C'è solo una voce nel suo libro di lavoro: "Moscow City Clinical Oncology Hospital N 62".

Nel 1990 non è stato nominato capo medico dell'ospedale: ha eletto una squadra a questo incarico. Semplicemente non volevano nominare. Secondo tutti i parametri sovietici, Anatoly Makhson non era adatto a un posto del genere: apartitico, non ancora quarantenne, solo un candidato di scienze mediche. Sì, e quel cognome, che il patronimico non "corrispondeva" a tale posizione.

Ma la squadra ha mostrato perseveranza. Ero a quella riunione quando si stava decidendo la questione: chi doveva dirigere l'ospedale, che a quel punto era sul punto di chiudere, ed era necessario alzarlo. Il rappresentante "dall'alto" aveva un candidato alla carica di capo. Respinto. E hanno dato una parola d'addio ai "loro": in nessun caso non rinunciare alla chirurgia, assicurati di operare.

Sono passati vent'anni. Quando ero al 62esimo la scorsa settimana, medici, infermieri, infermieri mi hanno detto: "Abbiamo un anniversario il 15 giugno". Come se l'anniversario non fosse Toli Makhson, ma l'intero ospedale, tutti i suoi dipendenti.

Penso di avere il diritto a Tolya: ci conosco da molto tempo. Conoscevo i suoi fantastici genitori, anche loro medici, che si incontravano al fronte. Dopo la guerra, il destino portò medici militari a Petrovo-Far vicino a Mosca. Qui, gli ex soldati di prima linea hanno ricevuto alloggi ufficiali. Qui il padre di Tolin Nakhim Evseevich ha sviluppato ed eseguito le sue prime operazioni uniche di conservazione degli organi sulle estremità colpite da tumori. La madre di Tolin, Bronislava Abramovna, ha lavorato qui come oculista. E Tolya è ricordato da molti operatori ospedalieri come un ragazzo che andava in bicicletta.

Non ha seguito immediatamente le orme dei suoi genitori. Ho anche frequentato corsi preparatori presso l'Aviation Institute per un anno intero. E poi è ancora entrato nella prima scuola di medicina. Ma la passione per la tecnologia è rimasta. Quando ancora si sentiva solo parlare di computer, Tolya nel seminterrato della casa in cui viveva si era dotato di un ufficio e l'orgoglio di questo ufficio era un enorme computer. Già candidato in scienze mediche, chirurgo di successo, Anatoly è entrato alla Bauman Moscow State Technical University, ha conseguito un diploma in tecnologia medica. Forse è per questo che i dipendenti del 62esimo sono su "te" con i computer?

Quando nel 1972 Anatoly arrivò come chirurgo al 62esimo, l'ospedale, progettato per 700 posti letto, non era male. Ma gli anni hanno avuto il loro pedaggio. La tecnologia medica si sviluppò, l'attrezzatura delle istituzioni mediche cambiò e il 62esimo rimase, per così dire, nel cortile di casa. A novant'anni era in uno stato così deplorevole che volevano trasformarla in un ospizio.

Il 29 gennaio 1990 Anatoly venne in ospedale non solo come chirurgo, ma come primario ... Fuori faceva molto freddo e il locale caldaia dell'ospedale smetteva di fornire calore. Le stanze sono fredde. Cominciarono a pensare all'evacuazione dei pazienti. Ma siamo riusciti ad avviare il locale caldaia. Una piccola, per niente medica, ma pur sempre una vittoria. Non potrebbe esistere se non fosse per la spalla collettiva: tutti si sono uniti per rendere il proprio ospedale moderno, attraente per chi ci lavora e, soprattutto, per chi vi viene curato.

Ho sentito spesso dai dipendenti locali che sono orgogliosi di lavorare qui. E non è che siano stati costruiti tre edifici residenziali per lavoratori: molte persone vengono qui da Mosca. Arrivano la mattina presto, partono... È difficile stabilire quante ore dura una giornata lavorativa. Un chirurgo non può tornare a casa se ha operato un paziente al mattino e il paziente ha la febbre la sera. Ci sono medici in servizio? Certo che l'ho fatto. Puoi fare affidamento su di loro? Senza dubbio. Ma per quelli che sono nel 62esimo, la medicina è come un'anima. È per sempre. Questo è senza divisione in ore e giorni.

Ecco domenica. Un'auto si avvicina all'ingresso dell'ambulatorio. Un uomo in jeans e camicia a quadri sta guidando. I pazienti che camminano nel meraviglioso parco che circonda l'ospedale prestano attenzione al fatto che l'auto è stata ammessa proprio all'ingresso, l'uomo in jeans è stato incontrato in qualche modo in modo speciale. Non sanno che questo è il capo medico - professore, dottore in scienze mediche, dottore onorato della Federazione Russa, scienziato, chirurgo, che ha presentato le sue idee innovative in oncologia in molti forum internazionali in Europa e negli Stati Uniti.

Perché sei venuto in ospedale domenica? Non sa come organizzare il suo lavoro in modo che possa riposarsi bene? Anatoly Nakhimovich non accetta le mie domande. Non lo capiscono. Perché, ricorda, la medicina è come un'anima. È per la vita. E per lui è molto, molto, molto importante che tutti coloro che lavorano nelle vicinanze percepiscano la guarigione allo stesso modo. I malati di cancro sono diversi da quelli che soffrono di altre malattie, anche più gravi. La diagnosi di "cancro" è ancora percepita da molti come una condanna a morte. Nel 62 ° - e questo è molto evidente, non c'è atmosfera di difficoltà. Anche esteriormente, l'ospedale sembra più un sanatorio che un reparto oncologico. Ecco l'umore per il recupero. Due psicoterapeuti a tempo pieno, ovviamente, aiutano a creare un'atmosfera del genere. Ma tendono ad aiutare i più difficili.

L'intero team crea un'atmosfera di ottimismo e gentilezza. Non solo dottori, infermieri, tate - tutti quelli che lavorano per noi - ad Anatoly Nakhimovich piace parlare dei "suoi", li considera in assoluto i migliori, i più gentili.

Dopo aver detto più volte "gentilezza", "gentilezza", lei ha chiesto:

Pensi che un dottore debba essere gentile?

In realtà, non solo un medico. Il classico credeva che l'umanità sarebbe stata salvata dalla bellezza. Penso che sia gentilezza. Molti dei nostri problemi, ne sono convinto, e anche malattie, dal fatto che c'è così tanto male. I giapponesi, quando entrano in ascensore, salutano sempre. Pertanto, sono fegati lunghi, anche se le loro condizioni di vita non sono delle migliori, anche se lavorano molto duramente. E il medico malvagio è completamente senza senso.

Conoscevo l'incredibile pediatra russa Dombrovskaya. Così una volta mi ha detto: "Un medico che tocca un bambino deve avere le mani calde". Ma un giorno fa, sono diventato un testimone inconsapevole di come un moscovita quarantenne con carcinoma mammario avanzato sia venuto da Alexander Burlakov, uno specialista unico in oncochirurgia plastica, capo di uno dei reparti chirurgici.

Nove mesi fa le è stata diagnosticata e le è stato offerto un intervento chirurgico d'urgenza. Invece, la signora ha raccolto ogni tipo di informazione su Internet e su riviste patinate per nove mesi, è stata curata con vodka mista a olio e altre droghe. È entrata nell'ufficio di Burlakov con una voluminosa cartella di queste stesse informazioni e ricette per questi farmaci. I suoi seni non sembravano più seni. Alexander Sergeevich ha detto alla signora che l'operazione era urgentemente necessaria. Lei non lo sentiva né lo ascoltava. Lo ha tormentato per quasi quaranta minuti con domande e conversazioni su ciò che aveva letto, su come veniva trattata la sua amica e così via. Quando ha superato il quarto round delle "sue osservazioni", personalmente ero pronto ad ucciderla. E Alexander Sergeevich ha ascoltato pazientemente, ancora e ancora ha spiegato la necessità di un'operazione urgente. E dietro le porte dell'ufficio sedeva una fila di persone che venivano da lui per un consulto. Quando finalmente la signora è uscita, ho confessato i miei sentimenti a Burlakov. Mi ha detto: "È una persona sfortunata - tutte le scadenze sono state perse ed è quasi impossibile aiutarla".

Sfortunatamente, ci sono molti casi simili, concorda Makhson. - Parliamo tutti, parliamo di educazione sanitaria, ma non c'è. E le persone cercano di farsi curare su Internet, con pubblicità su radio, televisione, giornali e riviste. Cosa terribile! E Burlakov ha ragione! Il medico deve essere in grado di ascoltare e ascoltare.

E ammalarsi con ogni malato e morire con ogni morente?

Non c'è bisogno di esagerare. Uno dei nostri problemi attuali è la perdita della misericordia. Anche in medicina. In precedenza, le infermiere venivano chiamate correttamente: sorelle della misericordia. E se la misericordia lascia la medicina, nessuna delle tecnologie più moderne e più elevate salverà nessuno.

Stiamo parlando di alte tecnologie in oncologia. Ci sono sempre più malati di cancro. Nella sola Mosca, ogni anno 30.000 persone cadono nei ranghi del cancro. Tuttavia, si ritiene che in Russia siano molto meno che, ad esempio, negli Stati Uniti. Ci sono 450-480 pazienti ogni 100mila della popolazione. In Russia - circa 330-350.

È perché i russi vivono meno e semplicemente non sono all'altezza del loro cancro? Chiedo. - Sebbene anche i giovanissimi soffrano di neoplasie maligne, i bambini soffrono, soprattutto malattie del sangue, linfogranulomatosi ...

Hai ragione sull'aspettativa di vita e sui bambini, - risponde Anatoly Nakhimovich. - Ecco perché è così importante che in oncologia vengano utilizzati tutti i più moderni tipi di assistenza: operazioni, chemioterapia e radioterapia. Eseguiamo tutti i metodi di trattamento chirurgico accettati nella pratica mondiale, distruzione laser, terapia fotodinamica. Le operazioni videochirurgiche possono ridurre significativamente l'invasività dell'intervento senza incisioni estese. Spesso, il trattamento include la chirurgia plastica ricostruttiva per ripristinare la funzione degli organi e correggere i difetti estetici. Ad esempio, i pazienti con cancro laringeo spesso mantengono la voce.

Il capo del terzo intervento, Mikhail Yuryevich Shchupak - tuo nipote, tra l'altro - mi ha presentato Vitaly Sergeevich Gorokhov - lo stesso ingegnere elettronico a cui hai eseguito collettivamente un'operazione unica per il cancro allo sterno. L'ho presentato alla vigilia della dimissione di Gorokhov dall'ospedale. Do il nome completo, la diagnosi con il suo, il consenso del paziente.

Hai anche chiamato Mikhail Yurievich, come mi è sembrato con rimprovero, che è mio nipote. E incoraggiamo i legami familiari. I miei genitori lavoravano qui. Mia moglie Valyusha lavora qui - è responsabile della tomografia computerizzata. Sì, Misha è il figlio di mia sorella, ma è un ottimo chirurgo ed esperto di computer. Il mio vice, l'unico oncologo professor Nikolai Pavlovich Zabazny, ha una figlia, un genero e un nipote che lavorano in ospedale. Ci sono anche altre dinastie. È male? E Gorokhov, l'operazione che ha subito, è davvero un caso unico. In totale, l'operazione è durata otto ore. Le squadre sono cambiate. Ho operato, Nikolai Pavlovich Zabazny e Alexander Sergeevich Burlakov, altri tre chirurghi hanno assistito. Perché era necessario non solo rimuovere lo sterno colpito dal tumore. Avevamo bisogno di un trapianto di tessuto per "cerotti", la creazione di un telaio artificiale ... Sasha l'ha ottenuto più di chiunque altro: è stato lui a "impiantare" il telaio nello sterno. È stato lui a sviluppare e utilizzare le "parti in plastica", così necessarie per eseguire operazioni di conservazione degli organi.

Se non sbaglio, lei ha avviato tali operazioni nel 1975...

Non ti sbagli. Queste operazioni sono obbligatorie. Senza di loro, non può esserci oncologia moderna. Non sono solo difetti estetici. Ad esempio, dopo la rimozione della ghiandola mammaria, una donna, ovviamente, si sente a disagio. La chirurgia plastica della ghiandola è stata eseguita per molto tempo. E più si sviluppa l'assistenza ai pazienti con tumori maligni, più acuti sono i problemi legati all'introduzione di metodi di trattamento che preservano gli organi. Sarcoma della gamba, braccio. Com'era prima? Amputazione. La persona è salva? Sì! Vive bene? No. Non basta rimuovere il tumore, prolungare la vita, è necessario garantirne la qualità. Altrimenti... Non dovrebbe essere altrimenti!

Non entrerò nei dettagli dell'artroplastica, nei dettagli di come è cambiata la prognosi per i pazienti con l'avvento della possibilità di utilizzare i propri tessuti, ossa per il trapianto. Ecco il dipartimento diretto da Burlakov chiamato "4th Surgery". Ma in realtà, questo è il dipartimento di oncologia ricostruttiva e plastica. Nei libri di testo, nell'elenco delle specialità mediche, questo non compare. Anche se non ci sono dubbi sulla sua necessità. Andrey Petrovich Seltsovsky, capo del dipartimento della salute di Mosca, ci sostiene molto.

Siamo attrezzati al livello dei migliori standard mondiali, - continua Mahson. - Ciò ha contribuito a sviluppare un sistema di operazioni di conservazione degli organi per i tumori dello sterno, delle gambe, delle braccia e del bacino. E ora - chirurgia plastica per tumori alla testa. Ho detto che spesso è possibile salvare la voce dopo l'asportazione della laringe. L'altro giorno Elena Nikolaevna Novozhilova ha difeso la sua tesi di dottorato su questo argomento. Ecco la diapositiva che mostrerà.

Anatoly Nakhimovich mi mostra proprio questa diapositiva: su di essa c'è un coro di pazienti a cui è stata asportata la laringe. Forse mi sbaglio, ma mi sembra che provocherà sorrisi e applausi nell'aula della difesa. Una settimana fa, Burlakov ha già difeso la sua tesi di dottorato: il suo rapporto sull'uso di metodi ricostruttivi e plastici in oncologia è andato a gonfie vele. Finora ci sono cinque dottori in scienze nell'ospedale cittadino N 62. Probabilmente ce ne saranno otto entro la fine dell'anno. Oltre a Burlakov e Novozhilova, Andrey Sokolov, vice capo del lavoro medico, è pronto a difendere la sua tesi di dottorato.

Tolya, abbiamo divagato dal tema dell'anniversario?

Non distratto. Il budget del nostro ospedale per l'anno in corso ha superato il miliardo di rubli. Questo è il 13% in più rispetto al budget dello scorso anno. Ciò significa che le autorità cittadine e il Dipartimento della Salute comprendono che un'istituzione medica non dovrebbe subire una crisi. La capacità dell'ospedale è quasi triplicata. In precedenza, trattavamo 5,5 mila pazienti all'anno. Ora quasi 15mila. Sono state eseguite 1800 operazioni, ora più di 7000. Comprese quelle uniche... Finora abbiamo nove sale operatorie. Presto se ne aggiungeranno altri tre: per interventi laparoscopici, urologici, per interventi mininvasivi sotto controllo ecografico...

Lodato...

Non mi piace quando una diagnosi di cancro è ancora considerata una condanna a morte. Nel lontano 1976, quando c'erano possibilità completamente diverse, mio ​​padre operò un paziente di 24 anni per condrosarcoma del femore. Quest'uomo vive in Grecia da 15 anni. Ha chiamato tre giorni fa. Verrà, come ha detto, per dimostrarcelo: non si fida degli specialisti greci e visita periodicamente il nostro ospedale. Non ha problemi di salute. E ci sono molti di questi ex malati di cancro. E l'anniversario ... È un bene che in tutti i miei 60 anni non abbia mai cambiato lavoro.

Discorso diretto

Mikhail Davydov, Presidente dell'Accademia delle scienze mediche, Direttore del Centro russo di ricerca sul cancro Blokhin, Accademico dell'Accademia russa delle scienze e dell'Accademia russa delle scienze mediche:

Anatoly Makhson è uno dei migliori rappresentanti del servizio oncologico del paese. Anatoly è un eccellente chirurgo, un meraviglioso organizzatore. Una persona straordinariamente talentuosa e piena di tatto che ha assorbito tutte le migliori qualità maschili. È affidabile e amichevole sia nel lavoro che nella comunicazione con le persone e in famiglia.

Sergei Rogov, direttore dell'Istituto per gli Stati Uniti e il Canada, membro corrispondente dell'Accademia delle scienze russa:

Cerco di trattare con i medici il meno possibile. Ma ultimamente i dottori si sono presi cura di me. Non sono un medico specialista. Anche se ho un'idea del livello di assistenza medica negli Stati Uniti, in Europa ce l'ho. E c'è motivo di dire che la nostra assistenza sanitaria non raggiunge questo livello. Tuttavia, ci sono felici eccezioni. Il Moscow Cancer Hospital N 62 è solo un'oasi di gentilezza, cura e, soprattutto, la massima qualità di diagnostica e trattamento. Ne parlo in prima persona: ero un paziente del 62esimo. Tutto qui è di classe mondiale. Posso immaginare quali grandi sforzi costa ad Anatoly Nakhimovich. Il giorno dell'anniversario, gli auguro buona salute. E spero che io stesso utilizzerò il meno possibile i servizi della sua meravigliosa squadra.

Questo è un nome così lungo e ne scrivo per due motivi. In primo luogo, sto soddisfacendo la richiesta del ristoratore stesso di distribuire questa intervista, e in secondo luogo, poiché non potendo commentare direttamente o porre domande al medico attraverso il sito Web del ristoratore, poiché lui, come Onkobudni, mi ha bloccato questa opzione, ho farlo qui.

L'intervista di questo, per quanto posso giudicare dalle pubblicazioni a mia disposizione, uno specialista molto competente e onesto nel campo dell'oncologia ortodossa, il professor Anatoly Nakhimovich Makhson, può essere divisa in due parti. https://stalic.livejournal.com/864884.html
Nella prima parte il medico, infatti, racconta cosa, a suo avviso, si dovrebbe fare dopo aver sentito la diagnosi: cancro. Ed è questa parte che lascio senza troppi commenti, perché non mi ha mai veramente interessato.

Perché tanta indifferenza, con una tale diagnosi? Di solito cerco di astenermi dal fare commenti sulla triade ortodossa: chirurgia, chemioterapia e radioterapia.
Ma se c'è una ragione del genere, mi concederò due parole, perché ancora non provo queste terapie per me stesso.
Quei metodi di chemioterapia, ad esempio, utilizzati nella pratica clinica moderna sono, in senso figurato, sparare ai quadrati, quando vittime innocenti muoiono insieme al nemico - cellule tumorali - cellule sane, e questa stessa terapia mi ricorda un tentativo di distruggere un carro armato sparandogli il posto più protetto è l'armatura frontale. Nel frattempo, il serbatoio, come le cellule tumorali, ha molti luoghi meno protetti e vulnerabili. Su questo, se vorrete, torneremo un po' più tardi.

E ora vorrei parlare della seconda parte dell'intervista, in cui il nostro ristoratore pone alcune domande al medico. Il ristoratore Stalik è una persona abbastanza nota e di successo, nella cui famiglia è accaduta una disgrazia. Sua figlia ha dovuto fare i conti con il cancro. Ha scritto di questa epopea e dei suoi sforzi volti a preservare il 62 ° ospedale, guidato dal dottor Anatoly Makhson, e che, sfortunatamente, non ha portato risultati (il medico è stato licenziato, il sistema corrotto si è rivelato più forte dell'incorruttibile medico e i suoi difensori), ha scritto più volte in LJ.
Questi post hanno generato molte risposte, e anch'io, con buone intenzioni, gli ho consigliato non solo di affidarsi alla medicina ortodossa, ma anche di cercare di analizzare le possibili cause degli sfortunati eventi accaduti alla sua famiglia.

Questo commento, tuttavia, è stato eliminato e l'ulteriore accesso al corpo del suo registro è stato bloccato per me.
Cioè, in questo caso, il nostro ristoratore si è rivelato più santo del Papa. È tutto nella medicina ortodossa, e non la minima ombra dovrebbe cadere su questa posizione di cliente privilegiato (non come gli altri, a corto di piedi con lo stesso primario), anche quando si tratta di commenti che non rientrano nel quadro di questa medicina ortodossa.

Tanto più interessanti per me erano le sue domande, che, quasi secondo Freud, mettevano in luce le paure di fondo del ristoratore per una persona vicina e amata. Puoi capire. Sembra che tutto sia sequestrato, tutto sia pagato, ma forse non c'è pace e fiducia nel futuro.
Il tarlo del dubbio rode e, cercando conferme che tutto sia fatto correttamente e nell'unico modo possibile, chiede informazioni sulla medicina alternativa.
E il professore non ha deluso. No, dice, tutta questa cartilagine di squalo, vodka di olio vegetale, niente di tutto ciò funziona. Chi ne dubiterebbe! Ma, mi scusi, caro professore, la domanda riguardava la medicina alternativa, e non i ciarlatani alternativi, di cui parlava in modo così corretto e colorato.
Trovo in qualche modo difficile credere che uno specialista di tale livello e qualifica non sia a conoscenza dell'intera tendenza in oncologia, che coinvolge migliaia di scienziati che pubblicano su riviste scientifiche peer-reviewed, il cui argomento sono proprio i metodi alternativi di influenza il processo del cancro.
E sono assolutamente convinto che non possa ignorare le centinaia di casi di sperimentazioni cliniche su pazienti reali che sono state, sono e saranno condotte, spesso sotto l'egida dello Stato, in cui hanno agito non sostanze chimiche, ma composti naturali come agenti antitumorali: curcuma, licopene, resveratrolo, polifenoli contenuti nel tè verde, melatonina, ecc.
Perché, professore, non ne parli, ma ci parli di personalità dubbie che, per tre copechi, cureranno la propria madre fino alla tomba.
La domanda è retorica, poiché la risposta è abbastanza comprensibile, non il binomio di Newton. Certo, perché disturbare il tuo amico con informazioni non necessarie, ma questi sono particolari. Soprattutto, essendo la carne del sistema, ne segue le regole, proprio come un lupo che non può difendere le bandiere. E i margini di manovra si stanno restringendo e si deve parlare con evidente riluttanza della terapia immunitaria, delle cellule killer, alle quali le cellule tumorali riescono ad appendere dei tappi per neutralizzarli, e dello sviluppo di nuovi farmaci che questi tappi sbloccano, permettendo ai killer di cellule per distruggere il tumore.
Tale lavoro va avanti da molto tempo. Tre anni fa ho pubblicato qui su questo breve post. . Perché breve? Perché mentre questa è una tale gru, che non è qualcosa che non puoi raggiungere, è difficile persino vederla. Molto, molto costoso e ci sono alcune insidie.
Ma poi di nuovo, sebbene questa terapia non sia inclusa nella triade, è approvata dalla FDA, sembra che tu possa già parlarne, ma non puoi parlarne, e lui non ne parla - di l'immunoterapia GcMAF incomparabilmente più accessibile e certamente non meno efficace.
Come puoi dirlo, perché la base di questa terapia è l'attivatore GcMAF dei macrofagi, che il nostro corpo produce da solo e che, oh orrore, non può essere brevettato.
Impossibile anche brevettare gli enzimi proteolitici o l'artemisinina, o lo stesso acido abscissico o alfa-lipoico, ma diventano strumenti meno efficaci per la terapia antitumorale? Niente affatto, questi sono gli stessi strumenti che colpiscono i luoghi più vulnerabili, i luoghi di Achille delle cellule tumorali.
Diventano meno efficaci a causa della loro non brevettabilità solo perché non hanno prospettive commerciali. Chi investirà enormi soldi in qualcosa su cui non si può guadagnare. Pertanto, mentre tutto procede piuttosto lentamente, la ricerca e la sperimentazione sono in corso, ma senza investimenti seri, è difficile aspettarsi risultati rapidi.

Dopo essersi un po 'calmato sulla scelta corretta della classica triade, il ristoratore passa alla successiva, ancora più emozionante, come mi sembrava, a giudicare dall'attesa tesa di una risposta, la domanda: che cosa sta preparando il giorno a venire per noi, c'è una garanzia che questo non accadrà più a me?

Il dottore è pieno di ottimismo. Con la giusta strategia, ci sono pochissime possibilità di un ritorno della malattia. E persino voci di numeri specifici. Se non ci sono state ricadute dopo cinque anni, secondo le statistiche non c'è nulla di cui parlare: solo il due percento.
È vero, ho incontrato dati abbastanza diversi, non così rosei più di una volta, ma il punto non è nemmeno nei numeri, ma nell'approccio alla comprensione del problema.
Io stesso sono privato dell'opportunità di utilizzare l'invito del signor Khankhisheev e attraverso il suo sito web per porre alcune domande al rispettato dottore, ma puoi farle per tuo conto.
Cosa vorrei chiedergli? Sebbene esista un numero enorme di cause di cancro, è risaputo e semplicemente dimostrato che, ad esempio, un eccesso di metalli pesanti che supera la capacità del corpo di neutralizzarli porta alla degenerazione cellulare e alla formazione di un tumore maligno. O un altro esempio: qui, in Quebec, c'è un fenomeno come il gas radioattivo radon che esce dalla terra. Stabilito in una casa del genere - e la probabilità di contrarre il cancro ai polmoni aumenta in modo significativo.
Chiedi a un medico rispettato, è possibile curare il cancro mantenendo i fattori che lo hanno causato?
Risponderò per lui - è impossibile. Questo è uno dei motivi principali, in qualche modo combinando metodi tradizionali e metodi alternativi, responsabile dell'ancora modesto successo nella lotta contro il cancro.
Ci sono moltissimi fattori che causano il cancro, e questo sarebbe metà del problema, il vero problema è che il più delle volte è impossibile isolare quale fosse esattamente il "trigger" di cui bisogna liberarsi.
C'è poco che si possa fare al riguardo, ma ciò che si può fare al riguardo, e ciò che vorrei sentire da un noto e rispettato esperto che parla a un vasto pubblico, è come i fattori prevalenti responsabili dell'ondata di cancro può essere affrontato.
Nominerò solo quelli che non hanno più bisogno di alcuna prova. Tutto è già stato dimostrato. Oltre ai metalli pesanti, questa è una carenza di vitamine e minerali chiave: vitamina D, zolfo, selenio, iodio, magnesio, un forte squilibrio nel rapporto Omega 3/6, stress costante. Questa è una goccia nell'oceano, ci sono molti altri fattori. Ma questo è un calo pesante, questo calo rappresenta, se non la maggioranza, quindi una quota molto ampia di ciò che provoca il cancro, e questo è qualcosa che è facile da influenzare, ma devi saperlo e devi parlare a proposito.

Visitando "Komsomolskaya Pravda" - il capo oncologo di Mosca, il capo medico del famoso 62 ° ospedale di oncologia, il dottore in scienze mediche Anatoly Makhson [video]

La maggior parte delle persone sul pianeta muore per malattie cardiovascolari. Ci sono altre malattie pericolose. Ma solo una specie di destino incombe sul cancro, la fatalità: dicono, se ti ammali, questa è la fine. Non sei residente!

Makhson: Un'opinione così diffusa è un errore. Infatti, attualmente, la mortalità per tumori maligni è al secondo posto. Se passiamo alle statistiche, poco più di mezzo milione di persone in Russia si ammalano di cancro ogni anno e circa 290mila muoiono ogni anno di tumori maligni. Questo è dieci volte di più di, diciamo, la morte per incidenti automobilistici. Ma ora, grazie ai progressi della medicina, il cancro non è più una malattia mortale. In molti modi, la guarigione dipende dallo stadio della malattia. Quasi tutti i tumori, se rilevati in una fase iniziale, quindi 90-91, fino al 98% possiamo curare.

Prendiamo il cancro al seno. Quando il tumore è inferiore a un centimetro, è possibile curare fino al 98%. Se la seconda fase, sarà del 70%, forse un po' di più. Il terzo è buono se al 50%. Ma ci sono già costi e tempi di trattamento completamente diversi. E il quarto - 18% di guarigione. Pertanto, la cosa principale è rilevare il cancro nelle prime fasi. E dipende solo dalle persone.

Dopo i 45 anni, ogni due anni a Mosca, ogni donna può sottoporsi a una mammografia, che consente di rilevare un tumore in una fase precoce. È stato rivelato che è sufficiente una piccola operazione e il 91% si è ripreso, è stato aggiunto il trattamento farmacologico e lì possiamo curare fino al 95-98%. È vero, con il cancro al pancreas i risultati sono peggiori, ma è molto meno comune.

Qual è il problema fatale? Se una persona muore di cancro, allora tutti conoscono il motivo.

- Aggiungeranno gli stessi media - "morto per una malattia incurabile".

Ma quelli che abbiamo curato dal cancro, quasi nessuno lo sa. Perché una persona, essendosi ammalata di un tumore maligno, non lo copre. Cosa sta succedendo all'estero? Anche personaggi famosi, politici, artisti ammettono: sì, ho avuto il cancro, sono stato curato. E quando gli altri vedono che vive, lavora attivamente per 5-10 anni, l'atmosfera è completamente diversa.

- De Niro è stato operato alla prostata, a Bush Jr. è stato rimosso un tumore dal viso.

Ero in Giappone, dove è stata creata una società per la diagnosi precoce del cancro. Il dottore dice: 10 anni fa mi è stato diagnosticato un tumore allo stomaco, è stato rimosso, lavoro. E nessuno lo nasconde. Pertanto, non esiste una fatalità come quella che abbiamo.

- La scrittrice Daria Dontsova - Il tuo paziente, Anatoly Nakhimovich?

I nostri. Ho iniziato il trattamento nell'89. A quel tempo ero ancora responsabile del reparto del 62° ospedale. Era nel nostro dipartimento. Sono passati 23 anni!

E Dontsova non ha nascosto il fatto che soffrisse di oncologia. Come Kobzon. Nella primavera del 2004, il cantante ha confessato a Komsomolskaya Pravda: "Il tumore era maligno, ma ora sono sano!" Abbiamo quindi messo questa frase in copertina. In un'intervista, Joseph Davydovich mi ha raccontato in dettaglio della sua malattia, di come ha lottato con essa.

Molti di quelli! C'è un paziente che mio padre ha operato nel 1976. Aveva un sarcoma al femore. La gamba del paziente è stata salvata, cammina. Vive in Grecia da molto tempo, ma ogni tanto viene a trovarci, a controllare. Sfortunatamente, poche persone conoscono tali centenari guariti. Da qui ripeto, la fatalità della diagnosi è il cancro.

- Sembra una frase.

Il secondo errore comune tra la gente: i medici hanno scoperto un tumore in un paziente, offrono cure, ma lui rifiuta. Preferisce andare dal guaritore. Camminare per un anno e mezzo. Il tumore si sviluppa fino allo stadio 4. Ritorna dal dottore. Ma spesso la medicina in casi così avanzati è già impotente.

Questa è la tragedia del famoso artista Yan Arlazorov. Avevo categoricamente paura di andare dal dottore, preferivo un guaritore, la fame. Anche se lo stesso Kobzon mi ha convinto a rivolgermi alla medicina ufficiale. Quando Arlazorov ha deciso, era troppo tardi.

E posso fare molti esempi così tristi. Capisci qual è il problema? Con un tumore maligno, non puoi fare nulla e vivere per 2-3 anni. Questo è ciò che usano i guaritori. Dicono ai parenti: "Ma ho tenuto il paziente per 1,5 anni!". In effetti, spostano semplicemente il primo stadio nel terzo o nel quarto. Privare il paziente di una possibilità di salvezza. Come è successo con Yan Arlazorov. E se una persona è venuta in ospedale fin dall'inizio, allora è sufficiente un semplice trattamento per riprendersi in seguito ed essere in salute.

- Quindi devi andare dal dottore!

Devi andare a fare un controllo. E se hai un tumore, non hai bisogno di fare affidamento sui guaritori. Non ho visto un solo vero guaritore che avrebbe aiutato i nostri pazienti. Anche se non nego che possano esserlo. Ma, sfortunatamente, la maggior parte sono ciarlatani che tagliano molti soldi nei guai.

- Di recente sei diventato il capo oncologo della capitale ...

Sei mesi fa.

E hanno già avviato una netta riorganizzazione del servizio oncologico a Mosca. Ci sono voci, anche di panico. Cosa sta veramente succedendo?

In URSS, nel lontano 1946, fu creato il sistema più efficace per il trattamento e il monitoraggio delle malattie oncologiche. Dispensario. Quando un paziente viene esaminato e curato in regime di ricovero in un istituto. È stato trovato un tumore, poi guarito. Se necessario, continua il trattamento ambulatoriale nello stesso dispensario. Ci sono problemi: viene ricoverato in ospedale. E in Russia, questo sistema funziona ovunque tranne Mosca. E perché? Perché non esiste un dispensario che possa fornire cure in una metropoli di 12 milioni di abitanti. Anche il nostro ospedale specializzato n. 62, fondato nel 1959, non può accettare tutti. Pertanto, si è sviluppato un sistema così folle: 21 reparti di oncologia nei policlinici della capitale, dove non ci sono attrezzature moderne, nessuna possibilità di cura. La prima tappa della riorganizzazione del sistema è il collegamento del 2° dispensario con il 62° ospedale. Si tratta di quasi 2 milioni di abitanti, 2 distretti: settentrionale e nord-occidentale. Ora questo dispensario è diventato un reparto policlinico del 62 ° ospedale. Capisci, è impossibile fare di un dispensario un'istituzione qualificata dove non c'è praticamente nulla di moderno. Non ci sono scanner CT, raggi X normali, attrezzature, ecc.

E i pazienti attaccati qui sono costretti a cercare dove a Mosca fare la stessa tomografia computerizzata e altri test.

Nessuna storia medica elettronica! Quindi siamo venuti e di fronte al fatto che non possiamo ottenere dati accurati, quanti pazienti ricevono la chemioterapia, con quali fasi, nulla è chiaro. Contemporaneamente si sta riorganizzando e attrezzando il dispensario. Ora è un reparto policlinico del 62esimo ospedale. A marzo-aprile vi dovrebbero essere installati uno scanner TC, moderni ecografi, allestiremo day hospital per urologia, chemioterapia e un ospedale per le malattie testa-collo. Molto altro in arrivo. Penso che entro la fine dell'anno ce la faremo. Quale dovrebbe essere il risultato? Il paziente viene qui, completamente esaminato qui in 7-10 giorni. Quando è chiaro come curarlo, il paziente viene automaticamente inserito nella lista d'attesa della 62a clinica. È venuto, lo trattiamo, lo operiamo, eseguiamo le procedure necessarie. Prescriviamo cure, medicinali in clinica (ex 2° dispensario). C'è anche un'osservazione del dispensario. Sono sorti alcuni problemi: deve venire al 62esimo ospedale. E ora c'è una persona responsabile dell'esame, dell'osservazione del dispensario e del trattamento dei pazienti in almeno due distretti di Mosca. Si tratta di quasi 2 milioni di abitanti. Questo è il primario del 62esimo ospedale.

- Cioè lei, dottor Mahson?

Sì. Creeremo suddivisioni simili in tutti gli altri quartieri della capitale. Saranno equipaggiati con lo stesso tipo.

- E lo stesso dottor Makhson supervisionerà tutto, già come capo oncologo della capitale?

Giusto. È stata l'iniziativa del nuovo capo del Dipartimento della salute di Mosca, Pechatnikov Leonid Mikhailovich. Ha detto correttamente che un policlinico non può esistere separatamente da un ospedale, devono essere combinati. Perché uno degli obiettivi è diagnosticare, curare, quindi trattare in regime ambulatoriale. Di conseguenza, dovrebbe esserci un unico database elettronico e un registro. E tutte queste basi devono trasferire i dati a questo registro in modo uniforme. Allora sapremo quanti pazienti abbiamo, quali stadi hanno, quali farmaci sono necessari. Sarà possibile pianificare normalmente l'acquisto di medicinali per i malati di cancro a Mosca.

- Ora il problema della droga è molto acuto!

Proviamo a risolverlo. L'importante è che un malato di cancro riceva tutta l'assistenza necessaria in un unico posto! Il mio compito, credo, come capo oncologo è quello di assicurarmi che in ogni distretto della capitale il centro oncologico sia lo stesso in termini di attrezzature, qualifiche di medici e personale e atteggiamento nei confronti dei pazienti. Perché ora molti vogliono andare al 62esimo. Ma non possiamo prendere tutta Mosca! Questo compito è molto più difficile. Perché molte istituzioni sono in una condizione difficile, a differenza nostra. Ma ora sono stati stanziati molti soldi, la direzione del dipartimento, si potrebbe dire, ha rivolto la sua faccia all'oncologia. Non prometto che sarà entro un anno, ma penso che in 2-3 anni dovremmo riuscire a pareggiare il livello delle cure oncologiche a Mosca, dotare tutti allo stesso modo.

Sì, hai un compito difficile davanti a te.

Non facile. Ma le opportunità sono emerse. Sono arrivato al 62 ° ospedale di oncologia nel 1972 e dal 1990 sono il capo medico qui. E non ci sono state tali iniezioni finanziarie, tali opportunità di equipaggiamento, di riparazione in tutti questi 40 anni. Non dico che non ci siano problemi, ma non ci sono ancora state tali opportunità per aumentare il servizio oncologico della città. Grazie, ovviamente, al nuovo sindaco, al nuovo capo del dipartimento, tutto è cambiato. Ad esempio, abbiamo avuto un problema con il servizio radiologico. Ho scritto per anni che bisogna cambiare la tecnica. Quest'anno avremo tre acceleratori lineari, tre macchine a raggi gamma e molte altre apparecchiature moderne. È tutta tecnologia costosa. E quest'anno verrà riattrezzato l'intero servizio radiologico della città. Questo non è stato fatto per molti anni. Abbiamo ancora dispositivi del 90° anno, l'89°. Non servono così a lungo, ma lavoriamo su tali apparecchiature. Ora tutto cambierà. Quindi siamo ottimisti sul futuro dell'oncologia di Mosca.

Anatoly Nakhimovich, la stampa di solito ricorda gli oncologi il 4 febbraio, Giornata internazionale del cancro. E teniamo una "linea diretta" con i lettori di "Komsomolskaya Pravda", i nostri ascoltatori radiofonici, telespettatori. Vedi, anche le nostre opportunità alla Komsomolskaya Pravda si stanno espandendo! Probabilmente avrai molte domande. E non solo dai moscoviti.

Sono pronto. Questo è molto importante - con l'aiuto di Komsomolskaya Pravda, per comunicare alle persone che, in primo luogo, il cancro non è senza speranza, in secondo luogo, è molto importante venire dal medico in tempo e, in terzo luogo, non è necessario andare dai guaritori . Perché sprecherai denaro e perderai tempo. Parliamo nello specifico della modernizzazione del servizio oncologico a Mosca.

Capo oncologo di Mosca: il cancro non è più una malattia mortale

Per il nuovo anno mi sono fatto un regalo: un quadricottero con videocamera. Bene, penso: è ora di testare il dispositivo in azione, scattare foto della bellissima foresta istriana, dove si trova l'ospedale per il cancro n. 62.

L'avventura è iniziata non appena un residente locale si è avvicinato a me. La conversazione è andata più o meno così:

Cosa stai facendo?
- Sì, sto fotografando la tua bellezza. Che posti!
- Perché sparargli, la foresta è la stessa ovunque. Faresti meglio a toglierti la casa del nostro uomo ricco.
- Che cos'è?
- Quindi il direttore dell'ospedale, non ci sono altri ricchi qui.

Anche allora, non avrei potuto immaginare che la storia sarebbe diventata un post su come un unico ospedale è diventato il dominio di un unico capo medico. Non è stato possibile avvicinarsi alla casa, due cani da pastore molto grandi mi hanno abbaiato. Bene, ok, non sono un vero ufficiale dell'intelligence, ho deciso di non rischiare. D'altra parte, sono riusciti a filmare la deforestazione attiva senza scrupoli, che, secondo i documenti sul recinto, è effettuata da una certa "Society of Plastic and Reconstructive Oncology" (OPRO). L'attività principale dell'azienda (registrata all'indirizzo dell'ospedale oncologico n. 62) è la registrazione! Ammetto che è un po' strano...

Nota: la linea rossa sulla mappa indica un pezzo di foresta che ha già iniziato ad essere tagliato per un nuovo insediamento di cottage.

Secondo i residenti locali, per ottenere il permesso di abbattere, qualcuno ha prima lanciato uno scarabeo di corteccia nella foresta. Non credo sia difficile indovinare chi è stato...

Bene, cosa posso dire, amici? Ho cercato su Google su Internet e si è scoperto che Anatoly Nakhimovich Makhson ei suoi parenti stretti dagli anni '90 percepiscono il City Oncological Hospital n. 62 come il loro feudo.

Continuerò le indagini: dove sono registrati e vivono Anatoly Nakhimovich e la sua amata moglie? La risposta sarà data da qualsiasi sito con database di moscoviti. Qui, ad esempio, questo http://nomerorg.com/moskva/

Se guidi a Makhson Anatoly (puoi provarlo tu stesso), vedremo che una persona con tali iniziali è registrata in un appartamento nel villaggio di Istra e in un cottage nel villaggio di Stepanovskoye (vicino al territorio dell'ospedale n. 62). Ora diamo un'occhiata a dove vive ufficialmente la moglie di Anatoly Nakhimovich?

L'indirizzo è ancora più interessante: vive nel "villaggio di Gorbolnitsa n. 62". Solo una canzone! Tutto intorno è fattoria collettiva, tutto intorno è mio)

Cosa c'è di straordinario nel territorio dell'ospedale n. 62, mi chiederà il lettore, perché viverci? Risponderò con piacere!

L'ospedale oncologico si trova sul territorio di un'antica tenuta nobiliare, ricostruita nel XVII secolo e appartenente alla famiglia Dolgoruky. Lo stesso Makhson nelle sue interviste elogia attivamente i vantaggi ambientali della sua posizione: “Negli ultimi anni, l'unico ospedale oncologico è diventato più simile a un sanatorio. Questo è un intero complesso architettonico che combina lo stile classico tradizionale e l'alta tecnologia moderna. Non mi stanco mai di ammirare il parco forestale e l'aria salubre del territorio.”

In generale, in quasi tutti i materiali su Makhson, in un modo o nell'altro, si può rintracciare la sua passione per "l'insieme architettonico unico del XVII secolo".

"Quasi tutta l'infanzia di Anatoly Nakhimovich è collegata al 62 ° ospedale di Mosca, nel territorio in cui si stabilì la sua famiglia"- da qui http://oncodome.narod.ru/Makhson/Makhson_2009.htm

E qui lo stesso Makhson parla molto bene e in modo convesso dei legami familiari: “E incoraggiamo i legami familiari. I miei genitori lavoravano qui. Mia moglie Valyusha lavora qui - è responsabile della tomografia computerizzata. Sì, Misha è il figlio di mia sorella, ma è un ottimo chirurgo ed esperto di computer. Il mio vice, un chirurgo unico, il professor Nikolai Pavlovich Zabazny, ha una figlia, un genero e un nipote che lavorano in ospedale. È male?"

Male, Anatoly Nakhimovich, molto male, soprattutto quando tutti questi legami familiari si trasformano in un clan!

Si scopre che con il permesso del primario Antalya Mahson, sul territorio dell'ospedale oncologico cittadino n. 62 furono costruiti cottage residenziali, che, forse, divennero anche proprietà di "figlie, generi, nipoti. " Sono contrassegnati da rettangoli rossi sulla mappa.

Ora l'intero complesso ospedaliero è un'intera città di sanatorio con una propria caldaia, strutture per le cure, tre condomini dove vivono persone vicine all'amministrazione dell'ospedale ... Qui regna quasi il comunismo: pagano l'elettricità alle tariffe di un istituto medico. Un complesso infrastrutturale complesso, costoso e moderno, circondato da una bellissima foresta. Per i quali i moscoviti ordinari hanno pagato (e continuano a pagare)! Come puoi non pensare a te stesso come al re della collina?

Quello che mi sorprende è che tutti sanno tutto di tutto, ma il primario di Gorbolnitsa 62 si rifiuta di lasciare il suo posto e scrive all'FSB e al comitato investigativo denunce contro la direzione del dipartimento sanitario di Mosca. D'accordo, la situazione non è ordinaria!

P.S. Quando è iniziata questa storia, non avevo idea di cosa dire ai difensori di Machson, ai pazienti riconoscenti e ad altri che vogliono che lui diriga l'ospedale a vita, e poi ceda le redini del governo per eredità. La risposta mi è stata suggerita da uno degli abitanti dell'Istria: "Forse, certo, è un dottore di Dio, ma anche un discreto scarabeo di corteccia!"

Suggerisco che almeno qualcuno si interessi a questi miracoli nell'ospedale e nei dintorni e risponda a una serie di domande:

1. Chi e su quali basi abita il territorio nelle proprie case?
2. Chi paga le utenze ea quali tariffe?
3. Cosa ha dichiarato ufficialmente Makhson dal suo reddito come capo di una grande istituzione?
4. Perché non ci sono informazioni pubblicamente disponibili sulle attività di approvvigionamento dell'ospedale. Da chi l'ospedale acquista medicinali costosi e altre forniture?
5. O forse Mahson è solo un burattino nel grande gioco di qualcuno? E con le sue mani il pesce predatore più grande "conduce un combattimento leale"?

A proposito, lascia le tue intuizioni nei commenti! Anche se non sono un teorico della cospirazione, penso che qui possano essere coinvolti i prodotti farmaceutici e persino la grande politica!

Prevenzione

Anatoly Makhson: "Sono un sostenitore delle visite preventive annuali dall'oncologo"

Anatoly Makhson, che in precedenza era a capo dell'ospedale oncologico n. 62 della città di Mosca, sta creando un servizio oncologico nella rete di cliniche private Medsi. L'idea principale è un ampio screening oncologico e il trattamento dei casi rilevati di cancro con il coinvolgimento di fondi del sistema di assicurazione medica obbligatoria statale.

Nella foto: Anatoly Makhson

Sei stato invitato a Medsi per creare un cluster oncologico. Cosa include questo concetto?

In questo caso, chiamiamo cluster la combinazione di un'unità ambulatoriale e di un ospedale in un sistema comune. Per cominciare, il programma comprendeva sei policlinici di Mosca e un ospedale basato sul Medsi Moscow Clinical Hospital di Botkinsky Proyezd, che riorienteremo per fornire cure oncologiche specializzate.

Per un'azienda medica privata, questo non è un compito facile. Quanta assistenza medica puoi fornire?

Il collegamento policlinico nella prima fase sarà in grado di condurre 20-30 mila programmi diagnostici complessi all'anno. La capacità dell'ospedale è di 140 posti letto. Entrambe le tecniche chirurgiche e terapeutiche sono presentate al Medsi Clinical Hospital di Botkinsky Proyezd. Ora abbiamo cinque sale operatorie, un reparto di chemioterapia. L'ospedale Medsi di Pyatnitskoye Shosse ha una sala operatoria ibrida dove possiamo eseguire trattamenti complessi, come la chemioembolizzazione dei tumori. Oggi siamo in grado di fornire quasi l'intero volume di cure oncologiche presso le nostre basi. L'unica eccezione è la direzione della radiologia: è prevista la costruzione del proprio edificio sull'autostrada Pyatnitskoye. Ci sarà un dipartimento di metodi di diagnostica e trattamento dei radioisotopi e due acceleratori lineari. Finora abbiamo un accordo con il Moscow Cancer Research Institute. P. A. Herzen, i nostri pazienti vengono sottoposti a radioterapia lì.

Al momento della diagnosi, molti sono perplessi, non sapendo cosa fare. Quali azioni dovrebbe essere intrapresa da una persona che desidera ricevere cure in una clinica privata nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria? In che modo i pazienti arrivano da te per il trattamento?

Tutto è molto semplice: abbiamo il nostro policlinico, qualsiasi residente in Russia può fare domanda, forniamo assistenza medica a tutti. Dopo che il paziente è andato in clinica, se ci sono indicazioni, il medico scrive un rinvio per il ricovero in ospedale, quindi eseguiamo il trattamento. Cosa dice 223-FZ? Il paziente ha il diritto di scegliere qualsiasi istituto medico che fornisca servizi all'interno del sistema CHI. Lavoriamo in questo sistema.

Cioè, Medsi tratta i pazienti con un'assicurazione medica obbligatoria?

Nell'ambito del programma MHI, Medsi fornisce cure mediche specializzate e ad alta tecnologia in ambito ospedaliero. È gratuito per i pazienti.

In Russia, la diagnosi primaria di tumori in regime ambulatoriale è tutt'altro che ideale. Come può un paziente capire che è necessaria un'assistenza oncologica specialistica? Ci sono sintomi a cui prestare attenzione?

Non è necessario cercare i sintomi, il cancro può manifestarsi in modo completamente imprevedibile o per niente per il momento. Per la diagnosi precoce dei segni dello sviluppo di tumori maligni, vengono utilizzati i cosiddetti programmi diagnostici di screening mirati: un esame di persone sane di un determinato gruppo al fine di rilevare un tumore maligno in una fase iniziale. Devono essere assunti regolarmente in un determinato momento della vita di una persona. Tali programmi consentono di identificare i problemi in una fase iniziale, quando possono essere curati.

Che tipo di programmi di screening mirati gestite?

Cercare all'infinito segni di qualsiasi crescita tumorale in tutti non ha alcun senso. Tipi rari di tumori dovrebbero essere presi di mira solo in coloro che hanno una predisposizione ad essi (ereditaria o dovuta alle caratteristiche dell'attività professionale). Lo screening è finalizzato alla diagnosi precoce delle più comuni patologie oncologiche. Negli uomini, cancro ai polmoni, allo stomaco, al colon, alla pelle, ai reni, alla prostata. In primo luogo nello screening ci sono i moderni metodi di imaging medico: nel caso dei polmoni, si tratta di una tomografia computerizzata a basso dosaggio degli organi del torace, in altri casi, metodi a ultrasuoni. Il moderno software CT, come gli algoritmi EVOEye e DoseRight, controlla automaticamente la dose di radiazioni, ottenendo una migliore qualità con una dose di radiazioni ridotta. L'ecografia di una classe esperta, a sua volta, rende visibili anche piccoli cambiamenti nella cavità addominale e nella zona pelvica, ad esempio durante l'esame della ghiandola prostatica. A questo si aggiungono le tecniche endoscopiche: gastro e colonscopia per esaminare il tratto gastrointestinale. Nelle donne, lo screening per il cancro della mammella e di altri organi del sistema riproduttivo viene prima di tutto. Dopo i 40 anni, si consiglia di eseguire una mammografia ogni anno. Ci sono discussioni nel mondo sulla frequenza delle visite preventive dal mammologo: una o due volte all'anno. Sono un fan dei programmi annuali. I moderni mammografi digitali hanno un livello di radiazioni sicuro paragonabile all'esposizione alle radiazioni domestiche, mentre la risoluzione spaziale di tali sistemi è di 50 micron. Cioè, le possibilità di diagnosi precoce della crescita del tumore aumentano molte volte. Voglio ricordarti che la curabilità del cancro al seno nella sua diagnosi nelle fasi iniziali raggiunge oltre il 90%.

Anastasia Kulagina,
Responsabile della mammografia presso Philips:

Le tecnologie digitali presentano una serie di vantaggi significativi e praticamente significativi. Con l'alta risoluzione dei moderni mammografi digitali, è possibile ottenere una drastica riduzione della dose, più di 2 volte, rispetto ai sistemi con pellicola. È anche importante che le tecnologie digitali permettano di ottimizzare il flusso di lavoro, perché ora non è necessario sviluppare la pellicola o digitalizzare la cassetta, il che significa che puoi dedicare più tempo al paziente.

I medici di base spesso prescrivono test per il livello dei cosiddetti marcatori tumorali nel plasma sanguigno. Fate test simili?

I marcatori tumorali non sono adatti per la diagnosi primaria. La loro assenza nel sangue non significa assenza di crescita tumorale. Al contrario, livelli elevati non indicano affatto la presenza di un processo tumorale. Lo scopo di tale diagnostica è monitorare l'efficacia della terapia con una diagnosi già stabilita. L'unico marcatore utilizzato nello screening è il PSA, un antigene prostatico specifico che può indicare lo sviluppo del cancro alla prostata. Ma il suo uso diffuso, a mio avviso, è ridondante. Nella comunità professionale, la cosiddetta sovradiagnosi (quando la diagnosi di "cancro" viene stabilita erroneamente) è stata discussa per diversi anni quando si utilizza il PSA. Ci deve essere un approccio clinico equilibrato a tutto.

Quanto tempo ci vorrà per creare un servizio di oncologia pienamente funzionante in una clinica privata?

Non abbiamo fretta. Qualità principale. Anche se in futuro, la nostra capacità (fino a 1,2 milioni di pazienti unici all'anno in tutta la Federazione Russa) ci consentirà di creare un servizio le cui prestazioni possono essere valutate su scala nazionale.