska Afrika;
• zaposlenici istraživačkih, industrijskih i kliničkih laboratorija koji su redovito izloženi N. meningitidis u otopinama koje stvaraju aerosole;
• studenti raznih sveučilišta, a posebno oni koji žive u studentskim domovima ili hotelima apartmanskog tipa;
• vojnih obveznika i novaka.

Valja dodati da je Europska komisija odobrila lijek Bexero (Bexsero) švicarske farmaceutske tvrtke Novartis, namijenjen zaštiti pacijenata svih dobnih skupina, uključujući i djecu stariju od dva mjeseca, od meningokokne infekcije serogrupe B.

Načela i ciljevi cijepljenja

Meningokokna bolest je potencijalno smrtonosna i uvijek je treba tretirati kao hitnu medicinsku pomoć. Meningokokni meningitis javlja se u malim skupinama diljem svijeta sa sezonskim fluktuacijama i promjenjivim postotkom slučajeva epidemijskog bakterijskog meningitisa.

Meningokokni meningitis je bakterijski oblik meningitisa, ozbiljne infekcije koja zahvaća sluznicu mozga. Može dovesti do teških oštećenja mozga, a ako se ne liječi, u 50% slučajeva završava smrću. Ali čak i kada se rano dijagnosticira i liječi na odgovarajući način, do 16% pacijenata umire, obično unutar 24 do 48 sati od pojave simptoma.

Važno je zapamtiti da u svijetu postoje endemska područja meningokokne infekcije, takozvani meningitisni pojas Afrike (južno od Sahare, proteže se od Senegala na zapadu do Etiopije i Egipta na istoku). Učestalost je visoka u Kanadi, a epidemije se javljaju u Francuskoj i Sjedinjenim Državama. Posebno su ranjivi učenici u internatima i na fakultetima.

Učinkovitost cjepiva

Cijepljenje se provodi jednom, učinkovitost je oko 90%, imunitet se formira u prosjeku u roku od 5 dana i traje 3-5 godina. U prosincu 2010., novo konjugirano cjepivo protiv meningokoka skupine A uvedeno je diljem Burkine Faso i u dijelove Malija i Nigera, gdje je cijepljeno ukupno 20 milijuna ljudi u dobi od 1 do 29 godina. Nakon toga, 2011. godine, te su zemlje imale dosad najmanji broj potvrđenih slučajeva meningitisa A tijekom sezone epidemije. Imunizacija polisaharidnim cjepivima dovodi do brzog porasta protutijela koja u djece perzistiraju najmanje 2 godine, a u odraslih do 10 godina revakcinacija se provodi svake 3 godine. Konjugirana cjepiva održavaju imunitet 10 godina i razvijaju imunološku memoriju.

WHO preporučuje polisaharidna cjepiva A i C za osobe starije od 2 godine iz rizičnih skupina, kao i za masovno cijepljenje tijekom epidemije - kako za individualnu zaštitu tako i za stvaranje kolektivnog imuniteta i smanjenje nosivosti. U Europi je stvoreno i korišteno konjugirano cjepivo tipa C, što je dovelo do oštrog smanjenja incidencije meningitisa C; Engleska, Nizozemska i Španjolska uključile su ovo cjepivo u kalendare.

Učinkovitost cjepiva protiv meningokoka također je procijenjena u postmarketinškim studijama. Tako je u borbi protiv izbijanja meningokokne infekcije u Sjedinjenim Državama cijepljeno 36.000 ljudi u dobi od 2 do 29 godina. Kao rezultat istraživanja metodom "kontrola slučaja", otkriveno je 85% učinkovitosti, a među djecom od 2 do 5 godina bilo je 93%.

Reakcije nakon cijepljenja

Cjepiva protiv meningokokne bolesti dobro se podnose. U 25% cijepljenih moguća je postcijepna lokalna reakcija u vidu bolnosti i crvenila kože na mjestu uboda. Ponekad se lagano povisi temperatura, koja se normalizira nakon 24-36 sati. Ova cjepiva nisu obavezna za rutinsko cijepljenje u našoj zemlji, ali o njima je potrebno znati, posebice oni roditelji čije je dijete u visokom riziku od razvoja meningokokne infekcije ili oni koji planiraju odmor u zemljama s nepovoljnom situacijom za širenje. ove infekcije.

Rizik od komplikacija nakon cijepljenja

Teške reakcije su izuzetno rijetke: urtikarija ili bronhospazam - oko 1 slučaj na 1 milijun doza, anafilaktičke reakcije - manje od 1 slučaj na 1 milijun doza.

Kontraindikacije

Kontraindikacije su uobičajene za inaktivirana cjepiva - dok simptomi bilo koje akutne bolesti ne nestanu, dok kronična bolest ne uđe u fazu remisije. Apsolutne kontraindikacije uključuju pojavu neposrednih alergijskih reakcija na prethodnu primjenu ovog cjepiva.

Kada cijepiti?

Domaća cjepiva - meningokokni A, A+C- koristi se od 18 mjeseci, a također se primjenjuje kod adolescenata i odraslih. Ovi lijekovi mogu se davati i djeci mlađoj od 18 mjeseci ako u obitelji postoji oboljela osoba ili ovisno o epidemijskoj situaciji u regiji. Međutim, ova mjera ne stvara dugotrajnu, trajnu imunost, te se cijepljenje mora ponoviti nakon 18 mjeseci. Polisaharidna cjepiva "Meningo A + C" i "Mentsevax ACWY" daju se djeci od 2 godine. Za cijepljenje djece starije od 9 mjeseci može se koristiti konjugirano cjepivo "Menactra", u ovom slučaju se daje dva puta s razmakom od najmanje 3 mjeseca, a nakon 2 godine radi se jednom. Razina zaštitnih antitijela traje do 10 godina.

Postavite pitanje stručnjaku

Pitanje za stručnjake za cjepiva

Pitanja i odgovori

Je li moguće nastaviti s dojenjem nakon uvođenja cjepiva Mencevax majci (prema epidemiološkim indikacijama)?

Kod cijepljenja neživim cjepivima dozvoljeno je dojenje.

Recite mi, molim vas, je li cjepivo MENACCRA dostupno samo u jednom obliku - polisaharidno cjepivo protiv meningokoka (serogrupe A, C, Y i W-135) konjugirano s toksoidom difterije? Zar ona više nema mogućnosti otpuštanja i doziranja?

Javlja se Harit Susanna Mikhailovna

Da, cjepivo Menactra ima samo jednu formulaciju. Ako ste zabrinuti zbog prisutnosti toksoida difterije, tu je cjepivo Mencevax ACWY (sastav: polisaharid meningokoka serogrupe A 50 mcg; polisaharid meningokoka skupine C 50 mcg; polisaharid meningokoka skupine Y 50 mcg; 50 mcg polisaharida meningokoka serogrupe W135; kao pomoćne tvari: punilo laktoza, otapalo natriklorat 0,9%, konzervans fenol). Jedino ograničenje za ovo cjepivo je da se koristi samo od 2 godine.

Moja kći ima 20 godina, studira na institutu, ovaj tjedan u njenoj grupi jedna je djevojka umrla od meningitisa. Svi smo pomalo šokirani, a osim toga saznao sam da nije primila cjepivo protiv meningitisa. zakazala je pregled kod liječnika opće prakse za četvrtak, nema znakova bolesti, možemo li se cijepiti? U teoriji, treba ga poslati i specijalistu za zarazne bolesti i neuropatologu. Ali ne znam, možda gubimo vrijeme? dostupna cjepiva: tetanus, difterija, hripavac, dječja paraliza, hepatitis B, ospice, zaušnjaci, rubeola, vodene kozice, BCG, papiloma virus. Molim vas, recite mi što da radim i kako najbolje pristupiti ovom problemu? osim toga, ako napravite cjepivo, koja je opcija? uostalom, ne znamo od kojeg meningokoknog virusa je razrednica umrla.

Pronašli smo najnovije podatke o cijepljenju. Cijepljen 22/10/2011 ACYW135 CONIUGA 1doza(0,5ml)MENVEO. Ali ostalo je pitanje o preminuloj djevojčici razrednice moje kćeri. Koji bi trebali biti naši sljedeći koraci? Moja kći sada ima 20 godina i prošlo je 5 godina od cijepljenja protiv meningitisa. Je li potrebno provoditi preglede u nedostatku znakova bolesti? Je li potrebno ponovno cijepljenje ili je dijete od 15 godina zaštićeno sljedećih 10 godina? Odnosno pokriva li do 25 godina zaštite? Osim toga, postotak zaštite ne prelazi 90 posto. Što treba učiniti u našoj situaciji?

Javlja se Harit Susanna Mikhailovna

U vašoj situaciji teško je dati jasan odgovor. Meningitis je upala moždanih ovojnica, bolest je uzrokovana ne samo bakterijama, već i virusima, oboljevanje od meningitisa ne znači da je osoba pretrpjela meningitis meningokokne etiologije. Teški bakterijski meningitis može biti uzrokovan pneumokokom, Haemophilus influenzae tip B itd.

U svakom slučaju Vaše dijete se cijepi protiv meningokoka, nakon navršenih 5 godina života – cijepljenje ovom vrstom cjepiva je jednokratno. Nažalost, u našoj zemlji ne postoji cjepivo protiv meningokoka tipa B. Cijepljeni ste protiv meningokoka skupine A, C, Y, W135 - ti su serotipovi česti u Ruskoj Federaciji, ali postoji i meningokok tipa B, protiv kojeg niste cijepljena. Obično se u žarištima (gdje se pojavio slučaj bolesti) meningokokne infekcije provodi kemoprofilaksa, tj. pije se antibiotik (radi zaštite od svih serotipova meningokoka, uključujući i B). Bolje je saznati u ambulanti vaše obrazovne ustanove od čega je učenik umro. U svakom slučaju ne morate se cijepiti protiv meningokoka.

Je li cjepivo Menugate registrirano u Rusiji? Od koje dobi je dopušteno koristiti?

Javlja se Harit Susanna Mikhailovna

Da, cjepivo je registrirano protiv meningokoka C, sada postoji i konjugirano cjepivo, ali protiv 4 vrste meningokoka - A, C, Y, W135 - Menactra. Cijepljenje se provodi od 9 mjeseci života.

dijete sa 2 godine je dobilo meningo a + c, a sada nam nude "Menactru", recite mi molim vas da su iste ili trebamo još ponovno isporučiti točno meningo A + c

Menactra sadrži veći broj serotipova meningokoka (ne samo A + C, već i rijetke Y i W skupine) i zahtijeva samo jednu injekciju. Stoga ga je preporučljivo napraviti ako je dostupno cjepivo Menactra.

Recite mi, molim vas, moram se cijepiti protiv meningokoka da bih putovao u SAD. Nemojte mi govoriti da li je to moguće za vas ili koju treba učiniti, ima ih nekoliko.

Javlja se Harit Susanna Mikhailovna

Cijepljenje protiv meningokokne infekcije za putovanje u inozemstvo može se obaviti u bilo kojem komercijalnom centru za cijepljenje. Prednost se daje cjepivu Menactra. Možete napraviti i Mencevax.

Moj sin ima 6,5 ​​godina. S 2,5 godine cijepljen Meningo a+c cjepivom. Sada pedijatrica preporučuje ponavljanje cijepljenja, ali predlaže cjepivo Menactra. Može li se nakon cjepiva Meningo a+c primijeniti cjepivo Menactra?

Odgovorio Polibin Roman Vladimirovich