Algoritmo per l'azione di un infermiere in condizioni di emergenza. Assistenza medica di emergenza e di emergenza
A-Z A B C D E F G I J K L M N O P R S T U V Y Z Tutte le sezioni Malattie ereditarie Condizioni di emergenza Malattie degli occhi Malattie dei bambini Malattie maschili Malattie veneree Malattie femminili Malattie della pelle Malattie infettive Malattie nervose Malattie reumatiche Malattie urologiche Malattie endocrine Malattie immunitarie Malattie allergiche Malattie oncologiche Malattie delle vene e dei linfonodi Malattie dei capelli Malattie dei denti Malattie del sangue Malattie delle ghiandole mammarie Malattie dell'ODS e traumi Malattie respiratorie Malattie dell'apparato digerente Malattie cardiache e vascolari Malattie dell'intestino crasso Malattie dell'orecchio e della gola, naso Problemi di droga Disturbi mentali Disturbi del linguaggio Problemi estetici Problemi estetici
- gravi disturbi delle funzioni vitali che rappresentano una minaccia per la vita del paziente e richiedono cure di emergenza, anche con l'ausilio di metodi di terapia intensiva e rianimazione. Tali condizioni critiche includono sia patologie acute (avvelenamento, asfissia, shock traumatico) sia complicanze di malattie croniche a lungo termine (crisi ipertensive, stato asmatico, coma diabetico, ecc.). La rianimazione delle condizioni di emergenza viene eseguita da rianimatori del servizio medico di emergenza, medicina dei disastri, terapia intensiva. Tuttavia, le basi e i principi della rianimazione sono di proprietà di tutti gli operatori sanitari di livello medio e alto.
Le condizioni potenzialmente letali differiscono nelle cause e nel meccanismo principale. La conoscenza e la considerazione dell'eziopatogenesi dei disturbi della vita critica sono estremamente importanti, poiché ci consentono di costruire l'algoritmo corretto per fornire assistenza medica. A seconda del fattore dannoso, le condizioni di emergenza sono suddivise in tre gruppi:
- Lesioni. Si verificano quando il corpo è esposto a fattori estremi: termici, chimici, meccanici, ecc. Includono ustioni, congelamento, lesioni elettriche, fratture, danni agli organi interni e sanguinamento. Riconosciuto sulla base di un esame esterno e valutazione dei principali processi della vita.
- Avvelenamento e allergie. Si sviluppano con inalazione, enterale, parenterale, assunzione di contatto di veleni / allergeni nel corpo. Questo gruppo di condizioni di emergenza comprende avvelenamento da funghi, veleni vegetali, alcol, sostanze psicoattive, composti chimici, overdose di droghe, morsi di serpenti e insetti velenosi, shock anafilattico, ecc. Non ci sono lesioni visibili in molte intossicazioni e si verificano gravi disturbi a il livello cellulare.
- Malattie degli organi interni. Questi includono disfunzioni acute e stati di scompenso di processi cronici (infarto del miocardio, sanguinamento uterino, disturbi mentali. I sintomi che dovrebbero allertare i parenti e coloro che circondano il paziente sono grave debolezza e letargia, perdita di coscienza, disturbi del linguaggio, abbondante sanguinamento esterno, pallore o cianosi della pelle, soffocamento, convulsioni, vomito ripetuto, forte dolore.
La strategia per il trattamento delle condizioni di emergenza consiste nel primo soccorso, che può essere fornito alla vittima da persone vicine, e nelle vere e proprie misure mediche eseguite da medici professionisti. Il primo soccorso dipende dalla natura della violazione e dalle condizioni del paziente; può includere la cessazione del fattore dannoso, dando al paziente una posizione corporea ottimale (con la testa o il piede sollevati), l'immobilizzazione temporanea dell'arto, fornendo accesso all'ossigeno, applicando freddo o riscaldando il paziente, applicando un laccio emostatico. In tutti i casi, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza.
La rianimazione cardiopolmonare viene continuata per 30 minuti. Il criterio per la sua efficacia è il ripristino delle funzioni vitali, in questo caso, dopo la stabilizzazione delle condizioni del paziente, vengono ricoverati in ospedale per un ulteriore trattamento della malattia di base. Se dopo la scadenza del tempo specificato non ci sono segni di rinascita del corpo, le misure di rianimazione vengono interrotte e viene accertata la morte biologica. Nella directory online "Bellezza e medicina" troverai una descrizione dettagliata delle condizioni di emergenza, nonché una consulenza professionale sul primo soccorso per le persone in condizioni critiche.
La cosa più importante prima che arrivino i medici è fermare l'influenza di fattori che peggiorano il benessere della persona ferita. Questo passaggio comporta l'eliminazione di processi potenzialmente letali, ad esempio: arresto dell'emorragia, superamento dell'asfissia.
Determinare lo stato effettivo del paziente e la natura della malattia. I seguenti aspetti aiuteranno in questo:
- quali sono i valori della pressione arteriosa.
- se sono visibili ferite visivamente sanguinanti;
- il paziente ha una reazione pupillare alla luce;
- se la frequenza cardiaca è cambiata;
- se le funzioni respiratorie sono conservate o meno;
- quanto adeguatamente una persona percepisce ciò che sta accadendo;
- la vittima è cosciente o meno;
- se necessario, garantire le funzioni respiratorie accedendo all'aria fresca e acquisendo la certezza che non vi siano corpi estranei nelle vie aeree;
- effettuare la ventilazione non invasiva dei polmoni (respirazione artificiale secondo il metodo "bocca a bocca");
- esecuzione indiretta (chiusa) in assenza di polso.
Molto spesso, la conservazione della salute e della vita umana dipende dalla fornitura tempestiva di un pronto soccorso di alta qualità. In caso di emergenza, tutte le vittime, indipendentemente dal tipo di malattia, necessitano di azioni di emergenza competenti prima dell'arrivo dell'équipe medica.
Il pronto soccorso per le emergenze potrebbe non essere sempre offerto da medici o paramedici qualificati. Ogni contemporaneo deve avere le competenze delle misure pre-mediche e conoscere i sintomi delle malattie comuni: il risultato dipende dalla qualità e dalla tempestività delle misure, dal livello di conoscenza e dalle capacità dei testimoni di situazioni critiche.
Algoritmo ABC
Le azioni pre-mediche di emergenza comportano l'attuazione di una serie di semplici misure terapeutiche e preventive direttamente sulla scena della tragedia o vicino ad essa. Il pronto soccorso per le condizioni di emergenza, indipendentemente dalla natura della malattia o ricevuto, ha un algoritmo simile. L'essenza dei provvedimenti dipende dalla natura dei sintomi manifestati dal soggetto colpito (ad esempio: perdita di coscienza) e dalle presunte cause dell'emergenza (ad esempio: crisi ipertensive con ipertensione arteriosa). Le misure di riabilitazione nell'ambito del primo soccorso in condizioni di emergenza vengono eseguite secondo principi uniformi - l'algoritmo ABC: queste sono le prime lettere inglesi che denotano:
- Aria (aria);
- Respirazione (respirazione);
- Circolazione (circolazione sanguigna).
introduzione
Lo scopo di questo saggio è studiare i concetti di base relativi alla fornitura di primo soccorso, nonché l'esame di una serie di misure per la fornitura di primo soccorso.
Oggetto dello studio sono le condizioni di emergenza, gli incidenti, gli shock.
emergenza
Condizioni di emergenza: un insieme di sintomi (segni clinici) che richiedono pronto soccorso, cure mediche di emergenza o ricovero in ospedale della vittima o del paziente. Non tutte le condizioni sono direttamente pericolose per la vita, ma richiedono cure per prevenire effetti significativi ea lungo termine sulla salute fisica o mentale della persona nella condizione.
TIPI DI EMERGENZE:
SHOCK ANAFILATTICO
ATTACCO DI ASMA BRONCHIALE
IPERVENTILAZIONE
ANGINA
attacco epilettico
IPOGLICEMIA
AVVELENAMENTO
Una caratteristica delle condizioni di emergenza è la necessità di una diagnosi accurata nel più breve tempo possibile e, sulla base della diagnosi proposta, la definizione delle tattiche terapeutiche. Queste condizioni possono verificarsi a seguito di malattie acute e lesioni dell'apparato digerente, esacerbazione di malattie croniche o come conseguenza di complicanze.
L'urgenza dello stato è determinata da:
In primo luogo, il grado e la velocità della disfunzione di organi e sistemi vitali, in primo luogo:
violazione dell'emodinamica (improvviso cambiamento di frequenza, ritmo del polso, rapida diminuzione o aumento della pressione sanguigna, sviluppo acuto di insufficienza cardiaca, ecc.);
violazione della funzione del sistema nervoso centrale (violazione della sfera psico-emotiva, convulsioni, delirio, incoscienza, alterata circolazione cerebrale, ecc.);
violazione della funzione respiratoria (alterazione acuta della frequenza, ritmo della respirazione, asfissia, ecc.);
In secondo luogo,
l'esito di un'emergenza o di una malattia (“prevedere il pericolo significa evitarlo a metà”). Quindi, ad esempio, un aumento della pressione sanguigna (soprattutto sullo sfondo del suo persistente aumento) è una minaccia di ictus; epatite infettiva - distrofia gialla acuta del fegato, ecc.;
In terzo luogo, estrema ansia e comportamento del paziente:
condizioni patologiche direttamente pericolose per la vita;
condizioni patologiche o malattie che non sono direttamente pericolose per la vita, ma in cui tale minaccia può diventare reale in qualsiasi momento;
condizioni in cui la mancanza di cure mediche moderne può portare a cambiamenti permanenti nel corpo;
condizioni in cui è necessario alleviare quanto prima le sofferenze del malato;
condizioni che richiedono un intervento medico urgente nell'interesse degli altri in relazione al comportamento del paziente.
Primo soccorso per le emergenze
Lo svenimento è un'improvvisa perdita di coscienza a breve termine dovuta a una ridotta circolazione del sangue nel cervello.
Lo svenimento può durare da pochi secondi a diversi minuti. Di solito una persona torna in sé dopo un po '. Lo svenimento in sé non è una malattia, ma piuttosto un sintomo di una malattia.
Pronto soccorso per svenimento
1. Se le vie aeree sono libere, la vittima respira e si sente il polso (debole e raro), deve essere disteso sulla schiena e le gambe sollevate.
2. Allentare le parti costrittive degli indumenti come il colletto e la cintura.
3. Metti un asciugamano bagnato sulla fronte della vittima o bagnagli il viso con acqua fredda. Ciò porterà alla vasocostrizione e migliorerà l'afflusso di sangue al cervello.
4. Quando vomita, la vittima deve essere trasferita in una posizione sicura, o almeno girare la testa di lato in modo che non soffochi con il vomito.
5 Va ricordato che lo svenimento può essere una manifestazione di una malattia grave, inclusa una malattia acuta che richiede cure di emergenza. Pertanto, la vittima deve sempre essere esaminata dal suo medico.
6. Non affrettarti a sollevare la vittima dopo che ha ripreso conoscenza. Se le condizioni lo consentono, alla vittima può essere dato del tè caldo da bere, e poi aiutare ad alzarsi e sedersi. Se la vittima si sente di nuovo debole, deve essere sdraiato sulla schiena e alzare le gambe.
7. Se la vittima rimane incosciente per diversi minuti, molto probabilmente non sta svenendo ed è necessaria assistenza medica qualificata.
ATTACCO DI ASMA BRONCHIALE
L'asma bronchiale è una malattia allergica, la cui principale manifestazione è un attacco d'asma causato da ridotta pervietà bronchiale.
L'asma bronchiale si esprime in attacchi di soffocamento, vissuti come una dolorosa mancanza d'aria, anche se in realtà si basa sulla difficoltà di espirazione. La ragione di ciò è il restringimento infiammatorio delle vie aeree causato dagli allergeni.
Pronto soccorso per un attacco di asma bronchiale
1. Portare la vittima all'aria aperta, slacciare il colletto e allentare la cintura. Siediti con un'inclinazione in avanti e con un'enfasi sul petto. In questa posizione, le vie aeree si aprono.
2. Se la vittima ha delle droghe, aiutale ad usarle.
3. Chiama immediatamente un'ambulanza se:
Questo è il primo attacco;
L'attacco non si è fermato dopo aver preso la medicina;
La vittima ha una respirazione troppo difficile ed è difficile per lui parlare;
La vittima mostra segni di estrema stanchezza.
IPERVENTILAZIONE
L'iperventilazione è un eccesso di ventilazione polmonare rispetto al livello del metabolismo, dovuto alla respirazione profonda e (o) frequente e che porta ad una diminuzione dell'anidride carbonica e ad un aumento dell'ossigeno nel sangue.
Sentendo una forte eccitazione o panico, una persona inizia a respirare più spesso, il che porta a una forte diminuzione del contenuto di anidride carbonica nel sangue. Inizia l'iperventilazione. La vittima inizia in relazione a questo a provare ancora più ansia, che porta ad una maggiore iperventilazione.
Pronto soccorso per l'iperventilazione.
1. Porta un sacchetto di carta al naso e alla bocca della vittima e chiedigli di respirare l'aria che espira in questo sacchetto. In questo caso, la vittima espira aria satura di anidride carbonica nella sacca e la inala nuovamente.
Di solito dopo 3-5 minuti, il livello di saturazione del sangue con anidride carbonica ritorna normale. Il centro respiratorio nel cervello riceve informazioni rilevanti al riguardo e dà un segnale: respirare più lentamente e profondamente. Presto i muscoli degli organi respiratori si rilassano e l'intero processo respiratorio torna alla normalità.
2. Se la causa dell'iperventilazione era l'eccitazione emotiva, è necessario calmare la vittima, ripristinare il suo senso di fiducia, persuadere la vittima a sedersi e rilassarsi con calma.
ANGINA
Angina pectoris (angina pectoris) - un attacco di dolore acuto dietro lo sterno, dovuto a insufficienza transitoria della circolazione coronarica, ischemia miocardica acuta.
Pronto soccorso per angina pectoris.
1. Se durante lo sforzo fisico si è sviluppato un attacco, è necessario interrompere l'esercizio, ad esempio fermarsi.
2. Dare alla vittima una posizione semi-seduta, mettendo cuscini o vestiti piegati sotto la testa e le spalle, oltre che sotto le ginocchia.
3. Se la vittima ha avuto in precedenza attacchi di angina, per alleviare i quali ha usato la nitroglicerina, può prenderla. Per un assorbimento più rapido, una compressa di nitroglicerina deve essere posta sotto la lingua.
La vittima dovrebbe essere avvertita che dopo aver assunto nitroglicerina, potrebbe esserci una sensazione di pienezza alla testa e mal di testa, a volte vertigini e, se ti alzi, svenimento. Pertanto, la vittima dovrebbe rimanere in posizione semi-seduta per qualche tempo anche dopo che il dolore è passato.
Nel caso dell'efficacia della nitroglicerina, un attacco di angina scompare dopo 2-3 minuti.
Se dopo pochi minuti dall'assunzione del farmaco il dolore non è scomparso, puoi riprenderlo.
Se, dopo aver assunto la terza compressa, il dolore della vittima non scompare e si trascina per più di 10-20 minuti, è urgente chiamare un'ambulanza, poiché esiste la possibilità di sviluppare un infarto.
ATTACCO CARDIACO (INFARTO DEL MIOCARDIO)
Attacco cardiaco (infarto miocardico) - necrosi (necrosi) di una sezione del muscolo cardiaco a causa di una violazione del suo afflusso di sangue, manifestata in una violazione dell'attività cardiaca.
Pronto soccorso per un attacco di cuore.
1. Se la vittima è cosciente, dargli una posizione semiseduta, mettendo cuscini o vestiti piegati sotto la sua testa e le sue spalle, così come sotto le sue ginocchia.
2. Dai alla vittima una compressa di aspirina e chiedigli di masticarla.
3. Allentare le parti di spremitura degli indumenti, specialmente sul collo.
4. Chiama immediatamente un'ambulanza.
5. Se la vittima è incosciente ma respira, mettetela in una posizione sicura.
6. Controllare la respirazione e la circolazione sanguigna, in caso di arresto cardiaco, iniziare immediatamente la rianimazione cardiopolmonare.
Un ictus è un disturbo circolatorio acuto nel cervello o nel midollo spinale causato da un processo patologico con lo sviluppo di sintomi persistenti di danno al sistema nervoso centrale.
Pronto soccorso per l'ictus
1. Richiedere immediatamente assistenza medica qualificata.
2. Se la vittima è incosciente, controllare se le vie aeree sono aperte, ripristinare la pervietà delle vie aeree se sono rotte. Se la vittima è incosciente, ma respira, spostala in una posizione sicura sul lato della lesione (sul lato dove la pupilla è dilatata). In questo caso, la parte del corpo indebolita o paralizzata rimarrà in alto.
3. Prepararsi a un rapido deterioramento della condizione e alla rianimazione cardiopolmonare.
4. Se la vittima è cosciente, adagiatela sulla schiena, mettendogli qualcosa sotto la testa.
5. La vittima può avere un micro-ictus, in cui vi è un leggero disturbo del linguaggio, un leggero annebbiamento della coscienza, un leggero capogiro, debolezza muscolare.
In questo caso, quando fornisci il primo soccorso, dovresti cercare di proteggere la vittima dalla caduta, calmarla e sostenerla e chiamare immediatamente un'ambulanza. Monitora DP - D - C e sii pronto a fornire assistenza urgente.
attacco epilettico
L'epilessia è una malattia cronica causata da danni al cervello, manifestata da ripetute convulsioni o altri attacchi ed è accompagnata da una varietà di cambiamenti di personalità.
Pronto soccorso per una piccola crisi epilettica
1. Eliminare il pericolo, far sedere la vittima e calmarla.
2. Quando la vittima si sveglia, parlagli della crisi, poiché questa potrebbe essere la sua prima crisi e la vittima non è a conoscenza della malattia.
3. Se questo è il primo attacco, consulta un medico.
Un attacco di grande male è un'improvvisa perdita di coscienza accompagnata da gravi convulsioni (convulsioni) del corpo e degli arti.
Pronto soccorso per una grave crisi epilettica
1. Notando che qualcuno è sull'orlo di un attacco, devi cercare di assicurarti che la vittima non si faccia del male durante la caduta.
2. Fai spazio intorno alla vittima e metti qualcosa di morbido sotto la sua testa.
3. Slacciare gli indumenti intorno al collo e al petto della vittima.
4. Non cercare di trattenere la vittima. Se i suoi denti sono serrati, non cercare di aprire le sue mascelle. Non cercare di mettere qualcosa nella bocca della vittima, poiché ciò può causare traumi ai denti e bloccare le vie respiratorie con i loro frammenti.
5. Dopo la cessazione delle convulsioni, trasferire la vittima in una posizione sicura.
6. Trattare tutte le lesioni subite dalla vittima durante un attacco.
7. Dopo la cessazione del sequestro, la vittima deve essere ricoverata nei casi in cui:
L'attacco è avvenuto per la prima volta;
C'è stata una serie di convulsioni;
Ci sono danni;
La vittima è rimasta priva di sensi per più di 10 minuti.
IPOGLICEMIA
Ipoglicemia - basso livello di glucosio nel sangue L'ipoglicemia può verificarsi in un paziente diabetico.
Il diabete è una malattia in cui il corpo non produce abbastanza ormone insulina, che regola la quantità di zucchero nel sangue.
La reazione è coscienza confusa, la perdita di coscienza è possibile.
Vie respiratorie: pulite, libere. Respirazione: rapida, superficiale. Circolazione sanguigna - un polso raro.
Altri segni sono debolezza, sonnolenza, vertigini. Sensazione di fame, paura, pallore della pelle, sudore abbondante. Allucinazioni visive e uditive, tensione muscolare, tremori, convulsioni.
Pronto soccorso per l'ipoglicemia
1. Se la vittima è cosciente, dagli una posizione rilassata (sdraiata o seduta).
2. Dai alla vittima una bevanda zuccherata (due cucchiai di zucchero in un bicchiere d'acqua), una zolletta di zucchero, cioccolato o caramelle, puoi caramellare o biscotti. Il dolcificante non aiuta.
3. Garantire la pace fino a quando la condizione non sarà completamente normale.
4. Se la vittima ha perso conoscenza, trasferiscila in una posizione sicura, chiama un'ambulanza e monitora le condizioni, preparati per iniziare la rianimazione cardiopolmonare.
AVVELENAMENTO
Avvelenamento - intossicazione del corpo causata dall'azione di sostanze che vi entrano dall'esterno.
Il compito del primo soccorso è prevenire un'ulteriore esposizione al veleno, accelerarne l'eliminazione dal corpo, neutralizzare i resti del veleno e sostenere l'attività degli organi e dei sistemi corporei colpiti.
Per risolvere questo problema, è necessario:
1. Abbi cura di te stesso per non essere avvelenato, altrimenti avrai bisogno di aiuto da solo e non ci sarà nessuno ad aiutare la vittima.
2. Controllare la reazione, le vie respiratorie, la respirazione e la circolazione sanguigna della vittima, se necessario, adottare le misure appropriate.
5. Chiama un'ambulanza.
4. Se possibile, impostare il tipo di veleno. Se la vittima è cosciente, chiedigli cosa è successo. Se incosciente, prova a trovare testimoni dell'incidente o imballaggi di sostanze tossiche o altri segni.
Incidenti
Un incidente è un evento imprevisto, un insieme inaspettato di circostanze, che provoca lesioni personali o morte.
Esempi tipici sono un incidente d'auto (o essere investiti da un'auto), cadute dall'alto, inserimento di oggetti nella trachea, caduta di oggetti (mattoni, ghiaccioli) sulla testa, scosse elettriche. I fattori di rischio possono essere il mancato rispetto delle norme di sicurezza, il consumo di alcol.
Infortunio sul lavoro - un caso di lesione traumatica alla salute della vittima, avvenuta a causa di un motivo legato alla sua attività lavorativa o durante il lavoro.
TIPI DI INCIDENTI:
- incidente d'auto
- Essere investito da un'auto
- Fuoco
- bruciando
- Annegamento
- Cadere su un terreno pianeggiante
- Cadere dall'alto
- Cadere in un buco
- Elettro-shock
- Maneggio incauto della motosega
- Manipolazione incauta di materiali esplosivi
- Infortuni sul lavoro
- Avvelenamento
Informazioni simili.
Angina.
angina pectoris
Sintomi:
Tattiche dell'infermiera:
| Azioni | Fondamento logico |
| Chiami un dottore | Fornire assistenza medica qualificata |
| Lenire, far sedere comodamente il paziente con le gambe abbassate | Ridurre lo stress fisico ed emotivo, creando comfort |
| Allentare gli indumenti stretti, fornire aria fresca | Per migliorare l'ossigenazione |
| Misura la pressione sanguigna, calcola la frequenza cardiaca | Controllo delle condizioni |
| Somministrare nitroglicerina 0,5 mg, nitromint aerosol (1 pressione) sotto la lingua, ripetere il farmaco se non vi è alcun effetto dopo 5 minuti, ripetere 3 volte sotto il controllo della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca (BP non inferiore a 90 mm Hg. Art. ). | Rimozione dello spasmo delle arterie coronarie. L'azione della nitroglicerina sui vasi coronarici inizia dopo 1-3 minuti, l'effetto massimo della compressa è a 5 minuti, la durata dell'azione è di 15 minuti |
| Dare Corvalol o Valocardin 25-35 gocce o tintura di valeriana 25 gocce | Rimozione dello stress emotivo. |
| Metti dei cerotti alla senape sulla zona del cuore | Per ridurre il dolore come distrazione. |
| Dare ossigeno umidificato al 100%. | Ipossia ridotta |
| Controllo della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna. | Controllo delle condizioni |
| Fai un ECG | Per chiarire la diagnosi |
| Dare se il dolore persiste - dare una compressa di aspirina da 0,25 g, masticare lentamente e deglutire |
1. Siringhe e aghi per iniezioni i/m, s/c.
2. Preparazioni: analgin, baralgin o tramal, sibazon (seduxen, relanium).
3. Borsa Ambu, macchina ECG.
Valutazione di quanto realizzato: 1. Cessazione completa del dolore
2. Se il dolore persiste, se questo è il primo attacco (o attacchi entro un mese), se viene violato lo stereotipo primario di un attacco, è indicato il ricovero nel reparto di cardiologia, la rianimazione
Nota: se si verifica un forte mal di testa durante l'assunzione di nitroglicerina, somministrare una compressa di validol per via sublinguale, tè dolce caldo, nitrominta o molsidomina all'interno.
Infarto miocardico acuto
infarto miocardicoè una necrosi ischemica del muscolo cardiaco, che si sviluppa a seguito di una violazione del flusso sanguigno coronarico.
Caratterizzato da dolore retrosternale di intensità insolita, pressione, bruciore, lacrimazione, irradiazione a sinistra (a volte destra) spalla, avambraccio, scapola, collo, mascella inferiore, regione epigastrica, il dolore dura più di 20 minuti (fino a diverse ore, giorni ), può essere ondulato (si intensifica, poi si attenua) o crescente; accompagnato da una sensazione di paura della morte, mancanza d'aria. Potrebbero esserci violazioni del ritmo cardiaco e della conduzione, instabilità della pressione sanguigna, l'assunzione di nitroglicerina non allevia il dolore. Oggettivamente: la pelle è pallida o cianotica; le estremità sono fredde, sudore umido e freddo, debolezza generale, agitazione (il paziente sottovaluta la gravità della condizione), irrequietezza motoria, polso flebile, può essere aritmico, frequente o raro, sordità dei toni cardiaci, sfregamento del pericardio, febbre.
forme atipiche (opzioni):
Ø asmatico- attacco d'asma (asma cardiaco, edema polmonare);
Ø aritmico I disturbi del ritmo sono l'unica manifestazione clinica
o prevalere nella clinica;
Ø cerebrovascolare- (manifestato da svenimento, perdita di coscienza, morte improvvisa, sintomi neurologici acuti come un ictus;
Ø addominale- dolore nella regione epigastrica, può irradiarsi alla schiena; nausea,
vomito, singhiozzo, eruttazione, grave gonfiore, tensione nella parete addominale anteriore
e dolore alla palpazione nella regione epigastrica, sintomo di Shchetkin
Blumberg negativo;
Ø asintomatico (indolore) - vaghe sensazioni al petto, debolezza immotivata, crescente mancanza di respiro, febbre senza causa;
Ø con irradiazione atipica del dolore in - collo, mascella inferiore, denti, braccio sinistro, spalla, mignolo ( superiore - vertebrale, laringeo - faringeo)
Nel valutare le condizioni del paziente, è necessario tenere conto della presenza di fattori di rischio per la malattia coronarica, la comparsa di attacchi di dolore per la prima volta o un cambiamento nelle abitudini
Tattiche dell'infermiera:
| Azioni | Fondamento logico |
| Chiami un dottore. | Fornire assistenza qualificata |
| Osservare un rigoroso riposo a letto (sdraiarsi con la testata rialzata), calmare il paziente | |
| Fornire l'accesso all'aria fresca | Per ridurre l'ipossia |
| Misurare la pressione sanguigna e il polso | Controllo dello stato. |
| Somministrare nitroglicerina 0,5 mg per via sublinguale (fino a 3 compresse) con una pausa di 5 minuti se la pressione sanguigna non è inferiore a 90 mm Hg. | Riduzione dello spasmo delle arterie coronarie, riduzione dell'area di necrosi. |
| Dare una compressa di aspirina da 0,25 g, masticare lentamente e deglutire | Prevenzione del trombo |
| Fornire ossigeno umidificato al 100% (2-6 L/min.) | Riduzione dell'ipossia |
| Controllo del polso e della pressione arteriosa | Controllo delle condizioni |
| Fai un ECG | Per confermare la diagnosi |
| Prendi il sangue per analisi generali e biochimiche | per confermare la diagnosi e condurre un test della tropanina |
| Connettiti al cardiofrequenzimetro | Monitorare la dinamica dello sviluppo dell'infarto del miocardio. |
Preparare strumenti e preparazioni:
1. Sistema per somministrazione endovenosa, laccio emostatico, elettrocardiografo, defibrillatore, cardiofrequenzimetro, borsa Ambu.
2. Come prescritto da un medico: analgin 50%, soluzione di fentanil allo 0,005%, soluzione di droperidolo allo 0,25%, soluzione di promedol al 2% 1-2 ml, morfina 1% IV, tramale - per un adeguato sollievo dal dolore, Relanium, eparina - per lo scopo di prevenzione ripetuti coaguli di sangue e miglioramento della microcircolazione, lidocaina - lidocaina per la prevenzione e il trattamento delle aritmie;
Crisi ipertensiva
Crisi ipertensiva - un improvviso aumento della pressione arteriosa individuale, accompagnato da sintomi cerebrali e cardiovascolari (disturbi della circolazione cerebrale, coronarica, renale, del sistema nervoso autonomo)
- ipercinetico (tipo 1, adrenalinico): caratterizzata da esordio improvviso, con insorgenza di cefalea intensa, talvolta pulsante, con localizzazione predominante nella regione occipitale, vertigini. Eccitazione, palpitazioni, tremore in tutto il corpo, tremore alle mani, secchezza delle fauci, tachicardia, aumento della pressione sistolica e del polso. La crisi dura da alcuni minuti a diverse ore (3-4). La pelle è iperemica, umida, la diuresi è aumentata alla fine della crisi.
- ipocinetico (tipo 2, noradrenalina): si sviluppa lentamente, da 3-4 ore a 4-5 giorni, mal di testa, "pesantezza" alla testa, "velo" davanti agli occhi, sonnolenza, letargia, il paziente è inibito, disorientamento, "fischio" nelle orecchie, compromissione visiva transitoria , parestesia, nausea, vomito, dolori pressanti nella regione del cuore, come angina pectoris (pressione), gonfiore del viso e pastosità delle gambe, bradicardia, aumento della pressione diastolica, diminuzione della frequenza cardiaca. La pelle è pallida, secca, la diuresi è ridotta.
Tattiche dell'infermiera:
| Azioni | Fondamento logico |
| Chiami un dottore. | Per fornire assistenza qualificata. |
| Rassicurare il paziente | |
| Osservare il rigoroso riposo a letto, il riposo fisico e mentale, rimuovere gli stimoli sonori e luminosi | Ridurre lo stress fisico ed emotivo |
| Sdraiati con una testiera alta, con il vomito, gira la testa di lato. | Con l'obiettivo del deflusso di sangue alla periferia, prevenzione dell'asfissia. |
| Fornire aria fresca o ossigenoterapia | Per ridurre l'ipossia. |
| Misurare la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca. | Controllo delle condizioni |
| Metti dei cerotti alla senape sui muscoli del polpaccio o applica una piastra riscaldante su gambe e braccia (puoi mettere le spazzole in un bagno di acqua calda) | Per dilatare i vasi periferici. |
| Metti un impacco freddo sulla testa | Al fine di prevenire l'edema cerebrale, ridurre il mal di testa |
| Garantire l'assunzione di Corvalol, tintura di motherwort 25-35 gocce | Rimozione dello stress emotivo |
Preparare i preparativi:
Scheda nifedipina (Corinfar). sotto la lingua, ¼ tab. capoten (captopril) sotto la lingua, clonidina (clophelin) tab., amp; scheda anaprilin., amp; droperidolo (fiale), furosemide (lasix tab., fiale), diazepam (relanium, seduxen), dibazolo (amp), magnesia solfato (amp), eufillin amp.
Prepara gli strumenti:
Apparecchio per la misurazione della pressione sanguigna. Siringhe, sistema di infusione endovenosa, laccio emostatico.
Valutazione di quanto realizzato: Riduzione dei disturbi, diminuzione graduale (in 1-2 ore) della pressione sanguigna al valore normale per il paziente
Svenimento
Svenimento questa è una perdita di coscienza a breve termine che si sviluppa a causa di una forte diminuzione del flusso sanguigno al cervello (diversi secondi o minuti)
Cause: paura, dolore, gruppo sanguigno, perdita di sangue, mancanza di aria, fame, gravidanza, intossicazione.
Periodo pre-svenimento: sensazione di stordimento, debolezza, vertigini, oscuramento degli occhi, nausea, sudorazione, ronzio nelle orecchie, sbadigli (fino a 1-2 minuti)
Svenimento: coscienza assente, pallore della pelle, diminuzione del tono muscolare, estremità fredde, respiro raro, superficiale, polso debole, bradicardia, pressione arteriosa normale o ridotta, pupille ristrette (1-3-5 min, prolungate - fino a 20 minuti)
Periodo post mortem: la coscienza ritorna, il polso, la pressione sanguigna si normalizzano , sono possibili debolezza e mal di testa (1-2 min - diverse ore). I pazienti non ricordano cosa è successo.
Tattiche dell'infermiera:
| Azioni | Fondamento logico |
| Chiami un dottore. | Per fornire assistenza qualificata |
| Sdraiati senza cuscino con le gambe sollevate a 20 - 30 0. Girare la testa di lato (per evitare l'aspirazione del vomito) | Per prevenire l'ipossia, migliorare la circolazione cerebrale |
| Fornire aria fresca o rimuovere da una stanza soffocante, dare ossigeno | Per prevenire l'ipossia |
| Slacciare i vestiti attillati, picchiettare sulle guance, spruzzare acqua fredda sul viso. Annusa un batuffolo di cotone con ammoniaca, strofina il corpo, gli arti con le mani | Effetto riflesso sul tono vascolare. |
| Dare una tintura di valeriana o biancospino, 15-25 gocce, tè dolce e forte, caffè | |
| Misurare la pressione sanguigna, controllare la frequenza respiratoria, il polso | Controllo delle condizioni |
Preparare strumenti e preparazioni:
Siringhe, aghi, cordiamina 25% - 2 ml/m, soluzione di caffeina 10% - 1 ml s/c.
Preparare i preparativi: eufillina 2,4% 10 ml EV o atropina 0,1% 1 ml s.c. se la sincope è dovuta a blocco cardiaco trasversale
Valutazione di quanto realizzato:
1. Il paziente ha ripreso conoscenza, le sue condizioni sono migliorate: consultazione di un medico.
3. Le condizioni del paziente sono allarmanti: chiamare l'assistenza di emergenza.
Crollo
Crollo- si tratta di una diminuzione persistente e prolungata della pressione arteriosa, dovuta a insufficienza vascolare acuta.
Cause: dolore, trauma, massiccia perdita di sangue, infarto del miocardio, infezione, intossicazione, brusco calo della temperatura, cambiamento della posizione del corpo (alzarsi), alzarsi dopo aver assunto farmaci antipertensivi, ecc.
Ø forma cardiogena - con infarto, miocardite, embolia polmonare
Ø forma vascolare- con malattie infettive, intossicazione, calo critico della temperatura, polmonite (i sintomi si sviluppano contemporaneamente ai sintomi di intossicazione)
Ø forma emorragica - con massiccia perdita di sangue (i sintomi si sviluppano diverse ore dopo la perdita di sangue)
Clinica: la condizione generale è grave o estremamente grave. Prima c'è debolezza, vertigini, rumore nella testa. Disturbato dalla sete, dal freddo. La coscienza è preservata, ma i pazienti sono inibiti, indifferenti all'ambiente. La pelle è pallida, umida, le labbra sono cianotiche, acrocianotiche, le estremità sono fredde. PA inferiore a 80 mm Hg. Art., il polso è frequente, flebile", la respirazione è frequente, superficiale, i suoni del cuore sono ovattati, oliguria, la temperatura corporea è ridotta.
Tattiche dell'infermiera:
Preparare strumenti e preparazioni:
Siringhe, aghi, laccio emostatico, sistemi monouso
cordiamina 25% 2 ml i/m, soluzione di caffeina 10% 1 ml s/c, soluzione di mezaton all'1% 1 ml,
0,1% 1 ml di soluzione di adrenalina, soluzione di norepinefrina allo 0,2%, 60-90 mg di prednisolone poliglucina, reopoliglyukin, soluzione salina.
Valutazione di quanto realizzato:
1. Condizione migliorata
2. La condizione non è migliorata: preparati per la RCP
shock - una condizione in cui vi è un forte e progressivo declino di tutte le funzioni vitali del corpo.
Shock cardiogenico si sviluppa come una complicazione dell'infarto miocardico acuto.
Clinica: un paziente con infarto miocardico acuto sviluppa grave debolezza, pelle
pallido umido, "marmo" freddo al tatto, vene collassate, mani e piedi freddi, dolore. La pressione arteriosa è bassa, sistolica circa 90 mm Hg. Arte. e sotto. Il polso è debole, frequente, "filamentoso". Respiro superficiale, frequente, oliguria
Ø forma riflessa (collasso del dolore)
Ø vero shock cardiogeno
Ø shock aritmico
Tattiche dell'infermiera:
Preparare strumenti e preparazioni:
Siringhe, aghi, laccio emostatico, sistemi monouso, monitor cardiaco, macchina ECG, defibrillatore, borsa Ambu
Soluzione di norepinefrina allo 0,2%, mezaton 1% 0,5 ml, soluzione fisiologica soluzione, prednisolone 60 mg, reopo-
ligliuchina, dopamina, eparina 10.000 UI EV, lidocaina 100 mg, analgesici narcotici (promedol 2% 2 ml)
Valutazione di quanto realizzato:
La condizione non è peggiorata
Asma bronchiale
Asma bronchiale - processo infiammatorio cronico nei bronchi, prevalentemente di natura allergica, il principale sintomo clinico è un attacco d'asma (broncospasmo).
Durante un attacco: si sviluppa uno spasmo della muscolatura liscia dei bronchi; - gonfiore della mucosa bronchiale; formazione nei bronchi di espettorato viscoso, denso e mucoso.
Clinica: la comparsa di convulsioni o il loro aumento è preceduta da esacerbazione di processi infiammatori nel sistema broncopolmonare, contatto con un allergene, stress, fattori meteorologici. L'attacco si sviluppa in qualsiasi momento della giornata, spesso di notte al mattino. Il paziente ha una sensazione di "mancanza d'aria", assume una posizione forzata affidandosi alle mani, dispnea espiratoria, tosse improduttiva, i muscoli ausiliari sono coinvolti nell'atto respiratorio; c'è retrazione degli spazi intercostali, retrazione delle fosse succlavie, cianosi diffusa, viso gonfio, espettorato viscoso, difficile da separare, respiro rumoroso, respiro sibilante, respiro sibilante secco, udito a distanza (remoto), suono di percussione in scatola, polso frequente , debole. Nei polmoni - respirazione indebolita, rantoli secchi.
Tattiche dell'infermiera:
| Azioni | Fondamento logico |
| Chiami un dottore | La condizione richiede cure mediche |
| Rassicurare il paziente | Ridurre lo stress emotivo |
| Se possibile, scopri l'allergene e dissocia il paziente da esso | Cessazione dell'impatto del fattore causale |
| Seduta con enfasi sulle mani, abbigliamento attillato sbottonato (cintura, pantaloni) | Per facilitare la respirazione cuore. |
| Fornire aria fresca | Per ridurre l'ipossia |
| Offriti di trattenere il respiro in modo volontario | Riduzione del broncospasmo |
| Misurare la pressione sanguigna, contare il polso, la frequenza respiratoria | Controllo delle condizioni |
| Aiutare il paziente a usare un inalatore tascabile, che il paziente di solito usa non più di 3 volte all'ora, 8 volte al giorno (1-2 respiri di ventolin N, berotek N, salbutomol N, bekotod), che il paziente usa di solito, utilizzare un inalatore predosato se possibile con uno spencer, utilizzare un nebulizzatore | Riduzione del broncospasmo |
| Somministrare il 30-40% di ossigeno umidificato (4-6 L/min) | Ridurre l'ipossia |
| Dare una bevanda alcalina frazionata calda (tè caldo con soda sulla punta di un coltello). | Per un migliore scarico dell'espettorato |
| Se possibile, fare bagni caldi per piedi e mani (si versa acqua a 40-45 gradi in un secchio per le gambe e in una bacinella per le mani). | Per ridurre il broncospasmo. |
| Monitorare la respirazione, la tosse, l'espettorato, il polso, la frequenza respiratoria | Controllo delle condizioni |
Caratteristiche dell'uso di inalatori senza freon (N) - la prima dose viene rilasciata nell'atmosfera (si tratta di vapori di alcol che sono evaporati nell'inalatore).
Preparare strumenti e preparazioni:
Siringhe, aghi, laccio emostatico, sistema di infusione endovenosa
Farmaci: soluzione al 2,4% 10 ml di eufillina, prednisolone 30-60 mg IM, IV, soluzione salina, adrenalina 0,1% - 0,5 ml s / c, suprastin 2% -2 ml, efedrina 5% - 1 ml.
Valutazione di quanto realizzato:
1. Il soffocamento è diminuito o cessato, l'espettorato esce liberamente.
2. La condizione non è migliorata - continuare le attività in corso fino all'arrivo dell'ambulanza.
3. Controindicato: morfina, promedol, pipolfen - deprimere la respirazione
Sanguinamento polmonare
Cause: malattie polmonari croniche (BEB, ascesso, tubercolosi, cancro ai polmoni, enfisema)
Clinica: tosse con rilascio di espettorato scarlatto con bolle d'aria, mancanza di respiro, possibile dolore durante la respirazione, abbassamento della pressione sanguigna, pelle pallida, umida, tachicardia.
Tattiche dell'infermiera:
Preparare strumenti e preparazioni:
Tutto il necessario per determinare il gruppo sanguigno.
2. Cloruro di calcio 10% 10 ml IV, vikasol 1%, dicynone (sodio etamsylate), 12,5% -2 ml IM, IV, gocce di acido aminocaproico 5% IV, poliglucina, reopoliglyukin
Valutazione di quanto realizzato:
Diminuzione della tosse, diminuzione della quantità di sangue nell'espettorato, stabilizzazione del polso, pressione sanguigna.
colica epatica
Clinica: intenso dolore all'ipocondrio destro, regione epigastrica (lancinante, tagliente, lacerante) con irradiazione alla regione sottoscapolare destra, scapola, spalla destra, clavicola, collo, mandibola. I pazienti si precipitano, gemono, urlano. L'attacco è accompagnato da nausea, vomito (spesso con una mescolanza di bile), sensazione di amarezza e secchezza in bocca e gonfiore. Il dolore peggiora con inspirazione, palpazione della cistifellea, sintomo di Ortner positivo, sclera subitterica, urine scure, febbre
Tattiche dell'infermiera:
Preparare strumenti e preparazioni:
1. Siringhe, aghi, laccio emostatico, sistema di infusione endovenosa
2. Antispasmodici: papaverina 2% 2 - 4 ml, ma - shpa 2% 2 - 4 ml i / m, platifillina 0,2% 1 ml s / c, i / m. Analgesici non narcotici: analgin 50% 2-4 ml, baralgin 5 ml IV. Analgesici narcotici: Promedol 1% 1 ml o Omnopon 2% 1 ml IV.
Non iniettare morfina - provoca spasmo dello sfintere di Oddi
Colica renale
Si verifica all'improvviso: dopo uno sforzo fisico, una camminata, una guida traballante, un'abbondante assunzione di liquidi.
Clinica: dolore acuto, tagliente, insopportabile nella regione lombare che si irradia lungo l'uretere fino alla regione iliaca, inguine, interno coscia, organi genitali esterni che durano da alcuni minuti a diversi giorni. I pazienti si girano e rigirano nel letto, gemono, urlano. Disuria, pollachiuria, ematuria, a volte anuria. Nausea, vomito, febbre. Paresi intestinale riflessa, costipazione, dolore riflesso nel cuore.
In esame: asimmetria della regione lombare, dolore alla palpazione lungo l'uretere, sintomo positivo di Pasternatsky, tensione nei muscoli della parete addominale anteriore.
Tattiche dell'infermiera:
Preparare strumenti e preparazioni:
1. Siringhe, aghi, laccio emostatico, sistema di infusione endovenosa
2. Antispasmodici: papaverina 2% 2 - 4 ml, ma - shpa 2% 2 - 4 ml i / m, platifillina 0,2% 1 ml s / c, i / m.
Analgesici non narcotici: analgin 50% 2-4 ml, baralgin 5 ml IV. Analgesici narcotici: Promedol 1% 1 ml o Omnopon 2% 1 ml IV.
Shock anafilattico.
Shock anafilattico- questa è la variante clinica più formidabile di una reazione allergica che si verifica con l'introduzione di varie sostanze. Lo shock anafilattico può svilupparsi se ingerito:
a) proteine estranee (sieri immuni, vaccini, estratti di organi, veleni su-
insetti...);
b) medicinali (antibiotici, sulfamidici, vitamine del gruppo B…);
c) altri allergeni (polline vegetale, microbi, prodotti alimentari: uova, latte,
pesce, soia, funghi, mandarini, banane...
d) con punture di insetti, in particolare di api;
e) a contatto con il lattice (guanti, cateteri, ecc.).
Ø forma di fulmine si sviluppa 1-2 minuti dopo la somministrazione del farmaco;
caratterizzato dal rapido sviluppo del quadro clinico di un cuore acuto inefficace, senza rianimazione, si conclude tragicamente nei successivi 10 minuti. I sintomi sono scarsi: grave pallore o cianosi; pupille dilatate, mancanza di polso e pressione; respirazione agonale; morte clinica.
Ø scossa lieve, si sviluppa 5-7 minuti dopo la somministrazione del farmaco
Ø forma grave si sviluppa in 10-15 minuti, forse 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco.
Molto spesso, lo shock si sviluppa entro i primi cinque minuti dopo l'iniezione. Lo shock alimentare si sviluppa entro 2 ore.
Varianti cliniche dello shock anafilattico:
- Forma tipica: una sensazione di calore "cosparsa di ortiche", paura della morte, forte debolezza, formicolio, prurito della pelle, del viso, della testa, delle mani; sensazione di un afflusso di sangue alla testa, alla lingua, pesantezza dietro lo sterno o compressione toracica; dolore al cuore, mal di testa, mancanza di respiro, vertigini, nausea, vomito. Con una forma fulminea, i pazienti non hanno il tempo di lamentarsi prima di perdere conoscenza.
- Variante cardiaca manifestato da segni di insufficienza vascolare acuta: grave debolezza, pallore della pelle, sudore freddo, polso "filo", la pressione sanguigna scende bruscamente, nei casi più gravi, la coscienza e la respirazione sono depresse.
- Variante astmoide o asfittica manifestato da segni di insufficienza respiratoria acuta, che si basa su broncospasmo o gonfiore della faringe e della laringe; c'è una sensazione di oppressione al petto, tosse, mancanza di respiro, cianosi.
- variante cerebrale manifestato da segni di grave ipossia cerebrale, convulsioni, schiuma alla bocca, minzione involontaria e defecazione.
5. Variante addominale manifestato da nausea, vomito, dolore parossistico in
stomaco, diarrea.
L'orticaria appare sulla pelle, in alcuni punti l'eruzione si fonde e si trasforma in un denso edema pallido: l'edema di Quincke.
Tattiche dell'infermiera:
| Azioni | Fondamento logico |
| Fornire una chiamata medica tramite un intermediario. Il paziente non è trasportabile, viene prestata assistenza sul posto | |
| Se lo shock anafilattico si è sviluppato sulla somministrazione endovenosa del farmaco | |
| Interrompere la somministrazione del farmaco, mantenere l'accesso venoso | Riduzione della dose di allergeni |
| Dare una posizione laterale stabile o girare la testa di lato, rimuovere la dentiera | |
| Alzare la pediera del letto. | Migliorare l'afflusso di sangue al cervello, aumentando il flusso di sangue al cervello |
| Ipossia ridotta | |
| Misurare la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca | Controllo dello stato. |
| Con iniezione intramuscolare: interrompere la somministrazione del farmaco tirando prima il pistone verso di sé.In caso di puntura di insetto, rimuovere la puntura; | Al fine di ridurre la dose somministrata. |
| Fornire un accesso endovenoso | Per somministrare farmaci |
| Dare una posizione laterale stabile o girare la testa su un lato, rimuovere la dentiera | Prevenzione dell'asfissia con vomito, retrazione della lingua |
| Alzare la pediera del letto | Migliorare l'afflusso di sangue al cervello |
| Accesso all'aria aperta, somministrazione di ossigeno umidificato al 100%, non più di 30 min. | Ipossia ridotta |
| Metti un impacco freddo (impacco di ghiaccio) sull'area dell'iniezione o del morso o applica un laccio emostatico sopra | Rallentare l'assorbimento del farmaco |
| Tritare il sito di iniezione con 0,2-0,3 ml di soluzione di adrenalina allo 0,1%, diluendoli in 5-10 ml di soluzione fisiologica. soluzione (diluizione 1:10) | Per ridurre il tasso di assorbimento dell'allergene |
| In caso di reazione allergica alla penicillina, bicillina - immettere penicillinasi 1.000.000 UI IM | |
| Monitorare le condizioni del paziente (BP, frequenza respiratoria, polso) |
Preparare strumenti e preparazioni:
laccio emostatico, ventilatore, kit per intubazione tracheale, borsa Ambu.
2. Set standard di farmaci "Shock anafilattico" (soluzione di adrenalina allo 0,1%, noradrenalina allo 0,2%, soluzione di mezaton all'1%, prednisone, soluzione di suprastin al 2%, soluzione di strophanthin allo 0,05%, soluzione di aminofillina al 2,4%, soluzione salina, soluzione di albumina)
Assistenza medica per shock anafilattico senza medico:
1. Somministrazione endovenosa di adrenalina 0,1% - 0,5 ml per fisico. r-re.
Dopo 10 minuti, l'introduzione dell'adrenalina può essere ripetuta.
In assenza di accesso venoso, adrenalina
0,1% -0,5 ml possono essere iniettati nella radice della lingua o per via intramuscolare.
Azioni:
Ø l'adrenalina aumenta le contrazioni cardiache, aumenta la frequenza cardiaca, restringe i vasi sanguigni e quindi aumenta la pressione sanguigna;
Ø l'adrenalina allevia lo spasmo della muscolatura liscia dei bronchi;
Ø l'adrenalina rallenta il rilascio di istamina dai mastociti, ad es. combatte una reazione allergica.
2. Stabilire l'accesso endovenoso e iniziare la somministrazione di liquidi (fisiologico
soluzione per adulti> 1 litro, per bambini - al ritmo di 20 ml per kg) - reintegrare il volume
liquido nei vasi e aumentare la pressione sanguigna.
3. L'introduzione del prednisolone 90-120 mg IV.
Su prescrizione medica:
4. Dopo la stabilizzazione della pressione sanguigna (PA superiore a 90 mm Hg) - antistaminici:
5. Con una forma broncospastica, eufillina 2,4% - 10 iv. Su soluzione salina. Quando su-
cianosi, rantoli secchi, ossigenoterapia. Possibili inalazioni
alupenta
6. Con convulsioni e forte eccitazione - in / in sedeuxen
7. Con edema polmonare - diuretici (lasix, furosemide), glicosidi cardiaci (strofantina,
corglicon)
Dopo la rimozione dallo shock, il paziente viene ricoverato in ospedale per 10-12 giorni..
Valutazione di quanto realizzato:
1. Stabilizzazione della pressione sanguigna, frequenza cardiaca.
2. Ripristino della coscienza.
Orticaria, angioedema
Orticaria: malattia allergica , caratterizzato da un'eruzione cutanea di vesciche pruriginose (edema dello strato papillare della pelle) ed eritema.
Cause: medicinali, sieri, alimenti...
La malattia inizia con un prurito cutaneo intollerabile in varie parti del corpo, a volte su tutta la superficie del corpo (sul tronco, sulle estremità, a volte sui palmi e sulle piante dei piedi). Le vesciche sporgono sopra la superficie del corpo, da dimensioni puntuali a molto grandi, si fondono formando elementi di varie forme con bordi netti irregolari. Le eruzioni cutanee possono rimanere in un posto per diverse ore, quindi scomparire e riapparire in un altro posto.
Ci possono essere febbre (38 - 39 0), mal di testa, debolezza. Se la malattia dura più di 5-6 settimane, diventa cronica ed è caratterizzata da un decorso ondulatorio.
Trattamento: ricovero, sospensione di farmaci (interrompere il contatto con l'allergene), digiuno, clisteri di pulizia ripetuti, lassativi salini, carbone attivo, polipefan per via orale.
Antistaminici: difenidramina, suprastin, tavigil, fenkarol, ketotefen, diazolin, telfast ... per via orale o parenterale
Per ridurre il prurito - in / nella soluzione di tiosolfato di sodio 30% -10 ml.
Dieta ipoallergenica. Prendere nota sul frontespizio della scheda ambulatoriale.
Conversazione con il paziente sui pericoli dell'autotrattamento; quando si fa domanda per il miele. con l'aiuto del paziente dovrebbe avvertire il personale medico dell'intolleranza ai farmaci.
Edema di Quincke- caratterizzato da edema degli strati sottocutanei profondi in luoghi con tessuto sottocutaneo lasso e sulle mucose (quando premuto, la fossa non rimane): sulle palpebre, labbra, guance, genitali, dorso delle mani o dei piedi, mucose della lingua, palato molle, tonsille, rinofaringe, tratto gastrointestinale (clinica dell'addome acuto). Quando la laringe è coinvolta nel processo, può svilupparsi asfissia (ansia, gonfiore del viso e del collo, aumento della raucedine, tosse "che abbaia", difficoltà di respirazione stridore, mancanza di aria, cianosi del viso), con gonfiore nella regione della testa , le meningi sono coinvolte nel processo (sintomi meningei).
Tattiche dell'infermiera:
| Azioni | Fondamento logico |
| Fornire una chiamata medica tramite un intermediario. Interrompere il contatto con l'allergene | Per determinare le ulteriori tattiche di fornire assistenza medica |
| Rassicurare il paziente | Alleviare lo stress emotivo e fisico |
| Trova il pungiglione e rimuovilo insieme al sacco del veleno | Al fine di ridurre la diffusione del veleno nei tessuti; |
| Applicare freddo sul morso | Una misura che impedisce la diffusione del veleno nel tessuto |
| Fornire l'accesso all'aria fresca. Dare ossigeno umidificato al 100%. | Riduzione dell'ipossia |
| Far cadere gocce di vasocostrittore nel naso (naphthyzinum, sanorin, glazolin) | Ridurre il gonfiore della mucosa del rinofaringe, facilitare la respirazione |
| Controllo del polso, pressione sanguigna, frequenza respiratoria | Controllo del polso, pressione sanguigna, frequenza respiratoria |
| Dare Cordiamin 20-25 gocce | Per sostenere l'attività cardiovascolare |
Preparare strumenti e preparazioni:
1. Sistema per infusione endovenosa, siringhe e aghi per iniezioni i/m e s/c,
laccio emostatico, ventilatore, kit per intubazione tracheale, ago Dufo, laringoscopio, borsa Ambu.
2. Adrenalina 0,1% 0,5 ml, prednisolone 30-60 mg; antistaminici 2% - 2 ml di soluzione di suprastin, pipolfen 2,5% - 1 ml, difenidramina 1% - 1 ml; diuretici ad azione rapida: lasix 40-60 mg bolo ev, mannitolo 30-60 mg fleboclisi
Inalatori salbutamolo, alupent
3. Ricovero nel reparto ORL
Pronto soccorso per condizioni di emergenza e malattie acute
Angina.
angina pectoris- questa è una delle forme di malattia coronarica, le cui cause possono essere: spasmo, aterosclerosi, trombosi transitoria dei vasi coronarici.
Sintomi: dolore parossistico, schiacciante o pressante dietro lo sterno, carichi che durano fino a 10 minuti (a volte fino a 20 minuti), che passano quando il carico viene interrotto o dopo l'assunzione di nitroglicerina. Il dolore si irradia alla spalla sinistra (a volte destra), all'avambraccio, alla mano, alla scapola, al collo, alla mascella inferiore, alla regione epigastrica. Può manifestarsi con sensazioni atipiche sotto forma di mancanza d'aria, sensazioni inspiegabili, dolori lancinanti.
Tattiche dell'infermiera:
Cure di emergenza per condizioni acute potenzialmente letali
Nel nostro Paese, fino all'80% dei decessi avviene al di fuori delle organizzazioni mediche: a casa, al lavoro, in campagna, in luoghi pubblici e in altri luoghi. La maggior parte di essi si verifica all'improvviso o per il meccanismo della morte improvvisa. Le statistiche mostrano che molti pazienti (oi loro parenti) chiamano in ritardo un medico dell'ambulanza, il che riduce la probabilità di soccorso.
Quando si padroneggiano le necessarie abilità di primo soccorso sotto forma di auto o mutua assistenza (da parte delle persone che circondano una persona che si trova in condizioni così critiche), nella maggior parte dei casi è possibile salvare la vita del paziente.
Spesso, fino al 30-50% di complicanze potenzialmente letali, esito fatale pericoloso, possono essere la prima e l'ultima manifestazione di queste malattie (complicanze).
PRIMO SOCCORSO per un infarto
Segni caratteristici (sintomi) di un attacco di cuore (infarto del miocardio):
Dolori improvvisi (parossistici) che si manifestano premendo, schiacciando, bruciando, scoppiando al petto (dietro lo sterno) che durano più di 5 minuti;
Dolori simili sono spesso osservati nella regione della spalla sinistra (avambraccio), della scapola sinistra, della metà sinistra del collo e della mascella inferiore, di entrambe le spalle, di entrambe le braccia, dello sterno inferiore e dell'addome superiore;
Mancanza di respiro, mancanza di respiro, grave debolezza, sudorazione fredda, nausea spesso si verificano insieme e talvolta seguono o precedono fastidio/dolore al torace. non di rado, queste manifestazioni della malattia si sviluppano sullo sfondo di stress fisico o psico-emotivo, ma più spesso con un certo intervallo dopo di esse.
Segni insoliti che vengono spesso confusi con un infarto:
Cuciture, tagli, palpitazioni, noiose, dolori costanti per molte ore e dolori che non cambiano intensità nella regione del cuore o in una specifica regione ben definita del torace
Algoritmo di azioni urgenti in caso di infarto
Se tu o qualcuno avete improvvisamente i suddetti segni caratteristici di un infarto, anche di intensità lieve o moderata, che dura più di 5 minuti, non esitate, chiamate immediatamente una squadra di ambulanze. Non aspettare più di 10 minuti: in una situazione del genere è pericoloso per la vita.
Ricorda che essere ubriaco in questa situazione mortale non è una scusa ragionevole per ritardare la chiamata di un'ambulanza. Se hai i sintomi di un infarto e non c'è modo di chiamare un'ambulanza, chiedi a qualcuno di portarti in ospedale: questa è l'unica decisione giusta. Non guidare mai te stesso a meno che non ci sia assolutamente altra scelta.
Nel migliore dei casi, quando si verifica un infarto, è necessario seguire le istruzioni ricevute dal medico curante, se non esiste tale istruzione, è necessario agire secondo il seguente algoritmo:
Immediatamente dopo l'inizio di un attacco, siediti (preferibilmente su una sedia con braccioli) o sdraiati a letto con la testiera rialzata, prendi 0,25 g di acido acetilsalicilico (aspirina) (mastica la compressa, ingoiala) e 0,5 mg di nitroglicerina ( spruzzare una dose per inalazione nella cavità orale trattenendo il respiro, mettere una compressa/capsula sotto la lingua, mordere prima la capsula, non ingerire); rilasciare il collo e garantire l'apporto di aria fresca (aprire le prese d'aria o la finestra).
Se dopo 5-7 minuti. dopo aver assunto acido acetilsalicilico (aspirina) e nitroglicerina, il dolore persiste, è imperativo (salvavita) chiamare una squadra di ambulanze e assumere nitroglicerina una seconda volta.
Se 10 minuti dopo l'assunzione della seconda dose di nitroglicerina il dolore persiste, è necessario assumere nitroglicerina una terza volta.
Se dopo la prima o le successive dosi di nitroglicerina c'è una forte debolezza, sudorazione, mancanza di respiro, è necessario sdraiarsi, alzare le gambe (su un rullo, ecc.), Bere 1 bicchiere d'acqua e poi, come con un forte mal di testa, non assumere nitroglicerina.
Se il paziente ha precedentemente assunto farmaci per abbassare il colesterolo dal gruppo delle statine (simvastatina, lovastatina, fluvastatina, pravastatina, atorvastatina, rosuvostatina), somministrare al paziente la sua dose giornaliera abituale e portare il farmaco con sé in ospedale.
Attenzione! A un malato di infarto è severamente vietato alzarsi, camminare, fumare e mangiare cibo fino a quando non è stato concesso il permesso speciale del medico;
non puoi prendere l'aspirina (acido acetilsalicilico) con intolleranza ad esso (reazioni allergiche), così come con un'evidente esacerbazione dell'ulcera gastrica e dell'ulcera duodenale;
non è possibile assumere nitroglicerina con grave debolezza, sudorazione, nonché forte mal di testa, vertigini, compromissione visiva acuta, linguaggio o coordinazione dei movimenti.
PRONTO SOCCORSO per accidente cerebrovascolare acuto
I principali segni (sintomi) dell'incidente cerebrovascolare acuto:
Intorpidimento, debolezza "disobbedienza" o paralisi (immobilizzazione) del braccio, della gamba, di metà del corpo, distorsione del viso e / o salivazione su un lato;
Disturbi del linguaggio (difficoltà nel trovare le parole giuste, comprendere la parola e la lettura, discorsi confusi e sfocati, fino alla completa perdita della parola);
Violazioni o perdita della vista, "visione doppia" negli occhi, messa a fuoco della vista è difficile;
Equilibrio e coordinazione dei movimenti compromessi (sensazione di "oscillazione, caduta, rotazione del corpo, vertigini", andatura instabile fino alla caduta);
insolito forte mal di testa (spesso dopo stress o esercizio fisico);
Confusione o perdita di coscienza, minzione incontrollata o defecazione.
Se qualcuno di questi segni compare improvvisamente, chiama immediatamente un'ambulanza, anche se queste manifestazioni della malattia sono state osservate solo per pochi minuti.
Nota al paziente
1. Chiamare urgentemente una squadra di ambulanze, anche se queste manifestazioni della malattia sono state osservate solo per pochi minuti
2. Prima dell'arrivo della squadra dell'ambulanza:
Se il paziente è incosciente, mettilo su un fianco, rimuovi le protesi rimovibili dalla cavità orale (detriti di cibo, vomito), assicurati che il paziente respiri.
Se la vittima è cosciente, aiutatela ad assumere una posizione comoda seduta o semiseduta su una sedia o su un letto, mettendo dei cuscini sotto la schiena. Fornire aria fresca. Sbottonare il colletto della camicia, la cintura, la cintura, togliere gli indumenti stretti.
Misurare la pressione sanguigna se il suo livello superiore supera i 220 mm Hg. Art., dare al paziente un farmaco che abbassa la pressione sanguigna, che ha preso prima.
Misura la temperatura corporea. Se t 38° o più, somministrare al paziente 1 g di paracetamolo (2 compresse da 0,5 g masticare, deglutire), (se il paracetamolo non è disponibile, non somministrare altri farmaci antipiretici!).
Metti del ghiaccio sulla fronte e sulla testa, puoi prendere il cibo dal congelatore, imballato in sacchetti impermeabili e avvolto in un asciugamano.
Se il paziente ha precedentemente assunto statine che abbassano il colesterolo (simvastatina, lovastatina, fluvastatina, pravastatina, atorvastatina, rosuvastatina), somministrare al paziente la dose giornaliera abituale.
Se la vittima ha difficoltà a deglutire e gocciola saliva dalla bocca, inclinare la testa verso il lato più debole del corpo, asciugare la saliva gocciolante con fazzoletti puliti.
Se la vittima non è in grado di parlare o è confusa, rassicurala e rassicurala che la condizione è temporanea. Tienigli la mano sul lato non paralizzato, smetti di provare a parlare e non fare domande che richiedono una risposta. Ricorda che sebbene la vittima non possa parlare, è consapevole di ciò che sta accadendo e sente tutto ciò che viene detto intorno a lui.
PRONTO SOCCORSO per crisi ipertensive
Una crisi ipertensiva è una condizione che si manifesta con ipertensione arteriosa (PA) (pressione arteriosa sistolica o "superiore", solitamente superiore a 180 mm Hg; pressione arteriosa diastolica o "inferiore" - superiore a 100 mm Hg) e i seguenti sintomi principali:
Mal di testa, più spesso nella regione occipitale, o pesantezza e rumore nella testa;
Lampeggianti "mosche", un velo o una griglia davanti agli occhi;
Nausea, sensazione di debolezza, superlavoro, tensione interna;
Mancanza di respiro, debolezza, dolore / disagio doloroso monotono costante nell'area del cuore, a volte comparsa o aumento della pastosità / gonfiore della pelle del viso, delle braccia, delle gambe.
Algoritmo di azioni urgenti in caso di crisi ipertensive
(consiglio al paziente) - un promemoria per il paziente
Quando compaiono i sintomi di una crisi ipertensiva, è necessario:
Rimuovere la luce intensa, fornire pace, accesso all'aria fresca (sbottonare il colletto della camicia, ventilare la stanza, ecc.);
Misurare la pressione sanguigna (vedere il metodo di misurazione della pressione sanguigna alla fine di questa sezione) e se il suo livello "superiore" è superiore o uguale a 160 mm Hg, è necessario assumere un farmaco antipertensivo precedentemente raccomandato dal medico. In assenza di un farmaco antipertensivo raccomandato da un medico o quando si registra un livello di pressione sanguigna superiore a 200 mm Hg. urgente bisogno di chiamare un'ambulanza.
Prima dell'arrivo dell'ambulanza è necessario, se possibile, sedersi su una sedia con braccioli e fare un pediluvio caldo (immergere i piedi in un contenitore di acqua calda).
Attenzione! A un paziente con una crisi ipertensiva è proibito qualsiasi movimento improvviso (alzarsi, sedersi, sdraiarsi, chinarsi), spingere forte e qualsiasi attività fisica.
40-60 minuti dopo l'assunzione del medicinale consigliato dal medico, è necessario rimisurare la pressione sanguigna e se il suo livello non è diminuito di 20-30 mm Hg. dall'originale e/o la condizione non è migliorata - chiama urgentemente un'ambulanza.
Quando ti senti meglio e abbassi la pressione sanguigna, devi riposare (vai a letto con la testiera rialzata) e poi contatta il tuo medico locale (di famiglia).
Quando parli con un medico, devi chiarire quali farmaci devi assumere nello sviluppo di una crisi ipertensiva, annotare chiaramente i loro nomi, il dosaggio e la sequenza temporale (algoritmo) di assunzione e anche verificare con il medico per quali manifestazioni della malattia è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza.
Tutti i pazienti con ipertensione devono formare un mini-kit di pronto soccorso individuale per la crisi ipertensiva e portarlo sempre con sé, poiché una crisi ipertensiva può svilupparsi in qualsiasi momento e in qualsiasi luogo.
PRONTO SOCCORSO per scompenso cardiaco acuto
L'insufficienza cardiaca acuta (AHF) è una grave condizione patologica che si sviluppa in pazienti con varie malattie cardiache e ipertensione. Questo è uno dei motivi più comuni per chiamare un'ambulanza e il ricovero in ospedale dei pazienti, nonché la mortalità della popolazione del nostro Paese e del mondo intero.
Le principali manifestazioni (sintomi) dell'insufficienza cardiaca acuta sono:
Respirazione rumorosa grave, frequente (più di 24 al minuto) - mancanza di respiro, che a volte raggiunge il grado di soffocamento, con difficoltà predominante nell'inalazione e un netto aumento della mancanza di respiro e della tosse in posizione orizzontale. Una posizione seduta o sdraiata con una testiera alta facilita le condizioni del paziente;
Spesso quando si respira, si sentono rantoli/suoni bagnati e soffocanti, interrotti dalla tosse; nella fase terminale la respirazione assume carattere di gorgogliamento con comparsa di schiuma alla bocca del paziente;
La caratteristica postura seduta del paziente, appoggiato con le braccia tese sulle ginocchia o sul sedile (per facilitare la respirazione)
L'insufficienza cardiaca acuta può svilupparsi molto rapidamente e portare alla morte del paziente entro 30-60 minuti. Nella maggior parte dei casi, occorrono 6-12 ore o più dai primi segni clinici a gravi manifestazioni di AHF, ma senza assistenza medica, la stragrande maggioranza dei pazienti con AHF muore.
Algoritmo di azioni urgenti in arresto cordiaco acuto
(consiglio al paziente) - un promemoria per il paziente
Quando i suddetti sintomi di AHF compaiono in pazienti con ipertensione o malattie cardiache (ma non i polmoni o i bronchi), è necessario:
Chiama un'ambulanza
Dare al paziente una posizione seduta, preferibilmente su una sedia con braccioli su cui possa appoggiarsi e coinvolgere i muscoli intercostali nell'atto di respirare
Fornire pace fisica e psico-emotiva e aria fresca ventilando la stanza
Abbassa le gambe in un grande contenitore (bacinella, vasca, secchio, ecc.) con acqua calda
In casi estremamente gravi, i lacci emostatici vengono applicati alle gambe nella zona inguinale, schiacciando le vene superficiali, ma non le arterie profonde, il che riduce il flusso sanguigno al cuore e quindi ne facilita il lavoro.
Se il paziente o la persona che presta il primo soccorso ha esperienza nell'uso della nitroglicerina, viene prescritta alla dose di 0,4 (0,5) mg (l'inalazione nella cavità orale viene eseguita sotto la radice della lingua, la compressa / capsula viene posta sotto la lingua, la capsula deve essere prima rotta, non deglutire). Quando il benessere del paziente migliora dopo l'uso della nitroglicerina, viene utilizzato ripetutamente, ogni 10-15 minuti fino all'arrivo della squadra dell'ambulanza. In assenza di miglioramento del benessere del paziente dopo la successiva assunzione di nitroglicerina, non viene più utilizzata.
Attenzione! Un paziente con AHF deve escludere ogni attività fisica, è severamente vietato camminare, fumare, bere acqua e assumere cibi liquidi fino a speciale permesso del medico; non puoi assumere nitroglicerina con pressione sanguigna inferiore a 100 mm Hg. con forte mal di testa, vertigini, compromissione acuta della vista, della parola o della coordinazione dei movimenti.
Tutti i pazienti con ipertensione o malattie cardiache con respiro corto ed edema alle gambe devono discutere con il proprio medico quali farmaci devono essere assunti durante lo sviluppo di AHF, annotare chiaramente i loro nomi, il dosaggio e la sequenza temporale (algoritmo) della loro somministrazione, e verifica anche con il medico in quali manifestazioni della malattia, è urgente chiamare un'ambulanza.
Ciascuno di questi pazienti deve formare un kit di pronto soccorso individuale per AHF e averlo sempre con sé.
PRONTO SOCCORSO per morte improvvisa (consigli ai testimoni oculari)
Molto spesso, la morte improvvisa si verifica a causa di un arresto cardiaco.
attività.
I principali segni (sintomi) di morte improvvisa:
Improvvisa perdita di coscienza, spesso accompagnata da movimenti agonici (la persona in piedi o seduta cade, spesso ci sono tensioni muscolari convulsive, minzione e defecazione involontarie; una persona sdraiata a volte fa un tentativo convulso di sedersi o girarsi su un fianco)
Improvvisa cessazione completa della respirazione, spesso dopo un breve periodo (5-10 secondi) di pseudo-respirazione agonica: il paziente emette sibili e/o gorgoglii, a volte simili a un tentativo convulso di dire qualcosa.
Algoritmo per azioni urgenti di testimoni oculari della morte improvvisa di una persona
Se una persona ha improvvisamente perso conoscenza, chiama immediatamente una squadra di ambulanze (se ci sono altre persone nelle vicinanze, chiamano un'ambulanza). Successivamente, scuotere il paziente per la spalla e chiedere ad alta voce "Cosa c'è che non va in te?". Se non c'è risposta, viene eseguita una pacca attiva sulle guance del paziente, in assenza di qualsiasi reazione, procedere immediatamente a un massaggio cardiaco chiuso.
Il paziente viene posizionato su una superficie piana e dura (pavimento, terreno, terreno duro e simile, ma non su divano, letto, materasso e altre superfici morbide), la parte anteriore del torace viene liberata dai vestiti. Determinare la posizione delle mani sul torace del paziente come mostrato in figura. Un palmo è posto nel punto indicato nella figura e il palmo della lancetta dei secondi è posto sopra il primo esattamente secondo l'immagine delle lancette nella figura.
Riso. Illustrazione della tecnica di conduzione di un massaggio cardiaco chiuso
Con le braccia tese (non piegate ai gomiti), viene eseguita una vigorosa compressione ritmica del torace della vittima fino a una profondità di 5 cm con una frequenza di 100 compressioni sul torace al minuto
Se compaiono segni di vita (eventuali reazioni, espressioni facciali, movimenti o suoni prodotti dal paziente), il massaggio cardiaco deve essere interrotto. Con la scomparsa di questi segni di vita, il massaggio cardiaco deve essere ripreso. Le fermate del massaggio cardiaco dovrebbero essere minime, non più di 5-10 secondi. Quando i segni di vita riprendono, il massaggio cardiaco si interrompe, il paziente riceve calore e pace. In assenza di segni di vita, il massaggio cardiaco continua fino all'arrivo della squadra dell'ambulanza.
Se la persona che fornisce il primo soccorso ha una formazione ed esperienza speciali nella rianimazione cardiopolmonare, può eseguire la ventilazione artificiale dei polmoni parallelamente al massaggio cardiaco chiuso. In assenza di un addestramento speciale, il paziente non deve essere ventilato artificialmente e il polso sull'arteria carotide non deve essere determinato, poiché studi scientifici speciali hanno dimostrato che tali procedure in mani inesperte portano a una perdita di tempo inaccettabile e riducono drasticamente la frequenza di rianimazione di pazienti con arresto cardiaco improvviso.
ricordati che
Solo un'ambulanza chiamata nei primi 10 minuti dall'inizio di un infarto o di un ictus consente di utilizzare pienamente i moderni metodi altamente efficaci di trattamento ospedaliero e ridurre la mortalità per queste malattie molte volte
L'acido acetilsalicilico (aspirina) e la nitroglicerina assunti nei primi minuti possono prevenire lo sviluppo di infarto miocardico e ridurre significativamente il rischio di morte da esso
Lo stato di intossicazione alcolica non è una base ragionevole per ritardare la chiamata di una squadra di ambulanze nello sviluppo di un infarto e di un incidente cerebrovascolare acuto - circa il 30% delle persone che sono morte improvvisamente (entro un'ora dall'insorgenza dei sintomi) a casa erano in stato di ebbrezza alcolica.
Il massaggio a cuore chiuso, effettuato nei primi 60-120 secondi dopo un arresto cardiaco improvviso, consente di riportare in vita fino al 50% dei pazienti.
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