U njegovoj radnoj knjižici postoji samo jedan unos: "Moskovska gradska klinička onkološka bolnica N 62".

Godine 1990. nije imenovan glavnim liječnikom bolnice: na to je mjesto izabrao tim. Samo nisu htjeli imenovati. Prema svim sovjetskim parametrima, Anatolij Makhson nije bio prikladan za takvo mjesto: nestranački, još nema četrdeset godina, tek kandidat medicinskih znanosti. Da, i to prezime, to patronim nije "odgovaralo" takvom položaju.

Ali ekipa je pokazala upornost. Bio sam na tom sastanku kada se odlučivalo o tome tko će biti na čelu bolnice koja je u to vrijeme bila pred gašenjem, a trebalo ju je podignuti. Predstavnik "odozgo" imao je kandidata za mjesto načelnika. Odbijen. I "svojima" su dali oproštajnu riječ: ni u kojem slučaju ne odustajte od operacije, svakako se operirajte.

Prošlo je dvadeset godina. Kad sam prošli tjedan bio u 62. rekli su mi liječnici, sestre, njegovateljice: “15. lipnja imamo godišnjicu”. Kao da godišnjica nije Toli Makhson, već cijela bolnica, svi njezini zaposlenici.

Mislim da imam pravo na Tolju: poznajemo se dugo. Poznavao sam njegove sjajne roditelje, također liječnike, koji su se upoznali na frontu. Nakon rata, sudbina je dovela vojne liječnike u Petrovo-Far blizu Moskve. Ovdje su bivši vojnici s prve linije dobili službeni smještaj. Ovdje je Tolin otac Nakhim Evseevich razvio i izveo svoje prve jedinstvene operacije očuvanja organa na ekstremitetima zahvaćenim tumorima. Tolinova majka, Bronislava Abramovna, radila je ovdje kao okulist. A Tolya se mnogi bolnički djelatnici sjećaju kao dječaka koji je vozio bicikl.

Nije odmah krenuo stopama svojih roditelja. Čak sam cijelu godinu išao na pripreme u Zrakoplovni institut. A onda je ipak ušao u prvu medicinsku školu. Ali strast za tehnologijom je ostala. Dok smo još samo slušali o računalima, Tolya je u podrumu kuće u kojoj je živio opremio ured, a ponos tog ureda bio je ogroman kompjuter. Već kao kandidat medicinskih znanosti, uspješan kirurg, Anatolij je upisao Moskovsko državno tehničko sveučilište Bauman, dobio diplomu medicinske tehnologije. Možda su zato djelatnici 62. na "ti" s računalima?

Kada je 1972. godine Anatolij došao kao kirurg u 62. bolnicu, projektirana za 700 kreveta, nije bila loša. Ali godine su učinile svoje. Medicinska tehnologija se razvijala, oprema medicinskih ustanova se mijenjala, a 62. je ostala, takoreći, u dvorištu. Do devedesete godine bila je u tako jadnom stanju da su je htjeli pretvoriti u hospicij.

29. siječnja 1990. Anatolij je došao u bolnicu ne samo kao kirurg, već i kao glavni liječnik ... Vani je bilo vrlo hladno, a bolnička kotlovnica prestala je opskrbljivati ​​toplinom. Sobe su hladne. Počeli su razmišljati o evakuaciji pacijenata. No uspjeli smo pokrenuti kotlovnicu. Mala, nimalo medicinska, ali ipak pobjeda. Ne bi je bilo da nije bilo zajedničkog ramena - svi su se udružili u nastojanju da svoju bolnicu učine modernom, privlačnom za one koji u njoj rade, a što je najvažnije i za one koji se u njoj liječe.

Često sam čuo od lokalnih zaposlenika da su ponosni što rade ovdje. I nije da su izgrađene tri stambene zgrade za radnike - puno ljudi dolazi ovdje iz Moskve. Dolaze rano ujutro, odlaze... Teško je odrediti koliko sati traje radni dan. Kirurg ne može kući ako je ujutro operirao pacijenta, a pacijent navečer ima temperaturu. Ima li dežurnih liječnika? Naravno da imam. Možete li se osloniti na njih? nedvojbeno. Ali onima koji su u 62. medicina je kao duša. To je zauvijek. Ovo je bez podjele na sate i dane.

Evo nedjelje. Do ulaza u kiruršku zgradu dolazi automobil. Vozi muškarac u trapericama i kariranoj košulji. Pacijenti koji šetaju prekrasnim parkom koji okružuje bolnicu, obraćaju pažnju na to da je automobil bio dopušten do samog ulaza, čovjeka u trapericama dočekali su nekako na poseban način. Oni ne znaju da je to glavni liječnik - profesor, doktor medicinskih znanosti, počasni doktor Ruske Federacije, znanstvenik, kirurg, koji je svoje inovativne ideje u onkologiji predstavio na mnogim međunarodnim forumima u Europi i SAD-u.

Zašto ste došli u bolnicu u nedjelju? Ne zna kako organizirati posao da se dobro odmori? Anatolij Nahimovič ne prihvaća moja pitanja. Ne razumiju ga. Jer, zapamtite, medicina je poput duše. To je za cijeli život. I za njega je jako, jako, jako važno da svi koji rade u blizini na isti način percipiraju ozdravljenje. Oboljeli od raka razlikuju se od onih koji boluju od drugih, čak i težih bolesti. Dijagnozu "rak" mnogi još uvijek doživljavaju kao smrtnu kaznu. U 62. - i to se jako primjećuje, nema ozračja problema. Čak i izvana bolnica više liči na sanatorij nego na odjel za rak. Evo raspoloženja za oporavak. U stvaranju takve atmosfere, naravno, pomažu dva stalno zaposlena psihoterapeuta. Ali imaju tendenciju pomoći onima najtežima.

Cijeli tim stvara atmosferu optimizma i ljubaznosti. Ne samo liječnici, medicinske sestre, dadilje - svi koji rade za nas - Anatolij Nahimovič voli govoriti o "svojima", smatra ih posve najboljima, najljubaznijima.

Nakon što je nekoliko puta rekao “ljubaznost”, “ljubaznost”, upitala je:

Mislite li da liječnik mora biti ljubazan?

Zapravo, ne samo liječnik. Klasik je vjerovao da će čovječanstvo spasiti ljepota. Mislim da je to ljubaznost. Mnoge naše nevolje, uvjeren sam, i bolesti, od toga što je toliko zla. Japanci, kad uđu u lift, uvijek pozdrave. Stoga su dugovječni, iako im životni uvjeti nisu najbolji, iako jako puno rade. A zli liječnik je potpuna besmislica.

Poznavala sam nevjerojatnu rusku pedijatricu Dombrovskaya. Tako mi je jednom rekla: “Doktor koji dira dijete mora imati tople ruke”. Ali prije neki dan postao sam nesvjesni svjedok kako je četrdesetogodišnji Moskovljanin s uznapredovalim rakom dojke došao Aleksandru Burlakovu, jedinstvenom specijalistu plastične onkokirurgije, voditelju jednog od kirurških odjela.

Prije devet mjeseci postavljena joj je dijagnoza i predložena hitna operacija. Umjesto toga, gospođa je devet mjeseci skupljala svakakve informacije na internetu i u sjajnim časopisima, liječila se votkom pomiješanom s uljem i drugim lijekovima. Ušla je u Burlakovljev ured s pozamašnim fasciklom upravo tih podataka i recepata za te lijekove. Njezine grudi više nisu izgledale kao grudi. Alexander Sergeevich je rekao dami da je operacija hitno potrebna. Nije ga čula ni slušala. Mučila ga je gotovo četrdeset minuta pitanjima i razgovorima o tome što je pročitala, o tome kako se postupa s njezinom prijateljicom i slično. Kad je prošla četvrti krug "svojih promatranja", osobno sam je bio spreman ubiti. A Aleksandar Sergejevič strpljivo je slušao, iznova i iznova objašnjavajući potrebu za hitnom operacijom. A iza vrata ureda sjedio je red ljudi koji su dolazili k njemu na konzultacije. Kad je gospođa konačno izašla, priznao sam Burlakovu svoje osjećaje. Rekao mi je: "Ona je nesretna osoba - svi su rokovi probijeni, teško da joj je moguće pomoći."

Nažalost, takvih je slučajeva mnogo, slaže se Makhson. – Svi pričamo, pričamo o zdravstvenom odgoju, ali njega nema. I ljudi se pokušavaju liječiti na internetu, oglašavanjem na radiju, televiziji, novinama i časopisima. Strašna stvar! I Burlakov je u pravu! Liječnik mora znati slušati i slušati.

I razboljeti se sa svakim bolesnikom, i umrijeti sa svakim umirućim?

Ne treba pretjerivati. Jedna od naših sadašnjih nevolja je gubitak milosrđa. Čak i u medicini. Prije su se medicinske sestre ispravno zvale: sestre milosrdnice. A ako milost napusti medicinu, onda niti jedna najsuvremenija, najviša tehnologija neće nikoga spasiti.

Riječ je o visokim tehnologijama u onkologiji. Sve je više oboljelih od raka. Samo u Moskvi svake godine 30.000 ljudi oboli od raka. Međutim, vjeruje se da ih je u Rusiji mnogo manje nego, na primjer, u Sjedinjenim Državama. Na 100 tisuća stanovnika ima 450-480 oboljelih. U Rusiji - oko 330-350.

Je li to zato što Rusi žive manje i jednostavno nisu dorasli svom raku? Pitam. - Iako vrlo mladi obolijevaju i od zloćudnih novotvorina, obolijevaju djeca, posebice bolesti krvi, limfogranulomatoza...

U pravu ste što se tiče očekivanog životnog vijeka i djece - odgovara Anatolij Nahimovič. - Zato je važno da se u onkologiji koriste sve najsuvremenije vrste pomoći - operacije, kemoterapije, zračenja. Provodimo sve metode kirurškog liječenja prihvaćene u svjetskoj praksi, lasersku destrukciju, fotodinamičku terapiju. Videokirurške operacije mogu značajno smanjiti invazivnost zahvata bez velikih rezova. Često liječenje uključuje rekonstruktivnu plastičnu kirurgiju za vraćanje funkcije organa i ispravljanje kozmetičkih nedostataka. Na primjer, pacijenti s rakom grkljana često zadrže svoj glas.

Šef treće ordinacije, Mihail Jurijevič Ščupak - inače vaš nećak - upoznao me s Vitalijem Sergejevičem Gorohovim - istim inženjerom elektronike kod kojeg ste zajednički izveli jedinstvenu operaciju raka prsne kosti. Predstavio sam ga uoči Gorohova otpuštanja iz bolnice. Dajem puno ime i prezime, dijagnozu uz njegovu, privolu pacijenta.

Nazvali ste i Mihaila Jurijeviča, kako mi se s prijekorom učinilo, da je on moj nećak. I potičemo obiteljske veze. Moji roditelji su radili ovdje. Moja supruga Valyusha radi ovdje - ona je zadužena za kompjutorsku tomografiju. Da, Misha je sin moje rođene sestre, ali on je vrlo dobar kirurg i stručnjak za računala. Moj zamjenik, jedinstveni onkohirurg profesor Nikolaj Pavlovič Zabazni, ima kćer, zeta i nećaka koji rade u bolnici. Postoje i druge dinastije. To je loše? A Gorohov, operacija koju je imao, zaista je jedinstven slučaj. Ukupno je operacija trajala osam sati. Ekipe su se promijenile. Ja sam operirao, Nikolaj Pavlovič Zabazni i Aleksandar Sergejevič Burlakov, pomagala su još tri kirurga. Budući da je bilo potrebno ne samo ukloniti prsnu kost zahvaćenu tumorom. Trebali smo transplantaciju tkiva za "zakrpe", stvaranje umjetnog okvira ... Sasha je to dobio više nego itko drugi - on je bio taj koji je "ugradio" okvir u prsnu kost. On je bio taj koji je razvio i koristi "plastične dijelove", koji su toliko potrebni u provođenju operacija očuvanja organa.

Ako se ne varam, vi ste s takvim operacijama krenuli 1975. godine...

Ne varate se. Ove operacije su potrebne. Bez njih ne može postojati moderna onkologija. Nisu to samo kozmetički nedostaci. Na primjer, nakon uklanjanja mliječne žlijezde, žena se, naravno, osjeća neugodno. Dugo se radi plastična kirurgija žlijezde. I što se dalje razvija pomoć bolesnicima sa zloćudnim tumorima, to su akutniji problemi uvođenja metoda liječenja koje čuvaju organe. Sarkom noge, ruke. Kako je bilo prije? Amputacija. Je li osoba spašena? Da! Je li mu ugodno živjeti? Ne. Nije dovoljno ukloniti tumor, produžiti život, potrebno je osigurati njegovu kvalitetu. Inače... Ne bi trebalo biti drugačije!

Neću ulaziti u detalje artroplastike, u detalje kako se promijenila prognoza za pacijente s pojavom mogućnosti korištenja vlastitih tkiva, kostiju za transplantaciju. Ovdje se nalazi odjel koji vodi Burlakov pod nazivom "4. kirurgija". Ali zapravo, ovo je odjel rekonstruktivne i plastične onkologije. U udžbenicima, u popisu medicinskih specijalnosti, to ne stoji. Iako nema sumnje u njegovu nužnost. Andrey Petrovich Seltsovsky, šef Moskovskog odjela za zdravstvo, jako nas podržava.

Opremljeni smo na razini najboljih svjetskih standarda - nastavlja Mahson. - To je pomoglo da se razvije sustav organočuvačkih operacija tumora prsne kosti, nogu, ruku i zdjelice. A sada - plastične operacije tumora glave. Rekao sam da je često moguće spasiti glas nakon uklanjanja grkljana. Elena Nikolaevna Novozhilova neki dan brani svoju doktorsku disertaciju na ovu temu. Evo slajda koji će pokazati.

Anatolij Nahimovič mi pokazuje upravo ovaj slajd: na njemu je zbor pacijenata kojima je odstranjen grkljan. Možda sam u krivu, ali čini mi se da će izazvati osmijehe i pljesak branitelja. Prije tjedan dana Burlakov je već obranio doktorsku disertaciju - njegov izvještaj o korištenju rekonstruktivnih i plastičnih metoda u onkologiji prošao je s praskom. U gradskoj bolnici N 62 dosad je pet doktora znanosti. Vjerojatno će ih biti osam do kraja godine. Osim Burlakova i Novožilova, za obranu doktorske disertacije spreman je Andrej Sokolov, zamjenik načelnika za medicinski rad.

Tolya, jesmo li skrenuli s teme godišnjice?

Ne smeten. Proračun naše bolnice za tekuću godinu premašio je milijardu rubalja. To je 13 posto više od prošlogodišnjeg proračuna. To znači da gradske vlasti i Odjel za zdravstvo razumiju da zdravstvena ustanova ne smije biti u krizi. Kapacitet bolnice je gotovo utrostručen. Ranije smo liječili 5,5 tisuća pacijenata godišnje. Sada gotovo 15 tisuća. Obavljeno je 1800 operacija, sada više od 7000. Među njima i jedinstvene... Do sada imamo devet operacijskih sala. Uskoro će im se dodati još tri: za laparoskopske, urološke operacije, za minimalno invazivne zahvate pod kontrolom ultrazvuka...

Pohvaljen...

Samo mi se ne sviđa kada se dijagnoza raka i dalje smatra smrtnom presudom. Davne 1976. godine, kada su postojale sasvim druge mogućnosti, moj otac je operirao 24-godišnjeg pacijenta od kondrosarkoma femura. Ovaj čovjek živi u Grčkoj zadnjih 15 godina. Zvao je prije tri dana. Doći će, kako je rekao, pokazati nam: ne vjeruje grčkim specijalistima i povremeno posjećuje našu bolnicu. Nema zdravstvenih problema. A takvih je bivših pacijenata oboljelih od raka mnogo. A godišnjica... Dobro je da u svih svojih 60 godina nikada nisam promijenio posao.

Izravni govor

Mikhail Davydov, predsjednik Akademije medicinskih znanosti, direktor Ruskog centra za istraživanje raka Blokhin, akademik Ruske akademije znanosti i Ruske akademije medicinskih znanosti:

Anatolij Makhson jedan je od najboljih predstavnika onkološke službe u zemlji. Anatolij je izvrstan kirurg, izvrstan organizator. Nevjerojatno talentirana, taktična osoba koja je upila sve najbolje muške kvalitete. Pouzdan je i druželjubiv kako u poslu, tako iu komunikaciji s ljudima iu obitelji.

Sergej Rogov, direktor Instituta za SAD i Kanadu, dopisni član Ruske akademije znanosti:

Nastojim što manje imati posla s doktorima. Ali u posljednje vrijeme liječnici se brinu za mene. Nisam medicinski specijalist. Iako imam predodžbu o razini medicinske skrbi u SAD-u, u Europi je imam. A ima razloga reći da naše zdravstvo ne doseže tu razinu. Ipak, ima sretnih izuzetaka. Moskovska bolnica za rak N 62 samo je oaza ljubaznosti, brige i, što je najvažnije, najviše kvalitete dijagnostike i liječenja. O tome govorim iz prve ruke - bio sam pacijent 62. Ovdje je sve na svjetskoj razini. Mogu zamisliti koliko velikih napora to košta Anatolija Nahimoviča. Na dan obljetnice i njemu želim dobro zdravlje. I nadam se da ću i sam što manje koristiti usluge njegovog divnog tima.

Ovo je tako dugo ime, a pišem o njemu iz dva razloga. Prvo, ispunjavam zahtjev samog ugostitelja za distribuciju ovog intervjua, a drugo, jer ne mogu direktno komentirati ili postavljati pitanja doktoru putem web stranice ugostitelja, budući da mi je on, kao i Onkobudni, blokirao tu opciju, učiniti to ovdje.

Intervju ovog, koliko mogu procijeniti iz meni dostupnih publikacija, vrlo kompetentnog i poštenog stručnjaka u području ortodoksne onkologije, profesora Anatolija Nakhimovicha Makhsona, može se podijeliti u dva dijela. https://stalic.livejournal.com/864884.html
U prvom dijelu liječnik, naime, govori što bi, po njegovom mišljenju, trebalo učiniti nakon što čuje dijagnozu - rak. I upravo taj dio ostavljam bez puno komentara, jer me zapravo nikada nije zanimao.

Čemu tolika ravnodušnost, uz takvu dijagnozu? Obično se pokušavam suzdržati od bilo kakvih komentara o ortodoksnoj trijadi: kirurgiji, kemoterapiji i radioterapiji.
Ali ako postoji takav razlog, dopustit ću si dvije riječi, zašto još uvijek ne isprobam ove terapije na sebi.
Te metode kemoterapije, na primjer, koje se koriste u suvremenoj kliničkoj praksi su, slikovito rečeno, pucanje po trgovima, kada zajedno s neprijateljem umiru nevine žrtve - stanice raka - zdrave stanice, a sama ta terapija podsjeća na pokušaj uništenja. tenk gađajući ga.najzaštićenije mjesto je prednji oklop. U međuvremenu, spremnik, poput stanica raka, ima mnogo manje zaštićenih i ranjivih mjesta. Ovome ćemo se, ako želite, vratiti malo kasnije.

A sada bih želio razgovarati o drugom dijelu intervjua, u kojem naš ugostitelj doktoru postavlja nekoliko pitanja. Restaurator Stalik je prilično poznata i uspješna osoba, u čijoj se obitelji dogodila nesreća. Njegova se kći morala suočiti s rakom. Pisao je o ovoj epopeji i svojim nastojanjima da se očuva 62. bolnica koju je vodio dr. Anatolij Mahson, a koji nažalost nisu dali rezultate (liječnik je dobio otkaz, korumpirani sustav se pokazao jačim od nepotkupljivog) liječnik i njegovi branitelji), napisao je više puta u LJ.
Ti su postovi izazvali brojne reakcije, a i ja sam ga dobronamjerno savjetovao da se ne osloni samo na ortodoksnu medicinu, već i da pokuša analizirati moguće uzroke nemilih događaja koji su se dogodili njegovoj obitelji.

Ovaj komentar je, međutim, izbrisan, a daljnji pristup tijelu njegovog dnevnika mi je blokiran.
Odnosno, u ovom slučaju naš je restaurator ispao svetiji od pape. Sav je u ortodoksnoj medicini i na tu poziciju privilegiranog klijenta (a ne kao drugi na kratkoj nozi sa samim glavnim liječnikom) ne smije pasti ni najmanja sjena, čak ni kada su u pitanju komentari koji se ne uklapaju u okvire ove ortodoksne medicine.

Utoliko su mi zanimljivija bila njegova pitanja koja su, gotovo po Freudu, isticala skrivene ugostiteljeve strahove za blisku i voljenu osobu. Možete razumjeti. Čini se da je sve zaplijenjeno, sve plaćeno, ali možda nema mira i povjerenja u budućnost.
Crv sumnje nagriza i, tražeći potvrdu da je sve učinjeno ispravno i na jedini mogući način, pita za alternativnu medicinu.
I profesorica nije razočarala. Ne, kaže, sva ta hrskavica morskog psa, votka s biljnim uljem, ništa od toga ne djeluje. Tko bi u to sumnjao! Ali, oprostite, dragi profesore, pitanje je bilo o alternativnoj medicini, a ne o alternativnim šarlatanima o kojima ste tako korektno i šareno govorili.
Nekako mi je teško povjerovati da stručnjak takve razine i kvalifikacija ne zna za cijeli trend u onkologiji, koji uključuje tisuće znanstvenika koji objavljuju u recenziranim znanstvenim časopisima, a tema su upravo alternativne metode utjecaja. proces raka.
I apsolutno sam uvjeren da mu ne mogu biti nepoznate stotine slučajeva kliničkih ispitivanja na stvarnim pacijentima koja su se provodila, odvijaju se i provodit će se, često pod pokroviteljstvom države, u kojima nisu djelovale kemikalije, nego prirodni spojevi. kao sredstva protiv raka: kurkuma, likopen, resveratrol, polifenoli sadržani u zelenom čaju, melatonin itd.
Zašto, profesore, ne govorite o tome, nego nam pričajte o sumnjivim ličnostima koje će za tri kopejke vlastitu majku izliječiti do groba.
Pitanje je retoričko, jer je odgovor na njega sasvim razumljiv, a ne Newtonov binom. Naravno, zašto gnjaviti svog prijatelja nepotrebnim informacijama, ali to su pojedinosti. Što je najvažnije, kao tijelo sustava, on slijedi njegova pravila, baš kao vuk koji ne može braniti zastave. A manevarski prostor se smanjuje i treba s očitom nevoljkošću spomenuti imunološku terapiju, stanice ubojice, na koje stanice raka uspijevaju objesiti čepove da ih neutraliziraju, i razvoj novih lijekova koje ti čepovi otključavaju, omogućujući ubojicama stanice za uništavanje tumora.
Takav rad traje već duže vrijeme. Prije tri godine ovdje sam pisao o ovom kratkom postu. . Zašto kratko? Jer iako je ovo takav kran, koji nije nešto do čega se ne može doći, teško ga je i vidjeti. Vrlo, vrlo skupo, a postoje i neke zamke.
Ali opet, iako ova terapija nije uključena u trijadu, odobrena je od strane FDA, izgleda da se o tome već može govoriti, ali ne može se govoriti o tome, a on o tome ne govori - o neusporedivo pristupačnija i svakako ništa manje učinkovita GcMAF imunoterapija.
Kako to reći, jer osnova ove terapije je GcMAF-aktivator makrofaga, kojeg naše tijelo samo proizvodi, a koji se, užas, ne može patentirati.
Također je nemoguće patentirati proteolitičke enzime ili artemisinin, ili istu abscizinsku ili alfa-lipoičnu kiselinu, ali postaju li oni manje učinkoviti alati za terapiju protiv raka? Nikako, to su ista sredstva koja djeluju na najosjetljivija, Ahilova mjesta stanica raka.
Oni postaju manje učinkoviti zbog svoje nepatentabilnosti samo zato što nemaju komercijalnu perspektivu. Tko će uložiti ogroman novac u nešto na čemu se ne može zaraditi. Dakle, dok sve ide prilično sporo, istraživanja i testiranja su u tijeku, ali bez ozbiljnijih ulaganja teško je očekivati ​​brze rezultate.

Smirivši se malo oko pravilnog izbora klasične trijade, restaurator prelazi na sljedeće, još uzbudljivije, kako mi se činilo, sudeći po napetom iščekivanju odgovora, pitanje - što sprema nadolazeći dan za nas, postoji li garancija da mi se to više neće dogoditi?

Doktorica je puna optimizma. S pravom strategijom vrlo su male šanse za povratak bolesti. Pa čak i izgovara konkretne brojke. Ako nakon pet godina nije bilo recidiva, onda se, prema statistici, nema o čemu govoriti - samo dva posto.
Istina, više sam se puta susreo s dosta drugačijim, ne tako ružičastim podacima, ali poanta nije čak ni u brojkama, nego u pristupu razumijevanju problema.
Ja sam lišen mogućnosti iskoristiti poziv gospodina Khankhisheeva i putem njegove web stranice uvaženom liječniku postaviti nekoliko pitanja, ali ih možete postaviti u svoje ime.
Što bih ga htjela pitati? Iako postoji ogroman broj uzročnika raka, dobro je poznato i jednostavno dokazano da, primjerice, višak teških metala koji premašuje sposobnost organizma da ih neutralizira dovodi do degeneracije stanica i nastanka zloćudnog tumora. Ili još jedan primjer - ovdje, u Quebecu, postoji takav fenomen kao što je radioaktivni plin radon koji izlazi iz zemlje. Nastanjeni u takvoj kući - i vjerojatnost dobivanja raka pluća značajno se povećava.
Pitajte cijenjenog liječnika, je li moguće izliječiti rak uz zadržavanje faktora koji su ga uzrokovali?
Ja ću odgovoriti umjesto njega - to je nemoguće. To je jedan od glavnih razloga, nekako spajajući tradicionalne i alternativne metode, zaslužan za još uvijek skromne uspjehe u borbi protiv raka.
Mnogo je čimbenika koji uzrokuju rak, a to bi bilo pola nevolje, pravi problem je što je najčešće nemoguće izolirati što je točno bio “okidač” kojeg se treba riješiti.
Malo se može učiniti u vezi s tim, ali što se može učiniti u vezi s tim, a ono što bih volio čuti od dobro poznatog i cijenjenog stručnjaka koji govori širokoj publici, jest kako su prevladavajući čimbenici odgovorni za porast raka može se obratiti.
Navest ću samo one za koje više ne trebaju dokazi. Sve je već dokazano. Osim teških metala, to je nedostatak ključnih vitamina i minerala: vitamina D, sumpora, selena, joda, magnezija, oštra neravnoteža u omjeru Omega 3/6, stalni stres. Ovo je kap u moru, ima tu još puno faktora. Ali ovo je težak pad, taj pad čini, ako ne većinu, onda jako veliki udio onoga što izaziva rak, i to je nešto na što je lako utjecati, ali o tome treba znati i treba razgovarati. o tome.

U posjeti "Komsomolskaya Pravda" - glavni onkolog Moskve, glavni liječnik poznate 62. onkološke bolnice, doktor medicinskih znanosti Anatoly Makhson [video]

Većina ljudi na planeti umire od kardiovaskularnih bolesti. Postoje i druge opasne bolesti. Ali samo neka sudbina visi nad rakom, fatalnost: kažu, ako se razboliš, to je kraj. Vi niste stanovnik!

Makhson: Takvo rašireno mišljenje je pogreška. Doista, trenutno je smrtnost od malignih tumora na drugom mjestu. Ako se okrenemo statistici, nešto više od pola milijuna ljudi u Rusiji svake godine oboli od raka, a oko 290 tisuća godišnje umre od malignih tumora. To je deset puta više od, recimo, smrti od ozljeda u automobilu. Ali sada, zahvaljujući napretku medicine, rak više nije smrtonosna bolest. U mnogočemu, izlječenje ovisi o stadiju bolesti. Gotovo svaki tumor, ako se otkrije u ranoj fazi, tada 90-91, do 98% možemo izliječiti.

Uzmimo rak dojke. Kada je tumor manji od centimetra, tada se može izliječiti do 98%. Ako je druga faza, onda će to biti 70%, možda malo više. Treći je dobar ako je 50%. Ali već postoje potpuno drugačiji troškovi i vrijeme liječenja. I četvrti - 18% ozdravljenja. Stoga je glavna stvar otkriti rak u ranim fazama. A ovisi samo o ljudima.

Nakon 45 godina svake dvije godine u Moskvi svaka žena može napraviti mamografiju, što vam omogućuje otkrivanje tumora u ranoj fazi. Pokazalo se da je dovoljna mala operacija i 91% se oporavilo, dodano je liječenje lijekovima i tu možemo izliječiti do 95-98%. Istina, kod raka gušterače rezultati su lošiji, ali on je puno rjeđi.

Što je fatalni problem? Ako osoba umre od raka, onda svi znaju razlog.

– dodati će isti mediji – “umro od neizlječive bolesti”.

Ali one koje smo izliječili od raka gotovo nitko ne zna. Jer osoba, koja je oboljela od malignog tumora, to ne pokriva. Što se događa u inozemstvu? Čak i poznati ljudi, političari, umjetnici priznaju: da, imao sam rak, liječio sam se. A kada drugi vide da živi, ​​aktivno radi 5-10 godina, atmosfera je sasvim drugačija.

- De Niro je operirao prostatu, Bushu mlađem odstranili su tumor s lica.

Bio sam u Japanu, gdje je stvoreno društvo za rano otkrivanje raka. Doktor kaže: Prije 10 godina dijagnosticiran mi je tumor na želucu, uklonjen je, radim. I nitko to ne skriva. Dakle, nema takve fatalnosti kao kod nas.

- Spisateljica Daria Dontsova - Vaš pacijent, Anatolij Nahimovič?

Naše. Počela sam se liječiti 89. Tada sam još vodio odjel u 62. bolnici. Bila je na našem odjelu. Prošle su 23 godine!

I Dontsova nije skrivala činjenicu da je bolovala od onkologije. Kao Kobzon. U proljeće 2004. pjevačica je priznala Komsomolskaya Pravda: "Tumor je bio zloćudan, ali sada sam zdrav!" Zatim smo stavili ovu frazu na naslovnicu .. U intervjuu mi je Joseph Davydovich detaljno ispričao o svojoj bolesti, kako se borio s njom.

Puno takvih! Postoji pacijent kojeg je moj otac operirao 1976. godine. Imao je sarkom bedrene kosti. Pacijentu je spašena noga, hoda. On već dugo živi u Grčkoj, ali s vremena na vrijeme dolazi kod nas, provjeriti. Nažalost, za takve ozdravljene stogodišnjake malo tko zna. Odavde ponavljam, pogubnost dijagnoze je rak.

- To zvuči kao rečenica.

Druga uobičajena greška u narodu: liječnici su kod pacijenta otkrili tumor, ponudili su liječenje, ali on odbija. Radije ide iscjelitelju. Hodanje godinu i pol dana. Tumor se razvija do 4. stadija. Vraća se liječniku. Ali često je medicina u tako naprednim slučajevima već nemoćna.

Ovo je tragedija popularnog umjetnika Yana Arlazorova. Kategorički sam se bojao otići liječniku, preferirao sam iscjelitelja, gladovanje. Iako me isti Kobzon nagovorio da se obratim službenoj medicini. Kad se Arlazorov odlučio, bilo je prekasno.

I mogu navesti mnogo takvih tužnih primjera. Shvaćate li u čemu je stvar? S malignim tumorom ne možete ništa učiniti i živjeti 2-3 godine. Ovo koriste iscjelitelji. Kažu rodbini - "Ali ja sam zadržao pacijenta 1,5 godine!". Zapravo, oni jednostavno pomaknu prvu fazu u treću ili četvrtu. Lišavanje pacijenta šanse za spas. Kao što se dogodilo s Yanom Arlazorovim. A ako je osoba došla u bolnicu od samog početka, onda je dovoljno jednostavno liječenje da se kasnije oporavi i bude zdrava.

- Dakle, morate ići liječniku!

Morate otići i obaviti pregled. A ako imate tumor, ne morate se oslanjati na iscjelitelje. Nisam vidio niti jednog pravog iscjelitelja koji bi pomogao našim pacijentima. Iako ne poričem da mogu biti. Ali, nažalost, većina su šarlatani koji u nevolji ukradu veliki novac.

- Nedavno ste postali glavni onkolog glavnog grada ...

Prije pola godine.

I već su započeli oštru reorganizaciju onkološke službe u Moskvi. Kruže glasine, čak i panične. Što se zapravo događa?

U SSSR-u je davne 1946. godine stvoren najučinkovitiji sustav liječenja i praćenja onkoloških bolesti. Dispanzer. Kada se bolesnik pregleda i stacionarno liječi u jednoj ustanovi. Tumor je pronađen, pa izliječen. Po potrebi nastavlja ambulantno liječenje u istoj ambulanti. Ima problema - stavljaju ga u bolnicu. A u Rusiji ovaj sustav djeluje svugdje osim u Moskvi. I zašto? Jer nema ambulante koja bi mogla pružiti liječenje u metropoli od 12 milijuna stanovnika. Ni naša specijalizirana bolnica broj 62, osnovana 1959. godine, ne može primiti sve. Stoga se razvio takav ludi sustav: 21 onkološki odjel u poliklinikama glavnog grada, gdje nema moderne opreme, nema mogućnosti za liječenje. Prva faza reorganizacije sustava je povezivanje 2. ambulante sa 62. bolnicom. To je gotovo 2 milijuna stanovnika, 2 okruga - sjeverni i sjeverozapadni. Sada je ova ambulanta postala poliklinički odjel 62. bolnice. Shvatite, nemoguće je od ambulante napraviti kvalificiranu ustanovu u kojoj praktički nema ničeg modernog. Nema CT skenera, normalnog rendgena, opreme itd.

A pacijenti koji su ovdje priključeni prisiljeni su tražiti gdje u Moskvi napraviti istu kompjutorsku tomografiju i druge pretrage.

Nema elektroničke povijesti bolesti! Pa smo došli i suočili se s činjenicom da ne možemo doći do točnih podataka, koliko pacijenata prima kemoterapiju, u kojim fazama, ništa nije jasno. Paralelno se reorganizira i oprema ambulanta. Sada je to poliklinički odjel 62. bolnice. U ožujku-travnju tu bi trebao biti instaliran CT skener, suvremeni ultrazvučni uređaji, uredit ćemo dnevne bolnice za urologiju, kemoterapiju, bolnicu za bolesti glave i vrata. Još puno toga dolazi. Mislim da ćemo do kraja godine to prebroditi. Što bi trebao biti rezultat? Pacijent dolazi ovdje, kompletno pregledan ovdje za 7-10 dana. Kada je jasno kako ga liječiti, pacijent se automatski stavlja na listu čekanja u 62. klinici. Došao je, liječimo ga, operiramo, radimo potrebne zahvate. Liječenje, lijekove propisujemo u ambulanti (bivša 2. ambulanta). Postoji i dispanzersko promatranje. Nastali su neki problemi - mora doći u 62. bolnicu. A sada postoji osoba koja je odgovorna za preglede, dispanzersko promatranje i liječenje pacijenata u najmanje dva okruga Moskve. To je skoro 2 milijuna stanovnika. Ovo je glavni liječnik 62. bolnice.

- Odnosno, vi, dr. Mahson?

Da. U svim ostalim četvrtima glavnog grada stvorit ćemo slične pododjele. Bit će opremljeni istim tipom.

- I isti liječnik Makhson će sve nadzirati, već kao glavni onkolog glavnog grada?

Prilično točno. Bila je to inicijativa novog šefa Moskovskog odjela za zdravstvo, Pečatnikova Leonida Mihajloviča. Točno je rekao da poliklinika ne može postojati odvojeno od bolnice, one moraju biti spojene. Jer jedan cilj je dijagnosticirati, izliječiti, a zatim liječiti na ambulantnoj osnovi. I kao rezultat, trebala bi postojati jedinstvena elektronička baza podataka i registar. I sve te baze moraju na jedinstven način prenositi podatke u ovaj registar. Tada ćemo znati koliko pacijenata imamo, u kojem su stadiju, koji su lijekovi potrebni. U Moskvi će se moći normalno planirati kupnja lijekova za oboljele od raka.

- Sada je problem droga vrlo akutan!

Pokušajmo to riješiti. Glavno je da oboljeli od raka dobije svu potrebnu pomoć na jednom mjestu! Mislim da je moj zadatak kao glavnog onkologa osigurati da u svakom okrugu glavnog grada centar za rak bude isti u pogledu opreme, kvalifikacija liječnika i osoblja te odnosa prema pacijentima. Jer sada mnogi žele ići u 62. Ali ne možemo uzeti cijelu Moskvu! Ovaj zadatak je mnogo teži. Jer mnoge ustanove su u teškom stanju, za razliku od nas. Ali sada je izdvojeno mnogo novca, vodstvo odjela, moglo bi se reći, okrenulo se licem prema onkologiji. Ne obećavam da će to biti u roku od godinu dana, ali mislim da bismo za 2-3 godine trebali uspjeti izjednačiti razinu onkološke skrbi u Moskvi, opremiti sve jednako.

Da, pred vama je težak zadatak.

Nije lako. Ali prilike su se pojavile. U 62. onkološku bolnicu došao sam 1972. godine, a od 1990. godine ovdje sam glavni liječnik. A tih financijskih injekcija, takvih prilika za opremanje, za popravke nije bilo svih ovih 40 godina. Neću reći da problema nema, ali takvih prilika za podizanje gradske onkološke službe još nije bilo. Zahvaljujući, naravno, novom gradonačelniku, novom načelniku, sve se promijenilo. Recimo, imali smo problem s radiološkom službom. Godinama sam pisao da moramo promijeniti tehniku. Ove godine dobivamo tri linearna akceleratora, tri gama aparata i puno druge moderne opreme. Sve je to skupa tehnologija. A ove godine kompletna radiološka služba grada bit će ponovno opremljena. To se nije radilo dugi niz godina. Još uvijek imamo uređaje iz 90. godine, 89. godine. Oni ne služe tako dugo, ali radimo na takvoj opremi. Sada će se sve promijeniti. Stoga smo optimistični u pogledu budućnosti moskovske onkologije.

Anatoly Nakhimovich, tisak se obično sjeća onkologa 4. veljače, na Međunarodni dan borbe protiv raka. I održimo "Izravnu liniju" s čitateljima "Komsomolskaya Pravda", našim radijskim slušateljima, TV gledateljima. Vidite, naše mogućnosti u Komsomolskaya Pravda također se šire! Vjerojatno ćete imati mnogo pitanja. I ne samo od Moskovljana.

Spreman sam. Ovo je vrlo važno - uz pomoć Komsomolskaya Pravda, prenijeti ljudima da, prvo, rak nije beznadan, drugo, vrlo je važno doći liječniku na vrijeme i, treće, nema potrebe ići iscjeliteljima . Jer ćete uzalud potrošiti novac i vrijeme. Razgovarajmo konkretno o modernizaciji onkološke službe u Moskvi.

Glavni onkolog Moskve: Rak više nije smrtonosna bolest

Za novu godinu sam si napravio poklon - kvadrokopter sa video kamerom. Pa pomislim: vrijeme je da isprobam uređaj na djelu, slikam prekrasnu istarsku šumu u kojoj se nalazi Bolnica za tumore br. 62.

Avantura je počela čim mi je prišao jedan mještanin. Razgovor je tekao otprilike ovako:

Što radiš?
- Da, slikam tvoju ljepotu. Kakva mjesta!
- Zašto pucati, šuma je svugdje ista. Bolje skini kuću našeg bogataša.
- Što je?
- Pa ravnatelj bolnice, nema tu drugih bogataša.

Ni tada nisam mogao zamisliti da će priča postati post o tome kako je jedinstvena bolnica postala domena jednog glavnog liječnika. Nije se moglo prići kući, dva jako velika pastirska psa su lajala na mene. Pa dobro, nisam pravi obavještajac, odlučio sam ne riskirati. S druge strane, uspjeli su snimiti beskrupuloznu aktivnu sječu šume koju, prema dokumentima na ogradi, provodi izvjesno "Društvo plastične i rekonstruktivne onkologije" (OPRO). Osnovna djelatnost tvrtke (registrirane na adresi onkološke bolnice br. 62) je sječa! Slažem se da je malo čudno...

Napomena: crvena linija na karti označava komad šume koji je već počeo sjeći za novo naselje vikendica.

Prema riječima mještana, da bi dobio dozvolu za sječu, netko je prvo pustio potkornjaka u šumu. Mislim da nije teško pogoditi tko je to učinio...

Pa, što da kažem, prijatelji? Guglao sam na internetu i pokazalo se da Anatolij Nahimovič Makhson i njegovi bliski rođaci od 90-ih doživljavaju Gradsku onkološku bolnicu br. 62 kao svoje feudalno vlasništvo.

Nastavit ću istragu: gdje su prijavljeni i žive Anatolij Nahimovič i njegova voljena žena? Odgovor će dati bilo koje mjesto s bazama podataka Moskovljana. Evo, na primjer, ovaj http://nomerorg.com/moskva/

Ako vozite u Makhson Anatoly (možete i sami probati), vidjet ćemo da je osoba s takvim inicijalima prijavljena u stanu u selu Istra i u vikendici u selu Stepanovskoye (pored područja bolnice br. 62). Sada pogledajmo gdje službeno živi supruga Anatolija Nakhimovicha?

Adresa je još zanimljivija: ona živi u "selu Gorbolnitsa br. 62". Samo pjesma! Sve okolo je kolektivna farma, sve okolo je moje)

Što je izvanredno na području bolnice br. 62, pitat će me čitatelj, zašto tamo živjeti? Sa zadovoljstvom ću odgovoriti!

Onkološka bolnica nalazi se na području starog plemićkog imanja, obnovljenog u 17. stoljeću i pripada obitelji Dolgoruky. Sam Makhson u svojim intervjuima aktivno hvali ekološke prednosti svoje lokacije: “Posljednjih godina jedinstvena onkološka bolnica sve je više nalikovala lječilištu. Ovo je cijeli arhitektonski ansambl koji kombinira tradicionalni klasični stil i modernu visoku tehnologiju. Ne umaram se od divljenja park-šumi i ljekovitom zraku na području.”

Općenito, u gotovo svakom materijalu o Makhsonu, na ovaj ili onaj način, može se pratiti njegova strast prema "jedinstvenoj arhitektonskoj cjelini 17. stoljeća".

"Gotovo cijelo djetinjstvo Anatolija Nakhimovicha povezano je s moskovskom 62. bolnicom, na čijem se području nastanila njegova obitelj"- odavde http://oncodome.narod.ru/Makhson/Makhson_2009.htm

I ovdje sam Makhson vrlo dobro i konveksno govori o obiteljskim vezama: “I potičemo obiteljske veze. Moji roditelji su radili ovdje. Moja supruga Valyusha radi ovdje - ona je zadužena za kompjutorsku tomografiju. Da, Misha je sin moje rođene sestre, ali on je vrlo dobar kirurg i stručnjak za računala. Moj zamjenik, jedinstveni onkohirurg, profesor Nikolaj Pavlovič Zabazni, ima kćerku, zeta i nećaka koji rade u bolnici. To je loše?"

Loše, Anatolij Nahimovič, jako loše, pogotovo kad se sve te obiteljske veze pretvore u klan!

Ispostavilo se da su uz dopuštenje glavnog liječnika Antalya Mahsona izgrađene stambene vikendice na području gradske onkološke bolnice br. 62, koja je, moguće, također postala vlasništvo "kćeri, zetova, nećaka". " Na karti su označeni crvenim pravokutnicima.

Sada je cijeli bolnički kompleks cijeli sanatorij s vlastitom kotlovnicom, ustanovama za liječenje, tri stambene zgrade u kojima žive ljudi bliski upravi bolnice ... Ovdje vlada gotovo komunizam - struju plaćaju po tarifama zdravstvene ustanove. Kompleksan, skup i infrastrukturno moderan kompleks, okružen prekrasnom šumom. Za koje su obični Moskovljani plaćali (i dalje plaćaju)! Kako ne misliti o sebi kao o kralju brda?

Ono što me čudi je da svi znaju sve o svemu, ali glavni liječnik Gorbolnitsa 62 odbija napustiti svoje mjesto i piše optužbe protiv vodstva Moskovskog odjela za zdravstvo FSB-u i Istražnom odboru. Slažem se, situacija nije obična!

p.s. Kad je ova priča tek počela, nisam imao pojma što reći Machsonovim braniteljima, zahvalnim pacijentima i ostalima koji žele da on doživotno vodi bolnicu, a potom naslijeđem prepusti vlast. Odgovor mi je sugerirao jedan od Istrana: “Možda je, naravno, doktor od Boga, ali i pristojan potkornjak!”

Predlažem da se barem netko zainteresira za ova čuda u bolnici i oko nje i odgovori na niz pitanja:

1. Tko i na temelju čega živi na teritoriju u svojim domovima?
2. Tko plaća režije i po kojim cijenama?
3. Što je Makhson službeno prijavio od svojih prihoda kao voditelj velike institucije?
4. Zašto nema javno dostupnih informacija o aktivnostima nabave bolnice. Od koga bolnica kupuje skupe lijekove i druge potrepštine?
5. Ili je možda Mahson samo marioneta u nečijoj velikoj igri? I rukama veća grabežljiva riba "vodi poštenu borbu"?

Usput, ostavite svoje uvide u komentarima! Iako nisam teoretičar zavjere, mislim da tu može biti upletena farmaceutika, pa i velika politika!

Prevencija

Anatolij Makhson: “Ja sam pristalica godišnjih preventivnih posjeta onkologu”

Anatolij Makhson, koji je prethodno bio na čelu Moskovske gradske onkološke bolnice br. 62, stvara onkološku službu u mreži privatnih klinika Medsi. Glavna ideja je opsežni onkološki probir i liječenje otkrivenih slučajeva raka uz uključivanje sredstava iz državnog sustava obveznog zdravstvenog osiguranja.

Na fotografiji: Anatolij Makhson

Pozvani ste u Medsi da napravite onkološki klaster. Što ovaj koncept uključuje?

U ovom slučaju klasterom nazivamo spoj ambulante i bolnice u zajednički sustav. Za početak, program je uključivao šest moskovskih poliklinika i bolnicu temeljenu na moskovskoj kliničkoj bolnici Medsi u Botkinskom projezdu, koju ćemo preusmjeriti za pružanje specijalizirane onkološke skrbi.

Za privatnu medicinsku tvrtku to nije lak zadatak. Koliko medicinske skrbi možete pružiti?

Poliklinička veza u prvoj fazi moći će provoditi 20-30 tisuća složenih dijagnostičkih programa godišnje. Kapacitet bolnice je 140 kreveta. I kirurške i terapijske tehnike prezentirane su u kliničkoj bolnici Medsi u Botkinsky Proyezd. Sada imamo pet operacijskih sala, odjel za kemoterapiju. Bolnica Medsi na Pyatnitskoye Shosse ima hibridnu operacijsku dvoranu u kojoj možemo izvoditi složene tretmane, poput kemoembolizacije tumora. Danas gotovo cjelokupni obujam onkološke skrbi možemo pružiti u vlastitim bazama. Jedina iznimka je smjer radiologije - planirana je izgradnja vlastite zgrade na autocesti Pyatnitskoye. Postojat će odjel za radioizotopske metode dijagnostike i liječenja te dva linearna akceleratora. Zasad imamo dogovor s Moskovskim institutom za istraživanje raka. P. A. Herzena, tamo se naši pacijenti podvrgavaju radioterapiji.

U trenutku dijagnoze, mnogi su u nedoumici, ne znaju što učiniti. Što treba poduzeti osoba koja se želi liječiti u privatnoj poliklinici obveznog zdravstvenog osiguranja? Kako pacijenti dolaze k vama na liječenje?

Sve je vrlo jednostavno: imamo vlastitu polikliniku, u nju se može prijaviti svaki stanovnik Rusije, svima pružamo medicinsku skrb. Nakon odlaska pacijenta u ambulantu, ako postoje indikacije, liječnik ispisuje uputnicu za hospitalizaciju u bolnici, a zatim provodimo liječenje. Što kaže 223-FZ? Pacijent ima pravo izabrati bilo koju zdravstvenu ustanovu koja pruža usluge unutar sustava HZZ-a. Mi radimo u ovom sustavu.

Odnosno, Medsi liječi pacijente u obveznom zdravstvenom osiguranju?

Kao dio programa MHI, Medsi pruža specijaliziranu i visokotehnološku medicinsku skrb u stacionarnom okruženju. Za pacijente je besplatno.

U Rusiji je primarna dijagnoza tumora u ambulantnim uvjetima daleko od idealne. Kako pacijent može shvatiti da je potrebna specijalizirana onkološka skrb? Postoje li simptomi na koje treba obratiti pozornost?

Nema potrebe tražiti simptome, rak se može očitovati potpuno nepredvidivo ili zasad nikako. Za rano otkrivanje znakova razvoja zloćudnih tumora koriste se tzv. ciljani dijagnostički programi probira – pregled zdravih osoba određene skupine radi otkrivanja zloćudnog tumora u ranoj fazi. Potrebno ih je uzimati redovito u određenom razdoblju života osobe. Takvi programi omogućuju prepoznavanje problema u ranoj fazi, kada se mogu izliječiti.

Kakve ciljane programe probira provodite?

Beskonačno traženje znakova bilo kakvog rasta tumora kod svih nema smisla. Rijetke vrste tumora treba ciljati samo kod onih koji imaju predispoziciju za njih (nasljedne ili zbog karakteristika profesionalne djelatnosti). Probir je usmjeren na ranu dijagnozu najčešćih onkoloških patologija. Kod muškaraca rak pluća, želuca, debelog crijeva, kože, bubrega, prostate. U probiru su na prvom mjestu suvremene metode medicinskog snimanja: u slučaju pluća to je niskodozna kompjutorizirana tomografija organa prsnog koša, u ostalim slučajevima ultrazvučne metode. Moderni CT softver, poput algoritama EVOEye i DoseRight, automatski kontrolira dozu zračenja, postižući bolju kvalitetu pri smanjenoj dozi zračenja. Ultrazvuk ekspertne klase, pak, čini vidljivima čak i male promjene u trbušnoj šupljini iu području zdjelice, na primjer, pri pregledu prostate. Tome se dodaju endoskopske tehnike: gastro- i kolonoskopija za pregled gastrointestinalnog trakta. Kod žena je probir na rak dojke i drugih organa reproduktivnog sustava na prvom mjestu. Nakon 40. godine preporučamo mamografiju svake godine. U svijetu se vode rasprave o učestalosti preventivnih posjeta mamologu: jednom godišnje ili dva puta. Ljubitelj sam godišnjih programa. Suvremeni digitalni mamografi imaju sigurnu razinu zračenja usporedivu s izloženošću zračenju u kućanstvu, dok je prostorna rezolucija takvih sustava 50 mikrona. To jest, šanse za rano otkrivanje rasta tumora višestruko se povećavaju. Želim vas podsjetiti da izlječivost raka dojke u dijagnozi u početnim fazama doseže više od 90%.

Anastazija Kulagina,
Voditelj odjela za mamografiju u Philipsu:

Digitalne tehnologije imaju niz značajnih i praktično značajnih prednosti. Uz visoku rezoluciju modernih digitalnih mamografa, moguće je postići dramatično, više od 2 puta, smanjenje doze u usporedbi s filmskim sustavima. Također je važno da digitalne tehnologije omogućuju optimizaciju tijeka rada, jer sada nema potrebe za razvijanjem filma ili digitalizacijom kasete, što znači da se možete više posvetiti pacijentu.

Liječnici primarne zdravstvene zaštite često propisuju pretrage razine tzv. tumorskih markera u krvnoj plazmi. Radite li slične testove?

Tumorski markeri nisu prikladni za primarnu dijagnozu. Njihov nedostatak u krvi ne znači i nedostatak rasta tumora. Suprotno tome, povišene razine uopće ne ukazuju na prisutnost tumorskog procesa. Opseg takve dijagnostike je praćenje učinkovitosti terapije kod već postavljene dijagnoze. Jedini marker koji se koristi u probiru je PSA, antigen specifičan za prostatu koji može ukazivati ​​na razvoj raka prostate. Ali njegova raširena uporaba je, po mom mišljenju, suvišna. U stručnoj javnosti se već nekoliko godina govori o tzv. overdiagnosis (kada se pogrešno postavi dijagnoza "rak") kod primjene PSA. Mora postojati uravnotežen klinički pristup svemu.

Što mislite, koliko će trebati da se u jednoj privatnoj klinici stvori potpuno funkcionalna onkološka služba?

Ne žuri nam se. Glavna kvaliteta. Iako će nam u budućnosti naš kapacitet (do 1,2 milijuna jedinstvenih pacijenata godišnje u cijeloj Ruskoj Federaciji) omogućiti stvaranje usluge čija se učinkovitost može procijeniti na nacionalnoj razini.