Deformiteti zubnog sustava. Protetika zuba u njihovoj potpunoj i djelomičnoj odsutnosti. LDS. Klinika djelomičnog gubitka zuba

Uz normalan razvoj denticije, u dobi od 6-8 mjeseci počinje proces nicanja zuba, a dijete postupno ovladava govorom.

U tom razdoblju razvija se alveolarni nastavak, bazalni dio donje čeljusti zadeblja, čeljusni kanal postaje zakrivljen, grana raste, kut se smanjuje, reljef i arhitektura donje čeljusti postaje složenija, raste u 3 smjera: dužina. . Širina Visina. U duljini se donja čeljust uglavnom povećava zbog distalnih dijelova zbog stalne iritacije i pritiska rudimenata kutnjaka. U frontalnom području raste u znatno manjoj mjeri.

Dobne promjene u obliku tijela donje čeljusti karakteriziraju tri razdoblja:

1) oblik tijela čeljusti je trokutast do 5-6 mjeseci intrauterinog života: 2) u obliku luka u dobi od 5-6 mjeseci u životu do 2 godine: 3) u obliku parabole - od 2 do 4 godine. Intenzitet rasta donje čeljusti nije isti u različitim razdobljima života. Rast donje čeljusti u duljinu najveći je od rođenja do 4. godine i od 7. do 9. godine. Od 9. godine usporava se rast donje čeljusti. Prema S.I. Krishtaba (1975), najaktivniji rast donje čeljusti odnosi se na razdoblje laktacije, tijekom kojeg se njegova veličina povećava za 38,5%.

Gornja čeljust novorođenčeta je karakteristična po tome što je široka i kratka. Tvrdo nepce je ravno i nalazi se malo iznad razine alveolarnog nastavka. Maksilarni sinus je samo ocrtan i nalazi se medijalno od alveolarnog grebena. Rudimenti zuba nalaze se vrlo visoko, točno ispod očne duplje, a od potonje ih dijeli samo tanka koštana ploča.

Daljnji razvoj i promjena oblika i strukture h/h neraskidivo je povezan sa svim fazama razvoja zuba i sinusa. Razvoj maksilarnog sinusa pridonosi izbijanju svih mliječnih pramenova i trajnog kutnjaka.

Uz normalan razvoj dentoalveolarnog sustava, privremeni zubi niču istodobno s obje strane, prvo na donjoj, a zatim na gornjoj čeljusti. Nicanje zuba karakteriziraju četiri pravilnosti: termin, redoslijed, sparivanje, slijed.

Prvo se pojavljuju središnji sjekutići, a zatim bočni. Smatra se normalnim imati osam sjekutića u ustima do kraja prve godine djetetova života. Zatim izbijaju prvi kutnjaci, očnjaci, a do kraja druge godine i drugi kutnjaci. Dakle, nicanje privremenih zuba završava za 2,5-3 godine. Privremeni zubi razlikuju se od trajnih po veličini, obliku i boji. Mnogo su manji od trajnih, imaju plavkasto-bijelu boju. Znak zakrivljenosti kod njih je izraženiji nego kod trajnih, krunice mliječnih zuba u cervikalnom dijelu završavaju dobro definiranim valjkom. Rezni rubovi i žvačni tuberkuli su izbrisani.

U mliječnom zagrizu razlikuju se dva razdoblja: prvo razdoblje je od 6 mjeseci do 3,5 godina, drugo je od 3,5 do 6 godina. Svako razdoblje ima svoje morfološke značajke. Prvo razdoblje karakterizira zbijenost zuba, odnosno prisutnost aproksimalnih kontakata, odsutnost trošenja zuba, smještaj gornje i donje denticije u istoj frontalnoj ravnini te ortognatski omjer čeljusti. Drugi period okluzije karakterizira prisutnost tipoloških dijastema i to tri u frontalnom području, tj. nedostatak proksimalnih kontakata; značajno trošenje zuba. Zubalo gornje i donje čeljusti završava u različitim ravninama, a do šeste godine života zagriz se mijenja iz ortognatskog u ravni.

U tom razdoblju morfologija elemenata temporomandibularnog zgloba, naime nepostojanje nagiba zglobne glavice, početna faza razvoja zglobne kvržice, objašnjava zašto je okluzijska krivulja mliječne okluzije u istoj ravnini i nema ni sagitalni ni transverzalni zavoj. Prisutnost fizioloških dijastema i tri ukazuje na vidljivu pripremu alveolarnih nastavaka gornje i donje čeljusti za nicanje zuba stalnog zagriza. Dimenzije dijasteme su 1/h veće od 1/h. Istovremeno s pojavom dijasteme iza drugog kutnjaka stvara se slobodna platforma za nicanje šestih zuba. Fiziološko trošenje mliječnih zuba potrebno je za osiguranje kliznih pokreta donje čeljusti, što pridonosi uspostavljanju pravilne zubne okluzije.

Izmjenjivi zagriz karakterizira istodobna prisutnost privremenih i trajnih zuba u čeljusnoj kosti. U prosjeku traje od 6 do 13-15 godina. Zamjena mliječnih zuba trajnim je složen biodinamički proces. Mliječni zubi su odslužili svoje i ne mogu zadovoljiti zahtjeve organizma koji raste, pa moraju ustupiti mjesto jačim i savršenijim zubima. U vrijeme kada trajni zubi izbiju, korijeni privremenih zuba počinju se otapati. Proces resorpcije može započeti u bilo kojem dijelu korijena, ali uvijek na strani koja je uz zubnu vreću trajnog zuba (V. Vorobyov i G. Yasvoin.). Što se tiče vremena nicanja zubića, ono varira ovisno o općem stanju i uvjetima života djeteta.

I - 6-8 mjeseci, II - 8-12 mjeseci. Ž - 16-20 mjeseci, )