Dom » Plastična operacija » Grana frontalne arterije. Teška bolest temporalni arteritis: kako pravilno liječiti i živjeti s njom. Upala temporalne arterije. Simptomi i liječenje upale temporalne arterije

Grana frontalne arterije. Teška bolest temporalni arteritis: kako pravilno liječiti i živjeti s njom. Upala temporalne arterije. Simptomi i liječenje upale temporalne arterije

2931 0

Opća i mikrokirurška anatomija

Kao što je poznato, u mekim tkivima glave može se razlikovati sljedećih pet glavnih slojeva: koža s dlakama; potkožno masno tkivo; aponeurotična kaciga, koja se nastavlja u temporalnu regiju u obliku površinske temporo-parijetalne fascije; rahlo vezivno tkivo i perikranij (slika 21.1.1).

Riža. 21.1.1. Shema presjeka tkiva na razini temporalne jame.
1 - tetivna kaciga; 2 - temporalna kost; 3 - periost; 4 - labav sloj vezivnog tkiva; 5 - fascija temporalne gume 6 - temporalni mišić; 7 - temporo-parijetalna fascija; 8 - površinske temporalne posude; 9 - koža; 10 - potkožno masno tkivo

Tempo-parijetalna fascija (površinska) polazi od luka zigomatične kosti, nalazi se iznad fascije površinskog temporalnog mišića i nastavak je površinskog mišićno-aponeurotičnog sustava koji podupire mišiće lica (uključujući frontalne i okcipitalne).

Tempo-parijetalna fascija odvojena je od duboke fascije koja prekriva temporalni mišić slojem rastresitog vezivnog tkiva, koje je najizraženije naprijed i iznad ušne školjke, a prema periferiji se tanji.

Plovila. Kožu temporoparijetalne regije hrani površinski temporalni vaskularni snop, koji je završna grana vanjskog karotidnog snopa i izlazi iz gornjeg dijela parotidne žlijezde slinovnice 1,5 cm ispred tragusa ušne školjke.

Najčešće se vene nalaze iza i dublje od arterije. Arterija i vena leže u potkožnom masnom tkivu na temporoparijetalnoj fasciji i oko 7 cm iznad gornjeg ruba tragusa dijele se na dvije (prednju i stražnju) grane, a ponekad i na više grana (slika 21.1.2).

Riža. 21.1.2. Shema grananja površinske temporalne arterije.

Promjer arterije je nešto manji od promjera vena i kreće se od 1,8 do 2,2 mm, duljina vaskularne peteljke je do 4-5 cm.

Živci. Zajedno s žilama iznad površinske fascije prolazi kožni parieto-pecan živac, ispod fascije - grane facijalnog (motornog) živca (slika 21.1.3).

Riža. 21.1.3. Položaj temporokutanog živca (1) i ogranaka facijalnog živca (2).

Mogućnosti uzimanja i presađivanja. Fascijalni temporoparijetalni režanj

U kirurgiji se najčešće koristi fascijalni temporoparijetalni režanj. Njegove prednosti su relativno velike dimenzije (do 17 x 14 cm), mala ujednačena debljina i dobra prokrvljenost s relativno velikim promjerom opskrbnih žila.

Fascijalni režanj uzima se iz preaurikularnog pristupa u obliku slova T unutar skalpa. Vaskularni snop se lako prepoznaje u potkožnom masnom tkivu ispred gornjeg ruba ušne školjke.

Nakon toga se secira koža s vlaknima disekcijom tkiva ispod folikula dlake. Posljednja okolnost, kao što znate, vrlo je važna u prevenciji žarišne alopecije.

Kako se odmičete od baze režnja, izolacija fascije postaje sve teža zbog njezine sve gušće povezanosti s kožom fibroznim mostovima.

Kod izolacije prednjeg dijela kompleksa tkiva preporučljivo je koristiti neurostimulator za identifikaciju i održavanje anatomskog kontinuiteta frontalnih grana facijalnog živca. Ušno-parijetalni kožni živac može biti uključen u režanj.

Opisana je uspješna primjena fascijalnog režnja za plastiku defekata šake, podlaktice, stopala, skočnog zgloba i drugih područja.

Tempo-parijetalni kompleks tkiva može se koristiti kao polirežanj s izolacijom fragmenata fascije na granama površinske temporalne arterije. Ova značajka je posebno važna kod plastičnih nedostataka tkiva šake i prstiju.

Jedna od prednosti temporoparijetalnog fascijalnog režnja je mogućnost izrade dvoslojnog grafta od dva presavijena dijela fascije, čija se jedna površina može prethodno zatvoriti rascjepkanim kožnim graftom.

Režanj može uključivati kožu, periost (izvan umetanja temporalnog mišića) i vanjsku kortikalnu ploču parijetalne kosti.

Nedostaci režnja uključuju mogućnost naknadnog razvoja žarišne alopecije i rizik od oštećenja površinski smještenih grana facijalnog živca. Uočena je mogućnost proširenja postoperativnog ožiljka zbog napetosti linije šava tijekom zatvaranja donorskog defekta. U tom smislu, ovaj kompleks tkiva preporučuje se koristiti uglavnom kod žena. Kod muškaraca s njihovom kratkom frizurom poželjno je koristiti fascijalni periskapularni kompleks tkiva.

Fascijalni kožni režnjevi

Retroaurikularni režanj uključujući liniju kose. Ovaj kompleks tkiva može se transplantirati na stražnju granu površinske temporalne arterije. Režanj se nalazi iza ušne školjke, a dio njegove kože ima dlaku. Dakle, njegova transplantacija omogućuje vam oblikovanje granice linije kose.

Indikacije za operaciju su trauma ili operacija, čiji je rezultat bila žarišna alopecija na liniji kose u temporalnoj regiji.

Uzimanje zaliska. Površinske temporalne žile nalaze se anteriorno od ušne školjke i izolirane distalno, čuvajući grane koje vode do režnja.

Vene koje dreniraju režanj mogu teći istodobno s površinskom temporalnom arterijom ili iza nje. U prvom slučaju, vena i arterija idu zajedno unutar površinske fascije iznad duboke fascije.

Kada su vene smještene sa strane i posteriorno od arterije, mogu prolaziti u potkožnom masnom tkivu iznad ušne školjke. U tom slučaju ovo područje (bez kože) treba uključiti u režanj. Režanj se zatim izolira iza uha prema dolje, prolazeći ispod površinske fascije.

Ako stražnja venska grana nije određena ili se nalazi previsoko, tada je preporučljivo postupno (odgođeno) formiranje režnja.

Ako nema dovoljnog venskog povratka iz režnja, može se upotrijebiti stražnja ušna vena za odgovarajuću vensku drenažu.

Važno je napomenuti da je pri odabiru donorskog područja potrebno voditi računa o položaju granice i smjeru rasta dlačica koji mora odgovarati karakteristikama oštećenog područja.

Preaurikularni režanj kože i hrskavice. Uključuje dio kože ispred gornje trećine ušne školjke i stabljiku spirale ušne školjke s kožom koja ga prekriva. Ove tkanine omogućuju savršeno oblikovanje krila nosa i kupole vrha nosa. Režanj je izoliran na površnim temporalnim žilama. Zatvaranje defekta donora može zahtijevati repozicioniranje spirale kako bi se smanjio kozmetički nedostatak.

Drugi režnjevi mogu se formirati na granama površinske temporalne arterije. Na stražnjoj grani potonjeg može se razlikovati okcipitalno-parijetalni režanj, čija se središnja os nalazi u anteroposteriornom smjeru otprilike 7 cm iznad tragusa ušne školjke.

U I. Arkhangelsky, V.F. Kirilov

Temporalni arteritis je sustavna lezija arterijskih žila srednjeg promjera. Upalni proces uglavnom zahvaća karotidnu arteriju i njezine grane. Najčešće je površinska temporalna arterija podložna patološkim promjenama, čija je specifična granulomatozna lezija dala naziv bolesti. Ali ovaj termin nije jedini. Ova patologija je također poznata kao Hortonova bolest ili mezarteritis divovskih stanica.

Uzroci

Niti jedna teorija o podrijetlu bolesti nije pouzdano potvrđena. Vjerojatno važnu ulogu u njegovom razvoju igra zarazni čimbenik. Često postoji prirodna veza između pojave arteritisa i prenesene gripe i hepatitisa skupine B. Genetsko programiranje patologije također ima svoje pristaše. Slučajevi ove prilično rijetke bolesti uočeni su kod bliskih rođaka i jednojajčanih blizanaca.

Vodeću ulogu u nastanku upale krvožilnog zida imaju imunološki poremećaji, a to priznaju pristaše svih etioloških koncepata. S temporalnim arteritisom, imunološki sustav neadekvatno reagira na vlastita tkiva - proces se odvija kao autoimuni.

Simptomi

Karakterističan početak bolesti je odsutan. Moguće je nekoliko opcija: akutna, subakutna, ali češće s dugim razdobljem prekursora, koji može trajati nekoliko tjedana ili više od jednog mjeseca.

Skup simptoma koji prethode vrhuncu bolesti i objedinjen zajedničkim imenom reumatska polimijalgija uključuje sljedeće manifestacije:

Opća slabost;

Lagano povećanje tjelesne temperature u rasponu od 37,2–37,5 ° C;

prekomjerno znojenje, osobito noću;

Bolovi u zglobovima;

Bolovi u mišićima;

poremećaji spavanja;

Gubitak težine.

Kasnije dolaze do izražaja vaskularni poremećaji, čija priroda i težina ovise o mjestu i stupnju oštećenja arterije. Više od polovice pacijenata pati od oštećenja vida. Napomena pacijenata:

Glavobolja različitog intenziteta, često iznenadna, u različitim područjima (temporalna, frontalna, parijetalna, rjeđe - okcipitalna);

Hiperestezija (povećana osjetljivost) vlasišta, što otežava češljanje, nošenje pokrivala za glavu;

Prolazna bol i utrnulost u jeziku i donjoj čeljusti, koji se pojačavaju pri razgovoru i žvakanju;

Bolno čvrsto zbijanje duž upaljene arterije;

Oštećenje vida (smanjenje oštrine, diplopija (fantomna slika), sljepoća);

Neurološki, mentalni poremećaji.

Uz uključivanje aorte, koronarnih, bubrežnih, mezenteričnih arterija u patološki proces, što se događa s teškim neliječenim varijantama bolesti, može se razviti aneurizma, angina pektoris i srčani udar, kao i poremećaj opskrbe krvlju i funkcije bubrega i crijeva.

Dijagnostika

Dijagnoza arteritisa može se postaviti pomoću histološki pregled dio površinske temporalne arterije dobiven biopsijom. Uzimanje uzorka izvodi se u lokalnoj anesteziji i nije teško. Otkrivanje granulomatozne upale vaskularnog zida s prisutnošću divovskih stanica neosporan je dokaz ove patologije.

Ali histolozi uspijevaju identificirati tipične promjene samo u polovici slučajeva. Fragmentarna priroda lezije ne dopušta uvijek uspješan odabir segmenta za biopsiju. Međutim, negativan rezultat uopće ne znači odsutnost bolesti, budući da je glavni kriterij za dijagnosticiranje Hortonove bolesti ukupnost kliničkih manifestacija.

Kriteriji za prepoznavanje temporalnog arteritisa su formulirani i općepriznati. Dijagnoza je pouzdana ako postoje tri ili više sljedećih čimbenika:

Starost preko 50 godina;

Glavobolje jakog intenziteta;

problemi s vidom;

Prisutnost pritužbi karakterističnih za reumatsku polimijalgiju;

Smanjenje broja crvenih krvnih stanica i hemoglobina u krvi, povećanje ESR.

Pomoćnu vrijednost za diferencijalnu dijagnozu daje sfigmografija, reovazografija, dopplerografija zahvaćenih arterija. U istu svrhu određuje se prisutnost C-reaktivnog proteina i razina sijalične kiseline, fibrinogena u krvi.

Liječenje

Trenutačno postoje dva smjera u liječenju temporalnog arteritisa: terapijski i kirurški. Kirurškim metodama pribjegava se u slučaju razvoja komplikacija kao što su aneurizma aorte i tromboza krvnih žila, osobito onih koje krvlju opskrbljuju očnu jabučicu.

Osnova liječenja bolesti, bez koje je nemoguće postići pozitivne rezultate, je imenovanje steroidni hormoni(prednizon). Ne postoji alternativa glukokortikoidima. Propisuju se što je ranije moguće i uzimaju se dugo vremena. Doze i režim se odabiru pojedinačno, uz stalno laboratorijsko praćenje kliničkih i biokemijskih parametara krvi. Moguća je kombinacija hormona i lijekova koji suzbijaju imunološke reakcije. Simptomatsko liječenje također se provodi korištenjem antikoagulansa, sredstava za poboljšanje mikrocirkulacije i vitamina.

Prognoza

Temporalni arteritis je ozbiljno stanje. S nepravodobnim prepoznavanjem i neadekvatnim liječenjem, patologija predstavlja prijetnju zdravlju i životu pacijenta. Pravovremena dijagnoza, provedba preporuka liječnika može izbjeći komplikacije i učiniti prognozu povoljnom.

U našem odjelu vaskularne kirurgije moguć je potpuni pregled, kvalificirana interpretacija dobivenih nalaza i stručna provedba svih vrsta terapijskih mjera.

angiodoctor.ru

Uzroci

Pravi uzroci Hortonove bolesti nisu poznati. Poznato je samo da se bolest razvija u pozadini oslabljenih imunoloških reakcija u obliku autoimunih procesa, najčešće pogađa žene u dobi od 70-80 godina. To dokazuje činjenica da više od 50% bolesnika ima antitijela na imunoglobuline tipa M i A, kao i naslage imunih kompleksa na zahvaćenim arterijama.

Znanstvenici se slažu da faktori koji povećavaju vjerojatnost temporalnog arteritisa uključuju:

predispozicija;
infektivni agensi, uglavnom virusi hepatitisa, gripe i herpesa;

To diktira činjenica da su Hbs-antigen i antitijela na njega pronađeni u 33% pacijenata. O predispoziciji govori činjenica da mnogi pacijenti imaju HLA gene B14, A10, B8.

Sljedeći video će vam reći o čemu je temporalni arteritis strašan:

Simptomi Hortonove bolesti

U ranim stadijima temporalni arteritis možda neće imati simptome. S druge strane, ako je pacijent prethodno bolovao od zarazne bolesti, temporalni arteritis može imati akutni početak, zbog smanjenog imuniteta.

U početku, bolest ima simptome SARS-a: groznica, bol u glavi, umor. Kasnije im se pridružuje gubitak težine do anoreksije, mialgije i artralgije, kao i nesanice.

S razvojem Hortonove bolesti stječe vaskularne simptome. Na primjer:

povećana gustoća temporalnih arterija;
njihova bolnost koja se javlja prilikom sondiranja;
čvorovi na tjemenu;
oticanje i hiperemija kože u području sljepoočnica;

Također, bolest je popraćena lezijama organa vida:

diplopija (dvostruki vid);
zamagljivanje okolnih objekata;
zamagljen vid;
bol;

Simptomi su povezani s vaskularnim lezijama i poremećajem opskrbe očnih jabučica krvlju. Ako identificirate simptome, nemojte početi liječiti temporalni arteritis, bolest može dovesti do potpunog gubitka vida.

Sljedeći video će vam reći više o simptomima Hortonove bolesti i metodama za njihovo ublažavanje:

Dijagnostika

Dijagnoza počinje posjetom liječniku. Liječnik prikuplja anamnezu, uspoređuje simptome pacijenta s kliničkom slikom arteritisa, a zatim propisuje dodatne studije:

Pregled oftalmologa i neurologa.
Biopsija temporalne arterije.
Klinički an-z krv pokazuje prisutnost anemije i leukocitoze.
Biokemijski an-z krvi, otkrivajući disproteinemiju.
Ultrazvuk ekstrakranijalnih žila.
MRI i CT.
Angiografija.

Postoji dijagnostička tablica koju je sastavila udruga reumatologa, a koja ima sljedeće kriterije:

pacijent stariji od 50 godina;
prisutnost glavobolje;
patologija temporalne arterije;
ESR iznad 50 mm / h;

Ako se podudaraju najmanje 3 kriterija, tada već možemo govoriti o prisutnosti Hortonove bolesti, o čijem liječenju ćemo razgovarati kasnije.

Liječenje

Liječenje temporalnog arteritisa može biti terapijsko i kirurško. Da bismo razumjeli tko liječi temporalni arteritis, kada i koji tretman se može propisati, pogledajmo pobliže svaki.

Terapijski način

Zapravo, ovo je jedini učinkovit tretman koji specifično cilja temporalni arteritis. Terapijska tehnika je hormonska terapija. Provodi se s prednizolonom ili metilprednizolonom prema sljedećem scenariju:

Prednizolon se uzima 60 miligrama dnevno 2-4 dana. Svakog tjedna doza se smanjuje za 5 mg, dovodeći do 40 mg / dan. Nakon toga, doza se smanjuje za 2 mg tjedno do 20 mg/dan. Nakon toga, doza se smanjuje za 1 mg tjedno. Ako se bolest pogorša, doza lijeka se privremeno povećava do potpunog nestanka simptoma.
Metilprednizolon se uzima pulsnom terapijom po 1 g intravenozno 3 dana. Nakon toga, metilprednizolon se uzima oralno 20-30 mg dnevno.

Ako pacijent ne može uzimati gore navedene lijekove ili oni ne pomažu, liječnik može propisati citostatike, na primjer, azatioprin, metotreksat i druge.

Kirurška metoda

Operacija se propisuje samo kada se arteritis razvija komplicirano ili u pozadini raka, krvnih ugrušaka ili aneurizme. Istodobno, sam arteritis nije pogođen, stoga je u svakom slučaju takav tretman individualan.

A o tome je li moguće liječiti temporalni arteritis narodnim lijekovima, reći ćemo dalje.

Narodni lijekovi

Liječnici strogo upozoravaju da liječenje narodnim lijekovima može nepovoljno utjecati na zdravlje pacijenta. Budući da bolest napreduje i liječenje alternativnom medicinom ne može utjecati na nju, stanje može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Međutim, narodni lijekovi mogu pozitivno utjecati na imunitet pacijenta, kao i ublažiti negativne simptome. Uz terapijski tretman možete uzimati dekocije ljekovitog bilja i tinkture, raditi masaže, akupunkturu i slične postupke.

Sprječavanje bolesti

Budući da su uzroci bolesti slabo poznati, liječnici ne mogu dati precizne preporuke o preventivnim mjerama. Međutim, budući da postoji veza s virusnim bolestima, vrijedi obratiti više pozornosti na imunitet, naime:

normalizirati dnevnu rutinu;
jesti uravnoteženo;
uzeti multivitamine;
kod najmanjih znakova temporalnog arteritisa obratite se liječniku;

Komplikacije

Najozbiljnije komplikacije arteritisa su sljepoća i srčani udari, desna amauroza i aneurizma luka aorte. Ova stanja se javljaju ako je bolest započeta.

Kod hormonske terapije mogu se pojaviti komplikacije, najčešće u vidu pada imuniteta, glavobolje i pojedinačnih simptoma.

Fotografija Hortonove bolesti (temporalni arteritis)

Prognoza

Prognoza liječenja bolesti je pozitivna. Uz pravodobno liječenje, više od 80% pacijenata se izliječi.

U prosjeku bolest traje 2-4 godine. Unatoč pozitivnom liječenju, bolest je često popraćena komplikacijama.

gidmed.com

Temporalni arteritis i sve što trebate znati o njemu

Temporalni arteritis - što je to i što prijeti?

Temporalni arteritis (gigantocelularni arteritis, Hortonova bolest) je upalna bolest srednjih i velikih arterija. Općenito, sve arterije u tijelu su sklone upali, ali najčešće bolest zahvaća arterije glave i vrata. Upravo ova lokalizacija žarišta upale čini bolest vrlo opasnom, jer među njezinim komplikacijama su poremećeni protok krvi, djelomična ili potpuna sljepoća, pa čak i moždani udar.

Osim toga, karakteristična značajka bolesti je stvaranje granuloma na stijenkama krvnih žila, što kao rezultat može dovesti do začepljenja arterija i tromboze.

Ljudi u dobi od 50-70 godina najčešće su pogođeni ovom bolešću.

Najčešće se bolest razvija nakon 50 godina, a vrhunac pada na dob od 70 godina i više. Važno je napomenuti da žene prevladavaju u rizičnoj skupini - prema statistikama, one pate od arteritisa 3 puta češće od muškaraca.

Ali, na sreću, temporalni arteritis danas se uspješno liječi, što ga povoljno razlikuje od drugih upalnih bolesti tijela. Pa ipak, ponekad je bitno imati barem površno znanje o uzrocima, simptomima, metodama dijagnosticiranja i liječenja arteritisa.

Uzroci temporalnog arteritisa

Do danas su točni uzroci temporalnog arteritisa nepoznati. Ipak, utvrđeno je da će prirodni procesi starenja krvnih žila i popratnog razaranja njihovih stijenki, kao i genetska predispozicija, imati važnu ulogu u razvoju bolesti.

Osim toga, u nekim slučajevima, teške zarazne bolesti, čije je liječenje bilo popraćeno upotrebom jakih antibiotika, mogu biti poticaj za razvoj temporalnog arteritisa. Osim toga, upalu mogu potaknuti i određeni virusi koji, kad uđu u tijelo, utječu na stijenke oslabljenih arterija.

Temporalni arteritis - glavni simptomi

Prvi alarmantni simptom koji se ne smije zanemariti je iznenadna pojava oštre boli u sljepoočnicama i isijavanja boli u jezik, vrat pa čak i ramena.

Pulsirajuća bol u sljepoočnicama može biti prvi simptom temporalnog artritisa.

Jasan znak razvoja temporalnog arteritisa je pulsirajuća bol u sljepoočnicama. Štoviše, istodobno s simptomom boli, tijekom palpacije može se osjetiti izražena pulsacija temporalne arterije.

Vrlo često, napadi boli su popraćeni djelomičnim ili potpunim gubitkom vida, koji može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati. U ovom slučaju govorimo o progresivnoj upali arterija i oštećenju očnih žila.

Osim toga, sekundarni simptomi također mogu ukazivati na upalu temporalnih arterija, među kojima treba istaknuti sljedeće:

Temporalni arteritis (gigantocelularni arteritis)

Temporalni arteritis, poznat i kao arteritis divovskih stanica, upalna je bolest arterija srednje veličine koje opskrbljuju krvlju glavu, oči i vidne živce. Prislonite prste čvrsto na sljepoočnicu i osjetit ćete vrlo izraženo pulsiranje. Ovo je temporalna arterija koja pulsira. Bolest obično pogađa osobe starije od 60 godina, a očituje se oticanjem i bolovima u sljepoočnicama i vlasištu. Žene pate od ove bolesti 4 puta češće nego muškarci.

Glavna opasnost temporalnog arteritisa je gubitak vida, iako su i druge arterije uključene u proces s dugim tijekom bolesti. Ova bolest je potencijalno opasna za vid, ali uz pravodobno i pravilno liječenje to se može izbjeći. Opasnost leži u činjenici da krv slabo prolazi kroz upaljene arterije do očiju i optičkih živaca, stoga, bez liječenja, živčane stanice mrežnice i optičkog živca umiru.

Znakovi (simptomi)

Pacijenti s temporalnim arteritisom obično se počnu žaliti na vid na jednom oku, ali polovica njih primijeti simptome na drugom oku nakon nekoliko dana bez liječenja.

Glavobolja

Bol u tjemenu na dodir (npr. ogrebotina)

Bol u sljepoočnici (može biti nepodnošljiva)

Temporalni (gigantski stanični) arteritis prilično je rijetka sistemska vaskularna bolest, čije su glavne manifestacije znakovi oštećenja krvnih žila vanjske i unutarnje karotidne arterije i, vrlo rijetko, arterijskih debla koja se protežu izravno od luka aorte.

Ova se bolest u velikoj većini slučajeva otkriva kod pacijenata prilično starije dobi (kod osoba koje još nisu navršile 50 godina dijagnosticiraju se samo izolirani slučajevi bolesti). Proučavajući značajke temporalnog arteritisa, utvrđeno je da se vrlo često simptomi ove bolesti javljaju zajedno s manifestacijama reumatske polimijalgije. Najčešće se prve manifestacije bolesti nalaze kod žena u dobi od 60-70 godina.

Uzroci temporalnog arteritisa

Unatoč brojnim studijama koje su provele od prvog opisa manifestacija temporalnog arteritisa američkih reumatologa Hortona, Magatha i Browna 1932. godine, one nisu pouzdano utvrđene. Općenito je prihvaćeno da je neko vrijeme prije pojave prvih znakova bolesti pacijent mogao doći u kontakt s raznim virusima, bakterijama, uključujući Mycobacterium tuberculosis. Mogući utjecaj nasljeđa također se ne poriče - u onim područjima zemaljske kugle gdje je stanovništvo dugo sklapalo srodne brakove, broj slučajeva je mnogo veći nego u populaciji u cjelini (nađen je najveći broj slučajeva u skandinavskim zemljama Europe i sjevernim državama SAD-a).

Također se smatra dokazanim utjecaj čimbenika okoliša, pod čijim utjecajem se razvijaju poremećaji u aktivnosti imunološkog sustava bolesnika - povećanje osjetljivosti (senzibilizacija) tijela postaje početna točka u razvoju autoimunog procesa.

Njegovi glavni fokusi koncentrirani su u vaskularnom zidu arterija srednjeg i malog kalibra. Kao rezultat ovih procesa, normalni protok krvi postaje teži, pojave distrofije i ishemije se razvijaju u tkivima koja se nalaze iza mjesta lezije krvnih žila.

Najčešće upalni proces u vaskularnoj stijenci kod gigantocelularnog arteritisa zahvaća arterije glave, ali u iznimnim slučajevima, uz brzu progresiju upale, moguće je oštećenje koronarnih arterija, krvnih žila bubrega, crijeva – parijetalne u njima se mogu stvoriti trombi koji uzrokuju progresivno sužavanje lumena krvne žile.

Simptomi temporalnog arteritisa

U velikoj većini slučajeva, razvoju teške upale arterija prethodi prilično dugo prodromalno razdoblje (stadij prekursora bolesti), koje stručnjaci - reumatolozi i angiolozi nazivaju reumatska polimijalgija. Karakterizira ga ozbiljna opća slabost, pogoršanje zdravlja, pojava stalno subfebrilnog stanja (temperatura ne raste iznad 37, 70C), što je često popraćeno znojenjem navečer i noću. U istom razdoblju mogu se javiti nelagoda ili bolovi u mišićima i zglobovima cijelog tijela koji uzrokuju nesanicu kod bolesnika, a uz dodatak mučnine i nedostatka apetita brzo počinje napredovati gubitak tjelesne težine. Trajanje stadija prodromalnih događaja može varirati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci, a pouzdano je utvrđen obrnuti odnos između trajanja i težine simptoma reumatske polimijalgije i težine samog temporalnog arteritisa (što je kraći stadij prekursora, što je stvarna vaskularna lezija teža).

Najkarakterističniji i subjektivno teško podnošljiv simptom je glavobolja. Najčešće se fokusira na temporalnu regiju, ali se može proširiti na frontalnu i parijetalnu zonu, a vrlo rijetko na stražnju stranu glave. Bol može biti bolne ili pulsirajuće prirode, a gotovo uvijek se javlja spontano - pacijent ne osjeća predznake napada (za razliku od migrene). Neugodni osjećaji u velikoj većini slučajeva pojačavaju se noću, brzo postaju nepodnošljivi, a nekoliko sati nakon početka napada možete vidjeti gustu i upaljenu kožu glave, oštro bolnu kada pokušavate palpirati pramen - zahvaćena arterija.

U slučajevima kada proces zahvaća arterije koje opskrbljuju područje lica, pacijent može doživjeti "povremenu klaudikaciju" jezika, žvakanja i, vrlo rijetko, mišića lica, što uvelike otežava normalnu komunikaciju (poteškoće se javljaju pri razgovoru) i prehranu ( dugotrajno žvakanje hrane uzrokuje oštru bol u mišićima lica).

U otprilike polovice pacijenata, u nedostatku odgovarajućeg liječenja, temporalni arteritis počinje brzo napredovati, a nakon 30-40 dana mogu se pojaviti poremećaji vida, uzrok razvoja zvona je ishemijsko oštećenje vidnog živca ili tromboza središnjeg živca. retinalna arterija. U ovom slučaju, vjerojatnost nepovratne sljepoće je velika - atrofija optičkog živca postaje uzrok njegovog ranog razvoja.

Kada su glavne arterije uključene u proces, razvijaju se promjene, čije se područje distribucije podudara s područjima opskrbe krvlju. Stoga, kada su cerebralne arterije uključene u proces, mogu se pojaviti znakovi akutne cerebrovaskularne nesreće ili discirkulacijske encefalopatije s prevlašću mentalnih poremećaja. Kod promjena na koronarnim arterijama neizbježna je pojava angine pektoris i njezino daljnje napredovanje do infarkta miokarda, kod oštećenja aorte javlja se karakteristična klinička slika aneurizme njezina luka, kod oštećenja arterija bubrega ili crijeva , razvijaju se kronično zatajenje bubrega ili napadi "trbušne žabe".

Dijagnoza bolesti

Da bi se utvrdila ili potvrdila dijagnoza, potrebno je izvršiti kliničku analizu krvi i urina, čije su promjene slične manifestacijama drugih autoimunih bolesti - anemija, nagli porast ESR-a i tragovi proteina u mokraći. otkriveno. U biokemijskoj analizi krvi nalaze se znakovi aktivnog upalnog procesa, promjene u koagulogramu. Točna dijagnoza može se postaviti tek nakon histološkog pregleda komadića stijenke temporalne arterije dobivenog perkutanom biopsijom.

Liječenje temporalnog arteritisa

Učinkovito liječenje temporalnog arteritisa nemoguće je bez imenovanja glukokortikoidnih (steroidnih) hormona, koji se prvo koriste u velikoj dozi, a zatim se dnevna količina lijeka vrlo polako i postupno smanjuje.

U nekim slučajevima također se ispostavlja da je potrebno propisati imunosupresive - ti lijekovi su potrebni kada postoji opasnost od razvoja sljepoće ili kada se otkriju znakovi generalizacije procesa (u ovom slučaju pacijenti rijetko žive više od 6 mjeseci bez liječenja). Važno je zapamtiti da s temporalnim arteritisom pouzdan pokazatelj poboljšanja nije promjena u dobrobiti pacijenta, već dinamika laboratorijskih parametara, pa se doza hormona odabire na temelju ozbiljnosti nespecifičnih laboratorijskih pokazatelja. upale (ESR, C-reaktivni protein).

Osim toga, s teškim kršenjima procesa zgrušavanja krvi, propisuju se antikoagulansi izravnog i neizravnog djelovanja, antitrombocitni lijekovi. Za poboljšanje općeg stanja pacijenta propisana je simptomatska (uklanjanje pojedinačnih manifestacija bolesti) i metabolička terapija - antianginalni lijekovi za anginu pektoris i trbušnu žabu, vitamine.

heal-cardio.com

Etiologija

Uzroci arteritisa divovskih stanica trenutno nisu poznati. Patologija se temelji na autoimunoj upali. Starosne promjene koje se javljaju na stijenkama krvnih žila dovode do gubitka njihove elastičnosti, što dodatno pogoršava situaciju i pridonosi razvoju bolesti.

Postoji nekoliko teorija o razvoju arteritisa:

Nasljedna predispozicija - ova se bolest često nalazi u članova iste obitelji i gotovo uvijek u jednojajčanih blizanaca.
Infektivna teorija - prisutnost antitijela i antigena u krvi ljudi koji su imali gripu, stafilokoknu infekciju, hepatitis.
Autoimuna teorija, prema kojoj se Hortonov sindrom pripisuje kolagenozama. Strane formacije izazivaju stvaranje protutijela koja napadaju vlastita tkiva žile.Kod nekih bolesnika s arteritisom pronađeni su isti znakovi oštećenja vezivnog tkiva i krvnih žila kao kod nodularnog periarteritisa. Arteritis se često javlja u bolesnika s sistemskim eritemskim lupusom, dermatomiozitisom, sklerodermijom.

Temporalni arteritis zahvaća uglavnom velike krvne žile, zahvaća kapilare samo u rijetkim slučajevima. Upala vaskularnog zida dovodi do poremećaja strukture tkiva, suženja lumena posude, ishemije organa, pogoršanja lokalnog protoka krvi, stvaranja tromba koji potpuno začepljuje lumen. Razrijeđene i rastegnute stijenke arterija ili vena strše, razvija se arterijska aneurizma, koja, u pozadini naglog povećanja krvnog tlaka, može puknuti.

Klinička slika bolesti određena je lokalizacijom lezije. Pacijenti razvijaju akutni cerebrovaskularni inzult, gubitak vida, moždani udar. Obično se radi o upali karotidnih arterija, aorte i drugih krvožilnih struktura koje opskrbljuju krvlju područja glave i kore velikog mozga, vidnog živca, organa vida i nekih unutarnjih organa.

Upala u arteritisu je žarišne ili segmentalne prirode.: žile nisu zahvaćene cijelom dužinom, već u zasebnim područjima ili segmentima. Elastična membrana je infiltrirana limfocitima, intima zadeblja, u njoj se nakupljaju plazmociti, epiteliociti, histiociti, višejezgrene stanice, tvoreći opsežne granulome. Višejezgrene divovske stanice su kompleksi koji cirkuliraju krvlju po kojima je bolest dobila ime.

U krvi bolesnika s egzacerbacijom arteritisa nalazi se veliki broj imunoloških kompleksa, limfoblasta i serumskih imunoglobulina.

Video: temporalni arteritis - medicinska animacija

Simptomi

Opći simptomi patologije koji prethode pojavi specifičnih simptoma:

Groznica,
Slabost,
nedostatak apetita,
hiperhidroza,
mialgija,
Primjetan gubitak težine.

Temporalna arterija s arteritisom postaje upaljena u 90% slučajeva, razvija se temporalni arteritis. Pacijenti se žale na stalnu glavobolju različitog stupnja intenziteta. Temporalne arterije nabreknu, nabreknu, pulsiranje je oslabljeno, javlja se njihova bol. Ako su arterijske krvne žile koje opskrbljuju mozak oštećene, pojavljuju se odgovarajući simptomi.

Glavobolja se javlja u 70% bolesnika s arteritisom. Ovo je prvi simptom bolesti, koji ima difuzni karakter. Pri palpaciji ovih arterija bol postaje difuzna i nepodnošljiva. Upaljene žile se zadebljaju i vijugaju, koža nad njima pocrveni i natekne. Temporalni arteritis očituje se bolovima u sljepoočnicama, zračeći u vrat, donju čeljust, rame. Bol je izražena, pulsirajuća, pojačana palpacijom, žvakanjem. Vid je oslabljen, primjećuju se spušteni kapci, dvoslike i bol u očima. Na arterijama vrata i gornjih udova dolazi do promjene punjenja i pulsa: najprije slabi, a zatim potpuno nestaje. Mišići udova slabe, razvija se polimijalgija - poseban oblik patologije, koji se očituje bolovima i ukočenošću mišića ramena, zdjelice, ruku i nogu.

Uz upalu maksilarnih i facijalnih arterija postoji bol i utrnulost žvačnih mišića, oštećenje jezika, zubobolja. Pekuća bol ispod čeljusti koja se proteže do gornje usne, nosa i kutova očiju. Ovi znakovi nastaju zbog nedovoljne opskrbe krvlju odgovarajućih mišića.

Bolest utječe na krvne žile koje opskrbljuju organe vida. U bolesnika dolazi do upale vidnog živca, žilnice, šarenice, konjunktive, bjeloočnice, razvija se diplopija i spuštanje gornjeg kapka. Ovi simptomi mogu biti privremeni ili dugotrajni. Upala ogranaka oftalmičkih i cilijarnih arterija dovodi do njihove tromboze, ishemije vidnog živca i sljepoće.

Jedan od najčešćih oblika arteritisa je nodozni poliarteritis.. Ovo je patologija donjih ekstremiteta koja se razvija kod ljudi koji vode sjedilački način života i kod pušača s iskustvom. Pacijenti razvijaju nerazumnu groznicu, nagli gubitak težine, jake bolove u mišićima i zglobovima nogu. Na palpaciji se nalaze žarišta zbijanja i čvorovi. To su arterijske aneurizme.

Dijagnostika

Arteritis dijagnosticiraju i liječe reumatolozi uz sudjelovanje specijalista drugih medicinskih specijalnosti - nefrologa, dermatologa, hematologa, kardiologa, neuropatologa, psihijatra. Prilično je teško identificirati patologiju i postaviti ispravnu dijagnozu u početnim fazama.

Glavne dijagnostičke metode za otkrivanje arteritisa:

razgovor s pacijentom,
Opći pregled bolesnika, mjerenje pulsa, auskultacija srca i pluća,
Opći i biokemijski test krvi - povećani ESR i C-reaktivni protein, umjerena anemija,
ultrazvuk krvnih žila,
Biopsija arterije - otkrivanje divovskih stanica s više jezgara,
arteriografija,
pregled fundusa,
Oftalmoskopija - otkrivanje ishemijskog neuritisa vidnog živca.

Liječenje

Patologija se temelji na snažnom upalnom procesu, s kojim se mogu nositi samo kortikosteroidi. Oni suzbijaju upalu unutar arterija dok su pouzdani profilaktik. Pacijentima se propisuju visoke doze kortikosteroida za oralnu ili parenteralnu primjenu - Decortin, Prednisolone, Medopred, Prednisol. Tablete se uzimaju 3 puta dnevno, najbolje nakon jela.

Trajanje liječenja "Prednizolonom" kreće se od 12-24 mjeseca. "Prednizolon" je daleko najučinkovitiji lijek u liječenju arteritisa. Gotovo kod svih pacijenata daje jasan terapeutski učinak: tjelesna temperatura se normalizira, simptomi intoksikacije i astenije nestaju, ESR se smanjuje. Glukokortikoidi imaju niz nuspojava, uključujući hiperhidrozu, modrice, oticanje lica, debljanje, osteoporozu kod starijih osoba, psiho-emocionalne slomove.

Osobe koje ne podnose glukokortikoide liječe se metotreksatom, azatioprinom i drugim lijekovima iz ove skupine.

Za poboljšanje reoloških svojstava krvi i njegovo agregatno stanje, propisuju se Aspirin, Dipiridamol, Kurantil i drugi angioprotektori. Vraćaju mikrocirkulaciju krvi u zahvaćenu arteriju, smanjuju rizik od hiperkoagulabilnosti, uklanjaju vazokonstrikciju.

Za sprječavanje stvaranja tromba a optimizacija krvotoka provodi se terapijom heparinom. Liječenje "Heparinom" traje pet do šest dana, nakon čega se prelazi na korištenje neizravnih antikoagulansa, na primjer, "Warfirin".

Ako infektivni čimbenici imaju ulogu u razvoju arteritisa, pacijentima se propisuju antibakterijski ili antivirusni lijekovi - ceftriakson, ofloksacin, klindomicin, interferon, ingavirin.

S razvojem takvih komplikacija arteritisa kao što su tromboza posuda, onkopatologija, formiranje aneurizme, potrebna je kirurška intervencija. U takvim slučajevima radi se angioproteza ili premosnica. Tijekom operacije uklanjaju se zahvaćena područja vaskularnog kreveta, vraćajući prohodnost krvnih žila.

etnoscience

Treba imati na umu da tradicionalna medicina samo kratkotrajno ublažava bol i smanjuje intenzitet drugih znakova upale. Ne bave se izvorom problema. Ovo je samo "hitna pomoć" za ublažavanje stanja i ublažavanje nelagode. Ako se pojave gore navedeni simptomi, trebate se posavjetovati s liječnikom i podvrgnuti kompletnom pregledu.

Za ublažavanje glavobolje koriste se dekocije i infuzije ljekovitog bilja:

S pravovremenim pristupom specijalistu i adekvatnom terapijom, prognoza bolesti je prilično povoljna. U tijelu se javljaju minimalne patološke promjene, što pacijentima omogućuje potpuni i poznati život.

Pacijenti koji ignoriraju uporne glavobolje u opasnosti su od invaliditeta. Uznapredovali oblici arteritisa dovode do nepovoljnih i prilično ozbiljnih komplikacija koje se teško liječe i nastavljaju napredovati.

Ovaj pojam ima i druga značenja, vidi Arterija (grupa). Arterije (lat. arteria arterija) krvne žile koje nose krv iz srca prema periferiji ("centrifugalno"), za razliku od vena kojima se krv kreće prema srcu ... ... Wikipedia

- (a. temporalis superficialis, PNA, BNA, JNA) vidi popis anat. Pojmovi... Veliki medicinski rječnik

Završna grana vanjske karotidne arterije, koja krvlju opskrbljuje kožu temporalne, frontalne i parijetalne regije, kao i kružni mišić oka. Izvor: Medicinski rječnik... medicinski pojmovi

površinska temporalna arterija- (a. temporalis superficialis) jedna od završnih grana vanjske karotidne arterije. Prvo ide gore u debljini parotidne žlijezde, zatim ispod fascije i kože. Dijeli se na frontalne i parijetalne grane. Prokrvljenost parotidne žlijezde, kože i mišića lica, ... ... Rječnik pojmova i pojmova o ljudskoj anatomiji

TEMPORALNA POVRŠINSKA ARTERIJA- (temporalna arterija) završna grana vanjske karotidne arterije, koja opskrbljuje krvlju kožu temporalne, frontalne i parijetalne regije, kao i kružni mišić oka... Objašnjavajući rječnik medicine

Ovaj izraz ima i druga značenja, vidi Karotidna arterija. Vanjska karotidna arterija ... Wikipedia

Arterije vrata i glave. Vanjska karotidna arterija- Vanjska karotidna arterija, a. carotis externa, idući prema gore, ide nešto naprijed i medijalno do unutarnje karotidne arterije, a zatim prema van od nje. Prvo, vanjska karotidna arterija nalazi se površinski, prekrivena je potkožnim mišićem ... ... Atlas ljudske anatomije

Temporalni arteritis (drugi nazivi su "arteritis divovskih stanica" ili "Hortonova bolest") je bolest koju karakterizira upalni proces u tijelu, koji se uglavnom javlja tijekom kvara imunološkog sustava. Obično zahvaća arterije, uključujući one koje se nalaze u temporalnom dijelu glave.

Vrste temporalnog arteritisa

Općenito, u medicini se razlikuju dvije vrste bolesti:

Primarni. Uglavnom se razvija kod starijih ljudi kao zasebna neovisna bolest. Granulomi u ovom slučaju nemaju zaraznu prirodu.
Sekundarna. Takav arteritis je posljedica zaraznih ili virusnih bolesti, koje su se nekada odvijale u teškoj ili uznapredovaloj fazi.

S razvojne perspektive liječnici razlikuju:

segmentalni arteritis- zahvaća pojedine dijelove tijela;
žarišni arteritis- predstavlja holističko masovno kršenje funkcionalnosti krvnih žila.

Razlozi

Većina stručnjaka je mišljenja da temporalni arteritis nastaje prirodnim starenjem krvnih žila u tijelu. Ali to nije jedini razlog zašto se bolest može pojaviti.

Glavne pretpostavke o tome odakle dolazi bolest uključuju:

2. Predispozicija za bolest kroz genetsko nasljeđe. U ovom slučaju vidi se mogućnost prijenosa arteritisa nasljeđivanjem od roditelja. Također su dijagnosticirani slučajevi u kojima je bolest pronađena kod jednojajčanih blizanaca.

Zanimljiva je činjenica da se temporalni arteritis javlja isključivo kod osoba koje imaju bijelu kožu.

3. Autoimuna priroda, koja se očituje u činjenici da se tijelo počinje boriti sa samim sobom. Kao rezultat toga, nastaju različite vrste patologija. Neki stadiji razvoja temporalnog arteritisa mogu biti slični sklerodermiji, dermatomiozitisu ili lupusu.

Zanimljive i korisne informacije o temporalnom arteritisu, mehanizmu njegovog razvoja, mogućim komplikacijama i posljedicama, kao i metodama liječenja možete pronaći u sljedećem videu:

Simptomi

Prema statistikama, najčešće se temporalni arteritis javlja kod ljudi u dobi od 60 do 80 godina i popraćen je sljedećim simptomima:

stanjivanje kože na tjemenu;
funkcionalna pokretljivost donje čeljusti je poremećena tijekom žvakanja hrane ili razgovora;
postoji bol u mišićima, osobito u području ramena (često se javlja nakon vježbanja ili ujutro nakon spavanja);
značajan;
pojava groznice ili astenije;
postoji malaksalost, gubitak apetita, depresija;
ponekad se žale na dvoslike i spuštanje gornjeg kapka.

Ako osjetite bilo koji od gore navedenih simptoma, preporuča se odmah konzultirati liječnika, proći potpuni pregled i konzultirati se o svim pitanjima.

Komplikacije i posljedice

Kako se stijenke arterija upale i nateknu tijekom Hortonove bolesti, prostor između njih počinje se sužavati. Kao rezultat ovog procesa, transport krvi postaje otežan i tijelo ne dobiva punu količinu kisika i hranjivih tvari. Posljedice mogu biti tragične, jer su često zabilježeni slučajevi stvaranja krvnog ugruška (krvni ugrušak), koji potpuno blokira rad žile, uslijed čega osoba može umrijeti.

Još jedna opasna komplikacija temporalnog arteritisa je aneurizma, koja strši kroz stijenku krvnog suda, čime se povećavaju šanse za njezino pucanje.

Najčešće se javlja prednja ishemijska neuropatija, koja remeti protok krvi u arterijama, koje hrane vidne živce, zbog čega čovjeku pada opći vid ili se pogoršava periferni vid. Prema statistikama, otprilike 30% ljudi pokazuje znakove obostranog vaskularnog oštećenja, odnosno isto smanjenje vida na dva oka.

Rijetko pronađeno:

okluzija središnje arterije, koja je karakterizirana oštrim djelomičnim ili potpunim gubitkom vida;
paraliza okulomotornog živca, tijekom koje se u očima javlja dvostruki vid i gubi se sposobnost pomicanja očne jabučice;
edem retine ili krvarenje u nju zbog povećanog intraokularnog tlaka.

U svakom slučaju, najbolje je podvrgnuti se profilaktičkoj dijagnostici kako bi se isključila prisutnost temporalnog arteritisa ili ga identificirali u ranim fazama, kada je najbolje liječiti.

Dijagnostika

Za pregled i dijagnozu osoba mora posjetiti liječnika koji će propisati sve potrebne testove i moći savjetovati o novonastalim problemima.

Popis pregleda koji se dodjeljuju uključuje:

Kontrola kod neurologa i oftalmologa.
Opće kliničke i biokemijske pretrage krvi koje će ukazati na prisutnost ili odsutnost leukocitoze i anemije. Također obratite pozornost na pokazatelje sedimentacije eritrocita i razinu C-reaktivnog proteina (pokazuje kvalitetu imunološkog sustava).
Ultrazvuk za ekstrakranijalne žile.
Moguće imenovanje CT i MRI.
Angiografija.

Ako sve ukazuje na prisutnost temporalnog arteritisa, liječnik propisuje biopsiju, tijekom koje se uklanja mali dio temporalne arterije (oko 2,5 cm), nakon čega se taj dio proučava pod mikroskopom u laboratoriju. Ako je bolest zahvatila oči, biopsija se radi sa strane gdje se nalazi bolesno mjesto.

Dijagnostika bolesti provodi se što je prije moguće odmah nakon što ste otkrili simptome. To će smanjiti rizik od razvoja sljepoće, kao i poduzeti sve potrebne mjere za liječenje na vrijeme.

Osim pretraga često je potrebno konzultirati kardiologa koji radi:

1. Opći pregled, uključujući palpaciju krvavih vanjskih žila. Svrha takvog pregleda je utvrditi njihovu bolnost. Tijekom pregleda liječnik može otkriti koja je arterija na dodir (čvrsta, zadebljana itd.) i donijeti odgovarajući zaključak.

Važno je napomenuti da je puls u zahvaćenom području slabo izražen ili potpuno odsutan.

2. Tijekom dijagnostike mjeri se tjelesna temperatura i očni tlak.

3. Pomoću posebnih medicinskih uređaja moguće je auskultirati pluća i srce.

Liječenje

Specijalisti koji liječe uglavnom su kardiolozi, flebolozi i kirurzi. Liječenje se započinje odmah, jer ako se to ne učini, postoji veliki rizik od teških nepopravljivih posljedica koje mogu izravno dovesti do smrti osobe (srčani udar, moždani udar).

Nakon dijagnoze, liječnik planira taktiku liječenja. Glavni cilj je blokiranje neispravnog rada imunološkog sustava koji oštećuje vlastite stanice u tijelu. U takvim slučajevima često se propisuju glukokortikosteroidi.

Terapeutski tretman

Smatra se jednim od najučinkovitijih načina. Temelj tehnike je hormonska terapija, u kojoj se koriste lijekovi Prednizolon i Metilprednizolon. Liječenje se provodi prema sljedećem scenariju:

Osoba uzima prednizolon 60 mg dnevno 2-4 dana. Svaki tjedan potrebno je smanjiti dozu za 5 mg kako bi se postigla norma od 40 mg. Nakon toga, doza se smanjuje za još 2 mg svaki tjedan, dostižući oznaku od 20 mg. Ako se iznenada tijekom liječenja bolest pogorša, potrebno je povećati dozu do potpunog uklanjanja simptoma.
Metilprednizolon se uzima 1 g intravenozno tri dana. Nakon toga se uzima oralno 20-30 mg dnevno.

Ako je osoba bolesna od zarazne bolesti ili, neophodno je provesti dodatnu antibiotsku terapiju.

U slučaju kada prethodni scenarij nije učinkovit, liječnik propisuje citostatike (metotreksat, azatioprin).

Kirurška metoda

Obično se operacija propisuje samo u slučajevima kada se bolest odvija s velikim komplikacijama, kao iu pozadini raka, aneurizme ili krvnih ugrušaka. U svakom slučaju, sve je to pojedinačno i isključivo prema nahođenju liječnika.

Narodni lijekovi

Liječnici uvijek upozoravaju da liječenje narodnim lijekovima može negativno utjecati na razvoj bolesti, ali u svakom slučaju postoji kategorija ljudi koji koriste ove metode. Imaju dobar učinak na poboljšanje kvalitete imunološkog sustava i uklanjanje negativnih simptoma. Neki ljudi kombiniraju terapeutske i narodne metode, počinju uzimati dekocije, provode akupunkturu, masažu i niz sličnih postupaka.

Evo nekoliko savjeta za liječenje temporalnog arteritisa narodnim lijekovima:

Da biste brzo zaustavili razvoj upalnog procesa, uzmite biljni čaj na bazi i.
Za lakše preporuča se piti jednokomponentne uvarke od lišća podbjela, sibirske bazge i djeteline.
Nije loše za glavobolju je infuzija (papar).
Od boli koja vas brine u temporalnom režnju pomaže limun, koji se mora oguliti od kore do unutarnjeg bijelog sloja. Zatim se limun pritisne na mjesto gdje se javlja bol i drži dok se ne pojavi reakcija u vidu crvenila i želje za češanjem.

Prognoza

Temporalni arteritis se može izliječiti, ali je nemoguće potpuno se riješiti poremećaja koji su nastali na razini imunološkog sustava. Kompetentna terapija i metode liječenja pomoći će u suzbijanju aktivnosti bolesti i upalnih procesa, kao i spriječiti razvoj teških komplikacija u obliku moždanog udara.

Uz pomoć steroidne terapije brzo se zaustavljaju simptomi bolesti i normaliziraju laboratorijski klinički parametri. Nakon dva mjeseca liječenja, pokazatelji i analize vraćaju se u normalu i poboljšavaju, uspostavlja se normalan protok krvi i povećava se lumen zahvaćenih arterija.

Kada se poduzmu potrebne mjere na vrijeme, prognoza je prilično povoljna, ali ni u kojem slučaju se ne može nadati samoizlječenju.

Prevencija

Zbog činjenice da uzroci bolesti nisu u potpunosti shvaćeni, liječnici ne mogu dati praktične učinkovite mjere za prevenciju. Unatoč tome, postoji jasna povezanost s prijenosom zaraznih bolesti, pa osoba treba pažljivo pratiti stanje svog imunološkog sustava.

Normalizirajte dnevnu rutinu, idite u krevet na vrijeme, napravite pauze tijekom teških i aktivnih opterećenja.
Pazite na prehranu, ne jedite brzu hranu, pijte dovoljno vode dnevno.
Uzimajte vitamine, jedite voće i hranu koja je zdrava za tijelo.
Kod najmanjih znakova ili sumnje na temporalni arteritis odmah se obratite liječniku.
Potpuno odbacivanje loših navika koje utječu na rad i tonus krvnih žila.
Prakticirajte umjerenu tjelesnu aktivnost u obliku gimnastike ili drugih jednostavnih vježbi.
Izvrsno ako ste ujutro očvrsli. Jutarnji kontrastni tuš pozitivno utječe ne samo na zdravlje, već i na raspoloženje.
Prije spavanja prozračite sobu.

Temporalni arteritis (video)

Uvodni video o temporalnom arteritisu možete pogledati u nastavku:

Temporalni arteritis je nasljedna ili postinfektivna bolest koja zahvaća krvne žile i ometa njihov rad. Postoji nekoliko mogućnosti liječenja - terapeutski, kirurški i narodni. Ali u svakom slučaju, prvo biste trebali proći dijagnostiku i tek onda odlučiti kako postupiti.

Sljedeći članak.

Temporalni arteritis - što je to i što prijeti?

Osim toga, karakteristična značajka bolesti je stvaranje granuloma na stijenkama krvnih žila, što kao rezultat može dovesti do začepljenja arterija i tromboze.

Ljudi u dobi od 50-70 godina najčešće su pogođeni ovom bolešću.

Uzroci temporalnog arteritisa

Temporalni arteritis - glavni simptomi

Prvi alarmantni simptom koji se ne smije zanemariti je iznenadna pojava oštre boli u sljepoočnicama i isijavanja boli u jezik, vrat pa čak i ramena.

Pulsirajuća bol u sljepoočnicama može biti prvi simptom temporalnog artritisa.

Jasan znak razvoja temporalnog arteritisa je pulsirajuća bol u sljepoočnicama. Štoviše, istodobno s simptomom boli, tijekom palpacije može se osjetiti izražena pulsacija temporalne arterije.

Osim toga, sekundarni simptomi također mogu ukazivati na upalu temporalnih arterija, među kojima treba istaknuti sljedeće:

Temporalni arteritis (gigantocelularni arteritis)

Znakovi (simptomi)

Pacijenti s temporalnim arteritisom obično se počnu žaliti na vid na jednom oku, ali polovica njih primijeti simptome na drugom oku nakon nekoliko dana bez liječenja.

Glavobolja

Bol u tjemenu na dodir (npr. ogrebotina)

Bol u sljepoočnici (može biti nepodnošljiva)

Temporalni arteritis

Uzroci temporalnog arteritisa

Simptomi temporalnog arteritisa

Dijagnoza bolesti

Liječenje temporalnog arteritisa

Sprječavanje bolesti

Primarna prevencija temporalnog arteritisa vrlo je teška, jer nema utvrđenog uzroka razvoja bolesti. Sekundarna prevencija (prevencija egzacerbacije) sastoji se u doživotnoj primjeni steroidnih hormona i imunosupresiva.

Udio: