Mastoidite: cos'è questa malattia e come viene trattata? Dolore del processo mastoideo - cause e malattie Metodi di esame dell'orecchio

Articoli 37 e 38

A La voce "a" comprende anche:

- otite media suppurativa cronica bilaterale o unilaterale, accompagnata da persistente difficoltà nella respirazione nasale;

- condizioni dopo il trattamento chirurgico delle malattie croniche dell'orecchio medio con epidermizzazione incompleta della cavità postoperatoria in presenza di pus, granulazioni, masse di colesteatoma;

- perforazioni secche persistenti bilaterali della membrana timpanica, una condizione dopo chirurgia radicale su entrambe le orecchie o una condizione dopo timpanoplastica di tipo aperto con epidermizzazione completa delle cavità postoperatorie - in relazione alle persone esaminate secondo le colonne I, II del programma di malattia.

Per perforazione secca persistente della membrana timpanica deve essere intesa la presenza di perforazione della membrana timpanica in assenza di infiammazione dell'orecchio medio per 12 o più mesi.

La presenza di otite media purulenta cronica deve essere confermata da dati otoscopici (perforazione della membrana timpanica, secrezione dalla cavità timpanica), coltura della secrezione dalla cavità timpanica per microflora, radiografia delle ossa temporali secondo Schüller e Mayer, oppure tomografia computerizzata delle ossa temporali.

A il punto "c" include perforazioni secche persistenti unilaterali della membrana timpanica, otite media adesiva, timpanosclerosi, nonché la condizione dopo chirurgia radicale o timpanoplastica di tipo aperto eseguita 12 o più mesi fa su un orecchio con epidermizzazione completa della cavità postoperatoria.

La persistente violazione della barofunzione dell'orecchio è determinata dai dati di studi ripetuti.

Articolo 39

In caso di disturbi vestibolari, i dati dell'esame vengono valutati insieme a un neurologo.

A il punto "a" comprende la vestibolopatia pronunciata, i cui attacchi sono stati osservati durante l'esame in condizioni stazionarie e confermati da documenti medici.

A il punto "b" comprende i casi di vestibolopatia, i cui attacchi procedono per un breve periodo con reazioni vestibolari-vegetative moderatamente pronunciate.

A il punto "c" include casi di sensibilità nettamente aumentata alla cinetosi in assenza di sintomi di disturbi vestibolari e malattie di altri organi.

I risultati della vestibolometria vengono valutati insieme a un neurologo. Quando si indica la natura temporanea dei disturbi vestibolari, è necessario un esame completo e un trattamento in ospedale.

Articolo 40

La sordità in entrambe le orecchie o il sordomuto devono essere certificati da organizzazioni mediche, organizzazioni o istituzioni educative per sordomuti. La sordità dovrebbe essere considerata l'assenza di percezione di un grido al padiglione auricolare.

Nel determinare il grado di perdita dell'udito, sono necessari metodi speciali per studiare il sussurro e il discorso colloquiale, i diapason, l'audiometria della soglia del tono con la determinazione obbligatoria della barofunzione dell'orecchio.

Con la perdita dell'udito, che determina il cambiamento nella categoria di idoneità al servizio militare, questi studi vengono eseguiti ripetutamente (almeno 3 volte durante il periodo dell'esame).

Se si sospetta la sordità in una o entrambe le orecchie, vengono utilizzati gli esperimenti di Govseev, Lombar, Shtenger, Khilov e altri esperimenti o metodi di audiometria oggettiva (registrazione dei potenziali evocati uditivi, emissione otoacustica, ecc.). Con una differenza interaurale nella percezione del discorso sussurrato di oltre 3 metri, viene eseguita una radiografia delle ossa temporali secondo Stanvers o una tomografia computerizzata delle ossa temporali.

Articolo 41

Un buon risultato della timpanoplastica è il ripristino dell'integrità del timpano, il miglioramento dell'udito. Dopo la timpanoplastica su un orecchio con buoni risultati, i cittadini, al momento della prima iscrizione al servizio militare, alla leva per il servizio militare (addestramento militare) e all'entrata nel servizio militare con un contratto o in istituti di istruzione militare, sono riconosciuti come temporaneamente non idonei al servizio militare per un periodo di 12 mesi dopo l'intervento eseguito. Dopo questo periodo, viene emessa una conclusione sulla categoria di idoneità al servizio militare tenendo conto della violazione della percezione del discorso sussurrato. In assenza di perdita dell'udito, i cittadini sono considerati idonei al servizio militare. In presenza di perdita dell'udito, l'esame viene effettuato tenendo conto dei requisiti dell'articolo 40 del programma di malattia.

La mastoidite è una malattia che molte persone affrontano. Ma non tutti sanno quali sono i processi mastoidei e dove si trovano. Qual è la struttura di questa parte dell'osso temporale? Quanto è pericolosa l'infiammazione di queste strutture e cosa può causare la malattia? Molte persone sono interessate a queste domande.

Dove si trovano i processi mastoidei?

Il processo mastoideo è la parte inferiore dell'osso temporale. Se parliamo della sua posizione, si trova sotto e dietro la parte principale del cranio.

Il processo stesso ha la forma di un cono, la cui base confina con l'area intorno alla fossa cranica media. L'apice del processo è diretto verso il basso: alcuni muscoli sono attaccati ad esso, in particolare il muscolo sternocleidomastoideo. La base del cono confina con il guscio duro del cervello (motivo per cui l'infiammazione infettiva di quest'area è così pericolosa, perché i microrganismi patogeni possono penetrare direttamente nel tessuto nervoso).

Vale la pena notare che i processi mastoidei possono avere una forma diversa. In alcune persone sono lunghe con una base stretta, in altre sono corte, ma con una base larga. Questa caratteristica anatomica dipende in gran parte dall'eredità genetica.

La struttura del processo mastoideo

Come già accennato, questa parte dell'osso temporale ha la forma di un cono. Nell'anatomia moderna, è consuetudine distinguere il cosiddetto triangolo Shipo, che si trova nella parte superiore anteriore del processo. Dietro, il triangolo è limitato dalla capesante mastoidea, e davanti, il suo bordo corre nella parte posteriore del canale uditivo esterno.

La struttura interna del processo ricorda in qualche modo una spugna porosa, poiché qui ci sono molte cellule cave, che non sono altro che appendici portanti aria della cavità timpanica. Il numero e la dimensione di tali cellule possono essere diversi e dipendono dalle caratteristiche della crescita e dello sviluppo dell'organismo (ad esempio, durante l'infanzia lascia il segno sulla struttura del processo mastoideo).

L'area contiene la cella più grande, chiamata antro o grotta. Questa struttura si forma in stretta interazione con la cavità timpanica ed è presente in ogni persona (al contrario delle cellule più piccole, il cui numero può variare).

Tipi di processi mastoidi

Come già accennato, il processo mastoideo dell'osso temporale può avere una diversa struttura interna. Nel primo anno di vita di un bambino si forma un antro. Fino a tre anni c'è una pneumatizzazione attiva dei tessuti interni del processo, che è accompagnata dalla comparsa di cellule cave. A proposito, questo processo dura per tutta la vita di una persona. A seconda del numero e delle dimensioni delle cavità, è consuetudine distinguere diversi tipi di struttura:

• I processi mastoidi pneumatici sono caratterizzati dalla formazione di grandi cellule che riempiono l'intera parte interna di questa struttura ossea.
• Con un tipo sclerotico, non ci sono praticamente cellule all'interno del processo.
• Nel processo mastoideo diploetico ci sono piccole cellule che contengono una piccola quantità di midollo osseo.

Vale la pena notare che molto spesso i medici trovano tracce di formazione mista di cavità in questa parte dell'osso temporale. Ancora una volta, tutto qui dipende dalle caratteristiche genetiche dell'organismo, dal ritmo di sviluppo, nonché dalla presenza di lesioni e malattie infiammatorie nell'infanzia e nell'adolescenza.

Infiammazione del processo mastoideo e sue cause

Una malattia in cui si osserva l'infiammazione dei tessuti dei processi mastoidi è chiamata mastoidite. La causa più comune è l'infezione e gli agenti patogeni possono entrare in questa regione del cranio in modi diversi.

Molto spesso, una tale malattia si sviluppa sullo sfondo dell'otite media. L'infezione entra nel processo mastoideo dell'osso temporale dalla cavità timpanica o dal canale uditivo. In alcuni casi, l'infiammazione si sviluppa con un trauma diretto al cranio nella tempia o nell'orecchio. La fonte dell'infezione potrebbe trovarsi in questa zona. Molto meno spesso, la causa della malattia è un'infezione sistemica del sangue.

I principali sintomi dell'infiammazione

I principali segni di mastoidite dipendono in gran parte dalla gravità e dallo stadio di sviluppo della malattia. Ad esempio, nelle fasi iniziali, è molto difficile distinguere l'infiammazione del processo mastoideo dall'otite media ordinaria.

I pazienti lamentano dolore acuto e lancinante nell'orecchio. C'è un aumento della temperatura, debolezza e dolori muscolari, mal di testa. C'è scarico dal condotto uditivo.

In assenza di terapia o trattamento insufficiente (ad esempio, interruzione troppo rapida degli antibiotici), il quadro clinico cambia. Il processo mastoideo dell'orecchio si riempie gradualmente di pus e, sotto pressione, i setti ossei tra le cellule vengono distrutti. La pelle e i tessuti sottocutanei si gonfiano e si arrossano, diventano duri, caldi al tatto. Il dolore all'orecchio diventa più forte e dal condotto uditivo emergono spesse masse purulente.

L'infiammazione delle cavità del processo mastoideo può diffondersi sotto il periostio - il pus si accumula già nello strato di tessuto sottocutaneo. Abbastanza spesso, l'ascesso si rompe da solo, a seguito del quale si forma una fistola sulla pelle.

Quanto può essere pericolosa la malattia? Le complicanze più comuni

Come già accennato, il processo mastoideo si trova dietro l'orecchio e confina con organi importanti. Pertanto, la mancanza di una terapia tempestiva è irta di conseguenze pericolose. Se il focus irrompe nella cavità dell'orecchio medio e interno, si sviluppa la labirintite. L'infiammazione dell'orecchio interno è accompagnata da tinnito, perdita dell'udito e danni all'organo dell'equilibrio, che porta a una compromissione della coordinazione dei movimenti.

I processi mastoidi confinano con i gusci duri del cervello. L'infezione può diffondersi ai tessuti nervosi, portando allo sviluppo di meningite, encefalite e talvolta ascessi.

Pericolosa è la penetrazione di infezioni nei vasi responsabili della circolazione sanguigna del cervello - questo è irto non solo di infiammazione delle pareti vascolari, ma anche di formazione di coaguli di sangue, blocco delle arterie e persino morte.

Il danno al nervo facciale può anche essere attribuito a complicanze della mastoidite. Dopotutto, il processo mastoideo dietro le orecchie è molto vicino alle fibre nervose.

Come viene trattata la mastoidite?

Come puoi vedere, la mastoidite è una malattia estremamente pericolosa, quindi qui è semplicemente necessaria una terapia adeguata. Qualsiasi ritardo e tentativi di autotrattamento possono portare a molte complicazioni pericolose.

Di norma, il trattamento viene effettuato in ospedale, dove il medico ha l'opportunità di monitorare costantemente le condizioni del paziente. Ai pazienti vengono prescritti antibiotici per via endovenosa per aiutare a combattere l'infezione batterica. Inoltre, è necessario creare le condizioni per la libera uscita delle masse purulente dal condotto uditivo.

Quando è necessaria la trapanazione della mastoide?

Sfortunatamente, la terapia conservativa è efficace solo nelle fasi iniziali della mastoidite. Se il pus inizia ad accumularsi nelle cavità della parte inferiore dell'osso temporale, è necessario un semplice intervento chirurgico. La trapanazione del processo mastoide inizia con l'apertura della parete ossea del processo. Successivamente, il chirurgo, utilizzando strumenti, pulisce i tessuti dal pus, li tratta con soluzioni antisettiche e antibatteriche. Quindi viene installato uno speciale sistema di drenaggio, che fornisce una rimozione facile e rapida delle secrezioni, nonché la somministrazione locale di antibiotici.

La voce "a" comprende anche:

• otite media purulenta cronica bilaterale o unilaterale, accompagnata da persistente difficoltà nella respirazione nasale;
• condizioni dopo il trattamento chirurgico delle malattie croniche dell'orecchio medio con epidermizzazione incompleta della cavità postoperatoria in presenza di pus, granulazioni, masse di colesteatoma;
• perforazioni secche persistenti bilaterali della membrana timpanica, una condizione dopo chirurgia radicale su entrambe le orecchie o una condizione dopo timpanoplastica di tipo aperto con epidermizzazione completa delle cavità postoperatorie - in relazione alle persone esaminate secondo le colonne I, II del programma di malattia.

Per perforazione secca persistente della membrana timpanica deve essere intesa la presenza di perforazione della membrana timpanica in assenza di infiammazione dell'orecchio medio per 12 o più mesi.

La presenza di otite media purulenta cronica deve essere confermata da dati otoscopici (perforazione della membrana timpanica, secrezione dalla cavità timpanica), coltura della secrezione dalla cavità timpanica per microflora, radiografia delle ossa temporali secondo Schüller e Mayer, oppure tomografia computerizzata delle ossa temporali.

Il punto "c" include perforazioni secche persistenti unilaterali della membrana timpanica, otite media adesiva, timpanosclerosi, nonché la condizione dopo chirurgia radicale o timpanoplastica di tipo aperto eseguita 12 o più mesi fa su un orecchio con epidermizzazione completa della cavità postoperatoria.

La persistente violazione della barofunzione dell'orecchio è determinata dai dati di studi ripetuti.

In caso di disturbi vestibolari, i dati dell'esame vengono valutati insieme a un neurologo.

Il punto "a" comprende la vestibolopatia pronunciata, i cui attacchi sono stati osservati durante l'esame in ospedale e confermati da documenti medici.

Il punto "b" comprende casi di vestibolopatia, i cui attacchi sono a breve termine con reazioni vestibolari-vegetative moderatamente pronunciate.

Il punto "c" include casi di sensibilità nettamente aumentata alla cinetosi in assenza di sintomi di disturbi vestibolari e malattie di altri organi.

I risultati della vestibolometria vengono valutati insieme a un neurologo. Quando si indica la natura temporanea dei disturbi vestibolari, è necessario un esame completo e un trattamento in ospedale.

La sordità in entrambe le orecchie o il sordomuto devono essere certificati da organizzazioni mediche, organizzazioni o istituzioni educative per sordomuti. La sordità dovrebbe essere considerata l'assenza di percezione di un grido al padiglione auricolare.

Nel determinare il grado di perdita dell'udito, sono necessari metodi speciali per studiare il sussurro e il discorso colloquiale, i diapason, l'audiometria della soglia del tono con la determinazione obbligatoria della barofunzione dell'orecchio.

Con la perdita dell'udito, che determina il cambiamento nella categoria di idoneità al servizio militare, questi studi vengono eseguiti ripetutamente (almeno 3 volte durante il periodo dell'esame).

Se si sospetta la sordità in una o entrambe le orecchie, vengono utilizzati gli esperimenti di Govseev, Lombar, Shtenger, Khilov e altri esperimenti o metodi di audiometria oggettiva (registrazione dei potenziali evocati uditivi, emissione otoacustica, ecc.). Con una differenza interaurale nella percezione del discorso sussurrato di oltre 3 metri, viene eseguita una radiografia delle ossa temporali secondo Stanvers o una tomografia computerizzata delle ossa temporali.

Un buon risultato della timpanoplastica è il ripristino dell'integrità del timpano, il miglioramento dell'udito. Dopo la timpanoplastica su un orecchio con buoni risultati, i cittadini, al momento della prima iscrizione al servizio militare, alla leva per il servizio militare (addestramento militare) e all'entrata nel servizio militare con un contratto o in istituti di istruzione militare, sono riconosciuti come temporaneamente non idonei al servizio militare per un periodo di 12 mesi dopo l'intervento eseguito. Dopo questo periodo, viene emessa una conclusione sulla categoria di idoneità al servizio militare tenendo conto della violazione della percezione del discorso sussurrato. In assenza di perdita dell'udito, i cittadini sono considerati idonei al servizio militare. In presenza di perdita dell'udito, l'esame viene effettuato tenendo conto dei requisiti dell'articolo 40 del programma di malattia.

Rappresenta la parte inferiore dell'osso temporale. Se parliamo della sua posizione, si trova sotto e dietro la parte principale del cranio.

Il processo mastoideo ha l'aspetto di un cono rovesciato con l'apice rivolto verso il basso e la base rivolta verso l'alto. La forma e le dimensioni del processo sono molto diverse. Distingue tra la superficie esterna e quella interna.

La sua superficie esterna (planum mastoideum) è più o meno liscia, solo la parte superiore è scabra dall'annesso m. sterno-cleido-mastoideus. Il bordo superiore del processo è la linea temporalis, che è una continuazione dell'arco zigomatico posteriormente e corrisponde al fondo della fossa cranica media.

Al di sotto della linea temporale, a livello del meato uditivo esterno e subito dietro di esso, sul planum è presente una piccola fossa piatta - fossa mastoidea. La parete posteriore superiore del meato uditivo esterno ha quasi sempre una punta - spina supra meatum seu spina Henle, e dietro c'è una fossa - fossa supra meatum. Sono punti di riferimento molto importanti per la chirurgia della mastoide.

Il processo mastoideo è assente alla nascita. Le pareti ossee della cavità timpanica e dell'antro sono costituite da osso diploetico infantile, cioè osso con midollo osseo linfoide rosso. Dalla crescita di questo osso si forma il processo mastoideo.

Il midollo osseo linfoide si trasforma in muco: gli elementi cellulari linfoidi scompaiono in esso. Il midollo osseo mucoso è completamente analogo al tessuto mixoide. Quando le pareti ossee vengono riassorbite, il midollo osseo mucoso cade nelle stesse condizioni del tessuto myxon embrionale immediatamente dopo la nascita.

Nelle pareti delle cavità aeree, sotto l'influenza dell'irritazione, la copertura epiteliale viene disturbata, si formano profondi vuoti d'aria - l'inizio di nuove cavità aeree. Questo processo si sposta gradualmente verso l'interno insieme alla crescita del processo mastoideo.

Nei bambini indeboliti (rachitismo, tubercolosi, ecc.), il corso del processo è rallentato; in un secondo momento si osservano anche resti di tessuto mixoide sotto forma di stratificazione di tessuto connettivo lasso sulle pareti della cavità, conservazione dell'osso diploetico e pneumatizzazioni ritardate. Nella maggior parte dei casi, il tessuto mixoide scompare nel primo anno o nei primi anni di vita.

Con l'età, il tessuto mixoide si ispessisce in modo significativo, formando filamenti e ponti nella cavità timpanica e nell'antro. Con l'infiammazione purulenta, queste corde e ponti creano ostacoli significativi al libero deflusso di pus dall'orecchio e quindi possono essere uno dei motivi del passaggio dell'otite media acuta a cronica.

Queste caratteristiche della struttura della mucosa dell'orecchio medio nei neonati sono di grande importanza pratica. La presenza di tessuto mixoide, ambiente favorevole per i microrganismi e facilmente soggetto a decadimento purulento, determina la frequenza dell'otite media purulenta nei neonati e nei lattanti.

Tipi di processo mastoideo

Secondo la struttura interna, i processi mastoidi sono divisi in tre tipi:

1. pneumatico - con una predominanza di celle grandi o più piccole contenenti aria;
2. diploetico: con una predominanza di tessuto diploetico in esso;
3. misto - diploetico - pneumatico.

Il primo tipo si osserva nel 36%, il secondo nel 20% e il terzo nel 44% (secondo Zuckerkandl "yu). Abbastanza spesso ci sono processi mastoidi con osso denso, o il cosiddetto sclerosato, senza cellule e senza diploeticità Molti autori non isolano in un tipo speciale e li considerano una conseguenza di un'infiammazione cronica prolungata nell'orecchio medio e nel processo.

Malattie in cui fa male il processo mastoideo

Nell'infiammazione acuta purulenta dell'orecchio medio, il processo a volte passa alle cellule del processo mastoideo, sciogliendo i loro setti e formando cavità piene di granulazioni o pus: si sviluppa la mastoidite acuta.

La distruzione ossea può andare sia verso la superficie dello strato corticale del processo mastoideo, sia verso la fossa cranica media e posteriore. Negli ultimi 10-15 anni, la mastoidite è meno comune a causa del trattamento di grande successo dell'infiammazione acuta dell'orecchio medio con antibiotici.

Temperatura elevata (dal subfebbrile a 39-40 °), dolore al processo mastoideo, mal di testa, insonnia, rumore pulsante e dolore all'orecchio. Nel condotto uditivo si trova molto pus viscoso denso, che viene rilasciato attraverso la perforazione del timpano, nonché l'impiccagione della parete superiore posteriore della sezione ossea del canale uditivo; c'è dolore alla palpazione del processo mastoideo.

Con la distruzione della placca ossea esterna, il pus del processo mastoideo penetra sotto il periostio e le coperture morbide. Successivamente si forma un ascesso sottoperiostale del processo mastoideo. Complicanze: paralisi facciale, infiammazione dell'orecchio interno, complicanze intracraniche e sepsi.

Quando si riconosce, è necessario escludere il foruncolo del condotto uditivo, in cui l'udito non viene modificato, la parte cartilaginea esterna del condotto uditivo si restringe e c'è un dolore acuto quando si preme sul trago o quando si tira il padiglione auricolare , che non accade con la mastoidite acuta.

Il trattamento è lo stesso dell'infiammazione purulenta acuta dell'orecchio medio. L'uso di antibiotici è obbligatorio. In caso di fallimento - intervento chirurgico in ospedale

Il dolore nel processo mastoideo può essere un sintomo

Domande e risposte sull'argomento "Processo mastoideo"

Domanda:Buon pomeriggio! Nell'ultimo anno, dolori acuti sopra l'orecchio a destra, c'è dolore che si irradia alla parte posteriore destra della testa. Conclusione CT "Immagine TC della formazione del processo mastoideo della struttura adiposa, probabilmente un lipoma". Che cos'è e può causare forti dolori. Se è necessario un intervento chirurgico. Grazie.

Risposta: Il lipoma (wen) è un tumore benigno che si sviluppa dal tessuto adiposo. Il lipoma è una capsula piena di tessuto adiposo. Il trattamento conservativo in questo caso non è adatto. Viene eseguita un'operazione di rimozione chirurgica. I lipomi sottocutanei vengono rimossi in anestesia locale insieme alla capsula, quelli più profondi - in anestesia generale.

Domanda:Ciao, ho dolore alla palpazione nel sito di attacco del muscolo al processo mastoideo, non ci sono ancora più sintomi.

Risposta: La consultazione interna di Laura per indagine è necessaria per Lei.

Domanda:MR-segni di alterazioni infiammatorie nel processo mastoideo dell'osso temporale sinistro, bambino di 6 anni, è trattato con farmaci?

Risposta: La mastoidite è un'infiammazione purulenta della forma acuta del processo mastoideo dell'osso temporale, nell'area dietro l'orecchio. Il trattamento della mastoidite nei bambini viene effettuato sulla base dei seguenti punti importanti: l'età del bambino; storia medica; salute generale; il decorso della malattia. Nella maggior parte dei casi, al bambino viene somministrato un ciclo di antibiotici. Con l'inefficacia del trattamento conservativo e la presenza di complicanze, viene eseguita un'operazione.

Domanda:Ciao, mi è stata diagnosticata la sclerosi del processo mastoideo ai raggi X, c'è un rumore nell'orecchio sinistro. Dimmi come rimuovere il rumore? Grazie.

Risposta: Ciao. L'acufene può essere associato a varie malattie, per la diagnosi e il trattamento potrebbe essere necessario contattare non solo uno specialista ORL, ma anche un audiologo, psichiatra, angiochirurgo, neurochirurgo, neuropatologo.

Domanda:Ciao. Alla risonanza magnetica è stata diagnosticata una mastoidite del lato destro. È necessario andare dal medico? Come trattare?

Risposta: Ciao. In effetti, questa è una malattia pericolosa che deve essere curata mentre non è ancora completamente sviluppata in una persona. La mastoidite può causare forti dolori, suppurazione, problemi di udito. Ha diverse fasi, prima viene diagnosticata, più facile e veloce viene trattata.

Domanda:Ciao! Sono finito in ospedale con una diagnosi di otite media acuta purulenta. Si è trasformata in mastoidite, è stata operata, la ferita è stata tenuta aperta per 5 settimane, quindi è stato inserito il biovetro. Una settimana dopo, la cartilagine dell'orecchio era gonfia. Hanno tirato fuori il biovetro e hanno tenuto la ferita aperta per un mese, poi l'hanno semplicemente ricucita. Il giorno dopo essere stato dimesso, ho avuto di nuovo la perecondrite. Questa malattia è generalmente curabile?

Risposta: Ciao. Infiammazione del processo mastoideo dell'osso temporale e delle cellule d'aria, inclusa la cavità mastoidea (antro mastoideo), che comunica con la cavità dell'orecchio medio. L'infiammazione è solitamente causata da un'infezione batterica che si diffonde dall'orecchio medio. Il trattamento è solitamente con antibiotici, ma nei casi avanzati a volte è necessario un intervento chirurgico. Questa malattia è curabile. È necessario seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico. Se dubiti che il trattamento non ti sia stato fornito correttamente, ti consiglio di contattare un altro medico curante che, dopo averti esaminato, ti diagnosticherà e ti prescriverà un trattamento.

Domanda:Ciao! Posso avere la mastoidite dopo un trauma cranico?

Risposta: Ciao. Con lesioni, c'è un'alta probabilità di danni al periostio che copre il processo mastoideo, che può causare dolore.

Domanda:Ciao! Mia madre ha 69 anni, ha mal di testa da 45 anni, ha preso antidolorifici per tutta la vita. Due volte all'anno c'è un'esacerbazione: il dolore è molto forte, parossistico, può durare un mese, poi diventa più facile. Chi non ha esaminato e quali diagnosi non ha fatto, dall'emicrania alla sindrome di Arnold Chiari. Ieri, dopo un'altra risonanza magnetica, è stata diagnosticata una mastoidite del lato destro. Per tutto il tempo che posso ricordare, si è sempre lamentata del dolore dietro l'orecchio durante un'esacerbazione. Può una diagnosi del genere essere così nascosta, la mastoidite non si manifesta da decenni? Grazie!

Risposta: Ciao. Per una diagnosi accurata della patologia dell'orecchio e il rilevamento della mastoidite, viene utilizzato il metodo TC (tomografia computerizzata) delle ossa temporali. Tua madre probabilmente ha avuto una risonanza magnetica (Magnetic Resonance Imaging) del cervello, queste immagini possono portare a una conclusione errata. In ogni caso, solo un medico della pratica clinica, nel tuo caso un otorinolaringoiatra, può stabilire una diagnosi, sulla base dei reclami del paziente, della sua storia medica, dei dati dell'esame degli organi ENT, nonché dei risultati di test (sangue, ecc.). La mastoidite è una complicazione dell'otite media, quando il processo infiammatorio si estende oltre l'orecchio medio nelle cellule del processo mastoideo dell'osso temporale. Come risultato della distruzione ossea, il processo infiammatorio può diffondersi alle membrane del cervello e causare complicazioni come meningite, encefalite, ascesso cerebrale. Trattamento - solo operativo.

Domanda:Ciao! Mia madre (47 anni) circa 10 anni fa aveva un rumore all'orecchio, è andata in ospedale, hanno detto infiammazione della tromba di Eustachio, otite media. Risolto, nessun rumore sparito. Dopo 3 anni, è andata di nuovo nello stesso ospedale sotto un bisturi, perché. pus accumulato nel processo mastoideo dell'osso temporale del cranio, che è stato rimosso chirurgicamente. Nulla è cambiato in termini di udito: rimangono sia il rumore che l'udito debole. Hanno eseguito un cateterismo, ma il catetere è semplicemente uscito da solo dopo alcuni giorni, mentre non è uscito nulla dall'orecchio attraverso di esso. Nelle ultime 2 settimane, il pus dall'orecchio ha cominciato a fuoriuscire, a questo sintomo, come ha detto il medico, infiammazione del nervo facciale, bocca, occhio, sopracciglio, l'intero lato sinistro del viso (a sinistra c'era un operazione su questo osso) è stato aggiunto "contorto". Ieri ho avuto una risonanza magnetica, che ha mostrato un'infiammazione nel processo mastoideo dell'osso temporale del cranio - mastoidite. Attualmente è in cura per un'infiammazione del nervo facciale. antibiotici prescritti. Domanda: se il danno al nervo facciale è una complicazione dell'infiammazione dell'orecchio medio, allora perché trattare la complicazione e non la causa della malattia? Quale trattamento dovrebbe ricevere ora? Ha bisogno di andare da un medico ORL dopo la nevralgia, dov'è adesso e qual è la probabilità che sia necessaria di nuovo un'operazione?

Risposta: Ciao. Sarà necessaria una seconda operazione sul processo mastoideo se persiste un'infezione purulenta di quest'area. Con la neurite del nervo facciale, è necessario un trattamento tempestivo: un ritardo nel trattamento può portare a conseguenze irreversibili. Per motivi oggettivi, non siamo in grado di valutare l'adeguatezza del trattamento.