Quanto velocemente ritornano le mestruazioni dopo il parto? Ciclo mestruale: caratteristiche del recupero. Cause di mestruazioni irregolari dopo il parto

Il ciclo mestruale è una delle manifestazioni di un complesso processo biologico nel corpo di una donna, caratterizzato da cambiamenti ciclici nella funzione non solo del sistema riproduttivo (riproduttivo), ma anche del sistema cardiovascolare, nervoso, endocrino e di altro tipo.

Più specificamente, il ciclo mestruale è il periodo di tempo che va dal primo giorno di una al primo giorno della successiva mestruazione. La durata del ciclo mestruale varia da donna a donna, ma la media va dai 21 ai 35 giorni. È importante che la durata del ciclo mestruale di una donna sia sempre approssimativamente la stessa: tale ciclo è considerato regolare.

Ogni normale ciclo mestruale è la preparazione del corpo di una donna per la gravidanza e si compone di diverse fasi:

In occasione prima fase le ovaie producono l'ormone estrogeno, che contribuisce al gonfiore dello strato interno dell'utero, e il follicolo (la vescicola in cui si trova l'uovo) matura nelle ovaie. Quindi si verifica l'ovulazione: il follicolo maturo scoppia e l'uovo viene rilasciato da esso nella cavità addominale.

In seconda fase l'uovo inizia a muoversi attraverso le tube di Falloppio verso l'utero, pronto per la fecondazione. Questo processo dura in media tre giorni, se durante questo periodo non si è verificata la fecondazione, l'uovo muore. Nella seconda fase del ciclo mestruale, le ovaie producono prevalentemente l'ormone progesterone, grazie al quale l'endometrio (lo strato interno dell'utero) si prepara a ricevere un uovo fecondato.

Se la fecondazione non si verifica, l'endometrio inizia a essere rifiutato, il che si verifica a causa di una forte diminuzione della produzione di progesterone. Inizia lo scarico del sangue - le mestruazioni. Le mestruazioni sono perdite di sangue dal tratto genitale di una donna, il cui primo giorno segna l'inizio di un nuovo ciclo mestruale. Le mestruazioni normali durano 3-7 giorni e si perdono 50-150 ml di sangue.

Durante la gravidanza, nel corpo della futura madre si verificano cambiamenti ormonali, che mirano a mantenere la gravidanza, che provoca amenorrea fisiologica (mancanza di mestruazioni).

La sequenza di ripristino della funzione mestruale

Dopo la nascita di un bambino, il lavoro di tutte le ghiandole endocrine, così come di tutti gli altri organi e sistemi, ritorna allo stato precedente alla gravidanza. Questi importanti cambiamenti iniziano con l'espulsione della placenta e continuano per circa 6-8 settimane. Durante questo periodo, nel corpo di una donna avvengono importanti processi fisiologici: subiscono quasi tutti i cambiamenti che sono sorti in relazione alla gravidanza e al parto nei genitali, nei sistemi endocrino, nervoso, cardiovascolare e di altro tipo; c'è una formazione e un fiorire della funzione delle ghiandole mammarie, necessarie per l'allattamento al seno.

Il normale ciclo mestruale è un meccanismo ben coordinato delle ovaie e dell'utero, quindi il processo di ripristino del lavoro di questi organi è inseparabile l'uno dall'altro. Il processo di involuzione (sviluppo inverso) dell'utero avviene rapidamente. Come risultato dell'attività contrattile dei muscoli, la dimensione dell'utero diminuisce. Durante i primi 10-12 giorni dopo il parto, il fondo dell'utero scende di circa 1 cm al giorno Entro la fine della 6-8a settimana dopo il parto, la dimensione dell'utero corrisponde alla dimensione di un utero non gravido ( per le donne che allattano, potrebbe anche essere più piccolo). Pertanto, la massa dell'utero entro la fine della prima settimana diminuisce di oltre la metà (350-400 g) e alla fine del periodo postpartum è di 50-60 g Anche il sistema operativo interno e il canale cervicale sono rapidamente formato. Entro il 10° giorno dalla nascita, il canale è completamente formato, ma la faringe esterna è superata anche per la punta del dito. La chiusura dell'orifizio esterno si completa completamente alla 3a settimana dopo il parto e assume una forma a fessura (prima del parto il canale cervicale ha una forma cilindrica).

La velocità dell'involuzione può dipendere da una serie di motivi: le condizioni generali, l'età della donna, le caratteristiche del decorso della gravidanza e del parto, l'allattamento al seno, ecc. L'involuzione può essere rallentata nei seguenti casi:

• nelle donne indebolite che hanno partorito molte volte,
• nelle primipare di età superiore ai 30 anni,
• dopo il parto patologico,
• con la modalità sbagliata nel periodo postpartum.

Dopo la separazione della placenta e la nascita della placenta, la mucosa uterina è la superficie della ferita. Il ripristino della superficie interna dell'utero di solito termina entro il 9-10° giorno, il ripristino della mucosa uterina - nella 6-7a settimana e nell'area del sito placentare - nell'ottava settimana dopo il parto. Nel processo di guarigione della superficie interna dell'utero, appare la secrezione postpartum - lochia. Il loro carattere durante il periodo postpartum cambia. La natura della lochia durante il periodo postpartum cambia in accordo con i processi di purificazione e guarigione della superficie interna dell'utero:

• nei primi giorni, la lochia, insieme alle particelle in decomposizione del rivestimento interno dell'utero, contiene una significativa mescolanza di sangue;
• dal 3-4° giorno le lochie acquistano il carattere di un liquido sieroso-sanitario - rosato-giallastro;
• entro il decimo giorno i lochi diventano leggeri, liquidi, senza mescolanza di sangue, il loro numero diminuisce gradualmente;
• dalla 3a settimana diventano scarsi (contengono una miscela di muco dal canale cervicale);
• nella 5-6a settimana, lo scarico dall'utero si interrompe.

Il numero totale di lochia per i primi 8 giorni del periodo postpartum raggiunge i 500-1400 g, hanno un odore specifico di foglie marce.

Con un lento sviluppo inverso dell'utero, il rilascio di lochia viene ritardato, la mescolanza di sangue dura più a lungo. Quando la faringe interna è ostruita da un coagulo di sangue o come risultato di un'inflessione dell'utero, può verificarsi un accumulo di lochia nella cavità uterina - un lochiometro. Il sangue accumulato nell'utero funge da terreno fertile per lo sviluppo di microbi, questa condizione richiede un trattamento: l'uso di farmaci che riducono l'utero o, insieme a questo, anche il lavaggio della cavità uterina.

Nel periodo postpartum, anche le ovaie subiscono cambiamenti significativi. Termina lo sviluppo inverso del corpo luteo - una ghiandola che esisteva nell'ovaio durante la gravidanza al posto dell'uovo che è uscito nella cavità addominale, poi fecondato nel tubo. La funzione ormonale delle ovaie viene completamente ripristinata e ricomincia la maturazione dei follicoli: vescicole contenenti uova, ad es. il normale ciclo mestruale viene ripristinato.

Termini di ripristino del ciclo mestruale

La maggior parte delle donne che non allattano hanno le mestruazioni 6-8 settimane dopo il parto. Le donne che allattano generalmente non hanno mestruazioni per diversi mesi o durante l'intero periodo dell'allattamento al seno, sebbene in alcune di esse la funzione mestruale riprenda subito dopo la fine del periodo postpartum, cioè 6-8 settimane dopo la nascita. Qui non dovresti cercare né la norma né la patologia, poiché i tempi del ripristino del ciclo mestruale dopo il parto sono individuali per ogni donna. Questo di solito è associato all'allattamento. Il fatto è che dopo il parto nel corpo di una donna viene prodotto l'ormone prolattina, che stimola la produzione di latte nel corpo femminile. Allo stesso tempo, la prolattina sopprime la formazione di ormoni nelle ovaie e, quindi, impedisce la maturazione dell'uovo e l'ovulazione, il rilascio dell'uovo dall'ovaio.

Se il bambino è interamente allattato al seno, cioè si nutre solo di latte materno, il ciclo mestruale di sua madre spesso si riprende dopo l'inizio dell'introduzione di alimenti complementari. Se il bambino segue un'alimentazione mista, cioè oltre al latte materno, le miscele sono incluse nella dieta del bambino, quindi il ciclo mestruale viene ripristinato dopo 3-4 mesi. Con l'alimentazione artificiale, quando il bambino riceve solo latte artificiale, le mestruazioni vengono ripristinate, di norma, entro il secondo mese dopo il parto.

Prima mestruazione dopo il parto

La prima mestruazione dopo il parto è più spesso "anovulatoria": il follicolo (la vescicola in cui si trova l'uovo) matura, ma l'ovulazione - il rilascio dell'uovo dall'ovaio "non avviene. Il follicolo subisce uno sviluppo inverso e in questo momento iniziano la disintegrazione e il rigetto della mucosa uterina: sanguinamento mestruale. In futuro, il processo di ovulazione riprende e la funzione mestruale viene ripristinata completamente. Tuttavia, l'ovulazione e la gravidanza possono verificarsi durante i primi mesi dopo il parto.

Il ripristino della funzione mestruale è influenzato da molti fattori, come:

• complicazioni della gravidanza e del parto,
• età di una donna, alimentazione corretta e nutriente,
• osservanza del regime di sonno e riposo,
• la presenza di malattie croniche,
• stato mentale e molti altri fattori.

Possibili complicazioni dopo il parto

Quali problemi hanno le giovani madri quando ripristinano la funzione mestruale?

Regolarità del ciclo mestruale: dopo il parto, le mestruazioni possono diventare immediatamente regolari, ma possono essere stabilite entro 4-6 mesi, cioè durante questo periodo gli intervalli tra loro possono variare leggermente, differire l'uno dall'altro di oltre 3 giorni. Ma se 4-6 mesi dopo la prima mestruazione postpartum, il ciclo rimane irregolare, allora questo è un motivo per consultare un medico.

La durata del ciclo mestrualeciclo può cambiare dopo il parto. Quindi, se prima del parto il ciclo era di 21 o 31 giorni, è probabile che dopo il parto la sua durata diventi media, ad esempio 25 giorni.

durata delle mestruazioni, cioè, lo spotting dovrebbe essere di 3-5 giorni. Le mestruazioni troppo brevi (1-2 giorni) e, inoltre, troppo lunghe possono essere la prova di qualsiasi patologia - fibromi uterini (tumori benigni), endometriosi - una malattia in cui lo strato interno dell'utero, l'endometrio, cresce in luoghi insoliti.

Volumemestrualesecrezioni può essere 50-150 ml, troppo piccolo, così come troppo sangue mestruale può anche essere la prova di malattie ginecologiche. Sebbene ci possano essere degli scostamenti nei primi mesi dopo la prima mestruazione postpartum, devono comunque rispettare la norma fisiologica: ad esempio, nei giorni più abbondanti, un assorbente medio dovrebbe bastare per 4-5 ore.

Lungo sbavaturequestioni sanguinose all'inizio o alla fine delle mestruazioni sono anche un motivo per consultare un medico, poiché molto spesso indicano la presenza di endometriosi, malattie infiammatorie - endometrite (infiammazione del rivestimento interno dell'utero), ecc.

Qualche volta le mestruazioni sono accompagnate da dolore. Possono essere causati dall'immaturità generale del corpo, caratteristiche psicologiche, processi infiammatori concomitanti che si sono manifestati dopo il parto, forti contrazioni muscolari delle pareti dell'utero. Se le sensazioni del dolore sono tali da disturbare una donna durante le mestruazioni, costringerla a prendere ripetutamente antidolorifici, antispasmodici, interrompere il normale ritmo della vita, questa condizione è chiamata algomenorrea e richiede consulenza medica.

Anche se spesso accade il contrario dopo il parto, cioè se le mestruazioni erano dolorose prima della gravidanza, dopo il parto passano facilmente e senza dolore. Ciò è dovuto al fatto che il dolore può essere causato da una certa posizione dell'utero: la curva posteriore dell'utero, dopo il parto, l'utero acquisisce una posizione normale.

Spesso durante le mestruazioni esacerbazione di malattie infiammatorie croniche- endometrite (infiammazione dell'utero), salpingo-ooforite (infiammazione delle appendici). Allo stesso tempo, compaiono dolori significativi nell'addome inferiore, lo scarico può diventare molto abbondante, con un odore sgradevole e insolito. È particolarmente necessario monitorare la presenza o l'assenza di questi sintomi se sono state osservate complicanze infiammatorie dopo il parto.

Alcune donne si lamentano del cosiddetto sindrome premestruale. Questa è una condizione che si manifesta non solo con irritabilità, cattivo umore o tendenza a piangere, ma con un intero complesso di sintomi. Tra questi: ingorgo e dolore al torace, mal di testa, ritenzione di liquidi nel corpo e gonfiore, dolori articolari, manifestazioni allergiche, attenzione distratta, insonnia.

Esistono molte versioni riguardanti le cause dello sviluppo della sindrome premestruale, ma non esiste un'unica ragione alla base di essa, e quindi non esiste un farmaco specifico che la curerebbe completamente. Se una donna è preoccupata per tali sintomi, dovrebbe consultare un medico che prescriverà il trattamento appropriato.

Dopo il parto, particolarmente complicati (sanguinamento, gestosi grave con edema grave, aumento significativo della pressione sanguigna, fino allo sviluppo di una sindrome convulsiva, la cosiddetta eclampsia), possono verificarsi disfunzioni ovariche, che sono associate a una violazione di la regolazione centrale - la regolazione della produzione di ormoni ipofisari (ghiandole della secrezione interna situate nel cervello). In questo caso, lo sviluppo delle uova nelle ovaie viene interrotto, si verificano cambiamenti ormonali e, di conseguenza, disturbi mestruali sotto forma di ritardi, che possono essere sostituiti da sanguinamento. Con tali manifestazioni, dovresti assolutamente ricorrere all'aiuto di specialisti.

È importante che una giovane madre sappia che la gravidanza può verificarsi anche in assenza di normali mestruazioni. Questo perché l'ovulazione inizia in media due settimane prima delle mestruazioni. Pertanto, per non affrontare il fatto di una gravidanza non pianificata, è necessario discutere la contraccezione al primo appuntamento con un medico dopo il parto o consultarlo anche prima del parto.

Ripristino della funzione mestruale dopo taglio cesareo

Un corso complicato del parto può anche portare a vari disturbi mestruali. A questo proposito, vorrei sottolineare in particolare le caratteristiche del ripristino della funzione mestruale nelle donne dopo il taglio cesareo. I loro periodi di solito arrivano contemporaneamente a dopo il parto normale. Tuttavia, con complicazioni nel periodo postoperatorio, la funzione mestruale potrebbe non riprendersi a lungo a causa di un periodo più lungo di involuzione uterina dovuto alla presenza di una sutura, nonché di un processo più lungo di normalizzazione della funzione ovarica nelle complicanze infettive. Molto probabilmente, in questo caso, dovrai consultare un ginecologo che selezionerà la terapia necessaria.

Dopo la nascita di un bambino, una giovane madre aumenta il carico sul sistema endocrino e nervoso. L'allattamento al seno aumenta il fabbisogno di vitamine, minerali e oligoelementi di cui una donna ha bisogno per il corretto funzionamento delle ovaie e la loro produzione di ormoni. Se sono carenti, possono verificarsi problemi come mestruazioni scarse o dolorose. Pertanto, si consiglia alle donne dopo il parto di assumere un multivitaminico con un complesso di oligoelementi per le madri che allattano e una buona dieta, compresi latticini, carne, verdura e frutta.

Inoltre, prendersi cura di un neonato richiede molto tempo e fatica da una giovane madre, mentre va ricordato che la mancanza di una buona notte di sonno, la mancanza di sonno può portare ad un aumento della stanchezza, della debolezza, a volte anche degli stati depressivi, che anche influenzare negativamente la formazione della funzione mestruale; A questo proposito, è necessario comporre il proprio regime in modo che la giovane madre abbia il tempo di riposare durante il giorno, se possibile, risparmiando la notte per un buon riposo.

Come accennato in precedenza, la presenza di malattie croniche può anche influire negativamente sullo sviluppo della funzione mestruale, in particolare le malattie del sistema endocrino (ghiandola tiroidea, diabete, ecc.). Pertanto, nel periodo postpartum, è necessario correggere queste malattie insieme a specialisti, che eviteranno irregolarità mestruali.

In conclusione, vorrei sottolineare che il ripristino della normale funzione mestruale dopo il parto è una delle condizioni principali per la futura salute di una donna. Pertanto, eventuali problemi associati alle sue violazioni dovrebbero essere risolti insieme al medico.

E questo accade a causa delle peculiarità dell'alimentazione. È importante come una donna nutre un bambino: allattamento al seno o latte artificiale.

Quando torna il ciclo?

Nelle donne che non allattano o seguono una dieta mista, il ciclo mestruale viene ripristinato da 6 a 8 settimane dopo il parto. Nelle donne che allattano, i tempi del recupero della funzione mestruale possono variare. Se non ci sono annaffiature aggiuntive, alimentazione supplementare e introduzione di alimenti complementari, le mestruazioni possono essere assenti fino a sei mesi o fino all'introduzione di volumi sufficienti di cibo solido.

Ma il metodo dell'amenorrea da allattamento, cioè l'assenza di ovulazione in una donna che allatta, oggi non può essere considerato efficace al 100%. Poiché spesso le donne hanno disfunzioni endocrine. Pertanto, l'inizio delle mestruazioni in una donna che allatta è possibile da circa sei mesi di vita di un bambino. Sebbene possano esserci periodi precedenti e successivi.

Se la miscela nella dieta del bambino supera i 100 ml, il ritorno delle mestruazioni è possibile dopo 3-4 mesi dal momento della nascita. Di conseguenza, c'è la possibilità di rimanere incinta.

Primo periodo dopo il parto

La prima volta che le mestruazioni sono solitamente non ovulatorie. Il follicolo matura nell'ovaio, ma di solito non si verifica il rilascio dell'uovo e il follicolo stesso subisce una regressione inversa. C'è un rifiuto dello strato mucoso dell'utero con una manifestazione visiva - mestruale. Questo non è sempre il caso, e in alcune donne l'ovulazione avviene anche prima della prima mestruazione. Di conseguenza, aumenta la possibilità di una gravidanza precoce e non pianificata dopo il parto. Ciò è particolarmente vero per le donne che non allattano. Possono già 2 mesi dopo la nascita.

Molti fattori influenzano il momento della prima mestruazione dopo il parto:

età;
lo stato del corpo di una donna;
il corso di una precedente gravidanza;
parto (operativo o naturale).

Per ripristinare le mestruazioni è importante: una buona alimentazione con una quantità sufficiente di minerali e vitamine, routine quotidiana, sonno sufficiente, presenza di patologie croniche dell'area genitale e del corpo, stato del sistema nervoso. In una donna emaciata e nervosa, le mestruazioni di solito si verificano più tardi e sono complicate.

Dopo taglio cesareo

Un taglio cesareo viene solitamente eseguito in caso di parto complicato, che, in un modo o nell'altro, lascia un'impronta sul corso di ulteriori mestruazioni. Di solito, le mestruazioni si verificano contemporaneamente alle donne dopo il parto naturale. Ma in caso di operazioni di emergenza e complicazioni del periodo postpartum, possono riprendersi più tardi e richiedere più tempo per adattarsi a causa della sutura. A volte è necessaria una consultazione per selezionare la terapia correttiva.

Dovresti consultare immediatamente un medico: con dolore significativo nell'addome inferiore, secrezione abbondante con un odore sgradevole o atipico. Questi possono essere segni di esacerbazione di processi infiammatori cronici che si sono manifestati dopo il parto e pigri.

Difficoltà con le mestruazioni

Dopo il parto, le donne possono incontrare alcune difficoltà. Anche se prima, prima della gravidanza, non c'erano deviazioni nelle mestruazioni. Prima di tutto, le mestruazioni possono essere stabilite entro un periodo fino a sei mesi ed essere irregolari, differendo in media di 3-5 giorni. Se anche dopo sei mesi il ciclo non si stabilisce in alcun modo, questa è un'occasione per visitare un ginecologo.

Inoltre, il ciclo mestruale può cambiare: allungarsi o accorciarsi. Ma di solito le donne notano mestruazioni più chiare e regolari dopo il parto. Tuttavia, nella maggior parte delle donne, le mestruazioni diventano più lunghe e più abbondanti, a causa dell'assestamento e della stabilizzazione del background ormonale. Dopo il parto, il dolore mestruale di solito scompare. E se è sorto, è necessaria la consultazione di un medico per escludere processi infiammatori.

Ogni donna incinta è preoccupata per la sua salute. Il primo periodo dopo il parto è l'aspetto più importante della sua ansia. Quando iniziano, è difficile rispondere: ogni organismo è unico. Le prime mestruazioni dopo il parto, come saranno? Il loro arrivo è soggetto a molti momenti. Fattori come l'allattamento, il parto difficile, le malattie, le operazioni e le caratteristiche individuali del corpo sono importanti.

L'inizio delle mestruazioni dopo il parto è la predisposizione del corpo alla prossima gravidanza. La durata del ciclo da 21 a 35 giorni è normale. La ripresa di tutti i processi inizia dopo il rilascio di lochia, che avviene in media 7-10 settimane. In questo momento, le funzioni delle ghiandole mammarie, del sistema genito-urinario, del sistema endocrino e del sistema nervoso vengono regolate. Tutti i processi devono tornare alla normalità.

Il ciclo mestruale dopo il parto è determinato da tali fattori:

La norma è la prima mestruazione dopo il parto dopo la scadenza del periodo stabilito: non prima di dopo 7-10 settimane, in un volume fino a 150 ml. La natura della dimissione non dovrebbe differire da quella che era prima della gravidanza. Il primo giorno, durante le prime due ore, compare una piccola quantità di perdite sanguinolente di natura sbavante, poi assumono l'aspetto naturale del sangue.

Le mestruazioni finiscono allo stesso modo: le ultime 1-2 ore di scarica si illuminano e si fermano del tutto. La durata del primo periodo postpartum è solitamente di 3-6 giorni, ma tutto dipende dalla fisiologia. Una deviazione dalla norma è considerata una secrezione troppo abbondante o molto scarsa, forte dolore, prurito, febbre. Questi segni indicano un processo infiammatorio o altre patologie e sono motivi seri per una visita dal medico.

Relazione tra mestruazioni e allattamento

La presenza non è un fenomeno tipico, ma non è riconosciuta come un'aberrazione. In questo momento, la prolattina domina nel corpo di una donna. Questo è l'ormone responsabile della produzione di latte materno. Impedisce l'uscita del corpo luteo e l'inizio dell'ovulazione, quindi le mestruazioni non dovrebbero andare.

La comparsa del primo sangue sullo sfondo dell'allattamento al seno non è sempre un segno di guarigione del corpo. Una causa comune di questa condizione è un fallimento della regolazione ormonale. Le mestruazioni possono arrivare quando il bambino viene nutrito su richiesta, quando l'acqua o la formula vengono aggiunte alla dieta. Tuttavia, in ogni caso è necessaria la consultazione di un medico.

Ripristino delle mestruazioni con alimentazione artificiale e mista

Molte madri combinano l'allattamento al seno e l'alimentazione artificiale. Se le miscele vengono introdotte attivamente nella dieta del bambino, il che porta a un'alimentazione irregolare del latte materno, l'attività dell '"ormone del latte" diminuisce e viene creato un ambiente favorevole per l'inizio dell'ovulazione. Le mamme dovrebbero essere pronte: le mestruazioni dopo il parto in questo caso riprenderanno molto presto.

I primi mesi di alimentazione mista sono caratterizzati da sbalzi d'umore sia per la madre che per il bambino, poiché l'equilibrio ormonale nel corpo della donna viene ristrutturato, il che influisce sul bambino. Il termine per l'arrivo delle mestruazioni dopo il parto in questo caso rimane molto vago e va dai 3 ai 5 mesi. Tuttavia, l'assenza dell'inizio del ciclo più a lungo delle norme specificate non è considerata una patologia.

Il secondo tipo di alimentazione - artificiale - significa che il bambino ha assunto miscele sin dalla nascita e non ha mangiato il latte materno. Con questo tipo, la prima mestruazione dopo il parto a volte arriva molto prima, fino a 12 settimane. Un ritardo di oltre 14 settimane avverte della presenza di patologia. Dopo il primo, l'inizio della prossima mestruazione è obbligatorio, il ciclo dovrebbe essere ripristinato immediatamente. La consistenza, il colore e l'abbondanza di scarico dovrebbero corrispondere a una sana fisiologia: dal giallastro con impurità sanguinanti al rosso intenso.

La natura della dimissione e del taglio cesareo

La nascita di un bambino non sempre avviene naturalmente. Per motivi medici, a volte è necessario un intervento chirurgico. I primi si verificano allo stesso modo del processo naturale.

Se non ci sono complicazioni dopo l'operazione, "rinascono" con la cessazione dell'allattamento.

Dopo il rilascio di lochia - dimissione postpartum - il corpo inizia gradualmente a ripristinare le sue funzioni riproduttive. Tuttavia, ci sono circostanze che possono rallentare questa ripresa. Un ritardo nell'inizio di un nuovo ciclo si verifica nei seguenti casi:

• periodo postoperatorio difficile;
• malattie croniche;
• fallimento del sistema ormonale;
• infezioni;
• inosservanza dell'igiene personale.

Quanto durano le mestruazioni dopo il parto con taglio cesareo dipende dalle caratteristiche individuali del corpo della donna.

Il menu di una madre che allatta per il primo mese dopo il parto viene compilato tenendo conto dei benefici dei prodotti per lei e per il neonato. È importante escludere il cibo grezzo, il cibo dovrebbe essere frazionato e frequente. È importante evitare cibi di bassa qualità, coloranti artificiali, utilizzare prodotti naturali, ma frutta e verdura con cautela. Una corretta alimentazione aiuterà una giovane madre a riprendersi più rapidamente dopo un'operazione addominale, che è un taglio cesareo.

Aborto spontaneo e specificità delle mestruazioni

Sfortunatamente, una gravidanza tanto attesa a volte finisce non solo con la nascita di un bambino. L'aborto spontaneo è l'interruzione della gravidanza associata a patologia o fattori esterni che influenzano il corpo. In questo caso, ci sono diverse caratteristiche delle mestruazioni che sono diverse dal ciclo normale.

Il sangue rilasciato durante un aborto spontaneo non è mestruale. I primi dipendono da quanto gravi sono state le conseguenze della pulizia, dell'assunzione di farmaci antinfiammatori, del termine della gravidanza persa, dello stato di salute della donna. Normalmente il primo flusso mestruale avviene in base al ciclo personale della donna. Qualsiasi ritardo è un indicatore di infiammazione o infezione.

Il colore e la consistenza dello scarico non dovrebbero differire molto dalla norma. Le deviazioni per ciascuno di questi segni sono considerate una violazione, in cui si raccomanda la consultazione di un medico. Ma la quantità di scarico potrebbe essere leggermente maggiore del solito. Dopo una mestruazione completa tornerà completamente alla normalità.

Fonti di ritardo

Un ritardo delle mestruazioni dopo il parto non può essere senza motivo. Nel primo mese, il corpo riprende un ritmo moderato per tornare al suo stato abituale: l'utero viene purificato, esce la lochia. Se il motivo del lungo ritardo non è l'allattamento al seno, dovresti sottoporti a una visita medica.

Possibili fattori patologici:

• squilibrio ormonale;
• formazione di cisti nelle ovaie;
• malattie infettive;
• stanchezza della madre, superlavoro;
• fatica;
• neoplasie nel sistema genito-urinario;
• gravidanza.

Il primo mese dopo il parto è un momento cruciale e le mestruazioni che sono arrivate parlano della stabilizzazione della salute della madre. Assenza o - un serio motivo di allarme. Vale la pena notare che dopo la nascita di un bambino, la sindrome premestruale rimane quasi sempre invariata e talvolta si intensifica. Ma non trascurare il dolore intenso e incolpare tutto della sindrome premestruale. Nella maggior parte dei casi, una condizione in cui le mestruazioni dopo il parto sono molto abbondanti o accompagnate da dolore è un segno di infiammazione, infezione, esacerbazione di processi cronici.

L'eccessiva abbondanza, i coaguli, lo scolorimento, l'odore delle secrezioni, la loro scarsità, il ritardo nella prima mestruazione dopo il parto e l'assenza in tempo richiedono un consulto immediato con un ginecologo e sono anche un motivo per sottoporsi a un esame completo.

"La gravidanza è un momento fantastico: 9 mesi senza mestruazioni!" Questo, ovviamente, è uno scherzo, ma molte giovani madri ricordano davvero con piacere questa sfumatura della gravidanza. Quando, come e perché ricompaiono le mestruazioni, qual è la norma e cosa richiede una visita dal medico?

Perché le mestruazioni si interrompono durante e dopo la gravidanza?

Il ciclo mestruale (ovulatorio) è come un nastro trasportatore; ad un certo momento entra in azione l'ormone desiderato, che produce un certo effetto.

Se si verifica una gravidanza, il quadro sarà leggermente diverso: la concentrazione di estrogeni e progesterone rimarrà elevata (quest'ultimo è anche chiamato "l'ormone della gravidanza"). Ciò è necessario per rilassare i muscoli dell'utero, ridurre la risposta immunitaria del corpo al feto ed eseguire molti altri "lavori" necessari per una gravidanza di successo. Tuttavia, perché le mestruazioni scompaiono e una nuova gravidanza è impossibile durante la gravidanza?

” Come puoi vedere, il ciclo è impossibile senza il primo passo: aumentare la concentrazione dell'ormone follicolo-stimolante. Tuttavia, a metà del ciclo (e durante la gravidanza), la sua concentrazione, secondo il principio del "feedback", diminuisce a causa di un aumento dei livelli di estrogeni. Alla fine del ciclo (e durante la gravidanza), il progesterone diventa un tale limitatore. Infine, subito dopo il parto e durante l'allattamento, la produzione di FSH è ostacolata dalla prolattina, un ormone che provoca la produzione di latte nelle ghiandole mammarie.

Quindi, questi tre ormoni - estradiolo, progesterone, prolattina - segnalano al corpo: ora non c'è bisogno di iniziare una nuova gravidanza, ci stiamo già preparando per la gravidanza / incinta / abbiamo appena partorito e dovremmo riposare.

Allattamento e recupero delle mestruazioni

Come hai notato, nel corpo di una madre che allatta, l'ormone prolattina diventa il principale "avversario" di una nuova gravidanza. Tuttavia, il suo contenuto dipende dalla frequenza della stimolazione del capezzolo. Il bambino inizia a succhiare il seno: la prolattina viene rilasciata, la produzione di latte viene stimolata. Più spesso il bambino prende il seno, più uniformemente viene rilasciata la prolattina, meno è probabile che il livello di FSH aumenti al livello necessario per iniziare il ciclo ovulatorio. Questa mancanza di mestruazioni è chiamata .

Come il ciclo mestruale dipende dalla durata dell'allattamento al seno

Se per qualche motivo non allatti al seno il tuo bambino, il ciclo mestruale viene ripristinato 6-8 settimane dopo la nascita.

Se fai a meno delle poppate notturne (ad esempio, estrai il latte in anticipo e qualcuno della tua famiglia allatta il bambino con il biberon) o integri il bambino con il latte artificiale, il ciclo viene ripristinato 3-4 mesi dopo la nascita.

Se inizi alimenti complementari, il ciclo tornerà 1-2 mesi dopo l'inizio degli alimenti complementari.

Se dai da mangiare al tuo bambino su richiesta e non dai alimenti complementari, il ciclo si riprenderà comunque 12-14 mesi dopo la nascita.

” Si ritiene che l'amenorrea da allattamento funga da contraccettivo naturale per sei mesi di allattamento al seno (soggetto ad allattamento al seno esclusivo su richiesta, con pause tra le poppate di non più di tre ore e le poppate notturne). Dopo questo periodo, anche se continui ad allattare allo stesso livello, la probabilità di una ripresa del ciclo aumenta e l'allattamento al seno non può più proteggerti da una nuova gravidanza!

Il normale rapporto tra ormoni in donne diverse rientra in un intervallo abbastanza ampio. Pertanto, il ciclo mestruale potrebbe riprendersi anche sullo sfondo dell'allattamento al seno attivo. Non temere che ciò influisca sull'allattamento: la quantità di latte può diminuire solo il giorno stesso delle mestruazioni e molto leggermente.

Al contrario, il ciclo potrebbe non riprendersi anche dopo la fine dell'allattamento al seno. Se interrompi l'allattamento al seno o riduci significativamente il numero di poppate e le mestruazioni non ritornano dopo tre o quattro mesi, contatta il tuo medico per scoprire la causa del problema.

” C'è un'opinione secondo cui nelle brune dagli occhi castani "meridionali", il ciclo mestruale dopo il parto viene ripristinato più velocemente che nelle bionde dagli occhi azzurri "settentrionali". Non siamo riusciti a trovare nessuno studio che supporti questa ipotesi, quindi attendiamo le vostre osservazioni nei commenti!

Dimissione postpartum e mestruazioni

Tutte le donne che hanno partorito sanno che il sanguinamento dalla vagina dopo il parto (lochia) è la norma. Il fatto è che la superficie dell'utero dopo la separazione della placenta può essere paragonata a una ferita aperta: dapprima sanguina, poi (il terzo o quarto giorno) lo scarico inizia ad assomigliare a un icore, gradualmente si illumina, diventa scarso e liquido.

” Lochia può distinguersi fino a 6 settimane dopo la nascita.

Se lo scarico non cambia (dopo alcuni giorni è ancora sanguinante), è necessario contattare il medico il prima possibile per scoprire la causa dell'emorragia. Ma se la scarica postpartum cambia improvvisamente carattere da incolore a sanguinante, allora con un alto grado di probabilità si può sostenere che stiamo parlando di una ripresa precoce del ciclo.

” Nonostante le idee sbagliate comuni, il metodo di consegna non influisce sul ripristino del ciclo mestruale. Dopo un taglio cesareo, si riprende come dopo un parto naturale.

Gravidanza senza ciclo mestruale

Molte donne temono che possa verificarsi una nuova gravidanza senza che se ne accorgano, poiché l'ovulazione non è sempre percepita fisicamente. Tali casi in effetti non sono rari, ma spesso il primo ciclo diventa anovulatorio, cioè c'è sanguinamento mestruale, ma l'ovulazione no. Con l'allattamento al seno intensivo (e anche durante la formazione del ciclo nelle ragazze adolescenti e all'inizio della menopausa), possono passare diversi cicli consecutivi senza ovulazione. Questo spiega perché la "gravidanza senza ciclo" non è ancora così comune come ci si potrebbe aspettare.

Cambiamenti nel ciclo mestruale dopo il parto

Ogni mestruazione, infatti, è un "micro parto": l'utero si contrae per liberarsi dell'endometrio superfluo. Ecco perché la maggior parte delle donne ha familiarità con il dolore mestruale: alcune sembrano insopportabili, altre descrivono la loro condizione come semplicemente scomoda. Tuttavia, dopo il parto, alcune donne scoprono che i loro sentimenti sono cambiati.

Questo di solito accade con deviazioni iniziali nella posizione dell'utero, ad esempio con una curva anteriore. In questo caso, il sangue si accumula nella cavità uterina e viene escreto con difficoltà. Dopo il parto, la posizione dell'utero può uniformarsi e il dolore scomparirà.

Tuttavia, accade anche il contrario, ad esempio, se durante il parto è stata introdotta un'infezione nella cavità uterina, anche dopo il completo recupero possono rimanere conseguenze sotto forma di periodi dolorosi. Infine, dopo la gravidanza e il parto, i livelli ormonali possono cambiare. Oggi, una delle cause dei periodi dolorosi è considerata un livello elevato (non patologico) di estrogeni.

Anche la frequenza delle mestruazioni può cambiare. I primi cicli dopo il parto possono essere più brevi o più lunghi del solito, le mestruazioni possono interrompersi per qualche tempo (un mese o due), quindi il ciclo viene ripristinato di nuovo. Quando si stabilizza, una donna potrebbe scoprire che invece di 30 giorni, ad esempio, ora dura 26 o, al contrario, 32 giorni.

” Anche se nulla ti disturba, assicurati di visitare il tuo medico quando ripristini il ciclo mestruale. Vale anche la pena contattare un ginecologo se le mestruazioni non sono comparse 12-14 mesi dopo il parto e se hai smesso di allattare, quindi 3 mesi dopo quel giorno.

E, naturalmente, non dimenticare in quali casi dovresti cercare urgentemente un aiuto medico: in caso di forti dolori mestruali, così come perdita di sangue anormale (per due o più giorni, il tampone della capacità massima si bagna in meno di due ore).

Preparato da Alena Novikova

Le domande su quando si verificano le prime mestruazioni dopo il parto, cosa sono e quale grado di intensità possono essere, preoccupano non solo le primipare. Ogni nascita avviene a modo suo, provocando cambiamenti ormonali nel corpo, contribuendo alla comparsa di giorni critici. Per sapere quando aspettarsi la prima mestruazione dopo il parto, dovresti iniziare a capire perché erano assenti durante il periodo precedente.

Perché non ci sono periodi durante la gravidanza e dopo il parto

Ciò è facilitato dalla natura stessa, che "ha concepito" i giorni critici come un modo per sbarazzarsi dell'uovo fetale, nel caso non fosse fecondato, e dell'endometrio, a cui dovrebbe essere attaccato quando si verifica la gravidanza. Quando succede, l'endometrio inizia ad ispessirsi e scompare il bisogno stesso di giorni critici. Solo in casi estremamente rari, le mestruazioni durante la gravidanza sono considerate la norma, molto spesso indicano anomalie. Per quanto riguarda quando le mestruazioni si verificano dopo il parto, qui la loro assenza è dovuta alla produzione dell'ormone prolattina. È responsabile della formazione dell'allattamento e sopprime l'inizio dell'ovulazione. Si scopre che la natura stessa fa la guardia all'allattamento al seno, indirizzando tutte le forze del corpo a produrre latte e non a pianificare la prossima gravidanza. Ma questo ormone è efficace solo nei casi in cui il bambino viene applicato al seno almeno ogni tre ore. Altrettanto importanti per il mantenimento della prolattina sono le poppate notturne e premattutine. Qui l'intervallo può essere un po' più lungo, ma se la madre preferisce allattare artificialmente il bambino di notte, cercando di non farla dormire, allora il periodo non tarderà ad arrivare. Se il bambino viene nutrito esclusivamente con latte materno, la probabilità che il ciclo dopo il parto durante l'allattamento venga ripristinato non prima dell'inizio dell'introduzione di alimenti complementari a 6 mesi, o anche dopo, è piuttosto alta.

Differenze tra la prima mestruazione e la dimissione postpartum

Spesso le donne confondono la prima mestruazione con quella naturale secrezioni chiamate lochi. Queste secrezioni sono di natura diversa, sebbene in apparenza siano simili alle mestruazioni, rappresentando lo stesso sangue. Ogni donna ha la lochia dopo il parto, indipendentemente dal fatto che abbia partorito lei stessa o che il bambino sia nato con taglio cesareo. Anche il tipo di alimentazione non è importante, poiché lo scarico postpartum è un modo per l'utero di liberarsi delle particelle della placenta, l'epitelio che fuoriesce dall'utero durante la sua contrazione. La durata della lochia varia dalle 4 alle 8 settimane, questo è il tempo necessario per ritemprare l'organismo e preparare l'utero ad eventuali successive gravidanze. Quindi, quando pensi a quanto tempo passano le mestruazioni dopo la nascita, dovresti sapere che non possono arrivare prima della fine della lochia. È abbastanza difficile confondere quest'ultimo con le mestruazioni: la lochia non si ferma dal primo giorno dopo il parto, cambiano gradualmente il grado di intensità e l'ombra della scarica, svanendo. Le mestruazioni, d'altra parte, implicano almeno un intervallo minimo tra il suo inizio e la fine della dimissione postpartum.

Fattori che influenzano il ripristino del ciclo mestruale e le caratteristiche delle mestruazioni dopo il parto

• Corso di gravidanza.
• Il corso del parto (presenza o assenza di complicanze).
• L'età della madre e il suo stato di salute.
• Stile di vita, stato del sistema nervoso.
• Modalità sonno, presenza o assenza di una buona alimentazione e riposo.
• Malattie croniche.

A tal proposito, la prima mestruazione dopo il parto, che potrete scoprire poco più in basso, dipende non solo dall'allattamento, anche se quest'ultimo può essere considerato un fattore fondamentale.

Per quanto riguarda l'aspetto, la profusione o il dolore delle mestruazioni dopo il parto, qui tutto è individuale. Il ciclo può cambiare leggermente, diventare più corto o più lungo, così come cambiare di intensità. È impossibile prevedere in quale direzione accadrà e se accadrà del tutto. Inoltre, la prima mestruazione dopo il parto non è indicativa, un ciclo chiaro può essere stabilito dopo altri uno o due cicli. Tuttavia, se lo scarico è troppo abbondante o non si ferma per una settimana o più, non dovresti ritardare una visita dal medico, poiché tale sanguinamento indica problemi di salute.

Termini approssimativi

Va ricordato che per molti aspetti il ​​​​ripristino del ciclo mestruale è associato allo sfondo ormonale. Se lo squilibrio era presente anche prima della nascita, è probabile che dopo le mestruazioni venga ripristinato in seguito, ma ciò è possibile solo con la piena allattamento. Sebbene non sia una garanzia dell'assenza delle mestruazioni. Ci sono casi in cui le mestruazioni sono iniziate una settimana dopo la fine della lochia. Quindi, se un mese dopo il parto sono iniziate le mestruazioni e la lochia era già finita a questo punto, allora, in linea di principio, questa è una specie di norma. Resta solo da rimpiangere che non sia stato possibile allungare il tempo in cui non si ricordano le guarnizioni.

È possibile considerare l'assenza di mestruazioni come motivo per risparmiare sulla contraccezione?

È del tutto naturale per le donne considerare le mestruazioni come un segno della pubertà e della prontezza del corpo per la gravidanza e il parto. Una sorta di conferma di ciò è l'assenza di mestruazioni durante la gravidanza. Ciò dà origine a un malinteso abbastanza comune secondo cui se non ci sono le mestruazioni, non è necessario proteggersi durante il sesso, poiché la gravidanza non si verificherà. In teoria dovrebbe essere così: l'uovo amniotico non matura, quindi il concepimento non dovrebbe avvenire. Ma in pratica, tutto sembra leggermente diverso e quando le mestruazioni si verificano dopo il parto, non ha alcun effetto sulla possibilità di una successiva gravidanza. La spiegazione è abbastanza semplice: l'ovulazione può avvenire anche prima dell'inizio delle mestruazioni, cioè una donna rimane incinta fino al momento in cui, teoricamente, un uovo non fecondato lascerebbe l'utero insieme al sangue. L'assenza delle mestruazioni è data per scontata, perché ha un bambino tra le braccia, quindi la consapevolezza che presto ci sarà un nuovo rifornimento in famiglia arriva troppo tardi, a volte contemporaneamente ai primi movimenti del feto. Quindi, se non vuoi avere figli della stessa età, non dovresti risparmiare sulla contraccezione in assenza di mestruazioni.

A cosa prestare attenzione

Indipendentemente da quanto tempo passano le mestruazioni alla nascita, le seguenti circostanze dovrebbero essere la ragione per una visita dal medico:

• lo scarico è troppo abbondante, che può essere un segno di endometriosi;
• si sentono molto più dolorose di quanto non fossero prima della gravidanza.

Se durante il processo di lochia è iniziata un'emorragia abbondante e dopo diverse settimane dal momento del parto, non dovresti capire se si tratta di mestruazioni o della continuazione della dimissione postpartum. In questo caso, è necessario andare urgentemente dal medico, poiché tale condizione può indicare la presenza di pezzi di placenta o epitelio nell'utero. Uno dei segni di questo problema è l'odore caratteristico e piuttosto acuto di scarico.

Si consiglia inoltre di visitare un ginecologo e dopo la prima mestruazione dal parto. Il medico sarà in grado di valutare le condizioni dell'utero e delle ovaie e verificare se il corpo si sta riprendendo come dovrebbe essere. Se la prima mestruazione dopo il parto, da cui dipendono in gran parte dallo stato di salute, è diventata l'ultima, o la donna ha smesso di allattare e il ciclo non viene ripristinato, allora solo un medico può affrontare problemi ormonali. E non c'è dubbio che esistano, poiché uno degli indicatori della salute delle donne è un ciclo mestruale ben consolidato, in cui non dovrebbero esserci tempi di inattività o cambiamenti radicali.