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Cosa succede dopo una trasfusione di sangue. Come viene eseguita una trasfusione di sangue? Quale medico esegue una trasfusione di sangue

La trasfusione di sangue è l'introduzione al paziente del fluido sanguigno e dei suoi componenti ottenuti da uno dei suoi parenti stretti o da un donatore. Nel linguaggio della medicina, si chiama trasfusione di sangue. E così scopriremo passo dopo passo come eseguire la procedura di trasfusione di sangue a una persona.

Anche nei tempi antichi, le persone cercavano di salvare la vita degli altri usando la trasfusione di sangue. Ma poiché questo metodo era poco conosciuto, molto spesso la trasfusione di sangue finiva male per il paziente. Solo nel XX secolo è iniziato uno studio completo di questo fenomeno con la scoperta dei gruppi sanguigni (1901), e successivamente la scoperta del fattore Rh (1940), che ha permesso di evitare casi durante la trasfusione.

Dopodiché, la trasfusione di sangue è diventata una procedura pericolosa come una volta. Successivamente, è stato padroneggiato il metodo della trasfusione di sangue indiretta basato su materiali pre-preparati. Per è stato utilizzato il citrato di sodio, che per qualche tempo previene la coagulazione del sangue.

Al momento, la trasfusione di sangue umano è diventata una scienza indipendente: la transfusiologia, e alcuni medici la scelgono come specialità.

Tipi di trasfusioni di sangue

In medicina esistono due tipi di trasfusioni di sangue: secondo le vie di somministrazione e secondo le modalità di trasfusione di sangue.

Secondo i metodi di trasfusione, l'emotrasfusione è suddivisa in:

Diretto.
Autoemotrasfusione.
Indiretto.
Scambio.

Per via di somministrazione:

nell'aorta.
In un'arteria.
Il metodo più comune è attraverso una vena.
Nel midollo osseo.

Nella medicina moderna viene utilizzato un metodo indiretto. Il fatto è che il sangue stesso ora non viene praticamente trasfuso, ma vengono utilizzati i suoi componenti: massa di eritrociti e leucociti, plasma, concentrato piastrinico o sospensione di eritrociti. In questo caso, i medici utilizzano un kit per trasfusioni di sangue usa e getta, con attaccato un flacone di mezzo trasfusionale.

Vista diretta della trasfusione di sangue

Per eseguire (direttamente dal donatore al paziente), è necessario disporre di alcune indicazioni per la sua attuazione:

Se il paziente non ha alcun effetto dopo una trasfusione di sangue indiretta e presenta uno stato di shock di terzo grado, insieme a una perdita di sangue dal trenta al cinquanta per cento.
Una persona soffre di emofilia e la sua perdita di sangue è enorme e la malattia non è curabile.
Patologie identificate nel sistema.

La trasfusione di sangue diretta viene eseguita utilizzando una siringa e un apparecchio. L'esame preliminare viene effettuato in una qualsiasi delle stazioni di trasfusione di sangue. Prima dell'operazione, viene eseguita un'analisi su entrambi e sul loro fattore Rh. Vengono eseguiti anche test biologici e viene analizzata la compatibilità individuale. Vengono utilizzate una quarantina di siringhe.

Fasi della trasfusione di sangue:

l'infermiere lo fa con una siringa e lo passa al medico, che a sua volta inietta questo biomateriale al paziente. Il citrato di sodio può essere aggiunto per prevenire la coagulazione del sangue nelle prime siringhe.

Le indicazioni per l'exsanguinotrasfusione sono:

anemia emolitica dei neonati, shock emotrasfusionale, insufficienza renale acuta. Una certa quantità di sangue viene rimossa dal sistema ematopoietico del paziente, che viene poi rimborsato nello stesso volume.

Autoemotrasfusione

Per quanto riguarda l'autoemotrasfusione, durante questa operazione, il paziente viene trasfuso con il proprio sangue, che dona immediatamente prima della procedura o poche ore prima. L'indubbio vantaggio di questo metodo è l'assenza di complicazioni durante la trasfusione del proprio sangue.

Indicazioni per l'autotrasfusione:

paziente, al momento non c'è modo di trovare un donatore, il rischio di complicazioni durante la trasfusione del sangue di qualcun altro.

Controindicazioni:

processo infiammatorio nel corpo, gravi malattie renali ed epatiche, tumori maligni nell'ultima fase del loro sviluppo.

Indicazioni per la trasfusione

Le indicazioni assolute per la trasfusione di sangue includono:

Se il paziente ha una grande perdita di sangue, questo è il trenta per cento di tutto il sangue nel corpo viene perso entro due ore.
Il sanguinamento per una ragione sconosciuta non si ferma.
L'operazione è stata eseguita.
Il paziente ha una grave anemia.
La persona è in stato di shock.

Indicazioni particolari per la trasfusione di sangue sono le seguenti:

Tossicità grave.
Alcuni casi di anemia.
malattie emolitiche.
Intossicazione da sostanze velenose.

Controindicazioni

Come risultato di numerosi esperimenti, è stato dimostrato che l'operazione di trasfusione di sangue a una persona è estremamente difficile, poiché sono possibili complicazioni e rigetto dei tessuti. Se si verifica una trasfusione di sangue nel corpo del paziente, i processi più importanti nel corpo potrebbero essere interrotti, quindi questa tecnica non è raccomandata a tutti. Il medico, insieme ai benefici, deve considerare il possibile danno dell'operazione.

Non prescrivere trasfusioni di sangue per i seguenti motivi:

Se il paziente ha miocardite o cardiosclerosi, che gli ha causato insufficienza cardiaca.
Tutti i tipi di allergie.
Ipertensione di terzo grado.
Il metabolismo delle proteine nel corpo è disturbato.
Malattie infiammatorie purulente sono state trovate nel guscio interno del cuore.

Se ci sono indicazioni assolute per la trasfusione di sangue, ma c'è una delle controindicazioni, allora verrà eseguita l'operazione, ma prima il paziente sarà preparato con l'ausilio di misure preventive volte a rafforzare il suo stato di salute.

Gruppo di rischio

Gruppo di rischio per il quale la procedura trasfusionale può portare a complicazioni:

C'è un tumore maligno nell'ultimo stadio di sviluppo.
Donne che hanno avuto parti difficili, aborti spontanei e che hanno avuto neonati con ittero.
Processo purulento-infiammatorio nel corpo.
Persone che non hanno tollerato trasfusioni di sangue prima.

Dove viene prelevato il sangue

Esistono diversi tipi di fonti da cui i medici prelevano il sangue per le trasfusioni:

Donatore di sangue -è la principale fonte di sangue per le trasfusioni di sangue. Diventa l'amore di una persona adulta che sa donare il sangue e conduce uno stile di vita sano. Prima della procedura di prelievo del sangue, il donatore viene obbligatoriamente esaminato per l'epatite, la sifilide e l'HIV.

Sprecare sangue. Si trova nella placenta e il recinto viene eseguito dalle donne in travaglio subito dopo la nascita del bambino. Il sangue di scarto viene raccolto in recipienti separati, in cui viene immediatamente aggiunto un concentrato, che interferisce con la sua coagulabilità. Alcuni farmaci vengono preparati da questo sangue: fibrinogeno, trombina, proteine e così via. La stessa placenta, secondo i medici, può dare circa duecento millilitri di biomateriale.

Sangue cadaverico. Viene prelevato da persone che, essendo sane, sono morte a seguito di un incidente. Come cause di morte sono consentite emorragie cerebrali, lesioni, scosse elettriche e così via. Entro e non oltre sei ore dalla morte, il sangue viene prelevato per la trasfusione di sangue. Se il sangue del cadavere scorre indipendentemente dalle ferite a seguito di una lesione, viene raccolto in contenitori separati per la produzione di alcuni preparati da esso. Nelle stazioni trasfusionali viene controllata la presenza di malattie, gruppo e fattore Rh.

Destinatario. Poche ore prima dell'operazione, viene prelevato del sangue da un paziente che deve subire un'operazione, che viene conservato e poi gli viene trasfuso. Se il sangue durante la lesione è stato versato nella cavità pleurica o addominale, può essere utilizzato per la trasfusione di sangue. Nel caso di tale trasfusione, il paziente non mostra alcuna complicazione e non deve controllare ancora una volta il sangue per il gruppo.

Mezzi trasfusionali

Per preparare il mezzo in cui verrà donato il sangue, viene utilizzato uno stabilizzatore (il più delle volte citrato di sodio) - è necessario affinché il sangue non si coaguli, un conservante (destrosio, saccarosio o altre sostanze) e un antibiotico. Tale soluzione e sangue si trovano in un vaso separato in un rapporto di circa uno a quattro. A seconda del conservante utilizzato, il sangue conservato può essere conservato per trentasei giorni.

Citrato fresco

Il citrato di sodio, che ha una soluzione al 6%, viene aggiunto al fluido sanguigno. Corrisponde alla massa principale da uno a dieci. Il sangue appena citrato deve essere utilizzato entro poche ore dalla preparazione.

Eparinizzato

Il plasma sanguigno eparinizzato non deve essere conservato per più di un giorno, perché viene utilizzato principalmente per macchine con bypass cardiopolmonare. Se parliamo dello stabilizzatore, allora questa è eparina di sodio e il destrosio è usato come conservante.

Al momento, l'uso del sangue intero è sconsigliato perché causa ogni sorta di complicazioni nelle trasfusioni di sangue. Pertanto, molto spesso, solo i suoi componenti vengono utilizzati per la trasfusione di sangue. Ad esempio, la massa eritrocitaria viene trasfusa con anemia e grave sanguinamento, leucociti - con leucopenia e immunità insufficiente, piastrine - con trombocitopenia, plasma, proteine e albumina - con emostasi compromessa.

I seguenti componenti del sangue sono comunemente usati nelle trasfusioni:

Una sospensione di eritrociti è una soluzione con una massa di eritrociti, che viene diluita in un volume uno a uno.
Massa di globuli rossi: viene creata centrifugando e rimuovendo il sessantacinque percento del plasma dal sangue.
Eritrociti congelati: le proteine di piastrine, leucociti e plasma vengono rimosse dal sangue mediante lavaggio con soluzioni.
Massa leucocitaria, che si ottiene a seguito di sedimentazione e centrifugazione ed è un globulo bianco con una mescolanza di piastrine, plasma e globuli rossi.
Massa piastrinica, che di solito è composta da sangue appena conservato, preparato prima non più tardi di un giorno fa.
Il plasma liquido si ottiene per scongelamento e centrifugazione e contiene proteine e componenti bioattivi che vengono utilizzati entro e non oltre due o tre ore dalla loro fabbricazione.
Plasma secco - ottenuto dal congelamento a seguito della lavorazione sottovuoto.
Albumina: viene rilasciata dal plasma e si presenta in soluzioni di diverse concentrazioni.
La proteina è una sostanza composta da albumina e alfa e beta globulina.

Come viene trasfuso il sangue

Algoritmo per la trasfusione di sangue:

Prima di tutto, lo specialista determina le indicazioni per questa procedura e determina la presenza di controindicazioni. Prima di una trasfusione di sangue, le donne scoprono se ci sono state complicazioni durante la gravidanza o un conflitto Rhesus.
Il fluido sanguigno viene prelevato per scoprire il fattore Rh e il gruppo del paziente.
Valutazione macroscopica di eritrociti, plasma e leucociti.
Successivamente, viene controllato il sangue del donatore dalla fiala.
È richiesto un controllo di compatibilità personale.
Se i gruppi sono compatibili, eseguire la compatibilità per fattore Rh. Molto spesso, il test viene eseguito con una soluzione al trentatré percento di poliglucina. La centrifugazione viene eseguita per cinque minuti senza riscaldare questa sostanza. Sul fondo di questa miscela viene gocciolato il sangue del paziente, il donatore, e quindi viene aggiunta la poliglucina. Distribuire la sostanza in uno strato uniforme lungo le pareti, per questo inclinare la provetta. Entro cinque minuti, ruotare la provetta, aggiungere soluzione fisiologica e mescolare senza agitare. Se gli eritrociti si uniscono, il sangue non può essere trasfuso.
Effettuare un test biologico preliminare. Al paziente viene iniettata per via endovenosa una certa quantità di sangue del donatore e la reazione del suo corpo viene osservata per tre minuti. Questa procedura viene eseguita tre volte. Se il paziente si sente normale, l'operazione viene continuata. Ma se ha sintomi come tachicardia, mancanza di respiro, dolore all'addome o alla parte bassa della schiena, brividi, significa che il sangue è incompatibile. Esiste anche un test per l'emolisi, quando quarantacinque millilitri di sangue del donatore vengono iniettati nel paziente e poi prelevati da una vena. Viene lasciato in una provetta, centrifugato e poi guardato il colore. Se il sangue ha il suo colore normale, allora è possibile una trasfusione, se il sangue è rosso o rosa, allora no.
A volte la trasfusione viene eseguita utilizzando il metodo a goccia. In questo caso, mettono un contagocce dove gocciola a una velocità di quaranta o sessanta gocce al secondo e monitorano le condizioni del paziente.
Il medico deve completare la storia medica del paziente. Per fare ciò, vengono inseriti il suo gruppo sanguigno, il fattore Rh, gli stessi dati del donatore e il suo cognome, il risultato dei test di compatibilità, quindi la data della trasfusione di sangue e la firma di uno specialista.
Entro tre ore, il personale medico monitora la salute del paziente, annotando tutte le sue lamentele. Quindi valuta il colore dell'urina, la quantità della sua escrezione, il colore della pelle del paziente. Il giorno successivo, deve superare un esame generale del sangue e delle urine.

La trasfusione di sangue con emoglobina bassa è prescritta solo in casi di emergenza, quando il suo livello scende oltre la fase critica, vale a dire inferiore a 60 g / l. Grazie a queste misure, non solo i livelli di ferro stanno aumentando rapidamente, ma il benessere generale sta migliorando in modo significativo. Nonostante l'effetto positivo pronunciato della procedura, le conseguenze della trasfusione di sangue con bassa emoglobina non sono sempre prevedibili.

Come viene eseguita una trasfusione di sangue per ripristinare l'emoglobina

Il processo di trasfusione di sangue con letture di emoglobina ridotte nella terminologia medica è chiamato emotrasfusione. Viene eseguito solo in ospedale e sotto l'attenta supervisione del personale medico. Il sangue viene trasfuso per aumentare il contenuto di ferro da un donatore sano a un ricevente. La procedura è possibile solo se il gruppo sanguigno e il fattore Rh corrispondono.

La sequenza di azioni obbligatorie per la trasfusione di sangue:

Il medico scopre se ci sono buone ragioni per la trasfusione e se ci sono controindicazioni. Prendere l'anamnesi in questo caso è obbligatorio, è necessario scoprire dal paziente: se la trasfusione del mezzo di emotrasfusione è stata precedentemente eseguita per aumentare l'emoglobina, non ci sono state reazioni allergiche o effetti collaterali, la presenza di malattie croniche e altre caratteristiche individuali del corpo che deve essere preso in considerazione.
Dopo aver condotto studi di laboratorio sui parametri ematici personali del paziente, come il gruppo e il fattore Rh. Sarà richiesta un'ulteriore conferma dei dati iniziali già sul posto, cioè in ospedale. Per fare ciò, viene eseguita una nuova analisi in un istituto medico e l'indicatore viene confrontato con quello di laboratorio: i dati devono corrispondere completamente.
Selezionare la massa di globuli rossi del donatore più appropriata per la trasfusione di sangue con bassa emoglobina. In caso di anche la minima discrepanza anche in un indicatore, non è consentita la trasfusione di sangue per aumentare l'emoglobina. Il medico deve assicurarsi che l'imballaggio sia ermetico, e il passaporto contenga tutte le informazioni riguardanti il numero e la data del raccolto, il nome del donatore, il suo gruppo e Rh, il nome dell'organizzazione del produttore, la data di scadenza e il firma del medico. La durata della conservazione della composizione per trasfusione di sangue del donatore varia da 20 a 30 giorni. Ma anche con il pieno rispetto di tutti gli indicatori durante l'ispezione visiva, lo specialista non dovrebbe rilevare coaguli o film estranei. Dopo un accurato controllo di qualità, viene eseguita una nuova analisi per confermare il gruppo e Rhesus.
La compatibilità viene verificata utilizzando il sistema AB0, mentre il sangue del donatore viene combinato con il sangue del ricevente su un bicchiere speciale.
Per verificare la compatibilità secondo il fattore Rh, due parti della massa sierica di sangue del paziente, una parte della massa sanguigna del donatore, una parte di poliglucina, 5 millilitri di soluzione salina vengono aggiunte a una provetta speciale e la reazione viene osservata durante rotazione.
Dopo aver studiato i dati di compatibilità, viene eseguito un test biologico iniettando nel ricevente 25 millilitri di sangue del donatore. Viene somministrato tre volte con un intervallo tra le iniezioni di tre minuti. In questo momento, il paziente viene attentamente monitorato, se la frequenza cardiaca e il polso sono normali, il viso è privo di segni di arrossamento e lo stato di salute generale è stabile, quindi il plasma può essere trasfuso.
Il sangue non viene utilizzato nella sua forma originale, i suoi vari componenti vengono trasfusi, a seconda dello scopo. Con una bassa emoglobina, viene trasfusa una massa di eritrociti. Questo componente del flusso sanguigno viene introdotto mediante fleboclisi a una velocità di 40-60 gocce al minuto. Il paziente deve essere costantemente sotto la supervisione di un medico che monitori il suo benessere generale, il polso, la pressione, la temperatura, le condizioni della pelle, con successivo inserimento delle informazioni nella cartella clinica.
Alla fine del processo, il paziente ha bisogno di riposo per due ore. Per un altro giorno è sotto la supervisione di un medico, quindi esegue esami del sangue e delle urine.
Dopo il completamento della trasfusione, rimangono circa 15 millilitri del siero del sangue del ricevente e dei globuli rossi del donatore. Si conservano in frigorifero per circa 2 giorni, se diventa necessario fare un'analisi, in caso di complicanze.

La trasfusione di sangue per l'anemia non è consentita a tutti, ad eccezione delle persone con un gruppo sanguigno raro. Il ripristino dell'emoglobina in essi può essere effettuato solo con l'uso di preparati contenenti ferro e una dieta speciale che includa cibi ricchi di ferro.

Possibili conseguenze di una trasfusione di sangue per aumentare l'emoglobina

Prima di mettere un contagocce sul ricevente, vengono eseguiti una serie di test di compatibilità per evitare l'adesione (agglutinazione) degli eritrociti, che può essere fatale. Nonostante l'osservanza delle misure di sicurezza preliminari durante l'esecuzione di una trasfusione di sangue con emoglobina ridotta, non è sempre possibile evitare conseguenze impreviste.

Tipi di complicazioni durante la trasfusione di sangue per aumentare l'emoglobina:

Reattivo:
- aumento della temperatura corporea;
- sindrome da massicce trasfusioni di sangue, può essere associata a una quantità di sangue iniettata maggiore del necessario;
- shock emolitico, può svilupparsi con incompatibilità antigenica del sangue, in tale situazione si verifica la rottura delle membrane degli eritrociti, che porta all'avvelenamento del corpo con prodotti metabolici;
- shock da citrato, può verificarsi solo se durante la trasfusione viene utilizzato sangue in scatola, a causa dell'uso del sale citrato come conservante;
- shock post-trasfusionale, è causato dalle conseguenze della trasfusione di sangue "cattivo" in uno stato surriscaldato, contaminato da tossine, con una mescolanza di cellule del sangue in decomposizione;
- shock anafilattico, può verificarsi con un'allergia al mezzo trasfusionale somministrato.

Meccanico:

espansione acuta del cuore, dovuta alla rapida introduzione di mezzi di trasfusione di sangue;
trombosi, ispessimento del sangue, che porta al blocco dei vasi sanguigni;
embolia derivante dalla penetrazione di aria nel sistema trasfusionale.

contagioso

Un'infezione da emocontatto è possibile quando è necessaria una trasfusione di sangue di emergenza con una forte diminuzione dell'emoglobina e non c'è tempo per mantenerla. Sicuramente, il mezzo di trasfusione di sangue viene attentamente monitorato per la presenza di microrganismi. Per fare ciò, viene conservato per sei mesi e riesaminato.

Sintomi di bassa emoglobina

È facile determinare il livello di ferro nel sangue, per questo è sufficiente eseguire un esame del sangue presso la clinica distrettuale o il laboratorio diagnostico. Il motivo per superare l'analisi può essere un esame associato a una visita dal medico o la presenza di segni evidenti che indicano anemia. Secondo i risultati dello studio, diventerà chiaro quali misure preferire per ripristinare il ferro nel corpo: nutrizione e farmaci contenenti ferro o trasfusioni di sangue per aumentare l'emoglobina.

I sintomi più comuni dell'anemia includono:

Battito cardiaco forte e difficoltà respiratorie.
Svenimenti e vertigini.
Dolore alla testa, sensazione di ronzio nelle orecchie.
Sensazione di debolezza e dolore nel sistema muscolare.
Alterazione del gusto e dell'olfatto.
Cambiamento nella struttura delle unghie.
Capelli diradati e secchi.
Pallore e secchezza delle mucose e della pelle.
Letargico prolungato, stato apatico, affaticamento, depressione.
Pressione sanguigna ridotta, deviazioni nel lavoro del sistema VGT, arti inferiori freddi.

Se il valore quantitativo del ferro non è diminuito molto, allora una persona potrebbe non esserne consapevole. Oppure inizia a preoccuparsi per l'incessante sensazione di stanchezza, anche dopo un sonno completo, sebbene l'anemia sia spesso accompagnata da insonnia.

Tali sensazioni sono causate dalla carenza di ossigeno del corpo a causa della mancanza di proteine contenenti ferro nel sangue nei globuli rossi o di una diminuzione del loro numero o volume. Dopotutto, come sapete, è sui globuli rossi che viene assegnata una delle missioni più importanti per fornire ossigeno a tutti gli organi, sistemi e tessuti del corpo e la successiva rimozione dell'anidride carbonica. Pertanto, con una forte deviazione dalla norma dell'indice di emoglobina, potrebbe essere necessario ricorrere a trasfusioni di sangue per aumentarlo.

Trasfusione di sangue con emoglobina insufficiente durante l'infanzia

Se tu oi tuoi cari avete uno o più sintomi di riduzione dell'emoglobina, dovreste contattare la clinica per condurre uno studio sulla composizione del flusso sanguigno.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata al mantenimento del ferro nel sangue nei bambini al livello adeguato.

È improbabile che il bambino sia in grado di spiegare chiaramente cosa gli sta accadendo. Vale a dire, durante l'infanzia, una violazione del metabolismo dell'ossigeno è la più pericolosa, perché può portare a un ritardo fisico o mentale.

Non di rado, la necessità di trasfusioni per aumentare l'emoglobina o eliminare gli effetti dell'anemia compare nei neonati e, soprattutto nei prematuri. Va tenuto presente che la prematurità comporta sempre un indice di emoglobina insufficiente, ma in assenza di una grave forma di anemia, il livello di ferro viene completamente ripristinato da solo entro il primo anno di vita. In caso di necessità vitale di trasfusioni di sangue con bassa emoglobina, sarà necessaria un'attenta selezione del sangue del donatore, poiché in tale situazione è vietato utilizzare il sangue materno.

Può essere necessaria una trasfusione di sangue per un neonato a causa dell'emoglobina con anemia emolitica - questo è quando il sangue della madre e del bambino è incompatibile.

L'anemia ematologica ha una serie di gravi conseguenze:

Incapacità di sopportare un feto.
La nascita di un bambino con edema.
La comparsa di grave ittero.

Con il rilevamento tempestivo di una grave forma di anemia nel feto durante la gravidanza, gli viene eseguita una trasfusione intrauterina di massa eritrocitaria. La procedura, oltre a seguire le misure standard per la selezione del sangue del donatore, test di sensibilità e compatibilità, avviene tramite ultrasuoni.

Un livello normale di emoglobina è necessario per l'attuazione di tutti i processi della vita umana, la piena formazione del corpo e il mantenimento della salute. L'indicatore del ferro nel flusso sanguigno è uno dei principali per un sano stato di salute. Per mantenerlo nella norma, devi solo mangiare completamente e dedicare più tempo possibile alle passeggiate all'aria aperta.

In contatto con

La trasfusione di sangue, o autoemoterapia, viene utilizzata per stimolare il corpo e aumentare la sua immunità. La procedura prevede una trasfusione di sangue da un vaso sanguigno che porta il sangue al cuore nel muscolo. In questo caso, tutta l'azione può essere svolta autonomamente a casa.

Come fare una trasfusione di sangue a casa

Il piano di iniezione è prescritto dal medico, tuttavia, se il paziente ha esperienza nel fare iniezioni, si raccomanda il seguente programma:

è consentita l'iniezione di sangue giornaliera. La prima volta - 2 ml, e successivamente, ogni 2 o 3 giorni, aumentare la dose dello stesso numero di millilitri (fino a 10 ml). L'intero periodo non deve superare i 15 giorni;
la durata delle iniezioni dipende anche dal loro effetto sul corpo. Se il paziente ha avvertito un notevole miglioramento delle sue condizioni, è possibile interrompere l'afflusso di sangue. Pertanto, la risposta alla domanda su quanto spesso può essere eseguita una trasfusione di sangue dipende solo dal corpo del paziente.

Di seguito sono riportate tutte le fasi dell'autoemoterapia classica:

Per prima cosa devi prelevare il sangue da una vena e poi immediatamente, senza alcun impatto sul liquido, iniettarlo nel gluteo. In questo caso, l'azione deve avvenire molto lentamente per eliminare il forte dolore. Si consiglia al paziente di entrare in uno stato di rilassamento il più possibile. Quindi tutto sarà più comodo.
L'area circostante e tutti gli oggetti devono essere molto puliti e la procedura può essere eseguita solo da una persona esperta nel campo della medicina.

Come viene eseguita una trasfusione di sangue per l'acne?

Il principio della trasfusione di sangue dall'acne è molto simile al solito. Tuttavia, in questo caso, la quantità di sangue iniettato viene superata giornalmente di solo 1 ml. Pertanto, la durata della procedura è di soli 10 giorni.

È possibile fare una trasfusione di sangue a una temperatura

Dopo l'autoemotermia, la temperatura può aumentare. Tuttavia, è possibile eseguire la procedura già con lei? Non c'è temperatura nell'intero elenco di controindicazioni, tuttavia, poiché può aumentare dopo l'iniezione, non è consigliabile iniettare sangue in questo stato.

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Storia della trasfusione di sangue

Trasfusione di sangue(emotrasfusione) è una tecnologia medica che consiste nell'introduzione in una vena umana di sangue o dei suoi singoli componenti prelevati da un donatore o dal paziente stesso, nonché sangue che è entrato nella cavità corporea a seguito di traumi o interventi chirurgici.

Nei tempi antichi, le persone hanno notato che quando una persona perde una grande quantità di sangue, una persona muore. Questo ha creato il concetto di sangue come portatore di vita. In tali situazioni, al paziente veniva dato da bere sangue animale o umano fresco. I primi tentativi di trasfusione di sangue dagli animali all'uomo iniziarono ad essere praticati nel XVII secolo, ma finirono tutti con il deterioramento e la morte di una persona. Nel 1848, il Trattato sulla trasfusione di sangue fu pubblicato nell'impero russo. Tuttavia, la trasfusione di sangue iniziò a essere praticata ovunque solo nella prima metà del XX secolo, quando gli scienziati scoprirono che il sangue delle persone differisce per gruppo. Sono state scoperte le regole per la loro compatibilità, sono state sviluppate sostanze che inibiscono l'emocoagulazione (coagulazione del sangue) e ne consentono la conservazione a lungo. Nel 1926, a Mosca, sotto la guida di Alexander Bogdanov, fu aperto il primo istituto al mondo per le trasfusioni di sangue (oggi il Centro di ricerca ematologica di Roszdrav), fu organizzato uno speciale servizio di sangue.

Nel 1932 Antonin Filatov e Nikolai Kartashevsky dimostrarono per la prima volta la possibilità di trasfondere non solo il sangue intero, ma anche i suoi componenti, in particolare il plasma; sono stati sviluppati metodi per la conservazione del plasma mediante liofilizzazione. In seguito, crearono anche i primi sostituti del sangue.

Per molto tempo il sangue donato è stato considerato un mezzo universale e sicuro di terapia trasfusionale. Di conseguenza, è stato fissato il punto di vista che la trasfusione di sangue è una procedura semplice e ha una vasta gamma di applicazioni. Tuttavia, la condotta diffusa delle trasfusioni di sangue ha portato all'emergere di un gran numero di patologie, le cui cause sono state chiarite con lo sviluppo dell'immunologia.

La maggior parte delle principali denominazioni religiose non si è pronunciata contro la trasfusione di sangue, ma l'organizzazione religiosa dei Testimoni di Geova nega categoricamente l'ammissibilità di questa procedura, poiché i seguaci di questa organizzazione considerano il sangue un vaso dell'anima che non può essere trasferito a un'altra persona.

Oggi, la trasfusione di sangue è considerata una procedura estremamente responsabile per il trapianto di tessuto corporeo con tutti i problemi che ne derivano: la probabilità di rigetto delle cellule e dei componenti del plasma sanguigno e lo sviluppo di patologie specifiche, comprese le reazioni di incompatibilità dei tessuti. Le principali cause delle complicanze che si sviluppano a seguito della trasfusione di sangue sono i componenti del sangue funzionalmente difettosi, nonché le immunoglobuline e gli immunogeni. Quando si infonde il sangue di una persona, tali complicazioni non si verificano.

Al fine di ridurre il rischio di tali complicanze, nonché la probabilità di infezione da malattie virali e di altro tipo, nella medicina moderna si ritiene che non sia necessaria l'infusione di sangue intero. Invece, il destinatario viene trasfuso specificamente con i componenti del sangue mancanti, a seconda della malattia. È stato inoltre adottato il principio secondo cui un ricevente dovrebbe ricevere il sangue da un numero minimo di donatori (idealmente, da uno). I moderni separatori medici consentono di ottenere varie frazioni dal sangue di un donatore, consentendo un trattamento altamente mirato.

Tipi di trasfusioni di sangue

Nella pratica clinica, l'infusione di sospensione di eritrociti, plasma fresco congelato, concentrato di leucociti o piastrine è più spesso richiesta. La trasfusione di sospensione di eritrociti è necessaria per l'anemia. Può essere utilizzato in combinazione con sostituti e preparazioni al plasma. Con l'infusione di RBC, le complicanze sono estremamente rare.

La trasfusione di plasma è necessaria con una diminuzione critica del volume del sangue durante una grave perdita di sangue (specialmente durante il parto), gravi ustioni, sepsi, emofilia, ecc. Al fine di preservare la struttura e le funzioni delle proteine plasmatiche, il plasma ottenuto dopo la separazione del sangue viene congelato ad una temperatura di -45 gradi. Tuttavia, l'effetto della correzione del volume sanguigno dopo l'infusione di plasma è di breve durata. Più efficace in questo caso è l'albumina e i sostituti del plasma.

L'infusione di piastrine è necessaria per la perdita di sangue dovuta a trombocitopenia. La massa dei leucociti è richiesta per problemi con la sintesi dei propri leucociti. Di norma, il sangue o le sue frazioni vengono introdotte nel paziente attraverso una vena. In alcuni casi può essere necessaria l'introduzione di sangue attraverso un'arteria, un'aorta o un osso.

Il metodo di infusione di sangue intero senza congelamento è chiamato diretto. Poiché ciò non prevede la filtrazione del sangue, la probabilità di piccoli coaguli di sangue che si formano nel sistema di trasfusione di sangue entrerà bruscamente nel sistema circolatorio del paziente. Ciò può causare un blocco acuto di piccoli rami dell'arteria polmonare da coaguli di sangue. La trasfusione di sangue di scambio è una rimozione parziale o completa del sangue dal flusso sanguigno del paziente con la sua sostituzione simultanea con un volume appropriato di sangue del donatore - è praticata per rimuovere sostanze tossiche (in caso di intossicazione, anche endogena), metaboliti, prodotti di distruzione di eritrociti e immunoglobuline (con anemia emolitica dei neonati, shock post-trasfusionale, tossicosi acuta, disfunzione renale acuta). La plasmaferesi terapeutica è uno dei metodi più comunemente usati di trasfusione di sangue. In questo caso, contemporaneamente alla rimozione del plasma, il paziente viene trasfuso nel volume appropriato di massa eritrocitaria, plasma fresco congelato e i necessari sostituti del plasma. Con l'aiuto della plasmaferesi, le tossine vengono rimosse dal corpo, vengono introdotti i componenti del sangue mancanti e il fegato, i reni e la milza vengono purificati.

Regole per le trasfusioni di sangue

La necessità di infusione di sangue o dei suoi componenti, nonché la scelta del metodo e la determinazione del dosaggio della trasfusione, sono determinate dal medico curante sulla base di sintomi clinici e campioni biochimici. Il medico che esegue la trasfusione è obbligato, indipendentemente dai dati di studi e analisi precedenti, personalmente svolgere i seguenti studi :

determinare il gruppo sanguigno del paziente secondo il sistema ABO e confrontare i dati ottenuti con l'anamnesi;
determinare il gruppo sanguigno del donatore e confrontare i dati ottenuti con le informazioni sull'etichetta del contenitore;
verificare la compatibilità del sangue del donatore e del paziente;
ottenere dati di campioni biologici.

È vietato trasfondere sangue e sue frazioni che non siano stati testati per AIDS, epatite da siero e sifilide. La trasfusione del sangue viene eseguita in conformità con tutte le misure asettiche necessarie. Il sangue prelevato da un donatore (di solito non più di 0,5 l), dopo la miscelazione con un agente conservante, viene conservato a una temperatura di 5-8 gradi. La durata di conservazione di tale sangue è di 21 giorni. La massa eritrocitaria congelata a -196 gradi può rimanere buona per diversi anni.

L'infusione di sangue o sue frazioni è consentita solo se il fattore Rh del donatore e del ricevente corrispondono. Se necessario, è possibile infondere sangue Rh negativo del primo gruppo a una persona con qualsiasi gruppo sanguigno in un volume fino a 0,5 litri (solo per adulti). Il sangue Rh negativo del secondo e terzo gruppo può essere trasfuso a una persona con il secondo, terzo e quarto gruppo, indipendentemente dal fattore Rh. Una persona con un quarto gruppo sanguigno di un fattore Rh positivo può essere trasfusa con sangue di qualsiasi gruppo.

La massa eritrocitaria di sangue Rh-positivo del primo gruppo può essere infusa in un paziente con qualsiasi gruppo con un fattore Rh-positivo. Il sangue del secondo e terzo gruppo con un fattore Rh positivo può essere infuso in una persona con un quarto gruppo Rh positivo. In un modo o nell'altro, prima della trasfusione è obbligatorio un test di compatibilità. Quando nel sangue vengono rilevate immunoglobuline di rara specificità, è necessario un approccio individuale alla scelta del sangue e test di compatibilità specifici.

Quando la trasfusione di sangue incompatibile, di norma, si sviluppano le seguenti complicazioni: :

shock post-trasfusionale;
insufficienza renale ed epatica;
malattia metabolica;
interruzione del tratto digestivo;
interruzione del sistema circolatorio;
interruzione del sistema nervoso centrale;
funzione respiratoria compromessa;
violazione della funzione ematopoietica.

Le disfunzioni degli organi si sviluppano a seguito della scomposizione attiva dei globuli rossi all'interno dei vasi. Di solito la conseguenza delle complicazioni di cui sopra è l'anemia, che dura 2-3 mesi o più. Se le norme stabilite per la trasfusione di sangue non vengono osservate o possono anche svilupparsi indicazioni inadeguate complicanze post-trasfusionali non emolitiche :

reazione pirogenica;
reazione immunogenica;
attacchi di allergia;

Per qualsiasi complicazione della trasfusione di sangue, è indicato un trattamento urgente in ospedale.

Indicazioni per la trasfusione di sangue

La perdita di sangue acuta è stata la causa più comune di morte durante l'evoluzione umana. E, nonostante il fatto che per un certo periodo di tempo possa causare gravi violazioni dei processi vitali, l'intervento di un medico non è sempre richiesto. La diagnosi di massiccia perdita di sangue e la nomina di una trasfusione ha una serie di condizioni necessarie, poiché sono questi dettagli che determinano l'adeguatezza di una procedura così rischiosa come la trasfusione di sangue. Si ritiene che in caso di perdita acuta di grandi volumi di sangue sia necessaria la trasfusione, soprattutto se il paziente ha perso più del 30% del suo volume entro una o due ore.

La trasfusione di sangue è una procedura rischiosa e molto responsabile, quindi le ragioni devono essere abbastanza buone. Se è possibile curare efficacemente un paziente senza ricorrere alla trasfusione di sangue, o non vi è alcuna garanzia che porti risultati positivi, è preferibile rifiutare la trasfusione. La nomina di una trasfusione di sangue dipende dai risultati che ci si aspetta da essa: ricostituzione del volume di sangue perso o dei suoi singoli componenti; aumento dell'emocoagulazione con sanguinamento prolungato. Tra le indicazioni assolute per la trasfusione di sangue ci sono la perdita di sangue acuta, lo shock, il sanguinamento incessante, l'anemia grave, i principali interventi chirurgici, incl. con circolazione extracorporea. Indicazioni frequenti per la trasfusione di sangue o sostituti del sangue sono varie forme di anemia, malattie ematologiche, malattie settiche purulente e grave tossicosi.

Controindicazioni per la trasfusione di sangue

Le principali controindicazioni per la trasfusione di sangue :

insufficienza cardiaca con difetti, miocardite, cardiosclerosi;
infiammazione purulenta del rivestimento interno del cuore;
ipertensione del terzo stadio;
violazione del flusso sanguigno del cervello;
grave violazione della funzionalità epatica;
violazione generale del metabolismo proteico;
condizione allergica;

Nel determinare le controindicazioni alla trasfusione di sangue, è importante raccogliere informazioni sulle trasfusioni passate ricevute e sulle reazioni del paziente ad esse, nonché informazioni dettagliate sulle patologie allergiche. Il gruppo di rischio è stato individuato tra i destinatari. Include :

persone che hanno ricevuto trasfusioni di sangue in passato (più di 20 giorni fa), specialmente se dopo di loro sono state osservate reazioni patologiche;
donne che hanno vissuto un parto difficile, un aborto spontaneo o la nascita di bambini con malattia emolitica del neonato e ittero del neonato;
persone con tumori cancerosi in decomposizione, patologie del sangue, processi settici prolungati.

Con indicazioni assolute per la trasfusione di sangue (shock, perdita di sangue acuta, anemia grave, sanguinamento incessante, chirurgia maggiore), è necessario eseguire la procedura, nonostante le controindicazioni. Allo stesso tempo, è necessario selezionare specifici derivati del sangue, speciali sostituti del sangue, mentre si eseguono procedure preventive. Nelle patologie allergiche, asma bronchiale, quando la trasfusione di sangue viene eseguita con urgenza, vengono pre-infuse sostanze speciali (cloruro di calcio, farmaci antiallergici, glucocorticoidi) per prevenire complicanze. Allo stesso tempo, dai derivati del sangue, vengono prescritti quelli che hanno un effetto immunogenico minimo, ad esempio massa eritrocitaria scongelata e purificata. Spesso il sangue donato viene combinato con soluzioni sostitutive del sangue di uno spettro d'azione ristretto e durante le operazioni chirurgiche viene utilizzato il sangue del paziente, che è stato precedentemente preparato.

Trasfusione di sostituti del sangue

Oggi, i fluidi sostitutivi del sangue vengono utilizzati più spesso del sangue donato e dei suoi componenti. Il rischio di infezione umana con il virus dell'immunodeficienza, il treponema, l'epatite virale e altri microrganismi trasmessi mediante trasfusione di sangue intero o dei suoi componenti, nonché la minaccia di complicazioni che spesso si sviluppano dopo la trasfusione di sangue, rendono la trasfusione di sangue una procedura piuttosto pericolosa. Inoltre, l'uso di sostituti del sangue o sostituti del plasma è economicamente più redditizio nella maggior parte delle situazioni rispetto alla trasfusione di sangue da donatore e suoi derivati.

Le moderne soluzioni di sostituzione del sangue svolgono le seguenti attività :

rifornimento della mancanza di volume del sangue;
regolazione della pressione sanguigna ridotta a causa di perdita di sangue o shock;
purificare il corpo dai veleni durante l'intossicazione;
nutrizione del corpo con micronutrienti azotati, grassi e saccaridici;
apporto di ossigeno alle cellule del corpo.

Per proprietà funzionali, i fluidi sostitutivi del sangue sono divisi in 6 tipi :

emodinamico (anti-shock) - per la correzione della circolazione sanguigna alterata attraverso i vasi e i capillari;
disintossicazione - per purificare il corpo in caso di intossicazione, ustioni, lesioni ionizzanti;
sostituti del sangue che nutrono il corpo con importanti micronutrienti;
correttori dell'equilibrio idrico-elettrolitico e acido-base;
emocorrettori - trasporto di gas;
complesse soluzioni sostitutive del sangue con un ampio spettro di azione.

I sostituti del sangue e del plasma devono avere determinate caratteristiche obbligatorie :

la viscosità e l'osmolarità dei sostituti del sangue devono essere identiche a quelle del sangue;
devono lasciare completamente il corpo, senza influire negativamente su organi e tessuti;
le soluzioni sostitutive del sangue non devono provocare la produzione di immunoglobuline e causare reazioni allergiche durante le infusioni secondarie;
i sostituti del sangue devono essere atossici e avere una durata di conservazione di almeno 24 mesi.

Trasfusione di sangue da una vena al gluteo

L'autoemoterapia è un'infusione del sangue venoso di una persona in un muscolo o sotto la pelle. In passato era considerato un metodo promettente per stimolare l'immunità aspecifica. Questa tecnologia iniziò ad essere praticata all'inizio del XX secolo. Nel 1905, A. Beer fu il primo a descrivere l'esperienza di successo dell'autoemoterapia. In questo modo ha creato ematomi, che hanno contribuito a un trattamento più efficace delle fratture.

Successivamente, per stimolare i processi immunitari nel corpo, è stata praticata la trasfusione di sangue venoso nel gluteo per foruncolosi, acne, malattie infiammatorie ginecologiche croniche, ecc. Sebbene non ci siano prove dirette nella medicina moderna dell'efficacia di questa procedura per sbarazzarsi dell'acne, ci sono molte prove che confermano il suo effetto positivo. Il risultato si osserva solitamente 15 giorni dopo la trasfusione.

Per molti anni questa procedura, essendo efficace e con effetti collaterali minimi, è stata utilizzata come terapia aggiuntiva. Ciò è continuato fino alla scoperta di antibiotici ad ampio spettro. Tuttavia, anche in seguito, nelle malattie croniche e pigre, veniva utilizzata anche l'autoemoterapia, che migliorava sempre le condizioni dei pazienti.

Le regole per la trasfusione di sangue venoso nel gluteo non sono complicate. Il sangue viene prelevato da una vena e profondamente infuso nel quadrante superiore esterno del muscolo gluteo. Per prevenire lividi, il sito di iniezione viene riscaldato con una piastra elettrica.

Il regime di trattamento è prescritto da un medico su base individuale. Innanzitutto vengono infusi 2 ml di sangue, dopo 2-3 giorni la dose viene aumentata a 4 ml, raggiungendo così i 10 ml. Il corso di autoemoterapia consiste in 10-15 infusioni. La pratica indipendente di questa procedura è rigorosamente controindicata.

Se durante l'autoemoterapia la salute del paziente peggiora, la temperatura corporea sale a 38 gradi, nei siti di iniezione compaiono tumori e dolori - alla successiva infusione, la dose viene ridotta di 2 ml.

Questa procedura può essere utile per patologie infettive, croniche e lesioni cutanee purulente. Al momento non ci sono controindicazioni per l'autoemoterapia. Tuttavia, se compaiono violazioni, il medico dovrebbe esaminare la situazione in dettaglio.

L'infusione intramuscolare o sottocutanea di aumento del volume sanguigno è controindicata, perché. ciò si traduce in infiammazione locale, ipertermia, dolore muscolare e brividi. Se dopo la prima iniezione si avverte dolore nel sito di iniezione, la procedura deve essere posticipata di 2-3 giorni.

Quando si esegue l'autoemoterapia, è estremamente importante osservare le regole di sterilità.

Non tutti i medici riconoscono l'efficacia dell'infusione di sangue venoso nei glutei per il trattamento dell'acne, quindi negli ultimi anni questa procedura è stata raramente prescritta. Per curare l'acne, i medici moderni raccomandano l'uso di preparati esterni che non causano effetti collaterali. Tuttavia, l'effetto degli agenti esterni si verifica solo con l'uso prolungato.

Informazioni sui vantaggi della donazione

Secondo le statistiche dell'Organizzazione mondiale della sanità, ogni terzo abitante del pianeta ha bisogno di una trasfusione di sangue almeno una volta nella vita. Anche una persona in buona salute e un campo di attività sicuro non è immune da infortuni o malattie, in cui avrà bisogno di sangue donato.

L'emotrasfusione di sangue intero o dei suoi componenti viene effettuata a persone in uno stato di salute critico. Di norma, viene prescritto quando il corpo non può reintegrare autonomamente il volume di sangue perso a causa di sanguinamento durante lesioni, interventi chirurgici, parto difficile, gravi ustioni. Le persone affette da leucemia o tumori maligni necessitano regolarmente di trasfusioni di sangue.

Il sangue dei donatori è sempre richiesto, ma, purtroppo, nel tempo, il numero di donatori nella Federazione Russa è in costante calo e il sangue scarseggia sempre. In molti ospedali, il volume di sangue disponibile è solo il 30-50% della quantità richiesta. In tali situazioni, i medici devono prendere una decisione terribile: quale dei pazienti vivrà oggi e chi no. E prima di tutto, a rischio sono coloro che hanno bisogno di sangue donato per tutta la vita: coloro che soffrono di emofilia.

L'emofilia è una malattia ereditaria caratterizzata da incoagulabilità del sangue. Questa malattia colpisce solo gli uomini, mentre le donne agiscono come portatrici. Alla minima ferita si verificano ematomi dolorosi, il sanguinamento si sviluppa nei reni, nel tratto digestivo e nelle articolazioni. Senza cure adeguate e terapia adeguata, all'età di 7-8 anni, il ragazzo, di regola, soffre di zoppia. Gli adulti con emofilia sono generalmente disabili. Molti di loro non sono in grado di muoversi senza stampelle o sedia a rotelle. Le cose a cui le persone sane non attribuiscono importanza, come estrarre un dente o un piccolo taglio, sono estremamente pericolose per le persone con emofilia. Tutte le persone che soffrono di questa malattia hanno bisogno di trasfusioni di sangue regolari. Di solito ricevono trasfusioni di plasma. Una trasfusione tempestiva può salvare l'articolazione o prevenire altri gravi disturbi. Queste persone devono la loro vita ai tanti donatori che hanno condiviso con loro il loro sangue. Di solito non conoscono i loro donatori, ma sono sempre grati a loro.

Se un bambino soffre di leucemia o anemia aplastica, ha bisogno non solo di soldi per le medicine, ma anche di sangue donato. Qualunque sia la droga che prende, il bambino morirà se non fa una trasfusione di sangue in tempo. La trasfusione di sangue è una delle procedure indispensabili per le malattie del sangue, senza la quale il paziente muore entro 50-100 giorni. Nell'anemia aplastica, l'organo ematopoietico, il midollo osseo, cessa di produrre tutti i componenti del sangue. Questi sono globuli rossi che forniscono ossigeno e sostanze nutritive alle cellule del corpo, piastrine che smettono di sanguinare e globuli bianchi che proteggono il corpo da microrganismi: batteri, virus e funghi. Con una carenza acuta di questi componenti, una persona muore per emorragie e infezioni, che non rappresentano una minaccia per le persone sane. Il trattamento di questa malattia consiste in misure che costringono il midollo osseo a riprendere la produzione di componenti del sangue. Ma fino a quando la malattia non sarà curata, il bambino ha bisogno di trasfusioni di sangue costanti. Nella leucemia, durante il periodo di progressione acuta della malattia, il midollo osseo produce solo componenti del sangue difettosi. E dopo la chemioterapia per 15-25 giorni, anche il midollo osseo non è in grado di sintetizzare le cellule del sangue e il paziente necessita di trasfusioni regolari. Alcuni ne hanno bisogno ogni 5-7 giorni, altri ogni giorno.

Chi può diventare donatore

Secondo le leggi della Federazione Russa, qualsiasi cittadino capace che abbia raggiunto la maggiore età e abbia superato una serie di esami medici può donare il sangue. L'esame prima della donazione del sangue è gratuito. Include:

esame terapeutico;
esame del sangue ematologico;
chimica del sangue;
esame per la presenza di virus dell'epatite B e C nel sangue;
un esame del sangue per il virus dell'immunodeficienza umana;
esame del sangue per treponema pallidum.

Questi studi sono forniti al donatore personalmente, con la massima riservatezza. Presso la stazione trasfusionale lavorano solo operatori sanitari altamente qualificati e per tutte le fasi della donazione del sangue vengono utilizzati solo strumenti monouso.

Cosa fare prima di donare il sangue

Raccomandazioni chiave :

attenersi a una dieta equilibrata, seguire una dieta speciale 2-3 giorni prima di donare il sangue;
bere abbastanza liquidi;
non bere alcolici 2 giorni prima di donare il sangue;
entro tre giorni prima della procedura, non assumere aspirina, analgesici e medicinali, che includono le sostanze di cui sopra;
astenersi dal fumare 1 ora prima di donare il sangue;
dormi bene;
qualche giorno prima della procedura, si consiglia di includere tè dolce, marmellata, pane nero, cracker, frutta secca, cereali bolliti, pasta senza olio, succhi, nettari, acqua minerale, verdure crude, frutta (ad eccezione delle banane) nella dieta.

È particolarmente importante attenersi alle raccomandazioni di cui sopra se si intende assumere piastrine o plasma. Il loro mancato rispetto non consentirà un'efficiente separazione delle cellule ematiche richieste. Esistono anche una serie di rigide controindicazioni e un elenco di controindicazioni temporanee in cui la donazione di sangue non è possibile. Se soffri di una patologia che non è elencata nell'elenco delle controindicazioni o usi farmaci, la questione dell'opportunità di donare il sangue dovrebbe essere decisa dal medico.

Vantaggi per i donatori

Non puoi salvare vite per guadagno finanziario. Il sangue è necessario per salvare la vita di pazienti gravemente malati e molti di loro sono bambini. È spaventoso immaginare cosa può accadere se viene trasfuso il sangue prelevato da una persona infetta o da un tossicodipendente. Nella Federazione Russa, il sangue non è considerato un oggetto commerciale. Il denaro dato ai donatori presso le stazioni trasfusionali è considerato un compenso per il pranzo. A seconda della quantità di sangue prelevato, i donatori ricevono da 190 a 450 rubli.

Il donatore il cui sangue è stato prelevato in un volume totale pari o superiore a due dosi massime ha diritto a determinate agevolazioni :

entro sei mesi per gli studenti delle istituzioni educative - un aumento delle borse di studio per un importo del 25%;
entro 1 anno - prestazioni per eventuali malattie pari all'intero reddito, indipendentemente dall'anzianità di servizio;
entro 1 anno - cure gratuite in cliniche e ospedali pubblici;
entro 1 anno - l'assegnazione di buoni preferenziali a sanatori e resort.

Il giorno del prelievo, così come il giorno della visita medica, il donatore ha diritto a un giorno di ferie retribuito.

Una trasfusione di sangue tempestiva può salvare la vita di una persona. L'indicazione principale per la procedura è il sanguinamento incessante, quando la perdita di sangue di una persona supera il trenta percento per due ore. Inoltre, la trasfusione di sangue è prescritta per anemia grave, ustioni, leucemia, a volte prima dell'intervento chirurgico.

Il sangue è un tessuto connettivo liquido mobile, che comprende il plasma e le più piccole particelle sospese (eritrociti, piastrine, leucociti). Il sangue si muove attraverso i vasi sotto l'influenza di un cuore che si contrae ritmicamente in continuazione.

Il plasma è un liquido giallastro omogeneo, che comprende acqua, proteine, composti minerali, organici e inorganici, nonché sostanze nutritive, ormoni, vitamine, enzimi. Se parliamo di cellule sospese, soprattutto nella composizione degli eritrociti (globuli rossi), che trasportano l'ossigeno in tutto il corpo e partecipano allo scambio di gas. Di per sé sono di colore giallo-verde, ma a causa del fatto che contengono la proteina emoglobina, insieme danno un colore rosso.

I globuli bianchi e le piastrine sono progettati per proteggere il corpo. I leucociti assorbono e distruggono microrganismi estranei invasori, cellule morte e altri prodotti di scarto. Le piastrine contribuiscono alla coagulazione.

La vita e la salute umana dipendono dal sangue, dalla sua circolazione, dal volume. Non solo trasporta ossigeno e protegge il corpo, ma trasferisce anche alle cellule i nutrienti necessari per loro, ormoni che regolano il lavoro di vari organi e sistemi. Il sangue rimuove anche le sostanze nocive dal corpo, trasportandole ai polmoni e ai reni, e svolge molte altre funzioni molto importanti per la vita del corpo. Ecco perché la perdita di sangue in grandi quantità può portare alla morte.

Un po' di storia

Le persone hanno da tempo notato l'importanza del sangue per la vita umana, ma poiché non avevano familiarità con la trasfusione di sangue iniettandolo in una vena utilizzando un apparato speciale, lo hanno versato nel corpo a modo loro. Si credeva che acquisissero la forza, la saggezza e altre caratteristiche dell'animale o della persona di cui si beveva il sangue. Per questo alcuni sostengono che la storia delle trasfusioni di sangue risalga a quel periodo.

In realtà, tutto ebbe inizio molto più tardi, dopo la scoperta del flusso sanguigno da parte dell'inglese William Harvey all'inizio del XVII secolo. La storia documentata della trasfusione di sangue iniziò nel 1665, quando il suo connazionale Richard Lower trasfuse il sangue di cani sani a cani malati, e poiché la procedura ebbe successo, registrò questo fatto.

Due anni dopo, fu effettuata la prima trasfusione di sangue riuscita da un agnello a un essere umano, ma presto tali procedure furono vietate a causa dell'elevata mortalità dei pazienti. La prima trasfusione di sangue da persona a persona fu eseguita nel 1795 dal fisico americano Philip Sing. Ma non ha pubblicato dati su questa procedura, e quindi la sua scoperta è passata inosservata.

Le prime informazioni su una trasfusione di sangue da un marito a sua moglie apparvero nel 1818, quando il medico britannico James Blundell salvò la vita di una donna in travaglio usando una siringa. Negli anni successivi il medico fece altre dieci trasfusioni, in cinque casi il trattamento ebbe successo. Ha anche sviluppato i primi strumenti convenienti per prelevare e trasfondere il sangue, dopo di che ha pubblicato i risultati.

Successivamente, gli scienziati iniziarono a prestare particolare attenzione alla procedura, ad esempio, in Russia nel 1848 apparve il primo trattato sulla trasfusione di sangue (di Filomafitsky). Tra il 1818 e il 1870 furono registrati settantacinque casi di trasfusione. Un numero così ridotto di procedure era dovuto al fatto che molti pazienti morivano dopo la trasfusione. Inoltre, c'erano problemi associati alla piegatura. Pertanto, l'entusiasmo per la trasfusione di sangue è gradualmente diminuito e altri metodi di trattamento sono venuti a sostituirlo.

Così fu fino a quando l'austriaco Karl Landsteiner (1900) scoprì tre gruppi sanguigni, che furono chiamati A, B, C (il gruppo C fu poi ribattezzato O). Il mondo scientifico ha apprezzato questi dati e l'austriaco ha ricevuto il premio Nobel. Due anni dopo, i suoi colleghi hanno aperto il quarto gruppo, AB.

Successivamente, i medici hanno prestato molta attenzione allo studio dei gruppi sanguigni e hanno scoperto che la procedura potrebbe essere più sicura se il biomateriale del paziente e quello del donatore corrispondessero. Qualche tempo dopo, i medici sono giunti alla conclusione che il primo gruppo è universale e hanno iniziato a usarlo se non è stato possibile trovare un donatore con il gruppo desiderato (tuttavia, recentemente l'universalità del primo gruppo è stata confutata). È stato anche notato che i pazienti con il quarto gruppo possono essere infusi con sangue di qualsiasi gruppo.

Nel 1914 furono scoperti metodi che permettevano di proteggere il biomateriale dalla coagulazione. Questi dati, così come la conoscenza dei gruppi sanguigni, hanno permesso di rendere più sicure le trasfusioni di sangue, e quindi la procedura si è diffusa.

L'emergere di sostituti del sangue

È vero, il biomateriale alieno rimaneva comunque pericoloso per il paziente, poiché insieme ad esso venivano trasmessi al paziente virus, batteri e altre sostanze nocive che circolavano nel plasma del donatore. Pertanto, qualche tempo fa sono comparsi i sostituti del sangue, che sono un materiale universale, poiché sono adatti a pazienti di qualsiasi gruppo e quindi hanno una vasta gamma di indicazioni.

Tra i vantaggi dei sostituti del sangue, gli scienziati distinguono:

l'incapacità di entrare nel corpo del paziente di virus, batteri e altri agenti patogeni;
facilità di conservazione;
la possibilità di produzione in laboratorio;
in casi di emergenza, affinché il sostituto del sangue sia pronto per l'uso, è sufficiente diluirlo con una soluzione speciale e attendere alcuni secondi;
trasporta rapidamente l'ossigeno ai tessuti.

Nonostante i vantaggi, i sostituti del sangue non sono stati ampiamente utilizzati, poiché la prima iniezione riuscita a una persona è stata effettuata solo nel 2011. Inoltre, con l'introduzione dei sostituti del sangue, ci sono anche molti effetti collaterali, molti farmaci sono tossici e costosi. Ma il significato di questa scoperta non può essere sottovalutato, poiché è probabile che presto i sostituti del sangue sostituiranno completamente il sangue vero.

Caratteristiche della trasfusione

La trasfusione di sangue viene eseguita mediante iniezione a goccia in una vena di sangue donatore, artificiale o proprio, suoi componenti o sostituti del sangue artificiale. Lo fanno per ripristinare la quantità di componenti del sangue persi, nonché per ripristinarne il volume. La trasfusione di sangue e dei suoi componenti può essere effettuata direttamente da persona a persona, ma l'uso di biomateriali in scatola è più comune, poiché ciò consente di essere il più sicuro possibile per il paziente.

Quando si trasfonde sangue, è necessario tenere conto del fatto che il biomateriale deve essere controllato per la presenza di agenti patogeni. Poiché la scienza non è in grado di rilevare tutti i virus e i batteri che circolano nel sangue, i medici utilizzano il metodo della quarantena per evitare la possibilità di infettare i riceventi. La sua essenza è che il plasma e altri componenti del sangue vengono conservati a una temperatura di -30 ° C per circa sei mesi. Al termine del sesto mese, il biomateriale viene riesaminato per l'assenza di infezioni (AIDS, epatite B, C).

Il sangue del paziente e quello del donatore devono essere compatibili non solo in termini di gruppo sanguigno, ma anche in termini di fattore Rh. Questo è il nome di una proteina (antigene) presente o assente sulla superficie dei globuli rossi. Secondo le statistiche, il fattore Rh è presente nell'85% della popolazione. Chi non ha il fattore Rh non incontra particolari difficoltà. I problemi sorgono nelle donne in gravidanza se la madre è Rh negativo, il padre è positivo e il bambino ha ereditato il fattore Rh del padre. In questo caso il sangue del bambino è poco compatibile con quello della madre e quando entra nel suo corpo il sistema immunitario percepisce il feto come un corpo estraneo e produce anticorpi. Attualmente, la medicina ha risolto il problema della discrepanza tra il fattore Rh della madre e del bambino.

La stessa cosa accade se il fattore Rh del donatore e del ricevente non coincide, anche se i gruppi convergono. Ciò causa molti effetti collaterali, quindi, per evitare problemi, al paziente non viene trasfuso un biomateriale con un fattore Rh non corrispondente.

Quando viene data la procedura?

Le principali indicazioni per la trasfusione di sangue in vena mediante fleboclisi sono le seguenti:

sanguinamento continuo, che ha portato a una perdita di sangue superiore al trenta per cento in due ore;
funzionamento;
grave anemia;
leucemia;
ustioni;
malattie emolitiche (aumento della distruzione dei globuli rossi);
forma grave di tossicosi, avvelenamento acuto;
processi purulento-settici.

A volte un'iniezione intramuscolare del proprio sangue viene prescritta nel trattamento delle malattie della pelle quando la medicina tradizionale non funziona, ad esempio foruncolosi, psoriasi, acne, acne. Indicazioni per tale trattamento possono essere malattie del tratto respiratorio superiore, apparato digerente, vene varicose, prescritte per migliorare il metabolismo.

Questa procedura è chiamata autoemoterapia e l'essenza del trattamento è che quando il tuo sangue venoso viene iniettato nel muscolo, il sistema immunitario lo percepisce come una sostanza estranea e attiva le cellule per la distruzione. Ma gli anticorpi si rendono presto conto che il materiale introdotto è "loro", innocuo, e dirigono la loro attività verso l'area in cui sono più necessari.

Quanto sia utile tale trattamento per disturbi gravi (ad esempio la psoriasi), ci sono diverse recensioni. La procedura per iniettare il proprio sangue prevede una decina di iniezioni giornaliere, prima in direzione dell'aumento della dose, poi della diminuzione. Ma molti nelle recensioni concordano sul fatto che la procedura ha un effetto positivo nel trattamento dell'acne e delle bolle, e quindi è utile. Ma ci sono anche recensioni che un mese dopo le cicatrici sono riapparse.

Controindicazioni alla procedura

Sebbene una trasfusione di sangue possa salvarti dalla morte, esiste la possibilità che il sangue di qualcun altro venga rifiutato dalle cellule del corpo e questo può portare a conseguenze molto gravi. Pertanto, la procedura richiede una preparazione molto attenta, compresi i medici che devono assicurarsi che il paziente non abbia indicazioni che non consentano la trasfusione. Sono:

ipertensione di terzo grado;
insufficienza cardiaca provocata da cardiosclerosi, problemi con il flusso sanguigno nel cervello;
malattie cardiache, miocardite;
infiammazione purulenta nel rivestimento interno del cuore;
violazione del metabolismo proteico;
complicanze e reazioni allergiche dopo precedenti trasfusioni di sangue.

La procedura può causare conseguenze negative nelle donne che hanno avuto un aborto spontaneo, un parto difficile o i cui figli sono nati con ittero. L'attenzione è richiesta dai malati di cancro, così come da quelli con processi settici prolungati. La conseguenza può essere fatale, motivo per cui il test di compatibilità deve essere eseguito con particolare attenzione.

Prendo materiale

Il sangue per la trasfusione viene prelevato non solo da un donatore. Il biomateriale viene prelevato dalla placenta: viene raccolto subito dopo il parto e la legatura del cordone ombelicale, quindi conservato. Proteine, trombina, fibrinogeno, ecc. Sono costituiti da sangue di scarto, che vengono utilizzati se il paziente ha indicazioni. Pertanto, una placenta consente di raccogliere duecento millilitri di materiale.

Esiste una cosa come la trasfusione di sangue da cadavere. Il materiale biologico viene prelevato da persone sane morte improvvisamente dopo un incidente. Il tempo dalla morte alla raccolta del biomateriale non dovrebbe essere superiore a sei ore, mentre il sangue dovrebbe defluire da solo. Questo metodo ti consente di ottenere circa quattro litri di plasma.

Inoltre, il sangue viene spesso prelevato dal paziente stesso (autodonazione). L'indicazione per la donazione è un'operazione, quindi il biomateriale viene consegnato prima dell'intervento chirurgico, dopodiché viene conservato. La trasfusione del proprio sangue consente di ridurre al minimo gli effetti collaterali.

Attualmente, a causa delle conseguenze negative di diversa natura, il sangue pieno e intero viene utilizzato poco. Pertanto, durante la trasfusione, vengono utilizzati più componenti che fanno parte del sangue e consentono un effetto migliore.

Le indicazioni per l'uso dei globuli rossi sono sanguinamento e anemia. Le piastrine sono infuse con trombocitopenia, quando il valore delle piastrine nel sangue è inferiore al normale. I leucociti vengono somministrati quando i risultati del test indicano il loro basso valore, con immunodeficienza. Plasma, proteine, albumina sono utilizzati per problemi di omeostasi, nonché per indicazioni di una bassa quantità di proteine nel sangue.

Le sfumature della procedura

La trasfusione di sangue richiede un'attenta preparazione, quindi il medico deve seguire un chiaro algoritmo di azioni. Innanzitutto rileva la presenza di controindicazioni, gruppo sanguigno, fattore Rh del paziente e compila l'apposita tabella. Successivamente, viene valutato il materiale del donatore. Se si tratta di un biomateriale in scatola, controlla la tenuta della confezione, la durata di conservazione indicata nella tabella, si assicura che non ci siano pellicole, coaguli, scaglie nella composizione del plasma.

Test di compatibilità richiesto. Per determinarlo, una goccia di materiale biologico viene aggiunta a una goccia di sangue del paziente e miscelata. Se dopo cinque minuti gli eritrociti nella composizione risultante non si sono attaccati, è possibile utilizzare il biomateriale donatore. In caso contrario, è vietato farlo.

Controlla anche la compatibilità dei fattori Rh. Puoi fare il campione in diversi modi, ad esempio usando il 33% di poliglucina. Per fare ciò, il sangue del paziente viene mescolato con quello del donatore, viene aggiunta una soluzione di poliglucina. Successivamente, la provetta viene ruotata per cinque minuti in modo che la composizione diventi omogenea, si aggiunge la soluzione salina, si mescola senza agitare. Se il campione ha mostrato adesione o precipitazione, i fattori Rh non corrispondono, come indicato nella tabella di compatibilità.

L'algoritmo delle azioni prevede un test biologico obbligatorio volto a determinare la risposta del paziente al sangue donato. Per fare questo, gli vengono iniettati dieci millilitri di biomateriale e osservato per tre minuti. Successivamente, vengono effettuate altre tre iniezioni simili. Se non vi è alcuna reazione negativa, la trasfusione viene avviata. Se dopo un test biologico c'è mancanza di respiro, aumento della frequenza cardiaca, febbre, brividi, dolore nella parte bassa della schiena, addome, significa che il biomateriale non è adatto.

A volte, invece di questo test, viene utilizzato un test Baxter, quando al paziente vengono iniettati da 30 a 45 ml di sangue di qualcun altro, dopo pochi minuti vengono prelevati da una vena, centrifugati e viene valutato il colore della composizione. Se è rosso o rosa, la procedura non può essere eseguita. Tutti i dati del campione ottenuti sono registrati nella tabella di compatibilità.

Due ore prima della trasfusione, il paziente non deve mangiare, è necessario passare un'analisi generale del sangue e delle urine. Prima della procedura, il paziente deve andare in bagno, svuotare la vescica, determinare il polso, misurare la temperatura, la pressione sanguigna.

La trasfusione di sangue e sostituti del sangue viene effettuata con il metodo a goccia utilizzando un sistema monouso dotato di filtro. Prima della procedura, il biomateriale donatore viene mantenuto a temperatura ambiente per quaranta minuti, se necessario riscaldato fino a 37°C.

La procedura viene eseguita a una velocità da 40 a 60 gocce al minuto sotto la costante supervisione di un medico, la procedura dura da due a quattro ore. Eventuali sintomi spiacevoli devono essere segnalati al medico. In caso di complicazioni, 15 ml della composizione biologica vengono lasciati e conservati in frigorifero per circa due giorni, al fine di studiare e prescrivere il trattamento appropriato se necessario.

Riabilitazione necessaria

Dopo la procedura, il paziente deve sdraiarsi per almeno due ore ed essere sotto osservazione per un giorno. Nelle prime tre ore dopo la trasfusione di sangue, è necessario monitorare attentamente il paziente: misurare il polso, la temperatura, valutare i disturbi, il colore delle urine. Il giorno successivo, il paziente deve sottoporsi a test, dopodiché il trattamento continua, a seconda del quadro clinico del paziente. Dopo aver lasciato l'ospedale, devi seguire attentamente le istruzioni del medico a casa, limitando le tue attività secondo le sue istruzioni. Affinché il medico possa controllare la situazione, è necessario venire per un esame per un mese o due.

Con qualsiasi manifestazione di una reazione allergica, non puoi aspettarti che tutto vada via da solo a casa: devi contattare il medico. È necessario prestare attenzione all'eruzione cutanea, al prurito, alla comparsa di un tumore su gambe, mani, viso. Le allergie possono manifestarsi sotto forma di nausea, vomito, mal di schiena, mancanza di respiro, febbre, brividi. Dovresti anche consultare un medico se arrossamento, gonfiore, sanguinamento compaiono nel sito di iniezione dell'ago, nonostante un'attenta cura a casa. Se la condizione è molto grave, è necessario chiamare un'ambulanza.

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