Jednostrano liječenje angine. Simptomi i uzroci kroničnog tonzilitisa. Oštećenje grla kemijskim, toplinskim i mehaničkim sredstvima

Bol u tonzilima može se formirati zbog zarazne lezije ENT organa. Angina najčešće zahvaća jednu palatinsku tonzilu, ali u iznimno rijetkim slučajevima pacijentu se može dijagnosticirati upala oba dijela limfnog tkiva nazofarinksa odjednom. Unilateralna angina bez temperature najčešće se javlja kod djece od deset godina. Bolest se uglavnom dijagnosticira kod osoba sa slabim imunološkim sustavom i kroničnim procesima u nosu i grlu. Pogoršanje angine javlja se u hladnoj sezoni, kada pacijent ne dobiva dovoljno vitamina i hranjivih tvari.

Simptomi i liječenje jednostrane upale grla u svakom slučaju su individualni, tako da razvoj bolesti treba biti pod nadzorom kvalificiranog liječnika. Najbolje je uopće spriječiti nastanak bolesti, pa se pacijenti moraju na vrijeme riješiti rinitisa i kataralnih oblika upale. Osim toga, isključite infekciju tijela s patogenim organizmima, koji uključuju streptokoke i stafilokoke, gljivice i adenoviruse. Izbjegavajte kontakt s bolesnim osobama, jer se angina prenosi kapljicama u zraku.

hipotermija

Izazvati upalni proces krajnika može biti banalan hipotermija i pijenje vrlo hladne vode ili hrane.

Često angina zahvaća samo jednu stranu. To se može dogoditi zbog izloženosti klima-uređaju s jedne strane ili zbog plivanja u hladnoj rijeci.

infekcija

Osim toga, angina se s jedne strane može pojaviti kao posljedica infekcije nazofarinksa ili zbog neliječene upale rinitisa, laringitisa, sinusitisa ili upale sinusa.

Ne treba isključiti ni nezdrave zube, jer se grlobolja često javlja zbog karijesa ili zbog ulaska krhotina zuba u grlo.

Ovaj proces zahtijeva pomoć stomatologa. Simptomi upale će se smanjiti odmah nakon eliminacije čimbenika upale.

Profesija

Često se angina javlja samo s jedne strane kod osoba koje govoreći dugo i glasno. U tom slučaju dolazi do povećanja novih tkiva na ligamentima, što dovodi do nodularnog laringitisa. Upala se ne smatra opasnim, ali s nepravodobnom dijagnozom, pacijenti često razvijaju akutni jednostrani tonzilitis.

Rizična skupina uključuje pjevače, učitelje. Upala se može izliječiti privremenim odbijanjem korištenja glasnica. Inače, upala može prijeći u kronični stadij.

Apscesi

Za ozbiljnije uzroke, angina se formira kao posljedica apscesa.

Ovaj proces nastaje kao rezultat razvoja bakterijske flore, što dovodi do nakupljanja velikog broja mikroorganizama na amigdali.

Kao rezultat toga, pacijent bilježi jaku oteklinu s jedne strane i povećanje tjelesne temperature.

Jednostrana upala grla može se izliječiti samo uz pomoć antibakterijskih lijekova. Ako je moderna medicina neučinkovita, pacijentu se propisuje operacija.

Vanjski podražaji

Drugi razlog za nastanak jednostrane angine leži u vanjskim podražajima. Pušenje ili profesionalna aktivnost, kada je pacijent prisiljen udisati kemijske pare, može izazvati pojavu bolesti.

Zapamtite da akutni tonzilitis ima povećanu razinu zaraznosti. Stoga se apsolutno svatko može zaraziti anginom. U slučaju bolesti treba ograničiti komunikaciju sa zdravim ljudima, a tijekom terapije treba uspostaviti karantenu.

Simptomi upale

Akutni tonzilitis u svakom slučaju manifestira se pojedinačno, ali postoji opća klinička slika. Uz anginu, pacijenti se najčešće žale na simptome akutne virusne respiratorne bolesti.

U kataralnom obliku pacijenti bilježe virusnu leziju tonzila. Ovaj oblik nastavlja sa znakovima trovanja tijela. Pacijenti se žale na snažno pogoršanje zdravlja, upalu grla, groznicu.

Ako se liječenje ne primi u ovoj fazi, pacijent će uskoro imati bakterijsku infekciju krajnika. Ovo razdoblje karakterizira sljedeći znakovi:

• česte glavobolje;
• bol u mišićima i zglobovima;
• zimica i groznica;
• brza umornost;
• tjelesna temperatura je iznad 38 stupnjeva, au nekim slučajevima doseže 40 stupnjeva Celzija;
• hiperemija tonzila;
• povećano znojenje;
• gubitak apetita;
• suhoća u sluznici sinusa;
• jaka upala grla;
• povećanje veličine tonzila;
• povećani limfni čvorovi;
• kada se dodiruju limfni čvorovi, bol se pojačava;
• prilikom gutanja hrane ili vode u ušima se stvaraju strani zvukovi i bol;
• oticanje krajnika;
• mučnina i povračanje;
• konvulzije;
• stvaranje plaka u grlonoj šupljini;
• gnojne praznine na sluznicama.

S bakterijskom anginom, s jedne strane, karakteristična je težina simptoma. U ovom trenutku tjelesna temperatura može biti kritična, a opće stanje pacijenta će se znatno pogoršati. Nakon eliminacije gnojnih folikula, pacijentovo zdravlje se vraća u normalu, a znakovi intoksikacije se smanjuju.

Obično je potrebno desetak dana da se riješe simptoma upale grla. Uz pravilno liječenje, olakšanje može doći brže.

Kako liječiti jednostranu upalu grla

S razvojem simptoma upale upaljenog grla, morate nazvati liječnika ili sami kontaktirati medicinski centar.

Za postavljanje dijagnoze potrebna je konzultacija s liječnikom opće prakse ili ORL liječnikom.

U fazi dijagnoze liječnik mora odrediti vrstu bakterije koja je uzrokovala upalu, kao i razjasniti patogene u sluznici šupljine.

U nekim slučajevima mogu se razlikovati, pa će pacijentu trebati složenije liječenje.

Glavna terapija za dijagnozu je bris za isključivanje Lefleurovog bacila.

Čak iu fazi dijagnoze, stručnjak će otkriti ne samo vrstu iritansa, već i njegovu osjetljivost na antibiotike. Tek nakon toga liječnik će moći sastaviti tijek liječenja jednostranog tonzilitisa.

Kako ublažiti simptome

Kako bi razvoj bolesti tekao s manje izraženim znakovima, liječnici preporuča se pridržavati terapijskih mjera. Da biste to učinili, morate se pridržavati odmora u krevetu, uzimati puno vode i ovlažiti zrak u stanu.

Osim toga, korisno je provoditi mokro čišćenje nekoliko puta tjedno i provjetravati sobu svaka tri sata.

Kako bi se izbjegle komplikacije, pacijent treba liječiti pod nadzorom liječnika i ne kršiti pravila za uzimanje lijekova. S jedne strane, možete se riješiti grlobolje kod kuće, ali u akutnom tijeku bolesti preporuča se održavanje liječenja u bolnici. Inače postoji rizik od ozbiljnih patologija.

Liječenje

Tijek liječenja upale uključuje korištenje cijelog niza lijekova. Za to se pacijentu propisuju antibiotici i snažni protuupalni lijekovi.

1. U gnojnoj fazi angine, s jedne strane, propisuju se sistemski antibiotici - Amoxiclav, Flemoklav, Augmentin, Azitromicin, Cefotaxime, Cefixime, Levofloxacin. Liječnik treba odrediti potrebnu dozu. Lijekove treba koristiti deset dana, kao i nakon smanjenja simptoma upale.
2. Angina je često praćena groznicom i bolovima u zglobovima. Za smanjenje boli propisani su antipiretici - Paracetamol, Ibuprofen, Cefecon, Aspirin. Potrebno je uzimati lijekove na temperaturi iznad 38 stupnjeva Celzijusa.
3. Osim toga, bolesniku se može pomoći brisanjem toplom vodom, uz dodatak otopine alkohola.
4. Tijek liječenja uključuje sanaciju šupljine grla i korištenje aerosola i sprejeva. Za to su propisani Miramistin, Furacilin, Klorheksidin.
5. Korisno je da pacijent opere grlo slanim otopinama s dodatkom male količine joda, a također ispira grlo izvarkom ljekovitog bilja. Potrebno je ispirati svaki dan oko pet puta dnevno.
6. Za liječenje sluznice nazofaringealne šupljine liječnik može propisati sljedeće sprejeve - Geksoral, Kameton, Ingalipt, Stopangin, Geksalis. Sluznicu je potrebno očistiti tek nakon ispiranja grla.
7. Osim navedenih lijekova, korisno je da bolesnik otopi antiseptičke tablete i pilule. Najučinkovitijima se smatraju Strepsils, Falimint, Septolete. Ako pacijent ima alergijsku reakciju na ove lijekove, med ili limun mogu se koristiti kao antiseptik.

Zapamtite, kako biste se riješili akutnog tonzilitisa s jedne strane, liječenje treba biti sveobuhvatno i pod nadzorom liječnika.

Zaključak

Unilateralna angina uzrokuje ozbiljne komplikacije. Često bol i opijenost tijela dovode do upale srednjeg uha, sinusitisa, reumatizma, paratonzilitisa i limfadenitisa.

S teškim oticanjem u grlu nastaju poremećaji spavanja, što uzrokuje povećani umor i oštećenje nosnog disanja.

Samo liječnik može upozoriti na opasnost od angine, kojemu je važno obratiti se pri prvim simptomima bolesti.

Angina izaziva zabrinutost među ljudima, jer je ova podmukla bolest prepuna komplikacija. Najteže vrste upale krajnika su one uzrokovane patogenim bakterijama: Staphylococcus aureus i streptococcus. Ove bakterije u procesu života na palatinskim tonzilima stvaraju vezikule ispunjene gnojem, oslobađaju toksine u krv. Upravo su ti toksini "krivci" za komplikacije na raznim unutarnjim organima, kao i na zglobovima.

Najlakši je tonzilitis uzrokovan virusnim infekcijama. Češće se ova vrsta angine javlja kod djece predškolske i osnovnoškolske dobi. U odraslih je virusni tonzilitis puno rjeđi od npr. lakunarnog tonzilitisa.

Pa čak i gnojni tipovi tonzilitisa, iako mogu biti teški, ali ako se liječenje započne na vrijeme, za 10-12 dana od bolesti neće biti ni traga. Takve vrste angine liječe se antibioticima iz skupine penicilina. Ali atipična vrsta angine je najteža i opasna.

Opasnost od takvog tonzilitisa je u tome što ga uzrokuju posebne vrste bakterija koje su "mutanti" gena. A poznate vrste antibiotika na njih ne djeluju.

Čak ni infekcija ovom vrstom upale grla ne događa se na uobičajen način - od bolesne osobe ili nositelja takve bakterije.

Zašto nastaje jednostrana angina?

Najčešće, pojava atipičnog tonzilitisa nije posljedica činjenice da su patogene vrste bakterija ušle u tijelo izvana. Sljedeći čimbenici često izazivaju pojavu ove bolesti:

vrste gnojnih apscesa koji se nalaze na palatinskim tonzilima ili u grlu osobe. Takvi apscesi su komplikacija nakon pretrpljenih zaraznih bolesti uzrokovanih bakterijama u nazofarinku;

infekcije koje utječu na limfne čvorove, a zatim idu na krajnike;

prisutnost karijesa ili drugih zaraznih bolesti zuba i desni;

prisutnost raznih čestica u zraku, kada uđu u nazofarinks, iritiraju sluznicu nosnih prolaza i grla, te mogu dovesti do alergijskih reakcija. I također često izazivaju pojavu atipičnog oblika tonzilitisa;

Upravo ti čimbenici mogu dovesti do povećanja broja mutiranih bakterija, od kojih neke uzrokuju atipični tonzilitis.

Simptomi i dijagnoza bolesti

Ova vrsta upale grla može se u početku razviti kao obični tonzilitis: pojavljuju se bolovi u grlu pri gutanju i jelu, temperatura naglo raste na 37 stupnjeva Celzija i više.

Također, za takvo grlobolju karakteristični su sljedeći simptomi:

zbog boli, pacijent ponekad može jesti i piti;

oštro crvenilo palatinskih tonzila i njihovo oticanje s atipičnim tonzilitisom opaža se samo s jedne strane. Također, karakterističan plak ili pustule pojavljuju se samo na jednom od krajnika;

znakovi intoksikacije tijela: slabost, letargija, nestaje apetit, ponekad se pacijent žali na mučninu ili povraćanje.

Obično se kod ove vrste bolesti temperatura rijetko diže iznad 38 stupnjeva Celzijusa.

Unatoč prisutnosti očitih simptoma, samo iskusni liječnik može razlikovati atipičnu vrstu angine od drugih. Bolest se dijagnosticira na sljedeći način:

pregled usta pacijenta. U ovom slučaju, iskusni stručnjak može odmah odrediti koju vrstu angine ima pacijent;

uz pomoć laboratorijske dijagnostike precizira se vrsta uzročnika bolesti. Također se uzimaju uzorci na difteriju i na vrste antibiotika na koje su bakterije osjetljive.

Angina, zbog visokog rizika od komplikacija, nije bolest koju treba liječiti samostalno, bez pribjegavanja pomoći liječnika. Štoviše, čak i najmanja netočnost u dijagnozi od strane neiskusnog liječnika može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Liječenje

Atipična angina je tako ozbiljno stanje da može trajati do 30 dana (a ponekad i više) da se izliječi. Stoga pacijent mora slijediti sve preporuke liječnika, nemojte prestati uzimati lijekove na prvi znak poboljšanja stanja.

Nakon utvrđivanja osjetljivosti patogenih bakterija na antibiotike, liječnik propisuje odgovarajući lijek. Također se propisuju grgljanja do 8 - 10 puta dnevno. Također biste trebali koristiti posebne aerosole za prskanje u grlo. Ako temperatura poraste na 38,5 stupnjeva Celzijusa, tada se propisuju antipiretici. Liječnik također propisuje kompleks vitaminskih pripravaka.

U početku je potrebno pridržavati se odmora u krevetu, bolje je ne gledati televizijske programe i ne sjediti za računalom. Prehrana treba biti racionalna - iz prehrane je potrebno isključiti jela koja iritiraju grlo, ljute umake, začine, češnjak, luk i alkohol. Piće treba biti samo toplo - ni u kom slučaju vruće ili hladno. Isključite sva gazirana pića, slanu i kiselu hranu, masnu hranu.

Najčešće su pacijenti s atipičnim oblikom tonzilitisa hospitalizirani i liječeni u bolničkom okruženju. Ne biste trebali odbiti hospitalizaciju, jer je ova bolest vrlo opasna, rizik od komplikacija je visok, stoga je bolje biti pod nadzorom stručnjaka u bolnici tijekom cijelog razdoblja bolesti.

S gnojnim (folikularnim ili lakunarnim) tonzilitisom nastaju karakteristične promjene na sluznicama palatinskih krajnika.

Angina je karakterizirana oštećenjem limfoidnog prstena orofarinksa (uglavnom se lezija odnosi na palatinske krajnike), bolest zaraznog podrijetla.

Neki oblici su vrlo zarazni i mogu dovesti do razvoja izbijanja u dječjim skupinama.

Gnojni tonzilitis (tonzilitis) prenosi se od bolesnika ili od ljudi koji su nositelji patogenih mikroorganizama.

Tonzilitis se može razviti na jednom ili dva krajnika, jednostrani i bilateralni tonzilitis.

Tonsilitis je najčešći izvan sezone, u jesen, u proljeće.

Ako je liječenje gnojnog tonzilitisa kasno ili nije provedeno do kraja, tada osoba ima visok rizik od razvoja komplikacija.

Što uzrokuje gnojni tonzilitis

Akutni tonzilitis može biti uzrokovan izlaganjem sljedećim infekcijama:

• uzročnici akutnih virusnih respiratornih bolesti;
• gutanje patogenih mikroorganizama;
• širenje gljivične infekcije.

Purulentni tonzilitis se razvija kada patogeni mikroorganizmi uđu u tijelo zdrave osobe.

Među njima najveću ulogu imaju streptokoki, stafilokoki; vrlo rijetko meningokok i pneumokok.

Virusne upale grla nisu gnojne, mogu prijeći u gnojni oblik tek kada se doda bakterijska upala.

Utjecaj nekih čimbenika također pridonosi razvoju tonzilitisa:

• kronične bolesti desni, karijesni zubi;
• kronični rinitis;
• hipotermija tijela;
• sladoled, hladna pića;
• nedavni prijenos respiratornih bolesti;
• stanja imunodeficijencije;
• kronični faringitis, sinusitis.

Purulentni tonzilitis razlikuje se po težem tijeku u usporedbi s virusnim i gljivičnim tonzilitisom.

Kako bolest napreduje

Akutni tonzilitis javlja se u tri klinička oblika:

• lakunarni;
• folikularni;
• kataralni.

Kataralni oblik karakterističan je za virusnu leziju krajnika, ponekad u obliku katarhalne upale, promjene se pojavljuju u prvim satima tijekom razvoja bakterijskih oblika.

Bolest protiče bez izraženih simptoma intoksikacije i traje znatno kraće. Također rijetko uzrokuje teške komplikacije.

Purulentni tonzilitis je lakunarni i folikularni oblik bolesti. Nakon infekcije, upalni proces se razvija nakon 24-48 sati, razdoblje inkubacije može biti nekoliko sati.

Akutni tonzilitis počinje s manifestacijama sindroma intoksikacije. Tipični simptomi intoksikacije su:

• intenzivne glavobolje;
• jaka bol u mišićima, zglobovima;
• zimica;
• povećan umor;
• hipertermija febrilnih prstiju (temperatura preko 38,5 stupnjeva do 40 stupnjeva);
• temperatura se ne smanjuje dobro nakon uzimanja antipiretika, a ako se smanji, onda ne na normalnu razinu i ne dulje vrijeme;
• povećano znojenje;
• apetit se smanjuje.

Nakon toga, pacijent razvija:

• suhe sluznice u grlu;
• intenzivna upala grla;
• povećavaju se submandibularni limfni čvorovi;
• palpacija regionalnih limfnih čvorova uzrokuje bol;
• limfni čvorovi nisu gusti, nisu zalemljeni na kožu;
• kada se proguta, javlja se bol u ušima (na strani lezije s jednostranim procesom).

Za bakterijski tonzilitis, početak je karakterističan odmah s teškim simptomima, stanje bolesnika se oštro pogoršava, temperatura značajno raste u kratkom vremenskom razdoblju.

Lokalni simptomi gnojnog tonzilitisa ovise o kliničkom obliku. Dakle, kod folikularnog oblika postoji:

• oticanje krajnika;
• njezina hiperemija;
• također povećati;
• bijelo-žute racije na tonzilu (folikuli);
• broj folikula ovisi o težini bakterijske upale;
• nakon rezolucije gnojnih folikula, sindrom intoksikacije postaje manje izražen.

Folikularni oblik traje oko 7-10 dana, podložan kompetentnom liječenju.

S lakunarnim oblikom postoji:

• povećanje krajnika;
• njezina hiperemija;
• podbulost;
• gnojne praznine na sluznicama;
• s prevalencijom procesa, praznine se spajaju i tvore kontinuirani gnojni plak;
• kada se plak ukloni, sluznice ispod njih se ne mijenjaju.

Lacunarni oblik bolesti je najteži, s njim pacijent uvijek ima jaku intoksikaciju, bol u grlu je vrlo intenzivna.

Zbog jake boli, pacijent može odbiti piti i jesti. Oporavak uz povoljan tečaj javlja se za 10-14 dana.

Gnojni tonzilitis bilo kojeg oblika može dovesti do teških komplikacija. U djece je bolest teža, s intoksikacijom se javljaju povraćanje, mučnina i konvulzije.

Dijagnoza bolesti

Nakon razvoja karakterističnih simptoma, potrebno je nazvati liječnika kod kuće ili samostalno otići u kliniku.

Sljedeći liječnici mogu postaviti dijagnozu: terapeut, ORL, specijalist za zarazne bolesti, liječnik opće prakse.

Budući da postoje karakteristične pritužbe i kliničke manifestacije u akutnom tonzilitisu, dijagnoza angine ne uzrokuje poteškoće.

Teže je utvrditi uzročnika (bakteriju) koja je uzrokovala razvoj bolesti. Da bi se razjasnio uzročnik, brisevi se izvode iz sluznice krajnika, ždrijela. Uzimaju se razmazi radi isključivanja uzročnika difterije (Leflerov štapić).

Tijekom pregleda otkriva se ne samo sam patogen, već i određuje na koje je antibiotike osjetljiv.

To je neophodno za visokokvalitetno, učinkovito liječenje.

Terapijske mjere

Kako biste spriječili razvoj komplikacija i brzi oporavak, trebate posjetiti liječnika odmah nakon pojave bolesti.

Kako liječiti gnojnu upalu grla može reći samo stručnjak. Budući da liječenje gnojnog tonzilitisa u svakom slučaju ima svoje karakteristike.

Upaljeno grlo možete izliječiti brzo i kod kuće, pridržavajući se svih preporučenih tretmana.

Kod kuće, blagi ili umjereni slučajevi bolesti podliježu liječenju. Nemojte liječiti kod kuće djecu mlađu od godinu dana, tešku patologiju.

• odmor u krevetu za razdoblje opijenosti;
• pijenje velike količine tople tekućine (voćni napitci, mineralna voda, kompoti);
• osigurati pristup svježem zraku;
• korištenje dezinficijensa za mokro čišćenje;
• nošenje maski od strane zdravih srodnika;
• dodjela zasebnih jela pacijentu;
• izolacija bolesnika.

Kako liječiti gnojni tonzilitis? Gnojni tonzilitis liječi se ovisno o uzročniku upale krajnika.

Antibiotici za gnojnu upalu grla propisani su nužno. Budući da je riječ o bakterijskoj bolesti, bez njih nije moguće izliječiti.

Koristite sljedeće antibakterijske lijekove kako biste brzo izliječili upalu kod kuće

• Amoxiclav;
• Flemoklav;
• Augmentin;
• azitromicin;
• Zemomycin;
• Klacid;
• Unidox Solutab;
• Cefotaxime;
• Cefixime;
• Levofloksacin.

Doziranje i trajanje terapije određuje liječnik. Potrebno je uzimati antibiotike čak i nakon što se stanje bolesnika poboljša, temperatura se normalizira.

Budući da ako upalni proces nije potpuno izliječen, brzo se razvijaju komplikacije ili bolest prelazi u kronični tonzilitis.

U prvim danima možda ćete morati uzimati antipiretike:

• paracetamol;
• ibuprofen;
• Cefekon;
• Aspirin.

Uzimaju se pri visokoj tjelesnoj temperaturi (više od 38 stupnjeva). Korištenje fizičkih metoda brzo će pomoći u uklanjanju hipertermije:

• trljanje toplom vodom;
• trljanje s otopinom alkohola;
• trljanje otopinom votke.

Liječenje gnojnog tonzilitisa kod odraslih treba uključivati ​​lokalnu terapiju. Tonzilitis možete brzo izliječiti kod kuće ispiranjem i navodnjavanjem grla aerosolima i sprejevima.

Kako ispirati grlo s gnojnom upalom grla kod kuće? Anginu možete izliječiti kod kuće sljedećim rješenjima:

• Miramistin;
• Furacilin;
• klorheksidin;
• Slana otopina;
• Otopina sode s dodatkom joda;
• Lugolova otopina;
• Infuzija kamilice;
• Rješenje s Rotokanom;
• Vodena otopina s propolisom;
• Sok od repe.

Obično dva rješenja odabire stručnjak, koja se izmjenjuju tijekom dana.

Ispiranje se provodi svaka dva sata kako bi se postigao maksimalni terapeutski učinak.

Kako ispirati grlo s gnojnim upaljenim grlom odlučuje samo stručnjak (liječnik). Za liječenje tonzilitisa kod kuće, sprejevi za sluznicu također će pomoći:

• Hexoral;
• Cameton;
• Ingalipt;
• Stopangin;
• Yoks;
• Hexalis.

Nakon ispiranja dobro je ispirati sluznicu jer se ispiranjem čiste krajnici.

Prikladno za kućno liječenje i resorpciju antiseptičkih pastila, tableta. Imaju ne samo antiseptički učinak, već i analgetik.

• Strepsils;
• Falimint;
• Doktorica mama;
• Septolete.

Moguće je apsorbirati med, limun, češnjak u svrhu antiseptičkog učinka.

Ako se pacijentu dijagnosticira gnojni tonzilitis, liječenje treba biti sveobuhvatno.

Uz korištenje metoda općeg i lokalnog liječenja, potrebno je uzeti u obzir dob bolesnika, prisutnost alergijskih bolesti i kontraindikacije. Anginu je lakše izliječiti ranom terapijom.

Liječenje u većini slučajeva traje od 10 do 14 dana.

Razvoj komplikacija

Moguće je sumnjati na razvoj komplikacija ako se zdravstveno stanje naglo pogoršalo, bolovi u grlu su se povećali, opijenost se povećala i pojavili su se novi simptomi.

• Paratonzilarni apsces;
• Otitis;
• Limfadenitis;
• upala sinusa;
• glomerulonefritis;
• Reumatizam;
• Paratonzilitis.

U djece s anginom, poteškoće s disanjem često se razvijaju s teškim oticanjem krajnika. To se očituje teškim disanjem, osobito noću, spavanje je poremećeno.

Ako se otkrije paratonzilarni apsces, pacijent se mora hospitalizirati i izvršiti kirurško otvaranje apscesa.

Pravovremeni pristup liječniku i pravilno liječenje pomoći će spriječiti razvoj komplikacija.

Neophodno je hitno konzultirati liječnika ako se stanje pogorša.

Obavezno slijedite sve propisane preporuke i promatrajte odmor u krevetu.

Neliječena ili nedovoljno liječena angina može sa svojim posljedicama narušiti zdravlje do kraja života. Angina može utjecati na srce, ostavljajući defekt na mitralnom zalisku, uništiti zglobove i bubrege, unatoč dobi. Srećom, gotovo sve komplikacije mogu se izbjeći ako svom zdravlju pristupite mudro (o čemu će naš članak dati) i uz dobrog liječnika.

Nakon čitanja imat ćete sveobuhvatno razumijevanje gotovo svih vrsta angine i moći ćete jasno identificirati situacije u kojima morate odmah potražiti liječničku pomoć.

1. Vrste i klasifikacija
2. Kataralna angina
3. Folikularna angina
4. Lacunarna angina
5. fibrinozan
6. flegmonozna
7. Gnojni tonzilitis
8. zarazna
9. Mononukleoza
10. Virusna angina
    • Ospice
    • S HIV infekcijom
    • herpes upaljeno grlo
11. bakterijski
    • Streptokokna angina
    • šarlah
    • difterija
    • Stafilokokni
    • sifilitičar
12. Gljivična angina
13. laringealni
14. Stomatitis
15. alergičan
16. Kronično
17. Zaključak
18. Bibliografija

Vrste i klasifikacija

Na internetu možete pronaći mnogo vrsta različitih upala grla, lako se zbuniti u njima. Neki oblici nisu službeni, ali postoje u svrhu prikladne filistarske komunikacije ili označavanja dominantnog simptoma, na primjer, alergijskog tonzilitisa.

Navodimo glavne vrste, na temelju nekoliko klasifikacija poznatih profesora kao što su B.S. Preobraženski, J. Portman, A.Kh. Minkovsky i nekoliko udžbenika o otorinolaringologiji (V.I. Babiyak, V.T. Palchun).

Klasifikacija prema tijeku (prirodi) bolesti:

Klasifikacija prema obliku bolesti(također se naziva banalni ili vulgarni tonzilitis, a najčešće ga uzrokuje hemolitički streptokok):

kataralni	Opća intoksikacija (glavobolja, visoka tjelesna temperatura, slabost), bol pri gutanju, crvenilo tonzila. Plak na tonzilima može biti odsutan. Bilateralna lezija tonzila Trajanje bolesti je od 5 do 7 dana.
Folikularni	Visoka temperatura do 39°C, grlobolja, žućkasti plak i gnojni čepići na pocrvenjelim krajnicima. Bilateralna lezija tonzila. Trajanje više od 7 dana.
lakunarni	Vrlo visoka temperatura do 40 °C, nepodnošljiva bol u grlu, opsežna gnojna područja na crvenilom krajnika. Karakteristična je bilateralna lezija tonzila. Trajanje oko 8 dana.
fibrinozni (pseudodifterija)	Javlja se u pozadini kataralnog, folikularnog ili lakunarnog tonzilitisa ili kao njihova posljedica. Simptomi su slični, ali na tonzilima se stvara film. Trajanje od 7 do 14 dana.
Flegmonozni (kao komplikacija raznih vrsta tonzilitisa)	Nepodnošljiva bol pri gutanju. Toplina. Veliko povećanje jednog krajnika. Površina krajnika je kao rastegnuta.

Klasifikacija prema uzroku bolesti:

Bakterijski(tonzilitis, kao manifestacija zaraznih bolesti uzrokovanih bakterijama).
Difterični (uzrokovanik bacilom Loeffler)	Bilateralna lezija tonzila. Bol prilikom gutanja, groznica. Tipični difterijski plak u obliku sivkastobijelog filma. Film se teško skida, gust, tone u vodi.
Šarlah (uzrokovana toksigenim streptokokom skupine A koji proizvodi eritrotoksin)	Na pozadini simptoma šarlaha: visoka tjelesna temperatura, glavobolja, malinasti jezik, crveni točkasti osip na licu, jeziku i tijelu (u manjoj mjeri). Javljaju se znakovi karakteristični za anginu vulgaris (kataralna, folikularna, lakunarna): bol pri gutanju, gnojni čepovi ili naslage na pocrvenjelim krajnicima, bol pri gutanju.
Streptokokni (najčešće se očituje kao kataralni, folikularni, lakunarni ili fibrinozni tonzilitis)	Visoka tjelesna temperatura. Bol prilikom gutanja. Crvenilo i prevlaka na pocrvenjelim krajnicima. Gnojni čepovi u folikularnom obliku. Opsežne nakupine gnoja s lakunarnim oblikom. Filmovi u fibrinoznom obliku. (pojedinosti vidi gore)
Stafilokokni (uzročnik Staphylococcus aureus)	Manifestacije su slične streptokoknom tonzilitisu. Plak na krajnicima u obliku filmova, gnojnih čepova ili otočića. Bol prilikom gutanja je vrlo jaka. Tijek je teži i dugotrajniji nego kod angine vulgaris.
Simanovsky-Vincent (također se naziva ulcerativni membranozni ili ulcerativni nekrotični, uzrokovan fusiformnim bacilom i spirohetom)	Javlja se u pozadini iscrpljenosti tijela. Jednostrana lezija tonzila. Može teći bez zagrijavanja. Sivkasto-žuti filmovi s čirevima na krajnicima. Truli miris iz usta. Trajanje od 7 do 20 dana.
Sifilitička (uzrokovana Treponema pallidum)	Brzi porast tjelesne temperature do 38 ° C, bol pri gutanju. Jednostrana lezija krajnika u obliku crvenila i povećanja. Povećani cervikalni limfni čvorovi.
Virusni(tonzilitis, kao manifestacija zaraznih bolesti uzrokovanih virusima).
Ospice (uzrokovane obitelji paramiksovirusa)	Bol prilikom gutanja, groznica, na pozadini upale dišnog trakta i osipa na koži. Oticanje krajnika. Crvenilo može biti u obliku mrlja ili mjehurića. Povećani limfni čvorovi.
S HIV infekcijom	Povećana tjelesna temperatura, bol pri gutanju, gnojni plak na tonzilima, moguća je jednostrana lezija. Tok se zadržava.
Herpetična (uzrokovana virusom herpes buccopharyngealis, virusom herpetičke groznice)	Karakteristično obilježje su mjehurići na sluznici usne šupljine i ždrijela, a mogu se pojaviti i na usnama i koži. Tjelesna temperatura je vrlo visoka do 41 °C. Poraz je bilateralan.
Infekcija ždrijela virusom herpes zoster	Osip mjehurića karakterističan je samo s jedne strane i na krajniku. Bol se može dati nazofarinku oka i uha. Trajanje 5-15 dana.
Herpangina (uzročnik - Coxsackie enterovirus)	Nagli početak. Tjelesna temperatura do 40 °C. Mali mjehurići na krajnicima, koji nakon 2-3 dana pucaju i ostavljaju eroziju. Bol prilikom gutanja. Mjehurići se mogu pojaviti na stopalima i rukama.
gljivične(mikoza ždrijela).
Kandidijaza (uzrokovana gljivicama iz roda Candida)	Akutni početak. Umjerena temperatura. Bol prilikom gutanja, osjećaj stranog tijela u grlu. Na krajnicima se nalaze zgrušane mase u obliku zasebnih otoka.
Leptotriksoza (uzročnik je gljivica Leptotrix, rijedak oblik)	Na cijeloj površini ždrijela i na dnu jezika nalaze se brojne male bijele točkice. Praktički nema boli, tjelesna temperatura nije visoka.
Aktinomikoza (uzrokovana aktinomicetama, vrlo rijedak oblik)	Posljedica je aktinomikoze jezika ili područja lica. Poteškoće u potpunom otvaranju usta. Poteškoće s gutanjem (grumen hrane ne nestaje odmah). Lokalne otekline sluznice, koje zatim probijaju s istekom gnoja.
Angina, kao manifestacija bolesti krvi.
Agranulocitni (odnosi se na pojavu ulceroznog nekrotičnog)	Opća slabost, visoka tjelesna temperatura, jaka upala grla. Ulcerozne promjene na krajnicima. Truli miris iz usta. Karakteristične promjene krvi.
Monocitni (uzrok bolesti nije potpuno jasan)	Grlobolja, groznica. Povećanje jetre, slezene i cervikalnih limfnih čvorova. Dugoročno (racije ostaju nekoliko tjedana, pa čak i mjeseci). Karakteristične promjene krvi.
Angina s leukemijom	Javlja se u pozadini leukemije (rak krvi). Povećani cervikalni limfni čvorovi. Poremećaj gutanja. Ulceracije krajnika. Loš dah.
Angina, kao manifestacija sustavnih bolesti.
alergičan	Oticanje sluznice usne šupljine, krajnika. Crvenilo ždrijela. Ne prati plak i groznica. Karakteristična je veza s upotrebom bilo koje tvari unutar ili prisutnosti cvjetanja alergenih biljaka.
mješoviti oblici.
Stomatitis (mogu ga uzrokovati bakterije, virusi pa čak i gljivice)	Mogu postojati različite manifestacije ovisno o uzrocima i patogenima. U pravilu su karakteristični znakovi stomatitisa: oticanje oralne sluznice, ulcerativne lezije u usnoj šupljini.

Kataralna angina: simptomi i liječenje

Medicinsko značenje riječi "kataralni" dolazi od grčke riječi "kataralis", što znači oteklina, izdisaj. Ovaj izraz dobro opisuje ovu upalu grla koja se očituje otokom, crvenilom i stvaranjem serozne (prozirne ili blago zamućene) tvari na sluznici nepčanih krajnika.

Kataralna angina često nije samostalni oblik, već početna faza folikularne ili lakunarne angine, a rjeđe se manifestira kao zasebna patologija, u pravilu se odvija lako i brzo (u prosjeku 6-7 dana).

Simptomi

Simptomi se pojavljuju iznenada:

• tjelesna temperatura ne mora biti vrlo visoka (37-38 ° C),
• prvi subjektivni znakovi obično su suhoća i osjećaj boli u grlu,
• prilikom gutanja bolusa hrane osjeća se bol,
• karakteristično crvenilo samo krajnika i nepčanih lukova koji ih okružuju (vidi gornju sliku),
• povećani krajnici koji vire iza nepčanih lukova,
• krajnici mogu biti prekriveni osjetljivim, mutnim filmom koji se lako uklanja,
• važno je da nema manifestacija i drugih kršenja strukture krajnika,
• bol pri palpaciji regionalnih limfnih čvorova.

Unatoč lakoći protoka, katarhalna angina je potencijalna prijetnja općem zdravlju osobe, može se komplicirati nefritisom (bubrežna bolest), miokarditisom (srčana bolest), reumatoidnim artritisom (zglobnom bolesti). Stoga se ni u kojem slučaju ne smijete baviti samoliječenjem ili zanemariti preporuke liječnika.

Liječenje

Poželjno je da se liječenje katalitičke angine odvija pod nadzorom liječnika. Obično se dodjeljuje:

• Antibakterijski lijekovi, uključujući sulfonamide. Oni su glavni tretman za anginu.
• Grgljanje se može obaviti antisepticima (furatsilinom), a najbolje fiziološkom otopinom (otopina soli u vodi: 1 čajna žličica soli na litru tople vode).
• Antipiretici pri tjelesnoj temperaturi iznad 38 °C.
• Za ublažavanje simptoma koriste se sprejevi za ublažavanje bolova i tablete za sisanje.
• Zajedno s početkom primjene antibiotika potrebno je provoditi fizioterapiju Vitafonom, jer pojačava učinak lijekova, poboljšava protok limfe, uklanja toksine iz zahvaćenih područja, čisti tkiva i potiče imunološki sustav na borbu protiv infekcije.

Tijekom liječenja potrebno je držati kardiovaskularni sustav pod kontrolom, nekoliko puta uzimati urin i krv na analizu, radi pravovremenog otkrivanja mogućih komplikacija.

Folikularna angina

Folikularna angina (ICD kod 10 - J03) najčešći je oblik angine, kod koje se gnojna upala širi na strukturne komponente tonzila - folikule. Ova patologija je teža od katarhalnog tonzilitisa.

Uzroci

Uzročnik mogu biti razne vrste bakterija, ali u 90% slučajeva radi se o streptokoku. Zanimljivo je da je ova vrsta mikroorganizama kontinuirano prisutna na našim sluznicama tijekom cijelog života, ne uzrokujući štetu. Ali čim lokalna i opća imunološka obrana oslabe, mikrob se počinje nekontrolirano razmnožavati u krajnicima.

Simptomi

1. Povećanje tjelesne temperature na 39 ° C nije specifičan simptom, ali u isto vrijeme folikularni tonzilitis ne može proći bez temperature.
2. Bol tijekom jela može se širiti u područje uha.
3. Intoksikacija se izražava u obliku boli u glavi, slabosti, zimice, mogući su i bolovi u lumbalnoj regiji i zglobovima.
4. Povećani limfni čvorovi na vratu.
5. Tijekom vizualnog pregleda grla:
   • izrazito crvenilo tonzila i palatinskih lukova;
   • povećani i natečeni krajnici;
   • na površini krajnika uočavaju se brojni gnojni folikuli: žućkasto-bijele mrlje 1-3 mm, koje čine sluznicu gomoljastom;
   • folikuli se otvaraju 2-4 dana nakon pojave uz stvaranje erozije.
6. U općem testu krvi:
   • povećanje broja leukocita,
   • povećan ESR (do 30 mm / h).

Liječenje

Liječenje folikularne angine provodi se, u pravilu, ambulantno kod kuće. Poželjno je bolesnika što je više moguće izolirati od okolnih ljudi i od uobičajenih kućanskih predmeta (posuđa). Vrlo je važno pridržavati se strogog odmora u krevetu.

Glavne komponente učinkovitog liječenja angine:

1. Antibakterijska terapija je najvažniji dio liječenja, s kojim trebate započeti i završiti liječenje angine. Korištenje antibiotika za folikularnu anginu eliminira pojavu smrtonosnih posljedica.
2. Zajedno s antibakterijskom terapijom potrebno je započeti fizioterapijske postupke s Vitafonom.
3. Mirovanje.
4. Često pijenje toplih napitaka (čaj, voćni napitak) doprinosi ne samo nadoknadi tekućine u tijelu, već i vlaži sluznicu krajnika, ublažavajući bol.
5. Grgljanje antiseptičkim otopinama (furatsilinom) ​​ili fiziološkom otopinom (0,9% fiziološka otopina 1 čajna žličica soli na litru tople vode).
6. Simptomatska terapija (olakšanje stanja):

• tablete ili sprejevi za sisanje protiv bolova (bez alkohola),
• antipiretik (kod dugotrajne visoke temperature više od 39 °C),
• mukolitici (s viskoznom sluzi koja se teško uklanja na tonzilima).

Lacunarna angina

Lacunarni tonzilitis (ICD kod 10 - J03) je najteži oblik, karakteriziran rasprostranjenom gnojnom upalom i nakupljanjem gnoja u lakunama (žljebovima između strukturnih elemenata krajnika).

Simptomi

Da biste dobili potpunu sliku bolesti kao što je lakunarni tonzilitis, liječnik prikuplja anamnezu i sastavlja anamnezu u kojoj bi trebali biti prisutni sljedeći simptomi:

1. 40 ° C - temperatura može biti toliko visoka u ovoj bolesti.
2. Tijekom jela postoji nepodnošljiva bol.
3. U grlu i vratu, bol može biti čak iu opuštenom stanju.
4. Stanje trovanja toksinima koje proizvodi streptokok (intoksikacija):
   • ne osjećam se dobro,
   • bol u glavi,
   • zimica,
   • bolovi se mogu pojaviti u donjem dijelu leđa i zglobovima.
5. Cervikalni limfni čvorovi su jako povećani.
6. Prilikom pregleda grla:
   • crvenilo tonzila i okolnih tkiva;
   • povećanje i oticanje tonzila (u teškim slučajevima može pokriti veći dio ždrijela);
   • otoci žućkasto-bijelog plaka, koji može pokriti cijeli krajnik;
   • mogu postojati istovremene manifestacije i folikularnog i lakunarnog tonzilitisa;
   • plak se lako uklanja lopaticom bez oštećenja sluznice.
7. Opća analiza krvi:
   • leukocitoza (povećanje bijelih krvnih stanica),
   • povećan ESR (brzina sedimentacije eritrocita).

Liječenje

Uz lakunarnu anginu vrlo je važno uzimati antibiotike, s obzirom na težinu ovog oblika angine, odbijanje antibakterijskih lijekova može dovesti do vrlo opasnih posljedica, kako općih (srčani problemi, upala bubrega i zglobova), tako i lokalnih (perofaringealni apsces). , flegmona, itd.) .

Sve ostale metode i postupci imaju pomoćnu funkciju, ali to ne znači da nisu važni i da ih se može zanemariti:

• potrebno je prenijeti bolest samo u ležećem stanju;
• ponovljeno toplo (ne više od 40 ° C) piće;
• vibroakustička terapija pomoću aparata "Vitafon";
• grgljanje antiseptičkim otopinama (furatsilinom) ​​ili fiziološkom otopinom (1 čajna žličica soli na 1 litru vode), olakšat će bol vlaženjem površine krajnika;
• simptomatska terapija (ublažavanje simptoma) samo ako je potrebno: ​​antipiretici (dugotrajna groznica s temperaturom većom od 39 °), protuupalni, lijekovi protiv bolova (s nepodnošljivom boli).

fibrinozan

Fibrinozni tonzilitis (pseudomembranozni, difteroidni) - upala gornjih slojeva krajnika, karakterizirana stvaranjem sivkastog filma (plaka), koji se teško odvaja.

Uzroci

U nekim slučajevima, folikularni i lakunarni tonzilitis mogu se pretvoriti u fibrinozni oblik, uzročnici su pneumokok, streptokok, rjeđe stafilokok.

Simptomi

• Tjelesna temperatura naglo raste i može doseći 39 ° C.
• Znakovi prisutnosti toksina u krvi (glavobolja, slabost, zimica).
• Karakteristična bol tijekom gutanja.
• Cervikalni limfni čvorovi često su povećani.
• Krajnici su prekriveni svijetlim filmom koji se može proširiti izvan krajnika, teško se odvaja i nakon uklanjanja može ostaviti ulceracije, ovaj simptom je identičan onom kod difterije.

Nije ni čudo da se ova bolest naziva difteroidna angina, simptomi su vrlo slični, pa je hitno potrebno provesti bakteriološku studiju kako bi se isključila prisutnost bacila difterije, zbog njegove visoke zaraznosti (zaraznosti).

Liječenje

Fibrinozni tonzilitis liječi se na isti način kao i obični bakterijski tonzilitis:

• terapija uz pomoć uzimanja antibakterijskih lijekova;
• usklađenost s režimom dana s prevlašću spavanja (odmor u krevetu);
• potrebno je puno i često piti toplu tekućinu u obliku čaja ili soka od maline;
• često grgljanje uvelike ublažava bol, za pripremu otopine u 1 litru tople vode, otopite 1 čajnu žličicu obične soli;
• ako je potrebno, simptomatsko liječenje (antipiretici, lijekovi protiv bolova);
• fizioterapija "Vitafon".

Međutim, ako je uzročnik stafilokok, potrebno je napraviti individualni odabir antibiotika, zbog njegove rezistencije na penicilinsku seriju.

flegmonozna

Flegmonozni tonzilitis ili akutni paratonzilitis je najteži oblik, manifestira se kao komplikacija 1-3 dana nakon pojave folikularnog ili lakunarnog tonzilitisa. Karakterizira ga upala peri-bademnog tkiva.

Postoje tri oblika:

• edematozan;
• infiltrativni;
• apscesiranje.

Oni su zapravo stadiji flegmonoznog tonzilitisa koji završavaju apscesom ili opsežnim flegmonom.

Simptomi

• U većini slučajeva proces je jednosmjeran.
• Tjelesna temperatura je vrlo visoka do 40°C.
• Regionalni (cervikalni) limfni čvorovi jako su povećani i bolni.
• Bol tijekom gutanja je toliko jaka da je pacijent prisiljen odbiti bilo kakvu hranu, čak i tekućinu.
• Bolesnik zauzima prisilni položaj s glavom nagnutom prema naprijed i prema oboljelom dijelu.
• Usta se teško otvaraju samo nekoliko milimetara zbog kontrakture (ograničenja pokreta) temporomandibularnog zgloba na strani lezije.
• Iz usta se osjeća neugodan miris s primjesama acetona.
• Jako crvenilo zahvaćene tonzile,
• Krajnik je jako izbočen, a površina je rastegnuta u području apscesa (nakupljanje gnoja u ograničenoj čahuri).
• Nakon otvaranja apscesa, stanje bolesnika dramatično se poboljšava.

Liječenje

• Kirurško otvaranje ili punkcija apscesa, ovisno o stanju.
• Antibakterijska terapija širokog spektra djelovanja.
• Sredstva protiv bolova.
• Antipiretski lijekovi.
• U fazi oporavka indicirana je fizioterapija s aparatom Vitafon, koja potiče brzu regeneraciju nakon operacije i pojačava učinak antibiotika.

Slažete se, možete se zbuniti u ovom beskrajnom popisu sličnih simptoma, jer u ovoj tablici predstavljamo najvažnije razlikovne značajke angine:

Gnojni tonzilitis

Što je gnojna angina? Ovo je opći opisni pojam koji karakterizira ukupnost simptoma gnojno-upalnog procesa. Gnojni se može nazvati folikularnim, lakunarnim, fibrinoznim, stafilokoknim i drugim tonzilitisom, koji se manifestira gnojnim točkicama ili plakom. Kako izgleda gnojni tonzilitis može se vidjeti na slici ispod:

Uzroci

Gnojni tonzilitis najčešće uzrokuje streptokok, ali kao uzrok mogu poslužiti opće bolesti krvi ili pad imuniteta zbog raznih vrsta virusa.

Zbog oštrog smanjenja lokalnog imuniteta u području grla, normalna mikroflora usne šupljine, u kojoj je streptokok stalno prisutan, pridružuje se gotovo svakoj infekciji.

Normalno, populaciju ove bakterije obuzdavaju imunološke stanice (limfociti i leukociti), a kod infektivnog opterećenja dolazi do nedostatka zaštitnih stanica i imunoloških proteina, kao rezultat toga, streptokok se počinje nekontrolirano razmnožavati.

Gnojni tonzilitis kod odraslih i djece također se može pojaviti iz dodatnih neizravnih razloga koji utječu na ukupno slabljenje imunoloških snaga (smanjenje aktivnosti i broja limfocita):

• mogu biti sistemske bolesti krvi (mononukleoza, leukemija),
• nezdrav način života (pušenje, alkohol, droge),
• oštre sezonske fluktuacije u uvjetima okoliša (neotvrdnuti organizam),
• ozljeda krajnika,
• otorinolaringolog, doktor medicinskih znanosti, profesor Palchun V.T. napominje da se grlobolja često javlja kao posljedica monotone proteinske dijete, što još jednom potvrđuje učinkovitost terapijske dijete bez proteina.
• postojeća dugotrajna bakterijska žarišta u ustima i nosu (karijes, kronični sinusitis, pulpitis itd.).

Simptomi i znakovi

Znakovi gnojnog tonzilitisa koji se javljaju kod odraslih ovise o uzročniku infekcije. U pravilu odgovaraju simptomima folikularnog ili lakunarnog tonzilitisa, čiji je uzročnik u većini slučajeva streptokok.

• Porast tjelesne temperature varira od 38 do 40°C. U isto vrijeme, gnojni tonzilitis je izuzetno rijedak bez temperature. Nemoguće je točno reći koliko dana temperatura traje, otprilike se smanjuje 1-3 dana nakon početka uzimanja antibiotika.
• Grlobolja tijekom obroka je zbog uzroka i oblik bolesti može biti blag ili nepodnošljiv.
• Gotovo uvijek se manifestira povećanjem regionalnih cervikalnih čvorova, koji mogu biti bolni kada se palpiraju.
• Karakteristični su simptomi opće intoksikacije: glavobolja, groznica, opća slabost, nedostatak apetita.
• Krajnici su povećani, prekriveni žućkastim točkicama (gnojnim čepovima) ili mogu biti djelomično ili potpuno prekriveni gnojem koji se lako uklanja drvenom lopaticom.

Koliko dana traje gnojni tonzilitis?

Purulentni tonzilitis vrlo je raznolik zbog svojih razloga, osim toga, stanje tijela snažno utječe na trajanje bolesti, pa je teško točno odgovoriti na ovo pitanje. Može se samo reći da trajanje bolesti ne smije biti duže od 20 dana i manje od 6, inače imate posla s drugom patologijom. S folikularnim ili lakunarnim oblikom, oporavak se javlja za oko 10 dana.

Je li gnojni tonzilitis zarazan?

Zaraznost (zaraznost) uvelike ovisi o uzročniku infekcije. Obični streptokokni tonzilitis, koji se javlja u obliku folikularnog ili lakunarnog, neće utjecati na druge, budući da su potpuno isti sojevi streptokoka prisutni u usnoj šupljini svake osobe. Ali to ne oslobađa pacijenta i njegove voljene od tjeskobe iz sljedećeg razloga.

Moguće je točno identificirati uzročnika bolesti tek nakon posjeta liječniku i kliničkih studija, difterija se nikada ne može unaprijed isključiti, stoga se za bilo kakvu upalu grla mora pridržavati niza karantenskih mjera:

• opskrba pacijenta posebnim priborom i hranom,
• kada rodbina dođe u kontakt s pacijentom, preporučljivo je nositi zavoje od pamučne gaze (ne zaboravite mijenjati zavoje svaka 2-3 sata),
• isključite korištenje uobičajenih kućanskih predmeta,
• često prati ruke (bolesnima i bližnjima),
• isključiti kontakt pacijenta s djecom, jer su posebno osjetljivi na anginu.

Posebno je važno da zavoj od pamučne gaze dobro prianja uz lice bez ostavljanja praznina, budući da se gnojni tonzilitis prenosi uglavnom zrakom (kapljicama u zraku), a nešto rjeđe neopranim rukama i posuđem.

Kako i kako liječiti gnojni tonzilitis kod odraslih?

Purulentni tonzilitis prije liječenja proučava se za znakove svojstvene određenom patogenu. Potrebno je u potpunosti prikupiti anamnezu (skup znakova i pritužbi), provesti potpunu dijagnozu i otkriti uzrok bolesti, budući da postoje patogeni koji zahtijevaju visoko ciljane antibiotike.

Prije liječenja gnojnog tonzilitisa kod odrasle osobe, važno je točno odrediti oblik bolesti i identificirati patogen. Većina gnojnih tonzilitisa su vulgarni oblici (folikularni, lakunarni ili fibrinozni), a liječnici propisuju liječenje usmjereno na uklanjanje najvjerojatnijeg uzročnika - streptokoka. Da biste to učinili, koristite antibakterijska sredstva širokog spektra, u pravilu seriju penicilina.

Liječenje

Lijekovi za gnojni tonzilitis:

• antibakterijski (više o tome u nastavku),
• antiseptik za ispiranje usta (furatsilin),
• antiseptici za mehaničko čišćenje krajnika od gnoja (Lugol),
• antipiretici (najčešće paracetamol),
• protuupalno,
• lijekovi protiv bolova (sprejevi, tablete za sisanje),
• antivirusni lijekovi (za virusnu infekciju).

Antibiotici za gnojnu upalu grla

Antibakterijska terapija možda je najvažniji dio liječenja većine upala grla i točan je odgovor na pitanje: "kako brzo izliječiti gnojnu upalu grla?". Najčešće korišteni antibiotik za gnojnu upalu grla je penicilin i njegovi derivati, jer točno utječe na uobičajeni uzročnik bolesti - streptokoknu infekciju. Ali nekontrolirana uporaba antibiotika dovela je do činjenice da se sve više pojavljuju sojevi streptokoka otporni na penicilin (usput, u Europi se antibiotici ne prodaju bez recepta).

Sa smanjenom osjetljivošću streptokoka na cijelu seriju penicilina ili s alergijskim reakcijama na penicilin, odabiru se antibakterijski lijekovi iz skupine:

• cefalosporini,
• makrolidi,
• sulfonamidi (vrlo rijetko, osim ako se druge skupine antibakterijskih sredstava ne mogu koristiti iz jednog ili drugog razloga).

Samo liječnik treba odlučiti koji antibiotik koristiti i što učiniti s gnojnom upalom grla. To je zbog vrlo visoke toksičnosti većine lijekova. Štoviše, s nepismenim izračunom doze i trajanja uporabe, postoji rizik od "obrazovanja" rezistentnih sojeva streptokoka ili drugog mikroba i time kompliciranja liječenja.

Da bi se pojačao učinak antibiotika, organizmu je potrebno osigurati intenzivniju prokrvljenost zahvaćenih područja (grla) i dobar protok limfe. Sve to omogućuje primjenu aparata Vitafon, koji zahvaljujući zvučnim valovima omogućuje duboko i usmjereno povećanje cirkulacije krvi u području grla, čime se značajno povećava učinkovitost antibiotika i otpornost organizma.

Koji je najbolji način grgljanja?

Prije grgljanja s gnojnim upaljenim grlom, trebali biste shvatiti zašto je ovaj postupak neophodan. Ispiranje ima dvije svrhe:

1. Vlaženje grla. To omogućuje omekšavanje i podmazivanje isušene sluznice, što pomaže u ublažavanju bolova gnojne upale grla.
2. Uklanjanje gnoja i plaka sa sluznice krajnika.

Uz ova dva cilja obično se dodaje zadatak suzbijanja rasta bakterija (antiseptik), ali glavni problem angine je što su svi mikroorganizmi unutar krajnika, gdje antiseptik ne može dospjeti, pa ispiranje antisepticima neće dati ozbiljan učinak.

Gotovo sva moguća rješenja ispunit će te ciljeve iz jednog jednostavnog razloga: temelj svake otopine je voda, jer upravo ona omogućuje uklanjanje gnoja i ublažavanje tijeka gnojne upale grla. Stoga je najbolje grgljati blago posoljena voda (1 žličica soli na litru vode)

Događa se da se na internetu predlaže korištenje vodikovog peroksida za grgljanje s gnojnim grloboljem, ne preporučujemo korištenje ovog lijeka u druge svrhe, više o mehanizmima učinka vodikovog peroksida na ljudsko tijelo možete saznati ovdje.

Kako namazati grlo s gnojnom upalom grla?

Osim ispiranja, postoje postupci mehaničkog čišćenja krajnika Lugolom. Ovaj antiseptički dodatak ubija mikroorganizme koji se nalaze samo na površini krajnika. Nažalost, antiseptik ne prodire duboko u tkiva, gdje se nalazi većina bakterija kao što je streptokok, ali, općenito, lugol pomaže u borbi protiv gnojnog tonzilitisa.

Važno je znati:

• Lugol se ne smije koristiti više od dva puta dnevno, jer u velikim količinama može oštetiti sluznicu jednjaka i želuca;
• lugol nije poželjan tijekom trudnoće i dojenja;
• Lugol je kontraindiciran u tireotoksikozi iu slučaju alergije na njega.

Inhalacije

Na internetu se aktivno promiču inhalacije za sve bolesti gornjeg dišnog trakta, kako parom tako i uz pomoć nebulizatora. Međutim, učinkovitost inhalacije s gnojnim upaljenim grlom je upitna. Od pare možete dobiti opekline već oštećene sluznice, a putem raspršivača inhalacije su potpuno beskorisne, jer većina uređaja stvara premale čestice koje se ne talože u ustima i grlu.

Posljedice i komplikacije

S filistarskog gledišta, angina je blaga bolest na koju ne treba posebno obraćati pažnju. Nažalost, ova jednostavna patologija može stvoriti vrlo složene zdravstvene probleme koji mogu rezultirati i sustavnim patologijama i lokalnim komplikacijama.

Sistemske komplikacije:

Može se izraziti u obliku bolesti bubrega, zglobova i srca. Čini se, gdje je grlo, a gdje su bubrezi? No, činjenica je da su proteini (strukturni elementi) uzročnika angine po strukturi slični proteinima koji čine naše srce, bubrege i zglobove.

Imunitet je, u ovom slučaju, glavni krivac komplikacija. Svaki put kada uđe u tijelo bakterije, pokreće sintezu zaštitnih bjelančevina (protutijela), koja se selektivno vežu za strane tvari (proteini streptokoka) na način da gube sva svoja svojstva (uništavaju).

Protutijelo je tvar (protein) s jednostavnim kemijskim programom vezanja za određeni niz aminokiselina. Antitijelo ne razlikuje vlastito od stranog, stoga se, obavljajući svoje funkcije, veže i za streptokok i za tkiva zglobova, srca i bubrega. Kao rezultat toga dolazi do uništenja i streptokoka i naših stanica. To se očituje miokarditisom, nefritisom ili reumatizmom.

Lokalne komplikacije:

Gnojni proces može se proširiti s krajnika na okolna tkiva, što uzrokuje sljedeće komplikacije:

• Paratonzilitis. Gnojna upala prodire u tkivo koje okružuje krajnik. Potrebno je dugotrajno liječenje antibioticima.
• Retrofaringealni, parafaringealni i drugi apscesi. Najteže komplikacije karakterizira masivno nakupljanje gnoja u ograničenom prostoru u blizini ždrijela. Kirurško liječenje.
• Flegmonski tonzilitis (pogledajte odgovarajući odjeljak u članku).
• Flegmone različitih mjesta. Flegmona je infiltracija (impregnacija) tkiva gnojem. Izuzetno ozbiljna komplikacija koja zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju i agresivnu antibiotsku terapiju.

Ako pustite liječenje da ide svojim tijekom ili "ispovijedate" temeljno odbacivanje antibiotika, tada je dovoljno samo 9 dana i upala grla može postati smrtonosna!

zarazna

Postoje mnoge vrste zaraznih upala grla. U nekim slučajevima, poraz tonzila može biti primarna bolest, au nekim slučajevima, tonzilitis se javlja na pozadini sustavnih patologija ili kao posljedica oslabljenog imunološkog sustava. Pogledajmo konkretne primjere.

Mononukleoza

U informacijskom prostoru javlja se kao monocitna, mononuklearna, mononuklearna angina. Sva ova manifestacija takve zarazne bolesti kao što je mononukleoza, koja se prenosi kapljicama u zraku ili kontaktom u kućanstvu, karakterizira oštećenje sustava mononuklearnih fagocita (stanice odgovorne za uništavanje bakterijskog agensa).

Uzroci

Razlozi do danas nisu jasni. Postoje dvije teorije, jedna je bakterijska (uloga uzročnika pripisuje se B. monocytogenes homines), druga je virusna (uzročnik se smatra posebnim limfotropnim Epstein-Barr virusom).

U svakom slučaju, ova bolest je uobičajena, utječe na cijelo tijelo s primarnom lezijom krvnog sustava. S mononukleozom, tonzilitis se gotovo uvijek pridružuje, budući da bolest slabi zaštitne stanice imunološkog sustava. Kao rezultat toga, imunitet je oštro smanjen na strateški važnim točkama - usnoj i nosnoj šupljini, a streptokok se počinje nekontrolirano razmnožavati na površini krajnika, uzrokujući upalu grla.

Simptomi

Klinički znakovi ove patologije podijeljeni su u tri skupine:

1. Vrućica:
   • povišena tjelesna temperatura 39-40°C,
   • glavobolja,
   • slabost.
2. Promjene slične angini:
   • upalne promjene u ždrijelu i nepčanim tonzilama,
   • značajno povećanje palatinskih krajnika,
   • plak na krajnicima podsjeća na difteriju,
   • mogući razvoj gnojnog tonzilitisa.
3. Promjene u krvi (hematološki znaci):
   • pojava u krvi monocita s modificiranom strukturom (60-80%),
   • povećanje ESR-a.

Liječenje

Mononukleotička angina nosi mnoge probleme za medicinsku znanost: ne postoje lijekovi koji utječu na etiološki (uzročni) čimbenik, jer nema dokazane teorije o uzročnicima bolesti. Cjelokupno liječenje svodi se na simptomatsko (uklanjanje posljedica):

• antibiotska terapija u razvoju gnojnog tonzilitisa, ali ako nema gnoja - antibiotici nisu potrebni;
• grgljanje antisepticima;
• fizioterapijski postupci, uključujući vibroakustičnu terapiju pomoću aparata Vitafon;
• hormonska terapija, za ublažavanje teške upale.

Virusna angina

Virusi su čest uzročnik upale grla, uključujući one bakterijske. Gotovo uvijek snažno potiskuju lokalni imunitet u grlu i otvaraju put za pričvršćivanje sekundarne infekcije u obliku streptokoka.

Virusni tonzilitis također može biti posljedica opće bolesti tijela, na primjer, vrlo često se tonzilitis razvija s infekcijom ospicama ili HIV-om.

Ospice su akutna kontagiozna (zarazna) zarazna bolest koju karakterizira intoksikacija, kožni osip, upala sluznice dišnog trakta i limfoidnog faringealnog prstena (tonzila). Prenosi se kapljičnim putem.

Jedna od čestih manifestacija ospica je ospični tonzilitis, koji može proteći lako s blagim crvenilom krajnika, no ponekad se pridruži streptokok i upala krajnika postaje gnojna.

Uzroci

Kapljičnim putem kroz sluznicu dišnog trakta i očiju, infektivni agens iz obitelji paramiksovirusa ulazi u tijelo.

Virus ospica uzrokuje T-staničnu imunodeficijenciju (smanjeni imunitet) koja traje 30 dana. U tom kontekstu može se pridružiti gotovo svaka infekcija (uključujući streptokok), tako da ospice često prate gnojni tonzilitis, razdoblje inkubacije ospica traje 9-14 dana (vrijeme reprodukcije virusa bez vanjskih manifestacija bolesti).

Simptomi

Na početku bolesti karakteristični su:

• letargija, glavobolja;
• oticanje lica, kapaka;
• suzenje iz očiju;
• fotofobija;
• nazalna kongestija;
• kašalj;
• povećanje tjelesne temperature do 39 ° C.

Za 2-3 dana:

• na mekom nepcu pojavljuju se male crvene mrlje;
• na sluznici obraza pojavljuju se male točkice; nalik na griz (simptom Filatov-Koplik), traju 1-3 dana, a zatim nestaju tijekom pojave osipa na koži.

Za 4-5 dana:

• pojavljuje se osip, prvo na licu i vratu, a tijekom dana se širi na tijelo;
• u ovom trenutku može se pojaviti ospice upaljeno grlo:
• povećanje i crvenilo krajnika,
• prisutnost gnojnih čepova ili gnojnog plaka koji se lako uklanja,
• bol prilikom gutanja;

8-10 dana bolest se povlači, osip blijedi, kašalj i upala krajnika (ako ih ima) nestaju.

Liječenje

Sredstva koja djeluju izravno na virus ospica još ne postoje, stoga je liječenje uglavnom simptomatsko (ublažavanje simptoma), usmjereno na sprječavanje komplikacija i dodavanje sekundarnih infekcija. Liječenje antibioticima prije pojave bakterijske infekcije nije potrebno.

Mnogi liječnici, uključujući dr. E.O. Komarovsky savjetuje započeti liječenje takve bolesti kao što je gnojni tonzilitis s ospicama stvaranjem pravih mikroklimatskih uvjeta: hladan (18-20 ° C), vlažan (50-70%), čist (ventilacijski) zrak.

• antibiotska terapija usmjerena na uklanjanje sekundarne infekcije (streptokok),
• mirovanje,
• obilno toplo piće,
• ispiranje usta i grla otopinom soli (1 čajna žličica po litri vode) ili furacilinom.

S HIV infekcijom

Česte manifestacije HIV infekcije su patologije gornjeg dišnog trakta i infekcije vanjskih sluznica (oči, usta i nos).

Zbog oštećenja imunološkog sustava (virus humane imunodeficijencije) anginu je najvjerojatnije uzrokovana bakterijom iz normalne mikroflore usne šupljine (streptokok). I to će se manifestirati u obliku simptoma karakterističnih za gnojni tonzilitis u obliku folikularnog, lakunarnog, fibrinoznog itd. (vidi odgovarajući odjeljak).

herpangina (herpangina)

S herpesom, herpesom i herpanginom situacija je vrlo zbunjujuća. S obzirom na sličnost simptoma (vezikule ili papule), kroz povijest su se razvili slični nazivi, ali uzročnici mogu biti potpuno različiti virusi. Mnogi medicinski fakulteti također se razlikuju po nazivima, a internet dolijeva ulje na vatru u obliku mnogih nekompetentnih članaka na temu virusnih grlobolja.

Kako se ne bismo potpuno zbunili, razmotrit ćemo odvojeno:

1. Herpangina (herpangina).
2. Herpes upaljeno grlo.
3. Infekcija ždrijela virusom herpes zoster.

Uzroci

Uzročnik herpetičke upale grla (herpangine) je Coxsackie enterovirus (enterovirusna upala grla). Nazvana je po gradu Coxsackie (SAD), u kojem je bila bolnica u kojoj su pregledavana djeca. Američki virolozi G. Doldorf i G. Sickles koji su tamo radili 1948. prvi su put opisali svojstva novog virusa.

Simptomi

Budući da postoji nekoliko vrsta Coxsackie virusa, simptomi se mogu razlikovati u različitim slučajevima. Glavni znakovi koji izazivaju sumnju na herpetičku upalu grla su:

• iznenadni početak s povećanjem tjelesne temperature do 39-40 ° C;
• nakon 2-3 dana, temperatura također naglo pada;
• 1-2 dana bolesti u području tonzila, lukova, uvule i nepca pojavljuju se karakteristične male papule (izbočine) veličine 1-2 mm, koje se zatim pretvaraju u vezikule;
• 2-3 dana mjehurići pucaju, ostavljajući iza sebe eroziju prekrivenu sivkasto-bijelom prevlakom;
• pojavu mjehurića prati bol pri gutanju i obilna salivacija;
• povećani cervikalni limfni čvorovi;
• za 5-7 dana kod većine bolesnika nestaju sve promjene u grlu.

Konačna dijagnoza može se postaviti samo virološkom studijom, koja se u većini slučajeva ne radi.

Liječenje

Ako herpetička upala grla nije komplicirana, tada liječenje praktički nije potrebno, sve se svodi na ublažavanje stanja i smanjenje rizika od komplikacija:

• mirovanje,
• aparat za fizioterapiju "Vitafon" » (ubrzanje oporavka i smanjenje rizika od komplikacija),
• obilno piće,
• antipiretik (pri dugotrajnoj visokoj temperaturi od 39 °C),
• vitaminska terapija (šumeći vitamin C),
• terapijska bezproteinska dijeta,
• osiguravanje hladnog (18-20°C), vlažnog (50-70%), čistog unutarnjeg zraka,
• antibiotici nisu potrebni (ako nema komplikacija).

Herpetična angina, kaže liječnik E.O. Komarovsky, nije tako strašna bolest kao što majke zamišljaju, detaljnije je opisana u videu:

herpes upaljeno grlo

U nekim udžbenicima o otorinolaringologiji razlikuje se takav oblik kao što je herpes grlobolja, čiji je uzročnik virus Herpes buccopharyndealis. Mikroorganizam iste klase kao Herpes simplex, međutim, nekoliko je puta otrovniji za živa bića.

Simptomi

Istaknute karakteristike su:

• oštar i olujan početak s povećanjem tjelesne temperature čak i do 41 ° C;
• jaka bol prilikom gutanja;
• kršenje procesa gutanja (bolus hrane ne ostavlja dobro);
• 3. dan bolesti: cijela sluznica ždrijela ravnomjerno hiperemična (crvena); u području tonzila i ždrijela pojavljuje se nakupina malih zaobljenih bijelih vezikula;
• tijekom sljedeća 3 tjedna, mjehurići pucaju, ulceriraju i gnoje, ali ovaj proces možda neće biti;
• herpetične erupcije pojavljuju se na sluznici obraza, usana, pa čak i na koži lica.

Liječenje

Uglavnom simptomatski (stanje koje olakšava):

• grgljanje fiziološkom otopinom (1 čajna žličica soli na 1 litru vode),
• obilno piće,
• antivirusni lijekovi (kao što je aciklovir),
• ako se pridruži sekundarna infekcija, tada se propisuju antibiotici širokog spektra,
• antibiotici nisu potrebni (ako nema komplikacija),
• za poboljšanje lokalnog imuniteta i ubrzanje procesa ozdravljenja, koristi se fizioterapija s aparatom Vitafon.

Infekcija grla virusom herpes zoster

Obično se virus širi tijekom interkostalnih živaca, ali je zahvaćen i trigeminalni živac, koji je posebno odgovoran za funkcije orofarinksa.

Simptomi:

Istaknute karakteristike su:

• pojava patologije kod odraslih i starijih osoba, za razliku od herpetičke upale grla, koja pogađa uglavnom djecu;
• vezikule (vezikule) pojavljuju se na jednoj strani zahvaćenog živca;
• bol pri gutanju daje oku sa strane zahvaćenog živca.

Liječenje:

Kao i kod većine virusnih infekcija, uglavnom je simptomatska:

• antivirusni lijekovi,
• antibiotici se propisuju samo ako se pridruži sekundarna infekcija,
• ispiranje otopinom soli (1 čajna žličica na 1 litru vode) ili furacilinom,
• simptomatsko liječenje (protuupalni lijekovi, lijekovi protiv bolova, itd.),
• vibroakustička terapija (lokalno pojačava imunološku zaštitu u području grla i pridonosi općem povećanju imuniteta).

bakterijski

Bakterijski tonzilitis je zarazna lezija palatinskih krajnika različitim vrstama bakterija, obično streptokokom. Manifestira se u obliku folikularnog, lakunarnog ili fibrinoznog oblika sa svim za njih karakterističnim simptomima i znakovima (vidi odgovarajuće odjeljke gore).

Različiti infektivni agensi (bakterije) imaju neke slične simptome i pritužbe, ali postoje i karakteristične razlike, koje ćemo dalje razmotriti.

Streptokokna angina

Glavni dio bakterijskog tonzilitisa je streptokokni tonzilitis, dok takav pojam u službenoj medicini ne postoji. Činjenica je da je uzročnik većine vrsta tonzilitisa streptokok (razni sojevi beta-hemolitičkog streptokoka skupine A), tako da ovaj naziv ne odražava glavne karakteristike bolesti.

Najčešće se streptokokna angina manifestira u obliku glavnih oblika bolesti (rastavljenih na početku članka):

• kataralni
• folikularni,
• lakunarni,
• fibrinozan,
• flegmonozna.

I streptokokna infekcija može se pridružiti bilo kojoj upali grla:

• virusni,
• gljivične,
• ulcerozni nekrotični,
• mononukleoza, itd.

Streptokoknu anginu karakteriziraju sljedeći simptomi:

• tjelesna temperatura može varirati ovisno o težini bolesti (38-40 ° C),
• krajnici se povećavaju i pocrvene, mogu biti prekriveni filmom, gnojnim plakom ili gnojnim čepovima,
• limfni čvorovi na vratu mogu biti povećani u različitim stupnjevima,
• grlobolja tijekom obroka, au teškim slučajevima čak iu mirovanju.

šarlah

Mnoge majke znaju iz prve ruke o takvoj bolesti kao šarlah. U pozadini se gotovo uvijek javlja angina različitih oblika (kataralna, folikularna ili lakunarna)

Šarlah je akutna zarazna bolest koju karakterizira angina, točkasti osip i sklonost gnojnim procesima na koži.

Uzroci

Postoji mnogo različitih sojeva streptokoka, a samo su neki od njih posebno toksični i proizvode eritrotoksin koji uzrokuje određene simptome (više o njima kasnije).

Uzročnik se prenosi kapljičnim putem od bolesnika. Nakon što infekcija uđe u tijelo, može proći od 1 do 12 dana prije nego se pojave prvi simptomi (razdoblje inkubacije).

Simptomi

Skarlatinalni tonzilitis počinje naglo, povećanjem tjelesne temperature na 39 ° C i grloboljom, a zatim se pojavljuju sljedeći simptomi:

• nakon nekoliko sati pojavljuje se sitno točkasti osip gotovo po cijelom tijelu (reakcija na eritrotoksin);
• opći ton kože postaje crvenkast;
• koža je na dodir poput brusnog papira;
• jezik postaje grimizan s oštro povećanim papilama;
• svijetla hiperemija ždrijela i tonzila;
• gnojni plak ili čepovi na krajnicima.

Liječenje

Izuzetno je važno prije svega propisati antibiotike iz serije penicilina, a za jedan dan doći će do primjetnog poboljšanja.

Ključna stvar je da kod liječenja antibioticima šarlah u 99% slučajeva završi ozdravljenjem, a bez njih se gotovo uvijek javljaju komplikacije u vidu reume, oštećenja srca ili bubrega.

Komplementarni tretman je:

• mirovanje,
• obilno toplo piće,
• grgljanje slanom vodom (1 čajna žličica na litru tople vode),
• fizioterapija "Vitafon" » propisuje se zajedno s antibioticima jer značajno pojačava njihovu učinkovitost, ali i imunološki odgovor organizma.

Preporučljivo je ograničiti kontakt s pacijentom tijekom liječenja, ne koristiti zajedničko posuđe, nositi zavoje od pamučne gaze tijekom komunikacije. Nakon oporavka, kako bi se izbjegle ponovne infekcije, preporučljivo je ograničiti društvene kontakte djeteta na 2 tjedna.

difterija

Difterija je akutna zarazna bolest koja se očituje oštećenjem orofarinksa sa stvaranjem fibrinoznog plaka na tonzilama i mogućim oštećenjem kardiovaskularnog i živčanog sustava. Uzročnik je uzročnik - bacil difterije (Lefflerov bacil). Prenosi se zračnim i kućnim putem, razdoblje inkubacije je od 2 do 10 dana. Postoji difterija kože, očiju, spolnih organa, nazofarinksa i orofarinksa (difterična angina).

Simptomi

U 70-80% slučajeva tijek bolesti je vrlo sličan običnoj upali grla.

• Počinje akutno porastom temperature, obično je niža nego kod angine, ali se stanje bolesnika osjeća kao teže.
• Od prvih sati, grlobolja počinje smetati, a drugog dana postaje vrlo izražena.
• Povećanje cervikalnih čvorova.
• Postoje znakovi intoksikacije (glavobolja, slabost, zimica).
• Postoji slatkast loš zadah.
• Unatoč povišenoj temperaturi, koža lica je blijeda, što nije tipično za obične grlobolje, kod kojih se na obrazima javlja blago rumenilo.
• Karakteristični su otok i crvenilo krajnika.
• Na krajnicima se pojavljuju sivkastobijele naslage koje mogu izgledati kao otočići ili potpuno prekriti krajnike pa se čak proširiti izvan njih na sluznicu usne šupljine.
• Važna značajka razlikovanja su karakteristike plaka. Teško se uklanjaju lopaticom i nakon uklanjanja se ponovno formiraju na istom mjestu. Uklonjeni fibrinozni film je gust i gust, ne trlja se i ne otapa se u vodi, brzo tone.

Liječenje

Ako se sumnja na difteriju, potrebna je hitna hospitalizacija u odjelu za zarazne bolesti.

Klinika proizvodi:

• liječenje antitoksičnim serumom protiv difterije, što je posebno učinkovito u ranim fazama bolesti;
• propisuju se antibiotici kako bi se spriječile komplikacije
• primijeniti, ako je potrebno, simptomatska (ublažavanje stanja) sredstva: antipiretici, antihistaminici, lijekovi protiv bolova.

Nakon izlječenja potrebno je provesti trostruku analizu sluzi iz nosa i grla na odsutnost uzročnika, nakon čega se pacijent može smatrati nezaraznim.

Stafilokokni

Stafilokokni tonzilitis je gnojna upala sluznice palatinskih krajnika kao rezultat njihove porazne bakterije Staphylococcus aureus.

Simptomi

Manifestacije bolesti nisu specifične, izuzetno je teško vidjeti stafilokok u uobičajenom gnojnom tonzilitisu:

• visoka tjelesna temperatura 39°C;
• intoksikacija je jako izražena (glavobolja, slabost, zimica);
• nepodnošljiva bol prilikom gutanja;
• gnojni plak na tonzilima, koji se lako uklanja lopaticom;
• povećani i bolni pri sondiranju cervikalnih limfnih čvorova,
• tijek bolesti obično je teži nego kod streptokokne infekcije;
• slab učinak antibakterijskih lijekova širokog spektra.

Liječenje

Bakterijsku stafilokoknu anginu teže je liječiti od streptokokne. Osnovno liječenje antibioticima širokog spektra možda neće djelovati. Stoga, kako bi se odabrao najučinkovitiji tretman, potrebno je provesti bakteriološku studiju, kao i proučiti osjetljivost soja na određene lijekove.

Uz početak uzimanja antibiotika, propisuje se pomoćno liječenje:

• fizioterapija uz pomoć aparata Vitafon, pospješit će djelovanje antibiotika i rad imunološkog sustava,
• mirovanje,
• obilno piće,
• terapijska bezproteinska dijeta,
• ispiranje grla otopinom soli (1 čajna žličica na 1 litru vode) ili furatsilina.

Ulcerativni membranozni (nekrotični)

Liječnici ovu patologiju nazivaju Simanovsky-Plaut-Vincentova angina.

Ulcerozna nekrotična angina je karakteristična lezija jednog palatinskog krajnika u obliku pojave područja nekroze (odumiranja) sluznice krajnika i stvaranja čira. Uzročnici su fusiformni bacil i oralna spiroheta. Vrlo je rijetka i javlja se u pozadini smanjenja općeg i lokalnog imuniteta.

Simptomi

• Karakteristično je da je takva upala grla jednostrana, patološki procesi se javljaju samo na jednom krajniku.
• Na istoimenoj strani povećavaju se cervikalni limfni čvorovi.
• Pacijent se žali samo na osjećaj stranog tijela pri gutanju.
• Često postoji truli miris iz usta.
• Tjelesna temperatura je u većini slučajeva normalna.
• Trajanje bolesti je od 1 do 3 tjedna (ponekad i mjeseci).
• Na površini zahvaćene tonzile, sivkasto-žute ili zelenkaste mase, nakon uklanjanja kojih se nalazi ulkus.

Da bi se postavila konačna dijagnoza Simanovsky-Plaut-Vincentove angine, potrebno je provesti histološki pregled uzorka biopsije iz ulkusa (komadića tkiva).

Liječenje

• Antibakterijska terapija lijekovima penicilina.
• Potrebna je potpuna sanacija (čišćenje) svih mogućih žarišta infekcije u usnoj šupljini.
• Mehaničko čišćenje ulkusa na krajnicima od nekroze i liječenje antiseptikom.
• Profesor Palchun V.T. napominje da je iznimno potrebno boriti se protiv beriberija (kompleks vitamina) i vratiti imunitet (vibroakustična terapija).

sifilitičar

Ova bolest se razvija u pozadini poraza blijede treponeme. U pravilu, glavni patološki procesi javljaju se na mjestu ulaska patogena u ljudsko tijelo, ako su usta vrata, onda je vrlo vjerojatno da će se sifilis manifestirati u anginalnom obliku.

Simptomi

• Jednostrana dugotrajna upala krajnika (više od 10 dana).
• Povećanje tjelesne temperature do 38 ° C.
• Povećani bezbolni cervikalni limfni čvorovi.
• Umjerena bol pri gutanju.
• U ždrijelu se pojavljuje primarni šankr (bezbolna ulceracija).

Općenito, simptomi nisu specifični i teško je iz njih jasno identificirati sifilični tonzilitis, pa se takva dijagnoza može postaviti tek nakon laboratorijske pretrage.

Liječenje

Sifilitički tonzilitis liječi se samo u dermatovenerološkom odjelu s antibakterijskim lijekovima i pomoćnim postupcima.

Gljivična angina

Gljivična angina je upala sluznice nepčanih tonzila uzrokovana različitim vrstama zaraznih gljivica. Postoji nekoliko vrsta patologije, a najčešći od njih je kandidalni tonzilitis, čiji su uzročnici gljivice roda Candida.

Simptomi

Gljivični tonzilitis, u pravilu, nastavlja se bez temperature ili s blagim porastom. Također su karakteristični sljedeći znakovi:

• Praktično nema znakova intoksikacije (glavobolja, slabost, zimica) ili su slabo izraženi.
• Bol i bol u grlu prilikom gutanja.
• Osjećaj nepotpunog gutanja hrane.
• Hiperemija (crvenilo) sluznice tonzila.
• Otoci (mrglice) zgrušane mase na površini krajnika, stražnjoj stijenci ždrijela i korijenu jezika.
• U razmazu pod mikroskopom vidljive su nakupine stanica nalik na kvasac.
• Tijek je dug, često u obliku kronične patologije.

Liječenje

Često se gljivični tonzilitis javlja na pozadini uobičajenog ili nakon njega. Ako je propisan tijek liječenja antibioticima, mora se prekinuti i propisati:

1. antimikotici:
   • gutanje lijekova s ​​aktivnim sastojcima: flukonazol, ketokonazol itd.;
   • lokalno podmažite zahvaćena područja otopinom ili mašću s aktivnim sastojcima: natamicin, terbinafin itd.
2. fizioterapiju aparatom Vitafon koja će značajno pojačati djelovanje antimikotika i prirodni ljudski imunitet.

laringealni

Laringealna angina je bolest ždrijela, karakterizirana oštećenjem limfnog tkiva u blizini grkljana (dio dišnog trakta, koji se nalazi ispod ždrijela). Od laringitisa se razlikuje po dubini upale i prevladavajućoj leziji limfoidnog tkiva. Laringitis, za razliku od laringealnog tonzilitisa, karakterizira upala samo sluznice grkljana.

Uzroci

Razlozi zašto se takva angina javlja:

• smanjen imunitet nakon virusnih infekcija (gripa, ospice i dr.)
• kao komplikacija obične angine,
• kao komplikacija perifaringealne flegmone,
• kao komplikacija laringitisa (upala sluznice grkljana).

Da bismo razumjeli razliku između obične angine i laringealne, pogledajmo ilustraciju:

Slika pokazuje da se grkljan nalazi ispod i predstavlja ulaz u dišni sustav tijela, što odmah dovodi do zabrinutosti o mogućnosti oticanja ovog odjela, sa svim posljedicama - otežanim disanjem. Ovakav raspored stvara još jedan problem - nemogućnost uočavanja patoloških promjena tijekom normalnog pregleda grla (pogledajte mjesto na slici).

Simptomi

Laringealna angina je dijagnoza koju može postaviti samo liječnik. Simptomi mogu samo neizravno ukazivati ​​na mogućnost ove patologije:

• Promuklost (ili bilo koja promjena u zvuku glasa). Grkljan je organ koji nam omogućuje proizvodnju zvukova, pa je oštećenje grkljana gotovo uvijek praćeno problemima s glasom, sve do nemogućnosti izgovora bilo kojeg glasa (afonija).
• Suhoća, svrbež i osjećaj stranog tijela u grlu.
• Bol prilikom gutanja.
• Povišena tjelesna temperatura do 39°C.
• Povećani cervikalni limfni čvorovi.
• Povijest laringitisa (u povijesti bolesti osobe).
• U teškim slučajevima, zatajenje disanja, otežano disanje.

Ovi simptomi usmjeravaju liječnikove misli prema laringealnoj angini, dok svi oni mogu biti uz običnu folikularnu anginu (vidi detalje u odgovarajućem odjeljku gore). Stoga su potrebne dodatne instrumentalne studije u ENT sobi. Obično za to liječnik izvodi manipulacije zrcalom (neizravna laringoskopija) ili laringoskopom (posebna cijev za pregled grkljana).

Liječenje

Odluku o liječenju laringealnog tonzilitisa može biti teško donijeti u korist kućnih uvjeta. Glavni problem je potencijalni rizik od edema grkljana (izravan ulazak u respiratorni trakt), a posljedice takvog edema mogu biti čak i kobne. Stoga bi s takvim upaljenim grlom bilo razumno zaštititi se i odlučiti o hospitalizaciji nekoliko dana.

Glavne metode liječenja laringealne angine:

• antibakterijska terapija (serija penicilina, cefalosporini, makrolidi);
• antihistaminici za smanjenje rizika od oteklina;
• s diureticima edema;
• hormonska terapija (kortikosteroidi), kako bi se smanjio rizik od jakih oteklina;
• antipiretik, pri visokoj temperaturi većoj od 39 ° C,
• mirovanje,
• štedljiv način komunikacije (još jednom ne razgovarati),

Oporavak od laringealne angine može trajati od 14 do 20 dana. Bolest je ozbiljna i nepravodobnim i nestručnim liječenjem može imati sljedeće posljedice:

• prijelaz upale na duboke slojeve tkiva (mišiće, vlakna, pa čak i na epiglotičnu hrskavicu);
• gnojne komplikacije u obliku apscesa (nakupljanja gnoja ograničena na kapsulu) ili flegmone (impregnacija tkiva s gnojem);
• suženje ulaza u dišni sustav (stenoza larinksa), uz opasnost od potpunog začepljenja dišnih putova i smrti od gušenja.

Stomatitis

Stomatitis je upala sluznice usne šupljine. Vjerojatno razni mikroorganizmi (bakterije, virusi, gljivice) mogu poslužiti kao razlozi, au nekim slučajevima to je manifestacija alergijske reakcije na proizvod. Do sada ova patologija nije u potpunosti proučena, posebno se javljaju poteškoće u identificiranju uzroka.

Stomatitis grlobolja nastaje kao posljedica ili komplikacija dugotrajnog stomatitisa, što uvelike slabi lokalni imunitet, zbog čega se gubi kontrola nad razmnožavanjem streptokoka u usnoj šupljini i oštećuju se krajnici.

Simptomi

Stomatitisnu anginu karakteriziraju svi simptomi svojstveni bakterijskoj angini (folikularna, lakunarna, fibrinozna):

• povišena tjelesna temperatura,
• intoksikacija (glavobolja, slabost, zimica)
• bol prilikom gutanja
• povećani cervikalni limfni čvorovi
• crvenilo sluznice krajnika,
• gnojni čepovi ili plak na površini krajnika.

Liječenje

Stomatitis angina, prije svega, zahtijeva antibiotsku terapiju za suzbijanje i suzbijanje rasta svih patogenih i oportunističkih mikroorganizama koji ulaze u usnu šupljinu.

Ali ovo je tretman za posljedice stomatitisa, antibiotici možda neće utjecati na glavni uzrok.

Uz stomatitis, lokalni imunitet u usnoj šupljini značajno je smanjen, stoga je, zajedno s antibiotskom terapijom, potrebno propisati fizioterapiju Vitafonom, koja će ojačati imunitet i povećati učinkovitost lijekova.

Za potpuno liječenje potrebno je kompletno ispitivanje u zdravstvenoj ustanovi.

alergičan

Alergijska angina nije neovisna bolest, to je manifestacija opće patologije tijela - alergija.

Kao posljedica izlaganja alergenu (hrana ili pelud) javlja se alergijska reakcija u obliku:

• hiperemija (crvenilo) krajnika i ždrijela,
• oticanje krajnika i ždrijela,
• može biti praćeno alergijskim rinitisom,
• nema vrućice i znakova intoksikacije.

Liječenje

• Detekcija alergena.
• Isključivanje kontakta s alergenom.
• Ako je potrebno, antialergijski lijekovi (antihistaminici).
• Vibroakustička terapija pomaže u smanjenju alergijske reakcije.

Kronično

Sve gore navedene vrste angine uglavnom se javljaju u akutnom obliku, to jest, brzo nastaju, traju ne više od mjesec dana i na kraju završavaju oporavkom.

Kronični tonzilitis je dugotrajna (više od 1 mjeseca) upala sluznice krajnika, koja ne završava potpunim oporavkom i popraćena je povremenim egzacerbacijama.

Liječenje kronične angine, ovisno o uzrocima, težini i raznolikosti, je:

1. Lijekovi (najčešće antibakterijski),
2. Kirurški:
   • uklanjanje krajnika,
   • sanacija žarišta infekcije u krajnicima (djelomično uklanjanje),
3. Fizioterapija:
   • laserska terapija,
   • kvarcizacija,
   • vibroakustička terapija (važno je provoditi zajedno s antibiotskom terapijom i nakon kirurškog liječenja).

Zaključak

Sumirajući sve upale grla, možemo izvući nekoliko važnih zaključaka:

1. Angina nije blaga prehlada koja se može nositi na nogama.
2. S plakom na tonzilama, jakim bolovima pri gutanju i visokom tjelesnom temperaturom (38-39 ° C), neophodno je posjetiti liječnika.
3. Angina može dati teške komplikacije na srcu, bubrezima ili zglobovima koje nastaju pri zanemarivanju liječničkih uputa o antibiotskoj terapiji.
4. Angina se u većini slučajeva vrlo dobro liječi antibioticima širokog spektra. Olakšanje nastupa drugog dana.
5. Zajedno s antibakterijskom terapijom provodi se fizioterapija pomoću aparata Vitafon za poboljšanje limfne drenaže i cirkulacije krvi. Osim očitog fizičkog učinka vibroakustičke terapije, postoji i skriveni biokemijski učinak koji se ne može odmah osjetiti. Sastoji se od zasićenja našeg tijela neotuđivim resursom - mikrovibracijom. Prisutan je u našem tijelu kontinuirano, a neophodan je za provođenje imunoloških procesa, biosintezu proteina (metabolizam - metabolizam), čišćenje i regeneraciju tkiva. Tijekom bolesti u organizmu se povećava potreba za mikrovibracijama tkiva, koju može ispuniti jedini trenutno postojeći medicinski uređaj "Vitafon".
6. Kod bakterijske upale grla nikakva količina ispiranja, mazanja, udisanja ili sisanja tableta neće zamijeniti antibiotike.
7. Ne zahtijevaju sve grlobolje antibiotike za liječenje, budite oprezni i nemojte ih uzimati bez potrebe.

Bibliografija:

1. Babiyak V.I. Klinička otorinolaringologija: Vodič za liječnike. - St. Petersburg: Hipokrat, 2005
2. Ovchinnikov Yu.M., Gamov V.P. Bolesti nosa, ždrijela, grkljana i uha. Udžbenik. - M.: Medicina, 2003
3. Palchun V.T., Magomedov M.M., Luchikhin L.A. Otorinolaringologija. - M.: GEOTAR-Media, 2011
4. Berezov T.T., Korovkin B.F. Biološka kemija: Udžbenik. - M.: Medicina, 1998
5. Novitsky V.V., Goldberg E.D., Urazova O.I. Patofiziologija: udžbenik. - M.: GEOTAR-Media, 2009
6. Fedorov V.A., Kovelenov F.Yu., Kovlen D.V., Ryabchuk F.N., Vasiliev A.E. tjelesnih resursa. Imunitet, zdravlje i dugovječnost. - St. Petersburg: Vita Nova, 2004
7. Semenov V.M. Vodič za zarazne bolesti - M.: MIA, 2008

Možete postavljati pitanja (ispod) o temi članka, a mi ćemo pokušati odgovoriti na njih kompetentno!

Pojava boli u grlu nije uvijek povezana s prodorom virusa i bakterija. Ponekad se pod krinkom banalne prehlade skrivaju opasne bolesti grla i ždrijela.

Da biste saznali razlog zašto se javlja grlobolja (ponekad je lokalizirana samo s jedne strane), potrebno je uzeti u obzir i vanjske znakove upale i cijeli kompleks simptoma bolesti.

Bilješka! Ako grlobolja traje dulje od 5 dana i postoje očiti problemi tijekom samopregleda, teško će se nositi s bolešću bez otorinolaringologa ili će postati doživotni (kronični) pratilac bolesnika.

Da bi se pristupilo pitanju liječenja, potrebno je razmotriti neke bolesti u kojima se pacijenti žale na jednostranu bol prilikom gutanja, a tek onda prijeći na taktiku sastavljanja plana terapije.

Unatoč istoj pritužbi, kada pacijent navodi da ga jedna strana grla boli pri gutanju, liječenje može biti radikalno drugačije.

Bolesti povezane s upalom grla

Grlobolja je simptom koji signalizira da nešto nije u redu u tijelu. Pregled, pritužbe pacijenata i dodatna dijagnostika koju propisuje liječnik pomoći će da se utvrdi što nije u redu i postavi točna dijagnoza.

Prehlade, SARS, akutne respiratorne infekcije, gripa

Ove su bolesti vrlo slične jedna drugoj, ali imaju i brojne razlike u simptomima. Prehlada je bezopasnija, temperatura ne raste uvijek i ne ostaje unutar 36,8–37,3 stupnja, a šmrc, kašalj, kihanje, suzenje, glavobolja su samorazumljivi pratioci.

ARVI i ARI imaju svjetliju sliku, porast temperature doseže do 38 stupnjeva, ponekad malo više. Opće stanje bolesnika je lošije nego kod prehlade, a simptomi su izraženiji: grlo je jako hiperemično, boli ga pri gutanju (u početku može biti lezija s jedne strane), a dan kasnije se javljaju pritužbe na opću bolnost stražnjeg zida.

Gripa se javlja iznenada(ujutro nije bilo naznaka bolesti), temperatura naglo raste do visokih brojeva (više od 38,5 stupnjeva), pacijent ima opće simptome intoksikacije: mučninu, nedostatak apetita, slabost, bol u mišićima, zimicu, druge, ali nema curenja nosa. Drugi dan se može javiti bol u grlu, a bol će biti obostrana odjednom i blagi kašalj. Uz agresivnu gripu, upala pluća se razvija treći dan.

Naš liječnik napisao je poseban detaljan članak o liječenju akutnih respiratornih infekcija i njihovim simptomima. Također preporučujemo da se upoznate s najučinkovitijim lijekovima protiv prehlade.

Infektivna mononukleoza

Bolest ima virusnu prirodu i nastavlja s opasnim simptomima. Možda generalizirana lezija limfnih čvorova i slezene, jetre, pojava kožnog osipa, glavobolje, povećanja krajnika (boli gutanje s desne i lijeve strane).

Da biste razlikovali mononukleozu od drugih virusnih infekcija, trebali biste se testirati na specifična protutijela na Epstein-Barr virus.

Infektivna mononukleoza - liječenje i uzroci

Angina

Bolest je uzrokovana streptokokom, stafilokokom i rjeđe drugim bakterijama. Uz anginu (akutni tonzilitis), bol na jednoj strani grla može se manifestirati samo u prvim danima bolesti, au budućnosti je proces bilateralan, iako stupanj oštećenja tonzila može biti različit.

Pregledom se vidi da je s jedne strane, npr. desne, tonzila povećana, a gnojni plak zauzima širi prostor. Stoga je jednostrana bol s anginom karakteristična samo na početku bolesti.

Uzrok upale grla kod djece često je herpetična upala grla. O njegovim značajkama možete pročitati ovdje.

Dokazani način liječenja upale grla s anginom

faringitis

Ova bolest povezana je s upalom ždrijela. Pacijenti često objašnjavaju liječniku da je prvo grlo odjednom zaboljelo s jedne strane, a zatim se bol proširila dalje. Prilikom pregleda grla vidljivo je crvenilo, krajnici nisu uvećani, površina ždrijela ima infiltrate i zrnatost, vidljivo je otjecanje viskozne prozirne bijele sluzi. S komplikacijama, sluz može dobiti žućkasto-zeleni ton i imati neugodan miris.

Pacijenti se često žale na suhoću i bol u grlu. Tijekom spavanja, pacijenti se ponekad probude zbog paroksizmalnog suhog kašlja.

U akutnom obliku faringitisa, tjelesna temperatura raste, ali u pravilu ne prelazi 37,5 stupnjeva. Opće stanje bolesnika nije uvijek poremećeno, često je očuvan apetit, pa čak i radna sposobnost. Sve je individualno, a ovisi o sindromu boli i tjelesnoj temperaturi.

Važno!Pri pregledu grla možete odmah razlikovati faringitis od tonzilitisa. Kod angine će se pojaviti gnojni napadi na krajnicima, a kod faringitisa - crvenilo, oteklina i zrnatost ždrijelnog prostora.

Faringitis je često popraćen promjenom (povećanjem) cervikalnih ili submandibularnih limfnih čvorova. U kroničnom tijeku bolesti, bol u grlu je slaba, češće je jednostrana ili zahvaća cijelu stražnju stijenku ždrijela. Pacijent se više žali na svrbež i nelagodu.

Ako ste zabrinuti zbog upale grla i stalno želite kašljati, pročitajte ovaj članak.

Kako liječiti upalu grla s faringitisom

Oštećenje grla kemijskim, toplinskim i mehaničkim sredstvima

Ozljede grla mogu biti povezane s različitim ozljedama. Osoba može pogrešno popiti lužine, kiseline ili druge vrlo opasne tekućine koje uzrokuju kemijske opekline. Uzrok boli u grlu često su termalne opekline, kada kipuća voda uđe u grlo, kao i ozljede uzrokovane oštrim i probadajućim predmetima, poput ribljih kostiju ili instrumenata tijekom kirurških operacija u usnoj šupljini.

Kemijske i toplinske opekline uzrokuju jaku bol, grlo boli sa svih strana, pojavljuje se erozija, koja se kasnije može inficirati. Na mjestima ozljede nastaju kraste koje su, ovisno o tvari koja je izazvala opeklinu, bijele, smeđe ili žute boje. Kemijske opekline ždrijela mogu izazvati opću intoksikaciju, sve do zatajenja bubrega.

Grlobolja s opeklinama ovisi o stupnju ozljede, i, u pravilu, zauzima cijelu šupljinu ždrijela, erozija s jedne strane opaža se samo u blagim slučajevima.

Na 1 stupanj kod opeklinskih ozljeda epitelizacija sluznice nastupa 4.–5. dana. Do tog vremena oteklina i crvenilo nestaju. Bol pri gutanju se smanjuje, a peckanje postupno nestaje.

Drugi stupanj opekline izaziva jaku upalu grla (rijetko jednostrano). Pojavljuju se kraste (kore na površini rane), koje se ljušte nakon otprilike tjedan dana. Pacijent ima temperaturu, opća opijenost tijela se povećava. Pregledom su vidljive rane koje krvare.

Na trećem stupnju vidljive su teške lezije sluznice koje zauzimaju velike površine i duboke rane. Zacjeljivanje je dugotrajno, rane se često inficiraju, grlo jako boli (jednostrani bol je isključen), bolesnik ima temperaturu. Dodani su fenomeni teške opće intoksikacije, a moguć je i razvoj traheobronhitisa, laringitisa, krvarenja i drugih patologija.

Često je grlo oštećeno stranim predmetima, posebno se ovaj fenomen opaža kod djece, kada dijete, istražujući svijet oko sebe, stalno stavlja sve što mu dođe u ruku u usta. To mogu biti i bezopasne igračke i bilo koji oštri i piercing predmeti.

Oštećenje kod odraslih javlja se češće u procesu prehrane. To mogu biti zaglavljene riblje ili mesne kosti te drugi predmeti koji su upali u proizvod, poput spajalica za papir u kobasicama ili pecivima.

Uz mehaničke lezije, grlo najčešće boli s jedne strane., nema temperature, a pravodobno uklanjanje stranog objekta, kao i liječenje ozlijeđenog područja, u pravilu pridonose brzoj epitelizaciji sluznice.

Retrofaringealni apsces

S retrofaringealnim apscesom (faringealni apsces) dolazi do gnojenja u području faringealnog prostora i limfnih čvorova. Bolest je komplikacija zaraznih bolesti ili traume ždrijela.

Pacijent se žali na oštru bol u grlu s jedne strane (na mjestu formiranja apscesa), gušenje, ponekad se hrana baca u nos. Bolest može biti komplicirana otežanim disanjem, gušenjem, visokom temperaturom, glava se naginje na stranu gdje se nalazi apsces.

Tumori u grlu

Žalba da jedna strana grla boli prilikom gutanja ponekad se javlja u prisutnosti benignog ili malignog tumora. Benigni tumori daju bolnost i otežano gutanje kada su veliki (češće su to adenomi).

Maligni procesi u prvim fazama razvoja rijetko daju bol, a tek u fazi 3-4 uzrokuju pojačanu bol kada pacijent postaje bolno gutati na lijevoj strani grla ili na desnoj, a ponekad i na obje strane.

Simptomi malignih neoplazmi grla su različiti i ovise o mjestu tumora, njegovoj veličini, kao i oštećenju obližnjih tkiva.

Rak štitnjače (vanjska strana grla)

Nakon 1986. godine, kada je došlo do eksplozije u nuklearnoj elektrani Černobil, mnogi stanovnici Ukrajine, Bjelorusije i Rusije suočili su se s ovom bolešću. Valja napomenuti da se danas nastavlja trend porasta incidencije raka štitnjače.

S ovom patologijom postoji grlobolja s jedne strane ili oko cijelog perimetra ždrijela, opaža se bolno gutanje i osjećaj stranog objekta. U budućnosti (s povećanjem veličine tumora), pacijent teško diše, razvija kašalj, otežano disanje, promuklost, osjećaj kvržice u grlu, poremećeno gutanje.

neurološki sindrom

Događa se da ljudi pate od neuroloških poremećaja, u kojima se javljaju fobije različite prirode, posebno kada se pacijent boji da će dobiti rak grla ili neku drugu bolest u ovom području. Češće, takva patologija pogađa dojmljive ljude koji, čak i kada gledaju televizijski program o onkološkoj temi, nalaze sve simptome bolesti.

Takve osobe počinju projicirati bolest na sebe, osjećajući se potpuno bolesno. Na primjer, ako je pored njih pacijent s grloboljom, tada nakon sat vremena takva osoba može osjetiti grlobolju.

Također, u pozadini stresnih situacija, razvija se grč ždrijela, kada se pacijent počinje žaliti na osjećaj kvržice, bol u grlu s jedne ili obje strane, otežano gutanje, promuklost, gubitak glasa, kašalj.

Ovdje pročitajte kako liječiti grlobolju s gubitkom glasa.

Seksualne infekcije i upala grla

gonoreja ždrijela

Gonorejna infekcija grla uzrokovana je oralnim seksom ili porođajnim kanalom trudnice, koja može prenijeti infekciju na svoje dijete tijekom poroda. U djece, u pravilu, mogu biti pogođene samo oči, stoga se u rodilištima, odmah nakon rođenja djeteta, gonoblenoreja sprječava ukapavanjem antibakterijskih kapi, na primjer, tobrex.

Što se tiče oralnog seksa, ovdje je sve vrlo jasno. Gonokok iz bolesnika ulazi u usnu šupljinu spolnog partnera, uzrokujući gonorealni faringitis, tonzilitis, stomatitis itd. Upala grla može se promatrati s jedne strane i imati bilateralnu lokalizaciju.

Općenito, slika podsjeća na upalu grla, a kompleks simptoma gotovo je identičan akutnom tonzilitisu. Kako bi se razjasnila dijagnoza, bakterijska kultura se izvodi iz zahvaćenih područja ždrijela.

Sifilis grla

Uzrok bolesti – gram-negativne spirohete (blijeda treponema), koja se prenosi na osobu od bolesnika sa sifilisom. Kod sifilisa ždrijela uočeni su sljedeći simptomi: povećanje tonzila, crvenilo palatinskih lukova, pojava sifiloma, povećanje limfnih čvorova do 3 cm Takvi su fenomeni karakteristični za prvu fazu sifilisa, a nema posebne boli u grlu.

U kasnijim fazama razvija se takozvana sifilitička angina, u kojoj su vidljivi višestruki mali zaobljeni osipi. Sluznica grla je jako hiperemična. U budućnosti postoji cijanoza mekog nepca i tuberkula, koji se, otvarajući, pretvaraju u čireve koji imaju tvrdo dno s masnim premazom.

Bolesnik ima temperaturu, tuži se na nelagodu, otežano gutanje i suhoću u grlu, slinjenje, a grlo ponekad boli samo s jedne strane (kod primarnog i sekundarnog sifilisa).

Liječenje grlobolje

U članku smo ispitali moguće uzroke zbog kojih se opaža jednostrana upala grla. Ne morate biti liječnik da shvatite da svaka bolest zahtijeva svoj pristup liječenju.

Prehlade i virusne bolesti grla tretiraju se ispiranjem ljekovitog bilja, otopinom "sol + soda + jod" (u kojim omjerima koristiti), antiseptičkim ljekarničkim otopinama, tabletama i pastilama.

Za ozljede grla Liječenje imenuje ili imenuje samo ENT. Može biti ili konzervativna ili kirurška.

Upala grla uzrokovana bakterijama zahtijeva antibiotike. Samo otorinolaringolog-onkolog bavi se tumorskim procesima ždrijela, zbog složene specifične metodologije liječenja onkoloških bolesnika.

Neurološki uzroci bolesti ždrijela potrebna psihoterapija i posebni sedativi. Samo ublažavanjem napetosti i uzbuđenja iz središnjeg živčanog sustava možete ukloniti simptome "grla".

Sifilis i gonoreja grla zadatak je venerologa. Samo suzbijanje patogena može izliječiti bolest.

Zaključak

Nakon čitanja ovog članka, ne biste trebali tražiti simptome svih predstavljenih bolesti. Svrha naše priče je upoznati ljude s mogućim bolestima koje mogu izazvati bol na jednoj strani grla. Ali, ne daj Bože, kada se pojave slični simptomi, pacijent treba odmah potražiti pomoć liječnika. Zapamtite, čak i najopasnije bolesti mogu se izliječiti u ranim fazama. Budite zdravi i pazite na sebe!

Pažnja! Samo danas!

Grlobolja s jedne strane

Nelagoda u grkljanu nije neobičan i zabrinjavajući znak za svakoga, pogotovo kada postoje jasni znakovi prehlade. Čak i ako grlo boli s jedne strane, mnogi ljudi ne obraćaju pozornost na to i najčešće ga tretiraju na isti način kao i uobičajenu upalu grla, što je u osnovi pogrešno. Uostalom, pojava takve boli može ukazivati ​​na razne bolesti.

Zašto me boli jedna strana grla?

Bolni osjećaji s jedne strane mogu ukazivati ​​na to da je infekcija lokalizirana i da se upalni proces proširio samo na određeno područje. Vrlo je važno utvrditi što ga uzrokuje.

Glavni provocirajući čimbenici mogu biti:

• faringitis;
• angina;
• laringitis;
• streptokoki.

Lokalizacija infekcije kod tonzilitisa može se očitovati pojavom žute ili bijele mrlje s gnojem na površini jednog krajnika, a kod faringitisa dolazi do oticanja limfnih čvorova.

Često grlo s lijeve strane boli zbog streptokoknih bakterija, koje mogu uzrokovati osip u gornjem dijelu usta, bijele mrlje i pruge na krajnicima.

Često se događa da boli lijeva strana grla, a bol se širi u uho. To može ukazivati ​​na prisutnost upale srednjeg uha, što zahtijeva složeno i ozbiljno liječenje.

Uz bol samo s jedne strane i začepljenost nosa, možemo govoriti o jednostranom sinusitisu.

Za takve bolesti vrlo je važno ispirati grlo, piti puno tekućine i, ovisno o uzroku bolesti, provesti tijek liječenja antibioticima.

Grlobolja izvana

Događa se da postoje bolovi ne iznutra, već izvana. To može biti potaknuto osteohondrozom ili mišićnim spazmom. Na primjer, senzacije su izazvane neugodnim položajem tijekom spavanja ili hipotermijom na jednoj strani.

Obratite pozornost na činjenicu da s desne strane grlo boli sa sljedećim bolestima:

• meningitis;
• prase;
• stenoza spinalnog kanala;
• tuberkuloza;
• tumor cervikalnog kralješka;
• zarazne bolesti mozga;
• apsces ždrijela;
• angina.

Ponekad uzrok takve boli može biti banalni propuh, koji je uzrokovao bol ili utrnulost kao rezultat naprezanja mišića, ali ako bol ne nestaje dulje vrijeme, a javlja se opća slabost, kao i povišena tjelesna temperatura, tada je potrebna konzultacija specijalista. potrebno je. Ako je teško odrediti dijagnozu, liječnici mogu propisati MRI vratne kralježnice, kao i uzeti krv za analizu kako bi se isključila mogućnost malignih tumora.

WomanAdvice.ru>

Što učiniti ako grlo boli s lijeve strane i boli gutanje

Kada grlo boli s jedne strane i boli gutanje, to može ukazivati ​​na prisutnost određene bolesti. Većina ljudi ne obraća previše pozornosti na ove znakove i vjeruje da se radi o običnoj prehladi, ali to nije tako. Da bismo barem malo razumjeli značajke bolesti, potrebno je poznavati njihove popratne simptome.

Zašto me grlo boli s jedne strane

U pravilu, bolni osjećaji s jedne strane ukazuju na mjesto infekcije i upale ovog područja. Ali razlozi mogu biti potpuno različiti. Glavne bolesti uključuju:

• tonzilitis različitih oblika;
• faringitis;
• laringitis;
• streptokoke, koji mogu uzrokovati osip.

Ako boli na lijevoj strani grla, a bol se osjeća u uhu, moguće je da je to upala srednjeg uha, koja se liječi samo na složen način. Ako grlobolju prati nazalna kongestija, to ukazuje na jednostrani oblik sinusitisa. U nekim slučajevima bol se ne pojavljuje iznutra, već izvana, na primjer, bolni osjećaji se pojavljuju u području Adamove jabučice. U ovom slučaju problem trebate potražiti u mišićnom spazmu ili bolesti osteohondroze.

Ali bol na desnoj strani grla ukazuje na prisutnost bolesti kao što su zaušnjaci, angina pektoris, meningitis, tuberkuloza i tumori vratnih kralješaka. Ponekad se bol javlja zbog propuha ili naprezanja mišića. U tom slučaju brzo prolaze, ali ako bol ne nestane i primijeti se povećanje tjelesne temperature, potreban je pregled.

Bolesti s upalom grla s lijeve strane

Prvo, vrijedi napomenuti bolest kao što je tonzilitis, koja se smatra prilično ozbiljnom. Značajka tonzilitisa je poraz krajnika određenim bakterijama ili virusom, zbog čega se oni upale. U tom slučaju, osoba osjeća bol na strani gdje se nalazi mjesto infekcije. Glavni simptomi uključuju crvenilo krajnika, oticanje limfnih čvorova, izlučivanje žutog ili bjelkastog gnoja, smanjen apetit, bol pri gutanju i simptome boli u uhu.

U pravilu, glavna bakterija je streptokok, a virusi mogu biti različiti. Uz tonzilitis, liječnik propisuje liječenje antibioticima i drugim dodatnim lijekovima. Da biste smanjili bol, preporuča se ne jesti vruću i previše hladnu hranu, bolje je držati se zlatne sredine.

Uz faringitis, pacijentu je često vrlo bolno gutati, ima temperaturu i pojavljuju se glavobolje. Limfni čvorovi se povećavaju u cervikalnoj regiji, a bol se manifestira čak iu mišićima i zglobovima. Pojava faringitisa povezana je s prisutnošću određenih virusa i bakterija, upala je lokalizirana u stražnjem dijelu grkljana. Tijekom liječenja koristi se konzervativna metoda, a kod kuće se preporuča piti hladna pića i hranu koja ublažava bol.

Čimbenici koji utječu na razvoj upale

Ponekad, ako grlo boli s lijeve strane, boli gutanje, to može ukazivati ​​i na druge bolesti, na primjer, upalu grla, prehladu, gripu, upalu sinusa i povećanu kiselost želuca. Ali postoje i čimbenici koji povećavaju rizik. Tu prije svega spada pušenje duhana, jer dim cigarete, osobito u velikim količinama, jako nadražuje sluznicu grkljana, što uzrokuje upalu. U mnogim slučajevima uzrok boli može biti i alergijska reakcija, jer dolazi do oticanja pojedinih dijelova grla, pa postaje bolno gutati.

Ako osoba dugo boravi u prašnjavoj, plinovitoj ili kemijski punoj prostoriji, tada ima i bolove, jer je tijelo prezasićeno bakterijama, mikrobima i drugim štetnim tvarima.

Ne treba zaboraviti na razinu imuniteta u tijelu, jer je ona izravno povezana s morbiditetom. Na primjer, ljudi s odličnim imunološkim sustavom imaju mnogo manje šanse da se razbole jer se tijelo bori s raznim vrstama infekcija.

U svakom slučaju, bez obzira na uzrok i simptome, pacijent treba odmah konzultirati liječnika.

Samo on može dati točnu dijagnozu i propisati odgovarajući i učinkovit tretman. Ne možete to učiniti sami, jer svaka manifestacija koja nije izliječena na vrijeme može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Grlobolja samo s desne strane, nema temperature, postoji mala slabost, što da radim da brže prođe ???

odgovori:

nepoznato

ispirati jednom na sat (sol, soda - žličica, 5 kapi joda na 0,5 vode)
ingalipt i gevalex sprej!
sutra će sve biti ok, ali sutra treba ispirati i navodnjavati sprejevima!
sve najbolje.

Julija Lukašenko

Dodat ću, još uvijek možete podmazati tonzile Lugolovom otopinom s glicerinom. Noću, vezati šal, ne zaboravljajući posipati sprej: "Kameton", "Ingalipt", "Tantum Verde"

Inessa Morgan

Ali propasol mi jako pomaže (iako je snažan, ali ima pozitivan rezultat), ali od inhalipta, gedelixa, nema rezultata (a nekome dobro pomognu). Grgljajte limunskom kiselinom - za 1 čašu vode + 1 desert. žlica limunske kiseline. Također otopite lokalne antiseptike (lizobakt ili dr.)

Marija Marija

poznata situacija. Vjerojatno vam je natečen desni krajnik. Pogledajte postoje li gnojne racije na krajnicima i pored njih. Kod mene je sve počelo kao kod tebe, s jedne strane je bilo bolno gutati, ali unatoč letargiji, temperature gotovo da i nije bilo. Nakon 4 dana otišao sam liječniku, dijagnosticiran mi je tonzilitis, propisao amoksicilin (antibiotik), ispiranje furatsilinom i heksoral sprej. Počeo sam s liječenjem, ali nije pomoglo, a grlo me boljelo svakim danom sve više, na krajnicima je bilo sve više napada, bilo je užasno bolno gutati čak i tekućinu, jedva sam mogao govoriti. Zvala sam hitnu pomoć (oko 7-8 dana bolesti), odvezli su me u infektivnu bolnicu, gdje su mi vadili krv i ustanovili da uopće nisam bolesna od upale grla, već od infektivne mononukleoze (u zapravo, ovo nije tako strašno kao što zvuči, najvažnije je to otkriti što je brže moguće) .
Evo savjeta za vas: ne koristite sprejeve za grlo tijekom upale krajnika, jer oni samo prskaju bakterije po cijelom grlu, bolje je ispirati jakom otopinom furacilina - to je najbolji lijek. (4 tablete na čašu vode). Tijekom ispiranja nemojte grgoljiti (iz istog razloga kao i kod sprejeva), već jednostavno uzdignute glave pokušajte što duže zadržati otopinu u grlu, stajati što duže možete i ponavljati postupak što duže. kao što imate dovoljno strpljenja. Preporučljivo je ispirati svakih pola sata ili svaki sat. Tablete Kadulje možete otopiti, jako pomažu. I ne odgađajte posjet liječniku.

Uzroci boli u grlu ili grkljanu pri gutanju

Grlobolja je čest simptom bolesti ždrijela, koje su vrlo raznolike i uključuju upale, neoplazme i ozljede. Klasična verzija boli u grlu koja se javlja s gutanjem ili bez njega je akutna upala krajnika (tonzilitis) ili pogoršanje kroničnog tonzilitisa.

Osim boli, ove patologije karakteriziraju porast temperature, crvenilo ždrijela, palatinskih lukova, tonzila, kao i višestruki gnojni napadi u folikulima ili prazninama krajnika. Više o ovim bolestima možete pročitati u člancima lakunarni tonzilitis, folikularni tonzilitis, liječenje tonzilitisa kod djece.

Koji su drugi uzroci boli ili upale grla?

Bol u grlu i groznica

Bol u grlu pri gutanju vrlo je čest pratilac akutnog faringitisa. Istodobno, osim bolnog gutanja, osobu s faringitisom može uznemiriti suhoća u grlu, osjećaj grebanja i znojenja u grlu. Viskozna sluz može se akumulirati u grlu od prozirne (s alergijama) do žute ili zelene (s bakterijskim procesom) boje.

Često je faringitis popraćen porastom temperature na subfebrilne brojke (37, 5). Može doći i do umjerene intoksikacije - bolovi u mišićima, glavi, zglobovima. Također je moguća reakcija regionalnih limfnih čvorova u obliku povećanja, zbijanja i bolnosti submandibularnih i cervikalnih skupina limfnih čvorova. Posvijetlite li svjetiljkom u grlo, pritisnete jezik i pregledate grlo, vide se crvenilo i otok na mekom i tvrdom nepcu, nepčanim lukovima i krajnicima. Glavna razlika između faringitisa i tonzilitisa je nepostojanje gnojnih naslaga na krajnicima ili u grlu.

Prema podrijetlu razlikuju se sljedeće vrste akutnog infektivnog faringitisa:

• Virusni - adenovirus, parainfluenca, rinovirus, citomegalovirus, uzrokovan Epstein-Barr virusom, koronavirusi
• Bakterijski - streptokokni, stafilokokni, mikoplazmalni, uzrokovan Haemophilus influenzae
• gljivične - kandidijaza
• Alergijski, toksični, alimentarni - kod nadraženosti kemikalijama, niskim temperaturama, duhanskim dimom i katranom cigareta
• Zračenje - od izlaganja ionizirajućem zračenju, na primjer, tijekom terapije zračenjem

Preduvjet za razvoj akutnog bakterijskog ili virusnog faringitisa je infekcija bakterijom ili virusom i pad lokalne imunološke obrane ždrijela, na pozadini:

• gladovanje
• hipotermija
• uzimanje lijekova koji suzbijaju imunološki sustav
• kronična bolest

Faringomikoza - gljivična infekcija ždrijela s gljivicama roda Candida albicans često se pojavljuje tijekom liječenja sistemskim ili inhalacijskim glukokortikoidima, nakon tečaja antibiotika, u pozadini dijabetes melitusa ili imunodeficijencije.

• Za razliku od bakterijske upale, faringomikoza daje izraženiju nelagodu u grlu (grebanje, bol, znojenje, suhoća i peckanje).
• Bol je umjerenija, pogoršana jedenjem i gutanjem sline, može se dati na prednju površinu vrata, ispod donje čeljusti ili u uhu.
• Vrlo tipična opijenost.
• Posebnost ove vrste lezije ždrijela su bijele ili žućkaste ploče u području palatinskih lukova, tonzila. mekano nepce.
• Nakon odbijanja racija ili kada se uklanjaju žlicom ili lopaticom, pojavljuju se suzne krvareće površine koje povećavaju bol u grlu i mogu poslužiti kao ulazna vrata za pričvršćivanje sekundarne bakterijske infekcije.

Odvojite faringomikozu od difterije, u kojoj također postoje racije i opijenost. Glavna metoda diferencijalne dijagnoze je kultura iz nosa i ždrijela na BL (Leflerov štapić).

Bol pri gutanju bez temperature

Često grlo boli bez ikakve temperaturne reakcije, uzrokujući mnogo neugodnosti pri jelu, razgovoru i upozoravanju pacijenata.

Akutni faringitis

Faringitis alergijske, toksične ili alimentarne prirode (kada je nadražen različitim tvarima ili temperaturom) daje jarko obojenu bol i nelagodu pri gutanju. Temperatura se ne opaža. Najlakši način da dobijete faringitis je da popušite cigaretu.

• Istodobno, ždrijelo je nadraženo, crvenilo
• Razvija joj se oteklina
• Sluznica postaje punokrvna i suha
• Bol u grlu, suhoća i kašalj
• Može doći do oštre boli u obliku trnaca

Od zanimljivih opcija za medicinski faringitis, vrijedi istaknuti faringitis na pozadini blokatora protonske pumpe Zulbex (Rabeprazol), antitumorskog sredstva Tegafur, citostatika Metotreksat.

Kronični faringitis

Kronični faringitis postoji u obliku katarhalnog, atrofičnog ili granularnog. Kronični oblik nije popraćen opijenošću ili groznicom (čitajte sprejeve za grlo).

S katarom ili hipertrofijom sluznice

• postoji osjećaj svrbeža, boli, škakljanja ili grebanja u grlu
• također može ostaviti dojam stranog tijela u ždrijelu, što ne sprječava gutanje hrane
• tipično učestalo gutanje kojim se bolesnici pokušavaju riješiti osjećaja knedle ili začepljenja u grlu

Granularni postupak

Ima živopisnije manifestacije od katarhalnog. Glavni razlozi za njegovu pojavu:

• česti akutni faringitis
• pušenje, zlouporaba alkohola
• gastroezofagealni refluks (refluks želučanog sadržaja u jednjak s nezatvarajućim sfinkterom ulaznog otvora želuca)
• prašnjavi i zagađeni unutarnji ili vanjski zrak, alergije

Atrofični faringitis

praćeno suhoćom grla i otežanim gutanjem hrane. Često pacijenti imaju loš zadah i sklonost povećanom krvarenju malih krvnih žila ždrijela. Osjećaj suhoće grla uzrokuje da pacijenti više piju. Postoji česta povezanost atrofičnog faringitisa s bolestima gastrointestinalnog trakta i njegovog spontanog povlačenja na pozadini liječenog gastritisa, peptičkog ulkusa ili duodenitisa. Završni stadij atrofije sluznice ždrijela popraćen je oštrim stanjivanjem, pojavom mnogih kora i erozija i smrdljivim mirisom (ozena).

Ozljede sluznice ždrijela

Ovo je čest uzrok boli pri gutanju. Akutne ozljede mogu biti kemijske (ocat i druge kiseline, lužine, alkoholi), toplinske (opekline kipućom vodom) i mehaničke (strana tijela ždrijela, posjekotine, ubodi ili razderotine, strijelne rane).

kemijska opeklina

Ovo je jedna od najneugodnijih, najopasnijih i teško izlječivih ozljeda ždrijela. Istodobno, što je duže vrijeme izloženosti sluznici i što je otopina koncentriranija, to je oštećenje dublje, erozija sluznice opsežnija i rizik od krvarenja i infekcije veći. Javlja se jaka oštra bol u ždrijelu, može se otvoriti krvarenje. Opekline octom, lužine daju bijelu krastu u ustima i grlu, sumporna i klorovodična kiselina - smeđu, a dušična kiselina - žutu.

U dalekoj budućnosti teške opekline daju izražene ožiljke, što dovodi do suženja ždrijela i jednjaka, zahtijeva dugotrajnu parenteralnu prehranu (u kapaljkama ili kroz stomu u crijevu), iscrpljuje bolesnika, koji često treba kirurško liječenje i dugotrajno liječenje. -trajni oporavak. Opekline octenom kiselinom, između ostalog, mogu biti popraćene trovanjem i akutnim zatajenjem bubrega koje zahtijeva hemodijalizu.

Toplinske opekline

Takve se opekline najčešće javljaju u svakodnevnom životu iz nemara ili žurbe kada osoba pije vrući čaj, kavu, mlijeko ili jede juhu. Obično se opeče usna šupljina, ali vruća tekućina može dospjeti i u grlo, uzrokujući opekline različitog stupnja. Moguće su i opekline parom i plinom.

Prvi stupanj toplinskih ili kemijskih opeklina dovodi do oštećenja epitela sluznice, koji se ljušti za 3-4 dana. Ždrijelo u isto vrijeme postaje crveno i pomalo natekne. Subjektivno, unesrećeni osjeća bol pri gutanju u jednjaku i peckanje u grlu.

Drugi stupanj daje ne samo lokalne promjene na sluznici (napadi u obliku kraste, koja se odbacuje nakon tjedan dana, otkrivajući površine koje krvare), već i promjene u općem blagostanju žrtve u obliku intoksikacije, porast temperature. Defekti sluznice zacjeljuju ožiljcima.

Treći stupanj su opsežne i duboke lezije ispod krasta, koje nestaju do kraja drugog tjedna, proširene erozije i čirevi ždrijela, koji sporo zacjeljuju i ostavljaju ožiljke koji mogu deformirati lumen ždrijela i suziti ga. Izražena je intoksikacija i temperaturna reakcija, može se razviti opeklina s višestrukim zatajenjem organa. Takve opekline su komplicirane laringitisom, traheobronhitisom, upalom medijastinuma, perforacijama i krvarenjem.

Mehanička ozljeda

Mehaničke ozljede najčešće nastaju ulaskom stranih tijela u ždrijelo. U prostoru između krajnika, lukova, u stražnjem dijelu orofarinksa i u području valjaka, mogu zapeti sitni kućanski predmeti (a kod djece dijelovi dizajnera ili dijelovi igračaka, traka, kuglice, sjemenke i kora od jabuka).

Riblje kosti, igle, staklo od razbijenog posuđa ili konzervi također se često zaglave. Djeca ponekad zagrizu božićne ukrase ili staklene ampule s lijekovima ostavljene bez nadzora. Potonji, nakon ugriza, također mogu ostaviti posjekotine u ustima i grlu. Strana tijela u gornjem dijelu ždrijela jasno su vidljiva i lako ih je ukloniti.

Ali srednji i donji dijelovi ždrijela, koje je teško pregledati, mogu dugo zadržati strani predmet i postati upaljeni. Oni uzrokuju jaku bol, pogoršanu promicanjem hrane. Ako strano tijelo uđe u hipofarinks i dovoljno je veliko, mogu se pojaviti poteškoće s disanjem. Retrofaringoskopijom ORL-a liječnik uspijeva pronaći, ako ne sam predmet, onda crvenilo, oteklinu i sedimentaciju sluznice ždrijela koje je ostavio.

Što je faringealni apsces

Ako je sluznica ždrijela oštećena stranim predmetom do značajne dubine, može se razviti retrofaringealni apsces, koji također daje bol u grlu (desno ili lijevo od središnje linije). Razlog za njegov razvoj je prodiranje infekcije u prostor ždrijela. Često ovu komplikaciju daju ubodne rane i ubodna strana tijela ždrijela. Klinika se razvija za dva ili tri dana:

• postoji bol tijekom promicanja hrane
• otežano gutanje
• poremećaji disanja
• prisilni položaj glave
• javlja se regionalni limfadenitis
• opijenost i porast temperature na 38-40 stupnjeva

Apsces se obično identificira već u fazi pregleda ždrijela. Ako je potrebno, dijagnoza se potvrđuje rendgenskim pregledom.

Tumori

Tumori se dijele na benigne i maligne. Od benignih tumora, samo veliki adenomi mogu otežati gutanje i uzrokovati bol. Maligne neoplazme nužno u svom razvoju dolaze u fazu periodične ili stalne boli. Najčešće tumori rastu iz palatinskog krajnika, mekog nepca. Rjeđe - od stražnjeg zida ždrijela.

• Tumori iz epitela (epiteliomi) počinju s površinskim ulceracijama, zatim daju regionalni limfadenitis s drvenom gustinom zalemljenih čvorova. Kako progresija napreduje, dubina i opseg ulkusa se povećavaju, bol se pojačava s karakterističnim odrazom u ušima.
• Limfosarkom daje poremećaje gutanja, disanja i bolni sindrom.
• Retikulosarkom je sličan limfosarkomu, ali ima ranije metastaze.
• Od vanjskih tumora pozornost zaslužuje rak štitnjače, koji također daje otežano bolno gutanje, osjećaj stranog tijela u donjim dijelovima ždrijela, bol u vratu. Kako tumor raste, otežava disanje, uzrokuje otežano disanje i kašalj, a također daje oticanje vrata i promuklost.
• Također, kod limfoma (simptomi) može doći do osjećaja kome u grlu i poremećaja gutanja.

Drugi uzroci grlobolje pri gutanju

Cervikalna osteohondroza

To uzrokuje stanje koje se naziva "faringealna migrena". To je osjećaj knedle u grlu, koji također može uzrokovati bol prilikom gutanja (uz oštećenje 3. para spinalnih živaca). Također, kompresija trećeg korijena daje osjećaj boli iza uha, osjećaj povećanja jezika. Uz poraz četvrtog korijena, osim boli i poteškoća u gutanju, mogu se pojaviti bolovi u srcu i ključnoj kosti. Kvalificirani neurolog trebao bi se baviti takvim problemom.

Neurotski poremećaji

Napadaji panike, neurotični poremećaji, somatizirane depresije također mogu oponašati bolove u grlu i otežano gutanje. Pacijenti se žale na osjećaj začepljenja u grlu, kvržicu koja sprječava ne samo gutanje, već i duboko disanje. Opće bolno stanje uma i hipohondrija pogoršavaju ta iskustva, na koja se pacijenti često fiksiraju i počinju patiti od kancerofobije. Preporučljivo je da s takvim poremećajima rade psihijatri i psihoterapeuti uz uključivanje medikamentozne potpore antidepresivima i psihoterapijskim metodama. Saznajte više o simptomima i uzrocima napadaja panike.

Grlobolja zbog genitalnih infekcija

Sifilis grla

Počinje se javljati oko mjesec dana nakon infekcije. Na mjestu ulaska blijede treponeme u sluznicu nastaje ulkus s gustim rubovima i glatkim dnom (tvrdi šankr). Također se razvija povećanje submandibularnih i cervikalnih limfnih čvorova, koji postaju bolni i gusti. Sam šankr ne boli sve dok mikrobna flora ne prodre u njega, uzrokujući sekundarno gnojenje. Nakon 2-3 mjeseca, kada se razvije sekundarni sifilis, u ždrijelu se mogu pojaviti više svijetlih tuberkula s ulceracijama (sifilidi). Može se pojaviti suhi kašalj, a kada se proces proširi u grkljan, promuklost glasa.

gonoreja ždrijela

U ovom slučaju, slika će nalikovati banalnoj upali grla: upala grla i gnojni napadi na krajnicima. Infekcija se događa tijekom oralnog spolnog odnosa, a kod novorođenčadi pri porodu od bolesne majke.

Bol u grlu prilikom gutanja

Ponekad ne samo ždrijelo, već i dušnik (grkljan) reagiraju bolom na pokrete gutanja.

Stoga, ako vas ili vaše voljene počne mučiti bol u ždrijelu ili vratu tijekom obroka, ne biste trebali odgoditi posjet ENT-u ili terapeutu.

zdravotvet.ru>

Grlobolja za grloboljom

Kronične bolesti: Kronični tonzilitis

Dobar dan! Pomozi mi da razumijem. Nekoliko dana otkako je patila od upale grla. Kako se pojavio gnoj na krajnicima, spojio sam antibiotik Amoxiclav, pio 5 dana, a nakon 2 dana ponovno me boli grlo, stražnji zid i krajnici su crveni, natečeni, čini se da je nazofarinks natečen. Što je to i od čega se dalje liječiti, recite, molim. Unaprijed hvala na odgovoru!

Tagovi: grlobolja nakon upale, ponovno grlobolja nakon upale grla

Krajnik boli s jedne strane Irina Yurievna. Molim savjet. hranim dijete.

Kronični faringitis (?) Grlo me muči već duže vrijeme. Prošlog listopada.

Grlo, hr. Upala krajnika Muči me grlo. Ispiram česte čepove u krajnicima.

Angina ali grlo ne boli.Imam grlobolju drugi put u dva mjeseca,ustala sam navečer.

Krajnici bole 7 dana Početkom godine sam pila antibiotike zi faktor, boljelo me grlo. Nakon.

Pershit u grlu nakon upale grla irina 2014-01-09 22: 02 Pozdrav. Reci mi molim te.

Komplikacija nakon upale grla Nedavno je upaljeno grlo počelo boljeti (bol pri gutanju, grlo iznutra.

Angina. Antibiotik, flukanazol Moj sin ima 4 godine. Bolest - začepljenost nosa (par.

Grlobolja, prištići na nepcu i krajniku prije 4 dana završila je kura antibiotika (upala.

Crvena izraslina u grlu Drugi tjedan boli grlo. Ili s lijeve strane, ili s desne strane.

Angina ili tonzilitis? U svibnju sam se razbolio, pojavio se kašalj, šmrc i sve to. Išao sam.

Upala grla nakon vrištanja.Imala sam upalu grla, izliječila sam, nakon što sam izliječila morala sam.

11 odgovora

Ne zaboravite ocijeniti odgovore liječnika, pomozite nam da ih poboljšamo postavljanjem dodatnih pitanja na temu ovog pitanja .
Također ne zaboravite zahvaliti liječnicima.

Anna 2015-06-09 08:55

Zdravo! Možda 5 dana antibiotika nije bilo dovoljno ili je doza bila nedovoljna. Svakako biste trebali ponovno posjetiti ORL liječnika. Prije pregleda popijte antihistaminik (suprastin) i grgljajte antisepticima (klorheksidin ili miramistin).

Hvala na brzom odgovoru. Naravno da ću se pokazati, ali u subotu. Amoksiklav 625 1 tableta tri puta dnevno 5 dana. Danas je već bolje, postoji samo otok i čini se da je začepljeno, grlo i stražnja stijenka su natečeni i crveni. Ali nema temperature i osjećam se dobro. Ispiru soda, tablete Imudon, inhalacija sodom. Je li moguće da su to gljivice od antibiotika? Hvala na pomoći!

Zašto grlo ne prolazi nakon upale grla?

Vjerojatno svi znaju što je grlobolja, a mnogi su čak i patili od nje. To je zarazna bolest koja je sveprisutna. Na recepciji ORL liječnika ima puno pacijenata s takvom dijagnozom. Grlobolja se smatra glavnim simptomom patologije, a liječenje se provodi uz pomoć antibiotika. Ali postoje slučajevi kada je terapija završila, a simptomi se ponovno vratili. S čime se to može povezati i kako prevladati bolest, reći će samo liječnik.

Uzroci i mehanizmi

Tipičnu upalu grla u većini slučajeva uzrokuje beta-hemolitički streptokok skupine A. U krajnike ulazi zračnim ili alimentarnim putem (s hranom). Antibakterijska terapija je usmjerena protiv ovog patogena, jer će lijek za bolest doći tek kada se eliminira njezin uzrok. I većina pacijenata se potpuno oporavi. No kod nekih simptomi i dalje traju, a nakon grlobolje grlo opet boli. Ali za to može postojati mnogo razloga. Mogu se spojiti u nekoliko grupa:

• Početna pogrešna dijagnoza.
• Neodgovarajuća terapija.
• Razvoj komplikacija angine.
• Ponovna infekcija.
• Prijelaz u kronični oblik.
• Pojava druge bolesti.

I svako od ovih stanja može biti karakterizirano pojavom upale grla, čak i unatoč prethodnoj terapiji antibakterijskim sredstvima. Ali samo liječnik može razumjeti što se događa. Najvjerojatnije će biti potrebno provesti dodatnu (ili ponovljenu) dijagnostiku i revidirati postojeći režim liječenja.

Ako upaljeno grlo ne prestane boljeti tijekom liječenja angine, tada biste trebali potražiti izvor problema. Nakon utvrđivanja uzroka, može se nadati uspješnom uklanjanju patologije.

Detaljna karakteristika

Da bismo razumjeli zašto, unatoč liječenju, pojedinačni simptomi angine nestaju, potrebno je detaljnije razmotriti svaki od uzroka. Navedene informacije pomoći će u određivanju izvora problema, ali se ni na koji način ne smiju tumačiti kao zamjena za kvalificiranu liječničku pomoć.

Početna pogrešna dijagnoza

Kao što znate, antibiotici utječu samo na bakterijsku floru. Ali angina može biti uzrokovana i drugim patogenima, posebice virusima ili gljivicama. Ako je liječenje propisano prije dobivanja rezultata brisa nosa i ždrijela (empirijski), očekivani učinak možda neće biti. Štoviše, spremnik za sijanje se radi najmanje 5 dana - iu ovom trenutku pacijent treba primiti neku vrstu terapije.

Postoje slučajevi kada se angina javlja s općim bolestima, kada je posljedica promjena u limfocitno-makrofagnom sustavu. Ta stanja uključuju:

• Agranulocitoza.
• Infektivna mononukleoza.
• Leukemije.

Antibiotik s njima ne samo da je beskoristan, već može biti čak i opasan. Na primjer, kod mononukleoze, pripravci ampicilina su kontraindicirani, jer daju specifičnu alergijsku reakciju u obliku osipa na koži. Postoje i slučajevi sifilitičkog tonzilitisa, kod kojih je potrebna zasebna terapija. A o difteriji - općenito poseban razgovor. Ova infekcija se liječi samo određenim serumom. Dakle, dijagnoza i njena pouzdana potvrda su preduvjet za propisivanje antibiotika. Ako nije u potpunosti provedeno, onda se ne vrijedi nadati da će grlobolja uskoro proći.

Pogrešna terapija

Aspekt liječenja prirodno proizlazi iz prethodne dijagnoze. Ako je uzrok bolesti u početku netočno utvrđen, tada terapija, prema tome, neće donijeti očekivani rezultat. Ali čak i uz adekvatnu dijagnozu, postoje pogreške u liječenju. Neke od njih promatra liječnik, ali mnogo više među pacijentima.

Antibiotici su učinkoviti samo u određenoj dozi, koja se naziva terapijska. Naravno, ako se ne postigne, onda neće biti ni rezultata. Ali ni predoziranje nije dobro. Neka djeca mogu razviti gljivični (kandidijazni) tonzilitis kao posljedicu, što također uzrokuje upalu grla. Drugi jednako važan aspekt je trajanje terapije. Anginu treba liječiti 10 dana, a za to vrijeme će sve bakterije umrijeti i neće se moći dalje razvijati na krajnicima. Ali mnogi pacijenti samovoljno krše režim koji je propisao liječnik: zbog manjih nuspojava (na primjer, mučnina, nadutost) ili, primijetivši poboljšanje u svom stanju i smanjenje tjelesne temperature, vjeruju da je posao već obavljen. .

Izbor pogrešnog antibiotika treba pripisati pogrešnim procjenama liječnika. Poznato je da određeni lijekovi bolje djeluju na određenu skupinu bakterija. A s anginom, antibiotici penicilinske skupine tradicionalno rade najbolji posao. Ali u suvremenim uvjetima bakterije stječu različite mehanizme otpornosti, što zahtijeva reviziju terapije. Najbolje je propisati "zaštićene" lijekove (s klavulanskom kiselinom). Nepoznavanje ove činjenice može uzrokovati nisku učinkovitost lijeka i situacije u kojima grlobolja ne prolazi nakon uzimanja.

Adekvatna u svim aspektima, terapija angine može učinkovito ukloniti sve simptome, spriječiti njihov ponovni razvoj i komplikacije.

Razvoj komplikacija angine

Oni koji imaju grlobolju nakon grlobolje trebali bi razmisliti o tome imaju li komplikacije. Uostalom, gnojni upalni proces s nepravodobnom dijagnozom i netočnim liječenjem lako prelazi na susjedna tkiva. Najčešće posljedice angine na lokalnoj razini bit će:

• faringitis.
• Paratonzilitis.
• Peritonzilarni apsces.
• Peri- i faringealni apscesi.

U tim slučajevima, mikrobi iz tonzila prodiru u okolnu sluznicu vlakna, što je popraćeno pogoršanjem stanja nakon upale grla. Za faringitis je karakteristično znojenje, bolnost, škakljanje i konačno bol koja se javlja ne samo pri gutanju, već iu mirovanju. Često zabrinuti zbog suhog kašlja.

Uz paratonzilitis, ponovno se pojavljuje bol u grlu (jednostrana), koja se naglo povećava, postaje bolna. Proširuju se na uho i zube. Otvaranje usta je otežano zbog refleksnog spazma žvačnih mišića (trismus). Opće stanje jako pati: groznica do 40 stupnjeva i drugi znakovi teške intoksikacije. Ako se razvije apsces, situacija se još više pogoršava.

Ponovna infekcija

U situacijama kada je liječenje završeno, ali čak i nakon antibiotika, grlo ponovno počinje gnjaviti, također biste trebali razmišljati o vjerojatnosti ponovne infekcije uzročnika angine. To se posebno odnosi na djecu koja pohađaju vrtić ili školu, gdje su mnogi njihovi vršnjaci bolesni. U pravilu se većina lijekova iz organizma izluči unutar jednog dana, pa je već sljedeći dan sasvim moguće zaraziti se novim sojem streptokoka ili virusom koji može uzrokovati upalu krajnika. Naravno, najčešće se to promatra u slučaju kršenja režima liječenja koje je propisao liječnik.

Prijelaz u kronični oblik

Kao što znate, ne potpuno izliječena angina daje ili komplikacije ili postaje kronična. Ako grlo boli nakon prethodne terapije, tada je potrebno razmotriti razvoj tonzilitisa. Njegovu pojavu olakšava spora infekcija u nazofarinksu i usnoj šupljini (sinusitis, karijes, itd.), Što dovodi do smanjenja lokalnog imuniteta. Česta pogoršanja kroničnog procesa nisu neuobičajena za mnogu djecu. Klinički se očituju gotovo istim simptomima kao i angina.

Pojava druge bolesti

Moguće je da je grlobolja koja ne prolazi tijekom liječenja antibioticima dokaz neke druge bolesti koja se nakupila na grlobolji. Najčešće je to akutna respiratorna infekcija koja se javlja s oštećenjem sluznice ždrijela. Tada pacijentu ponovno raste temperatura, pojavljuje se curenje nosa i kašalj. Karakterizira ga intoksikacija u obliku bolova u tijelu, slabosti, glavobolje. I nije ni čudo, jer, kao što je već spomenuto, antibiotici ne utječu na viruse. Naime, oni su uzročnici SARS-a.

Prilikom pregleda pacijenta liječnik obraća pozornost na sve simptome kako ne bi propustio bolesti sa sličnom kliničkom slikom.

Principi korekcije

Utvrdivši može li upaljeno grlo boljeti nakon upale grla i zašto, vrijedi prijeći na razmatranje načela za uklanjanje neugodnih simptoma. Naravno, za to je potrebno ukloniti izvor problema i spriječiti njegovu pojavu u budućnosti. Stoga se pacijenti trebaju pridržavati sljedećih načela:

1. Kada se pojave prvi simptomi, odmah idite liječniku.
2. Proći kroz sve faze dijagnostičkog pregleda.
3. Pažljivo slijedite sve preporuke liječnika za liječenje.
4. Slijedite profilaktički režim tijekom razdoblja oporavka.

Time ćete izbjeći mnoge gore navedene situacije. Svaki od njih ima svoje nijanse koje treba promatrati. Na primjer, s anginom uzrokovanom virusima, antibiotici uopće nisu potrebni, ali su indicirani drugi lijekovi (aciklovir i drugi). A s gnojnim komplikacijama potrebno je intenziviranje terapije intravenskom primjenom lijekova i kirurškim uklanjanjem patološkog žarišta.

Grlobolja koja ne prolazi ili se ponovno javlja nakon antibiotske terapije angine nije tako jednostavna kao što bismo željeli. Ima dosta razloga za njegovu pojavu. Stoga će vam kompetentni stručnjak pomoći u rješavanju njih.

Komplikacije nakon gnojnog tonzilitisa - što očekivati

Komplikacije nakon gnojnog tonzilitisa - što očekivati

Na fotografiji - beta-hemolitički streptokok skupine A krivac je većine komplikacija angine.

U članku će se govoriti o akutnim i kroničnim posljedicama gnojnog oblika tonzilitisa, s detaljnim opisom patogeneze njihovog razvoja i mjerama za sprječavanje potonjeg. Gnojni tonzilitis nije samo bolest koja zahtijeva pravilan pristup liječenju, već i pogrešna terapija koja prijeti buketom složenih, teških, a ponekad i opasnih posljedica. Analizirat ćemo komplikacije nakon gnojnog tonzilitisa i njihove uzroke.

Predisponirajući čimbenici

Angina je zarazna bolest, a to je poraz limfoidnog tkiva palatinskih tonzila koji određuje težinu bolesti. Najčešće, komplikacije nakon gnojnog tonzilitisa nastaju upravo zbog patogena - beta-hemolitičkog streptokoka skupine A.

U rutinskoj praksi liječnika teško je identificirati etiološki čimbenik, ali u oko 80% svih tonzilitisa on je krivac bolesti:

1. Liječenje. Ispravnije bi bilo reći izostanak liječenja, odnosno značajno kašnjenje u tijeku terapije. Popis je dopunjen upotrebom lijekova koji ne odgovaraju ovom patogenu, s obzirom na antibakterijska sredstva. Nepravovremeno iskorištavanje patološkog mikroorganizma pridonosi njegovom razvoju, razmnožavanju i kolonizaciji sve veće površine tonzila u početku, a kasnije i drugih organa i tkiva.
2. Samodijagnoza. Nažalost, oko četvrtine stanovništva postavlja dijagnozu na ovaj način, što otežava ne samo tijek lokalnog procesa, već svakako pridonosi širenju uzročnika izvan primarno zahvaćenog organa, u našem slučaju krajnika. .

Pažnja! Liječenje "uradi sam" može ozbiljno naštetiti tijelu.

1. Imunodeficijencija. Smanjena otpornost organizma na infekcije i nemogućnost njihovog lokaliziranja i sprječavanja širenja, jer jedna od funkcija imunološkog sustava može biti izgubljena zbog prirođene ili stečene imunodeficijencije.

U ovom slučaju, posljedice gnojnog tonzilitisa obično se brzo i brzo razvijaju.

Vrste komplikacija

Preneseni gnojni tonzilitis može dovesti do dvije glavne vrste posljedica - lokalne i opće. Pod lokalnom razumijemo širenje gnojne upale na obližnja tkiva, a pod općim - poraz organa i tkiva udaljenih od primarnog žarišta infekcije.

Česta komplikacija gnojnog tonzilitisa kod djece je faringealni apsces.

Više o lokalnim učincima

1. Paratonzilitis. To je širenje gnojne upale na vlakno koje se nalazi između čahure nepčane tonzile i faringealne fascije. Često se javlja kod kroničnog tonzilitisa.

Najzahvaćenije područje nepčane tonzile s gnojnim tonzilitisom je gornji pol, najviše obogaćen žlijezdama, duž kojih se gnojni upalni proces translocira u paratonzilarno tkivo. Ovaj proces ne olakšava ovaj proces i produbljivanje kripti krajnika s gnojnim sadržajem u njima.

U 75% slučajeva paratonzilitis se javlja u obliku apscesa, ali može biti i edematozan i infiltrativan. Klinički se očituje kao jaka upala grla s zračenjem u uho na strani lezije. Bolovi su toliko pojačani prilikom gutanja da pacijent ponekad odbija jesti i piti, što zauzvrat ne ublažava tijek paratonzilitisa.

1. Perifaringealni apsces. Sam gnojni tonzilitis i komplikacije sekundarnog procesa, paratonzilitisa, mogu dovesti do ove komplikacije. Simptomi uključuju grlobolju koja se širi u uho. kao i trizmus žvačnih mišića – bolesnik teško otvara usta.
   Patologija je vrlo složena zbog opasnosti od razvoja medijastinitisa i mogućih vaskularnih poremećaja - flebitisa i tromboflebitisa jugularne vene. S parafaringealnim apscesom obavezna je kirurška intervencija za otvaranje nastalog apscesa i isušivanje gnojne šupljine.
2. Abdominalni apsces. Gotovo isključivo se javlja u ranom djetinjstvu nakon preležanog gnojnog tonzilitisa. Klinički, dijete ima nazalni zvuk zbog kršenja nosnog disanja, temperaturu u rasponu od 39-40 ° C i nemirno ponašanje. Opasno može biti ako se apsces nalazi u srednjem ili donjem dijelu ždrijela, zbog čega disanje može biti znatno poremećeno i mogu se javiti napadaji astme. U liječenju se također razlikuju otvaranje i drenaža kaviteta.

Ostale lokalne komplikacije uključuju:

Komplikacije su česte

Međudjelovanje beta-hemolitičkog streptokoka skupine A s makroorganizmom u središtu je nastanka i tijeka općih komplikacija. Njegova stanična stijenka sadrži proteine ​​slične strukturnim proteinima ljudskog vezivnog tkiva.

Neuspješna antibiotska terapija, kao i osobitosti imuniteta, dovode do činjenice da ljudski imunološki sustav prestaje prepoznavati tjelesne strukture kao svoje, već u njima vidi strane antigene protiv kojih proizvodi antitijela.

Potonji, tvoreći imunološke komplekse s proteinima vezivnog tkiva, djeluju štetno na sve organe koji sadrže to tkivo. Ova patogeneza je detaljnije objašnjena u videu.

U "distribuciju" formiranih imunoloških kompleksa spadaju sljedeći organi:

A sada - detaljnije:

1. Akutni glomerulonefritis. Ne razvija se često, ali prilično brzo nakon akutnog gnojnog tonzilitisa. Može se manifestirati u obliku dva glavna oblika - nefrotskog i nefritičkog sindroma.
2. reaktivni artritis. Negnojna upala zgloba nakon infekcije. Znakovi artritisa su oticanje, bol u zahvaćenim zglobovima i oticanje.
3. Reumatska groznica. To je klasičan primjer gore opisane patogeneze. Ima niz znakova - oštećenje zglobova, srca, pojava čvorova na koži u području zglobova, Sydenhamova koreja i eritem. Bolest ima kronični tijek s epizodama egzacerbacije i remisije i zahtijeva pozornost, kako liječnika tako i samog bolesnika.

Reumatizam je bolest koja se može spriječiti ako se na vrijeme počne uzimati odgovarajuće antibakterijske lijekove protiv gnojne upale grla.

Patogeneza akutne reumatske groznice

Mjere prevencije

Nećemo govoriti o načinima prevencije samog gnojnog tonzilitisa, ali je potrebno razgovarati o prevenciji njegovih komplikacija. Posjet liječniku na prvi znak nadolazeće grlobolje ili često ponavljajuće epizode grlobolje trebali bi postati dug prema vlastitom zdravlju, čija je cijena visoka.

Liječenje treba biti složeno, obavezno uključiti antibiotsku terapiju. U ovom slučaju, ovaj lijek za gnojni tonzilitis treba obuhvatiti gram-pozitivne mikroorganizme (streptokoke i stafilokoke).

Složenost liječenja podrazumijeva utjecaj ne samo na etiološki agens, već i na patogenezu same bolesti, a uključuje i simptomatsku terapiju.

Zaključno, važno je napomenuti da ne biste trebali sami odlučiti koji lijek za gnojnu upalu grla trebate uzeti, jer je bez visokog medicinskog obrazovanja teško odabrati odgovarajući tretman, ali i opasno.

Izvori:

Bol u grlu signalizira bilo koju bolest. Najčešće je to upalni proces, a može se lokalizirati ne samo u grlu, već iu obližnjim organima - u nosu ili uhu. Ovo stanje neće nestati samo od sebe, stoga je potrebno potpuno liječenje.

Da biste propisali liječenje, morate razumjeti koje bolesti boli grlo s jedne strane prilikom gutanja i kako se manifestiraju. Pravovremena dijagnoza i liječenje izbjeći će mnoge komplikacije.

1 Razlozi

Grlobolja pri gutanju najčešće prati upalne procese. To uključuje:

• angina;
• angina;
• paratonzilarni apsces;
• otitis;
• upala sinusa.

Takve su bolesti zaraznog podrijetla, a najčešće ih uzrokuju streptokoki i stafilokoki, rjeđe druge bakterije.

Rjeđe, jednostrana bol na desnoj ili lijevoj strani pojavljuje se zbog:

• rane sluznice - riblje kosti, sjemenke;
• toplinske ili kemijske opekline.

Takvi se uzroci nazivaju traumatskim.

Grlobolja: uzroci i kućni lijekovi

2 Simptomi

Različite bolesti koje uzrokuju bol u grlu manifestiraju se različitim simptomima. Sve upalne bolesti imaju slične opće simptome:

• slabost;
• porast temperature;
• povećani limfni čvorovi;
• kataralne manifestacije.

U nekim slučajevima nema temperature tijekom upalnih procesa. To se opaža s dugotrajnim bolestima ili smanjenjem imunološke obrane tijela. Odsutnost vrućice otežava dijagnozu.

Neupalne patologije razvijaju se iznenada, u pozadini potpunog zdravlja.

Stol. Prepoznatljivi znakovi bolesti popraćeni boli prilikom gutanja.

Bolest	Opis
Kronični tonzilitis	Karakterizira ga umjerena upala krajnika s desne, lijeve strane ili obje odjednom. Bol pri gutanju je beznačajna, opće blagostanje praktički ne trpi
Angina - pogoršanje kroničnog tonzilitisa	U ovom slučaju, upalni proces je izraženiji nego kod kroničnog tonzilitisa. Na tonzilima se pojavljuje obilan plak. Pacijent se žali na oštru bol, pogoršanu pokretima gutanja.
Peritonzilarni apsces	Ova bolest je komplikacija angine. Patološki proces je lokaliziran u desnom ili lijevom palatinskom luku. Sa strane će se primijetiti da je grlo jako natečeno. Postoji tako akutna bol da postaje nemoguće jesti, pa čak i piti. Kod velikog apscesa bol se širi u uho
Otitis	Bol s otitisom lokalizirana je u uhu. Ali uho i grlo se nalaze jedno pored drugog, pa osoba ima osjećaj da boli i grlo. To se posebno odnosi na djecu zbog strukturnih značajki uha i nazofarinksa.
Upala sinusa	Uz ovu bolest, gnoj iz upaljenih maksilarnih sinusa teče u grlo. Zbog toga osoba osjeća da boli grlo prilikom gutanja.
Ozljede	Ogrebana sluznica boli kad je nadražena hranom. Priroda boli je probadajuća, osobito ako je oštećenje nastalo od riblje kosti. Samo liječnik može vidjeti ranu uz temeljit pregled.
opekline	Kod opeklina, bol je vrlo jaka, rezanje i jedenje postaje nemoguće.

Nije uvijek klinička slika dovoljna za određivanje bolesti. U takvim slučajevima potrebno je konzultirati liječnika kako bi on proveo potpuni pregled.

Što učiniti ako grlo boli, boli gutanje, nema temperature i daje u uši?

3 Liječenje

Terapeutske mjere ovisit će o razlogu zašto grlo boli prilikom gutanja lijevo ili desno. Liječenje treba biti sveobuhvatno, uključujući korištenje lijekova, kućnih lijekova, fizioterapije.

Za svaku bolest, osobi se propisuje dijeta koja zadovoljava principe mehaničkog i toplinskog štedenja sluznice. To znači da hrana treba imati sobnu temperaturu i ujednačenu konzistenciju - tekućinu, pire. Za teške opekline ponekad se propisuje sonda ili parenteralna prehrana.

Najčešće je dopušteno liječiti ovo stanje kod kuće. Međutim, postoje iznimke:

• paratonsilarni apsces treba otvoriti kirurg, nakon čega se preporučuje liječenje otorinolaringologa ili specijalista zaraznih bolesti;
• teške upale grla također se liječe u stacionarnim uvjetima;
• djeca s teškom upalom srednjeg uha i sinusitisom podliježu hospitalizaciji;
• teške opekline grla liječe se u bolnici.

U upalnim i traumatskim patologijama, terapijske mjere će se razlikovati.

Najučinkovitiji narodni lijekovi za prehladu - kako ispirati grlo kod kuće?

4 Upalne bolesti

Najčešće su ove bolesti uzrokovane infekcijom. Stoga je osnova liječenja antibiotska terapija. Antibiotik propisuje liječnik, uzimajući u obzir podatke o pregledu i pregledu pacijenta. Najčešće korišteni antibiotici širokog spektra su:

• Amoxiclav;
• Clarithromycin;
• Tavanik.

Ako je uzročnik bolesti posebno utvrđen, propisuje se antibiotik koji ima maksimalan učinak na njega.

Koriste se simptomatski lijekovi i lokalna sredstva. Za ispiranje i navodnjavanje grla koriste se antiseptičke otopine i sprejevi:

• Hexoral;
• Anti-angin;
• Ingalipt;
• Miramistin.

Osim antimikrobnog učinka, uklanjaju bol. Za ublažavanje boli koriste se pastile i pastile za resorpciju:

• Strepsils;
• Anti-angin;
• Tantum Verde.

Ispiranje ima dobar učinak. Osim protuupalnog i analgetskog učinka, postupak ispiranja ima mehanički učinak čišćenja sluznice ždrijela i krajnika.

Za omekšavanje grla provode se inhalacije. Mogu se provoditi na različite načine. Najučinkovitije udisanje provodi se pomoću nebulizatora. Kao otopina za inhalaciju, možete koristiti običnu vodu ili otopinu natrijevog klorida, lijekove. U nedostatku posebnog aparata, parne inhalacije se provode iznad posude s kipućom vodom.

Fizioterapija se provodi u poliklinici. Primijenite metode kao što su:

• magnetoterapija;
• ultraljubičasto zračenje grla;
• elektroforeza.

Narodni lijekovi naširoko se koriste za liječenje upale grla. Predstavljeni su biljnim dekocijama i infuzijama, mješavinama za podmazivanje grla, oblozima.

Stol. Narodni lijekovi za ublažavanje bolova u grlu.

Sredstva	Način pripreme i upotrebe
Uvarak ljekovitog bilja	Za kuhanje uzimaju bilo koje bilje koje ima protuupalni i omekšavajući učinak - kamilica, kadulja, neven. Suha trava se prelije kipućom vodom i kuha u vodenoj kupelji nekoliko minuta. Zatim filtrirajte i koristite za ispiranje 2-3 puta dnevno.
Otopina sode i soli	Ulijte žlicu soli i žličicu sode u litru tople vode. Sve se temeljito izmiješa i koristi za ispiranje.
Mješavina za grlo	Za kuhanje trebat će vam sok od aloe, luk, maslac i med. Sve komponente se miješaju i zagrijavaju u vodenoj kupelji. Nakon hlađenja namažite upaljenu sluznicu
Oblog	Oblog se pravi od lista kupusa. Nekoliko listova treba zgnječiti i staviti na grlo. Zatim pokrijte komadom polietilena i vunenom krpom. Oblog se drži ne više od sat vremena

Oblozi i drugi toplinski postupci ne smiju se koristiti ako osoba ima povišenu tjelesnu temperaturu.

Mnogi biljni dekocije koriste se za inhalaciju. To se obično radi na jednostavan način – nad loncem na pari. Ne mogu se svi inhalatori puniti biljnim infuzijama.

5 Ozljede

Ako je sluznica grla oštećena, najprije se morate posavjetovati s liječnikom kako biste uklonili ozlijeđeni predmet. Nakon toga liječnik propisuje liječenje usmjereno na brzo zacjeljivanje sluznice. Uključuje korištenje sljedećih alata:

• ispiranje i ispiranje grla;
• podmazivanje sluznice;
• fizioterapija.

Za ispiranje i navodnjavanje koristite ista sredstva koja se preporučuju za upalne bolesti. Grlo se podmazuje posebnim gelovima koji omogućuju zacjeljivanje ozljeda:

• Solcoseryl;
• Actovegin.

Od fizioterapije primjenjuju se UVI, magnetoterapija. Udisanje ima dobar učinak.

Ako je infekcija ušla u ranu i počeo se razvijati upalni proces, potrebno je imenovanje antibakterijskih lijekova. Koriste se oralno ili lokalno, ovisno o težini upale.

6 Kada trebate posjetiti liječnika?

Budući da je unilateralna upala grla znak mnogih bolesti, mora se vrlo pažljivo liječiti. Ako se kućno liječenje ne popravi, potrebno je konzultirati liječnika radi detaljnijeg pregleda.

Indikacije za prijem u bolnicu su sljedeće:

• nedostatak učinka od samoliječenja u roku od dva dana;
• povećana bol pri gutanju, čak i ako nema temperature;
• vrućica;
• prijelaz patološkog procesa na drugu stranu.

Bolnica će napraviti potrebne pretrage i propisati potpuniju terapiju. Djeci se savjetuje da odmah pokažu liječniku nakon pojave boli. .

7 Zaključak

Kada grlo boli s jedne strane pri gutanju, liječenje treba započeti što je prije moguće, čak i ako nema drugih simptoma. Ovo stanje je znak upalnih procesa i oštećenja sluznice. Nedostatak odgovarajućeg liječenja prepun je razvoja opasnih komplikacija.

Sadržaj [Prikaži]

Bol u tonzilima može se formirati zbog zarazne lezije ENT organa. Angina najčešće zahvaća jednu palatinsku tonzilu, ali u iznimno rijetkim slučajevima pacijentu se može dijagnosticirati upala oba dijela limfnog tkiva nazofarinksa odjednom. Unilateralna angina bez temperature najčešće se javlja kod djece od deset godina. Bolest se uglavnom dijagnosticira kod osoba sa slabim imunološkim sustavom i kroničnim procesima u nosu i grlu. Pogoršanje angine javlja se u hladnoj sezoni, kada pacijent ne dobiva dovoljno vitamina i hranjivih tvari.

Simptomi i liječenje jednostrane upale grla u svakom slučaju su individualni, tako da razvoj bolesti treba biti pod nadzorom kvalificiranog liječnika. Najbolje je uopće spriječiti nastanak bolesti, pa se pacijenti moraju na vrijeme riješiti rinitisa i kataralnih oblika upale. Osim toga, isključite infekciju tijela s patogenim organizmima, koji uključuju streptokoke i stafilokoke, gljivice i adenoviruse. Izbjegavajte kontakt s bolesnim osobama, jer se angina prenosi kapljicama u zraku.

Uzrok akutne upale krajnika leži u infekciji tijela patogenim organizmima koji uzrokuju ozbiljne simptome. Pacijent može dobiti upalu grla korištenjem uobičajenih predmeta koje je bolesna osoba prethodno dotaknula, kao i kapljicama u zraku.

Izazvati upalni proces krajnika može biti banalan hipotermija i pijenje vrlo hladne vode ili hrane.

Često angina zahvaća samo jednu stranu. To se može dogoditi zbog izloženosti klima-uređaju s jedne strane ili zbog plivanja u hladnoj rijeci.

Osim toga, angina se s jedne strane može pojaviti kao posljedica infekcije nazofarinksa ili zbog neliječene upale rinitisa, laringitisa, sinusitisa ili upale sinusa.

Ne treba isključiti ni nezdrave zube, jer se grlobolja često javlja zbog karijesa ili zbog ulaska krhotina zuba u grlo.

Ovaj proces zahtijeva pomoć stomatologa. Simptomi upale će se smanjiti odmah nakon eliminacije čimbenika upale.

Često se angina javlja samo s jedne strane kod osoba koje govoreći dugo i glasno. U tom slučaju dolazi do povećanja novih tkiva na ligamentima, što dovodi do nodularnog laringitisa. Upala se ne smatra opasnim, ali s nepravodobnom dijagnozom, pacijenti često razvijaju akutni jednostrani tonzilitis.

Rizična skupina uključuje pjevače, učitelje. Upala se može izliječiti privremenim odbijanjem korištenja glasnica. Inače, upala može prijeći u kronični stadij.

Za ozbiljnije uzroke, angina se formira kao posljedica apscesa.

Ovaj proces nastaje kao rezultat razvoja bakterijske flore, što dovodi do nakupljanja velikog broja mikroorganizama na amigdali.

Kao rezultat toga, pacijent bilježi jaku oteklinu s jedne strane i povećanje tjelesne temperature.

Jednostrana upala grla može se izliječiti samo uz pomoć antibakterijskih lijekova. Ako je moderna medicina neučinkovita, pacijentu se propisuje operacija.

Drugi razlog za nastanak jednostrane angine leži u vanjskim podražajima. Pušenje ili profesionalna aktivnost, kada je pacijent prisiljen udisati kemijske pare, može izazvati pojavu bolesti.

Zapamtite da akutni tonzilitis ima povećanu razinu zaraznosti. Stoga se apsolutno svatko može zaraziti anginom. U slučaju bolesti treba ograničiti komunikaciju sa zdravim ljudima, a tijekom terapije treba uspostaviti karantenu.

Akutni tonzilitis u svakom slučaju manifestira se pojedinačno, ali postoji opća klinička slika. Uz anginu, pacijenti se najčešće žale na simptome akutne virusne respiratorne bolesti.

U kataralnom obliku pacijenti bilježe virusnu leziju tonzila. Ovaj oblik nastavlja sa znakovima trovanja tijela. Pacijenti se žale na snažno pogoršanje zdravlja, upalu grla, groznicu.

Ako se liječenje ne primi u ovoj fazi, pacijent će uskoro imati bakterijsku infekciju krajnika. Ovo razdoblje karakterizira sljedeći znakovi:

• česte glavobolje;
• bol u mišićima i zglobovima;
• zimica i groznica;
• brza umornost;
• tjelesna temperatura je iznad 38 stupnjeva, au nekim slučajevima doseže 40 stupnjeva Celzija;
• hiperemija tonzila;
• povećano znojenje;
• gubitak apetita;
• suhoća u sluznici sinusa;
• jaka upala grla;
• povećanje veličine tonzila;
• povećani limfni čvorovi;
• kada se dodiruju limfni čvorovi, bol se pojačava;
• prilikom gutanja hrane ili vode u ušima se stvaraju strani zvukovi i bol;
• oticanje krajnika;
• mučnina i povračanje;
• konvulzije;
• stvaranje plaka u grlonoj šupljini;
• gnojne praznine na sluznicama.

S bakterijskom anginom, s jedne strane, karakteristična je težina simptoma. U ovom trenutku tjelesna temperatura može biti kritična, a opće stanje pacijenta će se znatno pogoršati. Nakon eliminacije gnojnih folikula, pacijentovo zdravlje se vraća u normalu, a znakovi intoksikacije se smanjuju.

Obično je potrebno desetak dana da se riješe simptoma upale grla. Uz pravilno liječenje, olakšanje može doći brže.

S razvojem simptoma upale upaljenog grla, morate nazvati liječnika ili sami kontaktirati medicinski centar.

Za postavljanje dijagnoze potrebna je konzultacija s liječnikom opće prakse ili ORL liječnikom.

U fazi dijagnoze liječnik mora odrediti vrstu bakterije koja je uzrokovala upalu, kao i razjasniti patogene u sluznici šupljine.

U nekim slučajevima mogu se razlikovati, pa će pacijentu trebati složenije liječenje.

Glavna terapija za dijagnozu je bris za isključivanje Lefleurovog bacila.

Čak iu fazi dijagnoze, stručnjak će otkriti ne samo vrstu iritansa, već i njegovu osjetljivost na antibiotike. Tek nakon toga liječnik će moći sastaviti tijek liječenja jednostranog tonzilitisa.

Kako bi razvoj bolesti tekao s manje izraženim znakovima, liječnici preporuča se pridržavati terapijskih mjera. Da biste to učinili, morate se pridržavati odmora u krevetu, uzimati puno vode i ovlažiti zrak u stanu.

Osim toga, korisno je provoditi mokro čišćenje nekoliko puta tjedno i provjetravati sobu svaka tri sata.

Kako bi se izbjegle komplikacije, pacijent treba liječiti pod nadzorom liječnika i ne kršiti pravila za uzimanje lijekova. S jedne strane, možete se riješiti grlobolje kod kuće, ali u akutnom tijeku bolesti preporuča se održavanje liječenja u bolnici. Inače postoji rizik od ozbiljnih patologija.

Tijek liječenja upale uključuje korištenje cijelog niza lijekova. Za to se pacijentu propisuju antibiotici i snažni protuupalni lijekovi.

1. U gnojnoj fazi angine, s jedne strane, propisuju se sistemski antibiotici - Amoxiclav, Flemoklav, Augmentin, Azitromicin, Cefotaxime, Cefixime, Levofloxacin. Liječnik treba odrediti potrebnu dozu. Lijekove treba koristiti deset dana, kao i nakon smanjenja simptoma upale.
2. Angina je često praćena groznicom i bolovima u zglobovima. Za smanjenje boli propisani su antipiretici - Paracetamol, Ibuprofen, Cefecon, Aspirin. Potrebno je uzimati lijekove na temperaturi iznad 38 stupnjeva Celzijusa.
3. Osim toga, bolesniku se može pomoći brisanjem toplom vodom, uz dodatak otopine alkohola.
4. Tijek liječenja uključuje sanaciju šupljine grla i korištenje aerosola i sprejeva. Za to su propisani Miramistin, Furacilin, Klorheksidin.
5. Korisno je da pacijent opere grlo slanim otopinama s dodatkom male količine joda, a također ispira grlo izvarkom ljekovitog bilja. Potrebno je ispirati svaki dan oko pet puta dnevno.
6. Za liječenje sluznice nazofaringealne šupljine liječnik može propisati sljedeće sprejeve - Geksoral, Kameton, Ingalipt, Stopangin, Geksalis. Sluznicu je potrebno očistiti tek nakon ispiranja grla.
7. Osim navedenih lijekova, korisno je da bolesnik otopi antiseptičke tablete i pilule. Najučinkovitijima se smatraju Strepsils, Falimint, Septolete. Ako pacijent ima alergijsku reakciju na ove lijekove, med ili limun mogu se koristiti kao antiseptik.

Zapamtite, kako biste se riješili akutnog tonzilitisa s jedne strane, liječenje treba biti sveobuhvatno i pod nadzorom liječnika.

Unilateralna angina uzrokuje ozbiljne komplikacije. Često bol i opijenost tijela dovode do upale srednjeg uha, sinusitisa, reumatizma, paratonzilitisa i limfadenitisa.

S teškim oticanjem u grlu nastaju poremećaji spavanja, što uzrokuje povećani umor i oštećenje nosnog disanja.

Samo liječnik može upozoriti na opasnost od angine, kojemu je važno obratiti se pri prvim simptomima bolesti.

Angina je vrlo podmukla bolest koja napada uglavnom u hladnoj sezoni. Uzročnici angine ili akutnog tonzilitisa najčešće su patogene bakterije: staphylococcus aureus i streptococcus. Rjeđe, tonzilitis može biti uzrokovan virusima, u kojem slučaju proces liječenja ne oduzima puno vremena i truda, ali takve bolesti su najviše jedan od deset slučajeva.

Sve ostale grlobolje su teške i liječe se isključivo antimikrobnim lijekovima. Međutim, sam akutni tonzilitis već se dugo ne smatra opasnim, a potpuno izlječenje pacijenta obično ne traje više od tjedan dana. Druga stvar je jednostrana ili atipična angina - ovo je potpuno drugačiji slučaj.

Unilateralni tonzilitis čak se i danas smatra vrlo opasnom bolešću. Njihovi uzročnici su bakterije modificirane na razini gena, na koje uobičajeni antibiotici ne djeluju.

Općenito, gotovo je nemoguće dobiti atipičnu upalu grla na klasičan način od drugog nositelja bolesti, sve je puno kompliciranije. Slično, s liječenjem, liječenje složenog jednostranog tonzilitisa, prema liječnicima u posebnim slučajevima, može trajati do mjesec dana.

Međutim, prije nego što razgovaramo o metodama terapije, pokušajmo shvatiti odakle dolazi bilateralni tonzilitis i kako ih razlikovati od običnog tonzilitisa.

Postoji ogroman broj čimbenika koji mogu izazvati razvoj jednostranog tonzilitisa. Ponekad to nema nikakve veze s patološkim bakterijama koje ulaze u naše tijelo, kako kažu, izvana.

Na primjer, bolest mogu izazvati: gnojni apscesi grla i krajnika, infektivne lezije limfnih čvorova, problemi sa zubima ili samo glasno pričanje, vrištanje ili pjevanje.

Svi ovi čimbenici uzrokuju povećanje broja oportunističkih bakterija u tijelu, a neke od njih, ako bolesnik nema sreće, mogu izazvati jednostrani tonzilitis. Konkretnije, stručnjaci klasificiraju uzroke atipičnog tonzilitisa na sljedeći način:

• medicinski razlozi. U trenutku kada se tijelo bori s bilo kojom infekcijom, u većini slučajeva u ovaj proces su uključeni i limfni čvorovi. Najčešće nateknu i postanu osjetljivi limfni čvorovi na vratu, ali odatle infekcija može otići na krajnike. Najčešće su zahvaćena oba krajnika, ali se događa i da se bakterije razviju samo na jednom, takva upala grla se naziva jednostrana.
• Apsces. Vjerojatnije nije upaljeno grlo, već ozbiljna komplikacija nakon teških bakterijskih bolesti nazofarinksa. Zove se slična bolest, prema stručnjacima - nekrotični tonzilitis. Možda je najopasniji među svim postojećim vrstama atipičnog tonzilitisa. Liječi se isključivo antimikrobnim lijekovima, ali najčešće bolest dovodi do odstranjivanja krajnika.
• Nodularni laringitis. Prije svega, ovaj razlog se odnosi na one koji koriste svoje glasnice svih 100, pa čak i više. Višesatno glasno pjevanje ili pričanje može dovesti do pojave malih čvorića na krajnicima ili u njihovoj blizini, koji se kasnije, u nedostatku učinkovite terapije, pretvaraju u jednostranu upalu grla. Kao pomoć u ovom slučaju, možda potpuni odmor za glasnice. Međutim, to djeluje samo u početnoj fazi bolesti, ako zanemarite neugodne simptome, sve će sigurno završiti dugotrajnim liječenjem.
• stomatološki razlozi. Ponekad izazivaju jednostranu upalu grla, možda nezadovoljavajuće stanje usne šupljine. U karijesnim zubima žive milijuni patogenih bakterija koje samo čekaju da vlasniku oslabi imunitet kako bi krenule u masovni napad na tijelo. Takva upala grla liječi se samo kod stomatologa, a neugodni simptomi nestaju tek nakon uklanjanja glavnog problema. Usput, nakon posjeta liječniku, ako je liječenje bilo vrlo teško, a zatim u grlu pacijenta, a neko vrijeme može se pojaviti nešto slično jednostranoj upali grla. Ne biste se trebali bojati toga - neugodni simptomi će proći sami od sebe u roku od nekoliko sati.
• Nepovoljni čimbenici okoliša. Moderan zrak, čist, može se nazvati samo protežu. U atmosferi uvijek postoji mnogo malih, ali za tijelo vrlo nesigurnih čestica. Vrlo često dovode do iritacije sluznice, alergija, au nekim slučajevima čak mogu izazvati i atipičnu upalu grla. Također, slična grlobolja može se pojaviti zbog pušenja ili ako radite u nepovoljnim uvjetima zagađenog zraka.

Jednostrani ili atipični tonzilitis javlja se, općenito, kao najčešći tonzilitis. Bolest počinje naglo s porastom temperature i jakim bolovima u grlu. Konkretnije, stručnjaci nazivaju i sljedeće simptome:

• Jaka bol u grlu, ponekad pacijent ne može normalno jesti ili piti vodu.
• Hiperemija i oticanje tonzila s jednostranom anginom također se promatra isključivo, s jedne strane. Na zahvaćenom krajniku, ovisno o vrsti bolesti, može se pojaviti žućkasto-bijela gusta prevlaka ili mali apscesi i čirevi.
• Opća intoksikacija tijela. Pacijent osjeća jaku slabost, apatiju, nedostatak apetita, ponekad čak i mučninu i povraćanje.

Drugi vrlo važan simptom atipičnog tonzilitisa je da se ova upala grla javlja bez visoke temperature. Na termometru, u pravilu, normalni pokazatelji u rijetkim slučajevima, temperatura može biti subfebrile.

Zapravo, čak i unatoč očitim simptomima, samo iskusni stručnjak može razlikovati atipičnu anginu kod pacijenta ili što god je uobičajeno. Obično se koriste dvije glavne dijagnostičke metode:

• vizualni pregled. Početna dijagnoza obično se postavlja u trenutku kada liječnik pogleda pacijentu u usta. Ako će iskusni stručnjak jedan pogled biti dovoljan da shvati kakva upala grla muči pacijenta i kako ga liječiti.
• Laboratorijska dijagnostika. Obično se koristi za pročišćavanje početne analize. Primjerice, ako antibiotik koji je liječnik odabrao ne pomaže, uz pomoć pretraga svakako se može otkriti koja je bakterija uzrok bolesti i na koje je lijekove osjetljiva.

Upamtite, atipični tonzilitis nije bolest u kojoj je vrijedno samodijagnosticiranja i samoliječenja, čak i mala pogreška neiskusnog terapeuta može biti kobna.

U većini slučajeva razvoj jednostranog tonzilitisa uzrokuju patogene bakterije, a kao što svi znaju, moguće ih se riješiti samo uz pomoć antimikrobnih lijekova. Glavna stvar za uspjeh terapije je strogo pridržavanje svih preporuka liječnika, ne prestati uzimati antibiotike do kraja tečaja i ne koristiti lijekove koji nisu u kombinaciji s njima.

No, ne ovisi sve o djelovanju antibiotika. Ako se ne koriste neke metode konzervativne terapije, imunitet nakon tečaja antimikrobnih lijekova ostat će depresivan i bolest se može vratiti u bilo kojem trenutku. Dakle, kao pomoćna terapija u liječenju jednostrane angine, koristite sljedeće metode:

• Potpuni odmor u krevetu. Potrebno je minimizirati sva kretanja po stanu, odreći se televizije i interneta tijekom bolesti kako bi se mozak odmorio. Takve će mjere pomoći u izbjegavanju mnogih komplikacija koje mogu rezultirati atipičnim tonzilitisom.
• Ispiranje i grgljanje. Za ublažavanje upale i boli potrebno je ispirati grlo svakih sat vremena biljnim dekocijama i navodnjavati ga nekoliko puta dnevno aerosolima iz ljekarne.
• Racionalna prehrana, odnosno dijeta broj 13, vrlo je važan korak u liječenju jednostranog tonzilitisa.
• Već tijekom bolesti i nekoliko tjedana nakon oporavka potrebno je uzimati vitamine i mineralne komplekse. Možda je bolest uzrokovana upravo nedostatkom bilo kojeg elementa.

I budite spremni da ćete se morati liječiti, najvjerojatnije, u bolnici. Odbijte hospitalizaciju. Ako nemate atipičnu anginu - bolest je vrlo opasna i zdravlje je, kako kažu, skuplje.

Angina izaziva zabrinutost među ljudima, jer je ova podmukla bolest prepuna komplikacija. Najteže vrste upale krajnika su one uzrokovane patogenim bakterijama: Staphylococcus aureus i streptococcus. Ove bakterije u procesu života na palatinskim tonzilima stvaraju vezikule ispunjene gnojem, oslobađaju toksine u krv. Upravo su ti toksini "krivci" za komplikacije na raznim unutarnjim organima, kao i na zglobovima.

Najlakši je tonzilitis uzrokovan virusnim infekcijama. Češće se ova vrsta angine javlja kod djece predškolske i osnovnoškolske dobi. U odraslih je virusni tonzilitis puno rjeđi od npr. lakunarnog tonzilitisa.

Pa čak i gnojni tipovi tonzilitisa, iako mogu biti teški, ali ako se liječenje započne na vrijeme, za 10-12 dana od bolesti neće biti ni traga. Takve vrste angine liječe se antibioticima iz skupine penicilina. Ali atipična vrsta angine je najteža i opasna.

Opasnost od takvog tonzilitisa je u tome što ga uzrokuju posebne vrste bakterija koje su "mutanti" gena. A poznate vrste antibiotika na njih ne djeluju.

Čak ni infekcija ovom vrstom upale grla ne događa se na uobičajen način - od bolesne osobe ili nositelja takve bakterije.

Najčešće, pojava atipičnog tonzilitisa nije posljedica činjenice da su patogene vrste bakterija ušle u tijelo izvana. Sljedeći čimbenici često izazivaju pojavu ove bolesti:

infekcije koje utječu na limfne čvorove, a zatim idu na krajnike;

prisutnost karijesa ili drugih zaraznih bolesti zuba i desni;

prisutnost raznih čestica u zraku, kada uđu u nazofarinks, iritiraju sluznicu nosnih prolaza i grla, te mogu dovesti do alergijskih reakcija. I također često izazivaju pojavu atipičnog oblika tonzilitisa;

Upravo ti čimbenici mogu dovesti do povećanja broja mutiranih bakterija, od kojih neke uzrokuju atipični tonzilitis.

Ova vrsta upale grla može se u početku razviti kao obični tonzilitis: pojavljuju se bolovi u grlu pri gutanju i jelu, temperatura naglo raste na 37 stupnjeva Celzija i više.

Također, za takvo grlobolju karakteristični su sljedeći simptomi:

oštro crvenilo palatinskih tonzila i njihovo oticanje s atipičnim tonzilitisom opaža se samo s jedne strane. Također, karakterističan plak ili pustule pojavljuju se samo na jednom od krajnika;

znakovi intoksikacije tijela: slabost, letargija, nestaje apetit, ponekad se pacijent žali na mučninu ili povraćanje.

Obično se kod ove vrste bolesti temperatura rijetko diže iznad 38 stupnjeva Celzijusa.

Unatoč prisutnosti očitih simptoma, samo iskusni liječnik može razlikovati atipičnu vrstu angine od drugih. Bolest se dijagnosticira na sljedeći način:

uz pomoć laboratorijske dijagnostike precizira se vrsta uzročnika bolesti. Također se uzimaju uzorci na difteriju i na vrste antibiotika na koje su bakterije osjetljive.

Angina, zbog visokog rizika od komplikacija, nije bolest koju treba liječiti samostalno, bez pribjegavanja pomoći liječnika. Štoviše, čak i najmanja netočnost u dijagnozi od strane neiskusnog liječnika može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Atipična angina je tako ozbiljno stanje da može trajati do 30 dana (a ponekad i više) da se izliječi. Stoga pacijent mora slijediti sve preporuke liječnika, nemojte prestati uzimati lijekove na prvi znak poboljšanja stanja.

Nakon utvrđivanja osjetljivosti patogenih bakterija na antibiotike, liječnik propisuje odgovarajući lijek. Također se propisuju grgljanja do 8 - 10 puta dnevno. Također biste trebali koristiti posebne aerosole za prskanje u grlo. Ako temperatura poraste na 38,5 stupnjeva Celzijusa, tada se propisuju antipiretici. Liječnik također propisuje kompleks vitaminskih pripravaka.

U početku je potrebno pridržavati se odmora u krevetu, bolje je ne gledati televizijske programe i ne sjediti za računalom. Prehrana treba biti racionalna - iz prehrane je potrebno isključiti jela koja iritiraju grlo, ljute umake, začine, češnjak, luk i alkohol. Piće treba biti samo toplo - ni u kom slučaju vruće ili hladno. Isključite sva gazirana pića, slanu i kiselu hranu, masnu hranu.

Najčešće su pacijenti s atipičnim oblikom tonzilitisa hospitalizirani i liječeni u bolničkom okruženju. Ne biste trebali odbiti hospitalizaciju, jer je ova bolest vrlo opasna, rizik od komplikacija je visok, stoga je bolje biti pod nadzorom stručnjaka u bolnici tijekom cijelog razdoblja bolesti.

Neliječena ili nedovoljno liječena angina može sa svojim posljedicama narušiti zdravlje do kraja života. Angina može utjecati na srce, ostavljajući defekt na mitralnom zalisku, uništiti zglobove i bubrege, unatoč dobi. Srećom, gotovo sve komplikacije mogu se izbjeći ako svom zdravlju pristupite mudro (o čemu će naš članak dati) i uz dobrog liječnika.

Nakon čitanja imat ćete sveobuhvatno razumijevanje gotovo svih vrsta angine i moći ćete jasno identificirati situacije u kojima morate odmah potražiti liječničku pomoć.

1. Vrste i klasifikacija
2. Kataralna angina
3. Folikularna angina
4. Lacunarna angina
5. fibrinozan
6. flegmonozna
7. Gnojni tonzilitis
8. zarazna
9. Mononukleoza
10. Virusna angina
    • Ospice
    • S HIV infekcijom
    • herpes upaljeno grlo
11. bakterijski
    • Streptokokna angina
    • šarlah
    • difterija
    • Stafilokokni
    • sifilitičar
12. Gljivična angina
13. laringealni
14. Stomatitis
15. alergičan
16. Kronično
17. Zaključak
18. Bibliografija

Vrste i klasifikacija

Na internetu možete pronaći mnogo vrsta različitih upala grla, lako se zbuniti u njima. Neki oblici nisu službeni, ali postoje u svrhu prikladne filistarske komunikacije ili označavanja dominantnog simptoma, na primjer, alergijskog tonzilitisa.

Navodimo glavne vrste, na temelju nekoliko klasifikacija poznatih profesora kao što su B.S. Preobraženski, J. Portman, A.Kh. Minkovsky i nekoliko udžbenika o otorinolaringologiji (V.I. Babiyak, V.T. Palchun).

Klasifikacija prema tijeku (prirodi) bolesti:

Klasifikacija prema obliku bolesti(također se naziva banalni ili vulgarni tonzilitis, a najčešće ga uzrokuje hemolitički streptokok):

kataralni	Opća intoksikacija (glavobolja, visoka tjelesna temperatura, slabost), bol pri gutanju, crvenilo tonzila. Plak na tonzilima može biti odsutan. Bilateralna lezija tonzila Trajanje bolesti je od 5 do 7 dana.
Folikularni	Visoka temperatura do 39°C, grlobolja, žućkasti plak i gnojni čepići na pocrvenjelim krajnicima. Bilateralna lezija tonzila. Trajanje više od 7 dana.
lakunarni	Vrlo visoka temperatura do 40 °C, nepodnošljiva bol u grlu, opsežna gnojna područja na crvenilom krajnika. Karakteristična je bilateralna lezija tonzila. Trajanje oko 8 dana.
fibrinozni (pseudodifterija)	Javlja se u pozadini kataralnog, folikularnog ili lakunarnog tonzilitisa ili kao njihova posljedica. Simptomi su slični, ali na tonzilima se stvara film. Trajanje od 7 do 14 dana.
Flegmonozni (kao komplikacija raznih vrsta tonzilitisa)	Nepodnošljiva bol pri gutanju. Toplina. Veliko povećanje jednog krajnika. Površina krajnika je kao rastegnuta.

Klasifikacija prema uzroku bolesti:

Bakterijski(tonzilitis, kao manifestacija zaraznih bolesti uzrokovanih bakterijama).
Difterični (uzrokovanik bacilom Loeffler)	Bilateralna lezija tonzila. Bol prilikom gutanja, groznica. Tipični difterijski plak u obliku sivkastobijelog filma. Film se teško skida, gust, tone u vodi.
Šarlah (uzrokovana toksigenim streptokokom skupine A koji proizvodi eritrotoksin)	Na pozadini simptoma šarlaha: visoka tjelesna temperatura, glavobolja, malinasti jezik, crveni točkasti osip na licu, jeziku i tijelu (u manjoj mjeri). Javljaju se znakovi karakteristični za anginu vulgaris (kataralna, folikularna, lakunarna): bol pri gutanju, gnojni čepovi ili naslage na pocrvenjelim krajnicima, bol pri gutanju.
Streptokokni (najčešće se očituje kao kataralni, folikularni, lakunarni ili fibrinozni tonzilitis)	Visoka tjelesna temperatura. Bol prilikom gutanja. Crvenilo i prevlaka na pocrvenjelim krajnicima. Gnojni čepovi u folikularnom obliku. Opsežne nakupine gnoja s lakunarnim oblikom. Filmovi u fibrinoznom obliku. (pojedinosti vidi gore)
Stafilokokni (uzročnik Staphylococcus aureus)	Manifestacije su slične streptokoknom tonzilitisu. Plak na krajnicima u obliku filmova, gnojnih čepova ili otočića. Bol prilikom gutanja je vrlo jaka. Tijek je teži i dugotrajniji nego kod angine vulgaris.
Simanovsky-Vincent (također se naziva ulcerativni membranozni ili ulcerativni nekrotični, uzrokovan fusiformnim bacilom i spirohetom)	Javlja se u pozadini iscrpljenosti tijela. Jednostrana lezija tonzila. Može teći bez zagrijavanja. Sivkasto-žuti filmovi s čirevima na krajnicima. Truli miris iz usta. Trajanje od 7 do 20 dana.
Sifilitička (uzrokovana Treponema pallidum)	Brzi porast tjelesne temperature do 38 ° C, bol pri gutanju. Jednostrana lezija krajnika u obliku crvenila i povećanja. Povećani cervikalni limfni čvorovi.
Virusni(tonzilitis, kao manifestacija zaraznih bolesti uzrokovanih virusima).
Ospice (uzrokovane obitelji paramiksovirusa)	Bol prilikom gutanja, groznica, na pozadini upale dišnog trakta i osipa na koži. Oticanje krajnika. Crvenilo može biti u obliku mrlja ili mjehurića. Povećani limfni čvorovi.
S HIV infekcijom	Povećana tjelesna temperatura, bol pri gutanju, gnojni plak na tonzilima, moguća je jednostrana lezija. Tok se zadržava.
Herpetična (uzrokovana virusom herpes buccopharyngealis, virusom herpetičke groznice)	Karakteristično obilježje su mjehurići na sluznici usne šupljine i ždrijela, a mogu se pojaviti i na usnama i koži. Tjelesna temperatura je vrlo visoka do 41 °C. Poraz je bilateralan.
Infekcija ždrijela virusom herpes zoster	Osip mjehurića karakterističan je samo s jedne strane i na krajniku. Bol se može dati nazofarinku oka i uha. Trajanje 5-15 dana.
Herpangina (uzročnik - Coxsackie enterovirus)	Nagli početak. Tjelesna temperatura do 40 °C. Mali mjehurići na krajnicima, koji nakon 2-3 dana pucaju i ostavljaju eroziju. Bol prilikom gutanja. Mjehurići se mogu pojaviti na stopalima i rukama.
gljivične(mikoza ždrijela).
Kandidijaza (uzrokovana gljivicama iz roda Candida)	Akutni početak. Umjerena temperatura. Bol prilikom gutanja, osjećaj stranog tijela u grlu. Na krajnicima se nalaze zgrušane mase u obliku zasebnih otoka.
Leptotriksoza (uzročnik je gljivica Leptotrix, rijedak oblik)	Na cijeloj površini ždrijela i na dnu jezika nalaze se brojne male bijele točkice. Praktički nema boli, tjelesna temperatura nije visoka.
Aktinomikoza (uzrokovana aktinomicetama, vrlo rijedak oblik)	Posljedica je aktinomikoze jezika ili područja lica. Poteškoće u potpunom otvaranju usta. Poteškoće s gutanjem (grumen hrane ne nestaje odmah). Lokalne otekline sluznice, koje zatim probijaju s istekom gnoja.
Angina, kao manifestacija bolesti krvi.
Agranulocitni (odnosi se na pojavu ulceroznog nekrotičnog)	Opća slabost, visoka tjelesna temperatura, jaka upala grla. Ulcerozne promjene na krajnicima. Truli miris iz usta. Karakteristične promjene krvi.
Monocitni (uzrok bolesti nije potpuno jasan)	Grlobolja, groznica. Povećanje jetre, slezene i cervikalnih limfnih čvorova. Dugoročno (racije ostaju nekoliko tjedana, pa čak i mjeseci). Karakteristične promjene krvi.
Angina s leukemijom	Javlja se u pozadini leukemije (rak krvi). Povećani cervikalni limfni čvorovi. Poremećaj gutanja. Ulceracije krajnika. Loš dah.
Angina, kao manifestacija sustavnih bolesti.
alergičan	Oticanje sluznice usne šupljine, krajnika. Crvenilo ždrijela. Ne prati plak i groznica. Karakteristična je veza s upotrebom bilo koje tvari unutar ili prisutnosti cvjetanja alergenih biljaka.
mješoviti oblici.
Stomatitis (mogu ga uzrokovati bakterije, virusi pa čak i gljivice)	Mogu postojati različite manifestacije ovisno o uzrocima i patogenima. U pravilu su karakteristični znakovi stomatitisa: oticanje oralne sluznice, ulcerativne lezije u usnoj šupljini.

Kataralna angina: simptomi i liječenje

Medicinsko značenje riječi "kataralni" dolazi od grčke riječi "kataralis", što znači oteklina, izdisaj. Ovaj izraz dobro opisuje ovu upalu grla koja se očituje otokom, crvenilom i stvaranjem serozne (prozirne ili blago zamućene) tvari na sluznici nepčanih krajnika.

Kataralna angina često nije samostalni oblik, već početna faza folikularne ili lakunarne angine, a rjeđe se manifestira kao zasebna patologija, u pravilu se odvija lako i brzo (u prosjeku 6-7 dana).

Simptomi se pojavljuju iznenada:

• tjelesna temperatura ne mora biti vrlo visoka (37-38 ° C),
• prvi subjektivni znakovi obično su suhoća i osjećaj boli u grlu,
• prilikom gutanja bolusa hrane osjeća se bol,
• karakteristično crvenilo samo krajnika i nepčanih lukova koji ih okružuju (vidi gornju sliku),
• povećani krajnici koji vire iza nepčanih lukova,
• krajnici mogu biti prekriveni osjetljivim, mutnim filmom koji se lako uklanja,
• važno je da nema manifestacija i drugih kršenja strukture krajnika,
• bol pri palpaciji regionalnih limfnih čvorova.

Unatoč lakoći protoka, katarhalna angina je potencijalna prijetnja općem zdravlju osobe, može se komplicirati nefritisom (bubrežna bolest), miokarditisom (srčana bolest), reumatoidnim artritisom (zglobnom bolesti). Stoga se ni u kojem slučaju ne smijete baviti samoliječenjem ili zanemariti preporuke liječnika.

Poželjno je da se liječenje katalitičke angine odvija pod nadzorom liječnika. Obično se dodjeljuje:

• Antibakterijski lijekovi, uključujući sulfonamide. Oni su glavni tretman za anginu.
• Grgljanje se može obaviti antisepticima (furatsilinom), a najbolje fiziološkom otopinom (otopina soli u vodi: 1 čajna žličica soli na litru tople vode).
• Antipiretici pri tjelesnoj temperaturi iznad 38 °C.
• Za ublažavanje simptoma koriste se sprejevi za ublažavanje bolova i tablete za sisanje.
• Zajedno s početkom primjene antibiotika potrebno je provoditi fizioterapiju Vitafonom, jer pojačava učinak lijekova, poboljšava protok limfe, uklanja toksine iz zahvaćenih područja, čisti tkiva i potiče imunološki sustav na borbu protiv infekcije.

Tijekom liječenja potrebno je držati kardiovaskularni sustav pod kontrolom, nekoliko puta uzimati urin i krv na analizu, radi pravovremenog otkrivanja mogućih komplikacija.

Folikularna angina

Folikularna angina (ICD kod 10 - J03) najčešći je oblik angine, kod koje se gnojna upala širi na strukturne komponente tonzila - folikule. Ova patologija je teža od katarhalnog tonzilitisa.

Uzročnik mogu biti razne vrste bakterija, ali u 90% slučajeva radi se o streptokoku. Zanimljivo je da je ova vrsta mikroorganizama kontinuirano prisutna na našim sluznicama tijekom cijelog života, ne uzrokujući štetu. Ali čim lokalna i opća imunološka obrana oslabe, mikrob se počinje nekontrolirano razmnožavati u krajnicima.

Liječenje

Liječenje folikularne angine provodi se, u pravilu, ambulantno kod kuće. Poželjno je bolesnika što je više moguće izolirati od okolnih ljudi i od uobičajenih kućanskih predmeta (posuđa). Vrlo je važno pridržavati se strogog odmora u krevetu.

Glavne komponente učinkovitog liječenja angine:

1. Antibakterijska terapija je najvažniji dio liječenja, s kojim trebate započeti i završiti liječenje angine. Korištenje antibiotika za folikularnu anginu eliminira pojavu smrtonosnih posljedica.
2. Zajedno s antibakterijskom terapijom potrebno je započeti fizioterapijske postupke s Vitafonom.
3. Mirovanje.
4. Često pijenje toplih napitaka (čaj, voćni napitak) doprinosi ne samo nadoknadi tekućine u tijelu, već i vlaži sluznicu krajnika, ublažavajući bol.
5. Grgljanje antiseptičkim otopinama (furatsilinom) ​​ili fiziološkom otopinom (0,9% fiziološka otopina 1 čajna žličica soli na litru tople vode).
6. Simptomatska terapija (olakšanje stanja):

• tablete ili sprejevi za sisanje protiv bolova (bez alkohola),
• antipiretik (kod dugotrajne visoke temperature više od 39 °C),
• mukolitici (s viskoznom sluzi koja se teško uklanja na tonzilima).

Lacunarna angina

Lacunarni tonzilitis (ICD kod 10 - J03) je najteži oblik, karakteriziran rasprostranjenom gnojnom upalom i nakupljanjem gnoja u lakunama (žljebovima između strukturnih elemenata krajnika).

Da biste dobili potpunu sliku bolesti kao što je lakunarni tonzilitis, liječnik prikuplja anamnezu i sastavlja anamnezu u kojoj bi trebali biti prisutni sljedeći simptomi:

1. 40 ° C - temperatura može biti toliko visoka u ovoj bolesti.
2. Tijekom jela postoji nepodnošljiva bol.
3. U grlu i vratu, bol može biti čak iu opuštenom stanju.
4. Stanje trovanja toksinima koje proizvodi streptokok (intoksikacija):
   • ne osjećam se dobro,
   • bol u glavi,
   • zimica,
   • bolovi se mogu pojaviti u donjem dijelu leđa i zglobovima.
5. Cervikalni limfni čvorovi su jako povećani.
6. Prilikom pregleda grla:
   • crvenilo tonzila i okolnih tkiva;
   • povećanje i oticanje tonzila (u teškim slučajevima može pokriti veći dio ždrijela);
   • otoci žućkasto-bijelog plaka, koji može pokriti cijeli krajnik;
   • mogu postojati istovremene manifestacije i folikularnog i lakunarnog tonzilitisa;
   • plak se lako uklanja lopaticom bez oštećenja sluznice.
7. Opća analiza krvi:
   • leukocitoza (povećanje bijelih krvnih stanica),
   • povećan ESR (brzina sedimentacije eritrocita).

Uz lakunarnu anginu vrlo je važno uzimati antibiotike, s obzirom na težinu ovog oblika angine, odbijanje antibakterijskih lijekova može dovesti do vrlo opasnih posljedica, kako općih (srčani problemi, upala bubrega i zglobova), tako i lokalnih (perofaringealni apsces). , flegmona, itd.) .

Sve ostale metode i postupci imaju pomoćnu funkciju, ali to ne znači da nisu važni i da ih se može zanemariti:

• potrebno je prenijeti bolest samo u ležećem stanju;
• ponovljeno toplo (ne više od 40 ° C) piće;
• vibroakustička terapija pomoću aparata "Vitafon";
• grgljanje antiseptičkim otopinama (furatsilinom) ​​ili fiziološkom otopinom (1 čajna žličica soli na 1 litru vode), olakšat će bol vlaženjem površine krajnika;
• simptomatska terapija (ublažavanje simptoma) samo ako je potrebno: ​​antipiretici (dugotrajna groznica s temperaturom većom od 39 °), protuupalni, lijekovi protiv bolova (s nepodnošljivom boli).

fibrinozan

Fibrinozni tonzilitis (pseudomembranozni, difteroidni) - upala gornjih slojeva krajnika, karakterizirana stvaranjem sivkastog filma (plaka), koji se teško odvaja.

U nekim slučajevima, folikularni i lakunarni tonzilitis mogu se pretvoriti u fibrinozni oblik, uzročnici su pneumokok, streptokok, rjeđe stafilokok.

Nije ni čudo da se ova bolest naziva difteroidna angina, simptomi su vrlo slični, pa je hitno potrebno provesti bakteriološku studiju kako bi se isključila prisutnost bacila difterije, zbog njegove visoke zaraznosti (zaraznosti).

Fibrinozni tonzilitis liječi se na isti način kao i obični bakterijski tonzilitis:

• terapija uz pomoć uzimanja antibakterijskih lijekova;
• usklađenost s režimom dana s prevlašću spavanja (odmor u krevetu);
• potrebno je puno i često piti toplu tekućinu u obliku čaja ili soka od maline;
• često grgljanje uvelike ublažava bol, za pripremu otopine u 1 litru tople vode, otopite 1 čajnu žličicu obične soli;
• ako je potrebno, simptomatsko liječenje (antipiretici, lijekovi protiv bolova);
• fizioterapija "Vitafon".

Međutim, ako je uzročnik stafilokok, potrebno je napraviti individualni odabir antibiotika, zbog njegove rezistencije na penicilinsku seriju.

flegmonozna

Flegmonozni tonzilitis ili akutni paratonzilitis je najteži oblik, manifestira se kao komplikacija 1-3 dana nakon pojave folikularnog ili lakunarnog tonzilitisa. Karakterizira ga upala peri-bademnog tkiva.

Postoje tri oblika:

• edematozan;
• infiltrativni;
• apscesiranje.

Oni su zapravo stadiji flegmonoznog tonzilitisa koji završavaju apscesom ili opsežnim flegmonom.

Liječenje

• Kirurško otvaranje ili punkcija apscesa, ovisno o stanju.
• Antibakterijska terapija širokog spektra djelovanja.
• Sredstva protiv bolova.
• Antipiretski lijekovi.
• U fazi oporavka indicirana je fizioterapija s aparatom Vitafon, koja potiče brzu regeneraciju nakon operacije i pojačava učinak antibiotika.

Slažete se, možete se zbuniti u ovom beskrajnom popisu sličnih simptoma, jer u ovoj tablici predstavljamo najvažnije razlikovne značajke angine:

Gnojni tonzilitis

Što je gnojna angina? Ovo je opći opisni pojam koji karakterizira ukupnost simptoma gnojno-upalnog procesa. Gnojni se može nazvati folikularnim, lakunarnim, fibrinoznim, stafilokoknim i drugim tonzilitisom, koji se manifestira gnojnim točkicama ili plakom. Kako izgleda gnojni tonzilitis može se vidjeti na slici ispod:

Gnojni tonzilitis najčešće uzrokuje streptokok, ali kao uzrok mogu poslužiti opće bolesti krvi ili pad imuniteta zbog raznih vrsta virusa.

Zbog oštrog smanjenja lokalnog imuniteta u području grla, normalna mikroflora usne šupljine, u kojoj je streptokok stalno prisutan, pridružuje se gotovo svakoj infekciji.

Normalno, populaciju ove bakterije obuzdavaju imunološke stanice (limfociti i leukociti), a kod infektivnog opterećenja dolazi do nedostatka zaštitnih stanica i imunoloških proteina, kao rezultat toga, streptokok se počinje nekontrolirano razmnožavati.

Gnojni tonzilitis kod odraslih i djece također se može pojaviti iz dodatnih neizravnih razloga koji utječu na ukupno slabljenje imunoloških snaga (smanjenje aktivnosti i broja limfocita):

• mogu biti sistemske bolesti krvi (mononukleoza, leukemija),
• nezdrav način života (pušenje, alkohol, droge),
• oštre sezonske fluktuacije u uvjetima okoliša (neotvrdnuti organizam),
• ozljeda krajnika,
• otorinolaringolog, doktor medicinskih znanosti, profesor Palchun V.T. napominje da se grlobolja često javlja kao posljedica monotone proteinske dijete, što još jednom potvrđuje učinkovitost terapijske dijete bez proteina.
• postojeća dugotrajna bakterijska žarišta u ustima i nosu (karijes, kronični sinusitis, pulpitis itd.).

Znakovi gnojnog tonzilitisa koji se javljaju kod odraslih ovise o uzročniku infekcije. U pravilu odgovaraju simptomima folikularnog ili lakunarnog tonzilitisa, čiji je uzročnik u većini slučajeva streptokok.

• Porast tjelesne temperature varira od 38 do 40°C. U isto vrijeme, gnojni tonzilitis je izuzetno rijedak bez temperature. Nemoguće je točno reći koliko dana temperatura traje, otprilike se smanjuje 1-3 dana nakon početka uzimanja antibiotika.
• Grlobolja tijekom obroka je zbog uzroka i oblik bolesti može biti blag ili nepodnošljiv.
• Gotovo uvijek se manifestira povećanjem regionalnih cervikalnih čvorova, koji mogu biti bolni kada se palpiraju.
• Karakteristični su simptomi opće intoksikacije: glavobolja, groznica, opća slabost, nedostatak apetita.
• Krajnici su povećani, prekriveni žućkastim točkicama (gnojnim čepovima) ili mogu biti djelomično ili potpuno prekriveni gnojem koji se lako uklanja drvenom lopaticom.

Purulentni tonzilitis vrlo je raznolik zbog svojih razloga, osim toga, stanje tijela snažno utječe na trajanje bolesti, pa je teško točno odgovoriti na ovo pitanje. Može se samo reći da trajanje bolesti ne smije biti duže od 20 dana i manje od 6, inače imate posla s drugom patologijom. S folikularnim ili lakunarnim oblikom, oporavak se javlja za oko 10 dana.

Zaraznost (zaraznost) uvelike ovisi o uzročniku infekcije. Obični streptokokni tonzilitis, koji se javlja u obliku folikularnog ili lakunarnog, neće utjecati na druge, budući da su potpuno isti sojevi streptokoka prisutni u usnoj šupljini svake osobe. Ali to ne oslobađa pacijenta i njegove voljene od tjeskobe iz sljedećeg razloga.

Moguće je točno identificirati uzročnika bolesti tek nakon posjeta liječniku i kliničkih studija, difterija se nikada ne može unaprijed isključiti, stoga se za bilo kakvu upalu grla mora pridržavati niza karantenskih mjera:

• opskrba pacijenta posebnim priborom i hranom,
• kada rodbina dođe u kontakt s pacijentom, preporučljivo je nositi zavoje od pamučne gaze (ne zaboravite mijenjati zavoje svaka 2-3 sata),
• isključite korištenje uobičajenih kućanskih predmeta,
• često prati ruke (bolesnima i bližnjima),
• isključiti kontakt pacijenta s djecom, jer su posebno osjetljivi na anginu.

Posebno je važno da zavoj od pamučne gaze dobro prianja uz lice bez ostavljanja praznina, budući da se gnojni tonzilitis prenosi uglavnom zrakom (kapljicama u zraku), a nešto rjeđe neopranim rukama i posuđem.

Purulentni tonzilitis prije liječenja proučava se za znakove svojstvene određenom patogenu. Potrebno je u potpunosti prikupiti anamnezu (skup znakova i pritužbi), provesti potpunu dijagnozu i otkriti uzrok bolesti, budući da postoje patogeni koji zahtijevaju visoko ciljane antibiotike.

Prije liječenja gnojnog tonzilitisa kod odrasle osobe, važno je točno odrediti oblik bolesti i identificirati patogen. Većina gnojnih tonzilitisa su vulgarni oblici (folikularni, lakunarni ili fibrinozni), a liječnici propisuju liječenje usmjereno na uklanjanje najvjerojatnijeg uzročnika - streptokoka. Da biste to učinili, koristite antibakterijska sredstva širokog spektra, u pravilu seriju penicilina.

Lijekovi za gnojni tonzilitis:

• antibakterijski (više o tome u nastavku),
• antiseptik za ispiranje usta (furatsilin),
• antiseptici za mehaničko čišćenje krajnika od gnoja (Lugol),
• antipiretici (najčešće paracetamol),
• protuupalno,
• lijekovi protiv bolova (sprejevi, tablete za sisanje),
• antivirusni lijekovi (za virusnu infekciju).

Antibakterijska terapija možda je najvažniji dio liječenja većine upala grla i točan je odgovor na pitanje: "kako brzo izliječiti gnojnu upalu grla?". Najčešće korišteni antibiotik za gnojnu upalu grla je penicilin i njegovi derivati, jer točno utječe na uobičajeni uzročnik bolesti - streptokoknu infekciju. Ali nekontrolirana uporaba antibiotika dovela je do činjenice da se sve više pojavljuju sojevi streptokoka otporni na penicilin (usput, u Europi se antibiotici ne prodaju bez recepta).

Sa smanjenom osjetljivošću streptokoka na cijelu seriju penicilina ili s alergijskim reakcijama na penicilin, odabiru se antibakterijski lijekovi iz skupine:

• cefalosporini,
• makrolidi,
• sulfonamidi (vrlo rijetko, osim ako se druge skupine antibakterijskih sredstava ne mogu koristiti iz jednog ili drugog razloga).

Samo liječnik treba odlučiti koji antibiotik koristiti i što učiniti s gnojnom upalom grla. To je zbog vrlo visoke toksičnosti većine lijekova. Štoviše, s nepismenim izračunom doze i trajanja uporabe, postoji rizik od "obrazovanja" rezistentnih sojeva streptokoka ili drugog mikroba i time kompliciranja liječenja.

Da bi se pojačao učinak antibiotika, organizmu je potrebno osigurati intenzivniju prokrvljenost zahvaćenih područja (grla) i dobar protok limfe. Sve to omogućuje primjenu aparata Vitafon, koji zahvaljujući zvučnim valovima omogućuje duboko i usmjereno povećanje cirkulacije krvi u području grla, čime se značajno povećava učinkovitost antibiotika i otpornost organizma.

Prije grgljanja s gnojnim upaljenim grlom, trebali biste shvatiti zašto je ovaj postupak neophodan. Ispiranje ima dvije svrhe:

1. Vlaženje grla. To omogućuje omekšavanje i podmazivanje isušene sluznice, što pomaže u ublažavanju bolova gnojne upale grla.
2. Uklanjanje gnoja i plaka sa sluznice krajnika.

Uz ova dva cilja obično se dodaje zadatak suzbijanja rasta bakterija (antiseptik), ali glavni problem angine je što su svi mikroorganizmi unutar krajnika, gdje antiseptik ne može dospjeti, pa ispiranje antisepticima neće dati ozbiljan učinak.

Gotovo sva moguća rješenja ispunit će te ciljeve iz jednog jednostavnog razloga: temelj svake otopine je voda, jer upravo ona omogućuje uklanjanje gnoja i ublažavanje tijeka gnojne upale grla. Stoga je najbolje grgljati blago posoljena voda (1 žličica soli na litru vode)

Događa se da se na internetu predlaže korištenje vodikovog peroksida za grgljanje s gnojnim grloboljem, ne preporučujemo korištenje ovog lijeka u druge svrhe, više o mehanizmima učinka vodikovog peroksida na ljudsko tijelo možete saznati ovdje.

Osim ispiranja, postoje postupci mehaničkog čišćenja krajnika Lugolom. Ovaj antiseptički dodatak ubija mikroorganizme koji se nalaze samo na površini krajnika. Nažalost, antiseptik ne prodire duboko u tkiva, gdje se nalazi većina bakterija kao što je streptokok, ali, općenito, lugol pomaže u borbi protiv gnojnog tonzilitisa.

Važno je znati:

• Lugol se ne smije koristiti više od dva puta dnevno, jer u velikim količinama može oštetiti sluznicu jednjaka i želuca;
• lugol nije poželjan tijekom trudnoće i dojenja;
• Lugol je kontraindiciran u tireotoksikozi iu slučaju alergije na njega.

Na internetu se aktivno promiču inhalacije za sve bolesti gornjeg dišnog trakta, kako parom tako i uz pomoć nebulizatora. Međutim, učinkovitost inhalacije s gnojnim upaljenim grlom je upitna. Od pare možete dobiti opekline već oštećene sluznice, a putem raspršivača inhalacije su potpuno beskorisne, jer većina uređaja stvara premale čestice koje se ne talože u ustima i grlu.

S filistarskog gledišta, angina je blaga bolest na koju ne treba posebno obraćati pažnju. Nažalost, ova jednostavna patologija može stvoriti vrlo složene zdravstvene probleme koji mogu rezultirati i sustavnim patologijama i lokalnim komplikacijama.

Sistemske komplikacije:

Može se izraziti u obliku bolesti bubrega, zglobova i srca. Čini se, gdje je grlo, a gdje su bubrezi? No, činjenica je da su proteini (strukturni elementi) uzročnika angine po strukturi slični proteinima koji čine naše srce, bubrege i zglobove.

Imunitet je, u ovom slučaju, glavni krivac komplikacija. Svaki put kada uđe u tijelo bakterije, pokreće sintezu zaštitnih bjelančevina (protutijela), koja se selektivno vežu za strane tvari (proteini streptokoka) na način da gube sva svoja svojstva (uništavaju).

Protutijelo je tvar (protein) s jednostavnim kemijskim programom vezanja za određeni niz aminokiselina. Antitijelo ne razlikuje vlastito od stranog, stoga se, obavljajući svoje funkcije, veže i za streptokok i za tkiva zglobova, srca i bubrega. Kao rezultat toga dolazi do uništenja i streptokoka i naših stanica. To se očituje miokarditisom, nefritisom ili reumatizmom.

Lokalne komplikacije:

Gnojni proces može se proširiti s krajnika na okolna tkiva, što uzrokuje sljedeće komplikacije:

• Paratonzilitis. Gnojna upala prodire u tkivo koje okružuje krajnik. Potrebno je dugotrajno liječenje antibioticima.
• Retrofaringealni, parafaringealni i drugi apscesi. Najteže komplikacije karakterizira masivno nakupljanje gnoja u ograničenom prostoru u blizini ždrijela. Kirurško liječenje.
• Flegmonski tonzilitis (pogledajte odgovarajući odjeljak u članku).
• Flegmone različitih mjesta. Flegmona je infiltracija (impregnacija) tkiva gnojem. Izuzetno ozbiljna komplikacija koja zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju i agresivnu antibiotsku terapiju.

Ako pustite liječenje da ide svojim tijekom ili "ispovijedate" temeljno odbacivanje antibiotika, tada je dovoljno samo 9 dana i upala grla može postati smrtonosna!

zarazna

Postoje mnoge vrste zaraznih upala grla. U nekim slučajevima, poraz tonzila može biti primarna bolest, au nekim slučajevima, tonzilitis se javlja na pozadini sustavnih patologija ili kao posljedica oslabljenog imunološkog sustava. Pogledajmo konkretne primjere.

Mononukleoza

U informacijskom prostoru javlja se kao monocitna, mononuklearna, mononuklearna angina. Sva ova manifestacija takve zarazne bolesti kao što je mononukleoza, koja se prenosi kapljicama u zraku ili kontaktom u kućanstvu, karakterizira oštećenje sustava mononuklearnih fagocita (stanice odgovorne za uništavanje bakterijskog agensa).

Razlozi do danas nisu jasni. Postoje dvije teorije, jedna je bakterijska (uloga uzročnika pripisuje se B. monocytogenes homines), druga je virusna (uzročnik se smatra posebnim limfotropnim Epstein-Barr virusom).

U svakom slučaju, ova bolest je uobičajena, utječe na cijelo tijelo s primarnom lezijom krvnog sustava. S mononukleozom, tonzilitis se gotovo uvijek pridružuje, budući da bolest slabi zaštitne stanice imunološkog sustava. Kao rezultat toga, imunitet je oštro smanjen na strateški važnim točkama - usnoj i nosnoj šupljini, a streptokok se počinje nekontrolirano razmnožavati na površini krajnika, uzrokujući upalu grla.

Klinički znakovi ove patologije podijeljeni su u tri skupine:

1. Vrućica:
   • povišena tjelesna temperatura 39-40°C,
   • glavobolja,
   • slabost.
2. Promjene slične angini:
   • upalne promjene u ždrijelu i nepčanim tonzilama,
   • značajno povećanje palatinskih krajnika,
   • plak na krajnicima podsjeća na difteriju,
   • mogući razvoj gnojnog tonzilitisa.
3. Promjene u krvi (hematološki znaci):
   • pojava u krvi monocita s modificiranom strukturom (60-80%),
   • povećanje ESR-a.

Mononukleotička angina nosi mnoge probleme za medicinsku znanost: ne postoje lijekovi koji utječu na etiološki (uzročni) čimbenik, jer nema dokazane teorije o uzročnicima bolesti. Cjelokupno liječenje svodi se na simptomatsko (uklanjanje posljedica):

• antibiotska terapija u razvoju gnojnog tonzilitisa, ali ako nema gnoja - antibiotici nisu potrebni;
• grgljanje antisepticima;
• fizioterapijski postupci, uključujući vibroakustičnu terapiju pomoću aparata Vitafon;
• hormonska terapija, za ublažavanje teške upale.

Virusna angina

Virusi su čest uzročnik upale grla, uključujući one bakterijske. Gotovo uvijek snažno potiskuju lokalni imunitet u grlu i otvaraju put za pričvršćivanje sekundarne infekcije u obliku streptokoka.

Virusni tonzilitis također može biti posljedica opće bolesti tijela, na primjer, vrlo često se tonzilitis razvija s infekcijom ospicama ili HIV-om.

Ospice su akutna kontagiozna (zarazna) zarazna bolest koju karakterizira intoksikacija, kožni osip, upala sluznice dišnog trakta i limfoidnog faringealnog prstena (tonzila). Prenosi se kapljičnim putem.

Jedna od čestih manifestacija ospica je ospični tonzilitis, koji može proteći lako s blagim crvenilom krajnika, no ponekad se pridruži streptokok i upala krajnika postaje gnojna.

Kapljičnim putem kroz sluznicu dišnog trakta i očiju, infektivni agens iz obitelji paramiksovirusa ulazi u tijelo.

Virus ospica uzrokuje T-staničnu imunodeficijenciju (smanjeni imunitet) koja traje 30 dana. U tom kontekstu može se pridružiti gotovo svaka infekcija (uključujući streptokok), tako da ospice često prate gnojni tonzilitis, razdoblje inkubacije ospica traje 9-14 dana (vrijeme reprodukcije virusa bez vanjskih manifestacija bolesti).

Na početku bolesti karakteristični su:

• letargija, glavobolja;
• oticanje lica, kapaka;
• suzenje iz očiju;
• fotofobija;
• nazalna kongestija;
• kašalj;
• povećanje tjelesne temperature do 39 ° C.

Za 2-3 dana:

• na mekom nepcu pojavljuju se male crvene mrlje;
• na sluznici obraza pojavljuju se male točkice; nalik na griz (simptom Filatov-Koplik), traju 1-3 dana, a zatim nestaju tijekom pojave osipa na koži.

Za 4-5 dana:

• pojavljuje se osip, prvo na licu i vratu, a tijekom dana se širi na tijelo;
• u ovom trenutku može se pojaviti ospice upaljeno grlo:
• povećanje i crvenilo krajnika,
• prisutnost gnojnih čepova ili gnojnog plaka koji se lako uklanja,
• bol prilikom gutanja;

8-10 dana bolest se povlači, osip blijedi, kašalj i upala krajnika (ako ih ima) nestaju.

Sredstva koja djeluju izravno na virus ospica još ne postoje, stoga je liječenje uglavnom simptomatsko (ublažavanje simptoma), usmjereno na sprječavanje komplikacija i dodavanje sekundarnih infekcija. Liječenje antibioticima prije pojave bakterijske infekcije nije potrebno.

Mnogi liječnici, uključujući dr. E.O. Komarovsky savjetuje započeti liječenje takve bolesti kao što je gnojni tonzilitis s ospicama stvaranjem pravih mikroklimatskih uvjeta: hladan (18-20 ° C), vlažan (50-70%), čist (ventilacijski) zrak.

• antibiotska terapija usmjerena na uklanjanje sekundarne infekcije (streptokok),
• mirovanje,
• obilno toplo piće,
• ispiranje usta i grla otopinom soli (1 čajna žličica po litri vode) ili furacilinom.

S HIV infekcijom

Česte manifestacije HIV infekcije su patologije gornjeg dišnog trakta i infekcije vanjskih sluznica (oči, usta i nos).

Zbog oštećenja imunološkog sustava (virus humane imunodeficijencije) anginu je najvjerojatnije uzrokovana bakterijom iz normalne mikroflore usne šupljine (streptokok). I to će se manifestirati u obliku simptoma karakterističnih za gnojni tonzilitis u obliku folikularnog, lakunarnog, fibrinoznog itd. (vidi odgovarajući odjeljak).

herpangina (herpangina)

S herpesom, herpesom i herpanginom situacija je vrlo zbunjujuća. S obzirom na sličnost simptoma (vezikule ili papule), kroz povijest su se razvili slični nazivi, ali uzročnici mogu biti potpuno različiti virusi. Mnogi medicinski fakulteti također se razlikuju po nazivima, a internet dolijeva ulje na vatru u obliku mnogih nekompetentnih članaka na temu virusnih grlobolja.

Kako se ne bismo potpuno zbunili, razmotrit ćemo odvojeno:

1. Herpangina (herpangina).
2. Herpes upaljeno grlo.
3. Infekcija ždrijela virusom herpes zoster.

Uzročnik herpetičke upale grla (herpangine) je Coxsackie enterovirus (enterovirusna upala grla). Nazvana je po gradu Coxsackie (SAD), u kojem je bila bolnica u kojoj su pregledavana djeca. Američki virolozi G. Doldorf i G. Sickles koji su tamo radili 1948. prvi su put opisali svojstva novog virusa.

Budući da postoji nekoliko vrsta Coxsackie virusa, simptomi se mogu razlikovati u različitim slučajevima. Glavni znakovi koji izazivaju sumnju na herpetičku upalu grla su:

• iznenadni početak s povećanjem tjelesne temperature do 39-40 ° C;
• nakon 2-3 dana, temperatura također naglo pada;
• 1-2 dana bolesti u području tonzila, lukova, uvule i nepca pojavljuju se karakteristične male papule (izbočine) veličine 1-2 mm, koje se zatim pretvaraju u vezikule;
• 2-3 dana mjehurići pucaju, ostavljajući iza sebe eroziju prekrivenu sivkasto-bijelom prevlakom;
• pojavu mjehurića prati bol pri gutanju i obilna salivacija;
• povećani cervikalni limfni čvorovi;
• za 5-7 dana kod većine bolesnika nestaju sve promjene u grlu.

Konačna dijagnoza može se postaviti samo virološkom studijom, koja se u većini slučajeva ne radi.

Ako herpetička upala grla nije komplicirana, tada liječenje praktički nije potrebno, sve se svodi na ublažavanje stanja i smanjenje rizika od komplikacija:

• mirovanje,
• aparat za fizioterapiju "Vitafon" » (ubrzanje oporavka i smanjenje rizika od komplikacija),
• obilno piće,
• antipiretik (pri dugotrajnoj visokoj temperaturi od 39 °C),
• vitaminska terapija (šumeći vitamin C),
• terapijska bezproteinska dijeta,
• osiguravanje hladnog (18-20°C), vlažnog (50-70%), čistog unutarnjeg zraka,
• antibiotici nisu potrebni (ako nema komplikacija).

Herpetična angina, kaže liječnik E.O. Komarovsky, nije tako strašna bolest kao što majke zamišljaju, detaljnije je opisana u videu:

herpes upaljeno grlo

U nekim udžbenicima o otorinolaringologiji razlikuje se takav oblik kao što je herpes grlobolja, čiji je uzročnik virus Herpes buccopharyndealis. Mikroorganizam iste klase kao Herpes simplex, međutim, nekoliko je puta otrovniji za živa bića.

Istaknute karakteristike su:

• oštar i olujan početak s povećanjem tjelesne temperature čak i do 41 ° C;
• jaka bol prilikom gutanja;
• kršenje procesa gutanja (bolus hrane ne ostavlja dobro);
• 3. dan bolesti: cijela sluznica ždrijela ravnomjerno hiperemična (crvena); u području tonzila i ždrijela pojavljuje se nakupina malih zaobljenih bijelih vezikula;
• tijekom sljedeća 3 tjedna, mjehurići pucaju, ulceriraju i gnoje, ali ovaj proces možda neće biti;
• herpetične erupcije pojavljuju se na sluznici obraza, usana, pa čak i na koži lica.

Uglavnom simptomatski (stanje koje olakšava):

• grgljanje fiziološkom otopinom (1 čajna žličica soli na 1 litru vode),
• obilno piće,
• antivirusni lijekovi (kao što je aciklovir),
• ako se pridruži sekundarna infekcija, tada se propisuju antibiotici širokog spektra,
• antibiotici nisu potrebni (ako nema komplikacija),
• za poboljšanje lokalnog imuniteta i ubrzanje procesa ozdravljenja, koristi se fizioterapija s aparatom Vitafon.

Infekcija grla virusom herpes zoster

Obično se virus širi tijekom interkostalnih živaca, ali je zahvaćen i trigeminalni živac, koji je posebno odgovoran za funkcije orofarinksa.

Istaknute karakteristike su:

• pojava patologije kod odraslih i starijih osoba, za razliku od herpetičke upale grla, koja pogađa uglavnom djecu;
• vezikule (vezikule) pojavljuju se na jednoj strani zahvaćenog živca;
• bol pri gutanju daje oku sa strane zahvaćenog živca.

Kao i kod većine virusnih infekcija, uglavnom je simptomatska:

• antivirusni lijekovi,
• antibiotici se propisuju samo ako se pridruži sekundarna infekcija,
• ispiranje otopinom soli (1 čajna žličica na 1 litru vode) ili furacilinom,
• simptomatsko liječenje (protuupalni lijekovi, lijekovi protiv bolova, itd.),
• vibroakustička terapija (lokalno pojačava imunološku zaštitu u području grla i pridonosi općem povećanju imuniteta).

bakterijski

Bakterijski tonzilitis je zarazna lezija palatinskih krajnika različitim vrstama bakterija, obično streptokokom. Manifestira se u obliku folikularnog, lakunarnog ili fibrinoznog oblika sa svim za njih karakterističnim simptomima i znakovima (vidi odgovarajuće odjeljke gore).

Različiti infektivni agensi (bakterije) imaju neke slične simptome i pritužbe, ali postoje i karakteristične razlike, koje ćemo dalje razmotriti.

Streptokokna angina

Glavni dio bakterijskog tonzilitisa je streptokokni tonzilitis, dok takav pojam u službenoj medicini ne postoji. Činjenica je da je uzročnik većine vrsta tonzilitisa streptokok (razni sojevi beta-hemolitičkog streptokoka skupine A), tako da ovaj naziv ne odražava glavne karakteristike bolesti.

Najčešće se streptokokna angina manifestira u obliku glavnih oblika bolesti (rastavljenih na početku članka):

• kataralni
• folikularni,
• lakunarni,
• fibrinozan,
• flegmonozna.

I streptokokna infekcija može se pridružiti bilo kojoj upali grla:

• virusni,
• gljivične,
• ulcerozni nekrotični,
• mononukleoza, itd.

Streptokoknu anginu karakteriziraju sljedeći simptomi:

• tjelesna temperatura može varirati ovisno o težini bolesti (38-40 ° C),
• krajnici se povećavaju i pocrvene, mogu biti prekriveni filmom, gnojnim plakom ili gnojnim čepovima,
• limfni čvorovi na vratu mogu biti povećani u različitim stupnjevima,
• grlobolja tijekom obroka, au teškim slučajevima čak iu mirovanju.

šarlah

Mnoge majke znaju iz prve ruke o takvoj bolesti kao šarlah. U pozadini se gotovo uvijek javlja angina različitih oblika (kataralna, folikularna ili lakunarna)

Šarlah je akutna zarazna bolest koju karakterizira angina, točkasti osip i sklonost gnojnim procesima na koži.

Postoji mnogo različitih sojeva streptokoka, a samo su neki od njih posebno toksični i proizvode eritrotoksin koji uzrokuje određene simptome (više o njima kasnije).

Uzročnik se prenosi kapljičnim putem od bolesnika. Nakon što infekcija uđe u tijelo, može proći od 1 do 12 dana prije nego se pojave prvi simptomi (razdoblje inkubacije).

Skarlatinalni tonzilitis počinje naglo, povećanjem tjelesne temperature na 39 ° C i grloboljom, a zatim se pojavljuju sljedeći simptomi:

• nakon nekoliko sati pojavljuje se sitno točkasti osip gotovo po cijelom tijelu (reakcija na eritrotoksin);
• opći ton kože postaje crvenkast;
• koža je na dodir poput brusnog papira;
• jezik postaje grimizan s oštro povećanim papilama;
• svijetla hiperemija ždrijela i tonzila;
• gnojni plak ili čepovi na krajnicima.

Izuzetno je važno prije svega propisati antibiotike iz serije penicilina, a za jedan dan doći će do primjetnog poboljšanja.

Ključna stvar je da kod liječenja antibioticima šarlah u 99% slučajeva završi ozdravljenjem, a bez njih se gotovo uvijek javljaju komplikacije u vidu reume, oštećenja srca ili bubrega.

Komplementarni tretman je:

• mirovanje,
• obilno toplo piće,
• grgljanje slanom vodom (1 čajna žličica na litru tople vode),
• fizioterapija "Vitafon" » propisuje se zajedno s antibioticima jer značajno pojačava njihovu učinkovitost, ali i imunološki odgovor organizma.

Preporučljivo je ograničiti kontakt s pacijentom tijekom liječenja, ne koristiti zajedničko posuđe, nositi zavoje od pamučne gaze tijekom komunikacije. Nakon oporavka, kako bi se izbjegle ponovne infekcije, preporučljivo je ograničiti društvene kontakte djeteta na 2 tjedna.

difterija

Difterija je akutna zarazna bolest koja se očituje oštećenjem orofarinksa sa stvaranjem fibrinoznog plaka na tonzilama i mogućim oštećenjem kardiovaskularnog i živčanog sustava. Uzročnik je uzročnik - bacil difterije (Lefflerov bacil). Prenosi se zračnim i kućnim putem, razdoblje inkubacije je od 2 do 10 dana. Postoji difterija kože, očiju, spolnih organa, nazofarinksa i orofarinksa (difterična angina).

U 70-80% slučajeva tijek bolesti je vrlo sličan običnoj upali grla.

• Počinje akutno porastom temperature, obično je niža nego kod angine, ali se stanje bolesnika osjeća kao teže.
• Od prvih sati, grlobolja počinje smetati, a drugog dana postaje vrlo izražena.
• Povećanje cervikalnih čvorova.
• Postoje znakovi intoksikacije (glavobolja, slabost, zimica).
• Postoji slatkast loš zadah.
• Unatoč povišenoj temperaturi, koža lica je blijeda, što nije tipično za obične grlobolje, kod kojih se na obrazima javlja blago rumenilo.
• Karakteristični su otok i crvenilo krajnika.
• Na krajnicima se pojavljuju sivkastobijele naslage koje mogu izgledati kao otočići ili potpuno prekriti krajnike pa se čak proširiti izvan njih na sluznicu usne šupljine.
• Važna značajka razlikovanja su karakteristike plaka. Teško se uklanjaju lopaticom i nakon uklanjanja se ponovno formiraju na istom mjestu. Uklonjeni fibrinozni film je gust i gust, ne trlja se i ne otapa se u vodi, brzo tone.

Ako se sumnja na difteriju, potrebna je hitna hospitalizacija u odjelu za zarazne bolesti.

Klinika proizvodi:

• liječenje antitoksičnim serumom protiv difterije, što je posebno učinkovito u ranim fazama bolesti;
• propisuju se antibiotici kako bi se spriječile komplikacije
• primijeniti, ako je potrebno, simptomatska (ublažavanje stanja) sredstva: antipiretici, antihistaminici, lijekovi protiv bolova.

Nakon izlječenja potrebno je provesti trostruku analizu sluzi iz nosa i grla na odsutnost uzročnika, nakon čega se pacijent može smatrati nezaraznim.

Stafilokokni

Stafilokokni tonzilitis je gnojna upala sluznice palatinskih krajnika kao rezultat njihove porazne bakterije Staphylococcus aureus.

Manifestacije bolesti nisu specifične, izuzetno je teško vidjeti stafilokok u uobičajenom gnojnom tonzilitisu:

• visoka tjelesna temperatura 39°C;
• intoksikacija je jako izražena (glavobolja, slabost, zimica);
• nepodnošljiva bol prilikom gutanja;
• gnojni plak na tonzilima, koji se lako uklanja lopaticom;
• povećani i bolni pri sondiranju cervikalnih limfnih čvorova,
• tijek bolesti obično je teži nego kod streptokokne infekcije;
• slab učinak antibakterijskih lijekova širokog spektra.

Bakterijsku stafilokoknu anginu teže je liječiti od streptokokne. Osnovno liječenje antibioticima širokog spektra možda neće djelovati. Stoga, kako bi se odabrao najučinkovitiji tretman, potrebno je provesti bakteriološku studiju, kao i proučiti osjetljivost soja na određene lijekove.

Uz početak uzimanja antibiotika, propisuje se pomoćno liječenje:

• fizioterapija uz pomoć aparata Vitafon, pospješit će djelovanje antibiotika i rad imunološkog sustava,
• mirovanje,
• obilno piće,
• terapijska bezproteinska dijeta,
• ispiranje grla otopinom soli (1 čajna žličica na 1 litru vode) ili furatsilina.

Ulcerativni membranozni (nekrotični)

Liječnici ovu patologiju nazivaju Simanovsky-Plaut-Vincentova angina.

Ulcerozna nekrotična angina je karakteristična lezija jednog palatinskog krajnika u obliku pojave područja nekroze (odumiranja) sluznice krajnika i stvaranja čira. Uzročnici su fusiformni bacil i oralna spiroheta. Vrlo je rijetka i javlja se u pozadini smanjenja općeg i lokalnog imuniteta.

Da bi se postavila konačna dijagnoza Simanovsky-Plaut-Vincentove angine, potrebno je provesti histološki pregled uzorka biopsije iz ulkusa (komadića tkiva).

Ova bolest se razvija u pozadini poraza blijede treponeme. U pravilu, glavni patološki procesi javljaju se na mjestu ulaska patogena u ljudsko tijelo, ako su usta vrata, onda je vrlo vjerojatno da će se sifilis manifestirati u anginalnom obliku.

Općenito, simptomi nisu specifični i teško je iz njih jasno identificirati sifilični tonzilitis, pa se takva dijagnoza može postaviti tek nakon laboratorijske pretrage.

Sifilitički tonzilitis liječi se samo u dermatovenerološkom odjelu s antibakterijskim lijekovima i pomoćnim postupcima.

Gljivična angina

Gljivična angina je upala sluznice nepčanih tonzila uzrokovana različitim vrstama zaraznih gljivica. Postoji nekoliko vrsta patologije, a najčešći od njih je kandidalni tonzilitis, čiji su uzročnici gljivice roda Candida.

Gljivični tonzilitis, u pravilu, nastavlja se bez temperature ili s blagim porastom. Također su karakteristični sljedeći znakovi:

• Praktično nema znakova intoksikacije (glavobolja, slabost, zimica) ili su slabo izraženi.
• Bol i bol u grlu prilikom gutanja.
• Osjećaj nepotpunog gutanja hrane.
• Hiperemija (crvenilo) sluznice tonzila.
• Otoci (mrglice) zgrušane mase na površini krajnika, stražnjoj stijenci ždrijela i korijenu jezika.
• U razmazu pod mikroskopom vidljive su nakupine stanica nalik na kvasac.
• Tijek je dug, često u obliku kronične patologije.

Često se gljivični tonzilitis javlja na pozadini uobičajenog ili nakon njega. Ako je propisan tijek liječenja antibioticima, mora se prekinuti i propisati:

1. antimikotici:
   • gutanje lijekova s ​​aktivnim sastojcima: flukonazol, ketokonazol itd.;
   • lokalno podmažite zahvaćena područja otopinom ili mašću s aktivnim sastojcima: natamicin, terbinafin itd.
2. fizioterapiju aparatom Vitafon koja će značajno pojačati djelovanje antimikotika i prirodni ljudski imunitet.

laringealni

Laringealna angina je bolest ždrijela, karakterizirana oštećenjem limfnog tkiva u blizini grkljana (dio dišnog trakta, koji se nalazi ispod ždrijela). Od laringitisa se razlikuje po dubini upale i prevladavajućoj leziji limfoidnog tkiva. Laringitis, za razliku od laringealnog tonzilitisa, karakterizira upala samo sluznice grkljana.

Razlozi zašto se takva angina javlja:

• smanjen imunitet nakon virusnih infekcija (gripa, ospice i dr.)
• kao komplikacija obične angine,
• kao komplikacija perifaringealne flegmone,
• kao komplikacija laringitisa (upala sluznice grkljana).

Da bismo razumjeli razliku između obične angine i laringealne, pogledajmo ilustraciju:

Slika pokazuje da se grkljan nalazi ispod i predstavlja ulaz u dišni sustav tijela, što odmah dovodi do zabrinutosti o mogućnosti oticanja ovog odjela, sa svim posljedicama - otežanim disanjem. Ovakav raspored stvara još jedan problem - nemogućnost uočavanja patoloških promjena tijekom normalnog pregleda grla (pogledajte mjesto na slici).

Laringealna angina je dijagnoza koju može postaviti samo liječnik. Simptomi mogu samo neizravno ukazivati ​​na mogućnost ove patologije:

• Promuklost (ili bilo koja promjena u zvuku glasa). Grkljan je organ koji nam omogućuje proizvodnju zvukova, pa je oštećenje grkljana gotovo uvijek praćeno problemima s glasom, sve do nemogućnosti izgovora bilo kojeg glasa (afonija).
• Suhoća, svrbež i osjećaj stranog tijela u grlu.
• Bol prilikom gutanja.
• Povišena tjelesna temperatura do 39°C.
• Povećani cervikalni limfni čvorovi.
• Povijest laringitisa (u povijesti bolesti osobe).
• U teškim slučajevima, zatajenje disanja, otežano disanje.

Ovi simptomi usmjeravaju liječnikove misli prema laringealnoj angini, dok svi oni mogu biti uz običnu folikularnu anginu (vidi detalje u odgovarajućem odjeljku gore). Stoga su potrebne dodatne instrumentalne studije u ENT sobi. Obično za to liječnik izvodi manipulacije zrcalom (neizravna laringoskopija) ili laringoskopom (posebna cijev za pregled grkljana).

Odluku o liječenju laringealnog tonzilitisa može biti teško donijeti u korist kućnih uvjeta. Glavni problem je potencijalni rizik od edema grkljana (izravan ulazak u respiratorni trakt), a posljedice takvog edema mogu biti čak i kobne. Stoga bi s takvim upaljenim grlom bilo razumno zaštititi se i odlučiti o hospitalizaciji nekoliko dana.

Glavne metode liječenja laringealne angine:

• antibakterijska terapija (serija penicilina, cefalosporini, makrolidi);
• antihistaminici za smanjenje rizika od oteklina;
• s diureticima edema;
• hormonska terapija (kortikosteroidi), kako bi se smanjio rizik od jakih oteklina;
• antipiretik, pri visokoj temperaturi većoj od 39 ° C,
• mirovanje,
• štedljiv način komunikacije (još jednom ne razgovarati),

Oporavak od laringealne angine može trajati od 14 do 20 dana. Bolest je ozbiljna i nepravodobnim i nestručnim liječenjem može imati sljedeće posljedice:

• prijelaz upale na duboke slojeve tkiva (mišiće, vlakna, pa čak i na epiglotičnu hrskavicu);
• gnojne komplikacije u obliku apscesa (nakupljanja gnoja ograničena na kapsulu) ili flegmone (impregnacija tkiva s gnojem);
• suženje ulaza u dišni sustav (stenoza larinksa), uz opasnost od potpunog začepljenja dišnih putova i smrti od gušenja.

Stomatitis

Stomatitis je upala sluznice usne šupljine. Vjerojatno razni mikroorganizmi (bakterije, virusi, gljivice) mogu poslužiti kao razlozi, au nekim slučajevima to je manifestacija alergijske reakcije na proizvod. Do sada ova patologija nije u potpunosti proučena, posebno se javljaju poteškoće u identificiranju uzroka.

Stomatitis grlobolja nastaje kao posljedica ili komplikacija dugotrajnog stomatitisa, što uvelike slabi lokalni imunitet, zbog čega se gubi kontrola nad razmnožavanjem streptokoka u usnoj šupljini i oštećuju se krajnici.

Stomatitisnu anginu karakteriziraju svi simptomi svojstveni bakterijskoj angini (folikularna, lakunarna, fibrinozna):

• povišena tjelesna temperatura,
• intoksikacija (glavobolja, slabost, zimica)
• bol prilikom gutanja
• povećani cervikalni limfni čvorovi
• crvenilo sluznice krajnika,
• gnojni čepovi ili plak na površini krajnika.

Stomatitis angina, prije svega, zahtijeva antibiotsku terapiju za suzbijanje i suzbijanje rasta svih patogenih i oportunističkih mikroorganizama koji ulaze u usnu šupljinu.

Ali ovo je tretman za posljedice stomatitisa, antibiotici možda neće utjecati na glavni uzrok.

Uz stomatitis, lokalni imunitet u usnoj šupljini značajno je smanjen, stoga je, zajedno s antibiotskom terapijom, potrebno propisati fizioterapiju Vitafonom, koja će ojačati imunitet i povećati učinkovitost lijekova.

Za potpuno liječenje potrebno je kompletno ispitivanje u zdravstvenoj ustanovi.

alergičan

Alergijska angina nije neovisna bolest, to je manifestacija opće patologije tijela - alergija.

Kao posljedica izlaganja alergenu (hrana ili pelud) javlja se alergijska reakcija u obliku:

• hiperemija (crvenilo) krajnika i ždrijela,
• oticanje krajnika i ždrijela,
• može biti praćeno alergijskim rinitisom,
• nema vrućice i znakova intoksikacije.

Na internetu možete pronaći mnogo vrsta različitih upala grla, lako se zbuniti u njima. Neki oblici nisu službeni, ali postoje u svrhu prikladne filistarske komunikacije ili označavanja dominantnog simptoma, na primjer, alergijskog tonzilitisa.

Navodimo glavne vrste, na temelju nekoliko klasifikacija poznatih profesora kao što su B.S. Preobraženski, J. Portman, A.Kh. Minkovsky i nekoliko udžbenika o otorinolaringologiji (V.I. Babiyak, V.T. Palchun).

Klasifikacija prema tijeku (prirodi) bolesti:

Klasifikacija prema obliku bolesti(također se naziva banalni ili vulgarni tonzilitis, a najčešće ga uzrokuje hemolitički streptokok):

Vrsta angine
kataralni	Opća intoksikacija (glavobolja, visoka tjelesna temperatura, slabost), bol pri gutanju, crvenilo tonzila. Plak na tonzilima može biti odsutan. Bilateralna lezija tonzila Trajanje bolesti je od 5 do 7 dana.
Folikularni	Visoka temperatura do 39°C, grlobolja, žućkasti plak i gnojni čepići na pocrvenjelim krajnicima. Bilateralna lezija tonzila. Trajanje više od 7 dana.
lakunarni	Vrlo visoka temperatura do 40 °C, nepodnošljiva bol u grlu, opsežna gnojna područja na crvenilom krajnika. Karakteristična je bilateralna lezija tonzila. Trajanje oko 8 dana.
fibrinozni (pseudodifterija)	Javlja se u pozadini kataralnog, folikularnog ili lakunarnog tonzilitisa ili kao njihova posljedica. Simptomi su slični, ali na tonzilima se stvara film. Trajanje od 7 do 14 dana.
Flegmonozni (kao komplikacija raznih vrsta tonzilitisa)	Nepodnošljiva bol pri gutanju. Toplina. Veliko povećanje jednog krajnika. Površina krajnika je kao rastegnuta.

Klasifikacija prema uzroku bolesti:

Vrsta angine	Karakteristični simptomi i znakovi
Bakterijski(tonzilitis, kao manifestacija zaraznih bolesti uzrokovanih bakterijama).
Difterični (uzrokovanik bacilom Loeffler)	Bilateralna lezija tonzila. Bol prilikom gutanja, groznica. Tipični difterijski plak u obliku sivkastobijelog filma. Film se teško skida, gust, tone u vodi.
Šarlah (uzrokovana toksigenim streptokokom skupine A koji proizvodi eritrotoksin)	Na pozadini simptoma šarlaha: visoka tjelesna temperatura, glavobolja, malinasti jezik, crveni točkasti osip na licu, jeziku i tijelu (u manjoj mjeri). Javljaju se znakovi karakteristični za anginu vulgaris (kataralna, folikularna, lakunarna): bol pri gutanju, gnojni čepovi ili naslage na pocrvenjelim krajnicima, bol pri gutanju.
Streptokokni (najčešće se očituje kao kataralni, folikularni, lakunarni ili fibrinozni tonzilitis)	Visoka tjelesna temperatura. Bol prilikom gutanja. Crvenilo i prevlaka na pocrvenjelim krajnicima. Gnojni čepovi u folikularnom obliku. Opsežne nakupine gnoja s lakunarnim oblikom. Filmovi u fibrinoznom obliku. (pojedinosti vidi gore)
Stafilokokni (uzročnik Staphylococcus aureus)	Manifestacije su slične streptokoknom tonzilitisu. Plak na krajnicima u obliku filmova, gnojnih čepova ili otočića. Bol prilikom gutanja je vrlo jaka. Tijek je teži i dugotrajniji nego kod angine vulgaris.
Simanovsky-Vincent (također se naziva ulcerativni membranozni ili ulcerativni nekrotični, uzrokovan fusiformnim bacilom i spirohetom)	Javlja se u pozadini iscrpljenosti tijela. Jednostrana lezija tonzila. Može teći bez zagrijavanja. Sivkasto-žuti filmovi s čirevima na krajnicima. Truli miris iz usta. Trajanje od 7 do 20 dana.
Sifilitička (uzrokovana Treponema pallidum)	Brzi porast tjelesne temperature do 38 ° C, bol pri gutanju. Jednostrana lezija krajnika u obliku crvenila i povećanja. Povećani cervikalni limfni čvorovi.
Virusni(tonzilitis, kao manifestacija zaraznih bolesti uzrokovanih virusima).
Ospice (uzrokovane obitelji paramiksovirusa)	Bol prilikom gutanja, groznica, na pozadini upale dišnog trakta i osipa na koži. Oticanje krajnika. Crvenilo može biti u obliku mrlja ili mjehurića. Povećani limfni čvorovi.
S HIV infekcijom	Povećana tjelesna temperatura, bol pri gutanju, gnojni plak na tonzilima, moguća je jednostrana lezija. Tok se zadržava.
Herpetična (uzrokovana virusom herpes buccopharyngealis, virusom herpetičke groznice)	Karakteristično obilježje su mjehurići na sluznici usne šupljine i ždrijela, a mogu se pojaviti i na usnama i koži. Tjelesna temperatura je vrlo visoka do 41 °C. Poraz je bilateralan.
Infekcija ždrijela virusom herpes zoster	Osip mjehurića karakterističan je samo s jedne strane i na krajniku. Bol se može dati nazofarinku oka i uha. Trajanje 5-15 dana.
Herpangina (uzročnik - Coxsackie enterovirus)	Nagli početak. Tjelesna temperatura do 40 °C. Mali mjehurići na krajnicima, koji nakon 2-3 dana pucaju i ostavljaju eroziju. Bol prilikom gutanja. Mjehurići se mogu pojaviti na stopalima i rukama.
gljivične(mikoza ždrijela).
Kandidijaza (uzrokovana gljivicama iz roda Candida)	Akutni početak. Umjerena temperatura. Bol prilikom gutanja, osjećaj stranog tijela u grlu. Na krajnicima se nalaze zgrušane mase u obliku zasebnih otoka.
Leptotriksoza (uzročnik je gljivica Leptotrix, rijedak oblik)	Na cijeloj površini ždrijela i na dnu jezika nalaze se brojne male bijele točkice. Praktički nema boli, tjelesna temperatura nije visoka.
Aktinomikoza (uzrokovana aktinomicetama, vrlo rijedak oblik)	Posljedica je aktinomikoze jezika ili područja lica. Poteškoće u potpunom otvaranju usta. Poteškoće s gutanjem (grumen hrane ne nestaje odmah). Lokalne otekline sluznice, koje zatim probijaju s istekom gnoja.
Angina, kao manifestacija bolesti krvi.
Agranulocitni (odnosi se na pojavu ulceroznog nekrotičnog)	Opća slabost, visoka tjelesna temperatura, jaka upala grla. Ulcerozne promjene na krajnicima. Truli miris iz usta. Karakteristične promjene krvi.
Monocitni (uzrok bolesti nije potpuno jasan)	Grlobolja, groznica. Povećanje jetre, slezene i cervikalnih limfnih čvorova. Dugoročno (racije ostaju nekoliko tjedana, pa čak i mjeseci). Karakteristične promjene krvi.
Angina s leukemijom	Javlja se u pozadini leukemije (rak krvi). Povećani cervikalni limfni čvorovi. Poremećaj gutanja. Ulceracije krajnika. Loš dah.
Angina, kao manifestacija sustavnih bolesti.
alergičan	Oticanje sluznice usne šupljine, krajnika. Crvenilo ždrijela. Ne prati plak i groznica. Karakteristična je veza s upotrebom bilo koje tvari unutar ili prisutnosti cvjetanja alergenih biljaka.
mješoviti oblici.
Stomatitis (mogu ga uzrokovati bakterije, virusi pa čak i gljivice)	Mogu postojati različite manifestacije ovisno o uzrocima i patogenima. U pravilu su karakteristični znakovi stomatitisa: oticanje oralne sluznice, ulcerativne lezije u usnoj šupljini.

Medicinsko značenje riječi "kataralni" dolazi od grčke riječi "kataralis", što znači oteklina, izdisaj. Ovaj izraz dobro opisuje ovu upalu grla koja se očituje otokom, crvenilom i stvaranjem serozne (prozirne ili blago zamućene) tvari na sluznici nepčanih krajnika.

Kataralna angina često nije samostalni oblik, već početna faza folikularne ili lakunarne angine, a rjeđe se manifestira kao zasebna patologija, u pravilu se odvija lako i brzo (u prosjeku 6-7 dana).

Simptomi

Simptomi se pojavljuju iznenada:

• tjelesna temperatura ne mora biti vrlo visoka (37-38 ° C),
• prvi subjektivni znakovi obično su suhoća i osjećaj boli u grlu,
• prilikom gutanja bolusa hrane osjeća se bol,
• karakteristično crvenilo samo krajnika i nepčanih lukova koji ih okružuju (vidi gornju sliku),
• povećani krajnici koji vire iza nepčanih lukova,
• krajnici mogu biti prekriveni osjetljivim, mutnim filmom koji se lako uklanja,
• važno je da nema manifestacija i drugih kršenja strukture krajnika,
• bol pri palpaciji regionalnih limfnih čvorova.

Unatoč lakoći protoka, katarhalna angina je potencijalna prijetnja općem zdravlju osobe, može se komplicirati nefritisom (bubrežna bolest), miokarditisom (srčana bolest), reumatoidnim artritisom (zglobnom bolesti). Stoga se ni u kojem slučaju ne smijete baviti samoliječenjem ili zanemariti preporuke liječnika.

Liječenje

Poželjno je da se liječenje katalitičke angine odvija pod nadzorom liječnika. Obično se dodjeljuje:

• Antibakterijski lijekovi, uključujući sulfonamide. Oni su glavni tretman za anginu.
• Grgljanje se može obaviti antisepticima (furatsilinom), a najbolje fiziološkom otopinom (otopina soli u vodi: 1 čajna žličica soli na litru tople vode).
• Antipiretici pri tjelesnoj temperaturi iznad 38 °C.
• Za ublažavanje simptoma koriste se sprejevi za ublažavanje bolova i tablete za sisanje.
• Zajedno s početkom upotrebe antibiotika, potrebno je provoditi, jer pojačava učinak lijekova, poboljšava protok limfe, uklanja toksine iz zahvaćenih područja, čisti tkiva i potiče imunološki sustav na borbu protiv infekcije.

Tijekom liječenja potrebno je držati kardiovaskularni sustav pod kontrolom, nekoliko puta uzimati urin i krv na analizu, radi pravovremenog otkrivanja mogućih komplikacija.

Folikularna angina

Folikularna angina (ICD kod 10 - J03) najčešći je oblik angine, kod koje se gnojna upala širi na strukturne komponente tonzila - folikule. Ova patologija je teža od katarhalnog tonzilitisa.

Uzroci

Uzročnik mogu biti razne vrste bakterija, ali u 90% slučajeva radi se o streptokoku. Zanimljivo je da je ova vrsta mikroorganizama kontinuirano prisutna na našim sluznicama tijekom cijelog života, ne uzrokujući štetu. Ali čim lokalni i opći oslabe, mikrob se počinje nekontrolirano razmnožavati u krajnicima.

Simptomi

1. Povećanje tjelesne temperature na 39 ° C nije specifičan simptom, ali u isto vrijeme folikularni tonzilitis ne može proći bez temperature.
2. Bol tijekom jela može se širiti u područje uha.
3. Intoksikacija se izražava u obliku boli u glavi, slabosti, zimice, mogući su i bolovi u lumbalnoj regiji i zglobovima.
4. Povećani limfni čvorovi na vratu.
5. Tijekom vizualnog pregleda grla:
   • izrazito crvenilo tonzila i palatinskih lukova;
   • povećani i natečeni krajnici;
   • na površini krajnika uočavaju se brojni gnojni folikuli: žućkasto-bijele mrlje 1-3 mm, koje čine sluznicu gomoljastom;
   • folikuli se otvaraju 2-4 dana nakon pojave uz stvaranje erozije.
6. U općem testu krvi:
   • povećanje broja leukocita,
   • povećan ESR (do 30 mm / h).

Liječenje

Liječenje folikularne angine provodi se, u pravilu, ambulantno kod kuće. Poželjno je bolesnika što je više moguće izolirati od okolnih ljudi i od uobičajenih kućanskih predmeta (posuđa). Vrlo je važno pridržavati se strogog odmora u krevetu.

Glavne komponente učinkovitog liječenja angine:

1. Antibakterijska terapija je najvažniji dio liječenja, s kojim trebate započeti i završiti liječenje angine. Korištenje antibiotika za folikularnu anginu eliminira pojavu smrtonosnih posljedica.
2. Zajedno s antibiotskom terapijom treba započeti postupke.
3. Mirovanje.
4. Često pijenje toplih napitaka (čaj, voćni napitak) doprinosi ne samo nadoknadi tekućine u tijelu, već i vlaži sluznicu krajnika, ublažavajući bol.
5. Grgljanje antiseptičkim otopinama (furatsilinom) ​​ili fiziološkom otopinom (0,9% fiziološka otopina 1 čajna žličica soli na litru tople vode).
6. Simptomatska terapija (olakšanje stanja):

• tablete ili sprejevi za sisanje protiv bolova (bez alkohola),
• antipiretik (kod dugotrajne visoke temperature više od 39 °C),
• mukolitici (s viskoznom sluzi koja se teško uklanja na tonzilima).

Lacunarna angina

Lacunarni tonzilitis (ICD kod 10 - J03) je najteži oblik, karakteriziran rasprostranjenom gnojnom upalom i nakupljanjem gnoja u lakunama (žljebovima između strukturnih elemenata krajnika).

Simptomi

Da biste dobili potpunu sliku bolesti kao što je lakunarni tonzilitis, liječnik prikuplja anamnezu i sastavlja anamnezu u kojoj bi trebali biti prisutni sljedeći simptomi:

1. 40 ° C - temperatura može biti toliko visoka u ovoj bolesti.
2. Tijekom jela postoji nepodnošljiva bol.
3. U grlu i vratu, bol može biti čak iu opuštenom stanju.
4. Stanje trovanja toksinima koje proizvodi streptokok (intoksikacija):
   • ne osjećam se dobro,
   • bol u glavi,
   • zimica,
   • bolovi se mogu pojaviti u donjem dijelu leđa i zglobovima.
5. Cervikalni limfni čvorovi su jako povećani.
6. Prilikom pregleda grla:
   • crvenilo tonzila i okolnih tkiva;
   • povećanje i oticanje tonzila (u teškim slučajevima može pokriti veći dio ždrijela);
   • otoci žućkasto-bijelog plaka, koji može pokriti cijeli krajnik;
   • mogu postojati istovremene manifestacije i folikularnog i lakunarnog tonzilitisa;
   • plak se lako uklanja lopaticom bez oštećenja sluznice.
7. Opća analiza krvi:
   • leukocitoza (povećanje bijelih krvnih stanica),
   • povećan ESR (brzina sedimentacije eritrocita).

Liječenje

Uz lakunarnu anginu vrlo je važno uzimati antibiotike, s obzirom na težinu ovog oblika angine, odbijanje antibakterijskih lijekova može dovesti do vrlo opasnih posljedica, kako općih (srčani problemi, upala bubrega i zglobova), tako i lokalnih (perofaringealni apsces). , flegmona, itd.) .

Sve ostale metode i postupci imaju pomoćnu funkciju, ali to ne znači da nisu važni i da ih se može zanemariti:

• potrebno je prenijeti bolest samo u ležećem stanju;
• ponovljeno toplo (ne više od 40 ° C) piće;
• vibroakustička terapija s;
• grgljanje antiseptičkim otopinama (furatsilinom) ​​ili fiziološkom otopinom (1 čajna žličica soli na 1 litru vode), olakšat će bol vlaženjem površine krajnika;
• simptomatska terapija (ublažavanje simptoma) samo ako je potrebno: ​​antipiretici (dugotrajna groznica s temperaturom većom od 39 °), protuupalni, lijekovi protiv bolova (s nepodnošljivom boli).

fibrinozan

Fibrinozni tonzilitis (pseudomembranozni, difteroidni) - upala gornjih slojeva krajnika, karakterizirana stvaranjem sivkastog filma (plaka), koji se teško odvaja.

Uzroci

U nekim slučajevima, folikularni i lakunarni tonzilitis mogu se pretvoriti u fibrinozni oblik, uzročnici su pneumokok, streptokok, rjeđe stafilokok.

Simptomi

• Tjelesna temperatura naglo raste i može doseći 39 ° C.
• Znakovi prisutnosti toksina u krvi (glavobolja, slabost, zimica).
• Karakteristična bol tijekom gutanja.
• Cervikalni limfni čvorovi često su povećani.
• Krajnici su prekriveni svijetlim filmom koji se može proširiti izvan krajnika, teško se odvaja i nakon uklanjanja može ostaviti ulceracije, ovaj simptom je identičan onom kod difterije.

Nije ni čudo da se ova bolest naziva difteroidna angina, simptomi su vrlo slični, pa je hitno potrebno provesti bakteriološku studiju kako bi se isključila prisutnost bacila difterije, zbog njegove visoke zaraznosti (zaraznosti).

Liječenje

Fibrinozni tonzilitis liječi se na isti način kao i obični bakterijski tonzilitis:

• terapija uz pomoć uzimanja antibakterijskih lijekova;
• usklađenost s režimom dana s prevlašću spavanja (odmor u krevetu);
• potrebno je puno i često piti toplu tekućinu u obliku čaja ili soka od maline;
• često grgljanje uvelike ublažava bol, za pripremu otopine u 1 litru tople vode, otopite 1 čajnu žličicu obične soli;
• ako je potrebno, simptomatsko liječenje (antipiretici, lijekovi protiv bolova);
• fizioterapija

Međutim, ako je uzročnik stafilokok, potrebno je napraviti individualni odabir antibiotika, zbog njegove rezistencije na penicilinsku seriju.

flegmonozna

Flegmonozni tonzilitis ili akutni paratonzilitis je najteži oblik, manifestira se kao komplikacija 1-3 dana nakon pojave folikularnog ili lakunarnog tonzilitisa. Karakterizira ga upala peri-bademnog tkiva.

Postoje tri oblika:

• edematozan;
• infiltrativni;
• apscesiranje.

Oni su zapravo stadiji flegmonoznog tonzilitisa koji završavaju apscesom ili opsežnim flegmonom.

Simptomi

• U većini slučajeva proces je jednosmjeran.
• Tjelesna temperatura je vrlo visoka do 40°C.
• Regionalni (cervikalni) limfni čvorovi jako su povećani i bolni.
• Bol tijekom gutanja je toliko jaka da je pacijent prisiljen odbiti bilo kakvu hranu, čak i tekućinu.
• Bolesnik zauzima prisilni položaj s glavom nagnutom prema naprijed i prema oboljelom dijelu.
• Usta se teško otvaraju samo nekoliko milimetara zbog kontrakture (ograničenja pokreta) temporomandibularnog zgloba na strani lezije.
• Iz usta se osjeća neugodan miris s primjesama acetona.
• Jako crvenilo zahvaćene tonzile,
• Krajnik je jako izbočen, a površina je rastegnuta u području apscesa (nakupljanje gnoja u ograničenoj čahuri).
• Nakon otvaranja apscesa, stanje bolesnika dramatično se poboljšava.

Liječenje

• Kirurško otvaranje ili punkcija apscesa, ovisno o stanju.
• Antibakterijska terapija širokog spektra djelovanja.
• Sredstva protiv bolova.
• Antipiretski lijekovi.
• U fazi oporavka indicirana je fizioterapija, koja potiče brzu regeneraciju nakon operacije i pojačava učinak antibiotika.

Slažete se, možete se zbuniti u ovom beskrajnom popisu sličnih simptoma, jer u ovoj tablici predstavljamo najvažnije razlikovne značajke angine:

Gnojni tonzilitis

Što je gnojna angina? Ovo je opći opisni pojam koji karakterizira ukupnost simptoma gnojno-upalnog procesa. Gnojni se može nazvati folikularnim, lakunarnim, fibrinoznim, stafilokoknim i drugim tonzilitisom, koji se manifestira gnojnim točkicama ili plakom. Kako izgleda gnojni tonzilitis može se vidjeti na slici ispod:

Uzroci

Gnojni tonzilitis najčešće uzrokuje streptokok, ali kao uzrok mogu poslužiti opće bolesti krvi ili pad imuniteta zbog raznih vrsta virusa.

Zbog oštrog smanjenja lokalne u području grla, normalna mikroflora usne šupljine, u kojoj je streptokok stalno prisutan, pridružuje se gotovo svakoj infekciji.

Normalno, populaciju ove bakterije obuzdavaju imunološke stanice (limfociti i leukociti), a kod infektivnog opterećenja dolazi do nedostatka zaštitnih stanica i imunoloških proteina, kao rezultat toga, streptokok se počinje nekontrolirano razmnožavati.

Gnojni tonzilitis kod odraslih i djece također se može pojaviti iz dodatnih neizravnih razloga koji utječu na ukupno slabljenje imunoloških snaga (smanjenje aktivnosti i broja limfocita):

• mogu biti sistemske bolesti krvi (mononukleoza, leukemija),
• nezdrav način života (pušenje, alkohol, droge),
• oštre sezonske fluktuacije u uvjetima okoliša (),
• ozljeda krajnika,
• otorinolaringolog, doktor medicinskih znanosti, profesor Palchun V.T. napominje da se grlobolja često javlja kao posljedica monotone proteinske dijete, što još jednom potvrđuje učinkovitost bez proteina.
• postojeća dugotrajna bakterijska žarišta u ustima i nosu (karijes, kronični sinusitis, pulpitis itd.).

Simptomi i znakovi

Znakovi gnojnog tonzilitisa koji se javljaju kod odraslih ovise o uzročniku infekcije. U pravilu odgovaraju simptomima folikularnog ili lakunarnog tonzilitisa, čiji je uzročnik u većini slučajeva streptokok.

• Porast tjelesne temperature varira od 38 do 40°C. U isto vrijeme, gnojni tonzilitis je izuzetno rijedak bez temperature. Nemoguće je točno reći koliko dana temperatura traje, otprilike se smanjuje 1-3 dana nakon početka uzimanja antibiotika.
• Grlobolja tijekom obroka je zbog uzroka i oblik bolesti može biti blag ili nepodnošljiv.
• Gotovo uvijek se manifestira povećanjem regionalnih cervikalnih čvorova, koji mogu biti bolni kada se palpiraju.
• Karakteristični su simptomi opće intoksikacije: glavobolja, groznica, opća slabost, nedostatak apetita.
• Krajnici su povećani, prekriveni žućkastim točkicama (gnojnim čepovima) ili mogu biti djelomično ili potpuno prekriveni gnojem koji se lako uklanja drvenom lopaticom.

Koliko dana traje gnojni tonzilitis?

Purulentni tonzilitis vrlo je raznolik zbog svojih razloga, osim toga, stanje tijela snažno utječe na trajanje bolesti, pa je teško točno odgovoriti na ovo pitanje. Može se samo reći da trajanje bolesti ne smije biti duže od 20 dana i manje od 6, inače imate posla s drugom patologijom. S folikularnim ili lakunarnim oblikom, oporavak se javlja za oko 10 dana.

Je li gnojni tonzilitis zarazan?

Zaraznost (zaraznost) uvelike ovisi o uzročniku infekcije. Obični streptokokni tonzilitis, koji se javlja u obliku folikularnog ili lakunarnog, neće utjecati na druge, budući da su potpuno isti sojevi streptokoka prisutni u usnoj šupljini svake osobe. Ali to ne oslobađa pacijenta i njegove voljene od tjeskobe iz sljedećeg razloga.

Moguće je točno identificirati uzročnika bolesti tek nakon posjeta liječniku i kliničkih studija, difterija se nikada ne može unaprijed isključiti, stoga se za bilo kakvu upalu grla mora pridržavati niza karantenskih mjera:

• opskrba pacijenta posebnim priborom i hranom,
• kada rodbina dođe u kontakt s pacijentom, preporučljivo je nositi zavoje od pamučne gaze (ne zaboravite mijenjati zavoje svaka 2-3 sata),
• isključite korištenje uobičajenih kućanskih predmeta,
• često prati ruke (bolesnima i bližnjima),
• isključiti kontakt pacijenta s djecom, jer su posebno osjetljivi na anginu.

Posebno je važno da zavoj od pamučne gaze dobro prianja uz lice bez ostavljanja praznina, budući da se gnojni tonzilitis prenosi uglavnom zrakom (kapljicama u zraku), a nešto rjeđe neopranim rukama i posuđem.

Kako i kako liječiti gnojni tonzilitis kod odraslih?

Purulentni tonzilitis prije liječenja proučava se za znakove svojstvene određenom patogenu. Potrebno je u potpunosti prikupiti anamnezu (skup znakova i pritužbi), provesti potpunu dijagnozu i otkriti uzrok bolesti, budući da postoje patogeni koji zahtijevaju visoko ciljane antibiotike.

Prije liječenja gnojnog tonzilitisa kod odrasle osobe, važno je točno odrediti oblik bolesti i identificirati patogen. Većina gnojnih tonzilitisa su vulgarni oblici (folikularni, lakunarni ili fibrinozni), a liječnici propisuju liječenje usmjereno na uklanjanje najvjerojatnijeg uzročnika - streptokoka. Da biste to učinili, koristite antibakterijska sredstva širokog spektra, u pravilu seriju penicilina.

Liječenje

Lijekovi za gnojni tonzilitis:

• antibakterijski (više o tome u nastavku),
• antiseptik za ispiranje usta (furatsilin),
• antiseptici za mehaničko čišćenje krajnika od gnoja (Lugol),
• antipiretici (najčešće paracetamol),
• protuupalno,
• lijekovi protiv bolova (sprejevi, tablete za sisanje),
• antivirusni lijekovi (za virusnu infekciju).

Antibakterijska terapija možda je najvažniji dio liječenja većine upala grla i točan je odgovor na pitanje: "kako brzo izliječiti gnojnu upalu grla?". Najčešće korišteni antibiotik za gnojnu upalu grla je penicilin i njegovi derivati, jer točno utječe na uobičajeni uzročnik bolesti - streptokoknu infekciju. Ali nekontrolirana uporaba antibiotika dovela je do činjenice da se sve više pojavljuju sojevi streptokoka otporni na penicilin (usput, u Europi se antibiotici ne prodaju bez recepta).

Sa smanjenom osjetljivošću streptokoka na cijelu seriju penicilina ili s alergijskim reakcijama na penicilin, odabiru se antibakterijski lijekovi iz skupine:

• cefalosporini,
• makrolidi,
• sulfonamidi (vrlo rijetko, osim ako se druge skupine antibakterijskih sredstava ne mogu koristiti iz jednog ili drugog razloga).

Samo liječnik treba odlučiti koji antibiotik koristiti i što učiniti s gnojnom upalom grla. To je zbog vrlo visoke toksičnosti većine lijekova. Štoviše, s nepismenim izračunom doze i trajanja uporabe, postoji rizik od "obrazovanja" rezistentnih sojeva streptokoka ili drugog mikroba i time kompliciranja liječenja.

Da bi se pojačao učinak antibiotika, organizmu je potrebno osigurati intenzivniju prokrvljenost zahvaćenih područja (grla) i dobar protok limfe. Sve to omogućuje izvođenje koje, zahvaljujući zvučnim valovima, omogućuje duboko i usmjereno povećanje cirkulacije krvi u području grla, posljedično se značajno povećava učinkovitost antibiotika i otpornost organizma.

Koji je najbolji način grgljanja?

Prije grgljanja s gnojnim upaljenim grlom, trebali biste shvatiti zašto je ovaj postupak neophodan. Ispiranje ima dvije svrhe:

1. Vlaženje grla. To omogućuje omekšavanje i podmazivanje isušene sluznice, što pomaže u ublažavanju bolova gnojne upale grla.
2. Uklanjanje gnoja i plaka sa sluznice krajnika.

Uz ova dva cilja obično se dodaje zadatak suzbijanja rasta bakterija (antiseptik), ali glavni problem angine je što su svi mikroorganizmi unutar krajnika, gdje antiseptik ne može dospjeti, pa ispiranje antisepticima neće dati ozbiljan učinak.

Gotovo sva moguća rješenja ispunit će te ciljeve iz jednog jednostavnog razloga: temelj svake otopine je voda, jer upravo ona omogućuje uklanjanje gnoja i ublažavanje tijeka gnojne upale grla. Stoga je najbolje grgljati blago posoljena voda (1 žličica soli na litru vode)

Događa se da se na internetu predlaže korištenje vodikovog peroksida za grgljanje s gnojnim grloboljem, ne preporučujemo korištenje ovog lijeka u druge svrhe, možete detaljnije proučiti mehanizme učinka vodikovog peroksida na ljudsko tijelo

Kako namazati grlo s gnojnom upalom grla?

Osim ispiranja, postoje postupci mehaničkog čišćenja krajnika Lugolom. Ovaj antiseptički dodatak ubija mikroorganizme koji se nalaze samo na površini krajnika. Nažalost, antiseptik ne prodire duboko u tkiva, gdje se nalazi većina bakterija kao što je streptokok, ali, općenito, lugol pomaže u borbi protiv gnojnog tonzilitisa.

Važno je znati:

• Lugol se ne smije koristiti više od dva puta dnevno, jer u velikim količinama može oštetiti sluznicu jednjaka i želuca;
• lugol nije poželjan tijekom trudnoće i dojenja;
• Lugol je kontraindiciran u tireotoksikozi iu slučaju alergije na njega.

Inhalacije

Na internetu se aktivno promiču inhalacije za sve bolesti gornjeg dišnog trakta, kako parom tako i uz pomoć nebulizatora. Međutim, učinkovitost inhalacije s gnojnim upaljenim grlom je upitna. Od pare možete dobiti opekline već oštećene sluznice, a putem raspršivača inhalacije su potpuno beskorisne, jer većina uređaja stvara premale čestice koje se ne talože u ustima i grlu.

Posljedice i komplikacije

S filistarskog gledišta, angina je blaga bolest na koju ne treba posebno obraćati pažnju. Nažalost, ova jednostavna patologija može stvoriti vrlo složene zdravstvene probleme koji mogu rezultirati i sustavnim patologijama i lokalnim komplikacijama.

Sistemske komplikacije:

Može se izraziti u obliku bolesti bubrega, zglobova i srca. Čini se, gdje je grlo, a gdje su bubrezi? No, činjenica je da su proteini (strukturni elementi) uzročnika angine po strukturi slični proteinima koji čine naše srce, bubrege i zglobove.

Imunitet je, u ovom slučaju, glavni krivac komplikacija. Svaki put kada uđe u tijelo bakterije, pokreće sintezu zaštitnih bjelančevina (protutijela), koja se selektivno vežu za strane tvari (proteini streptokoka) na način da gube sva svoja svojstva (uništavaju).

Protutijelo je tvar (protein) s jednostavnim kemijskim programom vezanja za određeni niz aminokiselina. Antitijelo ne razlikuje vlastito od stranog, stoga se, obavljajući svoje funkcije, veže i za streptokok i za tkiva zglobova, srca i bubrega. Kao rezultat toga dolazi do uništenja i streptokoka i naših stanica. To se očituje miokarditisom, nefritisom ili reumatizmom.

Lokalne komplikacije:

Gnojni proces može se proširiti s krajnika na okolna tkiva, što uzrokuje sljedeće komplikacije:

• Paratonzilitis. Gnojna upala prodire u tkivo koje okružuje krajnik. Potrebno je dugotrajno liječenje antibioticima.
• Retrofaringealni, parafaringealni i drugi apscesi. Najteže komplikacije karakterizira masivno nakupljanje gnoja u ograničenom prostoru u blizini ždrijela. Kirurško liječenje.
• Flegmonski tonzilitis (pogledajte odgovarajući odjeljak u članku).
• Flegmone različitih mjesta. Flegmona je infiltracija (impregnacija) tkiva gnojem. Izuzetno ozbiljna komplikacija koja zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju i agresivnu antibiotsku terapiju.

Ako pustite liječenje da ide svojim tijekom ili "ispovijedate" temeljno odbacivanje antibiotika, tada je dovoljno samo 9 dana i upala grla može postati smrtonosna!

zarazna

Postoje mnoge vrste zaraznih upala grla. U nekim slučajevima, poraz tonzila može biti primarna bolest, au nekim slučajevima, tonzilitis se javlja na pozadini sustavnih patologija ili kao rezultat slabljenja. Pogledajmo konkretne primjere.

Mononukleoza

U informacijskom prostoru javlja se kao monocitna, mononuklearna, mononuklearna angina. Sva ova manifestacija takve zarazne bolesti kao što je mononukleoza, koja se prenosi kapljicama u zraku ili kontaktom u kućanstvu, karakterizira oštećenje sustava mononuklearnih fagocita (stanice odgovorne za uništavanje bakterijskog agensa).

Uzroci

Razlozi do danas nisu jasni. Postoje dvije teorije, jedna je bakterijska (uloga uzročnika pripisuje se B. monocytogenes homines), druga je virusna (uzročnik se smatra posebnim limfotropnim Epstein-Barr virusom).

U svakom slučaju, ova bolest je uobičajena, utječe na cijelo tijelo s primarnom lezijom krvnog sustava. S mononukleozom, tonzilitis se gotovo uvijek pridružuje, budući da bolest slabi zaštitne stanice imunološkog sustava. Kao rezultat toga, imunitet je oštro smanjen na strateški važnim točkama - usnoj i nosnoj šupljini, a streptokok se počinje nekontrolirano razmnožavati na površini krajnika, uzrokujući upalu grla.

Simptomi

Klinički znakovi ove patologije podijeljeni su u tri skupine:

1. Vrućica:
   • povišena tjelesna temperatura 39-40°C,
   • glavobolja,
   • slabost.
2. Promjene slične angini:
   • upalne promjene u ždrijelu i nepčanim tonzilama,
   • značajno povećanje palatinskih krajnika,
   • plak na krajnicima podsjeća na difteriju,
   • mogući razvoj gnojnog tonzilitisa.
3. Promjene u krvi (hematološki znaci):
   • pojava u krvi monocita s modificiranom strukturom (60-80%),
   • povećanje ESR-a.

Liječenje

Mononukleotička angina nosi mnoge probleme za medicinsku znanost: ne postoje lijekovi koji utječu na etiološki (uzročni) čimbenik, jer nema dokazane teorije o uzročnicima bolesti. Cjelokupno liječenje svodi se na simptomatsko (uklanjanje posljedica):

• antibiotska terapija u razvoju gnojnog tonzilitisa, ali ako nema gnoja - antibiotici nisu potrebni;
• grgljanje antisepticima;
• fizioterapijski postupci, uključujući vibroakustičnu terapiju pomoću aparata "";
• hormonska terapija, za ublažavanje teške upale.

Virusna angina

Virusi su čest uzročnik upale grla, uključujući one bakterijske. Gotovo uvijek snažno potiskuju lokalni imunitet u grlu i otvaraju put za pričvršćivanje sekundarne infekcije u obliku streptokoka.

Virusni tonzilitis također može biti posljedica opće bolesti tijela, na primjer, vrlo često se tonzilitis razvija s infekcijom ospicama ili HIV-om.

Ospice

Ospice su akutna kontagiozna (zarazna) zarazna bolest koju karakterizira intoksikacija, kožni osip, upala sluznice dišnog trakta i limfoidnog faringealnog prstena (tonzila). Prenosi se kapljičnim putem.

Jedna od čestih manifestacija ospica je ospični tonzilitis, koji može proteći lako s blagim crvenilom krajnika, no ponekad se pridruži streptokok i upala krajnika postaje gnojna.

Uzroci

Kapljičnim putem kroz sluznicu dišnog trakta i očiju, infektivni agens iz obitelji paramiksovirusa ulazi u tijelo.

Virus ospica uzrokuje T-staničnu imunodeficijenciju (smanjeni imunitet) koja traje 30 dana. U tom kontekstu može se pridružiti gotovo svaka infekcija (uključujući streptokok), tako da ospice često prate gnojni tonzilitis, razdoblje inkubacije ospica traje 9-14 dana (vrijeme reprodukcije virusa bez vanjskih manifestacija bolesti).

Simptomi

Na početku bolesti karakteristični su:

• letargija, glavobolja;
• oticanje lica, kapaka;
• suzenje iz očiju;
• fotofobija;
• nazalna kongestija;
• kašalj;
• povećanje tjelesne temperature do 39 ° C.

Za 2-3 dana:

• na mekom nepcu pojavljuju se male crvene mrlje;
• na sluznici obraza pojavljuju se male točkice; nalik na griz (simptom Filatov-Koplik), traju 1-3 dana, a zatim nestaju tijekom pojave osipa na koži.

Za 4-5 dana:

• pojavljuje se osip, prvo na licu i vratu, a tijekom dana se širi na tijelo;
• u ovom trenutku može se pojaviti ospice upaljeno grlo:
• povećanje i crvenilo krajnika,
• prisutnost gnojnih čepova ili gnojnog plaka koji se lako uklanja,
• bol prilikom gutanja;

8-10 dana bolest se povlači, osip blijedi, kašalj i upala krajnika (ako ih ima) nestaju.

Liječenje

Sredstva koja djeluju izravno na virus ospica još ne postoje, stoga je liječenje uglavnom simptomatsko (ublažavanje simptoma), usmjereno na sprječavanje komplikacija i dodavanje sekundarnih infekcija. Liječenje antibioticima prije pojave bakterijske infekcije nije potrebno.

Mnogi liječnici, uključujući dr. E.O. Komarovsky savjetuje započeti liječenje takve bolesti kao što je gnojni tonzilitis s ospicama stvaranjem pravih mikroklimatskih uvjeta: hladan (18-20 ° C), vlažan (50-70%), čist (ventilacijski) zrak.

• antibiotska terapija usmjerena na uklanjanje sekundarne infekcije (streptokok),
• mirovanje,
• obilno toplo piće,
• ispiranje usta i grla otopinom soli (1 čajna žličica po litri vode) ili furacilinom.

S HIV infekcijom

Česte manifestacije HIV infekcije su patologije gornjeg dišnog trakta i infekcije vanjskih sluznica (oči, usta i nos).

Zbog oštećenja imunološkog sustava (virus humane imunodeficijencije) anginu je najvjerojatnije uzrokovana bakterijom iz normalne mikroflore usne šupljine (streptokok). I to će se manifestirati u obliku simptoma karakterističnih za gnojni tonzilitis u obliku folikularnog, lakunarnog, fibrinoznog itd. (vidi odgovarajući odjeljak).

herpangina (herpangina)

S herpesom, herpesom i herpanginom situacija je vrlo zbunjujuća. S obzirom na sličnost simptoma (vezikule ili papule), kroz povijest su se razvili slični nazivi, ali uzročnici mogu biti potpuno različiti virusi. Mnogi medicinski fakulteti također se razlikuju po nazivima, a internet dolijeva ulje na vatru u obliku mnogih nekompetentnih članaka na temu virusnih grlobolja.

Kako se ne bismo potpuno zbunili, razmotrit ćemo odvojeno:

1. Herpangina (herpangina).
2. Herpes upaljeno grlo.
3. Infekcija ždrijela virusom herpes zoster.

Uzroci

Uzročnik herpetičke upale grla (herpangine) je Coxsackie enterovirus (enterovirusna upala grla). Nazvana je po gradu Coxsackie (SAD), u kojem je bila bolnica u kojoj su pregledavana djeca. Američki virolozi G. Doldorf i G. Sickles koji su tamo radili 1948. prvi su put opisali svojstva novog virusa.

Simptomi

Budući da postoji nekoliko vrsta Coxsackie virusa, simptomi se mogu razlikovati u različitim slučajevima. Glavni znakovi koji izazivaju sumnju na herpetičku upalu grla su:

• iznenadni početak s povećanjem tjelesne temperature do 39-40 ° C;
• nakon 2-3 dana, temperatura također naglo pada;
• 1-2 dana bolesti u području tonzila, lukova, uvule i nepca pojavljuju se karakteristične male papule (izbočine) veličine 1-2 mm, koje se zatim pretvaraju u vezikule;
• 2-3 dana mjehurići pucaju, ostavljajući iza sebe eroziju prekrivenu sivkasto-bijelom prevlakom;
• pojavu mjehurića prati bol pri gutanju i obilna salivacija;
• povećani cervikalni limfni čvorovi;
• za 5-7 dana kod većine bolesnika nestaju sve promjene u grlu.

Konačna dijagnoza može se postaviti samo virološkom studijom, koja se u većini slučajeva ne radi.

Liječenje

Ako herpetička upala grla nije komplicirana, tada liječenje praktički nije potrebno, sve se svodi na ublažavanje stanja i smanjenje rizika od komplikacija:

• mirovanje,
• fizioterapija » (ubrzanje oporavka i smanjenje rizika od komplikacija),
• obilno piće,
• antipiretik (pri dugotrajnoj visokoj temperaturi od 39 °C),
• vitaminska terapija (šumeći vitamin C),
• osiguravanje hladnog (18-20°C), vlažnog (50-70%), čistog unutarnjeg zraka,
• antibiotici nisu potrebni (ako nema komplikacija).

Herpetična angina, kaže liječnik E.O. Komarovsky, nije tako strašna bolest kao što majke zamišljaju, detaljnije je opisana u videu:

herpes upaljeno grlo

U nekim udžbenicima o otorinolaringologiji razlikuje se takav oblik kao što je herpes grlobolja, čiji je uzročnik virus Herpes buccopharyndealis. Mikroorganizam iste klase kao Herpes simplex, međutim, nekoliko je puta otrovniji za živa bića.

Simptomi

Istaknute karakteristike su:

• oštar i olujan početak s povećanjem tjelesne temperature čak i do 41 ° C;
• jaka bol prilikom gutanja;
• kršenje procesa gutanja (bolus hrane ne ostavlja dobro);
• 3. dan bolesti: cijela sluznica ždrijela ravnomjerno hiperemična (crvena); u području tonzila i ždrijela pojavljuje se nakupina malih zaobljenih bijelih vezikula;
• tijekom sljedeća 3 tjedna, mjehurići pucaju, ulceriraju i gnoje, ali ovaj proces možda neće biti;
• herpetične erupcije pojavljuju se na sluznici obraza, usana, pa čak i na koži lica.

Liječenje

Uglavnom simptomatski (stanje koje olakšava):

• grgljanje fiziološkom otopinom (1 čajna žličica soli na 1 litru vode),
• obilno piće,
• antivirusni lijekovi (kao što je aciklovir),
• ako se pridruži sekundarna infekcija, tada se propisuju antibiotici širokog spektra,
• antibiotici nisu potrebni (ako nema komplikacija),
• fizioterapija se koristi za poboljšanje lokalnog imuniteta i ubrzanje procesa ozdravljenja.

Infekcija grla virusom herpes zoster

Obično se virus širi tijekom interkostalnih živaca, ali je zahvaćen i trigeminalni živac, koji je posebno odgovoran za funkcije orofarinksa.

Simptomi:

Istaknute karakteristike su:

• pojava patologije kod odraslih i starijih osoba, za razliku od herpetičke upale grla, koja pogađa uglavnom djecu;
• vezikule (vezikule) pojavljuju se na jednoj strani zahvaćenog živca;
• bol pri gutanju daje oku sa strane zahvaćenog živca.

Liječenje:

Kao i kod većine virusnih infekcija, uglavnom je simptomatska:

• antivirusni lijekovi,
• antibiotici se propisuju samo ako se pridruži sekundarna infekcija,
• ispiranje otopinom soli (1 čajna žličica na 1 litru vode) ili furacilinom,
• simptomatsko liječenje (protuupalni lijekovi, lijekovi protiv bolova, itd.),
• (lokalno pojačava imunološku zaštitu u području grla i pridonosi općem jačanju imuniteta).

bakterijski

Bakterijski tonzilitis je zarazna lezija palatinskih krajnika različitim vrstama bakterija, obično streptokokom. Manifestira se u obliku folikularnog, lakunarnog ili fibrinoznog oblika sa svim za njih karakterističnim simptomima i znakovima (vidi odgovarajuće odjeljke gore).

Različiti infektivni agensi (bakterije) imaju neke slične simptome i pritužbe, ali postoje i karakteristične razlike, koje ćemo dalje razmotriti.

Streptokokna angina

Glavni dio bakterijskog tonzilitisa je streptokokni tonzilitis, dok takav pojam u službenoj medicini ne postoji. Činjenica je da je uzročnik većine vrsta tonzilitisa streptokok (razni sojevi beta-hemolitičkog streptokoka skupine A), tako da ovaj naziv ne odražava glavne karakteristike bolesti.

Najčešće se streptokokna angina manifestira u obliku glavnih oblika bolesti (rastavljenih na početku članka):

• kataralni
• folikularni,
• lakunarni,
• fibrinozan,
• flegmonozna.

I streptokokna infekcija može se pridružiti bilo kojoj upali grla:

• virusni,
• gljivične,
• ulcerozni nekrotični,
• mononukleoza, itd.

Streptokoknu anginu karakteriziraju sljedeći simptomi:

• tjelesna temperatura može varirati ovisno o težini bolesti (38-40 ° C),
• krajnici se povećavaju i pocrvene, mogu biti prekriveni filmom, gnojnim plakom ili gnojnim čepovima,
• limfni čvorovi na vratu mogu biti povećani u različitim stupnjevima,
• grlobolja tijekom obroka, au teškim slučajevima čak iu mirovanju.

šarlah

Mnoge majke znaju iz prve ruke o takvoj bolesti kao šarlah. U pozadini se gotovo uvijek javlja angina različitih oblika (kataralna, folikularna ili lakunarna)

Šarlah je akutna zarazna bolest koju karakterizira angina, točkasti osip i sklonost gnojnim procesima na koži.

Uzroci

Postoji mnogo različitih sojeva streptokoka, a samo su neki od njih posebno toksični i proizvode eritrotoksin koji uzrokuje određene simptome (više o njima kasnije).

Uzročnik se prenosi kapljičnim putem od bolesnika. Nakon što infekcija uđe u tijelo, može proći od 1 do 12 dana prije nego se pojave prvi simptomi (razdoblje inkubacije).

Simptomi

Skarlatinalni tonzilitis počinje naglo, povećanjem tjelesne temperature na 39 ° C i grloboljom, a zatim se pojavljuju sljedeći simptomi:

• nakon nekoliko sati pojavljuje se sitno točkasti osip gotovo po cijelom tijelu (reakcija na eritrotoksin);
• opći ton kože postaje crvenkast;
• koža je na dodir poput brusnog papira;
• jezik postaje grimizan s oštro povećanim papilama;
• svijetla hiperemija ždrijela i tonzila;
• gnojni plak ili čepovi na krajnicima.

Liječenje

Izuzetno je važno prije svega propisati antibiotike iz serije penicilina, a za jedan dan doći će do primjetnog poboljšanja.

Ključna stvar je da kod liječenja antibioticima šarlah u 99% slučajeva završi ozdravljenjem, a bez njih se gotovo uvijek javljaju komplikacije u vidu reume, oštećenja srca ili bubrega.

Komplementarni tretman je:

• mirovanje,
• obilno toplo piće,
• grgljanje slanom vodom (1 čajna žličica na litru tople vode),
• fizioterapija" » propisuje se zajedno s antibioticima jer značajno pojačava njihovu učinkovitost, ali i imunološki odgovor organizma.

Preporučljivo je ograničiti kontakt s pacijentom tijekom liječenja, ne koristiti zajedničko posuđe, nositi zavoje od pamučne gaze tijekom komunikacije. Nakon oporavka, kako bi se izbjegle ponovne infekcije, preporučljivo je ograničiti društvene kontakte djeteta na 2 tjedna.

difterija

Difterija je akutna zarazna bolest koja se očituje oštećenjem orofarinksa sa stvaranjem fibrinoznog plaka na tonzilama i mogućim oštećenjem kardiovaskularnog i živčanog sustava. Uzročnik je uzročnik - bacil difterije (Lefflerov bacil). Prenosi se zračnim i kućnim putem, razdoblje inkubacije je od 2 do 10 dana. Postoji difterija kože, očiju, spolnih organa, nazofarinksa i orofarinksa (difterična angina).

Simptomi

U 70-80% slučajeva tijek bolesti je vrlo sličan običnoj upali grla.

• Počinje akutno porastom temperature, obično je niža nego kod angine, ali se stanje bolesnika osjeća kao teže.
• Od prvih sati, grlobolja počinje smetati, a drugog dana postaje vrlo izražena.
• Povećanje cervikalnih čvorova.
• Postoje znakovi intoksikacije (glavobolja, slabost, zimica).
• Postoji slatkast loš zadah.
• Unatoč povišenoj temperaturi, koža lica je blijeda, što nije tipično za obične grlobolje, kod kojih se na obrazima javlja blago rumenilo.
• Karakteristični su otok i crvenilo krajnika.
• Na krajnicima se pojavljuju sivkastobijele naslage koje mogu izgledati kao otočići ili potpuno prekriti krajnike pa se čak proširiti izvan njih na sluznicu usne šupljine.
• Važna značajka razlikovanja su karakteristike plaka. Teško se uklanjaju lopaticom i nakon uklanjanja se ponovno formiraju na istom mjestu. Uklonjeni fibrinozni film je gust i gust, ne trlja se i ne otapa se u vodi, brzo tone.

Liječenje

Ako se sumnja na difteriju, potrebna je hitna hospitalizacija u odjelu za zarazne bolesti.

Klinika proizvodi:

• liječenje antitoksičnim serumom protiv difterije, što je posebno učinkovito u ranim fazama bolesti;
• propisuju se antibiotici kako bi se spriječile komplikacije
• primijeniti, ako je potrebno, simptomatska (ublažavanje stanja) sredstva: antipiretici, antihistaminici, lijekovi protiv bolova.

Nakon izlječenja potrebno je provesti trostruku analizu sluzi iz nosa i grla na odsutnost uzročnika, nakon čega se pacijent može smatrati nezaraznim.

Stafilokokni

Stafilokokni tonzilitis je gnojna upala sluznice palatinskih krajnika kao rezultat njihove porazne bakterije Staphylococcus aureus.

Simptomi

Manifestacije bolesti nisu specifične, izuzetno je teško vidjeti stafilokok u uobičajenom gnojnom tonzilitisu:

• visoka tjelesna temperatura 39°C;
• intoksikacija je jako izražena (glavobolja, slabost, zimica);
• nepodnošljiva bol prilikom gutanja;
• gnojni plak na tonzilima, koji se lako uklanja lopaticom;
• povećani i bolni pri sondiranju cervikalnih limfnih čvorova,
• tijek bolesti obično je teži nego kod streptokokne infekcije;
• slab učinak antibakterijskih lijekova širokog spektra.

Liječenje

Bakterijsku stafilokoknu anginu teže je liječiti od streptokokne. Osnovno liječenje antibioticima širokog spektra možda neće djelovati. Stoga, kako bi se odabrao najučinkovitiji tretman, potrebno je provesti bakteriološku studiju, kao i proučiti osjetljivost soja na određene lijekove.

Uz početak uzimanja antibiotika, propisuje se pomoćno liječenje:

• fizioterapija uz pomoć, pojačati djelovanje antibiotika i rad imunološkog sustava,
• mirovanje,
• obilno piće,
• ispiranje grla otopinom soli (1 čajna žličica na 1 litru vode) ili furatsilina.

Ulcerativni membranozni (nekrotični)

Liječnici ovu patologiju nazivaju Simanovsky-Plaut-Vincentova angina.

Ulcerozna nekrotična angina je karakteristična lezija jednog palatinskog krajnika u obliku pojave područja nekroze (odumiranja) sluznice krajnika i stvaranja čira. Uzročnici su fusiformni bacil i oralna spiroheta. Vrlo je rijedak i javlja se u pozadini smanjenja općeg i lokalnog.

Simptomi

• Karakteristično je da je takva upala grla jednostrana, patološki procesi se javljaju samo na jednom krajniku.
• Na istoimenoj strani povećavaju se cervikalni limfni čvorovi.
• Pacijent se žali samo na osjećaj stranog tijela pri gutanju.
• Često postoji truli miris iz usta.
• Tjelesna temperatura je u većini slučajeva normalna.
• Trajanje bolesti je od 1 do 3 tjedna (ponekad i mjeseci).
• Na površini zahvaćene tonzile, sivkasto-žute ili zelenkaste mase, nakon uklanjanja kojih se nalazi ulkus.

Da bi se postavila konačna dijagnoza Simanovsky-Plaut-Vincentove angine, potrebno je provesti histološki pregled uzorka biopsije iz ulkusa (komadića tkiva).

Liječenje

• Antibakterijska terapija lijekovima penicilina.
• Potrebna je potpuna sanacija (čišćenje) svih mogućih žarišta infekcije u usnoj šupljini.
• Mehaničko čišćenje ulkusa na krajnicima od nekroze i liječenje antiseptikom.
• Profesor Palchun V.T. napominje da je hitno potrebna borba protiv beriberija (složeni vitamini) i obnova imuniteta ().

sifilitičar

Ova bolest se razvija u pozadini poraza blijede treponeme. U pravilu, glavni patološki procesi javljaju se na mjestu ulaska patogena u ljudsko tijelo, ako su usta vrata, onda je vrlo vjerojatno da će se sifilis manifestirati u anginalnom obliku.

Simptomi

• Jednostrana dugotrajna upala krajnika (više od 10 dana).
• Povećanje tjelesne temperature do 38 ° C.
• Povećani bezbolni cervikalni limfni čvorovi.
• Umjerena bol pri gutanju.
• U ždrijelu se pojavljuje primarni šankr (bezbolna ulceracija).

Općenito, simptomi nisu specifični i teško je iz njih jasno identificirati sifilični tonzilitis, pa se takva dijagnoza može postaviti tek nakon laboratorijske pretrage.

Liječenje

Sifilitički tonzilitis liječi se samo u dermatovenerološkom odjelu s antibakterijskim lijekovima i pomoćnim postupcima.

Gljivična angina

Gljivična angina je upala sluznice nepčanih tonzila uzrokovana različitim vrstama zaraznih gljivica. Postoji nekoliko vrsta patologije, a najčešći od njih je kandidalni tonzilitis, čiji su uzročnici gljivice roda Candida.

Simptomi

Gljivični tonzilitis, u pravilu, nastavlja se bez temperature ili s blagim porastom. Također su karakteristični sljedeći znakovi:

• Praktično nema znakova intoksikacije (glavobolja, slabost, zimica) ili su slabo izraženi.
• Bol i bol u grlu prilikom gutanja.
• Osjećaj nepotpunog gutanja hrane.
• Hiperemija (crvenilo) sluznice tonzila.
• Otoci (mrglice) zgrušane mase na površini krajnika, stražnjoj stijenci ždrijela i korijenu jezika.
• U razmazu pod mikroskopom vidljive su nakupine stanica nalik na kvasac.
• Tijek je dug, često u obliku kronične patologije.

Liječenje

Često se gljivični tonzilitis javlja na pozadini uobičajenog ili nakon njega. Ako je propisan tijek liječenja antibioticima, mora se prekinuti i propisati:

1. antimikotici:
   • gutanje lijekova s ​​aktivnim sastojcima: flukonazol, ketokonazol itd.;
   • lokalno podmažite zahvaćena područja otopinom ili mašću s aktivnim sastojcima: natamicin, terbinafin itd.
2. fizioterapija, koja će značajno pojačati učinak antimikotika i prirodni ljudski imunitet.

laringealni

Laringealna angina je bolest ždrijela, karakterizirana oštećenjem limfnog tkiva u blizini grkljana (dio dišnog trakta, koji se nalazi ispod ždrijela). Od laringitisa se razlikuje po dubini upale i prevladavajućoj leziji limfoidnog tkiva. Laringitis, za razliku od laringealnog tonzilitisa, karakterizira upala samo sluznice grkljana.

Uzroci

Razlozi zašto se takva angina javlja:

• smanjen imunitet nakon virusnih infekcija (gripa, ospice i dr.)
• kao komplikacija obične angine,
• kao komplikacija perifaringealne flegmone,
• kao komplikacija laringitisa (upala sluznice grkljana).

Da bismo razumjeli razliku između obične angine i laringealne, pogledajmo ilustraciju:

Slika pokazuje da se grkljan nalazi ispod i predstavlja ulaz u dišni sustav tijela, što odmah dovodi do zabrinutosti o mogućnosti oticanja ovog odjela, sa svim posljedicama - otežanim disanjem. Ovakav raspored stvara još jedan problem - nemogućnost uočavanja patoloških promjena tijekom normalnog pregleda grla (pogledajte mjesto na slici).

Simptomi

Laringealna angina je dijagnoza koju može postaviti samo liječnik. Simptomi mogu samo neizravno ukazivati ​​na mogućnost ove patologije:

• Promuklost (ili bilo koja promjena u zvuku glasa). Grkljan je organ koji nam omogućuje proizvodnju zvukova, pa je oštećenje grkljana gotovo uvijek praćeno problemima s glasom, sve do nemogućnosti izgovora bilo kojeg glasa (afonija).
• Suhoća, svrbež i osjećaj stranog tijela u grlu.
• Bol prilikom gutanja.
• Povišena tjelesna temperatura do 39°C.
• Povećani cervikalni limfni čvorovi.
• Povijest laringitisa (u povijesti bolesti osobe).
• U teškim slučajevima, zatajenje disanja, otežano disanje.

Ovi simptomi usmjeravaju liječnikove misli prema laringealnoj angini, dok svi oni mogu biti uz običnu folikularnu anginu (vidi detalje u odgovarajućem odjeljku gore). Stoga su potrebne dodatne instrumentalne studije u ENT sobi. Obično za to liječnik izvodi manipulacije zrcalom (neizravna laringoskopija) ili laringoskopom (posebna cijev za pregled grkljana).

Liječenje

Odluku o liječenju laringealnog tonzilitisa može biti teško donijeti u korist kućnih uvjeta. Glavni problem je potencijalni rizik od edema grkljana (izravan ulazak u respiratorni trakt), a posljedice takvog edema mogu biti čak i kobne. Stoga bi s takvim upaljenim grlom bilo razumno zaštititi se i odlučiti o hospitalizaciji nekoliko dana.

Glavne metode liječenja laringealne angine:

• antibakterijska terapija (serija penicilina, cefalosporini, makrolidi);
• antihistaminici za smanjenje rizika od oteklina;
• s diureticima edema;
• hormonska terapija, kako bi se smanjio rizik od jakih oteklina;
• antipiretik, pri visokoj temperaturi većoj od 39 ° C,
• mirovanje,
• štedljiv način komunikacije (još jednom ne razgovarati),

Oporavak od laringealne angine može trajati od 14 do 20 dana. Bolest je ozbiljna i nepravodobnim i nestručnim liječenjem može imati sljedeće posljedice:

• prijelaz upale na duboke slojeve tkiva (mišiće, vlakna, pa čak i na epiglotičnu hrskavicu);
• gnojne komplikacije u obliku apscesa (nakupljanja gnoja ograničena na kapsulu) ili flegmone (impregnacija tkiva s gnojem);
• suženje ulaza u dišni sustav (stenoza larinksa), uz opasnost od potpunog začepljenja dišnih putova i smrti od gušenja.

Stomatitis

Stomatitis je upala sluznice usne šupljine. Vjerojatno razni mikroorganizmi (bakterije, virusi, gljivice) mogu poslužiti kao razlozi, au nekim slučajevima to je manifestacija alergijske reakcije na proizvod. Do sada ova patologija nije u potpunosti proučena, posebno se javljaju poteškoće u identificiranju uzroka.

Stomatitis grlobolja nastaje kao posljedica ili komplikacija dugotrajnog stomatitisa, što uvelike slabi lokalni imunitet, zbog čega se gubi kontrola nad razmnožavanjem streptokoka u usnoj šupljini i oštećuju se krajnici.

Simptomi

Stomatitisnu anginu karakteriziraju svi simptomi svojstveni bakterijskoj angini (folikularna, lakunarna, fibrinozna):

• povišena tjelesna temperatura,
• intoksikacija (glavobolja, slabost, zimica)
• bol prilikom gutanja
• povećani cervikalni limfni čvorovi
• crvenilo sluznice krajnika,
• gnojni čepovi ili plak na površini krajnika.

Liječenje

Stomatitis angina, prije svega, zahtijeva antibiotsku terapiju za suzbijanje i suzbijanje rasta svih patogenih i oportunističkih mikroorganizama koji ulaze u usnu šupljinu.

Ali ovo je tretman za posljedice stomatitisa, antibiotici možda neće utjecati na glavni uzrok.

Uz stomatitis, lokalni imunitet u usnoj šupljini značajno je smanjen, stoga je, zajedno s antibiotskom terapijom, potrebno propisati, što će ojačati imunitet i povećati učinkovitost lijekova.

Za potpuno liječenje potrebno je kompletno ispitivanje u zdravstvenoj ustanovi.

alergičan

Alergijska angina nije neovisna bolest, to je manifestacija opće patologije tijela - alergija.

Kao posljedica izlaganja alergenu (hrana ili pelud) javlja se alergijska reakcija u obliku:

• hiperemija (crvenilo) krajnika i ždrijela,
• oticanje krajnika i ždrijela,
• može biti u pratnji
• nema vrućice i znakova intoksikacije.

Liječenje

• Detekcija alergena.
• Isključivanje kontakta s alergenom.
• Ako je potrebno, antialergijski lijekovi (antihistaminici).
• pomaže u smanjenju alergijske reakcije.

Kronično

Sve gore navedene vrste angine uglavnom se javljaju u akutnom obliku, to jest, brzo nastaju, traju ne više od mjesec dana i na kraju završavaju oporavkom.

Kronični tonzilitis je dugotrajna (više od 1 mjeseca) upala sluznice krajnika, koja ne završava potpunim oporavkom i popraćena je povremenim egzacerbacijama.

Liječenje kronične angine, ovisno o uzrocima, težini i raznolikosti, je:

1. Lijekovi (najčešće antibakterijski),
2. Kirurški:
   • uklanjanje krajnika,
   • sanacija žarišta infekcije u krajnicima (djelomično uklanjanje),
3. Fizioterapija:
   • laserska terapija,
   • kvarcizacija,
   • (zapravo proizvedeno u kombinaciji s antibiotskom terapijom i nakon kirurškog liječenja).

Zaključak

Sumirajući sve upale grla, možemo izvući nekoliko važnih zaključaka:

1. Angina nije blaga prehlada koja se može nositi na nogama.
2. S plakom na tonzilama, jakim bolovima pri gutanju i visokom tjelesnom temperaturom (38-39 ° C), neophodno je posjetiti liječnika.
3. Angina može dati teške komplikacije na srcu, bubrezima ili zglobovima koje nastaju pri zanemarivanju liječničkih uputa o antibiotskoj terapiji.
4. Angina se u većini slučajeva vrlo dobro liječi antibioticima širokog spektra. Olakšanje nastupa drugog dana.
5. Zajedno s antibiotskom terapijom provodi se fizioterapija za poboljšanje limfne drenaže i cirkulacije krvi. Osim očitog fizičkog učinka vibroakustičke terapije, postoji i skriveni biokemijski učinak koji se ne može odmah osjetiti. Sastoji se od zasićenja našeg tijela. Prisutan je u našem tijelu kontinuirano, a neophodan je za provođenje imunoloških procesa, biosintezu proteina (metabolizam - metabolizam), čišćenje i regeneraciju tkiva. Tijekom bolesti u tijelu se povećavaju potrebe za mikrovibracijama tkiva, koje može ispuniti jedini medicinski koji trenutno postoji.
6. Kod bakterijske upale grla nikakva količina ispiranja, mazanja, udisanja ili sisanja tableta neće zamijeniti antibiotike.
7. Ne zahtijevaju sve grlobolje antibiotike za liječenje, budite oprezni i nemojte ih uzimati bez potrebe.

Bibliografija:

1. Babiyak V.I. Klinička otorinolaringologija: Vodič za liječnike. - St. Petersburg: Hipokrat, 2005
2. Ovchinnikov Yu.M., Gamov V.P. Bolesti nosa, ždrijela, grkljana i uha. Udžbenik. - M.: Medicina, 2003
3. Palchun V.T., Magomedov M.M., Luchikhin L.A. Otorinolaringologija. - M.: GEOTAR-Media, 2011
4. Berezov T.T., Korovkin B.F. Biološka kemija: Udžbenik. - M.: Medicina, 1998
5. Novitsky V.V., Goldberg E.D., Urazova O.I. Patofiziologija: udžbenik. - M.: GEOTAR-Media, 2009
6. Fedorov V.A., Kovelenov F.Yu., Kovlen D.V., Ryabchuk F.N., Vasiliev A.E. tjelesnih resursa. Imunitet, zdravlje i dugovječnost. - St. Petersburg: Vita Nova, 2004
7. Semenov V.M. Vodič za zarazne bolesti - M.: MIA, 2008

Možete postavljati pitanja (ispod) o temi članka, a mi ćemo pokušati odgovoriti na njih kompetentno!

Angina je vrlo podmukla bolest koja napada uglavnom u hladnoj sezoni. Uzročnici angine ili akutnog tonzilitisa najčešće su patogene bakterije: staphylococcus aureus i streptococcus. Rjeđe, tonzilitis može biti uzrokovan virusima, u kojem slučaju proces liječenja ne oduzima puno vremena i truda, ali takve bolesti su najviše jedan od deset slučajeva.

Sve ostale grlobolje su teške i liječe se isključivo antimikrobnim lijekovima. Međutim, sam akutni tonzilitis već se dugo ne smatra opasnim, a potpuno izlječenje pacijenta obično ne traje više od tjedan dana. Druga stvar je jednostrana ili atipična angina - ovo je potpuno drugačiji slučaj.

Unilateralni tonzilitis čak se i danas smatra vrlo opasnom bolešću. Njihovi uzročnici su bakterije modificirane na razini gena, na koje uobičajeni antibiotici ne djeluju.

Općenito, gotovo je nemoguće dobiti atipičnu upalu grla na klasičan način od drugog nositelja bolesti, sve je puno kompliciranije. Slično, s liječenjem, liječenje složenog jednostranog tonzilitisa, prema liječnicima u posebnim slučajevima, može trajati do mjesec dana.

Međutim, prije nego što razgovaramo o metodama terapije, pokušajmo shvatiti odakle dolazi bilateralni tonzilitis i kako ih razlikovati od običnog tonzilitisa.

Plan članka

Uzroci bilateralne angine

Postoji ogroman broj čimbenika koji mogu izazvati razvoj jednostranog tonzilitisa. Ponekad to nema nikakve veze s patološkim bakterijama koje ulaze u naše tijelo, kako kažu, izvana.

Na primjer, bolest može biti izazvana: gnojnim i krajnicima, infektivnim lezijama limfnih čvorova, problemima u zubnom dijelu ili samo glasnim govorom, vrištanjem ili pjevanjem.

Svi ovi čimbenici uzrokuju povećanje broja oportunističkih bakterija u tijelu, a neke od njih, ako bolesnik nema sreće, mogu izazvati jednostrani tonzilitis. Konkretnije, stručnjaci klasificiraju uzroke atipičnog tonzilitisa na sljedeći način:

• medicinski razlozi. U trenutku kada se tijelo bori s bilo kojom infekcijom, u većini slučajeva u ovaj proces su uključeni i limfni čvorovi. Najčešće nateknu i postanu osjetljivi limfni čvorovi na vratu, ali odatle infekcija može otići na krajnike. Najčešće su zahvaćena oba krajnika, ali se događa i da se bakterije razviju samo na jednom, takva upala grla se naziva jednostrana.
• Apsces. Vjerojatnije nije upaljeno grlo, već ozbiljna komplikacija nakon teških bakterijskih bolesti nazofarinksa. To se zove slična bolest, prema stručnjacima -. Možda je najopasniji među svim postojećim vrstama atipičnog tonzilitisa. Liječi se isključivo antimikrobnim lijekovima, ali najčešće bolest dovodi do odstranjivanja krajnika.
• Nodularni laringitis. Prije svega, ovaj razlog se odnosi na one koji koriste svoje glasnice svih 100, pa čak i više. Višesatno glasno pjevanje ili pričanje može dovesti do pojave malih čvorića na krajnicima ili u njihovoj blizini, koji se kasnije, u nedostatku učinkovite terapije, pretvaraju u jednostranu upalu grla. Kao pomoć u ovom slučaju, možda potpuni odmor za glasnice. Međutim, to djeluje samo u početnoj fazi bolesti, ako zanemarite neugodne simptome, sve će sigurno završiti dugotrajnim liječenjem.
• stomatološki razlozi. Ponekad izazivaju jednostranu upalu grla, možda nezadovoljavajuće stanje usne šupljine. U karijesnim zubima žive milijuni patogenih bakterija koje samo čekaju da vlasniku oslabi imunitet kako bi krenule u masovni napad na tijelo. Takva upala grla liječi se samo kod stomatologa, a neugodni simptomi nestaju tek nakon uklanjanja glavnog problema. Usput, nakon posjeta liječniku, ako je liječenje bilo vrlo teško, a zatim u grlu pacijenta, a neko vrijeme može se pojaviti nešto slično jednostranoj upali grla. Ne biste se trebali bojati toga - neugodni simptomi će proći sami od sebe u roku od nekoliko sati.
• Nepovoljni čimbenici okoliša. Moderan zrak, čist, može se nazvati samo protežu. U atmosferi uvijek postoji mnogo malih, ali za tijelo vrlo nesigurnih čestica. Vrlo često dovode do iritacije sluznice, alergija, au nekim slučajevima čak mogu izazvati i atipičnu upalu grla. Također, slična grlobolja može se pojaviti zbog pušenja ili ako radite u nepovoljnim uvjetima zagađenog zraka.

Simptomi i dijagnoza

Jednostrani ili atipični tonzilitis javlja se, općenito, kao najčešći tonzilitis. Bolest počinje naglo s porastom temperature i jakim bolovima u grlu. Konkretnije, stručnjaci nazivaju i sljedeće simptome:

• Jaka bol u grlu, ponekad pacijent ne može normalno jesti ili piti vodu.
• Hiperemija i oticanje tonzila s jednostranom anginom također se promatra isključivo, s jedne strane. Na zahvaćenom krajniku, ovisno o vrsti bolesti, može se pojaviti žućkasto-bijela gusta prevlaka ili mali apscesi i čirevi.
• Opća intoksikacija tijela. Pacijent osjeća jaku slabost, apatiju, nedostatak apetita, ponekad čak i mučninu i povraćanje.

Drugi vrlo važan simptom atipičnog tonzilitisa je da se ova upala grla javlja bez visoke temperature. Na termometru, u pravilu, normalni pokazatelji u rijetkim slučajevima, temperatura može biti subfebrile.

Zapravo, čak i unatoč očitim simptomima, samo iskusni stručnjak može razlikovati atipičnu anginu kod pacijenta ili što god je uobičajeno. Obično se koriste dvije glavne dijagnostičke metode:

• vizualni pregled. Početna dijagnoza obično se postavlja u trenutku kada liječnik pogleda pacijentu u usta. Ako će iskusni stručnjak jedan pogled biti dovoljan da shvati kakva upala grla muči pacijenta i kako ga liječiti.
• Laboratorijska dijagnostika. Obično se koristi za pročišćavanje početne analize. Primjerice, ako antibiotik koji je liječnik odabrao ne pomaže, uz pomoć pretraga svakako se može otkriti koja je bakterija uzrok bolesti i na koje je lijekove osjetljiva.

Upamtite, atipični tonzilitis nije bolest u kojoj je vrijedno samodijagnosticiranja i samoliječenja, čak i mala pogreška neiskusnog terapeuta može biti kobna.

Liječenje

U većini slučajeva razvoj jednostranog tonzilitisa uzrokuju patogene bakterije, a kao što svi znaju, moguće ih se riješiti samo uz pomoć antimikrobnih lijekova. Glavna stvar za uspjeh terapije je strogo pridržavanje svih preporuka liječnika, ne prestati uzimati antibiotike do kraja tečaja i ne koristiti lijekove koji nisu u kombinaciji s njima.

No, ne ovisi sve o djelovanju antibiotika. Ako se ne koriste neke metode konzervativne terapije, imunitet nakon tečaja antimikrobnih lijekova ostat će depresivan i bolest se može vratiti u bilo kojem trenutku. Dakle, kao pomoćna terapija u liječenju jednostrane angine, koristite sljedeće metode:

• Potpuni odmor u krevetu. Potrebno je minimizirati sva kretanja po stanu, odreći se televizije i interneta tijekom bolesti kako bi se mozak odmorio. Takve će mjere pomoći u izbjegavanju mnogih komplikacija koje mogu rezultirati atipičnim tonzilitisom.
• Ispiranje i grgljanje. Za ublažavanje upale i boli potrebno je ispirati grlo svakih sat vremena biljnim dekocijama i navodnjavati ga nekoliko puta dnevno aerosolima iz ljekarne.
• Racionalna prehrana, odnosno dijeta broj 13, vrlo je važan korak u liječenju jednostranog tonzilitisa.
• Već tijekom bolesti i nekoliko tjedana nakon oporavka potrebno je uzimati vitamine i mineralne komplekse. Možda je bolest uzrokovana upravo nedostatkom bilo kojeg elementa.

I budite spremni da ćete se morati liječiti, najvjerojatnije, u bolnici. Odbijte hospitalizaciju. Ako nemate atipičnu anginu - bolest je vrlo opasna i zdravlje je, kako kažu, skuplje.

Video

Video govori o tome kako brzo izliječiti prehladu, gripu ili SARS. Mišljenje iskusnog liječnika.

Pažnja, samo DANAS!