casa » Omeopatia » Disturbo d'ansia generalizzato della personalità - sintomi e trattamento. Disturbo d'ansia generalizzato (ansia generalizzata, nevrosi fobica, reazione d'ansia, nevrosi d'ansia, stato d'ansia) Sindrome d'ansia generalizzata

Disturbo d'ansia generalizzato della personalità - sintomi e trattamento. Disturbo d'ansia generalizzato (ansia generalizzata, nevrosi fobica, reazione d'ansia, nevrosi d'ansia, stato d'ansia) Sindrome d'ansia generalizzata

Il disturbo d'ansia generalizzato (GAD) è un comune disturbo psico-emotivo che comporta ansia costante, irritabilità e sentimenti di tensione.

A differenza delle fobie, in cui la paura è radicata in una cosa o situazione specifica, il disturbo d'ansia generalizzato si dissolve, lasciando dietro di sé una sensazione generale di apprensione o disagio.

Le persone con GAD non riescono a liberarsi dei loro problemi, anche se di solito capiscono che la loro ansia è infondata: può includere preoccupazioni per la salute, problemi economici, ambiente, affari locali, nazionali o globali.

Ciò include anche insoddisfazione per il matrimonio, la famiglia; indicatori educativi o sportivi, così come molto altro ancora. L'ansia è eccessiva, incontrollabile; si manifesta per più di un giorno, accompagnato da almeno tre sintomi fisici: affaticamento, difficoltà di concentrazione, tensione muscolare.

La natura del quadro clinico

Non tutti i pazienti con disturbo d'ansia generalizzato hanno gli stessi sintomi, ma la maggior parte dei pazienti sviluppa un complesso di sintomi emotivi, comportamentali e fisici che spesso cambiano: diventano più pronunciati durante i periodi di stress.

Manifestazioni fisiche:

pignoleria, tensione, irrequietezza;
dolore muscolare (più spesso al collo e alle spalle);

Manifestazioni emotive:

ansia/eccitazione;
tristezza;
la rabbia;
senso di vergogna, senso di colpa;
apatia, irritabilità.

Manifestazioni comportamentali:

impudenza, maleducazione;
difficoltà di concentrazione;
insonnia o sonno interrotto e breve;
studio eccessivo del problema, grande attenzione ad esso, attenzione ai dettagli, analisi;
cercare supporto;
se si tratta di un bambino o di un adolescente - rifiuto di proseguire gli studi.

Se il paziente non ha GAD in modo tempestivo, possono verificarsi le seguenti conseguenze:

assenteismo da scuola;
incapacità di stabilire, mantenere amicizie a causa di paure;
una diminuzione generale della qualità della vita;
partecipazione poco frequente alle attività, desiderio di essere isolati;
avere interessi limitati.

Assistenza medica e correzione del disturbo

Esistono diversi tipi di trattamento per il disturbo d'ansia generalizzato: farmaci, terapia cognitivo comportamentale e rilassamento.

I farmaci per GAD sono generalmente raccomandati solo come misura temporanea per fornire sollievo sintomatico. Esistono tre tipi di farmaci destinati a questo scopo:

è un farmaco sedativo noto con il marchio Buspar. In base ai suoi effetti farmacologici sulla psiche del paziente, è considerato il farmaco più sicuro per il trattamento del disturbo d'ansia generalizzato. Sebbene il buspirone sia un farmaco abbastanza efficace, prenderlo da solo non eliminerà completamente l'ansia.
Benzodiazepine- gli ansiolitici agiscono molto rapidamente (in genere entro 30 minuti), ma dopo una settimana di utilizzo provocano dipendenza sia fisica che psicologica. Sono generalmente raccomandati solo per i casi gravi di GAD poiché paralizzano gli episodi di ansia.
Antidepressivi - il pieno effetto dell'assunzione di farmaci di questo gruppo farmacologico non si fa sentire per le prime sei settimane, poiché hanno una proprietà cumulativa. Alcuni antidepressivi possono anche peggiorare i problemi di sonno e causare nausea.

Calma, solo calma

Tecniche di rilassamento per pazienti con GAD:

Respiro profondo. Quando una persona è nervosa, respira più velocemente, ma superficialmente. Tale iperventilazione provoca vertigini, mancanza di respiro e una sensazione di formicolio agli arti. Questi fenomeni sono spaventosi, portando all'ulteriore sviluppo dell'ansia. Respirando profondamente, diaframmaticamente, il paziente può prevenire la comparsa di questi sintomi calmandosi.
progettato per ridurre la tensione muscolare. È consentito eseguire esercizi in modo indipendente, non sotto la supervisione di un istruttore. La tecnica prevede la tensione sistematica e quindi l'indebolimento di vari gruppi muscolari. Quando il corpo si rilassa, lo stato psico-emotivo torna alla normalità.
Meditazione. Questo tipo di rilassamento, ripristino dell'energia vitale e della consapevolezza, può modificare lo stato del cervello. La pratica regolare della meditazione porta all'attività nella parte sinistra della corteccia prefrontale, l'area del cervello responsabile del sentirsi calmi e gioiosi.

La terapia cognitivo comportamentale (CBT) è un tipo di terapia particolarmente utile nel trattamento del GAD. Il medico può aiutare a identificare i pensieri negativi automatici che contribuiscono all'ansia del paziente.

Ad esempio, se tende a complicare le cose immaginando sempre il peggior esito possibile di una determinata situazione, lo specialista potrà convincerlo sfidando questa tendenza. Il trattamento ha la natura di una conversazione, il corso è determinato dal medico, a seconda del grado della malattia del paziente, nonché della suscettibilità individuale del suo corpo.

Via preoccupazioni e paure!

Esistono diverse misure volte a prevenire lo sviluppo del disturbo d'ansia generalizzato:

Per controllare i sintomi del disturbo d'ansia generalizzato e impedire che si impossessi di te, devi apportare modifiche allo stile di vita.

Il sostegno delle persone vicine gioca un ruolo importante nel superare questo disturbo psico-emotivo, poiché la sensazione di impotenza, la solitudine aggrava il decorso della malattia, aumentando la probabilità del suo passaggio a un disturbo mentale più grave.

L'interazione sociale con una persona che può calmare e sostenere è il modo più efficace per calmare il sistema nervoso, eliminando l'ansia diffusa.

Il disturbo d'ansia generalizzato è una malattia mentale cronica. Nella maggior parte dei casi, i pazienti lamentano un'ansia costante, che non è associata ad alcun evento o oggetto, esacerbata di notte e di sera. Ma la malattia ha molti sintomi, può mascherarsi da depressione e stanchezza cronica.

La patologia ha un carattere ondulatorio: gli attacchi di ansia e paura si ritirano per un po ', quindi riappaiono senza fattori provocatori. Se non trattato, il disturbo d'ansia generalizzato diventa cronico e può portare a distorsioni della personalità e gravi sindromi psichiatriche.

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Descrizione della patologia
Il Disturbo d'Ansia Generalizzata è un disturbo mentale caratterizzato da ansia persistente che non è correlata ad alcun oggetto, evento o persona. Può essere accompagnato da una serie di condizioni: mentali e fisiche.
Di solito, il disturbo si verifica sullo sfondo di stress costante, nevrosi, ma si verifica anche in quelle persone che non vivono situazioni stressanti costanti nella loro vita.

L'ansia persiste per diversi mesi, peggiorando significativamente la qualità della vita del paziente. La patologia è quasi sempre associata ad altri disturbi, come:
- nevrosi;
- malattia da panico;
- fobia;
- depressione;
- stati ossessivi.
Differenze dall'ansia normale
L'ansia è una parte normale del comportamento psicologico di una persona. La sensazione di ansia e tensione accompagna eventi importanti, ma non provoca cambiamenti patologici.
Caratteristica dell'allarme normale:
- non interferisce con la vita quotidiana;
- facilmente controllabile;
- non provoca grave stress;
- ha una chiara giustificazione;
- passa in breve tempo.
Caratteristiche dello stato con GTR:
- la sensazione di ansia interferisce con il lavoro e le funzioni quotidiane;
- non controllato;
- provoca attacchi di panico
- sentito costantemente, ogni giorno.
Allo stesso tempo, è quasi impossibile superare lo stato di eccitazione, una persona considera solo il peggior sviluppo di qualsiasi situazione e non è in grado di controllare i propri sentimenti.
Cause
Le cause, le predisposizioni e i fattori scatenanti per lo sviluppo del disturbo d'ansia generalizzato non sono stati completamente chiariti. Ma gli psicologi hanno classificato le caratteristiche più comuni riscontrate nei pazienti con GAD.
Conflitto interno
Secondo il parere del primo ricercatore di psicologia dell'ansia, Sigmund Freud, la causa del GAD è il conflitto tra gli istinti umani e le norme di comportamento stabilite fin dall'infanzia. I seguaci di Freud hanno aggiunto a questo concetto e sono giunti alla conclusione che la causa è un conflitto interno. Nasce sullo sfondo di qualsiasi minaccia per il futuro di una persona oa causa dell'insoddisfazione cronica dei bisogni primari.
Caratteristiche della percezione delle informazioni
Una predisposizione al GAD è considerata un'assimilazione selettiva di informazioni, solo quelle di natura negativa.
Se una persona cara si lamenta di un mal di testa, una persona con una patologia d'ansia penserà alla sua morte imminente, e non che si possa offrire un mal di testa a una persona cara e si consiglia una visita dal medico.
Caratteristiche del personaggio
Anche i tratti caratteriali sono considerati predisposizione al GAD. È più probabile che il disturbo d'ansia colpisca persone impressionabili e vulnerabili che nascondono i loro sentimenti o non sono in grado di esprimerli. Spesso, il GAD si riscontra in persone che hanno subito qualsiasi tipo di abuso: fisico, psicologico o sessuale.
Un fattore che contribuisce allo sviluppo del GAD può essere la povertà a lungo termine, la mancanza di ambizione e prospettive, problemi irrisolvibili e pressioni da parte della società. È radicato nell'insoddisfazione di un bisogno fondamentale: meno opportunità finanziarie, più una persona si limita e ne soffre.
Errori nell'educazione
La maggior parte dei ricercatori è incline a credere che il disturbo d'ansia sia in parte congenito, in parte acquisito. La tendenza all'ansia cronica è ulteriormente complicata dagli errori nell'educazione fin dall'infanzia:
- critiche costanti;
- richieste eccessive;
- mancato riconoscimento dei risultati del bambino;
- mancanza di sostegno dei genitori;
- umiliazione.
Tutti questi motivi portano al fatto che una persona non può adattarsi a situazioni difficili.
Il subconscio dà segnali che non può far fronte a una situazione del genere, e si preoccupa del suo fallimento e degli eventi peggiori, non cercando di credere in se stesso. Ne soffre anche l'autostima, per cui una persona non può ottenere nulla e, di conseguenza, si preoccupa ancora di più per se stessa.
Sintomi
I sintomi della malattia possono variare ampiamente. Ad un certo momento della giornata, i pazienti si sentono meglio, la sera la paura e l'ansia immotivate peggiorano, interferiscono con le attività quotidiane, il sonno e persino il contatto con i propri cari. Qualsiasi piccola cosa a cui la persona media non presta attenzione porta i pazienti con GAD in uno stato ansioso-fobico.
emotivo
Questi sono i primissimi sintomi che segnalano lo sviluppo del disturbo d'ansia generalizzato. I sintomi emotivi sono caratterizzati da:
- costante eccitazione nervosa, ansia;
- l'assenza di una chiara causa del problema: una persona non capisce cosa lo preoccupa così tanto;
- pensieri ossessivi sul peggior risultato possibile di qualsiasi situazione;
- crescente paura.
Il paziente si aspetta eventi terribili che difficilmente si verificheranno nella realtà. Guardando le notizie, il paziente vede solo i prerequisiti per una guerra mondiale, povertà, malattia e morte, inizia a pensare al suo destino ea quello dei suoi cari.
comportamentale
I sintomi comportamentali si sviluppano dopo l'emotivo e sono già notati dalle persone che li circondano. Sintomi comportamentali:
- incapacità di rilassarsi;
- paura di restare soli anche solo per un paio d'ore;
- rinvio costante;
- evitando qualsiasi contatto con le persone.
Una persona cerca di chiudersi in se stessa, ma sente il bisogno che ci sia qualcuno intorno. Quando sono soli, quasi tutti i pazienti sviluppano immediatamente un attacco di panico.
Fisico
I segni fisici compaiono già nel caso di attacchi e riacutizzazioni nel disturbo di panico generalizzato moderato.
Più spesso, i sintomi fisici del GAD si verificano in persone che considerano i disturbi mentali sminuire il loro onore. Non vanno dallo psicoterapeuta, considerandolo vergognoso, e cercano di curare i sintomi fisici.

Sintomi fisici:
- aumento del tono muscolare;
- dolore nel corpo;
- difficoltà ad addormentarsi;
- sonnolenza diurna;
- palpitazioni;
- aumento della sudorazione;
- disturbi del tratto digestivo, nausea;
- mal di testa.
Lo stato d'animo al momento degli attacchi peggiora significativamente il benessere fisico. I sintomi individuali non sono esclusi, poiché la reazione allo stress in ogni persona può essere diversa: aumento dell'appetito o perdita di peso, tremori alle mani, difficoltà respiratorie.
Il sistema genito-urinario risponde con sintomi come diminuzione della libido, violazione del ciclo mestruale e scomparsa dell'erezione. I disturbi fisici vengono alla ribalta e costringono i pazienti a ricorrere all'aiuto di specialisti di vari profili.
Diagnostica
La diagnosi viene effettuata da uno psicoterapeuta. Di solito, per questo viene utilizzata la scala dell'ansia di Spielberger, secondo la quale uno specialista determina lo stato psico-emotivo negli adulti. I sintomi per la diagnosi devono essere osservati per almeno una settimana - i disturbi emotivi a lungo termine caratterizzano il GAD. I sintomi della depressione reattiva possono comparire e poi scomparire di nuovo - in questo caso, il GAD non può essere escluso e la depressione non può essere diagnosticata.
I seguenti studi sono assegnati per la diagnosi:
- analisi generali;
- esami del sistema cardiovascolare;
- consultazioni di un urologo, sessuologo;
- consultazione ed esame da parte di un endocrinologo.
Queste misure consentono di escludere le cause organiche della malattia e di differenziare il disturbo d'ansia generalizzato dalle malattie degli organi interni.
Metodi di trattamento
Per sbarazzarsi dell'ansia ossessiva, vengono utilizzati sia metodi di psicoterapia che tattiche di trattamento farmacologico.
La scelta del metodo dipende dalla gravità del decorso della malattia, dalle caratteristiche del carattere, della personalità e del corpo del paziente.
Psicoterapia cognitivo comportamentale
Ha lo scopo di identificare le idee sbagliate nei valori umani e correggerle. Impediscono a una persona con GAD di percepire razionalmente le informazioni, quindi, in vari modi, la psicoterapia cognitivo-comportamentale viene sostituita da altre più adattive e adeguate.
Gli schemi del catastrofismo vengono eliminati: la costante rappresentazione dello scenario peggiore e delle sue conseguenze. Un esempio di tale schema è quando una persona esce di casa ed è sicura che svenirà sulla carreggiata o subirà un incidente d'auto.
metodo di consapevolezza
Questa tecnica è applicabile sia a casa che sotto la supervisione di uno specialista. Aiuta ad affrontare la situazione e ridurre i sentimenti interiori attraverso un semplice principio: permettiti di sperimentare, ma considera le cause di queste esperienze.
Se un amico è in ritardo per una riunione, la persona con GAD immaginerà che il ritardatario abbia avuto un incidente o un infarto lungo la strada. Non dovresti cercare di alleviare l'ansia, chiediti solo: quanto spesso è in ritardo, ha problemi di cuore, guida con prudenza? Rispondendo a queste domande, il paziente non solo è distratto dal concentrarsi sull'ansia, ma si rende anche conto che è infondato.
Il metodo delle rappresentazioni immaginarie
Questa tecnica viene utilizzata solo sotto la supervisione di uno specialista ed è situazionale. Il paziente condivide le sue paure e pensieri più forti che provocano panico e ansia, descrive le situazioni in cui prova la paura più grande. Il terapeuta chiede cosa pensa la persona durante un attacco di ansia.
Raccogliendo informazioni, il terapeuta aiuta a guardare la situazione in modo diverso e a rispondere correttamente. La correzione situazionale viene registrata su un dittafono e ascoltata a casa dal paziente, alleviando le sue condizioni.
Suggestione e ipnosi
L'ipnosi viene utilizzata per concentrarsi sulle informazioni più importanti fornite dal terapeuta. Con il suo aiuto, lo specialista ispira una persona con convinzioni più adattive e adeguate e la capacità di valutare la situazione.
Il vantaggio del metodo è che consente di rimuovere l'ansia ossessiva per molto tempo, se non per sempre, poiché costruisce nuove convinzioni non solo a livello del conscio, ma anche dell'inconscio.
Gruppo, trattamento familiare
La psicoterapia nella cerchia familiare consente al paziente di non aver paura dei suoi pensieri e di condividerli contemporaneamente con lo specialista e con i suoi parenti, poiché di solito questi pensieri sono loro nascosti.
I parenti di una persona imparano a sostenerlo adeguatamente durante gli attacchi di ansia, e il paziente stesso smette di nascondere i suoi sentimenti e pensieri, le sue paure, permettendo così a se stesso di ripensarli insieme ai propri cari.
Terapia medica
Come parte di un trattamento complesso, possono anche essere prescritti farmaci per superare i sintomi fisici e comportamentali del disturbo d'ansia generalizzato.
Farmaci per il trattamento del GAD:
- ansiolitici: Bromazepam, Diazepam;
- antidepressivi: Clomipramina, Miaser, Tianeptine;
- medicinali: Sedasen, Gelarium Hypericum.
Solo uno specialista qualificato dovrebbe prescrivere farmaci. L'autosomministrazione di compresse può peggiorare lo stato di salute.
Nelle prime fasi di un disturbo d'ansia, quando l'ansia si sviluppa frequentemente ma è ancora sotto controllo, anche i rimedi casalinghi possono essere efficaci. Gli psicoterapeuti danno i seguenti consigli:
- Aggiungi varietà alla tua vita: fai qualcosa di nuovo a tuo piacimento, visita vecchi amici, luoghi in cui hai trascorso la tua infanzia.
- Cerca di lasciar andare la situazione e convincerti che i pensieri cupi attirano gli stessi eventi cupi.

Preoccupazioni, dubbi e paure sono una parte normale della vita. È naturale preoccuparsi del tuo prossimo esame, delle tue finanze, della situazione sul lavoro, della famiglia, ecc.
La differenza tra ansia "normale" e disturbo d'ansia generalizzato è che l'ansia nel GAD può essere caratterizzata come:

eccessivo
ossessivo
permanente
debilitante

È stato scientificamente provato, ad esempio, che dopo aver visto un servizio su un attacco terroristico in Medio Oriente, una persona può provare un temporaneo senso di malessere e ansia per diversi minuti. In presenza di GAD, una persona può provare ansia per questo tutta la notte e preoccuparsi ancora dello scenario peggiore per diversi giorni, immaginando che anche la tua città natale diventerà oggetto di terrorismo e tu o i tuoi parenti (parenti, conoscenti) possono diventare vittime di questo attacco terroristico.

Le principali differenze tra ansia normale e generalizzata nell'autodiagnosi.

Ansia "normale".

La tua ansia non ostacola le tue attività e responsabilità quotidiane.
Sei in grado di controllare la tua ansia.
Le tue preoccupazioni e i tuoi problemi non causano un significativo senso di angoscia.
Le tue preoccupazioni sono limitate a un piccolo numero di problemi specifici e reali.
I tuoi attacchi di ansia compaiono per un breve periodo di tempo.

disturbo d'ansia generalizzato

La tua ansia significativa interrompe il ritmo lavorativo, le attività, la vita pubblica (sociale).
La tua ansia è fuori controllo.
Le tue preoccupazioni sono molto sconvolgenti, ti rendono teso, percepito come un disastro.
Ti preoccupi di ogni sorta di cose che potrebbero non riguardare direttamente te o la tua famiglia e, di norma, ti aspetti il peggio.
Preoccupati quasi ogni giorno per almeno sei mesi.

Segni di disturbo d'ansia generalizzato

I sintomi del disturbo d'ansia generalizzato variano notevolmente e possono fluttuare nella stessa persona nel tempo. Una persona può notare sia miglioramenti che peggioramenti della propria condizione nel suo insieme, con il decorso dello sviluppo della malattia. Lo stress, gli shock, le emozioni negative, l'alcol potrebbero non causare una manifestazione acuta di disturbo d'ansia generalizzato, ma ciò aggrava il decorso della malattia ei sintomi potrebbero diventare più gravi in futuro.

Non tutte le persone con disturbo d'ansia generalizzato hanno gli stessi sintomi di un'altra. Come accennato, i sintomi possono presentarsi in molte varietà, ma la maggior parte delle persone con GAD sperimenta una combinazione di una serie dei seguenti sintomi emotivi, comportamentali e fisici.

Sintomi emotivi del disturbo d'ansia generalizzato

Preoccupazioni continue che ti passano per la testa
L'ansia è fuori controllo, non c'è niente che puoi fare per fermare l'ansia
Pensieri intrusivi che formano ansia; Cerchi di non pensarci, ma non ci riesci.
Intolleranza all'incertezza; Devi sapere cosa accadrà in futuro
Ampia (opprimente) sensazione di apprensione o paura

Sintomi comportamentali del disturbo d'ansia generalizzato

Incapacità di rilassarsi, godersi la tranquillità
Difficoltà di concentrazione
Ritiro dalle attività perché ti senti sopraffatto
Evitare situazioni che ti rendono ansioso

Sintomi fisici del disturbo d'ansia generalizzato

Sensazione di tensione nel corpo o in una parte del corpo, sensazione di dolore, pesantezza, pressione
Avere problemi ad addormentarsi o a mantenere il sonno
Sentimenti di intensa ansia o eccitazione nervosa
Problemi di stomaco, nausea, diarrea

Trattamento per il disturbo d'ansia generalizzato (GAD)

Il sintomo principale del disturbo d'ansia generalizzato è l'ansia cronica. È importante capire qual è il "trigger" nel corpo di questa massiccia ansia, poiché questi meccanismi svolgono un ruolo enorme nell'innescare e mantenere il GAD. Pertanto, prima di tutto, è necessaria una diagnosi completa e di alta qualità, che risponda a questa domanda di base e determini il successo nel trattamento del disturbo d'ansia generalizzato.

Il metodo principale e più efficace nel trattamento del GAD è stato e rimane una terapia complessa, che dovrebbe includere diversi componenti obbligatori contemporaneamente.

Trattamento neurometabolico del disturbo d'ansia generalizzato

La terapia neurometabolica, che aiuta il corpo a far fronte rapidamente allo sfondo generale dell'umore, allevia i pensieri ossessivi, normalizza il sonno e dà al cervello la capacità di auto-guarirsi con l'aiuto di sostanze aggiuntive che vengono introdotte nel corpo.

Psicoterapia del disturbo d'ansia generalizzato

Psicoterapia razionale, che conferisce a una persona un atteggiamento critico e la consapevolezza delle vere cause di questa ansia e dei pensieri ossessivi che ne derivano. Fornisce una comprensione di ciò che mina in modo improduttivo la tua energia mentale ed emotiva, senza portare alla soluzione di compiti o azioni specifici. Come distinguere tra ansia produttiva e improduttiva.

Il training autogeno nel trattamento del disturbo d'ansia generalizzato

Allenamento di rilassamento, permette di imparare a resistere all'ansia, ai pensieri inquietanti. Quando sei rilassato, la tua frequenza cardiaca rallenta, respiri più lentamente e profondamente, i tuoi muscoli si rilassano e la tua pressione sanguigna si stabilizza. Questo è l'opposto dell'ansia e dell'irrequietezza, che rafforza le risposte di rilassamento del tuo corpo. Questo è un potente impulso per alleviare i sintomi. È necessaria una pratica regolare. Il sistema nervoso diventerà meno reattivo e sarai meno vulnerabile all'ansia e allo stress. Nel tempo, la risposta al rilassamento diventerà sempre più facile fino a quando non verrà naturale.

Terapia di gruppo per GAD

La comunicazione nell'ambito della psicoterapia di gruppo. Il disturbo d'ansia generalizzato peggiora quando ti senti impotente a stare da solo. È meglio superare questa condizione insieme a chi vive gli stessi problemi. Più ti connetti con altre persone, meno vulnerabile ti sentirai.

Stile di vita con GAD

Cambia il tuo stile di vita sotto la guida di uno psichiatra o psicoterapeuta esperto. Uno stile di vita sano ed equilibrato gioca un ruolo importante nella lotta contro il GAD e la paura.

Il trattamento del disturbo d'ansia generalizzato dovrebbe essere effettuato sotto la guida di uno psicoterapeuta esperto che abbia sia forti capacità pratiche sia la capacità di condurre una diagnosi obiettiva dello stato del sistema nervoso e dell'intero organismo.

Chiama +7 495 135-44-02

Aiutiamo nei casi più difficili!

Invia messaggi specifici al cuore, ai polmoni, ai muscoli e ad altri organi attraverso i nervi di tutto il corpo. I segnali di allarme ormonali vengono inviati attraverso il sangue, ad esempio viene rilasciata adrenalina. Insieme, questi "messaggi" portano al fatto che il corpo accelera e intensifica il suo lavoro. Il cuore batte più velocemente del solito. C'è nausea. Il corpo trema (tremore). Il sudore è fortemente separato. È impossibile evitare la secchezza delle fauci, anche se una persona beve molti liquidi. Dolore al petto e alla testa. Succhiare sotto il cucchiaio. Appare mancanza di respiro.

L'eccitazione di un organismo sano deve essere distinta dall'ansia dolorosa e patologica. L'agitazione normale è utile e necessaria quando si sperimenta lo stress. Avverte di pericolo o di una situazione di possibile confronto. L'individuo decide quindi se deve "combattere" (ad esempio, sostenere un esame difficile). Se troppo alto, il soggetto capisce che deve lasciare un evento del genere il prima possibile (ad esempio, quando viene attaccato da un animale selvatico).

Ma esiste un tipo speciale di ansia, in cui le condizioni di una persona diventano dolorose e le manifestazioni di ansia non consentono loro di condurre normali attività di vita.

Con GAD, una persona ha paura per molto tempo. Spesso la confusione estrema è immotivata, ad es. la sua causa non può essere compresa.

I sintomi dell'ansia patologica possono essere, a prima vista, simili a quelli di uno stato d'ansia normale e sano, soprattutto quando si tratta dei cosiddetti "individui ansiosi". Per loro l'ansia è una norma quotidiana di benessere, non una malattia. Per distinguere il disturbo d'ansia generalizzato dal normale, è necessario trovare almeno tre dei seguenti sintomi in una persona:

ansia, eccitazione nervosa, impazienza si manifestano molto più spesso che nelle normali condizioni di vita;
la fatica arriva più velocemente del solito;
è difficile attirare l'attenzione, spesso fallisce - come se fosse spento;
il paziente è più irritabile del solito;
i muscoli sono tesi e non possono essere rilassati;
c'erano disturbi del sonno che prima non c'erano.

L'ansia che si verifica solo per uno di questi motivi non è un segno di GAD. Molto probabilmente, l'ansia ossessiva per una singola ragione significa una fobia, una malattia completamente diversa.

Il disturbo d'ansia generalizzato si manifesta tra i 20 e i 30 anni. Le donne si ammalano più spesso degli uomini. Le cause di questo disturbo sono sconosciute, quindi spesso sembra che non esistano affatto. Tuttavia, una serie di fattori indiretti può influenzare lo sviluppo di tale condizione. esso

ereditarietà: ci sono molte personalità inquietanti in famiglia; c'erano parenti che avevano GAD;
durante l'infanzia, il paziente ha subito un trauma psicologico: non comunicavano bene con lui in famiglia, uno dei genitori è morto o entrambi, è stata identificata una sindrome, ecc.;
dopo aver subito un forte stress (ad esempio una crisi familiare), si è sviluppato un disturbo d'ansia generalizzato. La crisi è finita, i fattori provocatori si sono esauriti, ma i segni del GAD sono sopravvissuti. D'ora in poi, qualsiasi stress minore, che è sempre stato facile da affrontare, supporta i sintomi della malattia.

Il GAD in alcuni casi si sviluppa come malattia secondaria e concomitante in coloro che soffrono di depressione e schizofrenia.

GAD viene diagnosticato quando i sintomi si sviluppano e persistono per 6 mesi.

Il disturbo d'ansia generalizzato può essere sconfitto? Il trattamento di questo disturbo è stato studiato abbastanza bene. La manifestazione della malattia può essere lieve, ma nei casi peggiori può rendere il malato incapace di lavorare. Nella modalità dell'improvviso, i periodi difficili e più leggeri cambiano, con lo stress (ad esempio, il paziente ha perso il lavoro o si è separato da una persona cara), sono possibili esacerbazioni spontanee.

I pazienti con GAD tendono a fumare, bere alcolici e usare droghe a un ritmo incredibile. Così si distraggono dai sintomi fastidiosi, e per un po' aiuta davvero. Ma è abbastanza ovvio che "sostenendosi" in questo modo possono perdere completamente la salute.

Il trattamento del GAD non può essere rapido e, sfortunatamente, non fornisce un recupero completo. Allo stesso tempo, il processo di trattamento, se eseguito in cicli per molti anni, fornirà un significativo sollievo dai sintomi e un miglioramento qualitativo della vita.

Viene utilizzato il suo compito nella prima fase: mostrare al paziente quali cambiamenti devono essere apportati alle idee e ai pensieri che provocano ansia. Quindi al paziente viene insegnato a costruire il proprio pensiero senza presupposti dannosi, inutili e falsi, in modo che funzioni in modo realistico e produttivo.

Si tengono consultazioni individuali, durante le quali una persona elabora la tecnica per risolvere i problemi.

Dove le condizioni tecniche ed economiche lo consentono, ci sono corsi di gruppo per affrontare i sintomi dell'ansia. Insegnano il rilassamento, attribuiscono grande importanza alle strategie per superare le difficoltà.

Per l'auto-aiuto, i centri di supporto psicologico (se disponibili) possono fornire letteratura e video che insegnano a rilassarsi e ad affrontare lo stress. Vengono descritte tecniche speciali per alleviare l'ansia.

La terapia farmacologica si basa sull'uso di due tipi di farmaci: buspirone e antidepressivi.

Il buspirone è considerato la migliore medicina per la sua azione non completamente compresa. Si sa solo che influisce sulla produzione di una sostanza speciale nel cervello: la serotonina, che, presumibilmente, è responsabile della biochimica dei sintomi dell'ansia.

Gli antidepressivi, pur non essendo il loro obiettivo immediato, possono essere efficaci nel trattamento dell'ansia.

Attualmente, i farmaci benzodiazepinici (p. es., diazepam) vengono prescritti per il trattamento del GAD. Nonostante la loro apparente capacità di alleviare l'ansia, le benzodiazepine creano dipendenza, facendole smettere di funzionare. Inoltre, contro la dipendenza è necessario effettuare un trattamento aggiuntivo. Nei casi gravi di GAD, il diazepam viene prescritto per un periodo non superiore a 3 settimane.

Gli antidepressivi e il buspirone non creano dipendenza.

Per ottenere il massimo effetto, combinare la terapia cognitiva e il trattamento con buspirone.

I progressi della moderna farmacologia ci consentono di attendere nei prossimi anni nuovi farmaci che aiuteranno a curare completamente il disturbo d'ansia generalizzato.

- un disturbo mentale, il cui sintomo principale è l'ansia persistente, non associata a determinati oggetti o situazioni. Accompagnato da nervosismo, pignoleria, tensione muscolare, sudorazione, vertigini, incapacità di rilassarsi e premonizioni costanti ma indefinite di sventura che possono accadere al paziente o ai suoi cari. Di solito si verifica in situazioni di stress cronico. La diagnosi viene stabilita sulla base dell'anamnesi, dei reclami dei pazienti e dei dati di ulteriori studi. Trattamento - psicoterapia, terapia farmacologica.

ICD-10

F41.1

Informazione Generale

Cause del disturbo d'ansia generalizzato

La manifestazione principale del GAD è l'ansia patologica. A differenza della solita ansia situazionale provocata da circostanze esterne, tale ansia è una conseguenza delle reazioni fisiologiche del corpo e delle caratteristiche psicologiche della percezione del paziente. Il primo concetto del meccanismo di sviluppo dell'ansia patologica appartiene a Sigmund Freud, che, tra gli altri disturbi mentali, descrisse anche il disturbo d'ansia generalizzato (nevrosi d'ansia).

Il fondatore della psicoanalisi riteneva che l'ansia patologica, insieme ad altri sintomi di disturbi nevrotici, sorga in una situazione di conflitto interno tra It (pulsioni istintive) e Super-I (norme morali e morali stabilite fin dall'infanzia). I seguaci di Freud hanno sviluppato e integrato questo concetto. Gli psicoanalisti moderni ritengono che un disturbo d'ansia sia un riflesso di un profondo conflitto interno sorto in una situazione di costante insormontabile minaccia per il futuro o in circostanze di prolungata insoddisfazione per i bisogni primari del paziente.

I fautori del comportamentismo considerano i disturbi d'ansia come il risultato dell'apprendimento, l'emergere di una risposta riflessa condizionata stabile a stimoli spaventosi o dolorosi. Uno dei più popolari al momento è la teoria cognitiva di Beck, che considerava l'ansia patologica come una violazione della normale reazione al pericolo. Un paziente con disturbo d'ansia concentra la sua attenzione sulle possibili conseguenze negative della situazione esterna e delle proprie azioni.

L'attenzione selettiva genera distorsioni nella percezione e nell'elaborazione delle informazioni, di conseguenza un paziente affetto da disturbo d'ansia sopravvaluta il pericolo e si sente impotente di fronte alle circostanze. A causa dell'ansia costante, il paziente si stanca rapidamente e non fa nemmeno le cose necessarie, il che comporta problemi nelle attività professionali, nella sfera sociale e personale. I problemi accumulati, a loro volta, aumentano il livello di ansia patologica. C'è un circolo vizioso che diventa il principale disturbo d'ansia.

L'impulso per lo sviluppo del GAD può essere un deterioramento delle relazioni familiari, lo stress cronico, un conflitto sul lavoro o un cambiamento nella solita routine: andare al college, trasferirsi, trovare un nuovo lavoro, ecc. Tra i fattori di rischio per l'ansia disturbo, gli psicologi considerano bassa autostima, mancanza di stabilità allo stress, stile di vita sedentario, fumo, uso di droghe, alcol, stimolanti (caffè forte, bevande toniche) e alcuni farmaci.

Le caratteristiche del carattere e della personalità dei pazienti contano. Il disturbo d'ansia generalizzato si sviluppa spesso in pazienti impressionabili e vulnerabili che tendono a nascondere i propri sentimenti agli altri, così come in pazienti affetti da alessitimia (capacità insufficiente di riconoscere ed esprimere i propri sentimenti). È stato riscontrato che il GAD viene spesso diagnosticato anche in persone che hanno subito abusi fisici, sessuali o psicologici. Un altro fattore che contribuisce all'emergere del disturbo d'ansia è la povertà a lungo termine e la mancanza di prospettive per migliorare la situazione finanziaria.

Ci sono studi che indicano la connessione del GAD con i cambiamenti nel livello dei neurotrasmettitori nel cervello. Tuttavia, la maggior parte dei ricercatori considera i disturbi d'ansia come una condizione mista (in parte congenita, in parte acquisita). La tendenza geneticamente determinata a preoccuparsi di cose minori è esacerbata dalle azioni errate di genitori e insegnanti: critiche eccessive, richieste irrealistiche, mancato riconoscimento dei meriti e dei risultati del bambino, mancanza di supporto emotivo in situazioni significative. Tutto quanto sopra forma una sensazione di costante pericolo e incapacità di far fronte alla situazione, diventando terreno fertile per lo sviluppo dell'ansia patologica.

Sintomi del Disturbo d'Ansia Generalizzato

Esistono tre gruppi principali di sintomi di GAD: ansia non fissa, tensione motoria e aumento dell'attività del sistema nervoso autonomo. L'ansia non fissa si manifesta con una costante premonizione di un possibile disastro che può minacciare il paziente con un disturbo d'ansia oi suoi cari. Non c'è connessione di ansia con un oggetto o una situazione specifica: oggi il paziente può immaginare un incidente automobilistico in cui potrebbe entrare un partner in ritardo, domani - preoccuparsi che il bambino venga lasciato per il secondo anno a causa dei voti bassi, il giorno dopo domani - preoccupati di un possibile conflitto con i colleghi. Il segno distintivo dell'ansia nel disturbo d'ansia generalizzato è una vaga, vaga, ma persistente premonizione di conseguenze terribili e catastrofiche, di solito estremamente improbabili.

L'ansia persistente persiste per settimane, mesi o addirittura anni. La costante preoccupazione per futuri fallimenti esaurisce il paziente e peggiora la sua qualità di vita. Chi soffre di disturbi d'ansia ha difficoltà a concentrarsi, si stanca facilmente, si distrae facilmente e soffre costantemente di sentimenti di impotenza. Si osservano irritabilità, maggiore sensibilità ai suoni forti e alle luci intense. Possibile compromissione della memoria dovuta a distrazione e affaticamento. Molti pazienti con disturbo d'ansia si lamentano di umore depresso, a volte si rivelano ossessioni transitorie.

Nei casi più gravi, il trattamento non farmacologico del disturbo d'ansia viene effettuato sullo sfondo della farmacoterapia. La terapia farmacologica viene solitamente prescritta nella fase iniziale per ridurre la gravità dei sintomi, migliorare rapidamente le condizioni del paziente e fornire condizioni favorevoli per una psicoterapia efficace. Di norma, i tranquillanti e gli antidepressivi sono usati per i disturbi d'ansia. Per evitare lo sviluppo della dipendenza, il termine per l'assunzione di tranquillanti è limitato a diverse settimane. Con la tachicardia persistente, a volte vengono utilizzati farmaci del gruppo dei beta-bloccanti.

Prognosi per il disturbo d'ansia

La prognosi per il disturbo d'ansia dipende da molti fattori. Con sintomi lievi, rinvio precoce a uno psicoterapeuta, seguendo le raccomandazioni del medico, un buon adattamento sociale al momento dell'insorgenza dei sintomi di un disturbo d'ansia e l'assenza di altri disturbi mentali, è possibile un recupero completo. Studi epidemiologici condotti da professionisti della salute mentale americani hanno dimostrato che nel 39% dei casi tutti i sintomi scompaiono entro 2 anni dal primo trattamento. Nel 40% dei casi, le manifestazioni di un disturbo d'ansia persistono per 5 anni o più. Forse un decorso cronico ondulato o continuo.

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