Sono stati trovati anticorpi Igg contro il citomegalovirus. Citomegalovirus - sintomi, cause e trattamento. Quando dovrei essere testato per citomegalovirus IgG

Il citomegalovirus (CMV) è un virus erpetico di tipo 5. L'infezione da CMV è presente nella maggior parte della popolazione mondiale. Per molto tempo, il citomegalovirus, come altri herpesvirus, può esistere in forma latente. Si manifesta solo in caso di diminuzione dell'immunità. Ciò può essere dovuto a una malattia precedente o all'appartenenza di una persona a un gruppo a rischio, che include:

  • Infetto da HIV;
  • donne incinte (l'infezione intrauterina del feto è particolarmente pericolosa);
  • pazienti con leucemia;
  • che hanno subito trapianti di organi.

Metodi di infezione da infezione da CMV

Il citomegalovirus si trasmette:

  • per contatto domestico (a contatto con saliva contaminata: attraverso i piatti o con un bacio);
  • sessualmente (per contatto con sperma infetto o secrezioni vaginali);
  • per infezione intrauterina (via transplacentare) o durante il parto;
  • attraverso il latte materno.

Manifestazioni cliniche del citomegalovirus

Il periodo di esacerbazione della malattia dura da 2 a 6 settimane e si esprime in debolezza generale, dolori muscolari, brividi, mal di testa, il corpo sta subendo una ristrutturazione dell'immunità.

Inoltre, l'infezione da CMV può manifestarsi;

  • come un'infezione virale respiratoria acuta (ARVI);
  • come infiammazione cronica non specifica degli organi genitali e degli organi del sistema urinario;
  • in forma generalizzata (caratterizzata da danni agli organi interni, accompagnati da bronchite e polmonite, che difficilmente rispondono agli antibiotici; infiammazione delle articolazioni, ingrossamento delle ghiandole salivari).

Inoltre, il citomegalovirus può causare disturbi della gravidanza, patologie del feto e del bambino. L'infezione da CMV è una delle principali cause di aborto spontaneo.

Citomegalovirus: IgM negativo IgG positivo

La diagnosi del citomegalovirus viene effettuata principalmente mediante PCR o ELISA. Il dosaggio immunoenzimatico si basa sulla determinazione della presenza di anticorpi nel sangue, determinando la risposta del sistema immunitario all'infezione. Un risultato IgG positivo indica che l'infezione primaria da CMV aveva più di tre settimane (si verifica nel 90% delle persone). È auspicabile che un risultato simile sia in una donna che sta pianificando una gravidanza nel prossimo futuro. Tuttavia, un aumento della norma IgG di 4 volte o più significa l'inizio di un periodo di attivazione del citomegalovirus e richiede l'intervento di uno specialista.

Di solito determinare la concentrazione di immunoglobulina IgM. Il risultato di IgM (-), IgG (+) rappresenta la situazione più favorevole per la gravidanza quando l'immunità è sviluppata e non c'è rischio di infezione primaria. Il citomegalovirus è suscettibile di misure preventive e non rappresenta un pericolo per il feto.

L'infezione da citomegalovirus (CMV) è causata dall'herpesvirus di tipo 5 e non rappresenta un serio pericolo se il sistema immunitario è sano. Lo sviluppo della malattia e le sue complicanze sono suscettibili alle persone con difese corporee indebolite. L'agente eziologico viene rilevato in laboratorio utilizzando speciali sistemi di test. Se nei test IgG contro il citomegalovirus vengono trovati anticorpi, cosa significa?

Cosa sono gli anticorpi IgG e il citomegalovirus

Più dell'80% della popolazione totale è portatore di herpesvirus di tipo 5. I medici affermano che con la normale resistenza del corpo, il CMV non rappresenta alcun pericolo e non provoca cambiamenti negli organi e nei sistemi interni.

Se gli anticorpi IgG vengono rilevati durante un esame del sangue per il citomegalovirus, cosa significa? Se gli anticorpi IgG vengono rilevati nel siero e in altri fluidi biologici, possiamo dire che il corpo del paziente ha superato la malattia causata dal citomegalovirus e l'immunità è già stata sviluppata.

Le informazioni sul livello normale di immunoglobuline sono di particolare interesse per le persone che pianificano la nascita di un bambino, poiché l'infezione comporta un grande pericolo per il feto, avendo un effetto dannoso sulla formazione di organi e sistemi.

L'analisi degli anticorpi di classe G è di grande importanza nel rilevare segni di compromissione dell'udito, vista, sintomi convulsivi, ritardo nello sviluppo del linguaggio nei bambini.

Oltre alle immunoglobuline IgG, per i medici sono importanti gli indicatori degli anticorpi di classe M. Vengono prodotti dall'organismo 1,5-2 mesi dopo la penetrazione del citomegalovirus e scompaiono nel tempo. Il rilevamento delle IgM aiuta a determinare quando si è verificata l'infezione. Questo tipo di immunoglobulina viene sintetizzato dall'organismo ogni volta che un'infezione inizia a diventare attiva.

Come si trasmette il citomegalovirus?

L'infezione da citomegalovirus viene trasmessa in diversi modi:


La più pericolosa è considerata un'infezione congenita.

Quando il citomegalovirus entra nel feto, il rischio di sviluppare patologie degli organi interni e del sistema è estremamente elevato.

Ecco perché gli esami per le infezioni nel periodo di preparazione al concepimento e la terapia tempestiva svolgono un ruolo importante.

Sintomi di infezione

I segni clinici della malattia causata dal citomegalovirus non compaiono immediatamente. Durante le prime settimane, un adulto infetto non nota particolari cambiamenti nel corpo e un deterioramento del benessere. Nei mesi successivi possono comparire i seguenti sintomi:

  • condizione di subfebbrile;
  • nausea e vomito;
  • deviazione della pressione sanguigna dalla norma;
  • sviluppo di stanchezza cronica e debolezza;
  • aumento della salivazione;
  • infiammazione degli organi urinari.

Nel corso del tempo, una persona infetta sviluppa cambiamenti nel fegato, nei polmoni e nella milza.

Quali malattie possono provocare il citomegalovirus


L'infezione da citomegalovirus causa principalmente lo sviluppo di processi infiammatori negli organi genito-urinari. Con un lungo decorso della malattia e nessun trattamento, provoca un aumento del fegato, della milza. In alcuni pazienti, il CMV porta all'infiammazione della retina. Il citomegalovirus può provocare la comparsa di reazioni allergiche, manifestate da eruzioni cutanee sulla pelle e sulle mucose. Con una terapia prematura, c'è il rischio di danni al sistema nervoso.

L'infezione di una donna incinta durante il contatto con un paziente con una riacutizzazione di CMV è la più pericolosa. Durante questo periodo, il rischio di morte fetale intrauterina aumenta in modo significativo. Quando una donna incinta viene infettata prima della gravidanza, il suo corpo produce immunoglobuline che aiutano a prevenire lo sviluppo dell'infezione da citomegalovirus nel feto.

Analisi su igg: come passare, trascrizione

Diversi metodi vengono utilizzati per rilevare le immunoglobuline e le loro specie. Il più informativo è il dosaggio immunoenzimatico, eseguito utilizzando uno specifico reagente enzimatico. Questo metodo è il più veloce e consente di ottenere i risultati dello studio in 1-2 giorni dopo la consegna del materiale biologico. Se necessario, le analisi possono essere eseguite utilizzando la reazione a catena della polimerasi, la cistoscopia delle urine e il metodo colturale.

Per la diagnosi dell'infezione da citomegalovirus, sono di grande importanza gli indicatori degli anticorpi di classe G e M. Le immunoglobuline IgG vengono prodotte poche settimane dopo che l'agente patogeno è entrato nel corpo e aiutano a proteggerlo in futuro. Gli anticorpi di classe M vengono prodotti immediatamente dopo l'introduzione di un'infezione e aiutano i medici a determinare il momento dell'infezione.

In assenza di anticorpi di classe G e M nel sangue, si può parlare di una mancanza di immunità al CMV e di un alto rischio di infezione primaria. La rilevazione di immunoglobuline nel materiale biologico indica la presenza di citomegalovirus e una probabile esacerbazione della malattia. Se vengono rilevate solo le IgG, il paziente è immune e non è possibile alcuna infezione primaria. Una ricaduta ripetuta si sviluppa con una diminuzione delle difese del corpo.

Il sangue per la ricerca viene somministrato a stomaco vuoto. Il campionamento viene effettuato per via endovenosa.

Non fumare 2 ore prima del test. Al mattino non dovresti bere caffè, tè e altre bevande tranne l'acqua potabile pulita. È necessario informare il medico curante dell'uso di medicinali quando si emette un rinvio per l'analisi. A volte il materiale biologico viene prelevato dalla vagina, canale cervicale. Urina, liquido cerebrospinale, espettorato possono essere testati per il citomegalovirus.

Cosa fare se i risultati del test degli anticorpi IgG sono positivi: trattamento

La terapia dell'infezione da citomegalovirus prevede l'uso dei seguenti tipi di farmaci:

Nel periodo acuto della malattia, il paziente è un pericolo per gli altri, quindi, se possibile, è necessario isolarlo dai contatti. Ogni membro della famiglia dovrebbe usare utensili personali, articoli per l'igiene. Ogni giorno nell'appartamento è necessario effettuare la pulizia a umido. Il paziente viene trattato in regime ambulatoriale. Il paziente viene ricoverato in ospedale solo in caso di malattia grave o complicanze in via di sviluppo.

Possono essere utilizzati anche metodi alternativi di trattamento del CMV come coadiuvanti della terapia principale. I medici consigliano di consumare quotidianamente prodotti dell'apicoltura, bevande a base di foglie di lampone e ribes. Per prevenire la diffusione dell'infezione, si consiglia di consumare quotidianamente cipolla e aglio.

Citomegalovirus durante la gravidanza

L'infezione durante la gravidanza è molto più pericolosa per il feto rispetto all'attivazione del citomegalovirus che entra nel corpo di una donna prima del concepimento. Durante la gravidanza, il sistema immunitario riduce fisiologicamente le sue funzioni. Durante questo periodo aumenta la vulnerabilità della futura mamma a varie infezioni. Se il CMV entra nel corpo di una donna incinta nel 1o trimestre, il rischio di aborto spontaneo aumenta significativamente. La probabilità di infezione del feto aumenta al 50% con l'infezione primaria della madre.

Un bambino con una forma congenita della malattia ha fegato ingrossato, milza, accumulo di liquido dietro il peritoneo. Sugli ultrasuoni, gli specialisti possono vedere segni di sottosviluppo del cervello.

Citomegalovirus IgG nei bambini

La forma congenita dell'infezione da citomegalovirus nei primi mesi di vita di un bambino potrebbe non presentare alcun sintomo. In futuro, la malattia porta spesso a problemi di udito, parola e sviluppo intellettuale. Il bambino può soffrire di convulsioni, frequenti SARS. In alcuni casi, la causa del danno agli organi visivi risiede nell'ingresso del virus durante lo sviluppo fetale.

Il CMV acquisito si verifica in un bambino allattato al seno se la madre è infetta. La probabilità di infezione aumenta quando un bambino visita le strutture per l'infanzia. I segni dello sviluppo di una malattia causata dal citomegalovirus sono:

  • rinorrea;
  • ipotermia;
  • ingrossamento dei linfonodi cervicali;
  • mal di testa;
  • debolezza generale;
  • articolazioni e muscoli doloranti;
  • indigestione;
  • ingrossamento della milza e del fegato.

Tutti questi sintomi sono simili alle manifestazioni della SARS e richiedono una visita da un medico. I test di laboratorio aiutano a confermare la diagnosi.

Il trattamento dell'infezione da citomegalovirus nei bambini viene effettuato con l'aiuto di farmaci antivirali, immunomodulatori. Il dosaggio del farmaco è selezionato individualmente. Se si verificano effetti collaterali dall'assunzione di un farmaco antivirale, è necessario visitare un medico. Lo specialista selezionerà un farmaco con altri principi attivi o cambierà il regime di trattamento.

Complicazioni e conseguenze


L'infezione da citomegalovirus non è pericolosa per il normale funzionamento del sistema immunitario. Con il suo indebolimento, l'attivazione dell'agente patogeno può causare varie complicazioni.

Quando una donna incinta è infetta, sono possibili parto prematuro, aborto spontaneo e sviluppo di malformazioni nel feto. L'infezione da citomegalovirus nell'infanzia porta alla rottura del fegato, della milza, dell'idrocefalo, al deterioramento della vista e dell'udito e allo sviluppo dell'immunodeficienza.

Quando gli adulti infetti con bassa resistenza corporea ai patogeni patogeni, c'è il rischio di sviluppare processi infiammatori negli organi genito-urinari, nell'intestino e nel cervello. Nei pazienti, la vista può deteriorarsi bruscamente, la disfunzione epatica aumenta. Come risultato della comparsa di cambiamenti negli organi del sistema riproduttivo, l'infertilità si verifica nelle donne.

Se il paziente non contatta un medico in tempo, un'infezione da citomegalovirus provoca un malfunzionamento di organi e sistemi.

Quando compaiono disturbi gravi, la terapia dei tessuti colpiti richiede un lungo periodo di tempo. Spesso, sullo sfondo dell'immunità indebolita e dell'attivazione del citomegalovirus, si unisce un'infezione batterica. Questa condizione richiede l'uso di antimicrobici dopo aver determinato il tipo di agente patogeno utilizzando un metodo di coltura.

L'ingresso dell'infezione da citomegalovirus nel corpo di una persona con un sistema immunitario normalmente funzionante non rappresenta un pericolo particolare. L'attivazione di CMV è possibile con l'indebolimento delle forze protettive. I test di laboratorio aiutano a diagnosticare la malattia. Il rilevamento degli anticorpi di classe G contro il citomegalovirus consente di differenziare l'infezione da altri tipi e prescrivere il trattamento corretto. La terapia tempestiva aiuta a evitare complicazioni. La prevenzione dell'attivazione dell'infezione è il trattamento tempestivo delle malattie croniche, il rafforzamento del sistema immunitario e l'osservanza delle norme igieniche.

La gravidanza è un evento responsabile e devi prenderlo sul serio: non dimenticare di esaminare il tuo corpo e fare i test necessari. Cosa significa se si scopre che citomegalovirus IgG è positivo durante la gravidanza, ciò influenzerà il suo decorso e lo sviluppo del feto? Questa infezione appartiene al gruppo dell'herpes, quindi, come tutte le malattie di questo gruppo, è spesso asintomatica oi sintomi non sono pronunciati.

Ma è molto importante stabilire se l'analisi si è rivelata positiva, se ci sono anticorpi contro il citomegalovirus nel sangue.

Dopotutto, qualsiasi processo patologico durante la gravidanza può portare a un effetto negativo sul corpo del bambino. La cosa principale nel trattamento è ricordare che è necessario consultare un medico in tutto, non auto-medicare!

In questo articolo imparerai:

IgG positivo

Se il risultato per l'IgG contro il citomegalovirus si è rivelato positivo, ciò non significa che qualcosa minacci la salute del paziente o che un processo patologico sia attivamente in atto nel corpo. Nella maggior parte dei casi, ciò significa che una persona ha l'immunità a questa infezione, ma è il suo portatore. Una volta infettato dal citomegalovirus, persiste nel corpo per tutta la vita, anche dopo il trattamento.

Nella manifestazione di questo virus, lo stato del sistema immunitario, la resistenza del corpo alle malattie è di grande importanza. Se il livello di salute e immunità rimane alto, il virus potrebbe non manifestarsi per tutta la vita. È necessario testare gli anticorpi contro il CMV in una donna incinta, poiché il corpo del bambino non è ancora in grado di produrli da solo contro le infezioni.

Infezione primaria

Durante la gravidanza, il citomegalovirus può manifestarsi sia sotto forma di infezione primaria che in caso di ricaduta, ciò è dovuto principalmente a una diminuzione dell'immunità della donna, un aumento del carico sul suo corpo e una diminuzione della resistenza agli antigeni.

Se i test si sono rivelati IgM positivi, significa che si è verificata un'infezione primaria da citomegalovirus. Dopotutto, questo tipo di immunoglobulina viene prodotto dall'organismo poco tempo dopo l'infezione per essere il primo a combattere l'infezione. Si ritiene che l'infezione primaria sia più pericolosa, perché il corpo non ha ancora sviluppato anticorpi contro il virus in grado di combattere l'infezione, e per questo ha bisogno di molta energia e alta immunità.

L'infezione si trasmette per via aerea, di contatto, sessuale e intrauterina, cioè è possibile che un bambino si infetti anche prima della nascita. Sfortunatamente, questo può influenzare lo sviluppo del feto. Pertanto, se vengono rilevati anticorpi nelle prime 12 settimane di gravidanza, è necessario che il medico prescriva urgentemente un trattamento.

Ricorrenza della malattia

La situazione in cui la madre aveva il CMV prima della gravidanza è spesso più favorevole. Ciò è dovuto al fatto che la resistenza dell'immunità a un particolare tipo di agenti patogeni è elevata, nel sangue circolano già anticorpi pronti a unirsi alla lotta e proteggere il corpo della madre e del feto.

La presenza di una ricaduta è indicata dalla comparsa nel sangue di IgG, che esiste per tutta la vita e spesso viene prodotta dopo che l'infezione è stata curata.

Decifrare un esame del sangue per l'infezione da TORCH

Le infezioni TORCH sono un gruppo di toxoplasmosi (T), rosolia (R), infezione da citomegalovirus (C) ed herpes (H), la lettera "O" indica altre infezioni che possono colpire il bambino. Queste malattie sono combinate a causa del loro pericolo per il feto durante la gravidanza. Lo scopo della loro condotta è il calcolo della presenza di IgG in una donna. In loro assenza, la futura mamma dovrebbe prendere precauzioni ed essere osservata dal medico per tutta la gravidanza.

Il risultato dell'analisi per il citomegalovirus si ottiene dopo un saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA), che rileva gli anticorpi precoci (M) e tardivi (G). Idealmente, una donna dovrebbe sottoporsi a questi test prima di una gravidanza pianificata.

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Spiegazione semplificata:

  • L'assenza sia di IgG che di IgM significa assenza di immunità, cioè non c'è stato un contatto precoce con questo patogeno. La prevenzione è importante affinché questo incontro non avvenga per la prima volta durante la gravidanza;
  • Non ci sono IgG, ma la presenza di IgM indica l'insorgenza della malattia, un'infezione recente;
  • Con risultati positivi sia per IgG che per IgM, possiamo dire che la malattia è in fase acuta, c'è un alto rischio di infezione del feto. È necessaria un'analisi aggiuntiva per l'avidità anticorpale;
  • La presenza di sole IgG indica una precedente conoscenza dell'infezione, che, come accennato in precedenza, è buona, l'immunità è stata sviluppata e il rischio per il bambino è minimo.

Solo il medico curante dovrebbe decifrare l'analisi e spiegarne il significato al paziente.

classe IgG

Un risultato positivo per le IgG sviluppate contro il citomegalovirus indica la presenza di immunità a questa malattia. Questa è l'opzione migliore durante la gravidanza, il rischio che la donna si ammali è minimo e le minacce per il bambino sono minime.

Sono sintetizzati dal corpo stesso e proteggono il corpo umano per tutta la vita. Vengono prodotti più tardi, dopo il corso di un processo acuto e anche dopo il trattamento.

classe IgM

A seconda dell'esistenza o meno di un rischio stimato di anomalie fetali. Queste immunoglobuline vengono prodotte rapidamente per combattere le infezioni. Ma non hanno memoria, dopo un po' muoiono, non creando così una difesa immunitaria contro il patogeno.

Avidità delle immunomoduline

L'avidità caratterizza la forza del legame tra antigeni e anticorpi specifici per essi. L'avidità delle IgG aumenta con il tempo, grazie alla quale è possibile valutare quanto tempo fa si è verificata l'infezione con l'agente patogeno.

I risultati possono essere valutati in questo modo:

  • Un test negativo significa nessuna infezione in assenza di IgG e IgM;
  • Meno del 50% - l'infezione si è verificata per la prima volta;
  • 50-60% - è necessario ripetere il test dopo un po ';
  • 60% o più - c'è immunità, la persona è portatrice dell'infezione o il processo procede in forma cronica.

Infezione congenita da citomegalovirus

Questa forma di CMV si verifica a seguito di un'infezione intrauterina del bambino. Nella maggior parte dei casi, non si manifesta e i bambini rimangono portatori dell'infezione. In alcuni bambini, i sintomi compaiono nei primi anni e persino nei primi mesi di vita.

Possono apparire come:

  • anemia;
  • Epatosplenomegalia (ingrossamento della milza e del fegato);
  • Disturbi del sistema nervoso;
  • L'ittero, cioè il danno epatico, sarà indicato dal colore giallo della pelle del bambino;
  • La comparsa di macchie blu sulla pelle.

Queste caratteristiche possono indicare altre malattie, per questo è importante monitorare la salute del neonato, esaminare e studiare con una certa frequenza lo stato dei suoi organi. Inoltre, sono possibili altri danni al corpo, lo sviluppo di anomalie dello sviluppo, difetti cardiaci, sordità, paralisi cerebrale o anomalie mentali.
La presenza di una lesione da citomegalovirus in un neonato è evidenziata da un aumento quadruplicato del titolo di IgG nelle analisi effettuate con un intervallo di un mese. Nei neonati, la presenza di CMV può essere vista con debolezza muscolare, se succhiano debolmente il latte, hanno un peso ridotto, spesso si verificano vomito, tremori, convulsioni, diminuzione dei riflessi e così via. Nei bambini più grandi, a 2-5 anni, si può notare un ritardo nello sviluppo mentale e fisico, una violazione dei sistemi sensoriali e della parola.

Come viene trattata l'infezione da CMV nei bambini e negli adulti

Una persona che è stata malata di citomegalia per tutta la vita rimane portatrice del suo agente patogeno, perché anche oggi la medicina può solo ridurre la manifestazione dei sintomi.

La terapia è complessa e dipende da quanto è influenzato il corpo.

  1. Vengono prescritti farmaci vitaminici, immunomodulatori e antivirali. Determina quale medicinale è necessario, solo il medico curante;
  2. In alcuni casi viene effettuato un trattamento sintomatico per migliorare le condizioni generali del paziente;
  3. È importante mangiare razionalmente e condurre uno stile di vita sano per rafforzare il sistema immunitario;
  4. Il medico dovrebbe prescrivere farmaci antivirali solo quando le condizioni del paziente sono gravi;
  5. Assegnare l'immunoglobulina e l'interferone specifici per l'antimegalovirus;

È importante stabilire in tempo la presenza del virus nell'organismo per iniziare il ciclo di trattamento il prima possibile. In questo modo, la paziente non solo si prenderà cura della sua salute, ma proteggerà anche il suo bambino da futuri problemi di salute e dallo sviluppo di difetti d'organo.

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Nel laboratorio online Lab4U vengono effettuati studi sierologici per rilevare antigeni patogeni e anticorpi specifici contro di essi: questo è il metodo più accurato per diagnosticare malattie infettive. "Perché devo fare un test anticorpale per diagnosticare le infezioni?". Tale domanda può sorgere dopo il rinvio del medico al laboratorio. Proviamo a rispondere.

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Cosa sono gli anticorpi? E come decifrare i risultati dell'analisi?

Gli anticorpi sono proteine ​​che il sistema immunitario produce in risposta a un'infezione. Nella diagnostica di laboratorio, sono gli anticorpi che fungono da marker di infezione. La regola generale per prepararsi a un test anticorpale è donare il sangue da una vena a stomaco vuoto (devono trascorrere almeno quattro ore dopo aver mangiato). In un laboratorio moderno, il siero del sangue viene esaminato su un analizzatore automatico utilizzando reagenti appropriati. A volte il test sierologico per gli anticorpi è l'unico modo per diagnosticare malattie infettive.

I test per le infezioni possono essere qualitativi (dare una risposta se c'è un'infezione nel sangue) e quantitativi (mostrare il livello di anticorpi nel sangue). Il tasso di anticorpi per ciascuna infezione è diverso (per alcuni non dovrebbero esserlo affatto). I valori di riferimento ​​​​(indicatori della norma) degli anticorpi possono essere ottenuti con il risultato dell'analisi.
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Varie classi di anticorpi IgG, IgM, IgA

ELISA rileva gli anticorpi di infezione appartenenti a diverse classi di Ig (G, A, M). Gli anticorpi contro il virus, in presenza di infezione, sono determinati in una fase molto precoce, il che garantisce un'efficace diagnosi e controllo del decorso delle malattie. I metodi più comuni per diagnosticare le infezioni sono i test per gli anticorpi della classe IgM (fase acuta del decorso dell'infezione) e gli anticorpi della classe IgG (immunità resistente alle infezioni). Questi anticorpi sono determinati per la maggior parte delle infezioni.

Tuttavia, uno dei test più comuni non differenzia il tipo di anticorpi, poiché la presenza di anticorpi contro i virus di queste infezioni suggerisce automaticamente un decorso cronico della malattia ed è una controindicazione, ad esempio, per gravi interventi chirurgici. Pertanto, è importante confutare o confermare la diagnosi.

Una diagnosi dettagliata del tipo e della quantità di anticorpi in una malattia diagnosticata può essere effettuata testando ogni specifica infezione e tipo di anticorpo. L'infezione primaria viene rilevata dal rilevamento di un livello diagnosticamente significativo di anticorpi IgM in un campione di sangue o da un aumento significativo del numero di anticorpi IgA o IgG in sieri accoppiati prelevati a un intervallo di 1-4 settimane.

La reinfezione, o reinfezione, viene rilevata da un rapido aumento del livello di anticorpi IgA o IgG. Gli anticorpi IgA sono più alti nei pazienti più anziani e sono più accurati nella diagnosi di infezione in corso negli adulti.

Un'infezione passata nel sangue è definita come anticorpi IgG elevati senza un aumento della loro concentrazione in campioni accoppiati prelevati a un intervallo di 2 settimane. Allo stesso tempo, non ci sono anticorpi delle classi IgM e A.

Anticorpi IgM

La loro concentrazione aumenta poco dopo la malattia. Gli anticorpi IgM vengono rilevati già 5 giorni dopo la sua insorgenza e raggiungono un picco nell'intervallo da una a quattro settimane, quindi diminuiscono a livelli diagnosticamente insignificanti entro diversi mesi anche senza trattamento. Tuttavia, per una diagnosi completa, non è sufficiente determinare solo gli anticorpi di classe M: l'assenza di questa classe di anticorpi non significa l'assenza della malattia. Non esiste una forma acuta della malattia, ma può essere cronica.

Gli anticorpi IgM sono di grande importanza nella diagnosi delle infezioni infantili (rosolia, pertosse, varicella), che sono facilmente trasmesse da goccioline trasportate dall'aria, poiché è importante identificare la malattia il prima possibile e isolare la persona malata.

Anticorpi IgG

Il ruolo principale degli anticorpi IgG è la protezione a lungo termine dell'organismo contro la maggior parte dei batteri e dei virus: sebbene la loro produzione sia più lenta, la risposta a uno stimolo antigenico rimane più stabile di quella degli anticorpi della classe IgM.

I livelli di anticorpi IgG aumentano più lentamente (15-20 giorni dopo l'inizio della malattia) rispetto alle IgM, ma rimangono elevati più a lungo, quindi possono mostrare un'infezione a lungo termine in assenza di anticorpi IgM. I livelli di IgG possono essere bassi per molti anni, ma con l'esposizione ripetuta allo stesso antigene, i livelli di anticorpi IgG aumentano rapidamente.

Per un quadro diagnostico completo, è necessario determinare contemporaneamente gli anticorpi IgA e IgG. Se il risultato delle IgA non è chiaro, la conferma avviene tramite la determinazione delle IgM. In caso di esito positivo e per una diagnosi accurata è opportuno verificare parallelamente un secondo test, effettuato 8-14 giorni dopo il primo, per determinare l'aumento della concentrazione di IgG. I risultati dell'analisi devono essere interpretati in combinazione con le informazioni ottenute in altre procedure diagnostiche.

Gli anticorpi IgG, in particolare, sono utilizzati per la diagnosi, una delle cause di ulcere e gastrite.

Anticorpi IgA

Compaiono nel siero 10-14 giorni dopo l'insorgenza della malattia e all'inizio possono essere trovati anche nei fluidi seminali e vaginali. Il livello di anticorpi IgA di solito diminuisce di 2-4 mesi dopo l'infezione in caso di trattamento efficace. Con la reinfezione, il livello di anticorpi IgA aumenta nuovamente. Se il livello di IgA non diminuisce dopo il trattamento, questo è un segno di una forma cronica di infezione.

Test anticorpale nella diagnosi delle infezioni TORCH

L'abbreviazione TORCH è apparsa negli anni '70 del secolo scorso ed è composta da lettere maiuscole dei nomi latini di un gruppo di infezioni, la cui caratteristica distintiva è che, con relativa sicurezza per bambini e adulti, le infezioni TORCH durante la gravidanza sono estremamente pericolose .

Spesso, l'infezione di una donna con infezioni del complesso TORCH durante la gravidanza (la presenza di soli anticorpi IgM nel sangue) è un'indicazione per la sua interruzione.

Finalmente

A volte, avendo trovato anticorpi IgG nei risultati dell'analisi, ad esempio toxoplasmosi o herpes, i pazienti vanno nel panico, non considerando il fatto che gli anticorpi IgM, che indicano la presenza di un'infezione in corso, possono essere completamente assenti. In questo caso, l'analisi indica una precedente infezione, alla quale si è sviluppata l'immunità.

In ogni caso, è meglio affidare al medico l'interpretazione dei risultati dell'analisi e con lui, se necessario, determinare la tattica del trattamento. E puoi fidarti di noi per fare i test.

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Un risultato positivo del test per IgG contro il citomegalovirus significa che una persona ha l'immunità a questo virus ed è il suo portatore.

Inoltre, questo non significa affatto il decorso di un'infezione da citomegalovirus nella fase attiva o eventuali pericoli garantiti per una persona: tutto dipende dalle sue condizioni fisiche e dalla forza del sistema immunitario. Il problema più urgente della presenza o dell'assenza di immunità al citomegalovirus è per le donne in gravidanza: è sul feto in via di sviluppo che il virus può avere un impatto molto grave.

Cerchiamo di capire più in dettaglio il significato dei risultati dell'analisi...

Analisi delle IgG per il citomegalovirus: l'essenza dello studio

L'analisi delle IgG per il citomegalovirus significa la ricerca di anticorpi specifici contro il virus in vari campioni del corpo umano.

Per riferimento: Ig è un'abbreviazione per la parola "immunoglobulina" (in latino). L'immunoglobulina è una proteina protettiva prodotta dal sistema immunitario per distruggere il virus. Per ogni nuovo virus che entra nel corpo, il sistema immunitario produce le proprie immunoglobuline specifiche e in un adulto la varietà di queste sostanze diventa semplicemente enorme. Le immunoglobuline sono anche chiamate anticorpi per semplicità.

La lettera G è la designazione di una delle classi di immunoglobuline. Oltre alle IgG, nell'uomo sono presenti anche immunoglobuline delle classi A, M, D ed E.

Ovviamente, se il corpo non ha ancora incontrato il virus, allora non produce ancora gli anticorpi appropriati contro di esso. E se ci sono anticorpi contro il virus nel corpo e l'analisi per loro è positiva, allora, quindi, il virus è già penetrato nel corpo in qualche momento. Gli anticorpi della stessa classe contro virus diversi sono abbastanza diversi l'uno dall'altro, quindi l'analisi per IgG fornisce un risultato abbastanza accurato.

Una caratteristica importante del citomegalovirus stesso è che una volta che colpisce il corpo, vi rimane per sempre. Nessuna medicina o terapia aiuterà a liberarsene completamente. Ma poiché il sistema immunitario sviluppa una forte difesa contro di esso, il virus rimane nel corpo in una forma poco appariscente e praticamente innocua, persistendo nelle cellule delle ghiandole salivari, in alcune cellule del sangue e negli organi interni. La maggior parte dei portatori del virus non è nemmeno a conoscenza della sua esistenza nel proprio corpo.

È inoltre necessario comprendere le differenze tra le due classi di immunoglobuline - G e M - l'una dall'altra.

Le IgM sono immunoglobuline veloci. Sono grandi e vengono prodotti dall'organismo per la risposta più rapida possibile alla penetrazione del virus. Tuttavia, le IgM non formano la memoria immunologica e quindi, con la loro morte dopo 4-5 mesi (questa è la vita di una molecola di immunoglobulina media), la protezione contro il virus con il loro aiuto scompare.

Le IgG sono anticorpi che, dopo la loro comparsa, vengono clonati dall'organismo e mantengono l'immunità contro un virus specifico per tutta la vita. Sono molto più piccoli dei precedenti, ma vengono prodotti successivamente sulla base delle IgM, di solito dopo la soppressione dell'infezione.

Si può concludere che se nel sangue sono presenti IgM specifiche del citomegalovirus, ciò significa che il corpo è stato infettato da questo virus relativamente di recente e, forse, è attualmente in corso un'esacerbazione dell'infezione. Altri dettagli dell'analisi possono aiutare a chiarire dettagli più fini.

Decifrare alcuni dati aggiuntivi nei risultati dell'analisi

Oltre a un solo test IgG positivo, i risultati dell'analisi possono contenere altri dati. Il medico curante dovrebbe capirli e interpretarli, tuttavia, proprio per capire la situazione, è utile conoscere il significato di alcuni di essi:

  1. Anti- Cytomegalovirus IgM+, Anti- Cytomegalovirus IgG- : IgM specifiche per il citomegalovirus sono presenti nel corpo. La malattia procede in una fase acuta, molto probabilmente, l'infezione era recente;
  2. Anti- Cytomegalovirus IgM-, Anti- Cytomegalovirus IgG+ : stadio inattivo della malattia. L'infezione è avvenuta molto tempo fa, il corpo ha sviluppato una forte immunità, le particelle virali che entrano nuovamente nel corpo vengono rapidamente eliminate;
  3. Anti-Cytomegalovirus IgM-, Anti-Cytomegalovirus IgG-: non esiste immunità all'infezione da CMV. L'organismo non l'aveva mai incontrata prima;
  4. Anti- Cytomegalovirus IgM+, Anti- Cytomegalovirus IgG+ : riattivazione del virus, esacerbazione dell'infezione;
  5. Indice di avidità anticorpale inferiore al 50%: infezione primaria dell'organismo;
  6. Indice di avidità anticorpale superiore al 60%: immunità al virus, portatrice o infezione cronica;
  7. Indice di avidità 50-60%: situazione incerta, lo studio va ripetuto dopo qualche settimana;
  8. Indice di avidità 0 o negativo: l'organismo non è infetto da citomegalovirus.

Dovrebbe essere chiaro che le diverse situazioni qui descritte possono avere conseguenze diverse per ciascun paziente. Di conseguenza, richiedono un'interpretazione individuale e un approccio terapeutico.

Un test positivo per l'infezione da CMV in una persona con un'immunità normale: puoi semplicemente rilassarti

Nelle persone immunocompetenti che non hanno malattie del sistema immunitario, i test positivi per gli anticorpi contro il citomegalovirus non dovrebbero causare alcun allarme. Qualunque sia lo stadio in cui si trova la malattia, con una forte immunità, di solito procede in modo asintomatico e impercettibile, solo a volte espresso come una sindrome simile alla mononucleosi con febbre, mal di gola e malessere.

È importante solo capire che se i test indicano una fase attiva e acuta dell'infezione anche senza sintomi esterni, quindi da un punto di vista puramente etico, il paziente deve ridurre autonomamente l'attività sociale per un periodo di una o due settimane: meno tempo in pubblico, limitare le visite ai parenti, non comunicare con i bambini piccoli e soprattutto con le donne incinte (!). A questo punto, il paziente è un distributore attivo del virus ed è in grado di infettare una persona per la quale l'infezione da CMV può essere davvero pericolosa.

Presenza di IgG in pazienti immunocompromessi

Forse il citomegalovirus più pericoloso per le persone con varie forme di immunodeficienza: congenita, acquisita, artificiale. In essi, un risultato positivo del test IgG può essere foriero di complicanze dell'infezione, come ad esempio:

  • epatite e ittero;
  • polmonite da citomegalovirus, che è la causa della morte di oltre il 90% dei malati di AIDS nel mondo sviluppato;
  • malattie dell'apparato digerente (infiammazione, esacerbazione di ulcere peptiche, enterite);
  • encefalite, accompagnata da forti mal di testa, sonnolenza e, negli stati trascurati, paralisi;
  • retinite - infiammazione della retina, che porta alla cecità in un quinto dei pazienti con immunodeficienze.

La presenza di IgG contro il citomegalovirus in questi pazienti indica un decorso cronico della malattia e la probabilità di una riacutizzazione con un decorso generalizzato dell'infezione in qualsiasi momento.

Risultati positivi del test nelle donne in gravidanza

Nelle donne in gravidanza, i risultati dell'analisi degli anticorpi contro il citomegalovirus consentono di determinare la probabilità che il feto sia affetto dal virus. Di conseguenza, è sulla base dei risultati del test che il medico curante decide in merito all'applicazione di determinate misure terapeutiche.

Un test IgM positivo per il citomegalovirus nelle donne in gravidanza indica un'infezione primaria o una ricaduta della malattia. In ogni caso, questo è uno sviluppo piuttosto sfavorevole della situazione.

Se questa situazione si verifica nelle prime 12 settimane di gravidanza, è necessario adottare misure urgenti per combattere il virus, poiché il rischio di effetti teratogeni del virus sul feto è elevato quando la madre viene infettata per la prima volta. Con una ricaduta, la probabilità di danno fetale è ridotta, ma persiste.

Con un'infezione successiva, è possibile lo sviluppo di un'infezione congenita da citomegalovirus in un bambino o infezione al momento della nascita. Di conseguenza, in futuro si stanno sviluppando tattiche specifiche per la gestione della gravidanza.

Il medico può concludere che l'infezione primaria o la ricaduta in questo caso si basa sulla presenza di IgG specifiche. Se la madre li ha, significa che c'è immunità al virus e l'esacerbazione dell'infezione è causata da un temporaneo indebolimento del sistema immunitario. Se non ci sono IgG contro il citomegalovirus, ciò indica che la madre è stata infettata dal virus per la prima volta durante la gravidanza e che è probabile che il feto ne sia affetto, come l'intero corpo della madre.

Per adottare misure terapeutiche specifiche, è necessario studiare la storia medica del paziente, tenendo conto di molti altri criteri e caratteristiche della situazione. Tuttavia, la semplice presenza di IgM indica già che esiste un rischio per il feto.

La presenza di IgG nei neonati: di cosa è irta?

La presenza di IgG contro il citomegalovirus in un neonato indica che il bambino è stato infettato dall'infezione prima della nascita, o al momento della nascita o immediatamente dopo.

Sicuramente l'infezione neonatale da CMV è evidenziata da un aumento di quattro volte del titolo di IgG in due analisi con un intervallo di un mese. Inoltre, se si osservano IgG specifiche nel sangue di un neonato già nei primi tre giorni di vita, di solito si parla di infezione congenita da citomegalovirus.

L'infezione da CMV nei bambini può essere asintomatica, oppure può manifestarsi con sintomi abbastanza seri e avere complicanze come infiammazione del fegato, corioretinite e conseguente strabismo e cecità, polmonite, ittero e comparsa di petecchie sulla pelle. Pertanto, se si sospetta il citomegalovirus in un neonato, il medico deve monitorare attentamente le sue condizioni e il suo sviluppo, rimanendo pronto a utilizzare i mezzi necessari per prevenire complicazioni.

Cosa fare se si risulta positivi agli anticorpi CMV

Se risultate positivi al citomegalovirus, dovreste prima consultare il vostro medico.

L'infezione stessa nella maggior parte dei casi non porta ad alcuna conseguenza e quindi, in assenza di evidenti problemi di salute, ha senso non curare affatto il virus e affidare la lotta al virus all'organismo stesso.

I farmaci usati per trattare l'infezione da CMV hanno gravi effetti collaterali e sono quindi prescritti solo quando assolutamente necessario, di solito in pazienti immunocompromessi. In queste situazioni utilizzare:

  1. Ganciclovir, che blocca la riproduzione del virus, ma parallelamente provoca disturbi digestivi ed ematopoietici;
  2. Panavir sotto forma di iniezioni, non raccomandato per l'uso durante la gravidanza;
  3. Foscarnet, che può portare a compromissione della funzionalità renale;
  4. Immunoglobuline ottenute da donatori immunocompetenti;
  5. Interferoni.

Tutti questi farmaci dovrebbero essere usati solo su consiglio di un medico. Nella maggior parte dei casi, vengono prescritti solo a pazienti con immunodeficienze oa coloro a cui viene prescritta chemioterapia o trapianti di organi associati a soppressione immunitaria artificiale. Solo a volte trattano donne incinte o bambini.

In ogni caso, va ricordato che se prima non c'erano avvertimenti sul pericolo del citomegalovirus per il paziente, allora tutto è in ordine con il sistema immunitario. E un'analisi positiva per il citomegalovirus in questo caso informerà solo sulla presenza di un'immunità già formata. Resta solo da mantenere questa immunità.

Video sul pericolo di infezione da citomegalovirus per le donne incinte

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