Upute za uporabu cikloserina (cikloserina). Cikloserin - upute, uporaba, indikacije, kontraindikacije, djelovanje, nuspojave, analozi, doziranje, sastav

Cikloserin je lijek koji pripada skupini antituberkuloznih lijekova.

Kakav je sastav i oblik oslobađanja lijeka Cycloserine?

Lijek se isporučuje na farmaceutsko tržište u želatinskim kapsulama, tvrde su, veličine br. 1, tijelo je gotovo bijelo, kapica je crvena, unutra je svijetlo žućkasti prah. Djelatna tvar lijeka protiv tuberkuloze je cikloserin u dozi od 250 miligrama.

Pomoćni spojevi kapsule predstavljeni su takvim spojevima: magnezijev stearat, dodani kalcijev fosfat, silicijev dioksid, talk. Ljuska oblika doziranja sastoji se od sljedećih sastojaka: titanijev dioksid, želatina, grimizna boja i kinolin žuta, osim toga, voda.

Kapsule cikloserina stavljaju se u blistere. Prodaja lijekova protiv tuberkuloze na recept. Provedba lijeka je dizajnirana dvije godine od datuma farmaceutskog puštanja lijeka u promet.

Kakvo je djelovanje Cycloserine kapsula?

Lijek Cikloserin djeluje bakteriostatski i baktericidno, što je određeno dozom antituberkulotika. Lijek ometa biosintezu bakterijske stanične stijenke, inhibira aktivnost enzima, djeluje na sljedeće patogene: Rickettsia spp., Osim toga, Treponema spp., Mycobacterium tuberculosis.

Nakon uporabe kapsula, apsorpcija lijeka doseže 90 posto. Lijek protiv tuberkuloze praktički se ne veže na proteine ​​koji cirkuliraju u plazmi. Maksimalna koncentracija se bilježi za tri, četiri sata.

Prilično dobro prodire u tjelesne tekućine kao iu tkiva, uključujući limfu, majčino mlijeko, žuč, kao i ispljuvak itd. Metabolizira se do 35 posto uzete doze. Poluživot traje do deset sati uz normalan rad bubrega. Izlučuje se putem bubrega i malo kroz crijeva.

Koje su indikacije za primjenu cikloserina?

Upute za uporabu lijeka Cycloserine (kapsule) dopuštaju upotrebu u sljedećim slučajevima: za tuberkulozu, za mikobakterijsku infekciju koja se javlja atipično, kao i za infekcije mokraćnog sustava.

Koje su kontraindikacije za cikloserin?

Navest ću kada upute za uporabu Cycloserina ne dopuštaju upotrebu:

S povećanom osjetljivošću na lijek;
Na ;
U prisutnosti organskih bolesti središnjeg živčanog sustava;
S epileptičkim napadajima;
;
Nemojte koristiti lijek za;
S mentalnim poremećajima, na primjer, s depresivnim stanjem, s identificiranom anksioznošću, s poviješću psihoze.

S oprezom, lijek Cycloserine treba koristiti u pedijatriji.

Koja je upotreba i doziranje lijeka Cycloserine?

Lijek Cikloserin se propisuje oralno, kapsule se uzimaju po 0,25 grama dva puta dnevno prvih 12 sati, a zatim se učestalost lijeka povećava na četiri puta dnevno, pri čemu je važno kontrolirati koncentraciju lijeka u tijelu. krv. Maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od jednog grama. Prije početka terapije važno je posavjetovati se s liječnikom.

Predoziranje cikloserinom

Predoziranje cikloserinom uzrokovat će niz sljedećih simptoma: konvulzije, glavobolju, parezu, vrtoglavicu, koma, moguću paresteziju, zbunjenost, psihozu, razdražljivost. Liječenje je simptomatsko uz prethodno ispiranje želuca.

Koje su nuspojave cikloserina?

Upotreba cikloserina, o kojoj nastavljamo govoriti na ovoj stranici www.site, izaziva razvoj sljedećih negativnih reakcija, navodim ove simptome: pogoršanje zatajenja srca, glavobolja, pridružuju se konvulzije, moguća je vrtoglavica, uočena je žgaravica, nesanica ili razvoj pospanosti nije tekuća stolica je isključena.

Osim toga, lijek Cycloserine može izazvati sljedeće nuspojave: promatraju se noćne more, mučnina se pridružuje, tjeskoba je karakteristična, razdražljivost je zabilježena, povraćanje nije isključeno, osim toga, mogući su gubitak pamćenja, psihoza, parestezija, pojačan kašalj i pacijent također ima suicidalno raspoloženje.

Ostale nuspojave bit će izražene sljedećim simptomima: pacijent ima periferni neuritis, groznica se pridružuje, depresivno stanje je karakteristično, tremor je moguć, euforija nije isključena, bilježe se neke alergijske reakcije, pridružuje se megaloblastična anemija, osim toga, povećanje u jetrenim aminotransferazama.

Ako se tijekom primjene lijeka Cycloserine pojave nuspojave, pacijent se mora pravovremeno posavjetovati s liječnikom kako bi se spriječio razvoj bilo kakvih komplikacija.

posebne upute

Kako bi se spriječilo oštećenje živčanog sustava, posebice pojava napadaja, tremora, pacijentu se mogu propisati antikonvulzivi ili sedativi zajedno s lijekom Cycloserine.

Važno je čuvati cikloserin kapsule na suhom mjestu i spriječiti prekomjerno vlaženje oblika doziranja, inače će se izgubiti terapijski učinak naknadne uporabe lijeka.

Kako zamijeniti Cycloserine, koje analoge koristiti?

Lijek Kokserin, Cycloserin-Ferein, Kansamine, osim toga, D-cikloserin, kao i

Trgovačko ime lijeka: Cikloserin

Međunarodni nezaštićeni naziv lijeka: Cikloserin

Oblik doziranja:

kapsule

Sastav
Svaka kapsula sadrži:
Djelatna tvar: cikloserin (u smislu djelatne tvari) 250 mg. Pomoćne tvari: magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid, kalcijev fosfat, talk.
Ovojnica kapsule sadrži: titanijev dioksid, grimizna boja Ponceau 4R, kinolin žuta boja, želatina, voda.

Opis
Tvrde želatinske kapsule veličine br. 1 s bijelim ili gotovo bijelim tijelom i crvenim poklopcem.
Sadržaj kapsule je prašak bijele do svijetlo žute boje.

Farmakoterapijska skupina:

antibiotik.

ATC kod: J04AB01.

farmakološki učinak
Farmakodinamika
Antibiotik širokog spektra. Djeluje bakteriostatski ili baktericidno, ovisno o koncentraciji u žarištu upale i osjetljivosti mikroorganizama.
Krši sintezu stanične stijenke, djelujući kao kompetitivni antagonist D-alanina. Suzbija aktivnost enzima odgovornih za sintezu stanične stijenke. Aktivan protiv gram-negativnih mikroorganizama, u koncentraciji od 10-100 mg / l - Rickettsia spp., Treponema spp. MIC u odnosu na Mycobacterium tuberculosis iznosi 3-25 mg/l u tekućoj i 10-20 mg/l ili više u čvrstoj hranjivoj podlozi. Otpornost na lijekove javlja se polako (nakon 6 mjeseci liječenja razvija se u 20-60% slučajeva).
Farmakokinetika
Apsorpcija nakon oralne primjene - 70-90%. Praktički se ne veže za proteine ​​plazme.
TS max - 3-4 sata; u odnosu na prihvaćenu dozu od 0,25, 0,5 i 1 g, Cmax je 6, 24 odnosno 30 μg / l. Nakon uzimanja 250 mg svakih 12 sati C max - 25-30 mcg / ml. Dobro prodire u tjelesne tekućine i tkiva, uključujući CSF, majčino mlijeko, žuč, sputum, limfno tkivo, pluća, ascitičnu i sinovijalnu tekućinu, pleuralni izljev, prolazi kroz placentu. Trbušna i pleuralna šupljina sadrže 50-100% koncentracije lijeka u krvnom serumu. Metabolizira se do 35% primijenjene doze. T1 / 2 s normalnom funkcijom bubrega -10 sati.Izlučuje se nepromijenjen globularnom filtracijom: 50% nakon 12 sati, 65-70% unutar 24-72 sata, male količine - s izmetom. Kod kroničnog zatajenja bubrega nakon 2-3 dana mogu se pojaviti fenomeni kumulacije.

Indikacije za upotrebu
Tuberkuloza (kronični oblici, rezervni lijek, kao dio kombinirane terapije).
Atipične mikobakterijske infekcije (uključujući one uzrokovane Mycobacterium avium), infekcije mokraćnog sustava.

Kontraindikacije
Preosjetljivost, organske bolesti središnjeg živčanog sustava, epilepsija, epileptični napadaji (uključujući povijest), mentalni poremećaji (anksioznost, psihoza, depresija, uključujući povijest), CHF, CRF (klirens kreatinina manji od 50 ml / min), alkoholizam.
Pažljivo
Djetinjstvo

Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Koristi se samo u slučajevima vitalne nužde.

Doziranje i način primjene
Unutra, neposredno prije obroka (u slučaju iritacije gastrointestinalne sluznice - nakon jela), odrasli - 0,25 g svakih 12 sati tijekom prvih 12 sati, zatim, ako je potrebno, uzimajući u obzir toleranciju, doza se pažljivo povećava na 250 mg svakih 6-8 sati uz kontrolu koncentracije lijeka u krvnom serumu.
Maksimalna dnevna doza je 1 g. Pacijenti stariji od 60 godina, kao i oni koji teže manje od 50 kg - 0,25 g 2 puta dnevno. Dnevna doza za djecu je 0,01-0,02 g / kg (ne veća od 0,75 g / dan).

Nuspojava
Iz živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, nesanica ili pospanost, "košmarni" snovi, tjeskoba, razdražljivost, gubitak pamćenja, parestezija, periferni neuritis, tremor, euforija, depresija, suicidalno raspoloženje, psihoza, epileptiformne konvulzije.
Sa strane kardiovaskularnog sustava: egzacerbacija kroničnog zatajenja srca u bolesnika koji uzimaju 1 do 1,5 g cikloserina dnevno.
Iz probavnog sustava: mučnina, žgaravica, proljev.
Alergijske reakcije (kožni osip, svrbež), megaloblastična anemija i povišene razine jetrenih aminotransferaza, mučnina, žgaravica, proljev, osobito u starijih bolesnika s već postojećom bolešću jetre.
Drugi: groznica, pojačan kašalj.

Predozirati
Predoziranje se opaža pri koncentraciji cikloserina u plazmi od 25-30 mg/ml kao rezultat uzimanja visokih doza cikloserina i/ili oslabljenog bubrežnog klirensa. Do akutnog trovanja može doći ako se unese više od 1 g dnevno. Simptomi kronične intoksikacije s produljenom uporabom u dozi većoj od 500 mg / dan: glavobolja, vrtoglavica, zbunjenost, razdražljivost, parestezija, psihoza, dizartrija, pareza, konvulzije, koma.
Liječenje: simptomatski, aktivni ugljen, antiepileptički lijekovi. Da bi se spriječili neurotoksični učinci, piridoksin se primjenjuje u dozi od 200-300 mg / dan, antikonvulzivi i sedativi.

Interakcija s drugim lijekovima
Povećava brzinu izlučivanja piridoksina putem bubrega (može uzrokovati razvoj anemije i perifernog neuritisa, potrebno je povećanje doze piridoksina). Etanol povećava rizik od razvoja epileptičkih napadaja, osobito kod osoba koje boluju od kroničnog alkoholizma.
Etionamid povećava rizik od nuspojava SŽS-a, osobito napadaja.
Isoniazid povećava učestalost vrtoglavice, pospanosti.

posebne upute
Prije početka terapije cikloserinom potrebno je izolirati kulture mikroorganizama i odrediti osjetljivost sojeva na ovaj lijek. U slučaju infekcije tuberkulozom potrebno je utvrditi osjetljivost soja na druge antituberkulotike.
Liječenje cikloserinom treba prekinuti ili smanjiti dozu ako se u bolesnika razvije alergijski dermatitis ili simptomi oštećenja središnjeg živčanog sustava, a to su: glavobolja, omaglica, pospanost, smetenost, tremor, periferna pareza, dizartrija, konvulzije i psihoza. Zbog niskog terapijskog indeksa cikloserina povećava se rizik od razvoja napadaja u bolesnika s kroničnim alkoholizmom.
Otrovanje se obično opaža pri koncentraciji lijeka u krvi većoj od 30 mg/l, što može biti posljedica predoziranja ili poremećenog bubrežnog klirensa. Tijekom uzimanja lijeka treba pratiti hematološke parametre, funkciju bubrega (koncentracija kreatinina i dušika iz uree u krvi), koncentraciju lijeka u krvi i funkciju jetre.
U liječenju bolesnika sa smanjenom funkcijom bubrega, koji uzimaju dnevnu dozu veću od 500 mg i kod kojih je vjerojatno da će pokazivati ​​znakove i simptome predoziranja, potrebno je kontrolirati razinu lijeka u krvi najmanje jednom tjedno. Dozu je potrebno prilagoditi na način da se održi razina lijeka u krvi ispod 30 mg/l. Antikonvulzivi ili sedativi mogu se koristiti za sprječavanje simptoma središnjeg živčanog sustava, poput napadaja, agitacije ili drhtanja. Bolesnici koji primaju više od 500 mg cikloserina na dan trebaju biti pod izravnim nadzorom liječnika zbog mogućeg razvoja takvih simptoma. Moguće je spriječiti ili smanjiti toksični učinak cikloserina propisivanjem glutaminske kiseline 500 mg 3-4 puta dnevno (prije obroka) tijekom razdoblja liječenja i svakodnevnom intramuskularnom primjenom ATP natrijeve soli (1 ml 1% otopine) , kao i piridoksin u dozi od 200-300 mg / dan. Za sprječavanje nuspojava neurotoksičnih učinaka, noću se propisuju psihotropni lijekovi benzodiazepinske serije diazepam (5 mg) ili fenazepam (1 mg), kao i piracetam u dozi od 800 mg 2 puta dnevno. U nekim slučajevima, primjena cikloserina može izazvati razvoj nedostatka vitamina B 12 i / ili folne kiseline, megaloblastičnu i sideroblastičnu anemiju. U slučaju pojave anemije tijekom liječenja potrebno je provesti odgovarajući pregled i liječenje bolesnika.
Potrebno je ograničiti psihički stres bolesnika i isključiti moguće čimbenike pregrijavanja (boravak na suncu s nepokrivenom glavom, vrući tuš). Zbog brzog razvoja rezistencije na monoterapiju cikloserinom, preporučuje se njegova kombinacija s drugim antituberkuloznim lijekovima. Učinak uzimanja cikloserina na sposobnost upravljanja automobilom i rada s mehanizmima nije utvrđen.

Obrazac za otpuštanje
Kapsule od 250 mg.
10 kapsula u AL/PVC blisteru.
1, 5, 10 blistera u kartonskoj kutiji zajedno s uputom za uporabu.

Uvjeti skladištenja
Lista B. Čuvati na suhom i tamnom mjestu na temperaturi ne višoj od 25°C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja
2 godine.
Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni Na recept.

Proizvođač:


M. J. Biopharm Pvt. Ltd., Indija
IZ Jolly Maker Chembars2, Nariman Point, Mumbai, 400 021, Indija
Zahtjevi potrošača šalju se na adresu predstavništva u Ruskoj Federaciji:
119334, Rusija, Moskva, Lenjinski prospekt, 45, ulaz 17, ured 492

Kemijski spoj IUPAC (R)-4-amino-l,2-oksazolidin-3-on Bruto-
formula C3H6N2O2 Mol.
težina 102,092 g/mol CAS 68-41-7 Klasifikacija Pharm.
skupina antibiotici ATX J04AB01 Farmakokinetika Bioraspoloživost ~70 % - 90 % Metabolizam jetra Oblici doziranja ? Način primjene oralni

Antibiotik izoliran iz kultura S. Orchidaceus, S. garyphalus, S. lavendulus lijek protiv tuberkuloze. Njegovu strukturu prvi je opisala grupa Kühl 1955. U to se vrijeme cikloserin smatrao samo visoko toksičnom tvari.

Fizikalno-kemijske karakteristike

Cikloserin tvori rombične kristale bijele do svijetložute boje, visoko topljive u vodi. Vodene otopine su postojane u bazičnoj sredini, međutim, cikloserin se izuzetno brzo razgrađuje u kiseloj sredini, što je glavni problem kod uzimanja cikloserina u obliku tableta. U vodenim otopinama također je zabilježeno postojanje dvaju tautomernih oblika.

Farmakološki opis

Sinonimi: Ciklokarin, Ciklovalidin, Closin, Farmizerina, Novoserin, Orientomycin, Oxamycin, Serocycline, Seromycin, Tebemycin, Tizomycin.

farmakološki učinak

Lijek ima širok spektar antibakterijskog djelovanja: inhibira gram-pozitivne i gram-negativne bakterije. Najvrjednije svojstvo je njegova sposobnost usporavanja rasta Mycobacterium tuberculosis (uzročnika tuberkuloze). U djelovanju je inferioran streptomicinu, izoniazidu i ftivazidu, ali djeluje na Mycobacterium tuberculosis otporan na ove lijekove i para-aminosalicilnu kiselinu. Kompetitivni antagonist D-alanina. Inhibira enzime odgovorne za sintezu ove kiseline u MBT. Ovisno o koncentraciji, može imati bakteriostatsko i baktericidno djelovanje. Rezistencija je rijetka, čak i kod dugotrajne terapije. Pogodan za liječenje M. avium-intracellulare complex i drugih atipičnih mikobakterioza. Lijek prolazi kroz placentu do svih organa i tkiva, BBB. Izlučuje se bubrezima, uklanja hemodijalizom.

Indikacije za upotrebu

Cikloserin se smatra "rezervnim" lijekom protiv tuberkuloze, odnosno propisuje se pacijentima s kroničnim oblicima tuberkuloze, kod kojih su prethodno korišteni glavni lijekovi prestali djelovati. Cikloserin se također može kombinirati s bazičnim lijekovima kako bi se spriječio razvoj rezistencije (rezistencije na lijekove) mikobakterija. Također je moguća kombinirana primjena cikloserina s drugim lijekovima druge linije, etionamidom, pirazinamidom itd.

U liječenju cikloserinom mogu se pojaviti nuspojave, uglavnom zbog toksičnog učinka lijeka na živčani sustav: glavobolja, vrtoglavica, nesanica (ponekad, naprotiv, pospanost), tjeskoba, razdražljivost, oštećenje pamćenja, parestezija (ukočenost). u udovima), periferni neuritis (upala živaca). Ponekad su mogući i teži simptomi: osjećaj straha, psihastenična stanja (stanje karakterizirano brzom promjenom raspoloženja, sklonost depresiji /depresiji/ i sl.), halucinatorne pojave (zablude, vizije koje poprimaju karakter stvarnosti), epileptiformni napadaji (napadaji koji se javljaju epileptičkog tipa), gubitak svijesti. Ovi fenomeni obično nestaju kada se doza smanji ili se lijek prekine.

Kontraindikacije

Organske bolesti središnjeg živčanog sustava, epilepsija, mentalni poremećaji, kao i prisutnost indikacija duševne bolesti u anamnezi (povijest bolesti). Nemojte uzimati cikloserin prije operacije i u prvom tjednu nakon nje. S oprezom, lijek treba propisati u slučaju oslabljene funkcije bubrega, osoba s nestabilnom psihom, koji pate od alkoholizma.

Bilješke

vidi također

Aminosalicilna kiselina i njeni derivati Aminosalicilna kiselina Natrijev aminosalicilat* Kalcijev aminosalicilat*
Antibiotici Rifampicin Rifamycin Rifabutin Rifapentin Capreomycin
hidrazidi Isoniazid Isoniazid u kombinaciji s drugim lijekovima
derivati ​​tiokarbamida Protionamid Tiokarlid* Etionamid
Ostali lijekovi protiv tuberkuloze pirazinamid etambutol terizidon morinamid*
Kombinacije lijekova protiv tuberkuloze Kombinacija izoniazida i streptomicina Kombinacija izoniazida i rifampicina Kombinacija izoniazida i etambutola Kombinacija izoniazida i tioacetazona Kombinacija izoniazida, pirazinamida i rifampicina Kombinacija izoniazida, pirazinamida, rifampicina i etambutola
* - lijek nije registriran u Rusiji

Zaklada Wikimedia. 2010. godine.

Sinonimi:

Kapsule br. 0, neprozirno, bijelo tijelo, svijetlosmeđi čep; sadržaj kapsule je prašak ili mješavina praška i granula bijele ili gotovo bijele do svijetlo žute boje. Dopušteno je zatvoriti sadržaj kapsule prema obliku kapsule, raspadajući se kada se pritisne.

Pomoćne tvari: laktoza 162 mg, koloidni silicijev dioksid 3 mg, magnezijev stearat 5 mg.

Sastav tijela kapsule: titan dioksid 2%, želatina do 100%.
Sastav poklopca kapsule:željezna boja crni oksid 0,1%, željezna boja crveni oksid 0,12%, željezna boja žuti oksid 0,3%, titanijev dioksid 2%, želatina do 100%.

10 komada. - blister pakiranja (aluminij/PVC) (1) - kartonska pakiranja.
10 komada. - blister pakiranja (aluminij/PVC) (2) - kartonska pakiranja.
10 komada. - blister pakiranja (aluminij/PVC) (3) - kartonska pakiranja.
10 komada. - blister pakiranja (aluminij/PVC) (4) - kartonska pakiranja.
10 komada. - blister pakiranja (aluminij/PVC) (5) - kartonska pakiranja.
10 komada. - konturna pakiranja sa ćelijama (aluminij/PVC) (6) - pakiranja od kartona.
10 komada. - blister pakiranja (aluminij/PVC) (8) - kartonska pakiranja.
10 komada. - blister pakiranja (aluminij/PVC) (10) - kartonska pakiranja.
30 kom. - blister pakiranja (aluminij/PVC) (1) - kartonska pakiranja.
30 kom. - blister pakiranja (aluminij/PVC) (2) - kartonska pakiranja.
30 kom. - blister pakiranja (aluminij/PVC) (3) - kartonska pakiranja.
30 kom. - blister pakiranja (aluminij/PVC) (4) - kartonska pakiranja.
30 kom. - blister pakiranja (aluminij/PVC) (5) - kartonska pakiranja.
30 kom. - konturna pakiranja sa ćelijama (aluminij/PVC) (6) - pakiranja od kartona.
30 kom. - blister pakiranja (aluminij/PVC) (8) - kartonska pakiranja.
30 kom. - blister pakiranja (aluminij/PVC) (10) - kartonska pakiranja.

20 kom. - polimerne limenke (1) - pakiranja od kartona.
30 kom. - polimerne limenke (1) - pakiranja od kartona.
40 kom. - polimerne limenke (1) - pakiranja od kartona.
50 kom. - polimerne limenke (1) - pakiranja od kartona.

Kapsule tvrda želatina, veličina br. 1, s bijelim ili gotovo bijelim tijelom i crvenim čepom; sadržaj kapsula - prašak od bijele do svijetlo žute boje.

Pomoćne tvari: magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid, kalcijev fosfat, talk.

Sastav ovojnice kapsule: titanijev dioksid, Ponceau 4R grimizna boja, kinolin žuta boja, želatina, voda.

10 komada. - blisteri (10) - pakiranja od kartona.

7 kom. - kontura pakiranja bez ćelija (1) - pakiranja od kartona.
7 kom. - kontura pakiranja bez ćelija (2) - pakiranja od kartona.
7 kom. - pakiranja bez konture ćelija (3) - pakiranja od kartona.
10 komada. - kontura pakiranja bez ćelija (1) - pakiranja od kartona.
10 komada. - kontura pakiranja bez ćelija (2) - pakiranja od kartona.
10 komada. - pakiranja bez konture ćelija (3) - pakiranja od kartona.
10 komada. - pakiranja bez konture ćelija (10) - pakiranja od kartona.
7 kom. - pakiranja bez konture ćelija (10) - pakiranja od kartona.
7 kom. - kontura pakiranja bez ćelija (50) - paketi od kartona.
7 kom. - kontura pakiranja bez ćelija (54) - pakiranja od kartona.
7 kom. - kontura pakiranja bez ćelija (60) - pakiranja od kartona.
7 kom. - polimerne limenke (1) - pakiranja od kartona.
10 komada. - kontura pakiranja bez ćelija (50) - paketi od kartona.
10 komada. - kontura pakiranja bez ćelija (54) - pakiranja od kartona.
10 komada. - kontura pakiranja bez ćelija (60) - pakiranja od kartona.
100 komada. - polimerne limenke (1) - pakiranja od kartona.
10 komada. - polimerne limenke (1) - pakiranja od kartona.

100 komada. - polietilenske boce (1) - kartonska pakiranja.

Kapsule tvrda želatina br. 1, neprozirnog bijelog tijela, neprozirne crvene kapice.

Pomoćne tvari: laktoza 120 mg, pročišćeni talk 10 mg, koloidni silicijev dioksid (aerosil) 3 mg, magnezijev stearat 10 mg.

Sastav ovojnice kapsule: Tijelo kapsule:želatina do 100%, titanijev dioksid (E 171) 2,11%; Poklopac kapsule:želatina do 100 %, grimizna boja Ponceau 4R (E 124) 0,49 %, kinolin žuta boja (E 104) 0,00999 %, titanijev dioksid (E 171) 2,16 %.

10 komada. - aluminijske trake (1) - kartonske kutije.
10 komada. - aluminijske trake (5) - kartonske kutije.
10 komada. - aluminijske trake (10) - kartonske kutije.

Indikacije

Tuberkuloza (kao dio kombinirane terapije), atipične mikobakterijske infekcije (MAS infekcije).

- tuberkuloza (kronični oblici, rezervni lijek, kao dio kombinirane terapije);

- atipične mikobakterijske infekcije (uključujući one uzrokovane Mycobacterium avium);

- infekcije mokraćnog sustava.

Primjena u starijih bolesnika

Pacijenti stariji od 60 godina - 0,25 g 2 puta dnevno.

Režim doziranja

Kada se uzima oralno za odrasle, doza je 0,25-1 g / dan u podijeljenim dozama. Maksimalna doza- 1 g / dan.

Za djecu - 10-20 mg / kg / dan u podijeljenim dozama.

Unutra, neposredno prije jela (ako je sluznica probavnog sustava nadražena - nakon jela), odrasle osobe- 0,25 g svakih 12 sati tijekom prvih 12 sati, zatim, ako je potrebno, uzimajući u obzir toleranciju, doza se pažljivo povećava na 250 mg svakih 6-8 sati pod kontrolom koncentracije lijeka u krvnom serumu.

Maksimalna dnevna doza je 1 g. Bolesnici stariji od 60 godina, kao i sa težine manje od 50 kg- 0,25 g 2 puta dnevno. Dnevna doza za djece- 0,01-0,02 g / kg (ne više od 0,75 g / dan).

Nuspojava

Sa strane središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, pospanost, tjeskoba, zbunjenost, depresija, otežan govor, noćne more, trzaji mišića, drhtanje, nemir, periferna neuropatija, napadaji.

Alergijske reakcije: mogući osip na koži.

Iz živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, nesanica ili pospanost, noćne more, tjeskoba, razdražljivost, gubitak pamćenja, parestezija, periferni neuritis, tremor, euforija, depresija, suicidalne ideje, psihoza, epileptiformne konvulzije.

Sa strane kardiovaskularnog sustava: egzacerbacija kroničnog zatajenja srca u bolesnika koji uzimaju 1 do 1,5 g cikloserina dnevno.

Iz probavnog sustava: mučnina, žgaravica, proljev.

Alergijske reakcije:(kožni osip, svrbež), megaloblastična anemija i povišene jetrene aminotransferaze, mučnina, žgaravica, proljev, osobito u starijih bolesnika s već postojećom bolešću jetre.

Drugi: groznica, pojačan kašalj.

Kontraindikacije za uporabu

Depresija, psihoza, alkoholizam, oštećenje bubrežne funkcije, epilepsija, organske bolesti središnjeg živčanog sustava, anamneza napadaja, trudnoća, preosjetljivost na cikloserin.

- preosjetljivost;

- organske bolesti središnjeg živčanog sustava;

- epilepsija;

- epileptički napadaji (uključujući povijest);

- mentalni poremećaji (anksioznost, psihoza, depresija, uključujući povijest);

- kronično zatajenje srca;

- kronično zatajenje bubrega (CC manji od 50 ml / min);

- alkoholizam.

Pažljivo primijeniti u djetinjstvu.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindicirano za korištenje tijekom trudnoće.

Cikloserin se izlučuje u majčino mlijeko, stoga, ako je potrebno koristiti ga tijekom dojenja, treba riješiti pitanje prekida dojenja.

Koristi se samo u slučajevima vitalne nužde.

Primjena kod djece

Primjena je moguća prema režimu doziranja.

Pažljivo primijeniti u djetinjstvu.

posebne upute

S monoterapijom cikloserinom moguć je brz razvoj rezistencije mikobakterija, stoga treba koristiti samo kombiniranu terapiju.

Neophodno je pažljivo praćenje bolesnika koji primaju cikloserin u dozi većoj od 500 mg/dan kako bi se otkrili znakovi toksičnih učinaka na središnji živčani sustav.

Izbjegavajte konzumiranje alkohola tijekom liječenja.

Prije početka terapije cikloserinom potrebno je izolirati kulture mikroorganizama i odrediti osjetljivost sojeva na ovaj lijek. U slučaju infekcije tuberkulozom potrebno je utvrditi osjetljivost soja na druge antituberkulotike.

Liječenje cikloserinom treba prekinuti ili smanjiti dozu ako se u bolesnika razvije alergijski dermatitis ili simptomi oštećenja središnjeg živčanog sustava, a to su: glavobolja, omaglica, pospanost, smetenost, tremor, periferna pareza, dizartrija, konvulzije i psihoza. Zbog niskog terapijskog indeksa cikloserina povećava se rizik od razvoja napadaja u bolesnika s kroničnim alkoholizmom.

Otrovanje se obično opaža pri koncentraciji lijeka u krvi većoj od 30 mg/l, što može biti posljedica predoziranja ili poremećenog bubrežnog klirensa. Tijekom uzimanja lijeka treba pratiti hematološke parametre, funkciju bubrega (koncentracija kreatinina i dušika iz uree u krvi), koncentraciju lijeka u krvi i funkciju jetre.

U liječenju bolesnika sa smanjenom funkcijom bubrega, koji uzimaju dnevnu dozu veću od 500 mg i kod kojih je vjerojatno da će pokazivati ​​znakove i simptome predoziranja, potrebno je kontrolirati razinu lijeka u krvi najmanje jednom tjedno. Dozu je potrebno prilagoditi na način da se održi razina lijeka u krvi ispod 30 mg/l.

Antikonvulzivi ili sedativi mogu se koristiti za sprječavanje simptoma središnjeg živčanog sustava, poput napadaja, agitacije ili drhtanja. Bolesnici koji primaju više od 500 mg cikloserina na dan trebaju biti pod izravnim nadzorom liječnika zbog mogućeg razvoja takvih simptoma. Moguće je spriječiti ili smanjiti toksični učinak cikloserina propisivanjem glutaminske kiseline 500 mg 3-4 puta dnevno (prije jela) tijekom razdoblja liječenja i dnevnom intramuskularnom primjenom ATP natrijeve soli (1 ml 1% otopine) , kao i piridoksin u dozi od 200-300 mg / dan.

Kako bi se spriječili nuspojave neurotoksičnih učinaka, noću se propisuju psihotropni lijekovi benzodiazepinske serije diazepam (5 mg) ili fenazepam (1 mg), kao i piracetam u dozi od 800 mg 2 puta dnevno. U nekim slučajevima, primjena cikloserina može izazvati razvoj nedostatka vitamina B 12 i / ili folne kiseline, megaloblastičnu i sideroblastičnu anemiju. U slučaju pojave anemije tijekom liječenja potrebno je provesti odgovarajući pregled i liječenje bolesnika.

Potrebno je ograničiti psihički stres bolesnika i isključiti moguće čimbenike pregrijavanja (boravak na suncu s nepokrivenom glavom, vrući tuš).

Zbog brzog razvoja rezistencije na monoterapiju cikloserinom, preporučuje se njegova kombinacija s drugim antituberkuloznim lijekovima.

Učinak uzimanja cikloserina na sposobnost upravljanja automobilom i rada s mehanizmima nije utvrđen.

Predozirati

Predoziranje se opaža pri koncentraciji cikloserina u plazmi od 25-30 mg/ml kao rezultat uzimanja visokih doza cikloserina i/ili oslabljenog bubrežnog klirensa. Do akutnog trovanja može doći ako se unese više od 1 g dnevno. Simptomi kronična intoksikacija s produljenom primjenom u dozi većoj od 500 mg / dan: glavobolja, vrtoglavica, zbunjenost, razdražljivost, parestezija, psihoza, dizartrija, pareza, konvulzije, koma.

Kolaps

Ako se tuberkuloza dijagnosticira kod odrasle osobe ili djeteta, tada počinje liječenje. Obično se temelji na upotrebi posebnih lijekova. Takva terapija je preporučljiva u početnoj fazi bolesti, kada nema komplikacija. Cikloserin je jedno od takvih antituberkuloznih sredstava. U nastavku možete pročitati upute za korištenje ovog lijeka i razumjeti što je to.

Što je?

Pod cikloserinom se misli na antimikrobni lijek (antibiotik) širokog spektra. Inhibira ili smanjuje sintezu staničnih stijenki LSD-a. Uz pomoć ovog alata, tuberkuloza se učinkovito liječi.

Sastav lijeka uključuje:

  • Cikloserin (djeluje kao aktivna tvar);
  • kukuruzni škrob;
  • magnezijev stearat;
  • natrijev lauril sulfat;
  • laktoza.

Svojstva

Cikloserin u tuberkulozi ima baktericidni ili bakteriostatski učinak. Lijek je sposoban:

  • poremetiti sintezu u staničnoj stijenci;
  • potiskuju enzime koji su odgovorni za sintezu.

Najvrednije svojstvo Cikloserina je da inhibira rast mikobakterija.

Nakon dugotrajnog redovitog uzimanja uočava se postojan pozitivan terapeutski učinak. Obično nakon šest mjeseci.

Obrazac za otpuštanje

Otpustite Cycloserine u kapsulama ili u obliku tableta. Unutar praha je bijele boje. Doziranje - 250 mg aktivnog sastojka. Prva traka može sadržavati 4 ili 10 tableta/kapsula. U jednom pakiranju - 5 ili 10 traka. Također se može proizvesti u polimernoj limenci. U njemu je broj 100, 50 ili 30.

Indikacije za uporabu kod tuberkuloze

Indikacije uključuju tuberkulozu bubrega i pluća. Lijek se propisuje u složenom liječenju ili u kroničnoj patologiji, kada drugi lijekovi više nisu učinkoviti. Preporučljivo je koristiti lijek za atipične mikobakterijske infekcije i infekcije mokraćnog sustava.

Kontraindikacije za uporabu

Nije izdano za:

  • ozbiljne patologije povezane sa živčanim poremećajima;
  • individualna netolerancija na glavnu komponentu;
  • epilepsija;
  • alkoholizam;
  • prisutnost kronične depresije, psihoze;
  • teški oblik zatajenja bubrega;
  • nedavna operacija (manje od tjedan dana);
  • rađanja ili tijekom dojenja.

Oprezno propisivati ​​Cikloserin ako:

  • pacijent je dijete;
  • imate bilo kakvih problema s bubrezima.

Kako uzimati s tuberkulozom?

Cikloserin se propisuje za oralnu primjenu. Obično prije jela. Ako postoji jaka iritacija gastrointestinalnog trakta, onda nakon jela.

djece

Djetetu se u početku propisuje doza ne veća od 20 i ne manja od 10 mg po kg težine. Ovo je dnevna doza. Postupno se povećava doza, ne više od 750 mg u 24 sata. Do povećanja ove brojke dolazi kada je liječenje nižim dozama neučinkovito ili kada postoji akutna faza bolesti. U svakom slučaju, samo stručnjak ispravlja liječenje, promatrajući dinamiku.

Odrasle osobe

Bez obzira na spol, Cikloserin se propisuje od 500 do 750 mg tijekom 24 sata. Piti bi trebao biti tri ili dva puta. Također, doza se može izračunati prema tjelesnoj težini: po 1 kg - 12,5 mg lijeka.

  1. Morate piti 250 mg. Ponovite nakon dvanaest sati. Ovaj obrazac se nastavlja prvih nekoliko dana.
  2. Nakon doziranja, ftizijatar može povećati. Bolesnik se liječi prema shemi: 250 mg svakih 7-8 sati.

Maksimalno dnevno dopušteno je uzeti ne više od 1 g odjednom, ne više od 250 mg. U procesu prilagođavanja doza, liječnik mora pratiti razinu cikloserina u krvi.

Ako je pacijent već navršio 60 godina, savjetuje se da uzima cikloserin 250 mg dva puta dnevno. Isti tečaj će biti za osobe koje teže manje od 50 kg.

Imati na umu! Liječenje se može prilagoditi ovisno o koncentraciji lijeka u krvi i efektu koji se opaža u procesu uzimanja.

Upute za korištenje

Sve gore navedene doze također su navedene u uputama za uporabu cikloserina. Prema njezinim riječima, treba napomenuti da se ne preporučuje liječenje djece mlađe od 5 godina lijekom. U nekim slučajevima postoje iznimke koje se dogovaraju s liječnikom.

Prijelaz s manje doze na veću može se provesti unutar tjedan dana. U nekim slučajevima (uz dopuštenje liječnika) to je već prihvatljivo šesti dan nakon početka uzimanja lijeka.

Prilikom uzimanja cikloserina morate biti vrlo oprezni, naime:

  1. Ako je moguće, odbijte voziti vozilo, jer se reakcija osobe usporava, dolazi do zbunjenosti, zbog čega je moguća nesreća.
  2. Ne možete biti na otvorenom suncu, pregrijati, uzeti vruće kupke ili tuševe. Nosite panama šešir dok ste vani ljeti.
  3. Osoba je zaštićena od iskustava, živčanog stresa.
  4. Ako se nakon uzimanja lijeka pojave bilo koji drugi simptomi, potrebna je hitna konzultacija s ftizijatrom.
  5. Uvijek pratiti hematološke parametre, funkciju bubrega, stanje jetre i pratiti razinu lijeka u krvi.
  6. Prije propisivanja cikloserina, liječnik mora provesti studiju koja će pokazati postoji li osjetljivost dostupnih MBC na lijek.
  7. Pojačati kontrolu nad stanjem bolesnika ako se radi o starijoj osobi, djetetu ili bolesniku koji ima bilo kakve abnormalnosti u radu bubrega, živčanog sustava i sl.
  8. U krvi treba postojati odgovarajuća koncentracija lijeka, naime najmanje 30 mg/l.
  9. U profilaktičke svrhe, kako bi se spriječile nuspojave, može se propisati sljedeće:
  • psihotropni lijekovi, u obliku diazepama, fenazepama;
  • nootropik, u obliku piracetama, piridoksina, glutaminske kiseline;
  • folna kiselina;
  • vitamin B12.

Bez greške, trebali biste poslušati preporuke liječnika.

Nuspojave

Ako pijete lijek unatoč kontraindikacijama iu velikim dozama, tada negativne manifestacije nisu neuobičajene. Odjeci se osjećaju iz različitih sustava: kardiovaskularnog, krvožilnog, živčanog, probavnog. Postoje i alergijske reakcije. Postoje nuspojave u obliku:

  • glavobolje i vrtoglavica;
  • živčani slomovi, iritacije, neprikladno ponašanje;
  • konvulzije;
  • agresija;
  • pareza;
  • smetenost i dizartrija;
  • poremećaji orijentacije;
  • gubitak pamćenja;
  • iznenadna bezrazložna plačljivost;
  • kožni osip i svrbež;
  • napadaji mučnine i povraćanja;
  • koma;
  • poremećaji stolice;
  • pogoršanje CHF;
  • anemija (megaloblastična i sideroblastična);
  • pospanost;
  • tremor;
  • pogoršanje zatajenja srca;
  • žgaravica.

Ako govorimo o laboratorijskim parametrima i drugim opažanjima, onda postoji povećana aktivnost aminotransferaza (jetrenih), postoji nedostatak folne kiseline i cijanokobalamina.

U nekim slučajevima osoba može čak pokušati samoubojstvo.

Ako su simptomi prisutni, trebate se odmah obratiti svom liječniku. On će ispitati pacijenta, provesti niz testova i odlučiti o daljnjoj taktici liječenja. U nekim će slučajevima biti dovoljno samo smanjiti dozu. U ekstremnim slučajevima (ako je situacija beznadna), lijek se otkazuje i propisuje drugi.

Ako se na licu pojave znakovi trovanja koji su povezani s predoziranjem, preporučljivo je propisati piridoksin, preporuča se piti aktivni ugljen za uklanjanje svih toksina iz tijela.

Skladištenje

Čuvajte lijek Cycloserine na temperaturi ne višoj od 25 stupnjeva Celzijusa, na mjestu gdje dijete ne može doći. Držite ga na suhom, izvan izravnog sunčevog svjetla. Mjesto mora biti zaštićeno od svjetlosti.

Od datuma proizvodnje dopušteno je skladištenje dvije godine. Nakon isteka roka valjanosti, lijek treba zbrinuti jer postaje neupotrebljiv.

Kako razlikovati kvalitetan proizvod od nekvalitetnog?

Sada sve češće imamo posla s krivotvorenim lijekovima. Ne samo da neće dati očekivani terapeutski učinak, već će dovesti i do drugih neželjenih posljedica, sve do smrti.

Napomena! Sada je 45% lijekova koji se prodaju u internetskim ljekarnama lažno. To također uključuje cikloserin.

Kako ne biste kupili proizvod niske kvalitete, pridržavajte se sljedećih pravila:

  1. Ne kupujte lijekove online. Pogotovo ako ga prodaju nepoznate tvrtke ili pojedinci.
  2. Uklonite kupnju cikloserina u ljekarni, gdje je cijena znatno niža nego u drugim konkurentskim tvrtkama. Značajna pristranost cijene trebala bi vas učiniti opreznima.
  3. Ne kupujte tamo gdje vam daju lijek bez recepta.
  4. Necertificirani proizvodi potencijalno su opasni.

Kvalitetni lijekovi trebaju imati dobre rokove trajanja. Ako je datum proizvodnje zasjenjen, zapečaćen cjenikom ili izbrisan, nemojte kupovati ovaj proizvod. Takve se manipulacije mogu učiniti posebno za prodaju ušivenog lijeka.

Uvijek pogledajte pakiranje i upute. Informacije i tamo, i tamo moraju odgovarati. Provjerite proizvođača, pustite seriju. Ako vam se ponudi lijek bez pakiranja, nemojte ga uzeti.

Obratite pozornost na nijansu pakiranja, ponekad čak i odaje njegovu neprikladnost. Ako je vidljivo žutilo, proizvod nije prikladan.

Analozi

Analozi cikloserina uključuju lijekove u obliku Coxerin, Coxamine, Maiser, Cycloserin-Ferein.

Zaključak

Cikloserin je lijek koji se propisuje za tuberkulozu u bilo kojoj dobnoj kategoriji. Samo poštivanje propisane doze omogućit će postizanje očekivanog rezultata. Prije početka primjene lijeka potrebno je pročitati upute za uporabu. Sadrži sve kontraindikacije, indikacije i druge korisne informacije.

Udio: