Salbutamol koja skupina lijekova. Salbutamol za djecu i odrasle - upute za uporabu, indikacije, nuspojave i cijena. Salbutamol za inhalaciju

(SALBUTAMOL)

Matični broj- LSR-006937/10

Trgovački naziv- Salbutamol

Međunarodni nezaštićeni naziv- Salbutamol

Kemijski naziv:
bis(1RS)-2-[(1,1-dimetiletil)amino]-1-etanol]sulfat. Oblik doziranja- dozirani aerosol za inhalaciju

Sastav lijeka:
Djelatna tvar: salbutamol sulfat 0,1208 mg po dozi (ekvivalentno 0,1 mg salbutamola).
Pomoćne tvari: oleil alkohol, etanol (rektificirani etilni alkohol), potisni plin R 134a (1,1,1,2-tetrafluoroetan, HFA 134a). Pripravak ne sadrži klorofluorougljične potisne plinove.

Opis:
Lijek je bijela ili gotovo bijela suspenzija, pod tlakom u aluminijskom cilindru s mjernim ventilom, opremljenom mlaznicom za inhaliranje sa zaštitnim poklopcem; lijek se raspršuje u obliku aerosolnog mlaza po izlasku iz balona.

Farmakoterapijska skupina:


Bronhodilatator - selektivni beta 2-agonist.

ATX kod: R03AC02.

FARMAKOLOŠKA SVOJSTVA
Farmakodinamika.
Salbutamol je selektivni ß 2-adrenergički agonist. U terapijskim dozama djeluje na ß 2 -adrenergičke receptore glatke muskulature bronha, uz blagi učinak na ß 1 -adrenergičke receptore miokarda. Ima izražen bronhodilatacijski učinak, sprječava ili zaustavlja bronhospazam, smanjuje otpor u dišnim putovima. Povećava vitalni kapacitet pluća.
U preporučenim terapijskim dozama ne utječe negativno na kardiovaskularni sustav, ne uzrokuje povećanje krvnog tlaka. U manjoj mjeri, u usporedbi s lijekovima ove skupine, ima pozitivan krono- i inotropni učinak. Uzrokuje širenje koronarnih arterija. Ima niz metaboličkih učinaka: smanjuje koncentraciju kalija u plazmi, utječe na glikogenolizu i izlučivanje inzulina, ima hiperglikemijski (osobito u bolesnika s bronhalnom astmom) i lipolitički učinak, povećavajući rizik od acidoze.
Nakon primjene inhalacijskih oblika, djelovanje se razvija brzo, učinak nastupa nakon 5 minuta, maksimum je nakon 30-90 minuta (75% maksimalnog učinka postiže se unutar 5 minuta), trajanje je 4-6 sati.
Farmakokinetika.
Nakon inhalacije, 10-20% doze salbutamola dospijeva u donje dišne ​​puteve. Ostatak doze ostaje u inhalatoru ili se taloži na sluznici orofarinksa i zatim se proguta. Frakcija taložena na sluznici respiratornog trakta apsorbira se u plućno tkivo i krv, ali se ne metabolizira u plućima.
Stupanj vezanja salbutamola na proteine ​​plazme je oko 10%.
Salbutamol se metabolizira u jetri i izlučuje uglavnom urinom nepromijenjen i u obliku fenol sulfata. Progutani dio inhalacijske doze apsorbira se iz gastrointestinalnog trakta i podvrgava se aktivnom metabolizmu tijekom "prvog prolaska" kroz jetru, pretvarajući se u fenolni sulfat. Nepromijenjeni salbutamol i konjugat izlučuju se prvenstveno urinom.
Poluvrijeme eliminacije salbutamola je 4-6 sati. Izlučuje se putem bubrega dijelom u nepromijenjenom obliku, a dijelom u obliku neaktivnog metabolita 4"-O-sulfata (fenolsulfat). Manji dio se izlučuje u žuč (4%), s izmetom Većina doze salbutamola izlučuje se unutar 72 sata

INDIKACIJE ZA UPORABU
1. Bronhijalna astma:
- ublažavanje napadaja bronhijalne astme, uključujući pogoršanje teške bronhijalne astme;
- prevencija napadaja bronhospazma povezanih s izlaganjem alergenu ili uzrokovanih tjelesnom aktivnošću;
- koristiti kao jednu od komponenti u dugotrajnoj terapiji održavanja bronhijalne astme.
2. Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB), praćena reverzibilnom opstrukcijom dišnih putova, kronični bronhitis.

KONTRAINDIKACIJE
- Preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.
- Dob djece do 2 godine.

PAŽLJIVO
ako u anamnezi postoji tahiaritmija, miokarditis, srčane mane, aortna stenoza, koronarna bolest srca, teško kronično zatajenje srca, arterijska hipertenzija, tireotoksikoza, feokromocitom, dekompenzirani dijabetes melitus, glaukom, epileptički napadaji, bubrežna ili jetrena insuficijencija, istovremena primjena drugih -selektivni ß-blokatori, trudnoća, dojenje.

PRIMJENA U TRUDNOĆI I DOJENJU
Salbutamol se može propisati trudnicama samo ako je očekivana korist za pacijenta veća od mogućeg rizika za fetus. Nije isključena mogućnost prodiranja salbutamola u majčino mlijeko, stoga se ne preporuča propisivanje dojilja, osim ako očekivana korist za samu bolesnicu nadmašuje mogući rizik za dijete. Nema podataka o tome ima li salbutamol prisutan u majčinom mlijeku štetan učinak na novorođenče.

NAČIN PRIMJENE I DOZE
Salbutamol aerosol za inhalaciju u dozi od 100 mcg/dozi namijenjen je samo za inhalaciju.
Samo liječnik može odlučiti hoće li povećati dozu ili učestalost uzimanja lijeka.
Ne preporuča se koristiti lijek više od 4 puta dnevno. Potreba za čestim korištenjem maksimalnih doza lijeka ili naglo povećanje doze ukazuje na pogoršanje tijeka bolesti.
Odrasli (uključujući starije bolesnike) . Dugotrajna terapija održavanja za bronhijalnu astmu i KOPB kao dio kompleksne terapije: preporučena doza je do 200 mcg (2 inhalacije) 4 puta dnevno.
Prevencija napadaja bronhospazma povezanih s izlaganjem alergenu ili uzrokovanih tjelovježbom: preporučena doza je 200 mcg (2 inhalacije) 10-15 minuta prije izlaganja provocirajućem čimbeniku.
djeca. Dugotrajna terapija održavanja za bronhijalnu astmu i KOPB kao dio kompleksne terapije: preporučena doza je do 200 mcg (2 inhalacije) 4 puta dnevno.
Ublažavanje napadaja bronhospazma: preporučena doza je 100-200 mcg (1-2 inhalacije).
Prevencija napadaja bronhospazma povezanih s izlaganjem alergenu ili uzrokovanih tjelesnom aktivnošću: preporučena doza je 100-200 mcg (1-2 inhalacije) 10-15 minuta prije izlaganja provocirajućem čimbeniku.

Pravila za upotrebu lijeka:
Priprema za prvu aplikaciju:
Prije prve uporabe lijeka uklonite zaštitni poklopac s mlaznice inhalatora. Zatim snažno protresite spremnik okomitim pokretima, okrenite spremnik naopako s mlaznicom inhalatora i dva puta raspršite u zrak kako biste provjerili da ventil radi ispravno. Uz pauzu u upotrebi lijeka od nekoliko dana, potrebno je izvršiti jedno prskanje u zrak nakon temeljitog protresanja limenke.
Primjena:
1. Skinite zaštitnu kapicu s mlaznice inhalatora. Provjerite jesu li unutarnja i vanjska površina mlaznice inhalatora čiste.
2. Snažno protresite limenku okomitim pokretima.
3. Okrenite balon naopako s mlaznicom inhalatora, držite balon okomito između palca te srednjeg i kažiprsta tako da palac bude ispod mlaznice inhalatora.
4. Izdahnite što je dublje moguće, a zatim mlaznicu inhalatora stavite u usta između zuba i pokrijte je usnama bez grickanja.
5. Počevši udisati kroz usta, pritisnite vrh balona da ispustite dozu lijeka, dok nastavljate polako i duboko udisati.

6. Zadržite dah, uklonite mlaznicu inhalatora iz usta i maknite prst s vrha balona. Nastavite zadržavati dah što je više moguće.
7. Po potrebi izvršiti sljedeću inhalaciju. Da biste to učinili, pričekajte oko 30 sekundi, držeći balon okomito. Nakon toga izvršite inhalaciju u skladu s uputama u odlomcima 2-6.
Zatvorite mlaznicu inhalatora zaštitnim poklopcem.
VAŽNO:
Polako izvodite radnje u skladu s paragrafima 4, 5 i 6. Važno je da neposredno prije davanja doze počnete s udisanjem što je sporije moguće. Prvih nekoliko puta trebali biste koristiti lijek nakon treninga ispred ogledala. Ako se pojavi “oblak” na stranama usta, tada je potrebno ponovno krenuti od točke 2.
Čišćenje:
Mlaznicu inhalatora treba čistiti najmanje jednom tjedno.
1. Uklonite zaštitni poklopac s mlaznice inhalatora i uklonite mlaznicu inhalatora iz balona.
2. Temeljito isperite mlaznicu inhalatora i zaštitni poklopac pod toplom tekućom vodom.
3. Temeljito osušite poklopac inhalatora i zaštitni poklopac iznutra i izvana.
4. Stavite mlaznicu inhalatora na balon i vreteno ventila, zatvorite slobodni otvor mlaznice inhalatora zaštitnom kapicom.
Ne stavljajte limenku u vodu!

NUSPOJAVA
Prema učestalosti, nuspojave se mogu podijeliti u sljedeće kategorije: vrlo često (>1/10), često (>1/100 i<1/10), нечасто (>1/1000 i<1/100), редко (>1/10 000 i<1/100), очень редко (<1/10 000) встречающиеся.
Sa strane imunološkog sustava: rijetko - dermatitis; vrlo rijetko - reakcije preosjetljivosti, uključujući angioedem, kožni osip;
Sa strane metaboličkih procesa: rijetko - hipokalijemija.
Sa strane živčanog sustava: često - tremor, glavobolja, tjeskoba; rijetko - vrtoglavica, pospanost, umor; vrlo rijetko - hiperaktivnost.
Sa strane kardiovaskularnog sustava: često - tahikardija, palpitacije; rijetko - širenje perifernih žila s crvenilom kože, nelagodom ili bolom u prsima; vrlo rijetko - aritmija, uključujući fibrilaciju atrija, supraventrikularnu tahikardiju, ekstrasistolu, snižavanje krvnog tlaka i kolaps.
Iz dišnog sustava: rijetko - kašalj, iritacija dišnog trakta; vrlo rijetko - bronhospazam (paradoksalan ili uzrokovan preosjetljivošću na lijek).
Iz gastrointestinalnog trakta: rijetko - suhoća i iritacija sluznice usne šupljine i ždrijela, promjene osjeta okusa, mučnina, povraćanje.
Iz mišićno-koštanog sustava: rijetko - grčevi mišića.

PREDOZIRATI
Simptomi predoziranja: češće - hipokalemija, snižavanje krvnog tlaka, tahikardija, mišićni tremor, mučnina, povraćanje; rjeđe - agitacija, hiperglikemija, respiratorna alkaloza, hipoksemija, glavobolja; rijetko - halucinacije, konvulzije, tahiaritmija, ventrikularni flutter, periferna vazodilatacija.
Kod predoziranja salbutamolom, kardioselektivni ß-blokatori su najbolji protuotrovi. Međutim, ß-adrenergički blokatori moraju se koristiti s oprezom (rizik od razvoja bronhospazma).
Primjena velikih doza salbutamola može uzrokovati hipokalemiju, stoga, ako se sumnja na predoziranje, potrebno je pratiti koncentraciju kalija u krvnom serumu.

INTERAKCIJE S DRUGIM LIJEKOVIMA
Ne preporučuje se istodobna primjena salbutamola i neselektivnih ß-adrenergičkih blokatora, poput propranolola.
Salbutamol nije kontraindiciran u bolesnika koji primaju inhibitore monoaminooksidaze (MAOI).
Pojačava učinak stimulansa središnjeg živčanog sustava.
Teofilin i drugi ksantini, kada se koriste istodobno, povećavaju vjerojatnost razvoja tahiaritmija; sredstva za inhalacionu anesteziju, levodopa - teške ventrikularne aritmije.
Istodobna primjena s m-antiholinergicima (uključujući inhalaciju) može povećati intraokularni tlak. Diuretici i glukokortikosteroidi pojačavaju hipokalemijski učinak salbutamola.

POSEBNE UPUTE
Bolesnike treba uputiti u pravilnu primjenu salbutamola. Neophodna je pravilna primjena lijeka i točno pridržavanje uputa kako bi se osiguralo da salbutamol uđe u bronhije. Na početku liječenja, lijek treba koristiti pod nadzorom medicinskog osoblja i nakon treninga pred ogledalom.
Kao i kod upotrebe drugih inhalacijskih lijekova, terapijski učinak može se smanjiti kada se balon hladi. Stoga, prije upotrebe, balon s lijekom treba zagrijati na sobnu temperaturu (zagrijte balon rukama nekoliko minuta, ne možete koristiti druge metode!).
Sadržaj boca je pod pritiskom, pa se boce ne smiju zagrijavati, lomiti, bušiti ili spaljivati, čak ni kada su prazne.
U slučaju nelagode u ustima i grlobolje nakon inhalacije, usta treba isprati vodom.
Bronhodilatatori ne bi trebali biti jedina ili glavna komponenta liječenja nestabilne ili teške bronhijalne astme.
Ako učinak uobičajene doze lijeka postane manje učinkovit ili manje produljen (učinak lijeka treba trajati najmanje 3 sata), bolesnik se treba posavjetovati s liječnikom. Povećanje doze ili učestalosti uzimanja salbutamola treba provoditi samo pod nadzorom liječnika. Skraćivanje intervala između uzimanja sljedećih doza moguće je samo u iznimnim slučajevima i mora biti strogo opravdano. Povećana potreba za primjenom inhalacijskih ß 2 -adrenergičkih agonista s kratkim djelovanjem za liječenje bronhijalne astme ukazuje na egzacerbaciju bolesti. U takvim slučajevima potrebno je preispitati pacijentov plan liječenja. Uzimanje visokih doza salbutamola tijekom egzacerbacije bronhijalne astme može uzrokovati "rebound" sindrom (svaki sljedeći napad postaje intenzivniji). U slučaju jakog napadaja gušenja, razmak između udisaja treba biti najmanje 20 minuta.
Rizik od komplikacija povećava se i sa značajnim trajanjem liječenja i s oštrim povlačenjem lijeka. Dugotrajnu primjenu salbutamola treba pratiti primjenom protuupalnih lijekova za osnovnu terapiju.
Naglo i progresivno pogoršanje bronhijalne astme može predstavljati prijetnju životu bolesnika, stoga je u takvim slučajevima hitno potrebno odlučiti hoće li se propisati ili povećati dozu glukokortikosteroida. U takvih bolesnika preporučuje se dnevno praćenje vršnog ekspiratornog protoka.
Salbutamol treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s tireotoksikozom.
Terapija ß 2 -adrenergičkim agonistima, osobito kada se primjenjuju parenteralno ili pomoću raspršivača, može dovesti do hipokalijemije. Preporuča se poseban oprez u liječenju teških napadaja bronhijalne astme, budući da se u tim slučajevima može povećati hipokalijemija kao posljedica istodobne primjene derivata ksantina, glukokortikosteroida, diuretika, kao i zbog hipoksije. U takvim slučajevima potrebno je kontrolirati koncentraciju kalija u krvnom serumu.
Utjecaj na sposobnost upravljanja automobilom i/ili drugim mehanizmima.
Budući da Salbutamol može uzrokovati nuspojave kao što su grčevi i vrtoglavica, preporuča se povećani oprez pri prvoj dozi ili odbijanje vožnje vozila i drugih potencijalno opasnih aktivnosti.

OBRAZAC ZA OTPUSTU
Aerosol za inhalaciju dozira 100 mcg / doza. 200 doza (po 12 ml) u aluminijskim monoblok cilindrima s unutarnjom zaštitom, zabrtvljenima s ventilom za doziranje i opremljenim nastavkom za inhaliranje sa zaštitnim poklopcem. Svaki cilindar, zajedno s mlaznicom i zaštitnim poklopcem, te uputama za uporabu, nalazi se u pakiranju.

ROK TRAJANJA
2 godine. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.

UVJETI ČUVANJA
Čuvati na temperaturi do 25°C. Nemojte zamrzavati.
Čuvati izvan dohvata djece!
Držati podalje od sustava grijanja i izravne sunčeve svjetlosti.
Štiti od padova i udaraca.

PRAVILA I UVJETI POPUSTA U LJEKARNI
Na recept.

PROIZVOĐAČ:
ZAO Binnopharm
Adresa: Rusija, 124460, Moskva, Zelenograd, prolaz 4. Zapadni, 3, zgrada 1

ORGANIZACIJA PRIHVAĆA ZAHTJEVE:
ZAO Binnopharm
Adresa: Rusija, 124460, Moskva, Zelenograd, prolaz 4. Zapadni, 3, zgrada 1.

Je li moguće ublažiti akutni napadaj astme u 120 sekundi? Aerosol Salbutamol za inhalaciju, karakteriziran brzinom, pomoći će u zaustavljanju takvih stanja. Olakšanje će nastupiti unutar prvih 5 minuta nakon upotrebe. Učinak će trajati nekoliko sati, a sam lijek će potpuno napustiti tijelo nakon 72 sata. Djelomični poluživot se provodi nakon 4-6 sati od trenutka primjene.

Opis lijeka

Bronhodilatator s tokolitičkim i bronhodilatacijskim učinkom. Uključeno u skupinu beta 2-agonista.

Ublažava simptome bronhospastičnog sindroma. Pomaže smanjiti tonus dišnih mišića tijekom grča. Sprječava prodiranje histamina u izvanstanični prostor. Pomaže pri dubokom disanju povećavajući volumen pluća. Proširuje koronarne arterije srca. Pomaže da se riješite sluzi. Smanjuje koncentraciju kalija, proizvodnju inzulina.

Implementirano u obliku:

  • tablete različitih oblika;
  • prašak za inhalaciju;
  • kapsule;
  • sirup;
  • otopina za injekcije;
  • aerosol.

Ljekarne također prodaju otopinu za inhalaciju Salbutamol. Međutim, za kupnju je potreban recept.

Indikacije za upotrebu

Lijek se propisuje za sljedeće bolesti i patološka stanja:

  • emfizem;
  • bronhoopstruktivni sindrom;
  • Kronična opstruktivna plućna bolest;
  • astmatični bronhitis;
  • kronični oblik bronhitisa;
  • prijevremeni porod.

Prema uputama, Salbutamol se koristi i tijekom dugotrajne terapije održavanja bronhitisa, kao i kao preventivna mjera za noćne napadaje astme.

Neprozirna bijela ili gotovo bijela tekućina specifičnog, ali ne oštrog mirisa. Lijek se nalazi u aluminijskoj bočici bijelo-zelene ili bijele boje. Boca je opremljena ventilom za doziranje i mlaznicom. Pritiskom na ventil dolazi dozirano prskanje.

Popis aktivnih tvari predstavlja salbutamol. Popis dodatnih komponenti uključuje oleil i etilni alkohol, pogonsko gorivo R 134a.

Upute za primjenu salbutamola za inhalacije

Doziranje izravno ovisi o dobnoj skupini pacijenta.

djeca

Ako je pacijent već 12 godina, a lijek je uključen u kompleksnu terapiju KOPB-a ili bronhijalne astme, tada je preporučena pojedinačna doza 100 mcg. Dopušteno je koristiti lijek svakih 6 sati, a za malu djecu od 2 do 6 godina - ne više od 3 puta dnevno.

Salbutamol se može koristiti za ublažavanje teškog napadaja kod malog bolesnika. Doziranje: 1-2 inhalacije. Pogodan je i za prevenciju gušenja, grčeva u sudaru s alergenom i vježbanje. Morate doći do njega unaprijed. 10-15 minuta prije namjeravanog kontakta ili tjelesne aktivnosti. Doziranje: 1-2 inhalacije.

odrasle osobe

Najbolja opcija: 2 inhalacije svakih 6 sati u kompleksnoj terapiji kroničnih bolesti dišnog sustava. Jedan ili dva klika na bočicu dovoljna su za ublažavanje napadaja astme.

Upute za uporabu Salbutamola za inhalaciju kažu da je uporaba novog inhalatora moguća tek nakon temeljite provjere. Algoritam radnji je jednostavan. Uklonite čep, protresite bočicu nekoliko puta, okrenite je naopako. Raspršite 3-4 doze u zrak. Ako se tijekom eksperimenta pronađe ljepljivi ventil ili neki drugi nedostatak, nemojte koristiti lijek. Inhalator je neispravan.

Nuspojave i kontraindikacije

U pozadini uzimanja lijekova mogu se pojaviti problemi kardiovaskularnog, genitourinarnog, imunološkog, mišićno-koštanog i središnjeg živčanog sustava. Moguće su patološke manifestacije različitih vrsta na koži.

U uputama za uporabu Salbutamola popis negativnih posljedica uzimanja podijeljen je u 3 skupine prema načelu učestalosti.

Prva grupa

Fenomeni koji se opažaju češće od ostalih:

  • unutarnje drhtanje neobjašnjive etimologije;
  • tremor prstiju, udova (češće je uključen gornji dio);
  • poremećaji spavanja (pospanost, nesanica, noćne more);
  • visok broj otkucaja srca.

Važno! U većini zabilježenih slučajeva podrhtavanje je izazvano tabletama, a ne aerosolom.

Druga grupa

Rjeđe se pacijenti žale na sljedeće manifestacije i stanja:

  • razdražljivost bez razloga;
  • migrene koje je teško ublažiti lijekovima protiv bolova;
  • mučnina u različito doba dana;
  • dermatitis;
  • trajna pospanost;
  • promjena u percepciji okusa;
  • izražena hiperemija;
  • dezorijentacija u prostoru;
  • smanjena učinkovitost, brzina misaonih procesa;
  • lažno povraćanje;
  • Steven-Johnsonov sindrom;
  • problemi s koncentracijom;
  • plime i oseke.

Treća skupina

Rijetke nuspojave spadaju u ovu kategoriju. Često se pojavljuju kod ljudi koji pate od kroničnih bolesti koje nisu izravno povezane s plućnim sustavom. Lijek jednostavno djeluje kao katalizator.

Moguće su sljedeće manifestacije:

  • slušne, vizualne halucinacije;
  • stanja tjeskobe i panike;
  • ventrikularna fibrilacija;
  • konvulzije;
  • kašalj;
  • nemotivirana agresivnost;
  • angioedem;
  • hipokalijemija;
  • poremećaji osobnosti slični shizofreniji;
  • alergijske reakcije raznih vrsta, ali češći su osipi na koži;
  • osip;
  • nestabilno mentalno stanje;
  • iritacija sluznice;
  • smanjenje tlaka;
  • kolaps srca;
  • spazam bronha;
  • zadržavanje mokraće;
  • kardiovaskularna insuficijencija;
  • hiperaktivnost, hiperekscitabilnost;
  • supraventrikularna tahikardija.

Ozbiljnost posljedica prijema izravno ovisi o obliku otpuštanja. Tako, na primjer, Salbutamol aerosol praktički nema negativan učinak na tijelo odrasle osobe, smatra se sigurnim lijekom. Rizici su minimalni ako slijedite upute, slijedite upute liječnika.

Kada koristite lijek, također biste trebali uzeti u obzir dob pacijenta, njegovu povijest bolesti. Preosjetljivost na komponente značajno povećava vjerojatnost nuspojava.

S oprezom, trebali biste pribjeći Salbutamolu za sljedeće bolesti i patološka stanja:

  • bolesti endokrinih žlijezda;
  • tahikardija različitih vrsta;
  • hipertireoza;
  • hipertenzija.

Djeca koja još nisu navršila 2 godine, kao i osobe s individualnom netolerancijom na komponente, imaju potpuno povlačenje.

Pacijenti u dobi od 2 do 12 godina tijekom cijelog liječenja ovim lijekom moraju biti pod pažnjom kvalificiranog medicinskog osoblja. Vađenje krvi, uzimanje anamneze i pregled malih pacijenata treba provoditi sustavno.

  • glaukom;
  • zatajenja bubrega;
  • miokarditis;
  • srčana bolest;
  • tahiaritmija;
  • nedostatnost funkcije jetre;
  • stenoza ušća aorte;
  • dijabetes;
  • začepljenje lumena srčane arterije;
  • tireotoksikoza.

Uz dijagnosticiranu epilepsiju i trudnoću otežanu anamnezom, terapija Salbutomolom se ne provodi. Najveća šteta bit će učinjena fetusu i njegovoj majci ako žena koristi lijek u kasnijim fazama i uz prijetnju pobačaja.

Intravenska primjena može uzrokovati:

  • infekcija rodnog kanala;
  • prerano odvajanje posteljice;
  • intrauterina smrt.

Učinak lijeka na tijelo zdrave žene u položaju nije dovoljno proučen. Klinička ispitivanja su provedena na ženkama glodavaca. Tijekom pokusa dokazano je da lijek ima toksični učinak na fetus. U izoliranim slučajevima postao je uzrok kongenitalnih malformacija. Ako je moguće, trebate se suzdržati od korištenja lijeka tijekom nošenja djeteta. To je potrebno učiniti čak i ako je trudnoća prošla bez komplikacija.

U postporođajnom razdoblju, tijekom dojenja, odluku o uputnosti upotrebe lijeka donosi liječnik. Time se uspoređuju rizici za dojenče i posljedice odbijanja liječenja. Uzimaju se u obzir svojstva aktivnih tvari lijeka, njihova sposobnost prodiranja i nakupljanja u majčinom mlijeku.

posebne upute

Medicinsko osoblje mora:

  • uputiti bolesnika prije prve uporabe inhalacijskog lijeka;
  • obavijestiti ga o posljedicama ignoriranja pravila i propisa;
  • pobrinite se da je pacijent trenirao pred ogledalom;
  • osobno nazočan prvoj prijavi.

Osobe koje koriste Salbutamol trebaju biti pod liječničkim nadzorom na početku terapije. Ovo razdoblje, kao i kraj tijeka liječenja, karakterizira velika vjerojatnost nuspojava. Rizici se povećavaju naglim prekidom uzimanja lijeka. Komplikacije se također mogu pojaviti na pozadini dugotrajne uporabe.

Zabranjeno je samostalno prilagođavati dozu, smanjivati ​​ili povećavati trajanje tečaja i intervale između uporabe. Takve odluke može donijeti samo liječnik.

O svakoj promjeni stanja potrebno je obavijestiti liječnika. Ne možete odbiti lijek na temelju neugodnog okusa ili osjeta u usnoj šupljini. Da bi se uklonio fenomen, pacijent treba isprati grlo.

Ako je problem uzrokovan skraćenjem trajanja učinka, naglim pogoršanjem astme ili općeg stanja, zabranjeno je uzimati lijekove sličnog sastava jer može doći do predoziranja. Trebali biste potražiti kvalificiranu liječničku pomoć.

Kod teških napadaja astme razmak između udisaja ne smije biti kraći od 20 minuta. Zanemarivanje recepta dovest će do činjenice da će svaki sljedeći napad biti teži i akutniji od prethodnog, a sam lijek će donijeti olakšanje samo za kratko vrijeme.

Problemi s kompatibilnošću također zahtijevaju oprez. Moraju se uzeti u obzir sljedeće točke:

  • inhalator Salbutamol smanjuje učinkovitost nitrata, antihipertenzivnih lijekova;
  • istodobna primjena ovog lijeka i antikolinergičkih lijekova povećava intraokularni tlak;
  • triciklički antidepresivi pojačavaju učinak salbutamola.

Analozi

Sličan mehanizam djelovanja karakterizira:

  • klenbuterol. Dostupan u obliku sirupa i tableta. Indiciran za bronhijalnu astmu, kronične bolesti plućnog sustava. Može se koristiti za liječenje male djece. Može izazvati mučninu, urtikariju, konvulzije. Provodi se na recept.
  • Berotek. Proizvedeno u obliku otopine za inhalaciju, inhalacijski dozirani aerosol. Indiciran je kod kroničnih opstruktivnih plućnih bolesti, emfizema, bronhospazma, reverzibilnog suženja dišnih putova. Uzima se kao preventivna mjera za astmu tjelesnog napora. Može uzrokovati razvoj bolesti kardiovaskularnog, središnjeg živčanog sustava. Druge negativne manifestacije: mijalgija, slabost, oštar pad tlaka, povraćanje, kašalj. Kontraindiciran kod kroničnih bolesti srčanog zaliska, srčanih mana, dijabetes melitusa, glaukoma. Ne smije se koristiti kod djece mlađe od 4 godine.
  • Onbrez Breezhaler. Dostupan u obliku kapsula za inhalaciju. Breezhaler je također uključen. Razlikuje se od analoga u dobnom pragu za pacijente. Kontraindicirano kod maloljetnika. Otpušta se na recept. S njim ne možete zaustaviti bronhospazam.
  • Foradil. Bijele izdužene kapsule u blisterima. Razlikuju se u brzini. Pacijent se počinje osjećati dobro gotovo odmah nakon uzimanja. Postaje bolje unutar prve 3 minute. Još jedna prednost: praktički nema negativan učinak na kardiovaskularni sustav. Možete pribjeći lijeku za pacijente koji već imaju 5 godina.

Strukturni analozi salbutamola:

  • Saltos. Bronhodilatacijske tablete produljenog tipa. Propisani su za noćne napade gušenja, emfizem, bronhijalnu astmu. Oni praktički nemaju nuspojave, neugodne manifestacije se javljaju samo u pozadini prekoračenja doze. Indiciran za odrasle i djecu stariju od 6 godina.
  • Ventolin. Aerosol, otopina za inhalaciju, sirup i tablete. Ne traje dugo, samo 5 sati. Propisan je za KOPB, kronični bronhitis, bronhijalnu astmu. Nije propisan maloljetnim pacijentima, trudnicama i dojiljama.

Ostali lijekovi sličnog sastava, princip djelovanja:

  • Albuterol;
  • Ventacol;
  • Aloprol;
  • Atimos;
  • Salgim;
  • Formoterol;
  • Ecovent;
  • Aerolin;
  • Striverdi Respimat;
  • Salamol.

Mišljenja o lijeku

Također često ljudi ukazuju na dostupnost lijeka. To se posebno jasno vidi ako ga usporedimo sa stranim analogima. Trošak lijeka varira između 2-3 stotine rubalja, ovisno o regiji, pakiranju.

Lijek je dostupan u različitim oblicima, neće biti teško pronaći optimalno rješenje za određenog pacijenta. Doziranje i višestrukost vrlo je lako odrediti. Samo trebate zapamtiti da se Salbutmol za inhalaciju koristi ne više od 4 puta, a tablete - ne više od 3 puta dnevno. Popis kontraindikacija i nuspojava je dugačak, ali samo mala skupina ljudi doživi komplikacije. Općenito, lijek je prilično prikladan, relativno siguran i uspješno se koristi u kompleksnoj terapiji.

GOSTIONICA: salbutamol

Proizvođač: Laboratorio Aldo-Union S.A.

Anatomsko-terapeutsko-kemijska klasifikacija: salbutamol

Registracijski broj u Republici Kazahstan: br. RK-LS-5 br. 019225

Razdoblje registracije: 15.02.2018 - 15.02.2023

KNF (lijek je uključen u Kazahstanski nacionalni formular lijekova)

ALO (uvršten na popis besplatnih lijekova za izvanbolničke pacijente)

ED (Uključeno u Popis lijekova u okviru zajamčenog opsega medicinske skrbi, podložno kupnji od jednog distributera)

Uputa

Trgovački naziv

salbutamol

Međunarodni nezaštićeni naziv

salbutamol

Oblik doziranja

Aerosol za inhalaciju, odmjerena doza, 100 mcg/doza, 200 doza

Sastav

Jedna doza sadrži

aktivna tvar - salbutamol sulfat 120,5 mcg (ekvivalent salbutamolu 100 mcg),

Pomoćne tvari: tetrafluoroetan, oleinska kiselina, etanol.

Opis

Homogena bijela suspenzija

Farmakoterapijska skupina

Lijekovi za liječenje opstruktivnih bolesti dišnog sustava. Beta 2 - selektivni adrenostimulansi.

Kod ATHR03AC02

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Nakon udisanja, oko 10-20% aktivne tvari dospijeva u male bronhije, ostatak se taloži u gornjim dišnim putevima. Kada se uzima oralno, uključujući i djelomično gutanje inhalacijom, salbutamol se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Presistemski metabolizam salbutamola odvija se uglavnom u gastrointestinalnom traktu konjugacijom s neaktivnim sulfatnim esterom. Zbog postupne apsorpcije iz bronha, sistemske razine salbutamola su niske nakon inhalacije preporučene doze. Vršne koncentracije u plazmi postižu se nakon 2-4 sata. Komunikacija s proteinima plazme - 10%. Prodire kroz placentu. Sistemski klirens salbutamola je 30 litara/sat. Salbutamol se izlučuje urinom nepromijenjen i kao metabolit fenol sulfata. Poluživot je 3 do 7 sati. Približno 72% doze izlučuje se urinom unutar 24 sata i sastoji se od 28% nepromijenjenog lijeka i 44% metabolita. Salbutamol ne prolazi krvno-moždanu barijeru.

Farmakodinamika

Salbutamol je selektivni β2-adrenergički agonist. U terapijskim dozama stimulira β2-adrenergičke receptore u glatkim mišićima bronha, s malim ili nikakvim učinkom na β1-adrenergičke receptore. Ima bronhodilatacijski učinak, sprječava ili zaustavlja bronhospazam, povećava vitalni kapacitet pluća i smanjuje otpor u dišnim putovima. Dakle, salbutamol ima brzi bronhodilatacijski učinak koji traje 4-6 sati.

U preporučenim terapijskim dozama ne utječe negativno na kardiovaskularni sustav, ne uzrokuje povećanje krvnog tlaka. U manjoj mjeri, u usporedbi s lijekovima ove skupine, ima pozitivan krono- i inotropni učinak. Uzrokuje širenje koronarnih arterija.

Ima niz metaboličkih učinaka: smanjuje koncentraciju kalija u plazmi, utječe na glikogenolizu i oslobađanje inzulina, ima hiperglikemijski (osobito u bolesnika s bronhalnom astmom) i lipolitički učinak, povećava rizik od acidoze.

Indikacije za upotrebu

Simptomatsko liječenje bronhospazma, bronhijalne astme i/ili reverzibilne opstrukcije dišnih putova

Prevencija bronhospazma uzrokovanog vježbanjem ili u situacijama neposredne izloženosti alergenu

Doziranje i način primjene

Koristi se samo inhalacijski prema preporukama liječnika. Salbutamol se može koristiti s odstojnikom za pacijente kojima je teško uskladiti dozu aerosola s udahom.

Odrasli (uključujući starije bolesnike)

Za zaustavljanje akutnog napadaja bronhospazma i epizoda intermitentne astme koristi se 100 mcg (1 inhalacija). Ako je potrebno, doza se može povećati na dvije inhalacije.

Kako bi se spriječio napad bronhospazma uzrokovan tjelesnom aktivnošću ili povezan s izlaganjem alergenu, 1 ili 2 inhalacije 10-15 minuta prije izlaganja provocirajućem čimbeniku.

djeca: Preporučena doza za ublažavanje akutnih simptoma astme, uključujući bronhospazam, ili prije izlaganja alergenu ili vježbanja je 100 mcg (1 inhalacija). Za prevenciju napada - do 100-200mcg (1-2 inhalacije) 4 puta dnevno. Ako je odgovor neadekvatan, može se koristiti više od jedne inhalacije.

Bronhodilatacijski učinak nakon svake primjene traje najmanje 4 sata, osim u bolesnika u kojih astma napreduje. Ako trebate povećati dozu ili koristiti sustavne glukokortikosteroide, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Potreba za povećanjem doze ukazuje na progresiju bolesti.

Upute za korištenje inhalatora

Djelovanje lijeka može biti oslabljeno ako je inhalator hladan. Prilikom hlađenja limenke preporuča se izvaditi je iz plastične kutije i zagrijati rukama nekoliko minuta. Limenka se ne smije rastavljati, bušiti ili bacati u vatru, čak ni ako je prazna.

Provjera ispravnosti inhalatora

Pažljivo skinite poklopac s nastavka za usta, snažno protresite inhalator i raspršite dvije doze lijeka u zrak. Ako inhalator nije korišten nekoliko dana, dobro protresite i raspršite jednu dozu lijeka u zrak kako biste provjerili da li djeluje.

Korištenje inhalatora

A. Skinite zaštitnu kapicu s nastavka za usta inhalatora. Provjerite je li nastavak za usta čist i suh.

B. Snažno protresite inhalator.

C. Postavite inhalator okomito između palca i kažiprsta, stavljajući palac na bazu, ispod nastavka za usta.

D. Duboko udahni. Zatim stavite nastavak za usta između zuba (bez grickanja) i čvrsto stisnite usne.

E. Duboko udahnite kroz usta. Nastavljajući duboko disati, pritisnite vrh inhalatora. pritiskanje inhalatora treba biti na početku mirnog, dubokog udaha.

F. Zadržite dah, izvadite inhalator iz usta i maknite kažiprst s vrha inhalatora. Nastavite zadržavati dah što je više moguće.

H. Ako želite nastaviti s inhaliranjem, pričekajte oko pola minute, držeći inhalator uspravno, a zatim ponovite korake od B do F. Nakon inhalacije, stavite poklopac protiv prašine na nastavak za usta.

Lijek se primjenjuje prema preporuci liječnika te ga je potrebno obavijestiti o svim poteškoćama povezanim s uzimanjem lijeka.

Nuspojave

Nuspojave su navedene u nastavku, na temelju klasifikacije prema učestalosti. Klasifikacija učestalosti: vrlo često (≥1/10), često (≥1/100, ali<1/10), нечасто (≥1/1000, но <1/100), редко (≥1/10 000, но <1/1000) и очень редко (<1/10000).

Često

Tahikardija, tremor, glavobolja, vrtoglavica

Rijetko

Lupanje srca, osjećaj napetosti

Mučnina, povraćanje

Iritacija sluznice usne šupljine i ždrijela, promjene osjeta okusa

mišićni spazam

Rijetko

Hipokalijemija, koju mogu pojačati kortikosteroidi, diuretici i ksantini

Periferna vazodilatacija

grčevi u mišićima

Rijetko

Reakcije preosjetljivosti (angioedem, urtikarija, bronhospazam, hipotenzija i kolaps)

Paradoksalni bronhospazam

Povećana aktivnost

Srčana aritmija, srčana aritmija, uključujući fibrilaciju atrija, fibrilaciju atrija, supraventrikularnu tahikardiju i ekstrasistolu, ishemiju miokarda

laktacidoza

Pospanost, umor, bol u prsima

Kao i kod drugih vrsta inhalacijskog liječenja, može se pojaviti paradoksalni bronhospazam s trenutačnim pojačanim hripanjem nakon primjene lijeka. Takvo stanje treba otkloniti brzodjelujućim inhalacijskim bronhodilatatorom iz druge farmakološke skupine. Primjenu lijeka Salbutamol, 100 mcg / doza treba odmah prekinuti, ako je potrebno - propisano je alternativno liječenje.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka

Djeca mlađa od 2 godine kada koriste inhalator bez razmaknice

Interakcije lijekova

Salbutamol se ne preporučuje uzimati zajedno s drugim simpatomimetičkim bronhodilatatorima u obliku inhalacije. Ako je potrebno koristiti adrenergičke lijekove, potrebno je paziti da se izbjegne poremećaj srčane aktivnosti.

Salbutamol se ne smije uzimati s neselektivnim beta-blokatorima (uključujući oftalmološke formulacije beta-blokatora). Istodobna primjena kardioselektivnih beta-blokatora ne smanjuje učinak salbutamola. Istodobna primjena derivata ksantina, diuretika i glukokortikosteroida može doprinijeti razvoju teške hipokalijemije. Također, zajedno sa salbutamolom, općim anesteticima, tricikličkim antidepresivima i maprotilinom ne mogu se propisivati ​​ergotamin i MAO inhibitori. U slučaju istodobne primjene salbutamola i srčanih glikozida, povećava se rizik od aritmija zbog hipokalemije zbog primjene beta-agonista.

Bolesnike treba savjetovati da prestanu uzimati salbutamol najmanje 6 sati prije anestezije s halogeniranim anesteticima.

posebne upute

Lijek treba koristiti u određenim intervalima prema preporuci liječnika. U slučaju da ste propustili uzeti dozu, lijek morate uzeti odmah čim se toga sjetite, ali nikada ne uzimajte dvije doze odjednom.

Učestala primjena salbutamola može dovesti do pojačanog bronhospazma, iznenadne smrti, pa je između uzimanja redovitih doza lijeka potrebno raditi pauze od nekoliko sati (6 sati).Skraćivanje ovih intervala može se dogoditi samo u iznimnim slučajevima. . Pri uporabi doziranog aerosola potrebno je strogo pridržavati se sljedećih uputa: protresti bočicu aerosola prije svake uporabe, precizna sinkronizacija udisaja i uzimanja lijeka, što dublji, najintenzivniji i dovoljno dug udah, zadržavanje daha nakon udisaja 10 s. . Pacijentima, uključujući malu djecu, kojima je teško pravilno izvesti respiratorni manevar, preporučuje se korištenje posebnog uređaja (odstojnika) za inhalaciju lijeka, koji povećava dišni volumen i izglađuje netočnosti asinkronog udaha.

Liječenje astme obično bi trebalo slijediti program korak po korak koji zahtijeva stalno kliničko praćenje s testovima respiratorne funkcije.

Bronhodilatatori ne bi trebali biti jedino ili primarno liječenje bolesnika s blagom perzistentnom, umjerenom, teškom i nestabilnom astmom. Teška astma zahtijeva stalni medicinski nadzor, budući da su takvi pacijenti pod velikim rizikom od ozbiljne astmatične krize ili čak smrti. U takvim slučajevima, liječnik treba razmotriti propisivanje najveće preporučene doze ili inhalacijskih ili oralnih glukokortikoida.

Povećana potreba za kratkodjelujućim inhalacijskim bronhodilatatorima za ublažavanje simptoma ukazuje na smanjenje kontrole astme. Bolesnika treba upozoriti da, ako kratkodjelujući bronhodilatatori izgube svoju učinkovitost ili im je potrebno više inhalacija nego inače, odmah obavijesti liječnika. U takvim slučajevima potrebno je ponovno procijeniti liječenje i razmotriti protuupalnu terapiju (npr. inhalacijski glukokortikoidi ili tečaj oralnih glukokortikoida).

Naglo i progresivno pogoršanje astmatične bolesti može biti opasno po život, u kojem slučaju treba razmotriti primjenu kortikosteroida. Za rizične bolesnike potrebno je dnevno praćenje maksimalnog volumena pluća.

U slučaju da prethodno primijenjena učinkovita doza salbutamola u obliku inhalacije ne ublaži simptome tijekom najmanje 3 sata, bolesniku se savjetuje konzultirati liječnika kako bi se odlučilo o primjeni dodatnih mjera.

Kako bi se povećala učinkovitost terapije, bolesnika je potrebno poučiti pravilnoj uporabi inhalatora i na početku liječenja koristiti inhalator pod nadzorom medicinskog osoblja.

S oprezom se salbutamol propisuje bolesnicima s tireotoksikozom, zatajenjem srca, hipertenzijom, aneurizmom, poremećajem tolerancije glukoze, dijabetes melitusom, feokromocitomom, ishemijom miokarda, tahikardijom i hipertrofičnom opstruktivnom kardiomiopatijom, a kada se koristi zajedno sa srčanim glikozidima,

Bolesnike s kardiovaskularnim bolestima, uključujući anamnezu npr. koronarne bolesti, aritmije ili teškog zatajenja srca, pri propisivanju salbutamola treba upozoriti na obaveznu posjetu liječniku u slučaju bolova u prsima ili drugih simptoma pogoršanja srčanog vaskularne bolesti. Pojavu simptoma kao što su dispneja i bol u prsima treba pažljivo procijeniti jer mogu biti posljedica i kardiovaskularnih i bronhopulmonalnih funkcionalnih poremećaja.

Primjena beta-2-adrenergičkih agonista može uzrokovati potencijalno opasnu hipokalijemiju. Potreban je poseban oprez kod teških napadaja astme, budući da ovaj učinak može biti pojačan kombiniranom primjenom derivata ksantina, steroida, diuretika i hipoksije. U takvim situacijama preporuča se redovito praćenje razine kalija u serumu.

Salbutamol i neselektivni beta-blokatori ne smiju se koristiti zajedno (farmakološki antagonizam).

Salbutamol sadrži komponentu koja može dati pozitivan rezultat doping kontrole.

Korištenje kod starijih pacijenata

Prilagodba doze nije potrebna.

djeca: primjena lijeka treba biti pod nadzorom odrasle osobe.

Trudnoća i dojenje

U odvojenim studijama, polidaktilija je otkrivena kod djece u pozadini majki koje su uzimale salbutamol tijekom trudnoće (nije utvrđena nedvosmislena uzročna veza njegove pojave s uzimanjem lijeka). U eksperimentalnim studijama utvrđeno je prisustvo teratogenog učinka u salbutamolu: kod miševa s / c primjenom (doze 11,5-115 puta veće od maksimalnih preporučenih kod ljudi za inhalacijsku primjenu), zabilježen je razvoj rascjepa nepca; kod kunića, pri oralnoj primjeni (doze 2315 puta veće od maksimalne za inhalacijsku primjenu), nesraštavanje kostiju lubanje. Adrenergički bronhodilatatori mogu se koristiti tijekom trudnoće, jer potencijalni rizik od hipoksemije placente za fetus u pozadini nekontrolirane bronhijalne astme daleko nadmašuje rizik povezan s njihovom upotrebom. Međutim, kada ih koristite tijekom trudnoće, potreban je oprez, budući da adrenergički bronhodilatatori mogu uzrokovati tahikardiju i hiperglikemiju kod majke (osobito u prisutnosti dijabetes melitusa) i fetusa, kao i uzrokovati odgodu poroda kod majke, sniziti krvni tlak , i plućni edem. Preporučuje se primjena salbutamola tijekom trudnoće samo ako je prijeko potrebna i kada očekivana korist nadmašuje mogući rizik za fetus.

Ako je potrebno, korištenje lijeka tijekom dojenja preporučuje se odbiti dojenje.

Značajke utjecaja lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnim mehanizmima

Potrebno je suzdržati se od vožnje i rada s mehanizmima za one bolesnike koji, osobito pri visokim dozama, dožive specifične nuspojave, osobito na početku liječenja ili u kombinaciji s alkoholom. Pri upravljanju vozilima i radu s mehanizmima treba biti oprezan zbog mogućnosti pojave nuspojava na salbutamol, kao što su grčevi mišića i tremor.

Predozirati

Simptomi:češće - hipokalijemija, snižavanje krvnog tlaka, agitacija, tahikardija, mišićni tremor, mučnina, povraćanje; rjeđe - hiperglikemija, respiratorna alkaloza, hipoksemija, glavobolja; rijetko - halucinacije, konvulzije, tahiaritmija, ventrikularni flutter, periferna vazodilatacija.

Liječenje: u slučaju predoziranja salbutamolom, kardioselektivni beta-blokatori su najbolji protuotrovi. Međutim, β-adrenergički blokatori moraju se koristiti s oprezom zbog rizika od bronhospazma. Primjena velikih doza salbutamola može uzrokovati hipokalemiju, stoga, ako se sumnja na predoziranje, potrebno je pratiti razine kalija u serumu, a deficit treba nadoknaditi oralnim pripravcima kalija, osim u bolesnika s teškom hipokalemijom, u kojem slučaju intravenski pripravci kalija mogu biti potrebno.

Oblik ispuštanja i pakiranje

Aerosol za inhalaciju, dozirani, 100 mcg/doza, 200 doza smješten je u aluminijsku bočicu opremljenu mjernim ventilom, mlaznicom za raspršivanje i zaštitnim poklopcem.

Aerosol za inhalaciju salbutamola ima opuštajući učinak na bronhije, taj učinak traje nekoliko sekundi. 10 minuta nakon inhalacije lijek se nakuplja na mjestu djelovanja, a 20 minuta nakon primjene zamjetan je maksimalni farmakološki učinak. Djelovanje može trajati do 5 sati, ovisno o općem stanju organizma.

Sastav lijeka i oblik otpuštanja

Jedan dio aerosola za inhalaciju sadrži:

  • 124 g glavne tvari - soli salbutamola;
  • dodatne komponente - etanol, hidrofluoralkan.

Formula svakog proizvođača je individualna. Gore su navedene najčešće komponente lijeka.

Jedna tableta sadrži do 4 mg aktivnog sastojka, oblik produljenog oslobađanja uključuje do 8 mg za odraslog bolesnika. Važno je to uzeti u obzir pri doziranju.

Salbutamol je dostupan u sljedećim oblicima:

  • inhalator s odmjerenom dozom (dostupan u aluminijskim cilindrima pod tlakom, kao inhalator
  • dizajniran za 200 doza);
  • prašak podijeljen u doze;
  • obložene tablete.

Postoje mnoge vrste lijekova koji se temelje na ovom aktivnom sastojku. Ostali proizvođači proizvode salbutamol u sljedećim oblicima:

  • retard oblika tablete;
  • otopina za inhalaciju;
  • sirup;
  • koncentrirana tekućina za samostalnu pripremu oblika infuzije;
  • kapsule sa salbutamolom.

Indikacije

Postoji nekoliko indikacija za liječenje lijekom, njihov cilj je poboljšati prohodnost dišnog aparata za protok zraka i vratiti funkciju vanjskog disanja. Bez primjene sredstva s ovim spektrom djelovanja može nastupiti smrt zbog nedovoljne opskrbe tijela kisikom. Salbutamol se koristi u takvim slučajevima:

  • napad bronhijalne astme;
  • razvoj alergijske reakcije kako bi se spriječio plućni spazam;
  • opstruktivne bolesti dišnog sustava, koje su prešle u kronični stadij;
  • emfizem;
  • napadaji gušenja.

Salbutamol pomaže poboljšati stanje pacijenta u nekoliko sekundi. Brzo zaustavlja napad bronhospazma bilo koje etiologije. Stoga liječnici preporučuju da ga nosite sa sobom kako biste ga brzo upotrijebili u hitnim slučajevima.

Kontraindikacije i neželjeni učinci

Salbutamol se ne smije koristiti za liječenje sljedećih stanja:

  • visoka osjetljivost na tvari u sastavu lijeka;
  • poremećaji u radu srca;
  • kongenitalni poremećaji strukture srca;
  • pojačan rad srca;
  • sužavanje prolaza aorte;
  • ishemijska bolest srca;
  • prekomjerna proizvodnja hormona štitnjače;
  • dijabetes, koji se odvija prema vrsti šećera;
  • epileptički napadaji;
  • glaukom i slične bolesti vidnog aparata;
  • sužavanje izravnog dijela crijevnog trakta;
  • nedovoljan rad organa izlučivanja;
  • rađanje djeteta.

Dozirani lijek nije propisan zajedno s neselektivnim adrenergičkim blokatorima, kao i za liječenje djece mlađe od 2 godine.

Oprez se mora promatrati kada pacijent pati od hipertireoze, tumora nadbubrežne žlijezde, s teškim srčanim poremećajima, visokim krvnim tlakom.

Salbutamol se ne smije primjenjivati ​​intravenozno u sljedećim situacijama:

  • smrt embrija;
  • zarazni procesi u rodnom kanalu;
  • krvarenje, koje je izazvano placentom previom i njegovim odvajanjem;
  • fiziološki pobačaj u prva dva tromjesečja.

Salbutamol u obliku aerosola, kada se koristi u terapijske svrhe, ne uzrokuje negativne učinke.

Za oralnu primjenu Salbutamola potrebno je pridržavati se doza koje je naveo proizvođač. U ovom slučaju, rizik od nuspojava je minimalan.

Ako prekoračite jednu ili najveću dopuštenu dnevnu dozu lijeka, tada pacijenti koji pate od povećane osjetljivosti na lijekove s adrenergičkim djelovanjem počinju osjećati drhtanje udova, unutarnju tjeskobu i napetost.

U slučaju predoziranja može doći do proširenja stijenki krvnih žila na periferiji, migrene, često lupanja srca, mučnine, grčeva u mišićima.

U rijetkim slučajevima razvija se neurološki edem koji se manifestira u obliku kožnih osipa, alergija, niskog krvnog tlaka i bronhospazma.

Upute za korištenje

Za pacijente starije od 12 godina maksimalna doza salbutamola dnevno za oralnu primjenu nije veća od 16 mg. Podijeljen je u nekoliko koraka. U slučaju hitne potrebe, pod nadzorom stručnjaka, doza se prilagođava na 32 mg.

Djeca mlađa od 12 godina smiju uzimati 2 mg Salbutamola 4 puta dnevno. Za pacijente mlađe od 6 godina doza se može povećati samo na 2 mg, učestalost primjene za njih je 3 puta.

Kada se koristi Salbutamol - Teva za inhalaciju, doza se odabire ovisno o obliku lijeka. Odrasli su propisani od 0,1 do 0,2 mg, djeca su upola manja.

Za svaku kliničku situaciju potrebno je pravilno odabrati učestalost primjene.

Za prevenciju napadaja astme koristi se Salbutamol - Teva u dopuštenim dozama. Maksimalan broj inhalacija dnevno je 8 puta.

Lijek, pušten u obliku praha, treba koristiti na isti način, ali se doza mora udvostručiti.

Kako koristiti inhalator?

Prije udisanja morate provjeriti ispravnost uređaja. Ova se manipulacija mora provesti u slučaju duge pauze između postupaka.

Postupak inhalacije lijeka:

  • skinite poklopac s inhalatora i provjerite postoji li kontaminacija;
  • držati limenku okomito, dobro protresti prije upotrebe;
  • nakon udisaja, glava se mora zabaciti unatrag, a cijev treba stegnuti ustima;
  • dok držite tubu usnama, udahnite, morate pritisnuti prekidač za dovod doze lijeka;
  • zatim izvade cjevčicu i neko vrijeme zadrže dah, nakon čega polagano izdahnu kroz nosni otvor.

Ako pacijent treba uzeti više od jedne doze salbutamola, tada se napravi pauza između inhalacija, a zatim se nastavlja prema opisanoj shemi. Nakon završetka postupka, balon se zatvara ventilom.

Kod stalne uporabe potrebno je prati dijelove inhalatora.

Ako pri udisanju para izlazi iz dijelova inhalatora, potrebno je vratiti se na prvu točku ili provjeriti nepropusnost uređaja.

Trajanje i značajke liječenja

Trajanje terapije odabire liječnik ovisno o kliničkom slučaju. Ne koristi se samostalno. Ako se pojave štetni simptomi, trebate se obratiti stručnjaku za prilagodbu terapije.

Primjena u trudnoći

Liječenje lijekom treba isključiti ako je prisutno:

  • rizik od pobačaja u ranim fazama;
  • ljuštenje posteljice;
  • krvarenje;
  • teška toksikoza u posljednjoj fazi trudnoće.

Salbutamol se propisuje samo u situacijama opasnim po život. Uvijek se uzima u obzir svrhovitost upotrebe, jer postoji visok rizik za normalan razvoj fetusa. Trenutno postoji nekoliko studija koje ukazuju na sigurnost primjene lijeka u prvom tromjesečju trudnoće.

Salbutamol se nalazi u majčinom mlijeku. U tom razdoblju ne možete nastaviti prirodno hranjenje djeteta.

Rok trajanja

Lijek se može koristiti u roku od dvije godine od datuma proizvodnje, slijedeći upute. Mjesto skladištenja mora biti tamno i suho. Nemojte otvarati cilindar, dopustiti da se pregrije ili smrzne.

Uvjeti odmora

Lijek se izdaje samo na recept liječnika.

Cijena i recenzije

Trošak Salbutamola varira ovisno o proizvodnji. Obično cijena ne prelazi 250 rubalja.

Potrošači bilježe visoku učinkovitost terapije salbutamolom za nebulizator. Nuspojave se razvijaju prilično rijetko.

Jedini nedostatak otopine za nebulizator je ograničena količina u ljekarnama. U velikim gradovima može biti teško pronaći lijek. Stoga je bolje potražiti ga u predgrađu ili naručiti unaprijed.

Zaključak

Uz sve svoje nuspojave i ograničenja, ovaj lijek za inhalaciju prilično je učinkovit. Za pravilno liječenje i uspjeh terapije potrebno je pridržavati se preporuka liječnika.

Salbutamol je bronhodilatator, selektivni stimulans beta-2-adrenergičkih receptora, koji se koristi za ublažavanje bronhospazma, uklj. s bronhijalnom astmom. Za osobe koje boluju od bronhijalne astme nije tajna da je najbrži način za zaustavljanje napada uzimanje bronhodilatatora. Sve do sredine 20. stoljeća u tu se svrhu koristio adrenalin koji je uz širenje bronha izazivao jaku tahikardiju i hipertenziju. To je bilo zbog činjenice da je adrenalin neselektivno djelovao i na beta-1 receptore, "odgovorne" za rad srca, i na beta-2 receptore, koji "nadziru" bronhije. Takva neselektivnost djelovanja za mnoge je bolesnike (prvenstveno za one koji boluju od kardiovaskularnih bolesti) nedopustiva. To je uvjetovalo stvaranje skupine lijekova koji bi prvenstveno djelovali na beta-2-adrenergičke receptore. "Zavodni brod" ove skupine lijekova bio je Salbutamol, koji je prvi sintetizirao GlaxoSmithKline i dobio trgovački naziv Ventolin.Naknadno su mnoge tvrtke počele proizvoditi generike Ventolin, uklj. pod trgovačkim imenom "Salbutamol". Danas je ovaj lijek lijek prve linije za otklanjanje simptoma gušenja. Inhalacijska metoda primjene beta-2-adrenergičkih agonista kod bronhijalne astme je optimalna: na taj način aktivna komponenta lijeka ulazi izravno u područje terapijskog učinka - respiratorni trakt. Prednost ovog načina primjene je brzina razvoja farmakološkog učinka, beznačajnost terapijske doze i smanjeni rizik od razvoja neželjenih nuspojava. Uz pomoć Salbutamola moguće je uspješno zaustaviti bronhospazam, smanjiti otpor u dišnim putovima i povećati VK.

Lijek sprječava oslobađanje medijatora alergijskih reakcija histamina. Učestalost i snaga srčanih kontrakcija samo su malo pogođeni. Arterijski tlak se ne smanjuje. Salbutamol u injekcijskom obliku brzo se apsorbira u sistemsku cirkulaciju, dok njegov sadržaj u plazmi ostaje na niskoj, jedva mjerljivoj razini. Kada se uzima oralno, brzo se i potpuno apsorbira u probavnom traktu. Lijek prolazi metaboličke transformacije samo u jetri, ne metabolizira se u plućima, stoga njegova eliminacija ovisi o načinu primjene. Poluživot je 2-7 sati. Eliminacija iz tijela se vrši putem bubrega i manjim dijelom putem crijeva. Lijek je kontraindiciran u nizu stanja povezanih s trudnoćom, s preosjetljivošću tijela na aktivni sastojak. Ako je potrebno koristiti Salbutamol u trudnica, potrebno je pažljivo odvagnuti sve rizike za majku i fetus i povezati ih s očekivanim dobrobitima farmakoterapije. Povećanje doze i učestalosti primjene lijeka provodi se pod liječničkim nadzorom. Tijekom cijelog tijeka liječenja u bolesnika s teškom bronhijalnom astmom prati se sadržaj iona kalija u krvi kako bi se spriječio razvoj hipokalijemije, čiji se rizik povećava s gladovanjem kisikom. Zajedničkom primjenom salbutamola s neselektivnim beta-blokatorima moguće je međusobno izravnavanje farmakoloških učinaka. Kada se kombinira lijek s teofilinom, moguće je povećanje brzine otkucaja srca i poremećaja ritma. Istodobna primjena salbutamola s glukokortikosteroidima povećava rizik od hipokalijemije.

Farmakologija

Beta-agonist s dominantnim učinkom na β2-adrenergičke receptore (lokalizirani, posebno u bronhima, miometriju, krvnim žilama). Sprječava i ublažava bronhospazam; smanjuje otpor dišnih putova, povećava kapacitet pluća. Sprječava otpuštanje histamina, tvari koja sporo reagira iz mastocita i faktora kemotaksije neutrofila. U usporedbi s drugim lijekovima iz ove skupine, ima manje izražen pozitivan krono- i inotropni učinak na miokard. Uzrokuje širenje koronarnih arterija, praktički ne smanjuje krvni tlak. Ima tokolitički učinak, smanjuje tonus i kontraktilnu aktivnost miometrija.

Farmakokinetika

Kada se koristi aerosol, opaža se brza apsorpcija salbutamola u krv; međutim, njegove koncentracije u plazmi, kada se koriste u preporučenim dozama, vrlo su niske ili ne dosežu granicu detekcije.

Nakon oralne primjene, salbutamol se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Vezanje za proteine ​​plazme je 10%. Metabolizira se tijekom "prvog prolaska" kroz jetru i moguće u crijevnoj stijenci; glavni metabolit je neaktivni konjugat sulfata. Salbutamol se ne metabolizira u plućima, pa njegov konačni metabolizam i izlučivanje nakon inhalacije ovisi o načinu primjene koji određuje omjer između inhaliranog i nenamjerno progutanog salbutamola.

T1 / 2 iz krvne plazme je 2-7 sati Salbutamol se brzo izlučuje urinom u obliku metabolita i nepromijenjene tvari; u malim količinama izlučuje izmetom.

Obrazac za otpuštanje

90 doza - aluminijske aerosolne boce s ventilom za doziranje (1) - pakiranja od kartona.

Doziranje

Unutar kao bronhodilatator za odrasle i djecu stariju od 12 godina - 2-4 mg 3-4 puta dnevno, ako je potrebno, doza se može povećati na 8 mg 4 puta dnevno. Djeca od 6-12 godina - 2 mg 3-4 puta dnevno; djeca 2-6 godina - 1-2 mg 3 puta dnevno.

Kod inhalacije doza ovisi o korištenom obliku doziranja, učestalost primjene ovisi o indikacijama i kliničkoj situaciji.

Kao tokolitik, primjenjuje se intravenski u dozi od 1-2 mg.

Interakcija

Uz istovremenu primjenu salbutamola s nekardioselektivnim beta-blokatorima, moguće je međusobno potiskivanje terapijskih učinaka; s teofilinom - povećava se rizik od razvoja tahikardije i aritmije, osobito supraventrikularne ekstrasistole.

Uz istovremenu primjenu salbutamola i derivata ksantina, kortikosteroida ili diuretika povećava se rizik od razvoja hipokalijemije.

Nuspojave

Sa strane kardiovaskularnog sustava: prolazna ekspanzija perifernih žila, umjerena tahikardija.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, mučnina, povraćanje.

Sa strane metabolizma: hipokalijemija.

Alergijske reakcije: u izoliranim slučajevima - angioedem, alergijske reakcije u obliku kožnog osipa, urtikarije, arterijske hipotenzije, kolapsa.

Ostalo: tremor ruku, unutarnje drhtanje, napetost; rijetko - paradoksalni bronhospazam, grčevi mišića.

Indikacije

Prevencija i ublažavanje bronhospazma kod svih oblika bronhijalne astme. Reverzibilna opstrukcija dišnih putova u kroničnom bronhitisu i plućnom emfizemu, bronhoopstruktivni sindrom u djece.

Prijeteći prijevremeni porod s kontraktilnom aktivnošću maternice; porod prije 37-38 tjedana trudnoće; istmičko-cervikalna insuficijencija, smanjenje otkucaja srca fetusa ovisno o kontrakcijama maternice tijekom razdoblja dilatacije i izbacivanja cerviksa. U profilaktičke svrhe tijekom operacija na trudnoj maternici (nametanje kružnog šava u slučaju insuficijencije unutarnjeg otvora maternice).

Kontraindikacije

Prijetnja pobačaja u I i II trimestru trudnoće, prerano odvajanje posteljice, krvarenje ili toksikoza u III tromjesečju trudnoće; dječja dob do 2 godine; preosjetljivost na salbutamol.

Značajke aplikacije

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Salbutamol je kontraindiciran u slučaju prijetećeg pobačaja u I i II trimestru trudnoće, preranog odvajanja posteljice, krvarenja ili toksikoze u III trimestru trudnoće.

Ako je potrebno koristiti salbutamol tijekom trudnoće, potrebno je povezati očekivanu korist liječenja za majku i mogući rizik za fetus. Trenutačno nema dovoljno podataka o sigurnosti primjene salbutamola u ranoj trudnoći. Salbutamol se izlučuje u majčino mlijeko, stoga, ako je potrebno, primjena tijekom dojenja također treba procijeniti očekivanu korist liječenja za majku i mogući rizik za dijete.

Primjena kod djece

Kontraindicirano u djece mlađe od 2 godine.

posebne upute

S oprezom koristiti kod tahiaritmija i drugih srčanih aritmija, arterijske hipertenzije, miokarditisa, srčanih mana, aortne stenoze, šećerne bolesti, tireotoksikoze, glaukoma, akutnog zatajenja srca (pod strogim liječničkim nadzorom).

Povećanje doze ili učestalosti uzimanja salbutamola treba provoditi pod nadzorom liječnika. Skraćivanje intervala moguće je samo u iznimnim slučajevima i mora biti strogo obrazloženo.

Pri primjeni salbutamola postoji rizik od razvoja hipokalijemije, stoga tijekom liječenja bolesnika s teškom bronhijalnom astmom treba pratiti razinu kalija u krvi. Rizik od hipokalijemije raste s hipoksijom.

Udio: